Zsíros hepatikus

Share Tweet Pin it

Steatosis vagy zsírmáj, steatosis, krónikus reverzibilis folyamat úgynevezett hepatikus disztrófia, amely akkor eredményeként túlzott felhalmozódása a lipidek májsejtekben (zsírok).

A zsíros hepatosis kialakulása közvetlenül függ az ember életmódjától, a táplálkozás szisztematikus rendellenességeitől, a finomított és zsíros ételek fogyasztásától. A betegség reverzibilis, a táplálék normalizálódásával és a túlsúly csökkentésével a máj egyidejűleg "elveszti a súlyát" az egész szervezetben.

okok

A zsíros hepatosis a táplálkozási (táplálkozási) tényezők hatása következtében alakul ki. Először is a fő szerepet játszik:

  • az alkohol rendszeres használata,
  • túlsúly
  • zsíros ételek befogadása,
  • az édes ételek táplálékának feleslege, zsírokké alakulása,
  • vegetarianizmus, a szénhidrát-anyagcsere zavara miatt, ha az állati fehérje hiányos.

sok tényező is megjelent, hozzájárul a zsírmáj, ezek közé tartozik a mozgásszegény életmód, az élelmiszer-intermedierek és olcsó termékek, a diéta, majd a kiadás őket, és éles-evés, a gyógyszerek, toxinok és gyógyszerek, cukorbetegség, köszvény, magas vérnyomás és érelmeszesedés. Ezenkívül a zsírmáj hepatikussága lehet az örökletes anyagcsere-betegségek egyik tünete.

A metabolikus rendellenesség következtében a zsírok túlzott mértékű lerakódása következik be a májban, miközben az enzimek aktivitása, melyeket ezek a zsírok lebomlanak, elnyomják. Ennek eredményeképpen a zsírok beáramlása túlsúlyban van a hasadása során, ami zsíros hepatosist eredményez.

Súlyossági fokozat

Súlyosság szerint gyakori a máj elhízásának négy szakaszát megkülönböztetni:

  • a zsíros hepato-zis kezdeti stádiuma akkor jelentkezik, amikor kis zsírcseppek csak a máj egyes sejtjeiben halmozódnak fel.
  • Az 1. stádiumot a máj mérsékelt elhízottsága, a zsír cseppecskék nagy részaránya mutatja a sejtek egyes részeiben.
  • 2 fokban a szinte minden májsejt elhízásának különböző fokát adják - a kis csepptől a nagy méretig.
  • 3 fokos - a nagy elhízás diffúz eloszlása ​​és a zsírok egyidejű extracelluláris felhalmozódása, a májciszták képződése zsírral telítve.

A zsíros hepatatózus tünetei

Ez a kóros folyamat igen hosszú ideig nagyon tünetmentes lehet, és ultraszűréses vizsgálattal teljesen más módon kimutatható.

Kezdeti és 1. fokozat

Az egyik megnyilvánulása zsírmáj lehet folyamatosan változik szintek máj transzamináz - enzimekkel ALT és AST, tudnak emelkedni a fele a betegek tünetei zsírmáj. Ennek eredményeként a zsírmáj fordul elő lomhán áramló gyulladásos folyamat, amely ahhoz vezet, hogy a fejlesztés a cirrhosis vagy májrák, vagy akár annak degeneráció.

2 fok

Ha a tünetek növekednek, a betegek

  • a megfelelő hipokondriumban a nehézség érzése van,
  • kellemetlen érzés a hasban, jobb a jobb oldalon,
  • a máj növekedését mutathatja, a bordákon levő éleinek három-öt centiméterrel való kiemelkedését,
  • az ultrahangon a megváltozott sűrűségű májban fokozott echogenitás jellemzi.
  • amikor vérmintákon végzett májvizsgálat során megfigyelhető, hogy a véráramlás csökken.

3 fokú zsíros hepatikus

Fokozatosan a betegség előrehaladt az olyan tünetek manifesztációjával, mint a

  • tartós émelygés,
  • fájdalom a gyomor és a jobb oldalon a bordák alatt, fájó vagy tompa állandó karakter,
  • raspiranie a jobb oldalon,
  • súlyos szélütés és székrekedés,
  • az élelmiszer-emésztés zavara.

diagnosztika

A diagnózis alapja a máj vizsgálata és tapintása. A vizsgálatokat ultrahanggal, máj angiográfiával, MRI és máj enzimvizsgálati adatokkal, az ALAT-val és az ASAT-val egészítik ki.

Fontos különbséget tenni a zsíros hepatocita és a különböző etiológiájú krónikus hepatitisz, májcirrózis,

Diagnosztika során a vírusos hepatitiset ki kell zárni szerológiai vizsgálatokkal.

A zsíros hepatatózus kezelése

A zsíros hepatatózus diagnosztikáját és kezelését gasztroenterológus végzi.

Először is szükséges az életmód és az étrend normalizálása a zsírok szintjének csökkentésére a májban. Növelni kell a testmozgást és a testmozgást, csökkenteni kell a kalóriák számát fogyasztásuk növelésével, normalizálni kell az anyagcserét. Szükség van egy lassan 0,5 kg testsúlycsökkentésre.

Táplálkozás zsíros hepatosisra

Az étkezési szabályokról bővebben itt talál.

Engedélyezett termékek

Az 5-ös kezelési táblát a rost magas fenntartásával, az állati zsírok korlátozásával és az élelmiszerek dúsításával állítják elő májban, rizsben, túróban lévő zsírok feloldásával.

Szükséges a zöldségek számának növelése, különösen azok, amelyek enyhe choleretic hatásúak - mindenféle káposzta, sárgarépa, sütőtök. A zöldségek hasznosak friss, főtt és párolt. Fehérje - húst és halat kell főzni és pároltatni.

Fontos, hogy naponta legalább 2 liter folyadékot fogyasszon, kisebb frakciókban és kis adagokban fogyasszon.

Hasznos joghurt, joghurt, ryazhenka.

Tiltott termékek

A zsíros tejtermékek korlátozottak - tej és tejszín, sajtok.

Szigorúan tilos az alkohol, szénsavas italok, a cukros üdítők, fehér kenyér és zsemle, édesség és tészta, majonéz, kolbász és a margarin.

A minimumra csökkenteni kell a cukor mennyiségét az étrendben.

Elfogadhatatlan sült ételek, a brojlercsirkék befogadása korlátozott - sok káros anyagot tartalmaznak, amelyek betölti a májat.

gyógyszer

A zsíros hepatatózus gyógyszeres terápiája magában foglalja a gyógyszerek szedését a máj és a sejtek működésének javítására:

  • Alapvető foszfolipidek (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • egy szulfaminsav-csoport (taurin vagy metionin),
  • növényi gyógyszerek - hepatoprotectors (carpel, LIV-52, articsóka kivonat),
  • antioxidáns vitaminok - tokoferol vagy retinol,
  • a szelénkészítmények befogadása,
  • a B csoportba tartozó készítmények intramuszkulárisan vagy tabletta formájában.

Megalapozott növényi gyógyszer - alkalmazzák a kábítószert chagol, gepabén, kivonatok a kurkuma, a tejes csalétek, csavarodott sóska.

Prognózis és megelőzés

Általánosságban, a prognózis zsír gepatoze kedvező időben történő kezelés kezdetén és a fogyás, az első látható eredmények a kezelés 2-4 hét lehet befejezni helyreállítása, a máj több hónapig.

A zsíros hepatatózus profilaxisának alapja az egészséges életmód, testmozgás, testtömeg-szabályozás és racionális táplálkozás, elegendő számú fehérjével, miközben korlátozza a zsírt és a szénhidrátot.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Zsíros hepatikus

Zsíros hepatikus - másodlagos vagy független kóros szindróma, amelyet a májszövet zsír felhalmozódása jellemez. Ennek az állapotnak az alakulása az alkoholhasználat; az anyagcserezavarok (diabetes mellitus, pajzsmirigy patológia, felszívódás és mások) által kiváltott betegségek, valamint bizonyos gyógyszerek szedése. A zsíros hepatosisnak nincs specifikus klinikai képe, és hosszú ideig tünetmentes. A diagnózis májbiopszia, valamint képalkotó vizsgálatok (máj MRI, szcintigráfia, ultrahang) elvégzéséből áll. A kezelés konzervatív, a prognózis kedvező.

Zsíros hepatikus

Steatosis - patológiás folyamat, amely a degeneráció a májszövet zsíros májsejtekben. A morfológiai változásokat a zsír cseppecskék intracelluláris és / vagy sejtközi felhalmozódása jellemzi. Ez patológia fordul elő azon páciensek egyharmadában, a nem-alkoholos zsírmáj, és a legtöbb beteg alkohol okozta. Steatosis a kezdeti szakaszban az alkoholos májbetegség és vezethet visszafordíthatatlan változások cirrhosis és a halál. Jelenleg steatosis tekintünk globális probléma nem csak a gasztroenterológia, hanem integratív orvoslás, mert a betegség együtt jár fokozott a májcirrózis, kardiovaszkuláris, endokrin és anyagcsere-rendellenességek, allergiák, visszerek és más súlyos változásokat.

A zsíros hepatatózus okai

A zsírmájdisztrófia kialakulásának legfontosabb tényezője a májsejtek alkoholos károsodása. A morfológiai változások súlyossága és a cirrózisra való áttérés kockázata közvetlenül függ az alkoholfogyasztás számától és időtartamától. A zsíros hepatocyta kialakulásában fontos szerepet kap a diabetes mellitus. Az inzulinrezisztenciával járó hyperglykaemia a vérben lévő szabad zsírsavak koncentrációjának növekedéséhez vezet, ami fokozza a triglicerid szintézisét a májban. Ha a képződésük mértéke meghaladja a VLDL-TG komplexek képződésével járó cserefolyamatokat, akkor a májban lévő zsírok leválása történik.

A zsíros hepatocysus és az elhízás közötti összefüggést bizonyítják, melynek fő szerepe nem a szervezetben lévő zsírszövet százalékos aránya, hanem a metabolikus szindrómában fellépő inzulinrezisztencia. Az elvégzett vizsgálatok során a májban lévő zsírmennyiség, amelyet a proton spektroszkópia módszerével határoztunk meg, közvetlenül függött az inzulin szintjétől az üres gyomorig.

Az okok zsírmáj lehet más betegségek kíséri a metabolikus rendellenességek: mixödéma, Cushing-szindróma, pajzsmirigy-túlműködés, a krónikus betegségek, a gyomor-bél traktus felszívódási zavar (beleértve a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás), a Wilson-kór, a patológiai a kardiovaszkuláris rendszer ( magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség), és más krónikus betegségek, melyek a kimerülése a beteg (oncopathology, pulmonáris és szívelégtelenség).

Megsértésével a zsírok, szénhidrátok és zsíros degenerációja májsejtek és okoz az úgynevezett „nyugati” étrend - élelmiszer magas hidrogénezett zsírok, egyszerű szénhidrátok, valamint az életmód alacsony fizikai aktivitás. A májban a zsír felhalmozódásához hozzájáruló tényezők külön csoportja a lipidek metabolizmusában részt vevő enzimek örökletes hiánya.

Így, függetlenül attól, az elsődleges oka a betegség, zsíros hepatosis (különösen a nem-alkoholos etiológia) tartja inzulinrezisztencia, viszont degeneratív változások a májban az egyik patogenetikai linkek a metabolikus szindróma. Zsír felhalmozódását a hepatocitákban és a közöttük miatt túlzott bevitelét a zsírok miatt hiperlipidémia vagy alkoholos léziók megsértése hasznosításuk a folyamat peroxidáció és a kiválasztás csökkentése a molekulák a zsír a sejtből megsértése miatt a szintézis az apoprotein alkotó szállítási forma zsírok (ez magyarázza alipotropnoe zsírmáj).

Gyakran lehetetlen azonosítani az etiológiai tényezõt egy adott betegnél, mivel nincs tiszta károsodás az egyik vagy másik genezis májában. A táplálkozási zavarok, az alkoholfogyasztás, a gyógyszerek használata szinte minden betegnél fordulnak elő.

A zsíros hepatatózus osztályozása

Szerint etiológiai osztályozása izolált két formája zsírmáj, amelyek függetlenek nosological egységek: alkoholos zsírmáj és NASH. A májbiopsziában szenvedő betegek körében az alkoholmentes steatosis az esetek 7-8% -ában szerepel. Az alkohol károsodása gyakoribb - 10-szer gyakrabban fordul elő.

Steatosis sorolják primer, az endogén anyagcsere-rendellenességek (elhízás, cukorbetegség, hiperlipidémia), és a másodlagos - ez okozta külső hatások, amellyel szemben a fejlődő metabolikus rendellenességek. A szekunder steatosis közé tartozik a máj károsodás, amikor figyelembe bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok, szintetikus ösztrogének, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, metotrexát, tetraciklin); felszívódási zavar szindróma műtét közben az emésztőrendszer szervek (ileo-jejunális anasztomózis gastroplasty mint módszer elhízás kezelésére, rezekció bél); hosszan tartó parenterális táplálással, éhezéssel, Wilson-Konovalov-kórral stb.

Attól függően, hogy milyen típusú zsírlerakódás a májban lobule vannak a következő morfológiai formák steatosis: fokális disszeminált (gyakran nincs klinikai megnyilvánulásai) kifejezve disszeminált, zonális (zsír halmozódik különböző részein hepatikus lebenykékben) és diffúz (microvesicular steatosis).

A zsíros hepatatózus tünetei

Ennek a kórképnek a komplexitása abból áll, hogy a jelentős morfológiai változások ellenére a legtöbb betegnek nincs specifikus zsírhártyás klinikai tünete. A betegek 65-70% -a nő, és többségük túlsúlyos. Sok beteg nem inzulinfüggő diabetes mellitus.

A betegek túlnyomó többségében nincsenek májkárosodásra jellemző tünetek. Talán a hasi üregben nemkívánatos érzés, enyhén hangsúlyozott fájdalom a helyes hipoondriumban, asthenia területén. A máj megnagyobbodott, a tapintás kissé fájdalmas lehet. Néha a betegséget dispeptikus szindróma kíséri: hányinger, hányás, széklet sértése. Van valamilyen sárgaság a bőrön.

A diffúz májkárosodás léphet fel epizódokat vérzés, hipotenzió, syncope miatt, hogy kiadja a gyulladásos folyamat kapott tumoronekrotiziruyuschego tényező.

A zsíros hepatatózus diagnózisa

A betegség klinikai tünetei nem specifikusak, a gasztroenterológus konzultációja a zsíros hepatosist és a diagnosztikus taktikákat határozza meg. Biokémiai májminták is nem mutat jelentős változásokat, a szérum transzamináz növelhető 2-3 alkalommal, míg a normális szint nem zárja ki a jelenlétét zsírmáj. A fő diagnosztikai módszerek célja a májbetegségek kizárása.

Vérvizsgálat kötelező a vírusos hepatitis, cytomegalovírus, Epstein-Barr vírus, rubeola okozta ágensek specifikus ellenanyagainak jelenlétére; az autoimmun májkárosodás markereinek meghatározása. A pajzsmirigyhormonok szintjét a vérben vizsgálják, mivel a hypothyreosis okozhatja a zsíros hepatocyt.

A hasüreg ultrahangja lehetővé teszi a zsíros steatosis jeleinek feltárását, ha a sérülés a májszövet több mint egyharmadát fedezi. Fontos szerepet játszik a máj biopszia a morfológiai vizsgálat a biopszia. A zsíros hepatatózus szövettani jelei közé tartozik a zsíros degeneráció, intrabluláris gyulladás, fibrózis, steatonecrosis jelensége. Leggyakrabban a nagy lehulló dystrophia jelenléte.

Rendkívül informatív módszer a diagnózisra, amely lehetővé teszi a parenchyma változásainak kimutatását, - Máj MRI. A focalis steatosis kimutatására a máj radionuklid szkennelését alkalmazzák. A diagnosztikai program szükségszerűen magában foglalja a májkárosodás progresszióját és a beteg prognózisát befolyásoló komorbiditások értékelésére szolgáló módszereket. A máj méregtelenítő funkciójának megítéléséhez C13-metasztinikus légúti vizsgálatot kell végezni. A tanulmány eredményei lehetővé teszik számunkra, hogy megítéljük a működő hepatociták számát.

A zsíros hepatatózus kezelése

A zsíros hepatocyta-betegek kezelését járóbeteg-alapon vagy a gasztroenterológiai osztályon végzik. Nélkülözhetetlen a táplálkozási állapot és a táplálkozási terápia. Bizonyos esetekben az étrend a legfontosabb és egyetlen módszer a zsíros hepatikus kezelésére. A terápiás étrend korlátozza az állati zsírokat, napi 100-110 g fehérjét fogyaszt, elegendő vitamint és nyomelemeket tartalmaz.

A kezelés konzervatív, több irányban történik. Alkalmazni lipotropikus, hogy megszüntesse zsírmáj: folsav, B6-vitamin, B12, liponsav, esszenciális foszfolipidek. A fő patogenetikai faktor (inzulinrezisztencia) hatásának csökkentése érdekében a túlsúly súlyának korrekciója kötelező. A testtömeg akár 5-10% -ának csökkenése jelentősen javítja a szénhidrát és a zsíranyagcserét.

Azonban, a fogyás mértéke legyen 400-700 g hetente, gyorsabb fogyás vezethet a fejlődés előrehaladását zsírmáj és májelégtelenség, valamint a kialakulását kövek az epehólyag (megakadályozására kőképződés gyógyszert felíró urzodezoxikólsav). Aktivitásának fokozására az oxidatív foszforiláció, izom, és ezért - zsírsav felhasználás, azt mutatja, a fizikai terhelés, amely szintén javítja az inzulin érzékenységet receptorok. Az inzulinrezisztencia farmakoterápiáját tiazolidindionok és biguanidek alkalmazásával végzik.

A következő kezelés iránya a lipidcsökkentő terápia. Azonban nem sikerült végül megállapítani, hogy a sztatinok biztonságosak-e a zsíros hepatocidre, mivel ezek a gyógyszerek maguk képesek károsítani a hepatocytákat. A májműködés normalizálására a májfunkciókat írják elő. E-vitamin, ursodeoxycholic acid, betain, taurin használják. A pentoxifillin és az angiotenzin receptor blokkolók hatékonyságát ebben a patológiában vizsgálják.

Így a zsíros hepatatózis kezelésének kulcspontjai az etiológiai tényező (beleértve az alkoholfogyasztást), a súly és a táplálék normalizálódása. A gyógyszerterápia kiegészítő jelentőséggel bír. Az alkoholizmusban szenvedő betegek számára kiemelt fontosságú a narkológia szakértőjének kezelése.

A zsíros hepatatózus prognózisa és megelőzése

A zsíros hepatosisnak viszonylag kedvező prognózisa van. A legtöbb esetben a betegség oka megszüntetése elég ahhoz, hogy visszaállítsa a májat. A beteg munkaképessége megmaradt. Ügyeljen arra, hogy kövesse a gasztroenterológus ajánlásait az étrendről, a testmozgásról, az alkohol kizárásáról. A hepatotropikus tényezők folyamatos hatása esetén a májműködés gyulladásos és dystrophiás változásai, a betegség cirrózisos átjutása lehetséges.

Megelőzése zsírmáj, hogy megszüntesse a hatását toxikus károsító tényezők, beleértve a acetaldehid, korai felismerés, és más endokrin betegségek és azok a hatékony kezelés, fenntartása normális testsúly és a megfelelő szintű aktivitást.

Zsíros hepatikus

A zsírsejtes hepatocyta kóros folyamat, melyet a májsejtek zsíros degenerációja és a zsírcseppek felhalmozódása jellemez, mind a sejtekben, mind az intercelluláris anyagban.

A zsíros hepatatózis az alkoholos májbetegségben szenvedő betegek közel 100% -ánál és a nem alkoholos elváltozásokban szenvedő betegek körülbelül 30% -ánál fordul elő. Valójában ez a patológia az alkoholos májbetegség kezdeti szakaszát jelenti, amely később cirrózis, krónikus májelégtelenség, végül végzetes kimenetel. A betegséget a nők jobban érintik - a statisztikai adatok szerint a betegek teljes száma 70% -os.

A zsíros hepatosis diéta fontos komplex terápiában játszik fontos szerepet. Az étrend korlátozza a zsírok tartalmát, különösen az állati eredeteket.

A zsíros hepatózis tényleges egészségügyi és szociális probléma. Ez jelentősen növeli a cirrhosis, metabolikus és endokrin rendellenességek, betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, a visszeres betegség, allergiás betegségek, ami viszont, jelentős mértékben korlátozza a képességét, hogy dolgozni beteg, vált rokkantsági ok.

Okok és kockázati tényezők

A legtöbb esetben a zsírmáj hepatocyta fejlődése károsítja a hepatocytákat az alkohol és metabolitjaival szemben. Közvetlen kapcsolat van a betegek alkoholfogyasztásának időtartama és a hepatocyta zsír degeneráció súlyossága, a cirrózis fokozott kockázata között.

Gyakran zsíros hepatocita alakul ki a cukorbetegség hátterében. A hyperglykaemia és az inzulinrezisztencia növeli a zsírsavak koncentrációját a vérben, ami növeli a triglicerid szintézisét hepatociták által. Ennek eredményeként a zsírok a májszövetben helyezkednek el.

A zsírmáj hepatikus fejlődésének másik oka az általános elhízás. Jelentősen megnövekedett testsúly nemcsak a páciens testében a zsírszövet százalékos növekedésének, hanem az inzulinszövet-rezisztenciával rendelkező anyagcsere-szindróma kialakulásának is köszönhető. A proton spektroszkópia eredményei azt mutatják, hogy közvetlen kapcsolat van az éhomi szérumban lévő inzulin koncentráció és a májban található zsírlerakódások között.

A zsíros hepatocyt és sok más olyan megbetegedést vált ki, amely metabolikus rendellenességekben fordul elő:

  • duzzanat;
  • krónikus pulmonalis elégtelenség;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • iszkémiás szívbetegség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • Wilson-Konovalov-kór (a rézmetabolizmus veleszületett rendellenessége, más nevek: hepatolenticularis degeneráció, hepatocerebralis dystrophia);
  • az Itenko-Cushing-szindróma;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • myxedema;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei, az abszorpciós folyamat megsértésével jár.

A legtöbb esetben az etiológiai tényező megszüntetése nemcsak a betegség további előrehaladásának megakadályozását, hanem a májszövet helyreállítását is lehetővé teszi.

Steatosis csaphatjuk alultápláltság - étrend magas az egyszerű cukrok, hidrogénezett zsírok, az úgynevezett nyugati étrend (elterjedtsége az étrendben a finomított élelmiszerek, hiánya szálastakarmány) és az ülő életmód.

A zsíros hepatatózus jelei gyakran előfordulnak olyan betegeknél, akiknél az enzimek örökletes hiányosságai vannak a lipid metabolizmus folyamatában.

Így a zsíros hepatocyta elsődleges oka sok esetben az inzulinrezisztencia, míg a hepatocyták zsíros degenerációja az anyagcsere-szindróma kialakulásának egyik elemévé válik.

A sejtben lévő zsír felhalmozódásához és a máj intercelluláris anyagához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

  • hyperlipidaemia;
  • a zsírok hasznosításának megsértése a peroxidáció folyamatában;
  • az apoprotein - egy olyan enzim szintézisének megsértése, amely részt vesz a zsírok szállítási formáinak kialakulásában és azok eltávolításában.

Általában a zsírmáj fejlõdéséhez nem egy konkrét tényezõ, hanem kombinációjuk, például az alkoholfogyasztás a gyógyszeres kezelés vagy az alultápláltság miatt.

A betegség formái

Az etiológiai tényezőtől függően a zsíros hepatatózus nem alkoholos steatohepatitisre és alkoholos zsírmáj-disztrófiára osztható. Májbiopsziában az alkoholmentes steatohepatitiset az esetek mintegy 7% -ában diagnosztizálják. Az alkoholos zsíros degeneráció sokkal gyakoribb.

A zsíros hepatosis kétféle lehet:

  • elsődleges - endogén (belső) anyagcserezavarokkal (hiperlipidémia, cukorbetegség, elhízás) társul;
  • szekunder - miatt a külső (exogén) hatások, ami a metabolikus rendellenességek (kortikoszteroidok, a tetraciklin, a metotrexát, a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, szintetikus ösztrogének, a Wilson-kór - Konovalova, éhezés, hosszan tartó parenterális táplálás, reszekció bél, gastroplasty, ileoeyunalny anasztomózis).

Az alkoholtartalmú zsíros hepatocysav esetén a sikeres kezelés fő feltétele az alkoholtartalmú italok folyamatos ivása.

A zsírlerakódás jellemzőitől függően a zsíros hepatatózus a következő formákra oszlik:

  • fókuszos terjesztés - általában klinikai tünetek nélkül jelentkezik;
  • súlyos terjesztett;
  • zónás zsírt helyeznek el a máj különböző területein;
  • mikrovezikális steatosis (diffúz).

A zsíros hepatatózus tünetei

A zsíros hepatatózus specifikus klinikai tünetei, még akkor is, ha szignifikáns morfológiai változások vannak a májban, nincsenek jelen. Sok beteg elhízás és / vagy II típusú diabetes mellitus.

A zsíros hepatatózus jelei nem specifikusak. Ezek a következők:

  • enyhe fájdalom a hasüreg jobb felső negyedében, fájó természet;
  • a hasi üregben a kisebb kényelmetlenség érzése;
  • enyhe növekedés a májban;
  • gyengeség;
  • diszpeptikus szindróma (hányinger, néha hányás, instabil széklet).

A jelölt zsír gepatoze kialakulhat ikterikus festés a bőr és a nyálkahártyák. Adipose degeneráció hepatociták kíséretében megjelenése tumoronekrotiziruyuschego tényező, amely ad okot syncope, csökkenti a vérnyomást, fokozott vérzési (hajlam vérzés).

diagnosztika

A zsírmáj hepatikus diagnózisa jelentős nehézségeket okoz, mivel a betegség a legtöbb esetben tünetmentes. A jelentős változások biokémiai elemzése nem mutat rá. Bizonyos esetekben a szérum transzaminázok aktivitásának enyhe növekedése figyelhető meg. Az ellenőrzés során figyelembe kell venni, hogy normál tevékenységük nem teszi lehetővé a zsíros гепатоз kizárását. Ezért ennek a betegségnek a diagnózisa elsősorban más májbetegségek kizárására alapul.

A zsírsavak hasznosításának javítása lehetővé teszi a fizikai aktivitást.

A zsíros hepatatózus kialakulásához vezető ok azonosítása érdekében az alábbi laboratóriumi vizsgálatokat kell előírni:

  • az autoimmun hepatitis markereinek azonosítása;
  • hepatitis vírusok, rubeola, Epstein-Barr, cytomegalovírus ellenanyagok kimutatása;
  • hormonális állapot tanulmányozása;
  • a vérszérum glükózkoncentrációjának meghatározása;
  • az inzulinszint meghatározása a vérben.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a zsíros steatosis felfedezését csak a májszövetben jelentkező zsírlerakódás miatt. Az informatívabb a mágneses rezonancia tomográfia. A kórtani gyulladásos formában a máj rádió-nuklidos beolvasása jelez.

A máj méregtelenítő funkciójának és a normálisan működő hepatociták számának felmérése lehetővé teszi a C13-meta-acetin légzőkészülék vizsgálatát.

A végleges diagnózis elvégzéséhez szúrásmáj biopsziát végeztünk, amelyet a kapott biopsziás minta szövettani elemzése követ. A zsíros hepatatózus tünetei:

  • zsíros degeneráció;
  • steatonekroz;
  • fibrózis;
  • intraloble gyulladás.

A zsíros hepatatózus kezelése

A zsíros hepatocyta-betegek terápiáját a gasztroenterológus járóbeteg-alapon végzi. A kórházi kezelést csak a májszövet jelentős zsíros degenerációjával jelölték meg, melyet főleg a méregtelenítés okozott.

A zsíros hepatosis diéta fontos komplex terápiában játszik fontos szerepet. Az étrend korlátozza a zsírok tartalmát, különösen az állati eredeteket. A fehérjebevitel napi 100-110 g legyen. A szervezetben elegendő mennyiségben ásványi anyagok és vitaminok kellenek.

A zsírmájsejt jelentősen növeli a cirrhosis, az anyagcsere és az endokrin rendellenességek, a szív- és érrendszeri megbetegedések, a veseelégtelenség, az allergiás patológiák kialakulásának kockázatát.

Korrigált szükséges magas testtömeggel, ami csökkenti, és egyes esetekben teljesen kiküszöbölhető az inzulin rezisztencia, ami a normál lipid és szénhidrát-anyagcsere. Betegek FH kell veszíteni nem több, mint 400-600 gramm hetente - gyorsabb ütemben steatosis fogyás kezd gyorsan haladjanak, és ahhoz vezethet, hogy a kialakulását kövek és az epevezeték, májelégtelenség. Kockázatának csökkentése érdekében a kőképződés lehet rendelni készítmények urzodezoxikólsav.

A zsíros májszivárgás kiküszöbölésére lithotróf gyógyszereket (esszenciális foszfolipidek, liponsav, B-vitaminok, folsav) használnak.

Ha szükséges, az inzulinrezisztencia kiküszöbölése érdekében a betegek biguanidokat és tiazolidindionokat kapnak.

A zsírsavak hasznosításának javítása lehetővé teszi a fizikai aktivitást.

Az expresszált zsíros hepatosisban a statin hatásossági gipolipidemicheskoj terápiájában megoldást találnak. Ez a módszer nem széles körben használatos, mivel a sztatinok önmagukban károsíthatják a májsejteket.

A károsodott májfunkció helyreállítása érdekében hepatoprotektorokat (taurin, betain, ursodeoxycholic acid, E-vitamin) alkalmaznak. Az orvosi szakirodalomban információ van az angiotenzin receptor blokkolók és a pentoxifillin zsíros hepatosis használatának lehetőségéről.

Az alkoholtartalmú zsíros hepatocysav esetén a sikeres kezelés fő feltétele az alkoholtartalmú italok folyamatos ivása. Szükség esetén a pácienst egy narkológussal folytatott konzultációra utalják.

Lehetséges következmények és komplikációk

A szükséges terápia hiányában a zsíros hepatosis növeli a következő betegségek kialakulásának kockázatát;

  • varicose veins;
  • epekövesség;
  • anyagcserezavarok;
  • a májcirrózis.

Közvetlen kapcsolat van a betegek alkoholfogyasztásának időtartama és a hepatocyta zsír degeneráció súlyossága, a cirrózis fokozott kockázata között.

kilátás

A kilátások általában kedvezőek. A legtöbb esetben az etiológiai tényező megszüntetése nemcsak a betegség további előrehaladásának megakadályozását, hanem a májszövet helyreállítását is lehetővé teszi. A munkaképesség általában nem sérült meg. A betegek hosszú időn át gondosan kövessék a kezelőorvos ajánlásait (alkoholos italok elutasítása, fogyókúra, aktív életmód).

Ha a kiváltó tényezők eltávolítása nem, a steatosis lassú a haladást, ami degeneratív és gyulladásos elváltozások a májszövetben, végül egyre oka cirrhosis és a krónikus májelégtelenség.

megelőzés

A zsíros hepatatózus megelőzése a következő területeket foglalja magában:

  • aktív életmód;
  • racionális táplálkozás;
  • az alkoholtartalmú italok használatának megtagadása;
  • a normál testsúly fenntartása;
  • az anyagcsere-betegségek, az emésztőrendszeri szervek és aktív kezelésük időben történő kimutatása.

A zsírmáj hepatikus tünetei

A zsíros hepatatózus jelei gyakran hiányoznak az emberi állapot súlyosbodása és az egyidejű májbetegségek kialakulása előtt. A zsírmájsejt a patkányok kóros változása a májban a hosszú hatású toxinok, az alkoholizmus, vagy a fehérje vagy a vitamin metabolizmusának megsértése miatt. Ebben az esetben az egészséges sejteket elpusztítják és zsírral helyettesítik.

Tekintsük a betegség fő tüneteit és módszereit.

A betegség leírása

Ha nagy mennyiségű zsíros ételeket, alkoholt fogyaszt, valamint a kábítószerek és vegyi anyagok toxikus hatásait, a máj nem képes megbirkózni az inaktiválással, a zsírok feldolgozásával és az összes toxin kivonásával. Ennek eredményeként minden felesleges zsír a májban marad.

Gyakran az elhízás vagy a cukorbetegek, akik krónikus betegségei vannak a gyomor-bélrendszerben, a kockázati csoportba esnek, hogy zsíros hepatocyt szedjenek.

Kezdetben a betegség nem jelentkezik, a személy teljesen egészségesnek érzi magát, de ha a betegség korai szakaszában ultrahangot szed, akkor már láthatja a patológiás változásokat.

Fokozatosan, a sejtszintű metabolikus folyamatok megsértésének következtében a zsírszövet elkezd felhalmozódni a májban, míg a zsíros hepatatózus minden jele hiányzik. Ahogy a zsírszövet felhalmozódik, a páciens egészségi állapota élesen romlik, ami más szervek betegségeiben nyilvánul meg, amelyek a máj működésével kapcsolatosak.

Minél előbb megállapítják a diagnózist, annál könnyebb a zsírszövet növekedését megállítani. Végül is, idővel, ha nem kezdi el a zsírsejtek kezelését, fibrotikus változások következnek be, ami a máj cirrhosisának kezdete.

A betegség tünetei

A zsírmáj hepatikus tünetei lehetnek a betegség kialakulásának első kórismei. Mivel maga a betegség kezdetben nyilvánvaló jelek nélkül jelenik meg, az emésztőrendszeri megbomlás tünetei a mérgezés következtében megjelennek.

Idővel a betegség közvetlen jelei vannak, vagyis a sárgaság, a fájdalmas érzések a megfelelő hipoondriumban. Mindez együtt jár az általános gyengeséggel és a beteg erejének csökkenésével. Ha ultrahangot készít, észlelheti a májnövekedést. Ha ezt a szervet érintik, a beteg fájdalmas.

Ezzel a betegséggel:

  • nehézség a májban (a hasi régió jobb felső sarkában);
  • bél dysbiosis;
  • látás bukása;
  • a bőr tompa és unalmas;
  • hányinger és hányás.

A betegség fő tünetei közvetlenül az utolsó, legsúlyosabb állapotban jelennek meg, amikor szinte lehetetlen megállítani a betegség lefolyását. Ugyanakkor úgy tűnik:

  • a máj nagyítása (ultrahanggal kimutatva);
  • a szervezet mérgezése, mivel a máj nem képes megbirkózni a toxin feldolgozással, az idegrendszer megsértése, amelyet álmatlanság vagy álmosság, ingerlékenység, gyakori depresszió és idegesség, memóriazavar;
  • sárgaság az epe szintézisének megsértése miatt;
  • cirrhotikus változások a májban (ultrahanggal kimutatva);
  • a májban előforduló vérkeringés, az emésztőrendszer hasnyálmirigyei;
  • a folyadék felhalmozódása a hasüregben.

Ebben az esetben a betegség utolsó szakaszában a korai szakasz minden tünete felerősödik.

Ha a toxinok nagy adagjai bejutnak a testbe vagy mérgezik higanyt, arzént, gombát, alkoholt vagy gyógyszereket, akkor akut zsíros hepatokisz kezdődik. Azok a jelek, amelyek a betegség más formáitól eltérően azonnal megjelennek, és kifejeződéseikben nagy intenzitással fejeződnek ki.

Néha a hepatosis akut formája a terhesség szövődményeihez vezethet. Akut formában a test súlyos mérgezésének (hányinger, hányás), valamint gyomorégés, fájdalom és kellemetlen érzés a gyomorban, gyengeség. A bőr és a nyálkahártya sárgás lesz. A gyomorban és a nyelőcsőben vérzést okozhatnak a fekélyek, amelyek hányással járnak vérkeverékkel.

Ez a forma különösen veszélyes a terhes nők számára, nemcsak szülés közben okozhat szövődményeket, hanem vérzés miatt is halálos kimenetet okozhat a munka során.

Az akut formát számos olyan szövődmény kísérte, amelyek máj- és veseelégtelenséghez kapcsolódnak. Az átadott betegség, trombózis, vérzés, kardiovaszkuláris elégtelenség, valamint a krónikus hepatocyta formájában jelentkezhetnek.

A zsíros hepatatózus 50 éves korban fordulhat elő, ha az egész életen át állandóan mérgező hatással van a szervezetre, vagy zsíros ételeket fogyaszt. Ebben az esetben krónikus zsíros hepatocyt jelentünk, amikor a máj zsírok fokozatosan felhalmozódtak az évek során, nyilvánvaló tünetek nélkül.

Krónikus formában vannak tünetek:

  • a súlyos nehézség és a fájdalom érzése a megfelelő hipoondriumban. Ezeket az érzéseket fizikai terhelésekkel, lejtőkön, kanyarokban lehet felerősíteni;
  • csökkent étvágy;
  • keserű íze a szájban;
  • dysbiosis és hányinger;
  • puffadás és flatulencia;
  • gyengeség, fáradtság és fáradtság;
  • a bőr tompasága.

diagnosztika

Leggyakrabban a számítógépes diagnosztikai módszerek válnak a zsíros hepatocyta diagnosztizálásának legfontosabb módjaivá, kezdetben a betegség a máj növekedésével jelezhető. A laboratóriumi diagnosztikai módszereket csak olyan különböző fertőzések elleni antitestek azonosítása céljából hajtják végre, amelyek májbetegséget okozhatnak. A zsíros hepatocysta jelenlétének első gyanúja miatt át kell adni a vizsgálatot.

A következő diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre:

  1. USA-ban. Ennek a módszernek a segítségével a betegség élettani jelei és a kóros elváltozások megtalálhatók a szervezetben.
  2. A számítógépes tomográfia a máj érintett területeit mutatja be.
  3. MR.
  4. A biopszia a legpontosabb adatokat adja, mivel a májszövet mintáját veszik és vizsgálják a zsírsejtekre.

Az ultrahangot beteg panaszok alapján végzik el, de ez a módszer nem mindig képes pontos diagnózist létrehozni. Mivel a fiziológiai változások a májban, nevezetesen a májnövekedés jelezhetnek más betegségeket is, például hepatitis vagy cirrhosis.

Természetesen pontos diagnózist csak ultrahang vagy egyéb számítógépes diagnosztikai módszerekkel lehet megállapítani. Kezdetben azonban orvos vizsgálódik, amely meghatározza a zsíros hepatocysta főbb jeleit, nevezetesen a bőr és a máj fájdalmát a tapintás során.

Az időszerű diagnózis, amely segít a beteg jólétének romlásának okainak meghatározásában és pontos diagnózis kialakításában, szintén kulcs a gyors helyreállításhoz. Végtére is, miután a diagnózis megtörtént, haladéktalanul be kell tartania a kezelést, és ami a legfontosabb, ragaszkodjon a táplálékhoz, és tegye ki testét a fizikai erőfeszítésnek a túlzott zsírégetés miatt.

A betegség kezelése általában kedvező eredményt mutat. A legfontosabb dolog, hogy megállítsuk a toxikus hatást a szervezetre, ha nem, akkor komolyabb következményekkel jár a máj cirrhosis vagy krónikus hepatitis formájában.

A máj hepatikus tünetei és kezelése, beleértve a zsírmáj hepatocyt

Mi a máj hepatikusza?

A hepatatózus tünetei a betegség okaitól függenek, azonban a májkárosodás, a sárgaság és az emésztési rendellenességek közösek minden hepatosist. A hepatatózus diagnózisa az epehólyag, a máj és az epevezeték ultrahangja, a máj MRI és a biopszia. A máj hepatosisának akut és krónikus formája van. A betegség leggyakoribb formája azonban a zsíros hepatocyta.

A máj hepatikus típusai

A megszerzett és örökletes hepatocsziát osztja ki.

Megszerzett hepatocyták, azaz az élet során számos tényező hatására fejlesztették ki:

Az örökletes hepatocita, melyet a gének hibája okoz:

A máj hepatosisának okai

A hepatosis okai két csoportra oszthatók: külső és örökletes.

A zsíros máj hepatocysus okai a következők:

  • alkoholfogyasztás;
  • Pajzsmirigy betegségek;
  • diabetes mellitus;
  • elhízás.

A máj toxikus hepatosis okai a következők:

  • nagy adag alkohol vagy annak helyettesítői mérgezés;
  • mérgező anyagok mérgezésével;
  • a gyógyszerekkel való visszaélés;
  • Mérgező gombák és növények mérgezése.

Az örökletes hepatikusok akkor fejlődnek ki, ha a májban metabolikus rendellenesség alakul ki.

Az örökletes hepatosist exacerbációi esetén a következő tényezők vezetnek:

  • stressz
  • böjtölés;
  • alkohol fogadása;
  • alacsony kalóriatartalmú étrend;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • súlyos fertőzések;
  • traumatikus műtétek;
  • bizonyos antibiotikumokat szed;
  • anabolikus szteroidok használata.

Zsírmáj hepatikus: kezelés, tünetek, okok, szakaszok, diagnózis, étrend, prognózis és megelőzés

Ez a zsírok feldolgozásában részt vevő anyagok mennyiségének csökkenésével történik. Ennek eredményeként a foszfolipidek, béta-lipoproteinek, lecitin és zsírok zsírt képződnek májsejtekben.

A folyamat előrehaladtával a máj elveszíti a toxinok semlegesítését. A zsírsejtek transzformálódhatnak, ami fibrosist eredményez, majd - és cirrhosist. A zsíros máj hepatikusság általában krónikus formában lép fel.

A zsíros máj hepatikusságának okai

A zsíros hepatatózus fő okai a következők:

  • elhízás;
  • anyagcsere-betegségek;
  • a testmozgás hiánya;
  • túlevés;
  • a vegetarianizmus a szénhidrát anyagcsere megsértésével;
  • étrend fogyás esetén;
  • az alfa-antitripszin-test hiányossága;
  • HIV vírusellenes kezelés;
  • az A-vitamin túladagolása;
  • a belső váladék szerveinek betegségei;
  • az alkoholtartalmú italok rendszeres visszaélése;
  • sugárzásnak való kitettség;
  • az emésztőrendszeri betegségek.

Ezenkívül a zsíros hepatocita bizonyos gyógyszerek hosszú távú használatához vezet:

  • Cordarone;
  • diltiazem;
  • lejárt tetraciklin;
  • tamoxifen.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

  • félkész termékek és gyorsételek;
  • magas vérnyomás;
  • diabetes mellitus;
  • köszvény;
  • atherosclerosis;
  • terhesség
  • az emberi papillomatosis vírus szállítása.

A zsírmáj hepatikus fejlődésének egyik oka lehet a női test hormonális szerkezetváltása a terhesség alatt. A jövő anyáiban rejlő hatások és túlfogyasztás.

A zsírmáj hepatikus szakaszai

A lipidek felhalmozódásának mértéke és a hepatocyták károsodásainak mértéke a zsírmáj hepatocysta kialakulásában 3 szakaszból áll:

1. szakasz

Különböző gömbölyűek a magas trigliceridtartalmú sejtcsoportok (glicerin és zsírsavak keveréke).

2 szakasz

Jellemzője a gócok területének növekedése és a kötőszöveti proliferáció kezdete a hepatocyták között.

3 szakasz

A kötőszövet területei jól láthatóak, és a zsírsejtek felhalmozódása igen magas.

A zsírmáj hepatikus tünetei

Hosszú ideig kövér hepatocyt tünetek nélkül.

A betegek többsége nem veszi figyelembe a betegség első jeleit, amelyek:

  • hányinger;
  • fokozott gázkibocsátás;
  • súlyosság vagy kellemetlenség a jobb oldalon a bordák alatt;
  • alopecia;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • a koordináció romlása.

Amint a betegség kialakul, a tünetek megjelennek:

  • tartós émelygés;
  • fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt;
  • székrekedés;
  • fokozott fáradtság;
  • puffadás;
  • allergiás tünetek;
  • kiütések a bőrön;
  • a látás romlása;
  • a zsíros ételekkel szembeni intolerancia.

Ha a zsírmáj hepatocyt nem kezelik, a májcirrózis és májelégtelenség tünetei jelennek meg:

  • viselkedésváltozás;
  • sárgaság;
  • a beszéd egyhangúsága;
  • gyengeség;
  • elkeseredés az élelmiszerhez;
  • ascites;
  • káros koordináció.

A zsírmáj hepatikus diagnózisa

A zsíros hepatatózus előzetes diagnózisát lehet elvégezni anamnézis és beteg panaszok alapján. A diagnózis megerősítéséhez instrumentális vizsgálati módszereket alkalmaznak: ultrahang, számítógép és mágneses rezonancia képalkotás, biopszia. A koleszterinszint a beteg vérében gyakran emelkedik.

A zsírmáj hepatocysta kezelése

Ahhoz, hogy pozitív hatással van a zsíros máj megköveteli a szigorú diéta és intézkedések a testsúly csökkentésében, ami segít kiküszöbölni a zsírt a májsejtek, csökkenti a kockázatot az egyidejű májgyulladás és a kötőszövet képződését is. A táplálkozás áttekintése mellett, az alkohol bevitelének megállítása mellett a betegek is kimutatták, hogy gyógyszereket kapnak a hepatoprotektorok csoportjától.

A zsíros máj hepatikus kezelésében a következő gyógyszereket alkalmazzák:

A növényi összetevőkön alapuló készítmények:

Az alapvető foszfolipideken alapuló készítmények:

Alfa-liponsavon alapuló készítmények:

A vér viszkózus tulajdonságainak javítására szolgáló készítmények:

Ezenkívül a következőket nevezik ki:

  • taurin készítmények;
  • hepatoprotector "Heptral;
  • szelénkészítmények;

Ha a májcsatornákban nincsenek kövek, akkor a kolagóga-készítményeket írják elő:

  • B-csoportú vitaminok a zsírok eltávolítására a májból;
  • antioxidánsok: A és E vitaminok

Ha a beteg cukorbetegségben szenved, szüksége van egy endokrinológusra a glükózcsökkentő gyógyszerek vagy az inzulin felírására. Miután érzékelte, emelkedett vér triglicerid szint, a gyógyszert felíró a sztatinok csoportjából ( „A lovastatin” „atorvasztatin”), vagy fibrátok ( „A klofibrát”, „bezafibrát”).

Ezenkívül a kezelés más módszereit is előírják:

  • ultrahangos kezelés;
  • intravénás vér lézeres besugárzása;
  • fitoterápiás
  • hirudotherapy.

A zsíros máj hepatikus étrendje

Az a személy, aki zsíros májhártyával rendelkezik, teljesen felül kell vizsgálnia az életmódot és az étrendet, amelyben szükséges az állati zsírok fogyasztásának kiküszöbölése.

Ebben az esetben az élelmiszernek tartalmaznia kell olyan termékeket, amelyek segítenek feloldani a májban elhelyezett zsírokat. Naponta 5-szer, kis adagokban vegye be az ételt a máj teherének csökkentése érdekében.

  • zsíros tejtermékek: tejföl, tejszín, sajtok;
  • szénsavas italok;
  • fehér kenyér;
  • sült ételek;
  • kolbász;
  • csirkék bármilyen formában;
  • margarin;
  • majonéz;
  • alkohol;
  • tészta;
  • gomba;
  • édességek és zsemle;
  • gyorsétel;
  • retek;
  • konzervek;
  • fűszeres ételeket.
  • főtt, párolt vagy párolt zöldségek;
  • gőzölős omlettek;
  • főtt és párolt hal, alacsony zsírtartalmú fajták;
  • tej;
  • főtt tojás;
  • gabonafélék;
  • zöld tea;
  • petrezselyem;
  • kapor;
  • tej- és vegetáriánus levesek;
  • 1% kefir vagy joghurt.

A táplálkozás során a B15-vitamint (pantogaminsav)

  • rizscsíra;
  • dinnye;
  • görögdinnye;
  • tök;
  • sárgabarack csontok;
  • rizslepény és barna rizs;
  • sörélesztő.

Minden reggel meg kell kezdeni egy pohár sárgarépalémet, ami segít a májsejtek helyreállításában.

A zsíros hepatatózus prognózisa és megelőzése

A zsíros hepatocyta prognózisa kedvező. Az időben elkezdett kezelés első eredményei 2-4 hét után észlelhetők.

A zsíros máj hepatociklus megelőzése az alábbi szabályoknak felel meg:

  • a testtömeg-szabályozás;
  • elegendő fizikai aktivitás;
  • az alkoholfogyasztás korlátozása;
  • egészséges táplálkozás;
  • a gyógyszereket csak orvos utasításai szerint kell bevenni.

A máj hepatikus tünetei

A krónikus hepatikus tünetek a kezdeti szakaszokban nem fejeződnek ki, de idővel fokozatosan nő a májelégtelenség jele. Ahogy a betegség kialakul, a hepatocytaszerű beteg a következő kellemetlen tüneteket észleli:

  • fáradtság;
  • a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban;
  • gyengeség;
  • hányinger és hányás;
  • székrekedés és flatulencia;
  • a zsíros ételekkel szembeni intolerancia;
  • duzzanat a hasban;
  • érzés a raspiraniya a hasban.

Az ilyen jelek megjelenése jelzi a máj hepatocyta veszélyes szakaszba való átmenetét. A máj hepatikussága gyakori oka a cirrhosisnak és még a májráknak is, ezért figyelni kell az ilyen tünetek megjelenésére, és azonnal konzultáljon az orvosával.

A máj akut hepatikus tünetei gyorsan fejlődnek. A betegség emésztési rendellenességek formájában jelentkezik, súlyos mérgezéssel és sárgasággal együtt. A betegség kezdeti szakaszában a máj kissé megnövekszik, amikor palpál, puha, idővel a szerv ütőmérete kisebb lesz, és a tapintás lehetetlen.

A máj hepatikus diagnózisa

Milyen orvoshoz kell konzultálnom a hepatosist:

Kimutatják a máj különböző elváltozásainak jelenlétét, és előírják a szükséges kezelést.

A hepatatózus diagnózisa a máj egyéb patológiáinak kizárásával kezdődik. Ehhez vérvizsgálatot végzünk a vírusos hepatitis antigének vagy antitestek, a biokémiai máj tesztek, a fekális és a vizeletvizsgálat céljából epesavimákra, koagulogramokra.

A máj ellenőrzése:

  • a hasüreg zsigeri elhízottsága;
  • inzulin rezisztencia;
  • hyperinsulinemia;
  • microalbuminuria;
  • hemosztázis zavarok.

A máj és az epehólyag ultrahangja meglehetősen informatív módszer a diagnózis első szakaszában, amely lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a máj morfológiai és szerkezeti változásait. Ultrahang esetén a máj egységes növekedése, diffúz növekedése sűrűségében, egységességének megőrzésével, stb. Részletesebb információkat a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia segítségével lehet beszerezni.

A CT-ben a máj parenchyma denzitometriás paramétereinek diffúz csökkenését különféle mértékben tárják fel, és általában a szervezet méretének növekedését figyeljük meg. A zsírszűrés korlátozott területeinek felismerése, változatlan májszövet körülvéve. A máj hepatosis végleges diagnózisát májbiopszia igazolja, ha nincs ellenjavallat.

A hepatatózus diagnózisára vonatkozó általános terv:

  • a betegség és a panaszok anamnézisének elemzése;
  • az élet anamnézisének elemzése;
  • a családi történelem elemzése;
  • a bőr vizsgálatát, a fájdalom kimutatását a máj, a hasnyálmirigy, a lép megvizsgálásakor;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • a vizelet általános analízise;
  • a vírusos hepatitis jelenlétének vérvizsgálata;
  • coprogram;
  • a tojás féreg székletének elemzése;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • Hasi szervek CT-je a máj részletesebb értékeléséhez;
  • endoszkópia;
  • májbiopszia;
  • elasztográfia - a májszövet tanulmányozása a terhesség korai szakaszában.

Máj hepatikus kezelés

A hepatocytaszterek kezelésének taktikáját etiológiája határozza meg. Az akut hepatikus tünetekkel rendelkező betegeket kórházba helyezik. Amikor mérgezésre van szükség a lehető leghamarabb terápiás intézkedések végrehajtására, amelyek célja a toxinok felszámolásának felgyorsítása.

Ezen túlmenően a sürgősségi ellátás célja a hemorrhagiás szindróma, az intoxikáció és a káliumszint alacsony vérszintje elleni küzdelem. A patológia súlyos szakaszában kortikoszteroidok és májelégtelenség kezelésére van szükség.

Az egyik legerősebb természetes detoxikáns az alfa-lipoic (tioktovaya) sav, amely képes szinte bármilyen mérgét eltávolítani a szervezetből. Az orvosok ajánlják a tiotikus savas májkészítmények - különösen a Tioctacid - védelmét. Mind Tioctacid 600T ampullákban, mind Tioctacid BV azonnali felszabadulású tabletta formájában kapható, nem tartalmaz szennyeződést - laktóz, cellulóz, keményítő, propilénglikol.

A tioaktikus sav összetétele aktív szerepet játszik a máj munkájában - megköti és eltávolítja a nehézfémeket és toxinokat a szervezetből, csökkenti az oxidatív stresszt, visszaállítja a májsejteket - májsejteket. Ezen túlmenően a zsírok cseréjének normalizálása révén a tioktasav védi a májat a zsíros degenerációktól a hepatocytákban.

Krónikus hepatatózus

A máj krónikus hepatosistában fontos az aktív tényező káros hatásának megakadályozása, az alkohol használata tilos. a páciens alacsony zsírtartalmú étrendet és magas állati fehérjéket ír elő.

A lipotróp faktorok, mint a kolin-klorid, liponsav, folsav javasolt. B12-vitamint és egy máj-hidrolizátum-kivonatot tartalmazó gyógyszert - "Sirepar" -et írnak elő. A krónikus hepatikus kezelésére kortikoszteroidokat írnak fel. A betegeknek szükségük van az adagolók megfigyelésére.

Alkoholmentes zsíros hepatatózus

Az alkoholmentes zsíros hepatocid kezelésénél a legfontosabb az étrend és a mérsékelt fizikai aktivitás. A zsírok és szénhidrátok teljes mennyiségének csökkentése a táplálékban, a növekvő fehérjeadagokkal együtt, csökkenti a zsír mennyiségét a májban. Az alkoholmentes hepatosis esetében a membrán stabilizátorok és a hepatoprotektorok kijelölését is jelzik.

Alkoholos májbetegség

Az alkoholos májbetegség kezelése magában foglalja az étrendnek való megfelelést és a mérsékelt testmozgást is, de a fő terápiás tényező az alkohol teljes elutasítása.

Örökletes hepatocyták

Az örökletes hepatociták gondos kezelést igényelnek az egészségükről. Az ilyen betegeknek olyan munkát kell választaniuk, amely kizárja a súlyos fizikai és mentális stresszt.

Az étkezésnek egészségesnek és változatosnak kell lennie, tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. Évente kétszer szükséges a B. csoportba tartozó vitaminok kezelésének előírása. Az örökletes hepatosist tartalmazó fizioterápiás és szanatóriumi kezelést nem mutatják.

Gilbert betegsége

A Gilbert-betegség nem igényel különleges terápiás intézkedéseket - még a kezelés teljes hiánya nélkül is, a bilirubin szintje spontán módon 50 évre normalizálódik. Néhány szakértő szerint fennáll annak a véleménye, hogy a Gilbert-betegségben a hyperbilirubinémia miatt szükségessé válik a folyamatos bilirubinszint (fenobarbitál) csökkentése.

Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy egy ilyen taktika nem javítja a beteg állapotát, de depressziós rendellenességhez vezet. A beteg azon a véleményen van, hogy súlyos, gyógyíthatatlan betegségben szenved, amely állandó kezelést igényel.

Mindez gyakran kifejezett pszichológiai zavarokkal fejeződik be. Ugyanakkor a Gilbert-betegség kezelésének szükségességének hiánya a pácienseknél pozitív képet mutat patológiájáról és állapotáról.

A Kriegler-Nayar-szindróma

Az 1. típusú Kriegler-Nayar szindróma kezelésénél csak a fototerápia és a helyettesítő vérátömlesztési eljárás hatásos. A második típusú betegség kezelésében sikeresen alkalmazzák az enzim induktorokat (fenobarbitál), a mérsékelt fototerápiát. Az anyatej sárgaságának kiváló terápiás hatása a mesterséges etetéshez szükséges fordítás. A többi örökletes pigment hepatosist nem igényel orvosi kezelést.

Hepatosis kezelése népi gyógymódokkal

Folk jogorvoslatok hatékonyak a máj hepatikus kezelésében abban az esetben, ha azokat a fő kezeléssel együtt alkalmazzák. Az egyik leghatékonyabb gyógynövény a tejcsíra, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Az ételekhez hozzáadjuk az őrölt füvet, vagy naponta 1-2 alkalommal egy teáskanálnyit veszünk, vízzel lemossuk.

Alapján kivonatok Silybum létrehozott hatóanyag Legalon, a hatóanyag szilibinin, feszesítő sejtmembránok májsejtek és megakadályozza a behatolást a e toxinok.

A Hepatoprotector Legalon elősegíti a májműködés növekedését, sejtjeinek regenerálódását és gyulladáscsökkentő hatását. Az anyagot nem csak a hepatoid kezelésére használják, hanem a megelőzésre. A Legalon csökkenti az állati eredetű termékek magas zsírtartalmú, valamint alkoholos negatív hatását.

Más hatékony eszközök a Sirepard és az Essential Forte.

Számos hatékony népi jogorvoslat segít a máj hepatikus gyógyításában.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis