Májtumor: jelek, modern kezelési módszerek

Share Tweet Pin it

A májrák - betegség kíséri a megjelenése egy rosszindulatú daganat, ami képződik degeneráltsága miatt a hepatociták a tumorsejtekhez. Ez lehet primer vagy másodlagos (metasztatikus). A primer rákos daganat van kialakítva közvetlenül a májban és a másodlagos - miatt előfordul, hogy a rákos sejtek metasztázis által hematogén más szervek (gyomor, méh, petefészek, tüdő, vese, vastagbél, emlő-mirigy). Ebben a cikkben tájékoztatást kaphat a májrák diagnózisának és kezelésének okairól, fajtáiról, jeleiről és módszereiről.

Körülbelül 20-szor gyakoribb a máj rákos daganata másodlagos, és csak az esetek 2-3% -ában észlelik ennek a szervnek a primer daganatait. Az elsődleges májrák legmagasabb előfordulását az olyan régiókban tapasztalják, mint Kína, Szenegál, India, Fülöp-szigetek és Dél-Afrika. Ezt magyarázza a krónikus hepatitis formák populációjának rendkívül magas prevalenciája.

A statisztikák szerint a férfiak négyszer nagyobb valószínűséggel szenvednek e rákban, és általában ilyen daganatokat észlelnek az emberek 50-65 év után.

okok

A májrák kialakulásának pontos okait még nem határozták meg, de minden szakértő azonosítja azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a malignus tumor kialakulásához. Ezek a következők:

  • krónikus vírusos hepatitis;
  • a máj cirrhosis;
  • alkoholizmus;
  • dohányzás;
  • kábítószer-függőség;
  • haemochromatosis;
  • diabetes mellitus;
  • epekövesség;
  • anabolikus szteroidok ellenőrizetlen bevitele;
  • hormonális fogamzásgátlók ellenőrizetlen befogadása;
  • aflatoxin B1, bejutás a szervezetbe, ha helytelenül tárolt gabonát, szóját, gabonát használ (nedves környezetben egy speciális gombával oltják be, amely ezt a toxint titkosítja);
  • mérgező és mérgező vegyi anyagoknak való kitettség: radium, arzén, tórium, vinil-klorid, klórtartalmú peszticidek stb.;
  • szifilisz;
  • helminthikus inváziók: opisthorchiasis, schistosomiasis, amoebiasis;
  • genetikai hajlam.

besorolás

Elsődleges májrák

A máj elsődleges rosszindulatú daganatai közül leggyakrabban a májsejtes karcinómák találhatók. Ezek a neoplazmák a mutagén hepatocytákból nőnek.

A hepatocelluláris karcinómák mellett ritkán előfordulnak primer tumorok is:

  1. Cholangiocelluláris. A daganatok az epevezeték epiteliális sejtjeiből nőnek.
  2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. A hepatocytákból és epevezeték epiteliális sejtjeiből tumorok nőnek.
  3. Cystadenocarcinoma. A daganatok nagyok, mint egy ciszta megjelenése. Gyakran növekednek a jóindulatú cisztadenomákból vagy a veleszületett cisztákból. Általában nőknél alakulnak ki.
  4. Fibrolamelláris carcinomák. A tumorok egy különleges fajta hepatocelluláris karcinóma jellegzetes morfológiájú rosszindulatú hepatociták mutált, amelyek körül egy lamelláris rostos szövet. Ezek gyakran a gyermekek, illetve fiatalok 35 év alatti életkor és nincsenek kapcsolatban hajlamosító tényezők májrák (krónikus hepatitis, stb.)
  5. Angioszarkóma. Ezek rendkívül agresszív és gyakran inoperábilis daganatok, amelyek gyorsan növekednek az endothelből és az erek peritliumából. Általában kimutatható az időseknél mérgező és toxikus anyagoknak kitéve.
  6. Epithelioid hemangiendothelioma. Ezek rendkívül ritka rosszindulatú daganatok, de nem olyan agresszívak, mint az angioszarcomák. Hajlamosak a gyors metasztázisra, és a sikeres kezeléshez korai felismerésre van szükségük. Ilyen daganatokban az epithelioid fajok lekerekített endotélsejtjei szaporodnak a máj érrendszerében és sűrű szálas sztrómát hoznak létre.
  7. Hepatoblastoma. A daganat alacsony differenciálódású, embrionális eredetű és korai gyermekkorban fejlődik (4-5 évig). Nagyon ritkán észlelhető felnőtteknél. Az éretlen embrionális májsejtekből nő, és súlycsökkenéshez vezet, felgyorsítja a szexuális fejlődést és növeli a hasüreg méretét. A daganat gyakori és gyors metasztázisra hajlamos.
  8. Nem differenciált szarkóma. Ezek a daganatok nagyon ritkák, és szerkezetükben különböznek az angiosarcomától, anaplasztikus fcc vagy epithelioid hemangiendotheliomától. Amikor ezek a diagnózisok kialakulnak, ezt a daganatot meg kell különböztetni a neoplazmáktól. A gyermekeknél rendszerint nem differenciált szarkóma észlelhető. Gyorsan növekszik, áttétes és nagyon rosszul kezelhető. Ritka esetekben a beteg mentheti a májátültetést.

Másodlagos májrák

A máj másodlagos rákjai metasztatikusak és a következő szervek elsődleges rosszindulatú daganatait terjesztik:

  • a vastagbél;
  • a méh;
  • petefészek
  • prosztata;
  • mellrák;
  • gyomor;
  • tüdő;
  • vese és mások.

tünetek

Az első klinikai tünetek a máj rák általában előfordulnak a formájában nem specifikus jelei más patológiák a test: cholangitis, a hepatitis súlyosbodásának, epekövesség, epehólyag-gyulladás, stb A korai szakaszában a tumor betegeknél csökkent súlyú, megjelenik megalapozatlan fáradtság és a gyengeség, az étvágy zavarai (akár anorexia. ), a súlyos érzés az epigasztrikus régióban és a jobb hipochondrium. Később megjelennek a májrák egyéb tünetei.

Dyspeptikus rendellenességek

A betegeknél hányinger jelentkezik, amely hányáshoz vezet. Hasmenés, székrekedés és hasmenés. Az ilyen rendellenességek és az étvágycsökkenés a betegek 85% -ában okoz súlycsökkenést.

Fájdalmas érzés

A májrákban előforduló fájdalom kezdeti szakaszában diszpepsziás rendellenességekkel járhat. Később a betegnek fájdalmas érzései vannak, amelyeket a tumor növekedése okoz. A neoplazma fejti ki a máj kapszulát, és másodlagos gyulladásos reakciót okoz. Ennek eredményeképpen a szervezet méretének növekedése, nagyon sűrűvé és tubákká válik, és a hasfalon keresztül a betegek felét egy csomóval vizsgálhatjuk.

Kezdetben a fájdalom fizikai erőfeszítés során jelentkezik (például futás után), és később nyugalomban érezhetők. Emellett a tumor növekedése miatt a gyomor fokozatosan növekszik.

Csontrendszeri rendellenességek

A szöveti daganatok okozzák az epevezeték kompresszióját és az obstruktív sárgaság kialakulását idéznek elő. Ennek eredményeképpen a páciens bõre és sclera szerepet játszik a sötét színben, a vizeletet sötét színû festik, a széklet elszínezõdik halványkék színû árnyalatra, a bőr viszketése megjelenik.

Általános mérgezés szindróma

A betegeknél az általános állapot romlik, és a következő tünetek jelennek meg:

  • éles gyengeség és csökkentett terhelés tolerancia;
  • szédülés;
  • anémia;
  • előszinkron és ájulás;
  • hosszú és megmagyarázhatatlan és nem kiküszöbölő láz.

vérzés

A májrákban szenvedő betegek hemorrhagiás szindrómát alakítanak ki, amely telangiectasiás (vascularis csillagok) formájában jelentkezik, és időszakosan felmerül az orr- és gastrointestinalis vérzés. A betegek 15% -ában a daganat spontán szakadása akut intraabdominális vérzéshez vezet, a sokkreakció kialakulásával. Egyes betegeknél peritonitis alakul ki.

ascites

A tumor növekedése a vérkeringést és a hasüregben (ascites) nagy mennyiségű folyadék felhalmozódását eredményezi. A páciens gyomra még nagyobb mennyiségben növekszik, ebben a terjeszkedés és nehézség érzései vannak. Ennek eredményeképpen eritizációk, gyomorégés, émelygés, hasi fájdalom és flatulencia alakul ki. A hasfal kitágulása miatt a köldök kiugrik.

áttétel

Az áttétek terjedése során a májrák klinikai tüneteit más szervek károsodásának jelei egészítik ki. A rákos májrák metasztázisa lehet:

  • szervetlen - a daganat a máj más részeire terjed;
  • regionális - a daganat a máj kapui nyirokcsomóiban, a paraaortális és a cöliák nyirokcsomóiban terjed;
  • távoli - a daganat más szövetekre és szervekre (tüdő, pleura, peritoneum, csontok, vesék, hasnyálmirigy stb.) terjed.

diagnosztika

Ha a májrák közvetett jelei vannak - a fájdalom, a sárgaság, a májcsúcs és a jó csontvelő belégzése a megfelelő hipoondriumban - a diagnózis megerősítésére, a következőket lehet előírni:

  • A hasi és más szervek hasi üregének ultrahangja;
  • célzott percutanális májbiopszia (ultrahangos irányítás alatt) és a biopsziás szövet szövettani elemzése;
  • CT;
  • MRI;
  • laboratóriumi vérvizsgálatok a máj enzimek, vérlemezkék, AFP, bilirubin, alkalikus foszfatáz, fehérjék stb. szintjének meghatározására;
  • véralvadási.

Szükség esetén az ilyen kiegészítő tanulmányok hozzárendelhetők:

  • PET máj;
  • szelektív célkitűzések;
  • statikus májszcintigráfia;
  • diagnosztikai laparoszkópia.

A májrák szakaszai

A kapott diagnosztikai adatok alapján meghatározzuk a rákos folyamat szakaszát:

  • I. stádium - a daganatosság kicsi dimenziója, nem befolyásolja az ereket, és nem érinti több mint a test egy részét, a betegség megnyilvánulása hiányzik vagy enyhe;
  • II. Szakasz - a májban egy vagy több 5 cm-es neoplasma van, a daganat az ereket befolyásolja, de nem haladja meg a szerv újraelosztását, és nem terjed a nyirokcsomókra;
  • III. Szakasz (A, B és C alépítmények) - az A-fázisban egy vagy több tumor mérete több mint 5 cm, a daganatok befolyásolják a portált vagy a májat; a "B" alfejezet esetében a tumorfolyam a közeli szervekbe (a hólyag kivételével) vagy a máj külső membránjához kapcsolódik; a C alfejezetben a rosszindulatú sejtek a nyirokcsomókra és a szervekre terjednek;
  • IV. Stádium - a neoplazma maximális nyereséget kap a nyirokcsomókban és más szervekben, a beteg néhány hónapon belül meghal (ritkán 5 évig él).

kezelés

A májrák kezelésének taktikája teljesen függ a tumoros folyamat színpadától.

A tumor eltávolítás kezdeti szakaszában innovatív módszerek alkalmazhatók:

  1. Radiológiai sebészeti kezelés CyberKnife-szel. A daganatot a nagy energiájú ionizáló sugárzás gerendái eltávolítják a számítógépes navigáció vezérlésével, és nem befolyásolják a szervezet egészséges szövetét.
  2. Mikro-gömbök csempemulálása. Az antitumor hatóanyag és egy speciális adszorbeáló polimer (mikrogömbök) oldatát a fecskendőbe visszük. A kapott oldatot radiopátiás készítménnyel keverjük össze. A röntgensugárzás irányítása alatt egy mikrokatétert helyezünk be a daganatot tápláló artériába, amely a lehető legkevesebb daganatosan végződik. A fecskendő oldatát az artériába injektáljuk. A mikrogömbök eltömítik az edényt és megállítják a daganat vérellátását. Az oldat kemoterápiás szere a neoplazma szöveteibe belép, és halálát okozza anélkül, hogy bejutna a teljes véráramba.
  3. Rádiófrekvenciás abláció. A neoplazma szöveteit "elégetik" nagy energiájú rádióhullámokkal, amelyeket egy vékony, a tumorba beültetett tű segítségével táplálnak be. A tűt a hasfalon keresztül az ultrahangos berendezés ellenőrzése alatt helyezzük.
  4. Radioembolizáció (vagy SIRT). Ez a technika némileg hasonló a kemoembolizációhoz. Az Yttrium-90 radioaktív készítményt mikrogömböként alkalmazzuk. A femorális artériába beillesztett katéter segítségével a daganatba kerül, és szövetének halálát okozza.

A működőképes esetekben a tumor eltávolításának fő módja a műtéti manipuláció. A daganat eltávolításához a következőket lehet elvégezni:

  • lobectomia - a máj reszekciója;
  • hemihepatectomia - a máj felének eltávolítása;
  • atipikus reszekciók.

A sebészeti kezelést kemoterápiás tanfolyamok egészítik ki. A citosztatikumok, az 5-fluorouracil, a metotrexát stb. Alkalmazhatók. A kemoterápiás szerek infúziói a máj artérián keresztül hajthatók végre. Ezzel a technikával a citosztatikumok hatékonysága nagyobb, és a szervezetre gyakorolt ​​kisebb hatásuk van.

Bizonyos esetekben a máj májátültetése hatékony a májrák korai szakaszában. Ez a kezelési mód lehetőséget ad a teljes gyógyulásra. A későbbi szakaszokban a transzplantáció kevésbé hatékony.

A májtumor működésképtelenné tétele esetén kizárólag kemoterápiát lehet alkalmazni kezelésre. A citotoxikus gyógyszereket általában a máj artérián keresztül vezetik be.

A májrák sugárterápiás kezelését nem olyan gyakran írják fel, mint más rosszindulatú daganatok esetében. Kombinálható sebészeti beavatkozással vagy kemoterápiával.

Egyes klinikákon innovatív, besugárzási módszert lehet alkalmazni, mint például a protonterápia. A proton sugárzás szelektíven hathat csak a rosszindulatú szövetekre. Elpusztítja a rákos sejtek DNS-ét és halálát okozza.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Amikor a betegség súlyosságától érzés a gyomortáji és jobb bordaív alatti, a romló étvágy, emésztési zavarok vagy sárgaság konzultálnia kell a gasztroenterológus. Számos tanulmány elvégzése után, és ha fennáll a májrák gyanúja, a beteg ajánlott konzultációra és vizsgálatra egy onkológusnál. A diagnózis megerõsítéséhez a máj ultrahangja, biopszia és szövettani elemzés, CT, MRI, biokémiai vérvizsgálat stb.

előrejelzések

Az elsődleges és a másodlagos májrák előrejelzései rendkívül kedvezőtlenek. Sok beteg várható élettartama több hónapra csökken (esetenként legfeljebb 5 évig). A máj reszekcióját követő túlélés előrejelzése szintén csalódást okoz - a halálozási arány 10%, a halál a májelégtelenség miatt következik be.

A tumor szövettani megjelenése nem kis jelentőségű. A hepatoblastoma és a cisztadecarcinóma eltávolításának sikeres működése esetén a beteg 5 évig élhet, és angiosarcomával - legfeljebb 2 évig. A fibrolamelláris karcinóma betegeinek túlélése 2-5 év lehet (néha hosszabb). A differenciálatlan sarcomával a tumor nagyon gyorsan fejlődik, és a betegek csak néhány hónapig élnek.

A májrák kezelésében a betegek mindössze 9-20% -ában ötéves túlélés tapasztalható. Ha a tumor nem működik, akkor a betegek legfeljebb 4 hónapig élnek. Ugyanez a kedvezőtlen prognózis jellemző a metasztatikus májrák esetében.

A májrák rendkívül veszélyes onkológiai betegség. Első jelzései mindig nem specifikusak, és más máj- és epevezeték-megbetegedéseknél is alkalmazhatók. A betegség észleléséhez a páciensnek komplex és életveszélyes sebészeti beavatkozásokat kell végrehajtania, és a betegek működőképes esetekben a beteg csak néhány hónapig élhet.

A májrákról a "Élő egészséges!" Programban Elena Malysheva (33:35 perc):

A májrák első tünetei és megnyilvánulása felnőtteknél és gyermekeknél

A gyors progressziójú és a kedvezőtlen kimenetelű súlyos onkopatológiák számához tartozik a májrák. A betegség akkor alakul ki, amikor az egészséges májsejteket számos okból lecserélik a tumorsejtek. A májban előforduló rákos formációk lehetnek primer és másodlagosak. Az elsődleges daganatok közvetlenül a májsejtekből származnak, amelyek a szerv struktúráját alkotják, és a rákos betegek összes számának 3% -ában diagnosztizáltak. Komoly probléma a másodlagos rák, amelyben a májat a más szervekből származó tumorsejtek befolyásolják.

Az utóbbi években nőtt a máj-oncopatológiák előfordulási gyakorisága. A statisztikák szerint a betegség évente 250 000 embert érint a világon. A rákos májdaganatokat gyakrabban diagnosztizálják férfiakban, a női képviselők 4-szer ritkábban szenvednek. A májrák és az életkor előfordulási aránya tekintetében nincs pontos adat - a betegség bármely korban megjelenhet, beleértve a gyermekek periódusát is.

Fajták és szakaszok

A májrák elsődleges (májsejtes karcinóma formájában) és másodlagos (metasztatikus) formájában történő elosztása mellett van egy másik besorolás. Az onkopatológiai fajták izolálására alapul, a tumor szerkezeti jellemzői és elhelyezkedése alapján.

  • Hepatocholangio-sejtes karcinóma. Az elsődleges májrák kombinált formája az epithelium típusú rosszindulatú formációk közé tartozik. Tünetmentes tanfolyamot különböztet meg a kezdeti szakaszokban és a halálos kimenetelű gyors haladás.
  • Fibrolamelláris carcinoma. 5 év alatti és 35 év alatti fiatalokat érinti. A tumort eozinofil sejtek és rostos szövetek képviselik. A máj parenchymában alakul ki.
  • A máj cystadenokarcinóma. Cisztás szerkezetű tumorszerkezetként jelenik meg. Érinti az epeutot és a parenchymát. A cisztadenokarcinóma gyakran cisztákból és jóindulatú formákból származik a cisztadenómás típus szerint.
  • Epithelioid hemangiendothelioma. Kisebb rosszindulatú karakter és lassabb növekedés jellemzi, ellentétben más májrákokkal. De gyakran metasztatikus fókuszokat ad a közeli és távoli szervekben, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.
  • Cholangiocelluláris karcinóma. Az epevezeték epiteliális sejtjeinek epevezetékében mutatkozó mutációk során keletkezik. Ritkán diagnosztizálható, de súlyos tanfolyam jellemzi.
  • Angioszarkóma. Időseknél és a kémiai anyagok (arzén, vinil-klorid) hatásának kitett személyeknél fordul elő. Az angioszarkóma nem csak a máj parenchymát érinti, hanem a mirigy vérellátását is. A tumor szinte nem működik.
  • Hepatoblastoma. Az elsődleges malignus májdaganat embrió eredetű. Ez 4-5 évnél idősebb gyermekeknél jelentkezik. Kivételes esetekben a hepatoblastómát érett korú személyekben diagnosztizálják.
  • Nem differenciált szarkóma. A máj parenchyma és az erek kötőszöveti elemeiben fejlődik ki. Hajlamos a csírázásra a legközelebbi szervekben. A differenciálatlan szarkóma villámáram és fényes klinikai kép jellemzi. Leginkább gyermekekre hat.

Az onkopatológia szakaszai

A májrák 4 stádiumában van. Az egyes tünetek egyes jellemzőire, a daganat méretére és aktivitására, a kóros folyamat általános terjedésének mértékére.

  • Én színpadra. Egyetlen malignus tumor a májban, a méret változhat. A daganat a mirigybe koncentrálódik, nem pedig a kontúrokon. Az onkológiai folyamat nem befolyásolja a májat, a nyirokcsomókat és a szomszédos szerveket.
  • II. Egyetlen daganatcsomó alakul ki a májban, és a közeli fekvésű véredényekbe csírázódik. Ha több tumora van, de mérete nem több, mint 5 cm, akkor a betegséget II. Stádiumnak is nevezik.
  • III szakaszban. Többször is előfordul. Az első (IIIA) stádiumban a máj több mint 5 cm daganatcsomópontot tartalmaz, de a nyirokcsomók és a szomszédos szervek nem járulnak hozzá a kóros folyamathoz. A második periódusban (IIIB. Szakasz) a méhnyálkahártya nagymájsebekben növekszik. A IIIC stádiumban a tumor metasztázisokat ad a legközelebbi szervekhez. A nyirokcsomók és a távoli szervek még nem érintettek a rákos sejtekben.
  • IV szakaszban. A terminál. A daganat befolyásolja a belső szerveket, vénákat és artériákat. A rákos sejtek a véráramon át terjednek a test egészében, behatolva bármely szervbe (beleértve a csontokat) és a nyirokcsomókba.

Lehetséges okok

A máj hepatopathiájának kialakulását számos kockázati tényező támogatja. A legfontosabbak az akut és krónikus patológiák:

  1. Vírusos hepatitis. A májgyulladás hátterében fellépő gyulladás hátrányosan befolyásolja a máj struktúráját, és a májsejtek mutacióját váltja ki a sejtek szintjén. Ennek eredményeként a májsejtek tumorsejtekké alakulnak át. Ha egy személy hosszú ideje vírusos hepatitisben szenved, a májrák kialakulásának kockázata nő.
  2. A hosszú ideig tartó máj cirrhosisának következtében a teljes szövetek szoros kötőanyaggal vannak helyettesítve. Ha a májzsugorodást vagy az alkoholizmus krónikus formáját terheli, akkor a májrák kialakulásának kockázata 2-3-szor emelkedik.
  3. A hemokromatózis mint szisztémás örökletes betegség a vas asszimilációjának megsértését okozza, aminek következtében a máj szenved. Fejlődik a hepatomegalia és a cirrhosis, fokozatosan a hepatociták szerezik meg a tumorsejtek tulajdonságait.
  4. Gallstone betegség. Az epevegyületek felhalmozódása az epe stagnálásához vezet, ami komplikációkat vált ki gyulladásos és tumoros folyamatok formájában.
  5. A szifilisz. A betegség lefolyása hátrányosan befolyásolja a májsejtek állapotát. Azoknál az egyéneknél, akiknek hosszan tartó szifiliszük van, a máj elpusztul és rákos daganat képződik.
  6. Diabetes mellitus. A betegség súlyos endokrin rendellenességeket okoz, a lipidek felhalmozódnak a vérben. Ennek eredményeként a máj szenved és a májsejtek elpusztulnak. A májtumor kialakulásának fokozott kockázata akkor áll fenn, ha a cukorbetegségben szenvedő betegnek hepatitis, fibrózis vagy alkoholizmus áll fenn.

A szomatikus betegségek mellett a metasztatikus és az elsődleges májrák kialakulása negatív tényezők lehetnek:

  • Rossz szokások. Az alkohol rendszeres bevitele és a hosszú távú dohányzás tapasztalata hozzájárul a májsejtek elpusztításához és a mutációs folyamatok lefolyásához.
  • Anabolikus szteroidok és orális fogamzásgátlók hosszú távú használata. Ezek a gyógyszerek intenzív terhet rónak a májra, ami jóindulatú daganatok kialakulását okozza (hemangioma, adenoma) és lehetséges degenerálódása rákos struktúrákká.
  • Örökkévalóság. Ha a közeli hozzátartozók a máj onkológiai patológiájával jártak, a beteg rákos megbetegedésének valószínűsége magas.
  • A rákkeltő anyagok és vegyi anyagok hosszú távú hatásai. A máj onkológia fejlődésének potenciális veszélyét ipari vegyi anyagok (mezőgazdasági mérgek, arzén, vinil-klorid), gyógyszerek (tórium-dioxid) terhelik.

A betegség tünetei

A májban kialakult rákos daganat egymás után keletkezik. A klinikai kép nem specifikus tüneteket tartalmaz, hasonlóan az epeutak betegségeinek manifesztációjához - cholangitis, cholecystitis, hepatitis. A korai stádiumban lévő májrák jelek gyakran hiányoznak - néha a beteg még a fejlődő daganatoknál is kielégítőnek tűnik, és nem panaszkodik az egészségére. Esetenként a jobb oldali gyengeség és enyhe kellemetlenség fordulhat elő.

A II. Stádiumban a klinikai kép nyilvánvalóvá válik a tumorképződés növekedése miatt. A beteg aggódik a fáradtságtól és az álmosságotól. A fájdalmas érzések a hasban időszakosak, a testmozgás után fokozódnak. A fájdalom, unalmas vagy fájdalmas jellegű, súlyossággal kiegészítve a jobb felső negyedben. Emellett a dyspepsia jelensége émelygés és instabil széklet formájában (a székrekedés hasmenése megváltozása) növekszik.

A májrák III. Stádiumában a beteg jóléte gyorsan romlik. A máj növekszik a méret, kap egy gumó és sűrű konzisztencia. A peritoneum külső felületén a rákképződés érzékelhető. Az epe fejlődő folyamata zavart, a fő megnyilvánulás a mechanikai sárgaság kialakulása. A beteg viszketõ bõrön szenved, a széklet elszíntelenedik és a vizelettel sötétedik. A májrák egyéb jelei a III. Szakaszban a következők:

  1. étvágytalanság, hússal szembeni intolerancia és szokatlan ízlési preferenciák;
  2. a kimerültség növelése;
  3. kifejezett általános gyengeség;
  4. vascularis csillagok megjelenése a bőrön, ami összefügg a megnövekedett vascularis törékenységgel;
  5. Fájdalmas érzések, amelyek állandó karaktert szereznek.

A terminális terminálon a májrák tünetei intenzíven kimutathatók. A páciens állapota súlyos - vérszegénység, anorexia, hidegrázás. Szinte minden daganatos beteg kialakul a hemorrhagiás szindróma - gyakran ismétlődő vérzés az orrból vagy az emésztőrendszerből. A rák terminális stádiumának tipikus jelzése az ascites miatt a gyomor térfogatának növekedése. A terminális szakasz elkerülhetetlenül halálos kimenetelű véget ér.

szövődmények

A máj onkopatológiák hátterében előforduló szövődmények bármely szakaszban előfordulhatnak, beleértve a koraiakat is. Gyakrabban a betegeknél a májrák mûködése bonyolult:

  • A daganat testének felszaporodása és szétesése, melyet lázas állapot kísér, a diffúz természetű fájdalom, súlyos rosszullét, étvágycsökkenés. Az ultrahang során a szakorvos felhívja a figyelmet arra, hogy a daganat testében és a fuzzy körvonalaiban a gén felhalmozódik.
  • Endokrin rendellenességek kialakulása az Isenko-Cushing-szindróma szerint. A patológiás rákos betegeknél a hormonszerű anyagok mutált sejtjeinek túlzott szekréciójának hátterében fordulnak elő.
  • Intra-hasi vérzés. Az egyik komoly szövődmény, gyakran súlyos veszteség és sokk következtében halálos kimenetelű. A májrákos betegek 15% -ánál jelentkezik a terminális stádiumban.
  • Átfogó metasztázis. Minden beteg esetében előfordul az utolsó szakaszban. A májrák metasztázisai természetüknél fogva szervetlenek lehetnek - amikor a tumor behatol a mirigy más részeibe; regionális - a ráksejtek bejutása a helyi nyirokcsomókba; és távoli - a rákos sejtek bejutása a nyelőcsőbe, gerincbe, bordákba, petefészkekbe.

diagnosztika

A rosszindulatú májkárosodás gyanúja esetén a diagnózis kezdeti stádiuma a beteggel való beszélgetést tartalmazza a tényleges panaszokról és az események időzítéséről. Az orvos végez fizikális vizsgálat, különös figyelmet fordítva az objektív adatok - nagyított deformált gyomor markáns vaszkuláris háló sárgasággal bőrt és a szemet ínhártya, fájdalom során tapintással, kopogtatással máj.

A laboratóriumi diagnosztika kötelező, és magában foglalja:

  • májfunkciók a hepatospecifikus enzimek koncentrációjának kimutatására (ALT és AST, GGT);
  • a bilirubin és frakciói, a teljes fehérje, az alkalikus foszfatáz vérvizsgálata;
  • vér az onomarkereken, beleértve az alfa-fetoprotein szintjének meghatározását;
  • véralvadás.

A vizsgálat instrumentális állapota ultrahanggal kezdődik. Az ultrahang segítségével kiderül a daganat jelenléte, szerkezete, lokalizációja és sűrűsége. A legrészletesebb és legpontosabb információk beszerzése érdekében:

  1. A máj CT (kontraszttal és anélkül) olyan módszer, amely lehetővé teszi a legkisebb tumorcsomók kimutatását. A CT segítségével a máj vékony részének képét kapjuk, amely lehetővé teszi a parenchma és az epevezetékek elváltozásának mélységét.
  2. MRI a máj egy olyan vizsgálat, amely részletes vizsgálata a szervezet szerkezetének a daganat, szerkezete különböző szögekből.
  3. A máj biopszia - a leginkább informatív módszer, megerősíti a rák jelenlétét 100% -kal. A máj malignus gyanúja esetén biopsziát ultrahang felügyelete mellett pisztollyal végzünk.

Ha bármilyen kétség merül fel, a diagnózist statikus szcintigráfia, a lisztérzékeny angiográfia, a splenoportográfia, az egyemissziós emissziós számítógépes tomográfia formájában végzett finomítások szervezik. Ha a páciens metasztatikus rák gyanúja van, meg kell határozni az elsődleges daganat helyét. Ehhez hajtsa végre a következőket:

  • bárium beöntés;
  • fibrocolonoscopy;
  • endoszkópia
  • A kismedencei szervek és az emlőmirigyek (a nőknél) ultrahangja;
  • A prosztata ultrahangja;
  • Mellkasi röntgensugár;
  • intravénás urográfia.

A kezelés módszerei

A májrák kezelésének taktikáját a betegség színpadán és formáján, az általános állapoton és a szervezet egyedi jellemzőin alapulnak. Ha a rák elsődleges eredetű, és úgy működtethető - igénybe egy kombinációs terápia, amely sebészeti eltávolítása tumorok típusa szerint reszekciós majd egy kemoterápiás kezelés (metotrexát, 5-fluor-uracil). A máj reszekciója lobectomia, hemihepatectomia vagy atipikus formában hajtható végre.

A máj újrahasznosítása nem végezhető el, ha a tumor eléri a 3 cm-nél nagyobb méretű és a cirrhózist. A sebészeti beavatkozás tilos, ha a daganat teste a máj vérének hálózatába csíráznak. Máj reszekció után fennáll a halálozás veszélye - a betegek legfeljebb 10% -a főként máj encephalopathiában szenved. A szekunder rák sebészi eltávolítása csak akkor kerül végrehajtásra, ha a primer tumor működtethető, és a metasztatikus léziók koncentrálódnak egyik lebeny a májban.

Egyéb lehetőségek a májrák kezelésére:

  • Az onkológia kezelésében alkalmazott kemoterápiát önmagában vagy komplexben alkalmazzák. Az eljárást gyakran használják a májtumor nem működőképes formáival rendelkező betegek állapotának enyhítésére. A kemoterápia leghatékonyabb hatása a citotoxikus gyógyszerek bevezetése a portál vénában.
  • A protonterápia modern, rendkívül hatékony módja a májrák elleni küzdelemnek. A protonterápia segítségével a daganat a foton sugarainak hatására van kitéve, a besugárzás csak az érintett területre terjed ki.
  • A rádiófrekvenciás termikus abláció egy olyan módszer, amely a nagyfrekvenciájú áramnak a tumor testére gyakorolt ​​hatásán alapul. Ennek eredményeképpen a daganatosság 60 fok felett hevül, és nekrotikus.
  • A sugárterápiát ritkán alkalmazzák az alacsony hatékonyság miatt. A sugárterápia segítségével le lehet lassítani egy rákos daganat növekedését és megállítani a fájdalmat, ugyanakkor az egészséges szövetek sugárterhelésnek vannak kitéve.
  • A májtranszplantáció drága, de nagyon hatékony módszer a májrák elleni küzdelemre, amely lehetőséget nyújt a teljes gyógyulásra. Alapja az egészséges mirigy transzplantációja az donorról a betegre.

diéta

Az étrend szükséges májrákos betegeknél. Az étrend célja, hogy csökkentse a májban és az emésztőrendszerben jelentkező terhelést, ugyanakkor biztosítsa a tápanyagok gyengített szervezetének szükségességét. A táplálkozás fő elve az élelmiszer-bevitel kis adagokban, de gyakran. Hőkezelés - csak főzés (párologtatás), párolás, sütés olaj hozzáadása nélkül. A só korlátozott, ugyanúgy, mint a nagy mennyiségű folyadék fogyasztása - ez duzzanatot okozhat.

Az étrendnek változatosnak kell lennie, és tartalmaznia kell olyan termékeket, amelyek jótékony hatással vannak a máj működésére:

  1. Alacsony zsírtartalmú tejtermékek, mint kalcium és ásványi anyagok;
  2. a gabonafélék (hajdina, zabliszt) a könnyen emészthető szénhidrátok forrásaként;
  3. zöldség frissen facsart gyümölcslevek (sárgarépa, cékla), amelyek segítik a rendszeres felvételt a hemoglobin emelésére;
  4. a sovány hús (nyúl, borjúhús) és a hal (csuka süllő, tőkehal) a fehérjehiány megelőzésére.

Korlátozott számban friss zöldségeket és gyümölcsöket, forralt formájú tojást, túrót, különféle olajokat - krémes, olívabogyót, napraforgót - fogyaszthat. Ha a betegek nem akarnak enni, megengedhetünk étvágyat, amely növeli az étvágyat - sózott hering, savanyú káposzta.

A fogyasztásra tilos termékek listája magában foglalja:

  • sült ételek;
  • zsíros hús (sertés, bárány);
  • gyors ételek és élelmiszerek, amelyek színezékeket és ízfokozókat tartalmaznak;
  • ételek fűszerekkel és ecettel;
  • margarin;
  • cukrászipari termékek (kivéve a pástétomot és a marmeládat);
  • szeszes italok és kávé.

Prognózis és megelőzés

A korai felismerés (ami rendkívül ritka), a túlélési prognózis kedvező. Ha malignus májdaganatot diagnosztizálnak a kezdeti stádiumban, a műtét után a betegek több mint 75% -a él 5 éven keresztül és tovább. Ha a rákot később észlelik, ha a tumor eléri a 3 cm-nél nagyobb méreteket, a túlélési arány drámaian csökken - a betegek legfeljebb 20% -a él tovább 5 évnél hosszabb ideig.

Az elsődleges májrák inoperábilis formái rendkívül kedvezőtlenek a prognosztikai tervekben. A terminális patológiában szenvedő betegek várható élettartama legfeljebb 6 hónap a diagnózis megerősítésének időpontjától számítva. A májrák metasztatikus formái nem hagynak esélyt a gyógyulásra.

A megelőző intézkedések csökkentik a sejtmutációk és malignitásukat okozó okok minimálisra csökkentését:

  1. a hepatitis megelőzése vakcinázással (hepatitis B elleni vakcinázás);
  2. az alkohol és a nikotin elutasítása;
  3. helyes étkezési viselkedés;
  4. a káros vegyi anyagokkal kapcsolatos biztonsági szabályok betartása.

A személyek, akiknek a rák patológia szempontjából családi anamnézis, vagy krónikus formái a máj gyulladásos betegségek, rendszeresen keresse fel Hepatológiai, legalább egy év, hogy a fejlett vérvizsgálatot, és átveszi az irányítást a beteggondozó.

A májrák első tünetei

A májrák első tünetei nem specifikusak, és hosszú időn keresztül fokozatosan megjelennek. A patológia kétféle formában fejlődik: elsődleges és másodlagos. Az első típusú betegség kialakulásakor a rosszindulatú daganat és sejtjei csak a máj fölött jelennek meg.

A patológia másodlagos formáját sokkal gyakrabban diagnosztizálják a betegek. A májban fellépő más szervek metasztázisai hatására alakul ki. Gyakran előfordul, hogy a rákos betegek számának növekedése a krónikus hepatitisben szenvedő betegek számának növekedésével jár együtt.

A férfiaknál a májgyulladás kockázata sokkal magasabb, mint a nőknél. A patológia kialakulását elősegíti a hepatoma jelenléte. Ez az index és a májcirrhosis jelenléte esetén az esetek 60-90% -ában diagnosztizáltak tumort. A malignus daganatok kialakulását a szifilisz, az alkohol és a dohányzás is elősegíti.

A rákos daganatok progresszióját befolyásolhatják ilyen tényezők:

  • érintkezés a halálos toxinokkal - aflatoxinok;
  • kábítószer-visszaélés;
  • rossz anyagcsere - diabetes mellitus;
  • karcinogén anyagok jelenléte az elfogyasztott termékekben;
  • paraziták a gasztrointesztinális traktusban;
  • örökletes hajlam.

A rák kialakulásában 4 szakasz van. A patológiás fejlődés minden egyes szakaszában különböző tünetek jelentkeznek, amelyek észrevehetőek és kívülállóak, és belülről érzik magukat. A beteg megváltoztatja a szervet, az áttétek megjelennek és terjednek.

A betegség hatékony diagnosztizálására a betegnek célszerű vizsgálatot végezni:

  • ultrahang;
  • tomográfia - számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás;
  • a daganatszerű formáció biopsziája;
  • általános és biokémiai elemzések a vér, vizelet, coprogram;
  • adományoznak vért a vírusos hepatitis fertőzés meghatározására és az onomarkerek jelenlétére.

Az orvos az első következtetéseket levonhatja a beteg betegségéről, miután megvizsgálta és felfedte a klinikai képet. Az első lépésekben a betegség általános tünetekkel jár, de az orvos tapintása meghatározhatja a máj megnövekedett méretét, a tuberózist és a sűrűséget.

Általános tünetek

A májrák szörnyű betegség, amelyben az első tünetek nem specifikusak és nem manifesztálódnak ilyen gyorsan. Mivel patológia befolyásolja a fent említett betegségek és a romlás, a beteg úgy érzi, számos tünete, hogy hozza az általános rossz közérzet.

A beteg észleli a betegség gyakori jeleit:

  • levertség és gyengeség;
  • hasi nagyítás;
  • nehézség a májban;
  • sárgaság;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • hányás;
  • hányinger;
  • a széklőt hasmenés formájában megsértették;
  • végtagok duzzanata;
  • anémia;
  • vérzés az orrból.

A beteg súlyos fájdalmat érez a hát alsó részén, a jobb hipoondriumban és a felső hasban. A korai napokban az időszakos jellegzetességek súlyos terhelés alatt jelentkeznek, majd állandó fájdalmakká fejlődnek.

jellegzetes tünetek

A rák folyamat az emberi szervezetben megnyilvánul a klasszikus tünetek -.. hányinger, hányás, hőmérséklet, stb azonban az orvos megállapította, hogy a kezdeti szakaszban a patológia területén jellemző tünetek, amelyekkel fel lehet ismerni a betegség folyamatát, és idővel, hogy megakadályozzák azt. Ilyen indikátorok a következők:

  • láz;
  • gyengeség;
  • anémia;
  • fájdalom a helyes hypochondriumban unalmas és fájó karakter;
  • észrevehető fogyás.

Vérszegénység nyilvánul sok beteg, és további változtatásokat nyilvánul formájában alacsonyabb nyomás, erős unalmas, kézremegés, gyakori szédülés, merre tart, és néha ájulás.

Egy idő után a máj növekszik. Ebben az esetben a szerv gubancosabb és sűrűbb lesz. Ezzel együtt megjelenik a sárgaság a páciens testén, ami májkárosodást jelez.

Az esetek 15% -ában abdominális vérzést diagnosztizáltak olyan betegeknél, akiknél a sokk állapota fejlődött. Továbbá a tüneteket az endokrin rendszer zavara is jellemzi, melyet a hemopodikus anyagok rosszindulatú sejtek általi felszabadulása okoz.

Amikor egy rák kialakul a májcirrhosis ellen, a beteg rákos állapotot észlel. Ezt a folyamatot fokozott fájdalom, ascites, láz és sárgaság jellemzi.

A metasztatikus (másodlagos) rákot az elsődleges tünetek jellemzik. Az ilyen típusú patológiát azonban a szervek és a nyirokcsomók rákos sejtjeinek bejutása okozza.

Az I. stádiumú rák tünetei

A májkárosodás kialakulásának első szakaszában a betegnél a tumor kismértékű növekedését állapítják meg. A testtömeg körülbelül egynegyedét veszti, nem érinti a hajókat és a környező szöveteket. Gyakran előfordul, hogy a rosszindulatú daganatok elsődleges stádiumának tüneteit más betegségekként diagnosztizálják. A máj működése nem romlik, ami nem okoz gyanút. A beteget ilyen jelek zavarják:

  • gyengeség;
  • gyors fáradtság a fizikai és mentális stressz miatt.

A klinikai kép enyhe megnyilvánulása miatt a betegséget az első szakaszban nehéz diagnosztizálni. Ezért a fő kockázati csoportban - a májbetegségben szenvedő betegeknél rendszeres vizsgálatot kell végezni.

A 2. stádiumú rák tünetei

Amikor a patológia a fejlődés második fázisába kerül, a páciens súlyosabb tüneteket tapasztal. A daganat nagysága jelentősen nő, és a véredényeket érinti. A klinikai kép ilyen jelekből áll:

  • fájdalmas támadások a hasban fizikai túlcsordulással;
  • hányinger és hányás reflex;
  • a széklet lazítása;
  • fokozott gázkibocsátás;
  • az étvágy romlása.

Ebben a szakaszban a tünetek súlyosan károsítják a testet, és a beteg észrevehető súlycsökkenéséhez vezetnek. Néhány beteg esetében a testhőmérséklet növekedhet, mivel a szervezet reagál a toxinokra, amelyek felszabadulnak a rosszindulatú sejtek életében.

A 3. stádiumú rák tünetei

Ebben a szakaszban könnyebb diagnosztizálni a patológiát. A klinikai kép egyértelműen kimondott, a szerv meghaladja a normát. A tumor kialakulásakor a beteg maga észreveszi a betegség jeleit. A tipikus első mutatók a következők:

  • jelentősen megnagyobbodott májméret;
  • a szerv duzzadása;
  • az edema a folyadék zavart kiáramlása esetén;
  • sárgaság;
  • vérzés az orrból;
  • ascites;
  • hasüregi vérzések;
  • megsértése az endokrin szervek munkájában;
  • a kis hajók megnyilvánulása a bőrön.

A fentiek mellett a szervezet egészében fellépő fájdalmak fokozódnak, az állapot romlik és az emésztőrendszer súlyosbodik.

A 4. stádiumú rák tünetei

A patológia utolsó stádiumát az állapot éles romlása jellemzi. A beteg súlyos fájdalmat érez számos belső szervben. A májkárosodás diagnosztizálása, a metasztázisok más szervekre történő terjedése. A beteget súlyosbítja a korábban szerzett betegségek összes tünete. Ebben a szakaszban minden terápia tehetetlenné válik, és az orvosok csak a páciens életét támogatják, megállva a beteg fájdalmát.

Meg kell jegyezni, hogy amikor megjelenik a májrák első jelei, sürgősen konzultálni kell orvosával.

Májtumor: a tünetek, a kezelés, mennyit élnek?

májrák - egy súlyos betegség, amelynek során a beteg halálát is előfordulhat néhány hónapon belül kezdete után a rák. A korai diagnózis és időtartamát a beteg életét meg lehet hosszabbítani a megfelelő gyógyszert, és egyes esetekben akár teljesen enyhíti a beteg rákos (ez is elvégezhető a módszerek a modern sebészet és transzplantáció). Minél előbb észlelték a májbetegséget, annál nagyobb a beteg gyógyításának esélye.

A betegség besorolása

Kétféle májrák létezik, amelyek különböző eredetű elvekkel rendelkeznek.

Elsődleges rák. A patológiás sejtek saját májszövetükben növekedni kezdenek. A legtöbb esetben, a rosszindulatú sejtek származnak teljesen normális sejtekkel (gepatotsitotsillyulyarny rákos) sejtek éretlen (hepatoblasztóma), véredények, hogy táplálják a májszövet (hemangioszarkómasejtekkel), szöveti biliaris (kolangiokarcinóma). Az elsődleges májrák aránya a betegség általános statisztikájában 3%.

Másodlagos rák (matasztatikus). A más szervekben és rendszerekben előforduló rosszindulatú daganatokban előforduló metasztázisok csírázásának köszönhető. Az oroszlánrész a diagnosztizált májrákban az ilyen típusú rákra esik.

A különböző emberi szervek onkológiájának legyőzésének több mint egyharmada azt eredményezi, hogy metasztázisok jelentkeznek a májban.

A betegség okai

A májrák osztályozása alapján a májrák kialakulásához hozzájáruló tényezők két csoportra oszthatók:

belső és külső hatások, amelyek kóros változást eredményeznek a máj sejtjeiben;

Olyan metasztázisok, amelyek rosszindulatú folyamatokban szenvedő más szervek méreganyagára terjedtek ki.

A belső és külső hatások tényezői

A májrákok okai között az orvosok hívják:

A máj betegségei

Leggyakrabban az oka a májrák a hepatitis, különösen a hosszú hordozója ez a betegség, amelyet az jellemez, tünetmentes, nehéz diagnosztizálni, és a legtöbb esetben nem gyógyítható. Gyakrabban ez a kórtörténet a fiatalok szenved, akik aktívan használnak kábítószereket és szokatlan szexuális életet folytatnak. Get hepatitis kockázatok minden ember, aki nem tesz eleget a biztonsági előírásoknak, antiszeptikus és az aszeptikus technikát, amikor a vér kapcsolatok (gyakran az orvosi eljárások alatt).

A betegség fokozatosan elkezdődik, majd később a máj cirrhózisa alakul ki. Ez a betegség egy komolyabb kórtörténet kialakulásához vezet - a tumor a máj szöveteiben. Ilyen betegségek az áramlás során befolyásolhatják a sejtek genetikai anyagának, szünet folyamatok a transzkripció és transzláció a DNS, és a módosított sejtek kezdenek hibás működését és hatása alatt a mutációk malignus transzformált.

A cholelithiasis (különösen akkor, ha aktív a homok és kövek mozgása) az epeutak súlyosan megsérülnek. Elkezdenek gyulladásos folyamatot kialakítani, ami a sejtek mutációjához és rosszindulatúságához vezet.

A szifilikus szövetkárosodás ugyanazt a hatást eredményezheti.

Hosszan tartó toxinok, toxinok

Az ilyen struktúrák gyakran alkoholt, rákkeltő anyagokat és káros anyagokat tartalmaznak, amelyek gyakran professzionálisan kötődnek.

Továbbá a májrák oka lehet a munkahelyi biztonsági szabályok banális elhanyagolása (légzésvédők és gázmaszkok használatának megtagadása). Bármilyen toxin hatással lehet a májra, mert a szervezetben olyan szűrő, amely méregteleníti a káros anyagokat. A bomlástermékek és a méreganyagok maguk a májszövetekbe telepednek és fokozatosan elpusztítják.

Gyakran előfordul, hogy a májrák kialakulásához vezető tényező a szokásos táplálék. A legtöbb esetben, a technológia, hogy gyártásuk növekszik vagy súlyos megsértése (visszaélés műtrágyák, növényvédő szerek) vagy genetikailag módosított termékek (hatásmechanizmus a testen az ilyen termékek nem teljesen tisztázott). Ebben az esetben az ember még csak gyanakodni sem fog rá veszélyt fenyegető veszélyről.

Bizonyított, hogy egyes penészgombák képesek felszabadítani az aflatoxinokat, amelyek a legerősebb mérgező anyagok. Az ember nem használ penészes termékeket, és ez érthető, de az ilyen penész is megtalálható az állatállományban. Ezt követően nagyszámú ilyen gombát találnak a húsban.

Fertőzés bélférgekkel

Patológiás változások májsejtek bekövetkezhetnek parazitizmus bélgiíiszták (paraziták osztályába tartoznak laposférgek). A fertőzés forrása ebben az esetben nem kellően feldolgozott haltermékek. A férgek parazitálási helye gyakran az epevezetékek, ahol vérrel és epével táplálkoznak. hulladék termékek trematódák (Opisthorchis, schistosoma) váltanak ki a gyulladás kialakulásával, a hosszú távú, amely során a sejt mutációt és a forma egy rosszindulatú daganat.

Felesleges vas, vagy hemochromatosis

Egy személy személyesen kezdeményezheti a májrák kialakulását az ásványi anyagok és vitaminok önfelvétel esetén. Első pillantásra ártalmatlan, vasban gazdag, ellenőrizetlen befogadású gyógyszerek rákot okozhatnak.

Orális fogamzásgátlók

A fogamzásgátló tabletták nagy mennyiségű ösztrogént tartalmaznak, ami jóindulatú daganatok kialakulásához vezethet. Gyakran előfordul, hogy ezek a formák a májban helyezkednek el, ahol később malignus alakzatokká alakulnak át.

gyógyszerek

Bármilyen gyógyszerek, többek között akkor is, gyógynövények jelentősen betölteni a májat, és antibiotikumok, és néhány növény (amelyek kis mennyiségben tartalmazhat mérgező anyagok), és nem rendelkezik májkárosító hatás. Ezért az alkalmazott gyógyszerek száma közvetlenül befolyásolja a máj egészségét. Az egészséges máj alacsony a betegségek kialakulásának kockázata, beleértve az onkológiai folyamatokat is.

Örökletes hajlam

A kutatók megjegyzik, hogy a májrák kialakulásának kockázata nő azoknak az embereknek, akiknek a rokonai szenvedtek. Az öröklési mechanizmusokat azonban nem teljesen értik.

A kockázati csoport minden embert magában foglal, mivel megjegyzendő, hogy ez a betegség sokkal gyakrabban fordul elő az erősebb nemben. Gyakran ez a férfiak túlzott mértékű bevonása a szteroidokba (a test izomtömegének növelésére szolgáló eszköz).

Az orvosok azt is sugallják, hogy a cukorbetegségben szenvedő embereknél fokozott a májrák kialakulásának kockázata.

Érdemes megjegyezni, hogy azok, akik naponta több pohár kávét fogyasztanak, kevésbé valószínűek a májrák. A fő feltétel az, hogy a kávénak természetesnek kell lennie.

Az elsődleges rák tünetei és szakaszai

A májrák négy fázisában állnak, az egyes szakaszok tünetei az egyidejű megbetegedéstől függően (cholelithiasis, hepatitis, cirrhosis).

Az első szakasz

A daganat kialakulása a közelmúltban történt, és a mérete nem haladja meg a máj térfogatának egynegyedét, és a környező szövetek és edények nem okoznak elváltozásokat. Gyakran előfordul, hogy a betegség első jelei más patológiákhoz kötődnek (amikor a tünetek nem rendelkeznek sajátos karakterrel), vagy egyáltalán nem észlelnek semmilyen változást az állapotban. A szervezet hatékonysága nem csökken. Az első szakasz tünetei:

gyors fizikai és mentális fáradtság;

A betegség korai stádiumban történő diagnosztizálása nagyon nehéz, és a legtöbb esetben rákot észlelnek a májhoz nem kapcsolódó vizsgálatokban. Ezért az emberek, akik veszélyben vannak (drog- és alkoholfüggőség, a cukorbetegség, májgyulladás, májzsugor, profvrednost) kell, legalább évente alá teljes körű vizsgálata.

A második szakasz

Megfelelő kezelés hiányában és a provokáló tényezők hatására a tumor gyorsan kibontakozik és behatol az erekben. A kóros kialakulás mértéke ebben a szakaszban nem haladja meg az 5 cm-t.

A páciens az első fokozathoz jellemző tünetek súlyosbodását és fokozódását tapasztalja, melyeket a súlyos fájdalom és fájdalom (fájdalmas vagy fájdalmas) érzés társul. A fájdalom a helyes hipoondriumban található, ezen kívül gyakran kellemetlen érzés van az ágyéki régióban. A fájdalom szindróma csak fizikai stressz mellett jelenik meg, és szórványosan jelenik meg a kezdeti szakaszban. Az oktatás növekedésével a fájdalom szinte folyamatosan jelen van és mérsékelten intenzív.

A májrák emésztési zavarként manifesztálódhat:

fokozott gázkibocsátás (puffadás, flatulencia);

gyakori laza széklet (hasmenés);

hányás, émelygés.

A dyspeptikus jelenségek néhány hétig súlyos fogyást okoznak. A betegek fele reakcióba lép a méreganyagokkal, amelyeket a daganat termel, ami a testhőmérséklet emelkedését eredményezi a szubfebrillális számjegyeknél.

A harmadik szakasz

A daganat folyamatosan növekszik, és dimenziója meghaladja az 5 centimétert, gyakran kóros sejtek felhalmozódását okozzák. Ez a szakasz a leggyakrabban a májrák kimutatásához vezet, mivel tünetei és tünetei nyilvánvalóak. Elfogadható, hogy megkülönböztessünk három olyan stádiumot, amelyek különböznek a tumor terjedésének jellegében:

3A - patológiai sejtek befolyásolják az ereket (portál vagy máj);

3B - a rákos sejtek a májat körülvevő szervekkel összeolvadnak (csak a hólyag nem vesz részt a folyamatban), vagy fúzió van a máj külső membránjával;

3C - a tumor eléri a nyirokcsomókat, amelyek a májhoz legközelebb esnek. A máj körüli szervek rosszindulatú képződést mutatnak.

A májrák harmadik stádiumában lévő tünetek a páciens számára is nyilvánvalóak:

A bőr telangiektasiái - a kis hajók kibővítésében fejeződnek ki, amelyekben nincs gyulladás (vascularis csíkok, vaszkuláris hálózat).

Endokrin rendellenességek - a kórokozó daganat olyan hormonszerű anyagokat termel, amelyek megváltoztatják a hormonok arányát. Ezek a változások az endokrin rendszer néhány szervének megállását idéznek elő.

Az intra-hasi vérzések - az edények fokozott törékenysége miatt jelentkeznek, ami egy későbbi sokkot eredményez.

Ascitiszmentes folyadék jelenik meg a hasüregben.

Az orrvérzés - májelégtelenség jele lehet.

Sárgaság - epizodikus jellege és mechanikai eredete - a daganat az epevezetékeket összenyomja, csökkentve az áteresztőképességet.

Az ödéma - a folyadék kiáramlásának megsértése miatt jelentkezik, mivel az erek kitágulnak.

A feltörés érzése - a rosszindulatú formáció növekedésének hátterében jelenik meg.

A máj megnagyobbodása akkor is észrevehető, amikor a szerv tünetei, és gyakran az orvos érzékeli a tömítéseket (néha fájdalmasan), a máj megszerzi a fa sűrűségét és rothad. A beteg önállóan határozza meg a hasi térfogat növekedését a jobb felső részén.

Említette továbbá az általános állapot romlását, dyspeptikus szindrómát, megnövekedett fájdalmat.

Negyedik szakasz

A későbbi szakaszokban a metasztázisok szaporodnak az emberi test szinte valamennyi szervében és rendszerében (a terjedés a véráramlás következménye). A beteg ebben a szakaszban lehetetlen gyógyítani. Az orvosok csak a szervek munkáját támogatják és enyhítik a beteg állapotát. A legtöbb esetben a májrák negyedik szakaszában szenvedő betegek várható élettartama több hónap vagy év.

A metasztázis negyedik szakaszában a májrák a korábbi szakaszok tüneteinek fokozódása formájában jelentkezik. Ugyanakkor növekszik a rákos sejtek által érintett egyéb szervek károsodásának tünete is.

A másodlagos májrák lefolyásának jellemzői

A legtöbb esetben a metasztázisok behatolnak a májba a közeli szervekből, melyeket rákos sejtek érintettek. A legtöbb esetben ez a hasnyálmirigy. Lehetőség van metasztázisok elterjesztésére az emlőmirigyekből, az emésztőrendszerből, a colorectalis zónákból. A májrák tünetei általában a súlyos tünetek következtében jelentkeznek az elsődleges lézió szerveiben, a negyedik szakaszban. A betegség lefolyása és fejlődése során a jelek hangsúlyosabbá válnak (például az elsődleges májrák).

diagnosztika

Szerszám nélküli ellenőrzés

A páciens panaszainak jelenlétében az orvos az érintett terület tapintását (tapintását) és ütődését (tapogatását) alkalmazza, ilyen vizsgálatok során meg lehet állapítani a máj méretét és szerkezetét.

A vizelet és a vér vizsgálata

A vérben emelkedett bilirubinszint van, a vizeletvizsgálat pedig az urobilin jelenlétét mutatja. Az ilyen változások azt jelzik, hogy van egy patológia a szervezetben, ami megsérti munkaképességét. Egy specifikus vizsgálat az alfa-fetoprotein (AFP) szintjének a vérben történő számítása. A növekedés oka az éretlen sejtek számának növekedése a májban.

ultrahang

A vizsgálat során jelentős változások lehetnek a szervméretben, a szerkezetben és a sűrűségben a monitoron. Gyakran maga a kóros képződés látható.

Számítógépes tomográfia

A diagnózis egyértelművé tételére szolgál. Az eljárás során különleges kontrasztanyagot lehet alkalmazni, amelyet intravénásan adnak be. Lehetővé teszi a szerv, az érrendszeri hálózat és struktúra világosabb megjelenítését. A CT is végrehajtható kontrasztanyagok alkalmazása nélkül.

Mágneses rezonancia képalkotás

Napjainkban a páciens májrák diagnózisának leghatékonyabb módszere pontosan egy MRI. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy különböző szögekből vizsgálja meg a szervet.

szövettani vizsgálat

Ezt a rosszindulatú folyamat gyanús szövetekben való jelenlétének meghatározására végzik. A kutatás elvégzéséhez át kell venni az anyagot a webhelyről, amely kétségeket okozott. Ebből a célból a hasüreg lyukát egy speciális tű segítségével végzik az ultrahangos gépen.

laparoszkópia

A bőrt érintő kis bemetszés révén különleges eszközöket vezetnek be a peritoneumba, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk a szervet belülről, és egyidejűleg vonjuk le az anyagot a gyanús területekről a szövettani vizsgálat céljából.

Egyéb technikák

A máj patológiája a radioizotóp szkennelés vagy röntgensugarak segítségével látható.

kezelés

A betegség korai szakaszában olyan speciális gyógyszereket használhat, amelyek a rákos sejtek halálához vezetnek (táplálkozásuk megzavarása miatt), vagy lelassítják és megállítják a fejlődésüket. Az érintett máj részleges vagy teljes eltávolítását is alkalmazzák, majd a szervet egy donorral helyettesíti.

A tudósok áttörést értek el a malignus daganatok diagnózisában a májban. Az MRI eszköz korábbi kontrasztvizsgálata csak 1 cm-t meghaladó daganatokat tudott felderíteni. Ezt a tendenciát azért figyelték meg, mert a máj gyorsan képes semlegesíteni a kontrasztanyagot.

Ma van egy új anyag, amely lehetővé teszi a májképződés diagnosztizálását, amelynek mérete 0,25 mm átmérőjű. Ez a felfedezés egy igazi áttörés, amely lehetővé teszi a beteg szelíd kezelését, és néha megnöveli a májrák teljes gyógyulásának valószínűségét.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis