Vírusellenes gyógyszerek hepatitishez

Hagy egy válasz 1,393

A hepatitis C gyógyíthatatlanságával kapcsolatos hibát már eloszlatták. A hepatitis C vírusellenes terápiája célja a vírus fejlődésének gátlása. A terápia stabilizálja a vérminőséget és az emberi szövetek sejtszerkezetét. Más módon az UVO-rezisztens virológiai választ nevezzük. Néha a hepatitis C gyógymódja segít a betegnek az SVR tartós hatásának, és néha a betegség rövid távú remisszióját érik el.

A hepatitisz-vírus fejlődésének megállítása a mai farmakológia és gyógyszerészet lehetőségei között nem nehéz feladat.

Mi határozza meg a terápia sikerét?

A hepatitis C kezelésének, időtartamának, gyógyszeradagjának helyes kezelésére szolgáló rendszert szakembernek kell kiválasztania egy gasztroenterológus által. Ha bizalom van az orvosok olvasási képességében, a sikeres kezelés garantált. Napjainkban a kezelés sikere a 10 hetedik HTV-ről (antivirális hepatitis C) 6-ból származik. A pozitív eredmény a vírus genotípusától, a nemtől, a beteg korától, a betegség időtartamától, a választott kurzus helyességétől függ.

A tanfolyam jó átruházhatóságát növelő tényezők:

• a beteg genotípusa nem 1;
• az életkor 40 évnél kevesebb;
• 75 kg-nál kisebb súly;
• nincs további diagnózis, például cirrózis és fibrózis.

Az OEM-k megjelölésének kritériumai:

• 18 évnél idősebb beteg;
• amikor a vérvizsgálat során az RNS index pozitív;
• diagnosztizálják a krónikus hepatitist;
• a hemoglobin, a kreatin és a neutrofilok mutatói normálisak;
• ellenjavallatok hiánya.

A hepatitis C vírusellenes terápiája emberben ellenjavallt, ha:

• a szervátültetést a közelmúltban végezték el;
• vannak pajzsmirigy betegségei;
• terhesség volt;
• 2 év alatti életkor;
• a kábítószerek allergiája;
• komoly betegségek vannak a súlyos stádiumban.

A HTP-re vonatkozó végleges döntés meghozatalához vegye figyelembe a hepatitis kezelésének kockázatát és lehetséges előnyeit. Annak biztosítására, hogy a hepatitis C terápia két évnél idősebb gyermeknél elhaladjon, szülői szerződést kell kötni. Minden szakember pontosan megjósolhatja a vírusos hepatitis kialakulását.

Vírusellenes gyógyszerek listája a májgyulladás kezelésére

A hepatitis C vírusellenes kezelése a kábítószer-interferon és a "Ribavirin" komplexét jelenti. Az interferont tartalmazó gyógyszereknek vírusellenes szerepe van, amely segít a páciensnek a vírus elleni küzdelemben az immunrendszer stimulálásával, nevezetesen saját antitestek előállításával. A vírusfertőzés már nem befolyásolja a szervezetet az interferon-kezelés megkezdése után. A gyógyszer védi a májat, mert a véren keresztül hat. A betegek ilyen típusú interferonokat kapnak:

Az interferont a hepatitis fertőzés elleni immunitás erősítésére használják.

• hosszú cselekvési ciklussal;
• rövid hatótávolságú.

A "ribavirin" vírusölő hatást fejt ki a szervezetre. Az ilyen gyógyszereket olyan betegek számára írják fel, akik nem érzékenyek az interferonra. A "Ribavirin" -et a második szakasz hepatitis C-jének kezelésére írják fel, de jobb interferonnal kombinálni. A gyógyszerek listája a következőket tartalmazza: Pegasys, Viferon, Roferon, Tsikloferon, Ribamidil, Rebetol, Lamivudine.

Hogyan adagolják az antivirális gyógyszereket és az adagolási rendet?

Az antivirális terápiát a beteg súlyától függően számítják ki. Számos adagolási séma létezik a gyógyszerek számára: a "Pegintron" a hét folyamán 1,5 mg hatóanyagot jelöl meg kilogrammonként. Add hozzá a "Ribavirin" - napi 0,8 - 1,4 gramm, a súlytól függően. A második rendszer példájánál a Pegasist hetente 180 mcg-en, a Ribavirin pedig 1-1,2 g-ot használják. Mivel a gyógyszerek költsége magas, olcsóbb HPV variánsokat fejlesztettek ki.

1. Megfizethető. A módszer gyanítja, hogy az interferonok napi 3 millió alkalommal kerülnek beadagolásra, és a "Ribavirin" bevitele - 0,8 és 1,2 gramm / nap között.
2. Az átlagos árkategória. A hepatitis C kezelése tartalmazza a "Ribavirin" standard adagjainak bevitelét és az "Interferon" napi 3 vagy 6 millió adag beadását, ez az összeg a betegség színpadától függ.
3. A költség módszer. Ha követed, akkor heti "Pegintront" és "Ribavirin" -et írnak fel.

A gyógyszerek adagolását az előre jelzett helyreállítási tervektől való eltérések esetén kell beállítani. Az orvosok korrigálják a hatóanyagok mennyiségét, gyakran kisebb irányba, és néha leállítják a gyógyszerek használatát. Ha az intolerancia tünetei továbbra is fennállnak, az antivirális terápia leáll. Ha súlyos autoimmun betegségek lépnek fel, akkor minden betegre vonatkozó döntést kollektíven hozzák.

hatékonyság

Az "Interferon" és a "Ribavirin" kezelés eredményessége csak jó minőségű gyógyszerek segítségével érhető el. A gyógyszerek minősége és költsége meghatározza annak képességét, hogy megtisztítsa a beteg szerv és vér tisztaságát az E. coli létfontosságú tevékenységének termékeiről. Mindig érdemes választani a gyógyszereket a híres farmakológiai vállalatoktól. Végül is garantáltan minőségi terméket állítanak elő. Különleges gondossággal az orvosok megközelítik a gyógyszer adagolását. És a beteg kötelessége, hogy szigorúan kövesse az utasításokat, mivel a túladagolás veszélyes. A különböző gyógyszerek, de egy hatóanyaggal, tartalmuk mennyiségi arányában különböznek egymástól. Ez a számítás megkönnyítése és a túladagolás kockázatának csökkentése érdekében történik.

Mennyi ideig tart a tanfolyam?

A gyógyszerek kezelésére kifejlesztett különböző kifejezések közvetlenül függnek a genotípus a vírus. Ha egy betegnek van egy első genotípusa, a hepatitis C kezelés 48 hétig tart. A 2. és 3. genotípusú betegség esetén a kezelés időtartama 24 hétre csökken. A 4. és 5. genotípusú betegek esetében a tanfolyam időtartama 48 hét volt. A hatodik genotípus betegségével a kifejezést kifejezetten választották ki, ilyen vírusos hepatitis ritkán fordul elő földrajzi szélességüknél.

Vannak-e mellékhatások és hogyan lehet őket enyhíteni?

A hepatitis kezelése súlyos megközelítést jelent a gyógyszerek és dózisuk tekintetében. De még a vírusos hepatitis terápiájával kapcsolatos legmegbízhatóbb hozzáállás mellett, mellékhatások is lehetnek. Közülük:

• fáradtság, fejfájás;
• álmatlanság, apátia;
• ingerlékenység, idegesség;
• szívbetegségek;
• vashiány a vérben;
• a látásélesség problémái;
• zavarok a gasztrointesztinális traktusban.

A kábítószerek használata, amelyek fokozzák egymás fellépését, és van oka a mellékhatások hosszú listájának. Különösen azért, mert a betegek elutasítják a kezelést. Amikor a terápia leáll, a beteg kényelmetlenül érezheti magát a gyógyulás nehézsége miatt. A PVT kifejezés a páciens állapota függvényében változik, semmiképpen sem lehet megszakítani a vételt vagy helyettesíteni a gyógyszereket önmagukban. A tanfolyam hosszabb vagy ismétlődik, ha az orvos dönt.

Hepatitis ismételt kezelése

A vírusellenes terápia megismétlődik, ha a beteg szervezet nem reagál a kezelésre, valamint a vírus replikációjára vagy ismétlődésére. A gyógyszerek kombinációjának kiválasztásakor vegye figyelembe a korábbi kezelés jellegét. Célszerű megváltoztatni a tanfolyam taktikáját, ez segít a sikeresebb eredmény elérésében. A "Peg-interferon" és a "Ribavirin" szedése esetén nincs információ egy második tanfolyam célszerűségéről.

Ha azonban a beteg súlyos zavarokat észlelt a májban, például cirrhózisban vagy fibrózisban, akkor a szervezet nem reagált a HTT-re, akkor a hepatitis C monoterápiával újra megszűnik. Minden olyan betegnek, akinek diagnózisa vesepatológia, további vizsgálatnak kell alávetni. A tanfolyam szigorúan egyedi. Mert a mellékhatások valószínűsége ilyen betegek csoportjában rendkívül gyakori.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t otthon - hatékony gyógyszerek és népi gyógymódok

Ma ez a betegség a lakosság mintegy 2% -át érinti, és a mutató minden évben növekszik. Kapcsolja össze a dinamikát a kábítószer-függőség progressziójával, mert az esetek 80% -ában a fiatalok fertőzése intravénás injekcióban történik. Hepatitis C - az orvosi készítményekkel, népi gyógymódokkal végzett kezelés segít az egészséges életmód követésében. A betegség veszélye a gyakori átmenetekkel jár a krónikus formához, ezért fontos tudni a fertőzés jelét és módját. Az illetékes és időszerű kezeléssel a betegek 60-80% -a megszabadul a vírustól.

Mi a hepatitis C?

A betegség vírusos, a kórokozó HCV.C a hepatitisz legsúlyosabb formája, ami veszélyes a genetikai variabilitás szempontjából. A magas mutációs képesség az új fajok kialakulásának kockázatával jár. A tudósok 7 fő genotípust különböztetnek meg, minden csoportban legfeljebb 40 alfaj lehet. A hepatitisnek van hatása, a vérben a májba jut. A vírus katasztrofális a szerv sejtjeinek, károsodását okozva, ami cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. A betegség forrása aktív beteg, a látens alakú betegek a vírus hordozói.

A hepatitis C betegségének állapota a kórokozó vérben történő bejuttatása parenterális vagy műszeres fertőzéssel. Ez történhet ilyen esetekben:

• Manikűr, borotválkozási kiegészítők együttes használata;
• tetoválás alkalmazásakor a páciens vérével szennyezett eszközöket;
• egy injekciós fecskendő használata esetén;
• transzfúzióval;
• a hemodialízis gépen végzett eljárás során;
• szexuális átvitel (a védtelen érintkezés valószínűsége 3-5%);
• anyától a gyermekig (az esetek mintegy 5% -a, gyakran szüléskor).

tünetek

A kezdeti szakaszban a hepatitist nehéz azonosítani, mivel a jelek más betegségekhez köthetők. A szervezetbe jutáskor a vírus először az inkubációs időszakot veszi át. Az akut szakaszon túl, tünetei hasonlóak az influenza állapotához:

• a tevékenység csökken;
• csökkent étvágy;
• fejfájás;
• hányinger, gyengeség;
• gyors fáradtság.

A betegség súlyos folyamata további komplikációkkal jár. A betegség későbbi szakaszában történő kimutatása komolyabb tünetekhez vezethet:

• a bőr sárgasága;
• hajhullás;
• vérszegénység, a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése;
• hányinger, hányás;
• fájdalmas érzések jelennek meg a megfelelő hipokondriumban;
• depresszió alakulhat ki;
• a klinikai vérvizsgálatok a bilirubin mennyiségének növekedését mutatják, a májminták vizsgálata specifikus markert ad.

Lehetséges a gyógyulás

A genotípustól függően a terápia 3 hónap és 72 hét között tart. Hepatitis C - a teljes gyógyulásig történő kezelés lehetséges. A teljes remisszió kezdete a terápia után 20-40%. A válasz arra a kérdésre, hogy hogyan gyógyítható a hepatitis C jó, közvetlenül függ a vírus kellő időben történő kimutatásától és a megfelelő kezeléstől. Ha a kezdeti stádiumban kimutatják a májgyulladást, az időben történő terápia segít abban, hogy a betegség ne kerüljön át krónikus formába.

A hepatitis C kezelése

A sikeres terápia egy integrált megközelítést foglal magában: a gyógyszerek kombinációját népi módszerekkel, étkezéssel, rendszeres vizsgálatokkal, a betegek fizikai erőfeszítéssel, pihenő rendszerrel monitorozzák. A kezelés az ilyen tevékenységekre irányul:

• megszüntesse a vírust a vérből;
• csökkenti, eltávolítja a gyulladásos folyamatot a májban;
• megakadályozzák a tumor kialakulását, cirrózis alakulását.

A hepatitis kezeléséhez a szakértőnek kell megoldania. A gyógyszereket a szervezet egyedi jellemzőire, a vírus genotípusára és a betegség súlyosságára tekintettel nevezi ki. E célból a hepatológus átfogó vizsgálatot végez:

• a személyes befogadáson orvosi előzményeket gyűjt, tanulmányozza a beteg visszajelzését;
• kinevezi a vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat;
• a májvizsgálatot ultrahangon és a szerv biopsziáján végzik.

készítmények

A helyreállító intézkedéseket csak orvos végezheti. A hepatitis C kezelésére szolgáló készítményeket gyakrabban használják interferonok és ribavirin alapon. Ezek a gyógyszerek pozitív eredményeket adnak a vírus genotípusok 2 és 3 - 70-80% -os sikeres gyógyulásában, 1 és 4 - 45-70% -ban. Most a betegeket nem interferon gyógyszerekkel keresik.

Az interferon-alfa olyan gyógyszer, amely megakadályozza az új fertőzött sejtek megjelenését. A kezelés folyamata - legalább 12 hét, minden hónapban tesztelni kell a vírussejtek számát a szervezetben. A plusz az, hogy a gyógyszer alkalmazása megakadályozhatja a cirrózis és a rák kialakulását. A hátrányok mellékhatások - az első 12 órás akció, a hőmérséklet emelkedése, gyengeség jelenik meg, a gyógyszer ellenjavallt a HIV-fertőzöttek kezelésében.

A Sofosbuvir nem interferon készítmény, amely tabletták formájában kapható. Ennek hatása van a vírusra, amelyben az utóbbi nem reprodukálható és fejlődik. Plusz gyógyszerek - a gyógyszerkészítményeknek nincsenek mellékhatásai, az idősek is könnyen tolerálják, még mindig visszaállítja a májműködést. A hátránya, hogy a gyógyszert gyermekeken nem vizsgálták, 18 éves koráig nem ajánlott. A terápiában a daklatasfavirrel együtt alkalmazzák.

Vírusellenes terápia

A betegség kórokozóját gátló speciális gyógyszerek a következők: Ribavirin, Remantadine, Zeffix. Az első a vírusellenes terápia egyik eszköze, amely segít csökkenteni a kórokozó koncentrációját a szervezetben azáltal, hogy befolyásolja annak reprodukcióját. Az előny előnyös az interferonkészítményekkel kombinált nagy hatékonyság, azon hátrányok miatt, hogy az egyik mellékhatás dózisfüggő hemolitikus anémia.

Remantadin - egy tabletta, amelyet az előző gyógyszer helyettesítésére írnak fel. Plusz gyógyszerek - alacsonyabb költség, kevesebb - a krónikus betegségek súlyosbodásának lehetősége. Hepatitis C - az antivirális kezelést a Zeffix végzi. Megakadályozza az új fertőzött sejtek megjelenését. Ráadásul a gyógyszer - a Ribavirin és a terhesség, a mínuszok melletti intolerancia miatt - alacsonyabb hatékonyságú, ami növeli a terápia időzítését.

A máj kezelése

Ez a test veszi a fő csapást. A kezelés fontos a hepatoprotektorok használatával, amelyek hozzájárulnak a sérült sejtek helyreállításához. Ezek lehetnek az esszenciális foszfolipidek, a szilimarin, az ademetionin, a ursodeoxikolsav alapú gyógyszerek. Az egyik hatékony eszköz az Essential H természetes összetevőkből ismertté válik. A kompozíció részét képező foszfolipidek részt vesznek a sejtek építésében, segítve a máj helyreállítását. A gyógymód természetes, a hiányosságok közé tartozik a hosszú terápiás kezelés szükségessége.

A terhes nők kezelésének jellemzői

A betegség akut formája veszélyes lehet a magzatra és a nőre is. A kábítószerek használata kárt okozhat a csecsemő fejlődésében az anyaméhben, ezért fontos, hogy az orvos felügyelete alatt kezeljék őket. Terhesség alatt a májvédő szerek növényi alapon (Essentiale, Hofitol, Karsil) történő alkalmazása különleges szelíd étrenddel együtt szerepel. Az Ursodeoxycholic acid alkalmazható a terhesség második és harmadik trimeszterében, de bizonyítékok jelenlétében az elsőben alkalmazható.

Eddjon egy terhes nőt naponta 4-5 alkalommal, osztva az ételt egyenlő részekre. Érdemes használni a természetes termékeket, festékeket és tartósítószereket növelni a terhelést a sérült máj vírus. A táplálkozás magában foglalja a következő élelmiszerek kizárását az étrendből:

• szénsavas víz és édes italok;
• kakaó és csokoládé;
• zsíros tejtermékek, hús, hal;
• Füstölt hús és sült ételek;
• gomba;
• friss kenyér, zsemle, keksz.

A gyermekek kezelésének jellemzői

A gyermek gyógykezelésének célja, hogy megakadályozza a krónikus forma kialakulását. Ehhez írjon gyógyszereket, fontos, hogy kövesse az étrendet és a pihenőhelyet, hogy pénzt szedjen a tünetek enyhítésére. A betegség krónikus folyamatában a gyermekorvosok ajánlják a gyertyákat, amelyek rekombináns Interferon-alfa tartalmúak. A kezelés időtartama 24-48 hét, a betegség súlyosságától függően.

Népi jogorvoslat

Lehetséges a betegség kezelése otthon. Ebből a célból a következő tevékenységeket végzik:

• napi nyugtató fürdő és kontraszt zuhany;
• terápiás gimnasztika, amely magában foglalja a test elfordulását, felhúzását, dörzsölését a májban, előre-hátra hajlítva, helyben járva;
• meleg fürtök kamilla megsemmisítésével;
• a reszelt fekete retek és más híres termékek használata népi gyógymódként;
• fogadás múmia.

gyógynövények

Aki érdeklődött a hepatitis C otthoni kezelésével kapcsolatban, tudja, hogy a gyógynövényektől származó főzetek, beöntések, rovarok hatékonyak. Ez a csalán birodalmi, szentjánoskenyér, homokdű. Alapuló napos évelő teszi az infúziót. Ehhez 100 gramm növény öntsön fél liter hideg, forralt vizet, és elhagyja egy napra. A beadott folyadékot reggel 0,5 pohárral, délután és este kell elfogyasztani. A tejelő csokorból virágok készítik a gyógyteákat, mindennapos használata hozzájárul a máj helyreállításához.

Kombináld ezt a gyógyító és ízletes gyógyszert fekete retekkel, 2-3 kanállal 100 gramm reszelt termékhez. A méz egy pohár vízzel és fél citromlé is hatásos. Ezeknek a termékeknek a használata a nap folyamán minden nap megéri. A méz előnye, hogy ez a termék kombinálható gyógyszerek szedésével.

Nem kezelt szemeket kell használni. Felöntik a forralt vizet, és adnak egy napot a sört. Az ilyen gyógymód mindennapos használata segít a fáradtság és a gyengeség leküzdésében. A zab segít az emésztőrendszer szabályozásában. Képes a vírus által károsított máj terhelését csökkenteni, hozzájárulhat a káros anyagok eltávolításához, amelyek kialakulása a szervezet mérgezésével jár.

vadrózsa

A növény gyümölcse C-vitamint és hasznos anyagokat tartalmaz, amelyek immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkeznek. A csipkebogyó meleg izzása segít a hepatitisz vírus elleni küzdelemben. Ehhez 1 csésze gyümölcsöt kell önteni két liter forró vízzel, és ragaszkodni kell egy órán át. Az elkészített húsleveseket naponta kell bevenni a kezelés során.

Új a hepatitis C kezelésében

A vizsgálat utolsó szakasza az AbbVie Inc. egy Glezaprevir / Pibrentasvir kombinált hatású gyógyszer. Tartalmazza az NS3 és az NS5A fehérjék második generációjának gátlókat. A tudósok elismerik a gyógyszert a terápia áttörésében, mivel a gyógyszer kábítószer-rezisztenciával rendelkező betegeknél meglepő eredményeket és nagy visszanyerési hatást mutatott. A kérdést 2018 és 2019 között tervezik.

A leghatékonyabb gyógyszer

A Harvoni egy új generációs gyógyszer, amely a Ladypasvira és a Sofosbufira kombinációján alapul. Ez az anyagkombináció elősegíti a hepatitis teljes körű gyógyulását az Interferon és a Ribavirin alkalmazása nélkül. A plusz, hogy biztonságosan kezelhető ilyen gyógyszerrel, nem okoz mellékhatásokat, felgyorsítja a gyógyulást, a kezelés 12-24 hét. A hátrányok magasak.

Mennyibe kerül a hepatitis C kezelés Oroszországban?

Az ország évente elosztja az alapokat, hogy néhány beteg ingyenes kezelést kapjon - akár kétmilliárd rubel. A hepatitis C kezelésének költsége a megválasztott gyógyszerektől és vásárlási helytől függ. A kezelési hónap ára 15 000 rubelről kezdődik, házi gyógyszerek és olcsó analógok használatával, 50 000 rubelről - az új generációk importált termékeinek kezeléséről.

A vírusellenes terápia módszerei a hepatitis C kezelésében

Krónikus hepatitis C kezelésében speciális antivirális terápiát alkalmaznak. Célja, hogy SVR-stabil virológiai választ kapjon a páciensekben, amely a páciens májában gyulladásos folyamatok hosszú távú hiányában fejeződik ki, és ennek vírusszint-indikátora meghatározatlan paramétere van a vérmintákban. Néhány beteg esetében az ilyen terápia hosszú távú SVR-t eredményezhet, míg mások hosszú távú remisszióhoz juthatnak.

Terápiás javallatok

Jelenleg lehetetlen pontosan megjósolni a májbetegség progressziójának kockázatát minden egyes betegnél. Emiatt minden viremia beteg potenciális jelöltnek tekinthető az antivirális kezelés folyamán.

Annak érdekében, hogy döntést hozzon a vírusellenes kezelés krónikus formájáról a hepatitis C-ben, az orvos különböző tényezőkön alapulhat. Az ilyen terápia feltüntetésének fő kritériumai a következők:

• a beteg életkora több mint 18 év;
• a hepatitis vírus RNS-pozitív mutatói a vérben;
• krónikus hepatitis, súlyos fibrózis (a morfológiai vizsgálat eredményei szerint);
• kompenzált májkárosodás;
• megfelelő mutatók hematológiai vizsgálatokat és biokémiai paraméterek (hemoglobin nő és 13 férfi, illetve 12 g / dl, kreatinin kevesebb, mint 1,5 mg / dl, a neutrofilek, nem kevesebb, mint 1500 per 1 ml)
• a páciens kívánatos gyógyulása;
• ellenjavallatok hiánya.

Szigorúan megmutatjuk a kompenzált cirrózis vagy áthidaló fibrózisos betegek kezelését (ellenjavallatok hiányában). Azoknál a betegeknél, amelyeknek nincs vagy alig fibrózis (METAVIR 0-1 a mutatók és lshak 0-1), és ez a kezelés lehet halasztani miatt az alacsony a mellékhatások veszélye eredmény a beteg a betegség.

A konkrét betegek vírusellenes kezelésére vonatkozó végleges döntés meghozatala során figyelembe veszik a terápiához kapcsolódó kockázat-haszon arányt.

Csak a szülők beleegyezésével lehet kezdeményezni az ilyen vírusellenes kezelésre vonatkozó intézkedéseket egy két évnél idősebb gyermek számára.

A gyógyszerek típusai

Vírusellenes terápiára a ribavirin-készítményekkel végzett interferon-készítmények kombinációját alkalmazzák.

Hazánkban az alábbi interferonokat jegyzik be:

• Pegilezett (meghosszabbított hatás) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) és Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
• Rövid hatásmód (IFN-alfa-2a vagy alfa-2b).

Ezek a készítmények előállíthatók különböző proizvoditelyami.V kezelés alkalmazható különböző ribavirin védjegyek alatt: Ribapeg, Rebetol, és ribamidil t.d.Klyuchevymi tényezők a siker a terápia hepatitis C az optimális választás a hatóanyag, annak adagolása és elég idő időtartama természetesen.

Kezelési séma

Az ilyen kezelés fő célja a páciens kedvezőtlen kimenetele megelőzése cirrózis vagy májsejtes karcinóma (rák) formájában. Krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél a kábítószerek különböző arányait használják.

Tehát a Pegintron + Ribavirin rendszerrel a Pegintron adagját a hatóanyag hetente 1,5 kg testtömegkilogramm arányából kell kiszámítani.

A ribavirin egy adagja a következő mennyiségekben (a beteg súlyától függően):

• 800 mg naponta. 65 kg-nál kisebb súlyú;
• 1000 mg naponta. 66-85 kg-on;
• 1200 mg naponta. 86-105 kg;
• 1400 mg naponta. több mint 106 kg.

Amikor rend Pegasys + ribavirin, Pegasys fix dózisú - 180 mikrogramm hetente, a ribavirin mennyisége a súlya alatti betegek esetében 75 kg - 1000 mg naponta, és egy nagyobb tömegű - 1200 mg naponta.

2011 óta a standard terápiában hepatitis C vírus-proteáz-inhibitorokat is alkalmaztak, amelyek elnyomják a fehérje lebomlását okozó összetevők aktivitását. Megakadályozzák továbbá a kötőszövet kialakulását a májban. Ez a kezelési rendszer jelentősen növeli a terápia hatékonyságát és a meggyógyult betegek - különösen a vírus egyik genotípusának - megnövekedett arányát.

A két évnél idősebb gyermekek esetében a kombinált terápiát standard interferonokkal (Intron-A vagy Roferon-A) alkalmazzák. A hosszantartó hatású pegilezett készítmények 18 éves korig nem használhatók.

szabványok

Tekintettel a gyógyszerek magas költségeire, a krónikus hepatitisz kezelésére több előírás van a kurzus számára:

• Maximálisan gazdaságos. Bármilyen injekciós interferon 3 millió NE dózisban (legalább minden második napon). Ezt alkalmazzák együtt bármely ribavirin dózis nem kevesebb, mint 800 mg naponta testtömegű betegek akár 65 kg-os és 1000 mg-tömeg 65-85 kg, és 1200 mg egy 85 kg-os súlyt. Hazánkban a krónikus hepatitis C kombinált terápiájának rendszerét elsősorban felhasználták, bár annak hatékonysága alacsonyabb a pegilezett interferonokkal végzett kezeléshez képest.
• Arany közép. Az interferon napi beadása 6 millió NE-ig a hepatitisz C vírus ALT vagy RNS normalizálásáig megszűnik. Ezt követően 12 havonta minden második napon - 6 millió NE. És aztán minden másnap, 3 millió NE a gyógyszert a terápia vége előtt. A ribavirin standard arányban kerül a beteg súlyának megfelelően.
• VIP lehetőség. A gazdag emberek hetente egyszer kijelölik a Peginterferont (Pegintron) és a Ribavirin - súly szerint.

időpontját,

A vírus genotípusától függően különböző terápiás időszakok léteznek:

• Azok számára, akik azonosított genotípusú 1 (50-75% -ánál a hepatitis C), a kezelési időtartam a 48 hetes, a ribavirint összesen dózisban mennyiségben használjuk.
• A hepatitisz C vírus 2 vagy 3 genotípusú betege esetében 24 hetes kezelést kell alkalmazni. Ebben az esetben a Ribavirin 800 mg-ot veszi, függetlenül a beteg súlyától.
• A 4 és 6 genotípusú betegeknél (hazánkban nagyon ritka) 48 héten belül kijelöltek egy kezelést.
• A 6 genotípusú (ritka hazánk esetében) betegek esetében a terápia menetét egyedileg választjuk meg.

Az ilyen időtartamot és a kezelési rendet fenntartják, ha az analízis időközi eredményei lehetővé teszik.

A kábítószerek minőségéről

Az interferon előállításánál az Escherichia coli genetikailag módosított törzseit használják fel, amelyek előállítják, de nem csak a kívánt fehérjét szabadítják fel a táptalajba, hanem a mikroorganizmus létfontosságú aktivitásának termékeit is. Ez a gyógyszer tisztaságának mértéke, amely időnként megváltoztatja értékét. Emiatt jobb, ha jól ismert gyártók interferonokat használnak.

Statisztikák hazánk mutatja, hogy 1985 óta, amikor felismerte a Roferon-A standard kezelésére rekombináns interferon, 80% -ánál, akik kapják a 3 millió NE hetente háromszor, a kezelés hatékonyságát csak 25% -os.

A világban kétféle peginterferon létezik: a Pegintron (a Schering Plough által termelt) és a Pegasys (Hoffman La Roche által gyártott). 2013 óta pegilált interferon is van Oroszországban - Algeron. Ő semmi esetre sem rosszabb a külföldi társaihoz képest, és az ár sokkal alacsonyabb, mint ők.

Ribavirin, amely elérhető különböző kereskedelmi neveken. Copegus, Rebetolt ribamidil, Ribaleg, ribamidil stb, - gyakorlatilag nincs különbség a hatékonyság. Valamennyi fajtája az ázsiai farmakológiai vállalatok által gyártott azonos típusú nyersanyagokból készül. Csak a legaktívabb anyag kapszulájában (tablettában) van probléma. Ez alapvetően fontos a kezeléshez. Például a 10 mg / kg-nál kisebb dózisok ineffektívek, és egy extra tablettát lenyelve veszélyes lehet túladagolás miatt.

Lehetséges mellékhatások

A gyógyszeres mellékhatások előfordulási gyakorisága a kezelés 10-14% -át teszi ki. Ezeknek a hatóanyagoknak a leggyakoribb tünetei az influenza-szerű tünetek: fejfájás, a beteg általános gyengesége és a testhőmérséklet emelkedése. Továbbá, ezek a gyógyszerek (a betegek 22-31% -ában) és bizonyos mentális zavarokat okozhatnak, amelyek ingerlékenységük, depressziójuk és álmatlanságuk szerint fejeződnek ki.

A laboratóriumi elemzések gyakran változik (18-20% -ánál) jelentett tünetei neutropénia (csökkent mennyiségű neutrofil leukociták, amely zavarja a kapcsolat a test normális mikroflóra). A neutrofilek számának jelentős csökkenésével a betegeknél ritkán fertőző szövődmények jelentkeznek. Ennek következtében a kolónia-stimuláló granulocita faktorok (a neutropeniát ellensúlyozó speciális gyógyszerek) használata csak egyes betegek számára javasolt.

A mentális tünetek túlzott fejlődése a pszichiáter ajánlásait igényli.

Az interferonok hatásai

A pegilált interferonok a hepatitisz kezelésében a páciensnek autoimmun betegségek kialakulását idézhetik elő (az autoimmun tüdőgyulladás a pajzsmirigy krónikus gyulladása). Továbbá, ezek a vegyületek bomlik az korábban felmerült az autoimmun betegségek - különleges besorolású betegségek miatt kialakuló patológiás autoimmun generációs szervek a szervezetben, melyek a megsemmisülése vagy károsodása normális szövetek.

A terápia felírása során meg kell különböztetni azokat a betegeket, akiknél a hepatitis C maga jelentkezik az autoimmun hepatitis megnyilvánulásával (itt a vírusellenes kezelés szerepel). Szintén szükséges azonosítani az elsődleges autoimmun hepatitisben szenvedő betegeket, amelyek felett a hepatitis C rétegzett volt (immunszuppresszív terápia javasolt).

A ribavirin hatásai

A ribavirin leggyakoribb mellékhatása a hemolitikus vérszegénység (a vér vörösvérsejtjének megnövekedett megsemmisítése) megnyilvánulása. A betegek 9-15% -ánál ez a szövődmény megváltoztatja a gyógyszer adagját.

Eritropoietin - a speciális eritrocita növekedési faktor némileg javítja a beteg állapotát és csökkenti a dóziscsökkentés szükségességét.

Jelenleg az ilyen növekedési faktorok kombinált vírusellenes terápiában történő alkalmazása nem ajánlott széleskörű felhasználásra. Előnyösen a citopéniának a korrekciójához a megfelelő készítmények dózisának módosítását kell alkalmazni.

Mivel a ribavirin kiválasztódik a szervezetből a vesékből, gondoskodni kell arról, hogy ilyen anyagot írjon elő vesepatológia miatt. Teratogén hatása is van (a magzat elpusztítása). Ezért a terhességet el kell kerülni a hepatitisben szenvedő nőknél, a kezelés alatt és a kezelés után 6 hónappal. Emellett a terhes terhes férfiaknál a Ribavirin nem kezelt.

Adagolási javaslatok

Ha nemkívánatos súlyos jelenségek jelennek meg a beteg testében, vagy ha a terápia során jelentős eltérések vannak a laboratóriumi paraméterekben, akkor a felhasznált gyógyszerek adagját módosítani kell. Ha a monoterápia vagy a Peg-IFN és a Ribavirin együttes terápiája csökkenti a hatás adagját, majd felfüggeszti alkalmazását.

A súlyos depressziós állapotok vagy az autoimmun rendellenességek kialakulása egy beteg esetében szükségessé teszi az egyéni dózismódosítást vagy az ilyen kezelés abbahagyására vonatkozó döntést.

A standard interferon terápiával fontos mutató a vírusterhelés mértékének mutatója. A 4-8-12-24 héten át tartó kezelés során ezt a paramétert tanulmányozták. A folyamat dinamikájától függően tisztázni kell a terápia rendszerét. A vírusterhelés mutatóinak pozitív dinamikájának hiányában a kezelés a szer módosítását vagy az adagok intenzitását igényli. Ha a dinamika jó, akkor úgy döntenek, hogy csökkentik a dózist, ami a beteg számára előnyös.

A modern módszerek a kezelés a hepatitis lehetővé teszi a nagyszámú (60-80%) a betegek indukálnak hosszú távú remisszió, és közel a fele -, és egy teljes megszüntetése a vírus, ami majdnem egy kúra.

Gyógyszerek és gyógyszerek vírusos hepatitis C kezelésére

Jelenleg a hepatitis C gyógyító betegségekre utal. Az oroszországi kezelés standardja kombinált interferon terápia, amelybe beletartozik az interferon injekciós formája, a ribarin tabletta vagy kapszula. Ezenkívül kifejlesztették a hepatitis C-vel közvetlen hatású vírusellenes gyógyszereket is. Maguk a kórokozóra hatnak, megakadályozzák a reprodukciót, és teljesen eltávolítják a szervezetből.

A vírus jellemzői és a fertőzés átvitelének módjai

A hepatitis C fertőző betegség a vírus etiológiában. A betegség kórokozója az RNS-tartalmú vírus. A fertőzést csak személyről személyre továbbítják.

A fertőzöttség a következő módon történhet:

• A fertőzés vertikális útja. Ritkán előfordulhat, hogy a munkavállalás során megbetegszik a beteg anyából, amikor megfigyelhető, hogy a vére vérrel érintkezik a baba vérével. Nincs megbízható adat arról, hogy a C vírus átterjed-e a szoptatás alatt, de az orvosok javasolják, hogy tartózkodjanak abból, ha a mellbimbók repedések és sebek vannak.
• A szexuális úton. Megkaphat védett intimitást.
• Hematogén fertőzés mechanizmusa. Ez az átviteli út a legfontosabb. Fertőzés keresztül történik a vérben, például amikor a transzfúzió, használata a fecskendő, amikor intravénás kábítószer közös borotvák, pedikűr és manikűr kiegészítők alkalmazása tetoválással, és így tovább.

Hepatitis C korai szakaszában, ellentétben más típusú hepatitis tünetmentes, és lehet álcázzák magukat más betegségek, és az esetek 80% krónikussá válik, ezért a fertőzés az úgynevezett „az ajánlat gyilkos”.
Ezért az orvosok évente egyszer adományoznak vért a hepatitis C-re, és ha szükséges, további vizsgálatokat végeznek, például ultrahangot, májfibrózist, biopsziát.

A hepatitis C vírus hat genotípusa van (törzsek), amelyek folyamatosan mutálódnak. Mindegyik ugyanolyan veszélyes a májra, és a cirrózis és az onkológia kialakulásához vezethet.

A terápia jellemzői

A hepatitis C kezelése a vírus eltávolítását jelenti a szervezetből. Sikeresnek tekinthető, ha a kórokozót a vérben nem lehet kimutatni a hepatitis C PCR analízisével a kezelés vége után 5 évig.

Ha a betegnek stabil a virológiai válasz, akkor feltételezhetjük, hogy teljesen gyógyult. Ebben az esetben csökken a fibrosis mértéke, a máj rosszindulatú daganatos megbetegedésének valószínűsége csökken, a várható élettartam nő és minőségét javítja.

Vírusos hepatitisben szedett vírusellenes szerek, hepatoprotektorok, immunmodulátorok kezelésére.

A terápiás rendszert csak orvos választja ki, számos tényezőtől függően:

• a vírus genotípusa és a vírusterhelés (a kórokozók száma a vérben);
• a fertőzött beteg kora és neme;
• a fertőzés időtartama;
• májbetegség (kompenzált és dekompenzált cirrhosis jelenléte);
• a cirrózis és a rák kialakulásának örökletes hajlamát;
• HIV-fertőzés előfordulása;
• sikertelen korábbi hepatitis C terápia.

Ezek vagy egyéb gyógyszerek felírása előtt az orvos előírja, hogy számos vizsgálatot végez, és ilyen vizsgálatokat végez:

• vér a kórokozó genotípusán és a vírus terhelésen;
• a hepatitis B vére, a vakcinázás céljára, amennyiben az elemzés eredményei szerint a vakcinázás megengedett;
• biokémiai elemzés, amely lehetővé teszi a máj munkájának értékelését;
• ultrahang dopplerográfia a hasüreg szervekben;
• fibroszkóniás, Fibrro Test, Fibro Max, amellyel lehetőség van a fibrózis mértékének felmérésére;
• általános vérvizsgálatot, autoantitestek vérét, pajzsmirigyhormonokat, ultrahangját (ezeket a vizsgálatokat a terápia kezdetének ellenjavallatára írják fel);
• A 40 évesnél idősebb személyeken felül vizsgálják a szív- és érrendszeri és légzőrendszer állapotát.

Csak ezt követően, a vizsgálatok eredményétől függően, az orvos kiválasztja a hepatitis C-t.

Interferon terápia

Annak ellenére, hogy a hepatitis C gyógyszerek széles skálája Oroszországban található, leggyakrabban az interferonra és az ribavirinre adott gyógyszereket írnak elő.

Az interferon egy autogén fehérje. Számos módon szerezhető be, beleértve a leukocitákat is. Vírusellenes és immunstimuláló hatással rendelkezik. A hepatitis C-ben szenvedő betegek interferon α-2a és 2b injekciókat vagy pegilált interferont kapnak.

Különböző kereskedelmi nevek alatt állítják ki őket:

• reaferon-EC (tartalmaz interferont α-2a);
• Lafferone (interferont tartalmaz a-2b);
• algeron, pegintron (pegilált interferont tartalmaz).

Az a-2a interferon és az a-2b interferon egy aminosavat különböznek egymástól, amely egy része. A kijelölésnek az alábbi ellenjavallata van:

• egyéni intolerancia;
• a szív (beleértve a történelmet), a vesék, a máj, a hematopoiesis expresszált patológiái;
• a központi idegrendszer betegségei, beleértve az epilepsziát;
• hepatitis C, amit cirrhosis kísér a dekompenzációs szakaszban.

Ha a hepatitis c előfordul, akkor ezeket a gyógyszereket akkor használják, ha a beteg immunszuppresszív anyagot szed vagy a kezelést nemrégiben végezte (kivéve a rövid távú szteroid terápiát az anamnézisben).

Óvatosan kell alkalmazni a gyermekek és a nők számára a helyzetben, és a terápia során át kell adni a baba mesterséges táplálékot.

Az injekciók interferon okozhat számos mellékhatása, beleértve gyengeség, láz, hidegrázás, étvágytalanság és a súlyvesztés, fejfájás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, emésztési zavar, szájszárazság, puffadás, alvászavar, depresszió, allergiák, gyomorégés, homályos látás, a máj problémák, beleértve a gyulladást, retinopátia, rendellenességek a tudat, fájdalom és gyulladás a beadás helyén.

A pegilezett interferon polietilénglikolt tartalmaz, ami miatt a hatóanyag hatásának időtartama meghosszabbodik. Ha az α-2a és a-2b interferon alapú szereket naponta vagy 3 naponként adják be, akkor hetente egyszer pegilezett interferont kell alkalmazni. Ennek eredményeként a betegek jobban tolerálják a kezelést.

ribavirin

A ribavirin egy vírusellenes gyógyszer, amely orálisan beadható kapszulák és tabletták formájában kapható. Egyszer a szervezetben a hatóanyag blokkolja a vírus RNS kialakulásáért felelős enzimet, ennek eredményeképpen a kórokozó szaporodása megáll.

Mielőtt gyógyszert szedne a májgyulladás kezelésére, figyelembe kell vennie, hogy számos ellenjavallatot tartalmaz, például:

• egyéni intolerancia;
• súlyos szívbetegség a történelemben, ha legalább hat hónapig megelőzték a terápiát;
• a depresszió súlyos formái, öngyilkossági gondolatok, öngyilkossági kísérletek;
• a pajzsmirigy betegségei, amelyeket nem kezelnek;
• veseelégtelenség 50 ml-nél kisebb glomeruláris szűrési sebesség mellett;
• súlyos májbetegségek, beleértve a májelégtelenséget, cirrhosis a dekompenzációs szakaszban, autoimmun hepatitis;
• autoimmun betegségek;
• a vérszegénység súlyos formái, ideértve a Cooley-vérszegénységet és a sarlósejtes betegséget;
• 18 évnél fiatalabb kor;
• a szoptatás ideje.

A ribavirin alapú készítményeket a gyermek viselése során nem lehet kezelni, mivel a magzat veleszületett rendellenességeit okozzák. Továbbá, ha egy nő ivott partnere, akkor a terhesség megtervezése csak a terápia befejezését követő 7 hónap után lehetséges.

Óvatosan, a ribavirinre alapozott hepatitis C-re vonatkozó gyógymódot a következő betegeknek kell szedni:

• szívbetegségek;
• cukorbetegség ketoacidózis kíséretében;
• a tüdőrendszer súlyos patológiája, beleértve a krónikus obstruktív tüdőbetegséget;
• olyan betegségek, amelyekben problémák vannak a véralvadhatósággal, beleértve a thrombophlebitis, tüdőembólia;
• hematopoiézis a csontvelőben.

A tejsavas acidosis kialakulásának valószínűsége miatt a ribarátot tartalmazó hepatitis C-kezelést olyan antiretrovirális gyógyszerekkel kezelt HIV-fertőzött betegeknél kell elvégezni.

A ribavirin-alapú gyógyszereken átesett betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a következő nemkívánatos reakciókat okozhatják:

• idegrendszer: fejfájás, vertigo, impotencia, depresszív állapot, agresszió, ingerlékenység, fokozott aktivitás, károsodott tudatosság, ájulás, öngyilkossági gondolatok, álmatlanság;
• érzéki szervek: az ízérzés, a látás, a hallás (süketségig), a simaizmok hypertonusza, az érzékenységi rendellenességek, a kötőhártya gyulladása és a középfül gyulladása, a fülek csengése;
• szív és érrendszeri betegségek: hypotensio vagy magas vérnyomás, fokozott vagy csökkent pulzusszám, szívmegállás;
• hematopoézis: az összes vérelem számának csökkenése;
• légzőrendszer: dyspnoe, köhögés, torokfájás, hörgők, paranasalis sinusok, orrfolyás;
• emésztőrendszer: szájszárazság, étvágytalanság, hasi fájdalom, túlzott flatulencia, hasnyálmirigy-gyulladás, stomatitis, a nyelv gyulladása, fogínyvérzés, megnövekedett bilirubinszint a vérben, diszpepszia;
• anyagcsere: a pajzsmirigy meghibásodása (néhány betegnek olyan gyógyszerekre van szüksége, amelyek segítik a funkció fenntartását), a thyrotropin koncentrációjának megváltozása;
• izomrendszer: közös és izomfájdalom;
• genitourinary rendszer: a szexuális vágy gyengülése, a prosztata gyulladása, hőhullámok, a menstruáció hiánya, fájdalmas és bőséges menstruáció.

Ezen túlmenően, kapó betegek gyógyszeres kezelésére hepatitis C alapú ribavirin várhatóan megjelennek az allergia, mellkasi fájdalom, zavarok a haj szerkezetét, a hatalom elvesztése, gombás fertőzés, vírusfertőzés, influenza-szerű körülmények között, izzadás, szomjúság, láz, emelkedett a nyirokcsomók.

A kezelés során, figyelembe kell vennünk, hogy nem szükséges, hogy inni egyidejűleg ribavirin antacid tartalmazó gyógyszerek magnézium- és alumínium-ionok (szimetikon), mivel ebben az esetben csökken a biológiai hozzáférhetősége az antivirális hatóanyag.

A ribavirin didanozinnal történő egyidejű alkalmazása esetén a szervezetre kifejtett toxikus hatása növekedhet, ezért tilos kombinálni őket.

Mivel a ribavirint hosszú ideig eltávolították a szervezetből, annak valószínűsége, hogy farmakológiai kölcsönhatása más gyógyszerekkel még a befogadást követő 2 hónapig is lehetséges.

A ribavirin hepatitis C elleni kezelésében rendszeresen vérzést kell végezni a benne lévő elemek számának megítéléséhez.

A gyógyszertárban különböző kereskedelmi nevek mellett kapható ribavirin: rebetol, ribamidil, trivorinum, lamivudin, ribabeg, arviron.

Milyen gyógyszert kell választania az orvos, ne konzultáljon olyan betegekkel, akik hasonló gyógyszereket szednek, mivel lehetséges, hogy nem fognak illeszkedni. Továbbá az orvosnak több gyakorlati tapasztalata van, és jobban tudja, hogy milyen gyógyszer hatékonyabb. Valójában, a ribavirin azonos tartalmának ellenére ezek a gyógyszerek különböznek a segédkomponensek összetételében, a tisztasági fokban és a tolerálhatóság mértékében.

Ezen két gyógyszeren kívül az interferon terápiás kezelési program egy új májgyógyszert is tartalmaz boceprevir alapon. Oroszországban kaprék formájában kaphatók Viktrelis márkanév alatt. Ez a kombináció hatékonyabb, mint az interferon és ribavirin kezelés. Ezenkívül pozitív eredményt ad azokban a betegekben is, akik terápiát kaptak a hepatitis kezelésére, de akiknek nem volt hatása a kezelésre vagy a fertőzés visszaesésére.

Az ilyen terápiás terápia időtartama 6 hónap és 1,6 év közötti lehet.

Egy másik, az interferon rendszerben szereplő új gyógyszer szimeprevir. A kapszulák felszabadultak a kereskedelmi név alatt. A hármas szimepírum-rendszer időtartamát egyedileg választjuk ki:

• ha a páciens nem kapott korábbi hepatitis terápiát, akkor 12 hetes kezelést végez;
• fertőzés visszaesésével - 24 hét;
• A legrégebbi tanfolyam a korábbi terápia hatásának hiányában 48 hét.

Egy másik gyógyszer, amely az interferon-rendszerben szerepel, a telaprevir, tablettákban, inno kereskedelmi néven gyártják.

A bocepreviramon, a telapreviren és a szimepiriván alapuló új gyógyszerek közvetlen vírusellenes szerek, amelyek blokkolják a vírus RNS szintéziséhez szükséges enzimet.

A hepatitis 1. genotípusú vírussal fertőzött betegek kezelésére javallt, nem szabad monoterápiaként előírni, csak interferonnal és ribavirinre épülő gyógyszerekkel kombinálva.

A vírusellenes szerek mellett a hepatitis C-es betegek olyan gyógyszereket is előírnak, amelyek segítik a májat.

A gyógyszerek támogatása

A hepatitis májat támogató terápiát is csak orvos írhatja elő. A máj támogatása magában foglalja a hepatoprotektorok használatát.

A hepatoprotektorok a máj gyógyszerei, amelyek pozitív hatással vannak a funkciójára. Ezek lehetnek növényi és állati eredetűek, és hosszútávon használhatók.

A hepatoprotektort a következőképpen végzik:

• normalizálja a hemostazist;
• stimulálja a máj helyreállítását;
• védje a májat agresszív tényezőktől;
• javítja a máj funkcionális állapotát.

A hepatoprotektorok meglehetősen nagy csoportja a gyógyszereknek. Ez magában foglalja:

• A foszfolipidek, amelyek normalizálják a máj szerkezetét és működését, csökkentik a zsírdisztrófiát és csökkentik a hepatocyták halálozási arányát. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az Essentiale N, a foszfogú és a foszfo-lue forte, essliver forte.
• Szintetikus eszközök, amelyek eltérő struktúrával és hatásmechanizmussal rendelkeznek. Ez a csoport ursodeoxycholic acid (ursosan, ursofalk) alapú gyógyszereket tartalmaz.
• Aminosavak: metionin, ademetion (heptral), ornitin (hepa-merz).
• Növényi eredetű hepatoprotektorok. Helyreállítják a májat, normalizálják működését, kolerétikus hatást fejtenek ki, javítják az élelmiszer emésztését. Tarthatnak tejcsalét (karsil), articsóka (hofitol), homokos immortelle (flamin), hóbortos domb. Ez a csoport tartalmazza a lich 52-et, a allocholot.
• B-vitaminok és tokoferol. A B csoportba tartozó vitaminok részt vesznek az anyagok metabolizmusában. Szükségesek a glükóz felhasználására, pozitív hatást gyakorolnak az idegrendszerre, megvédik a májat a mérgező anyagoktól. Hiányuk okozhat májkárosodást, megzavarhatja az élelmiszer emésztését, rontja az aminosavak felszívódását. A tokoferol aktiválja a májsejtek regenerálódását. Májvédőként az orvos felírhatja az Aevit-et, a neuromultivitist, a pentovitot.

Nem interferon terápiás kezelések

A tudósok megpróbálnak új módszereket találni a hepatitis C kezelésére, amelyet a betegek könnyebben tolerálhatnak és hatékonyak. Az Oroszországban bejegyzett és monoterápiára vagy ribavirinnel kombinációban engedélyezett gyógyszerek egyike vikaera pak. Ez egy kombinált gyógyszer, amely a hepatitis C genotípus 1 vírussal fertőzött betegek kezelésére javallt.

A gyógyszerek tablettákkészletekként kaphatók. Ez a gyógyszer más vírusellenes szerekkel szemben jó toleranciával bír. Az egyetlen nemkívánatos reakció, amelyet a gyógyszer klinikai vizsgálatai során feljegyeztek, viszketés volt. A statisztikák szerint a betegek mindössze 0,3% -a nem kapott terápiát a végéig, és 0,5% -uk szünetet tartott a fejlett negatív hatások miatt.

Az ilyen esetekben nem alkalmazható hepatitis gyógyszerek:

• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája;
• súlyos májkárosodás;
• szoptatás;
• 18 éven aluliak.

Nincs elég adat a gyógyszer alkalmazásának biztonságosságáról a terhesség idején. Állatokon végzett kísérletekben a vikeyr pac gyógyszereinek nem volt negatív hatása az utódokra, ezért javasoljuk, hogy a gyógyszert csak akkor szabad felírni, ha az anya előnyei meghaladják a magzat potenciális kockázatát.

Relatíve nemrégiben egy új, közvetlen hatású, sophosbuvir elleni vírusellenes szer került be a világpiacra a sovaldi márkanév alatt. A gyógyszert tablettákból állítják elő. A hepatitisz C gyógyszerek alkalmazása a Gilead Sciences-tól lehetővé teszi, hogy teljesen lemondjon az interferonról. Jellemzője a magas hatékonyság, a jó tolerálhatóság, a kevésbé tartós kezelés.

Míg egy személy hepatitist kezel, a következő nemkívánatos reakciókkal rendelkezik:

2013-ban a sophosbuvira ribavirin-kombinációval történő kinevezését a hepatitis C vírus 2 és 3 törzsével fertőzött betegek számára engedélyezték, ezek a hepatitis C vírus kezelésére szolgáló gyógyszerek bizonyultak hatékonynak.

Az 1. és 4. genotípusú vírussal fertőzött betegek kezelésére ribavirinnel és interferonnal kombinációban javasolt a cofosbuvir.

2014-ben felismerték a sophosbuvira és a lepidavir kombinációját, amely lehetővé tette a betegek számára az 1. törzs fertőzött vírusainak kijavítását interferon alkalmazása nélkül.

2014-2015-ben egy másik közvetlen hatóanyagú, vírusellenes szer, daklataswir került jóváhagyásra, amely szintén nagy hatékonysággal, jó tolerálhatósággal és rövid terápiával rendelkezik az interferon gyógyszeres kezeléshez képest.

Az új gyógyszerek számos előnnyel járnak a hepatitis C terápia interferon-kezeléséhez képest:

• magas hatékonysággal rendelkeznek (a genotípustól függően 100% -ig);
• a nemkívánatos hatások minimális száma;
• 12-24 hetes rövid tanfolyamok, míg az interferon rendszerek időtartama legalább 6 hónap.

De ezeknek a gyógyszereknek nagy hátrányuk van, mert nagyon drágák. Tehát, a különböző források szerint a gyógyszert terápiás gyógykezelés 84 ezer és 168 ezer dollár között mozog. Továbbá ezek a gyógyszerek nem regisztráltak Oroszországban. Ezek a körülmények nem teszik lehetővé a rászorulók kezelését.

Az interneten számos generikus ajánlat kínálkozik, például egy viszonylag olcsó indiai drogos sophovir, amely sophosbuvirt tartalmaz, és tabletta formájában kapható. Sajnos most sok csaló hamisítványt kínál az új kábítószerek védelme alatt, ezért óvatosnak kell lennie a gyógyszerek online megrendelésekor. Függetlenül attól, hogy ezeket a szereket kezelik-e a hepatitis, továbbra is kétséges.

Jelenleg a hepatitis C-t sikeresen kezelik, ezért a diagnózis megerősítésekor ne késleltesse az orvoslátogatást. Milyen gyógyszereket fognak felírni, és milyen kezelést választanak, az egyedi klinikai helyzettől függ.

Az e betegségben szenvedő betegnek nemcsak orvosi kezelésre lesz szüksége, hanem az életmódjának (étkezés, alkohol kizárása, nikotinfüggőség megszüntetése) is. Mindez hozzájárul a kezelés hatásának növeléséhez.