Mérgező hepatitis

A toxikus hepatitis egy olyan gyulladásos folyamat, amely a májban előfordul, és amelyet a kémiai vagy természetes toxikus anyagok toxikus hatásai okoznak. Ilyen anyagok közé tartoznak a vegyi mérgek, a növények és az állatok mérgek, az alkohol és a gyógyszerek. A kábítószer okozta (gyógyszer) hepatitist és az alkoholos hepatitist külön csoportokban helyezik el, mert bizonyos sajátosságaik vannak a tanfolyamon és a kezelés során. A toxikus hepatitis minden korú embert érintenek, de a 20 és 60 év közötti korosztályok érvényesülnek. A nők valamivel gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a férfiak. Időszerű és megfelelő kezelés hiányában ez a kórtan komoly komplikációkhoz vezethet, beleértve a fogyatékosságot és a halált.

okai

A toxikus hepatitis fő okai:

• Peszticidek - mezőgazdaság (gyomirtás);
• Arzén - kohászati ​​üzemek;
• Rovarölő szerek - mezőgazdaság (rovarok elleni küzdelem);
• Foszfor - mezőgazdaság (műtrágyák), kohászat (fémfeldolgozás);
• Fenolok - gyógyszerek (antiszeptikumok), élelmiszeripar (konzerválás);
• Aldehidek - ipar (ecetsavtermelés);
• A szénhidrátok klórozottak - az olaj komponense;
• Növények mérgezése (ragwort, gorchak, stb.);
• Gombák (sápadt toadstool);
• Állatok mérgezése (kígyó harapás);
• Szeszes italok és azok pótlékai;
• Egyes gyógyszerek.

Mérgek és méreganyagok is az emberi test több módon: a gyomor-bélrendszer, a légzőszervek, a bőrön keresztül és a vér. A májban lehet, hogy mind közvetlen hatása (közvetlen hatással hepatociták) vagy közvetve (ha van egy zavar az erek a máj, ami a zavar és a halál).

Vannak hajlamos tényezők, amelyek növelik a toxikus hepatitis kialakulásának kockázatát:

• Mentális rendellenességek, depresszió (mérgezés szándékos befogadása);
• alkoholizmus;
• Az ipari vállalkozások munkája;
• Az élelmiszeriparban végzett munka;
• Csökkent immunitás;
• Gyermekkor (mindent megtudnak, amit sétálnak, otthon, stb.);
• terhesség
• A fehérje hiánya az étrendben;
• A máj bármely elváltozása az anamnézisben.

besorolás

A tanfolyam természeténél fogva a toxikus hepatitis kétféleképpen oszlik meg:

• Akut - fejlődik a méreganyagok hatását követő első órákban vagy napokban, gyors fejlődés és súlyos betegség;
• Krónikus - a mérgek működésének megkezdése után hosszú idő telt el, lassan fejlődik, viszonylag könnyű.

Etiológiai tényezők esetén a toxikus hepatitis négy csoportra osztható:

• Mérgező hepatitis;
• Toxikus alkoholos hepatitis;
• Ipari mérgek által okozott hepatitis;
• A természetes eredetű mérgek által okozott hepatitis.

A mérgek emberi testbe való behatolása szerint 3 hepatitiscsoport van:

• Szándékos hepatitis;
• Véletlen májgyulladás;
• Foglalkozási hepatitis.

A mérgező hepatitis tünetei

Annak ellenére, hogy sok toxikus mérgezés van, a toxikus hepatitis klinikai megnyilvánulása meglehetősen hasonló.

Akut mérgező hepatitis

Az akut toxikus hepatitis fő tünetei a következők:

• A folyamat hirtelen kezdődik, legfeljebb 3-5 nappal a mérgezés után;
• A megfelelő hypochondriumban fellépő fájdalom, kifejezve intenzitása, a máj és kapszula méretének növekedésével jár;
• A test hőmérséklete eléri a 38 fokot és a felett;
• Kimondva general weakness;
• Fájdalom az egész testben;
• Hányás, esetleg vérrel;
• hányinger;
• Vérzés az orrból;
• Melkotochechnye vérzés a bőr alatt;
• Érrendszeri csillagok;
• A tájékozódás megsértése az űrben;
• Gátlás vagy fordítva, mentális és idegi aktivitás;
• A vizelet sötétedése;
• A széklet tisztázása;
• sárgaság;
• Nagyobb máj.

Krónikus mérgező hepatitis

Krónikus toxikus hepatitis megnyilvánulása figyelhető meg:

• A betegség kialakulása több hónappal vagy évvel a méreg kezdete után jelentkezik;
• A fájdalom a megfelelő hypochondrium fájdalmas, préselés, időszakosan függetlenül adja át, erősít minden étkezés után;
• A testhőmérséklet 37,0 és 37,5 fok közötti;
• Csökkent a munkaképesség és a gyorsan fejlődő gyengeség az egész szervezetben;
• A bőr viszketése;
• sárgaság;
• A lép és a máj méretének növekedése;
• puffadás;
• Hányinger, időszakos hányás;
• hasmenés;
• Keserű íze a szájban;
• Minden tünet elhalad és megújul.

diagnosztika

Először is, az orvos gyűjti az anamnézist. A páciens panasza alapján, a patológia állítólagos okai és a hajlamosító tényezők jelenléte alapján az orvos meghatározza az előzetes diagnózist. Ezt követően a beteget meg kell vizsgálni és tapintani. Ez meghatározza a bőr színét és a látható nyálkahártyákat, a máj méretét és érzékenységét.

Laboratóriumi vizsgálatok, vér- és vizeletvizsgálatok, valamint a májszövetek mikroszkópos vizsgálata:

• A vérminták (ALT, AST, teljes fehérje, teljes bilirubin és frakciói, lúgos foszfatáz) biokémiája;
• Általános vérvizsgálat;
• A vizelet általános elemzése;
• véralvadási;
• Méreganyagok székletvizsgálata;
• Máj biopszia.

Az instrumentális vizsgálatok közül a hepatobiliáris zóna ultrahangját használják.

Mérgező hepatitis kezelése

A toxikus hepatitis kezelését megelőzően a mérgekkel és toxinokkal való érintkezést el kell távolítani. Ezt követően haladéktalanul folytatni kell a páciens véréből és hepatocitáiból származó toxinok eltávolítását. Erre a célra, cseppek megoldások -. Reopoligljukin, Hemodez, Reosorbilakt, a Ringer-oldat, 5-10% -os glükóz oldattal, 0,9% nátrium-klorid (konyhasó), stb Hogy bevezessük kell lennie 200-400 ml 1-2 alkalommal nap, a beteg súlyosságától és súlyától függően.

A toxinok eltávolításában is hatékonyak a szorbensek - Aktivált szén, Enterosgél, Atoxyl stb.

Különböző hepatoprotectors visszaállítja a májat és funkcióit - Essentiale forte, Heptral, Holosas, Karsil stb.

A sápadt toadstool mérgezésével az Atropine jól működik antidotumként.

Súlyos hepatitis esetén a glükokortikoszteroidokat írják elő - prednizolon, legfeljebb 40 mg naponta.

szövődmények

Mérgező hepatitis szövődményei:

• A máj cirrózisa;
• Májkóma;
• Májelégtelenség;
• Máj encephalopathia;
• Halálos kimenetel.

megelőzés

A toxikus hepatitis kialakulásának megelőzésére szolgáló módszerek közül a következők tartoznak:

• A munkahelyi biztonsági előírások betartása;
• Ne ismerjük az ismeretlen gombákat és növényeket;
• Ne alkohollal alkoholt;
• Éves megelőző vizsgálatok elvégzése;
• Gyermekek felügyelete, amelyek nem engedélyezik a gyógyszerek, gyógynövények, ismeretlen természetű gombák használatát;
• A hepatoprotektorok profilaxis célba juttatása;
• A betegség legkisebb jele esetén azonnal forduljon orvoshoz;
• A fehérje mennyiségének növelése (napi 60-90 g-nál kevesebb).

4. fejezet Egyéb típusú hepatitis

Mérgező hepatitis

A toxikus hepatitis egy olyan hepatitis, amelyet szinte bármely vegyi anyag, például a fémek, valamint a kábítószerek és az alkohol okozhat. Vegyi anyagok okozhatnak akut és krónikus májkárosodás, és olyan anyagok, mint például a diklór-etán, szén-tetraklorid, kloroform, sokszor közvetlen hepatotoxikus hatása, míg az ecetsav, arzén, réz-szulfát működését befolyásolja hepatociták közvetve, megsérti homeosztázisukat.

A rovarirtók belélegezhetik a szervezetet a légzőrendszeren és az emésztőrendszeren keresztül, és az általános toxikus hatás mellett mérgező hatást gyakorolhatnak a májra. A máj akut mérgezésben elszenvedett veresége a zsíros degeneráció jellegével jellemezhető, és a máj növekedése és fájdalmai nyilvánulnak meg. Az érzékenység e vagy a gyógyszert illetően minden egyes személy számára egyedi. Különösen súlyos hepatitis alakul ki, amikor mérgezés méreg sápadt toadstool, fehér foszfor, paracetamol, szén-tetraklorid, ipari mérgek.

Okozhat hepatitisz hatóanyag gyakran válnak a következő gyógyszerek: halotán, metildopa, az izoniazid, a rifampicin, a pirazinamid és az egyéb anti-TB gyógyszerek, fenitoin, nátrium-valproát, zidovudin, ketokonazol, nifedipin, ibuprofen, indometacin, amiodaron, a hormonális fogamzásgátlók, allopurinol, azatioprin.

A májat érintő gyógyszerek két csoportra oszthatók: valóban mérgezőek a májra és csak az egyes betegeknél képesek túlérzékenységet okozni. Az első csoport gyógyszerei közé tartoznak a fluorotán, az izoniazid, a radiopátiás szerek, a tesztoszteron-származékok. A második csoport gyógyszerei az ösztrogének és gestagenseket tartalmazó orális fogamzásgátlók, a penicillin-csoport antibiotikumai, az eritromicin, a tetraciklinszármazékok. A kábítószerek használatának kockázati tényezői a krónikus májbetegség jelenléte a páciensben, korban, a múltban előforduló bizonyos gyógyszerekre, az öröklődésre, autoimmun betegségekre gyakorolt ​​allergiás reakciók.

Az alkoholos hepatitis olyan embereknél fordul elő, akik sokáig alkoholfogyasztást alkalmaznak. A nagy mennyiségben felvett etil-alkohol hatással van a májszövetre. Az alkoholt mérgező hepatitiset az alkohol tartalmú technikai folyadékok is okozzák. Ezért alkoholtartalmú italok vásárlásakor meg kell győződnie a minőségben.

A mérgező hepatitis tünetei

A toxikus hepatitis mind akut, mind krónikus formában fordulhat elő. A tünetek időtartama függ a szervezetbe lépett káros anyag mennyiségétől, de általában nem haladja meg a 48 órát. A tünetek hasonlóak a tünetek a vírusos hepatitis: étvágytalanság, hányinger, hányás, sötét vizelet, esetleg, hasi fájdalom, agyag színű széklet, néha keverve genny.

A gyógyszeres hepatitis klinikai és morfológiai megnyilvánulása nagyon változatos. A gyógyszerek szedésének hátterében általános gyengeség, émelygés, súlyosság a jobb felső negyedben, sárgaság a bőr viszketésével. Jellemző jelei is hepatomegalia - a máj olyan mértékű növekedése, hogy a borda pereménél és a cholestasis alatt érezni kezd - az epe belekerülése a belekben. Néha a gyógyászati ​​hepatitis jele csak a biokémiai vérvizsgálatokban változhat. Az icterikus periódus időtartama 1 hét és több hónap között van.

Az akut kábítószer hepatitis gyakran előfordul 5-8 nappal a gyógyszerterápia megkezdése után, és a tünetei egy vírushoz hasonlítanak. Preicteric időszak csökkenése jellemzi a motoros aktivitás, a túlzott izomgyengeség, erőtlenség, fáradtság, csökkent vagy teljes étvágytalanság, emésztési funkciókat. Ikterikus időszakban terminációs tűnik Bejövő epe a nyombélbe, sötét vizelet, erős növekedése a májban úgy, hogy kimutatható az alábbiakban a bordaív, emelkedett bilirubin, transzamináz aktivitással. A gyógyszer folytatása elősegítheti az akut hepatitis krónikus átrendeződését.

Az alkoholos hepatitiset az egészség romlása, a máj méretének növekedése, ascites fejlődése, az alkoholos hepatitis enyhe formájára jellemző májminták növekedése jellemzi. A súlyos formákat a májminták jelentős növekedésével, a protrombin idő növekedésével, a sárgaság és a májelégtelenség növekedésével lehet kísérni.

Alkoholos hepatitis alakulhat ki alkoholos májcirrhosisban szenvedő betegeknél. Az alkoholos hepatitis nem vezet a májcirrhosis kialakulásához, ám a cirrhosis gyakoribb az alkoholfogyasztóknál. Emellett az alkoholos hepatitisben szenvedő betegeknél szignifikánsan nagyobb a vírusos hepatitis C kockázata.

Az akut alkoholos hepatitis rendszerint jelentős dózisú alkoholfogyasztás után alakul ki. Onset történik a hőmérséklet emelkedik 38,5 ° C, a hányinger, a hányás, a keserűség a szájban, a fájdalom, a jobb felső negyedben, csökkent étvágy, haspuffadás és a széklet időszakos zavarok. 1-2 nap elteltével sárgaság jelentkezik, és az alkohol bevétele után azonnal előfordul, majd gyorsan eltűnik. Ugyanakkor a betegnél a tünetek a krónikus alkoholizmus: önkéntelen ritmikus mozgások a végtagok, a fej, a nyelv, és más részein a szervezetben, fájdalom, gyengeség, csökkent érzés az alsó végtagok, mentális zavarok formájában érzelmi instabilitás. Ascites is megjelenhet - a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Attól függően, hogy a mélység a alkoholos hepatitis folyamat időtartama 1 és 3 hónap és végződik hasznosítás vagy átmenet a cirrhosis.

Mérgező hepatitis diagnosztizálása

Akut foglalkozási toxikus hepatitis során és fejlesztésénél a vírusos hepatitis A-val ellentétben számos olyan jellemző van, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a diagnózisuk szempontjából. Így az akut toxikus hepatitist a lép lépcsõjének hiánya és a leukociták számának csökkenése jellemzi a vérben, kevesebb emésztési rendellenességben. Ezenkívül akut foglalkozási toxicitási hepatitis más, klinikai tünetek hátterében is előfordul, amely jellemző erre vagy ez a mérgezésre. Az időben történő kezelés általában 2-4 hét alatt viszonylag gyors, a májfunkció helyreállítása és helyreállítása miatt.

A krónikus toxikus hepatitis klinikai képe nagyon ritka. A betegek panaszkodnak étvágytalanság, keserű íz a szájban, a tompa fájdalom a jobb bordaív, rosszabb az akut és a zsíros ételeket, instabil széket. A megfelelő hipoondriumban lévő fájdalom lehet paroxizmikus karakter, és a jobb lapockához és karhoz adható. Sárgaság van a sclera-ban, ritkán a bőrön, mérsékelt májnagyobbodás, tappa fájdalom, az epehólyag irritáció pozitív tünetei. A vérszérum fehérjespektruma megváltozik. De a külső tünetek és a laboratóriumi mérgező hepatitis diagnózisára szolgáló vérvizsgálat mellett máj biopszia módszer is alkalmazható.

A gyógyászati ​​hepatitis diagnózisát a vírusos hepatitis, a kolelitia, a májdaganatok, a hasnyálmirigy és a gyomor kizárása és a megfelelő gyógyszerek rendelkezésre állása után végzik el. A kábítószer által kiváltott hepatitisben változások vannak a biokémiai vérvizsgálatokban: a bilirubin szintje emelkedik, a transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitása, a fehérjeglobulinok frakciói. A helyreállítás a kábítószer okozta hepatitist okozó kábítószerek abbahagyása után jelentkezik. Az ismétlődő befogadásukkor újra kialakulhat a hepatitis.

Akut alkoholos hepatitis szükségképpen kapcsolatos alkoholos kurtosis, májnagyobbodás, kimutatható tapintással és ultrahangvizsgálattal és diffúz struktúrát vált. Amikor a biokémiai vizsgálatok a vér megfigyelt aktivitás növekedése a specifikus minták: alaniiaminotransferazy gamma glutaminpeptidazy, emelkedett bilirubin, megsértve a fehérje készítmény formájában csökkentése albumin és növeli a frakció gamma-globulin. A pontosabb diagnózist a máj biopsziás laparoszkóp segítségével történő vizsgálatával lehet elvégezni.

Mérgező hepatitis kezelése

A kezelést kórházban végzik. Amikor mérgező anyagok lépnek be a gyomorban, majd 150 ml vazelinolaj vagy 30-60 g só hashajtó bevezetése követ. A mérgezést követő első napon karbamid, mannit, furoszemid és más diuretikumok használatával kombinálják a kényszerfelvétel módszereit. Ha mérgezés tünetei vannak, vérátömlesztés történik. Súlyos formában vagy a krónikus hepatitis súlyosbodásában alkalmazzák a sirep, progepar, hepalon. A krónikus, enyhe fokú toxikus májkárosodás esetén a kezelés járóbeteg alapon történik. Rendelkezzen terápiás étrendről, kolagógáról, duodenális hangzásról, vitaminterápiáról.

A gyógyászati ​​hepatitis kezelése a racionális étrend kombinációja gyógy- és fitoterápiával. A beteg étrendjének napi 40-100 gramm fehérje kell legyen. A bevezetés a diéta a növényi olajok biztosít choleretic hatása aktiválja glikolízis, javítja a koleszterin metabolizmust, elősegíti a bevitt telítetlen zsírsavak, zsírban oldódó vitaminok. A páciensnek vaj, sovány hús és hal, tejtermékek adhatók. Ha súlyos májelégtelenség lép fel, zsírokat, füstölt ételeket, étrendi marinadákat teljesen ki kell zárni. A májra kedvező hatás a görögdinnye, a dinnye, a sütőtök és a cukkini felhasználása, amely a májfunkció normalizálásához szükséges vitaminok és ásványi anyagok mennyiségének növekedését eredményezi. Komplex orvosi kezelés alatt, a méregtelenítés és a vitaminterápia mellett a hepatoprotektorok is jelentős szerepet játszanak.

A máj alkoholos hepatitisének kezelése az alkoholfogyasztás megszűnésével kezdődik. Az első két-három hétben csak az ágy fekszik. Az 5-ös étrendet írják elő, szükségképpen sok gyümölcslé. B-vitaminok intramuszkulárisan, metionin, lipokain, carpel vagy Essentiale injekciók és kapszulák formájában. A májgyulladás klinikai megnyilvánulásainak enyhülése után a páciensnek ajánlott, hogy teljesen leállítsa az alkoholt.

Toxikus hepatitis megelőzése

A mérgező hepatitis megelőzése csökkenti a munkahelyi biztonsági intézkedéseknek való megfelelést, ha káros és mérgező anyagokkal dolgozik. Rendszeres vizsgálatot kell végezni, és a legkisebb betegséggel sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A kábítószer okozta hepatitisz kialakulásának megakadályozása összetett és eddig megoldatlan probléma. A gyors növekedés a számos új gyógyszer a gyakorlatban használt, és gyakran nem alaposan megvizsgálták őket, a számának növekedése az idősek, a változás az immunrendszer az emberek - mindez segít növelni a mellékhatások száma, amikor a drogok használatát.

A májkárosodás és az adott gyógyszer beadása közötti kapcsolat azonosítása jelentős nehézségeket okoz. Ezért a funkcionális májmintákat széles körben be kell vezetni a gyakorlatba, bármilyen gyanúval a gyógyszer mellékhatásaként. Májbetegség hiányában a funkcionális májminták paramétereinek változása nagy figyelmet igényel, és szükség esetén - a gyógyszer visszavonását.

A májbetegség jeleinek megjelenésekor minden esetben figyelembe kell venni a használt gyógyszer mellékhatásának valószínűségét, különösen akkor, ha közép- és időskori betegeknél a vírusos hepatitishez hasonló betegségről van szó. A súlyos mellékhatások előfordulási gyakoriságának csökkentése csak az olyan gyógyszerek hatékonyságának vizsgálatával lehetséges, amelyekben minden korosztály és májbetegségben szenvedő betegek széles körben részt vesznek.

Az akut alkoholos hepatitisz és más alkoholos májkárosodás megelőzésének alapelvei az alkoholizmus és az alkoholizmus elleni küzdelemre korlátozódnak. Ez egy felmérés a betegek, akik hajlamosak a gyakori alkoholfogyasztás, a járóbeteg szinten, beleértve a májfunkciós értékek és az észlelése esetén a jellemző változás - vizsgálat és kezelés a kórházi körülmények között a kötelező konzultáció pszichiáter. A pácienst a lehető leghamarabb fel kell szabadítani az alkoholfüggőségről, és lehetőség szerint vissza kell állítani a májkárosodást. Ez megakadályozza a betegség progresszióját, megóvja az egészséget és meghosszabbítja a beteg életét.

A toxikus hepatitis tünetei, annak okai, kezelése és megelőzése

A májgyulladás gyulladásos májbetegség. A modern "orvostudomány" a "hepatitis" általános nevén egyesíti az emberi májban lokalizált különböző gyulladásokat. Klasszikus betegség tünetei közé tartozik a fájdalom az ő oldalán, keserűség a szájban, jellegzetes sárgás szemgolyó és a bőr, fáradtság, ingerlékenység és alvászavarok.

Hepatitis és típusai

A hepatitis besorolása a betegség okaira épül.

Ennek a májbetegségnek négy fő típusa van:

• vírusos
• krónikus
• toxikus
• éles

A leggyakoribb vírusos faj, amely viszont van osztva a hepatitis A, B, C és D. Ezek a szerek eleve különböző vírusok, de a fémjelzi mindegyikének van az a képessége, hogy legyőzze az emberi májban és megindítását gyulladásos folyamat.

A krónikus hepatitis olyan betegség, amely a máj fájdalmas állapotában jelentkezik, és több mint hat hónapig tart.

Az úgynevezett vírusos hepatitis rendszerint krónikus formában fejlődik ki, amelynek kezelését figyelmen kívül hagyták, vagy nem megfelelően hajtották végre.

A mérgező hepatitisre jellemző, hogy a máj károsodott funkcionalitása számos antibiotikum, nyugtató és más speciális célú gyógyszer hosszú időn át történő alkalmazásának köszönhető. Emellett a betegség toxikus formájának oka az alkoholos italok rendszeres használata nagy mennyiségben.

Akut hepatitis kialakulhat bármely felsorolt ​​fajtából. A betegség akut formájából magas epesav- és birubilintartalom van a vérben.

A toxikus hepatitis okai

A toxikus hepatitis kialakulásának oka a káros anyagoknak a szervezetbe való bevétele és a máj károsodása. Ezeknek a káros anyagoknak a penetrációja az emberek bizonyos csoportjainak szakmai tevékenységeinek, a véletlenszerű használatnak vagy az önkéntes, szándékos befogadásnak tudható be.

A máj elpusztításának veszélyei a következő kategóriákra oszthatók:

• gyógyszerek
• ipari mérgek
• alkoholos italok
• növényi eredetű káros anyagok

A gyógyszerek általában ártalmatlanok bizonyos dózisokban, amelyeket szakemberek jeleznek. Továbbá rendszeres alkalmazásuk célja terápiás hatás elérése.

Ha ilyen gyógyszer egy mérgező dózisát veszi, a máj reakciója a gyulladásos folyamat gyors kezdetén fog kifejezni.

A leggyakoribb gyógyszerek között, amelyek hosszú távú felhasználása vagy túlzott dózisa toxikus hepatitishez vezet, a következőket nevezhetjük:

• Szulfonamid alapú gyógyszerek
• lázcsillapítók
• görcsoldók
• A tuberkulózis elleni gyógyszerek
• Vírusellenes gyógyszerek

Az ipari termelés mérges volta ritkán lép be a testbe az élelmiszer-tápláláson keresztül. Rendszerint a penetráció a mérgező füstök belégzésének következménye. Az ipari eredetű káros anyagok is belélegezhetők a vérben a bőrön keresztül.

Ennek eredményeként májkárosodás következik be, sejtjeinek halála és zsírszemcsék képződése a helyükön. Az ipari mérgező hatások állandó jelenlétében a krónikus formában mérgező hepatitis alakul ki.

A mérgező májbetegséget az alábbi anyagok okozzák:

• A foszfor, amely gazdag műtrágyákban használatos a kert és a kert termésének növelésére
• Az arzén a kohászati ​​üzemekben szabadul fel
• A fertőtlenítőszerekben található fenolok
• A mezőgazdaságban használt növényvédő szerek és rovarirtók a gyomok és rovarok szabályozásában
• Az élelmiszeriparban használt aldehidek

A túlzott mennyiségben felhasznált alkohol szintén gyulladásos folyamatokhoz vezet, amelyek a májban lokalizálódnak. A napi alkoholfogyasztás kb. 20 gramm. Nagy adagok minden bizonnyal toxikus hatást váltanak ki.

A növényi eredetű veszéllyel, különösen a gombák által elfogyasztott káros anyagok, közvetlenül a májsejteken hatnak, megzavarják funkcionalitásukat, és helyükre cserélik a zsírszövetet.

A mérgező hepatitis tünetei

A betegség tünetei nem mindig feltűnnek. Néha teljesen tünetmentes lehet - ilyen esetekben a toxikus hepatitiset véletlenszerűen határozzák meg, amikor a vizsgálatokat a munkavégzéshez vagy a vezetői engedély megszerzéséhez szükséges rendes eljárás során el kell hagyni.

A betegség a következő sajátosságokkal rendelkezik:

• Fájdalom a májban
• Fokozott testhőmérséklet
• Szegény étvágy
• Általános letargia, gyengeség
• Hányinger és hányás
• Orrvérzés
• A bőr sárgulása
• Sötét vizelet és könnyű széklet
• Megnövelt májméret

Ezenkívül a növényi mérgek gyakran hatással vannak az emberi idegrendszerre, így a túlzott izgalom állapota vagy fordítottan gátolt reakciók növelhetik a toxikus hepatitisz tüneteit.

Ha krónikus típusú betegségről beszélünk, akkor is számos sajátossággal jellemezhető. Közülük - a májban jelentkező fájdalom, amely erősebb lesz a táplálkozás után, súlyos érzés a májenzimértékek, a láz, a gyors kimerültség, a bőr viszketése miatt.

Az epe rossz kiáramlása következtében hányingert, étvágytalanságot, hányást, hasmenést, puffadást és más tüneteket szenved.

Mérgező hepatitis diagnosztizálása

A betegség diagnózisát biokémiai vérvizsgálattal végezzük. A betegség a vér bilirubin magas tartalma és az ALT és az AST adatai alapján nyilvánul meg.

Ezenkívül általános vizsgálatot is lehet végezni, amely során teszteket végeznek, hogy segítsenek kizárni más típusú hepatitisek jelenlétét.

A nyál, a vizelet, a széklet és a vér mintájának segítségével azonosítani lehet egy anyagot, amelynek behatolása a szervezetbe a gyulladásos folyamat megjelenését és a toxikus hepatitisz egyéb jeleit idézi elő. Az ilyen toxinok közé tartoznak a paracetamol, ipari mérgek, pszichotróp anyagok.

A betegség meghatározására szolgáló egyéb módszerek közé tartozik a hasüreg ultrahangvizsgálata, a máj és a vizelet, a szexuális és emésztőrendszeri szervek számítógépes tomográfiája. Bizonyos esetekben az érintett szerv laparoszkópos és lyukasztásos biopsziáját végezzük.

Mérgező hepatitis kezelése

A betegség kezelése elsősorban a káros anyagoknak a szervezetbe történő belépését jelenti. Ha bármilyen okból kifolyólag, hogy szaladnia kell egy egészségügyi intézményben a teljes támogatást nem lehetséges, meg kell tennie a műveletek száma, amelyek megakadályozzák a toxikus anyagok a vérben, és ennek következtében a májban.

Ha a gyanús méreg bejut az emésztőrendszerbe, hamis indukálta hányás segítségével meg kell szabadulnia tőle. A káros anyagok hatásának csökkentése érdekében ajánlott egy pohár tejet inni. A megnövekedett hőmérséklet szabályozható tömésekkel és törlőkendővel.

A toxikus hepatitis kezelésében a szakmai orvosi ellátás magában foglalja a pihenést. Először is, a gyomrot megmossák, és számos eljárást hajtanak végre, hogy eltávolítsák a mérgező anyagokat a szervezetből.

Ezek közé tartozik a csepegtető használata elektrolit oldattal, az aktív szén alkalmazása, amelynek fő célja az emésztőrendszerben maradt mérgek felszívódása. A mélyebb tisztításhoz szükséges plazmaferezis is elvégezhető.

A páciens aktívan használ komplex B és C vitaminokat, növeli a szervezet természetes ellenállását. A hepatoprotektorok használatát a sérült májszövet helyreállításának szükségessége határozza meg. Külön figyelmet kell fordítani a kolagóga gyógyszerek szedésére, mivel az epe visszavonásával együtt a máj megszabadul a toxinoktól is.

Toxikus hepatitis megelőzése

A toxikus hepatitis megelőzése biztosítja a káros anyagok káros hatásainak korlátozását vagy teljesen kiküszöbölését.

Ha a mérgező anyaggal való érintkezést az adott személy szakmai tevékenysége okozza, akkor szakemberrel kell konzultálnia, és a megengedett munkaidőt illetően tájékozódjon olyan anyagokkal, amelyek hátrányosan befolyásolják a testet és koncentrációját.

A megadott adatoknak megfelelően személyes védőfelszerelést kell használni. Egy külön tétel a táplálkozás kérdése a mérgező anyagokkal végzett munka során - meg kell tudni, melyik diéta alkalmas a káros tényező hatásának semlegesítésére.

Az orvos által végzett rendszeres vizsgálatok - még viszonylag jó egészségi állapot esetén is - segítenek időben megelőzni a lehetséges problémákat gyulladásos folyamatok formájában.

Hepatoprotektorok a májért

A hepatoprotektorok olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten a különböző negatív tényezők májrezisztenciájának növelésére terveztek. Ez a megoldás növeli a máj képességeit a toxikus anyagok semlegesítésére.

Emellett a hepatoprotectorok hozzájárulnak a májműködés helyreállításához különböző eredetű léziókban. Ezeknek a gyógyszereknek az antioxidáns hatása megszabadulhat a szabad gyököktől, amelyek komoly veszélyt jelentenek az emberi egészségre.

A hepatoprotektort egyre népszerűbbé teszik a nagy ökológiai környezetben élő nagy lakosok körében: az orvosok kezelése a rehabilitációs tanfolyamok és megelőző eljárások során ajánlja.

Ezen alapok összetételétől függően több alcsoportra oszlik:

• A növényi eredetű májat előkészítő készítmények. Ajánlott azok számára, akik a toxikus hepatitisben szenvednek az alkoholfogyasztás vagy a hatásos gyógyszer hosszabb bevétele miatt.
• Állati eredetű gyógyszerkészítmények. Az orvosok krónikus gyulladásos folyamatokat és májzsugorodást írnak fel nekik. A máj szöveteinek mérgező hepatitisben történő helyreállítására is. Számos áttekintés szerint az ilyen típusú hepatoprotectorok különösen hatásosak a máj kezelésére az alkohol hosszabb ideig tartó expozíciójának hatásaival szemben.
• Az esszenciális foszfolipideken alapuló gyógyszerek. Ezek többfunkciós gyógyszerek, amelyeket különböző májbetegségek kezelésére használnak. Ezeknek a gyógyszereknek a kiegyensúlyozott összetétele nem csak felnőtt betegek, hanem gyermekek számára is alkalmas.
• Vitaminszerű készítmények és antioxidánsok. Ideális összetett májbetegségek kezelésére.
• Aminosavak. Engedélyezze a májképződés hepatitis krónikus formáinak helyreállítását.

Annak ellenére, hogy rendelkezésre áll minden egyes gyógyszer részletes áttekintése, és mindegyikük részletes jellemzői, nem ajánlott öngyógyszert bevenni a gyógyszer kiválasztásakor, annak dózisa, a felvétel gyakorisága és a kezelés időtartama között.

A rossz döntések következményei rendkívül kellemetlenek lehetnek, és egyes esetekben még akkor is lehetnek korrigálhatatlanok. A máj munkáját érintő bármely gyógyszer szedésének megkezdéséhez csak az orvostudomány szakképzett szakembereivel folytatott konzultációt követően szabad elvégeznie.

Diéta mérgező hepatitisben

A betegség mérgező formájába tartozó étrendet gondosan mérlegelni és egyensúlyozni kell. Először is, az alkoholfogyasztást teljesen ki kell zárni. A dohányzástól és egyéb szenvedélyektől meg kell tagadni.

Gyakran kell enni, de kis adagokban. Az evés gyakoriságának ideális változata - két-három óránként. Ennek az ütemtervnek az előnyeit az epe kiválasztásának elősegítésével határozzák meg.

Az ételek választéka nem tartalmaz zsíros ételeket, túl sós vagy sült ételeket. Ezenkívül a mérgező hepatitisben szenvedő betegeknek nem szabad függővé tenni a fűszereket, fűszereket és fűszereket. Javasoljuk, hogy előnyben részesítsék azokat a termékeket, amelyek gazdag B-vitamin- és szálas tartalmúak.

A páciens étrendjének alapja lehet gyümölcs- és zöldség-saláta, pörkölt, bab, csirke, vaj. Szintén ki kell zárni a konzerv termékeket és a füstölt termékeket. Egy nap egy héten kell kirakodni - ezen a napon csak enni gyümölcsöt vagy zöldséget.

Az emberek dolgoznak az ipari és mezőgazdasági vállalkozások fokozott kockázatát a toxikus anyag, ajánlott inni teljes tej, joghurt, erjesztett sült tej, joghurt és enni túró.

Ne tegyen nagy érdeklődést a csokoládé és egyéb édességek (sütemények, sütemények) számára. A betegség gyakran akar lenni elkényeztetett, de toxikus hepatitis betegnek kell értenie, hogy a súlyosabb lesz betartani a szabályokat diéta, annál gyorsabban lesz képes teljesen felépülni.

A máj lassan helyreáll, ezért ne bonyolítsa a regeneráció (megújulás) folyamatát. Nem ajánlott a húst, amelyet a szervezet - a marhahúst, a sertést, a bárányt - nehezen emészthet. A csirke mellett enni jól főzött nyúlhúst is.

És végül, kínálunk a közös mítoszok a májban, melyet sikeresen leleplezte a programban egészségesen élni Elena Malysheva. Ebből a videóból sok új információt ismerhet meg egy olyan fontos szervről, mint a máj.

Összegezve, mondjuk, hogy a máj fontos szerv. Ezenkívül ez az egyetlen, amely teljesen frissíthető (megtisztítva). És ez márciusban és októberben történik. Ezért ezekben a hónapokban figyelje szorosan az étrendet és a rossz szokások hiányát.

• 
  Töltse eredeti] "class =" imagefield imagefield-Lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 „>
• 
  Töltse eredeti] "class =" imagefield imagefield-Lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 „>
• 
  Töltse eredeti] "class =" imagefield imagefield-Lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 „>
• 
  Töltse eredeti] "class =" imagefield imagefield-Lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 „>
• 
  Töltse eredeti] "class =" imagefield imagefield-Lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 „>
• 
  Töltse eredeti] "class =" imagefield imagefield-Lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 „>
• 
  Töltse eredeti] "class =" imagefield imagefield-Lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 „>

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: A toxikus hepatitis tünetei, annak okai, kezelése és.

Hepatitis lehet és kell első gyanús lechit.Pri menni az orvoshoz, átadja elemzések, és kezdjük el kezelni, nem medlya.Vrachi írnak vírusellenes gyógyszereket, interferon készítmények, és készítmények immunomodulyatory.Znayu lipint ribavirin és az interferon, egy nagyon hatékony módja annak, hogy megszabaduljunk a hepatitis és támogatás zdorov.Vsyakie rossz ebben nem segít, nem hízeleg.

Mérgező hepatitis

Mérgező hepatitis - májkárosodás ipari, mezőgazdasági és háztartási vegyi anyagokkal, hepatotropikus mérgekkel, ami gyulladásos reakcióhoz és hepatocyták nekrózisához vezet, a májreakció megváltozása. Klinikailag megnyilvánuló hepatomegalia és fájdalom a jobb hipokondriumban, sárgaság, dyspepsia, encephalopathia, ascites, anorexia. A diagnosztika magában foglalja a klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat, az ultrahangot, a máj CT- vagy MRI-jét, a hajó dopplerometriáját, biopsziát, radioizotópvizsgálatot. A kezelés célja a toxikus anyaggal való érintkezés megszakítása, eltávolítása a szervezetből, tüneti kezelés, májátültetés.

Mérgező hepatitis

A mérgező hepatitis olyan akut, szubakut vagy krónikus májváltozás, amely olyan mérgező anyagok lenyelése következtében alakul ki, amelyek káros hatást fejtenek ki a májsejtekre, ami nekrózist okoz. A mérgező májkárosodás nem olyan gyakran fordul elő - évi 100 ezer lakosra jutó esetek száma legfeljebb 1-2. Az Orosz Föderáció gasztroenterológiai osztályán kórházban kórházban a hepatotropikus mérgek alkalmazásával okozott toxikus hepatocyták a betegek mintegy 3% -ánál fordulnak elő. A májműködési elégtelenség kialakulásának okai között ez a kórtan az alkoholos hepatitisz után második. A vegyi anyagok hepatotoxicitásának tanulmányozását vezető hepatológusok, gasztroenterológusok és toxikológusok végzik világszerte.

A toxikus hepatitis okai

A struktúrától függően minden hepatotoxikus vegyszer több csoportba osztható. Az első csoportba tartoznak a klórozott szénhidrogének - kloroform, diklór-etán, szén-tetraklorid, metil-klorid, etil-klorid és mások. Ezeket az anyagokat használják, a gépjárművek gyártása, repülőgépek, tűzoltó készülékek, a gépgyártásban, a varrás lábbelik, tisztító, fertőtlenítési és dehelminthization zsírként oldószerek. A test áthatol a bőrön, légzéssel és lenyeléssel. Elszigetelt tüdő, vesék, belek. Az endoplazmatikus retikulumon négykloridos szénhidrogének lépnek fel, és elpusztítják a hepatociták enzimatikus rendszereit; növeli a telítetlen zsírsavak peroxidációját a sejtmembránokban.

A második anyagcsoport közé klórozott bifenilek és naftalinok - használják őket a kagyló kábelek elektromos kondenzátorok, lehet használni, mint analógok viasz, gyanta, gumi. A harmadik csoportba azok a benzol és származékai. Anilinben, toluolban, trinitro, stb Ezek a vegyületek már aktívan kihasználják az iparban a robbanóanyagok előállításához, szerves festékek. A véráramba érintkezésbe kerül a bőrrel, nyálkahártyákkal, lenyeléskor.

A negyedik csoportban metalloidok és fémek - arany, foszfor, arzén, ón, higany, ólom. Jelenleg az ipar kémiai elemeit ritkán használják, a gyártók megpróbálnak biztonságosabb helyettesítőt találni. A nehézfémek szulfhidrilcsoportokhoz kötődnek, blokkolva a májenzimek aktivitását. Egy külön csoportban a természetes hepatotropikus mérgek (mérgező gombák, Heliotrope duzzasztott magvak), a mezőgazdasági és hazai rovarirtók elviselik.

Minden olyan anyag, amely belép a szervezetbe, megsemmisül vagy megkötésre kerül. Ezen folyamatokban a fő szerepet játszik a máj. Egyes biotranszformáció során keletkező anyagok és származékaik toxikus hatással lehetnek a hepatocitákra. Ebben az esetben a hepatotoxicitás igaz lehet (minden embernél fordul elő, ha az anyag bizonyos dózisát beadják a szervezetbe), vagy idioszinkráziával (a szervezet egyedüli túlérzékenységével). A hepatotropikus mérgek hatásmechanizmusa a kémiai szerkezetétől és dózisától függ, de az eredmény minden esetben a májsejtek elpusztulása és az anyagcsere folyamatok meghibásodása.

Ezeknek a mérgező anyagoknak a pusztító hatása jelentősen megnövekedett, ha a múltban a hepatocyták nagy mennyiségű alkohol, hepatotoxikus gyógyszerek, vírusok és baktériumok voltak kitéve. A toxikus hepatitis is gyorsabban fordul elő olyan betegeknél, akik a szervezet alultápláltsága és fehérjehiánya miatt szenvednek.

A mérgező hepatitis tünetei

Az összes toxikus hepatitis jellemzi jelenléte két csoport a tünetek: jelei májléziók közvetlenül (sárgaság, májnagyobbodás, jobb bordaív alatti fájdalom) és jelek toxikus hatások más szervekre (attól függően, hogy a kémiai szerkezete a kémiai anyag).

A tetraklorid szénhidrogénekkel való akut gyengeség az agykárosodás tüneteit mutatja: a tudatszint depressziója egy vagy két nap alatt kómába, fejfájás, súlyos gyengeség. Ezután hozzáadódik a sárgaság, hányinger, hányás, hasmenés, láz, subfebrilláció, légszomj, kékes bőrszín, emésztőrendszeri vérzés. Az akut májelégtelenségben bekövetkezett halál néhány napon belül - két hétig (a toxin adagjától függően) előfordulhat. A krónikus mérgezést ezekkel a vegyi anyagokkal fejfájás, máj fájdalom, dyspepsia, gyengeség manifesztálja. A tetraklorid szénhidrogénekkel való folyamatos érintkezés a májcirrózis kialakulásához vezethet több hónapig.

A benzol származékainak mérgezésére mérgező hepatitis jellemző, melyet aplasztikus anémia, agykárosodás, szürkehályog kísér. A benzinnal való állandó érintkezés krónikus mérgező hepatitis kialakulásához vezet, vérzéses szindróma, ascites, májcirrózis kíséretében.

Az arzénmérgezés klinikai megnyilvánulása a sárgaság, a megnövekedett májméret, a vesefunkció és a perifériás idegek károsodása. A foszfor legyőzésére a toxikus hepatitis tünetei mellett, fokozott vérzéssel, hipoglikémiával jellemezhető. A réz hatására mérgező hepatitis csak akkor alakul ki, ha több mint egy gramm kémiai elem belép a szervezetbe, a halál - ha az adag túllépése 10 gramm. A rézmérgezés tünetei - heveny fájdalom a gyomorban, émelygés, hányás, erős hasmenés, vérzés, a vizelet mennyiségének csökkenése. A halál fulmináns vese- és májelégtelenségből származik. A vasat érintő mérgező májkárosodás hasonlít a rézmérgezéshez.

Mérgező gombák alkalmazásával a toxikus hepatitis klinikai képét a következő húsz óra alatt alakul ki. Szintén érintettek a vesék, a központi idegrendszer. A betegek a bőr sárgaságát, hányingert, hányást, súlyos hasi fájdalmat, hasmenést panaszkodnak. Súlyos kiszáradás és diselektrolitemiya meghibásodhat a kardiovaszkuláris rendszer (aritmia akár szívleállás), és az agy (görcsök, depresszió tudat). Az akut máj nekrózis a fehérje-szintetizáló funkció megszűnéséhez vezet, amit egy masszív vérzéses szindróma manifesztál. Minden második beteg meghal a máj encephalopathiában, az uremiában, a szív- és érrendszeri rendellenességekben; a többiek májzsugorodást okoznak.

A gabonafélék, magvak fertőzött vaníliavirág, gyakran vezet a krónikus mérgezést, megnyilvánult tünete a máj toxicitás és vénaelzáródás (sárgaság, májnagyobbodás, jobb bordaív alatti fájdalom, ascites, elhízás).

Amikor rovarirtó mérgezés adatok vegyszerek felhalmozódnak a zsírmáj és más szervekben, ami a kialakulása több szervi elégtelenség: toxikus hepatitis, szívizomgyulladás, vesegyulladás, kár, hogy a központi idegrendszer, a fejlesztési agranulocytosis. Krónikus sérülések esetén, inszekticidek, amellett, hogy a klinikai képet a máj toxicitás, a beteg megjegyezte a megjelenése poliradikulopaty, fájdalom a szív, vese diszfunkció; az elemzésekben anémia és leukopenia észlelhető. Az inszekticid hatásának a szervezetre gyakorolt ​​hatásának megszűnése után ezek a kóros elváltozások gyorsan visszaállnak.

Mérgező hepatitis diagnosztizálása

A "mérgező hepatitis" diagnózisának megállapításához a legfontosabb a hepatotropikus mérgek érintkezésének történetét jelző klinikai képekkel kombinálva. A laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok célja a májkárosodás súlyosságának mérése a toxikus hepatitiszben, az egyidejűleg kialakuló betegségek és más belső szervek elváltozásainak azonosítása.

A toxikus hepatitis laboratóriumi diagnosztikája nem teszi lehetővé a kórtörténeti jelek feltárását. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az egészséges emberek 3% -ában májkísérleteket lehet megváltoztatni, körülbelül 5% -kal nagyobb mértékben változik a májkárosodás. Ezzel szemben, a toxikus hepatitisz laboratóriumi mutatóinak körülbelül 10% -ában a normák határain belül vannak. A májkárosodás súlyosságának értékelése a teljes bilirubin és frakcióinak, a transzaminázok, az enzimek (FA, GGTP, LDH), az albumin és a prothrombin szintjének vizsgálatán alapul. Egyes hepatotoxikus anyagok azonosítására speciális laboratóriumi vizsgálatok lehetségesek. Győződjön meg arról, hogy kutatást végez a vírusos hepatitisről, a HIV-ről.

A mérgező hepatitis diagnózisának ultrahangos diagnosztikájából, a máj CT és MRI-jából, a májterjedelmek dopplerometriájából, az elasztográfiából, a hepatobiliáris rendszer radio-izotóp-vizsgálatából származik. A fenti módszerek nem adnak lehetőséget a hepatitis etiológiájának meghatározására, de lehetővé teszik a májkárosodás megerősítését. A toxikus hepatitis morfológiai változásainak legpontosabb módja a májbiopszia, melynek során a biopsziás minták későbbi szövettani vizsgálatát végezzük.

A toxikus hepatitist meg kell különböztetni az alkohol, gyógyszerek, baktériumok, vírusok és paraziták májkárosodásával; a epekövesség, májrák és egyéb tumorok, ez a lokalizáció, autoimmun hepatitisz, a máj és a fejlődési rendellenességek ZHVP, anyagcsere-betegségek, akut pankreatitisz, hepatitisz jet.

A toxikus hepatitisz kezelése és megelőzése

A toxikus hepatitis minden etiológiájának kezelésére irányuló fő iránya a kémiai anyagokkal való érintkezés megszüntetése, a semlegesítés és a testből való gyors eltávolítása. Ha a nehézfémeket mérgezik antidotumokkal, akkor unitiol, nátrium-tioszulfát (higany, arzén, ólom); deferoxamin (vas); benzil-amin, glükokortikoszteroidok (réz). Minden betegnél B-vitamin, folsav, nikotinsav és aszkorbinsav tartozik. Ha súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség alakul ki a mérgező májgyulladás hátterében, hemodialízist végzünk. A fulmináns májelégtelenség kialakulásához májtranszplantációra van szükség.

A legtöbb esetben a mérgező hepatitis megnyilvánulása a mérgező anyaggal való érintkezés megszakítása után teljes gyógyulást eredményez. A súlyos májkárosodást követően a hepatocyták súlyos nekrózisát követően májcirrózis alakul ki, ritka esetekben a májrák.

Megelőzés toxikus hepatitis szigorú betartása biztonsági érintkező mérgező anyagokat, a rendszeres orvosi vizsgálat teljes kohorsz érintkezésbe toxinokkal dolgozók (korai felismerését májbetegségben szenvedők és megakadályozza őket, hogy működjenek együtt a mérgező vegyi anyagok), létrehozva egy egészséges étrend megfelelő fehérje, alkoholizmus.

A toxikus hepatitis okai, tünetei és kezelése

Mi a mérgező hepatitis?

A toxikus hepatitis egy májbetegség, melyet káros anyagok, vegyi anyagok és más eredetű anyagok lenyelése okoz. Ezeknek az anyagoknak a májsejtekre gyakorolt ​​toxikus hatása gyulladásuk és későbbi nekrózisuk kialakulásához vezet.

Az akut mérgező hepatitis az egyetlen, elegendően nagy dózisú méreg vagy a kisméretű, de magas koncentrációjú toxikus anyag lenyelése következtében jön létre. Az akut hepatitisz tünetei 2-5 napon belül jelentkeznek.

Krónikus mérgező hepatitis alakul ki, miután a szervezetben kis mennyiségű toxikus anyag ismételten szisztematikusan felszívódik. Tünetei fokozatosan manifesztálódnak, több hónapig vagy akár évekig a betegséget lassú fejlődés jellemzi. Ha az ok nem időben elhárul, komplikációk jelentkezhetnek májcirrhosis és májelégtelenség formájában.

A betegség kockázatának vannak kitéve:

Nők, gyermekek és idősek;

Azok az állampolgárok, akik önállóan, orvosi konzultáció nélkül hajlamosak különböző gyógyszereket szedni;

A vegyiparban dolgozó emberek;

Oroszországban nincs pontos statisztikai adat a toxikus hepatitisz előfordulásáról.

Az amerikai orvosok adatai szerint az USA-ban az akut májműködési elégtelenség 25% -át gyógyszerek szedése okozza. Oroszországban az akut toxikus hepatitisz gyakori oka a nagy adag alkohol, amelyet fájdalomcsillapítókkal használnak az elvonási szindróma eltávolítására.

A toxikus hepatitis okai

Általában különbséget kell tenni az alkalmi, szakmai (a munkához kapcsolódó) és a szándékos érintkezés veszélyes anyagokkal. A májat aktívan megtámadó anyagok méreghéjúnak nevezik.

Számos módon beléphetnek a szervezetbe:

A gyomor-bélrendszeren keresztül: száj> gyomor> vér> máj;

A légzőrendszeren keresztül: orr> tüdő> vér> máj;

Tapintható módon: bőr> vér> máj.

Néhány májméreg, az úgynevezett hepatrómiás mérgek közvetlen hatással vannak a májsejtekre, hátrányosan befolyásolva működésüket. Más típusú mérgek közvetve járnak el, megzavarják a véráramlást olyan kis hajókban, amelyek oxigénnel táplálják a májat, ami sejtjeinek oxigén éhínségéhez és későbbi halálához vezet.

gyógyszerek

Egylépéses részesülő nagy adag az alábbi gyógyszerek, jelentősen meghaladja az ajánlott orvos megfigyelt hepatotoxicitás és fejleszti az akut toxikus hepatitis.

A máj mérgek az alábbiak szerint osztályozandók:

Vírusellenes szerek (interferon stb.);

Tuberkulózis elleni gyógyszerek (Ftivazid);

Lázcsillapítók (Paracetamol, Aspirin;

Antikonvulzív szerek (Phenobarbital és mások).

Ipari mérgek

Általában a tüdőben vagy a bőrön keresztül lépnek be a szervezetbe, miközben káros anyagokat, vegyi anyagokat, festékeket és lakkokat stb. Dolgoznak. Leggyakrabban ez szisztematikusan, kis dózisokban fordul elő, és krónikus toxikus hepatitis kialakulásához vezet.

Az ipari vegyi mérgek közé tartoznak a következők:

Arzén található a kohászat területén;

A fémfeldolgozásra használt foszfor a foszfor műtrágyák része;

Peszticidek és rovarirtók - a mezőgazdasági szükségletekhez állítják elő;

Szén-tetraklorid - oldószerként használt gyanták, zsírok, gumi;

Az aldehideket ecetsav termelésére használják;

A fenolok - antiszeptikumok részét képezik és fertőtlenítés céljára használják.

alkohol

Az alkoholfogyasztás túlzott és szisztematikus alkalmazása, különösen rossz minőségű, előbb-utóbb mérgező májkárosodást okoz. Amikor az alkohol bejut a szervezetbe, kölcsönhatásba lép a máj enzimekkel, ami acetaldehid, mérgező anyag képződéséhez vezet. Az acetaldehid a májsejtekben különböző anyagcserezavarokat vált ki, amelyek következtében fokozatosan elpusztulnak, és a zsírszövetek helyébe lépnek.

Növényi eredetű mérgek

Egyes gombák és gyomnövények fajok hepatotróp hatásúak, amelyek közvetlenül érintik a májat és megzavarják a normális működést.

A mérgező hepatitis típusai

A májmérettől függően meghatározzák a toxikus hepatitis típusát is:

Lehetséges az élelmiszer-toxikus hepatitis is, amelynek fertőzése orális-nemi szervekkel (anilingus) fordul elő. Ebben az esetben a májgyulladással fertőzött ürüléktöredékeknek az egészséges személy orális érintkezése megtörténik. A toxikus hepatitis azonban nem tekinthető fertőző betegségnek.

A mérgező hepatitis tünetei

Enyhe mérgezés esetén a betegség majdnem tünetmentes. Súlyosabb helyzetekben a következő tünetek jelentkeznek:

A jobb oldali fájdalom a bordák alatt, amely hirtelen hepatitis esetén jelentkezik, és az akut májgyulladás következménye;

Általános mérgezés jelei: láz, 38 ° C, gyengeség, émelygésérzés, étvágytalanság, ízületi fájdalom;

Progresszív sárgaság, melynek jelei egyszerre jelentkeznek a mérgezés jeleivel: a bőr és a nyálkahártya sárga-narancssárga árnyalatot kap, a sötét színű vizelet, az elszíneződött ürülék és a zsír. A sárgaság oka az epe kiáramlása az epeutakban;

Hemorrhagiás jelenségek: apró bőrelváltozások pontok, orrvérzés formájában, mint mérgező anyagok pusztító hatással vannak az erek és a hajszálerek falaira;

Mentális változások: fokozott izgatottság, vagy fordítva, gátlás és lassúság, térbeli tájékozódás stb., Mivel a mérgek mérgező hatást fejtenek ki az idegsejtekre.

A krónikus mérgező hepatitis jelei a következők:

Időszakos fájdalom a megfelelő hipohondrium régiójában, amely mérsékelt intenzitású és táplálkozás után intenzívebbé válik;

A jobb oldalon a bordák alatti súlyosság, ami a máj növekedése és a kapszula dilatációja miatt következett be;

Hosszú távú testhőmérséklet-növekedés a 37-37,5 ° C tartományban;

Fokozott fáradtság, csökkent hatékonyság;

Ezek a tünetek elhúzódhatnak, majd ismét súlyosbodhatnak. Kezelés hiányában a súlyos formában előforduló toxikus hepatitis a következő szövődményekhez vezethet:

Májelégtelenség, amely a májsejtek halálának és a zsírsejtek pótlásának köszönhetően alakul ki;

Májkóma, amely fokozatosan károsítja a májat; a következmény lehet a központi idegrendszer (görcsök, ájulás, frusztrációs reflexek) és akár a halál megsértése;

A máj cirrhosisa - ebben a betegségben a májsejtek elpusztulnak, és helyettesítik a kötőszövetet.

Mérgező hepatitis diagnosztizálása

A betegség diagnózisában laboratóriumi és instrumentális módszereket alkalmaznak. Held vér kémiai, ahol a meghatározott szint bilirubin és enzimek, így például az ALT és AST, alkalikus foszfatáz, a gamma-glutamil-transzpeptidáz.

Mérgező hepatitis kezelése

Először is meg kell szüntetni minden kapcsolatot máj mérgekkel.

Gyomormosás; egy nagy dózisú mérgező anyag egyszeri lenyelése a szervezetbe, akkor először hányást okozhat mesterségesen;

A szervezetből származó toxinok kiválasztása aktivált szénnel, elektrolit oldatokkal ellátott droppal, plazmapherézissel; A méreg hatásának csökkentése a gyomor falaira, tejet vagy lenmagot kivághat;

A C és B vitamin bevitele;

Koleretikus készítmények befogadása;

Megfelel egy különleges, fehérjetartalmú étrendnek.

Ha akut mérgező hepatitis jelei sürgős kórházi kezelést igényelnek.

Hepatoprotectors

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek helyreállítják a sérült májsejteket, funkcióit és a káros hatásokkal szembeni ellenállást.

5 és alul 2 Dr Liv.

Növényi eredetű eszközök, amelyek magukban foglalják a cikóriát, a sárgabarackot, az éjszakai süteményt, a tamarixet stb.

Semlegesíti a toxikus anyagokat a megfelelő enzimek aktivitásának növelésével;

Csökkenti az alkoholnak a májra gyakorolt ​​negatív hatását, és elősegíti a testből való eltávolítását;

Serkenti az olyan anyagok termelődését, amelyek blokkolják az egészséges sejteket károsító szabad gyökök hatását;

Van egy kolagóga és gyulladáscsökkentő hatása. Az epe áramával együtt a toxinok, a koleszterin és a felesleges zsír aktiválódik a szervezetből.

Essentiale forte

Ez a készítmény speciális zsírokat (alapvető foszfolipideket) tartalmaz, amelyeket szójababból nyernek. Az Essentiale forte normalizálja a metabolikus folyamatokat a májban, segít a sejtek helyreállításában és megelőzi a szöveti hegesedést.

Megerősíti és meggyógyítja a májat azzal a ténnyel, hogy az esszenciális foszfolipidek be vannak ágyazva a sérült sejtekbe;

Csökkenti a koleszterin és a zsírok szintjét a vérben, csökkentve a májtermelést és megnöveli az epével való elválasztást;

Elnyomja a májszövet hegesedését;

Lassítja a cirrózis kialakulását;

Nagyon hatékony az alkoholos hepatitis kezelésében, valamint a peszticidekkel, gombákkal és antiepileptikumokkal szembeni mérgezés.

A gyógyszer elérhető vitamin-kiegészítők nélkül is. Variant vitaminokkal korlátai használat: napi adagja és időtartama vétel csökken elkerülése érdekében túladagolás, egyedi intolerancia bizonyos vitaminok nem szedik a gyógyszert.

Geptral

A fő hatóanyag - az ademetionin, amely serkenti a májsejtek növekedését, részt vesz a szerotonin szintézisében és a toxinok méregtelenítésében. Az ademetionin a máj által termelt, de betegségeivel az anyag koncentrációja csökken a testben. A Heptral feltölti az ademetithin hiányát és stimulálja a természetes szintézist.

Elősegíti a foszfolipidek képződését;

Choleretic hatású;

Erősíti a máj detoxifikáló képességét, aktiválja a specifikus aminosavak szintézisét;

Azt antidepresszáns tulajdonságokkal aktívan részt vesz a termelés a szerotonin és a dopamin (olyan anyagok, amelyek fokozzák a hangulatot), és fokozza az érzékenységet bizonyos agyi struktúrák ezeket az anyagokat.

A klinikai vizsgálatok során bizonyították ennek a gyógyszernek a hatékonyságát az alkoholos és gyógyszeres hepatitis kezelésében.

Toxikus hepatitis megelőzése

A betegség megelőzése a mérgező hepatróp anyagokkal való érintkezés teljes megszüntetéséből áll. Ajánlatos szisztematikusan kezelni a speciális szanatóriumokat, valamint részt venni az éves megelőző vizsgálatokon. Ha veszélyes termeléssel dolgozik, próbálja meg nyugodni a lehető leghamarabb, ha lehetséges.

Diéta mérgező hepatitisben

Szükség van egy részleges étrendhez való alkalmazkodásra, kisebb adagok fogyasztása és gyakran, mivel ez javítja az epe kiáramlását. A menüből zsíros és sült ételeket, fűszeres és sós ételeket, füstölt húst és konzervet el kell zárni.

Az étrend nagy részét szálas és pektin tartalmú ételeknek kell tartalmazniuk: friss zöldségeket és gyümölcsöket, hüvelyeket. A hús lehet alacsony zsírtartalmú, könnyen emészthető (csirke, nyúl).

A veszélyes termelésben dolgozó személyek napi rendszerességgel kell fogyasztaniuk tejtermékeket. A napi étrendnek körülbelül 80 grammnak kell lennie. növényi zsírok és vaj. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás szigorúan tilos.

A cikk szerzője: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatológus, gasztroenterológus