Parenterális hepatitis

Share Tweet Pin it

A különböző tényezők hatására kialakuló gyulladásos májbetegségeket parenterális hepatitisnek nevezik. A fertőzés a bőr és a nyálkahártya sérült területein keresztül történik. A legtöbb esetben a vírus átjut a véren, valamivel ritkábban a fertőzött személy egyéb biológiai folyadékain keresztül.

A parenterális hepatitis veszélyes, mivel a fertőzött anyagok minimális mennyiségű szennyezett anyaga elegendő. Van több enterális hepatitis amely továbbítja a szájon keresztül, váltanak ki hepatitisz vírusok A és E. parenterális vírusok által okozott fertőzések, B, D, C, F, G. patogén mikroorganizmusok váltanak ki veszélyes betegség, amely gyakran halálhoz vezet.

Fertőző szerek

A parenterális vírusos hepatitis a bizonyos vírusok bizonyos testcsoportokba való behatolását követően lép fel. Az orvosok a következő típusú hepatitiseket azonosítják, amelyek a bőr és a nyálkahártyák integritásának károsodása miatt keletkeznek:

  • A HBV hepatitis B-t vált ki, a hepadnavirusok csoportjához tartozik, összetett szerkezettel rendelkezik. A patogén mikroorganizmus ellenáll a fizikai és kémiai hatásoknak. Évente -20 ° C-on tart, 30 percig forralva, savas közegben is. Sterilizálás közben (160 °) a vírus 60 perccel hal meg. Előállítása klóramin (3 - 5%) inaktiváló HBV keresztül 1 óra fenol (3 - 5%) - 24 óra után, etanolt (70%) - 2 perc után, hidrogén-peroxidot (6%) - 60 perc után.
  • A HCV a flavivírusok csoportjához tartozik. A parenterális út a fertőzés fő módja. A kórokozó mikroorganizmus különböző változatokban folyamatosan mutációt és önreprodukciót képes kifejteni. E tulajdonság miatt az immunválasz fejlődése nehéz, a szerológiai vizsgálatok bonyolultak (az antitestek vérvizsgálata), problémák merülnek fel vakcina létrehozásakor. A fertőzés gyakran látens áramlást jelent, és krónikus formában változik.
  • A HDV a delta vírusok képviselője. A fertőzés parenterálisan jelentkezik. Ez a vírus nem képes önállóan termelni a reprodukcióhoz szükséges fehérjéket. A replikációhoz HBV fehérjéket használ.
  • A HFV még mindig tanulmányozható. Ismeretes, hogy szerkezetében hasonlít egy adenovírusfertőzésre. A fertőzés átvitelének fő módja hematogén és fekvő-orális. A HFV sokrétegű sejtszerkezetekben képes szaporodni.
  • A HGV a parenterális átviteli mechanizmus. A vírus heterogenitása különbözik. Nem ritka HGV található hemophilia (krónikus vérzés) és más krónikus hepatitis formákban. Kimutatására PCR (polimeráz láncreakció) és enzim immunvizsgálat vérvizsgálatát végezzük.

Ezek a hepatitis fő patogének, amelyeket parenterálisan közvetítenek.

A fertőzés átvitelének módjai

A parenterális fertőzést a betegek és a fertőzés hordozói okozzák. Ezek a kórokozók nagyon veszélyesek, mert ha a vírus bejut az emberi szervezetbe, fertőzés következik be.

A HBV megtalálható a vérben, a spermiumban, a nyálban, a vizeletben és más titkokban. A vírus átvitelének fő mechanizmusa a parenterális.

Az orvosok a hepatitis B fertőzés alábbi módszereit azonosítják:

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

  • Intravénás droghasználat, vér transzfúzió és összetevői. Fertőzés az egészségügyi intézményekben (orvosi és megelőző intézményekben) fordul elő, amikor rosszul megtisztított vagy sterilizált eszközöket használnak a diagnózis vagy kezelés során.
  • A vírus szexuális érintkezés alatt továbbadható akadályozó fogamzásgátlók használata nélkül.
  • A HBV megtalálható a háztartási tárgyak szárított véres cseppjein (fogkefék, borotvák, varró tűk stb.).
  • A fertőzés az anyától a magzatig terjed.

A HCV-t a legtöbb esetben a vér és gyógyszerei közvetítik. A kockázati csoportba tartoznak a hemodialízisben szenvedő betegek (extrarenális vértisztítás veseelégtelenségben). Nagy fertőzésveszély áll fenn azokban az emberekben, akik a közös fecskendőt használó gyógyszerek befecskendezésére használnak. A HCV szexuális átvitel kockázata alacsonyabb, mint a HBV esetében.

Ezenkívül van egy "sporadikus" hepatitis C - fertőzés, amely nem tisztán fertőzött. Az orvosi statisztikák szerint a betegek 40% -a nem tudja meghatározni a HCV átvitel módját.

Nagyon ritkán a fertőzés perinatalis módon terjed (anyától a gyermekig).

Az orvosi statisztikák szerint a HDV a szervezetben 15 millió embert talált. A vírus delta átvitele a vírussal fertőzött B. vírussal jár. A patogén mikroorganizmusok a vérben, annak termékeiben áthatolnak a szervezetben az óvszer használata nélkül, intim kommunikáció során.

Lehetséges egyidejűleg a hepatitis B és D fertőzés. Superinfection is lehetséges, ha a HDV a HBV-hez van kötve. Az utóbbi esetben a betegség nehéz, és a prognózis rosszabb.

A HGV-átvitel módja hasonló a HCV epidémiás folyamatához. A patológiás valószínűség nő a gyakori vérátömlesztésekkel, a gyógyszerfogyasztással. A fertőzés prevalenciájáról a világban nincs információ. Az orvosok kutatást végeznek a HGV szerepének feltárásában, mivel néhányan úgy vélik, hogy ez a vírus csak súlyos patológiák "tanúja".

A vírusos májgyulladás valószínűsége nő azokon a betegeken, akik szépségszalonokat látogatnak, ahol manikűr, tetoválás, piercing.

tünetek

A vírusos hepatitis B hosszú inkubációs időtartamot mutat - 1,5 és 6 hónap között, és néha 1 évre emelkedik. A prodromális periódusban (az inkubáció és a betegség közötti időszak) az ízületi fájdalom, a mono- és polyarthritis manifesztálja. A betegség kezdeti szakaszában a láz ritkán fordul elő. A betegek panaszkodnak fájdalomról a hasban vagy a jobb felső negyedben, hányinger, hányás kitörése, étvágytalanság, székletzavarok.

A sárgaság a HBV-vel körülbelül egy hónapig tarthat. Ebben az időszakban az epe kiáramlása, a viszketés megjelenése a bőrön, a hepatomegalia kialakulása (a máj nagyítása). A tapintás során az orvos úgy érzi, hogy a mirigy sima és sűrű.

A HBV arthritis, bőrkiütés, izomfájdalom, vaszkulitisz (gyulladás és az edények falainak megsemmisítése), neurológiai rendellenességek, vesekárosodás manifesztálódik. Leukociták számának csökkentése, limfociták, monociták, plazmasejtek növekedése, ESR (erythrocyte sedimentation rate) növekedése.

A icterikus HBV-ben a beteg 4 hónappal a tünetek megjelenése után tér vissza. A krónikus fertőzés körülbelül hat hónapig tart. A betegséget a máj encephalopathia az első hónapban bonyolítja.

A HCV-vel az inkubációs periódus körülbelül 2 hónapig tart. Sok beteg esetében a betegség nem mutat szignifikáns tüneteket. A betegség törölt betegsége után hányingert, hányást, fájdalmat okozhat a bordák alatt, a széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése.

A hepatitis C-ben az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát aminotranszferáz (ACAT) olyan enzimek, amelyek májbetegséget jeleznek, 10-15-szörös növekedést mutatnak. A transzaminázok szintje hullámos, de a normálérték fölött 12 hónapig változik. Tehát a HCV krónikussá válik. A statisztikák szerint a fertőzött hepatitis 20% -a alakul ki, ami cirrhózist vált ki.

A HDV ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a HBV. Rendszerint a prognózis sikeres, a beteg helyreáll.

Néha a hepatitisz D kétfázisú, míg az ALT és az ASAT aktivitása 2-4 héten át növekszik. A második hullám alatt láz és jellegzetes tünetek jelentkeznek.

Superinfekcióval a hepatitisz nehéz, a hepatocyták nekrózisával jár, és májkárosodás tünetei (májműködési rendellenességek miatt kialakult neuropszichiátriai rendellenességek).

Nincs megbízható információ a HGV klinikai tüneteiről. A fertőzést súlyos tünetek kísérhetik vagy nem. A hepatitis G-gyel érintettek az epevezetékek. Az általános szimptomatológia hasonlít a HCV jeleire, de könnyebb tanfolyamra. Ez a patológia gyakran akut, de nincsenek komoly jelek és komplikációk. A HGV és a HCV egyidejű kifejlődésével a betegség gyorsan fejlődik és veszélyezteti a beteg egészségi állapotát.

Diagnosztikai intézkedések

Amikor megjelenik a fertőzés tünete (a bőr sárgulása, nyálkahártyák, általános gyengeség, a széklet elszíneződése, a vizelet sötétedése), forduljon orvoshoz. Először egy szakember vizuális vizsgálatot végez, és összegyűjti az anamnézist.

A diagnózis a vénás vér laboratóriumi vizsgálatából áll. A biológiai anyagot ellenőrizni kell a vírusok specifikus markereinek jelenlétére. Ezenkívül a bilirubin (epevíz pigment) koncentrációja, a májenzimek aktivitása, azonosítja az antigéneket és specifikus antitesteket rájuk.

A diagnózis megerısítéséhez értékelje a mirigy léziójának mértékét, valamint a komplikációk súlyosságát, jelölje ki az ultrahangot, a számítógépet és a mágneses rezonancia képalkotást.

A parenterális hepatitis esetében a következő mutatók jelennek meg:

A vér, a vizelet vagy az ürülék általános vagy közös elemzésénél:

  • Agrunulocitózis - a neutrofilek koncentrációjának csökkenése.
  • Lymphocytosis - a limfociták számának növekedése.
  • A thrombocytopenia a vérlemezkék számának csökkenése.
  • Fokozott ESR.
  • Urobilinuriya - az urobilin és a vizelet elosztása.
  • A sterbilin hiánya a széklet tömegében.

A biokémiai vérvizsgálat során a következő változások figyelhetők meg:

  • A bilirubin koncentrációja nő.
  • Az AlAT, az aldoláz, a dehidrogenázok és egyéb májenzimek aktivitása nő.
  • Lúgos foszfatáz, gamma-glutamil-transzpeptidáz nagy aktivitása.
  • Növeli a koleszterin, a zsírok koncentrációját.
  • Csökkentett protrombin, albumin, fibrinogén.
  • A globulinok emelkednek.

A vírusok specifikus markereinek azonosítására immun-enzim vérvizsgálatot végeznek. Határozzuk meg a vírus DNS-ét, és kiszámítjuk a vér koncentrációját a polimer láncreakció (PCR) módszerrel.

A kezelés módszerei

Ha a beteget parenterális hepatitis diagnosztizálják, akkor kórházba kell helyezni. Kis mértékű fertőzés esetén a beteg néhány héten vagy hónapok alatt felépül. Ha a betegség formája közepes vagy súlyos, akkor a betegnek gyógyszereket, ágyrést, 5-es étrendet és vitaminokat (B6, A12, C). A test általános mérgezésével a páciens speciális megoldásokkal infúziós kezelést ír elő.

A kórházban a betegnek a következő táplálkozási szabályokat kell betartania:

  • Az állati eredetű fehérje napi mennyisége nem haladja meg az 1,5 g / kg-ot és a zsírok - 1 g / kg.
  • Javasolt tejzsír használata (tejföl, vaj, tejszín). Emellett a növényi olajok hasznosak.
  • A diéta energia értéke nem haladhatja meg a 3000 kcal-t (ez magában foglalja a fehérjék, zsírok napi dózisát, a maradék pedig szénhidrátokkal van kiegészítve).
  • Legalább 2,5 liter folyadékot (ivóvizet, lúgos ásványi anyagot, édes teát, gyümölcslevet, kompót, gyümölcsitalot) kell itatni naponta.

Amikor a beteg állapota javul, étrendje fokozatosan bővül. Hazaérkezés után a betegnek 3-6 hónapig követnie kell a diétát.

Az akut hepatitis C és a B, C, D, G típusú krónikus fertőzések gyógyító intézkedései közé tartozik a rekombináns α-2 interferonok alkalmazása. A gyógyszert intramuszkulárisan 3 millió egységgel adják be minden második napon. A kezelés addig folytatódik, amíg a vírus teljesen eltűnik a vérből.

Parenterális hepatitis fertőzés után patogenetikai kezelést végeznek. Ez a kezelés segít a szervek károsodott funkcióinak javításában, az anyagcsere normalizálásában, a nem specifikus rezisztencia növelésében és a szervezet immunreaktivitásában. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  • Méregtelenítő szerek (glükózoldat (5-10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Reopoliglyukin).
  • Az anyagcserét normalizáló gyógyszerek (Mildronate, Heptral, Hofitol, Luminal, stb.).
  • Antikolesztázos hatású készítmények (kolesztiramin, Ursosan, Heptral stb.).
  • Olyan gyógyszerek, amelyek növelik az epének szekrécióját (Odeston, Flamin, Allochol).
  • Gyulladáscsökkentő hatású készítmények (glükokortikoszteroidok az orvosi indikációk szerint, a hasnyálmirigy enzimek aktivitását gátló szerek, Trisol, Contrikal, Ovomin).
  • Antioxidánsok és olyan gyógyszerek, amelyek visszaállítják a máj struktúráját (Tiotriazolin, E vitamin, Essentiale, Legalon stb.).
  • Immunszabályozó tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretikumok, valamint kristályos oldatok (nátrium-hidrogén-karbonát, triszamin).
  • Hemosztatikus kezelés (vérplazma frissen fagyasztva, Vikasol, Kontrikal).
  • Vitaminkészítmények, amelyek C-vitaminokat tartalmaznak, a B csoport elemei, valamint az A és E vitaminok (ha nincs koleszázis).
  • A májszövet regenerálódásának felgyorsítása érdekében Ursosan-t írnak fel, a lonc-salin alapú készítményeket.
  • Efferens kezelési módszerek, amelyekben a vér toxinokat tisztító eszközök (plasmapherézis, hemoszorpció) használatosak.

Ha szükséges, az orvos kiválasztja tüneti gyógyszerek: kelátképzőket (Smecta, Enterosgel), fermentált termékek (Kreónt, Mezim), görcsoldók (No-spa, Riobal).

Megelőző intézkedések

A parenterális hepatitis megelőzése segít megelőzni a betegségeket és életeket menteni.

A vakcinázás a fertőzés sürgősségi megelőzése, amely után az emberi test védett a patogén mikroorganizmus behatolásától.

A következő kategóriákban a vakcinázásra van szükség:

  • Újszülöttek (születés után 2-3 nappal).
  • Orvosi diákok.
  • A vérátömlesztést igénylő betegek.
  • Azok a személyek, akik szoros kapcsolatban állnak a beteggel vagy a vírus hordozójával.
  • Azok a személyek, akiket a beavatkozás előtt nem vakcináztak.

Ezenkívül a beoltást laboratóriumi személyzet végzi.

A hepatitis megelőzésére irányuló főbb intézkedések:

  • Kerülje az alkalmi intim kapcsolatokat, használjon óvszert.
  • Csak higiéniai termékeit és háztartási tárgyait használja (törölköző, fogkefe, borotva stb.).
  • Kozmetikai vagy orvosi eljárások során ügyeljen arra, hogy sterilizálja a készüléket, vagy használjon újat.
  • Meg kell semmisíteni a kábítószereket, különösen a befecskendezhető anyagokat, és ne használjon alkoholt.
  • Ha súlyos sérülést szenvedett, forduljon orvoshoz.

Az újszülöttek gyakran fertőzöttek a munka során, ha az anya beteg. Ezért egy nőnek tesztelni kell a HBV elleni antitesteket a terhesség ideje alatt. Az antigének kimutatásakor ajánlott a vér HCV jelenlétének vizsgálata.

Ha az anya beteg, császármetszés javasolt. Sürgősségi profilaxisként a gyermek vakcinát kap a születést követő első napon. További immunizálás a rendszer szerint történik.

A parenterális hepatitis tünetei és prognózisa a vírus típusától (B, C, D, F, G) függ. A fertőzés kezelése átfogó legyen: a gyógyszeres terápia, az étkezési szabályok betartása, a testmozgás csökkentése és a rossz szokások elkerülése. A betegség megelőzése érdekében időben be kell oltani az orvosok ajánlásait, amelyek az életmódra vonatkoznak.

Minszki város egészségügyi és járványügyi szolgálata

Főmenü

Az alkalmazottak számára

interjú

Parenterális vírusos hepatitis

1. Mi a parenterális vírusos hepatitis?

A parenterális vírus hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely vírusokat okoz, amelyek az emberi szervezetbe átterjednek a rendellenességek és a bőr és a nyálkahártyák integritásának károsodásával. A fertőzés akkor következik be, ha szennyezett vérrel vagy más testnedvekkel érintkezik.

2. Etiológia.

A csoport a parenterális vírusok közé tartoznak a vírusok a hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. vírusok stabilitásának a környezetben rendkívül magas - szobahőmérsékleten a tárgyak és felületek a fertőző vírust visszatartjuk a 3 és 6 hónapos mélyhűtőben - 15-25 év.

3. A fertőzés forrása.

A parenterális vírusos hepatitis fertőzés forrása olyan személy - akut, krónikus hepatitis vagy a vírus hordozója, akiben a betegség klinikai tünetei hiányoznak. A vírus a fertőzés forrása minden biológiai folyadékában megtalálható: vér, sperma, hüvelyváladék. Kis koncentrációkban - nyálban, vizeletben, anyatejben, verejtékben, epében. Meg kell fertőzni egy kis csepp vérből (10-6-10-7 ml vér), néha még láthatatlanul is szabad szemmel.

4. A fertőzés átvitelének módjai.

A fertőzés természetesen és mesterségesen következik be.

A természetes utakat (1) szexuális érintkezéssel valósítják meg, (2) anyától a gyermekeig (a méhben a méhlepényen vagy a szülés során a szülés során). Fontos hely a (3) a fertőzés átvitelének kontakt-háztartási módja. A kapcsolat-háztartási mód megvalósul:

a) a betegek számára közös személyes higiéniai cikkek (borotvák, manikűr kiegészítők, szivacsok, fésűk, ágyneműk) használatakor;

b) érintkezésbe lépve a helyiségek és tárgyak bármely felületével, vérrel szennyezett (ha vannak érintkezések és mikroérintések);

c) fertőzés lehetséges utcai harcok során;

Mesterséges átviteli útvonal jelenleg leggyakrabban megvalósult, vannak vezető (4) nem orvosi parenterális vmesha-Ments, különösen - az intravénás kábítószer van-használata közös fecskendők, tűk, vagy már fertőzött kábítószer.

A tetoválás, a piercing, a manikűr és a pedikűr okozta fertőzés veszélye szennyezett eszközökkel történik.

Az orvosi manipulációk során fennáll a fertőzés veszélye is: vérátömlesztés hemodialízis során, különböző sebészeti beavatkozásokkal. Hazánkban azonban ez a kockázat minimalizálódik, mert injekció és a manipuláció használatos, eldobható ste-steril fecskendőket és öltözködés eszközök, mint az elővigyázatosság betétek fertőzés adományozott krov- minden véradás minden alkalommal megvizsgáljuk etsya PVG markerek.

5. A betegség tüneteiről.

A betegség klinikailag expresszált és tünetmentes formában fordulhat elő. Az inkubációs időszak (a fertőzés pillanatától kezdve az első klinikai megnyilvánulásokig) 6 hét és 6 hónap közötti átlag. Ez alatt az idő alatt a vírus megszaporodik, és koncentrációja növekszik. Jön preicteric időszak (4-10 nap), amely alatt van egy érzés, általános gyengeség, fáradtság, hányinger, hányás, étvágytalanság egyre rosszabb, amíg ő távollétében, aggódik a fájdalom a nagy ízületek, főleg a reggeli, látszólag sus-Tavy nem változott, lehetséges és influenza-szerű változata a betegség kialakulásának. Fokozatosan növelje a máj és a lép, ott bőrviszketés, vizelet elsötétedik, és képes lesz „a színe sör”, ürülék elszíneződött. Néha olyan kiütés lehet, mint a "urticaria". És végül, az icterikus időszak, a 2 hetetől a 1,5 hónapig tartó időtartam jön. Először a szemek sárgulnak, a kemény nyálkahártya nyálkahártyái és a nyelv karmosza, később a bőr színezett. A sárgaság pruritus és általános állapotromlás társul, a mérgezés tünetei (fejfájás, álmosság, láz) növekednek. Van egy olyan érzésem, nyomasztó és fájdalmas vagy-stupoobraznye fájdalom a jobb bordaív, különösen súlyosbítja tapintásos a májban. A máj biokémiai paraméterei megváltoznak. Ezután a sárgaság fokozatosan elhalványul és a fellendülés ideje következik be. Néhány beteg akut fertőzése azonban PGM markerek vagy krónikus hepatitisz szállításához vezet. Ha HBV krónikus folyamat azzal jellemezve, 5-10% -ában, a hepatitis B + D - 60% az az idő hepatitis C - 80-90% -ában. A cirrózis és a hepatocelluláris karcinóma kialakulása a szervezetben a vírus hosszú távú fennmaradása.

6. Megelőzés.

A hepatitis B vírusfertőzés megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések alapja a vakcinázás. Minszkben keretében a sorrendben az Egészségügyi Minisztérium, a Belarusz Köztársaság származó 2006/05/12 №913 «Körülbelül tökéletesség a szervezet megelőző védőoltások” oltva hepatitis B:

  • újszülött gyermekek
  • 13 évesek
  • gyermekek és felnőttek olyan családokban, akiknél a HBsAg hordozója akut vagy krónikus hepatitis B beteg.
  • a rendszeresen vérvételben részesülő gyermekek és felnőttek, valamint a hemodialízis és oncohematológiai betegek esetében.
  • Olyan személyek, akik érintkezésbe kerültek a hepatitis B vírussal fertőzött anyaggal.
  • orvosok, akik érintkezésbe kerülnek a vérrel és más testtömegekkel.
  • a donor és a placenta véréből származó immunbiológiai gyógyszerek előállításával foglalkozó személyek.
  • diákok orvosi egyetemek és a diákok a középiskolákban.
  • betegeket a tervezett műtét előtt, korábban nem oltották be

A nagyon fontos megelőző intézkedések közé tartoznak a kockázatos viselkedést megakadályozó intézkedések:

  • el kell kerülni az alkalmi szexuális kapcsolatokat, hogy legyen egy megbízható szexuális partner.
  • óvszer használata a nemi közösülés során;
  • soha ne kísérletezzen és ne használjon drogokat;
  • a kozmetikai eljárásokat (tetoválás, piercing, manikűr, pedikűr) csak olyan speciális intézményekben szabad elvégezni, amelyeknek engedéllyel rendelkeznek.
  • Csak egyedi testápolási termékeket használjon: borotválkozási és manikűr kiegészítők, ollók, fésűk, mosogatószerek, törölközők.

Parenterális hepatitis megelőzése

Parenterális vírusos hepatitis - a vírusos eredetű humán betegségek egy csoportja, amely sérülékeny bőr és nyálkahártyák által okozott fertőzés, amelyek a leggyakoribb betegségek közé tartoznak, és amelyek az emberi fertőző patológiák egyik vezető helyét foglalják el. Ezeket a betegségeket súlyos klinikai tünetek jellemzik, amelyek elsősorban a májat érintik általános mérgező, dyspeptikus és máj szindrómák kialakulásával. A parenterális vírusos hepatitis a krónikus hepatitis, cirrhosis és primer májtumor gyakori oka. A leggyakoribbak a B és C vírusok által okozott hepatitis.

A hepatitisz B vírus rendkívül stabil a külső környezetben. A teljes vérben és készítményeiben évek óta fennállnak. A vírus antigénje megtalálható ágynemű, orvosi és fogászati ​​eszközök, tűk, vérrel szennyezett (több hónapig szobahőmérsékleten). A vírus 45 perc elteltével 120 ° C-on végzett autoklávozás után elveszíti aktivitását, majd 60 percen át 180 ° C-on száraz melegítéssel sterilizálódik. A vírust katasztrofálisan érintik az erre a célra javasolt fertőtlenítőszerek a használati utasításban meghatározott használati feltételek mellett. A hepatitis C vírus kevésbé stabil a környezetben, de a vérrel és egyéb biológiai folyadékokkal szennyezett tárgyak veszélyesek.

A fertőzés forrása az akut és krónikus betegségben szenvedő betegek, valamint az úgynevezett "egészséges" hordozók. A fertőzés forrásának infekcióját a máj patológiás folyamatának aktivitása határozza meg, a vírus koncentrációját a vérben.

Átviteli mechanizmus. A vírus különféle biológiai titkai (vér, nyál, vizelet, epe, könnyek, anyatej, spermiumok stb.) Izolálása meghatározza a fertőzés továbbítási útvonalainak sokaságát. Azonban csak a vér, a sperma és esetleg a nyál valóban epidemiológiai veszélyt jelent, mivel más folyadékokban a vírus koncentrációja nagyon kicsi. A fertőzés természetesen és mesterségesen következhet be.

Az átvitel természetes mechanizmusai közül a szexuális úton valósul meg, a HCV átvitelében a szexuális kapcsolatok szerepe elhanyagolható, és körülbelül 5-10%, míg a hepatitis B esetén 30-35%. A vírus terjedését is megtörténhet szennyezett háztartási cikkek (borotva, fogkefe, törölköző, szivacsok) során a penetráció a kórokozó a szervezetbe keresztül microtraumas a bőrön és a nyálkahártyákon. A parenterális hepatitis fertőzés a tetoválás, a fülek átfúrása, manikűr és pedikűr, a traumatikus természetű kozmetikai eljárások következtében lehetséges. A fő veszélyt a krónikus formájú hordozók és krónikus betegek képviselik szoros családi kapcsolatok esetén.

Egy személy lehet fertőzött során orvosi diagnosztikai eljárásokat sérti a bőr és nyálkahártya integritásának (injekciók, fogászati ​​és nőgyógyászati ​​eljárások), ha vannak szabálytalanságok feldolgozásával többször használható eszközöket és nem tartják a megelőző és a járvány elleni küzdelemben intézkedések végrehajtása során ezeket az eljárásokat.

A betegség vérátömlesztéssel és vérpótló anyagokkal továbbítható, a szervek és a szövetek átültetésével. Ez az út rendkívül ritka, mivel minden adományozó köteles hepatitisz szűrést végezni.

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a kábítószer és a pszichotróp gyógyszerek parenterális befecskendezésével járnak.

A kórokozó függőleges átvitele az anyától a gyermekig lehetséges.

A nagy kockázatú csoportokhoz közé kapó betegeknél több vér és vér készítmények (például, készítmények véralvadási faktorok, a plazma, albumin, immunglobulinok, stb), valamint azokat a személyeket, akiknek a kórtörténetében masszív orvosi beavatkozás, több szerv transzplantáció és parenterális manipuláció, különösen ismételt alkalmazás nem steril fecskendők és tűk. Szakszerű kockázatot jelent az egészségügyi dolgozók számára, akik kapcsolatba kerülnek a vérrel és a testfolyadékokkal. A vírusos hepatitis C előfordulása a kábítószerfüggők körében magas. Ez az átviteli útvonal jelenti a legnagyobb veszélyt a hepatitis C terjedésére.

A járványügyi folyamatban leginkább a legfiatalabb munkaképes lakosság a legaktívabb, az újonnan diagnosztizált betegségek és szállítások 90% -a a 15-35 éves korosztályban fordul elő.

Megelőző intézkedések. A komplex megelőző intézkedések a legfontosabbak célzó intézkedések fertőzések megelőzésére vérátömlesztés útján és parenterális terápiás és diagnosztikai eljárások. Minden donor alá egy átfogó klinikai és laboratóriumi vizsgálatok jelenlétére markerek a hepatitis B és C adományából kizárt személyek, akiknek a kórtörténetében hepatitis B és C, függetlenül az elévülésre, valamint kapcsolat a betegekkel az elmúlt 6 hónapban. A véradás nem engedélyezett, hogy szenvedő személyek krónikus hepatitis (beleértve ismeretlen kóroktanú), és voltak kitéve az elmúlt években a transzfúzió. Ígéretes a bevezetése autológ, amikor a beteg transzfúziót saját vére betakarított műtét előtt.

A nem-specifikus megelőzési parenterális hepatitis elért egyszer használatos eszközök során manipulációk társított károsítja a bőrt és a nyálkahártyákat, alapos sterilizálását orvosi műszerek, fertőtlenítése eszközök, berendezések, bútorok, veszélyes hulladékok. Ugyanezeket a követelményeket kell betartani a kozmetikai eljárások, a manikűr, a pedikűr és a tetoválás során.

természetes módon megszakítás átvitelének hepatitis B és C, feltéve higiéniai intézkedések: az egyénre szabott személyes higiéniai cikkek és külön tároló (. borotva, fogkefe, washcloths, fésűk, stb), a végrehajtás személyi higiénia, mikro traumák megelőzés és az otthoni termelés.

A fertőzés szexuális átvitelének megakadályozása megköveteli a véletlen szexuális kapcsolat elkerülését és a mechanikus fogamzásgátlók alkalmazását.

Megelőzése munkahelyi fertőzések egészségügyi létesítményekben érjük szigorú szabályok betartását a járvány elleni küzdelemben rendszer, különösen a hemodialízis, sebészeti, laboratóriumi és egyéb szervezeti egységek, ahol a személyzet gyakran vérrel. Bármely parenterális beavatkozás és eljárás végrehajtása során kötelező a gumikesztyű használata.

A hepatitis B vírus és a fertőzések nagy számának közvetítésének módja miatt a leghatékonyabb megelőzési módszer a specifikus megelőzés - Vírusos hepatitis B elleni oltás. Ez az egyetlen módja a hepatitis B megakadályozásának újszülöttekben. Ez az első vakcina, amely megakadályozza a májrákot. Több mint 75 országban szerepelt rutin immunizálás a hepatitis B ellen az újszülötteknél és serdülőknél oltási programjaikban. A Fehérorosz Köztársaságban a vírusos hepatitis B elleni vakcinázást bevezették a megelőző oltások nemzeti naptárába. A 55 évnél fiatalabb gyermekeket, serdülőket és felnőtteket, akiket nem vakcináztak e fertőzés ellen, vakcinázni kell.

A vakcinázás teljes sorrendje 3 oltás. A vírusos hepatitis B ellen vakcinázható a lakóhely vagy a munkahelyen található egészségügyi intézményben, a vállalkozások egészségügyi központjában, a paramedicinális és szülészeti központokban.

Alapján végzett három alkalommal oltás ad megbízható védelmet nyújt a vírusos hepatitis fertőzés B. Ha következtében bizonyos körülmények ismételt védőoltásokat nem végezte el az ajánlott időkeretet, az orvos által kijelölt egyedi immunizálás során.

A vírusos hepatitis C ellen és a parenterális hepatitisz vakcinák más formáival szemben nem fejlesztették ki. Ezen fertőzések megelőzése érdekében általános megelőzési javaslatokat kell követni.

Orvos - epidemiológus az egészségügyi-epidemiológiai osztályon

a Higiéniai és Epidemiológiai Központ epidemiológiai osztályának

gabiya.ru

Gyerekágy a "GABIYA" ápolásáról

Főmenü

Navigáció rekordok szerint

Intézkedések a parenterális hepatitis és HIV megelőzésére a nővér szakmai tevékenységében. Normatív dokumentáció.

A HIV-fertőzés és a hemokontakt (parenterális) vírusos hepatitis B és C fertőzést főleg krónikus fertőző betegségekként sorolták be.

Fertőzés egészségügyi dolgozó gyakran fordul elő, amikor a szennyezett bőrt és a nyálkahártyákat biológiai beteg folyadékok (vér, szérum, agy-gerincvelői folyadék, sperma, stb..), és traumatizálással közülük az orvosi manipuláció (vágás, injekció, a bőr károsodását kis töredékei csont, stb)..

Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B és C vírusfertőzés a HIV-vel ellentétben sokkal könnyebb és gyakoribb a kisebb fertőző dózis és a magas vírusállóság miatt a külső környezetben.

A foglalkozási fertőzések kockázatát leggyakrabban az egészségügyi dolgozók érintik, akik érintkezésbe kerülnek a vérrel és összetevőivel. a foglalkozási expozíció megelőzésére vonatkozó szabályok kiterjednek minden kezelési és megelőző intézményre, függetlenül a profilaktól. Ezeket a szabályokat a bőr és a nyálkahártyák szennyeződésének lehető legnagyobb mértékű megelőzésére kell csökkenteni.

A foglalkozási fertőzés megelőzése érdekében szükséges:

  • manipulációk végrehajtása során az egészségügyi dolgozót köntösben, kalapban, cipőkön át kell öltözni, hogy a laboratóriumon kívülre menjenek, az irodák tilosak;
  • minden manipuláció, amelynek során a kezek vérrel, szérummal vagy más biológiai folyadékokkal történő szennyeződését előfordulhat, kesztyűvel kell végrehajtani. Az egyszer eltávolított gumikesztyűket nem használják újra a kézi szennyeződés lehetősége miatt. A munkavégzés során a kesztyűket 70% alkohollal, 3% klór-aminnal, klórhexidin alkoholos oldattal stb. Kezelik.
  • méz. a dolgozóknak óvintézkedéseket kell betartani vágó- és szúróeszközökkel (tűk, szike, olló) végzett manipuláció során; A palackok, az injekciós üvegek, a vér vagy a szérum kémcsöveinek kinyitása során kerülje a csípőket, vágásokat, kesztyűket és kezeket;
  • kár esetén a bőr azonnal fel kell dolgozni és a kesztyű le, nyomja össze a vér a sebből, majd folyó víz alatt, alaposan mosson kezet szappannal és vízzel tisztítsa meg 70% -os alkohollal, és dörzsölje a sebet 5% jód oldattal. Ha szennyezett kéz vért azonnal feldolgozza azokat mártott 3% -os oldatához fehérítőt vagy 70% alkoholt mossa kétszer meleg folyó vízzel és szappannal és törölköző száraz egyedi;
  • ha vér van a szem nyálkahártyáján, azonnal vízzel vagy 1% -os bórsavoldattal kell mosni. Való érintkezés után a nyálkahártya - 1% protargola folyamatban használt oldat a nyálkahártyán a száj - 70% -os alkohol öblítő oldat vagy 0,05% -os kálium-hidrogén-mangán, vagy 1% bórsav;
  • a vér és a tejsavó fröccsenése veszélyével a csonttöredékeknek szem- és arcvédelmet kell alkalmazni: arcmasszát, védőszemüveget, védőpajzsokat;
  • szétszerelés, tisztítás, öblítés orvosi műszer, pipetták, üvegáru, berendezések vagy eszközök, amelyek érintkeznek a vért vagy szérumot kell végezni csak gumikesztyűt után előtti fertőtlenítés (fertőtlenítés);
  • méz. akik kezükön sebeket, exudatív bőrelváltozásokat vagy korpásodás-gyulladást szenvednek, felfüggesztik a betegek gondozásáért, és a betegség időtartamára érintkezésbe kerülnek az ellátással. Ha szükséges a munka elvégzése, minden sérülést ujjbegyével le kell zárni, ragasztó vakolattal;
  • Szigorúan tilos az utasítások üres helyét a klinikai diagnosztikai laboratóriumban a tesztcsövekben vérrel;
  • a munkaasztalok felületét a munkanap végén (és azonnal vérvétellel) 3% -os klóraminoldattal vagy 6% -os hidrogén-peroxid oldattal kezeljük 0,5% -os detergenssel. Továbbá, ha a felület vérrel vagy szérummal szennyezett, az eljárást kétszer végezzük el: azonnal és 15 perc intervallummal;
  • a számviteli és beszámolási dokumentáció kitöltését tiszta asztalon kell elvégezni;
  • A munkaasztalokon tilos a dohányzás, a dohányzás és a kozmetikumok használata;
  • Nem szükséges parenterális és orvosi diagnosztikai eljárásokat végezni az orvosi személyzet számára azokon a helyiségekben, amelyeket a betegek ellátására terveztek.

Az egészségügyi dolgozók megbízható védelme érdekében a hepatitis B- 3x immunizálás a 0-1-6 séma szerint i.e. 1 és 6 hónappal az első oltás után.

Azokban az esetekben, ahol nem volt trauma kéz és egyéb testrészeit a bőr és a nyálkahártya szennyezés biológiai folyadékok, méz. egy olyan alkalmazott, aki korábban nem vakcinázott a hepatitis B ellen, immunizálás epidemiológiai indikációk szerint 3-szoros rövidebb idő alatt (a 0-1-2. A vakcinázást ezekben az esetekben legfeljebb 1-2 nappal a sérülés után kell elvégezni. Az orvosi dolgozók sérüléseit figyelembe kell venni minden egyes kezelési-profilaktikus létesítményben. Az áldozatokat legalább 6-12 hónapig fertőző betegséggel kezeljék. Az orvosi felügyelet kötelező vizsgálata a vírusos hepatitis B, C és HIV fertőzés markereként történik.

Bár az AIDS-vírussal foglalkozó egészségügyi személyzet fertőzésének megakadályozására irányuló elsődleges intézkedés megakadályozza a közvetlen kapcsolatfelvételt a fertőzött szervezet vérével és folyadékával, ha az egészségügyi dolgozók bőrének vagy nyálkahártyájának károsodása miatt ilyen kapcsolat megtörténik, Traumát követő profilaxist kell alkalmazni (Retrovírus), indinavir (crysivan), epivir (lamivudin) és még sok más.

összhangban a szövetségi törvény 1995.3.30., N 38-FZ "Az emberi immunhiány vírus (HIV) által az Orosz Föderációban elterjedt betegség terjedésének megakadályozásáról", Az Orosz Föderáció kormányának rendelete 10/13/1995 N 1017 "Az emberi immunhiány-vírus (HIV-fertőzés) kimutatására kötelező orvosi vizsgálat elvégzésére vonatkozó szabályok jóváhagyásáról"

A HIV és a hepatitis megelőzésére irányuló intézkedések algoritmusa: Vezetett követelményeknek megfelelően (2.1.3.2630-10 SanPiN „Egészségügyi követelmények végző szervezetek orvosi tevékenységek” és JV 3.1.5.2826-10 „HIV-fertőzés”).

Megelőző intézkedéseket kell végrehajtani azon az alapon, hogy minden páciens potenciális hemokontakt fertőzésforrásnak tekinthető.

1. Minden manipuláció végrehajtásakor az egészségügyi dolgozót orvosi ellátásban kell tartani nadrág, sapka, maszk, orvosi kesztyű, váltás cipő. Az orvosi szervezeten kívüli orvosi ruhákban és cipőkben való részvétel nem megengedett.

2. A kéz hatékony mosásához és fertőtlenítéséhez a következő feltételeket kell figyelembe venni: rövidszemű körmök, a körömlakk hiánya, a mesterséges körmök hiánya, ékszerek.

3. A kezek higiéniai kezelése az alábbi esetekben:

  • mielőtt közvetlen kapcsolatba kerülne a beteggel;
  • a beteg érintetlen bőrével való érintkezés után (például impulzus vagy vérnyomás mérésekor);
  • a test titkai vagy ürülései, nyálkahártyák, kötszerek után;
  • mielőtt különböző kezeléseket végezne a beteg gondozása érdekében;
  • az orvosi berendezésekkel és a beteg közvetlen közelében található egyéb tárgyakkal való érintkezés után;
  • a purulens gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek kezelése után, minden érintkezés után szennyezett felületekkel és berendezésekkel.

Higiéniai kezelésére két kezét két módja van: higiénikus kézmosás szappannal és vízzel, a kezelés a kéz bőrét fertőtlenítő.

Az alkoholtartalmú vagy más jóváhagyott fertőtlenítőszerrel végzett higiéniai kezelést úgy kell végrehajtani, hogy dörzsöli a kezek bőrét a használati utasítás által javasolt mennyiségben.

A kéz hatékony fertőtlenítésének elengedhetetlen feltétele a fenntartása nedves állapotban az ajánlott kezelési idő alatt. Száraz kezekhez használjon tiszta törlőruhát vagy egyszeri használatú papírtörlőt.

4. Annak érdekében, hogy a balesetek elkerülése érdekében az egészségügyi szolgáltatók óvintézkedéseket kezelése során a vágási és piercing eszközök (tűk, szikék, olló, stb), és a megnyitón a csöveket a vér vagy szérum. Vágás és átható eszközöket nem adja át kézre szükség van, hogy távolítsa el őket a semleges harmadban, majd vegye belőle.

5. Orvosi hulladék gyűjtése során tilos:

  • hajlítsa meg és szüntesse meg az injekciós tűket használatuk után,
  • tegye a sapkákat a használt tűkre,
  • kézzel megsemmisítik, levágják a B és B osztályú hulladékokat, beleértve az intravénás infúziókra használt rendszereket, dekontaminálására,
  • a B és B osztályba tartozó, csomagolatlan hulladékot öntse ki (csomagolja ki) egy tartályból a másikba,
  • a B és C osztályú hulladékok tampereit,
  • puha eldobható csomagot használjon akut gyógyászati ​​eszközök és más éles tárgyak gyűjtésére,
  • használjon "rakományt" egy B. és B. osztályú hulladéktartályban,
  • a kesztyű nélküli hulladék kezelésével vagy az egyéni védőeszközök és védőöltözet szükséges eszközökkel történő elvégzéséhez.

6. Fertőtlenítés, sterilizálás előtti tisztítás, orvosi eszközök, pipetták, laboratóriumi üvegáruk, készülékek és készülékek stb. Öblítése csak orvosi kesztyűben és overallban végezzen.

7. A felkészülés a szükséges manipulációk arról, hogy van a munkahelyen „sürgősségi készleteket”, és hogy ez a teljes ( „Elsősegély” sürgősségi és utasításokat kell lennie minden irodában, ahol manipulációkat végezni megsértése integritásának a bőrön).

8. Munkahelyi vészhelyzet esetén az orvosi személy köteles haladéktalanul végrehajtani a HIV-fertőzés megelőzésére szolgáló intézkedéseket. Ha a bőr sérült (prick, cut), akkor szükséges:

  • azonnal távolítsa el a kesztyűt, merítse bele a fertőtlenítő oldatot,
  • szorítsa ki a vérből a vért,
  • folyó víz alatt alaposan mosson kezet szappannal,
  • Kézzel 70 g alkoholt,
  • a sérülést 5% alkoholt tartalmazó jódoldattal kenje,
  • szorosan zárja le a sebet ragasztó vakolattal.

Ha vér vagy egyéb biológiai folyadékok jutnak a bőrbe:

  • mosson kezet szappannal és vízzel,
  • gondosan szárítsa meg a kezét egy eldobható törülközővel,
  • kétszer fertőtlenítőszerrel kezeljük a gyógyszer használati utasításaival összhangban.

Ha a vér vagy más biológiai folyadékok munkaruhába kerülnek, távolítsa el a munkaruhákat, és merítse őket egy fertőtlenítő oldatba vagy egy bixbe (tartályba) autoklávozás céljából.

Ha vér vagy egyéb biológiai folyadékok jutnak a nyálkahártyákba, bő vízzel öblítsük le (ne dörzsölje), vagy 1% boros sav vizes oldatával vagy 0,01% kálium-permanganát oldattal.

Ha vért vagy más biológiai folyadékot kap az orr nyálkahártyájára: vagy 1% protargol oldatot (Sialor készítmény) vagy 0,01% kálium-permanganát oldatot.

Ha vér vagy egyéb biológiai folyadékok jutnak a száj nyálkahártyájába: öblítsük le 70% -os etanolos oldattal vagy 0,05% kálium-permanganát-oldattal vagy bórsav 1% -os vizes oldatával.

9. Vészhelyzet esetén:

  • Gyűjtse össze a páciens epidemiológiai megbetegedését a biológiai folyadékok által közvetített betegségeivel kapcsolatban. Tegyen előtanulmányi tanácsadást és tájékozott beleegyezést adjon a tanulmányra.
  • Végezzen gyors vírusmintákat a vészhelyzetben résztvevők (orvosi dolgozók és páciensek) részéről.
  • Végezze kódoló vérmintákat potenciális szennyeződés és a kapcsolattartó személy (egészségügyi szakember) „120” kódot iránymutatásokkal összhangban az Egészségügyi Minisztérium 06.08.2007 N 5950-PX „A felmérés a HIV fertőzést.”
  • Készítsen egy egységes nyomtatványt a vérminták duplikátumban történő tanulmányozására a páciensnél és a jobb felső sarokban lévő orvosi tisztviselővel - "vészhelyzet" és mindkét résztvevő gyors vizsgálatának eredményeivel.
  • Küldjön vérmintákat üresen, hogy kutatást végezzen az Állami Orvostudományi és Biológiai Egyetem "NOTS AIDS" laboratóriumához.
  • A sürgősségi helyzetről szóló tájékoztatás rögzítése a sürgősségi helyszínen.
  • Hozd el ezt az információt a tisztviselőnek. Erősítse meg a sürgősségi nyilvántartást két aláírással.

A HIV-fertőzés retrovírusellenes gyógyszerekkel történő expozíció utáni profilaxisa: Az antiretrovirális szereket a balesetet követő első két órában, de legkésőbb 72 órán belül kell bevenni.

Szabványos rendszer expozíció utáni megelőzésére a HIV-fertőzés: INN lopinavir / ritonavir (2 pi x 2-szer naponta.) (Kereskedelmi név - "Kaletra") + INN zidovudin / lamivudin (1 tabletta x 2-szer naponta.) (Trade nevek - "Combivir", "Virocombe", "Dezavoverx") 4 hétig.

10. A személyi aki érintkezésbe az anyaggal, hepatitisz B vírussal, egyidejűleg adagoljuk specifikus immunglobulin (legalább 48 óra), és a vakcina a hepatitis B elleni különböző területein a test séma szerint: 0 - 1 - 2 - A 6 hónap. követtük nyomon hepatitis markerek (Minimum 3 -. 4 hónappal beadása után immunglobulin). Ha korábban beoltott egészségügyi dolgozóknál fordult elő, tanácsos meghatározni a vérszérum anti-HB-szintjét. A koncentráció jelenlétében antitestek titere 10 IU / L, és a magasabb vakcina nem távollétében hajtunk végre ellenanyagok egyidejű beadása egy adag immunglobulin és emlékeztető dózist a vakcina (1. táblázat).

Parenterális hepatitis megelőzése

A vírusos hepatitis a vírusok által okozott fertőző betegség, melyet a máj akut gyulladása kísér. A hepatitis besorolása a fertőzés terjedésének és terjedésének módján alapul. Az enterális hepatitis izolálása, amelyet az A és E vírusok okoznak, és a fekális-orális úton továbbítják. A hepatitisz második csoportja a parenterális hepatitis, a leghíresebb közülük B és C.

FBUZ „Center for Közegészségügyi és Járványtani Amur régióban” beszámol arról, hogy a területén folyamatos nyilvántartási morbiditás parenterális vírusos májgyulladás. Tehát 2012-4 esetben az akut vírusos hepatitis B és 11 esetben az akut vírusos hepatitisz C évente érzékeli a magas szintű vírushordozók a hepatitis B és C, az előfordulási gyakorisága a krónikus hepatitis B és C, a számok, amelyek meghaladják az akut hepatitis előfordulási aránya 21 időtartamot és 23-szorosát, ami indokolja, hogy ezt a kontingenset a lakosság körében a hepatitisz B és C vírus megőrzésének fő forrásaként tekintsük.

Virális hepatitis B és C - fertőző betegségek, fertőzés, amely akkor fordul elő a törött bőrt és a nyálkahártyákat, közül a mindenütt jelenlévő betegségek és jogosan foglalnak el vezető pozícióját a fertőző patológiájában ember. A fertőzés forrása a betegség akut, krónikus formája vagy a vírus hordozója. Vírusizolálás különböző biológiai titkok (vér, nyál, vizelet, izzadtság, epe, könnyek, anyatej, szeminális folyadék, stb..) áll, amely több átviteli utak. Azonban csak a vér, a sperma és esetleg a nyál valóban epidemiológiai veszélyt jelent, mivel más folyadékokban a vírus koncentrációja nagyon kicsi.

A hepatitisz B és C epidemikus folyamata során aktívan részt vesz a fiatal, testtartású népesség: a betegek közül a 15-40 évesek, akik az esetek mintegy 90% -át teszik ki, túlsúlyban vannak. A hepatitis fertőzöttek e korszerkezete annak a ténynek tudható be, hogy a fertőzés útjainál a fertőzés szexuális és gyógyszerfüggő útjai dominálnak.

Mivel a prevalenciája parenterális vírusos hepatitisz, krónikus lehetséges a betegség kimenetelét cirrhosis és a májrák sok figyelmet kell fordítani a megelőzésre. A vírusos hepatitis B megelőzésére a leghatékonyabb intézkedés a populáció immunizálása. A vakcinázás a leghatékonyabb és gazdaságosabb módja a lakosság halálozási arányának csökkentésére, a várható élettartam növelésére és az aktív élettartamra. A tapasztalat azt mutatja, hogy az oltás csökkenti előfordulásának 10-12-szer és hordozó hepatitis B patogén 9-12% és 1%.

Meg kell jegyezni továbbá, hogy mivel a vakcinázás jelentős változások mentek végbe a korösszetételének az akut hepatitisz B megkezdése előtt tömeges immunizálásra epidemiológiai bajt hepatitis B határoztuk meg két korcsoport - 15 - 19. és a 20. - 29 év. Jelenleg, a háttérben általános csökkentése morbiditás, az esetek aránya az akut hepatitis B serdülők 15-19 év jelentősen csökkent.

Sajnos nincs különösebb védelem a vírusos hepatitis C ellen, szemben a B vírussal. A hepatitis B vírus még nem sikerült a változó és hozzon létre egy vakcina ellene, míg a kutatás és fejlesztés ebben az irányban végzik.

A mai napig, a szerkezet a parenterális hepatitis utak megnövekedett aránya természetes módon az átviteli (sex, függőleges és érintkező-hazai), miközben jelentősen csökkent az aránya a hepatitis B vírus különböző orvosi eljárások, de a veszélye a vírus átviteléről intravénás a pszichoaktív szerek használata és a transzfúzió.

természetes módon megszakítja az átviteli hepatitis B vírus és a TOS biztosított higiéniai intézkedések: az egyénre szabott személyes higiéniai cikkek és külön tároló (. borotvák, manikűr felszerelés, fogkefék, fésűk, stb), a végrehajtás személyi higiénia, mikro traumák megelőzés és az otthoni termelés. A fertőzés szexuális átvitelének megakadályozása megköveteli a véletlen szexuális kapcsolat elkerülését és a mechanikus fogamzásgátlók alkalmazását.

A parenterális hepatitisz megelőzésére az eldobható eszközök használatával érhető el a bőr és a nyálkahártyák károsodásával járó manipulációk, az orvosi eszközök gondos sterilizálása. A foglalkozási fertőzések megelőzését orvosi és megelőző intézményekben az antiepidemikus rendszer szabályainak szigorú betartásával érik el. Bármely parenterális beavatkozás és eljárás végrehajtása során kötelező a gumikesztyű használata. A poszttranszfúziós hepatitis megelőzésének egyik területe a frissen fagyasztott plazma kötelező karantén és a karantén feltételeinek szigorú betartása.

További végrehajtási hazánkban hepatitis prevenciós programok B, elsősorban nagyszabású oltási a lakosság nemzeti naptári megelőző védőoltások a jövőben megszünteti az Orosz Föderáció, akut hepatitis B, biztosítsa a megszüntetését vertikális átvitelének HBV anyáról gyermekre.

A vírusos hepatitis kórokozói sokkal ellenállóbbak a HIV-fertőzés okozó ágensével szemben. De ellentétben a HIV, hepatitis támadható orvosi kezelés és a korai felismerés, a találkozó az általános és speciális terápiát reményt nyújt a kedvező eredmény.

Mi a parenterális hepatitis?

A parenterális hepatitist az egyik legszörnyűbb betegségnek nevezik, amely minden évben egyre gyakrabban terjed. A statisztikák szerint két milliárd ember fertőzött hepatitis B egyidejűleg a 3 fő 100 szörnyű diagnózisra, így például a hepatitis C vírusos hepatitis parenterális egyesíti különböző formáit a betegség és a májgyulladás, beleértve a hepatitis B, C és D Számos szakértő és orvos hasonlítja össze ezt a betegséget a HIV-fertőzéssel, de meg kell jegyezni, hogy a fertőzöttség esélye sokkal kisebb, mint a hepatitis.

Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a HIV-fertőzésen kívüli fertőzés élete körülbelül 7 perc, a hepatitis sokkal hosszabb ideig él. A téma vagy az orvosi eszközök eltávolításához sokkal több erőfeszítést igényel. Ugyanakkor a fertőzés esélye sokkal magasabb, mint sok más fertőző betegség esetében.

A hepatitis fertőzés módszerei

A vírusos hepatitis, vagy a hematokontakt hepatitisz kapta a nevét, mert terjedhet hemocontactek segítségével. Ez magában foglalja a vérrel, spermiával vagy más folyadékokkal végzett fertőzések. Ebben az esetben olyan folyadékcserére van szükség, amelyben a fertőzés a hordozóról a fertőzöttre terjed.

Ez történhet a fertőzött személy fecskendőjének ismételt alkalmazásával, az anya és a csecsemő fertőzés átadásával a terhesség vagy a szoptatás idején, szexuális érintkezéssel vagy zsebkendővel vagy borotva használatával. Megjegyzendő, hogy a folyadékcserével való közvetlen érintkezés szükséges.

A hepatitisz B különösen gyakori, amely agresszívebb formában fejti ki hatását, és ellenállóbb a hordozón kívüli túlélésre. Ez a betegség különösen gyakori a fiatalok és a serdülők körében. Ez a prevalencia-betegség hasonló olyan szörnyű betegségekkel, mint az AIDS és a HIV. A vírusos hepatitis fertőzésének módjai változatosak. Jelenleg 2 féle vírusos hepatitisfertőzés létezik:

  1. Enterális hepatitis (szájon át széklet). Ez a fertőzési módszer főleg a hepatitis A-re jellemző, amely piszkos kézzel, játékokkal, élelmiszerekkel és vízzel fertőzhető. Ha a személyi higiénia nem figyelhető meg, akkor a hepatitis ezen formája is előfordulhat.
  2. Parenterális hepatitis. Ez a fertőzés útvonala jellemző a hepatitis B, C, D, F és G hepatitiszre. Feltétlenül vegye figyelembe a higiéniát.

Az enterális hepatitisz fertőzésének fontos szerepe az a tény, hogy a betegnek akut mértékű fertőzéssel kell rendelkeznie, amely után a betegség bejut az inkubációs időszakba, és nem ad jeleket. Ebben a periódusban a páciens nyálának magas a vírus tartalma, és egészséges emberektől egy ideig el kell különíteni.

Ha a hepatitis B-ről és a C-ről beszélünk, akkor csak a fertőzés krónikus hordozóin keresztül továbbítják őket. Ebben az esetben a parenterális fertőzés módszereit alaposan tanulmányozzák. A betegség megelőzésének legfontosabb módszereit azonosították, de ilyen formák esetén nincs komplett gyógymód.

Mit szenved a parenterális vírusos hepatitis?

Ezt a betegséget az jellemzi, hogy a vírus tartalma az emberi test számos kibocsátása során túlértékelt, ami jelentősen megnöveli a fertőzés esélyét. Tehát a hepatitis a következő kisülésen keresztül terjedhet:

Mindezek a váladékok közül a vér és a spermiumok a legveszélyesebbek a fertőzés miatt, melynek közel 100% -a valószínűleg továbbítja ezt a szörnyű fertőzést. A nyálat a legkisebb mennyiségű hepatitis jellemzi. Ez azt jelzi, hogy a fertőzött nyálkal való érintkezés nem jelent különösen veszélyes terméket.

Először is meg kell érteni, hogy a kábítószer-függőség fokozott szintje nagyobb mértékben járul hozzá a betegség terjedéséhez. Például eldobható fecskendőket, tűket vagy tartályokat kell használni a kábítószer-kivonáshoz. Vannak olyan klinikai fertőzéses esetek is, amelyekben a beteg vérátömlesztés során fertőzött. A szexuális úton terjedő vírusos hepatitis a genitális szervek váladékai révén kerül át, amelyek a vérben és az emberi testben mikrocukrok útján lépnek be.

A fertőzés kockázata lényegesen alacsonyabb, mint a vérrel való átvitelé, de még mindig a második leginkább fertőzöttnek számít. Például a közösülésben a hepatitis C szerzésének kockázata körülbelül 6-8%. A különböző fogamzásgátlók szaporítása és elterjedése jelentősen csökkentette a fertőzések számát, de a szexuális úton terjedő fertőzések esetei a modern társadalomban jelentkeznek.

Tetoválás vagy tetoválás alkalmazásakor meg kell győződnie arról, hogy az összes tű eldobható, mert a fertőzés rájuk is előfordulhat.

Nagyon fontos az emberi élet higiéniai normáinak betartása: az egyéni fogkeféket, borotvákat, törölközőket, manikűr készleteket és más tárgyakat kell használni a szennyeződés elkerülése érdekében.

Parenterális vírusos hepatitis és tünetei

A legtöbb hepatitis, hogy a tünetek jellemzik a romló általános állapota a test: étvágytalanság, hányinger, hányás, hidegrázás és láz, hasi fájdalom, fájdalom és nehézség a jobb oldalon, sötét vizelet, láz.

Sok beteg úgy gondolja, hogy a hepatitisnek feltétlenül, mint a sárgaság. Sok esetben ezeknek a betegségeknek csak az általános rossz közérzet súlyos tünetei vannak, vagy semmilyen tünetük sincs, és nem érzik magukat. E tényező következtében a fertőzött emberek nagy száma még a gyulladásos betegség gyanúját sem sejteti, ami a betegség elterjedté teszi őket.

A parenterális hepatitis nagyon veszélyes, és a halálozási arány meglehetősen nagy. Ebben az esetben az esetek 80% -ában fertőzöttek krónikus betegségben részesülnek. Míg a hepatitis B esetében ez 4 alkalommal ritkábban fordul elő. A hepatitis C-ben szenvedő beteg 20 évig élhet, amely alatt a betegnek folyamatosan meg kell gyógyulnia. A szakértők szerint az elmúlt évtizedekben a hepatitis C elterjedtsége hihetetlen növekedést kapott, ezért előrejelzés szerint az ilyen diagnózisból származó halálozási arány meghaladja az AIDS-től származó halálesetek számát. Ennek következtében intézkedéseket tesznek annak érdekében, hogy tájékoztassák a lakosságot a veszélyről, és tartós cselekvéseket tartanak.

Parenterális hepatitis megelőzése

A profilaxis esetében az ELISA-on évente elvégezni kell a diagnosztikát. Ez a vérvizsgálat pontosan megmutatja a bármilyen formájú hepatitis jelenlétét. Az újszülött kötelező oltása (a gyermek születésének első napján). Segít a gyermek immunitásának megszüntetésében, és jelentősen csökkenti a fertőzés esélyét. 13 éves korában egy második vakcinázást hajtanak végre, amely segíti a már meglévő hatás megszilárdítását.

Jelen pillanatban az orvostudomány csak a hepatitis B fertőzésére képes. A hepatitis C megelőzésére csak tájékoztatás lehetséges, és az éves elemzés terjedése. Sok esetben ezek a megelőző munkák adják a megfelelő eredményt, nemcsak lehetővé teszik a fuvarozó meghatározását, hanem hozzájárulnak a betegség korábbi szakaszokban történő kezeléséhez.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis