Milyen méretű a máj?

Share Tweet Pin it

Hogyan határozható meg a máj normális mérete az ultrahang mérési eredményeinek megfelelően? És melyek az emésztőrendszer legnagyobb szervének egészségének fő mutatói és paraméterei?

Néha fontos tudni a válaszokat ezekre a kérdésekre annak érdekében, hogy helyesen leírhassuk az egészségi állapotot.

A máj szöveti szerkezetének szerkezete

Az anatómiai normák szerinti májgyulladás a megfelelő hipokondriumban található. A szerv nagy, és sok helyet foglal el a hasüregben.

A máj normális egy olyan felnőttnél, aki a testtömeg körülbelül 1/40-ét teszi ki (kb. 1,6 kg férfiaknál és 1,2 kg nőknél), és fontos funkciókat tölt be a normális működéshez és az egészséges élethez.

Rendes szerkezettel és egészséges állapotban a máj akadályként hat, megakadályozza a káros anyagok beléptetését a vérbe.

Minden termék, gyógyszer és homeopátiás gyógyszer elsősorban a májon áthalad, ahol a mérgek és toxinok tisztítását végzik. Káros összetevők és szűrők ezt a szervet.

A máj az egyetlen olyan szerv, amely képes önregenerálódásra, még csak az egészséges szövetek 25% -ánál.

A máj egyedülálló képessége, hogy visszatérjen a normális mérethez és folytassa a megszakítás nélküli működést, a szövetek és sejtek szerkezetének sajátosságaiból fakad.

A normális májméretű egészséges ember ultrahang-diagnózisának segítségével megkülönböztetheti a következő részeket:

A normál méretű máj szegmenseit az általános keringés elvének megfelelően osztják szét, valamint az egyes lebenyek által végzett funkciókat.

Mindegyik rész a portális vénák és a máj artéria ágaiból áll. E szerv részei a májcsatornák ágaiból állnak.

A mirigy fő szerkezeti egységei a sejtek - hepatociták. Májat építenek, mint a téglák, és közöttük kapillárisok - máj szinuszok.

Normális állapotban a mirigy szerv finomszemcsés szerkezetű.

A máj legnagyobb része a jobb lebeny. Ez a leginkább hozzáférhető a kutatáshoz és az elemzéshez.

Ez a legfunkcionálisabb szegmens, normál méretei körülbelül 200-220 mm. A feltételtől és az elvégzett munkától függően a részvény szokásos mennyisége jelentősen változhat.

A máj bal oldali része normál körülmények között körülbelül 150-160 mm. A vér két szelvényben történő kiáramlása a máj vénában fordul elő.

A négyzetes frakció a szerv alsó felületén található. A rész anatómiai szempontból elkülönül, májsejtje kiáramlik.

A négyszögletes részhez hasonlóan, a caudalis szegmens vénából vérellátást kap, és a bal lebenyre utal.

Ez a rész a leginkább érzékeny a daganatokra, és a normál sebészeti beavatkozást akadályozza a közvetlen hozzáférés hiánya.

A szervek kutatásának módszerei

Az emberi májnyomás állapotának meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot és ultrahangot alkalmaznak.

Az első módszer a bilirubin, a glükóz, a koleszterin, a lipoproteinek, a trigliceridek, a fehérje és az albuminok számát és eltérését tárja fel.

A biokémia kálium, nátrium, kreatinin, klór, húgysav és vas jelenlétét mutatja. Informatív index a C-reaktív fehérje, amely korábban és gyorsabban reagál a károsodásra és a sejtek károsodására.

Az ultrahang elvégzéséhez nincs szükség speciális képzésre. A diagnózis megkezdése előtt ajánlott kizárni a fizikai aktivitást és az érzelmi stresszt.

A vizsgálat során a beteg a hátán fekszik, és egy ruhadarabot emel, hogy teljes mértékben hozzáférhessen a készülékhez a hypocondriumhoz. Az eljárás nem okozhat kellemetlen érzést a személy számára.

Különböző diagnosztikai módszerek alkalmazása néha kétértelmű eredményt hoz, és a teljesség érdekében az embert azonnal tájékoztatni kell az emésztőrendszer májának és egyéb szervének ultrahangjáról.

A modern ultrahangos gépek segítségével az orvos meghatározhatja a mirigy állapotát:

  • körvonalak;
  • szerkezete;
  • az egyes részvények méretei;
  • echogenitást.

A máj ultrahangvizsgálatakor a szakorvos elvégzi az összes mutató elemzését, és rögzíti a vizsgálat protokolljában szereplő minden rendellenességet.

Egy felnőtt esetében a máj jobb oldali lebenyének normál mérete a következő legyen: vastagság - 11,2-12,6 cm, hossz kissé nagyobb.

A felnőttek normája 11-15 cm, a függőleges ferde méret 15 cm, a mirigy bal szegmensének mérete: vastagsága: 7 cm, magassága: 10 cm.

A teljes máj hossza egy felnőttnél általában 14-18 cm, a szerv átmérője nem haladhatja meg a 22,5 cm-t, a teljes orgona sagittal mérete 9-12 cm.

Amikor a páciens májmérete végső soron normális és jó biokémiai vérvizsgálatokban, az orvos egyszerűen megadja a betegnek a szükséges ajánlásokat a szerv normális állapotban tartására.

Van egy másik típusú vizsgálat a normál méretű és májstátusz szűrésről. Ez a folyamat azonosítja a rákos emberek kockázatát.

Az alfa-fetoprotein ultrahang diagnosztikájának és elemzésének eredményei alapján következtetésre jut a páciens állapota.

A szűrést hepatitis C és B, cirrózisos betegek esetében és olyan országokban végzik, ahol a májrák száma nagyon gyakori.

Az ultrahang használatával megállapíthatja, hogy pontosan mely helyre kerül a tűt a lyukasztáshoz.

A feltételezett malignus tumor diagnózisának átadásakor a szakértők elemzik a sejtek viselkedését.

A jóindulatú hemangiómák tulajdonsága, hogy eltűnik a vizsgálati anyag bevitele során.

Milyen eltérések vannak az ultrahangos eredményeknél?

Az emberek gyakran hallják a "fehér máj" diagnózisát. Ez a jelenség olyan szervezetnél jellemző, amely zsírsejtek felett van, újjászületett a munkafolyamatban és fokozza az echogenitást.

Ebben az esetben a szövetek egyszerűen nem adják át az ultrahangot, ami megnehezíti a diagnózist és a mirigy meghatározását.

A máj méretének változása ultrahanggal felnőtteknél szintén jelezheti a meszesedés és az üreges folyamatok jelenlétét.

A súlyos betegségek, a tuberkulózis vagy a malária átterjedése után a kalcium sókkal telített kondenzált szegmensek válnak ki, amelyek gyulladásos gócok kialakulását és a test megzavarását okozzák.

Az üregképződés a ciszták megjelenését jelzi. Ezek jóindulatú csomópontok, belsejében tele van nyirokfolyadékkal, vérrel, vagy akár gennytel.

Ha a vizsgálat eredményeképpen a máj mérete normális, akkor tájékoztat a daganatok jelenlétéről.

A rákban az érintett területnek szokatlan szerkezete van, homályos határok, echogén területekből áll. Az ilyen csomópontokat nehéz ellenőrizni a cirrózis ellen.

A rák jelenlétét megnagyobbodott nyirokcsomók jelzik, csökken a bélmozgás, az egyoldali pleurézis és az epehólyag-elmozdulás.

Számítógépes tomogrammal együtt meghatározva a máj metasztázisainak és hemangiómáinak jelenlétét.

Az ultrahangos felnőttek májméretének normája megváltozhat a hepatitis betegség akut periódusában kialakult diagnózis miatt.

Amikor a betegséget a szervsűrűség, a heterogenitás és a máj szerkezetének megsértése jellemzi. A krónikus betegségnek szintén vascularis fuzzy mintázata van.

A vizsgálat eredményei a cirrhosis következő jeleit határozták meg:

  • növeli vagy csökkenti a testet. A kezdeti szakaszban a máj térfogatnövelődik, először a bal part nő, miután farok. Továbbá a szerv nagymértékben csökken;
  • mozaikszerkezet. Ez tájékoztatja a regenerációs folyamatot indító sejtek jelenlétéről;
  • fokozott portál vénája és lépje;
  • a máj sarkainak nagyítása;
  • A szervek határainak összetört szerkezete és lekerekített élei.

A cirrhosis diagnózisa ultrahangvizsgálat, vérvizsgálat eredménye és a beteg tüneteinek leírásán alapul.

A májvizsgálatok elvégzése után a normál méretű eltérésekkel további vizsgálatokat írnak elő, amelyek lehetővé teszik a pontos kép létrehozását.

A máj méretei a felnőttekben ultrahanggal: a normák és az eredmények értelmezése a nők és a férfiak számára

A máj mutatói a hasüreg ultrahang diagnózisában - ez az adatok jelzik az egész test egészségi állapotát. Milyen jellemzői vannak a májban ultrahanggal? Mindenekelőtt ezek a dimenziós paraméterek, a szervszövet ultrahang permeabilitásának (echogenicitásának) adatai, az egészséges állapotú struktúrák anatómiai leírása. Ezek a szabványos, általánosan elfogadott kritériumok szükségesek ahhoz, hogy összehasonlítsák őket a tanulmány eredményeként kapott adatokkal. Az összehasonlító jellemzők alapján levonható egy következtetés a szerv normális vagy patológiás állapotáról.

Az emberi májról

Ez az emberi test egyik legnagyobb párosítatlan szerve. A személy teljes súlyának 2,5% -át teszi ki, i.e. az ember mája körülbelül 1,5 kg-ot, a testének súlya 1,2 kg. Ez a legnagyobb mirigy a felső negyedben, a jobb oldalon a has, a normál állapotban nem domború szélétől az ív, visszatartott fiziológiás hasi nyomást.

A mirigynek puha, de sűrű szerkezete van, sötét vörös árnyalatú és négy részből áll: a nagy jobb, a kisebb bal, a még kisebb caudat és a négyzet.

A májműködés jelentősen különbözik a szervezet összes többi rendszertől. A máj artériája oxigénben gazdag vérrel látja el a szervet, ugyanazon az artérián keresztül a szén-dioxiddal telített vér kiáramlik. A szokásos véráramkör mellett a szervezet hatalmas mennyiségű vért kap, amely minden emésztőszervből származik. A gyomor, a nyombél, a kicsi és a vastagbélben levő vér átjut a nagy portál vénájába a májba. Ez a szervezet elnyeli a legtöbb olyan tápanyagot és nem tápanyagot, amelyek a véráramba jutottak az emésztőrendszerből.

A funkcionális sokféleség teszi a májat a fő biokémiai szintetizátor az emberi szervezetben. Ez a mirigy nélkül lehetetlen. A Hatóság aktívan részt vesz a folyamatban a emésztés, mert állítja elő a szükséges mennyiségű epe, védő, semlegesítő beáramló vér mérgeket, csírák, baktériumok és vírusok, részt vesz az anyagcsere-folyamatokban, mint az egyik legnagyobb gyártó a glikogén.

A kutatás módszertana

Az olyan betegségek kialakulása és fejlődése, amelyek zavarják a máj teljes működését, és az epének kiáramlását okozzák, szükségessé teszi a helyes diagnózis azonnali létrehozását. Valójában a patológiák időben történő felismerése megakadályozza a szövődmények kialakulását, és megkönnyíti a megfelelő kezelés kiválasztását és kinevezését.

Az ultrahangos diagnosztikai módszer gyors és fájdalmas, kellemetlen érzést nem okoz. Ellenjavallatok hiányoznak az amerikai eljárásban, ajánlott minden korosztály számára. Ezeknek az előnyöknek a kombinációja lehetővé teszi az ultrahang elvégzését olyan esetekben, ahol még a legkisebb szükség van rá. Az ultrahang segítségével a májfunkció hatékony felmérése, szerkezeti változásainak azonosítása, a változók paramétereinek értékelése és kóros rendellenességek vizsgálata történik.

Egészséges máj ultrahangon

A máj ultrahangjának dekódolását szakember végzi. Az orvos leírja az összes vizsgált értéket, és egy közös elemzést készít a mirigyek patológiáinak jelenlétére vonatkozóan. Általában az ultrahanggal kapott adatok elégségesek a szerv állapotának teljes leírásához. A végső diagnosztikai következtetés azonban az orvosi vizsgálat, a beteg panaszok, a laboratóriumi eredmények, az ultrahang lezárása és más olyan kritériumok alapján történik, amelyek a mutatókat valamilyen módon befolyásolják.

A máj fiziológiai elhelyezkedése lehetővé teszi a hatékony ultrahangot, a szükséges adatok maximális gyűjtését, a kisebb szerkezeti változások és a szervfunkció rendellenességeinek azonosítását. Az életkorra, a nemre és a testre jellemző struktúrától függően az ultrahanghoz vezető mutatók kis mértékben változhatnak.

A vizsgált szerv helyének anatómiai normája a megfelelő hipokondrium. Nagy mennyiségű máj nem teszi lehetővé, hogy egyetlen lépésben teljes mértékben láthatóvá váljon. Ebben a tekintetben az orvos-uzistu, hogy meghatározza a szerkezeti jellemzők, szükség van, hogy több szelet képeket. Minden szakterületen a szakorvos meghatározza a szerv kontúrjának, alakjának és szerkezetének értékeit.

A mirigy nagymérete miatt a diagnosztikusnak meg kell vizsgálnia a májat különböző szakaszokban. Normális esetben a beteg a hátán fekszik, azonban az orvos kérésére a testtartás változhat

Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a jobb oldali és a bal oldali négyszöget, valamint a szegmensek megvizsgálását. A test ilyen vizsgálata lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a meglévő patológia helyét.

A vizsgálat előkészítésével és annak magatartásával az alsó oldalról apró gödrök láthatók a máj felszínén. Ezek kialakulását a vizsgált mirigy sűrű érintkezése okozza a jobb vese, a vastagbél, a gyomor és a jobb mellékvese.

Normális körülmények között a szalagberendezés nem látható. Csak a koronális szemcsés széle látható. A szabad folyadék kóros jelenléte a hasüregben lehetővé teszi a májszalagok megjelenítését. Az ultrahangvizsgálat során könnyen meghatározható a máj véna helyzete, a portál vénájának ágai és az epevezetékek állapota.

Normál ultrahang felnőtteknél

A vizsgálat során a szakorvos ferde és keresztirányú szakaszon vizsgálja a máj minden szegmensét és lebenyét, értékeli és naplózza az összes kapott adatot. Az ökográfia során az egyes testrészek egyedi mérései készülnek. Az alkotmánytól és a nemtől függően megengedett a kis értéktől való eltérés.

A felnőttekben a dimenziós kritériumok közötti szignifikáns különbség az aktív gyulladásos folyamatok, például a hepatitis vagy a stagnáló jelenségek, a cirrhosis megjelenésének jele. A növekedés nem az egész test, hanem annak egy része lehetséges tumorproblémát, metasztázisok vagy más súlyos betegségek kialakulását jelzi.

Az egészséges orgona rendszeres, jól definiált kontúrokkal, egyenletes külső héjjal, éles peremekkel a peremén. A felületes dombok jelenléte a patológiás folyamatot jelezheti, a máj lekerekített élei a szívelégtelenség kialakulását jelzik.

A máj mérete a felnőtteknél:

  • a jobb oldalon a mennyiség
    • anteroposterior kritérium 11 cm és 13 cm között van,
    • ferde függőleges (CWR) - legfeljebb 15 cm,
    • hossz - 11 cm és 15 cm között;
  • a bal lebenyt a méretek jellemzik
    • vastagsága legfeljebb 6 cm.
    • magasság - 10 cm-nél kisebb;
  • az egész test egészére a norma a következő:
    • hosszában - 14 cm-től 18 cm-ig,
    • a keresztmetszetben - 20 cm és 22,5 cm között,
    • a máj mérete a sagittális síkban - 9 cm-től 12 cm-ig;
  • portál vénája átmérője - 1,5 cm-ig;
  • májsejt átmérője - 0,6 cm-ig.

Normál ultrahang gyermekeknél

Az ultrahang segítségével lehetőség van a gyermek belső szerveinek diagnosztizálására is. Ne feledje, hogy a szervek jellemzőinek normája közvetlenül arányos a baba életkorával.

A máj dózisának növekedése az életkor szerint nőtt, így a gyermekorvosok a gyermekek ultrahangjával átlagosan mértek a máj méretét. Így az éves gyermek méretének jobb lebenyében 6 cm. És minden évben egyre több, mint 0,6 cm. 15 évvel anterioposterior mérete körülbelül 10 cm., És mintegy 12 cm-es 18 éves. A hossza a bal lebeny újszülött ceteris paribus 3 cm. - 4 cm., növekszik évente 0,2 cm, és 18 éves korára éri el átlagosan 5 cm-es..

Koruktól függetlenül a szerv struktúrájának egységesnek kell lennie, az élek élesek, a kontúr éles, a portál véna, ágai és az epeutak jól láthatóak. Ne vegyen részt a gyermek önellenőrzésében a szabvány táblázatok szerint. A protokoll dekódolása az orvos előjoga. A szakértő összehasonlítja az összes ultrahangadatot, és eltérést talál, megfelelő terápiás intézkedéseket fognak kidolgozni.

Patológiai változások a méretben

Vannak olyan esetek, amikor az ultrahangos vizsgálatok indikációi nem felelnek meg az általánosan elfogadott szabványoknak. Ebben az összefüggésben a máj normál paraméterei megváltoztak? A méreteknek a normától való kis eltérését néha nagy fizikában élő emberek jelzik. Ez a jelenség nem tekinthető patológiának, és ennek oka a szervezet szerkezetének élettani jellemzői.

A patológiás változások a májban olyan körülmények következményei, mint:

  • májbetegség;
  • szívelégtelenség;
  • vérbetegségek;
  • örökletes patológiák.

A testértékek változása általában akut és krónikus májgyulladást, a cirrhosis kezdeti stádiumait, tumorok kialakulását, metasztázisokat és különböző típusú cisztás formációkat foglalja magában. A máj struktúrája megváltozik, homogenitása elvész a zsíros hepatocyta kialakulásában.

A máj mérete ultrahangon (előadás a diagnosztikában)

A máj jobb oldali lebenyének mérete ultrahangon

Ultrahang esetén a máj jobb oldali lebenyét a közepes metszésvonal mérik, a jobb vese nem vágható be a vágásba. Határozza meg a koponya (CC), anteroposterior (PP), ferde függőleges (CVR) méretét, valamint az alsó margó szögét.

A jobb oldali lebeny skála-kaudális mérete normálisan 120-140 mm;

A jobb oldali lebeny elülső és hátsó mérete normálisan 110-125 mm;

(КК + П) ≤ 240-260 mm;

A jobb oldali lebeny ferde függőleges mérete - a máj szélétől a membrán legtávolabbi koponyájához - normális 150 mm-re, a CWR hepatomegalisa 160 mm-nél nagyobb;

A jobb oldali lebeny alsó szöge normálisan 75 ° -nál kisebb.

A máj bal lebenyének mérete ultrahangon

Ultrahang esetén a máj bal lebenyének mérete a középvonalon mérhető. Értékeljük a cranio-caudalis (CC) és anteroposterior (PP) a méret a bal lebeny, anterior-posterior mérete caudatus lebeny (PZHD), valamint a szög az alsó szélét.

A bal lebeny skála-kaudális mérete normális 60 mm-re;

A bal oldali lebeny elülső és hátsó mérete normális 100 mm;

A bal lebeny alsó élének szöge normális

A máj méretei a gyermekeknél, a Pukov-tól függő növekedésnek megfelelően - nyomtatáshoz

A gyermekeknél a máj mérete függ a magasságtól és a testtömegtől. Vegyük észre, hogy az Asthenicsnek van egy koponya-caudalis asthenia, míg hiperstenikában az anteroposterior méret meghaladhatja a norma határait, de az összegnek nem szabad. A bal és a caudalis lebenyek anteroposteri méretének aránya a gyermekeknél nem haladja meg a 30% -ot.

A caudate és a máj jobb lebenyének aránya - HD / PD

Hvostataya aránya a májban - egy funkcionálisan autonóm szegmens. A vérellátása a jobb és a bal portális vénákban, valamint a közvetlen vénás elvezetés az alsó vena cava-ban. A májbetegségekben a caudate részesedése kisebb, mint más régióké. A máj farok és jobb oldali lebeny (HD / PD) aránya a májcirrózis specifikus markere (Harbin et al., 1980).

A HD / PD kevesebb, mint 0,6 - normál, de nem zárja ki a cirrózis jelenlétét;

CD / PD 0,6-0,65 - határértékek;

CD / DVD több 0,65 - a cirrózis valószínűsége 96%;

CD / DVD több 0,73 - a cirrózis valószínűsége 99%.

Ábra. A máj farok és jobb lebenyének aránya: 1. vonal - az alsó vena cava jobb szélétől merőleges a portal portal veinhez ("Mickey Mouse fej"); a 2. vonal a caudate lebeny bal szélét jelöli; 3. vonal - merőleges a jobb oldali lebeny oldalirányú szélétől az 1 és 2 vonalakig; PD - a jobb lebeny szélessége; A CD a farok szélessége.

A máj edényeinek mérete ultrahangon

Az alsó vena cava normális 20-25 mm-re;

A máj vénák átmérője normál 6-10 mm;

A kapu vena tengelyének átmérője normál 13-14 mm;

Vénás és jobb mezenterikus vénák 10 mm-ig.

Ábra. Az alsó üreges Bécs (NIP) mérjük a szájban, vena hepatica - induló 2 cm, és a törzs a portális véna (IV) - szintjén „Mickey Mouse fejét”.

Az epehólyag mérete ultrahangon

Az epehólyag alakja lehet ovális, hengeres, orsó alakú, lekerekített, körte alakú, G és S alakú.

A töltött epehólyag falvastagsága

Az epehólyag hossza 60-100 mm (a kanyarok hátterében kb. Kb.

Az epehólyag magassága 15-40 mm;

Az epehólyag területe 13-18 cm2;

A teljes májcső átmérője kisebb, mint 5 mm;

A közös epevezeték átmérője kisebb, mint 9 mm, a kolecisztektómia után - 10-12 mm;

Az intrahepatikus epevezeték átmérője nem haladhatja meg a környéken található BB ág átmérőjének felét.

Ábra. Az epehólyag mérete ultrahangon. Az epehólyag térfogata = (hossz + szélesség + magasság) x 0,523;

Az epehólyag mérete gyermekeknél (McGahan J.P. 1982) - nyomtatáshoz

Vigyázz magadra, Diagnosztika!

Videó. Vladimir Izranov előadása "Ultrahang máj méretei"

Válasz küldése

„Tudom, hogy nincs jobb gyógymód asztma...” Nicholas Culpeper, 1653 Woodbine lonc (L. periclymenum) egyszer széles körben használják Európában a bronchiális asztma kezelésére, húgyúti betegségek és a szülés. Pliny azt ajánlja, hogy hozzáadja borhoz a lép lélegeztetésében. Alapján az infúziós lonc virág tekercs (L. periclymenum) hagyományosan teszik szirupot vették köptető erős köhögés [...]

Nyár közepéig egy permetezővirág, amely kiterjedt erdőtüzekről és rózsaszín szőnyegrétegű fakitermelésről szól. A virágzáskor szüretelt virágok és levelek, az árnyékban szárítva és szorosan lezárt üvegekben tárolódnak. A Kiprei keskeny leaved, a ivan tea vagy a Kopor tea egy jól ismert növényi növény, melyet rózsaszín virágok szétterülnek. Ez egyike azon kevés vadon élő növényeknek, amelyeket élelmiszerekhez használnak [...]

"Ez egyike a leginkább csodálatos gyógynövényeknek a sebek közül, amelyeket nagyon értékes és drága, belső és külső gyógyszerként használják." Nicholas Culpeper, 1653 az orosz neve a fű volt köszönhető, hogy a csipkés levelek, amelyek hasonlítanak a középkori ruhák befejezni, és latin neve is származik a „alkímia”, amely arra utal, hogy a csodálatos tulajdonságok a növény. Gyűjtsd össze a füvet virágzás közben. Karakter: hideg, száraz; íze [...]

"A növény természete annyira csodálatos, hogy egyetlen gombnyomással megáll a vérzés." Plinius, 77 AD Horsetail egy botanikus ereklye, közel a fákhoz, amelyek 270 millió évvel ezelőtt a Földön nőttek fel a Carboniferous-ban. A Szovjetunióban 15 fajta lófegyver volt. A legnagyobb gyakorlati érdeklődést a mező lóversenyzője (E. arvense) képviseli. A mező lószárnya (E. arvense) egy évelő, spórás herbaceous plant [...]

Az ephedrá növény (Ma Huang kínai nyelven) alkaloidokat tartalmaz - efedrint, norefedrint és pszeudoefedrint. Alkaloidok 0,5-3%. Az efedrák és az efedrák esetében több efedrin és közepes pszeudoefedrin ephedrában fordul elő. Az őszi és téli hónapokban az alkaloidok tartalma maximális. Az ephedrában lévő alkaloidok mellett akár 10% tannint és illóolajat is tartalmaz.

Az efedrin, a norefedrin és a pszeudoefedrin hasonlít az adrenalinra - stimulálják az alfa- és a béta-adrenerg receptorokat.

Ez a könyv azoknak a kezdő amatőr zhenshenevodov, termesztenek otthon kertekben, zhenshenevodov akik először kezdenek dolgozni ipari ültetvények. A termesztés és az összes ajánlás tapasztalatát figyelembe veszik a Nem Fekete Föld Régió éghajlati jellemzőinek figyelembevételével. Felkészülés írja le a tapasztalatait növekvő ginseng, már régóta gondolkodtam, hogyan kezdje a bemutatása halmozott adatokat és arra a következtetésre jutott, hogy van értelme röviden és következetesen leírni az összes átadott nekem az utat zhenshenevoda, hogy az olvasó képes volt mérlegelni erejüket és képességeit ebben a munkaigényes ügyben.

A tökmag magában foglalja a cucurbitin nevű anyagot, amely megbénítja egyes parazitákat - pinwormot, szalagféreget, ascarist és egyéb szalagot és kerekférgeket. Miután a férgek meglazítják a fogantyút, könnyedén eltávolíthatók a belekből egy hashajtót - például ricinusolajat.
A férgek gyilkos italának szüksége van: 3 evőkanál nyers (nem sült) tökmag, fél kis hagyma, 1 teáskanál méz,? egy pohár tejet, egy keverőt.

Dr. Popov népi jogorvoslati ellen a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa (UC): A krónikus vastagbélgyulladás gyógyítására nagyon egyszerű, ha reggel éhgyomorra, hogy egy teáskanál psylliummag, és este teáskanál magot sóska.

Minden tavasszal megjelennek a csalán elsõ hajtásai. A csalán a tavasz első ajándéka. A csalánból származó tea meggyógyítja, visszaállítja az erőt, növeli az immunitást és tavasszal felébreszti a testet.

Itt az ideje, hogy megszabaduljon az íny vérzésétől és megerősítse az ínyeket. Tavasszal egy egyedülálló gyógynövény nő, sverbiga. Ha legalább egy hétig eszeled, akkor a vérző íny örökre elveszíti Önt.

Izzadjon a lábad! A horror! Mit tegyek? És a kimenet nagyon egyszerű. Minden receptet, amit adunk, elsősorban önmagunkon teszteljük, és 100% -os hatékonyságot garantálunk. Szóval, szabaduljon meg a lábuk izzadásától.

A történelemben a páciens élet sokkal hasznosabb, mint a világ összes enciklopédiájában. Az embereknek szüksége van a tapasztalatára - "a nehéz hibák fia". Csak azt kérdezem, recepteket küldjek, ne sajnáljátok a tanácsot, hanem a páciensre - fénysugárra!

A tökök gyógyító tulajdonságán az Ingrown köröm 73 éves vagyok. Az ízületek úgy tűnnek, mintha nem is tudták volna, hogy léteznek. Például a nagy lábujj hirtelen nőni kezdett. A fájdalom visszatartotta a gyaloglást. Műtétet ajánlottak. A "HELL" -ben olvastam a sütőtök kenőcséről. Megszárította a pépet a magokból, felvette a körömre, és polietilénbe öntötte [...]

Gomba a lábakon Gomba a lábakon Egy medencében öntsön forró vizet (a forróbb, annál jobb) és dörzsölje a mosószert a víz szappanba. Tartsa a lábakat 10-15 percig, hogy megfelelően gőzölje őket. Ezután tisztítsuk meg a talppal és a sarkokkal habkővel, győződjön meg róla, hogy vágja a körmeit. Törölje le a lábát száraz, száraz és olajos, tápláló krémmel. Most vegye be a gyógyszertárat [...]

15 éven át az én lábam nem zavarja Natoptysh-t a lábamon, hosszú ideig a lábam taposta a lábam. Meggyógyítottam 7 éjszakát, megszabadult a fájdalomtól, és normálisan elkezdett járni. Meg kell egy darab fekete retek lereszeljük, kása fel a ruhát szorosan kötődnek az érintett területen, csomagolja celofánba, és hozott egy zokni. Érdemes tömöríteni éjjel. Számomra [...]

Egy fiatal orvos vénykötelet írt nagyanyja köszvényére, a sarok támadása miatt receptet küldök neked, hogy a sarok sarkantyúját és kúpjait a nagy lábujj közelében kezeljék. 15 évvel ezelőtt adta nekem egy fiatal orvost. Azt mondta: "Nem írhatok betegszabadságot, ez nem megengedett. De a nagymamámnak ezeket a bajokat kezeltem... "A tanácsot vettem [...]

Aspirin a repedések repedésekor A lábakon repedve szeretnék megosztani egy receptet a lábujjak bőrének gyógyítására. 100 ml alkoholt és 10 porított aszpirint tartalmazó tablettát meg kell rázni, amíg a tabletta fel nem oldódik. Ezután adjunk hozzá egy buborék jódot, és keverjük össze újra. Sötét helyen tárolja jól lezárt tartályban. A repedezett bőr megrepedezése. Bown L.V. [...]

Kezdjük köszvényrel, melyet főleg az anyagcsere folyamatok megsértése okoz. Figyeljünk arra, amit Vinnytsia orvos DVNAMOV mond a padagra. Mi köszvényt kezelünk a Naumov köszvényre "HELL": Sok kérdés merül fel az ízületek sójának feloldódásával kapcsolatban. Azt állítja, hogy az étkezési só, amelyet belülről fogyasztunk, semmi köze az oldhatatlan sókhoz, mint az urát, foszfát és oxalát. És mi [...]

Antonina Khlobystina osteomyelitis tanácsára 12 éves koromban megbetegedtem osteomyelitisnek és majdnem leesettem a lábamról. Kórházba kerültem súlyos állapotban, és ugyanazon a napon működtetett. Az egész hónapot kezelték, de csak 12 év elteltével távolították el a nyilvántartásból. Végül is meggyógyult az egyszerű népi jogorvoslat, amelyre a 70-es Chelyabinsk-i Antonina Khlobystina késztette (most [...]

Leesett, visszanyerte a tudatot - egy gipsz Az évvel ezelőtt a csontok nagyon törékenyek, az oszteoporózis kialakul - különösen szenved a nő. Mi van, ha törése van? A gipsz és az ágy pihenés mellett ön is segíthet? Ezekkel a kérdésekkel fordult a biológiai tudomány doktora, Dmitrij Dmitrijevics Sumarokov professzor, a csontszövet helyreállításának szakembere. "HELL": Ön 25 éves [...]

Hagymás leves osteoporosis ellen Osteoporózis Az orvosok csendes-tüzet jelentenek "csendes tolvajnak". Csendben és fájdalom nélkül a kalcium elhagyja a csontokat. Az ember csontritkulásban van, és semmit sem tud róla! És akkor váratlan csonttörések kezdődnek. Egy 74 éves csípőcsonttörő ember lépett be kórházunkba. Ő esett a lakásban sík földön - a csont nem tudta állni a test és a [...]

uziprosto.ru

Ultrahang és MRI enciklopédia

A máj ultrahangja: a normának megfelelő értelmezése és elszámolása

A máj a legnagyobb mirigy, funkciói sokrétűek és szükségesek. A két legfontosabb a méregtelenítés (a máj megtisztítja a méreganyagok és a bomlástermékek vérét) és az emésztést (a májban, az epesavakban, a zsírsavakban).

Ezen túlmenően, a máj metabolizmusában részt vevő fehérjék és zsírok, fenntartja a vér glükóz-szintjét, szintetizálja több vitamin és biológiailag aktív anyagok, amelyek szabályozzák a víz és a só csere, küzd, hogy antigének, amelyek behatolnak a véráramba az aktív fagocitózis asztrociták máj hajszálerek. Ez nem meglepő, hogy esetleges meghibásodás e fontos szerv vezet romlása az emberi egészség és gyakran a különféle betegségek.

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy információt szerezzen a májról mind a gyermekekről, mind a felnőttekről. A gyermek májának tehát sonográfiai jellemzői vannak, amint azt később tárgyaljuk.

Rövid anatómia és a diagnózis módszerei

A máj fontos szerv, amely a membrán alatt helyezkedik el, a megfelelő hipoondriumban. A májnak viscerális (alsó) és diafragma (felső) felülete van. Ennek a testnek kétrészes szerkezete van: a bal és a jobb oldali oszlopokat osztják ki. A bal részesedés viszont magában foglalja a caudate és a square share). A máj szerkezete szemcsés.

A máj patológiák tanulmányozását számos módszer végzi:

  • klinikai-anamnesztikus (a beteg megkérdőjelezésével),
  • biokémiai,
  • ultrahangos,
  • immunológiai,
  • radiológiai
  • a szúrás biopszia módszere.

Meg kell érteni, hogy mi az ultrahang előnyei és hátrányai.

Előnyök és hátrányok

A máj ultrahang diagnosztikai eljárásának előnyei:

  • non-invazív,
  • biztonság
  • a vizsgálat multidimenzionalitása
  • az érrendszeri véráramlás értékelésének lehetősége a doplerometriai rendszerben,
  • a relatív sebesség és az eljárás olcsósága.

A hátrányok közé tartozik a képminőség romlása a kifejlett bőr alatti zsírban és a bélsárgás súlyosbodása esetén, kisebb térbeli felbontás a radiológiai módszerekhez képest (CT, MRI).

bizonyság

Miért van szükség ilyen kutatásra? Általában a következő esetekben szükséges:

  • jelenlétében szubjektív panaszok jelezve lehetséges májbetegség és az epeutak: hasi fájdalom, jobb bordaív, a bőr sárgás, a megjelenése kiterjesztett vénás hálózat a köldöktájék, a diszpepsziás tünetek - hányinger, hányás, gyakori böfögés;
  • a májkárosodást jelző laboratóriumi adatok (vér, epevezeték stb.);
  • az ascites, a hepatomegalia, a splenomegália objektív vizsgálatával;
  • egy vagy több formáció gyanúja a májban;
  • a diagnózis vagy kezelés gyors beavatkozásának szükségessége;
  • Ultrahang a gyomor sérüléseknél;
  • a máj dinamikus változásainak megfigyelése.

Végrehajtási módszer

A máj ultrahangját transzabdominálisan végezzük (azaz a hasüreg falán keresztül). A vizsgálat során a páciens leggyakrabban hátul található. A jobb oldali lebenynek a membránhoz szomszédos részének részletes vizsgálata esetén a vizsgálatot a beteg bal oldali fekvésű, ülő (hátulról) vagy függőleges helyzetben végezheti el. Ahhoz, hogy a test legjobb képeket kaphassuk, a beteget felajánlották, hogy lélegezzük be és egy ideig tartsuk a levegőt.

Normák és anomáliák

Az orvos-diagnosztikus becslése szerint a máj mérete, alakja, echogenicitása és echostruktúrája. Ezenkívül értékelik a máj más szervekkel és struktúrákkal való relatív elhelyezkedését.

Annak megállapítására, májparenchyma echogenitást orvos összehasonlítja azt az echogenicitást vese és lép: a normál májparenchyma valamivel több, echogén mint vesekéreg anyag, és a parenchyma lép és a hasnyálmirigy.

Az ultrahangkészüléknél a máj normálisan finomszemcsés, ami a szervben eloszló pont- és lineáris alakzatok következménye.

A jobb oldali májburok normál középvonala 130 mm, míg asthenics esetén ez a paraméter akár 140 mm-es is lehet. A szelvényben a jobb oldali lebeny vastagsága 110-125 mm. A máj nagysága a jobb oldali lebeny szélétől a membrános kupola legtávolabbi pontjáig 149 mm.

A máj bal lebenyének normája a következő határokon belül ingadozik: függőleges méret - legfeljebb 60 mm, vastagsága - legfeljebb 100 milliméter. A bal lebeny alsó széleinek szöge kevesebb, mint 30 °.

Az epehólyag egy körte alakú, anehogennym tartalmú szerv. Az epehólyag falának vastagsága nem haladja meg a 4 mm-t. Normális esetben az epehólyag tartalma homogén, anekogén, a belső kontúr világos és egyenletes, a fiziológiás inflexió jelenléte magas növekedési betegeknél megengedett.

A kutatási protokoll magyarázata

Mint említettük, a kérdéses májdiagnózisnak számos előnye van, így néha a betegek elsősorban a máj ultrahangjára irányulnak. Egy ilyen tanulmány értelmezését csak képzett szakember végezheti. Mindazonáltal, nézzük meg azokat a legfontosabb pontokat, amelyek segíthetnek egy egyszerű személynek megérteni, hogy mit írt a következtetés.

Májnagyobbítás gyermekeknél és felnőtteknél

A hepatomegalia ultrahangos jelei (májnagyobbítás)

  • a koponyatér méretének (magasság) összege és a jobb lebeny vastagsága meghaladja a 260 mm-t,
  • a koponyaudományos méret (magasság) összege és a bal lebeny vastagsága meghaladja a 160 mm-t,
  • a jobb oldali lebeny alsó szögének szöge kerekített, több mint 75 °.

A májnövekedés (hepatomegalia) felnőttek esetében általában a májfibrózis (a cirrhosisig), a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, a hepatózis stb.

Egy gyermeknél a májnövekedés mértéke némileg eltérõ: a gyermekek esetében a máj méretét speciális korcsoportok határozzák meg. A mérsékelt májnagyobbodás gyermekeknél egyes esetekben egyedi tulajdonság. Más esetekben az ilyen helyzet a gyermek testében tükrözheti a hepatobiliáris rendszer nem specifikus reakcióját különböző kóros folyamatokban.

A gyermek májméretének jelentős növekedése a következőkre utalhat:

  • májdaganatok,
  • zsíros hepatosis,
  • csomós hyperplasia,
  • a gyermek magzati hepatitis.

Így a máj gyermekeknél végzett vizsgálata némiképp különbözik a felnőttek felnőtt testének vizsgálatától.

Ebben a betegben a máj megnagyobbodott és hiperechoikus

A máj gabona ultrahangon

A máj struktúrája lényegében szemcsés. Ebben az esetben finomszemcsés, közepes szemcsézetű és nagy szemcsézetű.

Meg kell érteni, hogy az egészséges máj struktúrája finomszemcsés. Ha azonban a máj struktúrája közepes szemcseméretű lesz, akkor a máj patológiájáról beszélhet (például krónikus vírusos hepatitis vagy zsíros infiltráció). Emellett szem előtt kell tartani, hogy közepes szemcsézett máj gyakran fordul elő, ha a máj sűrűsége (vagy echogenitása) egyidejűleg növekszik. Ha a szerkezet megnövekedett szemcsés, akkor beszélhetünk a gyulladás dystrophi patológiájáról.

Kondenzáció ultrahang, "könnyű" vagy "fényes" májban

Általában a patológiás változások a máj parenchyma állapotában bekövetkező változások. A máj sűrűségének növelése (echogenitásának növelése) általában egy diffúz májbetegség jele. A szonográfiás képernyőn ez a sűrűség növekedése úgy néz ki, mint egy "fehér" (vagy világos) máj, amely szintén utalhat a zsíros hepatosisra vagy hemochromatosisra.

A sűrű máj is jelezheti:

  • akut hepatitis,
  • krónikus hepatitis,
  • anyagcsere-betegségek,
  • különböző fertőző betegségek,
  • stagnáló máj,
  • hematológiai betegségek,
  • a máj cirrhózisa,
  • a máj granuloma,
  • diffúz májmetasztázisok.

Ezen a képen láthatóvá válik a fokozott echogenitású máj, amelyet ebben a 64 éves páciensben steatosis okoz

kandallók

A májban lévő foci különbözhet a ehostrukturális oktatásban: sűrű vagy vegyes természetű, hiperechoikus vagy hypoechoikus. A hiperechoikus területek ugyanazok, mint a fokozott echogenitású területek, az eszköz képernyőjén könnyű területek jelennek meg. A Hypoechoic - a csökkentett echogenitású területek sötét területek formájában jelennek meg.

Az ultrahangos gépen található fókuszformációk többsége:

  • ciszták
  • A máj tünete (fertőző és gyulladásos eredetű)
  • Celluláris adenoma,
  • hemangiomas
  • Cellularis adenoma (jóindulatú képződés, amely leggyakrabban reproduktív korú nőknél fordul elő),
  • Malignus daganatok a májban és az áttétek.

Azt is figyelembe kell venni, hogy az echogén fókuszok mutatói néha egyáltalán nem különböznek a máj parenchyma echogenitásától.

A páciens - nő, elment az orvoshoz a fájdalom panaszaival a megfelelő hipoondriumban. A vizsgálat hiperechoikus felvételt mutatott a májban - adenomában.

metasztázisok

Sajnos az első helyen a máj fokális elváltozásai között előforduló metasztázis. Különböző echográfiai jellemzőkben különböznek, figyelembe véve a különböző karcinómák eredetét (leggyakrabban a gyomor, a vastagbél, a petefészkek).

Hiperechoás metasztázisok elegendően sűrű háromdimenziós tárgyak, jól látható határvonalakkal, gyakorlatilag homogén vagy heterogén szerkezettel, a képződés körüli vaszkuláris kép a szövetek által termesztett edények összenyomódása miatt megszakad.

Isoechoic formációk nagyon hasonlítanak paramétereikhez a parenchima szövetéhez az echogenitás szempontjából. Rendellenes érrendszeri mintázatot kaphatnak, és szubkapsuláris elhelyezkedés esetén kapszulák (vagy), amelyek felismerése, a berendezés magas színvonala és a kutató szakszerűsége szükséges.

Hypoechoic metasztázisok Ezek homogén térfogat-alakzatok, világos egyszerű kontúrral, általában kis és közepes méretűek. Gyakran nem lehet olyan anechoás metasztázisokat találni, amelyek alakja és echogenitása hasonlít a ciszta szerkezetére, de mögöttük nincs distalis megerősítés, a kontúr általában egyenetlen, a tartalom nem egységes.

A metasztázisokat meg kell különböztetni a kép anomáliáitól, például:

  • hepatocellularis carcinoma,
  • cholangio-sejtes karcinóma,
  • a máj hematoma,
  • zsíros infiltráció,
  • hemangiomas (máj a májban).

Gyakran az ultrahang látható "vörös moly". Ez lehet hemangiomas, amelyek jóindulatú növedékek az epiteliális sejtek és vaszkuláris simaizom mérete általában nem több, mint 3 cm (kapilláris) vagy több (barlangos, amely elérheti a lenyűgöző méretű) hyperechoic.

A hemangioma struktúrája finoman összefonódott, jól körülhatárolt kontúrokkal, amelyek könnyen megkülönböztethetők a környező szövetektől. A hemangioma diagnózisának megerősítése esetén a beteg rendszeres (3-6 hónapos megfigyelést igényel).

Metasztatikus befogadás a májban. A piros nyíl a membrán. Sárga - metasztatikus csomópont. A kék tükörkép. A diagnózis egyértelmű sejtrák.

Ciszták és zúzódások

Echinococcus ciszták, a parazita granulosa echinococcushoz hasonlóan, egyszerűen anehogennye cisztás formációknak tűnnek. A ciszták multicystikus alakzatokkal is manifesztálódhatnak, vastag réteges septa-val.

Traumás ciszták (hematómák) a vérzés helyének aszeptikus fejlődéséből származik.

A traumás cisztákat kerek vagy ovális üreg formájában ábrázolják anehogennym tartalmú, valamint véralvadási termékek hiperechoikus lineáris zárványainak formájában. Ezt követően a hematómát hyperechoic kialakulássá alakítják át, amely gyakran megtalálható a megfelelő máj lebeny VI és VII szegmenseiben.

Diffúzív májcsere

A diffúz májváltozások a következő kóros folyamatokat jelezhetik:

  • A gyulladásos folyamat, hepatitis: jelölt parenchyma közepes szemű szerkezete hyperechogenicity test (fokozott echogenitást), rendellenes vaszkuláris mintázat;
  • diffúz zsírsav hepatosis (egyidejűleg is közepes test és annak megnövelt echogenitást), cirrhosis amelyben ehostruktura lesz egyenletes miatt részletekben fibrózis, ödéma és regenerálására hepatociták, máj egyenetlen kontúrvonal, méretek nőtt a korai szakaszában, csökken később. Továbbá, vannak jelei a megnövekedett nyomás a kapuvénában (portális hipertenzió) - bővíti a fő erek, ascites, lépmegnagyobbodás (bővítése lép).

Mindegyik ultrahangos „felfedezése” értékelni kell a dinamika és figyelembe véve az ítéletet a kezelőorvos és a vizsgálati eredmények, fontos, hogy ne adjon azonnal pánik, amikor kiábrándító következtetést, de ne feledje, hogy az ultrahang szakember tudja pontosan leírni a mérete, alakja, elhelyezkedése és ultrahangos jellemzői kóros hangsúly, de nem mindig megállapíthatja morfológiai kapcsolatát.

A máj hiperechogenitása, a steatosis tipikus képe. A páciens 75 éves, fájdalom panaszok a jobb felső negyedben.

Foltok a májon

Az ilyen területek a májon másnak tűnnek az ultrahang más területein. A májfoltok a következő patológiákról beszélhetnek:

  • fertőzés
  • hemangioma
  • adenoma
  • granuloma
  • gyulladásos folyamatok
  • különböző típusú jóindulatú és rosszindulatú daganatok.

Az ilyen típusú objektumok diagnosztizálásához további eljárásoknak és teszteknek kell alávetni.

Így a máj ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi az orvosok, hogy elegendő mennyiségű információt a diagnózis, mint a gyermek, a máj, és a felnőtt. Ebben az esetben egy sor adat, hogy lehet ebben a kísérletben kapott óriási: ez lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni alap patolgii máj, hogy hepatitisz, cirrózis és fibrózis, hemangiomákat, vérömlenyek, és így tovább. Elemzés alapja elsősorban a test mérete és a mutatók a máj parenchyma (echogenicitását, szemcseméret, és mtsai.), Valamint a meghatározása kontúrok test szerkezetek.

A máj méretei

Gyakorlatilag minden májbetegséghez változik a méret, ami lehetővé teszi a betegség gyanúját és a korai diagnózist és kezelést. A máj, akárcsak bármely más szerv, különböző helyszíneken, méretben és tömegben különböző változatokban különbözik.

A szakember képes bármilyen eszköz nélkül meghatározni a máj elülső méreteit. Az alkalmazott módszert ütésnek nevezik. Lehetőséget ad arra, hogy képet kapjon az elülső hasfal falának vetületének méretéről. Szükség esetén instrumentális módszerek, például ultrahang és CT.

A normák változatai

A máj struktúrája négy részből áll. A legnagyobb a helyes. A bal oldalon 3: 2 arányban van. Még mindig vannak apró négyzetek és farkasok, de az alsó felületen helyezkednek el, rosszul elérhetőek, és elvben nem hordoznak diagnosztikai terhelést.

A máj elülső falának vastagságát és hosszát perkután határozzák meg. A hossza (az elülső szélesség hossza) szintén májelzõ hang jelenlétében van meghatározva. Ütős méret a máj normális, ha a megfelelő közepén kulcscsont vonal máj- tompaság megérinti több mint 9 cm-es középvonali - 8 cm-re a kardnyúlvány a bordaív balra -. 7 cm Ami a jobb bordaív, az eleje a máj, hogy éppen rajta van, és ne lépjen ki a bordákból.

A részletesebb információk természetesen instrumentális módszereket fognak szolgáltatni. A legnépszerűbb és legkevésbé káros a máj ultrahangja. A nagy méret miatt egyetlen megközelítésben nem lehet a májat normál szkennerrel mérni. Ezért az orvosnak van egy diagnosztikai és kezelési protokollja, ahol minden egyes felmérés adatait bevezeti. A hasüregi szervek ultrahangjának végén összehasonlíthatja a tárolt információkat, és levonhat egy következtetést a máj méretéről. Ha minden rendben van, akkor számolni kell az ilyen számokkal:

  • a hosszirányú méret a felső felület mentén 250-300 mm;
  • a jobb lebeny magassága 200-220 mm;
  • a bal lebeny magassága 150-160 mm.

Ez a fajta információ a hasüreg számítógépes tomográfiája során is elérhető. Ez a módszer nagyon alkalmas a máj határainak meghatározására és a szagittális (anteroposterior) méretek meghatározására.

A máj méretének változása

Bármely károsító tényező esetén a máj a parenchima ödémájával vagy hipertrófiájával járó emelkedéssel reagál. Természetesen van hátrány - csökkenés.

A súlyos érzés a jobb oldalon - már alkalom arra, hogy orvoshoz forduljon. Már a járóbetegben meghatározhatja a májnövekedést, és átmegy egy laboratóriumi vizsgálaton. Végül is, a máj nagyítása csak tünet. Különböző körülmények között lehet kimutatni:

  • Hepatitis vírus;
  • Hepatitis mérgező;
  • Krónikus szisztémás betegségek;
  • Szomszédos szervek betegségei;
  • helmintiáziskét;
  • A kardiovaszkuláris rendszer betegségei az al- és a dekompenzáció szakaszában;
  • Örökletes betegségek.

A máj méretének megváltoztatásának okai messze nem teljesek. Ha felidézzük a szerv sokrétű funkcióit, akkor folytatódhat és folytatódhat.

A máj különlegessége, hogy a jobb részesedés, a nagyobb, kezdetben sokkal gyakoribb, mint a bal "szomszédja". Ezt a jobb osztások növekvő funkcionális terhelése magyarázza. De valószínűleg kapcsolatban áll a diagnosztika elérhetőségével. Végül is az ütőhangszerek elsőként meghatározzák a jobb oldali lebeny méretét.

tünetegyüttes

Lehetséges-e gyanítani a szerv betegségét magadban? Igen. Vannak tünetek, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni:

  • fájdalmas fájdalom a jobb oldalon, gyakran az étkezéshez társítva;
  • hányinger és fájdalomcsillapítás;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • csökkent étvágy;
  • a bőr és a sclera sárgulása, gyakran viszketéssel;
  • a súlyos érzés és az erőszakos fájdalom a megfelelő hipoondriumban.

Az utolsó jel a glisson kapszula nyújtásának tünete, amely lefedi a szervet, és jelzi a májnövekedést.

Ami a méretét illeti, tudnia kell, hogy a máj képes csökkenni. De ez általában elhanyagolt krónikus betegség jele. A szerv méretének csökkentése olyan kritérium, amely a hepatocyták helyreállítási funkciójának csökkenését jelzi. Egyszerűen fogalmazva, a regeneráció nem oldja meg a károsító anyagot. Ennek eredménye cirrhosis és májelégtelenség.

Javul a máj jobb oldali lebeny

A máj jobb oldali lebenyének növekedése a hepatomegalia egyik típusa, amely számos kellemetlen tünettel jár. A májgyógyászat megsértésének gyanúja és annak növekedése súlyos oka annak, hogy kapcsolatba lépnek a poliklinikával.

Érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség gyakran súlyos betegségek, például hepatitisz kialakulását jelzi. Az is fontos, hogy megértsük a szervezet működésének teljes veszélyét a máj kibővített jobb lebenyével, mint az idővel, a májelégtelenséggel, és ennek eredményeként halálos kimenetelű lehet.

Lehetséges okok

A máj bármelyik lebenyének növekedése veszélyes folyamat a test számára, melyet a test növekedése kísér a normál anatómiai méretnél nagyobb mérethez. A szerv jobb oldala a leggyakrabban megnövekedett, mivel működésében jelentős és aktív szerepet játszik. Ez annak köszönhető, hogy ez a részesedés nagyobb mennyiségű munkát és általános funkcionális terhelést jelent. Diagnózis - a máj jobb lebenyének hepatomegáliája gyakoribb, mint a hasonló, de a szerv bal oldali lebenyében.

Amint korábban említettük, az ilyen létfontosságú szervek méretének növekedése nem a norma, és kezelni kell. A betegség patogenezise hatalmas, mert a máj a test életében hatalmas számú funkciót lát el. Ennek ellenére a sikeres terápia kulcsa a betegség egyetlen valódi oka.

A máj jobb lebenyének hepatomegalitásának fő okai:

  • alkoholfogyasztás
  • számos gyógyszer, vitamin vagy táplálékkiegészítő (táplálékkiegészítő) túlzott használata,
  • a májcirrózis
  • fertőző betegségek (malária, tularémia stb.)
  • hepatitis A, B és C
  • a szervezetre gyakorolt ​​káros hatások enterovírusok, E. coli, leptospira, Epstein-Barr vírusok
  • különböző mérgező toxikus parenchima
  • zsíros hepatosis (zsíros degeneráció vagy máj steatosisza)
  • a szervi anyagcsere folyamatainak megsértése (Wilson-kór, hepatolenticularis degeneráció, hemochromatosis)
  • gyulladásos folyamat a máj epevezetékében (cholangitis)
  • krónikus májbetegségek, örökletes (amyloidosis, hyperlipoproteinemia, lipidosis stb.)
  • a szerv vénás csatornáinak végtaggyűrűsödése
  • májrák
  • leukémia
  • diffúz nem-Hodgkin-limfóma
  • többszörös cisztaképződés (policisztás májbetegség)

A fentiek csak a máj jobb oldali lebenyének növekedésének fő okai, mivel a betegség patogenezise nagyon nagy, és nem indokolt ezt részletesen megvizsgálni. Például a hepatomegália egyszerre jelentkezhet a hasnyálmirigy gyulladásával. A test túlzott mérgezése ebben az esetben a máj meghibásodását és növekedését, gyakran a jobb lebenyét okozza.

Ha a máj jobb oldali lebenyének csak egy kis része nőtt, akkor a rostos szövet túlzott képződése a hiba.

Idővel egy daganat vagy ciszta olyan méretig nőhet, hogy zavarja a máj normális működését. Ebben az esetben a máj vénái továbbadódnak, ami a parenchyma gyulladását és ödémáját okozza.

Tekintettel a betegség magas kockázatára, időszerű a klinikánkkal felvenni a kapcsolatot, ha tünetek jelennek meg, amelyek a hepatomegálist jelzik. Miután felfedezte a betegséget az időben, és kezdi kezelni a kezdeti szakaszban, lehetséges elkerülni a súlyos terápiás intézkedéseket, ezáltal felgyorsítva a kezelést többször.

Tünetek és szövődmények

Természetesen, a lehető legnagyobb bizonyossággal, hogy a máj jobb lebenyének növekedése van, csak egy orvos tud a korábbi diagnosztikai tevékenységek eredményei alapján. Ezért kívánatos, hogy a poliklinikában szisztematikusan megelőző vizsgálatokat végezzenek.

A tünetekre vonatkozó hepatomegalia meghatározása csak akkor lehetséges, ha a test méretét 2 vagy több centiméterrel növeli. A kisebb növekmények általában egy személy számára gyakorlatilag nem elérhetõk.

Mindenesetre a máj jobb oldali lebenyének növekedését néhány tünet kísérheti. Ezek közül megkülönböztethetünk:

  • álmosság vagy álmatlanság kialakulása, fokozott irritáció és idegesség
  • a bőr sárgulása
  • A szájból kellemetlen szag, gyakori eructations, ami erősíti azt
  • gyomorégés és hányinger
  • gyakori a gyomorban
  • székletekkel kapcsolatos problémák
  • a testtömeg éles csökkenése
  • Közös fájdalom
  • a hőmérséklet emelkedése
  • a fájdalmas érzések megjelenése a jobb subcostal területen

Természetesen a fenti tünetek megfigyelhetők különböző betegségekkel. Mindazonáltal a megjelenésüknek minden esetben figyelmeztetniük kell minden személyt. Miután számos hasonló tünetet észlelt, kívánatos, hogy azonnal megy a klinikára a szükséges diagnosztikai intézkedésekhez. Ellenkező esetben a hepatomegalia figyelmen kívül hagyása visszafordíthatatlan és súlyos változásokat idézhet elő a szervezetben, ami a kórtan fő szövődménye

diagnosztika

A máj jobb oldali lebenyének növekedése nem nehéz feladat, de elég időigényes. A hepatomegalia diagnózisa számos vizsgálatot végez.

Minden diagnosztikai intézkedésre szükség van annak érdekében, hogy maximális pontossággal meg lehessen állapítani a betegség jelenlétét és annak kialakulásának okait, valamint az emberi szervezetben okozott károkat.

A májnagyobbítás diagnózisa a következőképpen alakul:

  • Először is, az orvos elvégzi a szerv tapintását. Ehhez a páciensnek el kell távolítania a külső ruházatot, és követnie kell egy olyan szakember utasításait, akik ujjai segítségével óvatosan érintik a májat a páciens bőrén. Erre azért van szükség, hogy azonosítsák a szervezet szerkezetének és méretének megsértését.
  • Ha a májproblémák gyanúja megerősítést nyert, a diagnózis következő kötelező szakaszában a vér, a vizelet és a ritka ritkaság - a széklet - általános és biokémiai analízise történik. Eredményeik alapján a páciens kezelőorvosa meg tudja határozni, hogy milyen problémák vannak a test működésében. Ilyen adatok lehetségesek a bilirubin, az ALT, az AST, az alkalikus foszfatáz, a fehérjék, az albuminok, a timol teszt és így tovább az analízis eredményei miatt.
  • A kötelező diagnosztikai folyamat utolsó lépése a máj ultrahangvizsgálata (ultrahang).
  • Kiváló patológia jelenlétében szakember döntése alapján diagnosztikai tevékenységeket, például diagnosztikai szúrás, szcintigráfia, számítógépes tomográfia, MRI és diagnosztikai laparoszkópia írható elő. Maga a máj mellett kötelező megvizsgálni a szív és érrendszeri rendszert.

Kezelés: népi és gyógyszeres

A máj kibővített jobb oldali lebenyje egy bizonyos kórtani jelzőeszköz, amely egy adott időpontban érinti a testet. A testhez való visszatéréshez a normál anatómiai méret lehetséges, megszabadulva a hepatomegalia okától.

Attól függően, hogy milyen hatással van a szervezetre vagy a szervezet egészére, terápiás módszert írtak fel. Ezt képviseli:

  • operatív kezelést, ami szükséges, ha ciszták, tumorok és egyéb májenzomok vannak
  • radioterápia, amely az előző módszerhez képest valamivel enyhébb alternatíva, de egy ilyen technika nem mindig alkalmazható
  • konzervatív módszerek, amelyeket olyan helyzetekben alkalmaznak, ahol a test növekedését a fertőzés testében kialakuló fejlődés okozza

Az első kettővel minden nagyon egyszerű: egy alapos diagnózist végzünk, meg kell határozni egy művelet / sugárterápia szükségességét, és az eljárást is hozzá kell rendelni. De a terápia konzervatív módszerével a helyzet más. A páciens megbetegedésétől függően előírják. Meg kell jegyeznünk, hogy lehetetlen kezelni a máj jobb oldali lebenyének növekedését. Ebben a folyamatban fontos, hogy teljes mértékben kövesse a kezelő szakember utasításait.

A hepatomegalia gyógyszeres kezelése olyan terápiás intézkedések végrehajtását foglalja magában, mint:

  • antibakteriális és anthelmintikus gyógyszerek befogadása (fertőző és parazita etiológiával)
  • vírusellenes szerek (virális etiológiával)
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek bizonyos enzimek hiányát pótolják a szervezetben (örökletes betegségekkel)
  • vitamin komplexek vétele

Hasznos videó - Milyen ételek hasznosak a májban:

Egyes esetekben a farmakoterápia népi módszerekkel egészíthető ki. A leghatékonyabb ezek a következők:

  • Fahéj mézzel. Keverjen fél liter mézet 2 evőkanál őrölt fahéjjal. Egy jól kevert keverék, fontos, hogy 2 evőkanál (naponta 3-4 alkalommal) minden étkezés előtt.
  • Kukorica rostok. Gyűjtsd össze őket az érett cob-ból. Csésze ugyanúgy, mint a teát, és igyál egy teáscsészét az italból naponta 2-3 alkalommal.
  • Céklát. Főzzön 100-200 g gyümölcsöt egy időben. Egy üres gyomornak enni, kényelmes formában, de anélkül, hogy bármi mást is hozzáadna.

Ne felejtsük el, hogy csak a megnagyobbított máj konzervatív kezelésének legfontosabb terápiás módszereit mutatjuk be. Fontos megérteni: minden egyes eset különbözik a terápia módjától, ezért fontos, hogy a kezelési folyamat során teljes mértékben tartsák be a kezelő szakember összes tanácsát.

diéta

A máj hepatomegalia kezelésének folyamán bizonyos táplálkozás szükséges. A táplálkozás helyes szervezése időnként a terápia folyamatának felgyorsítása és a test méretének csökkentése érdekében. Bizonyos táplálkozás az étrend szempontjából opcionális, de fontos a táplálkozás egyes elveinek betartása.

Ezek közül az alábbiak kötelezőek:

  1. Kizárás minden zsíros, sült, sós és fűszeres ételből.
  2. Élelmiszerek szervezése kizárólag gőz és főtt élelmiszerek számára.
  3. A legelőnyösebb ételek: csirkehús, hal, zöldség, gyümölcs, gabonafélék, tejitalok, túró, gyümölcslevesek, könnyű kekszek, lekvárt stb.
  4. Élelmiszereket kis adagokban naponta 5-7 alkalommal.
  5. Az étrendet ki kell egyensúlyozni a fehérjék, vitaminok, ásványi anyagok és rostok normál tartalmával.
  6. Ellenjavallt az alkoholtartalmú italok, fűszerek, csokoládé, kávé, ecet, nehéz édességek a gyomor-bélrendszer és a magas koncentrációjú gyümölcs vagy zöldséglevek bevitelére.

A páciens részletesebb táplálkozási terve a kezelőorvos által történik.

A méh jobb lebenyének növekedése terhesség alatt

Sok olyan nő, aki már terhes volt, tudja, mennyit hangsúlyoz a máj a vemhességi időszak alatt. Ez a gyakorlat azonban csak azzal a ténnyel jár, hogy a máj rendkívüli funkcionális terhelést tapasztal, mivel a szervezetnek minden forrását fel kell használni a magzatba bejutó anyagok szűrésére.

A terhesség alatt a máj jobb oldali lebenyének növekedése nem az a normája, amelyik az egyik szakaszában volt. Ebben az esetben a szervezet méretének növekedése egy kezelést igénylő patológia. Mivel a terhességi terápiás intézkedések különböznek a fent ismertetettektől, nem alkalmazhatók. A terhes nőknél a szerv növekedését időben értesíteni kell az orvosnak a kezelésre vonatkozó operatív intézkedések meghozatalára. Ellenkező esetben fennáll az egészségügyi problémák mind az anya, mind a magzat számára.

Amint láthatja, a máj jobb oldali lebenyének hepatomegáliája nagyon súlyos patológia, amelyet időben észlelni és kezelni kell.

A betegség tüneteit figyelmen kívül hagyva, ne felejtsük el, hogy a létfontosságú szerv növekedése által okozott szövődmények halálhoz vezethetnek. Egészség az Ön számára!

A máj fokozódik

Nézzük az elmúlt időszakban, amikor az emberek megfigyelni böjt, étkezési egyszerű étel, a földön járt mezítláb, ivóvíz tiszta víz, légzési levegő megtelt illatok a természet, és a fesztivál ünnepelt táncokat és táncokat. Nincs szükség, hogy egy összehasonlító leírást a két teljesen különböző korok a társadalom fejlődése, szorongó csak mi világunk, amelyben először is, hogy változtatni az ember maga; állandóan sietve, ritkán gondolkodik a táplálkozás módjáról és minőségéről, a pihenés prioritásairól, és leginkább meglepő módon az egészségéről. Ezért a lelkesedésnek rossz szokások, különösen a serdülőkorban, amikor megalakult az összes szervek és rendszerek a szervezet egészére. A tudományos és technológiai haladás, folyamatosan gyorsuló ritmusban, bemutatja a „merev” követelmények és előírások, melyek, sajnos, nem látja a probléma a kis ember. Talán nem késő, hogy a leghasznosabb legyen a múlt tapasztalataiból? Az "emberi egészség" koncepciójában nincsenek csekélyek. Ha nem veszi észre ezeket az apróságokat, valóban esély van arra, hogy nagy egészségügyi problémákkal szembesüljenek.

És így, a.

A máj a szerv, amely biztosítja az összes testrendszer normális működését. A máj tényleg olyan laboratórium, amely enzimeket és hormonokat, epét és vitaminokat termel, és egyben az emberi test univerzális "szűrője". Nem halljuk a "csendes szenvedést", meg tudjuk határozni a funkciójának megsértését, ami a test általános állapotában bekövetkező változásokhoz vezet. Ez egy lánc - az egyik test munkájának megsértése közvetlenül befolyásolja más szervek és rendszerek munkáját, a végeredményben - a test egészét. A betegség kialakulásával, amikor a máj nem képes ellátni funkcióit, növeli a betegség tüneteit.

A máj nagyítása, okai és tünetei.

A növekedés oka a máj: zsírmáj, krónikus fertőző betegségek, intoxikáció (túlzott alkoholfogyasztás), örökletes anyagcsere rendellenességek, akut és krónikus hepatitis, májcirrózis, pangásos szívelégtelenség.

Tünetek: a magassága a betegség jelölt ikterikus festés a bőr és a nyálkahártyák, a „világító” színe a széken, egy homlokegyenest ellenkező jelenség a vizelet elszíneződése (telített sötét - „színes sör”), keserűség a szájban, a súly a jobb hypochondrium, hányinger, vérzéses jelenségek. Bőrkiütés, orrvérzés, álmatlanság, ingerlékenység, a máj nagyítása 2 cm-rel. és így tovább. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei megerősítik a májban bekövetkező szabálysértéseket.

Annak megállapítására, a természetét és okait a betegség fontos szerepet játszik megkérdőjelezi a beteg (történelem) a lehetőségét, mérgezés szakmai vagy háztartási jellegű. Laboratóriumi vizsgálatok (részletes klinikai vérvizsgálatot, biokémiai és szerológiai vérvizsgálatot, felderítése onkológiai markerek), valamint további vizsgálatok (ultrahang, CT, biopszia, laparoszkópia), általában segítenek abban, hogy a helyes diagnózis.

Megnövelt máj jobb lebeny, valamint a teljes máj növekedése ugyanazokkal az okokkal jár, vagy csak egy egyedi tulajdonság. Meg kell vizsgálni a lépet, a hasnyálmirigyet, a gyomrot.

Bővített májkezelés

Az időszerű magatartás miatt jó eredményeket várhat. Get Me, mint általában - ha bármilyen gyanúja a változás az Ön egészségi, forduljon orvoshoz, mert amellett, hogy a kezelés, legyen hozzáértő és naprakész, hogy a diagnózis a betegség. Ha, miután megkapta a pénzt (tanácsot), akkor jobban érzi magát - ez nem jelenti azt, hogy a probléma megoldódott, sajnos, az ok továbbra is a lejáró tályog robbant a legtöbb nem a megfelelő időben, és nagyon szomorú következményei lehetnek.

A májnagyobbítás kezelése csak egy orvos írja fel és adjon be, és célja a hepatomegáliát kiváltó betegség megszüntetése, de egy különleges diéta szerepe a kezelésben az egyik vezető. Nagyobb májadag kiváló minőségű táplálékkal és teljes értékű kalóriákkal jellemezhető, ezáltal korlátozva a zsírok és szénhidrátok mennyiségét, amelyet a test rosszul felszív. A terápiás étrendet naponta 5-6 alkalommal rendszeres étkezési táplálékkiegészítők írják elő kis adagokban. Ebben az esetben az étel egy párra főzve, sütve a sütőben vagy egyszerűen főzött. A zsírok mennyiségétől (napi 70 grammig), a tésztából készült süteményekből, édességekből és még a fekete kenyérből is teljesen el kell távolítani az ételeket. Ehhez a listához zsíros halak, különböző füstölt húsok, zsíros húsok, különböző konzervek, fűszeres mártások és hüvelyesek vannak hozzáadva. De a főtt zöldségek, gabonafélék (búzadara, rizs, hajdina), sovány hús, főtt hal, fehérje omlett, párolt - ez a táplálkozás erősen ajánlott enni.

Egy a betegség súlyosbodását 3-4 hét betartani diéta 5-ös szám, miközben javítja az állam - a diéta szám 5. A hosszabb és pontosabb lesz ragaszkodni a diéta, a hatékonyabb lesz a helyreállítási folyamat, és a stabilitás a kezelés eredményeit.

Az étrend kolagóg tulajdonságainak növelése érdekében növeljük a felhasznált zöldségek, gyümölcsök és növényi olaj mennyiségét, míg a vaj és a növényi olajok elkészülnek a készételekhez. Ugyanez a diéta ajánlott a cirrózisra. Ha hasmenés következik be, a zsír korlátozása (legfeljebb 50-60 g) és a hashajtó hatású termékek kizártak - tiszta formában, mézben, lekvárban. A székrekedés hajlamosak a táplálék pótlására: szilva, szárított sárgabarack, füge, mazsola, cékla, szilva.

Teljesen hiányzik az étvágy vagy az ízlés torzítása - nőtt a gyümölcsök, bogyók, saláták, gyümölcslevek fogyasztása. A fehérje elég lesz a tejtermékek, sajt, túró, tojás, főtt halak rovására. A kedvenc ételeknek csak egy élvezetnek kell lenniük. Emlékeztetni kell az öngyógyítás ártalmára! A soha véget nem érő hirdetések új virtuális gyógymódja vonzza a figyelmet, és téves reményeket ad a teljes és gyors gyógyításra. De hallgasd meg az ész és a felelősség felelősségét, először is, magad előtt, bízz a csak orvoshoz tartozó tudás és gyakorlati tapasztalatok iránt.

májbetegség, fokozott májfogyasztás, fokozott májkezelés, 2 cm-es májnövekedés, fokozott májfunkciók és tünetek, jobb máj jobb lebeny.

Mi a májnagyobbítás?

Először is hangsúlyozni kell, hogy a máj kiterjedése közvetlenül nem betegség, hanem annak jele. Ezt a jelenséget hepatomegáliának nevezik. Rajta mondani, amikor a máj eléri az alábbi méretekben: metszéspontjában a megfelelő szerv midclavicular vonal - 12 cm-es, a bal lebeny tapintása a epigastrium érezte, és súlya 10 kg valószínűtlen.

Az első vizsgálatban is lehetséges a diagnózis felvetése. Például, ha abban az időben a tapintási érzés szilárd, akár sziklás máj, akkor feltételezhetjük, vagyis a májban tumorszövetekben, és, ha a vizsgálat fájdalom kíséri - kell gondolni hepatitis, gepatoze vagy betegség, Budd-Chiari-szindróma.

Az okok miért nő a máj

A májban (hepatomegalia) fokozódhat a következő esetekben:

  • A máj fertőző károsodása;
  • Alkoholos károsodás a test sejtjein;
  • Kábítószer-mérgezés;
  • májgyulladás;
  • cirrózis;
  • Zsír és cholestaticus hepatikus;
  • A máj vénásodása;
  • A lipid anyagcsere megsértése;
  • Szívelégtelenség;
  • Kista és más jóindulatú formációk;
  • haemochromatosis;
  • Malignus daganatok;
  • paraziták
  • Gallstone betegség.

Ezen túlmenően ezeknek a növekedésnek az okai szükségszerűen sürgős és megfelelő kezelést igényelnek, amelyet csak egy profi szakember végezhet.

tünetek

A riasztást meg kell verni és a lehető leghamarabb konzultálni kell egy orvossal a májnagyobbítás gyanúja (hepatomegalia) abban az esetben, ha ilyen tünetek éreznek:

  • Súlyosság és kényelmetlenség a jobb oldalon, a bordák alatt;
  • Érzelmi instabilitás, könnyezés, agresszió;
  • Gyakori émelygés émelygéssel, erítés;
  • Széklet és vizelet színváltozása;
  • Sárgaság.

Szeretnék ismét figyelmet fordítani arra, hogy korai orvosi segítségre van szükség. Ez az állapot nem következhet be következmények nélkül, ezért ne veszélyeztesse magát és szeretteit, ezért nem ajánlott késedelem orvoshoz.

A hepatomegalia következményei

A szervezet legveszélyesebb következményei a májnagyobbodás tünetei - májkárosodás és a betegség további előrehaladása, ami valójában okozta ezt a betegséget. Ezek közül a legveszélyesebb, kétségtelenül a máj onkológiája és cirozisa. Ezenkívül az onkotumorral, különösen a gipatokartszinomával rendkívül fontos, hogy röviddel szervátültetést hajtsanak végre a halál késleltetése érdekében sok évig.

diagnosztika

A májnövekedést a következő vizsgálatok eredményezték:

  • Vérvizsgálatok (általános, biokémiai ALT és AST);
  • Ultrahangos vizsgálat (ultrahang) vagy számítógépes tomográfia (CT);
  • Mágneses rezonancia terápia (MRI), amely az epeutak állapotának felmérésére szolgál;
  • Olyan biopszia, amelyet a szerv szövetében megerősíteni vagy kizárni az onkológiában vagy a zsírlerakódásokban.

Májnagyobbítás egy gyermekben

A gyermek májban történő fokozása nem mindig jelenti azt, hogy patológiák vagy súlyos betegségek jelentkeznek. Így az újszülöttek és a csecsemők az élet első hónapjaiban a jelenség arra utal újszülött sárgaság, amely nem hordozza a veszélyt nem erős a test és gyorsan halad, bár, ugyanakkor nem szabad kizárni születési sérülések, valamint a cukorbetegség, és zavar az anya pajzsmirigy.

Egy gyermek, akinek életkora nem éri el a 7 éves, látászavar növeli a máj normális élettani állapotban a test, ahol a határérték méret a máj nem állhat ki a széleket 1, maximum 2 cm. Ahhoz azonban, hogy megszüntesse a betegség okaként hepatomegalia, csak az orvos lehet.

És a következő betegségek hozzájárulhatnak a májnagyobbodáshoz:

  • TORCH fertőzés;
  • Anyagcserezavarok;
  • A szervezet mérgező hatása;
  • Az epevezetékek zavarása, zavart működésük;
  • A daganatok, mind a jóindulatúak, mind a rosszindulatúak, lenyűgözőek és kicsiek;
  • Egy másik szerv onkotumumából származó metasztázisok.

Sürgős orvoshoz kell fordulni olyan helyzetben, amikor a gyermeknek a következő tünetei vannak:

  • Fokozott hőmérséklet;
  • Étvágytalanság;
  • Hányinger és hányás;
  • sárgaság;
  • Viszketés bőrkiütés;
  • Súlycsökkentés;
  • Vénás mintázat a has;
  • A széklet kimutatása és a vizelet sötétedése.

Nagyobb máj kezelése

A megnagyobbodott máj kezelése a növekedés okától függ. Ha bármilyen betegség szervezet, szerencsére nem látszik, de a hatálya mérete határozza meg a máj még mindig messze normális, az orvos azt ajánlja, értékelje életmód, táplálkozás, feladja a rossz szokások és a fogyásban, ha szükséges. Fontos, hogy elkerüljék a szervezet stresszes helyzetét (éhezés, idegi stressz), megfelelően hozzárendeljék a munkához és a pihenéshez szükséges időt, és vegyenek részt a megvalósítható fizikai munka során.

Három tényező alapján lehet alkalmazni a kezelést:

  • Májkészítmények - hepatoprotektorok és kolagóga készítmények;
  • étrend
  • És a rakomány korlátozása is.

Hepatoprotectors

Abban az esetben, amikor a máj megnagyobbodik, segít a szerkezet visszaállításában, és eltávolítja néhány gyógyszer - májvédő - helyi tüneteit.

legalon

Barna kapszulák sötét sárga por belsejében, amely magvak kivonatából áll. Egy kapszula 140 mg szilymarint tartalmaz. A kapszulákat nem lehet kinyitni. A Silymarint a napfénynek való kitettség elpusztítja, és ebben az esetben a gyógyszer szedése értelmetlen lehet.

A 12 éves serdülők és a felnőttek esetében, ha hepatomegalia diagnosztizálására kerül sor, Legalon 1 kapszulát naponta háromszor javítani kell. A kurzust egyedileg az orvos határozza meg.

Resalute Pro

Resolyut Pro összetettségében - poliglikátlan foszfolipidek, amelyeket szójalecitinből állítanak elő. A máj növelésével történő adagolást személyesen orvos orvosolja, de a szokásos dózis 2 kapszula, napi 3 alkalommal, étkezés előtt.

A kezelés folyamata egyedi.

Essentiale

Egyedi készítmény, amely szójababból származó alapvető foszfolipideket tartalmaz. A kapszulákat kakaó héj formájában mutatják be viszkózus tartalmú, ami hasonló a mézhez.

Injekciós oldat formájában is kapható.

A hepatomegalia tünetei 2 kapszulával kezelhetők napi 3 alkalommal, étkezés közben.

A kezelés időtartama legalább 3 hónap lehet.

Galstena

Homeopátiás gyógyhatású, kifejezetten gyulladáscsökkentő, hepatoprotektív és choleretic hatású, a Galsten pedig görcsoldó hatású.

Az oldat 1 ml-ében 25 csepp.

A 12 éves kortól és a felnőtteknél a májcsökkentés diagnózisát 10 cseppre kell felírni, melyet mind tiszta formában, mind evőkanál vízzel hígítanak.

Gepabene

Kapszulák A Gepabene egy olyan zselatin héj, amely egy világos vagy sötétbarna por belsejében található, amely heterogén, fehér vagy sárgás impregnálással rendelkezik. A port a hörcsögök és a tejcsík száraz kivonatából nyerik.

A felnőtteknél a hepatomegálist 1 kapszula Gepabénnel kezelik, naponta háromszor.

Liv-52

Kombinált gyógynövénykészítmény, amelynek összetételében cikóriakivonat, kasszia, csipkebogyó, éjszakai bogyó, retek, embriók, kémények, valamint vas-oxid és egyéb összetevők.

A 14 éves kor feletti felnőttek és serdülők, a májnövekedéssel 2 tablettát vesznek naponta háromszor.

Ovesol

A zab, a menta, az immortelle és a kurkuma kivonatából származó kombinált növényi gyógyszer. Mindkét tabletta és alkohol oldat formájában készült.

A megoldást az orvos naponta kétszer 15-50 cseppre írja le.

A tabletta ajánlott az első, naponta kétszer is bevenni.

A májbetegség általános kezelési módja egy hónap.

Kiegészítő készítmények

Az emésztés további támogatásaként orvos ajánlható Mezim és Allochol.

mezim

A Mezim pancreatint tartalmaz - a sertésekből származó hasnyálmirigy-enzimekből származó por.

A gasztrointesztinális traktusban szenvedő betegeknél emésztéses rendellenességgel járó, étkezés előtt 1 vagy 2 tablettában, valamint étkezés közben 1-4.

allohol

A gyógyszer alapja a sűrített epe, a csalán és a fokhagyma kivonata, valamint az aktív szén. Ajánlatos étkezés után 1 vagy 2 tablettát bevenni három vagy négy alkalommal naponta három hétig.

diéta

A kibővített máj normálissá tétele érdekében fontos, hogy általánosan megváltoztassák az étrendet és az életmódot. A táplálkozás nem tekinthető kevésbé hatékony májkárosodásnak, mint a gyógyszereknek.

Fontos, ha a máj megnagyobbodik, legalább a kezelés ideje alatt kizárja a felnőtt vagy a gyermek napi étrendjét:

  • Sült, fűszeres, sós ételek;
  • Hús és halfajok, amelyek zsírnak minősülnek;
  • Konzervek, gyorsételek és gyorsételek;
  • Fűszeres és fűszeres mártások;
  • Zsír tej és savanyú tej;
  • Krémes desszertek;
  • Jó sütemények.

Az élelmiszerek bevitelének törtrészesnek és összesen 5-6 alkalommal kell kopognia. Részletesen, hogy a menüt és a diétát egészében segítse az orvos-hepatológus és a dietetikus.

Példa arra, hogy egy hét múlva a májnövekedés egy menüt eredményez

A második étel: zabpehely sütik és almalé.

Ebéd: az első - vegetáriánus borsch, a második - gőzszeletek és növényi pürék, komposzt.

Snack: lusta gombóc, zéró zsíros tejföllel.

Vacsora: párolt borjú zöldségpürével.

Mielőtt bedobna, egy pohár kefiret inni.

Második reggeli: gőzfehérje omlett.

Ebéd: az első - zöldségleves, a második - hús soufflé, almalé.

Délutáni snack: 0,1-0,3% zsírtartalmú túró, hasonló masszával öltözve.

Vacsora: húsgombócok növényi pürével, gyógytea.

Lefekvés előtt: egy pohár alacsony zsírtartalmú joghurtot.

A második reggeli: zabpehely süti, tea.

Ebéd: az első - zöldségleves püré, a második főtt borjú, almalé.

Délutáni snack: a sütőben sült sütemény sütve, komposzt.

Második reggeli: túró sütőtök, gyógytea.

Ebéd: első - marhahús leves, a második - zöldséges pörkölt, frissen préselt juh almából és sárgarépából.

Snack: gőzölős omlett.

Vacsora: sült hal, nem erős tea.

Lefekvés előtt: egy pohár alacsony zsírtartalmú joghurtot.

A második reggeli: egy szendvics keksz, komposzt.

Ebéd: egy felszívódott folyékony edény, például nem savas leves, a második kést a halfiléből egy párra, frissen préselt lé.

Délutáni snack: zöldséges sütőtök.

Vacsora: gyümölcs mousse vagy marmalade.

Elalvás előtt: egy pohár joghurtot.

A második reggeli: pastila, aszalt gyümölcsök komposztja.

Ebéd: csirkemell és zöldség első csésze - leves püré, a második halpárolt húsgombóc, frissen sajtolt juice sárgarépából és alma.
Délutáni snack: tejlevél kis vermivel.

Vacsora: hús soufflé, komposzt.

Mielőtt bedobna: egy pohár alacsony zsírtartalmú joghurtot.

Kockázati tényezők

A máj megnagyobbodása olyan betegség, amely különböző okokból fejlődhet ki. Leggyakrabban a kockázati tényező szerepe a gyulladásos folyamatok, amelyek a beteg testében fordulnak elő. Nézzük tehát a legnépszerűbb tényezőket, amelyek a felnőttben a máj méretének növekedését okozzák. A hepatomegalia gyakran olyan betegségekkel párhuzamosan fordul elő, amelyek hozzájárulnak a káros vérkeringéshez. A csoport a következőket tartalmazza:

  • betegségek felszámolása;
  • szívelégtelenség;
  • vénás trombózis.

Mondjuk csak, hogy a méretezett méretű máj egy másik betegség jelenlétének jele. Csak a helyes, specifikus terápia segítheti a testet a régi, szükséges paraméterek helyreállításához. Néha a máj egy bizonyos ideig megnőhet. Ennek okai a toxinok bejutása a szervezetbe (például gyógyszerek, alkohol) és ipari, növényi mérgek.

Ez a test intenzívebben dolgozik, sejtjei nőnek. A mérgező anyagok semlegesítése után a máj fokozatosan visszanyeri normális normál méretét. Inkább a májsejtek helyreállítása segít időben elkezdeni az orvos által előírt gyógyszerek kezelését.

A máj megnagyobbodása és a felnőttek gyakran megfigyelhető következtében májzsugorodás, májgyulladás, zsírmáj, cholangitis, policisztás, haemochromatosis, a malária. A betegség okai a cholelithiasis, helminthiasis, mononucleosis, rákos és jóindulatú daganatok.

Gyakran előfordul, hogy a beteg páciensei megnövelik a máj jobb oldali lebenyét, amely nagyszámú funkció elvégzéséért felelős. De ebben természetesen nincs semmi jó, mert a bal oldal nagyon közel van a hasnyálmirigyhez. Bizonyos esetekben lehet az a személy, aki problémákat okozhat.

Tünetek a megnagyobbodott májjal

A máj enyhe emelkedése (1-2 cm) egy személy nem érezheti magát. De mindenesetre a létfontosságú szerv méretének megváltoztatása bizonyos tüneteket mutat. A májnagyobbítás jelei önmagukban ismerhetők fel. Között a fő megkülönböztetni:

  • álmosság vagy álmatlanság, ingerlékenység, idegesség;
  • a bőr sárgulása, sclera;
  • eróció, amely után általában kellemetlen szagot észlelnek;
  • gyomorégés, émelygés;
  • nehézség a hasüregben;
  • széklet cseréje;
  • csökkent testtömeg;
  • fájdalmak az ízületekben;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • kellemetlen érzés a megfelelő hipoondriumban.

A fent felsorolt ​​tünetek több más hibát jelezhetnek a test működésében. Ezért a pontos diagnózis érdekében orvos segítségét kell kérnie. Ha időben figyelmet fordít a betegségre, képes lesz elkerülni a bonyolult következményeket.

Hepatomegalia egy gyermekben: okai, tünetei

Ha egy csecsemőről beszélünk, akkor ez a szerv növekedése a sárgaság miatt jelenhet meg a csecsemőben. Ne feledje, hogy a sárgaság a hónap folyamán eltűnik, ezért nem szükséges a kezelés. Ennek az állapotnak az okai közé tartoznak a cukorbetegség, az endokrin rendszernek az anyában fennálló problémái, a szülés alatt tapasztalt bármilyen trauma.

Ha egy olyan gyermek, aki még nem érte el hétéves korát, májkiemelkedést észleltek, ez normális, mert fiziológiai változásokhoz kapcsolódik. Nem szörnyű, ha az orvos kiderül, hogy a gyermek mája kissé (1-2 cm), amely túlnyúlik a szélei szélén. A baba nő, fokozatosan halad.

A kezelés szükségességét csak orvos ítéli meg! Gyakran májnagyobbodás gyermek jelezheti a jelenléte az ilyen betegségek például a tumor metasztázis, patológiás metabolikus különböző gyulladások a szervezetben, májkárosodás drogok vagy toxikus anyagok, elzáródása az epevezeték, epeúti hibás működést. A szülőknek időben reagálniuk kell a következő tünetekre:

  • kiütés a bőrön;
  • a nyálkahártyák sárgulása;
  • az étvágy romlása;
  • láz, hányás;
  • Vénás háló a hasban.

A betegség pontos okainak megismeréséhez az orvos számos tesztet ír elő a gyermekek számára, beleértve az ultrahangot is.

diagnosztika

Először is, az orvos a hasi üreg belső szervének tapintásos diagnózisát végzi egy felnőtt vagy egy gyermek esetében. De a diagnózis számára az adatok természetesen nem elégségesek. Ezért az orvos kijelöli:

  • Tomográfia vagy ultrahang (ultrahang). Segítségével meghatározhatja a máj pontos paramétereit, felmérheti az általános állapotot.
  • A hasüreg mágneses rezonancia képalkotása. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi az epevezetékek állapotának ismeretét.
  • Biokémiai vérvizsgálat, amellyel megismerheti a bilirubin, az amiláz, a májenzimek stb. Mutatóit, valamint a hepatitis vérvizsgálatát.
  • A bilirubin vizeletvizsgálata.

Továbbá a máj fokozásának tünetei lehetnek a röntgenfelvételnek a pácienshez való hozzárendelése, hepatoszintigráfia. Ez utóbbi módszer a máj radioizotópos vizsgálatán alapul. Ezenkívül biopsziát is előírhatnak. E kutatáshoz gyakran zsíros betegség vagy rák gyanúja merül fel.

Táplálkozás, amikor a máj kibővült

A hepatomegáliához való megfelelőség fontos szabály, amely minden betegre érvényes. A táplálkozás fő elve az, hogy ki kell zárni a zsíros, sós, fűszeres ételeket, ételeket tőlük. A beteg menüjét fehérjékkel, ásványi anyagokkal, vitaminokkal és más hasznos összetevőkkel kell gazdagítani. Ne felejtsd el a rostokban gazdag élelmiszereket sem. Annak érdekében, hogy ne okozzon további terhet a beteg testére, az orvosok azt javasolják, hogy naponta 6-7 alkalommal étkezzenek. Májbetegségek tiltott termékei:

Tilos továbbá zsíros krémeket tartalmazó jégkrém, csokoládé, sütemények, sütemények és egyéb cukrásztermékek használata is. Nem vehető fel az étrend:

  • fokhagymát, hagymát, reteket és rügyeket;
  • kacsa, libamáj;
  • birka, sertéshús;
  • gomba, szalonna;
  • a magas zsírtartalmú túró;
  • konzervek, füstölt termékek;
  • kolbász, kolbász és hasonló termék.

kezelés

Ha közben a diagnózis nem volt kimutatható semmilyen betegség, és a mérete a test még nagyobb szükség van, hogy vegye igénybe a betartását megfelelő, egészséges életmód. Ezután a máj lassan visszatér a normális szintre. A legtöbb esetben a beteg lefogy (ha van felesleges testsúly), hogy megtagadja az alkoholfogyasztás, a dohányzás, enni jobb, gyakorolja jól oszlik el.

A kezelés magában foglalja és elegendő időt biztosít az alváshoz, a gyalogláshoz és a pihenéshez. Az egész terápiás kezelést csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni. Ennek a fontos testnek a növekedésével a szakemberek olyan gyógyászati, homeopátiás gyógyszereket írnak elő, amelyeket hosszú ideig kell alkalmazni. Ezenkívül az orvosnak olyan terápiát kell előírnia, amely megszünteti a betegség okait.

Kábítószerek a máj fokozásával

  1. Hofitol, Articsóka, Artihol hozzájárul a hepatocyták állapotának javulásához, normalizálja munkájukat.
  2. Az Essentiale a foszfolipidek hatásán alapul. Ezek a zsírtartalmú vegyületek (foszfolipidek) megakadályozzák a rostos sejtek proliferációjának folyamatát. Ezért az Essentiale csökkenti a kialakulás kockázatát vagy a cirrhózist. Ezt a gyógyszert hepatitis, steatosis, nekrózis, és májkárosodás miatt írják fel.
  3. Gepabene. Az ilyen kezelést hepatitisre, a máj toxinok mérgezésére írják fel. A hepabén egy mogyoróból és egy tejcsontból áll. A gyógyszer szinonimái a Karsil, Geparsil, Silegon.
  4. A Galstena egy homeopátiás gyógyszer, melyet a májnagyobbodás kezelésére használnak a ZHB-vel (epeköves betegség), a hepatitistól.
  5. Pancreatin, Mezim. Ezek a gyógyszerek olyan enzimeket tartalmaznak, amelyek javítják a hasnyálmirigy teljesítményét, a beleket és normalizálják az emésztést.

Ne feledje, hogy egy felnőtt vagy egy gyermek kezelését csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni! Az öngyógyítás szigorúan tilos! Kérdezzenek kérdéseket a májról, annak növekedéséről, a szakembereinkkel kapcsolatos problémákról.

A méretezés okai

Lehetséges, hogy a felnőttek és a gyermekek májnagyobbodását befolyásoló tényezők meglehetősen sokak lehetnek. Először is a test különböző betegségeiről beszélünk: zsír- és cholestaticus hepatocita, hepatitis, vírusos vagy bakteriális fertőzések, valamint cirrhosis. Ezenkívül figyelembe kell venni az örökletes betegségeket, amelyek az anyagcsere destabilizációjához kapcsolódnak.

Ne felejtsük el, hogy a májgyarapodást befolyásolhatják olyan problémák, amelyek a problémás keringéshez kapcsolódnak. Például a szívelégtelenség vagy a máj vénái elzáródása. Ennek oka lehet anyagcserezavarok is, például a hemochromatosis kialakulása vagy a zsíranyagcsere megsértése. Más nem kevésbé valószínű tényezőkre a szakemberek a következők:

  • daganatok, például ciszták, jóindulatú és rákos daganatok kialakulása;
  • az alkohol vagy a kábítószer károsodása miatti bizonyos toxinok általi expozíció;
  • Epekövesség;
  • vereség a bélférgek, azaz a férgek.

Így sok olyan tényező van, amelyek elméletileg befolyásolhatják a máj megnagyobbodását. E tekintetben erősen ajánlott figyelembe venni nemcsak az okokat és a kezelést, hanem a tüneteket is. Ebben az esetben sokkal gyorsabban fog gyógyítani a testet, és elkerülni azt a kérdést, hogy miért növekszik.

A máj megnagyobbodásakor bekövetkező állapot tünetei

A megnagyobbodott máj sosem jár le jellegzetes tünetek nélkül, ezért ez a patológia önmagában teljesen azonosítható. Először is figyelembe kell venni a helyes hipoondriumban és a súlyos érzelmekben tapasztalható kellemetlen érzést. Ezenkívül, függetlenül a máj növekedésétől és okaitól, az emberek panaszkodnak a különböző diszpepsziás rendellenességekről. Ez az érzés émelygés, gyomorégés, valószínűleg változás a székletben, eructation, amely kíséri kellemetlen szag.

Határozza meg, hogy a máj megnagyobbodott, otthon is lehetséges, hogy a bőr árnyékában bekövetkezik a változás. A bőr és a sclera sárgasága jelenik meg, amely az összes májbetegségre jellemző. Továbbá a felnőttkorban a májméret megváltozásának tünetei a viselkedési változásokhoz társulhatnak: az ember jelentős ingerlékenységet, idegességet mutat. Valószínűleg olyan poláris állapotok kialakulása, mint az álmosság és az alváshiány.

Általánosságban, függetlenül attól, hogy a jobb vagy a bal lebeny kibővült-e, minden kellemetlen vagy negatív tünetet figyelembe kell venni. Ez lehetőséget ad arra, hogy megfelelő módon válaszoljon a patológiát kezelő kérdésre, legyen szó akár népi jogorvoslatról, akár a máj visszaállításáról 100% -ra.

Mik a patológia jellemzői a gyermekekben?

Egy csecsemőnél a máj méretének megváltozása sárgasággal járhat. A bemutatott állapot nem igényel külön terápiát, mert egy hónapon belül megtörténik. Ennek okai gyermekkorban születési trauma, cukorbetegség és egyéb problémák a nőknél az endokrin rendszerben. Ezután szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy:

  • ha a gyermek májban van kibővítve, és nem több mint hét éves, ez a feltétel fiziológiai szempontból teljesen normálisnak tekinthető;
  • a normát olyan esetnek kell tekinteni, amelyben a baba szerve nem jelentősen túlnyúlik a partvidék szélein, de legfeljebb néhány cm-re;
  • Ahogy a baba nő, a máj visszanyeri normális méretét.

A máj jobb oldali lebenyének növekedése jól mutathatja a szervezetben fellépő gyulladásos algoritmusokat. Szintén beszámolhatnak veleszületett Happening fertőzésekről (toxoplazmatikus elváltozásokról), szervtoxinoknak vagy gyógyszerneveknek való kitettségről. A máj bal oldali lebenyének növekedése, valamint a jobb oldali sebessége is lehet az anyagcsere keretében fellépő patológiával, az epevezetékek működésében fellépő zavarokkal. Egy másik tényező lehet az epevezetékek elzáródása.

Gyermekkorban a máj ritkán növekszik a metasztázisok vagy bármilyen daganatok hatása miatt. Azt is érteni kell, hogy a szorongás oka a szerv mérete változása más szorongásos tünetekkel együtt. Például külön figyelmet kell fordítani a hőmérséklet indexek növelésére, a vénás hálózat megjelenésére a peritoneumon. Határozza meg a májnövekedés okait, és valószínűleg olyan tüneteket idéz elő, mint a hányás, bőrkiütés a bőrön. Emellett nem szabad megfeledkezni a fogyásról, a nyálkahártyák icterusjáról. Miután megkapták a kérdést, hogy miért bővül a máj, meg kell érteni a problémát részletesebben, és mit kell tennünk vele.

Az étrend hatékonysága

A helyesen szervezett étrend a májat sokkal gyorsabban és fájdalommentesen kezeli a hepatomegáliával. A táplálék ebben az esetben teljesen kiküszöböli a fűszeres, sós vagy zsíros ételeket. Az étrendben a felnőtteknek szükségük van olyan összetevőkre, mint a fehérjék, a vitaminok, az ásványi anyagok és természetesen a rostok. Erősen ajánlott a figyelmet arra, hogy:

  • Az élelmiszereket kis adagokban kell szállítani, ami megakadályozza a beteg máj túlterhelését;
  • a nap folyamán előnyösen frakcionált, azaz hat-hét alkalommal fogyasztunk, ami biztosítja az élelmiszer optimális emésztését;
  • fontos, hogy az ételek között egyenlő időközöket vegyen figyelembe;
  • minden diétát szakemberrel kell tárgyalni, aki megadja az összes szükséges ajánlást.

A kérdés megválaszolására, hogy mit tegyünk, ha a máj és részei kibővülnek, fordítsanak figyelmet arra, hogy a táplálék egyensúlyban kell állnia. Ebben az összefüggésben szükség van az élelmiszer időszakonként történő beállítására és diverzifikálására. A szervméret jelentős változásával jelentősen ajánljuk a gyümölcs- és zöldséglevet, hogy egyenlő arányban felhígítsák a forralt vizet.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkoholtartalmú italok, a kávé, a csokoládé, a cukrászsütemények, a só, a bors és az ecet túlnyomó többsége a képviselt szerv fő ellenségei.

Minden olyan betegségben, amelyhez a máj parenchyma társult, mindenféle hüvelyesek, diófélék és szénsavas italok ellenjavallt.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis