A máj hepatikus tünetei és kezelése, beleértve a zsírmáj hepatocyt

Steatosis vagy zsírmáj, steatosis, krónikus reverzibilis folyamat úgynevezett hepatikus disztrófia, amely akkor eredményeként túlzott felhalmozódása a lipidek májsejtekben (zsírok).

A zsíros hepatosis kialakulása közvetlenül függ az ember életmódjától, a táplálkozás szisztematikus rendellenességeitől, a finomított és zsíros ételek fogyasztásától. A betegség reverzibilis, a táplálék normalizálódásával és a túlsúly csökkentésével a máj egyidejűleg "elveszti a súlyát" az egész szervezetben.

okok

A zsíros hepatosis a táplálkozási (táplálkozási) tényezők hatása következtében alakul ki. Először is a fő szerepet játszik:

• az alkohol rendszeres használata,
• túlsúly
• zsíros ételek befogadása,
• az édes ételek táplálékának feleslege, zsírokké alakulása,
• vegetarianizmus, a szénhidrát-anyagcsere zavara miatt, ha az állati fehérje hiányos.

sok tényező is megjelent, hozzájárul a zsírmáj, ezek közé tartozik a mozgásszegény életmód, az élelmiszer-intermedierek és olcsó termékek, a diéta, majd a kiadás őket, és éles-evés, a gyógyszerek, toxinok és gyógyszerek, cukorbetegség, köszvény, magas vérnyomás és érelmeszesedés. Ezenkívül a zsírmáj hepatikussága lehet az örökletes anyagcsere-betegségek egyik tünete.

A metabolikus rendellenesség következtében a zsírok túlzott mértékű lerakódása következik be a májban, miközben az enzimek aktivitása, melyeket ezek a zsírok lebomlanak, elnyomják. Ennek eredményeképpen a zsírok beáramlása túlsúlyban van a hasadása során, ami zsíros hepatosist eredményez.

Súlyossági fokozat

Súlyosság szerint gyakori a máj elhízásának négy szakaszát megkülönböztetni:

• a zsíros hepato-zis kezdeti stádiuma akkor jelentkezik, amikor kis zsírcseppek csak a máj egyes sejtjeiben halmozódnak fel.
• Az 1. stádiumot a máj mérsékelt elhízottsága, a zsír cseppecskék nagy részaránya mutatja a sejtek egyes részeiben.
• 2 fokban a szinte minden májsejt elhízásának különböző fokát adják - a kis csepptől a nagy méretig.
• 3 fokos - a nagy elhízás diffúz eloszlása ​​és a zsírok egyidejű extracelluláris felhalmozódása, a májciszták képződése zsírral telítve.

A zsíros hepatatózus tünetei

Ez a kóros folyamat igen hosszú ideig nagyon tünetmentes lehet, és ultraszűréses vizsgálattal teljesen más módon kimutatható.

Kezdeti és 1. fokozat

Az egyik megnyilvánulása zsírmáj lehet folyamatosan változik szintek máj transzamináz - enzimekkel ALT és AST, tudnak emelkedni a fele a betegek tünetei zsírmáj. Ennek eredményeként a zsírmáj fordul elő lomhán áramló gyulladásos folyamat, amely ahhoz vezet, hogy a fejlesztés a cirrhosis vagy májrák, vagy akár annak degeneráció.

2 fok

Ha a tünetek növekednek, a betegek

• a megfelelő hipokondriumban a nehézség érzése van,
• kellemetlen érzés a hasban, jobb a jobb oldalon,
• a máj növekedését mutathatja, a bordákon levő éleinek három-öt centiméterrel való kiemelkedését,
• az ultrahangon a megváltozott sűrűségű májban fokozott echogenitás jellemzi.
• amikor vérmintákon végzett májvizsgálat során megfigyelhető, hogy a véráramlás csökken.

3 fokú zsíros hepatikus

Fokozatosan a betegség előrehaladt az olyan tünetek manifesztációjával, mint a

• tartós émelygés,
• fájdalom a gyomor és a jobb oldalon a bordák alatt, fájó vagy tompa állandó karakter,
• raspiranie a jobb oldalon,
• súlyos szélütés és székrekedés,
• az élelmiszer-emésztés zavara.

diagnosztika

A diagnózis alapja a máj vizsgálata és tapintása. A vizsgálatokat ultrahanggal, máj angiográfiával, MRI és máj enzimvizsgálati adatokkal, az ALAT-val és az ASAT-val egészítik ki.

Fontos különbséget tenni a zsíros hepatocita és a különböző etiológiájú krónikus hepatitisz, májcirrózis,

Diagnosztika során a vírusos hepatitiset ki kell zárni szerológiai vizsgálatokkal.

A zsíros hepatatózus kezelése

A zsíros hepatatózus diagnosztikáját és kezelését gasztroenterológus végzi.

Először is szükséges az életmód és az étrend normalizálása a zsírok szintjének csökkentésére a májban. Növelni kell a testmozgást és a testmozgást, csökkenteni kell a kalóriák számát fogyasztásuk növelésével, normalizálni kell az anyagcserét. Szükség van egy lassan 0,5 kg testsúlycsökkentésre.

Táplálkozás zsíros hepatosisra

Az étkezési szabályokról bővebben itt talál.

Engedélyezett termékek

Az 5-ös kezelési táblát a rost magas fenntartásával, az állati zsírok korlátozásával és az élelmiszerek dúsításával állítják elő májban, rizsben, túróban lévő zsírok feloldásával.

Szükséges a zöldségek számának növelése, különösen azok, amelyek enyhe choleretic hatásúak - mindenféle káposzta, sárgarépa, sütőtök. A zöldségek hasznosak friss, főtt és párolt. Fehérje - húst és halat kell főzni és pároltatni.

Fontos, hogy naponta legalább 2 liter folyadékot fogyasszon, kisebb frakciókban és kis adagokban fogyasszon.

Hasznos joghurt, joghurt, ryazhenka.

Tiltott termékek

A zsíros tejtermékek korlátozottak - tej és tejszín, sajtok.

Szigorúan tilos az alkohol, szénsavas italok, a cukros üdítők, fehér kenyér és zsemle, édesség és tészta, majonéz, kolbász és a margarin.

A minimumra csökkenteni kell a cukor mennyiségét az étrendben.

Elfogadhatatlan sült ételek, a brojlercsirkék befogadása korlátozott - sok káros anyagot tartalmaznak, amelyek betölti a májat.

gyógyszer

A zsíros hepatatózus gyógyszeres terápiája magában foglalja a gyógyszerek szedését a máj és a sejtek működésének javítására:

• Alapvető foszfolipidek (essliver, Essentiale forte, berlition),
• egy szulfaminsav-csoport (taurin vagy metionin),
• növényi gyógyszerek - hepatoprotectors (carpel, LIV-52, articsóka kivonat),
• antioxidáns vitaminok - tokoferol vagy retinol,
• a szelénkészítmények befogadása,
• a B csoportba tartozó készítmények intramuszkulárisan vagy tabletta formájában.

Megalapozott növényi gyógyszer - alkalmazzák a kábítószert chagol, gepabén, kivonatok a kurkuma, a tejes csalétek, csavarodott sóska.

Prognózis és megelőzés

Általánosságban, a prognózis zsír gepatoze kedvező időben történő kezelés kezdetén és a fogyás, az első látható eredmények a kezelés 2-4 hét lehet befejezni helyreállítása, a máj több hónapig.

A zsíros hepatatózus profilaxisának alapja az egészséges életmód, testmozgás, testtömeg-szabályozás és racionális táplálkozás, elegendő számú fehérjével, miközben korlátozza a zsírt és a szénhidrátot.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Zsíros hepatikus

A zsírsejtes hepatocyta kóros folyamat, melyet a májsejtek zsíros degenerációja és a zsírcseppek felhalmozódása jellemez, mind a sejtekben, mind az intercelluláris anyagban.

A zsíros hepatatózis az alkoholos májbetegségben szenvedő betegek közel 100% -ánál és a nem alkoholos elváltozásokban szenvedő betegek körülbelül 30% -ánál fordul elő. Valójában ez a patológia az alkoholos májbetegség kezdeti szakaszát jelenti, amely később cirrózis, krónikus májelégtelenség, végül végzetes kimenetel. A betegséget a nők jobban érintik - a statisztikai adatok szerint a betegek teljes száma 70% -os.

A zsíros hepatosis diéta fontos komplex terápiában játszik fontos szerepet. Az étrend korlátozza a zsírok tartalmát, különösen az állati eredeteket.

A zsíros hepatózis tényleges egészségügyi és szociális probléma. Ez jelentősen növeli a cirrhosis, metabolikus és endokrin rendellenességek, betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, a visszeres betegség, allergiás betegségek, ami viszont, jelentős mértékben korlátozza a képességét, hogy dolgozni beteg, vált rokkantsági ok.

Okok és kockázati tényezők

A legtöbb esetben a zsírmáj hepatocyta fejlődése károsítja a hepatocytákat az alkohol és metabolitjaival szemben. Közvetlen kapcsolat van a betegek alkoholfogyasztásának időtartama és a hepatocyta zsír degeneráció súlyossága, a cirrózis fokozott kockázata között.

Gyakran zsíros hepatocita alakul ki a cukorbetegség hátterében. A hyperglykaemia és az inzulinrezisztencia növeli a zsírsavak koncentrációját a vérben, ami növeli a triglicerid szintézisét hepatociták által. Ennek eredményeként a zsírok a májszövetben helyezkednek el.

A zsírmáj hepatikus fejlődésének másik oka az általános elhízás. Jelentősen megnövekedett testsúly nemcsak a páciens testében a zsírszövet százalékos növekedésének, hanem az inzulinszövet-rezisztenciával rendelkező anyagcsere-szindróma kialakulásának is köszönhető. A proton spektroszkópia eredményei azt mutatják, hogy közvetlen kapcsolat van az éhomi szérumban lévő inzulin koncentráció és a májban található zsírlerakódások között.

A zsíros hepatocyt és sok más olyan megbetegedést vált ki, amely metabolikus rendellenességekben fordul elő:

• duzzanat;
• krónikus pulmonalis elégtelenség;
• krónikus szívelégtelenség;
• iszkémiás szívbetegség;
• artériás magas vérnyomás;
• Wilson-Konovalov-kór (a rézmetabolizmus veleszületett rendellenessége, más nevek: hepatolenticularis degeneráció, hepatocerebralis dystrophia);
• az Itenko-Cushing-szindróma;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• myxedema;
• az emésztőrendszer krónikus betegségei, az abszorpciós folyamat megsértésével jár.

A legtöbb esetben az etiológiai tényező megszüntetése nemcsak a betegség további előrehaladásának megakadályozását, hanem a májszövet helyreállítását is lehetővé teszi.

Steatosis csaphatjuk alultápláltság - étrend magas az egyszerű cukrok, hidrogénezett zsírok, az úgynevezett nyugati étrend (elterjedtsége az étrendben a finomított élelmiszerek, hiánya szálastakarmány) és az ülő életmód.

A zsíros hepatatózus jelei gyakran előfordulnak olyan betegeknél, akiknél az enzimek örökletes hiányosságai vannak a lipid metabolizmus folyamatában.

Így a zsíros hepatocyta elsődleges oka sok esetben az inzulinrezisztencia, míg a hepatocyták zsíros degenerációja az anyagcsere-szindróma kialakulásának egyik elemévé válik.

A sejtben lévő zsír felhalmozódásához és a máj intercelluláris anyagához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

• hyperlipidaemia;
• a zsírok hasznosításának megsértése a peroxidáció folyamatában;
• az apoprotein - egy olyan enzim szintézisének megsértése, amely részt vesz a zsírok szállítási formáinak kialakulásában és azok eltávolításában.

Általában a zsírmáj fejlõdéséhez nem egy konkrét tényezõ, hanem kombinációjuk, például az alkoholfogyasztás a gyógyszeres kezelés vagy az alultápláltság miatt.

A betegség formái

Az etiológiai tényezőtől függően a zsíros hepatatózus nem alkoholos steatohepatitisre és alkoholos zsírmáj-disztrófiára osztható. Májbiopsziában az alkoholmentes steatohepatitiset az esetek mintegy 7% -ában diagnosztizálják. Az alkoholos zsíros degeneráció sokkal gyakoribb.

A zsíros hepatosis kétféle lehet:

• elsődleges - endogén (belső) anyagcserezavarokkal (hiperlipidémia, cukorbetegség, elhízás) társul;
• szekunder - miatt a külső (exogén) hatások, ami a metabolikus rendellenességek (kortikoszteroidok, a tetraciklin, a metotrexát, a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, szintetikus ösztrogének, a Wilson-kór - Konovalova, éhezés, hosszan tartó parenterális táplálás, reszekció bél, gastroplasty, ileoeyunalny anasztomózis).

Az alkoholtartalmú zsíros hepatocysav esetén a sikeres kezelés fő feltétele az alkoholtartalmú italok folyamatos ivása.

A zsírlerakódás jellemzőitől függően a zsíros hepatatózus a következő formákra oszlik:

• fókuszos terjesztés - általában klinikai tünetek nélkül jelentkezik;
• súlyos terjesztett;
• zónás zsírt helyeznek el a máj különböző területein;
• mikrovezikális steatosis (diffúz).

A zsíros hepatatózus tünetei

A zsíros hepatatózus specifikus klinikai tünetei, még akkor is, ha szignifikáns morfológiai változások vannak a májban, nincsenek jelen. Sok beteg elhízás és / vagy II típusú diabetes mellitus.

A zsíros hepatatózus jelei nem specifikusak. Ezek a következők:

• enyhe fájdalom a hasüreg jobb felső negyedében, fájó természet;
• a hasi üregben a kisebb kényelmetlenség érzése;
• enyhe növekedés a májban;
• gyengeség;
• diszpeptikus szindróma (hányinger, néha hányás, instabil széklet).

A jelölt zsír gepatoze kialakulhat ikterikus festés a bőr és a nyálkahártyák. Adipose degeneráció hepatociták kíséretében megjelenése tumoronekrotiziruyuschego tényező, amely ad okot syncope, csökkenti a vérnyomást, fokozott vérzési (hajlam vérzés).

diagnosztika

A zsírmáj hepatikus diagnózisa jelentős nehézségeket okoz, mivel a betegség a legtöbb esetben tünetmentes. A jelentős változások biokémiai elemzése nem mutat rá. Bizonyos esetekben a szérum transzaminázok aktivitásának enyhe növekedése figyelhető meg. Az ellenőrzés során figyelembe kell venni, hogy normál tevékenységük nem teszi lehetővé a zsíros гепатоз kizárását. Ezért ennek a betegségnek a diagnózisa elsősorban más májbetegségek kizárására alapul.

A zsírsavak hasznosításának javítása lehetővé teszi a fizikai aktivitást.

A zsíros hepatatózus kialakulásához vezető ok azonosítása érdekében az alábbi laboratóriumi vizsgálatokat kell előírni:

• az autoimmun hepatitis markereinek azonosítása;
• hepatitis vírusok, rubeola, Epstein-Barr, cytomegalovírus ellenanyagok kimutatása;
• hormonális állapot tanulmányozása;
• a vérszérum glükózkoncentrációjának meghatározása;
• az inzulinszint meghatározása a vérben.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a zsíros steatosis felfedezését csak a májszövetben jelentkező zsírlerakódás miatt. Az informatívabb a mágneses rezonancia tomográfia. A kórtani gyulladásos formában a máj rádió-nuklidos beolvasása jelez.

A máj méregtelenítő funkciójának és a normálisan működő hepatociták számának felmérése lehetővé teszi a C13-meta-acetin légzőkészülék vizsgálatát.

A végleges diagnózis elvégzéséhez szúrásmáj biopsziát végeztünk, amelyet a kapott biopsziás minta szövettani elemzése követ. A zsíros hepatatózus tünetei:

• zsíros degeneráció;
• steatonekroz;
• fibrózis;
• intraloble gyulladás.

A zsíros hepatatózus kezelése

A zsíros hepatocyta-betegek terápiáját a gasztroenterológus járóbeteg-alapon végzi. A kórházi kezelést csak a májszövet jelentős zsíros degenerációjával jelölték meg, melyet főleg a méregtelenítés okozott.

A zsíros hepatosis diéta fontos komplex terápiában játszik fontos szerepet. Az étrend korlátozza a zsírok tartalmát, különösen az állati eredeteket. A fehérjebevitel napi 100-110 g legyen. A szervezetben elegendő mennyiségben ásványi anyagok és vitaminok kellenek.

A zsírmájsejt jelentősen növeli a cirrhosis, az anyagcsere és az endokrin rendellenességek, a szív- és érrendszeri megbetegedések, a veseelégtelenség, az allergiás patológiák kialakulásának kockázatát.

Korrigált szükséges magas testtömeggel, ami csökkenti, és egyes esetekben teljesen kiküszöbölhető az inzulin rezisztencia, ami a normál lipid és szénhidrát-anyagcsere. Betegek FH kell veszíteni nem több, mint 400-600 gramm hetente - gyorsabb ütemben steatosis fogyás kezd gyorsan haladjanak, és ahhoz vezethet, hogy a kialakulását kövek és az epevezeték, májelégtelenség. Kockázatának csökkentése érdekében a kőképződés lehet rendelni készítmények urzodezoxikólsav.

A zsíros májszivárgás kiküszöbölésére lithotróf gyógyszereket (esszenciális foszfolipidek, liponsav, B-vitaminok, folsav) használnak.

Ha szükséges, az inzulinrezisztencia kiküszöbölése érdekében a betegek biguanidokat és tiazolidindionokat kapnak.

A zsírsavak hasznosításának javítása lehetővé teszi a fizikai aktivitást.

Az expresszált zsíros hepatosisban a statin hatásossági gipolipidemicheskoj terápiájában megoldást találnak. Ez a módszer nem széles körben használatos, mivel a sztatinok önmagukban károsíthatják a májsejteket.

A károsodott májfunkció helyreállítása érdekében hepatoprotektorokat (taurin, betain, ursodeoxycholic acid, E-vitamin) alkalmaznak. Az orvosi szakirodalomban információ van az angiotenzin receptor blokkolók és a pentoxifillin zsíros hepatosis használatának lehetőségéről.

Az alkoholtartalmú zsíros hepatocysav esetén a sikeres kezelés fő feltétele az alkoholtartalmú italok folyamatos ivása. Szükség esetén a pácienst egy narkológussal folytatott konzultációra utalják.

Lehetséges következmények és komplikációk

A szükséges terápia hiányában a zsíros hepatosis növeli a következő betegségek kialakulásának kockázatát;

• varicose veins;
• epekövesség;
• anyagcserezavarok;
• a májcirrózis.

Közvetlen kapcsolat van a betegek alkoholfogyasztásának időtartama és a hepatocyta zsír degeneráció súlyossága, a cirrózis fokozott kockázata között.

kilátás

A kilátások általában kedvezőek. A legtöbb esetben az etiológiai tényező megszüntetése nemcsak a betegség további előrehaladásának megakadályozását, hanem a májszövet helyreállítását is lehetővé teszi. A munkaképesség általában nem sérült meg. A betegek hosszú időn át gondosan kövessék a kezelőorvos ajánlásait (alkoholos italok elutasítása, fogyókúra, aktív életmód).

Ha a kiváltó tényezők eltávolítása nem, a steatosis lassú a haladást, ami degeneratív és gyulladásos elváltozások a májszövetben, végül egyre oka cirrhosis és a krónikus májelégtelenség.

megelőzés

A zsíros hepatatózus megelőzése a következő területeket foglalja magában:

• aktív életmód;
• racionális táplálkozás;
• az alkoholtartalmú italok használatának megtagadása;
• a normál testsúly fenntartása;
• az anyagcsere-betegségek, az emésztőrendszeri szervek és aktív kezelésük időben történő kimutatása.

Mi veszélyes máj hepatikus?

A májbetegségek között nem gyulladásos, az egyik vezető helyen a hepatosist foglalja el. E meghatározás szerint különböző patológiákat kombinálnak, amelyeket a máj parenchyma (szövet) dystrophiás változásai jellemeznek.

A szervezet zsíros degenerációja, a máj hepatikussága (vagy steatohepatosis), számos oka lehet, és veszélyt jelent az egészségre és néha az emberi életre is.

A máj hepatikussága: mi az?

Mi történik a testtel, amikor a máj hepatikus fejlődik, mi ez? Ahhoz, hogy megértsük, mi a steatohepatosis, elegendő elképzelni egy olyan szűrőt, melynek hatalmas mennyiségű zsíros anyagot kell átadnia magának.

Ha a "szűrő" megfelelően működik, semmi sem akadályozza meg, hogy a funkciójait a teljes "garantált életet", a mi esetünkben, egy személy egész életében meg tudja birkózni. Ha van valamilyen hiba, a szűrősejtek (vagy májsejtek) eltömődnek és felszaporodnak zsírmolekulákkal.

Ez az, ami egy hepatocita nevű patológiával történik. Mi ez most tisztázott, de ez a patológia számos fajtát tartalmaz, amelyek befolyásolják a máj hepatikus folyamatát.

Pigmentált hepatocyta

A pigmentált steatohepatoses csoport genetikailag meghatározott öröklött betegségekre utal. Ez a fajta a bilirubin metabolizmusában részt vevő adott máj enzim defektusából ered. A bilirubin feldolgozásának megsértése sárgaság megjelenéséhez vezet, ami 4 alfaj esetében jellemző:

• Gilbert-szindróma;
• Rotor szindróma;
• Dabin-Johnson szindróma;
• a Kriegler-Nyar-szindróma.

Mindezeket a pigmentáris hepatocytaszerű szindrómákat általában fiatal korban találják meg, krónikus formában, ritkán exacerbációval, de súlyos sárgasággal.

Különösen veszélyes a Kriegler-Nyar-szindróma, amely közvetlenül a gyermek születése után jelentkezik, és sárgaságnak, fokozott izomtónusnak, görcsöknek és később - a fizikai és szellemi fejlődés késleltetésében nyilvánul meg. Az idegrendszer veresége gyakran a gyermek halálához vezet.

Focal hepatikus

A legtöbb kérdést olyan fajta okozza, mint a máj fokális steatohepatosisa. Hogyan lehet ez a patológia lokális, ha a steatohepatosis diffúz folyamatokhoz kapcsolódik, vagyis a zsírszivárgás az egész szervezetben történik? Még ultrahang esetén is nehéz megkülönböztetni a fokális steatohepatosist, például a máj hemangiomájától.

Ezt a fajta nem jellemzi az élénk tüneti megnyilvánulások.

Mérgező hepatikus

A máj mérgező disztrófiája a szervezetre gyakorolt ​​mérgezési hatások miatt következik be:

• mérgek, beleértve a rovarirtókat, nehézfémek és más veszélyes vegyi vegyületek sóit;
• mérgező füstök a káros iparágakban;
• erős gyógyszerek;
• mérgező gombák;
• alkohol.

Mérgező anyagok mérgezése mind orálisan, mind a bőrön és a légzőrendszeren keresztül előfordulhat.

Krónikus hepatatózus

A máj krónikus hepatosisának oka a májsejtekben metabolikus rendellenesség. Az ilyen zavarokat okozhat a cukorbetegség, a felesleges kiegyensúlyozatlan táplálkozás, elhízás (az utolsó lépésben a metabolikus szindróma), alkoholmérgezés és nyújtott gyógyszer, alkohol, és a t. D.

A krónikus hepatocytaszon elmondhatjuk, hogy ez az egyik leggyakoribb zsírmáj infiltráció.

A máj hepatosisának okai

Számos tényező járul hozzá a máj hepatosis kifejlődéséhez, mind exogén (külső), mind endogén (genetikailag meghatározva). Például a zsírmájdisztrófia és a táplálkozási tényezők (azaz táplálkozási zavarok) közötti okozati összefüggés:

• avitaminosis;
• az állati fehérje hiánya (ami a szénhidrát-anyagcsere zavarához vezet);
• Cushing-szindróma;
• elhízás;
• diabetes mellitus;
• a pajzsmirigy betegségei.

Az olyan állapotok, mint a vitaminhiány vagy a fehérjehiány, meghosszabbodhat az éhezés, a veganizmus. És az elhízás és a cukorbetegség túlnagyobbodásból vagy kiegyensúlyozatlan étrendből eredhet.

A pigmentáris hepatocita provokáló tényezői között izolálódik az epesavak és a máj pigment - bilirubin metabolizmusának zavarai. A mérgező májdisztrófia oka leggyakrabban az alkoholfogyasztás.

A máj hepatikus patogenezise

Vegyük szemügyre a disztrófiás változások kialakulásának mechanizmusát, vagyis a máj hepatikus patogenezisét. Mi ez?

1. Ha a betegség oka sok lehet, akkor a patogenezis, mint általában, "ragaszkodik" ahhoz a sémahoz, függetlenül az okoktól.
2. Akár veleszületett patológia, akár toxikus hatások eredménye, a steatohepatosis a májsejtekben található biokémiai folyamatok zavara.
3. Idő nélkül a szabad zsírmolekulák hasznosítására a hepatociták elkezdenek halmozni a zsírt belülről, ami a máj parenchyma növekedéséhez vezet.

Vagyis a máj hepatikusza kérdésének feltárásával elmondható, hogy ez zsíros infiltráció, amelyben a zsírok felhalmozódnak a hepatociták között vagy azok között.

Mi veszélyes máj hepatikus?

Annak ellenére, hogy az uralkodó vélemény, hogy steatogepatoz máj tudható be a szokásos vagy közönséges betegségek (mert előfordul majdnem minden második ember 45 évnél idősebb) nem lehet figyelmen kívül hagyni, hogy ez a betegség.

A tünetek növekedése jelezheti a folyamat progresszióját (2. fokozat és 3. fokozat) és súlyos szövődmények fokozott kockázatát.

Hepatosis 1-2 fok - mi az?

A kóros folyamat diagnózisának és bemutatásának kényelme érdekében bármely betegség szakaszokra vagy fokokra bontható. Ugyanez vonatkozik a zsíros májra is.

1. Amikor a kis cseppzsírok csak elkezdenek felhalmozódni az egyes hepatocitákban, az állapotot általában steatohepatosis kezdeti fokának nevezik. Tünetileg ez nem jelenik meg.
2. Az első fokozatot a máj parenchyma mérsékelt elhízása jellemzi nagy szervetlen cseppek felhalmozódása formájában a szerv egyes részein. A folyamat lassú áramlása nem teszi lehetővé a zsíros degeneráció ilyen mértékű felismerését. És a folyamat saját magának való eljuttatása a fibrózis kialakulásához vezethet.
3. A 2. fokú hepatocyták a hepatocyták elhízottságának vegyes jellege által manifesztálódnak az egész májszövetben. Ebben a szakaszban fájdalom fordulhat elő a jobb borda alatt, az epigasztriumban (közelebb a jobb oldali részhez), a borda szélén 5 cm-re.
4. A steatohepatosis 3 fázisában megfigyelhető a májsejtek elhízásának diffúz terjedése és a zsírok egyidejű extracelluláris felhalmozódása, ami a kötőszövet növekedéséhez és a zsíros ciszták kialakulásához vezet.

A májelégtelenség progresszív előrehaladása veszélyes a folyamat steatohepatitis (nem vírusos májgyulladás) vagy fibrózis, és később - cirrhosis miatt túlburjánzásakor. Szakemberek szerint a hepatitisz a következő 20-30 évig lehet a cirrhosis legfőbb oka, ami máj transzplantációt igényel.

Hasznos videó

Ha többet szeretne megtudni a zsírmáj hepatikus tüneteiről, okairól és kezeléséről, olvassa el ezt a videót:

A zsírmáj hepatikus okai és tünetei

Mi a zsírmáj hepatikus?

A hepatosis fogalma egyesíti a metabolikus folyamatok megsértésével járó állapotokat a májsejtekben (hepatocitákban), amelyeknél a dystrophia (Lat. táplálkozási zavar - étkezési rendellenességek) és különböző anyagok (zsírok, kötőszöveti dystrophia, porfirinok) elhalasztása. A hepatocyták gyulladásos változásai nem fordulnak elő, vagyis a hepatosis nem gyulladásos betegség.

A betegség sürgőssége

A zsíros máj hepatocyt joggal lehet a modern világ betegségeinek tulajdonítani. Mivel a nagy mennyiségű magas kalóriatartalmú élelmiszer és finomított szénhidrátok, amelyek nem a természetben találhatók, hanem mesterségesen az ember által termeltek, a szervezetben és a májsejtekben lévő zsírok anyagcseréjének megsértését eredményezik.

A betegség 45 éves kor felett, a nőknél gyakrabban jelentkezik, mint a férfiak. Ez annak tudható be, hogy a posztmenopauzás nőkben változás következett be a vérben lévő magas zsírtartalmú anyagcserében. Az esetek 25% -ában a zsíros máj hepatikus gyulladásos nekrotikus folyamatba kerül - steatohepatitis, melyet a hepatocyták halála kísér. A máj halott sejtjeit kötőszövet váltja fel, ami májcirrhosis kialakulásához vezet.

A betegség patogenezise

Tehát mi a hepatocysus fejlődési mechanizmusa? Mivel ebben az állapotban nincsenek gyulladásos állapotok, ez a betegség dystrofikusnak minősül, mellyel a hepatocyták biokémiai folyamatait megsértik. A rendellenességek alapja a trigliceridek és zsírsavak megnövekedett bevitele a májba, ami a májban zsírrá alakul - észterezési reakció, amelyen a szabad zsír szintézise megtörténik.

A trigliceridek és zsírsavak folyamatos bevitelével összefüggésben a hepatocitáknak nincs ideje szabad zsír felhasználására, és ezek felhalmozódnak benne, megzavarva a májműködést. Morfológiailag (azaz mikroszkóp alatt) a zsírcseppeket egyértelműen látják a májsejtekben, amelyek nagysága és mennyisége a zsírmáj hepatocysta mértékétől függ. Sajnos ez egy olyan krónikus folyamat, amely önmagában nem áll meg, és véget ér a májszövet zsírszövetrel való helyettesítésével.

Zsíros hártya: a májszövetben lévő zsírlerakódások

A hepatocyták lipid-anyagcseréje szintén hozzájárul a májban jelentkező toxikus hatásokhoz - gyógyszerekhez, háztartási vegyi anyaghoz és alkoholhoz. Fontos megkülönböztetni és megérteni, hogy a zsíros hepatatózis olyan állapot, amelyben a zsír felhalmozódik a májsejtekben. Míg a máj elhízásával a zsír felhalmozódik a kötőszövetben, és nem a hepatocitákban.

A zsíros hepatatózus etiológiája

A zsírmáj hepatocysus okai két csoportra oszthatók: veleszületett (örökletes) és a környezeti tényezők és anyagcsere hatása a szervezetben.

A veleszületett okok összefüggenek a hepatociták enzimhiányával, amely a májban szabad zsírt osztott fel. Ez a zsír fokozatos felhalmozódásához vezet a májsejtekben.

A környezeti tényezők hatásával járó okok:

• a magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása (gyorsétel);
• alultápláltság - olyan táplálék, amely kis mennyiségben tartalmaz növényi élelmiszereket és fehérjéket a normál metabolizmusra a májsejtekben;
• az étkezés szabálytalan bevitele - a böjt időtartamának váltakozása és a túlfogyasztás vezet a végén a máj enzimrendszereinek megzavarása;
• toxikus hatása lehet a májra - ellenőrizetlen gyógyszerek is toxikus hatása a májra, dolgozni iparágak kapcsolódó kémia (termelés a háztartási vegyi anyagok), a tartalmat a modern élelmiszerek festékeket, ízesítőanyagokat, stabilizátorokat;
• a rendszeres alkoholfogyasztás alkoholos májbetegséghez vezet, amelynek egyik megnyilvánulása a zsíros hepatosis;
• a II. típusú diabetes mellitusban (inzulinfüggetlen), amely a szervezetben szénhidrátok és zsírok kombinált megsértésével jár együtt, elsősorban szövetekben való felhasználásukkal;
• hormonális rendellenességek - gyakrabban a posztmenopauzás nőknél, amikor a vérben lévő ösztrogén mennyisége csökkenti a zsíranyagcserét;
• egy ülő életmód, amelynek következménye az elhízás.

A zsírmáj hepatológiájának mindezen tényezői a betegség korai szakaszában megszüntethetők, és gyógyszerek alkalmazása nélkül jó eredményt érhetnek el.

A zsíros hepatatózus szakaszai

A zsírmáj hepatikus morfológiai jelei lehetővé teszik a folyamat három szakaszának megkülönböztetését:

1. 1 fokú zsíros hepatocytaszint - a kis zsír zárványok hepatocitáin való jelenléte jellemzi, azok megsemmisítését (megsemmisítését) nem fejezik ki;
2. 2 fokú zsíros hepatosis - a májsejtek megsemmisülése és gyulladásos infiltráció kialakulása a megsemmisült sejtek körül;
3. 3 fokú zsíros hepatosis - a májban visszafordíthatatlan változások következnek be cirrózis kialakulásával.

A máj cirrózisa veszélyes állapot, ami az esetek 10% -ában halálos kimenetelhez vezet.

A zsíros hepatatózus tünetei

Az első szakaszban hiányzik a zsíros hepatocyta jele. Határozza meg, hogy a betegség csak a máj morfológiai vizsgálatával lehetséges (biopsziával). Amikor a 2. fokozat fejlődik, a következő tünetek jelennek meg:

• súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban (a máj kivetítésének helye), a zsíros ételek, az alkohol fogyasztása után növekvő fájdalmak húzása;
• időszakos hányinger;
• a keserűség érzése a szájban;
• sárgás bevonat a nyelvre;
• puffadás (flatulencia);
• a széklet zavarai, amelyek megnyilvánulásként és székrekedésként manifesztálódhatnak;
• diszkinéziás epeutak, a paroxysmális fájdalom a májban van.

A 3. fokozatú zsíros máj hepatikus kialakulásával a krónikus májelégtelenség tünetei (a hepatocyták károsodott funkcióinak eredménye) jelennek meg:

• Krónikus toxicitás (máj nem tudja semlegesíteni méreganyagok eredő anyagcsere a szervezetben) - nyilvánul zavarok az idegrendszer: álmatlanság éjjel, és a nappali álmosság, csökkent memória, ingerlékenység, depresszió.
• A szindróma a portális hipertenzió - az eredménye cirrhosisos változások a májban és a felület a vér áramlását a máj által a portális vénába. Úgy tűnik, ascites (felhalmozódott szabad folyadék a hasüregben), bővítése a hasfal vénák (formájában „vezetője Medusa”), nyelőcső visszértágulat (nagyon veszélyes állapot, mintha, hogy megnyitja a vérzés, akkor lehetetlen lesz megállítani).
• A sárgaság az epének májban történő szintézisének megsértéséből ered, az epesavak belépnek a vérbe, valamint az összes szövetbe és szervbe, amely a bőr sárgaságát és a szem sclera-ját jellemzi.
• A zsírmáj hepatocysta első fokára jellemző összes tünet erősödik.

Az életmód megváltoztatása a zsírmáj hepatikus fejlődésének kezdeti szakaszában ilyen tevékenységekben történik:

• a zsíros hepatocita tápláléknak tartalmaznia kell a vitaminokban gazdag növényi ételeket, meg kell figyelni a fehérjék, zsírok és szénhidrátok helyes arányát az étrendben;
• a tápláléknak tartalmaznia kell a természetes májvédőket (olyan anyagokat, amelyek védik a májsejteket a kedvezőtlen környezeti tényezőktől) - túró, kemény sajtok, tejjel, kurkuma;
• növeli a mobilitást, a testmozgást - javítja a szabad zsír felhasználását és hasadását;
• az alkoholfogyasztás elutasítása;
• a gyógyszerek hosszú távú felhasználása esetén - az orvosgal folytatott konzultáció a kezelés lehetséges megszüntetése vagy megszakítása céljából;
• a zsírok anyagcseréjét befolyásoló állapotok kezelése - II típusú diabetes mellitus, elhízás, hormonális betegségek.

Fontos megjegyezni, hogy a zsírmáj-hepatocita könnyebben megakadályozható, mivel krónikus dystrophiás betegség, nehéz kezelni. És a megelőzés kezdete az életmód megváltoztatását jelenti.