Milyen intézkedések vannak a hepatitis B megelőzésére?

Share Tweet Pin it

A hepatitis B veszélyes vírusos betegség, amely elpusztítja a májat, ami könnyebb megakadályozni, mint a kezelést. Ezért a hepatitisz B megelőzését különös figyelemben kell részesíteni, még akkor is, ha a közeli emberek között nincs vírus hordozó.

A vírus okozta fertőzés megelőzésére irányuló fő intézkedés jelenleg az oltás. Ha nincs jelen, a betegség csak akkor lehetséges, ha az elővigyázatossági intézkedéseket szigorúan betartják.

A megelőzés típusai

Megelőző intézkedések léteznek a terjedés megállítására és a fertőzés gócai kialakulásának megakadályozására. Mindenki, aki törődik az egészségével, ismernie és tiszteletben tartania.

Összességében a megelőzés két formáját különböztetik meg: nem specifikus és specifikus. Közös céljuk van: a vírus hordozóinak számának csökkentése és az új fertőzések megelőzése.

A vírusos hepatitis B elleni védekezés nem 100% -os védelmet nyújt a fertőzéssel szemben, de jelentősen csökkentheti a vírusokat hordozó embereket, valamint megkönnyítheti a betegség diagnosztizálását már diagnosztizált betegségben.

Nemspecifikus intézkedések

Ezek magukban foglalják a vírus útjának belföldi úton történő továbbításának megakadályozását.

A hepatitis B elleni küzdelemben nagy jelentőséggel bír az egészségügyi dolgozók megértése a vírus terjedésének veszélyével, injekciók, belélegzés, elektroforézis és különböző gyógyszerek bőrön való alkalmazásával, a nem steril eszközök kezelésének elfogadhatatlansága.

A vérrel kapcsolatos összes tevékenység kesztyűvel történik. Az orvosi dolgozóknak meg kell mosni kezüket minden egyes eljárás előtt, anélkül, hogy szilárd tárgyakat használnának annak érdekében, hogy elkerüljék a bőr károsodását. Ha a bőrön karcolások vannak, különleges eszközökkel vannak zárva, amelyek kizárják a kapcsolatot.

Szintén maszkokat kell használni annak megakadályozására, hogy a vér bejusson a személyzetbe. Csak a zárt csöveket lehet érinteni.

A májgyulladás megelőzésére irányuló intézkedések hatékonysága Az egészségügyi és epidemiológiai felügyelet, amely nemcsak megelőző jellegű, hanem a donorvér biztonságának és az orvosok által használt eszközök sterilitásának kötelező felügyeletét is biztosítja.

A nem specifikus megelőző intézkedések a személyes higiénia szabályai is:

  • mosson kezet, arcot;
  • Étkezés előtt győződjön meg arról, hogy a gyümölcsöket és a zöldségeket mossa;
  • tartós szexuális kapcsolatot tart fenn egy partnerrel vagy azokkal, akiknek az egészsége nem kétséges;
  • tartózkodjon a szájon át történő, anális szexuális érintkezéstől;
  • hogy hozzon intézkedéseket a kábítószerek és a toxikus betegségek kezelésére;
  • ne használja újra a fecskendőket;
  • alkalmazni az egyéni testápolási cikkeket;
  • hogy az egészséges életmódot fenntartsák az immunitás fenntartása érdekében.

Különleges intézkedések

A hepatitis elleni küzdelemben a fertőzés megelőzésének leghatékonyabb módja az immunizálás. A lakosság vakcinázása azt mutatta, hogy ez a konkrét megelőzés ártalmatlan és rendkívül hatékony. A vakcina a szervezetbe behatolva különleges immunitást hoz létre, amely ellensúlyozza a vírust, amely legalább 5-6 évig megtartja aktivitását.

Nincsenek a hepatitis B-ből származó gyógyszerek, de van vakcina.

A kötelező vakcinázás a fertőzött anyák és a fertőzött szexuális életet vezető személyek újszülöttjeinek következménye. A fertőzés megelőzése érdekében minden gyermek vakcinázását ajánlott.

A vakcinák használatának 30 évében 7 típus változott, de mindegyik a HBsAg felszíni antigénén alapult.

Az 1981-1982-ben megjelent első vakcinát fertőzött donorokból vett vérplazmából készítették, de a vakcina következményeinek megfigyelésekor a másodlagos idegrendszeri betegségek megnyilvánulásait megállapították.

1987 óta a mikroorganizmusokból származó rekombináns DNS (genetikailag módosított vakcina) módosítása történt. A kapott HBsAg-t élesztősejtekből állítják elő, de nem lehet megszabadulni a fehérjék nyomaitól. Ez az immunizálás a vakcina költségének csökkentése ellenére csökkentette a mellékhatások kockázatát a plazma vakcinához képest.

A vakcinázást három szakaszban végezzük, a második oltást legalább egy hónappal az első, majd a harmadik - a 6. hónap után végezzük. A szervezetben több napig végzett immunizálás után a hepatitisz B vírus antigénje kimutatható, később antibakteriális antitestek képződnek, és a vírus immunitása biztosított.

Az összes szokásos vakcina egymáshoz közel áll, és a DNS-átalakítás technológiájával állítják elő egy élesztő mikroorganizmus sejtjeiben.

Vészhelyzeti megelőzés

Fő célja a már fertőzött személy vírusának korai szakaszában történő blokkolása és elpusztítása. Nagyon fontos, hogy időben megismerhessük a vírussal fertőzött személyekkel való kapcsolatfelvételt és vészhelyzeti intézkedéseket tehetünk.

A vészhelyzet-megelőzésre szorulók felismerik a veszélyeztetett embereket:

  • egészségügyi dolgozók, orvosi iskolák és főiskolák hallgatói;
  • Fertőzött anyák újszülöttjei;
  • nem hagyományos szexuális irányultságú emberek;
  • drogfüggők és szenvedélybetegek;
  • a vírus hordozóival együtt élők;
  • a szexuális erőszak áldozatai;
  • akik állandó vérátömlesztést igényelnek.

A hepatitis B vészhelyzeti profilaxisa a vírusokat hordozó személyek kezeléséhez szükséges a nem vakcinázott emberek számára. Ezek közé tartoznak az egészségügyi dolgozók, akik munkájuk szolgálatában kölcsönhatásba lépnek a fertőzöttekkel és fertőzésveszélyben vannak. A fertőzés általában a bőr sérült integritása, a nyálkahártyákon vagy a szem konjunktíváján fertőzött biológiai folyadékok bevétele esetén fordul elő.

A sürgősségi vakcinázást legkésőbb 14 nappal a vírus hordozójának vérével való érintkezés után kell elvégezni.

A szervezetben potenciálisan veszélyes vírus hiányában a vakcinázás három szakaszban történik: közvetlenül a vizsgálatok eredményeinek beérkezése után, az első beadás után 3 hónappal és 3 hónap után.

Immunhiányos vagy immunszuppresszív terápiában szenvedő betegeknél az injekció beadásának számának növekedése szükséges.

Bentlakásos profilaxis

Nem kevésbé fontos mind az egészségügyi dolgozók, mind a betegek számára a kórházak megelőző intézkedései, amelyek a következő akciókat foglalják magukban:

  • az adatok elérhetőségét a betegen, azon személyeken, akikkel kapcsolatban állt, és azon a területen, ahol a fertőzés bekövetkezhetett volna. Információra van szükség a diagnózis, a fertőzési módok és a betegség terjedésének megakadályozására szolgáló intézkedések tisztázása érdekében;
  • az első pillantásra jelentéktelen jelentőséget tulajdonít a betegség azon jeleinek, amelyek elrejthetik a hepatitis B vírust;
  • vírusrészecskék elleni antitestek, antigének, antigének elleni antitestek, DNS-fragmensek vagy a vírus RNS-je, az alanin-aminotranszferáz (AlFT) aktivitása;
  • óvatos a klinikai és laboratóriumi mutatók értékelésénél;
  • az orvosi személyzet kötelező vizsgálata, ha félévente legalább egyszer dolgozik;
  • a veszélyeztetett csoportokból származó betegek immunizálása, egészségügyi dolgozók;
  • a vérátömlesztés korlátozása, termékei, ezen eljárások alkalmazása csak életveszély esetén;
  • a vér és termékeinek ellenőrzése a vírus jelenlétére, karanténjára;
  • a vérátömlesztés elfogadhatatlansága egy injekciós üvegből a különböző recipiensekhez;
  • a vérsejtek előzetes kezelése;
  • ellenőrizze az antitestek számára szállított szöveteket;
  • a fertőtlenítés, a tisztítás, a használt eszközök sterilizálása, az ismételt felhasználás elfogadhatatlansága;
  • vérvizsgálatot végezni a higiéniai szabályok kötelező betartásával;
  • a fertőzés megelőzése az orvosi személyzet körében.

Minden szabály kötelező a kórház alkalmazottai számára. Ha megsértik őket, veszélyeztetik mind a kórházi személyzetet, mind a betegeket. Ezt a gondatlanságnak nevezik, és azok, akik elkövették, felelősségre vonhatók.

Gyermekeknél a vírusos hepatitis B megelőzése

A gyermekek fertőzésével szembeni intézkedések nagyon hasonlóak a felnőttek megelőzéséhez. Ezek közé tartozik a higiéniai szabályok betartása, különösen a vírusos hordozók családjában, az eldobható eszközök használata, például amikor egy gyermek fogorvoshoz fordul, valamint különféle injekciókat.

A májgyulladás megelőzésében a gyermekkorban a legfontosabb az anya viselkedése, amelyet a vírus jelenlétére kell átvizsgálni a terhesség tervezési szakaszában. Továbbá köteles, ha lehetséges, korlátozni a gyermeket a vírus hordozóival való kapcsolattartásra.

Az anyák vírus hordozóira az újszülött fertőzésének elkerülése érdekében nem megengedhető az anyatejjel történő takarmányozás. Az ilyen anyákból kilépő gyermekek poszt-expozíciós immunizáláson mennek keresztül, amelyet a szülés utáni első órában végzünk.

A leghatékonyabb elővigyázatossági intézkedés a vakcinázás, amely nincs korhatárral vagy ellenjavallatokkal.

Korábban csak veszélyeztetetteket vakcináztak, ám mivel az ilyen szelektív immunizálás nem mutatott mérhető csökkenést az előfordulási gyakoriságban, minden nemzedéket, beleértve az újszülötteket is vakcinázzák. A hepatitis B vakcinában gyermekek nem tartalmaznak higanyvegyületeket.

A szülők a betegség első jelei során arra ösztönzik a betegeket, hogy azonnal konzultáljanak az orvosával. Ez annak köszönhető, hogy az immunrendszer még nem érett - a betegség gyorsan fejlődhet, és ennek következtében elpusztítja a fiatal szervezetet.

Ellenjavallatok a vakcinázáshoz

Óvatosan helyezze az oltóanyagot a szív- és érrendszerre, a vesére és a májra, de a betegség nagyon jelenléte nem ellenjavallt. Az oltás célszerűségét a kezelőorvos határozza meg.

A gyógyszer komponenseire vagy az előző dózisra adott reakcióra való allergia elleni specifikus immunizálástól kell tartózkodni. Emellett a vakcinát súlyos vírusos betegség esetén elhalasztják a teljes gyógyulásig.

Ritkán fordul elő a test általános reakciója, melyet a hőmérséklet enyhén emelkedik, 37,5-38,5 ° C-ra és helyi reakcióra fájdalom, viszketés stb. Formájában. A mellékhatások, mint a rossz közérzet, émelygés, hasmenés, fejfájás. A túlzott izzadás, a hidegrázás, a magas vérnyomás, az allergia és az étvágytalanság elfogadható.

A terhes nők elleni vakcináció ritka, és csak akkor, ha a haszon meghaladja a magzat esetleges kockázatát.

A hepatitis B súlyos és gyógyíthatatlan betegség, amely elpusztítja a májat és károsítja a szervezetet. Ezért a megelőző intézkedéseknek való megfelelés fontos feltétele a saját egészség megőrzésének. A betegség megelőzésében nagy segítséget nyújt a megfelelő életmód, amelynek célja az erős immunitás kialakítása, amely képes különböző betegségek elleni védekezésre, és ha fertőzött, megkönnyíti az áramlást.

A hepatitis B megelőzése

megelőzés - a betegségek megelőzésére, az egészség megőrzésére és az élet meghosszabbítására irányuló tevékenységek. A megelőző intézkedések általános jellegűek lehetnek (higiéniai, szociális, oktatási stb.) - ez nem specifikus megelőzés.

Van azonban egy speciális megelőzés is, amelynek feladata a szervezet immunvédelmének növelése és egy adott kórokozóval való találkozás előkészítése. Vakcinákat használnak erre a célra - a fertőző betegségek elleni vakcinázásra való készítmények. Ezek gyengített vagy elpusztult mikroorganizmusokból és életciklusukból származó termékekből származnak.

Bizonyos esetekben specifikus profilaxist végeznek a kész antitesteket tartalmazó gyógyszerekkel. Ezek a vérszérum fehérjék (gamma globulinok), amelyeket donoroktól szereztek be - olyan betegek, akik egy vagy másik betegségben szenvedtek.

A hepatitis A. megelőzése

A nemspecifikus megelőző karbantartás a személyes higiéniai szabályok tiszteletben tartására, a tisztaság és a pontosság megőrzésére korlátozódik. Ha a gyermek a családban korai életkorban vannak szokva, hogy mossanak kezet szappannal étkezés előtt és után látogatás a mosdóba, nem eszik mosatlan gyümölcsöt és zöldséget, inni nyers tej, és így tovább. E., annak az esélye, hogy elkerülje a betegség a hepatitis A, és ezzel együtt a többi bélfertőzések jelentősen növekszik. Szisztematikusan kell harcolnunk a legyekkel.

Teljesen elfogadhatatlan, hogy a legyek hozzáférjenek a páciens szobájához, a dolgaihoz, az élelmiszerek maradványaihoz. Szükséges az ablakok hálókkal való lefedése, lézervágók elhelyezése, ragadós papír lógása.

Nagy jelentőséggel bír a közhigiénia - utcák, udvarok, lakások javítása, szemeteskosarak, szemétládák, udvaros mosdók rendszeres tisztítása.

A hepatitis A családban és csapatban való elterjedésének megakadályozása érdekében fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a hepatitis A-es személy veszélyt jelent a betegek első napján. Ezért fontos, hogy a pácienst a lehető legkorábban elkülönítsük másoktól. Akut hepatitis A gyanúja esetén az orvos azonnal elküldi a betegnek a fertőző betegségek osztályát.

Ha a hepatitis gyanúja továbbra is otthon marad, nem szabad megengedni, hogy gyermekekkel és felnőttekkel kommunikáljon vele, kivéve azokat, akik közvetlenül foglalkoznak az ellátással. A beteg számára törődni kell a személyi higiéniai szabályokkal, különösen: mossa meg a kezét meleg vízzel és szappannal, és mindig ételt megelőzően tegye meg.

Ha belép a páciensbe, egy öltözőt vagy egy különleges ruhát kell viselnie. A betegnek kell egy külön tálban, ápolási cikkek, játékok, ki kell mosni először forró vízzel, majd 30-60 perc alatt tegye egy tálba, 2% -os fehérítő, öblítse le és szárítsa meg. A vizet és a vizet száraz klórvízzel vagy 10-20% -os oldattal fertőtlenítik, majd csak utána öntik a WC-be.

A páciens ruháját egy vödörbe vagy tartályba helyezzük, és fedővel töltöttük (30 percig) 3% -os klóramint tartalmazó oldattal. A padló a szobában, ahol a beteg van, minden nap mossa meg forró vízzel. Miután elküldte a beteget egy egészségügyi intézménybe, fertőtlenítenie kell a beteg szobáját és dolgát - ágynemű, ápolószerek, edények, játékok.

A hepatitis A fertőzésének és terjedésének megakadályozása érdekében a következőket kell figyelembe venni:

- az aranyszabály: "Mossa meg a kezét étkezés előtt" egészségügyi garancia, ebben az esetben is;

- Ne használjon fel nem forrázott vizet, mindig gyümölcsöt és zöldséget kell mosni, ne hagyja figyelmen kívül a termékek hőkezelését;

- a páciens a betegség súlyosságától függetlenül a leginkább fertőző az inkubációs időszak végén és a teljes előtti időszakban. A sárgaság megjelenése óta gyakorlatilag nem veszélyes másokra;

- ugyanúgy fontos megjegyezni, hogy a krónikus májgyulladás súlyosbodásának idején a páciens is izolálja a vírust a vizelettel és a székletzel, és ezért veszélyes mások számára;

- az a személy, kommunikálni a hepatitis ellenőrizni kell egy orvos 45 napon belül, kívánatos - laboratóriumi megfigyelése funkcionális kapacitásának a máj és tanulmányok szerológiai markerei hepatitis vírusok;

- olyan gyermekintézményeknél, ahol a hepatitis diagnosztizálására került sor, a 45. napi karantént a gyermekek napi orvosi vizsgálatával állapítják meg;

- Páciens ápolásakor alaposan mosson kezet szappannal, különösen miután meglátogatta a mosdót, megtisztította a szobát, ahol a páciens és a WC-jének tárgyai voltak;

- csökkenti a komplikációk előfordulásának és az átmeneti, a betegség egy krónikus formája szigorúan betartani a diétát, az orvos által ajánlott, ne fogyasszanak alkoholt, és gyakorolja nemcsak az akut fázis során a betegség, hanem az első 6 hónap és 1 év után hasznosítás;

- a vérben, plazmában és más vérkészítményekben előforduló fertőzés előfordulásának csökkentése, a donorok laboratóriumi monitorozásának rutinszerű rendszere, de a hepatitis B és C vírusok kimutatása;

- Ha a betegség első jeleit észlelik, azonnal konzultálni kell az orvossal.

A hepatitis fertőzésének módja azonban gyakran ismeretlen. Ahhoz, hogy teljesen nyugodt legyen, speciális profilaxis vakcinációt kell végezni.

Speciális megelőzés - a vakcina profilaxis a leghatékonyabb módja a vírusos hepatitis A elleni küzdelemnek.

A hepatitis A elleni hazai vakcinának szokatlan története van. Fejlesztésének lendülete a hepatitis A járvány volt, amely az 1980-as években kitört az afgán rendezvényeken részt vevő szovjet csapatok expedíciós testületei között. A fertőzésből származó emberi veszteségek meghaladták az ellenségeskedések áldozatainak számát is.

Ezzel összefüggésben a Szovjetunió kormánya a Szovjetunió Tudományos Akadémiáját egy év alatt oltotta be a hepatitis A elleni oltóanyagot, és erre tudományos alapot készítettek. Bár ebben az időben a hepatitis A vírus laboratóriumi körülmények közötti megőrzésének módszereit már elsajátították, de a technológiát még nem dolgozták ki: a vírus tisztítására, koncentrációjára és inaktiválására szolgáló módszereket nem sikerült elsajátítani.

Ez a munka időben befejeződött, a vakcina laboratóriumi mintáit állították elő, és tesztjeit laboratóriumi állatokon és korlátozott számú emberen végezték. Csak ezt követően az SSC VB „Vector” indult vizsgálat a modern ipari technológia hepatitis A elleni inaktivált vakcina előállítását, az ipari termelés, és az oltóanyag 1997 óta kezdett termelni immunizálására a lakosság hazánk. Így a feladattól kezdve a gyakorlati végrehajtásig eltelt mintegy 10 év telt el.

1991-ben a belga szakemberek sokéves kutatás eredményeként először a világon kifejlesztettek vakcinát a hepatitis A - "Havriks" ellen. 1992 januárjában ez a vakcina először Svájcban, majd ezt követően az Egyesült Királyságban, Ausztriában, Belgiumban, Írországban, Svédországban, Franciaországban, Hongkongban, Szingapúrban, Hollandiában, Németországban, Argentínában és Thaiföldön történt. A következő években a "Havriks" vakcinát 12 országban, köztük Oroszországban engedélyezték és engedélyezték.

Kezdetben a "Havrix" -ot oltóanyagként adták felnőttek számára, és mindegyik adagban 720 egységet tartalmaztak (az ELISA szerint). Az elsődleges immunizálás a "Havriks" vakcina 2 dózisának bevezetését, majd a második adag 6-12 hónap elteltével történő kinevezését jelentette.

Később egy gyermekkori vakcinát fejlesztettek ki, amely 320 adagot tartalmaz minden adagban, amelyre ugyanazt az immunizálási ütemtervet kínálták - 0, 1, 6 és 12 hónap. A felnőttek kényelmesebb immunizálására a "Havrix" vakcinát fejlesztették ki, amely 1440 egység ELISA-t tartalmaz 1 ml gyógyszerben. Ennek a vakcina egy injekciójának alkalmazása primer immunizálással és egy ismételt dózissal (újra-vakcinálás) ugyanaz az immunválasz érhető el, mint a "Havrix" vakcina egyéb formái.

A tömeges vakcinázást Izraelben, számos spanyolországi és olasz tartományban végzik; 2000-ben bekerült az Egyesült Államok Országos Immunizációs Naptárába. A vakcina felhasználása hosszútávú; a gyermekek ideiglenes védelmét, valamint a gyermekek korában nem szenvedő, hepatitis A-t szenvedő személyek védelmét. A vakcinázás gyorsan meg tudja állítani a hepatitis A kitörését, amelyet több oroszországi régió is bizonyít.

Eddig elleni védőoltás Hepatitis A látható az első helyen személyek nagy a kockázata, hogy fertőzött, és a rossz (például az emberek olyan területekre utaznak, ahol gyakori, beleértve a katonai, orvosi személyzet, és a személyek szenvednek krónikus máj és a vér betegségek). Védőoltás kell elsődleges célja a gyermekek, hiszen a gyerekek játszanak központi szerepet a terjedését a hepatitis A. A vakcina igen hatékony, védő antitestek szintje a 94-98% -a gyermekek és serdülők esetében figyeltek meg egy hónappal az oltás után, majd lassan, egész évben esik.

Hepatitis B megelőzés.

Nem specifikus megelőzés.

A hepatitis B elleni védelem érdekében először meg kell kerülni a közvetlen kapcsolatfelvételt más emberek vérével. Mikroszkopikus mennyiségben a vér borotvákon, fogkeféken és köröm ollókon maradhat.

Ne használja újra ezeket az elemeket, és alkalmazza azokat mások igényei szerint. Különös óvatosság a kábítószerfüggőknek: soha ne használjon közös fecskendőket és tűket a kábítószerek szedésére! Ne feledje: a hepatitis B vírus nagyon tartós és hosszú ideig tart fenn a külső környezetben (néha több hétig). A láthatatlan vérnyomok még a kokainhasználat során használt szalmákon is maradhatnak, ezért ebben az esetben figyelmeztetni kell a fertőzésre.

Mivel a hepatitis B szexuális úton szenvedhet, különösképpen szükség van óvintézkedésekre a szexuális érintkezés és az anális kapcsolatok során, de az orális szex is veszélyes lehet.

A hepatitis B-t az úgynevezett "vertikális" módon, azaz az anyától a gyermekhez terhesség alatt, a munka során, szoptatás alatt továbbítják. Megfelelő orvosi segítséggel megpróbálhatja megakadályozni a baba fertőzését, ez gondosan betartja a higiéniai szabályokat és gyógyszert szed.

A hepatitis B nem specifikus profilaxisának mérése számos szabály betartását jelenti:

- véletlen kapcsolatba kerüljön valaki más vérével;

- Az injekció beadásakor használjon eldobható fecskendőket;

- Ne használjon más emberek manikűr készleteit, borotvákat, fogkefeket;

- Ne viseljen más emberek fülbevalóját, ne fújjon fülét orvosi intézményekben vagy jó szépségszalonokban;

- ha úgy döntesz, hogy tetoválást csinál magadnak vagy gyermeke, vegye fel a kapcsolatot egy jó hírű szépségszalonral;

Speciális megelőzés.

A hepatitis B specifikus megelőzésére kétféle gyógyszert alkalmaznak: vakcina és humán immunglobulin, nagy koncentrációban a HBs antigén elleni antitestek. Az oltóanyag hosszú távú védelmet nyújt a vírus ellen, és primer és másodlagos (fertőzésveszély esetén) megelőzésre alkalmazható. Az immunglobulin 3-6 hónapig védelmet nyújt, és a hepatitisz B szekunder megelőzéséhez szükséges.

Vakcina az ma megelőzésére hepatitis B tartalmazó HBs-antigén létre a géntechnológia és teljesen biztonságos, mert nem hordozza a fertőzés kockázatát ezzel a vírussal, mert nem tartalmazza a lényege a vírus részecske - a DNS-ét.

A hepatitis C megelőzése

A hepatitis C hatékony kezelésének hiánya meghatározza a megelőző intézkedések végrehajtásának különös fontosságát. A hepatitis C megelőzésére irányuló intézkedések magukban foglalják az eldobható fecskendők és egyéb eszközök használatát; újrahasználható orvosi eszközök minőségi sterilizálása; a vérátömlesztés számának csökkenése; az egészségügyi dolgozók általános szakmai színvonalának emelése.

A vérátömlesztéses hepatitis C megelőzésére adományozói felmérést végeznek a vérben lévő kórokozó elleni antitestek jelenlétére. Bizonyos esetekben a hőkezelést 80 ° C-on 72 órán keresztül vagy különböző vegyi anyagokkal (pl. Propiolakton) alkalmazzák annak megelőzésére, hogy a vírus átjusson szennyezett vérkészítményeken keresztül. A hepatitis C vírussal fertőzött betegeket ajánlott vakcinázni a hepatitis A és B ellen, mivel ezekkel a vírusokkal való fertőzés szintén hozzájárul a betegség progressziójához.

Ezek az intézkedések lehetővé tették a vérátömlesztéssel járó hepatitis C előfordulási gyakoriságának csökkentését. Tehát, ha az elején a 1990-es évek között az akut hepatitis C aránya az ilyen betegek 40-50%, most csak néhány százaléka az összes fertőzött betegek vérátömlesztés útján és az orvosi eljárásokat.

Ez a százalékos arány csökkenthető a donor vér diagnosztizálásának modern módszereivel, a diagnosztikai laboratóriumok minőségének javításával. Jelenleg egy programot fejlesztenek ki a véradók teljes körű minőségellenőrzésének biztosítására, amely majdnem 100% -kal megakadályozza a vírusos fertőzések, köztük a hepatitis C fertőzésének lehetőségét.

Ezenkívül Oroszország minden régiójában a kórházakban és az orvosi személyzet valamennyi betegén a kötelező laboratóriumi virológiai vizsgálatnak van alávetve. Ezek az intézkedések bizonyos mértékben csökkentik a vírus továbbításának kockázatát is. Az elmúlt években jelentős jelentőségű a hepatitis C profilaxisa az intravénás gyógyszereket alkalmazók körében. Ez a személyiségcsoport több irányba tart. Azoknak, akik még nem rendelkeznek kábítószer-függőséggel, ne feledkezzenek meg arról, hogy az intravénás gyógyszerek alkalmazása növeli a vírusos hepatitisz-szerzés valószínűségét.

A súlyos kábítószer-függőségben szenvedők esetében a kábítószer-használóknak javasolt gyógyszercserével vagy dohányzással helyettesíteni őket. Az intravénás kábítószer-használók számára kötelező az egyéni vagy egy fecskendő használata. Ez a taktika kissé csökkenti az intravénás fertőzések terjedését a kábítószer-használók körében, ami viszont csökkentheti más népességcsoportok fertőzésének kockázatát.

A vírusos hepatitis C elleni küzdelem bonyolultsága a drogok hiányában a specifikus megelőzés szempontjából. A hatalmas kutatások ellenére - külföldön és hazánkban is - jelentős előrelépés történt a vakcina-készítmények fejlesztésében. Ez elsősorban a hepatitisz C vírus nagy változékonyságára vezethető vissza - a genotípusok nagy száma és a vírus szerotípusai miatt.

Jelenleg a fő intézkedések megelőzése hepatitis C kiváló minőségű és megfelelő időben vérvizsgálatot laboratóriumi módszereket, amelyek egy egyszeri egészségügyi intézmények orvosi műszerek, a munka a kábítószer-függők és fiatalok speciális oktatási és egészségügyi programokat.

A cikk nyílt forrású anyagokat használ: Szerző: S. Trofimov - Könyv: "Májbetegségek"

Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű. A vírus elégséges koncentrációját fertőzésre csak a páciens biológiai folyadékai találják meg. Ezért HBV fertőzés léphet fel a vérátömlesztés és parenterális végző különböző traumás eljárások (fogászati ​​beavatkozások, tetoválás, pedikűr, piercing), valamint a szexuálisan. A hepatitis B diagnózisának meghatározó szerepe az antigén és HbcIgM antitestek kimutatása a HbsAg vérében. A vírusos hepatitis B kezelése magában foglalja az alapvető vírusellenes terápiát, kötelező étrendet, méregtelenítést és tüneti kezelést.

Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis B vírus - DNS-tartalmú, az ortohepadnavirus nemzetségéhez tartozik. A fertőzött egyéneknél háromféle vírus található a vérben, amely különbözik a morfológiai jellemzőkben. A vírusrészecskék gömbölyű és rostos formái nem rendelkeznek virulenciával, a fertőző tulajdonságok a dán részecskék - kétrétegű lekerekített, teljes szerkezetű vírusformák. A vérben lévő populáció ritkán meghaladja a 7% -ot. A hepatitisz B vírusrészecske HbsAg felületi antigénnel és három belső antigénnel rendelkezik: HBeAg, HBcAg és HbxAg.

A vírus stabilitása a környezeti feltételekhez nagyon magas. A vérben és annak előkészületeiben a vírus évekig életképes, több hónapig szobahőmérsékleten is létezhet a vászon, orvosi eszközök, a páciens vérével szennyezett tárgyak esetén. A vírust autoklávban történő kezeléssel inaktiválják, 120 ° C-on melegítik 45 percig, vagy 180 ° C-on 60 percig száraz tűzálló szekrényben. A vírus kémiai fertőtlenítőszerek hatása alatt meghal: kloramin, formalin, hidrogén-peroxid.

A vírusos hepatitis B forrásai és tartályai beteg emberek, valamint egészséges vírus hordozók. A hepatitis B-vel fertőzöttek vérének sokkal korábban fertőződik, mint az első klinikai tünetek. Az esetek 5-10% -ában krónikus tünetmentes kocsi alakul ki. A hepatitis B vírus különböző biológiai folyadékokkal (vér, sperma, vizelet, nyál, epe, könny, tej) való érintkezés útján terjed. A fő járványügyi veszély a vér, a sperma és bizonyos mértékben a nyál, mivel általában csak ezeknél a folyadékoknál a vírus koncentrációja elegendő fertőzésre.

Átviteli fordul elő, főleg parenterálisan: a vérátömlesztés, orvosi eljárások segítségével egy nem steril, során a terápiás eljárások a fogászatban, valamint a traumás folyamatok: tetoválás és piercing. Manikűrszalonokon fertőzést lehet kiváltani manikűr vagy pedikűr kivitelezésekor. Az átvitel kapcsolatfelvételi módja szexuális kapcsolatokon és otthon történik az egyéni higiéniai egyének közös használatával. A vírus az emberi testbe kerül a bőr és a nyálkahártyák mikrolemezei által.

A transzmisszió vertikális útja intranatálisan valósul meg, normál terhesség alatt a vírus placenta gátja nem megfelelő, azonban a placenta törése esetén a vírus továbbítása lehetséges. A magzati fertőzés valószínűsége sokszor emelkedik a terhes HbeAg kimutatásában a HbsAg mellett. Az embereknek elég magas érzékenysége van a fertőzésnek. Transzfúziós transzfer esetén a hepatitis az esetek 50-90% -ában fejlődik ki. A fertőzés utáni betegség kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a kórokozó kapott dózisától és az általános immunitás állapotától. A betegség átvitelét követően hosszabb, valószínűleg egész életen át tartó immunitás képződik.

A hepatitis B esetek túlnyomó többsége a 15-30 éves emberek. Azok közül, akik meghalt a betegségből, a drogfüggők aránya 80%. Végző személyek olyan injekciót a kábító hatású anyagok a legtöbb nagy a kockázata a szerződő hepatitis B, mert a gyakori közvetlen érintkezés vérrel, az egészségügyi szakemberek (orvosok és sebészeti ápolók, technikusok, fogorvosok, a személyzet állomások vérátömlesztés, stb) is veszélyben vannak a vírusos májgyulladás V.

A vírusos hepatitis B tünetei

A vírusos hepatitis B inkubációs ideje meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásáig eltelt idő 30 és 180 nap közötti lehet. Gyakran lehetetlen felmérni a hepatitis B krónikus formájának inkubációs idejét. Akut vírusos hepatitisz B kezd gyakran hasonlóak a vírusos hepatitis A, hanem az az időtartam annak preicteric artralgicheskoy áramolhat és a forma, valamint a astenovegetativnogo vagy diszpepsziás kiviteli alakban.

Az emésztési zavar kiviteli módban az áramlási jellemzi étvágytalanság (anorexia, amíg) folyamatos hányinger, hányás epizódok ésszerűtlen. Az influenza-szerű alak dozheltushnogo klinikai lefolyása a hepatitis B időszak és a hőmérséklet emelkedik, jellemző obscheintoksikatsionnaya tüneteket, általában anélkül, hurutos tüneteket, de gyakori, előnyösen reggel és este, ízületi fájdalmak (és ezáltal láthatóan ízületek nem változott). Az ízületi mozgás után a fájdalom általában egy ideig csökken.

Abban az esetben, ha ebben az időszakban az ízületi fájdalomcsillapítással kombinálva arthralgia alakul ki, akkor a betegség folyamata súlyosabbnak ígérkezik. Leggyakrabban ez a tünetegyüttes lázzal jár. Az arthritis előtti szakaszban súlyos gyengeség, álmosság, szédülés, gumi-vérzés és orrvérzés epizódok (hemorrhagiás szindróma) figyelhető meg.

Ha a sárgaság jobban érzi magát, nem figyelhető meg, a leggyakoribb tünetek által súlyosbított: növekvő emésztési zavar, gyengeség, megjelenik a viszketés, vérzés rosszabb (vérzéses szindróma nőknél is hozzájárulhat a korai menstruáció, intenzitás). Az arthralgia és exanthema eltűnnek az icterikus időszakban. A bőr és a nyálkahártyák intenzív okker Hue jelölt petechiát és lekerekített vérzés, vizelet elsötétedik, világosítja cal, amíg a teljes elszíneződés. A páciensek májszáma növekszik, a perem a bordás ív közelében, fájdalmasan érintkezik. Ha a máj a bőr intenzív icterizmusa miatt normális méretű, akkor a fertőzés súlyosabb formája.

Fél vagy több esetben a hepatomegalia a lép lép fel. A cardiovascularis rendszer oldalán: bradycardia (vagy tachycardia erősen folyó hepatitisszel), mérsékelt hipotenzió. Az általános állapotot apathia, gyengeség, szédülés, álmatlanság jellemzi. A sárgaság időtartama egy vagy több hónapig tarthat, amely után a feltöltés ideje következik: először a diszpepsziás jelenségek eltűnnek, majd icterikus tünetek fokozatos regressziója és a bilirubin szintjének normalizálódása következik be. A máj normális méretű visszatérése gyakran több hónapig tart.

A cholestasisra való hajlam esetén a hepatitis lassú (torpid) karaktert szerezhet. Ebben az esetben a mérgezés enyhe, folyamatosan emelkedett bilirubinszint és a májenzimek aktivitása, a széklet, a vizelet sötét, a máj folyamatosan nő, a testhőmérsékletet subfebrillus tartományban tartják. Az esetek 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus formában fejlődik ki, és elősegíti a vírusos cirrhosis kialakulását.

Vírusos hepatitis B szövődményei

A vírusos hepatitis B legveszélyesebb szövődménye, melyet a magas fokú letalitás jellemez, akut májkárosodás (hepatarga, májkóma). A hepatocyták súlyos halálozása esetén a májfunkció jelentős csökkenése, súlyos hemorrhagiás szindróma alakul ki, amelyet a központi idegrendszerben felszabaduló citolízis toxikus hatásai kísérnek. A hepatikus encephalopathia egymást követő lépcsőkkel fejlődik ki.

  • Precoma I: A beteg állapota romlik, súlyosbítja a sárgaság és emésztési zavarok (hányinger, gyakori hányás), a vérzéses tünetek nyilvánul betegek jelölt specifikus máj levegőt (beteges édes). Tájékozódás térben és időben van törve, van érzelmi labilitás (apátia, letargia cserélni hyperarousal, eufória, fokozott szorongás). A gondolkodás lelassul, van egy inverziós alvás (a betegek nem tud aludni éjjel, nappal érzem ellenállhatatlan álmosság). Ebben a szakaszban a finom motorteljesítmények megsértése (hiányzik az ujjlenyomat-próbák során, a kézírás torzítása). A májban a betegek fájdalmat, testhőmérséklet-emelkedést, pulzus instabilitást tapasztalhatnak.
  • Precom II (Fenyegető kóma): progresszív Tudatzavara, gyakran zavaros, van teljes zavartság térben és időben, a rövid kitörések eufória és agresszivitás helyébe apátia, mérgezés és a vérzéses szindrómák halad. Ebben a szakaszban kialakulnak az edematous ascites szindróma jelei, a máj kisebb lesz, és a bordák alatt eltűnik. Jelölj meg egy kis remegést a végtagokról, nyelv. Az precoma stádiumai több órától 1-2 napig tarthatnak. A tovább nehezíti neurológiai tünetek (előfordulhat kóros reflexek, meningeális tünetek, légzési rendellenességek Kussmulya típusú Cheyne-Stokes) és fejleszti saját májkóma.
  • Terminálfokozat - kóma, a tudat elnyomása (stupor, sopor) és a jövőben a teljes veszteség. Eredetileg tartósított reflexek (szaruhártya, nyelési), a betegek reagálnak az intenzív irritáló hatásúak (fájdalmas tapintása, hangos), továbbá elnyomott reflexek válasz ingerekre elveszett (mély kóma). A betegek halála az akut kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásának következménye.

Súlyos vírusos hepatitis B-ben (fulmináns kóma), különösen hepatitis D és hepatitis C kombináció esetén, a májkóma gyakran előfordul, és az esetek 90% -ában halálos kimenetelű. Az akut máj encephalopathia másodlagos fertőzéshez járul hozzá a szepszis kialakulásához, és veszélyezteti a vese-szindróma kialakulását. Az intenzív vérzéses szindróma jelentős vérveszteséget okozhat a belső vérzésben. A krónikus vírusos hepatitis B a májcirrhosisban jelentkezik.

A vírusos hepatitis B diagnózisa

A diagnózist úgy végzik el, hogy a beteg vérében a vírus specifikus antigénjeit a vérszérumban, valamint az immunglobulinokat felismeri. A PCR segítségével izolálhatjuk a vírus DNS-ét, amely lehetővé teszi annak aktivitásának mértékét. A diagnózis meghatározó szerepe a HbsAg felszíni antigén és a HbcIgM antitestek kimutatása. A szerológiai diagnózist ELISA és RIA segítségével végezzük.

A máj funkcionális állapotának meghatározására a betegség dinamikájában rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: a vér és a vizelet biokémiai analízise, ​​a koagulogram, a máj ultrahangja. Jelentős szerepet játszik a prothrombin index, a csepp akár 40% -kal, az alsó pedig a beteg kritikus állapotát jelzi. Egyedi indikációk esetén májbiopszia végezhető.

Vírusos hepatitis B kezelése

Komplex Therapy hepatitis B magában diétás élelmiszerek (rendelt kímélve étrend №5 máj variációk függően a színpad és a betegség súlyosságától), a bazális antivirális terápia és tüneti és kóroki szerek. A betegség akut fázisa a fekvőbeteg kezelésre utal. Ajánlott ágyas pihenés, bőséges ital, alkohol kategorikus megtagadása. Az alapterápia az interferonok (a leghatásosabb alfa interferon) kinevezését jelenti ribavirin kombinációban. A kezelés folyamata és a dózisok egyenként számítanak.

Egy járulékos terápiaként alkalmazott méregtelenítés oldatok (végezzük súlyos krisztalloid infúziós oldatok, dextrán, jelzések vannak rendelve a kortikoszteroidok), azt jelenti, normalizálását a víz-só egyensúlyt, a kálium-kiegészítők, laktulóz. Az epehólyagrendszer és a máj vascularis hálózatának enyhítésére - drotaverin, eufillin. A kolesztaza kialakulásakor UDCA készítmények jelennek meg. Komoly szövődmények (máj encephalopathia) esetén - intenzív terápia.

A vírusos hepatitis B prognózisa és megelőzése

Az akut virális hepatitis ritkán végzetes (csak abban az esetben súlyos villámáramok), a prognózis lényegesen leromlott egyidejű krónikus májbetegségek, kombinálva az elváltozás a hepatitis C vírus és hepatitis-fertőzött D. halál következik be néhány évtizeden belül, ami gyakran krónikus lefolyású és a cirrhosis és májrák kialakulása.

Összesen megelőzésére virális hepatitis B magában komplex egészségügyi-járványügyi célzó intézkedéseket a fertőzés kockázatának csökkentése által vérátömlesztés, kontroll steril orvosi műszerek, a bevezetése tömeges gyakorlat eldobható tűk, katéterek és a hasonlók. N. egyéni megelőzési intézkedések során alkalmazhatjuk bizonyos tételek személyes higiéniai ( borotva, fogkefe), a sérülések megelőzéséről és a bőr, a biztonságos szex, önmegtartóztatás. A foglalkozási kockázati csoportba tartozó személyek bebizonyosodnak, hogy beoltottak. A hepatitis B elleni védőoltás után a immunitás kb. 15 évig tart.

A hepatitis megelőzése

Hagy egy válasz 2.672

A vírusos hepatitis olyan fertőző betegség, amely befolyásolja az emberi májat. A hepatitis megelőzése olyan összetett intézkedésekből áll, amelyek az emberi egészség megőrzését célozzák. A hepatitis megelőzése nem specifikus és specifikus. Nem általános jellegű megelőzést, végrehajtását, higiéniai és szociális intézkedéseit alkalmazzák. A konkrét megelőzés feladata a vakcinázás révén a betegség immunitásának kiváltása és a test védő funkciójának javítása.

A hepatitis legjobb kezelése a vírusfertőzés megelőzése.

Átviteli útvonalak

A betegség átterjedése kétféleképpen fordul elő. A vírusos hepatitis átvitelének fő módjai a személyi higiénia és a fertőzött vérrel való érintkezésben. A vírusos hepatitis a szennyezett víz és az élelmiszer útján terjed. A hepatitis fertőzésekkel való fertőződésének magas kockázata. Betegessé válhat szexuális viszonylatban is, donorvér segítségével, ha nem fertőtlenített orvosi és kozmetikai eszközöket használ, anyától a gyermekig.

Általános javaslatok a hepatitis megelőzésére

A vírusos hepatitis A, B, C, D, E, F, G csoportjait célszerű megkülönböztetni. A megfelelő normák betartása bizonyos csoport betegségének megelőzésére javasolt, mivel a fertőzés módjai többnyire különbözőek. Mindazonáltal vannak olyan általános szabályok, amelyek mellőzni tudják a különböző típusú hepatitis fertőzést. Vizsgáljuk meg részletesebben.

  • Ajánlatos a zöldségeket és gyümölcsöket felforralt vízzel mosni, csak tisztított vizet inni vagy 100 ° C-ra melegíteni.
  • Ne használjon más személy ápolási és személyi higiéniai termékeit. Tarthatnak olyan mikroszkopikus részecskéket a szennyezett vértől, amely egészséges személy nyálkahártyájára vagy nyílt sebére támaszkodva fertőzést okozhat.
  • Látogasson el a bizonyított orvosi és kozmetikai intézmények, tetováló terek és piercingek, amelyek pontosan fertőtlenítik eszközeiket.
  • A fecskendők és tűk újrafelhasználása a vírussal való fertőzés magas kockázatát jelenti. A fertőzés több hétig tart a tételeknél.
  • A hepatitis szexuális úton terjed, ezért védekezzen az intimitás bármely módján.
  • Mivel a gyermek teljesen elfogadja az anya mikroflóráját, hajlamos fertőzésre mind az anyaméhben, mind a szülés alatt. Az egyetlen módja annak, hogy megvédje gyermekét, megvizsgálja a testet, és ha szükséges, a hepatitis kezelésére.

Speciális megelőzés

A fertőzés specifikus megelőzése a vakcinázás. Az A-csoportba tartozó vírus vakcináját kétszer, 6-12 hónapos intervallummal végezzük, hogy megvédjük az embert a fertőzéstől 20 évig. A vakcinát gyermekek, orvosi és katonai dolgozók, krónikus máj- és vérbetegségben szenvedők kapják. Az immunglobulin bevezetésével megelőző intézkedéseket is hoznak. Az ilyen megelőzés kevésbé hatékony.

Ugyanez specifikus megelőzési módszerek léteznek a vírus a B csoportban ajánlatos beoltani az embereket a magas kockázatú csoportok: az egészségügyi szakemberek, orvostanhallgatók, biszexuális, homoszexuális, szexuálisan aktív, a fogvatartottak, a krónikus májbetegség, HIV-fertőzött, fertőzött nőkből született gyermekek. A hepatitis B elleni vakcináció jelentősen csökkenti a hepatitis D vírus fertőzés kockázatát, mivel ezek a vírusok egymással összefüggnek. A C, E, F és G víruscsoportokkal szembeni vakcinákat nem fejlesztették ki. Úgy véljük, hogy ha a vírus megfertőzi a csoport C és G kell elleni védőoltást a vírus az A és B csoportban, mert a lehetősége megfertőződését.

Nem specifikus megelőzés

  • az alapvető higiéniai előírások végrehajtása;
  • helyiségek és utcák tisztítása;
  • patkányok és házi rovarok ellenőrzése;
  • eldobható fecskendők használata;
  • biztonságos szex;
  • korlátozott érintkezés a fertőzöttekkel;
  • orvosi, kozmetikai eszközök és vérrel érintkező termékek sterilizálása;
  • a WC sterilizálása, ápolószerek, gyermekjátékok, a beteg ételei;
  • a beteg azonnali izolálása;
  • a pácienssel érintkezésbe kerülő védőeszközök használata;
  • a fertőzött, használt anyagok helyes megsemmisítése.
Vissza a tartalomhoz

A megelőzés jellemzői a betegség típusától függően

A vírusos hepatitis terjedésének megelőzését külön-külön kell vizsgálni minden egyes típus esetében, hogy megnövelje a betegség megelőzésének valószínűségét. A betegség kezelése és megelőzése nemcsak az egészség, hanem az emberi élet megőrzéséhez is szükséges. A hepatitis kezelésének megkezdése előtt alapos vizsgálatot kell végezni a megfelelő terápia kiválasztása érdekében. A kezelés időtartama alatt a beteget rendszeresen tesztelik a betegség korrigálására.

Hepatitis A

Leggyakrabban a vírus fertőzi azokat a gyermekeket, akik piszkos kezeket nyalogatnak, piszkos ceruzákat, tollakat és egyéb tárgyakat húztak szájukba. Gyakran előfordul, hogy a gyerekek az iskolában nem mossák le a kezüket, mielőtt elfogyasztják a szünetet, ezáltal kitéve a fertőzésnek. A vírus már a fertőzés első napján veszélyes, ezért a beteg veszélyezteti mindenki egészségét, akivel kapcsolatba lép. A fertőzés gyakran járványt okoz.

A páciens testhőmérséklete az inkubációs periódus első napjaiban növekszik, különleges fényérzékenységet tapasztal, amely megkülönbözteti a fertőzést másoktól. A megfázáshoz hasonló tünetek jelentkeznek: köhögés, fejfájás, orrfolyás. A beteg hányingert érez, elveszti az étvágyat. Néha egy fertőzött személy bőre sárga színt kap, gyakrabban fordul elő a felnőtteknél, mint a gyermekeknél.

Ha megvédi magát a hepatitistól, mossa meg a kezét, amikor hazaér, miután meglátogatta a fürdőszobát és evés előtt. Ne használjon vizet a gyanús vízből. Ne nyáron piszkos vízzel, tavacskákkal szennyezett, nyári szezon csúcsán. Használjon tiszta folyó vizet, hogy öblítse le az ételt. Legyen óvatos a nyilvános WC-ben.

Hepatitis B

A szérum vírus tünetei a látens időszak első napjaiban letargikusak és finomak. A fertőzött hányingert, kellemetlen érzést érez a gyomorban, a fájdalmat a jobb borda alatt, az ízületek és az izmok fájdalmát. A betegséget hányás és az étvágytalanság kíséri. Gyakran a betegség krónikussá válik. A szövődmények tünetei gyengének érezhetők, a beteg rágása vérzik, a máj megnagyobbodik.

A vírusos hepatitis B megakadályozása megakadályozza a betegséget. Ehhez el kell hagyni a drogok és az alkalmi szex használatát. Ne használjon más emberek gondozását. A használt eldobható orvosi eszközöket ártalmatlanítsa. A szépségszalon igazolt szolgáltatásainak használata. Ellenőrizze a donor vér minőségét. Használjon olyan orvosi szolgáltatásokat, amelyek bizonyították magukat.

Hepatitis C

A vírus hosszú ideig nem érzi magát, ez a veszély. A korai stádiumban a betegség olyan tünetekre utal, mint a gyengeség, szédülés, fáradtság, emésztési zavarok, ízületi fájdalom. Az elindított forma cirrózis és májrák kialakulásához vezet. A máj és a hasnyálmirigy betegségei a legtöbb esetben együttes betegségnek számítanak. A vírus a hasnyálmirigy gyulladását okozhatja. A vírusos hepatitis c megelőzése hasonló a hepatitisz B csoport vírusának egészségét megóvó intézkedésekhez.

Hepatitis D

A fertőzés befolyásolja a szervezet, feltéve, hogy az illető beteg víruscsoportjához B. Ha a hepatitis B vírus bonyolítja D csoport, a beteg fájdalmat érez a térd és a könyök, fáradtság, gyengeség. A fertőzött znobit, a máj és a lép mérséklődik. A páciens testén couperose jelenik meg, elsősorban a háton, arcon, vállakon. Megelőző intézkedések célja az egészség megőrzése, a B. csoportba tartozó vírusok elleni vakcinázás és a beteg vérével való érintkezés korlátozása.

Hepatitis E, G

Az E csoportba tartozó fertőzés tünetei hasonlóak a hepatitis A megnyilvánulásához. A betegség gyengeségérzettel, néha emelkedett testhőmérséklettel jár. A betegnél a hasmenés kezdődik, néha a bőr sárgasága. A hepatitis E vírus gyakori profilaxisa az A. csoportba tartozó vírussal: a G vírus a C csoportba tartozó vírus rokona, a fertőzés tünetei gyakran nem hosszú múltra tekint vissza. Azonban a hepatitis C-vel ellentétben a G csoport vírusa nem jelentkezik cirrhosisban vagy májrákban. A betegség tünetei gyengén kifejeződnek, a megelőző intézkedések hasonlóak a C-vírus megelőzéséhez.

A hepatitis B vészhelyzeti megelőzése

A hepatitis B vészhelyzeti megelőzése

VK Tatochenko
Gyermekegészségügyi Tudományos Központ, Orvosi Tudományos Akadémia, Moszkva

A hepatitisz B sürgősségi megelõzésének szükségessége számos olyan helyzetben fordul elõ, amelyek gyakoriak a vakcinázás hiánya azokban az emberekben, akik érintkezésbe kerülnek a fertõzéssel. Kétségtelen, hogy a vakcinázás megelőzi a túlnyomó többségüket. Kivételt képeznek az újszülött gyermekek, akiknek anyái hordozók - mindegyikük bizonyosan érzékeny a hepatitisz B vírusra (HBV) és szükség van a megelőzésre.

A veszélyeztetett HBV fertőzés kockázatának kitett csoportok körében a fő helyet orvosi dolgozók foglalják el. Ideális esetben kell oltani, de a mai napig különböző okok miatt, sokan nem oltották, és veszélyben vannak fertőződött kapcsolatot a vér vagy váladék a beteg. Bebizonyosodott, hogy a HBV fertőzés is előfordulhat akár törés a bőrt (vágások, megszúrja eszközök és tűk, amelyek tartalmazhatnak vérrögök vagy lenyelése fertőzött vérrel a bőrt dörzsöléssel vagy sebek), és érintkezik a biológiai folyadékok (nyál, vér, exudátum stb.) a sérült nyálkahártyákra vagy a szem kötőhártyájára.

Az akut hepatitis B-es betegek nem vakcinázott szexuális partnerei, valamint a velük szorosan összefüggő, nem vakcinázott gyermekek megelőzésre szorulnak. Szexuális partnerek hordozó és családtagjai nem rendelkező HBsAg és anti-HBs ellenanyagok vannak kitéve védőoltás, de ez nem vonatkozik a sürgősségi leírásban. A hepatitis B vakcina profilaxisára is szükség van azok számára, akiket véletlenül szétesett tűk és a szexuális erőszak áldozata okoz.

Levezető vészhelyzet megelőzés alapja a képesség, a vakcina a hepatitis B ellen gyorsan indítson mechanizmusa, specifikus immunitás, és így megakadályozza a betegség kialakulását, ha azok alkalmazása a korai fertőzés után. Külföldön tapasztalatot gyűjtöttek egy vakcina és egy specifikus immunglobulin együttes alkalmazásában. Jelenleg Oroszországban egy speciális idegen eredetű immunglobulin létezik - a Hepatekt a Moszkvában található Biotest Pharma-tól szerezhető be. A közegészségügyi gyakorlat bevezetésének szakaszában speciális immunglobulin készítmények is készülnek.

Megelőzés újszülöttekben. A tapasztalat az oltási újszülöttek veszélyben, hiszen az első nap az élet összhangban nemzeti oltási naptár, világosan megmutatta, hogy előnyökkel jár ez a rendszer, és azt javasolják, mint a leghatékonyabb minden gyermek számára. A szervezeti előnyök egészítik ki az a tény, hogy ennek segítségével lehetőség van a gyermekek, anyák, akiknek a HBV-fertőzés nem volt az egyik vagy másik ok miatt is kiderült a terhesség alatt [1]. Egyes országokban ajánlott, hogy a vakcina beadható egy specifikus immunglobulinra olyan újszülötteknél, akiknek anyái HBeAg-t szenvednek vérükben. Azonban a vakcinázás hatékonysága, amely közvetlenül az immunglobulin nélkül történő bejuttatás után megkezdődött, elérte a 92-95% -ot, azaz ha alacsonyabb, akkor csak 2-3%, mint az immunglobulin bevezetésével. A standard vakcinázási ütemterv 0-1-5 (6) hónap. 3 oltóanyag dózisa az anyák hordozóinak gyermekeiben A HBsAg 4., 12-18 hónapos korban kiegészíthető.

Koraszülöttek nyújtanak megfelelő immunválaszt a vakcina azonban csecsemők nagyon alacsony születési súly (kevesebb, mint 1500-1800 g) a hordozó anyák kell tanítani az első 12 óra az élet, míg a bevezetése (egy másik területén a test) egy immunglobulin specifikus hepatitis B egy dózis 100 NE. Ez annak köszönhető, hogy ezek a gyermekek lassabb immunválaszt adhatnak a vakcinának, ami megakadályozza a fertőzés megelőzését [2].

Az egészségügyi dolgozók fertőzésének megelőzése. Tactics megelőzésére vakcina függ anamnézis mentős, jelenléte vakcinálás utáni immunitás, valamint azt, hogy a kockázat forrása hordozó HBsAg. A potenciális fertőzés forrásának ismeretlen állapotával a HBsAg hordozójaként kell tekinteni.

Nem vakcinázott egészségügyi dolgozók után a fent említett típusú érintkezés legyen ugyanazon a napon, hogy bevezesse a hepatitis B vakcina egyidejű (legkésőbb 48 órán belül.) A specifikus immunglobulin különböző testrészek. Az immunglobulint 0,06-0,12 ml (legalább 6 NE) dózisban adagoljuk 1 kg testtömegre vonatkoztatva. A vakcinázási ütemterv 0-1-2-6 hónap, jobb a hepatitis markerek szabályozásával (legfeljebb 3-4 hónappal az immunglobulin beadása után). Ha egy korábbi vakcinázott egészségügyi dolgozót érint, az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési Központja (US) [3] azt javasolja, hogy azonnal ellenőrizzék az egészségügyi dolgozók elleni antitestek szintjét; ha jelen van (10 NE / l felett) megelőzés nem távollétében hajtjuk végre - beadott emlékeztető oltást az immunglobulin és 1 vagy 2 adag immunglobulin időközzel 1 hónap.

Akut hepatitisz B szexpartnerei, ha nem rendelkeznek hepatitis markerekkel, egy adott dózisban be kell szerezni egy specifikus immunglobulint és azonnal be kell vonni a vakcinázási folyamatot. Ennek az intézkedésnek a hatékonyságát 75% -ra becsülik, míg az immunglobulin hatásfoka nem határozható meg (valószínűleg nem haladja meg a 2 hetet).

Az akut hepatitisz B családi kapcsolata. A részlegesen vakcinázott csecsemők szoros érintkezésben kell tartaniuk a vakcinációt a naptár szerint. Nem ajánlott 0,5 ml specifikus immunglobulint beadni és vakcinázási tanfolyamot beadni. A fennmaradó kapcsolattartó személyeket vakcinázásra ajánlják, de azoknak, akik vérrel érintkeztek a beteggel, ugyanazokat az intézkedéseket ajánlják, mint az orvosi dolgozók.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis