A vírusellenes terápia módszerei a hepatitis C kezelésében

Share Tweet Pin it

Krónikus hepatitis C kezelésében speciális antivirális terápiát alkalmaznak. Célja, hogy SVR-stabil virológiai választ kapjon a páciensekben, amely a páciens májában gyulladásos folyamatok hosszú távú hiányában fejeződik ki, és ennek vírusszint-indikátora meghatározatlan paramétere van a vérmintákban. Néhány beteg esetében az ilyen terápia hosszú távú SVR-t eredményezhet, míg mások hosszú távú remisszióhoz juthatnak.

Terápiás javallatok

Jelenleg lehetetlen pontosan megjósolni a májbetegség progressziójának kockázatát minden egyes betegnél. Emiatt minden viremia beteg potenciális jelöltnek tekinthető az antivirális kezelés folyamán.

Annak érdekében, hogy döntést hozzon a vírusellenes kezelés krónikus formájáról a hepatitis C-ben, az orvos különböző tényezőkön alapulhat. Az ilyen terápia feltüntetésének fő kritériumai a következők:

  • a beteg életkora több mint 18 év;
  • a hepatitis vírus RNS-pozitív mutatói a vérben;
  • krónikus hepatitis, súlyos fibrózis (a morfológiai vizsgálat eredményei szerint);
  • kompenzált májkárosodás;
  • megfelelő mutatók hematológiai vizsgálatokat és biokémiai paraméterek (hemoglobin nő és 13 férfi, illetve 12 g / dl, kreatinin kevesebb, mint 1,5 mg / dl, a neutrofilek, nem kevesebb, mint 1500 per 1 ml)
  • a páciens kívánatos gyógyulása;
  • ellenjavallatok hiánya.

Szigorúan megmutatjuk a kompenzált cirrózis vagy áthidaló fibrózisos betegek kezelését (ellenjavallatok hiányában). Azoknál a betegeknél, amelyeknek nincs vagy alig fibrózis (METAVIR 0-1 a mutatók és lshak 0-1), és ez a kezelés lehet halasztani miatt az alacsony a mellékhatások veszélye eredmény a beteg a betegség.

A konkrét betegek vírusellenes kezelésére vonatkozó végleges döntés meghozatala során figyelembe veszik a terápiához kapcsolódó kockázat-haszon arányt.

Csak a szülők beleegyezésével lehet kezdeményezni az ilyen vírusellenes kezelésre vonatkozó intézkedéseket egy két évnél idősebb gyermek számára.

A gyógyszerek típusai

Vírusellenes terápiára a ribavirin-készítményekkel végzett interferon-készítmények kombinációját alkalmazzák.

Hazánkban az alábbi interferonokat jegyzik be:

  • Pegilezett (meghosszabbított hatás) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) és Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
  • Rövid hatásmód (IFN-alfa-2a vagy alfa-2b).

Ezek a készítmények előállíthatók különböző proizvoditelyami.V kezelés alkalmazható különböző ribavirin védjegyek alatt: Ribapeg, Rebetol, és ribamidil t.d.Klyuchevymi tényezők a siker a terápia hepatitis C az optimális választás a hatóanyag, annak adagolása és elég idő időtartama természetesen.

Kezelési séma

Az ilyen kezelés fő célja a páciens kedvezőtlen kimenetele megelőzése cirrózis vagy májsejtes karcinóma (rák) formájában. Krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél a kábítószerek különböző arányait használják.

Tehát a Pegintron + Ribavirin rendszerrel a Pegintron adagját a hatóanyag hetente 1,5 kg testtömegkilogramm arányából kell kiszámítani.

A ribavirin egy adagja a következő mennyiségekben (a beteg súlyától függően):

  • 800 mg naponta. 65 kg-nál kisebb súlyú;
  • 1000 mg naponta. 66-85 kg-on;
  • 1200 mg naponta. 86-105 kg;
  • 1400 mg naponta. több mint 106 kg.

Amikor rend Pegasys + ribavirin, Pegasys fix dózisú - 180 mikrogramm hetente, a ribavirin mennyisége a súlya alatti betegek esetében 75 kg - 1000 mg naponta, és egy nagyobb tömegű - 1200 mg naponta.

2011 óta a standard terápiában hepatitis C vírus-proteáz-inhibitorokat is alkalmaztak, amelyek elnyomják a fehérje lebomlását okozó összetevők aktivitását. Megakadályozzák továbbá a kötőszövet kialakulását a májban. Ez a kezelési rendszer jelentősen növeli a terápia hatékonyságát és a meggyógyult betegek - különösen a vírus egyik genotípusának - megnövekedett arányát.

A két évnél idősebb gyermekek esetében a kombinált terápiát standard interferonokkal (Intron-A vagy Roferon-A) alkalmazzák. A hosszantartó hatású pegilezett készítmények 18 éves korig nem használhatók.

szabványok

Tekintettel a gyógyszerek magas költségeire, a krónikus hepatitisz kezelésére több előírás van a kurzus számára:

  • Maximálisan gazdaságos. Bármilyen injekciós interferon 3 millió NE dózisban (legalább minden második napon). Ezt alkalmazzák együtt bármely ribavirin dózis nem kevesebb, mint 800 mg naponta testtömegű betegek akár 65 kg-os és 1000 mg-tömeg 65-85 kg, és 1200 mg egy 85 kg-os súlyt. Hazánkban a krónikus hepatitis C kombinált terápiájának rendszerét elsősorban felhasználták, bár annak hatékonysága alacsonyabb a pegilezett interferonokkal végzett kezeléshez képest.
  • Arany közép. Az interferon napi beadása 6 millió NE-ig a hepatitisz C vírus ALT vagy RNS normalizálásáig megszűnik. Ezt követően 12 havonta minden második napon - 6 millió NE. És aztán minden másnap, 3 millió NE a gyógyszert a terápia vége előtt. A ribavirin standard arányban kerül a beteg súlyának megfelelően.
  • VIP lehetőség. A gazdag emberek hetente egyszer kijelölik a Peginterferont (Pegintron) és a Ribavirin - súly szerint.

időpontját,

A vírus genotípusától függően különböző terápiás időszakok léteznek:

  • Azok számára, akik azonosított genotípusú 1 (50-75% -ánál a hepatitis C), a kezelési időtartam a 48 hetes, a ribavirint összesen dózisban mennyiségben használjuk.
  • A hepatitisz C vírus 2 vagy 3 genotípusú betege esetében 24 hetes kezelést kell alkalmazni. Ebben az esetben a Ribavirin 800 mg-ot veszi, függetlenül a beteg súlyától.
  • A 4 és 6 genotípusú betegeknél (hazánkban nagyon ritka) 48 héten belül kijelöltek egy kezelést.
  • A 6 genotípusú (ritka hazánk esetében) betegek esetében a terápia menetét egyedileg választjuk meg.

Az ilyen időtartamot és a kezelési rendet fenntartják, ha az analízis időközi eredményei lehetővé teszik.

A kábítószerek minőségéről

Az interferon előállításánál az Escherichia coli genetikailag módosított törzseit használják fel, amelyek előállítják, de nem csak a kívánt fehérjét szabadítják fel a táptalajba, hanem a mikroorganizmus létfontosságú aktivitásának termékeit is. Ez a gyógyszer tisztaságának mértéke, amely időnként megváltoztatja értékét. Emiatt jobb, ha jól ismert gyártók interferonokat használnak.

Statisztikák hazánk mutatja, hogy 1985 óta, amikor felismerte a Roferon-A standard kezelésére rekombináns interferon, 80% -ánál, akik kapják a 3 millió NE hetente háromszor, a kezelés hatékonyságát csak 25% -os.

A világban kétféle peginterferon létezik: a Pegintron (a Schering Plough által termelt) és a Pegasys (Hoffman La Roche által gyártott). 2013 óta pegilált interferon is van Oroszországban - Algeron. Ő semmi esetre sem rosszabb a külföldi társaihoz képest, és az ár sokkal alacsonyabb, mint ők.

Ribavirin, amely elérhető különböző kereskedelmi neveken. Copegus, Rebetolt ribamidil, Ribaleg, ribamidil stb, - gyakorlatilag nincs különbség a hatékonyság. Valamennyi fajtája az ázsiai farmakológiai vállalatok által gyártott azonos típusú nyersanyagokból készül. Csak a legaktívabb anyag kapszulájában (tablettában) van probléma. Ez alapvetően fontos a kezeléshez. Például a 10 mg / kg-nál kisebb dózisok ineffektívek, és egy extra tablettát lenyelve veszélyes lehet túladagolás miatt.

Lehetséges mellékhatások

A gyógyszeres mellékhatások előfordulási gyakorisága a kezelés 10-14% -át teszi ki. Ezeknek a hatóanyagoknak a leggyakoribb tünetei az influenza-szerű tünetek: fejfájás, a beteg általános gyengesége és a testhőmérséklet emelkedése. Továbbá, ezek a gyógyszerek (a betegek 22-31% -ában) és bizonyos mentális zavarokat okozhatnak, amelyek ingerlékenységük, depressziójuk és álmatlanságuk szerint fejeződnek ki.

A laboratóriumi elemzések gyakran változik (18-20% -ánál) jelentett tünetei neutropénia (csökkent mennyiségű neutrofil leukociták, amely zavarja a kapcsolat a test normális mikroflóra). A neutrofilek számának jelentős csökkenésével a betegeknél ritkán fertőző szövődmények jelentkeznek. Ennek következtében a kolónia-stimuláló granulocita faktorok (a neutropeniát ellensúlyozó speciális gyógyszerek) használata csak egyes betegek számára javasolt.

A mentális tünetek túlzott fejlődése a pszichiáter ajánlásait igényli.

Az interferonok hatásai

A pegilált interferonok a hepatitisz kezelésében a páciensnek autoimmun betegségek kialakulását idézhetik elő (az autoimmun tüdőgyulladás a pajzsmirigy krónikus gyulladása). Továbbá, ezek a vegyületek bomlik az korábban felmerült az autoimmun betegségek - különleges besorolású betegségek miatt kialakuló patológiás autoimmun generációs szervek a szervezetben, melyek a megsemmisülése vagy károsodása normális szövetek.

A terápia felírása során meg kell különböztetni azokat a betegeket, akiknél a hepatitis C maga jelentkezik az autoimmun hepatitis megnyilvánulásával (itt a vírusellenes kezelés szerepel). Szintén szükséges azonosítani az elsődleges autoimmun hepatitisben szenvedő betegeket, amelyek felett a hepatitis C rétegzett volt (immunszuppresszív terápia javasolt).

A ribavirin hatásai

A ribavirin leggyakoribb mellékhatása a hemolitikus vérszegénység (a vér vörösvérsejtjének megnövekedett megsemmisítése) megnyilvánulása. A betegek 9-15% -ánál ez a szövődmény megváltoztatja a gyógyszer adagját.

Eritropoietin - a speciális eritrocita növekedési faktor némileg javítja a beteg állapotát és csökkenti a dóziscsökkentés szükségességét.

Jelenleg az ilyen növekedési faktorok kombinált vírusellenes terápiában történő alkalmazása nem ajánlott széleskörű felhasználásra. Előnyösen a citopéniának a korrekciójához a megfelelő készítmények dózisának módosítását kell alkalmazni.

Mivel a ribavirin kiválasztódik a szervezetből a vesékből, gondoskodni kell arról, hogy ilyen anyagot írjon elő vesepatológia miatt. Teratogén hatása is van (a magzat elpusztítása). Ezért a terhességet el kell kerülni a hepatitisben szenvedő nőknél, a kezelés alatt és a kezelés után 6 hónappal. Emellett a terhes terhes férfiaknál a Ribavirin nem kezelt.

Adagolási javaslatok

Ha nemkívánatos súlyos jelenségek jelennek meg a beteg testében, vagy ha a terápia során jelentős eltérések vannak a laboratóriumi paraméterekben, akkor a felhasznált gyógyszerek adagját módosítani kell. Ha a monoterápia vagy a Peg-IFN és a Ribavirin együttes terápiája csökkenti a hatás adagját, majd felfüggeszti alkalmazását.

A súlyos depressziós állapotok vagy az autoimmun rendellenességek kialakulása egy beteg esetében szükségessé teszi az egyéni dózismódosítást vagy az ilyen kezelés abbahagyására vonatkozó döntést.

A standard interferon terápiával fontos mutató a vírusterhelés mértékének mutatója. A 4-8-12-24 héten át tartó kezelés során ezt a paramétert tanulmányozták. A folyamat dinamikájától függően tisztázni kell a terápia rendszerét. A vírusterhelés mutatóinak pozitív dinamikájának hiányában a kezelés a szer módosítását vagy az adagok intenzitását igényli. Ha a dinamika jó, akkor úgy döntenek, hogy csökkentik a dózist, ami a beteg számára előnyös.

A modern módszerek a kezelés a hepatitis lehetővé teszi a nagyszámú (60-80%) a betegek indukálnak hosszú távú remisszió, és közel a fele -, és egy teljes megszüntetése a vírus, ami majdnem egy kúra.

A hepatitis C terápiája

A hepatitis elleni küzdelem nagyon nehéz feladat, mivel az antivirális gyógyszerek hatása közvetlenül függ a HCV genotípustól. A kórokozó képessége megváltoztatja szerkezetét, nem teszi lehetővé az immunrendszer számára, hogy erőteljes támadást képez a fertőzéssel szemben. Emiatt még nem volt lehetséges speciális vakcina kifejlesztése a betegség ellen. A kívánt gyógyhatás elérése csak vírusellenes gyógyszerek gondos megválasztásával lehetséges, valamint kombinációik összeállítása.

Vírusellenes kezelés hepatitis C-re

A betegség kezelésének fő iránya a hepatitis C vírusellenes terápiája. Fő feladata a betegség oka, azaz fertőző ágens elleni küzdelem. Néhány évvel ezelőtt Amerikában a Giléd céget új közvetlen hatású gyógyszerrel látták el. Sowaldi néven adják ki, és az esetek 100% -ában hatékonyságot nyújt.

A következő gyógyszer Daklinsa volt, amely ugyanolyan hatással van, csak küzd más típusú vírussal. A jó eredmények ellenére a hepatitis C elleni antivirális terápia nem terjedt el széles körben. Ennek oka egy magas ár - tablettaenként 1000 dollár. A kezelési időtartam miatt a költsége elérheti a 100 ezer dollárt.

Röviddel a kábítószer-felszabadítás után, a Giléad engedélyt adott ki, hogy több gyógyszeripari céget indítson Indiába. Emellett összeállították azoknak az országoknak a listáját, amelyek eladhatók voltak. Eddig generikus gyógyszereket állítottak elő, vagyis olyan gyógyszereket, amelyek az eredeti analógjai. Megfelelnek az összes gyártási technológiára vonatkozó WHO követelménynek, pontos összetételük, és megismétlik a tanúsított termék farmakokinetikai és farmakodinámiás hatásait.

A generikokat olyan országok is gyártják, amelyek nem kaptak engedélyt termelésükre, például Egyiptomban. Termékeik minősége kétséges, mivel a technológiai folyamat nem felel meg a nemzetközi szabványoknak.

Íme néhány eredeti analóg.

sofosbuvir

A HTV hepatitis C-ben sikeresen zajlik a Sofosbuvira segítségével. A kombinációs terápia hatása a daklatasvirra elérte a 100% -ot. Az interferon-szerekkel összehasonlítva számos előnnyel rendelkeznek:

  • a kezelés időtartama jóval rövidebb - legfeljebb három hónap;
  • a hatás 1,5-2-szer nagyobb;
  • legalább a mellékhatások. Ritkán a betegek fejfájást és diszpeptikus tüneteket jeleznek;
  • a kinézet lehetősége a cirrózis hátterében.

A Sofosbuvir a betegség minden genotípusára alkalmazható. A gyógyszerrel való kezelésre vannak korlátozások:

  1. kisebbségi;
  2. laktációs idő (a tej behatolásának kockázata miatt);
  3. terhesség. A koncepciót hat hónappal a vírusellenes gyógyszer befejezése után lehet engedélyezni;
  4. allergia egy gyógyszer.

A hepatitis C terápia során a fogamzásgátlóknak meg kell akadályozniuk a fogamzás kialakulását. Mivel nem áll rendelkezésre megbízható információ az antivirális gyógyszereknek az embrióra gyakorolt ​​hatásáról, a terhesség nem kívánatos.

A hepatitis C-vel történő sokkterápiát a Sofosbuvir és a Daklatasvir végzi. Az első gyógyszer adagja 400 mg (egy tabletta). Fogadása a keserű íze miatt kívánatos az ételekkel. A gyógyszert naponta kell itatni.

A hepatitis C nem interferon terápiája több olyan rendszert foglal magában, amelyek kiválasztását a kórokozó genotípusának figyelembevételével végzik el:

  • 1-st - Sofosbuvir és daklatasvir;
  • Második - Ladipasvirral;
  • 3. - ribavirinnel;
  • 4. - a Simeprevirrel.

Fontos megjegyezni, hogy a Sofosbuvir csökkenti az orális fogamzásgátlók hatását, ami növeli a fogamzás kockázatát.

Daklatasvir

Az antivirális terápiát gyakran a daklatasvira alkalmazásával végezzük. A Sofosbuvirrel való kombinációja 100% -os hatékonyságot eredményez. A gyógyszer hatása az RNS kórokozók replikációjáért felelős enzim blokkolására szolgál, amely megállítja a reprodukciót és a betegség progresszióját.

A gyógyszernek lehetnek mellékhatásai, például:

  • dyspepsiás tünetek (émelygés, hasmenés);
  • rossz étvágy;
  • kellemetlen érzés a májban;
  • gyors fáradtság;
  • fáj a testben;
  • fejfájás;
  • alvás zavar;
  • a hemoglobin csökkentése.

Az ellenjavallatok között fel kell osztani a terhességi embrió időszakát, a gyógyszer összetevőire allergiás reakciót, valamint a laktációs időt.

Geptsinat

A kombinált vírusellenes szerek egyik képviselője a Hepzinat. Sophosbuvir 400 mg és Ledipasvir 90 mg-ot tartalmaz. Ez utóbbi komponens nem monoterápiaként alkalmazható, de más gyógyszerekkel kombinálva jó eredményt ad a HCV 1 és 4 genotípusok elleni küzdelemben. A betegség lefolyásától függően a kezelés lehet ribavirin.

Hepzinat - a Havroni analógja (a Gilead eredeti gyógyszere). A gyógyszert Natko gyártja (indiai vállalat, amely erre engedélyt kapott). Egy másik generikus Ladyfos hasonló összetételű. A Hetro gyártja, de népszerűsége miatt a Hepzinat alacsonyabb.

A gyógyszer bizonyos korlátozásokkal rendelkezik. Ezek a következők:

  1. kiskorú tinédzserek;
  2. az idegrendszer súlyos működése;
  3. a portrális hipertónia szövődményei a cirrózis hátterében;
  4. allergiás reakció a hatóanyag komponenseire;
  5. laktációs időszak;
  6. vegyes fertőzések, amikor a májat több vírus okozza;
  7. a terhesség idejét. A terápia során és a felmondását követő fél év alatt fogamzásgátlást kell alkalmazni a terhesség kialakulásának megelőzése érdekében.

A Hepzinat naponta egyszer kell bevenni egy tabletta adagban. A májgyulladás kezelésére a 4., az 1a. És a b. Genotípusú baktériumok egyidejű cirrhosis nélkül történő kezelésére három hónapig tartanak. A májban heges hemodialízisben szenvedő betegeknek hat hónapig vagy 12 hétig, a Ribavirin kombinációval kell szedniük a gyógyszert.

Lehetséges mellékhatások közé tartozik az émelygés, kellemetlen érzés a gyomorban, rossz közérzet és gyors kimerültség. A vírusellenes szer nem kerül hozzárendelésre egyidejűleg:

  • a St. John's wortól származó gyógyszerek;
  • a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek;
  • azt jelenti, hogy a HIV ellen használják;
  • görcsoldók;
  • antibakteriális;
  • savlekötő;
  • szívglikozidok;
  • hormonális gyógyszerek ösztradiollal.

Tilos a gyógyszerek adagját önállóan megváltoztatni, és megszakítani a terápiás kurzust. Ez a vírusölő gyógyszerek hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.

Velpanat

A következő kombinált készítmény a Velpanate. Ez magában foglalja a Sofosbuvirt és a Velpathaswirt. Kombinálásával két erős antivirális szerek spektrumát kiterjesz jelzések hepatitis C. Az előírt valamennyi genotípusok betegségek, mint a cirrózis a háttérben, és anélkül, hogy.

Mindkét gyógyszer blokkolja az enzim működését, amely biztosítja a kórokozók reprodukcióját, hogy a fertőzést legyőzze és elérje a gyógyulást.

A velpanát ellenjavallt:

  1. vegyes fertőzés, amikor a máj több vírussal fertőzött;
  2. a HIV elleni HIV egyidejű alkalmazása;
  3. súlyos vese- és májelégtelenség;
  4. kisebbségi;
  5. terhesség
  6. a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája;
  7. szoptatás ideje alatt.

Óvatosan kell eljárni, ha egyidejűleg görcsgátló (karbamazepin), nyugtatók, anti-bakteriális (rifampicin) azt jelenti, valamint a gyógyszerek a zveroboem.

A mellékreakciók közé tartozik:

  • fejfájás;
  • a végtagok duzzanata;
  • szédülés;
  • légszomj;
  • a koncentrációs képességek romlása;
  • gyors fizikai kimerültség a gyakorlat során;
  • émelygés, kellemetlen érzés a gyomorban és a májban;
  • artériás magas vérnyomás;
  • vérszegénység, trombocitopénia és a vér fehérje csökkenése;
  • hipertermia;
  • a hormonális pajzsmirigy funkció megszüntetése;
  • a pszichoemotikus állapot zavara (ingerlékenység, alvászavar).

ribavirin

Használható az interferon-szerek hatástalanságában.

Ellenjavallatok:

  1. szívelégtelenség;
  2. a pszichoemotikus állapot zavara (gyakori zavarok, ingerlékenység);
  3. súlyos veseelégtelenség;
  4. nem ellenőrzött autoimmun betegségek.

A gyógyszert fél órával az étkezés előtt kell bevenni, nagy mennyiségű vízzel le kell mosni. A terápia nemkívánatos következményei közé tartozik:

  • rossz közérzet;
  • fejfájás;
  • alvás zavar;
  • depressziós körülmények;
  • agresszió, idegi izgatottság;
  • a szívritmus (gyakran tachycardia) megsértése;
  • anémia;
  • vizuális diszfunkció;
  • rossz étvágy;
  • diszpeptikus tünetek (flatulencia, belek fájdalma, hasmenés).

A kombinációs terápia időtartama 12 hét és egy év között mozoghat. Az adagolás korrekciója és a tanfolyam meghosszabbítása lehetséges a relapszus esetén, valamint a laboratóriumi változások negatív dinamikája.

A hepatitis C támogató terápiája

A fő vírusellenes kezelés mellett tüneti gyógyszerek is szerepelnek:

  • hepatoprotektorok növényi és szintetikus alapon. Ezek közé tartozik az Ursofalk, a Heptral, a Karsil, a Gepabene és az Essentiale. Feladatuk a májsejtek védelme a környezeti tényezők negatív hatásaitól, valamint az anyagcsere szerkezetétől és normalizációjától való visszaszerzés;
  • cholagóg (Allochol) - lehetővé teszi az epe kiáramlásának szabályozását, ezáltal megakadályozva a sárgaság stagnálását és fejlődését;
  • A, C, E és B csoport;
  • spasmolytics (Duspatalin) - dilatálja az epevezetékeket és megszünteti a paroxizmális fájdalmat a májban;
  • antiemetikumok (Tserukal, Metoclopramide) - csökkentik az émelygést;
  • méregtelenítő terápia (Fizrazvor, Reosorbilakt, Neohemodez) - segít csökkenteni a kórokozók által termelt toxinok koncentrációját.

A támogató gyógyszerekre nemcsak a betegség súlyosbodása, hanem remisszió során van szükség.

Meg lehet gyógyítani a hepatitis C-t mellékhatások nélkül?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

Vírusellenes gyógyszerek hepatitis C-re

A hepatitis C vírus, amely lenyelése esetén fertőzte meg a májsejteket. Ezeket szálas szövetek váltják fel, vagyis nem gyógyulnak meg, hanem hegekké válnak.

Tanácsok a hepatológusoktól

2012-ben áttörést jelentett a hepatitis C kezelésében. Új, közvetlen hatású vírusellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek 97% -os valószínűséggel teljes mértékben enyhítik Önt a betegségben. Azóta a hepatitis C hivatalosan teljesen gyógyítható betegségnek számít az orvosi közösségben. Az Orosz Föderációban és a FÁK országokban a kábítószereket a cofosbuvir, az daklataswir és a lepidasvir márkák képviselik. Jelenleg sok hamisítvány jelent meg a piacon. A megfelelő minőségű gyógyszerek csak olyan vállalatoktól szerezhetők be, amelyek rendelkeznek engedélyekkel és a vonatkozó dokumentációval.
Menjen a hivatalos beszállító honlapjára >>

Lehetséges, hogy megfertőzi a hepatitis C-t vérátömlesztéssel, más orvosi manipulációk során, valamint tetoválás vagy piercing rajzolásakor.

A hepatitis fertőzés valószínűsége szintén nagyszerű az orvosok és az emberek számára, akik egy átverő szexuális életet vezetnek. A fertőzöttek listája minden évben növekszik, sokan úgy vélik, hogy a közeljövőben a hepatitis C epidémiája is előfordulhat.

A terápia alapelvei

A HTV vagy antivirális terápia jelenleg a hepatitis C kezelésének és a test helyreállításának leghatékonyabb módja. Az esetek 40-85% -ában a vírusban szenvedő betegek teljes kúrát kapnak. A relapszus általában nem fordul elő.

A vírusellenes terápia és annak hatékonysága a következőktől függ:

  1. A májsejtek károsodásának mértékétől.
  2. A beteg korától és a szexétől.
  3. A vírus típusától.
  4. A betegség időtartamától.

A betegség további szakaszai is vannak. A kezelés azonban nem csak a betegség színpadán, hanem a vírus májsejtjeinek károsodásának mértékétől is függ.

A hepatitis vírus különböző módon fejlődik ki, a szakemberek több szakaszban osztják meg a májsejtek károsodásának mértékét:

  • null;
  • az első;
  • a második;
  • a harmadik;
  • a negyedik.

Van még a betegség ötödik szakasza is, amelyet a májsejtek kiterjedt károsodása jellemez, és ezt cirrhosisnak nevezik. Ezután a máj teljes helyreállítása lehetetlen.

A hepatitis C szakaszai

A hepatitis C hatással van a májsejtekre és megakadályozza a gyógyulást. Ha a regenerációs folyamat lassú, akkor a vírus késő lesz. Évtizedekig egy személy még azt sem gyanítja, hogy fertőzött. Ezt a típusú hepatitiset tünetmentesnek nevezik.

Abban az esetben, ha a sejtek helyreállítása gyorsan megy, a hepatitis tünetei hamar megjelenik a fertőzés után.

A gyógyszerek megválasztása a betegség színpadától és az orvos ajánlásaitól függ. A kezelés a fejlett rendszer szerint történik, a beteg állapotától függően. A nulla állapotban a vírusellenes terápiát opcionális kezelési módnak tekintik, de mindent a páciens általános állapotától függ.

A legtöbb országban hepatitis C vírus okozta betegeket HTV-vel kezeljük. A vírusellenes terápiát a leghatékonyabbnak és megfizethetőnek tekintik, kizárja a betegség visszaesését. A kezelés időtartama 2-6 hónapig változhat, amely után általában gyógyulást kap.

A szövetkárosodás mértékét az ALT és az AST kimutatására szolgáló analízis segítségével határozzák meg. Megmutatja a májműködésben fellépő rendellenességeket, és "májfunkciók" -nak is nevezik. Ezt követően a vizsgálatok eredményeitől függően kialakul a hepatitis C kezelésére szolgáló rendszer, amely a leggyakrabban használt gyógyszerek a vírus kezelésére az interferonra és a ribavirinre épülnek.

Nemrég olvastam egy cikket, amely leírja a "SOFOSBUWIR" gyógyszercsalád használatát DAKLATASVIR "a hepatitis C kezelésére. Ezzel a komplexszel korábban megszabadulhat HEPATITIS C-től.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem. A kábítószerek nem olcsóak, de az élet drága! Nem éreztem semmilyen mellékhatást az eljárásból, már gondoltam, hogy minden hiábavaló, de egy hónappal később elhaladtam a teszteken és a PCR-t nem észleltem, egy hónapos kezelés után nem találtam. Kardinálisan javult a hangulat, ismét volt vágy élni és élvezni az életet! Három hónapig vittem a gyógyszert, és ennek eredményeképpen a vírus eltűnt. Próbáld ki, és ha érdekel, akkor az alábbi link egy cikk.

Interferon és ribavirin

Az interferon egy antivirális gyógyszer, amely segít a szervezetnek a betegség elleni küzdelemben az immunrendszer stimulálásával. A gyógyszerek szedése után az interferon vírusfertőzéssel gátolja a szervezet vereségét. A hepatitis C-vel a kábítószerek harcolnak a vírussal a vérben, védik a májsejteket. Különösen a következőket nevezhetjük: Reaferon-EU, Intron-A, Roferon, Viferon, Pegasys és mások.

Ezenkívül az interferonokat más vírusos betegségek, például az influenza és az ARVI kezelésére és megelőzésére használják.

Az interferonok alkalmazásával végzett vírusellenes kezelés a gyógyszer hetente többször, vagy naponta történő beadását jelenti. Ez az úgynevezett rövid hatású interferon, amely után hetente egyszer az orvos bevezeti a hosszú hatású gyógyszereket.

Ha kombinált terápiát alkalmaznak, az interferonok az egyik legfontosabb gyógyszerek, amelyek a HTP-t alkotják.

A gyógyszereknek nincs ellenjavallata, de a hepatitis C kezelésére terhes nők és 3 év alatti gyermekek számára nincsenek előírva.

A ribavirin egy vírusellenes szer is, fehér vagy tejszerű tabletták formájában.

A ribavirin alapú készítményeket különböző vírusos megbetegedések kezelésére alkalmazzák, a szakértők rendkívül érzékenyek a vírus sejtjeire és DNS-jére. E gyógyszerek közül Ribamidil, Rebetol, Remantadin, Lamivudin és mások nevezhetők.

A Ribaverin készítmények alkalmasak a hepatitis C 2. stádiumának kezelésére, amely a leghatékonyabb interferonokkal kombinálva. Emellett a gyógyszereket olyan betegek kezelésére használják, akik nem érzékenyek az interferonokra. Ebben az esetben a ribavirin készítményeket monoterápiaként alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek alkalmasak a hepatitis C krónikus formáinak kezelésére is, hozzájárulnak a test helyreállításához.

A betegség megismétlődését meg lehet akadályozni, ha a PVT-t véget vesszük.

Kombinált terápiában a ribavirin jelentősen növeli az interferon hatását, ezt naponta kell használni.

A gyógyszer nem használható olyan betegeknél, akik ilyen betegségben szenvednek:

  • szívelégtelenség;
  • veseelégtelenség, beleértve a veseelégtelenséget;
  • depressziós körülmények;
  • szívizominfarktus;
  • különböző típusú autoimmun betegségek.

A gyógyszereket szájon át kell szedni, bő vízzel mossuk, 20-25 percig étkezés előtt vagy után.

A kombinációs terápia mellékhatásai

A HTV, mint bármely más terápia, különös utalásokkal rendelkezik, emellett az antivirális terápia a következő mellékhatásokat okozhatja:

  1. Fejfájás, általános rossz közérzet, gyengeség.
  2. Szorongás, alvászavar, depresszió.
  3. Agresszió, fokozott idegi izgatottság, túlzott ingerlékenység.
  4. A szív ritmusának megzavarása, tachycardia.
  5. Vashiányos vérszegénység.
  6. Vizuális zavar, kötőhártya-gyulladás.
  7. Csökkent étvágy, károsodott emésztés, hasmenés, fájdalom a belekben.

A HTV-nál számos mellékhatás társul a ribavirin készítmények alkalmazásával. Ezek a gyógyszerek nemcsak növelik az interferon aktivitását, hanem mellékhatásokat is okoznak. Az esetek többségében a betegek az erős mellékhatások miatt adják fel a HT-t.

Megszakítása a terápia nagyon veszélyes, mert a kezelés újrakezdése a beteg szembesül számos kihívással, amelyek között a legfontosabb a nem hatékony OEM, azaz a gyógyszerek nem működnek a vírusok megfelelően. A betegség után is megnehezíti a gyógyulást.

A kombinációs terápia időtartama 12 és 48 hét között változhat. Az ezt követő kezelés a terápia hatékonyságától és a kezelőorvos ajánlásaitól függ. Szükség esetén a kurzus meghosszabbodhat, a vírusfertőzés genotípusától függően, és ha visszaesés történik.

Érdemes megjegyezni, hogy a túlsúly jelenléte csökkenti a kombinált kezelés hatékonyságát.

Egyéb gyógyszerek

2012-ben a klinikai vizsgálatok során közvetlen hatású gyógyszerek voltak. Legalább ketten sikeresen teljesítették az ellenőrzést, és Oroszországban tanúsítottak. Az egyik olyan gyógyszer, amely közvetlenül hat a vírusra és sejtjeire, az Insivo, a hepatitis C terápiájában használt másik eszköz a Viktrelis.

Az új vírusellenes szerek előnye nagyobb hatékonyságon és mellékhatások hiányán alapul.

Az Insivo olyan hepatitis C vírusos betegek kezelésére alkalmas, akik korábban nem kaptak megfelelő antivirális terápiát. A hepatitis C krónikus formájának kezelésére javallt.

Ezenkívül a gyógyszer alkalmas olyan betegek kezelésére is, akik korábban interferon gyógyszerrel kezeltek, de az ilyen terápia nem hozta meg a kívánt hatást. Ezt a gyógyszert kifejezetten ilyen esetekben fejlesztették ki a HTV-ben a hepatitis C vírussal fertőzötteknél.

Az egyszeri dózis megengedett dózisát az orvosnak kell meghatároznia, meghatározva a májszövet károsodásának mértékét. Továbbá a hatóanyag dózisa közvetlenül függ a vírus genotípusától.

Az Insivo az alábbi ellenjavallatokkal rendelkezik:

  1. Veseelégtelenség, a vesefunkció tartós károsodása.
  2. Súlyos vagy közepes formájú májfunkció megsértése
  3. Idős kor.
  4. Gyermekkor.

A klinikai vizsgálatok során az Insivo bizonyult a legjobbnak. A gyógyszer szedése során mellékhatások csak 100 esetben fordulnak elő 1 esetben. A betegség relapszusát nem észlelték.

A Viktrelist kombinált terápiában és ribavirinnel kombinálva alkalmazzák. A gyógyszereket hepatitis C vírusos betegek számára is tervezték, akik nem mutatják a hagyományos PVT-t.

Ezek a gyógyszerek általában nem jelentenek mellékhatásokat, de gyermekek és terhes nők kezelésére nem ajánlottak.

Új generáció előkészítése a hepatitis C kezelésében

Új generáció előkészítése a hepatitis C kezelésében

Itt jön egy új korszak a vírusos hepatitis kezelésében! Még egy évvel ezelõtt is, a hepatitis C kezelése óriási probléma volt. De most jön az a nap, amikor biztonságosan és hatékonyan gyógyíthatjuk a vírusos hepatitis C-t mindössze 3 hónap alatt, mindössze 2 tabletta naponta és mellékhatások nélkül! Ez a fajta kezelés nagyon sokáig vár, de most már elérhetővé vált.

A vírusos hepatitis C rendszerint nem jelent nehézséget a diagnózisban, azonban gyakran nehézségek vannak. A vírus ellen csak antitestek jelenléte nem igazolja a hepatitis C jelenlétét. A végső megerősítés a PCR RNS vírus meghatározása, csak ebben a helyzetben beszélhetünk a vírusos hepatitis C-ről és megvitathatjuk a lehetséges kezelési lehetőségeket. Fogok azonnal fenntartani, hogy a hepatitis C különböző helyzetekben különböző módon kezelhetők. A botlás legfontosabb pontja a májzsugorodás jelenléte, azaz az "elhanyagolt" helyzet. Nehéz a vírusos hepatitis C kombinációját olyan betegségekkel kezelni, mint a diabetes mellitus, bronchiális asztma és más krónikus betegségek. Ezért ilyen személyeknél a kezelés hatékonysága valamivel alacsonyabb lehet, és ez szükségessé teszi a kezelés rendjét.

A vírusos hepatitis C viszonylag új betegség. Története nem több, mint 30 év. Ebben az időben megváltozott az ötlete: a vírust tanulmányozták, új gyógyszereket vizsgáltunk és fokozatosan nőtt a kezelés hatékonysága. A rövid interferonokkal kezelt első kezelési lehetőségek alacsony hatékonysággal rendelkeztek, az emberek körülbelül 40% -a és számos komoly mellékhatás.

Ezután megjelentek ribavirin és pegilezett interferonok, amelyek 60% -kal növelték a kezelés hatékonyságát. A következő lépés a hármas terápia bevezetése volt, amely két antivirális hatóanyagot tartalmaz interferonnal kombinációban. A hatékonyság még inkább növekedett, és körülbelül 70-75% -ot tett ki.

A közelmúltban jelent meg, a nem interferonkezelési lehetőségek már 90-95% -os hatékonysággal rendelkeznek. Ugyanakkor a kezelés időtartama 12-18-24 hónapról 3-6 hónapra csökkent. Ismét, súlyosbító körülmények hiányában. A közelmúltban megjelent drogok közül számos figyelemre méltó.

A két vírusellenes gyógyszerek közvetlen cselekvése a víruson:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + szimepirvir

A vírusra közvetlen hatást kifejtő négy vírusellenes gyógyszer

  • 3D-s terápia (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Eddig a vírusos hepatitis C sikeres kezelésének eredményei voltak a közvetlen hatással bíró antivirális hatóanyagokkal. Jó eredményeket értek el a hatásosság, a biztonság és a fenntartható virológiai válasz elérése tekintetében sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir és ribavirin kombinációiban. Mindazonáltal magas költségük korlátozza a betegek nagyszámú betegségének kezelését számos országban. A generikumok költsége az eredeti gyógyszerek költségeinek körülbelül 1% -a. A 12 hetes kezelést az Egyesült Államokban 94 000 dollárra becsülik, Európában pedig 50 000 eurót, míg a generikus kezelés költsége mintegy 1000 dollár, azzal a kilátással, hogy a jövőben 200 dollárra csökken.

Külön meg kell említeni a gyógyszerek és a gyártók minőségét. Az eredeti gyógyszerek, vagyis a fejlesztő által előállított termékek elég költségesek. Oroszországban, a népesség alacsony fizetőképességének köszönhetően, a termelők megállapodtak abban, hogy az árat alacsonyabbra becsülik, az 1 millió pszichológiai jegy szintjén. egy gyógyszer esetében 3 hónapig. Ez ugyanaz az eredeti gyógyszer, amely egyszerűen olcsóbb a hazánkra vonatkozó gyártó döntése rovására.

A közelmúltban megjelentek az antivirális szerek analógjai vagy úgynevezett generikumok. Nem a kábítószer-fejlesztők készítik őket, hanem ugyanazt a technológiát alkalmazzák és ugyanazt a képletet használják, mint más cégek. Főleg Indiában, Kínában és Egyiptomban készülnek. Ezeknek a gyógyszereknek a költsége kisebb nagyságrendű, és kb. 1000 dollárért felel meg két gyógyszer esetében egy 3 hónapos tanfolyamra. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis C betegek ezekben az országokban élők még pénzügyi szempontból még kevésbé jól vannak, és sok beteg van. Emellett ezek a cégek nem fejlesztik a gyógyszereket, hanem már elkészítik őket a kész formula alapján. Természetesen ez nem az eredeti gyógyszer teljes egyenértékűje, ezek a gyógyszerek több szennyeződést tartalmaznak, enyhén alacsonyabb hatóanyag koncentrációt biztosítanak a vérben, de továbbra is hatékonyak. Hivatalosan Oroszországban nem használhatjuk ezeket a gyógyszereket, mert nincsenek regisztrálva. De ahogy azt a gyakorlat mutatja, sokan magukhoz viszik, vagy barátoktól és ismerősöktől kérnek valakit.

Az Andrieux-Meyer I és James Freeman által bemutatott kutatási adatok bemutatták a hepatitis C kezelés generikus kezelés eredményeit. A kutatók megerősítették a generikus készítmények minőségét nagy felbontású folyadékkromatográfiával, magmágneses rezonancia és tömegspektroszkópiával. A generikus szereket standard terápiás kezelésnek vetettük alá, vírus terhelésértékeléssel 4 és 12 héten keresztül. A 4. héten az 1. genotípus esetében a köztes eredmény 93% (cofosbuvir + lepidasvir) és 97% (cofosbuvir + daklatasvir) volt. A vírus összes genotípusának átlagos eredménye 94% volt az eredeti gyógyszerek kezelésének költségeinek 1/100% -ával. A hepatitis C vírus vizsgálata eredményeképpen arra a következtetésre jutottunk, hogy az olcsó generikus antivirális hatóanyagok egyenértékűek az eredeti gyógyszerekkel.

Néhány esetben a "régi" gyógyszereket hozzáadják a vírusellenes terápiához a kezelés hatékonyságának növelése érdekében, ez lehet ribavirin vagy interferonok. Általában ilyen igény merül fel újra a máj cirrhosisával vagy korábban sikertelen kezeléssel. A hepatitisz C vérében megtalálható vírus típusától függően az előnyben részesített kezelést választják. Továbbá, attól függően, hogy a kezelés korábban történt-e vagy sem, és attól függően, hogy májcirrózis jelen van-e vagy sem, a kezelés folyamata megváltoztatható az orvos által.

A Hepatitis C vírus kezelése állandó megszakítás nélküli gyógyszerek szedését igényli, és az elemzések RENDSZERES kontrollját. Nem lehet önállóan megváltoztatni a kezelés rendjét, és nem a megfelelő időben elvégezni a kijelölt elemzéseket. Így erősebbé teheti a vírust és formálhatja a kezelés ellenállását!

Sajnos ma az új típusú kezelések elérhetősége miatt csak egy probléma marad, ami teljesen megakadályozza a vírusos hepatitis C-ből - a pénzügyi...

Ebben a tekintetben van egy második cél a kezelésben - a májkárosodás csökkentése, ha lehetséges. Ehhez fel kell adnia az étrendből származó zsíros ételeket, ételt kell fogyasztania Táblázat száma 5. Ez kissé csökkenti a máj mérgezését, mert a fő "rossz" a vírust végzi. A máj helyreállításához leggyakrabban a gyógyszer alkalmazható ursodeoxycholic acid (UDCA). Más szóval, ha jelenleg nincs lehetőség a vírusellenes terápia megkezdésére, jobb, ha legalább csökkentik a májkárosodást, és segítik a helyreállítását, mint semmit. Továbbá a kábítószerrel együtt UDCA (Például, ursosan) a vírusos hepatitis C szolgáltatási terápiaként alkalmazzák, és vírusellenes gyógyszerekkel együtt írják elő

Ennek megfelelően érdemes a hepatitis C vírusellenes terápiájának megkezdése előtt kezelni a kezelést és a vírusellenes terápia során a szervizterápiát, majd normalizálni a májat. A vizsgálatok eredményei szerint a májrák helyreállítása és a májrák kialakulásának megakadályozása a vírusos hepatitis C-ben a kábítószer UDCA. Az orvosnak meg kell állapítania minden gyógyszert a kezelés során, mivel egyes gyógyszerek csökkenthetik a kezelés hatékonyságát.

Vírusölő gyógyszerek alkalmazása hepatitis C-ben

Vírusellenes gyógyszerek a hepatitis C-re - bizonyos körülmények között kötelező kezelés. Ebben az esetben a vírus RNS terjedésének intenzitása csökken. A hepatitis C fertőző betegség, amely a májra hat. Ha nem dolgozik a víruson, akkor kialakulhat, komplikációkat kiváltva. Az akut betegség progressziójának kezdeti szakaszában nincsenek tünetek. Néhány beteg szervezetének önállóan megszabadul a fertőzéstől. Azonban a legtöbb esetben a betegség krónikus formája alakul ki. Ebben az esetben gyakran a máj cirrhosis.

Vírusellenes szerek alkalmazása

A kezelést nem kell minden esetben előírni. Ha az immunrendszer nem gyengül, a szervezet megbirkózik a vírussal.

Ebben az esetben a hordozó nem tudja, hogy hepatitis C-vel fertőzött, mivel a tünetek nem jelentkeznek az akut forma korai szakaszában, és krónikus betegség szövődményei csak a betegek 1/3-án fordulnak elő. Azokban az esetekben, amikor ez valóban szükséges, vírusellenes terápiát írnak elő - kötelező lépés a hepatitis C kezelésében, ha tünetek jelentkeznek.

A WHO javasolja a közvetlen hatású vírusellenes szerek alkalmazását. Előnyeik: magasabb szintű hatékonyság, egészségvédelem. Ezenkívül a PPD-t jobban tolerálja a szervezet. Ha vírusellenes gyógyszereket használ ezen a csoporton, akkor a teljes gyógyulás valószínűsége 95% -ra nő. A klasszikus technikák alkalmazásával, amelyek gyakran elavult alapok felhasználását igénylik, a kiszámíthatóság aránya alacsonyabb.

Ha PAP-t alkalmazunk, a kezelés időtartama csökken. Ebben az esetben az antivirális kezelés átlagosan 3 hétig tart. A közvetlen hatóanyagok hátránya csak magas ár. A hepatitis C-vel egyes gyógyszereken alapuló normál rendszabályokat írnak elő:

Ezek a második generáció előkészületei, hiányoznak azok a hátrányok, amelyek jellemzik a PPD-csoport legmodernebb eszközeit. Ezek a következők:

Ezek a gyógyszerek nem javalltok a mellékhatások és a test általános károsodása miatt.

A klasszikus kezelés eredményeket is eredményez. Ebben az esetben a következő gyógyszereket alkalmazzák hepatitis C ellen:

  • ribavirin;
  • Az interferon.

A kiszámíthatóság indexei ebben az esetben alacsonyabbak, mint a javított rendszer alkalmazásával. Az 1. genotípus vírusának hordozói az esetek 50% -ában térülnek meg. A kezelés időtartama 1 év. A 2. és 3. genotípusú fertőzéssel fertőzött betegeket az esetek 70-90% -ában gyógyítják. Így a terápia 6 hónapig tart.

A kezelés végén a hepatitis C HTV után helyreállítják a májat, és az étrendet átdolgozzák: zsíros, sült, éles, magas sózott és füstölt ételeket eltávolítanak. Nem ajánlott tartósítószert tartalmazó ételeket fogyasztani. Az ételnek töredéknek kell lennie. Az alkohol teljesen kizárt. A máj visszaállítása a kezelés befejezése után ajánlott vitaminokat bevenni: C, nikotinsav, riboflavin, piridoxin, tiamin. Mérsékelt fizikai aktivitás is látható.

Interferon és peginterferon

Ez a két csoport előkészítése megengedett. Azonban a peginterferonokat vagy pegilezett interferonokat hosszabb hatás jellemzi. Segítségükkel hosszabb ideig megtarthatja az interferon kívánt koncentrációját a szervezetben. Ennek köszönhetően a fellendülés folyamata felgyorsul.

Kétféle peginterferon létezik: alfa 2a, alfa 2b. Tekintettel arra, hogy az ilyen tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek bevétele jó kúra, akkor számolni kell azzal, hogy áruk sokkal magasabb lesz, mint a szokásos interferon. Peginterferon alapú készítmények:

Például vegye figyelembe az Algeron eszközt. Peginterferon alfa-2b-t tartalmaz. A gyógyszert kifejezetten a hepatitis C kezelésére tervezték. Ajánlott megoldás injekcióhoz. A gyógyszer javasolt a Ribavirin gyógyszerrel együtt. Sok ellenjavallata van:

  • túlérzékenység;
  • a máj cirrhosis;
  • autoimmun betegségek;
  • pajzsmirigy diszfunkció;
  • idegrendszeri rendellenességek (epilepszia);
  • a terhesség és a laktáció ideje;
  • gyermekkor;
  • ritka örökletes betegségek.

Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai sokfélék, és kóros folyamatokat jegyeznek fel a legtöbb testrendszerben.

ribavirin

A tabletták és kapszulák formájában kerülnek forgalomba. Ez egy hatékony antivirális szer, amely ugyanazt a hatóanyagot (ribavirin) tartalmazza.

A cselekvés elve: behatol a vírus által érintett sejtekbe, és hatással van a fertőzésre belülről. A ribavirin az inhibitorok csoportja. Ennek eredményeként a vírus RNS és a fehérje szintézisének szuppresszióját figyelték meg. Ezenkívül az új varionok nem jelennek meg. A ribavirin szelektív módon hat, és csak az érintett sejteket érinti, megkerülve az RNS szintézisét olyan sejtekben, amelyek zavar nélkül működnek.

A vírusellenes terápia indikációi: a hepatitis C krónikus formája. Peginterferonok egyidejű alkalmazása (alfa-2a, alfa-2b). Ellenjavallatokat kell figyelembe venni. A lista a következő:

  • szívműködés (szívinfarktus, szívelégtelenség);
  • anémia;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • autoimmun betegségek;
  • a máj cirrhosis;
  • 18 éves korig;
  • Depresszív állapot, öngyilkossági tendenciák által súlyosbítva;
  • a terhesség és a laktáció ideje.

A test különböző rendszereiről származó mellékhatások alakulnak ki: szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztőrendszeri, izomrendszeri, izomrendszeri. Ezenkívül a hallásszervek érintettek és a vér összetételének változásait észlelték. Ha a hepatitis C terápiát beadják, a biomateriás analízist rendszeresen el kell végezni. A májat és a vérmintákat tanulmányozzák.

sofosbuvir

Nagyon hatékony inhibitor. Ezzel lehetséges leküzdeni a vírus 1-es genotípusú, 2, 3, 4, 5, 6. A hatóanyag a készítményben gátolja RNS polimeráz, amely a káros mikroorganizmusokat alkalmaznak, hogy újra egy példányát RNS. Ha azt tervezi, hogy használja sofosbuvir, el lehet tekinteni az interferonok, feltéve, hogy a beteg fertőzött genotípus 2. és 3. kezelésére genotípus 1 fertőzés és 4. jobban megfelel a peginterferon rendszer. Gyakran előfordul, hogy a Sofosbuvir-t egyidejűleg adják be a ribavirinnel.

A gyógyszert tabletták formájában kínálják. Tartalmazza az azonos nevű hatóanyagot (Sofosbuvir). Különböző vírusfajta esetén a kezelés időtartama eltérő. A leghosszabb idő, amikor a szervezet az 1., 4., 5., 6. genotípus fertőzésével szembesül. Ilyen esetekben a terápia 6 hónapig tart. A 2. és 3. genotípusú fertőzés kezelésére 3 hónapig folytatódik.

Azokban az esetekben, ahol a megfigyelt intolerancia interferon, és nincs mód arra, hogy ez a kezelés tart kétszer olyan hosszú, mint a klasszikus rendszerben (sofosbuvir + ribavirin + peginterferon), azaz 6 hónap. Néha mellékhatások vannak. Ebben az esetben ajánlott csökkenteni a dózist vagy megállítani a hatóanyagot, ezzel is eltávolítva az interferont. A tünetek eltűnésekor a Sofosbuvir-t újra befecskendezik. Ebben az esetben azonban fokozatosan növelni kell a dózist, figyelembe véve a reakciót. A mellékhatások ebben a gyógyszerben sokak:

  • a fej fáj;
  • alvás zavar;
  • szédülés;
  • hányinger, hányás;
  • rossz étvágy;
  • a nyálkahártyák szárazsága;
  • székletzavar;
  • izgatottság, depresszió, krónikus fáradtság és ingerlékenység;
  • allergiák;
  • fájdalom az ízületekben;
  • látásromlást;
  • fájdalom a mellkasban;
  • alopecia.

Jobb, ha a szoptatás alatt és az egyik összetevőre túlérzékenység esetén a Sofosbuvirt nem alkalmazza terhes nőknél, 18 év alatti gyermekeknél, nőknél a szoptatás alatt.

A reproduktív korban lévő betegek nem szedhetik a gyógyszert.

Az inhibitorokból előállított készítmények jól tolerálhatók, ha egyidejűleg vírusellenes szerekkel, például ribavirinnel együtt kerülnek. Tekintettel arra, hogy a Sofosbuvira költsége magas, helyettesíthető analógokkal. Ezek lehetnek hasonló készítmények (Viropak) vagy az akció alapelve (Daklatasvir, Algeron stb.).

A hepatitis C kezelésének modern módszerei és eszközei

Az orvosi közösség világszerte a hepatitis C-t jelenti az egyik legveszélyesebb betegségnek. A vírus befolyásolja az emberi test életmódját - a májat, amely gyakran visszafordíthatatlan változásokat idéz elő, például a cirrhózist és a rákot. A betegség hatékony megelőzéséhez mindannyiunknak tudnia kell, mi ez a betegség, és milyen módszerek vannak annak ellenőrzésére.

Hepatitis C - időzített bomba

A hepatitis C-t okozó vírus viszonylag nemrég fedezte fel 1989-ben. A flavivirusok családjához tartozik, és genetikai anyagot tartalmaz RNS (ribonukleinsav) formájában. Ez a betegség évente mintegy 350 000 ember halálát okozza világszerte, 3-4 millió ember fertőzött. A vírus legnagyobb terjedelmét Afrikában és Közép-Ázsiában jegyezték fel.

Az egész világon a hepatitis C-t általában "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mivel az idő nagy részében tünetmentes, és csak speciális vérvizsgálatokkal fedezi fel magát. Összesen 6 genotípust tartalmaz a vírus, amelyek mindegyikét a megfelelő szám jelöli, és több altípusú. Így a hepatitis C egyedülálló típusai abban az esetben, ha 100-nál több van - mindegyiknek egyedi tulajdonságai vannak és speciális kezelést igényelnek.

A statisztikák szerint az akut hepatitis C 10% -a öngyógyító hatású, és az esetek legfeljebb 90% -át a betegség krónikus formában történő átmenet jellemzi.

Sokan a hepatitis C vírus hordozói, még akkor sem, ha felismerik. Mindazonáltal fenyegetést jelentenek mások számára. Ez a betegség átjut a véren keresztül (az egyik leggyakoribb ok a nem steril fecskendők használata), valamint a nemi közösülés során. Az örökletes hepatitis C ritka: a vírus anyától a csecsemőig terjedő átvitele az esetek 1-5% -ában lehetséges.

A szervezetbe jutáskor a hepatitis C vírus nem azonnal káros hatást vált ki - az inkubációs időszak 2-24 hét. Ezenkívül a fertőzés a szervezetben évek óta "rejtett" fázisban lehet. A betegek kb. 80% -a nem tudja észlelni a betegség tüneteit, mielőtt akut formára váltana. A fennmaradó 20% megfigyeli a fáradtságot, a depressziót, az emésztési zavarokat, a fájdalmat a májban és a hasban, a vizelet sötétedését és ritkán a sárgaságot. Gyakorlatilag ezek a tünetek nem specifikusak, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist és csökkenti a sikeresen gyógyult betegek százalékos arányát.

A hepatitis C kezelésének hatékonysága Oroszországban és a világban

A modern orvostudomány is adnak a betegeknek több módon ez ellen veszélyes betegség, mint a hepatitis C Egészen a közelmúltig, Oroszország maradt az egyetlen kezelés gyógyszerek alapuló import interferon és ribavirin. De egy hosszú pálya (48 hét) és súlyos mellékhatások, néha életveszélyes beteg, mint maga a betegség, valamint a viszonylag alacsony aránya lábadozók kezelésében genotípus 1 (50%) kéri az orvosi közösség, hogy folytassa a kutatást ezen a területen. Az interferont és a ribavirin helyét sokkal biztonságosabb, közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek váltották fel - hatékonyságuk 80-95% -ra emelkedett, és a mellékhatások jelentősen csökkentek. Az orosz piacon az első ilyen gyógyszer 2012-ben jelent meg.

A hepatitis C modern kezelési módszerei

A sokféle genotípus a hepatitis C, és ezek altípusai, valamint jelentős hatással a betegség egészségi állapotát minden egyes beteg szükségességét mutatják személyre szabott kezelés, ami függ a genotípusa vírus-szakaszban májkárosodás, valamint a formája a betegség (akut először észlelhető, visszaesés). Mindazonáltal általános elvek léteznek. A hepatitis C fő kezelésére a vírusellenes terápia, amelyet ésszerűtlen megszakítások nélkül kell végrehajtani.

A diagnózis után az orvos előírja a megfelelő kezelést, amely a májkárosodás állapotától, valamint a betegség formájától függ (akut, krónikus, visszaesés). Az alábbiakban felsorolunk néhány fő terápiát.

rezsim

A hepatitis C kezelése általában a betegség súlyos formáinak kivételével nem igényel kórházi tartózkodást és pihenést. Folytathatja a szokásos napi tevékenységeket, de a nehéz fizikai erőfeszítéstől el kell kerülni.

A hepatitisz-vírussal fertőzött csepp 50 négyzetméteres medencevizet "teljes" fertőzésforrássá alakíthat.

higiénia

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség elsősorban a véren, valamint más biológiai folyadékokon keresztül terjed. Ez megköveteli a higiéniai szabályok betartását.

Tápellátás

Nincs speciális étrend a hepatitis C-hez. Mindazonáltal a lehető legnagyobb mértékben ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek negatív hatást gyakorolhatnak a májra. Erre a célra a diéták hasznosak lehetnek - "táblázatszám 5" és "táblázatszám 5a". Az ilyen diéták tartalmaznak ételeket, amelyek előállításának és összetételének előnyös hatása van a májfunkcióra. Javasoljuk, hogy naponta 4-5 alkalommal eszik, főzni, párolt és sült ételeket főzni. Az éles, sült és sós ételek használata szigorúan tilos - negatívan befolyásolja a májat, ami a betegség további fejlődését idézi elő. Szükséges kizárni az alkoholfogyasztást bármilyen dózisban, még a legkisebb mértékben is.

Az Oxford kutatói több éve dolgoztak egy ártalmatlan hepatitis C vakcina létrehozásán, a tesztek első szakasza sikert aratott, és a kutatásokat 2016-ban teljes egészében be kell fejezni.

Vitaminok és erősítő készítmények

A C, B és E vitaminokat lehet bevinni. A hepatitis C-ben rejlő előnye azonban nem bizonyított.

fitoterápia

Megtalálható az információt, hogy állítólag néhány gyógynövény pozitív hatást a hepatitis C-vírus kábítószer árnika, aloe, martilapu, útifű, bab közönséges - kivonatok ezeknek a növényeknek segítik a szervezetet, hogy elindítsa a termelést egy antivirális fehérje, féken a fertőzés terjedését. Ez azonban nem bizonyított, és a hepatitis C hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták.

Szerzői technikák

Jelenleg számos szerzői módszer létezik a hepatitis C kezelésére. Mindkét gyógyszerkészítmény és speciális eljárás. Például egyikük a páciens testének 43 fokos felmelegedésére alapul, és ezt a hőmérsékletet 5 percig tartja. Van egy olyan módszer is, amelyben a máj minden része rövid távú folyékony nitrogénnek van kitéve. De óvatosnak kell lennünk az ilyen kísérletekkel kapcsolatban - ha a technikát nem ismeri fel az orvosi közösség, akkor nem teljesen tesztelték.

Intenzív gondozás

A betegség súlyos akut szakasza vagy sürgős betegsége sürgős intézkedéseket tesz szükségessé a beteg stabil állapotának helyreállítása érdekében. Erre a célra intenzív terápiát végeznek szakosodott helyiségekben.

Vírusellenes gyógyszerek hepatitis C kezelésére

Gyakran az immunrendszer nem képes megbirkózni a vírus hepatitis C, mivel ez utóbbi képes gyorsan változnak - a szervezet egyszerűen nem volt ideje, hogy megtegye a szükséges antitestek. Még továbbra is alkalmazni a régi rendek egykori közelmúltig szabványos képviselő injekciót autológ fehérje (standard vagy pegilált interferon alfa-2a, alfa-2-b), aktiválja a vírusellenes védekezési a szervezet és a specifikus antivirális szer (ribavirin), túlnyomó a vírus reprodukciója. Mindazonáltal jelenleg, ahogy már mondtuk, a gyógyszer hatékonyabb és biztonságosabb módot jelent a betegség leküzdésére. Ezek közé tartozik a legutóbbi közvetlen vírusellenes gyógyszerek alkalmazása hepatitis C-polimeráz és proteáz inhibitorok kezelésére. A benne lévő anyagok befolyásolják a vírus sejtjeit, megakadályozva őket, hogy megszorozzák. A gyógyszerekkel való kezelés hatásossága akár 95% is lehet.

Rehabilitáció és megelőzés

Ha tudja a hepatitis C fertőzésének módjait, akkor könnyen le lehet következtetni számos egyszerű ajánlást a veszélyes betegség elkerülésére. Amikor orvosi intézményt választanak a sebészeti beavatkozással vagy akár egyszerűen alkalmazott injekciókkal kapcsolatos manipulációkkal kapcsolatban, biztosítani kell, hogy a klinika személyzete szigorúan betartsa a higiéniai szabályokat - például csak egyszer használatos fecskendőket és steril eszközöket használjon. Ezenkívül kerülni kell az erkölcstelen szexuális együttlétet, és ha lehetséges, hogy a partner a hepatitis C hordozója, akkor az óvszereket fogamzásgátló eszközként kell használni.

A betegség tünetmentes lefolyása, a diagnózis összetettsége és a kezelés időben történő megszervezése a hepatitis C-t rendkívül veszélyes májbetegségnek teszi ki. Az olyan esetek, amikor a betegség cirrózist és rákot okoz, nem ritka. Ezért érdemes előzetesen gondolkozni arról, hogy melyik orvosi termék fog szerepelni ennek a fontos mirigynek "védelmezője".

A májműködés helyreállítására szolgáló gyógyszerek.

Ahogy fentebb tárgyaltuk, jelenleg számos hatóanyagokkal, amelyek alkalmasak, mint azt a oki kezelés, azaz, a terápia célja a betegség oka nem pedig a tünetek és hatások - ez inhibitorok polimerázok és proteázok, valamint a régebbi gyógyszerek - interferon alfa és ribavirin. Vannak azonban összetett helyzetek, amikor a HTP (antivirális terápia) számos okból nem írható elő:

  • az ellenjavallatok jelenléte a vírusölő gyógyszerek kinevezéséhez
  • a terápia abbahagyását igénylő mellékhatások
  • a vírusellenes gyógyszerekkel való nem hatékony kezelés tapasztalata (általában nem ajánlott ismételt kezelés)
  • a vírusölő gyógyszerek magas költsége
  • várja a rendelkezésre álló / hatékony / biztonságos anti-érrendszeri gyógyszereket.
  • a páciens megtagadja az antivirális terápiát

Ilyen esetekben a cirrhosisban és a májrákban előforduló betegség progressziójának késleltetése érdekében a gyulladást csökkentő gyógyszerek, valamint a fibroze progressziójának fokozódása miatt az úgynevezett alternatív terápia jelzi.

Alternatív terápia

Szerek közül a célja, hogy megvédje a májat a káros hatások a betegség, válassza ki a megfelelő kemény - minden gyártó biztosítja a hatékonyságát gyógyszer, amely leírja az ő erőssége. Minden gyógyszer különböző hatóanyagokat tartalmaz - itt van a különbség. Például a foszfolipideken alapuló készítmények az egyes májsejtek védőhéjainak helyreállítását szolgálják, ezáltal megakadályozzák a pusztulást. A glicirrizinsav (anyag származó édesgyökér) stimulálja az immunrendszert, ami a harcot a szervezetben virusomokazyvaet antioxidáns, gyulladásgátló és antifibrotikus lépéseket. Ezeknek a komponenseknek a kombinációja teszi a gyógyszert valóban méltó eszközként a mirigy funkcióinak helyreállításához. Így, klinikailag bizonyított jótékony hatása glicirrizinsav, csökkenti a súlyosságát a gyulladás a májban, hogy rendelkezik antiokisdantnym cselekvés és segít a harcot a fibrózis miatt antifibrotikus lépéseket. Érdemes megjegyezni, hogy a glicirrizinsav sikeresen ki magát a tanulmány a diagnosztizált betegek „krónikus hepatitis C» - hiányában az antivirális terápia, ez csökkenti a progresszió a fibrózis a májban, és csökkenti a citolízis. A kombináció a foszfolipid és a glycyrrhizin-sav szerepel a standard akut és krónikus vírusos hepatitisz, által jóváhagyott az Egészségügyi Minisztérium. Ez a hatóanyag komplex is szerepel a létfontosságú és alapvető gyógyszerek listáján.

Tápellátás

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj természetes testszűrője, a táplálkozás ebben az időszakban nagyon fontos. A mirigy funkciójának normalizálása, eltávolítása az extra terhekről, speciális diéták, például az úgynevezett "táblázatszám 5" és a "táblázatszám 5a" segítenek. Az ilyen diéták tartalmaznak ételeket, amelyek előállításának és összetételének előnyös hatása van a májfunkcióra. Javasoljuk, hogy naponta 4-5 alkalommal eszik, főzni, párolt és sült ételeket főzni. Az éles, sült és sós ételek használata szigorúan tilos - negatívan befolyásolja a májat, ami a betegség további fejlődését idézi elő. Szükséges kizárni az alkoholfogyasztást bármilyen dózisban, még a legkisebb mértékben is.

megelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a legjobban meg kell említeni azokat az alapvető szabályokat, amelyek jelentősen csökkentik a hepatitis C fertőzés kockázatát.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis