Hogyan befolyásolja a vírusos hepatitis a terhességet? Folytathatom a krónikus formák kezelését?

Share Tweet Pin it

Sajnos sok nő a vírusos hepatitisről tudomást szerez a terhességről, mert először vérvizsgálatot végeznek a hepatitiszre, amikor regisztrálnak egy női konzultációra. A várandós anyák betegségének statisztikája meglehetősen kiábrándító, az orvosok szerint minden hetedik nőnél hepatitis vírusok találhatók. De lehetséges-e tolerálni egy egészséges gyermeket hepatitisszel? És lehetséges-e a "hepatitisz" diagnosztizálása szüléshez? Ebben az anyagban minden ismert vírusos hepatitisről és a terhesség alatt mutatkozó sajátosságairól, a betegség népszerű kezelési módszereiről és esetleges szövődményeiről gyűjtött adatokat.

Hepatitis A terhesség alatt

A hepatitis A "gyermekkori" betegségnek számít, a felnőttek nagyon ritkán vesznek részt ilyen betegségben. Mindazonáltal a felnőttek körében a terhes nők a leggyakrabban Botkin-kórban szenvednek. Ez a várakozó anyák elnyomott munkájának és a különféle vírusokra való fogékonyságnak köszönhető.

A fertőzés módja

A terhesség alatt a fertőzés tiszteletben tartása nélkül:

  • a személyes higiénia legegyszerűbb intézkedései nem az, hogy kézzel mossanak kezet a nyilvános helyek látogatása után;
  • élelmiszerhigiénia - ne mossa le a zöldségeket, gyümölcsöket, amelyek nem elegendőek a feldolgozáshoz, ha szükséges a termikus előkészítéshez;
  • az ivóvíz tisztasága;
  • rendet a lakásban, megengedve az egészségtelen feltételeket;
  • és lehetővé teszi a hepatitis A humán hordozójával való kommunikációt is.

tünetek

A terhes nők tünetei három szakaszban manifesztálódnak:

  1. Az első tünetek, amelyek az inkubációs időszak után nyilvánulnak meg, és amelyek időtartama 7 és 50 nap között van:
  • gyengeség, állandó rossz közérzet;
  • a testhőmérséklet fokozatos növekedése;
  • fokozott hányinger vezet hányáshoz;
  • láz, hidegrázás;
  • teljes étvágytalanság;
  • és a bőr viszketése.
  1. A fő tünetek a következők:
  • az általános jólét javítása;
  • a bőr sárgulása, szemhéjak, nyálkahártyák;
  • a széklet tisztázása és a vizelet jelentős sötétedése.

Ez az időszak legfeljebb két hétig tart.

  1. A helyreállítás vagy a szövődmények, amelyek során az állapot jelentősen javul, vagy javulást nem tapasztalnak, és a beteg sürgős kórházi kezelést igényel.

szövődmények

A betegségnek általában nincs különösebben negatív hatása a magzatra, különösen a jövőbeli anyára veszélyes szövődmények is rendkívül ritkák. Azonban ezeknek a ritka szövődményeknek a kialakulásának megakadályozása érdekében egy terhes nőnek, aki betegségben szenvedett, az orvosi személyzet felügyelete alatt kórházi kórházi betegségben kell részesülnie.

kezelés

A hepatitis A terhesség alatt a napi speciális rendszerrel és a táplálkozással foglalkozik. A kezelés során azonban el kell kerülni a fizikai erőfeszítést és a stresszt, ami a terhesség során nem kívánatos.

A jövő anyja számára fontos, hogy megfeleljen a pihenőnek és az orvos minden előírásának.

Enyhén enni kell egy különleges étrendben, kivéve a zsíros, sült, sózott, savanyú és konzerves ételeket. A menü semleges, finom ízekből és alacsony zsírtartalmú húskészítményekből, tejtermékekből, savanyú tejtermékekből, zsírokból, zöldségekből, gabonafélékből áll.

Néha az orvos beadhatja az intravénás injekciókat és a szorbenseket, hogy megtisztítsa a toxinok testét és a komplex vitamin-folyamatot a legjobb helyreállításhoz.

megelőzés

A májgyulladás bármelyik terhességi időszak alatt áteshet egy nőt, így ebben a kényes időszakban gondoskodnia kell az egészségéről. A hepatitis A terhesség alatti megelőzése csökkent a vírusfertőzés megakadályozására, ami csökkenti:

  • a beteg emberek kapcsolatainak korlátozása;
  • rendszeres kézmosáshoz;
  • a termékek főzés közben történő gondos feldolgozására;
  • hogy ne használjon piszkos és fel nem forrázott vizet ivóvízből.

A megelőzés leghatékonyabb módja a hepatitis A elleni védőoltás.

Hepatitis B és terhesség

A hepatitis B súlyosabb diagnózis, mint a hepatitis A. A vírus már fertőzött több mint 350 millió embert bolygónkban. Ne hagyja ezt a vírusos betegséget és a terhes nőket békében, az orvosi statisztikák azt mondják, hogy egy eset akut betegséget és öt krónikus esetet regisztráltak ezer terhes nő számára Oroszországban.

A fertőzés módja

A forrás, a hepatitisz B elosztó, az ő közvetlen szállítója, azaz olyan személy, aki progresszív vírus van a vérben. Tartalmazza a test által előállított folyadékok kórokozóját, és a következő módon továbbítható:

  • szexuálisan;
  • bőrbetegség (injekcióval nem steril fecskendővel, kozmetológiai és orvosi eljárásokkal, olyan eszközökkel, amelyek a hepatitis B vírussal érintkeznek és nem sterilizáltak);
  • kontakt-háztartás, feltéve, hogy sérülések vannak a bőrön.

Azonban a legfőbb fenyegetés az anyák számára aggodalomra ad okot, hogy fennáll a vírusnak a magzatba történő átvitelének lehetősége a placenta gáton keresztül vagy a vérrel való érintkezés révén, amely a szállítási folyamat során felszabadul.

tünetek

A Hepatitis B sokáig nem mutat tüneteket, és ebben az időben még a gyulladás sem merül fel a betegség jelenlétéről. A terhesség alatt azonban a hepatitis B a következő betegségekkel is megnyilvánulhat:

  • gyengeség;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • étvágytalanság;
  • fájdalom a hasban;
  • fájdalom a kezekben és lábakban lévő ízületekben;
  • sárgaság a bőr sárgulása és a vizelet és a széklet színének megváltozása;
  • tapintással meg lehet találni a máj megnövelését.

Hogyan lehet azonosítani a hepatitis B-et terhesség alatt?

A hepatitisz B vírus vérben való jelenlétének megállapítása érdekében a terhes nőt egy nőgyógyásznak fel kell kérnie egy ilyen diagnózis elvégzésére, de a regisztráció során gyakran a vírusos hepatitis diagnózisa szerepel a standard vizsgálatokban.

Ha egy adott vérvizsgálat eredménye pozitívnak bizonyul, az orvos második analízist fog előírni, mivel hamis pozitív válasz valószínűsége van. Abban az esetben, ha az ismételt kutatásnak ugyanaz az eredménye, akkor a várandós anya lesz fenntartó terápia, és férje és közeli hozzátartozói hasonló diagnózist kapnak, mivel a vírus a családon belül igen nagy valószínűséggel alakul ki.

A szülést követően az anya kezelése intenzívebb ütemben folytatódik, és az újszülött az első napon, az anyasági kórházban szükség van ilyen típusú májgyulladás elleni antitestek bevezetésére.

A hepatitis B terhességének jellemzői a terhesség alatt

Akut hepatitis B a terhesség alatt, háttérben a legyengült az immunrendszere, képes fejleszteni nagyon gyorsan, majdnem olyan, mint a villám, így súlyosan érinti a májat, és tükröződik a munkát más szervek, leggyakrabban akkor fordul elő fertőzés, ami abban az időszakban keletkezett a jelenlegi kezében egy gyermek.

A krónikus hepatitis B a gyermek jelenlegi viselkedésével nagyon ritkán súlyosbodik. De ha egy nő terhességet tervez, a májgyulladás szövődményei alakulnak ki, akkor az ovuláció rendszerint nem képes felmerülni, így egy ilyen diagnózis felállítása egyáltalán nem történhet meg. És amikor a megtermékenyített petesejt mindig történik, terhesség, sajnos, javasoljuk, hogy megszünteti a korai időszakban az képtelenség és rendkívül nagy a valószínűsége a születési hibák a gyermek.

Azonban fontos, hogy megértsük, hogy a puszta jelenléte a hepatitis B vírus az anya még nem okoz születési és fejlődési rendellenesség az ő gyermekei, de szörnyű ebben a tekintetben, hogy a szövődmények hepatitis, ami nem csak befolyásolja az egészségre a gyermek, hanem megkérdőjelezi az egész életét. Mindazonáltal a májkárosodásban szenvedő anyák koraszülésének kockázata háromszorosára nőtt.

Milyen kockázatot jelent a hepatitis B fertőzés kiváltása az anyától?

A gyermek fertőzése, leggyakrabban az anya vérével vagy hüvelyi kibocsátásával való érintkezésből származik, ami valószínűleg a szülőcsatornán át történő áthaladása során következik be.

Az esetek 5% -ában a gyermek fertőzése az anyatejben vagy a méhlepényben előfordulhat.

Ha a vakcinát az első 12 órás életút során behozza egy csecsemő, ez biztosítja, hogy teljesen védett legyen a vírussal szemben, és a legtöbb szülővel fertőzött gyermeknél a hepatitis B krónikus. Az időben történő oltás tényével az orvosok szoptatás nem ellenjavallt.

Hogyan és hol szülni a hepatitis B-vel?

Megerősített diagnózissal a nőgyógyászok felajánlották, hogy szülessenek egy gyermeket egy rendszeres anyasági kórházban a megfigyelési emeleten. A szülést a gyermek fertőzésének elkerülése érdekében császármetszéssel végzik.

megelőzés

A populáció minden szegmensének - beleértve a terhességet tervező nőket - a megelőzés fő mércéje a vakcinázás.

És fontos a gyermek viselése során is:

  • elkerülje a betegekkel való érintkezést ezzel a betegséggel;
  • csak steril eszközöket használjon orvosi és kozmetikai eljárásokhoz, rendszeresen ellenőrizze a sterilitást vagy sterilizáló jelenlétét a szépségszalonokban és egészségügyi intézményekben;
  • Ne adjon elsősegélyt, ha szükséges, kesztyű nélkül;
  • és hogy ne legyenek új szexuális kapcsolatok sem a jövőbeli anyával, sem a rendszeres partnerével.

Hepatitis D terhesség alatt

A Hepatitis D terhesség alatt a meglévő hepatitis B szövődményei közé tartozik. A betegség okozta vírus átjut a vérben. Egy független betegség, a hepatitis Delta nem, hiszen a fejlődéséhez B-típusú vírus szükséges a vérben.

Hogyan terjed a hepatitis D?

A hepatitis D-vel fertőzött betegeknél a hepatitis B-es beteg:

  • közvetlenül érintkezve a fertőzött vérrel;
  • amikor piercing vagy tetoválás alkalmazása közben, nem steril eszközökkel;
  • vérátömlesztéssel;
  • szexuálisan.

A hepatitis D szülés közben anyáról gyermekre továbbítható.

tünetek

Az inkubációs időszak után, amely 20-180 nap, a jövő anyája lehet:

  • fájdalom az ízületekben;
  • a szemek fehérinek, a nyálkahártyáknak és a bőrnek a sárgulása;
  • a bőr viszketése és allergiahoz hasonló kiütés;
  • a vizelet és a széklet tisztázása;
  • a székletben a vérkeverék jelenik meg;
  • a bőrön fellépő zúzódások és zúzódások okozatlan előfordulása.

szövődmények

Mint tudják, ez nem annyira a vírusos hepatitis, amely károsítja az embert, hány szövődménye van. Például a hepatitis D okozhat:

  • az agy megzavarása;
  • a térbeli koordináció megzavarása;
  • szepszishez;
  • a koraszüléshez;
  • a vetéléshez.

A hepatitis D vírus szerkezetében fennálló kongenitális patológiák vagy rendellenességek nem okoznak.

kezelés

Ha az Ön egészségi állapota rosszabbodik a B típusú máj meglévő gyulladásaként, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A hepatitis D megerõsítésével a jövõbeli anyát kórházba helyezik, ahol tüneti kezelést írnak elõ, javítva az általános egészséget és tisztítja a toxinok testét.

A hepatitis D terhes nők kezelése szigorúan egyedi a betegség minden egyes esetére.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kapjon hepatitis-pozitív anyát és Delta vírust, szükséges:

  • szociálisan helyes életmód vezetése;
  • nincs új szexuális kapcsolata (mint egy terhes nő állandó partnere);
  • és csak steril eszközöket használ a kozmetikai és orvosi eljárásokhoz.

Mindazonáltal fontos, hogy minden egyes kapcsolattartó figyelmeztesse a diagnózisát a vírus további terjedésének megakadályozására.

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C, mint a B, a leggyakrabban a terhes nőknél nem szimptomatológiában, hanem a jövőbeli anyáknak a szülés előkészítésében végzett vizsgálataiban található meg. Akut hepatitis C terhesség nem kívánatos, bizonyos esetekben az orvosok azt javasolják még a korai szakaszában a megszakítás, különösen akkor, ha a nő élete veszélybe kerül, vagy a betegség előrehaladtával túl gyorsan.

Ezért a leggyakrabban az orvosok kezelik a terhességet krónikus hepatitis C alatt.

A krónikus hepatitis C nem befolyásolja a terhesség és a gyermek fejlődését, de a harmadik trimeszterben nő a vírus terhelése a nő testén, ami az idő előtti születés veszélyét és az anya jólétének romlását hordozza.

Hepatitis C vírus átterjedése anyáról gyermekre

A terhesség alatt a vírus átjutása a placentán rendkívül kicsi, és nem több, mint 5%. Emellett az anyai antitestek megakadályozzák a hepatitis C-t egy gyermekben, megtalálhatók a gyermekek vérében, és három év elteltével eltűnnek.

A krónikus hepatitis C nem utal a császármetszéshez, azonban gyakran a diagnózisban szenvedő nők gyakran orvosi ellátás miatt végzik a műtétet.

kezelés

Sok esetben az antivirális terápia, ha lehetséges, az orvosok elhalasztják a szülést követő időszakot, de a tüneti kezelés kijelölése valószínű. Ez annak köszönhető, hogy a ribavirin és az interferon magzatra gyakorolt ​​negatív hatása a hepatitisz kezeléséhez szükséges dózisokban rejlik.

A háttérben egyre növekvő ösztrogén felerősítheti viszkető bőr, hogy kezeljük az egyéni korrekció hormonális háttér, de egy ilyen tünet eltűnik az első nappal a születés után egyedül.

Ha koleszterázis kockázata áll fenn, a várandós nőnek szüksége van a készítmény ursodeoxycholic savra:

szövődmények

A terhes nők körében a betegség fő összetettsége a magas vérnyomás - a nyelőcső dilatációja. Ez a betegség 25% -ában vérzést okoz egy finom időszakban. A nők leginkább érintettek a második-harmadik trimeszterben.

Ha azonban egy terhes nő nem alakul ki cirrózis vagy májelégtelenség, akkor a baba életének és egészségének tényleges veszélye nem fenyeget.

A terhesség alatt a betegség legfontosabb szövődményei:

  • idő előtti szállítás;
  • és cholestasis.

A magzat hipotrófiáját nagyon ritkán diagnosztizálják, és csak súlyos szövődmények kialakulásával (májkárosodás vagy májzsugorodás) léphetnek fel.

Hepatitis E terhesség alatt

A terhes nőknél a legkedvezőtlenebb vírusos hepatitis E. A vírus epidémiákat okozhat, különösen olyan területeken, ahol szubtrópusi éghajlat van. A trópusi járványokat az esős évszakban találják meg, és Oroszországban a hepatitis E kifejlődését az őszi időszak támogatja.

Hogyan terjed a hepatitis E? Lehetséges-e a gyermek áthelyezése az anyáról?

Az A típusú vírushoz hasonló hepatitis E vízzel vagy táplálkozási úton (mosatlan kézzel, nem mosható, nyers formában fogyasztásra alkalmas és rosszul termikusan feldolgozott élelmiszerek formájában kerül továbbításra.

A vírus kontakt-háztartási adatátvitelének legkevesebb esetét rögzítették.

A fő különbség a vírusos hepatitis E és a többi között az, hogy az A típushoz hasonlóan nincs krónikus formája.

Egyes tudósok azt állítják, hogy a vírus szülés közben az anyától a gyermekeig terjedő sebessége majdnem 100%. Ezt a tényt még mindig tanulmányozzák és nagyon ellentmondásos a tudományos és orvosi közösségben, de lehetetlen teljesen tagadni az ilyen transzfer valószínűségét.

A hepatitis E jellemzői a terhes nők körében

A nők, akik megfertőződhet 24 hét után a terhesség, a kockázata a fulmináns formája hepatitis E, ami halálos a 20% -ában fellépő nekrózis következtében a májszövet. A fertőzés ebben az időszakban a leghalálosabb az anya és a magzat számára egyaránt.

A hepatitis E tünetei a terhesség alatt

A vírus inkubációs ideje 20-80 napig tart. Az elsõ hasmenés, hányinger, hányás és fájdalom jelentkezik az ízületekben és az izmokban. Később, a sárgaság csatlakozik, amelynek megjelenése - ellentétben a hepatitis A-val - egy nő állapota nem javul, és láz.

A fulmináns forma hasonló a hepatitisz B súlyos szakaszához, sárgasága folyamatosan növekszik, a láz gyengül, májelégtelenség tünetei jelennek meg.

Abban az esetben, amikor egy vetélés történik, a nő állapota jelentősen romlik, gyakran a késleltetett orvosi segítség ebben az esetben halálához vezet.

szövődmények

A terhesség alatt a betegség főbb szövődményei:

  • májelégtelenség;
  • májkóma;
  • súlyos vérzés a szülésben, ami nagy vérveszteséghez vezet;
  • vetélés;
  • a magzat elhalása az anyaméhben;
  • újszülött halála.

A második trimeszter fertőzésével egy teljesen egészséges magzat termelése gyakorlatilag hiányzik. Az életben született gyermeknek súlyos hipoxia jelei vannak, a fejlődés késleltetése. Gyakran előfordul, hogy ezek a csecsemők nem igazodnak az anya méhén kívüli élethez, és meghalnak, mielőtt három hónapos korukra érnek.

A hepatitis E kezelése terhesség alatt

A terhesség megszakítása az E típusú máj gyulladása során tilos, kivéve egy rövid időtartamot, amelynél nincs szükség műszeres beavatkozásra.

A nő kórházba kerül a fertőző betegségek osztályánál, ahol gyors hozzáférést biztosít a szülészeti ellátáshoz.

A hepatitis E vírusellenes terápiája nem létezik, a kezelés általában a méreg tüneteinek eltávolításából, a májelégtelenség kialakulásának megakadályozásából vagy az ellene való küzdelemből áll, amennyiben a tünetek már manifesztálódtak.

A kezelés a hepatitis E terhességben nincs pozitív eredményt, mint általában, minden ötödik nő, akik fertőzött a második és harmadik trimeszterében, megölik, még ha időben terápia és sürgős szállítások gyakran nehezíti, hogy súlyos vérzés.

megelőzés

A hepatitis E megelőzése sokkal könnyebb megfigyelni, mint kezelni. Ez a következőkből áll:

  • a kommunikáció és a betegekkel vagy a vírus kitörése területén tartózkodó személyekkel való érintkezés elkerülésében;
  • gondos személyi higiénia, különösen kézmosás tiszta, folyó vízzel szappannal;
  • az élelmiszerek gondos feldolgozásában;
  • megfelelő hőkezeléssel;
  • a víztestekből származó ki nem forrázott víz eltávolításában;
  • hogy tilos a terhes nő megtalálása mellett a tavak, tavak és más tavak álló vízzel, és ráadásul fürödni őket.

Hepatitis B és terhesség

A hepatitis B vírusfertőzés, hemokontakt mechanizmussal és a májsejtek domináns elváltozásával. A várandós anyák betegségének aktiválása a terhesség megszüntetéséig különböző komplikációk kialakulásához vezet.

A betegség általános jellemzői

A hepatitis B kórokozója a DNS-tartalmú vírus. Az orvosi gyakorlatban a vírus különféle fajtái, köztük a standard vírusellenes terápiával szemben ellenállóak is. A fertőzés forrása beteg vagy vírus hordozó. A betegség minden korban bekövetkezik.

A hepatitis B-t hemocontact (a véren keresztül) közvetíti. A következő fertőzési utak lehetségesek:

  • természetes (szexuális és vertikális);
  • mesterséges (invazív manipulációk és eljárások, kábítószerek intravénás adagolása stb.);

Nagyon magas a személy hepatitis B vírusra való fogékonysága. A fertőzéshez minimális mennyiségű vér (10 ml) elegendő. A vírus szintén megtalálható a biológiai folyadékokban (nyál, a nemi szervtől elválasztva).

A vérbe behatolva a vírus átterjed a testen, és belép a májba. A májban vírusos sejtek aktív reprodukciója zajlik le. Ebben az esetben a vírus nem közvetlenül pusztítja el a májsejteket. A szerv veresége az autoimmun folyamatok kiváltása következtében alakul ki. A máj normálisan megszűnik, és a betegség fő tünetei alakulnak ki.

A hepatitisz B súlyos folyamata elkerülhetetlenül májcirrhosis és májelégtelenség kialakulásához vezet. Ugyanakkor mindenféle anyagcsere szenved, és valódi "metabolikus vihar" keletkezik. Nagyon jellemző az encephalopathia (agykárosodás) és a hemorrhagiás szindróma kialakulása. A masszív vérzés gyakran okozza a beteg halálát.

A betegség tünetei

A hepatitis B a terhesség bármely időszakára is képes. Az inkubációs idő legfeljebb 180 napig tart. Ekkor nem észlelhető a betegség tünete. A terhes nő jól érzi magát, és nem is tudja a fertőzés veszélyes vírussal.

A prodromális periódus a fertőzés után 50-180 nappal kezdődik, és legfeljebb 10 napig tart. Ekkor a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a bőr és a sclera sárgasága;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban a megnagyobbodott máj miatt;
  • testhőmérséklet emelkedése;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a bőr viszketése (kolesztázis kialakulásával - az epevezetékek elzáródása).

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség ideje alatt a hepatitis B súlyosabb és gyakrabban krónikus folyamathoz vezet. A betegség megjelenése után 6 hónappal a nők 15% -ában krónikus hepatitis alakul ki. A betegség folyamata általában tünetmentes. Jelentős gyengeség mutatkozik, az erő csökkenése, a máj és a lép emelkedése. A betegség előrehaladtával extrahepatikus megnyilvánulások jelennek meg:

  • bőrkárosodás (telangiectasia);
  • hemorrhagiás szindróma és vérzés;
  • anémia;
  • glomerulonephritis (vesekárosodás);
  • polyarthritis;
  • endokrin rendellenességek.

A hepatitis B bármelyik szakaszában a betegség gyors fejlődése és a májműködési elégtelenség kialakulása lehetséges. Ez a szövődmény más problémák megjelenését idézi elő, beleértve a hemostasis rendellenességeket is. Fejlődés kialakulása a nyelőcső varicose vénáiban, különböző emésztőszervi rendellenességek. A betegség véget vethet kómával és végzetes lehet.

Terhességi szövődmények

A súlyos anyagcsere-rendellenességek a terhesség alatt jelentkező komplikációk fő okai. Leggyakrabban a következő államok alakulnak ki:

  • a vetélés a korai szakaszban;
  • idő előtti szállítás;
  • súlyos gestózis;
  • placentán belüli elégtelenség;
  • a magzati hipoxia és a fejlődés késése;
  • vesebaj;
  • vérzés.

A betegség krónikus folyamatában ezek a komplikációk sokkal kevésbé gyakoriak.

A magzatra gyakorolt ​​hatások

A terhesség alatt a vírusnak a nőstől a magzatig történő vertikális átvitelére van lehetőség. A statisztikák szerint a fertőzés kockázata az I. és a II. Trimeszterben körülbelül 5%. Ha egy nő fertőzött a harmadik trimeszterben, akkor valószínűleg 70% -kal csökkentheti a gyermeket. Minél nagyobb a vírus koncentrációja a várandós anya vérében, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége. A fertőzés vertikális átvitelével az újszülöttek 80% -a krónikus formájú hepatitis B-t alakul ki.

A legtöbb esetben a gyermek fertőzése a szülés ideje alatt következik be. A tervezett császármetszés kissé csökkenti az újszülött fertőzésének valószínűségét, de nem nyújt teljes körű garanciát a baba biztonságára. A sérülésekkel és a szülés vérzésével a baba fertőzésének kockázata többször megnő.

diagnosztika

A diagnózis megerősítése lehetővé teszi a várandós nő antigének és a hepatitis B vírus ellenes vérének kimutatását. A vírus hepatitisre vonatkozó felmérés kötelező minden, az orvosnál a számlán megjelenő anyukára. A vérvizsgálat az első megjelenéskor a nőgyógyász, valamint 30 hetes időtartam alatt történik.

Nagy jelentőséggel bír a májenzimek aktivitásának meghatározása női vérben. Az ALT és az AST szintje lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a folyamat súlyosságát és a máj hatékonyságát. A hemostatikus rendszer állapotát feltétlenül értékeljük a beteg extrahepatikus manifesztációinak kizárására.

A kezelés módszerei

A vírusos hepatitis B terápiája a korszerű, nagy teljesítményű vírusellenes szerek és interferonok használatán alapul. A terhesség alatt ezek a gyógyszerek ellenjavallt. A várandós anyáknál csak tüneti terápiát végeznek, melynek célja a nők általános állapotának javítása.

Minden olyan terhes nőt, akinek vérében a hepatitis B vírus kimutatható, a fertőző betegség specialistájánál figyelni kell. A szállítási mód kiválasztása egyénileg történik. Az asszony és a magzat jó egészségi állapotát illetően ajánlott független szállítást biztosítani.

Hepatitis D

A hepatitis D nem önmagában, hanem kizárólag a vírusos hepatitisz B-vel együtt fordul elő. Kizárólag vegyes fertőzésként létezik, mivel hepatitis B antigének hiányában nem képes reprodukálni, e két fertőzés kombinációját a betegség súlyos formája jellemzi. A mikst fertőzést sokkal gyakrabban komoly szövődmények alakultak ki. A krónikus formában történő gyors átmenet és a májelégtelenség kialakulása jellemző.

megelőzés

A vakcinázás a legjobb módja annak, hogy megvédje magát és gyermekeit a hepatitisz B-től. A vakcina a tervezett terhesség előtt 6-12 hónapig szállítható. Várakozás a gyermekre nem vakcinázott.

A vírusos hepatitis elleni védelemre vonatkozó általános ajánlások:

  1. Az alkalmi szexuális kapcsolatok megtagadása.
  2. A barrier fogamzásgátlás (óvszer) alkalmazása, ha szükséges.
  3. Minden orvosi manipuláció eldobható eszközökkel.
  4. Személyi higiénia (egyedi borotvák, fogkefék, manikűr kiegészítők használata).

Ha az összes ajánlást betartják, akkor a hepatitis B vírus elleni szerzés kockázata jelentősen csökken. A veszélyeztetett nőket (orvosi dolgozók, manikűr és tetováló szalonok) hat hónapon át vérre kell vennünk a vírusos hepatitis ellen. Ha megbetegedést talál, haladéktalanul konzultáljon orvosával.

Milyen hatása van a hepatitis B terhességre?

Évente folyamatosan növekszik a hepatitisz B-vel fertőzött terhes nők száma. Hogyan kombinálódik a hepatitis B és a terhesség, hogyan befolyásolja ez a veszélyes betegség a jövő anyjának egészségét, van-e esélye arra, hogy egészséges baba születhessen?

Hogyan alakul ki a betegség a terhes nőknél?

A hepatitis B súlyos fertőzés, amely pusztító következményekhez vezethet a májban, gyógyíthatatlan onkológiai betegségekben, cirrózisban, halálban. Ez a kórtan különösen veszélyes egy terhes nő és jövőbeli gyermeke számára.

A hepatitis B kórokozója egy olyan DNS-tartalmú vírus, amely nagyon fertőző és a külső környezettel szemben ellenálló. Megtalálható a beteg vagy a hordozó minden biológiai folyadékában.

A fertőzés terjedésének legfontosabb módja a nem védett szexuális érintkezés megfontolása, amely a nő terhessége előtt vagy alatt történt. A várandós anya gyermeke hepatitis B fertőzésének egyik lehetséges módja a függőleges út. A vírus továbbítása ebben az esetben előfordulhat:

  • a méhben a méhlepényen;
  • természetes szüléssel;
  • Ha bizonyos körülmények nem figyelhetők meg a csecsemő gondozása során.

Az aktiválás előtt az emberi testbe való bejutás pillanatától számított fertőzés időtartama több héttől 6 hónapig tart.

A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az akut hepatitis veszélyes a nő számára a terhesség gyors fejlődése és a májban jelentkező súlyos negatív hatások miatt. A terhesség alatt ebben az időszakban az orvos-hepatológus szoros felügyelete alatt kell állnia.

Az akut hepatitis B terhesség alatt a következő tünetek jelentkeznek:

  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • hányinger, hányás;
  • izomfájdalom;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • gyengeség, gyors fáradtság;
  • a máj megnagyobbodása;
  • a széklet elszíneződése;
  • a vizelet sötétedése.

A patológia krónikus formája gyógyíthatatlan. A gyermek viselésének időszakában nagyobb veszélyt jelent a magzatra, mint a nőre. A hepatitis B anya terhességének a magzatra gyakorolt ​​negatív következményei a következők lehetnek:

  • idő előtti szállítás;
  • fetoplacentális elégtelenség;
  • hipoxia.

A beteg anyai méhében a betegség 95% -ánál fordul elő a betegség ilyen formájával. A krónikus forma patológiája tünetmentes lehet. A terhes nők tervezett vizsgálata során a májban bekövetkező súlyos változások kimutathatók.

Diagnózis és kezelés

Minden terhes nőt átfogó egészségügyi ellenőrzésnek vetnek alá. Ehhez feltétlenül laboratóriumi vérvizsgálatot kell végezni a hepatitisz B vírus (HBsAg) felületi antigénjének jelenlétére. Pozitív eredmény mellett ez az elemzés háromszorosára kerül a nagyobb megbízhatóság érdekében.

Az asszonyt konzultációra küldi egy szakember-hepatológusnak, aki további átfogó diagnózist vezet be a hepatitis definíciójával, amely magában foglalja:

Az eredmények pozitív megerősítésével az asszonyt az orvos jegyzi be, és a teljes terhességet a munka során megfigyelik.

A terhes nőknél diagnosztizált hepatitisz B specifikus kezelésére a szállítás előtt nem kerül sor, mivel a vírusellenes szerek negatív hatással vannak a magzatra, fejlődési rendellenességeket és súlyos eltéréseket okozhatnak.

Az orvos vemhességi idejekorán a májfunkció és a vitamin-ásványi komplexek felhasználhatók a máj fenntartására.

A hepatitis B a nők terhességét és a szülést negatívan befolyásolja. A kockázatok és szövődmények minimálisra csökkentése a teljes terhességi időszak alatt a következő szabályokat ajánljuk:

  • az ágy pihenéséhez való ragaszkodás;
  • a fizikai aktivitás korlátozása;
  • egy bizonyos étrend.

Az orvosi ajánlások szigorú betartása segít a nők egészségének és jólétének fenntartásában.

A terhesség, a szülés és a szülés utáni gondozás során figyelembe kell venni a beteg anyai magzati fertőzés kizárására irányuló intézkedéseket:

  • a páciens rendszeres vizsgálata a máj állapotának megfigyelésére;
  • császármetszéssel történő kézbesítés;
  • csak szakosodott fertőző intézményekben dolgoznak;
  • az újszülöttek korai vakcinázása.

Ha ezeket az intézkedéseket betartják, akkor a hepatitis B-vel szembesülõ gyermekek megkötésének kockázata 10-szer csökken.

A születés utáni időszakban a hepatitis B betegnél kötelező multistage antivirális kezelésre van szükség. Ehhez nukleozidokat és interferont használnak. Amikor a nő teljesen meggyógyul, a vírus egész életen át tartó és tartós immunitást kap.

Szülési tevékenység és az újszülött védelme

A legtöbb esetben a hepatitis B-ből származó gyermek fertőzése egy beteg anyától a természetes vérzés és a méhnyakkendő révén történik. Ehhez a kézbesítés császármetszéssel történik, amikor az újszülött közvetlen kapcsolata a beteg anya biológiai folyadékával megszűnik, és a szállítási idő csökken.

A többi bentlakásos nő és újszülött fertőzésének elkerülése érdekében a hepatitis B-ben szenvedő betegeket születtek speciális, izolált körülmények között fertőző betegségekben.

A hepatitis B újszülöttének védelme közvetlenül a születése után kezdődik. Ezt B-ellenes szérummal történő vakcinázással végzik. A következő kötelező érvényű védőoltások a gyermek 3. és 6. hónapban.

Mi fenyegeti az újszülöttek e betegségből történő időben történő vakcinázásának hiányát? Az esetek 95% -ában a fertőzött anyával való szoros érintkezés során fertőzöttekké váltak.

A hepatitis B elleni vakcinázás javára egy másik fontos szempont az, hogy lehetőség van a baba anyatejjel (a mellbimbók integritásával) történő etetésére a megfelelő időben történő végrehajtása után.

A gyermek gondozását gondos higiéniai és egészségügyi feltételek mellett kell elvégezni.

A hepatitis B-ben szenvedő újszülött fertőzésének kockázata az, hogy az immunrendszerének nincs elegendő érettsége a fertőzés visszaszorítására, ami szerencsétlen következményekhez vezethet.

Következtetés a témáról

A terhes nőknél diagnosztizált hepatitis B nem ellenjavallt a gyermek és a szülés terhének.

Ha minden orvosi ajánlást és speciális intézkedést betartunk, meg lehet őrizni az újszülött egészségét.

Mi fenyegeti a hepatitis B terhességet?

A hepatitis B a megnövekedett megelőző intézkedések ellenére továbbra is az orvostudomány világméretű problémája. A betegség növekvő számú fertőzött és növekvő számú halálesetet hordoz ezektől a patológiától. Ez lesz a hátteret számos szövődmény - cirrhosis, májrák kialakulásához.

A májgyulladás halálos áldozata meghaladja az évente egy millió embert. A fertőzött nők gyermekeit viselő időszak veszélyt jelent a magzatra a vertikális fertőzés nagy valószínűsége miatt. A természetes szülés a vírus átvitelének legfontosabb pillanata a vérrel és a nyálkahártyával való érintkezés révén. Ezek a gyermekek általában krónikus hepatitis B hordozóvá válnak.

A hepatitis B virulenciája

A hepatitis B-t egy vírus továbbítja, amelynek saját DNS-je van.

Egy hasonló vírust közvetlenül a májsejtekben reprodukál, ahol parazitál. A komplex struktúra négy speciális fehérje jelenléte miatt alakul ki, amelyek biztosítják a pre-sejtes egység teljes létfontosságú aktivitását. A fehérjeantigének lehetővé teszik, hogy integrálódj a májsejt genetikai szekvenciájába és provokálják a sejtek degenerációját, vagyis a rákot.

  • A fehérjevédelem a vírus stabilitását is meghatározza a külső környezetben. Az emberi váladékban hosszú ideig virulens maradhat, immunis a kémiai reagensek tanulmányozására és hatására.
  • Az antigénszerkezet meghatározza a legmagasabb fertőzőképességi arányokat. A betegség bármely formája esetén a vírusok és hepatitis betegek a betegség forrásai, beleértve a terhes nőket is.

A közelmúltban nagy a kockázata a házi fertőzéseknek, szoros érintkezéssel a fogkefék, borotválkozási tartozékok és egyéb ápolószerek révén, amelyek károsíthatják a borítók integritását.

A hepatitis B előfordulási gyakoriságának legmagasabb hányada a kevésbé fejlett országokban van, ahol minimális megelőző intézkedéseket nem lehet végrehajtani. A hepatitisz B terhességben való jelenléte az akut fázisban 1000 nőből, 1000 nőből, 15 krónikus nőből áll.

Hepatitis terhes nőknél

A vírusos betegség teljesen kibontakozik egy és fél hónap és hat hónap közötti inkubációs időszak után. Ekkor a nő teljesen egészségesnek érzi magát, ha terhes vagy nem. Az inkubálási időszak az akut hepatitisz B terhesség idején fejeződik be, ami az esetek 10% -ában esélyt ad arra, hogy vírus hordozóanyagot fejlesszen ki.

A hepatitis inkubációja csekély a klinikai tünetek miatt, ugyanaz a betegség polysymptomatic.

A terhes nőknek lázuk van, beleértve a lázat is. A betegek gyengeséget, apatikus állapotot, étvágytalanságot észleltek.

  • A máj fájdalmas érzéseihez hozzá kell adni a hányást és a savas tartalmú eróciót. A máj növekszik, és könnyezik a körülötte lévő kapszulát, ami magyarázza a fájdalmat.
  • Az enzimatikus kudarcok sötét színben festik a vizeletet, amit sörfoltnak neveznek. A Cal, viszont, megszűnik a színe, elveszíti szerkezetét és megjelenését. A laboratóriumi vizsgálatok a májenzimek növekedését, a koagulopátia-eltolódásokat tükrözik.

A betegek legfeljebb 80% -a teljesen meggyógyítja a vírust, állandó életminőség-mentesség megszerzésével.

A folyamat krónikája kissé megváltoztatja a hepatitis klinikai képét a terhesség alatt.

Az ilyen nők erősen kifejezték az ízületi sárgaságot, az erythema tüneteit, az arc és a nyak azonosítását. A belső szervek nemcsak a növekvő méhtől, hanem ascitesekből erednek. Emellett a hepatitis B krónikus hepatitis gyakran megtalálható hepatitis d-vel kombinálva, amellyel a kurzus nagyon agresszív.

Hepatitis gyermekeknél

A hepatitisz B terhességét magzati károsodás esetén vizsgálják.

Ekkor az újszülött érintkezik a fertőzött anya vérében, nyálkahártya szülőcsatornán keresztül kültakaró kisebb sérülések, akkor egyszerűen lenyelni fertőzött kiválasztása. Van némi valószínűsége transzplacentális fertőzést, ha az észlelt hiba a nők által foetoplacental gát hibás kialakulását a méhlepényen. A gyermek születése után képes elfogadni a betegséget. Különböző háztartási készülékek és kisebb sérülések könnyű módszert jelentenek a vírusrészecskék áttelepítésére.

A hepatitis súlyossága a fertőzött nők fertőzött gyermekeiben meghatározza a fertőzés idejét, a terhesség időtartamát ezzel. A terhesség első és második trimeszterében a vírus ritkán közvetlenül bejut a magzatba. Az akut hepatitisz a harmadik trimeszterben 70% -os eséllyel függ a vertikális mozgásra a gyermekétől függetlenül attól, hogy a nő hogyan fog szülni.

A hepatitis B terhességre szigorúan be kell tartani. A betegség kezelése összetett és többlépcsős. A nők terápiás komplexusa magában foglalja az étrendet, az infúziót, amelyhez egy szigorú pihenőhelyet adhat, ami rosszabb állapotban van. Súlyos koagulopátiás rendellenességek esetén a plazma készítményeket adagolják.

A munka során a fertőzött nők korlátozzák a gyermek tartózkodását vízmentes állapotban, valamint csökkentik a születés idejét mint egészet. A fejlett országokban, amikor a hepatitis B fertőzést terhes nőknél észlelik, széles körben alkalmazzák a megelőző programot. Kétféle immunizációt és kötelező császármetszést tartalmaz. Ez utóbbi megszünteti a gyermeknek a fertőzött biológiai folyadékokkal való lehetséges érintkezését.

A hepatitis B és a regisztrálás nélküli terhesség jelenlétében minden született gyermeket be kell oltani védő immunglobulin alkalmazásával. Azonban ilyen újszülötteknél a méhen belüli fejlődés alatt a fertőzés kockázata magas, így az immunválasz nem alakulhat ki.

Laboratóriumi analízishez újszülött köldökzsinórjának vérét lehet használni. A vírus hordozójának negatív választ adva, a hepatitis B tesztjei havonta hat hónapon keresztül ismétlődnek.

A terhesség alatt három regisztrált nőt vizsgálnak vírusos megbetegedések esetén. A veszélyeztetett nőket három alkalommal passzív vakcinázás is kapja. A terhes nők kontaktusával a fertőzött személynél a Hepatektom-val való immunizálás a kezelés után a lehető leghamarabb, a kontakt után egy hónappal történik.

Így a modern orvoslás képes küzdeni a vírusos betegséggel terhes nőkön és újszülötteken. A kifejlesztett megelőző intézkedések lehetővé teszik a gyermekek születés előtti időszakban, a születés folyamatában és az anya következő közös tartózkodásának megelőzését.

Mindenesetre a fertőzött terhes nőket csak szakképzett orvos kezeli. A terapeuta megfigyelésével együtt a jövő anyja a hepatológushoz fordulhat. A krónikus hepatitis terápiáját súlyos gyógyszerekkel végzik, amelyek veszélyt jelenthetnek a gyermek egészségére nézve. Ezért a szakemberek figyelembe veszik az anya és a magzat komplex kezelésének minden kockázatát.

Vírusos hepatitis B terhes nőkben - mit kell tudni?

A terhes nők bármiféle hepatitist kaphatnak. A betegség időben történő megtalálásához és gyógyulásához a jövőbeni anyáknak három vizsgálatot kell elvégezniük a hepatitisre. Ha a betegség először jelent meg a terhesség alatt, akkor ez nem jelenti azt, hogy a közelgő veszély fenyegeti az egészséget. A veszély az, hogy a betegség egyes formái krónikussá válhatnak, és súlyos károkat okozhatnak az anya és a gyermek egészségében.

Az egyik legveszélyesebb a jövőbeli anya számára a B-DNS-tartalmú vírus hepatitisje, amely a testre főként a májat érinti. A vírus hordozóinak száma a bolygón körülbelül 400 millió embernek felel meg.

Ezenkívül a betegség terhes nőkre is terjedhet, mivel minden típusú hepatitis elvileg "a fiatalok betegsége". A statisztikák szerint ezer terhes nőnek 1-2 akut hepatitis-fertőzést és kb. 5-10 esetet - krónikus. A betegség szezonalitása nem különös, mindenütt terjed.

Ez a vírus közvetett vagy közvetlen kapcsolatba kerülhet a megbetegedett személyével, nevezetesen:

  • szexuális érintkezésben a betegség vektorával;
  • parenterálisan (vérátömlesztéssel, műtétek során, kozmetológiai vagy fogorvosi hivatal recepcióján, injekció formájában);
  • terhesség alatt a méhlepényen vagy az anya születési csatornáján keresztül;
  • (pl. ha borotvát használ, ha korábban szennyezett vért használtak rajta).

A Hepatitis A és E fertőzhető a személyes higiéniai követelményeknek való meg nem felelés miatt (rosszul mosott kezek, zöldségek és gyümölcsök, fel nem forrázott víz miatt)

A B és C hepatitis kizárólag a fertőzött személy vérével vagy más folyadékával való érintkezés útján terjedhet.

Korábban a hepatitis B fertőzés leggyakoribb oka a donor vér és a vérrel kapcsolatos gyógyszerek voltak. Az utóbbi időben azonban az egészségügyi intézményekben végzett ellenőrzés és a haladás előrehaladása miatt jelentősen csökkent a donor vérből történő szennyeződés vagy a vérhigiénia be nem tartása.

A hepatitis B diagnosztizálására a terhes nők vért veszik a véna biokémiai elemzéséhez. A vérben a vírus vagy antigén elleni antitestek jelenlétét ellenőrizzük.

A betegség terhessége alatt

Az akut hepatitisz B a terhesség alatt a tulajdonsággal együtt súlyos májkárosodással párhuzamosan alakul ki, ha a fertőzés a terhesség alatt történt.

A krónikus hepatitis B-ben, amely májbetegség következményeként jelentkezik, a terhesség kialakulása csak nagyon ritka esetekben fordul elő.

Ha a terhesség a betegség krónikus folyamata során következett be, az orvosokat a lehető leghamarabb meg kell szakítani abból a célból, hogy elkerüljék az anya komoly szövődményeit. Az akut B-hepatitisz terhességének megszakítása azonban erősen kedvezőtlen és egyes esetekben ellenjavallt is.

A betegség tünetei

Az inkubációs idő 6 hét és 6 hónap között tart. Az akut hepatitis B kifejlődése után, de gyakran a betegség tünetmentes lefolyása, ami kissé bonyolítja a diagnózist. Az akut hepatitis B átvitelét követően az emberek 4-9% -a állandó vírus hordozóvá válik.

Az akut hepatitisz B terhességi tünetei:

  • általános gyengeség;
  • öklendezés;
  • láz;
  • súlyos fogyás;
  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • a vizelet sötétedése;
  • a széklet elszíneződése;
  • a májenzimek termelése aktiválódik;
  • fájdalom a hasban és az ízületekben;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • étvágytalanság;
  • a máj nagyítása.

A statisztikák szerint a hepatitis B fertőzésnek csak 1% -a halálos kimenetelű. A betegség 85% -a, teljes gyógyulást és mentális életet élvez.

A krónikus hepatitis B a legtöbb esetben nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik. A betegséget meglehetősen fuzzy tünetek jellemzik, így csak biokémiai elemzés után pontosan megmondhatja, van-e vírus.

Krónikus hepatitis B tünetei:

  • sárgaság;
  • érrendszeri csillagok a testen;
  • ascites;
  • a máj méretének csökkenése (nagyon veszélyes szindróma).

A halálozások aránya a betegségben 25-30%. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a betegség kimenetele a betegség színpadától és a mentelmi jog hatalmától is függ.

Vírusos májgyulladás és a terhesség kompatibilis, de az a betegség lefolyása a terhes nők is bonyolítja a megjelenése villám formája a betegség, amikor a betegség jön túl gyorsan és rövid ideig halad a szakaszában akut vagy krónikus hepatitis B Mégis a legtöbb esetben az a betegség lefolyását a terhes nőknél és a hétköznapi betegeknél nem különbözik.

diagnosztika

A fertőzés pillanatától számított 6 hónap elteltével az akut hepatitisz B betegek a vírus krónikus hordozói, ha HBsAg-t észlelnek. Az akut hepatitis B krónikus formában történő átmenetének aránya 5% az erős immunitású emberekben, és 20-50% a gyengített immunrendszerben.

Ha hepatitis B fertőzés következik be, a terhes nőt először a nőgyógyász, a hepatológus és a fertőző betegségek specialistája kezelje.

Azt is érdemes tudni, hogy a fertőzött nők, akik úgy döntöttek, hogy szülni fog tartani, elkülönítve a többi nők szülés: a megfigyelési (különálló szervezeti egységek a kórház), illetve speciális anyasági otthonok. Szigorúan tilos a szülést szenvedő nőt megfigyelni az orvoson kívüli bárkinek.

Ezen túlmenően, az orvosok úgy vélik, hogy a születés meg kell történnie, császármetszéssel, mivel ebben az esetben jelentősen csökkentette a fertőzés kockázatát a baba, mert ekontakt születési folyadékok és vér nők gyakorlatilag megszűnt.

Mi veszélyes anya és baba számára?

A csecsemő anyai fertőzése a szülések 90% -ában történik a szülés során, amikor a gyermek áthalad a szülőcsatornán és kapcsolatba lép a hüvelyváladékkal vagy vérrel. A fertőzések 10% -a a méhlepényen keresztül vagy a szoptatás során jelentkezik.

Továbbá, ha az anya fertőzött hepatitisz az első vagy a második trimeszterben a magzati fertőzés még csak 10%, ha az anya elkapta a harmadik trimeszterben, az esélye a betegség baba nőtt 70% -ra.

Ha egy nő betegségben szenved a terhesség alatt, akkor a magzat számára ez a jövőben nem okozhat negatív következményeket a fejlődésben vagy a vesében. De ugyanakkor a nő számára is, a koraszülés, a vetélés és a halvaszületés kockázata háromszorosa. Néhány elhanyagolt esetben azonban a hepatitis a placentában bekövetkező strukturális változások megjelenését idézi elő, ami oxigén éhínséghez vezet, és jelentősen lassítja a magzat fejlődését az anyaméhben.

Az anyának ez a helyzet nagyon rosszul zárulhat le. Sok vérzés jelentkezhet, és vérrögképző rendellenességek jelentkezhetnek, amelyek a modern orvoslás szintjén is nehéz kezelni. Mindezek a szövődmények mind a szülés, mind az utánuk kezdődhetnek. Az általános egészség is drasztikusan romlik.

Ha egy újszülött, akinek az anyja a vírus hordozója, bejut az oltóba és az antitestekbe az élet első 12 órájában, akkor a betegség gyakorlatilag nem fenyeget. Azokban az esetekben, amikor a baba már fertőzött, a betegség szinte mindig krónikus formában fordul elő.

A betegség megelőzése

Jól ismert, hogy a legjobb kezelés helyett jobb, csak időszerű rendszeres megelőzés. Ráadásul a vírusfertőzésnek az a módja, hogy megvédheti magát és családját, meglehetősen egyszerű, és magában foglalja:

  • a terhesség előtti vakcinázás;
  • a rendes szexuális élet fenntartása egy rendes partnerrel;
  • a személyes higiéniai alapszabályok betartása;
  • a sárgaságban szenvedő betegekkel való kapcsolat hiánya;
  • a vírus ellen termelődött antitestek felismerése a terhesség alatt;
  • időben hozzáférjen az orvoshoz, ha fertőzés van a szervezetben;
  • Immunglobulin beadás és az újszülött vakcinázása.

Hepatitis terhes nőknél, vírusos hepatitis terhesség alatt

A vírusos hepatitis számos olyan betegség, melynek forrása természet-vírus, amely elkerülhetetlenül károsítja a májsejteket.

A vírusok bejutása az emberi szervezetbe különböző módon lehetséges. Ennek eredményeként a máj károsodása és működésének megzavarása. Jelenleg a hepatitis előfordulása meglehetősen magas a lakosság körében, ami a modern ember életstílusának sajátosságaiból és a vírusok sajátosságaiból ered. Vírusos hepatitis a terhes nőkben egy bizonyos veszélyt jelent mind az anya, mind a gyermek életében. A terhes nők kockázatának mértéke számos tényezőtől függ: a hepatitis típusától, a betegség kezdetétől a terhesség idejéig, a nők szociális körülményeiig, a kezelés lehetőségeitől és az életstílustól. A legfontosabb állapotok azonban a hepatitis típusa és a terhesség időtartama. Jelenleg a hepatitis különböző besorolásai vannak, a leggyakoribb a hepatitisz hepatitis A (Botkin-betegség), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D és hepatitis E.

Hepatitis terhesség alatt

Hepatitis - egy májgyulladás, amely kíséri láz, sárgaság, hasi fájdalom, ödéma, és a növekedés a hegszövet a májban, és bizonyos esetekben maradandó károsodást a májban, ami oda vezethet, hogy a kudarc, az életveszélyes állapotokat. Leggyakrabban a hepatitis egy vírus okozója, bár kábítószerek, alkohol, anyagcserezavarok, autoimmun betegségek is okozhatják. A betegség veszélyes, mert tünetei hasonlóak lehetnek az influenzahez, és egyáltalán nem lehetnek, így a betegek gyakran nem tudnak patológiájukról. A vírus képes hónapokig és évekig maradni a vérben, a májban. Nehéz diagnosztizálni a májgyulladást, hiszen többféle típusa van. Mindenki kap egy levelet, hogy megkülönböztesse őket a vírusoktól, amelyek okozzák őket. Íme egy rövid áttekintés a hepatitisz-ábécéről.

Számos típus létezik: hepatitis A, B, C, D, E, az első három a leggyakoribb.

Tünetek vagy tünetmentes tanfolyam. A betegség ugyanúgy jelenik meg, mint bármely más vírus. Teljesen észrevétlenül szivároghat vagy nyilvánulhat ki, mivel a fáradtság, émelygés, ízületi fájdalom, a test viszketése sárgasággal járhat (a bőr sárgája és a nyálkahártya).

Hepatitis A terhes nőknél

Ez egy nem veszélyes betegség, amely akkor fordul elő, ha piszkos ételeket (zöldségeket, tenger gyümölcseit) használ. Nem jelent kockázatot a magzatra, még akkor sem, ha az anya terhesség alatt fertőzött.

A (más néven fertőző hepatitis)

Az influenzahez hasonló tünetek:

  • hányinger,
  • kis láz,
  • fejfájás
  • étvágytalanság
  • gyengeség.

továbbított fertőzött ürülékkel fertőzött élelmiszereken vagy vízen keresztül.

Általában átlépi kezelés.

Hepatitis A - a vírus által okozott akut betegség. Fertőzés az ilyen típusú hepatitis bekövetkezik a széklet-szájon (azaz. E. Via szennyezett kéz, a víz, a szennyezett élelmiszerek, a hétköznapi tárgyak), ezért a hepatitis A egyre gyakoribbak nyáron és ősszel, amikor az emberek enni sok gyümölcsöt és zöldséget, gyakran rosszul mosott. A vírus a májsejtek gyulladását és halálát okozza. Leggyakrabban a Botkin-kór a 3-12 éves gyermekeket, valamint a fiatalokat (beleértve a reproduktív korú nőket is) érinti. Az emberek többségének 40 évig a betegség jó immunitása fejlődik ki. Lenyelése esetén a vírus szaporodik, belép a véráramba, és átkerül a májba, ahol megsemmisítő hatást vált ki a májsejtekre. A vírus eredményeképpen az immunrendszer működik, aktív immunitás képződik, a vírus eltávolításra kerül a szervezetből, és a helyreállítás következik. Ez a hepatitis kedvező, mivel a fertőzés krónikus formái nem fordulnak elő, de más típusú hepatitis is jelentősen rontja a betegségét. A betegség tünetei változatosak: kiosztani látens formában, vagy törölt (ha nincs panasz, vagy a beteg nem megy az orvoshoz), anicteric (nincs sárgaság - sárga festéssel a bőr és a nyálkahártyák, a szem és a száj) és ikterikus. A súlyosság mértékének megfelelően egy könnyű, mérsékelt és súlyos áram szűri. Mielőtt a vírus bejutna a szervezetbe, a fertőzött személy panaszainak megjelenése előtt átlagosan 21-50 nap. Ez az az idő, amikor egy személy nem gyanítja a betegségét, de már más emberek fertőzésének forrása. Aztán panaszok vannak, amelyek nagyon változatosak. Kezdetben a betegség: hirtelen és meredek emelkedése hőmérséklet 38-40 ° C-on 1-3 napig, általános gyengeség, panaszok orrdugulás és nyelési fájdalom, fejfájás, étvágytalanság, hányinger vagy hányás, kellemetlen érzés evés után. A betegség ilyen megnyilvánulásait követő 2-4 napon belül a páciens észreveheti a vizelet sötétedését a sör színéhez és a székletnek a világosszürke színre történő tisztázásához. A betegség ezen szakaszában az orvosra történő utaláskor a vizsgálat meghatározza a máj méretének és fájdalmának növekedését. Egy hét múlva sárgaság alakul ki a páciensekben, és az állapotuk javul a hőmérséklet csökkenésekor. A sárgaság átlagosan 2-3 hétig tart, eltűnése a kezdeti gyógyulás jele. A beteg visszanyeri az étvágyat, a gyengeség eltűnik, a máj mérete normalizálódik. A helyreállítás gyakran időben, akár hat hónapig terjed. Majdnem minden beteg felépül (a halálozás nem több, mint 5%). Terhesség megváltoztatja a kép kissé előfordulása hepatitis A, ennek ellenére számos tanulmány kimutatta, hogy a fejlesztés a súlyos formája a betegség a terhes nők nagyon ritka. Sajátossága hepatitis A terhes nők néha a fejlettség, hasonlóan a terhesség első felében toxémia, szükség van a figyelmet prenatális orvosok. A betegek panaszkodnak hányinger és hányás, amely átlagosan hétnapos hiányában hányinger reggel és enyhül a hányás, jelentős fogyás helyett súlygyarapodás, valamint egyéb panaszok jellemző hepatitis. A terhes nők gyakran nem képesek azonosítani a betegséget, mert jelenleg a hepatitis A titokzatos, és a gyengeség és rossz közérzet panasza a terhesség állapotának tulajdonítható. Terhes nőknél nagyon gyakran vannak panaszok a bőr nem erős viszketéséről (különösen késői feltételek mellett). A hepatitis A esetében a gyermek gyakorlatilag nem vesz részt méhen belüli fertőzés kockázatának, a nők munkaereje kórokozók nélkül van ", és nem igényel különleges feltételeket. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a személyi higiéniai intézkedéseket be kell tartani. Csak a terhes nők egy kis részében lehet a magzat fertőzött a méhen.

Ezután a fertőzés a következőképpen jelenik meg:

  1. a gyermek még mindig a méhben hal meg a vírus miatt;
  2. sárgasággal született, de nagyon életképes és jó kezeléssel gyógyul;
  3. néha meghal az élet első napjaiban a máj megsemmisülése miatt.

A hepatitis A kongenitális malformációi más fertőzésekhez, például hepatitishez vezethetnek, amikor csatlakoznak hozzá.

Hepatitis B terhes nőknél

Az előzőnél súlyosabb betegséget a keringési rendszer (pl. Piszkos fecskendő használata) vagy a nem védett közösülés során közvetíti. Az esetek mintegy 10% -ában krónikussá válhat; és a krónikus hepatitis 20% -ában lassan, de súlyosan elpusztult a máj - cirrhosis van, amely viszont májrák kialakulásához vezethet.

Emellett egy terhes nő, aki a hepatitis B vírus hordozója, szoptatás alatt vagy szoptatás alatt kockázatot jelent a gyermeke számára. Ezért szükséges a hepatitis B kezelés a hetedik hónapban. Ha a vizsgálat pozitív, akkor a gyermek születéskor vakcinázásra kerül, ami megóvja a véletlen fertőzéstől; A gyermek beoltása után az anya elkezdheti a tejjel történő etetést.

tünetek hasonlóan a hepatitis A jeleihez, vagy bizonyos esetekben nem.

Cirozishoz, májrákhoz és annak kudarcához vezethet.

továbbított a fertőzött vérrel és testfolyadékokkal való érintkezés révén. Ezenkívül az anyától a gyermekig terjedhet. A fertőzés hirtelen és akut vagy krónikus és hosszú távú lehet. Több mint egymillió amerikai hordozta ezt a vírust, és sokan nem is tudnak róla.

A terhesség alatt a hepatitisz B a legnagyobb problémát jelent. Ha egy nőnek vérében hepatitisz B vírus van, akkor 75 százalék esélye van arra, hogy átadja a csecsemőnek. Az anyával fertőzött csecsemőkben a krónikus homoszexuális betegség krónikus, és amikor felnőttek, nagyobb valószínűséggel alakul ki bármilyen májbetegség. Az orvosok rendszerint végeznek elemzést a hepatitis B-re a terhesség korai szakaszában. Ha a vizsgálat pozitív, az immunoglobulin vakcinázása és beinjekciózása a csecsemő számára megakadályozhatja a vírusnak a csecsemőre történő átvitelét.

Hepatitis B, vagy ahogy nevezik „szérum-hepatitisz” - egy fertőző betegség okozta egy adott vírus, ami a súlyos májkárosodás, amíg rákos degeneráció a máj sejtek. A hepatitisz B vírus meglehetősen bonyolult, komplex szerkezettel rendelkezik, és képes hasonló vírusrészecskék jó reprodukálhatóságára. Nagyon stabil a külső környezetben, valamint a különböző hőmérsékletek és egyéb tényezők hatása. A betegség forrása fertőzött, gyakrabban hordozó (akinél a betegség nem nyilvánul meg, és az egészség jó). Jelenleg a hepatitis B vírus hordozók száma közel 450 millió embert ért el. Akkor megfertőződhetnek több módon: védekezés nélküli szexuális kapcsolat, vérátömlesztés fertőzött donorok a vírus terjedését a placentán keresztül a baba, a különböző műveleteket, valamint az orvosi manipulációk, a tetoválás és a piercing eszközök használatával. Korábban a homoszexuálisok, a kábítószerfüggők és a prostituáltak ilyen rétegei nagy szerepet játszottak a hepatitis B terjedésében. Jelenleg a szabad szexuális viselkedéssel és a vérátömlesztéssel kapcsolatban a hepatitis B a társadalmilag alkalmazkodó embereknél fordul elő. Különösen veszélyes ez a fertőzés elleni vérátömlesztést, mivel csak ez volt fertőzött donor nem tudni a betegség, és a vér még nem volt ideje, hogy ki a markerek a hepatitis (vírus részecskék, bizonyítva a betegség), akkor nem jelennek meg még átlagosan 3-4 hónap, és a vért vették az emberre, és a betegség kialakulni fog. A nőkkel folytatott konzultációk során mindig tájékoztatni kell az orvost a vérátömlesztésről (vérátömlesztésről), hányszor és milyen célból nőnek. A hepatitis B vírus behatolása után terjed a véráramba, és a májsejtekre telepszik, ahol a vírus sokszorosodik. A vírus hatása: az ő jelenlétére reagálva számos antitestet (immunitási sejtet) állítanak elő, amelyek hajlamosak az elpusztítására; mert a vírus a májsejtben van, az antitestek megsemmisítik saját májsejtjeiket, ami súlyos komplikációkhoz vezet. A hepatitis folyamata számos formája: akut, krónikus, hordozó, májrák. Akut formában a betegség látens periódusa 2-4 hónap. Ezután a beteg kezd panaszkodni a fáradtság, alacsony hangulat, az étvágy rendellenességek, nyilalló fájdalmat az izületekben, stb, hamarosan megjelenik a sárgaság (jelenleg sárgaság jelentkezik egyre ritkábban), néha a nehezebb a betegség, annál nagyobb a folt -. „Saffron” színes hang. A sárgaság időtartama átlagosan 2-6 hét. Ugyanebben az időszakban a beteg panaszkodik a súlyos fáradtság, ingerlékenység, alvászavarok, hányinger vagy hányás, levertség, a jobb felső negyedben, viszkető bőr. Ezután egy nagyon hosszú, hosszú évekig tartó fellendülés következik. A hepatitis B akut rosszindulatú formájánál az összes leírt változás nagyon gyorsan fordul elő, és egy személy egy hónapon belül meghalhat; Szerencsére ritka, de gyakrabban fiatal reproduktív korú nőknél.

A vírusok és krónikus formában fordul elő ugyanabban a sorrendben, mint éles, de minden panaszt a betegek lapított vagy hiányzik, akkor hosszú ideig nem megy az orvoshoz. Terhes Hepatitis B folytatja azonos formák és panaszok, de a terhesség rontja hepatitis, megnöveli a súlyos, azzal fenyeget, hogy az anya és a magzat számára. A hepatitis B a véren, a köldökzsinóron és a membránokon keresztül terjed. Halálozási a terhes nők számára a hepatitis B háromszor magasabb, mint a nem terhes, és kilencszer nagyobb, mint a férfiak. Továbbá, a terhesség akut formában történő megszakítása csak a májgyulladás folyamatát növeli. A hatás a hepatitis B terhességre nyilvánul elsősorban az a tény, hogy a betegség veszélyét jelentős mértékben növeli a vetélés és a spontán abortusz vagy az abortusz és koraszülést. A jelenlegi állapot a terhes nők egészsége és olyan szegény, mert van egy csomó társbetegségek és a csatlakozó hepatitis nő nem tud állni. Ebben a betegségben a gestoses első és második felében a terhesség, májelégtelenség, stb Hepatitis B változást okoz a jövendőbeli anya vetélés gyermek. bonyolult terhesség; súlyos munkahelyi és szülés utáni szövődmények (vérzés, fertőzés), amelyekből egy nő hal meg; mint egy átmenetet egy malignus forma HCV a háttérben a terhesség és a romló szülés utáni. Az újszülött hepatitis B előfordulása átlagosan 50%, ami nagyon rossz. Változások a gyermekből: koraszülés; veleszületett rendellenességek - a különböző hibák a gyermek (szívbetegség, nincs szája, nincs agya, és mások.). Például, ha egy nő fertőzött második felében a terhesség fokozott kockázata a fejlődési rendellenességek, a központi idegrendszer (agy és gerincvelő). Összefogás a hepatitisz B vírus és az aktiválás egy gyermek vezethet nagyon gyors halál a baba (az első héten). A fertőzés megelőzésére a terhes nők legyen nagyon óvatos: vezet az egészséges életmód, a szex csak akkor kell védeni, próbálja elkerülni a vérátömlesztés és a különféle orvosi manipulációk (csak feltüntetve), hogy ne látogató tetováló szalon, piercing és kozmetikai szalonok (pedikűr, manikűr). Jelenleg az oltás megbízható védelmet nyújt a hepatitis B ellen. Védőoltás kell csak a terhesség előtt, mivel nem lehet tudni, hogyan befolyásolja a magzat. Három szakaszban vakcinázzák, rendszeres időközönként. Végzésével az Egészségügyi Minisztérium minden újszülötteket is elleni védőoltást hepatitis B-ben a 3-4-ik nap a kórházban. Amikor oltás alkalmazása előnyös, jó előállított vakcina immunitást tart 5-7 évig, majd újra kell oltani.

Hepatitis C terhes nőknél

Főleg a véren keresztül terjed; Fennáll a fertőzés veszélye a nemi közösülés és a terhesség alatt, de még mindig rosszul érthető. A hepatitis ezen formája komoly fenyegetést jelent a krónikus formára való áttérésre - az esetek 50% -ában. Nincs olyan oltóanyag, sem megelőzési módszer, amely védi a magzatot a betegségtől, ha anyja a vírus hordozója.

A méh vírusával való érintkezés esetén a gyermek szigorú orvosi felügyelet alatt áll a születéstől. Az etetés nem mindig ellenjavallt.

A hepatitis legveszélyesebb formája.

megosztott a fertőzött testfolyadékokkal való érintkezés révén. Leggyakrabban életveszélyes májbetegséget okoz.

Kezelik nagyon nehéz és a máj transzplantációjának leggyakoribb jele. A terhes nők általában nem elemeznek a hepatitis C-t, ezért ha úgy gondolja, hogy fertőzött, kérdezze meg az orvost, hogy tegye meg az elemzést. A fertőzést az anya és a gyermek között az esetek kevesebb, mint 10% -ában továbbítják.

Hepatitis C- egy fertőző betegség okozta hepatitis C vírus, nélkül fordul elő sárgaság világos és hajlamos a krónikus lefolyású. A fertőzés forrása az ebben a betegségben a beteg vagy a jármű, amelyből a vírus ürül ki testnedvek: vér, ondó, anyatej, nyál, stb Leggyakrabban fertőzés útján transzfúzió különböző vérkomponensek a rászorulóknak, használata közben egy fecskendőt, kandalló kapcsolatot és. a placentán keresztül. Így az intravénás gyógyszereket alkalmazóknál a hepatitis C előfordulási gyakorisága 80%. A betegség látens periódusa átlagosan 6-8 hét. Az akut és krónikus formái a betegség (hepatitis C nagyon hajlamosak a krónikus). A betegség fokozatosan alakul ki, nagyon csendes (ez volt az úgynevezett „a pályázati gyilkos”). Fertőz egy személy körülbelül egy hónap kezdi érezni fáradtság, rossz közérzet, étvágytalanság rendellenességek átesett ízületi fájdalom és egyéb kisebb tüneteket. Az időszak az akut betegség folyamata hiánya jellemzi sárgaság, vannak súlyos gyengeség, ingerlékenység, alvászavarok, hányinger vagy hányás, levertség, a jobb felső negyedben, viszkető bőr. Ennek során a betegség, a hatás a vírus a májsejteket hepatitis C nagyon hasonlít a hepatitis B. Ugyanakkor krónikus formája hepatitis C bevétel kedvezőbben hepatitis B, míg a hepatitis C nehezebb felismerni, mert az a személy lehet beteg évekig, és nem tud róla. Mint minden májgyulladás esetében, ezek kombinációja súlyosabb képet mutat a betegségről. Mert szülésznői gyakorlat és maguk a terhes nők Hepatitis C - egy nagy probléma: a szám a női betegek reproduktív korú napról napra növekszik, az anyai halálozás a terhesség és a szülés akár egyesek szerint 25%. Nagyon veszélyes hirtelen fellépő akut májelégtelenség (májelégtelenség feladatainak elvégzéséhez) a terhesség különböző stádiumaiban. Romlása a beteg megelőzik az ilyen panaszok: fájdalom és nehéznek érzi a has, a fájdalom az ágyéki régióban, és a jobb felső kvadránsban. A súlyos májkárosodásban szenvedő nőknél sötét színű vizelet jelenik meg. A szülés utáni időszakban egy nő nagy vérveszteség miatt hal meg. Súlyos formái hepatitis C rendkívül hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését: a frekvencia halvaszületés között 15-40%, körülbelül 10% -a születések meghal az első hónapban az élet miatt a különböző betegségek, a többi gyerek jellemzi egy nagyon rossz egészségi (ezek a FIC kategória - gyakran beteg gyerekek), jelentős késéssel mentális és fizikai fejlődését társaik.

Hepatitis D terhes nőknél

D (más néven delta hepatitis)

Blasts akik már hepatitis B-vel megbetegednek. Súlyosan károsíthatja a májat.

Hepatitis D, vagy e-fertőzés - különösen a hepatitis B, a vírus, amely képes annak romboló hatása lehet a májra, a hepatitis B-vírus, illetve, azzal jellemezve, hogy rendkívül kedvezőtlen természetesen. A vírus terjedését történik az ugyanazon az úton, mint a hepatitis B fertőzés csak a D-fertőzés betegség enyhe, ha kevert formában latens idő telik 1,5-6 hónap, formái hepatitis megfigyelt gyors végzetes. A kombinált fertőzésre vonatkozó prognózis rendkívül kedvezőtlen. Amikor Dr. -infektsii jobb megszakítani a terhességet az esetek többségében végződik spontán vetélés, halvaszületés, a fejlesztési májelégtelenség és a halál az anya a gyermek és az anya.

Hepatitis E terhes nőknél

E (epidémiás hepatitis néven is ismert)

továbbított szennyezett ivóvízzel; leggyakrabban a gyenge szennyvízrendszerekkel rendelkező országokban.

Hepatitis E - Hepatitis egy nagyon különleges, nagyon hasonló klinikai képet a hepatitis A és terjed a széklettel-szájon át: a szennyezett kéz, víz, szennyezett termékek, általános felhasználású termékek. A betegség látens periódusa átlagosan egy hónapig tart. A megkülönböztető jellemzője a betegség a szelektív elvesztésének terhes nők (a terhesség második felében), és a magas letalitás várandós anyák (átlag 50%). Gyakran az éles romlása a nők után jön az abortusz (meghal egy gyermek a méhben). Az akut májelégtelenség nagyon jellegzetes gyors fejlődése, vérzéssel, veseelégtelenséggel kísért. Ugyanakkor más embereknél a betegség prognózisa kedvező. Terhes nőknél ez a hepatitis nehezen kezelhető. Jellemzői a terhesség és a szülés terhes nők hepatitis: nagyon gyakori megszakítását terhesség és a vetélés kockázata, magasabb a koraszülés és a születési koraszülöttek, nagy a valószínűsége a masszív vérzés a szülés során, különböző gennyes-gyulladásos betegségek a szülést követő időszakban (endometritis, mastitis stb.), a magas halálozási arány csecsemők körében az élet első hónapjaiban, a gyermek születése veleszületett betegségek.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis