Fibrózisos számítás

Share Tweet Pin it

Számológép a májfibrózis számításához biokémiai vérvizsgálattal

Az alábbiakban kalkulátor a májfibrózis kiszámításához a biokémiai vérvizsgálat paraméterei alapján a Wikipédiában megadott képlet alapján.

Figyelem! Az eredmény megbízható lesz, ha az elemzések referenciaértékei (laboratóriumi normák) egybeesnek a táblázatban megadott normákkal. Ha az árak jelentősen eltérnek, akkor a második számológépet kiszámítsa. Szintén segítségért fordulhat a Hepatitis Fórumhoz.
Két héttel a vizsgálatok megkezdése előtt nem ajánlott semmilyen gyógyszert szedni. Ne egyél egy húst!

A számítások eredményei a legtöbb esetben megfeleltek a tesztfejlesztő (BioPredictive) eredményeinek, feltéve, hogy az alább felsorolt ​​referenciaértékek (normák) azonosak. Az összehasonlításokat körülbelül 200 betegből vettük, akik a 2013-2015 közötti időszakban a Synevo Ukraine laboratóriumi hálózatában végzett fibrotest eredményeit szolgáltatták.

Adja meg a számítás értékeit:

Fibrózisú számítás eredményeire, amelyek referenciaértékei eltérnek a fent említettektől.

Az alábbi űrlap számítási programja tesztelési módban van. Jelenleg nincs elegendő adat az eredményeknek a tesztfejlesztő eredményeivel való megfelelésével kapcsolatban. Fontos! Helyezze be a "normák" és a "normák" mezőbe azokat a laboratóriumi normák alsó és felső értékeit, amelyek az analízisektől eltérnek. Például a felső a bilirubin 17-re és az eredményekre - 21. Helyezze be a "21" számot a "normák" mezőbe a bilirubin helyett a "17" helyett. A számításhoz írja be az értékeket: először az eredményt kapja meg, majd a laboratóriumi normák (referenciaértékek) alsó és felső határát, amennyiben azok eltérnek a megállapított értékektől.

Figyelem! A férfiak és a nők normái eltérőek lehetnek! Tekintse meg alaposan a kutatási forma referenciaértékét.

Tesztelje a Fibrotest-et

A Fibrotest egy széles körben ismert kereskedelmi teszt, a szabadalomnak van egy olyan formulája, amely feltehetően a Fibrotest formula. De először is nem arról van szó, hogy a laboratóriumokban, a valódi becslésben a szabadalom képletét alkalmazzák - a valós képletben szereplő együtthatók eltérhetnek.

Másodszor, a Fibrotest-t forgalmazó vállalat a rejtett algoritmusokat felhasználja a nem megfelelő értékek kiszűrésére.

Vagyis maga a képlet nem teljes diagnosztikai eszköz. A laboratóriumokban egy átfogó eszközt használnak, ahol ezt a szabadalmaztatott formulát a májfibrózis értékelésének szerves összetevőjeként alkalmazzák.

Emiatt a vizsgálatot kizárólag a "májképesség" nem invazív módszernek a "másik lehetőségként" kell tekinteni. És ennek megfelelően bizonyos bizalomra utal.

Számítási képlet

Fibrotest = 4,467 * log [alfa-2-makroglobulin (g / l)] - 1,357 * log [A haptoglobin (g / l)] + 1,017 * log [GGT (IU / L)] + 0,0281 * [életkor (év)] + 1.737 * log [a bilirubin (mmol / l)] + 1,184 * [apolipoprotein A1 (g / l)] + 0,301 * emeleti (nő = 0, férfi = 1) - 5.540

Medinfo.club

Portál a májról

Fibrózis a májban

A fibrosis a krónikus gyulladás következménye, melyben a megnagyobbodott kötőszövetek a cicatikus változásokon jelennek meg. A májfibrózisban az orvosok teljes vizsgálatot és minden szükséges vizsgálatot javasolnak, beleértve a FibroTest-et is.

A FibroTest modern módszer a májfibrózis diagnosztizálására biokémiai vérvizsgálaton keresztül (vénából). Egy ilyen vizsgálat eredménye informatív és megbízható, függetlenül a betegség mértékétől és stádiumától. A modern világban a "máj fibrottesztje" alternatívát jelent a biopsziának, amelynek saját orvosi ellenjavallata van.

Egyes kórházakban és klinikákban ez az elemzés szerepel a beteg kötelező diagnosztikájának listáján, de ez sajnos nem mindenütt jelen van. És ez hiába, hiszen ez a felmérés fő előnyei:

  • a pontos eredmény elérése;
  • a betegség színvonala és kiterjedtsége (még a kezdeti szakaszban is);
  • állandó invazivitás;
  • a biopsziával szembeni ellenjavalltatás elvégzése.

A felmérés elvégzéséhez szükséges jelek a következők:

  1. vírusos krónikus hepatitis jelenléte (a hepatitis C-re vonatkozó PCR-elemzés évente egyszer vizsgálandó);
  2. vírusos hepatitis és túlsúly (zsíros degeneráció vagy hepatosis) jelenléte;
  3. alkoholfüggőség;
  4. cukorbetegség;
  5. megnövekedett koleszterinszint a vérben.

A FibroTest az egyetlen módszer, amely minőségi és pontos értékelést nyújt a steatosis, a fibrózis, a gyulladásos változások egy létfontosságú szervben, függetlenül a helytől, így nem lehet hiba.

A "FibroTest" elemzés hatékonyságát nemzetközi tanulmányok ismerik fel és erősítik meg. Ez a teszt segít az orvosoknak diagnosztizálni a betegséget gyakorlatilag az egész világon: Oroszország, Egyesült Államok, Franciaország, Kanada, Spanyolország, Nagy-Britannia, Izrael, Németország, Ausztria, Olaszország, Ukrajna, Svájc stb.

Sok beteg megkérdezi, hogy "mi az informatív elasztometria vagy a fibroTest". Ebben az esetben el kell különíteni ezt a két fogalmat:

1) elasztometria - módszer a fibrózis jelenlétének vagy hiányának meghatározására, valamint annak értékelésére. Ez a kutatás vibrációs impulzusokat generál, amelyeket egy speciális berendezés számítógépes analízisével értelmeznek;

2) A FibroTest egy módszer a májfibrózis meghatározására biokémiai vérvizsgálatból.

Ezek teljesen más elemzések, amelyek ugyanarra az eredményre irányulnak - idővel a betegség azonosítására. Csak egy komplexumban, ez a két fajta kutatás 100% -ig informatívabbá válik. Ezért válassza ki, melyik "igazságos" nehezebb.

Az elemzés előkészítése

Mielőtt összejönnek egy vizsgálat, akkor fel kell készülni az elemzés: két hétig nem vállal semmilyen gyógyszert gyógyszereket szükségtelenül (ha elfogadják, biztos, hogy azt mondják, így a teszt), egy-két nap nem iszik vagy dohányzik, nem eszik semmit kövér különösen nem eszik húst reggel (8 óra előtt a teszt) nincs mit enni. Legjobb a vér véradása a legkorábbi időpontban: 08:00 és 09:00 óra között.

FibroTest dekódolás

Miután megkapta a mutatók értelmezésének eredményét, a legmegfelelőbb az orvoshoz fordulni, hiszen csak egy szakember képes pontosan meghatározni a patológiás változásokat és diagnosztizálni.

Az elemzés végső adatait a 0-1 tartomány határozza meg. Ez a betegség (fibrózis) és szakaszainak függvénye.

A "Metavir" skála szerinti fibrosis szakaszai:

F0 - fibrózis hiánya;

F1 - septák hiánya a portálfibrózisban;

F2 - egyetlen septa portálfibrózissal;

F3 - portal-central septa cirrhosis nélkül;

F4 - májcirrózis.

A tesztértékek könnyebb azonosítása érdekében színes értelmezés mutatkozik a betegség mértéke alapján:

  • "Vörös" - kifejezett fokozat;
  • "Narancssárga" - mérsékelt fokú;
  • "Zöld" - minimális fok vagy hiánya.

A betegség leírt jellegű kutatásában olyan biokémiai mutatók, mint:

  • a2-makroglobulin;
  • haptoglobin;
  • GGT;
  • apolipoprotein A1;
  • közös bilirubin;
  • ALT.

Néha ezek a mutatók nem elegendőek a betegség teljes képének azonosításához, ezért az orvosok "FibroMax" -ot neveznek ki, ahol más mutatókat is használnak (a "FibroTest" mellett):

Ha a vizsgálat megkezdése után a beteg fibrózist mutat, majd a teljes kezelés befejezése után az elemzést meg kell ismételni, hogy megnézzük a csökkenés dinamikáját.

A FibroTest önálló mérése nem lehetséges, kivéve a színképet a betegség jelenlétének vagy hiányának meghatározására. Az eredmények részletes és alapos értelmezéséhez szakemberrel kell konzultálnia, mivel a vizsgálat végső adatait az alábbi mutatók befolyásolják: életkor, nem, magasság, súly.

FibroTest ár

A FibroTest ára magában foglalja: vérmintavételt, kutatást és számlálást. A legdrágább - az utolsó, de ez lehet menteni, például az online számológépek. Ebben az esetben fel kell készülnie arra a tényre, hogy a számok nem lehetnek igazak.

A "FibroTest máj" analízisének költsége jelenleg 9 000 és 30 000 rubel között változik. A határidő 5 munkanap.

Mielőtt egy ilyen felméréshez megy, tanulmányoznia kell a tanulmány ellenjavaslatait:

  • akut hepatitis;
  • cholestasis (extrahepatikus);
  • akut hemolízis;
  • akut gyulladás;
  • Gilbert betegsége.

Annak érdekében, hogy pontosabb képet kapjunk a betegségről, figyeljünk az orvos ajánlására, és további szükséges manipulációkat hajtsunk végre: MRI, ultrahang és CT.

szerző

Vladimir Cherkesov

Az orvos-gasztroenterológus az orvostudomány kandidátusa

FibroTest (FibroTest)

A máj patológiájának leggyakoribb formáiban a szövettani aktivitás fokának meghatározására szolgáló számítási tesztek komplexe. A diagnózist a BIOPÉZIS NÉLKÜL végezzük, a számításhoz a vérvizsgálatok eredményeit és a minimális anamnesztikus adatokat használjuk.

E vizsgálatok komplexének megjelenéséig a máj szövettani vizsgálata csak biopszia segítségével történt, amelyet rendszerint az interkosztális úton végeztünk. Számos korlátozás azonban jelentősen megnehezítette ezt az eljárást, és nem tette lehetővé széles körű alkalmazását. Ezen túlmenően a krónikus májbetegségben a minta nagymértékű változékonysága csak a tényleges helyzet közvetett reflexióját okozza, hiszen a máj teljes képét az egész szerv egészének vizsgálatával lehet elérni.

A független laboratórium, az INVITRO 2010-ben hivatalos laboratóriumi státuszt kapott, amely Oroszországban a májbetegségek nem invazív diagnosztikájával kapcsolatos joga volt a vállalat által kifejlesztett módszerek szerint BioPredictive (Franciaország) és az 1311857 ​​számú nemzetközi szabadalmi leírás, amelyet 2006. március 1-jén adtak ki az Európai Szabadalmi Hivatalnak.

2007 januárjában a francia Egészségügyi Minisztérium elismerte a FibroTest-et, mint a májbiopszia valódi alternatíváját. Ez volt az oka a tesztek egyidejű végrehajtásának az Egyesült Államokban, Kanadában, Nagy-Britanniában, Oroszországban, Ukrajnában és más országokban.

FibroTest előállítását teszi lehetővé pontos mennyiségi és minőségi értékelését fibrózis és nekroinflammatorikus változások a májban minden szakaszában, függetlenül a lokalizáció 95-99% -ában, amely kiküszöböli a hibalehetőséget a helyi tanulmány a kapott anyag tű biopsziával.

2008 januárjában a francia Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta a FibroTest-et, mint kötelező, megbízható, nem invazív módszert a hepatitis C diagnosztizálására az előrehaladási szakaszban. A FibroTest az egyetlen ilyen módszer, amelyet támogat és megerősített több mint 40 nemzetközi klinikai tanulmányt tett közzé vezető tudományos folyóiratokban szerte a világon.

FibroTest teszt két számítási algoritmusok és végzett eredményei alapján a matematikai feldolgozása hat vér biokémiai paraméterek: alfa2-makroglobulin, haptoglobin, apolipoprotein A1, GGT (gamma-glutamil), összes bilirubin és ALT (alanin-aminotranszferáz). A Fibrotest teszt során használt számítások algoritmust különböző klinikai vizsgálatokban határozták meg és vizsgálták. Az algoritmust szabadalom védi. Az eredmények szerint a mérési e hat alkatrész (többek között az életkor és nem szerint) számításokat lehet végezni a FibroTest. A vizsgálat eredményei közvetlenül a vér biokémiai adatainak átvétele és feldolgozása után állnak rendelkezésre.

FibroTest tartalmaz két számítási algoritmusok és célja diagnózis: súlyosságától májfibrózis egy transzfer asistemu METAVIR - FibroTest (FibroTest); a májban kialakuló necro-gyulladásos folyamat aktivitása - ActiTest. FibroTest megjeleníti fibrózis szakaszban (F0, F1, F2, F3, F4) és milyen mértékben a nekroinflammatorikus (A0, A1, A2, A3) a nemzetközi szabványos rendszer METAVIR, amely lehetővé teszi a könnyű az eredmények értelmezése és egyetemes orvosok szerte a világon.

Meghatározási módszerek: apolipoprotein A1 (immunturbidimetriás), ALT (kinetikus UV-teszt, optimalizált DGKC módszer), összes bilirubin (kolorimetriás meghatározás diazoreagentom - DPD), gamma-GT (kinetikus kolorimetriás teszt), haptoglobin és alfa2-makroglobulin (immunturbidimetriás).

bizonyság

  • Krónikus hepatitis C.
  • Krónikus hepatitis B.
  • Krónikus hepatitis C vagy B HIV fertőzéssel.
  • Alkoholos májbetegség (steatosis és steatohepatitis).
  • Steatosis és alkoholmentes steatohepatitis (cukorbetegség, túlsúlyos, hypertriglyceridaemia, hypercholesterinaemia, magas vérnyomás).

Ellenjavallatok az elemzés kijelölésével és a tesztelés korlátozásával:

  • számos tényező hamis vagy hamis negatív eredményhez vezethet, korlátozva a teszt alkalmazhatóságát;
  • hiperlipémiás szérum vagy szérum, ahol hemolízis történt (++) az analízishez;
  • az, hogy korlátozza az alkalmazás a teszt malária roham, ha a fogadó ribavirin és az azatioprin akut májgyulladás, a gyógyszer által kiváltott, felülfertőzés hepatitisz vírusok A, B vagy EBV és az autoimmun hepatitis;
  • Nem ajánlott a kiterjedt májnektózis, az akut bronchopulmonáris vagy húgyúti bakteriális vagy vírusfertőzés, valamint a kolelitiás betegség által okozott akut kolesztázis alkalmazása.
  • forduljon a szakember a patológiás állapotokat, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi vizsgálatok mutatók: krónikus hemolízis betegekben szívbillentyű-protézisek, örökletes jóindulatú hyperbilirubinaemiát (Gilbert-szindróma), valamint a vételi proteáz inhibitorok a HIV kezelésére, növeli a szintet a teljes bilirubin (indinavir, atazanavir) vagy ALT és GGT (ritonavir);
  • A FibroTest alkalmazható veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, beleértve a hemodializált betegeket is, bár a diagnosztikai értéke kissé alacsonyabb, mint veseátültetett betegekben;
  • az egyik vizsgált összetevő értékének elszigetelt növekedése miatt a szakember óvatosan értelmezheti az eredményeket, ha a haptoglobin 0,12 g / l alatti, bár a hemolízis kizárt; A haptoglobin 3,2 g / l felett van, bár az akut gyulladás vagy szepszis kizárt; 622 NE / l feletti transzaminázok, bár az akut hepatitis kizárt; a 30 μmol / l feletti bilirubin és az 50 IU / L alatti GGT, és Gilbert-szindrómában gyanakodnak, valamint az alfa2 makroglobulin feletti növekedése meghaladja az 5,0 g / l értéket.

Az eredmények értelmezése

A vizsgálat eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

Diagnosztikai érték A FibroTest a máj patológiájának átmeneti és extrém szakaszaiban is meg van határozva. A fibroTeszt eredményei a 0 és 1 közötti tartományban vannak, attól függően, hogy a fibrózis milyen súlyosságú a METAVIR rendszerbe (F0-tól F4-ig) történő átvitel.

A vizuális értelmezés megkönnyítése érdekében a vizsgálati eredményeket egy színes grafikus kép kíséri, amely jelzi a betegség súlyosságát:


  • zöld (minimális vagy nem létező);
  • narancs (Mérsékelt);
  • piros (Kifejezve).

A FibroTest eredményeinek fordítása a három leggyakrabban használt histológiai index (METAVIR, Knodell és Ishak) színpadán a következő séma szerint végezhető:

Vérvizsgálatok FibroTest és FibroMax

Gastro-gepatotsentr EXPERT hivatalos partnere a francia cég BioPredictive és joga, hogy végezzen diagnosztikai májbetegségek módszerével cég által kifejlesztett és védi nemzetközi szabadalmi №1311857 ​​által kiadott, az Európai Szabadalmi Hivatal 01.03.2006 Mr.

A BioPredictive-szel való szoros együttműködésnek köszönhetően betegeinknek a város legkedvezőbb feltételeit kínáljuk!

A speciális vérvizsgálatok árai A Szentpétervári FibroTest és a FibroMax 11 000 és 17 000 rubel között mozog.

Mi a FibroTest és a FibroMax?

A FibroTest / FibroMax egy olyan vérvizsgálat komplexuma, amelyet egy hepatológus ír elő a máj krónikus betegségének értékelésére. A májkárosodás mértékének értékelése fontos a betegség kialakulásának előrejelzéséhez és a cirrózis kialakulásának kockázatához.

A vizsgálat során a Lab matematikai képleteket, hogy a kapott eredmény függetlenül ellenőrizni minden biokémiai vérparaméterek (ALT, AST, GGT, összes bilirubin, haptoglobin, α-2-makroglobulin, plazma glükóz koncentrációt (vércukorszint), a teljes koleszterin, a trigliceridek, alfalipoprotein A-1). Továbbá, az algoritmus az életkort és a nemi jelleg a beteg adatait a magassága és súlya.

A e vizsgálatok érzékenységét - 70%, specificitás - 80%, minimális májkárosodás és 100% a fibrózis második, harmadik és negyedik szakasz (a kifejezettebb fibrosis, annál jobb az elemzéssel meghatározott).

Miért vegye be a FibroTest / FibroMax-ot?

Bármilyen májbetegség vagy agresszív hatás - alkohol, káros élelmiszerek, gyógyszerek és egyéb toxinok - nyomokat hagy a májban. A megsemmisült májsejteket kötőszöveti helyek váltják fel. Ezt az állapotot fibrózisnak nevezik. A fibrózis stádiumát a nemzetközi METAVIR mérlegben fejezzük ki. Jelenleg 4 szakasz van, amelyek közül a negyedik a cirrózisnak felel meg, és a legveszélyesebb állapot.

A fibrózis stádiumának meghatározása érdekében az orvos a betegség prognózisát és kezelését tervezi.

A FibroTest és a FibroMax egy alternatíva fájdalmas és nem mindig megbízható módszer a fibrózis meghatározására - májbiopszia. A pontosság javítása érdekében ajánlott különböző diagnosztikai módszerek, például elasztográfia, elasztometria, májbiopszia és vérvizsgálatok, fibroteszt és fibroscan kombinálása. A hepatológus elkészítheti a vizsgálatok listáját.

Mit mutat a FibroTest / FibroMax?

FibroTest - ez egy átfogó elemzés, beleértve:

  • a májfibrózis vagy a cirrhosis fokának meghatározása
  • a gyulladás és a nekrózis aktivitásának meghatározása

FibroMaks - ez egy kiterjedtebb és részletesebb elemzés, beleértve a meghatározást:

  • fibrózis vagy cirrhosis (FibroTest)
  • a gyulladás és nekrózis folyamatának aktivitása (ActiTest)
  • a steatosis - zsíros degeneráció jelenléte (SteatoTest)
  • alkoholmentes steatohepatitis metabolikus szindrómás betegeknél - túlsúly, cukorbetegség és így tovább. (NashTest)
  • alkoholos steatohepatitis az alkoholfogyasztókban (AshTest).

Dekódolási eredmények ajánlatos az orvos-hepatológusra bízni.

Milyen előnyökkel jár a teszt?

Az orvosok és a betegek a vizsgálatok alábbi előnyeit jegyzik fel:

  1. A teszt biztonságos és könnyen használható - a szokásos módon vérvizsgálatot kell végezni
  2. a vizsgálat alkalmas a legtöbb krónikus májbetegségre (vírusos hepatitis C és B, alkoholmentes és alkoholos zsírváltozások stb.)
  3. az eredményeket az orvosok egyformán értelmezik A szabványosított METAVIR skála miatt
  4. az eredmények megbízhatóságát megerősítik több mint 50 nemzetközi klinikai vizsgálatot és tesztet ismer el a hepatológusok nemzetközi közössége.
  5. nincs szükség külön képzésre: az elemzést üres gyomor, lehetőleg reggel adják.

Jelentkezzen a FibroTest vagy a FibroMax-ra

15 percen belül felhívunk és az elvégzett elemzésekről konzultálunk.

Vélemények

Szeretném kifejezni hálámat Olga Rudyakova nővérének kedvességének és meleg hozzáállásának köszönhetően. Az ilyen alkalmazottaknak köszönhetően vissza akar térni. Továbbá szeretném megemlíteni a klinika minden munkatársát a kényes hozzáállásért és érzékenységért. Határozottan ajánlom a klinikát a barátaimnak. Teljes szöveg megjelenítése

Nagyon tetszett a szolgáltatás! Csendes, nyugodt, idegtelen. Minden időben és gyorsan. Én magam jöttem, akkor hoztam a férjemet. Nagyon hálás, köszönöm, hogy ott voltál! Teljes szöveg megjelenítése

Lépjen velünk kapcsolatba

St. Petersburg
Str. Pioneer 63.
m. Chkalovskaya

Vasárnap délelőtt 8:00 és 21:00 között
Nap 8:00 és 16:00 óra között

A FibroTest / FibroMax analízis átadásához

15 percen belül hívunk és konzultálunk az elemzésekkel

FibroTest

A FibroTest egy speciális biokémiai vérvizsgálat, amelyet a fibrózis biomarkereinek kiértékelésére, a májkárosodás és a gyulladásos folyamatok aktivitásának meghatározására a beteg szervezetben végzünk.

A FibroTest kinevezésének jelzései:

  • krónikus vírusos hepatitis és a vírus hordozója,
  • az alkoholtartalmú italok rendszeres használata még kis adagokban is,
  • megnövekedett testtömeg és bármilyen mértékű elhízás,
  • magas koleszterinszint a vérben,
  • diabetes mellitus.

A FibroTest kiváló alternatíva a máj biopsziájához, különösen akkor, ha az invazív technikák közvetlen ellenjavallatokkal rendelkeznek. Ahhoz, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, fontos, hogy vért adjanak az erekből üres gyomorba, reggel.

A FibroTest a biokémiai vérmutatók szakértői rendszere, amelyet a BioPredictive francia hepatológusai fejlesztettek ki. Ez a rendszer egy nem invazív módszer a májbetegség diagnosztizálására, amely magában foglalja a fibrotikus elváltozás és a máj szöveteinek necroinflammatorikus aktivitásának diagnosztizálására szolgáló tesztet, és nagyobb pontosságot nyújt a fibrózis korai stádiumainak meghatározásában.

A biokémiai diagnosztikai tesztek középpontjában olyan molekuláris vegyületek meghatározására szolgálnak, amelyek részt vesznek az extracelluláris mátrix kialakulásának patofiziológiájában vagy a fibrogenesis aktivátorai. Az összes módszer közül ma már csak egy, a májkárosodás és a necroinflammatorikus aktivitás biokémiai tesztelésére szolgáló rendszere valódi gyakorlati használatot jelent.

A FibroTest a májfibrózis diagnosztizálására és monitorozására szolgál.

Az ActiTest a fibrotest egyik összetevője, és értékeli a hepatitis vírusos necroinflammatory aktivitását.

A FibroTest tesztek végrehajtásakor matematikai képleteket alkalmaznak, amelyek mindegyikét ellenőrzik, hogy megkapják a teszt eredményét. Az algoritmus magában foglalja az életkor, súly, magasság, szex változóit is.

A FibroTest rendszer kiszámításához a következő tesztek szükségesek:

  • ALT.
  • GGT.
  • Teljes bilirubin.
  • Apolipoprotein A-1.
  • Haptoglobinhoz.
  • Alpha-2-makroglobulin.

Egészségügyi könyvtár

Minden az egészségről és az egészséges életről

  • otthon
  • /
  • A máj egészsége
  • /
  • FibroMax: az eredmények előkészítése és értelmezése

FibroMax: az eredmények előkészítése és értelmezése

A FibroMax egy új, nem invazív diagnosztikai teszt, melynek célja a máj megfigyelése. Ma elmondjuk róla.

Mi ez?

A FibroMax a máj komplex vizsgálata. Lehetővé teszi a májfibrózis stádiumának meghatározását és a steatohepatitis (alkoholos és alkoholmentes) kimutatását.

A FibroMax nem traumatikus diagnosztikai módszer. Az elemzéshez a véna vérét egyszerűen meg kell tenni. A végeredmény egy sajátos algoritmussal, speciális szoftveres módszerrel történik.

A FibroMax teszt összetett elemzés. A következő biokémiai mutatókat tartalmazza:

- alanin-aminotranszferáz - rövidített ALT;

aszpartát aminotranszferáz - rövidített AST, AST, AST;

gamma-glutamil-transzferáz - abbr. GGT;

Az elemzés figyelembe veszi a beteg tömegét, nemét, növekedését.

Öt számítási algoritmus a teszthez:

- FibroTest (FibroTest) - májfibrózist mutat.

- ActiTest - a vírus necroinflammatory aktivitását értékeljük.

- SteatoTest (SteatoTest) - steatosist diagnosztizál.

- NashTest (NashTest) - alkoholmentes steatohepatitis jelenlétét mutatja.

- AshTest (AshTest) - alkoholos steatohepatitis jelenlétét mutatja.

Vényköteles javallatok

A vizsgálatot akkor adják meg, ha a betegnek:

- Krónikus hepatitis B és C;

- Steatohepatitis (alkoholos és alkoholmentes);

- emelkedett koleszterin;

Elemzés előkészítése

Célszerű két nappal a teszt előtt elkezdeni a felkészülést. Alapszabályok:

- A vért csak az ecetet adják.

- Két nappal az elemzés előtt nem lehet sült, füstölt, zsíros ételeket, alkoholt.

- A fizikai aktivitást 12 órával a vizsgálat előtt korlátozni kell.

- A tesztelés előtt ki kell zárni a dohányzást.

By the way, ha még mindig dohányzik, olvassa el cikkünket "A dohányzásról való lemondás oka". Biztosak vagyunk benne, hogy ez a cikk segít abban, hogy részt vegyen ezzel a rossz szokással.

FibroMax: ellenjavallatok

A teszt nem történik meg, ha:

- súlyos, konjugálatlan hiperbilirubinémiás Gilbert-szindróma;

- hepatitisz A, B, C, D, E akut stádiumban, gyógyszer által indukált hepatitisz;

Az eredmények magyarázata

Minden vizsgálati eredmény nulla és egy között van. A mutató a betegség súlyosságától (ActiTest aktivitási szintjétől) függ. Az eredményeket át a METAVIR rendszerben: FibroTest F0 - F4, ActiTest A0 - A3, SteatoTest S0 - S3 (4), NashTest N0 - N2, AshTest H0 - H3.

A kényelmesebb vizuális értelmezéshez a teszt eredményét színes grafikus kép kíséri. Ami elég kényelmes. Színek zöldtől pirosig.

Most nézzük közelebb az egyes teszteket:

Az eredmények értelmezése FibroTest (FibroTest)

- Zöld szín - a fibrosis minimális stádiuma vagy annak hiánya;

- Narancssárga szín - ez a szín mérsékelt fibrózist jelez;

- Piros szín - ez a szín kifejezett fibrózist jelent.

A FibroTest eredményeinek fordítása három fázisú szövettani indexen:

Az ActiTest eredményeinek értelmezése

- Zöld szín - azt jelenti, hogy a tevékenység minimális, vagy egyáltalán nincs;

- Narancssárga szín - a mérsékelt mértékű tevékenységről beszél;

- Piros színű - jelzett tevékenység.

A SteatoTest eredményeinek értelmezése

- S0 steatosis nincs jelen;

- az S1 steatosis minimális, kevesebb mint 5% -a hepatocytáknak steatosist;

- az S2 steatosis mérsékelt, a hepatocyták steatosisában 6% -32% -a;

- S3-S4 steatosis expresszált, a hepatocyták 33% -100% -a steatosissal.

A NashTest eredményeinek értelmezése

N0 - zöld színű, NASH (alkoholmentes steatohepatitis) hiánya;

N1 - narancsszín, NASG lehetséges;

Az AshTest eredményeinek értelmezése

- Н0 - АСГ (alkoholos steatohepatitis) hiányzik (zöld);

- H1 - ASG minimális (zöld);

- H2 - az LNG mérsékelt (narancssárga);

- H3 - ASG kifejezve (piros).

A vizsgálat újbóli hozzárendelése

Krónikus hepatitis: a vizsgálat hat hónapos gyakoriságát. Ha a pácienst vírusellenes terápiára szánják, a vizsgálatot a kezelés megkezdése előtt, majd a vége után kell elvégezni. Egyes vírusellenes terápiában alkalmazott gyógyszerek hatással vannak a vérre. Ezért a vizsgálat nem végezhető a terápia során.

A steatosis, a steatohepatitis jelenlétében ajánlott a kezelést elvégezni és az eredményt három-négy hónapos vizsgálattal ellenőrizni. Ha a terápiát nem végezték el, a vizsgálatot évente egyszer kell elvégezni.

Diabetes, a magas vérnyomás, a hiperkoleszterinémia - vizsgálatot kell végezni (távollétében steatosis és fibrózis) egyszer egy - két év.

A májfibrózisban, ami steatosis vagy steatohepatitis miatt jelentkezik, három-négy hónaponként ajánlott kezelni és monitorozni.

A FibroTest előnyei a májbiopszia előtt

- Nincs komplikáció veszélye;

- Kórházi kezelésre nincs szükség;

- A FibroTest többször is működtethető;

- Az eredmény pontossága hasonló a 25 mm-es töredék biopsziájához.

Vettél a FibroMax tesztet? Ossza meg véleményét a véleményben.

Hepatology 72

A fibrózis értékelése a NAZHBP-ben

Különböző nem invazív vizsgálatok a fibrózis mértékének felmérésére egyre népszerűbbek. A máj biopsziát ritkán végezik el a lehetséges szövődmények és technikai nehézségek miatt, és a számológépek online elérhetők bárki számára - elegendő több mutató beírása és az eredmény készen áll. Bár az ilyen tesztek első fejlesztése - számos biokémiai és egyéb index alapján végzett számítások alapján (például szabadalmi oltalom alatt áll, például a francia FibroTest) már régóta kifejlesztésre került - nincs ideális megoldás. Egyesek drágák egy időben. Mások nagyon durva becslést adnak.
Az egyik egyszerű és nagyon informatív a számológép NAFLD fibrózis pontszám, amely megkülönbözteti az alacsony fokozatú, az alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) előrehaladott fokozattól (F3-F4) származó fibrózist. A képernyőn megjelenik a beírandó adatok. Egyszerű - töltsd ki a mezőket, kattints az alábbi gombra, és rövid értelmezéssel szerezd meg az eredményt.

Vagyis, ha a pontszám kisebb, mint -1,455, akkor nincs jelentős fibrózis.
Ha a pontszám az 1.455-től 0.675-ig terjed, akkor a becslés nincs meghatározva.
És ha több mint 0,675, akkor előrehaladott fibrózist mutat.

* Számítsa ki a BMI - testtömegindexet A linkre kattintva - ez is egy online kalkulátor - mozgassa a csúszkákat a növekedési és súlymérlegeken, és szerezze be a BMI-t.

FibroTest (csak akkor számítható, ha a SteatoScrin vizsgálat eredménye elérhető)

A kód a következő formában van: 1.591. Teljesítmény ideje: 2 nap

  • Vérvér 200

leírás

Figyelem! A "FibroTest: Csak számítás" című tanulmány egy számítás, magatartásukra nincs szükség vérvételre. Csak akkor nevezték ki, ha a betegnek a tanulmány eredményei 1.62. SteatoScrin, amelyet korábban a Hemotest laboratóriumi hálózatában végeztünk.

A FibroTest (csak számítás) nem végezhető a többi laboratóriumban elvégzett SteatoScrin teszt eredményei alapján.

A fibrotest vírusos hepatitis C prognosztikus értéke

A jelenlegi gyakorlati ajánlások (USA) szerint a krónikus HCV fertőzés kezelését csak bizonyított, megbízhatóan progresszív májfibrózis jelenlétében kell elvégezni [1]. Továbbá a májfibrózis stádiuma meghatározása a halálozás megbízható prediktora [3]. A páciens komplex felmérése a terápia megkezdése előtt a máj biopszia a jelenlegi "arany standard", a szövettani vizsgálat és a fibrózis mértékének meghatározása. Azonban 4 fő biopszia jelenléte (komplikációk, mintavételi hiba, leírási variabilitás, magas költségek) neminvazív alternatívum létrehozását igényli [4, 5]. Tehát 2006-ban Franciaországban FibroTest és a FibroScan-t elsődleges diagnosztikai módszerekként ajánlották, amelyek meghatározzák a májfibrózis mértékét.

A krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél a biopszia megbízható alternatívája a fibrózis diagnózisában olyan szérum biomarkerekként Fibrotest, index viszonyt aszpartát-transzamináz - vérlemezke (APRI), FIB-4, mérése a rugalmassága a máj útján FibroScan [6]. Poynard T. et al. azonosított 5 év prediktív értéke ezeknek a biomarkerek meta-analízis, beleértve az összes prognosztikai vizsgálatok publikált eredmények [7], a szerzők használták ezeket a linkeket alapvonal biopszia APRI. A metaanalízis eredményei szerint csak 3 biomarkerrel rendelkezik prognosztikai értékkel: FibroTest (4 tanulmányok; 2396 beteg), APRI (5 tanulmányok; 2422 beteg), FIB-4 (3 tanulmányok; 1,184 beteg). Prediction nélküli túlélési betegség AUROCs máj (alatti területek Receiver Operating Characteristic görbék) 0,86 biopszia (95% -os megbízhatósági intervallum [CI], 0,77-0,95), 0,88 számára FibroTest (95% CI, 0,79-0,98), 0.73 FIB-4 (95% CI, 0,62-0,85), és 0,66 APRI (95% CI, 0,57-0,75). APRI prediktív érték lényegesen alacsonyabb volt prediktív képességek biopszia átlagos közötti eltérés AUROCs -0.21 (95% CI, -0.33, hogy -0,10; P 0,75 - F4 [29].

A számítás alapjául szolgáló logisztikai regressziós adatok FibroTest, lehetővé teszik a fibrózis racionális osztályozását, megerősítik a magas megbízhatóságot FibroTest és biztosítja a minősítési eredmények függetlenségét a véletlenszerű műszaki jellemzői alapján [20].

Mint minden vizsgálati módszerek gép pontosságát számítások származó empirikus adatok elemzése ez függ a mennyisége és minősége az adatok; azaz ezek az algoritmusok analógok a statisztikai logisztikus regresszióval, de a klasszifikációs heurisztikán alapulnak. Nagy pontosságot mutattak mind a lineáris, mind a nemlineáris, instabil tartományokban. Erre a célra, a besorolást épített adatbázis alapján fragmentumot, úgynevezett „vonat-adatok” ( „adatok a vonat), amely tesztelte különböző fragmenseit a teljes adatbázis, az úgynevezett” vizsgálati-adatok „(a vizsgálat alatt adatbázis). Megfelelő értékelését az indukciós folyamat jellemzőit minden minta előrejelzője társított hozzá tartozó osztály végeztük, amely több ismétlés a folyamat minden minta esetében a „vonat-adatok”. A folyamat végén minden osztályhoz becslések vagy becsült értékintervallumok kombinációja társul.

A Lau-Corona D. et al. [30] az F0 és az F4 esetében az esetek több mint 75% -ában hét szabály határozta meg a legpontosabb prediktív fibrózis pontszámot. A besorolási pontosság 85,1% volt, 18,20 volt az F0, 9/9 az F0-1, 92/96 az F4 esetében. Érdekes tény, hogy ezeknek a prediktoroknak a legmagasabb értéke az F4-ben: a pontos meghatározást az esetek 90% -ában végezték el. Ezek az eredmények megerősítik, hogy a fibrózis a betegség utolsó szakaszában kiszámíthatóbb, ugyanúgy vonatkozik a nem invazív markerekre és a májbiopsziára [6, 31]. A prognosztikai számításokban használt markerek közül a kor és az α-2 makroglobulin, amelyek független prediktorok, a legnagyobb értéket képviselik. Például egy F0-ben szenvedő betegnél, normál A2M esetén 53 évnél idősebb, az adatok szerint FibroTest gyanúja közepes fokú megbetegedés, amely nem igényel májbiopsziát. Ezzel szemben az 53 évesnél idősebb, fokozott A2M-vel rendelkező F4-es beteg várhatóan jelentős fibrózis diagnózissá válik.

A fibrózis progressziója különböző betegekben nagyon változó, és ugyanabban a betegben a betegség folyamán változó is lehet, amelynek okát nem állapították meg. A kor fontos krónikus tényező a krónikus vírusos hepatitisben a fibrózis progressziójához mind a betegség kialakulása, mind a fejlődése során [32-35]. Ez valószínűleg az extracelluláris mátrix [36, 37], a májregeneráció [38] és a javítási mechanizmusok [39] változásainak tudható be. Ezért rendkívül hasznos mutató az A2M, egy proteázinhibitor és a citokinek egyik fő hordozója, melyet máj stella sejtek és hepatociták szintetizálnak. Emellett expressziója gátolhatja a templát átalakítását a fibrózis során [40, 41]. Mindegyik prediktornak nincs független értéke, csak kombinációban bizonyították prediktív értéküket.

Sajnos, FibroTest a legalacsonyabb prediktív érték a fibrózis közbenső stádiumaihoz (különösen F3), de még ezekben az esetekben Lau-Corona D. és munkatársai szerint. [30] nagy valószínűséggel fennáll a májbiopszia megelőzése a betegség közbenső szakaszaiban (F1-F3) - az esetek 42% -ában a 75% -ot meghaladó pontossággal. Ez az érv a nem invazív fibrózis markereknek a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek profiljának értékelésére, különösen akkor, ha biopszia nem lehetséges.
A legelterjedtebb az osztályozási algoritmus C4.5 (http: // www. Rulequest.Com / Personal /), amely a statisztikai osztályozásokra és az információ entrópia fogalmára épül. Lehetővé teszi a preklinikai alcsoportok megkülönböztetését és a gyors vagy lassú fibrózis alosztályainak azonosítását; kiterjeszti képességünket a fibrózis típusainak különbségeinek felmérésében és javítja a fibrózis progressziójának megértését.

A HCV fertőzés következtében fellépő fibrózis patogenezise nem teljesen ismert; a májfibrózis válaszreakcióként javulhat a vereségében vagy gyulladásban [20]. Nagyon fontos a májfibrózis korai felismerése, az irreverzibilis változások megjelenése előtt. T. k., A biopszia vannak korlátai súlyos hátrányokat, mint például a invazív jellege az eljárás és a mintavételi hiba [22, 23], szükség van új biztonságos és nem-invazív májkárosodás értékelésének, ami FibroTest.
Összefoglalva, a krónikus HCV fertőzés miatti májfibrózisban szenvedő betegek stratégiai menedzsment modelljével mutattunk be képet.

A -6-os stratégiák: A-csak FibroTest, B -FibroTest és a biopszia, a C-felvétel FibroTest, D kivétel FibroTest, E - csak májbiopszia, F - a kezelés azonnali megkezdése. doi: 10.1371 / journal.pone.0026783.g002

Laboratórium "INVIVO", Astana város

Irodalom:

1. GhanyMG, StraderDB, ThomasDL, SeeffLBDiagnosis, kezelés és kezelésHepatitisC: AnUpdate. Hepatology 2009, 49: 1335-1374.

2. Armstrong GL, Wasley A, Simard EP és mtsai. A hepatitis C vírusfertőzés előfordulási gyakorisága az Egyesült Államokban, 1999-2002. A belső orvoslás jegyzőkönyve, 2006, 144: 705-714.

3. Bedossa P, Carrat F Máj biopszia: A legjobb, nem az arany szabvány. Journal of Hepatology 2009, 50: 1-3.

4. Sporea I, Popescu A, Sirli R Miért, ki és hogyan kell máj biopszia krónikus májbetegségekben? World Journal of Gastroenterology 2008, 14: 3396-3402.

5. Melita SH, Lau B, Afdhal NH, Thomas DL A máj szövettani markerének határainak átlépése. Journal of Hepatology 2009, 50: 36-41.

6. Shaheen AAM, Wan AF, Myers RP FibroTest és FibroScan a hepatitis C-vel kapcsolatos fibrosis előrejelzéséhez: A diagnosztikai teszt pontosságának szisztematikus vizsgálata. American Journal of Gastroenterology 2007, 102: 2589-2600.

7. Poynard T., NgoY., Perrazo H. et al. A májfibrózis biomarkerek prognosztikus értéke: meta-analízis. Gastroenterology Hepatology, 2011, 7. kötet, 7. szám.

8. Poynard T, Morra R, Ingiliz P. et al. A májfibrózis biomarkerei. Adv Clin Chem. 2008; 46: 131-160.

9. Poynard T, Ngo Y, Munteanu M, Thabut D, Ratziu V. Neminvazív markerek

májfibrózis krónikus hepatitis B-ben. Curr Hepat Rep. 2011, 10: 87-97.

10. Naveau S, Gaude G, Asnacios A és munkatársai: Diagnosztikai és prognosztikai értékek

az alkoholos májbetegségben szenvedő betegeknél a fibrózis neminvazív biomarkerei. Hepatology. 2009, 49: 97-105.

11. Le Calvez S, Thabut D, Messous D és munkatársai. A fibrosztesztnek magasabb prediktív értékei vannak

mint az APRI a krónikus hepatitis C betegek fibrosis diagnózisához. Hepatológia.

12. Castera L, Vergniol J, Foucher J, et al. A tranziens jövőbeli összehasonlítása

elasztográfiát, fibrosztesztet, APRI - t és májbiopsziát a fibrózis felmérésére

krónikus hepatitis C. Gasztroenterológia. 2005; 128: 343-350.

13. Cacoub P, Carrat F, Bedossa P. et al. A nem invazív májfibrózis összehasonlítása

biomarkerek a HIV / HCV együttes fertőzött betegek esetében: a Fibrovic-vizsgálat-ANRS HC02.

J Hepatol. 2008; 48: 765-773.

14. Poynard T, Munteanu M., Ngo Y, et al. ActiTest pontossága a

krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek szövettani aktivitási fokozata, áttekintés

Obuchowski intézkedés. Gastroenterol Clin Biol. 34, 388-396 (2010);

15. Poynard T, Ngo Y, Munteanu M., et al. A hepatitis májkárosodásának biomarkerei

klinikai vizsgálatok: a longitudinális vizsgálatok metaanalízise. Antivir Ther. 2010, 15: 617-631.

16. Costa JM, Telehin D, Munteanu M. et al. HCV-GenoFibrotest: kombináció

vírusos, a máj és a genomi (IL28b, ITPA, UGT1A1) biomarkerek előrejelzésére terápiás válasz a krónikus hepatitis C-Clin Res HepatolGastroenterol. 2011; 35: 204-213.

17. Castera L, Foucher J, Bernard PH, et al. A máj-merevség mérésének bomlásai:

egy 5 éves prospektív tanulmány 13.369 vizsgálat. Hepatology. 2010, 51: 828-835.

18. Poynard T, Munteanu M., Deckmyn O, et al. A májkárosodás biomarker FibroTest alkalmazhatósága és óvintézkedései. Újraértékelés 7 éves kor alatt. BMC Gastroenterol. 2011; 11: 39.

19. Cales P, Oberti F, Michalak S. et al. Egy új vérminták panelje

a májfibrózis mértéke. Hepatology. 2005, 42: 1373-1381.

20. Imbert-Bismut F, Ratziu V, Pieroni L Májfibrózis biokémiai markerei hepatitis C vírus fertőzésben szenvedő betegeknél: prospektív vizsgálat. Lancet 2001; 357: 1069-1075

21. Poynard T, Imbert-Bismut F, Munteanu M. Áttekintés a diagnosztikus értékű biokémiai markereinek májfibrózis (FibroTest, HCV FibroSure) és nekrózis (ActiTest) krónikus hepatitis C-Comp Hepatol 2004; 3: 8

22. Boursier J, Bacq Y, Halfon P. Krónikus hepatitisben súlyos fibrózis és cirrhosis vérvizsgálatának javítása. Eur J Gastroenterol Hepatol 2009; 21: 28-38.

23. Myers RP, Benhamou Y, Imbert-Bismut F. Szérum biokémiai markerek pontosan előre jelezték a májfibrózist a HIV és a hepatitis C vírus által együttesen fertőzött betegeknél. AIDS 2003; 17: 721-725.

24. Halfon P, Bourliére M, Deydier R Független prospektív multicentrikus validálása biokémiai markerek (fibrotest-actitest) előrejelzésére a máj fibrózis és aktivitást a krónikus hepatitis C: a fibropaca tanulmány. Am J Gastroenterol 2006; 101: 547-555.

25. Rossi E, Adams L., Prins A. FibroTest biokémiai markerek a hepatitis C-es betegek fibrosishoz történő értékelésében. Clin Chem 2003; 49: 450-454.

26. Sebastiani G, Vario A, Guido M. Stepwise neminvazív markerek kombinációs algoritmusai a krónikus hepatitis C-ben jelentősebb fibrózis diagnosztizálására. J Hepatol 2006; 44: 686-693.

27. Wilson LE, Torbenson M, Astemborski J. Májfibrózis progresszió krónikus hepatitis C-ben szenvedő injekciós kábítószer-használók körében. Hepatology 2006; 43: 788-795

28. Sene D, Limal N, Messos D. A májfibrózis és aktivitás biológiai markerei

mint májbiopszia nem invazív alternatívái krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél és a kapcsolódó kevert krioglobulinémia vasculitisben szenvedő betegeknél. Clin Biochem 2006; 39: 715-72.

29. FI-BROCHURE: A FibroTest-ActiTest-HCV FIBROSURE vizsgálati brosúra. Elérhető innen: URL: http://www.biopredictive.com

30. Lau-Corona D, Pineda LA, Aviles HH. CWorld J Gastroenterol 2009 június 7; 15 (21): 2617-2622

31. Fontanges T, Bailly F, Trepo E. Discordance közötti biokémiai markerei máj aktivitás és fibrózis (Actitest ((R)) - Fibrotest ((R))) és a máj biopszia betegek

krónikus hepatitis C. Gastroenterol Clin Biol 2008

32. Massard J, Ratziu V, Thabut D. Természettudományok és a krónikus hepatitis C betegség súlyossági tényezői. J Hepatol 2006; 44: S19-S24

33. Thein HH, Yi Q, Dore GJ, Krahn MD. A fázispecifikus fibrózis progressziójának becslése krónikus hepatitis C vírus fertőzésben: metaanalízis és meta-regresszió. Hepatology 2008; 48: 418-431

34. Terrault NA, Im K, Boylan R. fibrózis progresszió az afrikai amerikaiak és kaukázusi amerikaiak krónikus hepatitis C-Clin Gastroenterol Hepatol 2008-ban; 6: 1403-1411

35. Hissar SS, Kumar M, Tyagi P. A májfibrózis progressziójának története a krónikus hepatitisz C vírus fertőzés Indiában. J Gastroenterol Hepatol 2009; 24: 581-587

36. Gressner OA, Rizk MS, Kovalenko E. A májfibrózis pathogenetikai útitervének megváltoztatása? Hol kezdte; hol megy? J Gastroenterol Hepatol 2008; 23: 1024-1035

37. Henderson NC, Forbes SJ. Májelégtelenség: belülről és kívülről. Toxikológia 2008; 254: 130-135

38. Roskams T. Stellate sejt aktiváció, progenitor sejtek és máj regeneráció közötti kapcsolatok. Clin Liver Dis 2008; 12: 853-860, ix

39. Pinzani M, Vizzutti F. Fibrosis és cirrhosis reverzibilitás: klinikai jellemzők és következmények. Clin Liver Dis 2008; 12: 901-913.

40. Naveau S, Poynard T, Benattar C, Bedossa P, Chaput JC. Alfa-2-makroglobulin és májfibrózis. Diagnosztikai érdeklődés. Dig Dis Sci 1994; 39: 2426-2432

41. Gangadharan B, Antrobus R, Dwek RA, Zitzmann N. új szérummentes biomarker jelöltek májfibrózis hepatitis C betegek. Clin Chem 2007; 53: 1792-1799

42. Strader DB, Wright T, Thomas DL, Seeff LB. Hepatitis C diagnosztizálása, kezelése és kezelése Hepatology 2004; 39: 1147-1171Marchenko E.A.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis