Gyermekeknél a hepatitis A kezelése

Share Tweet Pin it

Leave a comment 3,814

A hepatitis A-t a mosatlan kezek betegségének nevezik. A higiéniai szabályoknak való meg nem felelés miatt a gyermekeknél a hepatitis A vírus gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél. A betegség egy olyan táplálkozási fertőzés, amely befolyásolja a májat. Annak ellenére, hogy hasonlít a szokásos mérgezéshez, a betegség komoly veszélyt jelent a gyermek életére és egészségére nézve.

Mi a betegség?

A hepatitis A (Botkin-betegség) olyan betegség, melyet a test mérgezésével és a máj megsértésével kísérnek. A Botkin-betegség a vírusos hepatitishez tartozik. Kevésbé veszélyes, mint más típusú betegségek, de a leggyakoribb. Csak akut formában áramlik, és időben diagnosztizálják. A helyreállítás után gondoskodnia kell a gyermek állapotáról, mert gyakran előfordul a betegség visszaesése.

járványtan

Botkin-kór okozója a Picornaviridae családba tartozó vírus. A környezetet jól tolerálja és fagyasztja (20 fokos hőmérsékleten hosszú ideig élhet). A vírus megölése 120 fokos sterilizálás, ultraibolya, formalin és fertőtlenítőszerek lehet.

A betegség forrása csak fertőzött lehet. Az inkubációs időszak második felétől az emberi váladékokban kimutatható vírus, amely, ha más szervezetbe lép, fertőzte meg. A betegség leginkább érintett gyermekek 12 éves korig, a kollektív szabadföldi körülmények között, gyermekek látogató gyermekintézmények. A legtöbb beteg a nyári - őszi időszakra esik.

A fertőzés módja

A hepatitis A kórokozója székleten keresztül orálisan behatol a szervezetbe. A vírus megtalálható a székletben, a vizeletben, a menstruációs váladékban és a spermiumban. Amikor ezek az anyagok vízbe és élelmiszerbe kerülnek, a vírus megőrzi tulajdonságait. A szennyezett termékek használata fertőzést okoz a gyermek belekben. Ott kezd elrontani a májat és az emésztőrendszert.

Van egy másik módja a fertőzésnek - a kapcsolattartó háztartásnak. Kevésbé gyakori, mint a száj-orális. Ilyen fertőzés útján a gyermekeknél a betegség a páciens személyes tárgyainak felhasználásával keletkezik. Leggyakrabban a betegség rosszindulatú régiókban élő gyermekeket érinti.

Az inkubációs periódus és a patogenezis

A Botkin-betegség fokozatosan fejlődik és 5 szakaszból áll. Tipikus icterikus formában különböznek a betegség következő fázisai:

  • Az inkubációs időszak 3-5 hétig tart. A vírus bejut a gasztrointesztinális traktusba, és a májba. A legnagyobb mirigyben megszorozza és megszünteti a szervezet normális működését. Az inkubációs időszak alatt a betegség tünetei nem figyelhetők meg.
  • Elővészelt színpad. A mérgezés első jeleinek időtartama: fáradtság, csökkent étvágy, folyamatos hányinger, fájdalom a megfelelő hipoondriumban, emelkedett hőmérséklet 38,5 fokig.
  • Az icterikus időszak. Egy hét után az első tünetek megjelennek a tünetek a hepatitisz - a bőr sárgás és a szemfehérje, viszkető bőr, sötét vizelet, széklet elszíneződését. A baba meggyógyul a megnagyobbított májban. A betegség legnehezebb periódusa körülbelül 10 napig tart.
  • A páciens állapotának javulása - a sárgaság leereszkedik, a máj már nem fáj, a mérete a normális szintre változik.
  • A hepatitis-regresszió a betegség kialakulása után 3 hónappal kezdődik.

A tipikus icterikus forma mellett léteznek ilyen típusú hepatitis A:

  • Az atipikus ictericus ritka típus, amely a legtöbb serdülőknél fordul elő. Gyengéd intoxikáció jellemzi, de kifejezett viszketés és sárgaság.
  • Anicteric. Számára jellemző gyenge tünetegyüttes, amelyet gyakran nem értékelik. Ennek eredményeként a betegség elkezdődik.
  • Adaptív és szubklinikus - a gyermek nem rendelkezik a betegség legtöbb jeleivel. Csak a májnövekedés tapasztalható.
Vissza a tartalomhoz

A hepatitis A tünetei gyermekeknél

A hepatitis A tünetei a gyermekeknél a betegség formájától függenek. 3 formában áramlik: enyhe, mérsékelt és súlyos. A legkönnyebb forma - a leggyakoribb - az esetek 50% -ában fordul elő. Az ilyen megnyilvánulások jellemzik:

  • enyhe mérgezés (hasmenés, émelygés);
  • enyhe hőmérséklet-növekedés;
  • a máj enyhén megnagyobbodott;
  • sárgaság, amely gyorsan halad.

A hepatitisz mérsékelt formája jellemző a betegek 30% -ánál. A betegség hosszabb ideig tart, mint enyhe súlyossággal. A betegség ilyen iránya esetén a hepatitis ilyen jelei vannak:

  • a bőr és a nyálkahártyák jelentős sárgulása;
  • fájdalmas érzések a jobb oldalon;
  • a máj vizsgálata során sűrű él van;
  • a vizelet mennyiségének csökkenése.

A súlyos súlyosság kevésbé gyakori, mint a többi - az esetek 10% -ánál. A betegeknél a következő jelenségek figyelhetők meg:

  • súlyos intoxikáció;
  • súlyos fogyás;
  • apátia és fáradtság;
  • vérzés az orrból;
  • a máj és a lép éles növekedése;
  • hosszan tartó sárgaság.
Vissza a tartalomhoz

Jellemzők egy évnél fiatalabb gyermekek számára

A hepatitisz A fertőzöttek több mint 60% -a gyermek. Leggyakrabban a 3-8 éves gyermekek betegek. Az egyévesnél fiatalabb betegségben szenvedő csecsemőknél nem találjuk őket, mivel azokat transzplacens immunitás védi - az anyától származó antitestek. Ha az anyának hepatitis van, akkor a terhesség, a vetélés és a korai születés során lehetnek problémák. Az összes komplikáció elkerülése érdekében egy nő kórházba kerül. A hepatitis A nem terjed tovább a munka és a laktáció során. Ha betartod a higiéniai szabályokat, Botkin-betegség nem szörnyű a baba számára.

diagnosztika

Amikor Botkin-betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, meg kell adnia a szükséges vizsgálatokat a diagnózis megerősítéséhez. A hepatitis A gyermekeknél történő diagnosztizálása magában foglalja az ilyen vizsgálatok lefolytatását:

  • A hepatitis A analízise meghatározza a vírus antitestek jelenlétét a szérumban. Ez az elemzés - a leggyakoribb a betegség azonosításának folyamata során, és lehetővé teszi a vírus azonosítását 5-10 nappal az első tünetek megjelenése előtt.
  • A máj és a lép mélysége felderíti a szervek növekedését és Botkin-betegséget jelez.
  • Vizeletvizsgálat. Hepatitis A esetén a vizelet sötétedik, fehérje és vér is lehetséges.
  • Koagulogram - a vér koagulálhatóságának elemzése. Az eltérés a normától a csökkenés irányában a máj rendellenességét jelzi.
A hepatitis A diagnosztizálására a klinikai tüneteken kívül a laboratóriumi vizsgálatok eredményei is szükségesek.

Függetlenül a hepatitisz A vírus antigén meghatározására szolgáló kimutatható teszt képes meghatározni a betegséget A vizsgálat a vérben és a székletben előforduló betegséget tár fel. A gyógyszertárban "Vegal" és "Vitrotest HAV-IgM" különlegességeket forgalmaznak. Megbízhatóságuk a gyártó nyilatkozatai szerint 99%. A pozitív vizsgálati eredmény pontos diagnosztizálására célszerű laboratóriumi vizsgálatokat végezni a kórházban

A betegség kezelése

A hepatitisz A gyermekek kezelésére gyógyszeres kezelésre és speciális intézkedések alkalmazására van szükség. A vírus elleni küzdelmet célzó intézkedések a következők:

  • kórházi kezelés;
  • speciális étrend;
  • a speciális gyógyszerek - a hepatoprotektorok, a kolagógumok és a kábítószerek mérgezéstől való felhasználása;
  • a vitaminok használata.

A betegeket külön kórházakban helyezik el. Az egészségügyi intézményben való tartózkodás időtartama 15-30 nap, feltéve, hogy a helyreállítás befejeződik. Ezután a fertőzött személy a fiókban van. A betegség kezdetétől számított 45-60. Napon vizsgálják meg a gyermeket, majd 90 nap után - újra. A vizsgálat után a beteget leveszik a nyilvántartásból, vagy betegséggel kezelik.

A magas minőségű és nagy kalóriatartalmú táplálkozást célzó speciális diéta nagyon fontos a hepatitis A elleni küzdelemben gyermekeknél. Ez alatt kizárják a zsíros, füstölt, pácolt ételeket, sült ételeket, konzerveket, húsleveseket, tejfölt, kávét és mindenféle alkoholt. Javasolt alacsony zsírtartalmú sajt, vegetáriánus és tejlevesek, gabonafélék, kefir, joghurt, tészta, hús és hal alacsony zsírtartalmú fajták. Fontos, hogy a betegség alatt sok vizet iszasson.

Az étrend és a hepatoprotektorok kinevezése fontos szerepet játszik a hepatitis A kezelésében.

A máj megvédése a kezelés alatt, a gyermek "Phosphogliv" vagy "Liv 52". A kolagóga készítmények nagyon fontosak a kezelés során. A gyermekek choléte-tikus eszközöket kaphatnak - "Flamin", "Berberin". A szorbensek segítenek leküzdeni a test mérgezését. Ehhez jelölje ki az "Enterosgel" és az "Enterodesis" nevet. Ha a gyermek májsejtes elváltozásokat észlel, az orvos előírja vírusellenes szerek - Interferon, Viferon, Intron-A. A vitaminok használata nem kevésbé fontos a terápia folyamatában. Az orvosok javasolják a B csoportba tartozó vitaminok (Bp B2, B6), C és PP bevitelét. A felvételi kurzus 10-15 nap.

Megelőző intézkedések és prognózis

A hepatitis A elleni legjobb megelőzés a vakcinázás. Ezt évekig tartó gyermekek és legfeljebb 3 évesek végzik. Gyakran GEP-A-in-VAC vakcinát adunk be, amelyet 0,25 ml-es mennyiségben adunk be (az első után egy hónappal). A re-bevezetés 6 hónap után következik be, és 10 év elteltével újbóli vakcinázás. A legtöbb esetben a vakcinát a gyermek jól tolerálja. Ritka esetekben a bőr viszketése, láz és rossz közérzet lehetséges.

A vakcinázás mellett a hepatitis A megakadályozza a higiéniát. A piszkos baba kezek a betegség legfőbb forrása, ezért fontos, hogy szappannal rendszeresen mossuk le őket, különösen étkezés előtt és a WC után. Fontos, hogy az ételt megelőzze, és ne igyon vizet a kérdéses forrásokból. A gyermeket csak a személyes higiéniai tételeihez kell tanítani. Amikor a beteg beteg, időben kell az orvoshoz mennie, és kórházba kell helyezni. Az időben történő kezelés, az étkezés betartása és a szükséges gyógyszerek szedése garantálja a gyors gyógyulást. A hepatitis A prognózisa a legtöbb esetben kedvező. A betegség nem jelent krónikus formát, és a halálozási arány nagyon alacsony.

A hepatitis A gyermekek megelőzése

A hepatitis A vírusos betegség, melyet a májsejtek károsodása jellemez. Ezt egy fekvő-szájon át adják át egy beteg személytől. Minden emberre ez a betegség érintett. Sok országban a legtöbb eset gyermek. És ez nem meglepő, hiszen ez a betegség a "piszkos kezek betegsége".

A hepatitis A gyermekek fejlődésének szakaszai

Csakúgy, mint a felnőtteknél, a betegség ciklikusan fejlődik, és inkubációs periódusból, prodromalis, icteric és rekuperációból áll. Mindegyik fázisnak saját tünete és időtartama van.

Az inkubációs periódus attól a pillanattól kezdve folytatódik, amikor a vírus bejut a szervezetbe a gyermekeknél a hepatitis A első jeleinek megjelenéséig. Általában körülbelül 1 hónap van. Ugyanakkor nincs klinikai változás ebben az időszakban.

A további tünetek olyan módon alakulnak ki, hogy a gyermek lázát subfebrile számjegyek vagy magasabbak, rossz közérzet, émelygés, flatulencia, székrekedés, hasmenés, súlyos a megfelelő hipoondriumban.

A betegség ilyen fejlődése után 7-10 nap elteltével olyan tünetek jelentkeznek, mint az icteris sclera, a lágy nyálkahártya, és egy nap után - az egész bőr. Ugyanakkor a vizelet színe megváltozik. Olyan lesz, mint egy sör, ugyanolyan sötét és habos. Ami a betegség ilyen tüneteit illeti, mint a rossz közérzet, dyspepsiás rendellenességek, akkor ezen időszak alatt növekednek.

Amikor orvos vizsgálja meg, a máj megnövekedése tapasztalható, a perem tömörödhet és fájdalmas lehet a tapintással. Vannak olyan laboratóriumi mutatók is, amelyek lehetővé teszik a hepatitis diagnosztizálását. Ez a transzaminázok szintjének többszöri emelkedése, a bilirubin, különösen a közvetett frakció miatt. A icterikus periódus általában tíz napig tart, fokozatosan csökkenti a megnyilvánulásait.

Ezután jön a fellendülés színvonala, amelyet a mérgezés jelenségeinek csökkenése, az étvágy megjelenése, az általános állapot javulása jellemzi. A sárgaság is csökken. A leghosszabb a karikákon és a sclera-n.

A gyógyulási periódus 2-3 hónapig tarthat, mely alatt a gyermeknek a májban, bizonyos esetekben a lépben, valamint a vérkép változásaiban fokozódott a növekedése. És bár a gyermek állapota nem különösebben zavart, időszakos hasi fájdalom és fáradtság tapasztalható a fizikai erőfeszítés során.

A hepatitis A-t átruházó gyermeket a gyógyulási nyilvántartásokra kötelező ismételt vizsgálatokkal és tesztekkel kell ellátni a gyógyulás után 3 hónappal és 6 hónapon keresztül. A testmozgástól és a sporttól a teljes gyógyulásig ajánlott tartózkodni.

A betegség tipikus megnyilvánulása a gyermekben

A vírusos hepatitis A enyhe, közepesen súlyos és súlyos formákban fordulhat elő. A súlyosság mértékét a mérgezés jelensége, a sárgaság és a laboratóriumi mutatók jelzik. A beteg gyermekek 50% -ánál hepatitis A enyhe, melynek tünetei csekély csalási tünetek, a testhőmérséklet rövid távú emelkedése.

A sárgaság csak a sclera-t érinti, és a máj kissé megnagyobbodott. Az általános állapot is kevéssé zavart.

Néhány, enyhe betegségben szenvedő gyermeknél a prodromális színpad általában hiányzik. Az első tünet ebben az esetben a vizelet sötétebbé válik.

Nagyon sok megerősítést és tünetmentes folyamatot jelent a hepatitis A, amelyet csak a laboratóriumban diagnosztizáltak.

A betegség kezelésének alapelvei

Mivel a hepatitis A specifikus kezelését még nem fejlesztették ki, kórokozó-terápiát végzünk, ami a következőket jelenti:

  1. Az étrendnek való megfelelés;
  2. Méregtelenítés;
  3. Májvédők alkalmazása;
  4. A szorbensek célja;
  5. Vitamin kezelés.

Fontos szerepet kap a gyermekek betegségének megelőzése. Két irányt tartalmaz:

  • vaktsinorofilaktiku,
  • egy olyan intézkedéscsomagot, amely megakadályozza a vírusnak a fertőzött páciensről az egészséges gyermekre való átvitelének mechanizmusát.

A vakcinázás megelőzése és jellemzői

A vakcinázás a különböző vakcinák használatától függően egy évtől vagy három évig terjedő gyermekek számára adható. Ehhez használja a GEP-A-in-VAK orosz gyártmányú oltóanyagot, amely a formalin inaktivált virion. Két hónaponként 0,25 ml-ben adják be, ismételt adagolás 6 hónapon keresztül, és 10 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

Vannak olyan vakcinák is, amelyek más gyártók, például Havriks (Belgium), Vakta (USA), Avaksim (Franciaország). Adagolásuk egyszer 0,5 ml-es dózisban történik, 6-18 hónapos ismételt beadással és 10 év elteltével.

A vakcinációt általában a gyermekek jól tolerálják. Ritkán előfordulhat rossz közérzet, láz, allergiás reakciók bőrkiütés vagy viszketés formájában.

A speciális korrekció ilyen változások nem kell, és ők maguk megy keresztül néhány napig. Ha a tünetek hosszabb ideig nőnek vagy tartósan fennállnak, szükség van egy gyermekorvosra.

A hepatitis A elleni vakcinázás nem kötelező oltás. A magatartásához a következő adatok szükségesek:

  • kedvezőtlen járványügyi helyzet, ha 1000 betegenként 12 beteg gyermek van,
  • Egyidejű májkárosodás jelenléte a gyermekben (például hepatitis egy másik etiológiában),
  • hemofília jelenlétében,
  • A fertőzött betegekkel való szoros kapcsolat jelenléte,
  • azokban az esetekben, amikor egy gyermeket egy endemikus kedvezőtlen régióba kíván küldeni.

A vakcinázás megbízható módszer a gyermeknek a hepatitis A-ből való védelmére. Ugyanakkor 10-15 évig tartós, hosszú távú immunitás keletkezik. A vakcinázás végrehajtása során figyelembe kell venni, hogy az immunitás csak 3-4 hét után alakul ki.

Azokban az esetekben, amikor sürgősségi vakcinázásra kerül sor, immunglobulin-profilaxist végzünk, amely humán immunglobulin alkalmazásából áll. Ez a módszer azonban csak az állítólagos fertőzés után két héttel hatékony.

A későbbiekben az immunglobulin beadásának nincs értelme, mivel a betegség elkezdődik. A gyógyszer adagja 0,75 ml az 1-6 éves betegeknél, 1,5 ml 7-10 évig, az idősebbeknél 3 ml.

A megelőző intézkedések másik iránya az egészségügyi és higiéniai normák betartása mind a gyermekek, mind az állami és orvosi szolgáltatások területén. Ezek az intézkedések segítenek megakadályozni a vírus bejutását a májba.

Ezek a következők:

  • a gyermekek egészségügyi és életkörülményeinek javítása,
  • a gyermeknek a tisztított ivóvíz és ugyanazon élelmiszer fogyasztására való képességét,
  • hogy képes legyen a normatív mutatóknak megfelelő víztesteket és medencéket használni,
  • A fertőzés kitörése során az orvosoknak és az egészségügyi szolgálatnak minden ehhez szükséges tevékenységet el kell végeznie,
  • tervezett módon, a veszélyeztetett csoportok vakcinázása a hepatitis A-re.

A gyermekeknek a maguk részéről egyértelműen tiszteletben kell tartaniuk a személyes higiéniai szabályokat, amelyek nem engedik meg a fertőzésnek a szervezetbe való bejutását, és hosszú hónapokra ártanak. Bármely betegség könnyebb megelőzni, mint kezelni.

Hepatitis A gyermekeknél

Mi az a gyermekeknél a hepatitis A -

Hepatitis A - Akut betegség, ciklikus tünetekkel, amely az intoxikáció tüneteinek és a gyorsan múló májfunkcióknak köszönhető. A hepatitis A a nemzetközi osztályozás szerint ilyen típusú:

  • hepatitis A májkómával
  • akut hepatitis A
  • hepatitis A nélkül, májkóma nélkül.

járványtan

A hepatitis A-t gyakran a gyermekek okozzák. Az incidencia külön időszakos esetekben vagy kis járványok formájában jelentkezik. A hepatitis A betegek körében több mint 60% gyermek. A 3-7 éves gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben. A transzplacentáris immunitás védi a gyermekeket egy év betegség alatt.

Csak az emberek érintettek a hepatitis A. A fertőzést egy személy tolerálja és terjeszti, tekintet nélkül a betegség formájára - nyilvánvaló vagy rejtett, valamint vírus hordozóra. Járványok elsősorban a betegek atipikus hepatitis A. A betegséget nem diagnosztizálják, mert a fertőzött személy továbbra is normális életet, a fertőzést anélkül, hogy tudnának róla.

A vírus a betegek "él" a székletben, a vérben és a vizeletben. A vizeletben, mielőtt bármilyen tünetet észlelne. A hepatitis A tipikus enterális fertőzésnek minősül. Átviteli módok: kapcsolattartó háztartás, székleten keresztül, étellel és vízzel. A hepatitis A-t nem közvetíti a levegőben lévő cseppek. Vérátömlesztéssel fertőzött is lehet, de a kockázat nagyon, nagyon kicsi, mivel a vírus a vérben instabil. A transzplacens útvonal kizárt.

Az emberi test nagyon fogékony erre a vírusra. A felnőttek túlnyomó többsége ellenanyagokat fejleszt. A legtöbb hepatitis A betegséget ősszel és télen rögzítik, a legalacsonyabb incidenciát pedig nyáron. Az epidémák az óvodákban és az iskolákban fordulnak elő. A betegség után a szervezet olyan immunitást fejleszt ki, amely egész életében megvédi az embert a hepatitisz A-tól.

A hepatitis A osztályozását típusonként, súlyossággal és természetesen végezzük.

Tipikus hepatitis A - a betegség minden esete, amelyet a bőr sárgás festése és látható nyálkahártyák jellemeznek. A gravitáció három formáját hagyományosan különbözteti meg: könnyű, közepes és nehéz. Az atipikus esetekben verejtéktelen, törölt, szubklinikai hepatitisz. Az atípusos hepatitisz A súlyossága szerint nincs besorolva, enyhe formához tartozik.

A súlyosságot az általános mérgezés és sárgaság manifesztációi határozzák meg. Figyelembe kell venni a biokémiai vizsgálatok eredményeit is.

Könnyű forma. Ez a forma a gyermekek több mint 50% -a. A testhőmérséklet mérsékelt emelkedése (rövid távú) jellemzi. A mérgezés gyengén kifejeződik. A máj mérsékelten megnagyobbodott.

A betegség ciklikus és jóindulatú. A ciklikus periódus egy héttől 10 napig tart. A máj normál méretű lesz a 25-35. Napon. A betegség 5% -ánál hosszabb ideig tart a betegség.

A betegek 30% -ánál mérsékelt hepatitisz A. A mérgezés tünetei mérsékeltek, a sárgaság - mérsékelttől a jelentősig. A máj széle sűrű, maga a szerv fájdalmas. A vizelet mennyisége jelentősen csökken. Gyakran megnövekszik a lép is. A betegség zavartalanul működik. A betegség legfeljebb 10-14 napja, az intoxikáció tünetei továbbra is fennállnak. A sárgaság nem tart 2-3 hétig. A máj 40-460 napos betegség után visszatér normális állapotba. Az elhúzódó áramlást csak az esetek 3% -ában észlelték.

Nehéz forma a betegség ritka, 100-ból 1-3 esetben fixálódik. A mérgezés jelensége erősen kimutatható, sárga kA ki. Erős és gyakori hányás, letargia, anorexia stb. A sárgaság megjelenése nem vezet az általános mérgezés tüneteinek csökkenéséhez, hanem fordítva. A gyermek apatikus, gátlástalan lesz. A tünetek közé tartozik a szédülés, az orrvérzés, a bradycardia, a diurézis jelentős csökkenése, vérzéses eruptions.

A hepatitis A súlyos formájával a máj drasztikusan megnagyobbodik, a lép is. Amikor tapintás, súlyos fájdalom fordul elő.

Szabad alakú alak a betegség bőr és bőr sclera nélkül halad. A hepatitis A-ben szenvedő betegek körülbelül 20% -át érinti. Más tünetek hasonlóak a hepatitishez. A hőmérséklet emelkedhet egy ideig. Az étvágy megszűnik, általános gyengeség és levertség van. Lehetséges, hogy hányingert, sőt hányást is okozhat, de legfeljebb 3-5 napig.

A nem heptális forma fő tünete a máj akut megnagyobbodása kondenzációval és fájdalomval a tapintás után. Emelkedett a lép, a sötét vizelet és egy kis elszíneződött széklet is.

Szubklinikus forma a betegséget is fekvőbetegnek hívják. A klinikai megnyilvánulásai hiányoznak. Ebben az esetben a hepatitis A diagnosztizálására olyan betegek biokémiai vizsgálatát végezzük, akik kapcsolatban állnak a betegekkel. A bizalom megerősíti a TgM-HAV-antitestek szérumban történő kimutatásának diagnózisát. A betegség ilyen formái támogatják a járványügyi folyamatot a kollektíven.

Cholestatic forma. Elsősorban a mechanikai sárgaság tünetei jellemzik. A betegség ezen formájának kialakulása az epevezeték szintjén alapul, az intrahepatikus epevezeték szintjén. A fő tünet egy hosszú, kimondott sárgaság, amely 30-40 napig vagy később áthalad. A bőrnek nem csak sárga, hanem zöldes vagy sáfrányos árnyéka is lehet. Ilyen esetekben a viszkető bőr túlsúlyban van. A mérgezés tünetei nem fejeződnek ki, a májban enyhe növekedés tapasztalható. A vizelet sötét, a széklet elszíneződött. A hepatitis A cholestaticus formája hosszú, mégis kedvező. Krónikus hepatitis nem fordul elő.

A hepatitis A kezelése

A betegség akut vagy hosszan tartó lehet, sima, exacerbáció nélkül, súlyosbodásokkal. Komplikációk lehetnek az epeutaktól és a társbetegségek beszorulásától.

Akut áram 95/100 esetben fordul elő. Vannak esetek, amikor a tünetek nagyon gyorsan eltűnnek - 2-3 hétig. Ez idő alatt a máj visszatér a normális szintre. A gyermekeknél a betegség teljes időtartama, bár az akut hepatitis (2-3 hónap) időtartamára illeszkedik, de a sárgaság eltűnését követő 6-8 héten belül bizonyos panaszok fennmaradhatnak. Ezeket az eseteket visszahúzó véletlennek lehet tekinteni.

Az elhúzódó áram diagnosztizált hepatitis, amely 3-6 hónapig és tovább tart. A betegség ciklikusságának megsértését a sárgaság utáni időszakban mutatják ki. A máj sokáig megnövekszik, néha a lép is. A hepatitisz A elhúzódó formája a gyógyulást eredményezi.

Áramlás csúcsértékkel. A súlyosbodás alatt a májgyulladás klinikai tüneteinek növekedése és a funkcionális májminták súlyosbodása a máj patogenitásának perzisztenciájának hátterében. A súlyosbodás különbözik a hepatitisz A visszaesésétől. A relapszus egy olyan betegség újraindulására utal, amely a teljes gyógyulás után kezdődik (amikor a látható tünetek eltűnnek). A relapsusok nem járhatnak sárgaság megjelenésével.

Gyermekeknél a betegség visszaesésének megnyilvánulása egy másik típusú hepatitisz hozzáadásával jár együtt. Az exacerbációk alacsony immunitás miatt következnek be.

Az epeutak elváltozásai általában a betegség átlagos formájával fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a betegség különféle tünetek nélkül jelentkezik, és laboratóriumi vizsgálat eredményei diagnosztizálják. A sérülések a specifikus kezelés alkalmazása nélkül, a hepatitis A tüneteinek eltűnésével együtt járnak.

A tanfolyam interferenciás fertőzések hozzáadásával. Az adherens betegségek általában nem növelik a tünetek súlyosságát. De egyes esetekben májnagyobbodást okozhatnak.

eredmény pozitív lehet - teljes helyreállítás, amely különösen a máj szerkezetének helyreállításával nyilvánul meg. A helyreállítás anatómiai hibákkal járhat, mely esetben a máj élettartama meghosszabbodik. Komplikációk is lehetnek. Az epeúti vereséget nem végeredménynek tekintik, hanem a hepatitis A szövődményének a mikrobiológiai növény aktiválásának következtében.

Az epeutak elváltozásai esetén a betegek fájdalmat érnek a jobb oldali bordák alatt, émelygés vagy hányás. Sőt, a panaszok a gyógyulás után 2-3 hónappal kezdődnek.

Mi okozza / okozza a hepatitis A gyermekeket:

Hepatitis A vírust 1970-ben fedezték fel S. Feinstone és a csapat. A vírus 27-30 nm átmérőjű RNS-t tartalmaz. A vírus enterovírusnak minősül. A HAV "megölhető" formalin, klóramin és ultraibolya sugárzással. A vírus az első percben is meghal, ha a tápközeg hőmérséklete eléri a 85 ° C-ot. De a CAA érzéketlen az éterre.

Pathogenezis (mi történik?) A hepatitis A gyermekeknél:

A hepatitis A esetén a vírus közvetlen citopátiás hatása a máj parenchymára megengedett. A vírus a nyálba kerül a nyál vagy az élelmiszer / víz hatására. A gyomorból, beleesik a vékonybélbe, amely, feltehetően, abszorbeálódik a portális keringésbe, és a rokon receptor behatol a hepatociták és kölcsönható biológiai makromolekulák részt méregtelenítő folyamatait.

Ennek a folyamatnak köszönhetően szabad gyökök szabadulnak fel, amelyek megindítják a sejtmembrán lipidek savperoxid oxidációjának folyamatát. A lipid membrán komponensek szervezeti struktúrája változik. A biológiai membránok hidrofób gátján lyukak vannak, ami áteresztőképességükhöz vezet. A hepatitis A - citolízis szindróma patogenezisében központi szerepet játszik.

A szervezetben a fehérje, a zsír, a szénhidrát, a pigment és más anyagcsere-típusok zavarják. Ezért az albumin szintetizálására, a véralvadási tényezőkre, a különböző vitaminok csökkenésére, a glükóz roncsolódására stb. Alkalmazható. A rekonvalízis fázisában a májállapot helyreáll.

morbid anatomy. A hepatitis A morfológiáját az intravital puncture máj biopsziák adatai alapján tanulmányozták. A változások láthatóak mindegyik szöveti összetevőben. A hepatitisz A-nak nincs masszív nekrózis a májban.

Hepatitis A tünetei gyermekekben:

A tipikusan jellemző betegség ciklikus, ide tartoznak az inkubáció, a kezdeti (előbukkanó), a magas betegség (ictericus), a poszt-zselé és a gyógyulás időszaka. Összesen öt van.

10 és 45 nap között az inkubálási idő a hepatitis A gyermekek fertőzésére vonatkozik. A legtöbb esetben ez 15-30 nap. A vírus antigén ebben a pillanatban már megtalálható a fertőzött gyermek vérében. A májsejtes enzimek nagy aktivitását is megfigyelhetjük.

Kezdeti időszak a szakirodalomban is a prodrome időszaknak nevezik. A betegség akut megjelenése, a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, olyan tünetek, mint a test gyengesége, fejfájás, étvágycsökkenés vagy csökkenés, émelygés, sőt hányás. A gyermek panaszkodhat fájdalomtól a bordák jobb oldalán vagy különleges lokalizáció nélkül.

A kisgyerekek szeszélyesek és irritálódnak, a játékok iránti érdeklődés megszűnik, alvászavarok fordulnak elő. Gyakran előfordulnak átmeneti diszpepsziás rendellenességek: hemodialízis, székrekedés, ritka esetekben - több hígított széklet.

Néhány nap múlva, vagy akár az első nap után a hőmérséklet visszatér a normális szintre, a tünetek gyengülnek, de az általános gyengeség még mindig ott van. A betegség e periódusában a legfontosabb objektív tünet a májnövekedés, érzékenység és érzékenység a tapintásban.

A hepatitisz A enyhe formái esetén a betegség nem kezdődik a fentiekben ismertetett mérgezési tünetekkel, hanem a vizelet és az ürülék árnyékában bekövetkező változásokkal. A prodromális periódus 3-8 napig tart.

A duzzadási időszak melyet a sárgaság manifesztációja jellemez. Az általános állapot javul. Először a sclera sárga színűvé válik, majd az arc, a törzs, az ég, és még később - a végtagokon lévő bőr. A sárgaság nagyon gyorsan manifesztálódik.

A hepatitis A sárgaság gyermekekben nem mindig nyilvánvalóan nyilvánul meg. 1-2 hétig tart, átlagosan 9-13 napig. A leghosszabbak a bőr sárga hajtái, a fülek és a sclera. A sárgaság közepén a máj maximálisan megnagyobbodik, a fájdalom tapint. Hepatitis A esetén az alább felsorolt ​​tünetek lehetnek: az artériás nyomás csökkentése, a szívhangok gyengülése, az I hang vagy a kis szisztolés zaj a csúcson stb.

A sárgaság legfeljebb süllyedése után kezdődik a 7-10 nappal az indítás után. A mérgezés tünetei eltűnnek, az étvágy egyre jobb lesz, a diurézis nő. Visszatér a normál színű székletből. Ha a betegség folyamata ciklikus, a klinika egy hét után csökken (legfeljebb 10 nap elteltével). Ezután kezdődik a helikopter utáni időszak. A jó egészségi állapot ellenére a funkcionális májpróbák megváltoztak, a máj megnagyobbodott (ritkán - a lép is).

Az ötödik periódust a helyreállítási időszaknak nevezik. A máj méretének normalizálása és funkcióinak helyreállítása jellemzi. A gyermek általános jóléte jó. De gyakran a gyerekek panaszkodnak a fizikai aktivitás, a hasi fájdalom gyors kimerülésére. Az ötödik periódus 2-3 hónapig tart.

A hepatitis A gyermekek diagnosztizálása:

A hepatitis A gyermekek diagnosztizálása klinikai, epidemiológiai és laboratóriumi adatokon alapul. A laboratóriumi módszerek döntő fontosságúak. A laboratóriumi mutatók specifikusak és nem specifikusak. Specifikusak lehetnek a HAV RNS (PCR) és az anti-HAV JgM specifikus antitestek kimutatása (ELISA segítségével).

A nem specifikus laboratóriumi mutatók segítenek meghatározni a májkárosodás mértékét, felmérni a betegség súlyosságát, irányát és prognózisát. A számos biokémiai laboratóriumi vizsgálatok a leghatékonyabbak aktivitásának meghatározására a hepatocelluláris enzimek (apátia, AST, S-1 - FA stb), indikátorok pigment metabolizmus és fehérje-szintetizáló a máj működését.

Hepatitis A gyermekek kezelésében:

A kezelést a legtöbb esetben otthon végzik. Ha a betegség mérsékelt, mérsékelt / minimális testmozgás javasolt. Minél nehezebb a betegség, annál kevésbé fizikai aktivitásnak kell lennie.

Ha a betegség formája elhasználódott, akkor enyhe, félig postai beavatkozás ajánlott a sárgaság idején.

Súlyos, esetleg mérsékelten súlyos formában az ágyfekvést az icterikus időszak első 3-5 napjában kell megfigyelni. Miután a mérgezés tünetei egyre kevésbé jelentkeznek, bejuthat a félig postai rendszerbe.

A gyermekek 3-6 hónapig mentesülnek a testnevelés alól, és sportolják - 6-12 hónapig. A testmozgás növekedése ajánlott bevezetni az egyes esetektől függően.

A szenvedő gyermekeknek magas színvonalú, nagy kalóriájú és lehetőség szerint élettani táplálékra van szükségük a fehérjék, zsírok és szénhidrátok 1: 1: 4-5 arányban.

A hepatitis A gyermeket tartalmazó fehérjék fogyaszthatnak alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, alacsony zsírtartalmú húsokat, sovány halakat és tojásokat. A szénhidrátokat kenyér, rizs, búza, zab, hajdina zabkása, tészta, cukor, burgonya formájában vezetik be az étrendbe.

A gyermekek számára a hepatitis A tápláléknak elegendő nyers és forralt zöldséget, zöldséget, gyümölcslevet és gyümölcsöt kell tartalmaznia. Szükséges az extrakciós anyagok fogyasztásának kizárása. Ebben a koncepcióban szerves anyagok vannak rejtve, amelyek a termék főzésénél bejutnak a megoldásba. Ez például kreatin, xantin, kreatinin, tirozin, karbamid, leucin stb.

Továbbá a gyermek nem ajánlott tűzálló zsírok, amelyek tartalmaznak zsírt, margarin, olvasztott. Nem eszik zsíros kolbász, húskonzervek, sertéshús, sonka, zsír madár, zsíros halfajták, savanyúság, fűszeres mártást, bab, fűszeres sajt, retek, fokhagyma, retek, sütemények, csokoládék, sütemények, cukorkák, csípős fűszerek (beleértve a mustár, majonéz és bors), füstölt termékek, g diófélék, bordák, torma stb.

Lehet használni a hepatitis A méz, cukorka, lekvárok, kekszek nesdobnoe, szárítottuk (például, aszalt szilva, sárgabarack, mazsola), zselé, hab, zselé, saláta, vinaigrettes, zselés hal, hering átitatott.

A gyermekeknél a hepatitis A nem gyógyul meg, hanem choleretic preparátumokat ír elő. Az akut fázisú betegség legcélszerűbb alkalmazni előnyösen holeliticheskogo működtető eszköz (magnézium-szulfát flamen, berberin és mtsai.), Valamint egy lábadozás időszakban - holesekretiruyuschego (allohol, holenzim és munkatársai).

Amikor a hepatitis A orvosok kijelölik a B csoportba tartozó vitaminokat, C- és PP-vitaminokat. A feltöltés ideje alatt, és különösen az elhúzódó hepatitisz A, a foszfóblob, a Liv K52 (ha a gyermek 2 évnél idősebb), a tablettázott Liv. Vagy a legális kezelést is elvégezheti.

A cholestasis kezelését a betegség cholestaticus formájával ursodeoxycholic savval (ursosana) végezzük. Az adag 10-15 mgDkg / nap. Ha a hepatitis A folyamata elhúzódott, az ursosan folyamata meghosszabbítható és 3-6 hónap lesz. Az Ursosan-t időnként (orvos ajánlása szerint) a foszfoglőről vagy illóolajról 2-4 héten át vagy legálisan pótolják. Súlyos formában (és egyes esetekben mérsékelt formában) infúziós terápiát írnak elő.

Intravénás csepegtetés: 1,5% -os reamberin oldat 10 ml / ttkg reopoliglyukin, hemodez, 10% glükóz oldat esetén.

Amikor a betegség akut periódusa elhalad, a gyermekek klinikai felügyelet alatt állnak. A kórházban külön kabinet szervez. Ha egy ilyen iroda nem szervezhető meg, akkor a kerületi gyermekorvosnak orvosi ellenőrzéssel kell ellátnia a gyermekpoliklinikát.

A betegség megjelenése után 45-60 nappal a beteg gyermek első vizsgálatát végezzük, a második vizsgálatot 3 hónap elteltével kijelöljük. Ha nincs klinikai megnyilvánulás, akkor a gyermeket eltávolítják a nyilvántartásból.

Függetlenül a betegség formájától és súlyosságától, enteroszorpciós terápiát kell előírni a kezelés teljes időtartamára. Ilyen gyógyszerek, mint enteroszég, enterodézis alkalmazzák.

Ha egy nagy gyermek falvakban vagy városokban él, a központi kerületi gyermekkórházak vagy a gyermekek poliklinikáinak fertőző részlegein klinikai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis A gyermekek megelőzése:

A hepatitis A fertőzés terjedésének megakadályozására tett intézkedések azt sugallják, hogy a fertőzés forrására, az átvitel módjaira és a szervezet érzékenységére gyakorolt ​​hatást gyakorolják.

A korai diagnózis lehetővé teszi a betegek izolálását a járvány kitörésének megelőzése érdekében, különösen a gyermekek szervezett csoportjaiban. Azok a gyermekek, akik naponta érintkeznek a pácienssel, végzik el a sclera, a bőrt, a májgyulladást. Is ellenőrizheti a szín a vizelet és a széklet.

A hepatitisz A fókuszában atipikus formák azonosítására laboratóriumi vizsgálatot ajánlunk. A vizsgálatot rendszeresen, 10-15 nappal végezzük, amíg a hepatitis A kitörése véget nem ér.

A fertőzés terjedésének megakadályozását a közétkeztetés, az ivóvíz minősége, a köz- és személyi higiénia betartása révén végzik. Ha a fertőzés fókuszában a hepatitisz A fertőzéses beteg azonosítja a jelenlegi és a végleges fertőtlenítést.

Profilaként normál immunglobulin alkalmazását alkalmazzák. Ez segít megállítani a vakut. Általában a hepatitis A vírus magas antitesttartalmú immunglobulint alkalmazzák - 1: 10 000 és annál magasabb.

A betegség immunprofilaxisát a betegség előrehaladtával és a betegség aktivitását megelőzően végezzük. Epidémiákra is. A tervezett profilaxis az őszi - augusztusi vagy szeptemberi időszakra esik, ahol a hepatitis A magas előfordulási aránya van, ahol 1000 beteg közül 12 beteg.

A hepatitis A maximális hatékony megelőzése csak egyetemes vakcinázás útján lehetséges. Oroszországban a következő oltóanyagokat regisztrálták és engedélyezték:

  • a hepatitis A elleni vakcina polioxidóniummal GEP-A-in-VAK-PO L, Oroszország;
  • vakcina A hepatitis A tisztított koncentrált adszorbeált inaktivált folyadék GEP-A-in-BAC ellen. Oroszország;
  • havriks 720 cég Glaxo Smith Klein, Anglia;
  • havrik 1440 cég Glaxo Smith Klein, Anglia;
  • tweenrix - vakcina hepatitis A és B elleni vakcinával Glaxo Smith Klein, Anglia;
  • (25 ED) (és 50 egység). Merck Sharp és Dome, USA;
  • egy baleset a Sanofi Pasteur, Franciaország.

A hepatitis A elleni vakcinát intramuscularisan adják be 1 éves gyermekek számára. A hepatitis A elleni vakcina egyidejűleg hepatitis B vakcinával is beadható, ha az oltások időzítése egybeesik a test különböző részeivel. A vakcinák 95% -a védettségi szintet hoz létre.

A vakcina bevezetéséből eredő mellékhatások szinte nem gyakoriak. Gyakran előfordulhatnak fájdalom, hyperemia és ödéma formájában a vakcina beadásának helyén. A hőmérséklet emelkedhet, hideg, allergiás kiütések.

Milyen orvosokat kell kezelni, ha gyermekeknél hepatitis A van?

Mi aggódsz? Szeretne részletesebb információkat tudni a hepatitis A gyermekről, annak okairól, tüneteiről, a kezelés módjáról és a megelőzésről, a betegség folyamán és az étrend után? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Tudod beszéljen orvosával - Klinika eurólabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső tüneteket, segítenek a betegség tünetekkel való azonosításában, konzultálnak velük, segítséget nyújtanak és diagnosztizálják. Ön is forduljon orvoshoz otthon. klinika eurólabor éjjel-nappal nyitva van.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Klinikánk klinikai telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kényelmes napot és egy órát látogat el az orvoshoz. Itt jelennek meg a koordináták és az irányok. Nézd meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban már elvégezte a kutatást, győződjön meg róla, hogy eredményeit az orvosi hivatal. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.

Ugye? Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem elég figyelmet fordítanak a betegségek tünetei és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos jelzése, jellegzetes külső megnyilvánulása - az ún a betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez egyszerűen évente többször is szükség van orvosi vizsgálatnak kell alávetni, nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne kérdezni az orvostól - használja az online konzultációs szakaszt, talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat és olvas tippek a gondozáshoz. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az orvosi portálon is eurólabor, hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.

Hepatitis A gyermekeknél

Hepatitis A, más néven fertőző betegség, egy akut májbetegség, kiváltott hepatitisz A. Egy ilyen megvalósítási mód szerint a vírusbetegség tartják a legkevésbé veszélyes, mert az alacsony valószínűsége az átmeneti állapot a krónikus formában.

okok

A hepatitis A a gyermekek között meglehetősen gyakori betegségnek számít. Ennek oka egy egyszerű és gyors módszer a fertőzés átadására és fertőzésére:

  • a hepatitis A vírus a lenyelés után felszívódik a vérbe a vékonybél falain keresztül;
  • a kórokozó a májsejteket fertőzi;
  • a vírus elkezd szaporodni, gyulladásos folyamatot kiváltva;
  • a fertőzött májsejtek meghalnak, ami végül májkárosodáshoz vezet.

Hepatitis A vírus különböző módon beléphet a gyermek testébe. A májban fellépő gyulladásos folyamatok fő okai lehetnek:

kapcsolatok a hepatitis A vírussal fertőzöttekkel; a személyes higiéniára vonatkozó alapszabályok figyelmen kívül hagyása; az élet az egészségtelen körülmények között; a termikusan feldolgozatlan élelmiszerek lenyelése.

Különös figyelmet kell fordítani a főzés pillanatára. A máj fertőzése szennyezett halat és más tengeri termékeket okozhat. Ez annak köszönhető, hogy a kórokozó egyik leggyakoribb módja a vízen át.

Jellegzetes tünetei vannak annak, hogy a hepatitisz A gyermek fejlődik ki. A szülőknek tudniuk kell az ilyen megnyilvánulásokról. Ez befolyásolhatja a gyermek egészségi állapotát és egészségét.

tünetek

Egyes esetekben a betegség nem jelentkezik közvetlenül a kórokozó bejutása után a szervezetbe. Az inkubációs időszak átlagosan 30 nap (néha eléri az 50 napot). A betegség jelei azonban a fertőzést követő 7. napon is előfordulhatnak.

A gyermekgyógyászatban a hepatitis A felismerésének fő tünetei a következők:

  • a testhőmérséklet 37,5-39 fokos növekedése;
  • A gyomor-bél traktus rendellenessége: émelygés, hányás, étvágytalanság;
  • általános gyengeség;
  • hasi fájdalom a jobb felső kvadránsban (a májban).

Néhány nappal az első jelek megjelenése után a betegség javulhat. A betegség egyéb megnyilvánulása azonban hamar észrevehetővé válik:

  • a bőr sárgulása, a fehérje bevonata;
  • a széklet elszíneződése;
  • a vizelet sötétedése.

Ilyen tünetek egy-két hétig fennmaradhatnak. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés és a betegség kezelési megnyilvánulása elég gyorsan áthalad.

A hepatitis A diagnózisa gyermekeknél

Határozza meg a betegség természetét és típusát orvos-fertőzéses. Azonnal kell foglalkozni a gyermek szorongása első jeleit követően. Az orvos elvégzi a vizsgálatot és speciális vizsgálatokat ír elő, amelyek pontos diagnózist fognak létrehozni.

A vizelet és a vér biokémiai elemzését követően rendszerint lehetséges diagnosztizálni a hepatitis A-t egy gyermekben. A szakember a vírusos hepatitis markereire vérvizsgálatot is végezhet, ami segít a betegség típusának végleges megállapításában.

szövődmények

A hepatitisz A vírus a legbiztonságosabbnak tekinthető más típusú betegségek között. A legtöbb esetben a gyermek könnyen tolerálja a fertőzést. Ez a funkció azt jelzi, hogy az orvosi csapat nem figyeli komoly következményeket és szövődményeket, ami veszélyeztetheti a hepatitis A-t. A gyógyulás után a betegség nem hagy nyomot. A gyermek májfunkciója teljesen helyreáll.

A hepatitis A-t olyan könnyen átvihető betegségnek tekintik, amely csak éles formában van. Nem okoz krónikus májkárosodást. A gyógyulás után a baba teste védő antitesteket termel a kórokozóból. Ez a funkció csökkenti a jövőben a máj ismételt fertőzésének kockázatát.

Bár a hepatitis A nem rendkívül veszélyes betegség a gyermek számára, a fertőzés még mindig negatív hatással van a gyermek testére. A szülőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a gyermek táplálására és higiéniájára. Ez lehetővé teszi, hogy megfelelő időben megtegyék a fertőzés első megnyilvánulásait és elkerüljék a negatív következményeket.

kezelés

A hepatitis A nem tartozik a veszélyes betegségek kategóriájába. A legtöbb esetben a fertőzés önmagában megszűnik. Azonban, ha egy ilyen betegséget megelőz egy gyermek, akkor ne vállaljon kockázatot. A májkárosodás első jele alapján szakembernek kell bizonyítania.

Mit tehetsz?

A legfontosabb dolog, amit a betegség egész ideje alatt és a gyógyulás alatt kell tartania, figyelni kell a gyermek állapotát, és felelősen követnie kell a kezelőorvos összes ajánlását. A kisbeteget megfelelő gondossággal kell biztosítani. A betegség enyhe formában a gyermeknek be kell tartania a félig postai rendszert. Súlyos formában a fizikai aktivitás ellenjavallt.

Szükség van továbbá a gyermek étrendjének és étrendjének felülvizsgálatára. A Cure hepatitis A segít a speciális étrendben. El kell kerülni az élelmiszerből:

  • zsíros és sült ételek,
  • konzervek,
  • fokhagyma,
  • retek,
  • cukrászati ​​termékek,
  • fűszerezés
  • füstölt termékek.

Az étrendnek friss és főtt zöldségből, gabonafélékből, gyümölcslevekből és gyümölcsökből kell állnia.

Amit az orvos csinál

A betegség bonyolult formájával a gyermeket kezelni kell. A terápia a speciális készítmények testébe történő bevezetését jelenti, amelyek elősegítik a vér tisztítását és a toxikus anyagok testről való kiválasztását. Vannak vitaminok is.

A gyógyulás után a gyermeket regisztrálják a klinikán. A kimerültség után kétszer meg kell ismételnie: két hónap után és hat hónap után.

megelőzés

Jelenleg a leghatékonyabb megelőző intézkedés a különleges védőoltások végrehajtása. Ez lehetővé teszi, hogy a gyermek immunitást fejtsen ki a fertőzés kórokozójára. A vakcinát 1 éves korban intramuszkulárisan adják be a gyermekeknek.

A májszennyezés megakadályozása a személyi higiénia megfelelő betartását is elősegíti. Ehhez meg kell tanítani a gyermek korai életkorát, hogy nyomon kövesse tisztaságát, mossa meg kezét az utca után, és étkezés előtt meglátogassa a WC-t.

Hepatitis A gyermekeknél

Ezt a betegséget Botkin-betegségnek is nevezik. A betegség hepatitis A vírus által okozott akut májkárosodás, a Botkin-betegség a hepatitis legkedvezőbb formájának tekinthető, mivel nem válhat krónikussá. Így tanulunk a betegségről a fiatal betegeknél, annak tüneteiről, kezeléséről.

Fertőző vagy nem vírusos hepatitis A

A Botkin-betegség fő tünete a bélbetegség, vagyis a gyermek megbetegszik a betegséggel való érintkezés után. A vírus átjut a széklet, az élelmiszer, a piszkos kezek, a víz. Ezért nagyon fontos a zöldség és a gyümölcs fogyasztása a fogyasztás elott, a séta után és a nyilvános helyeken való meglátogatás után. Ha valaki fertőzött a hepatitisz A-val, akkor a fertőző betegséggel való érintkezés pillanatától számított 14-30 napon belül megjelenhetnek a gyermek betegségének tünetei. Vagyis ez a betegség fertőző.

Szükségem van a vakcinázásra a hepatitisz A gyermekek számára?

Az orvosok biztosak abban, hogy a hepatitis legjobb megelőzése az oltás. Napjainkban nagyon hatékony vakcinákat hoztak létre, amelyek megvédik a Botkin-betegséget. A vakcinázás után a szervezet védelme 6-10 évig tart.

Kötelező oltások azok a gyermekek, akik a hepatitis A magas incidenciája (3 éves kortól) élnek. A gyermekintézetek személyzete, a fertőző szétválás is kötelező.

Hepatitis A gyermekeknél: tünetek, diagnózis, következmények

A betegség az úgynevezett pre-zheltushnogo periódusból indul ki. A többi típusú hepatitisektől eltérően Botkin-betegség esetén rövid, körülbelül egy hétig tart (más fajokban - 2-4 héten át). A pre-zheltushnogo periódus végén a bébi máj megnagyobbodik, a vizelet sötétedik.

A foltos periódust a nyálkahártyák gyors színe és a sárga színű bőr kísérte. A folyamat a sclera-val kezdődik, majd összeköti az orális nyálkahártyát, az arcot, a végtagokat. A gyógyulás után az icterus fordított sorrendben eltűnik.

A sárgaság mértéke hagyományosan a májgyulladás súlyosságától függ. Azonban korai korban a gyermek ilyen kapcsolat nem mindig létezik - a betegség súlyos szakaszát néha a bőr enyhén sárgulja.

A beteg gyakorlása elszíneződött. Fehér agyaghoz hasonlítanak. A csecsemő időszakában a baba viszkető bõr lehet. A máj mérete nő. Néha a lép mérete is megnőhet. Ha a hepatitisz A súlyos, akkor a vérzéses periódusban vérzéses tünetek figyelhetők meg - vérzés a bőrön egy kis pont természetben, orrvérzés.

A test mérgezést mutat, és egy bizonyos veszély a központi idegrendszer veresége, amit a letargia, az alvászavarok, az apátia manifesztál. Az óvodás korú gyermekek hánytathatnak, az impulzusszám csökkenése.

A fiatal pácienseknél az icterikus periódus időtartama átlagosan két hét, súlyos betegségben - négy. A sárgaság fokozatosan eltűnik, a máj mérete visszatér normális szintre, a vizelet színe helyreáll.

Ami a Botkin-betegség diagnózisát illeti, a klinikai klinikai vizsgálattal kezdődik. A fertőző betegségek előzetes diagnosztizálása a kutatás segítségével megerősíti. Számos közülük:

  1. Vérvizsgálat. Kimutatja a leukociták és az ESR csökkenését, a monociták számának növekedését, a bilirubin szintjét, az ammónia emelkedését a betegség súlyos formájánál.
  2. Vizeletvizsgálat. A hepatitis, azt mutatja, urobilin, epe pigmentek.
  3. A vér vérének szerológiai vizsgálata. Lehetővé teszi az M és G immunglobulinok kimutatását, figyelemmel kísérve a terápiás folyamat dinamikáját.
  4. Módszerek Az ELISA és a RIM (immunoenzim és radioimmunitás) képes kimutatni a vírus antigéneket, antitesteket rájuk.
  5. USA-ban. Meghatározza a beteg gyermek májának méretét, szerkezeti változásait.

Ha a gyermekgyógyászatban a hepatitis A következményeiről beszélünk, akkor leggyakrabban enyhe és mérsékelt formában fordul elő, és a gyógyulás véget ér. A betegség nem halad át krónikus formában.

A betegség kockázata az óvodás gyermekeknél 0,1%, serdülőknél pedig 0,3%.

A fiatal betegek teljes gyógyulása fokozatosan alakulhat ki. A visszanyert betegek felét fennmaradó események diagnosztizálják. A hepatitisz utáni szindróma egyike. A gyerek panaszkodik a máj kellemetlen érzéseire, általános gyengeségre. Ha a gyermek követi az étrendet, a napi rendszert, akkor az ilyen panaszok fokozatosan eltűnnek. A fennmaradó jelenségek második változata a bilirubin szintjének emelkedése hosszú ideig. És bár ez a máj funkcionális hiányosságának jele, ez a maradvány jelenség kedvesen jár.

Leggyakrabban a hepatitisz A után a gyermeket az epevezetékek patológiái diszkinézis, kolecisztitisz és kolangitis formájában jelentik. Ezeket a változásokat korai stádiumban kell azonosítani, mert előreléphetnek, és a hepatocholecystitis megjelenéséhez vezetnek.

Botkin-kór után a gyermekeket az emésztőrendszer befolyásolhatja, néha pancreatitis és duodenitis jelentkezik. Ezért fontos, hogy a gyógyulás után figyeljék a fertőző betegség szakembereit, hogy időben tesztelhessenek, és tartsák be ajánlásait. Többek között étrendet írnak fel.

Hepatitis A gyermekek egy év alatt

A statisztikák szerint a hepatitisz A betegek 60% -a gyermek. Leggyakrabban Botkin-kórban diagnosztizálják a 3-7 éves korú betegeket. Ami a betegség kialakulását illeti a csecsemőknél legfeljebb egy évig, azokat transzplacens immunitás védi. Nem kapnak hepatitis A.

Hogyan kell kezelni a hepatitis A-t gyermekekben?

Az orvosi intézkedéseket a beteg gyermekek kórházban történő kötelező elhelyezésével végzik. A vírus típusától függően külön kerülnek elhelyezésre a keresztfertőzés elkerülése érdekében. Szigorú pihenőhelyet írnak elő az ilyen fiatal betegek számára akut időszakban, és addig tart, amíg a normál vizeletszín vissza nem áll. A rendszer fokozatosan változik, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei javulnak. Ha a gyermek kifejezett mérgezéssel rendelkezik, akkor méregtelenítő terápiát kapott. Ez egy fiziológiai és glükózoldat intravénás injekciója. A betegeket kinevezik és a szorbensek belső befogadására kerül sor. Leggyakrabban Polyphep, aktívszén, Enterosgel, Filtrum.

A fiatal betegek kezelésére szolgáló glükokortikoszteroidokat csak a betegség malignus formáiban alkalmazzák. Ha a gyermeknek a májsejtek (citolízis) súlyos elváltozása van, amit az 5-ös vagy annál idősebb enzimek növekedése igazol, akkor vírusellenes szereket írnak fel. Az orvosok leggyakrabban Viferon, Interferon, Intron-A, Roferon-A, egyéb gyógyszerek. A fertőzöttek az interferon induktorokat és az immunmodulátorokat is előírják fiatal betegek számára: Tactivine, Cycloferon, Decaris.

A beteg máját hepatoprotektorok - Essentiale N és Essentiale Forte segítik. Foszfolipidek különleges anyagokkal rendelkeznek, amelyek visszaállítják a májsejteket a gyermek testében. Gyakran májvédőként gyógynövény-gyógymódot ír elő a tejcsíra kivonata alapján: Legalon, Silibor, Mariol, Karsil. A LIV 52 gyógyszer szintén nagyon jól helyreállítja a májsejteket. A növényi kivonatokból áll. A glutargin és a Parzhin jó segítséget jelentenek a gyermek májfunkciójának normalizálásában. Ez utóbbi esszenciális aminosav-arginint tartalmaz.

Az orvosok kijelölik a hepatitis A betegeket a gyermekek és a fortifying agents: B-vitaminok, aszkorbinsav, Apilak, Spirulina.

A kollagogén készítmények gyermekeknek csak a gyógyulás idején javasoltak. Közülük Flamin, Cholenzim, Hofitol. A kezelőorvos javaslatára a fitoszporok használata megengedett.

Beteg gyermek gondozása

Minden orvosi intézkedést a beteg gyermek étrendjének betartása alapján kell végrehajtani. Ez zárni az étrendből a zsíros ételek, mind a sült, fűszeres ételek, ketchup, majonéz, bab, édességek formájában sütemények, torták, sütemények, dió, szóda.

A gyermeknek több hasznos italt kell kínálnia. Ez a levest dogrose, teát tej, sovány joghurt és joghurt, gyümölcslevek, gyógytea.

Zöldségeket kell adni a gyermekeknek főtt és friss formában. A menükben a gyerekeknek jelen kell lennie cukkini, káposzta, sárgarépa, burgonya. Javasoljuk, hogy felajánlott vagy párolt húst is kínáljon. Előnyben kell részesíteni a nyúl, csirkemell nélküli bőr, pulyka, marhahús. A beteg gyermek menüjében lévő halnak sült vagy főtt formában kell lennie. A takarmányozás ilyen korlátozását a hepatitisz súlyosságától függően 3 és 12 hónap között kell követni.

A betegség után a gyermek kiszabadul a testnevelésből az iskolában. Meg kell állnunk és gyakorolni a sportszakaszokon. A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermekek korlátozzák a fizikai aktivitást a helyreállítás utáni első három hónapban. A növekedésnek fokozatosnak kell lennie.

A betegség visszanyerése után a Botkin a poliklinikán található egy adagolástanulmányba. Az első vizsgálatot a gyógyulást követően egy hónap és fél, a második - 5-6 hónap után.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis