A máj ultrahangja

Share Tweet Pin it

A máj ultrahangja jó diagnosztikai eljárás, amely megkönnyíti az orvos megértését nehéz vagy ellentmondásos helyzetben, pontos diagnózist és a kiválasztott kezelés hatékonyságát.

Mit mutat a máj ultrahang?

Az ultrahangos vizsgálat során az orvos megvizsgálja a máj szerkezetét, méretét, lebenyét és szegmenseit, valamint az epehólyagot, a közös epevezetéket, az intrahepátiás csatornákat, a portális vénát és az intrahepatikus hajókat.

Mit lehet azonosítani?

  1. A szervezet betegségei (autoimmun, vírusos, veleszületett).
  2. Metasztatikus és parazita elváltozások a máj parenchyma.
  3. A portál véna változásai.
  4. Sárgaság okai (kolelitiaza, epeutak rendellenes patológiái, posztoperatív szövődmények stb.).

Az eljárás indikációi

  1. A biokémiai vérvizsgálat indikációiban bekövetkezett változások, amelyek a szerv betegségét jelzik.
  2. A bőr és a szemek sárgasága.
  3. A hasi szervek sérülése.
  4. Tumor vagy távoli metasztázis gyanúja.
  5. Akut és krónikus betegségek, az epehólyag betegségei.
  6. A megmagyarázhatatlan etiológia lázája.
  7. Portál magas vérnyomás.
  8. A májátültetés műtét utáni időszak.
  9. Szúrás biopsziához.

Felkészülés az eljárásra

Az elhízás és a betegek anyagcserezavarainak ritka esetei, például a hemochromatosis, megnehezítik az ultrahang diagnosztizálását.

A máj ultrahang-kezelésének feltétele a vizsgált gáztermelő táplálék étrendjének kizárása 3 napig

Nem tud enni káposzta (káposzta, karfiol, brokkoli), hüvelyesek (bab, borsó, lencse, szója), a tej és tejtermékek, üdítők, gyümölcsök (alma, körte, szilva), liszt termékeket.

Különösen komolyan, ezeket az ajánlásokat kell alkalmazni az idős emberek és az emberek emésztőrendszeri rendellenességek, amelyek közül az egyik panaszok a szélütés és a puffadás. Ez a táplálkozás kizárja a máj és más szervek egy része által a dagadt bélhurok megjelenését, amely megakadályozza az ultrahang diagnosztikus számára, hogy teljesen vizualizálja a szervet, és bonyolíthatja a diagnózist. Az ivóvíz vagy tea az eljárás előtt tilos.

  • A kezelőorvos szükség esetén enzimatikus készítményeket és enteroszorbenseket jelöl.
  • Székrekedés esetén a páciensnek be kell fejeznie a beöntést este, vagy fel kell rendelnie egy hashajtót.
  • A beteg reggeli üres gyomorba kerül.

Milyen a máj ultrahangja?

Az ultrahang elvégezhető a beteg állása, fekvése, ülése alatt. Az epehólyag vizsgálata során a pácienst kéri, hogy feküdjön bal oldalán. A manipuláció végrehajtása előtt az ultrahang diagnosztika speciális gélt alkalmaz a vizsgálati területre. Ezután az orvos a rendszer szerint vizsgálatot végez.

A cirrózis esetén és a véráramlás vizsgálatához a portál vénás rendszerben ajánlott CDC (színes Doppler térképezés) használata.

Máj ultrahang dekódolása, normál paraméterek

A máj dimenziói a nemtől, koruktól, alkotmánytól függenek

Mit jelent a máj ultrahang diagnózisa?

Hogyan történik a máj ultrahangkészítésének előkészítése, részletesen leírva a megfelelő szakaszban, nem túl bonyolult.

Csak a máj ultrahangvizsgálatának megfelelően a terápia nem kerül kiválasztásra.
[tartalom h2 h3]

Előkészítés és kutatás módszertana

Egy kicsit arról, hogyan történik ez a fajta ultrahang. Gyere az irodába, feksz a kanapén, és emeld fel a ruhákat, hogy a mellkas és a hasfal szabadon vizsgálható legyen. A jobb oldali hypochondriumban egy gélt alkalmaznak, amelyen az érzékelő mozogni fog. Ez abszolút nem okozhat kellemetlenséget.

A normál eredmények értelmezése

A máj ultrahangjának normája a következő mutatókat tartalmazza:

  • az egyes részvények méretét
  • echogenicitásának
  • a máj kontúrjai
  • annak szerkezete.

Az ellenőrzés kényelméért, néhány anatómiai tereptárgyon belül, a máj 8 szegmense izolálva van. A fenti paramétereket értékelik, összehasonlítják a normával. Ha a szerv patológiáját észleli, jelezze, hogy melyik szegmensben található.

Milyen betegségek jelentik az ultrahangot?

Beszéljünk arról, hogy mit mutat a kutatás. Segítségével ezek a változások a szervszövetekben kiderülnek:

  1. meszesedés
  2. cirrózis
  3. krónikus hepatitis
  4. ciszták a májban (beleértve a parazita)
  5. tumorok (pontosan azért, hogy megkülönböztessük a jóindulatúakat a rosszindulatúaktól, csak biopsziát segítünk)
  6. májkárosodás
  7. áttétel
  8. fokozott nyomás a portál vénás rendszerben
  9. szubhepaticus tályog
  10. a máj zsíros degenerációjának jelei.

A fókusz máj elváltozások jelei

Az orvos-szonológus által a tanulmány befejezésekor kifejtett leggyakoribb kifejezések átiratát adjuk át.

A meszesedés helye

Máj kalcit. Ez a szó a parenchyma sűrű helyét jelöli, amelyet kalcium sókkal impregnáltunk. Az ilyen formációk az átvitt fertőző betegségek (malária, amebiasis, tuberkulózis) eredményeként jelentkezhetnek, amelyek az aktív fázisban nem befolyásolták az egész szervet, hanem gyulladásos fókuszokat képeztek benne.

Üregesedés

Először is - a máj ciszták, azaz jóindulatú körkörös képződést frakció, amely belsejében egy folyadékot (gyakran - átlátszó, de lehet töltve a vér, az epe és genny).

Egyszeri és többszörös ciszták izolálása (a májszövet 30% -át vagy annál kevesebbet töltenek be), a májban egy veleszületett policisztás betegség is előfordul, amikor a ciszták a szervi szövetek 60% -át vagy annál nagyobb mennyiségét végezték.

Vannak még a "hamis ciszta" fogalma is, amikor a ciszta fala nem vékony film, hanem ritkán megváltozott szövet a törés, a ciszta vagy a tályog eltávolítása miatt.

Gyakori ultrahangdiagnosztika

Ezek azok a kifejezések, amelyeket az ultrahang diagnosztika orvosai a változások visszhangjellemzőinek neveznek, amely alatt az "életben" többféle diagnózist is megérthet:

  1. A májfoltok - ez a kifejezés azt mondja, hogy a szövetben olyan fókuszok találhatók, amelyekben a máj echogenitása nő. Ez utalhat a helminthi invázió (giardiasis) helyére. A diagnózis tisztázására ebben az esetben ajánlott CT-vizsgálatot átadni.
  2. A máj összepréselése tisztán sonológiai diagnózis. Azt mondja, hogy vannak olyan területek a szövetben, amelyek lehetnek mind a kezdeti cirrózis, mind a tumorok csomópontjai.

Májtumorok

  1. Májrák. Úgy tűnik, hogy egy olyan szokatlan struktúrájú parenchima, amelynek homályos határai vannak, heterogén szerkezetűek, a különböző echogenitású területekből áll. Ez a hely gyakran nehezen észlelhető a máj cirrhotikus változásainak hátterében, de akkor a Doppler mentésre kerül: ebben a zónában egy hajó deformált hálózata van, vagy egyáltalán nem látható. A kialakulás rosszindulatúsága mellett a megnagyobbodott nyirokcsomókat is beszélik, a későbbi szakaszokban - elmozdult epehólyag, jobb oldali pleurisy, a bél mozgékonyságának csökkenése.
  2. Áttétek. A szervektől az ultrahang szerint nem lehet meghatározni. Ezek kisebb sűrűségűek lehetnek a májszövethez képest, és nagyobbak is. Megkülönböztető jellemzője a metasztatikus fókusz körüli hipoekóikus kerék.
  3. Milyen hatással van a máj hemangioma az ultrahangra? Ez a kialakulás hiperechoikus, általában az érrendszeri struktúrák közelében, világos határokkal és akusztikus úton. A számítógépes tomográfia, az angiográfia diagnózisa pontosítása.

A diffúz változások tünetei

Az alábbiakban röviden ismertetjük azoknak a betegségeknek a jeleit, amelyek nem az egyes területeken, hanem a teljes máj felszínén változtatnak.

A hepatitis C jelei

A vírusos hepatitis, és még inkább az adott ultrahangos hepatitisz (A, B, C) diagnózisa nem kerül felállításra. A hepatitis C-vel a következő változásokat lehet leírni:

  • ha az ultrahangot akut periódusban végezték, maga a máj megemelkedett, sűrűsége növekedett, a szerkezet megsértése és heterogenitása
  • Krónikus hepatitis jelei: a máj növekedése, szerkezete heterogenitása, a vaszkuláris mintázat bizonytalansága.

Mi a diffúz változás?

Ha egy ultrahang leírt diffúz változások a májban, az azt jelenti, hogy a parenchima a test teljes hosszában változik eredményeként fibrózis, hypertrophia, sclerosis, disztrófia vagy duzzanat. Vagyis ez nem egy diagnózis, hanem olyan tünet, amely ilyen betegségekben fordulhat elő:

  • autoimmun hepatitis
  • szklerotizáló kolangitisz
  • hepatitis bármely etiológiából
  • cirrhosis.

Mi hasonlít a cirrózis?

Az ultrahangon ilyen cirrózis jelei vannak:

  • a máj többé-kevésbé (a betegség színétől függően): először a bal lebeny nő, majd a farok, majd a máj csökkenni kezd
  • belül van regenerációs csomópontok, amelyek miatt a szerkezet mozaik
  • a cirrhosis fokozódik, és a lépet, valamint a portál vénájának átmérőjét
  • a szerv szélei kerek, kerek struktúrát kapnak
  • a máj sarkai megnagyobbodnak.

A diagnózis nemcsak az ökografikus képen, hanem a beteg által előterjesztett tüneteken alapul. Először a máj cirrhosisát gyanítják (és ultrahanggal igazolják) az aszcitesek jelenlétére, vagyis a szabadon nem fertőzött folyadékra a hasban.

Mit jelent ez, ha az ultrahangot egy könnyű máj határozza meg?

A könnyű máj a szerv echogenitásának növekedése. Egy ilyen kép azt sugallja, hogy vannak olyan területek a szövetben, amelyek nem adják át az ultrahangot (általában zsírsejteket). Ha a test zsír degenerációja van, akkor az ultrahang orvos a "fehér máj" zárójelét írhatja.

Kérdések és válaszok a májproblémák megállapításáról


K: Mi a májszűrés?

V: Ez a rák kialakulásának kockázata, az alfa-fetoprotein tesztjeinek eredményei alapján, valamint az ultrahang adatok alapján. A krónikus hepatitis B és C formában szenvedő betegeknél a májzsugorodás, valamint az olyan országokban fordul elő, ahol nagy számban májrákban szenvedő betegek vannak.

Kérdés: Mit jelent a "máj laboratóriumi szűrés"?

V: Ez az, amit mágikus vizsgálatoknak neveznek - vagyis a vénás vér azon elemzését, amelyben meghatározzák ezeket az anyagokat:

  • teljes és közvetlen bilirubin frakciók
  • enzimek ALT és AST
  • gamma glutamiltransferraza
  • lúgos foszfatáz.

K: Mit jelent az autoimmun májkárosodás szűrése?

A.: Ez egyfajta vénás analízis, amely segít meghatározni az autoimmun hepatitis és a második autoimmun betegség - primer biliaris cirrhosis. A vérben meghatározzák az ilyen típusú antitesteket:

  • az izmok simításához
  • a gyomor borítására
  • a máj és a vesék mikrosomjaira
  • mitokondrium.

Ezen elemzések emelkedett szintjei azt mutatják, hogy ebben az esetben autoimmun hepatitis jelentkezik. Néhány speciális szint segítségével is meg lehet határozni a betegség típusát.

V: Az ultrahang határozza meg, hogy hol helyezze be a tűt a malignus tumor gyanús sejtes anyagának eltávolítására. A csomóban lévő tű ütésekor az ultrahangmintázat megváltozik (a hemangiómák, vagyis a jóindulatú alakzatok, amelyeknek az a tulajdonsága, hogy egy szúrásban eltűnnek).

Hová menjen a tanulmány

A máj ultrahangja a poliklinikai vagy állami kórházban a lakóhelyén kis költséggel, vagy akár ingyen is elvégezhető. Ehhez szükség van a kezelőorvos irányítására.

Az ilyen típusú diagnózist egy ultrahang diagnosztika többközpontjában vagy magán irodájában is át lehet végezni. A árfekvésben 700-1200 rubel, míg a véleményét, az emberek írnak, hogy amennyiben a kutatás drágább, ez nem feltétlenül jobb: minden attól függ, a szakember úgy látja el.

Így a máj ultrahangjának megfejtése fontos lépés a vizsgálat során. Számít rá, hogy az előírt terápia hatékonyságának vizsgálatával, kezelésével és értékelésével kapcsolatos további taktikája függ.

Mit mutat be a máj ultrahang és hogyan készül fel erre?

Az orvosi diagnózis egyik leginkább hozzáférhető, fájdalommentes és megbízható instrumentális módszere a máj ultrahangja. Ez a kutatás arra szolgál, hogy valós idejű képet nyújtson a szerv állapotáról, szerkezetéről és munkájáról.

Az ultrahang ultrahangos vizsgálat, amelynek elve egy nagyfrekvenciás hullám rögzítése a belső szervek szöveteiből. A hullámok nem befolyásolják az emberi testet. A hullám tükrözésének ereje a belső szervek szövetének szerkezetétől és sűrűségétől függ. Amikor a számítógéppel visszavert jelet dolgoz fel, egy sík kép jelenik meg a monitoron. A kapott kép vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a májállapotnak a normál variánssal való megfelelésével kapcsolatban.

A szerv szervezeti felépítése és működése

A máj a legnagyobb párosítatlan szerv egy emberben. Újszülöttben ez a mirigy a hasüreg teljes térfogatának felét foglalja el. Egy felnőtt férfi esetében a testtömeg normál 1800 g-ig, a nőknél (az alkotmánytól függően) a norma 1300 g.

A máj a helyes hipoondriumban helyezkedik el, hagyományos négyszög alakú háromszög alakú, az akut szög a felső rész mentén helyezkedik el és a bal oldal felé mutat. A felső vonal mentén húzódó hossz kb. 18 cm, szélessége kb. 13 cm, alulról az orgona közepén epehólyag és csatornák vannak.

A máj két egyenlőtlen lebenyből áll, amelyek arányát 1: 6-ra lehet definiálni. A nagyobb rész a jobb oldalon található, annál kisebb a feltételes háromszög éles csúcspontja. A test különálló részeit egy csomóval. Az ultrahang során minden egyes frakciót és a szervet összességében mérik és írják le.

A máj létfontosságú szerv, károsodása vagy patológiás fejlődése közvetlen veszélyt jelent az emberi életre.

  • Az anyagok cseréje. Minden olyan vér, amely "működik" az emésztőszervekben, áthalad a májon. Ebben a testben minden tápanyagot megemésztenek és feldolgoznak. A szerv a bélbe történő emésztéshez szükséges epét biztosítja. Feldolgozza és irányítja a szervezet tápanyagait, gyógyszereit.
  • Energia és vitaminok tárolása. Itt van az energia "mobil raktára" glikogén formájában. A "tárolt" az A, D, B12, valamint a kobalt, vas és réz állomány.
  • Méregtelenítés. A máj elkapja és eltávolítja a szervezetből a metabolizmus és a káros anyagok mérgező anyagainak nagy részét, amelyek kívülről érkeznek élelmiszerekkel, kábítószerekkel és káros hatásokkal.
  • Vérképződés és vér depó. A máj a szerv, amely vérből termel a magzatból. Amikor egy személy megszületett, ez a májfunkció leáll. Jelentős vérveszteséggel azonban a máj képes "jelentős mennyiségű vérre" dobni a véráramba az erek szűkülésével.

A diagnózis indikációi

A máj ultrahangvizsgálatát az alábbi állapotok és betegségek esetén feltételezi:

  • A páciens "májkeltő" tüneteit mutatja: sárga színű sclera és bőr, gyengeség, émelygés, teljes étvágytalanság.
  • A beteg panaszkodik fájdalomról a has körül a mirigy, a tapintás növeli a méretét.
  • Krónikus hepatitis az anamnézisben.
  • Az epehólyag betegsége, hasnyálmirigy.
  • Barna vizelet az elszíneződött széklet háttérén.
  • Sérülés a hasra.
  • A mirigy állapotának dinamikus megfigyelése kemoterápiával, hosszan tartó gyógyszeres terápia.
  • Nők - orális fogamzásgátlók kijelölésekor.

A máj ultrahangja:

  1. hogy egyértelművé tegye a korábban szerzett vizsgálatok és a kórtan gyanúját ebben a testben;
  2. tervezett orvosi vizsgálaton;
  3. sürgős jelzések esetén.

Ellenjavallatok

Ebben a tanulmányban nincsenek orvosi ellenjavallatok. A feltételes és ideiglenes ellenjavallatok nem elegendőek lehetnek a diagnosztikai eljárás előkészítéséhez. A test előkészítése nélkül a tanulmány kevéssé informatív lehet.

Az egészséges máj szövetei sűrűek, egyenletesek, sötétek, vörösesbarna. A máj ultrahangját meghatározó fő paraméterek:

  • A szövetek kontúrjai és szerkezete. Ezek a paraméterek gyulladásos folyamatokban, onkológiai patológiákban, zsíros degenerációban vagy helminth fertőzésekben változnak. Normális esetben a máj sima (dudorok vagy mélyedések nélkül), a széle éles (lekerekített léziókkal), a balszög 45 °, a jobb alsó 75. Az egészséges mirigy szerkezete homogén (homogén).
  • A méret. Normális esetben a jobb oldali bordák teljesen lezárják a szervet. Ha a mirigy kinyúlik, akkor ez kóros növekedést jelez.
  • Grit. A máj olyan szerv, amelynek szövetei finomszemcsés szerkezetűek. A "szemek" növekedése a patológia.
  • Színes. Az egészséges májnak friss frissje. amikor a hepatitis a szövetek színének szürkére változik.
  • Az echogenitás (a szövetek képesek abszorbeálni vagy tükrözni a hullámot) olyan mutató, amely jelzi a víz jelenlétét a szervezetben. Minél nagyobb a nagy frekvenciájú hullámok felszívódása, annál "vizenyős".

Lehetséges patológiák

Amikor egy ultrahangos beterjesztést adnak ki, számos esetben (pl. Rossz elemzés) egy beteg előzetes diagnózist kap, amelyet meg kell erősíteni vagy meg kell semmisíteni.

Diffúz változások a máj parenchyma területén

Gyakran ultrahangos eredmények kapcsán a beteg látja "diffúz változásokat a máj parenchyma" -ben. Ez a bejegyzés nem a betegség diagnózisa. Jelzi a szerv szöveteinek heterogenitását, amely "a" hullámok eltérő reflexióját adja:

  • Az echogenitás csökkentése "ritka" szövetről szól. A vízvisszatartás a gyógyszer mérgezésével, akut hepatitist okozhat.
  • A fokozott echogenitás betegségei: alkoholos (zsíros) degeneráció, oncopatológia (cirrhosis), amyloidosis, krónikus hepatitis.

Focális patológiák

A fókuszpatológiák jól láthatóak a monitor képernyőjén a máj vizsgálata során. Ezek a következők:

  • Congenital ciszták. A lekerekített képződmény, amely a képernyőn sötét, világosan meghatározott pontot ad.
  • Echinococcus ciszták. Sötét, szabálytalan foltok lumenekkel és sötétebb zárványokkal. Ezek a zárványok a neoplazma parazita jellegének megerősítése.
  • Traumás ciszták. A korai időkben jellegzetes sűrű peremként lekerekített formájúnak tekinthetők. Ezenkívül a vérrög-átjutás felszívódása a leeresztett ehogennosti centrumokban.
  • A polycystic egy súlyos, veleszületett kórtan, amelyet policisztás vesebetegséggel kombinálva fokozódik az echogenitás.

Daganatok

A májban előforduló daganatok sokféle "képet" adnak a monitor képernyőjén. Ez lehet:

  • Angiomas, lipomas - a különböző méretű és kontúrvonalak, az ehogennost felemelkedik vagy megnövekszik, a szövetek szerkezete tömörödik.
  • Hepatoblastoma - világos kontúrokat, fokozott echogenitást mutat.
  • Metasztázisok, rosszindulatú formációk - a megnövekedett véráramlás kialakulásának köszönhetően hipoekóikus, a kontúrok nem egyértelműek, a forma és a méretek eltérőek. Jellemző a csírázás a daganatban az edényekben a megnagyobbodott nyirokcsomók hátterében.
  • A jóindulatú formációk "megváltoztatják" a szerv formáját, a nagy hajók és az epecsatornák változását (görbületét és tömörítését), csírázás nélkül.

A kutatás előkészítése

A hasüreg ultrahangának előkészítése célja, hogy megóvja a pácienst a bélrendszerben keletkező gázoktól, a gyomor "nyugtatásáért" és a lehető legvilágosabbá tételéhez. Helyes a képzés előtt egy héttel kezdeni a képzést.

  1. Állítsa be a napi étrendet úgy, hogy a táplálék megszünteti azokat a termékeket, amelyek fokozott gáztermelést okoznak. Ez: káposzta, hüvelyesek, élesztő kenyér, szénsavas italok, minden nyers zöldség.
  2. A máj kemény munkáját okozó élelmiszerek kizárása. Ezek a következők: zsíros tejtermékek, húskészítmények; sült, füstölt, csokoládé; erős tea, kávé.
  3. Igy napot, akkor nem lehet több, mint 1, 5-2 liter víz.

Az enni kisebb (legfeljebb 400 ml teljes térfogatú) adagokat követ, legkorábban 3 órával később. Engedélyezett alacsony zsírtartalmú ételek, párolt, sült, párolt, főtt. A diéta levesekből, gabonafélékből, alacsony zsírtartalmú halból, csirkéből, pulykaból, tojásból áll, korlátozott mennyiségben (napi 1).

Este, a máj ultrahang napja előtt a vacsorát 3-4 órával le kell tölteni lefekvés előtt. Reggel evés vagy ivás tilos - a vizsgálatot üres gyomoron végezzük. Az evés, az ivás és a cigaretta minimális tartózkodási ideje 8 óra.

Az újszülött gyermekeknek egy adagot kell elhagyniuk az eljárás előtt. A "böjt" ideje legalább 3 óra legyen. A 3 évesnél fiatalabb csecsemőket 4 órával a vizsgálat előtt nem táplálják, és egy órát nem szabad inni. Az idősebb gyermekek esetében a böjt időtartam 6-8 óráig terjed.

Gyógyszerkészítés

A máj ultrahangjának gyógyszeres előkészítése szükséges. Olyan gyógyszerek megelőző vagy terápiás beviteléből áll, amelyek javítják az emésztési folyamatot, nem engedik az erjesztési folyamatok fejlődését vagy a bélben lévő gázok mennyiségének csökkentését.

Ha a páciensnek problémái vannak az emésztéssel kapcsolatban, mint például a puffadás, csökkent intesztinális motilitás, rossz élelmiszer-emésztés, a következő gyógyszereket és eljárásokat mutatják:

  1. Polysorb, aktivált vagy fehér szén, Enterosgel puffadással.
  2. Glicerin-kúpok vagy székrekedés tisztító enema.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - rossz emésztéssel.

Tilos görcsoldó szereket alkalmazni. Egyéb szükséges gyógyszerek csak az orvosával konzultálva.

A beteg az eljárás során a hátán fekszik, kissé térdre hajolva. A máj térségének hasa speciális gélzel van elkenve, amelynek célja az érzékelő és a bőr közötti légrés csökkentése. Az orvos az érzékelőt a beteg gyomrára irányítja, és a monitor képernyőjére néz. Az eljárás 15-30 percig tart. Az eredményeket a terv szerint néhány perc alatt adják meg.

Az adatok visszafejtése

Az átlagos májméret egy felnőttnél normális:

  • hossz 13-18 cm;
  • magasság 18,5-22,5 cm;
  • vastagság (hátsó első irány) 9-12 cm;
  • függőleges ferde vágás 15 cm-re.
  • hossz 11-15 cm;
  • vastagság front-hátsó irány 11-13 cm;
  • ferde függőleges szakasz 15 cm-ig.

Bal (kis) részesedés:

  • legfeljebb 10 cm magasság;
  • vastagsága legfeljebb 6 cm.

A gyermekek májméretének normális mutatói a kor, az alkotmány és az egyéni fejlődési paraméterek függvényei. A májfelvétel a születés pillanatától kezdve a gyermek számára elvégezhető.

A máj ultrahangja - normák és patológiák

A máj egyfajta alapvető "biokémiai laboratórium" az emberi testben. Ez végzi számos fontos biológiai funkciók, amelyek magukban foglalják a fehérjeszintézist néhány biológiailag aktív vegyületek, és a véralvadási faktorok, ártalmatlanítása különböző idegen anyagok (beleértve a gyógyszerek), valamint a toxinok, megszüntetése csere termékek a szervezetből, a termelést az epe, szükséges a normális az emésztési folyamat. Ezért rendkívül fontos, hogy időben diagnózist patológiás állapotok a test, amely segítségével a modern ultrahangos képalkotó technikák lehetővé ideje, hogy azonosítsa a megsértése karosszériáját.

A máj ultrahangjának jelzései

A máj ultrahang diagnosztikája instrumentális kutatási technikákra utal, amelyekben a test szöveteiben bekövetkező különböző változások vizualizálódnak. Ennek a tanulmánynak számos jelzése van:

  • A máj funkcionális állapotának laboratóriumi mutatóiban mutatkozó eltérések, különösen a májkísérletek eredményeinek változása a biokémiai vérvizsgálatban.
  • A bőr és a sclera icterikus festődésének megjelenése, ami azt jelzi, hogy a bilirubinszint a vérben (sárgaság) nőtt, ami az epe kiáramlásának vagy a májsejtek károsodásának (hepatocyták) megsértésének tulajdonítható.
  • A kellemetlen érzés megjelenése a megfelelő hipoondriumban, egyfajta érzéssel, vagy megnyújtó fájdalom, keserűség a szájban.
  • Feltehetően a máj patológiája igénylő vizualizációja szerkezetéből vagy jelenlétében terjedelmes képződmények - tályog (üreg genny és határolt kötőszövet kapszula) Cancer folyamatot, beleértve a jóindulatú vagy rosszindulatú (rákos) daganat, jelenlétében parazi (parazitáltságát szövetekben a máj egyes fajok bélférgek, különösen máj trematode, macskavirág, alveococcus, echinococcus).
  • Kinyilatkoztatott tapintás (tapintáson keresztül) vagy szabad szemmel látható (a has nagyfokú aszimmetriája a jobb szeletek növekedésével) a máj megnagyobbodása.
  • A vírusos hepatitisben, különösen a vírusos hepatitis B és C vírusos állapotának diagnosztikája és ellenőrzése.
  • A gyógyszerek hosszú távú használata, az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés, toxikus létesítményekben végzett munka, ami mérgező károsodást okozhat a szervezetben.
  • Néhány örökletes betegség a májban, különösen a Gilbert-kór, melyet funkcionális elégtelenség jellemez, és rendszeres ellenőrzést igényel.
  • A ciszta egy üregképződés, amely általában áttetsző szövetfolyadékkal van töltve.

A máj ultrahangját a hasüreg minden szervének vizsgálata során is elvégzik, még akkor is, ha más indikációkat alkalmaznak.

A modern ultrahangos készülékek segítségével vizuálisan is ellenőrizhető a biopszia (a szövettani mikroszkópos vizsgálattal vékony tűvel ellátott májszövet egy része).

Hogyan készüljünk fel a máj ultrahangjára?

A vizsgálat megfelelő előkészítése meghatározza az eredmények minőségi megszerzését. Az ultrahangdiagnózis előestéjén számos egyszerű ajánlást kell követni, amelyek magukban foglalják:

  • 3 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a diétás élelmiszerek, amelyek növelik a gázosítás folyamatokat a bélben - fekete kenyér, hüvelyesek (borsó, bab), a tej, a nyers zöldség és gyümölcs, ásványvíz.
  • Amennyiben szükséges (különösen olyan betegeknél, egyidejű elhízás) előtti napon a vizsgálat kell venni gyógyszerek, amelyek csökkentik a gáz mennyisége a belekben - intesztinális szorbensek (aktív szén, Smecta, Enterosgel), szélhajtó eszközt (Espumizan), enzim-készítmények (Pankreatin, Kreon).

A vizsgálat napján nem lehet élelmet szedni, mivel az ultrahangot csak üres gyomorban kell végrehajtani. A műszeres ultrahangdiagnózis orvosának mérlegelésénél további tisztítókörnyezetet is fel lehet írni.

A máj ultrahangjának eredménye normális

Miután a kutatást elvégezték és az eredményeket megszerezték, az orvos elemzi azokat. A máj funkcionális és szerkezeti állapotának normál mutatói a következők:

  • Homogén szerkezet és sima szélek.
  • A jobb oldali lebeny elülső és hátsó mérete legfeljebb 125 mm.
  • A bal oldali lebeny elülső és hátsó mérete legfeljebb 70 mm.
  • A közös epevezeték átmérője - az index 6-8 mm között változik.
  • A kapu véna átmérője legfeljebb 13 mm.

A májszövetekben nem szabad olyan terjedelmes alakzatokat, betonokat (kövek) vagy bélmintákat tartalmazni.

A máj ultrahangja - átirat

A vizsgálat egy vagy több mutatójának változása a normál értékektől való eltéréssel a máj patológiás folyamatának fejlődését jelzi. Az ultrahangos paraméterek ilyen alapvető változásai vannak:

  • A méret növekedése - gyulladásos folyamat (hepatitisz) jelenlétét jelzi.
  • A csökkent méret prognosztikusan kedvezőtlen indikátor, amely a cirrózis lehetséges alakulását jelzi (a májsejtek kötőszálas szöveti szövetének helyettesítése).
  • A heterogén struktúra (fokozott echogenitás és granularitás) azt is jelzi, hogy a szerv a májsejteket szálas szövetekkel helyettesít.
  • Átmérőjének növelése a közös epevezeték - jelzi megsértését kiáramlását epe, ami összefüggésben lehet a kő, akkor a jelenlétét a krónikus gyulladás az epehólyag, elzáródás formájában tumor vagy paraziták.
  • A portal vein átmérőjének növekedése - a máj vénás vérének áramlását jelzi, ami elsősorban a cirrózis kialakulásához kapcsolódik.
  • Szabad képződmények - általában legyen, a megjelenése az eredménye különböző zárványok parazitózis, rákos folyamat, fertőzések (lehet a fejlesztés egy tályog, hogy egy üreg genny és határolja a kötőszövet kapszula).

Az ultrahangos diagnosztika doktora az elköltött kutatás után teszi azt a következtetést, amely még nem a diagnózis. A betegség diagnózisát a klinika kezelőorvosa állapítja meg a felmérés eredményeinek elemzése alapján.

A patológiás sütés ultrahang diagnózisa modern, informatív és biztonságos kutatási módszer. A máj ultrahangjának elvégzése során a kutatás ára az orvos készülékétől és szakértelmétől függ.

Mit tudsz látni a máj ultrahangján (dekódolás)

A máj ultrahangjának dekódolása tükrözi a szerv állapotát, és lehetővé teszi annak megállapítását, hogy van-e patológia és milyen mértékben zavarta a különböző betegségek működését.

A vizsgálat után, a beteg megkapja a kezében részletes véleményt, ahol a diagnózis nem írt a protokoll jelöljük test vizsgálatának általános méretek és a téteket, a szövet szerkezet, a jelenléte a kóros zárványok vagy foltok. Annak tudatában, hogy ezek vagy más fogalmak mit jelentenek, mit kell az egészséges máj leírásában, minden személy képes lesz arra, hogy felmérje a feltételt, és kielégítse kíváncsiságát még mielőtt szakemberhez jutna.

A tanulmány célja

Annak megállapítására, hogy szükség van a kutatás, ha az orvos által előírt, emlékeztetni kell arra, hogy számos betegség, fertőző és nem fertőző jellegét, ami a jelentős csökkenését a test funkcionális és nem teszi időben segítséget, hogy ellop szintjén a beteg egészségét.

A kóros folyamat időben történő felismerése és megszüntetése lehetővé teszi a páciens számára a magas szintű egészség megőrzését. Amikor súlyos betegségeket diagnosztizálnak, amelyek nem alkalmasak a kezelésre, meghatározzák azt az életmódot, amely sok éven át megóvja a szervezet normális működését.

A máj ultrahang leírásában használt kifejezések

A helyes diagnózis kimutatásához meg kell tudni, hogy mi látható a máj ultrahangja.

Minden dekódolás tartalmaz numerikus értékeket (dimenziókat) és leírást.

Összefoglalva, a következő fogalmak láthatók:

  • A kalcinát a sók által impregnált máj tartománya, amely akkor következik be, amikor egy szerv fertőző betegséggel fertőzött.
  • A ciszta egy folyadékot tartalmazó szerv szerkezetében lévő üreg. A jóindulatú alakzatokra utal.
  • A tumor rosszindulatú daganatképződés, amely a szerv szövetében mélyen növekszik, esetleg a kapszulán túl terjed.
  • A diffúz májváltozások a test betegségének jelei lehetnek, vagy tükrözik a test természetes öregedését. Ez a kifejezés az egész szerv szöveti változására utal. A diagnózis diffúz változása hepatitisz vagy cirrhosis esetén kimutatható.
  • A fokozott echogenitás olyan struktúrában lévő területek jelenlétét jelenti, amelyek nem haladják meg az ultrahang hullámát, és ezáltal megakadályozzák a teljes vizsgálatot.
  • A "fehér máj" tünete zsírégetésről szól, a májsejteket nem funkcionális zsírszövet váltja fel, és rosszul tükrözi az ultrahangos hullámokat. A képeken a fénymáj területek képződnek.

Érdemes megjegyezni, hogy az ultrahang diagnózis átiratát orvos számára csak akkor képes a helyes diagnózis elvégzésére. Egy és ugyanazon mutató jelezhet különböző betegségeket vagy normát jelenthet.

Ezen mutatók mellett, néha a máj dekódolásában megtalálhatók olyan betegségmeghatározások is:

  • A májfoltok a tömörödési területek, amelyek a betegség gócainak jelenlétét jelzik, gyakran a szerv lamblia vereségéről beszélnek.
  • A máj tömörülése szintén a diagnózis kifejezés, ami a neoplazmák jelenlétét jelzi, biopsziát végzünk a malignitás meghatározására, ezt követi egy hisztológiai vizsgálat.

A hepatitis meghatározása

Az ultrahanggal végzett máj meghatározhatja a fertőzés akut időszakát vagy a krónikus fertőzést. A betegség (A, B vagy C) etiológiájának meghatározása az ultrahang diagnózis szerint nem történt meg.

A hepatitist az akut stádiumban fokozza a szerv mérete, a szövetszerkezet nem egyenletes és a sűrűség magasabb a normálnál.

Krónikus formában a vaszkuláris mintázat megsértése hozzáadódik egy akut periódus jeleihez.

Hogyan manifesztálódik a cirrhosis?

Az ultrahangdiagnosztika a cirrhosisban nem profilos, a diagnózis megerősítésére és a májsejt-funkció megzavarásának mértéke meghatározására kerül sor.

  • A folyamat elején a szerv növekszik, a jövőben a kompenzációs mechanizmus kimerülése után csökken.
  • Mivel a máj hajlamos a regenerálódásra, belül található a helyreállított szövetek területe, ami a mozaikmintában fejeződik ki.
  • A májzsugorodás miatt mindig vannak olyan fokális változások, amelyek megváltoznak a betegség dinamikájában. Ha a beteget hosszú ideig figyelték meg, az orvos a betegség szakaszainak következetes átjutását látja.
  • A májfunkció zavara a lép lépcsőjének növekedésével jár, ami a méretének növekedését eredményezi, ami a lép ultrahangján látható.
  • A máj sarkai kibővülnek, az él gumószerkezet alakul ki (a normában a perem egyenletes, világos határok, a sarkok hegyesek).

A máj gabona - patológia vagy norma?

A szemcsés szerkezet a norma mutatója lehet, feltéve, hogy a szerkezet jelentéktelen és homogén. A brutális granularitás oka lehet a metasztázisok kialakulása a rákos folyamatokban, a tályogban vagy a szarkoidózisban.

Ultrahangos daganatok

A daganatok ultrahangadatai különböznek egymástól. A szerkezet, az alak és a kontúrok a folyamattól függően (jóindulatú vagy rosszindulatú).

A máj ultrahangjának használata nehéz meghatározni a betegség veszélyességi fokát. Ha patológiás fókuszt azonosítanak, specifikusabb diagnosztikai módszereket írnak elő, beleértve egy biopsziát, majd szövettani vizsgálatot. Csak az összes lehetséges adat összegyűjtésével az orvos dönt a műtétről.

Ha rák gyanúja merül fel, a májvizsgálat tartalmazza a szomszédos szervek, hajók és minden nyirokcsomó vizuális vizsgálatát.

A máj leggyakoribb elváltozása nem a daganat elsődleges képződése, hanem a metasztázis más lokalizációban. Az ilyen formációk szélei világosak lesznek, ha a daganat észlelhető, akkor ki kell értékelni a patológiát, a csírázási mélységet és a szervszövet deformációjának mértékét.

A folyamat rosszindulatúságának meghatározásához feltételes elhatárolások alkalmazandók:

  • A fókusz szélső élének jóindulatú daganata esetén a növekedés dinamikus, dinamikusan megfigyelhető, nem növekszik az edényekben, de a méret növekedésével félreteszik őket.
  • A rosszindulatú - ez a folyamat gyorsan terjed a csírázást burkolatrészek, az élek nem sima, belenő az érrendszerben, hogy deformálja a komponenseket a nyirokrendszer.

A máj ultrahangjának eredményeit megfejtve a betegek panaszaira és egyéb diagnosztikai módszerekre vonatkozó eredmények alapján tisztázzák a diagnózist. Ha a kérdés ellentmondásos, akkor részletesebb tanulmányra van szükség, a rák diagnózisában a legelismertebb szövettani biopszia.

Milyen lehet a máj ultrahangvizsgálata? A mutatók normái és dekódolása

A modern technológiák lehetővé teszik a meglévő betegségek gyors diagnosztizálását. A máj ultrahangjának köszönhetően meghatározhatja a súlyos patológiák jelenlétét, és kiválaszthatja a legmegfelelőbb terápiát. Ez az eljárás olyan hanghullámok által történik, amelyeket nem hallhat az emberi hallás.

Így a szükséges szerv és szövetek kétdimenziós képét kapjuk. Az ultrahang dekódolása meghatározza a máj struktúrájának jellemzőit: méret, forma, hely, véráramlás, tumor metasztázisok stb.

Mi az ultrahang?

A májnak kétféle felülete van: zsigeri és diafragmatikus. A zsigeri felületet a szomszédos szervek hornyai és üregjei komplex domborművel jellemzik, és a diafragma felület egyenletes és konvex.

A májnak sagittális barázdái is vannak. Az egyikben van egy epehólyag, és a vénák alsó szakasza fekszik, míg a másodikban körkörös májszalag van. A barázdákat összekötik egy kapu. A májnak szokatlan érrendszer van, amely két vénás és egy artériás részt tartalmaz.

Ez az orgona az egyetlen az egész emberi testben, amely egyszerre két hajó a hordozó típus. A közös máj artéria hozzáférést biztosít az artériás vérhez és a portális vénához - a vérből a lépből és a gyomor-bél traktusából. Ha kiáramlásuk megsérti őket, belső vizsgálatra van szükség, i. USA-ban.

A máj ultrahangvizsgálatát a következő jelek követik:

  • hasi fájdalom;
  • hepatomegalia;
  • "akut" hasi szindróma;
  • a bőr és a sclera icterusa;
  • a rák, a daganatok vagy a ciszták képződésének kockázata a belső szerveken;
  • vérzés az emésztőrendszeri szervekben.

Az ultrahang egyszerűsége mind a felnőttek, mind a gyermekek számára használható.

A vezetés szabályai

Az ultrahangot mindig üres gyomorban végezzük - 6 vagy több órát az eljárás előtt nem lehet enni és inni. Szélsőséges esetekben a gyermekek vizet is fogyaszthatnak. Ebben az időszakban nem tudod még a fogat kefélni. Az emlő ultrahangvizsgálatot az etetés előtt végezzük.

A legtöbb esetben az előkészítés 2-3 nap múlva kezdődik. Az étrendből kizárhatók a fokozott gáztermelést okozó termékek. Az étrendet is fenntartják: kis adagokban napi 5-6 alkalommal. A vacsorát három órával le kell tölteni lefekvés előtt. A napi víz kevesebb, mint 1,5 liter legyen. Ha a beteg székrekedéssel szenved, akkor megtisztítják a beöntéseket.

A máj ultrahangja

Az ultrahang irányát, amelyben lehetséges diagnózist kell feltüntetni, csak az orvos adhatja meg.

A legjobb, ha reggel ultrahangot csinálsz egy üres gyomorban. Az eljárást lefelé helyzetben végezzük. Ritka esetekben a beteg áll. A különféle frekvenciájú és konfigurált speciális érzékelők eltávolítják a szükséges adatokat.

Az ultrahangot a bója jobb oldalán lévő ívben végzik. De még mindig alkalmazható intercostális vagy axillary módszer, valamint a véna. Annak érdekében, hogy az adatok pontosabbak legyenek, a páciensnek erősen kerekítenie kell a gyomrot vagy mély lélegzetet kell tennie.

A paraméterek magyarázata

A máj parenchyma normája az echogenitás átlagos szintje. A szövet szövetének egységes árnyalatúnak kell lennie. Az ultrahang dekódolásakor a függőleges méretek nem számítanak, mert ezeket nehéz pontosan mérni. De a megfelelő májéreg maximális antero-posterior paraméterei szükségesek.

Újszülöttnél ez a méret általában normál állapotban körülbelül 45 mm, az idősebb korosztályban pedig 130-150 mm. A májrészek aránya legfeljebb 1,5 lehet. Ha ez a mutató csökken, akkor fennáll a veszélye rák, krónikus májgyulladás vagy cirrhosis kialakulásának.

Dekódoláskor a szerv caudate részének mérete is fontos. Normál állapotban az alsó vena cava szintjén a teljes máj vastagságának kevesebb mint 1/3-a kell lennie. Ha ez a szegmens jelentősen meghaladja a normát, akkor valószínűleg a beteg krónikus májgyulladásban vagy cirrhosisban szenved.

A portális vénák normál mérete 3 és 5 cm közötti, átmérője 4 mm csecsemőknél és 13-15 mm az iskolai gyermekeknél és felnőtt betegeknél. A portál vénája közelében egy holedoch (közös epevezeték) és egy közös májterápia.

A csővezeték normál átmérőjének legfeljebb a véna átmérőjének ½-éve kell, hogy legyen. kb. 6-7 mm felnőtteknél. A Choledoch hasnyálmirigy helyén található, de ritkán ultrahanggal nézik. Felnőtt betegeknél is meg lehet vizsgálni a hólyagos csatornát ezen eljárás során.

Az eljárás szükségessége patológiák jelenlétében

Az ultrahangot a fejlődési patológiában és a veleszületett anomáliákban is fel lehet írni. A máj szerkezetének veleszületett megzavarása azonban ritkán van meghatározva, mivel a csecsemő nem panaszkodhat semmilyen kellemetlen tünetre.

Az anomália rossz helyzetben vagy formában lehet. A máj megzavart helyzete a membrán bal kupola alatt van. A szervezet agenesise és hypoplasia is előfordul. Rendellenes formák esetén lehetséges a kiterjesztett máj "nyelv". Ezt a jelenséget a Riedel részesedésének nevezik.

Egyes betegeknél a pleurális zónában található máj további lábai vannak, és a vasculostemoral helyén a fő testrészhez kapcsolódnak.

hepatomegalia

Az ultrahangot a hepatomegalia jelenlétében írják fel, melyet örökletes természetű szindrómák okoznak:

  • Volman-szindróma a megnagyobbodott máj, a lép és a mellékvese, ahol a meszesedés már megkezdődött;
  • Beckwith-Wiedemann-szindróma, amelyekhez a karakterek növelték a májat, a hasnyálmirigyet, a vesét, a hólyagot és a belső genitális dimenziókat;
  • Összesen veleszületett lipodystrophia, a máj, a nephromegalia, a policisztás petefészkek és a hydronephros növekedésével együtt;
  • galaktózémia - csecsemőknél fejlődik ki. A tej fogyasztása után nő a baba mája, majd megjelenik sárgaság, hányás, szürkehályog és éles súlyvesztés.

Az echogenitás változásai

Az ultrahang segítségével kimutatható a máj echogenitásának diffúz növekedése. Ha a szövet szövetei tömörödnek, szerkezete változatlan marad. A krónikus hepatitis formában a vizsgálat megfejtése kis hiperechoikus foltokat tár fel.

A parenchyma csökkent echogenitása esetén nő az érrendszeri minta. Ebben az esetben a csatornák, epehólyag és szövetek echogenitása éppen ellenkezőleg növekszik. Ha az érrendszert csak izolálva erősítettük meg, akkor megítélhetjük az "akut has", a mérgezés és a vírusfertőzések jelenlétét.

Focális patológiák

A veleszületett cisztákat könnyebben észlelik az ultrahang, mint a diffúz változások. Leggyakrabban a jobb oldali lebeny 6. és 7. szegmensében lévő kapszulák alatt helyezkednek el, és a bal lebeny 3 szegmensében helyezkednek el. De a megoldás második változata csak a gyermekeknél található meg.

Az ultrahang dekódolásakor ezek a formák az ovális vagy kerek foltok, amelyek csökkent echogenitást mutatnak, azonban hiperechogén hatással rendelkező kapszulák vesznek körül. Bizonyos esetekben az ilyen ciszták többkamrásak:

  • Policisztás májbetegség - súlyos patológia, gyakran policisztás vesével vagy más szervekkel. Az oktatás lehet kicsi vagy nagy. Különböző formában vannak. Az ultrahang feltárja, hogy megváltozik az érrendszeri mintázat, és növeli a parenchima echogenitását.
  • Traumatikus ciszták, amelyet ultrahangként definiálnak, mint vékony, de sűrű, fokozott echogenitású kapszulát. Eleinte a felépített vér miatt heterogén szerkezete van. Idővel ez a vérrög feloldódik, és a ciszta egységes szerkezetűvé teszi a csökkent echogenitást.
  • Echinococcus ciszták, amely a sonogramon a betegség kezdetén vékony falú kapszulákként jelenik meg. A patológia további előrehaladtával a kapszula falai megvastagodnak, és réteges szerkezetet kapnak. Ritka esetekben a cisztát kalcináttal lehet betölteni. Talán a leányvállalatok fejlesztése.

Tumorképzés

Amikor egy beteg májdaganatot alakít ki, az ultrahangot mindig előírják neki. Ennek az eljárásnak az eredményei a formáció szövettani szerkezetétől függően változtathatók.

A jóindulatú daganatok (lipómák, Angioma, stb), azzal jellemezve csökkentett echogenicitást szerkezet különböző méretű és szerkezetű, és a malignus - megnövekedett echogenitást pontos kontúrok és tömör szerkezetű.

Nagy formációk kiszorítják a parenchyma hajóit. És amikor a daganat maga a májra terjed, vérzete zavart. Ha fennáll a rákos megbetegedés lehetősége, akkor az ultrahang során feltétlenül meg kell vizsgálni a retroperitoneális és a hasüreg nyirokcsomóit, valamint a veséket. Gyermekeknél a hipoekóikus rák nagyon ritkán fordul elő.

Felnőtteknél a májdaganatok gyakran metasztázisokat termelnek, amelyek egyértelműen csökkentett echogenikus szerkezetűek, de különböző méretűek és alakúak. Nagy formációkban kezdődik a máj súlyos deformációja és csírázása az erekbe és a parenchima.

A tumorellenes terápia bármely vizsgálatának és kiválasztásának elvégzése során mindig ultrahangot írnak elő.

Ez az eljárás ezekben az esetekben szükséges, mert a rák közvetett tüneteit mutatja:

  • Rosszindulatú formációkban - a nyirokcsomók szerkezetének megzavarása, csontosodás a héjban és az edényekben, fuzzy kontúr;
  • Jóindulatú oktatással - tiszta körvonalak, eltolt hajók és lassú növekedés.

Az eljárás indikációi

Forduljon orvoshoz és vegyen be egy ultrahangvizsgálatot, majd kövesse azokat az embereket, akik visszaélnek a sült és zsíros ételekkel. Különösen, ha egy ilyen étkezés után fáj a megfelelő hipoondriumban. Ez az eljárás akkor is szükséges, ha a bőr színe sárgára vagy szürkés sárgára változik.

A máj ultrahangját át kell adni az embereknek a következő problémákkal:

  • az epehólyag vagy hasnyálmirigy betegségeinek jelenlétében;
  • a máj tályog és a neoplazma gyanúja miatt;
  • a kábítószerekkel és az alkohollal való visszaélés miatt;
  • hepatitisz és más krónikus májbetegségek után;
  • a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok gyenge eredményei;
  • a nőgyógyászati ​​problémák után;
  • a hasban éles érzés, keserű íz a szájban és fájdalom a jobb felső negyedben.

Ha a fenti tünetek közül több egyszerre észlelhető, akkor nem csak a máj, hanem a vesék, a hasnyálmirigy, a lép és az epehólyag ultrahangja is szükséges.

uziprosto.ru

Ultrahang és MRI enciklopédia

A máj ultrahangja: a normának megfelelő értelmezése és elszámolása

A máj a legnagyobb mirigy, funkciói sokrétűek és szükségesek. A két legfontosabb a méregtelenítés (a máj megtisztítja a méreganyagok és a bomlástermékek vérét) és az emésztést (a májban, az epesavakban, a zsírsavakban).

Ezen túlmenően, a máj metabolizmusában részt vevő fehérjék és zsírok, fenntartja a vér glükóz-szintjét, szintetizálja több vitamin és biológiailag aktív anyagok, amelyek szabályozzák a víz és a só csere, küzd, hogy antigének, amelyek behatolnak a véráramba az aktív fagocitózis asztrociták máj hajszálerek. Ez nem meglepő, hogy esetleges meghibásodás e fontos szerv vezet romlása az emberi egészség és gyakran a különféle betegségek.

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy információt szerezzen a májról mind a gyermekekről, mind a felnőttekről. A gyermek májának tehát sonográfiai jellemzői vannak, amint azt később tárgyaljuk.

Rövid anatómia és a diagnózis módszerei

A máj fontos szerv, amely a membrán alatt helyezkedik el, a megfelelő hipoondriumban. A májnak viscerális (alsó) és diafragma (felső) felülete van. Ennek a testnek kétrészes szerkezete van: a bal és a jobb oldali oszlopokat osztják ki. A bal részesedés viszont magában foglalja a caudate és a square share). A máj szerkezete szemcsés.

A máj patológiák tanulmányozását számos módszer végzi:

  • klinikai-anamnesztikus (a beteg megkérdőjelezésével),
  • biokémiai,
  • ultrahangos,
  • immunológiai,
  • radiológiai
  • a szúrás biopszia módszere.

Meg kell érteni, hogy mi az ultrahang előnyei és hátrányai.

Előnyök és hátrányok

A máj ultrahang diagnosztikai eljárásának előnyei:

  • non-invazív,
  • biztonság
  • a vizsgálat multidimenzionalitása
  • az érrendszeri véráramlás értékelésének lehetősége a doplerometriai rendszerben,
  • a relatív sebesség és az eljárás olcsósága.

A hátrányok közé tartozik a képminőség romlása a kifejlett bőr alatti zsírban és a bélsárgás súlyosbodása esetén, kisebb térbeli felbontás a radiológiai módszerekhez képest (CT, MRI).

bizonyság

Miért van szükség ilyen kutatásra? Általában a következő esetekben szükséges:

  • jelenlétében szubjektív panaszok jelezve lehetséges májbetegség és az epeutak: hasi fájdalom, jobb bordaív, a bőr sárgás, a megjelenése kiterjesztett vénás hálózat a köldöktájék, a diszpepsziás tünetek - hányinger, hányás, gyakori böfögés;
  • a májkárosodást jelző laboratóriumi adatok (vér, epevezeték stb.);
  • az ascites, a hepatomegalia, a splenomegália objektív vizsgálatával;
  • egy vagy több formáció gyanúja a májban;
  • a diagnózis vagy kezelés gyors beavatkozásának szükségessége;
  • Ultrahang a gyomor sérüléseknél;
  • a máj dinamikus változásainak megfigyelése.

Végrehajtási módszer

A máj ultrahangját transzabdominálisan végezzük (azaz a hasüreg falán keresztül). A vizsgálat során a páciens leggyakrabban hátul található. A jobb oldali lebenynek a membránhoz szomszédos részének részletes vizsgálata esetén a vizsgálatot a beteg bal oldali fekvésű, ülő (hátulról) vagy függőleges helyzetben végezheti el. Ahhoz, hogy a test legjobb képeket kaphassuk, a beteget felajánlották, hogy lélegezzük be és egy ideig tartsuk a levegőt.

Normák és anomáliák

Az orvos-diagnosztikus becslése szerint a máj mérete, alakja, echogenicitása és echostruktúrája. Ezenkívül értékelik a máj más szervekkel és struktúrákkal való relatív elhelyezkedését.

Annak megállapítására, májparenchyma echogenitást orvos összehasonlítja azt az echogenicitást vese és lép: a normál májparenchyma valamivel több, echogén mint vesekéreg anyag, és a parenchyma lép és a hasnyálmirigy.

Az ultrahangkészüléknél a máj normálisan finomszemcsés, ami a szervben eloszló pont- és lineáris alakzatok következménye.

A jobb oldali májburok normál középvonala 130 mm, míg asthenics esetén ez a paraméter akár 140 mm-es is lehet. A szelvényben a jobb oldali lebeny vastagsága 110-125 mm. A máj nagysága a jobb oldali lebeny szélétől a membrános kupola legtávolabbi pontjáig 149 mm.

A máj bal lebenyének normája a következő határokon belül ingadozik: függőleges méret - legfeljebb 60 mm, vastagsága - legfeljebb 100 milliméter. A bal lebeny alsó széleinek szöge kevesebb, mint 30 °.

Az epehólyag egy körte alakú, anehogennym tartalmú szerv. Az epehólyag falának vastagsága nem haladja meg a 4 mm-t. Normális esetben az epehólyag tartalma homogén, anekogén, a belső kontúr világos és egyenletes, a fiziológiás inflexió jelenléte magas növekedési betegeknél megengedett.

A kutatási protokoll magyarázata

Mint említettük, a kérdéses májdiagnózisnak számos előnye van, így néha a betegek elsősorban a máj ultrahangjára irányulnak. Egy ilyen tanulmány értelmezését csak képzett szakember végezheti. Mindazonáltal, nézzük meg azokat a legfontosabb pontokat, amelyek segíthetnek egy egyszerű személynek megérteni, hogy mit írt a következtetés.

Májnagyobbítás gyermekeknél és felnőtteknél

A hepatomegalia ultrahangos jelei (májnagyobbítás)

  • a koponyatér méretének (magasság) összege és a jobb lebeny vastagsága meghaladja a 260 mm-t,
  • a koponyaudományos méret (magasság) összege és a bal lebeny vastagsága meghaladja a 160 mm-t,
  • a jobb oldali lebeny alsó szögének szöge kerekített, több mint 75 °.

A májnövekedés (hepatomegalia) felnőttek esetében általában a májfibrózis (a cirrhosisig), a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, a hepatózis stb.

Egy gyermeknél a májnövekedés mértéke némileg eltérõ: a gyermekek esetében a máj méretét speciális korcsoportok határozzák meg. A mérsékelt májnagyobbodás gyermekeknél egyes esetekben egyedi tulajdonság. Más esetekben az ilyen helyzet a gyermek testében tükrözheti a hepatobiliáris rendszer nem specifikus reakcióját különböző kóros folyamatokban.

A gyermek májméretének jelentős növekedése a következőkre utalhat:

  • májdaganatok,
  • zsíros hepatosis,
  • csomós hyperplasia,
  • a gyermek magzati hepatitis.

Így a máj gyermekeknél végzett vizsgálata némiképp különbözik a felnőttek felnőtt testének vizsgálatától.

Ebben a betegben a máj megnagyobbodott és hiperechoikus

A máj gabona ultrahangon

A máj struktúrája lényegében szemcsés. Ebben az esetben finomszemcsés, közepes szemcsézetű és nagy szemcsézetű.

Meg kell érteni, hogy az egészséges máj struktúrája finomszemcsés. Ha azonban a máj struktúrája közepes szemcseméretű lesz, akkor a máj patológiájáról beszélhet (például krónikus vírusos hepatitis vagy zsíros infiltráció). Emellett szem előtt kell tartani, hogy közepes szemcsézett máj gyakran fordul elő, ha a máj sűrűsége (vagy echogenitása) egyidejűleg növekszik. Ha a szerkezet megnövekedett szemcsés, akkor beszélhetünk a gyulladás dystrophi patológiájáról.

Kondenzáció ultrahang, "könnyű" vagy "fényes" májban

Általában a patológiás változások a máj parenchyma állapotában bekövetkező változások. A máj sűrűségének növelése (echogenitásának növelése) általában egy diffúz májbetegség jele. A szonográfiás képernyőn ez a sűrűség növekedése úgy néz ki, mint egy "fehér" (vagy világos) máj, amely szintén utalhat a zsíros hepatosisra vagy hemochromatosisra.

A sűrű máj is jelezheti:

  • akut hepatitis,
  • krónikus hepatitis,
  • anyagcsere-betegségek,
  • különböző fertőző betegségek,
  • stagnáló máj,
  • hematológiai betegségek,
  • a máj cirrhózisa,
  • a máj granuloma,
  • diffúz májmetasztázisok.

Ezen a képen láthatóvá válik a fokozott echogenitású máj, amelyet ebben a 64 éves páciensben steatosis okoz

kandallók

A májban lévő foci különbözhet a ehostrukturális oktatásban: sűrű vagy vegyes természetű, hiperechoikus vagy hypoechoikus. A hiperechoikus területek ugyanazok, mint a fokozott echogenitású területek, az eszköz képernyőjén könnyű területek jelennek meg. A Hypoechoic - a csökkentett echogenitású területek sötét területek formájában jelennek meg.

Az ultrahangos gépen található fókuszformációk többsége:

  • ciszták
  • A máj tünete (fertőző és gyulladásos eredetű)
  • Celluláris adenoma,
  • hemangiomas
  • Cellularis adenoma (jóindulatú képződés, amely leggyakrabban reproduktív korú nőknél fordul elő),
  • Malignus daganatok a májban és az áttétek.

Azt is figyelembe kell venni, hogy az echogén fókuszok mutatói néha egyáltalán nem különböznek a máj parenchyma echogenitásától.

A páciens - nő, elment az orvoshoz a fájdalom panaszaival a megfelelő hipoondriumban. A vizsgálat hiperechoikus felvételt mutatott a májban - adenomában.

metasztázisok

Sajnos az első helyen a máj fokális elváltozásai között előforduló metasztázis. Különböző echográfiai jellemzőkben különböznek, figyelembe véve a különböző karcinómák eredetét (leggyakrabban a gyomor, a vastagbél, a petefészkek).

Hiperechoás metasztázisok elegendően sűrű háromdimenziós tárgyak, jól látható határvonalakkal, gyakorlatilag homogén vagy heterogén szerkezettel, a képződés körüli vaszkuláris kép a szövetek által termesztett edények összenyomódása miatt megszakad.

Isoechoic formációk nagyon hasonlítanak paramétereikhez a parenchima szövetéhez az echogenitás szempontjából. Rendellenes érrendszeri mintázatot kaphatnak, és szubkapsuláris elhelyezkedés esetén kapszulák (vagy), amelyek felismerése, a berendezés magas színvonala és a kutató szakszerűsége szükséges.

Hypoechoic metasztázisok Ezek homogén térfogat-alakzatok, világos egyszerű kontúrral, általában kis és közepes méretűek. Gyakran nem lehet olyan anechoás metasztázisokat találni, amelyek alakja és echogenitása hasonlít a ciszta szerkezetére, de mögöttük nincs distalis megerősítés, a kontúr általában egyenetlen, a tartalom nem egységes.

A metasztázisokat meg kell különböztetni a kép anomáliáitól, például:

  • hepatocellularis carcinoma,
  • cholangio-sejtes karcinóma,
  • a máj hematoma,
  • zsíros infiltráció,
  • hemangiomas (máj a májban).

Gyakran az ultrahang látható "vörös moly". Ez lehet hemangiomas, amelyek jóindulatú növedékek az epiteliális sejtek és vaszkuláris simaizom mérete általában nem több, mint 3 cm (kapilláris) vagy több (barlangos, amely elérheti a lenyűgöző méretű) hyperechoic.

A hemangioma struktúrája finoman összefonódott, jól körülhatárolt kontúrokkal, amelyek könnyen megkülönböztethetők a környező szövetektől. A hemangioma diagnózisának megerősítése esetén a beteg rendszeres (3-6 hónapos megfigyelést igényel).

Metasztatikus befogadás a májban. A piros nyíl a membrán. Sárga - metasztatikus csomópont. A kék tükörkép. A diagnózis egyértelmű sejtrák.

Ciszták és zúzódások

Echinococcus ciszták, a parazita granulosa echinococcushoz hasonlóan, egyszerűen anehogennye cisztás formációknak tűnnek. A ciszták multicystikus alakzatokkal is manifesztálódhatnak, vastag réteges septa-val.

Traumás ciszták (hematómák) a vérzés helyének aszeptikus fejlődéséből származik.

A traumás cisztákat kerek vagy ovális üreg formájában ábrázolják anehogennym tartalmú, valamint véralvadási termékek hiperechoikus lineáris zárványainak formájában. Ezt követően a hematómát hyperechoic kialakulássá alakítják át, amely gyakran megtalálható a megfelelő máj lebeny VI és VII szegmenseiben.

Diffúzív májcsere

A diffúz májváltozások a következő kóros folyamatokat jelezhetik:

  • A gyulladásos folyamat, hepatitis: jelölt parenchyma közepes szemű szerkezete hyperechogenicity test (fokozott echogenitást), rendellenes vaszkuláris mintázat;
  • diffúz zsírsav hepatosis (egyidejűleg is közepes test és annak megnövelt echogenitást), cirrhosis amelyben ehostruktura lesz egyenletes miatt részletekben fibrózis, ödéma és regenerálására hepatociták, máj egyenetlen kontúrvonal, méretek nőtt a korai szakaszában, csökken később. Továbbá, vannak jelei a megnövekedett nyomás a kapuvénában (portális hipertenzió) - bővíti a fő erek, ascites, lépmegnagyobbodás (bővítése lép).

Mindegyik ultrahangos „felfedezése” értékelni kell a dinamika és figyelembe véve az ítéletet a kezelőorvos és a vizsgálati eredmények, fontos, hogy ne adjon azonnal pánik, amikor kiábrándító következtetést, de ne feledje, hogy az ultrahang szakember tudja pontosan leírni a mérete, alakja, elhelyezkedése és ultrahangos jellemzői kóros hangsúly, de nem mindig megállapíthatja morfológiai kapcsolatát.

A máj hiperechogenitása, a steatosis tipikus képe. A páciens 75 éves, fájdalom panaszok a jobb felső negyedben.

Foltok a májon

Az ilyen területek a májon másnak tűnnek az ultrahang más területein. A májfoltok a következő patológiákról beszélhetnek:

  • fertőzés
  • hemangioma
  • adenoma
  • granuloma
  • gyulladásos folyamatok
  • különböző típusú jóindulatú és rosszindulatú daganatok.

Az ilyen típusú objektumok diagnosztizálásához további eljárásoknak és teszteknek kell alávetni.

Így a máj ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi az orvosok, hogy elegendő mennyiségű információt a diagnózis, mint a gyermek, a máj, és a felnőtt. Ebben az esetben egy sor adat, hogy lehet ebben a kísérletben kapott óriási: ez lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni alap patolgii máj, hogy hepatitisz, cirrózis és fibrózis, hemangiomákat, vérömlenyek, és így tovább. Elemzés alapja elsősorban a test mérete és a mutatók a máj parenchyma (echogenicitását, szemcseméret, és mtsai.), Valamint a meghatározása kontúrok test szerkezetek.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis