Hepatitis gyermekeknél

Share Tweet Pin it

Hagy egy megjegyzést

A vírusos hepatitis egy olyan betegségcsoport, amely a májsejtekre hat. A szervezetbe belépő vírus típusától függően a betegség tünetei és folyamata függ. A gyermekeknél a hepatitis gyakori fertőző betegség. A gyermekek gyakrabban szenvednek a hepatitis A-ból, mert a szokása mindent elmozdít a szájukba. A gyermek szervezetének veszélye a patológia krónikus formába való átvitele. A hepatitis jelei gyermekeknél - a máj megsértése, a bőr sárgás színének festése és a mérgezés. A kezelés a vírus törzsétől és az immunitás állapotától függ.

Általános információk

A hepatitis a májat érintő vírusos betegségek közös csoportja. A gyermekek közül a leggyakoribb vírus az A csoport, a közönséges név Botkin-betegség. A betegség, függetlenül a vírus típusától, negatívan hat a gyermekek sejtjeire és a májszövetekre. A máj szerepe a szervezetben - az immunitás kialakulása és a káros anyagok eltávolítása, valamint a májsejtek tömeges halála májműködési zavarokat okoz. A betegség krónikus lefolyása a csecsemőhalálozás egyik fő oka.

A vírusnak a gyermek testébe való behatolásának módjai szájon át szájon át és a véren keresztül. A gyermek fertőzött közvetlenül a beteg személytől a fertőzött vér vagy a kapcsolattartó háztartáson keresztül. A Botkin-betegség kitörése akkor jelentkezik, amikor vírus lép be a vízellátó rendszerbe. A gyermekek ritkán esnek egy évig a szülői mentesség miatt. A szezonális eltérés csak a hepatitis A-ben különbözik. A gyermekeket gyakrabban fertőzik meg a 3-9 éves korúak. A hepatitis C gyermekeknél gyakran tünetmentes.

A hepatitis okai gyermekeknél

A patogének vírusok, amelyek elpusztítják a májsejteket. Minden vírusnak van saját mechanizmusa a pusztításnak. A különböző törzsek által okozott betegséget a klinikai megnyilvánulások, az átvitel módja és a természet jellege jellemzi. Az orvostudományban 8 féle vírus létezik - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. A fertőzések 75% -a A-típusú vírus, 20% B és C vírus, és egyéb típusú hepatitisz még mindig vizsgálatban van.

A magzat fertőzése a méhen belüli fejlődés során jelentkezhet.

A betegség forrása egy beteg vagy egy vírus hordozója, amely nem rendelkezik a betegség tüneteivel. A májgyulladást okozó vírusok könnyen alkalmazkodnak az élethez a májon belül és stabilak a környezetben. 30 percig életben maradnak. ha 60 fokos fűtött. Az instabil vírusok ultraibolya sugárzásnak vannak kitéve, 60 fok feletti hőmérsékletnek és vegyi készítményeknek. A megjelenés okai:

  • a gyermek fertőzött biológiai folyadékkal (vér, vizelet, nyál) való érintkezése;
  • szoptatás;
  • méhen belüli fertőzés;
  • a fertőzött máj transzplantációja;
  • szennyezett víz fogyasztása;
  • más higiéniai cikkek (fogkefék, manikűr készletek) használata;
  • rosszul feldolgozott orvosi eszközök;
  • mérgező anyagok és gyógyszerek mérgezésével.

A betegség típusai

  • A hepatitis A fertőzés étellel lehetséges.

A vagy Botkin-betegség - a fertőzés szájon át széklet útján történik, vízen és táplálékon keresztül.

  • B vagy szérum hepatitis - a gyermek fertőzött a véren vagy a méhen keresztül. A hepatitisz B-vel fertőzött gyermekek egyharmada a máj cirrhosisát fejti ki. A gyermekeknél a hepatitis B a felnőttek hibája miatt jelenik meg.
  • C - a hepatitis krónikus formája, az átviteli útvonal is vérrel érintkezik. Az immunhiányos és onkológiai betegségekben szenvedő emberek hajlamosak ilyen típusú vírusra. Néha latens formában fordul elő, gyakran csak akkor ismerik meg a betegséget, ha a gyermek bőrén sárgul.
  • D vagy delta típusú - gyermek fertőzött, amely már tartalmaz vírusos hepatitis B-es részecskéket.
  • Az E-et a fekális-orális úton továbbítják. Súlyos esetekben májkárosodáshoz vezethet. A vírus veszélyes a nők és a magzat számára a terhesség alatt.
  • F az újonnan azonosított típus. A fertőzés széklet-orális és vér-kontaktus útján történik.
  • G a hemocontact által közvetített vírus. B és C típusú szövődményként jelenik meg.
  • Az SEN és a TTV új típusok, amelyek vizsgálat alatt állnak.
  • Vissza a tartalomhoz

    A hepatitis formái

    • A szervezet immunrendszere önmagában is elpusztítja a májsejteket autoimmun hepatitisben.

    Autoimmun forma. Az ilyen formák kialakulásának okait nem vizsgálták pontosan. Feltételezhetően a betegség az A, B, C típusú, herpeszes fertőzés vagy genetikai hajlam miatt szövődményként jelentkezik. Az autoimmun forma abban különbözik, hogy a máj elpusztulása saját immunsejtjeinek hatása alatt következik be.

  • Mérgező forma. Ez súlyos mérgezés következtében gyógyszerek, mérgek, alkohol, mérgező növények vagy gombák miatt. Lehetséges szövődmények májkóma formájában. Idővel a méregtelenítő kezelés megkezdése csökkenti a szövődmények kockázatát.
  • Fetális alak. Az ok az A és B vírusokon belüli intrauterin fertőzés. A korai fertőzés gyakran májcirrhosis miatt újszülött halálához vezet. A gyermekek kevesebb mint 30% -a él 2 évig.
  • Reaktív forma. Ez az emésztőrendszer munkájában történt megsértés. A fertőző betegségek, a tüdőbetegségek és az endokrin rendszer rendellenességei miatt alakul ki.
  • Krónikus formában. Ez egy olyan kiegyensúlyozatlan étkezés következtében alakul ki, melynek hiánya a fehérje-táplálék, vagy a test metabolikus folyamatainak megsértése. A krónikus hepatitisben diagnosztizált gyermekeket az orvosi rendelő nyilvántartja.
  • A fulmináns forma a legsúlyosabb szövődmény, melyet a máj nekrózis jellemez, az esetek 95% -ában halálhoz vezet.
  • Vissza a tartalomhoz

    Az inkubációs időszak

    Tünetek a fajtól függően

    Fertőző hepatitis A

    • A fertőző hepatitis A a testhőmérséklet 39 ° -ra való emelkedését váltja ki.

    láz, 38-39 fokos gyermek testhőmérsékletével;

  • súlyos hányás;
  • fejfájás és fájdalom a peritoneumban;
  • gyengeség;
  • enni;
  • sötétbarna vizelet;
  • könnyű széklet;
  • fokozott májméret;
  • a bőr és a szemgolyó sárgasága;
  • viszketés.
  • Vissza a tartalomhoz

    A hepatitis B jelei

    • gyengeség;
    • láz;
    • csökkent étvágy;
    • keserű íze a szájban;
    • puffadás;
    • a bőr icterusa;
    • a vizelet és a széklet színének megváltozása;
    • orrvérzés;
    • hányás és hányinger;
    • fájdalom a jobb oldalon.
    Vissza a tartalomhoz

    A C-vírus tünetei

    • hőmérséklet 39 ° -ig;
    • hányás, hányinger, étvágytalanság;
    • fáradtság az est felé;
    • sárga sclera, nyálkahártyák és bőr;
    • a máj megnagyobbodása, súlyos fájdalom kíséretében;
    • ízületi fájdalom;
    • sötét színű és könnyű széklet vizelete.
    Vissza a tartalomhoz

    A betegség diagnosztizálása

    A beteggel való első találkozáskor az orvos gondosan megvizsgálja a betegség tüneteit, és alaposan megvizsgálja a gyermeket. A tünetek alapján az orvos epidemiológiai előzményeket készít, amelyek a tesztek eredményeit eredményezik. Az első dolog, amit a gyermek végez, egy biokémiai vérvizsgálat, amely bármilyen típusú hepatitis esetén a bilirubin és a májenzimek tartalmának növekedését fogja mutatni. A betegség súlyosságát a protrombin mennyiségének csökkenése és az ammónia-tartalom növekedése jellemzi. A diagnózis egyéb módszerei:

    • vérvizsgálat a vírus ellenanyagainak jelenlétére;
    • egy enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálati módszer, amely a betegség immunitásának válaszreakcióját mutatja;
    • PRC-vizsgálat a vírus nyomainak jelenlétére;
    • A hasüreg ultrahangja segít megismerni a belső szervek méretét, és felmérni a sérülés mértékét.
    Vissza a tartalomhoz

    Vezetett kezelés

    A hepatitis diagnosztizált gyermekeket kórházban kezelik. Egy egészségügyi intézményben a gyermekek elkülönülnek a vírus típusától függően. Csak a Botkin-betegség egy egyszerű formáját lehet otthon kezelni. A betegség akut periódusa megköveteli az ágy pihentetését. A hepatitis kezelése komplex terápiát is magában foglal: tüneti kezelés, méregtelenítés, étrend és gyógyszeres kezelés:

    • a mérgezés mérséklése érdekében - glükózoldat és sóoldat, Enterosgel, Sorbeks, aktivált szén;
    • májvédők, a máj táplálására és helyreállítására - Karsil, Essensiale, Silibor, Parzhin, Glutargin;
    • immunmodulátorok - "Decaris", "Immunal", "Tactivin";
    • kolagóga készítmények - "Hofitol", "Holenzyme";
    • vírusellenes gyógyszerek - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
    • komplex vitaminokat.
    Vissza a tartalomhoz

    Prognózis és megelőzés

    A fellendülés prognózisa a vírus típusától függ, amely a betegséget okozta. Könnyebb a gyermek számára, hogy tolerálja a vírusos hepatitis A-t és B-t. Ha megfelelően kezelik és táplálják, a gyógyulás 2-4 hét alatt történik. Az átadott betegség immunitást eredményez. A B típusú vírus által okozott betegség az esetek 80% -ában szövődmények nélkül végződik. A hepatitis B gyermekeknél kialakuló tünetei azonnali orvosi ellátást igényelnek. A legfontosabb az, hogy megakadályozzuk a betegség malignus úton történő átmenetét. Malignus formában a B-típust folyamatos felügyelet mellett kell kezelni, mivel ez az eset az esetek 75% -ában halálos kimenetelhez vezet. A hepatitis C prognosztizálása gyermekeknél a betegség lefolyásától függ. A megfelelő terápiával az akut formát egész évben kezelik. A krónikus formája évekig tart, és a máj cirrhosisának okozza, legtöbbször halálos véget ér.

    A megelőzés alapja a higiéniai szabályok betartása. A gyermekkor óta a gyermeket a kézmosás fontossága ihlette az étkezés előtt és a piszkos kéz behelyezése a szájába. Jelentősen csökkenti a tervezett hepatitis elleni vakcinázás kockázatát, az élet első napjaitól függően. A hepatitis A és B elleni vakcina megvédi a baba fertőzését, és megkönnyíti a betegség lefolyását. Abban az esetben, ha a gyermek szoros kapcsolatban állt a hepatitistával, forduljon orvoshoz és ellenőrizze a vért a vírus nyomainak jelenlétében. A korai szövődmények elkerülhetők a korai diagnózis és a jól megválasztott terápia segítségével.

    Hepatitis gyermekeknél: tünetek, okok, kezelés, jelek, megelőzés

    A máj gyulladása, főleg vírusos, ritkábban - bakteriális etiológia. A klinikai kép enyhe (influenzaszerű, gyakran sárgaság nélkül) súlyos (májelégtelenség, halál) miatt. A krónikus tanfolyam cirrhosis és májsejtes karcinóma kialakulásához vezethet.

    • Pre-zheltushny színpad (1-2 hetes), nem jellemző tünetekkel:
      • étvágytalanság, émelygés, zsíros ételekkel szembeni intolerancia;
      • panaszok az epigasztrikus régióból;
      • a hatékonyság csökkenése;
      • fájdalom az ízületekben;
      • lehetséges hemodialízis, hasmenés;
      • láz.
    • A icterikus színpad (2-6 hét):
      • fokozott bilirubinszint sárgasággal (kezdődik - sclera);
      • világos, majdnem színtelen széklet;
      • sötét vizelet;
      • a máj és a lép megnagyobbodása.
    • Post-jelly szakasz (1-2 hónap):
      • sárgaság elengedése;
      • talán tartós fáradtság és panaszok az emésztőrendszer oldaláról.

    A vírusos hepatitis legfontosabb formái

    A hepatitisz gyermeke fertőzésének módjai és okai

    A hepatitisz vírusnak a baba testébe történő bejutásának két fő módja van.

    Először is, a széklet-orális, ami jellemző elsősorban a hepatitis vírusok által okozott és E Azaz, ez történik, ha egy személy, aki hepatitisz, azonosítja a vírus a székletben, majd a vírus bejut a gyomorba egy egészséges ember, és ő beteg.

    A hepatitisz fertőzés behatolásának másik módja a véren keresztül történik. Ez történhet vérátömlesztéssel, a vírus függőleges átvitelétől az anyától a gyermekig, bár a második nem fordul elő ilyen gyakran. Az anya fertőzésének legnagyobb kockázata abban az esetben fordul elő, ha terhesség alatt akut alakban vagy a vírus aktív formájával beteg.

    A hepatitis tünetei és jelei gyermekeknél

    Az első tünetek (hepatitis A) influenza-szerű betegséghez hasonlatosak - súlyos fejfájás, láz, gyengeség. Minden kezdődik, mint az influenza.

    A hepatitis B és C megnyilvánulása kevésbé súlyos tünetekkel kezdődik - enyhe hőmérséklet-emelkedés, gyengeség.

    A hepatitis C első jelei az étvágy enyhe csökkenésében nyilvánulhatnak meg, de néhány nap múlva kezdődik a hányás, és a széklet elszíneződik.

    A vizsgálat a máj és a lép emelkedését mutatja, a laboratóriumi vizsgálatokat a bilirubin és a májminták erőteljes emelkedése miatt. Ezután megjelenik a sárgaság.

    A betegség legsúlyosabb formája - fulmináns (fulmináns), korábban végzetes letális.

    A hepatitis diagnózisa gyermekekben

    Részletes vérvizsgálat vérlemezkékkel. A bilirubin tartalma (közvetlen és közvetett). A máj mutatói: az ALT, az ACT, a γ-glutamát transzferáz, az alkalikus foszfatáz, a kolinészteráz aktivitása. A hepatitis A, B vagy C szerológia.

    Vérzsugorodás, kolinészteráz aktivitás és ammónia tartalma a máj funkcionális vizsgálataként súlyos állapotban. Vizelet.

    A hepatitis A székletének vizsgálata

    A beteg megfigyelése

    A vérnyomás, az impulzus, a légzés, a testhőmérséklet, a tudatosság szintje.

    A hepatitis kezelésének lehetséges módja gyermekeknél

    A gyermeknek biokémiai elemzés céljából vérvételre van szüksége.

    Az orvos javasolhatja az ultrahang fogyasztását is.

    A hepatitisz A betegség enyhe formája általában nem jelent különleges vírusellenes kezelést: az orvos elrendelheti a pihenést, a diétát, az alapterápiát (bőséges ital, C, B vitamin komplex1, A2, A6, esetleg - koleretikus készítmények, például flamin, berberin-biszulfát stb.).

    A hepatitis B kezelésében az antivirális szereket általában az interferon csoport gyógyszerére írják fel, orvosi felügyelet mellett.

    A hepatitis C kezelésében lehetséges viferon stb.

    A hepatitis D betegségei általában csak a hepatitis B hátterében fordulnak elő. A kezelést kórházban ajánlották.

    Amikor a hepatitis E-ben szenvedő betegség általában egy egészséges ember testének felel meg a vírustól egy-másfél hónap alatt. De javasoljuk a máj további hat hónapig történő megfigyelését, hogy kizárják egy másik típusú vírus jelenlétét.

    Különleges kezelés nem létezik.

    Krónikus hepatitis B és C, interferon és / vagy virostatikus gyógyszerek esetében.

    • gyógyszereltávolítás, például dimethindén (fenisztil);
    • pamut kesztyűt, hogy a gyermek ne fésülje a bőrt; rövid vágott körmök; zsíros krémek; a beteg figyelmen kívül hagyása.

    Teljesítmény: menü választás szerint.

    Közvetlenül a szülés után mind az aktív, mind a passzív vakcinázás az újszülöttek HBs-antigén pozitív anyákkal egyidejűleg történik. Ezután a vakcinázás folytatódik a vakcinázási naptár szerint.

    Higiénikus intézkedések

    Az izoláció a kórházi kezelés idejére.

    Vérrel vagy élettani elváltozásokkal érintkezve viseljen kesztyűt.

    A kéz fertőtlenítése a beteggel való érintkezés előtt és után, még akkor is, ha kesztyű viselt.

    A laboratóriumi vizsgálati csövek címkéje: "fertőzött".

    Széklet, vér vagy más biológiai folyadékokkal szennyezett tárgyak fertőtlenítése, könyvek, játékok stb. Fertőtlenítése.

    A fertőzött anyagot és a szennyezett eldobható termékeket, szerszámokat, kötszereket, élelmiszer maradványokat különleges tartályokban, például fekete tartályokban, ütésálló és további címkével kell ártalmatlanítani.

    Az edényeket fertőtlenítő mosogatógépben dolgozzák fel, az edényeket kesztyűbe helyezzük, a kezeket azonnal leöblítjük. Ha nincs fertőtlenítő mosogatógép, használjon eldobható edényeket.

    Jelölje meg a páciensek osztályát, figyelmeztesse a tisztításban részt vevő ápoló személyzetet. Tippek, tippek és gyakori hibák

    Még a szárított vér fertőző veszélyt is hordoz. A használt tűket ne tegye vissza a csomagolásba, hanem azonnal dobja ki!

    A hepatitis megelőzése gyermekeknél

    • a kórházi személyzet aktív vakcinázása (ajánlott);
    • passzív vakcinázás y-globulin alkalmazásával; relatív védelem 3-6 hónapig.
    • aktív vakcinázás; ellenőrizni kell az antitest titereket (egyénileg ingadozó immunválaszt).

    Hepatitis B vírussal fertőzött anyaggal érintkezve passzív vakcinázás hyperimmunoglobulin B-vel (aktív oltással egyidejűleg).

    Hepatitis C gyermekeknél

    Hepatitis C gyermekeknél - a hepatitis C vírus által okozott diffúz fertőző-gyulladásos májkárosodás. A krónikus hepatitis C klinikai lefolyása gyermekeknél gyakran tünetmentes; tipikus akut folyamat, melyet aszténa tünetegyüttes, hasi fájdalom, láz, émelygés, hányás, sárgaság jellemez. A hepatitis C gyermekeknél történő diagnosztizálása halmozott vizsgálati adatokon, történelemen, funkcionális májpróbákon, szerológiai és PCR vizsgálatokon, májbiopszián alapul. A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése magában foglalja az antivirális és tüneti terápiát, az interferon induktorainak és immunmodulátorainak, a diéta fogadását.

    Hepatitis C gyermekeknél

    A hepatitisz C gyermekeknél gyulladásos folyamat, amely a máj parenchymában fordul elő, ha a hepatitisz C vírussal fertőzött, amely közvetlenül bejut a páciens vérébe. A hepatitis C gyermekek esetében a krónikus tendencia a cirrhosis, a májelégtelenség és a malignus daganatok előrehaladtával jellemezhető. Az akut vírusos hepatitis szerkezetében 14 év alatti gyermekeknél a hepatitis C körülbelül 1% -ot tesz ki a krónikus vírusos hepatitisek között - akár 41% -ig.

    Hepatitis vírus C (HCV) - rendkívül veszélyes RNS-vírus, amely képes hosszú ideig (néha az élet), hogy továbbra is fennállnak az emberi test miatt a magas genetikai variabilitás, és képesek elfedni könnyen megy ki a kezéből az immunrendszer. A hepatitis C vírus fő célja a hepatocyták. A hepatitis C-vírus közvetlen citopátiás hatást májsejtekben, aktiválja autoimmunitás és immun citolízis a fertőzött sejtek, okozva nekrózis és a proliferációt csomóponti parenchyma kötőszövet növekedését (fibrózis), a máj. Hepatitis C virionok juthat be a szövet a szív, az agy, immunsejtek, ami súlyos kísérő betegségek (vasculitis, artritisz, polymyositis, encephalopathia).

    A hepatitis C okai gyermekeknél

    A hepatitis C forrása gyermekeknél fertőzött, leggyakrabban krónikus fertőzéses beteg. A elterjedése a hepatitis C gyermekeknél - parenterális és függőleges (az anyáról a magzatra). A hepatitis C vírus megfertőzheti a gyermekeket és a serdülőket a fertőzött vérrel vagy gyógyszereivel való közvetlen kapcsolat révén. A Hepatitis C gyerekek előfordulhat számos orvosi és sebészeti beavatkozásokat intravénás, hemodialízis, fogászati ​​kezelés (újrahasználat rosszul sterilizált orvosi eszközök), szervátültetés, vérátömlesztés, és vérátömlesztésre termékek (plazma, fibrinogén, antihemofíiiás gyermekek hemofília). Magas hepatitis C előfordulása között drogfüggők miatt ismételt alkalmazása szennyezett tűk által intravénás gyógyszer beadása.

    A hepatitis C vírus perinatális átvitelének gyakorisága (szüléskor, amikor egy gyermek átjut a fertőzött anya születési csatornáján) körülbelül 5%. Ha egy terhes nő HCV-vel és HIV-vel együttesen fertőzött, a hepatitis C vírusfertőzés veszélye 3-4-szer nő.

    A hepatitis C átvitelének lehetősége a serdülőknél, amikor a higiéniai szabályokat és normákat nem tartják be a bőr károsodása (tetoválás, piercing) során; áttöréseken és kopásokon keresztül, amikor általános higiéniai termékeket (fogkefék, borotvák, manikűr eszközök) használnak, védelem nélküli szexekkel a vírus hordozójával.

    A hepatitis C osztályozása gyermekeknél

    A tanfolyam időtartama alatt akut (legfeljebb 6 hónapig) és krónikus (több mint 6 hónapos) hepatitis C gyermekeket izolálnak. A krónikus formája a hepatitis C a gyermekek esetében a kimenetele a heveny a betegség, de a legtöbb gyakran alakul ki, mint a primer krónikus folyamat, van egy hosszú progresszív lefolyású, és vezet a súlyos májkárosodás és zavar annak funkcióit.

    A klinikai tünetek jellegétől függően az akut hepatitis C gyermekek esetében jellemző (sárgasággal járó) és atípusos (vereséges) variánsok lehetnek. Gyermekeknél a hepatitisz C atipikus folyamata érvényesül. A tipikus akut hepatitis C gyermekeknél általában enyhe és mérsékelt formában fordul elő; a betegség rendkívül súlyos és rosszindulatú (fulmináns) formái ritkán lehetségesek.

    A hepatitis C tünetei gyermekeknél

    A hepatitis C rejtett (inkubációs) periódus gyermekeknél átlagosan 7-8 hét. Az akut hepatitis C fokozatosan kezdődik a gyermek asztenomegatív tünetek és dyspepsia kialakulásával. A gyermekek hasi fájdalom-szindrómát, néha a nagy ízületek fájdalmát, esetleg a testhőmérséklet emelkedését a subfebrile értékekhez, a széklet elszíneződését és a vizelet sötétítését. A mérgezést hányinger, hányás, fejfájás kíséri.

    A sárgaság jelei a hepatitis C-ben szenvedő gyermekekben (sárga színű sclera és bőr) nem mindig jelennek meg (az esetek 15-40% -ában); Az icterikus periódus 1-3 héten át tart, és könnyebben megy végbe, mint más parenterális hepatitisz esetén. A hepatitisz C akut lefolyását gyermekeknél 10-20% -ban észlelték, gyakori kimenetele a betegség krónikus formájának kialakulása.

    A krónikus hepatitis C gyermekeknél évekig klinikailag kifejeződő tünetek nélkül fordulhat elő, randomen vizsgálva. A viszonylag kielégítő gyermekek állapotában és panaszok hiányában a krónikus hepatitis C a hepatomegáliában manifesztálódik, az esetek 60% -ában splenomegáliával jár. A krónikus hepatitis C-ben szenvedő gyermekek 1/3-ában agyvérzés, fáradtság, extrahepatikus tünetek (telangiectasia, capillaritis) figyelhetők meg.

    A krónikus hepatitis C gyermekeknél a minimális és alacsony aktivitása ellenére fennáll a májfibrózis (az esetek 50% -ában egy évvel, 5 év elteltével - 87% -ban). A krónikus hepatitis C gyermekeknél még enyhe mértékű fibrózis esetén is fennáll a máj cirrhosisának kockázata. Az akut hepatitis C szövődményei gyermekeknél a máj-sejtes elégtelenség, vérzés, súlyos bakteriális fertőzés, veseelégtelenség.

    A hepatitis C diagnózisa gyermekeknél

    A diagnózis a hepatitis C a gyermekek teszik klinikai vizsgálat adatait és epidemiológiai történelem, az eredmények a biokémiai, szerológiai (ELISA) és PCR tanulmányok májbiopszia.

    Minden gyermek a hepatitis C a vérszérumban van a májenzimek emelkedése ALT és az ACT, egyes esetekben - emeljék az össz-bilirubin (közvetlen frakció), a csökkenés protrombin index Dysproteinemia.

    A hepatitis C vírus RNS-je a vérben 3-4 nappal a fertőzés után megjelenik (jóval az antitestek kialakulása előtt). A valós idejű PCR a legkorábbi módszer a hepatitis C gyermekek diagnosztizálására, ami lehetővé teszi a HCV RNS detektálását, meghatározza a vírus genotípusát és koncentrációját a vérben (vírus terhelés). Minél több vírusos terhelés, annál nehezebb a hepatitis C prognosztizálása és annál fogékonyabb a betegség. A hepatitis C vírus genotípusa megbízható prognosztikai kritérium a fertőzés továbbfejlesztéséhez, valamint az antivirális terápia időtartamához és hatékonyságához. Leggyakrabban a krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél a hepatitisz C vírus 1b genotípusa van, amelyet 90% -os krónikus fertőzés jellemez, súlyosabb betegség, kisebb arányban a kezelés állandó sikere.

    Szerológia (EIA) gyermekeknél lehetővé teszi, hogy erősítse jelenlétét a markerek a hepatitis C - antitestek specifikus proteinek (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), hogy meghatározzuk a súlyossága és aktivitása vírusos fertőzés (anti-HCV IgM), a betegség stádiumától, a fertőzésre vonatkozó előírások (anti-HCV IgG aviditás).

    A hepatitis C-t gyermekeknél meg kell különböztetni más vírusos hepatitisektől, elsősorban a hepatitis B-től, hemolitikus betegségtől, angiocholecystitistól, obstruktív sárgaságtól.

    Gyermekeknél a hepatitis C kezelése

    A hepatitis C terápia általános alapelvei a gyermekeknél hasonlóak a többi vírusos hepatitishez, és tartalmazzák a pihenést, a terápiás étrendet, a tünetekkel járó gyógymódokat.

    A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése a fertőzés akut formájának krónikus megakadályozását és a kifejlődött krónikus folyamatokra gyakorolt ​​hatás megakadályozását szolgálja. A gyermekgyógyászati ​​krónikus hepatitis C alkalmazott gyógyszerek rekombináns interferon-alfa (IFN-) rektális kúpok és parenterális formák. A hepatitis C kezelési rendszert a gyermek számára egyedileg választják ki. A hepatitis C kezelésére korú gyermekeknél 3 és 17 éves, akik nem rendelkeznek ellenjavallatok, hozzárendelt monoterápiában vagy kombinációs gyógyszerek rekombináns IFN- és ribavirin vagy rimantadin (gyermekek 7 évnél idősebb). Az induktorokat (meglumin akridon-acetát) és immunmodulátorokat (szarvasmarhák thymus-kivonatait) szintén előírják. A hepatitis C gyermekek kezelésének időtartama sok tényezőtől függ és 24 és 48 hét között változik.

    A hepatitis C prognosztizálása és megelőzése gyermekeknél

    A vírusos hepatitis C prognosztizálása gyermekeknél változó. Az akut formában a betegség a gyermekek eredményezhet teljes gyógyulást, ami akkor jelentkezik, lassan (körülbelül egy éve), illetve kimenetelét krónikus folyamat, amely évtizedeken keresztül vezet a fejlődés májzsugor és hepatocelluláris karcinóma.

    A hepatitis C rendkívül súlyos és rosszindulatú formái esetén végzetes kimenetel lehetséges.

    A nem-specifikus intézkedéseket a megelőzés a hepatitis C gyerekek közé megelőzésére perinatális fertőzés újszülöttek, az eldobható és többször steril orvosi műszerek, alapos vizsgálatát véradók és tesztelése vérkészítmények, személyi higiénia, a korrupció elleni kábítószer-függőség.

    A hepatitis jelei gyermekkorban

    A hepatitis vírus az egyik leggyakoribb vírus az egész világon, amely egész fertőző betegségekre terjed ki. Hepatitis «A», «B», a «C», «D», «E», «F» és «G», toxikus májgyulladás, gyógyszer, sugárzás, az alkohol és számos más gyulladással jellemzett a máj, száz hit évente és sok ember életét veszi. Ami a kisgyermekeket illeti, leggyakrabban az első három típusú hepatitis: A, B és C, valamint az újszülött sárgasága. Ezért van olyan gyakori a hepatitis vakcinázása a gyermekek körében. A "B" hepatitisz elleni vakcinázást az újszülöttnek adják a kórházban, majd legalább kétszer megismétlik. Ők is beoltják a hepatitis "A" - körülbelül 3 év, és ismételjük meg. A hepatitis C elleni védőoltásnak is tekinthető. Az ilyen figyelem általában a hepatitis vírusra, fajtáitól függetlenül, nem véletlen. Ez egy meglehetősen súlyos betegség, amely befolyásolja a májat és terjed az epeutakba. Ez a májkóma, cirrózis és rák kialakulásának forrása. De e vírus veszélye nem annyira a májszövetekben, mint a tünetmentes fejlődésben rejlik, különösen a gyermekek esetében. Ezért nagyon fontos a hepatitisz jeleinek azonosítása a gyermekeknél a fejlődés korai szakaszában, és időben elkezdeni a kezelést.

    Az újszülött sárgasága.

    Ezt a típusú hepatitist sárgaságnak (vagy sárgaságnak) nevezik annak a jellegzetes színnek köszönhetően, amelyben a szemek és a beteg gyermek bőrét festették. A sárgaság, bár nem mindig hepatitis, még mindig a leggyakoribb jele az emberi hepatitisz-vírus emberi testbe való behatolásának. Ez annak köszönhető, hogy a máj nem képes megbirkózni a bilirubin (a vörösvérsejtek lebomlása következtében kialakuló sárga színezőanyag) feldolgozásával, és a vérbe dobja. A hepatitis jelei gyermekeknél: sötét színű vizelet és könnyű széklet, valamint enyhe bőrviszketés és természetesen sárga bőrszín.

    Az újszülött sárgaságának 3 típusa van:

    1. Ez fiziológiai sárgaság. A születést követő 2-4. Napon jelenik meg. Ez egy kisgyermek éretlen májából és a szükséges enzimek kialakulásának lehetetlenségéből áll, amelyek teljes mértékben megköti a bilirubint. Emiatt az ilyen típusú sárgaság elsősorban a koraszülötteket és a kis testtömegű gyermekeket érinti.

    2. Ez a sárgaság, amely a máj meghibásodása miatt keletkezett.

    3. És hemolitikus sárgaság okozta, Rh - konfliktus, amikor a test egy terhes nő antitesteket termel vörösvértesteket a magzatot (magzat). Az anya, nagy mennyiségű bilirubin és a máj gyerek nem tud megbirkózni vele, ami bilirubin bekerül a véráramba, és kijön formájában sárga bőrszín, akivel a gyermek született.

    Hepatitis "A" vagy más módon Botkin-betegség.

    A hepatitis ezen formája a legáltalánosabbnak tekinthető. Az "A" hepatitis szájon át (szájon át (élelmiszer és evőeszközön keresztül) és parenterálisan (a beteg elszívásával) továbbítható. Ezért az átviteli mód miatt gyakran nevezik "piszkos kéz" betegségének. Hepatitis "A" nagyon hosszú életciklus: a külső környezetben - egy hónap és a víz - hat hónap. Halkan 20-25 fokos hőmérsékleten él egy héten - kettő, és csak forraláskor hal meg. Szerencsére az "A" hepatitisnek kedvezõ hatásai vannak, és különbözõek abban az értelemben, hogy egy idõs betegnek meglehetõsen hosszú távú mentességet biztosít ez a betegség.

    A hepatitis jelei gyermekeknél - ez rendszerint láz, enyhe hidegrázás, testvérzés, fejfájás panaszai, általános fizikai fáradtság és gyengeség. Ezenkívül egy olyan csecsemő, aki hepatitisz-kezelésben részesült ebben a formában, jelentősen csökkentette az étvágyat, néha hasmenés és hányás következett be. A gyomor és a máj területén fájdalom, és a keserűség kellemetlen íze van a szájban. Előfordulhat, hogy vörösödik a sebek és a vascularis csillagok, amelyek viszketnek. A szeme, a nyelv és a bőr is sárga lehet. Amikor egy hepatitis vírus belép a szervezetbe, a vizelet színe jelentősen megváltozik, és a vizelet sötétebbé válik, és a széklet enyhül. Mindezek a gyermekek hepatitis jelei, amelyekben sürgősen fel kell venni a kapcsolatot a gyermekorvosval, vagy esetleg mentőautóval.

    Hepatitis B vagy szérum hepatitis.

    A vírussal való fertőzés útja biológiai. Vagy a nyál, a vér, az anyatej és még a könnyek is. Az inkubációs időszak 7-10 nap.

    A hepatitis B jelei a gyermekek esetében ugyanazok, mint a hepatitis A esetében. Ugyanakkor sokan panaszkodnak a vérzésre és az orrra. De sajnos, ez a vírus leggyakrabban tünetmentes, és csak az idő múlásával, újjászületett, mint krónikus forma, megnyilvánul. Azonban, ha a hepatitis mindig nagyobb méretű májban és lépben megemelkedik, amely felismeri a gyermekorvosokat, csak csak a tapintással. Ezért a legkisebb gyanúval a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia a betegség diagnosztizálása és a modern felmérési módszerek segítségével történő megerősítése érdekében.

    Hepatitis C.

    A gyermekek széles körben elterjedt hepatitis típusai közül a legveszélyesebb. A dolog az, hogy mutáns vírus. Régóta képes élni egy csecsemő testében (több év), megsemmisíteni a májszövetét, és súlyosan károsíthatja más belső szerveket, miközben nem mutatja magát. Vérvizsgálatok is lehetnek. Ráadásul a "C" hepatitisnek nincs kedvező következményei - nem okoz immunitást, és gyakran "képzeletbeli helyreállítás" jellemzi. Ez az, amikor a kezelés után a betegek tesztje jó, de a vírus nem tűnik el, de megnyugszik és végül még nehezebb is. Ezért nagyon fontos, hogy gyermekét szorosan figyelemmel kísérje, különösen a kezelés ideje alatt, hogy ne hagyja figyelmen kívül a gyermekek hepatitis első jeleit.

    A gyermek általános fáradtsága és letargiája, a fáradtság és az étkezés megtagadása olyan dolgok, amelyeket mindig figyelni kell. Ha ugyanakkor észre veszi a baba időszakos változása a bőr színe, sclera szemek, ürülék és a vizelet - azonnal menjen a poliklinikára. Ezenkívül ne feledje, hogy a kültéri észlelhető tünetek hiányában a has felső jobb oldalán lévő fájdalom a gyermekek hepatitis egyik legfényesebb jele. Miután észrevetted ezt, ne légy lusta, vegye be a gyermeket egy járóbeteg osztályba, vegyen be teszteket és végezze el az ultrahangot.

    A hepatitis vírus diagnózisa.

    Ha van a hepatitisz a gyermek testében, akkor is, ha a betegség tüneteit nem ismeri fel, a biokémia vagy antitestek vérvizsgálata mindig megmutatja a baba egészséges állapotát. Hasonlóképpen, a diagnózis megerõsítéséhez vagy megtagadásához lehetséges a polimeráz láncreakció (PCR), az enzim immunvizsgálat (ELISA), a puncture máj biopszia vagy a hasüreg rendes ultrahangja. Bármelyik fenti elemzés - ez egy egyszerű és viszonylag gyors folyamat, amely nem okoz a gyermek speciális figyelmet és fájdalmat.

    A hepatitis vírus kezelése.

    Ha a gyermekek hepatitis jelei vannak jelen, és minden vizsgálat megerősített egy kellemetlen diagnózist, kezelésre van szükség. A legelső dolog, amit el kell kezdeni a hepatitis elleni küzdelemben, a pihenés és az étrend. Nagyon fontos a diéta a beteg gyermekét növényi zsiradékot és élelmiszerek magas fehérje tartalommal, (sajt, sovány hal és zabliszt), és könnyen emészthető szénhidrátokat (gyümölcs, zöldség, bogyós gyümölcsök, méz, gyümölcslé). De minden zsíros, fűszeres, füstölt és fűszereset ki kell zárni. Ami a kábítószer-bánásmódot illeti, akkor rendszerint kineveznek:

    • enteroszorbensek (a kezelés kezdetén, a mérgezés tüneteinek enyhítésére);
    • hepatoprotektorok (a normális májfunkció támogatására);
    • kolagóga készítmények (a helyreállítás során)

    és feltétlenül antivirális gyógyszerek - mindezt egy orvos szigorú felügyelete mellett!

    Emellett a "C" és "B" csoportba tartozó vitaminokat nevezik ki, és a multivitaminok a mentesség növelésére feleslegessé válnak. A gyermek kórházi ápolásának kérdése rendszerint egyedileg megoldódik, a betegség formájától és állapotától függően. A hepatitis kezelésének időtartama körülbelül egy hónap. Visszaszerzés után azonban szükség van az adagolók megfigyelésére. Ami a krónikus vagy akut hepatitiset illeti, egy kicsit hosszabb és több kurzust kezel. Azonban jobb, ha a betegség korai szakaszában nem hozhatják fel és ismerhetik fel a hepatitis jeleit a gyermekeknél, amit - ahogy értettük - valóban a saját erőfeszítéseinkkel lehet megvalósítani.

    És mégis emlékezned kell a betegség megelőzésére: a vakcinázás, az egészséges életmód és a személyes higiénia egyszerű dolgok, amelyek segítenek Önnek és gyermekeinek egészségesnek lenni!

    Minden, amit a szülőknek tudniuk kell a vírusos hepatitisről (A, B és C) a gyermekekről. Jelek, kezelés, helyreállítás.

    A hepatitis egy veszélyes fertőző betegség, amely akut a gyermekeknél, és amely a legkedvezőtlenebb következményekhez vezethet. Ezzel párhuzamosan a hepatitiszeket ma sikeresen kezelik, ami a legfontosabb, időben segítséget kérni és gondosan kezelni egy szakember receptjét.

    Fogunk beszélni, hogyan manifesztálódnak, diagnosztizálják és kezelik 3 leggyakoribb fertőzés gyermekeknél: hepatitis A, B és C hepatitis továbbítják az anya és gyermeke? Mennyire fontos az étrend követése? A betegség mindig sárgasággal jár? Válaszoljunk mindezekre a kérdésekre.

    A fertőzés módja

    Minden hepatitis vírus ellenáll a környezeti hatásoknak, ami lehetővé teszi számukra, hogy biztonságosan ellenálljanak a hosszú ideig, és a hordozó testén kívül tartózkodnak. Például vírus hepatitis A képes körülbelül hat hónapig a vízben élnek, így azok gyakran fertőzöttek iszapos vizekben, vagy az evés vízi élet, nem estek át elegendő hőkezelést. Bár csak 5 perc forralás elég ahhoz, hogy megöli a vírust.

    Hepatitis B sokféle fertőtlenítő eszközzel szemben ellenáll. Alacsony hőmérsékletű környezetben, például hűtőszekrényében, kb. 6 évig élhet. Még a forralás is csak fél órányi expozíció után megöli a vírust.

    Hepatitis C - Az egyik legveszélyesebb vírus - egy házban élhet a szokásos szobahőmérsékleten akár 4 napig. Megsemmisítheti azt úgy, hogy egy kétperces forralást tesz lehetővé, vagy például tisztítja a szennyezett ruhát 30 percig 60 fokos vízhőmérsékleten.

    Így hepatitis gyermek megfertőződhetnek a hal- és a víz szennyezett tavak szennyezett élelmiszer vagy csak, hogy egy szobába, ahol van egy vírus. Továbbá, a fertőzés lehet, bogyós gyümölcsök és zöldségek, különösen a közvetlen érintkezik a talajjal (eper, squash, sárgarépa).

    Továbbá a vírust betegről vagy hordozóról továbbítják a véren keresztül (fertőzött orvosi eszközök, vérátömlesztés, a beteg higiéniai készleteinek használata). Ami az anyáról a gyermekre való átvitelet illeti - az ilyen fertőzés legnagyobb valószínűsége abban az esetben van jelen, ha az anya hepatitis B-vel megbetegszik, a hepatitis C vírus viszonylag ritkán fordul elő. Fontos tudni, hogy az anyatejjel keresztül a vírus nem továbbítódik, azonban a gyermek fertőzött lesz, ha az anya mellbimbói repedeznek, és ezeken keresztül bármilyen vér szabadul fel.

    Inkubációs időszakok:

    • hepatitis A - 7-50 nap;
    • hepatitisz B - 7-12 nap;
    • hepatitis C - 49-56 nap.

    A betegség tünetei és folyamata

    Hepatitis A a sárgaságnak nevezett emberekben. A hagyományos icterikus tünetek azonban nem szükségesek ehhez a betegséghez. A hepatitis A jelei gyermekek esetében a betegség kialakulásának függvényei. Rendelje el a következő típusú betegségeket.

    1. Tipikus icteric. Az első héten a gyermek magas hőmérsékletet emel, ami több napig 38-39 fokig tart. A has és a fej fájdalmai vannak, gyakran nincsenek bizonyos lokalizációjuk, és a baba nem tudja megmutatni, hol pontosan fáj. Lehetséges hányinger, hányás, gyengeség, étvágytalanság. A vizelet sötétedik, és a széklet, éppen ellenkezőleg, elveszti normális színét. A máj és a lép mérséklődnek.

    A második hét az icterikus tünetek megnyilvánulását hozza magával. Fokozatosan fejlődnek, és elkezdik a szemek, a nyálkahártyák, a fülek és a bőr más részein elszíneződött sárgulását. Ezután a sárgaság csúcsot ér el, és csökken. Más tünetek is kevésbé hangsúlyosak, azonban a vizelet sötét marad, és a máj tömörödik.

    2. Sárgaság kolesztaként fehér komponenst. Általánosságban ez a forma ugyanazokkal a tünetekkel jellemezhető, mint az előző. Mindazonáltal a citrikus periódus sokkal hangsúlyosabb és hosszabb + bőrpruritus történik.

    3. Atipikus icteric. Ritkán fordul elő, főleg serdülőkorban. A mérgezés tünetei gyakorlatilag hiányoznak, de az icterikus jelek és a bőr viszketése nagyon hangsúlyos.

    4. Szabad-vécös. Gyengeség, hasi fájdalom, étvágytalanság manifesztálódik, azonban ezek a tünetek nem nagyon kimondottak. Az is előfordul, hogy a szülők nem tulajdonítanak jelentőséget számukra, tekintettel az enyhe megnyilvánulásra, a betegség elindítására.

    5. Alkalmazkodás és szubklinikai. Ezt a formát a külső tünetek abszolút hiánya jellemzi. Az egyetlen dolog, ami gyanakvást okozhat, a bébi máj méretének növekedése.

    A betegség egy héten át 2 hónapig tart, és spontán véget érhet. A gyógyulási idő kb. Hat hónap.

    A hepatitis B jelei a gyermekek hasonlóak az A típusú vírusra jellemzőekhez, gyengeség, émelygés és hányás, étvágytalanság, keserűség a szájban. Ez magában foglalja a fájdalmat és a puffadást, a nyálkahártyák sárgaságát és a bőrt. A betegség elhúzódó szakaszával kezdődhet az orr és az íny vérzése. A máj és a lép mérséklődnek. A vizelet sötét színt kap, a széklet pedig ellenkezőleg, könnyebbé válik.

    Érdemes megemlíteni, hogy a remisszió időszakában a hepatitis B jelek kevésbé hangsúlyosak, és egyesek teljesen hiányozhatnak.

    A hepatitis C esetében a gyermekek, valamint a betegség egyéb formái esetében a gyengeség, émelygés, hányás és csökkent étvágy jellemzi. A hasban a fájdalom 38,5 fokkal emeli a hőmérsékletet. A betegség ezen formájával a csepegtető tünetek csak a beteg gyermekek egyharmadán jelentkeznek. Először is, a szemhéjak sárgulnak, majd a nyálkahártyák és a bőr. Ezzel párhuzamosan a betegség egyéb megnyilvánulása is növekszik. A vizelet sötétedik, és a széklet éppen ellenkezőleg elszíneződik. A máj megnagyobbodott és gyakran fájdalmas.

    A gyermek hepatitis C akut, elhúzódó vagy krónikus lehet, legfeljebb 3 hónap, 3-6 vagy több, mint hat hónap. A betegség krónikus folyamatában gyakorlatilag nem manifesztálódik, de káros hatással van a májra. A hepatitis C súlyos következményekkel jár, például a gyermek cirrózisának, súlyos vese rendellenességének stb. Kialakulásában.

    diagnosztika

    Ha gyermeke vírusos hepatitis gyanúja áll fenn, szükséges, hogy a szülők a gyermeket egy gyermekorvos vagy fertőző betegség specialistájához mutassák be. A szakember meg fogja vizsgálni a kis pácienst, és előírja az alábbi vizsgálatokat.

    1. A vér biokémiai vizsgálata. A vírus jelenlétét a vérben egy hepatitisz B, azt találtuk, megnövelt koncentrációjú bilirubin és máj enzimek az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és a alaninamintoransferazy (ALT). Ezenkívül a timolvizsgálat fokozódik.
    2. Vérvizsgálat antitestekre. Az elemzés lehetővé teszi a szakember számára annak meghatározását, hogy a betegség melyik fázisban van, és milyen nehéz a szervezet számára.
    3. PCR vagy polimeráz láncreakció. Megmutatja, van-e vírus a beteg vérében.
    4. ELISA, vagy enzim immunvizsgálat. Megmutatja, milyen aktív a hepatitisz vírus a gyermek vérében.

    A vérvizsgálat mellett az orvos is előállíthatja a hasi üreg ultrahangját. Ez a módszer a hepatitis diagnosztizálására a gyermekeknél lehetővé teszi, hogy egyszerre több mutatót kapj:

    • a máj, a lép, az epehólyag és a hasnyálmirigy mérete;
    • a máj és a lép edényeinek mérete;
    • ezeken a szervekben előforduló kóros folyamatok, szerkezetük változásai.

    Ezenkívül az ultrahang segítségével meg lehet határozni a lyukasztási májbiopszia perforálásának megfelelő területét - egy másik vizsgálati módszer. A biopszia jelenleg a hepatitis diagnosztizálásának egyik legelismertebb módszere. Gyors, biztonságos, és lehetővé teszi a mikroszkopikus szinten a máj struktúrájában bekövetkező változásokat.

    kezelés

    A májgyulladás természetének elemzése és tisztázása után terápiát írnak elő. Általában véve a vírusos hepatitis kezelését az A, B és C fajú gyermekeknél ugyanazon elvek szerint végzik.

    A kezelést otthon és a kórházban végezzük. Az első lehetőség akkor lehetséges, ha a betegség lassú, és a gyermek viszonylag normális. Egyébként a babanak kórházba kell mennie.

    A terápiás stratégia a betegség mértékétől és a kis beteg állapotától függ. Tipikusan a terápia tüneti jellegű, és a következő gyógyszereket tartalmazza:

    • Enteroszorbensek toxinok eltávolítására,
    • antioxidánsok
    • gyógyszerek a vérkeringés és az anyagcsere folyamatok javítása érdekében,
    • vírusellenes szerek,
    • glükokortikoid hormonok,
    • hepatoprotektorok májsejtek védelmére.

    Mindezeket a hepatitisz-kezelést gyermekeknél az orvos csak a vizsgálatok alapján írja le. Semmi esetre sem tehet öngyógyítást - ez kiszámíthatatlan negatív következményekhez vezethet.

    A gyermeket csak akkor hagyják ki a kórházból, ha a betegség összes tünete eltűnt, és a máj normális méretre tér vissza. Ezután minden harmadik hónapban egy kis betegnek vizsgálatokat kell végeznie, így egy évig, hacsak az orvos nem jelöl másikat.

    Kötelező ajánlások a szülők számára

    Ha a baba otthon van, a szülőknek szigorú ajánlásokat kell követniük kezelésükre, különösen az elején.

    Az ágy pihenését

    A teljes pihentetést és a pihenőidőt a vírusos hepatitisben szenvedő gyermeknek mindaddig fenn kell tartania, amíg a méregtelenítő tünetei megmaradnak.

    Alkoholfogyasztás

    A gyermeknek sokat kell inni, hogy visszaállítsa a szervezet víz egyensúlyát és eltávolítsa a toxinokat. Tehát a hepatitisz A mérsékelt formájával a gyermekeknek 1,5-2 liter vizet kell itatni. Természetesen nehéz lesz egy kisgyerek naponta fogyasztani annyi folyadékot, ezért a normákat egyénileg határozzák meg. Ne kényszerítse a gyermeket, hogy inni, ha már nem, de győződjön meg róla, hogy a folyadékot a nap folyamán használja - szükség van rá.

    diéta

    Ez a gyermekeknél a hepatitisz kezelésének egyik fő pontja. Ha a gyermeknek mérgezés jelei vannak, akkor 1-2 napot egy gyümölcs és cukor étrend követnie kell. Megfelelő mennyiségű folyadékkal kell kiegészíteni: 5% -os glükózoldatot, édesített teát, komótot vagy vadregényes levest. Ezután a zselé, a gyümölcs, a bogyós gyümölcslevek és a zöldséglevek, valamint a zöldséglevesek étrendjében vezethet. Ezután adjuk hozzá a megrepedt, folyékony tejhulladékot. Az ilyen étrendet általában kórházban biztosítják.

    A toxikus tünetek csökkenése esetén, és a gyermek jobban érezheti magát, táplálható sovány halakkal és húsokkal. Az ételeket puha, párolt vagy főzött állapotban kell tartani. Tökéletes illeszkedés, burgonyapüré, húsgombóc. A gabonaféléket és a zöldségeket is forralt, gyűrött formában lehet vezetni. Tej- és növényi levesek megengedettek. A gyümölcsöket és a bogyós gyümölcsöket gyümölcslevek formájában szolgálják fel.

    Gyermekeknél a hepatitis esetén a további tápláléknak meg kell felelnie a RAMS táplálkozási intézetének nómenklatúrája szerinti 5a. Táblázatnak. Amikor a gyermek állapota stabilizálódott, átkerül az 5. táblázatba. Az étrend menüje ugyanazokon az elveken alapszik, mint az 5a táblázat. Anya hasznos lesz ahhoz, hogy megismerkedjen vele, mivel a diétás étkezés 6 hónapról egy évre szól, miután a kórházba távoztak. Figyeljük meg, hogy a diéta nagyon fontos, attól függ, hogy milyen a baba állapota. Ez azt jelenti, hogy anyámnak minden kérdésben hozzá kell járulnia a kérdéshez. Nem túlzás azt mondani, hogy most a gyermek egészsége teljesen az ételét szervező kezében van.

    Hepatitis egy gyermekben, tünetek, okok, kezelés

    A májgyulladás a máj gyulladása, amely gyermekeknél leggyakrabban vírus okozza.

    Egyes gyermekeknél a vírus jelenléte nem okozhat testreakciót, míg másokban a vírus hőt, sárgaságot (sárga bőr), étvágytalanságot, émelygést és hányást okozhat. Attól függően, hogy a vírus okozza a betegséget, van legalább hat formája a hepatitis.

    1. Hepatitis A, amelyet fertőző vagy epidémiás, hepatitis néven is neveznek.
    2. Hepatitis B, más néven szérum hepatitis vagy vérátömlesztés miatt hepatitis.
    3. Hepatitis C, amely a krónikus hepatitis fő oka.
    4. Hepatitis D vagy deltavírus hepatitis, amely akut vagy krónikus hepatitis B-et okoz.
    5. Hepatitis E, ami a terhes nők különösen veszélyes betegségének oka.
    6. Hepatitis G, az egyik a közelmúltban ismert típusú hepatitis.

    Minden évben az Egyesült Államokban mintegy 400 000 hepatitis van. Az esetek kb. Felét a hepatitisz B vírus okozza, a fennmaradó számok valamivel kevesebb, mint a fele - a hepatitisz A vírus és szinte az összes fennmaradó mennyiséget a hepatitis C vírus okozza.

    Gyermekek körében, különösen azok, amelyek a gazdasági-társadalmi csoportok társadalmi leggyakoribb hepatitisz A. De annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran nem olyan tünetek, akkor lehet tisztában a betegség.

    A Hepatitis A átvihető személyről a másikra, valamint szennyezett víz és élelmiszer útján. Általános szabályként az emberi széklet fertőzött, ezért a gyermekek intézményeiben vagy otthonaiban a fertőzés nem fertőtt kézzel átadható a fertőzött gyermek ürüléke után vagy a pelenka megváltoztatása után. Bárki, aki vizet ivott, amelyben fertőzött emberi széklet volt, vagy aki a nyers tenger gyümölcseit a szennyezett víztestből fogyasztotta, fertőzhet. A hepatitis A vírussal fertőzött gyermek betegsége a fertőzés azonnali pillanatától számított második-hatodik héten jelentkezik. Rendszerint a betegség legfeljebb egy hónapig tart.

    A hepatitisz A-val ellentétben, amely ritkán átterjedt fertőzött vérrel vagy seminalis folyadékkal, a hepatitis B-t pontosan az emberi test ilyen folyadékai közvetítik. Napjainkban a hepatitis B fertőzés esetei leggyakrabban serdülők, fiatalok és újszülöttek között találhatók, akik fertőzött nőkből születtek. Ha egy terhes nő akut vagy krónikus hepatitisz B-vel megbetegszik, akkor a munka során gyermeke fertőzheti meg ezt a betegséget. Felnőttek és serdülők között a vírus szexuális úton terjed.

    Korábban a hepatitis C-t fertőzött vér transzfúzióján keresztül továbbították. Jelenleg az új donorok átvizsgálásának köszönhetően új pontos vizsgálatok segítségével lehetőség nyílik a fertőzés eseteinek azonosítására és kizárására. A hepatitis C fertőzésekkel fertőzött tűket használó kábítószer-használók intravénás fertőzésével is továbbítható. A steril eldobható tűk és vérvizsgálatok használata jelentősen csökkentette a hepatitis B és C vírus kórházakban és egészségügyi intézményekben történő átvitelének kockázatát.

    A hepatitis C vírussal való fertőzés általában nem nyilvánul meg, kivéve, hogy gyengék a fáradtság és a sárgaság jelei. Ennek ellenére a hepatitis ezen formája krónikussá válhat, súlyos májbetegséghez, májelégtelenséghez, májrákhoz és akár halálhoz is vezethet.

    A hepatitis jelei és tünetei gyermekeknél

    A gyermek fertőzött hepatitisben akkor lehet, amikor senki sem tud róla, mivel a fertőzött gyermekek többsége nem tapasztalja ezt a betegséget. Egyes gyermekeknél a betegség egyetlen jele az általános rossz közérzet és a fáradtság több napig. Egyes gyermekek magas lázzal rendelkezhetnek, amely után sárgaság jelei jelennek meg (sclera vagy szeme és a bőr sárgulása). A sárgaságot a bilirubin (sárga pigment) kóros növekedése magyarázza a vérben, ami a máj gyulladása miatt következik be.

    Hepatitis B esetén a gyermek magas hőmérsékletű megjelenése kevésbé valószínű, bár a gyermek sárgaság, hányinger, hányás, hasi fájdalom és általános rossz közérzet mellett elveszítheti az étvágyat.

    Ha úgy gondolja, hogy egy gyermek sárgaság, biztos, hogy elmondja a gyermekorvos. Az orvos fogja kérni, hogy egy vérvizsgálattal, amely meghatározza, hogy a hepatitis valós egészségügyi problémákat okozhat, vagy pedig ez más okok miatt. Feltétlenül közölje a gyermekorvos ha gyermekének hányás és / vagy hasi fájdalom, ne állj meg egy néhány órás, vagy néhány napra vagy hosszabb nem volt étvágya, hogy szenved a hányinger, vagy van egy általános levertség. Mindezek a jelek jelezheti jelenlétében testében a hepatitis C-vírus.

    A hepatitis kezelése gyermekeknél

    A legtöbb esetben nincs specifikus kezelés a hepatitis esetében. Mint a legtöbb vírusos betegség esetében, a szervezet védekező reakciója, mint általában, megegyezik a fertőző ágenssel. Valószínűleg nem kell szigorúan korlátozni a gyermek étrendjét vagy motoros aktivitását, bár előfordulhat, hogy változtatásokat hajt végre az étvágya és az általános tevékenység függvényében. Ne adjon gyermeknek aszpirint és acetaminofén tartalmú gyógyszereket, mivel a máj megsértése miatt a testre mérgező hatások merülhetnek fel. Ezenkívül a gyermekorvosnak felül kell vizsgálnia a gyógyszeres kezelés dózisát a kisgyermekek számára, akik hosszú távú kezelésben részesülnek más betegségekben, hogy elkerüljék a toxikus hatások kockázatát, mivel a máj képtelen megbirkózni a szokásos gyógyszeradaggal.

    Már csak egy kis mennyiségű kábítószer kezelésére hepatitis B és C használata azonban többségük nem engedélyezett a gyermekek kezelésére. Ha a gyermek hepatitis krónikussá válik a szakaszban, a gyermekorvos fogja tanácsolni, hogy egy speciális, amelyhez ki kell kérni, hogy meghatározzák a további ellátást a gyermek és eldöntheti, hogy ne használjanak semmilyen drogot.

    A legtöbb esetben a hepatitisben szenvedő gyermekek kórházi kezelésére nincs szükség. Azonban, ha a étvágytalanság, hányás befolyásolja a folyadék mennyiségét fogyasztott egy gyerek, és fennáll a veszélye a kiszáradás, a gyermekorvos is ajánlom a kórházi. Ha azt veszi észre, hogy a gyerek túl lassú, nem reagál semmire, vagy téveszmék, azonnal forduljon gyerekorvos egy jelentheti, hogy egyre rosszabbul és kórházi ápolásra szorul. Sok kisgyermek, a hepatitis B krónikus májgyulladásba kerül. Visszanyerése után néhány ilyen gyermek alkothat cirrózis (a máj hegesedése). Mindazonáltal a halálesetek rendkívül ritkák. Hepatitis A vírus nem okoz semmilyen hatása a krónikus betegségek (az összehasonlítás, körülbelül minden tíz 100 hordozók a hepatitis B vírus betegség krónikussá válik a betegség stádiumától). Egy sokkal nagyobb számú anyák gyermekeinél, akut vagy krónikus hepatitis B krónikussá válik a vírus hordozójává, ha az idő nem lesz vakcina kifejezetten a harcot a hepatitis B vírus, ezek a gyerekek krónikus hordozói a hepatitis B, ami növeli a kialakulásának kockázatát őket további májrák.

    Jelenleg van egy vakcina, amely megvédheti gyermekét a hepatitis a-ból. Ez az oltóanyag, amelyet először 1995-ben engedélyeztek, tanácsos néhány államközi utazót használni; a betegség kockázatával járó felnőttek; valamint minden olyan gyermek, aki azon betegségekben él, ahol a betegség kockázata a legmagasabb. Kérdezze gyermekorvosát, ha az a hely, ahol élsz, ott van.

    A vírusos hepatitis B és C kezelése általában nem különbözik más hepatitisz kezelésétől. Az interferon készítményeket széles körben alkalmazzák a kezelésben.

    A hepatitis megelőzése újszülöttben

    • Eldobható fecskendők és tűk használata, egyedi fogkefe, bizonyított szexuális partnerek stb.
    • Védőoltás. Vannak vakcinák, de sajnos csak eddig csak a hepatitisz B-től. Az első oltást a kórházban lévő egészséges gyermekek számára végzik. A vakcinázás magától értetõdik, viszonylag közelmúltban, a hazai gyermekek kötelezõ vakcinázási naptárában. Fokozatosan az idősebb korú gyermekek is szerepelnek, központilag az iskolákban vakcinázzák őket. A vakcinázás részleteit a "Vakcináció" rész tartalmazza. A hepatitis C vakcinákat még nem fejlesztették ki.
    • Vészhelyzeti megelőzés. A hepatitis B-vel kapcsolatba került gyermekek passzív immunizálást is kaphatnak. Legkésőbb 4 nappal a kontaktus után kerül sor. A gyermeket immunglobulin, a hepatitis B vírus semlegesítő fehérje injekciója Az anyák hepatitis B-vel fertőzött újszülött csecsemőit közvetlenül a születés után adják immunglobulinnak.

    A hepatitis megelőzése

    A hepatitis megelőzésének legfontosabb eszköze a kézmosás előtti mosás és a WC használata után. Ha gyermeke egy ideig ideiglenes intézményi gondozásban marad, győződjön meg róla, hogy a gyermekek gondozását végző munkavállalók mossanak kezeiket a pelenkák cseréje után, és mielőtt elkezdenék táplálni a babát.

    Lehetetlen a hepatitis fertőzésre, ha egyszerűen ugyanabban a szobában vagy egy nappali központban fertőzött személynél, beszélgetés közben, kézremegés vagy játék közben. A hepatitis A csak akkor kerül továbbításra, ha közvetlen kapcsolatba kerül az emberi székletkel fertőzött élelmiszerekkel vagy vízzel. A csókolózás, a játékok szájába eső vagy az egyik tányérból, vagy egy WC használatával továbbítható. A hepatitis B csak a fertőzött személy vérével vagy testfolyadékával való közvetlen érintkezéssel továbbítható.

    Ha gyermeke már kapcsolatba került a májgyulladással fertőzött személyével, haladéktalanul értesítse a gyermekorvosot, aki segít megállapítani, hogy gyermeke veszélyben van-e a betegségben. Ha az Ön esetében fertőzésveszély áll fenn, az orvos gamma-globulin vagy hepatitis vakcina beadását is beadhatja, attól függően, hogy milyen típusú hepatitishez jutott.
    Mielőtt hosszú távú gyermekkel utazna, konzultáljon orvosával a hepatitis kockázatának valószínűségével azokban az országokban, ahol megy. Bizonyos esetekben gamma-globulin vakcinát és / vagy hepatitis-vakcinát írhatnak elő.

    A mai napig az orvosok azt ajánlják, hogy a hepatitis B vakcinát minden újszülöttnek, gyermeknek és serdülőknek adják.

    Hepatitis A egy újszülöttben

    járványtan: A szülés előtti fertőzés esetei ismeretlenek. Az aktív anya hepatitisének hátterében is a munka során a fertőzés okozta fekély-orális fertőzés viszonylag ritka. A szervezeti egységek epidémiai eseteit az egészségügyi és higiéniai intézkedések helytelen végrehajtásával írják le.

    Klinika és tanfolyam: Sárgaság és fokozott transzaminázszint. A hosszú inkubációs időszak miatt a betegség kialakulása a legtöbb esetben az újszülött időtartamának lejártát követően (> 44 hét) következik be.

    diagnosztika: IgM egy gyermekben, a transzaminázok szintje. Az IgG a vérben az egész életen át terjed, és az anyának adható át a gyermeknek.

    kezeléstüneti.

    megelőzés: Az immunglobulin standard dózisa 0,2 ml / kg IM a születés utáni időszakban. Köpeny, kesztyű cseréje széklet használata esetén.

    kilátás: Kedvező. Bizonyos esetekben meghosszabbodik a tanfolyam. A fulmináns hepatitisz mortalitása körülbelül 40%.

    Vírusos hepatitis B és C gyermekeknél

    A vírusos hepatitis B és C májbetegségek, amelyek hepatitis B és C vírusokat okoznak. A hepatitisre vonatkozó további információkért olvassa el a "Hepatitis" fejezetet.

    A vírusos hepatitis B és C egyesíti a fertőzés terjedésének közös módját - parenterális.

    A fertőzés átvitelének parenterális módja. Ez az átvitel módja "vér a vérben". Annak érdekében, hogy megfertőzzék, szükséges, hogy a beteg vére vérbe kerüljön. Azonban a legtöbb orvos úgy gondolja, hogy lehetséges a vírus más biológiai folyadékokon keresztül történő továbbítása (sperma, nyál, anyatej stb.).

    Tehát a vírus bejut a vérbe:

    • Gyengén fertőtlenített orvosi eszközök használata esetén: fertőzött fecskendőkön és tűkön keresztül (főként kábítószerfüggők, mert jelenleg az orvostudományban, minden esetben eldobható), műtéti beavatkozások során, amikor fogorvost látogatnak.
    • A szexuális kapcsolatokban.
    • A donorvér transzfúziójával. Különösen érintettek azok a gyermekek, akik egészségügyi okokból folyamatos vérátömlesztést igényelnek, például hemofíliás betegeket.
    • Hemodialízis során (mesterséges vese készülék).
    • A szülés és szoptatás ideje alatt a fertőzött anyától a csecsemőig.
    • Ha a betegnek közös a használata, fésűk, fogkefék, manikűr olló stb.

    Úgy vélik, hogy ha együtt élnek a hepatitis B vagy C vírus hordozójával, előbb-utóbb egy személy fertőződik meg. Ezért egy speciális kockázati csoportba tartoznak azok a családok gyermekei, ahol a vírus hordozója, valamint az árvaházakból és bentlakásos iskolákból származó gyermekek, ahol a gyermekek közötti kapcsolatok szorosak és állandóak.

    Ez akkor történik, amikor ugyanaz a személy egyidejűleg feltünteti mind a hepatitis B vírust, mind a hepatitis C vírust.

    Vannak más hepatitis is, amelyet a véren keresztül közvetítenek: hepatitis D, hepatitis G. A hepatitis D csak akkor fejlődik ki, ha a gyermek hepatitis B-vel rendelkezik, ami nehezebbé teszi. A Hepatitis G-t eddig keveset tanulmányozták. A tudomány halad előre, és valószínűleg a tudósok hamarosan megnyitják a májgyulladás egyéb vírusát.

    Melyek a vírusos hepatitis B és C veszélyesek?

    A betegség akut és krónikus folyamata van. Akut helyzetekben az ember gyorsan visszanyeri és hamarosan elfelejti életrajzának ezt a kellemetlen tényét, mivel később az egészsége nem szenved. De ha a betegség krónikussá válik, a vírus a májsejtekben marad, amely komoly károsodást okoz a cirrózis kialakulásáig. Mi a cirrhosis? Ez a májsejtek progresszív halála, a toxinok vérének tisztításával, az epe, a fehérjék stb. Kialakulásával járó sejtek helyettesítése olyan kötőszöveten, amely nem rendelkezik ezekkel a tulajdonságokkal. És ez a folyamat nem állítható meg.

    A hepatitis B és C nagyon elhanyagolt fertőzés. A krónikus hepatitis kialakulásának valószínűsége nagyszerű. Gyakran előfordul, hogy a betegség krónikus formában fordul elő egyszerre, elkerülve az akut állapotot. Az orvostudományban ez az úgynevezett primer krónikus hepatitis. Egy ember évekig nem is tudja, hogy fertőzött, de a vírus megteszi a fekete munkát: elpusztítja a májszövetet, és sejtjei fokozatosan haszontalan kötőszövetekké válnak. E tekintetben különösen agresszív a vírusos hepatitis C.

    Akut áram. A hepatitis B inkubációs ideje (lásd): 2-6 hónap, hepatitis C - 6-12 hét. Az akut hepatitisz változatai:

    1. Tipikus icterikus forma. A betegség kialakulása fokozatos. Először is, az egészségi állapot rosszabbodik, a hőmérséklet mérsékelten emelkedik (normális marad), izom- és ízületi fájdalmak, fejfájás. Hányinger, hányás. Egy idő után a vizelet sötétedik (ez lesz a sör színe), és a széklet elszíneződik. Ez a feltétel 7-14 napig tart. Miután sárgaság van. Megjelenésével a beteg állapota nem változik, vagy rosszabbodhat. Súlyos esetekben orr-, méhgyulladás, fokozott vérzékenység, bruises a bőrön. A betegség a helyreállítással vagy a krónikus formában történő átmenethez vezet.

    2. Iterikus forma. A betegség az általános állapot romlására korlátozódik. A sárgaság nem történhet meg.

    3. Villámgyors forma. Az akut hepatitisz esetek kb. 1% -ában fordul elő jó erős immunitású gyermekeknél. A fertőzés bevezetésére adott válasz annyira erőszakos, és a szervezet annyira szeretné megszabadulni a fertőzéstől, amely a vírussal együtt elkezdi elpusztítani a májsejteket. 1-2 nap alatt a beteg fokozatosan rontja az állapotot a tudat és a kóma elnyomásának fokozatos fejlődésével. A prognózis általában kedvezőtlen. Kezelés a kórház intenzív osztályán.
    A vírusos hepatitis diagnózisát a hepatitis markerek definiálására használják a vérben. Ez a módszer határozza meg, hogy egy beteg milyen betegségben szenved hepatitistákkal, mennyi ideig és milyen formában van, akut vagy krónikus.

    Krónikus tanfolyam. Krónikus hepatitis B és C fejlődési okai:

    • Elsősorban krónikus hepatitis.
    • Az akut hepatitis áttétele a krónikus állapotba. A hepatitisz B esetében az akut formának a krónikus formába való átmenet ritkaság, az egyes esetek 1-10% -ának megfelelően. Rendszerint krónikus forma alakul ki egyszerre.

    Másrészről az akut hepatitis C 50% -ban krónikussá válik. Érdekes tény: annál nehezebb az akut vírusos hepatitis C, annál nagyobb a sárgaság, annál kevésbé valószínű a krónikus formába való átmenet valószínűsége. Az orvosok ezt magyarázzák azzal a ténnyel, hogy a fertőzéssel erőszakosan rezisztens gyermekek immunitása erős és teljes mértékben elnyomja és visszavonja a vírust.

    A krónikus májgyulladás során a következő változatok lehetségesek:

    Krónikus kocsi. A fertőzött személy a vírus hordozója, de ez semmilyen módon nem érinti az egészségét. Veszélyes, mert képes megfertőzni másokat. A krónikus kocsi egy betegségre való áttérést eredményezhet, és minél hosszabb ideig egy személy hordozó, annál kisebb a valószínűsége.

    Krónikus inaktív hepatitis. Ez a krónikus hepatitis jóindulatú folyamata. Májszövet, bár meglepett, de a folyamat nem aktív. A máj cirrhózisának ilyen átáramlása nem történik.

    Tüneteket. Általában a gyermekek panaszkodnak a megnövekedett fáradtságtól, a hasi fájdalomtól, amely fizikai aktivitással vagy az étrend sérülésével függ össze, a megfelelő hipokondriumban, émelygésben jelentkező súlyos érzés. A gyermek máj és lépje megnagyobbodik. A sárgaság nem történhet meg.

    Krónikus aktív hepatitis - a krónikus vírusos hepatitis legsúlyosabb kezelése. A vírus nagyon agresszív módon viselkedik a máj felé, és a betegség gyakran cirrózisban fejeződik be. Gyakran előfordul, hogy ilyen tanfolyam krónikus hepatitis C-t szerez.

    Tüneteket. Gyermekek gyorsan elfáradtak, csökkentett figyelmet, fokozódó ingerlékenységet és ingerlékenységet okoznak, gyakran fáj a hasban. Ha az exacerbációk sárgaságot, orrvérzést, zúzódásokat jeleznek a testben. A baba májja jelentősen megnagyobbodott és sűrű, és a lép is nő. Az állapot fokozatosan romlik.


    Előző Cikk

    Hepatitis fertőzés

    Következő Cikk

    Hepatitis a 3. genotípussal

    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis