A máj mindig megnagyobbodott?

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - gyulladásos májbetegségek vírusos eredetű, áthalad a vér áramlik az akut vagy krónikus formában, amelynek súlyosabb lefolyásához és gyakran gyógyíthatatlan befejezés következményei.

A hepatobiliáris rendszer ultrahangvizsgálata szükséges eljárás a májbetegségek diagnózisában. Milyen ultrahang jelei vannak a májgyulladásnak, és lehetséges-e a hepatitis C ultrahanggal kimutatni?

Ultrahang és gyulladás

Az ultrahangos kutatás egy nagyon informatív diagnosztikai módszer, amelyet a modern orvostudomány kínál. Értékeli a belső szervek állapotát, segít meghatározni a pontos diagnózist, és lehetővé teszi a terápiás folyamat hatékonyságának megfigyelését. Az ultrahangvizsgálatot széles körben használják a máj patológiájának diagnosztizálására.

A máj párosítatlan parenchimális szerv, amely teljes egészében májszövetből áll. A parenchyma alapja a mirigyes lobulák, amelyeket vérellátó és epevezetékek vesznek körül. Az egészséges szövet az ultrahangon homogén, gyenge visszhangszerkezetnek tűnik, amely ellenére az edények és a csatornák jól láthatóak.

A test dimenziói és sűrűsége lehetővé teszi az ultrahangos hullámok jó visszaverődését, így ultrahangos eszközzel tökéletesen átvizsgálható. A hepatitisben bekövetkező gyulladás felmérése érdekében mérje meg paramétereit, a fal vastagságát, értékelje a parenchima szerkezetét és a véráramlást. Az ultrahang szükségszerűen szerepel az összes hepatobiliáris patológia átfogó diagnózisában.

A hepatobiliáris rendszer ultrahangvizsgálatára utaló jelek:

Eltérések a májpróbák normájától (a funkció csökkenését jelzi). Sárgaság (a bőr és a nyálkahártya elszíneződése). A hasüreg sérülései és betegségei. Problémák az epehólyaggal. Az onkológiai folyamat feltételezése. Lázas állapot tisztázatlan jellegű.

Az ultrahang meghatározza a diffúz változásokat, beleértve: fibrosis, hypertrophia, sclerosis, parenchyma ödéma vagy distrofiája. Ezek a megnyilvánulások számos patológiát jellemeznek, ezért az ultrahang teljesen kiegészíti az egészségi állapotot.

Az ultrahang segít a különböző rendellenességek azonosításában

Melyek a hepatitis Uzi-jelei, és mindig elegendő egyetlen ultrahangvizsgálat diagnosztizálására?

Vírusos károsodás a májszövet gyulladásához és funkcionális zavarokhoz vezet. Az etiotróp okaitól és a gyulladás súlyosságától függően a tünetek kimutathatók (akut) vagy kenhető (krónikus). A gyulladásos folyamat a szervezet duzzanatát és méretének növekedését eredményezi, a lép fokozódik.

Ultrahang esetén az echogenicitás (az ultrahang-képessége) csökkenésében nyilvánul meg. A monitor képernyőjén a gyulladt ödéma a sötét vagy majdnem fekete színű lesz (a gyulladás mértékétől függően).

A betegség akut formája jellemző fényes tünetekkel jár: láz, fájdalom a megfelelő hipoondriumban, károsodott működés.

A fő tünet az akut hepatitis C - sárgás bőr és a nyálkahártyák, azzal jellemezve, hogy a vér magas endogén enzimekkel ALT, AST, bilirubin és epe pigmentek, kezdeményező a „sárgás”. A hepatitis C specifikus markerei jelennek meg.

Jellemző, de nem specifikus

Lehetséges, hogy akut hepatitis C-t észlel a máj ultrahangja?

Azt sugallhatja, hogy az ultrahangvizsgálat az ödéma miatt fokozódik a gyulladt szervben, ez a tünet jellemző, de nem specifikus. Az ilyen képeket teljesen más problémák okozhatják. A betegség kialakulása, annak könnyű lefolyása nem tükröződik az ultrahang gép monitorjában.

Az akut hepatitis C diagnózisát klinikai panaszok, a beteg vizsgálata, az anamnézis gyűjtése és a biokémiai vizsgálatok eredményei alapján végzik.

Hogyan néz ki a krónikus hepatitis C az ultrahangról?

Lehet-e következtetéseket levonni a máj krónikus gyulladásairól az ultrahangvizsgálat eredményei alapján? Elméletileg lehetséges, de nem mindig, a mirigy kezdeti elváltozása egy ilyen vizsgálat során nem mindig látható, további vizsgálatokra van szükség.

A betegség pontos diagnózisához további vizsgálatokra van szükség

A betegség egyes formáiban a máj kissé megnőhet, de a szövetek változatlanok maradnak. Tekintettel arra, hogy egyes paraméterek a nem, a kor, a növekedés és az alkotmány függvénye, először mérsékelt emelkedés, diffúz változások nélkül, normaként tekinthető.

A krónikus forma gyakran látens áramlást mutat, és akkor jelentkezik, amikor a szerkezet változásai már teljesen egyértelműen kifejeződnek, és észrevehetőek az ultrahangon.

Mi az ultrahang célja a vírusos hepatitisnek?

Annak érdekében, hogy meghatározzák a test állapotát ebben az időben, a betegség progresszióját vagy a kezelés hatékonyságára vonatkozó következtetést.

Ha fokális tömörítés van, a fibro-módosult szöveti helyek, a májelégtelenség és a tuberositás a májban, a cirrózis kialakulását sugallja.

A fokozott echogenitás (könnyű máj) a máj parenchyma zsíros degenerációját jelzi. Zsíros hepatikus.

A vizsgálat alatt a paramétereket értékelik: a csatornák alakja, mérete, szerkezete és állapota, valamint a májbetegségek.

A kapott eredményeket összehasonlítjuk a standardokkal, és végkövetkeztetést tesznek.

Nézzük meg a legfontosabb ultrahang-pontokat, amelyek a hepatitisre utalnak.

A nem állandó és nem specifikus megjelölés, a betegség kezdetén és enyhe betegség mentén, a méretek nem változnak. A szervbővítés más kórképekben, különösen szívbetegségekben és érbetegségekben megfigyelhető. A betegség akut formáját a jobb oldali lebeny növekedése jellemzi.

A májgyulladás egyik jele a májnövekedés

Egy jellegzetes, de nem specifikus mutató, amely a gyulladt szerv duzzadását jelzi. A monitoron ez sötétedéssé válik, a következtetésekben pedig a hipoehogenitás vagy az anechogenitás (fekete máj) kifejezést fogják feljegyezni. Hasonló jelenség figyelhető meg krónikus szívelégtelenségben (stagnáló májban).

A máj parenchyma heterogenitása.

Ez nem feltétlenül jelenti azt, vírusos hepatitis, az ilyen változások utalhatnak szklerotizáló cholangitis, zsírsav átalakulás a májszövet, cirrhosis és hepatitisz, autoimmun jellegű.

Nagyon kifejezett edények.

A gyulladt szövetek duzzadásának következménye, a "sötét" háttéren, amelyen az edények egyértelművé válnak, gyakori, de nem folyamatos mutató.

Veszélyes "barát"

A krónikus forma észrevehetetlenül felmerül, a betegség kezdetén gyakorlatilag nincsenek tünetek. Amikor az uzi vizsgálat során a máj normálisnak tűnik, nincs szerkezete eltérés. Lehet, hogy enyhe méretnövekedés tapasztalható, ami nem a diagnózis oka. Ebben az esetben fontos a biokémiai kutatás.

A "krónikus" látható jeleinek megjelenése a vírusfertőzés további előrehaladásával figyelhető meg. Aggodalomra ad okot az ultrahang tanulmányozása:

A máj méretének jelentős növekedése (mindkét lebeny). A szélei egyenetlenségének megjelenése, kontúrjaik homályossága (a cirrózis jellegzetes jele). Az alsó perem kerekítése, a szövet echogenitásának fokozása (progresszió). Heterogenitás. A vaszkuláris mintázat fokozatos kimerülése. A hangvezető képesség csökkenése azt jelzi, hogy a szűk hullámot rosszul viselő sűrű kötőszövet parenchyma-ban szaporodnak.

A máj egyszeri ultrahangvizsgálata alapján lehetetlen diagnosztizálni a hepatitis C-t, a végső következtetéshez pedig meg kell vizsgálni és megkérdőjelezni a pácienkat és a vérének fontos biokémiai vizsgálatait. Egy bizonyos típusú vírus meghatározását laboratóriumi módszerekkel, beleértve a PCR (polimeráz láncreakció) elemzést is meg kell erősíteni.

A máj a legnagyobb mirigy az emberi testben, és eléri a tömege 1,2-1,5 kg. Ez módon számos különböző funkciók kezdve a fejlesztési epe clearance különböző mérgező anyagok és végződő organizmus fehérjék szintézisét (például albumin).

Abban az esetben, ha a máj megnagyobbodik, a test részletes vizsgálata szükséges az ok megtalálásához, a diagnózis megállapításához és a helyes kezelési taktika meghatározásához.

Általános információk

A máj megnagyobbodását hepatomegáliának nevezik. A máj számos betegségben megemelkedhet, néha 20 kg tömeggel. Azonban otthon hirdetmény elég nehéz növelni (különösen akkor, ha jelentéktelen), így a legjobb, hogy menjen az orvoshoz, és csinál egy ultrahang a máj, ami azt mutatja, nem csak a pontos méreteket, hanem egy ötlet a karosszéria és a lehetséges oka annak növekedését. Közvetve növeli a máj lehet megítélni a megjelenése egyfajta nehéznek érzi a jobb felső negyedben, a többi tünet függ az adott betegség, ami a hepatomegalia.

Vírusos hepatitis

A megnagyobbodott máj vírusos májgyulladással történő kezelése némileg változik a kórokozó típusától és a hepatitisz jellegétől függően (akut, krónikus). Mindazonáltal, minden esetben ajánlott a májra gyengéd diéta.

A májgyulladás és egyéb májbetegségek étrendje

A FÁK országaiban a máj étrendjét egy diétás Pevzner fejlesztette ki, és az 5. És 5a. A májbetegségek mellett ez a tábla krónikus kolecisztitiszre, hasnyálmirigy-gyulladásra, epe és urolithiasisre, köszvényre és néhány más betegségre is vonatkozik. Az 5. számú táplálék a krónikus hepatitis remissziójában vagy a heveny akut, illetve a heveny hepatitis súlyosbodása alatt fellépő gyógyulási folyamat során jelentkezik.

Mindenesetre, az étel legyen ízletes, mint a hepatitis szenved étvágy meleg emészthető, fokozott fehérjetartalom, vitaminok, ásványi anyagok, rostok, és csökkentett zsírtartalmú (különösen állati eredetű), és a okozó ételek fokozása a szekrécióját emésztőnedvek. Többszörös táplálékbevitel - 5-6 alkalommal a nap folyamán, 3-4 órás időközzel.

Folyamatosan tartsa be az ilyen étrendet, feltéve, hogy a táplálék egyensúlya hosszú lehet, pl. Egy év vagy több.

5. étrend:

Az előkészítés útján
tilos - minden sült, füstölt, "természetellenes", fűszeres fűszerekkel, pácolt, konzervdobozban (kivéve a lekvárt),
megengedett - mindent főzünk, pároljuk, pároljuk, sütjük a sütőben; a húst és a halat célszerűen főzni.

A termékcsalád megengedett:

marha, csirke, borjú, sovány hal főtt vagy párolt zöldség, gyümölcs, savanyú káposzta, gabonafélék, tejtermékek, zöldség levesek, lisztből készült termékek, gabonafélék, tej és tejtermékek, édességek: cukorka, édesség, természetes megőrzi, med.yaytsa (omlett nem több mint 2-3 alkalommal hetente), sajt, alacsony zsírtartalmú kolbász típusok; vaj (50-70 gr.); olajos hal, tojás, paradicsom. Alkohol tilos bármilyen diéta, szelíd pechenalkogol, máj, agy, zsíros bárány, sertés, liba, kacsa, bab, hagyma, ecet, mustár, bors, torma és más csípős fűszerek, dió, kávé, kakaó, csokoládé, csokoládé, fagylalt zsíros sütemények, sütemények.

Diéta №5a

Az előző étrendtől eltérő, hogy a krónikus májgyulladás súlyosbodása vagy az akut kezelés kezdetén 1,5-2 hétig van előírva. Ez szigorúbb korlátozásokat az előállítás módjától (lehetőleg az összes dörzsölni), és egy sor termék (kivéve a friss kenyér és fekete, vastag fajta hal, csak akkor megengedett, keményítőtartalmú zöldségeket, vaj van korlátozva 20-30 g. Naponta, stb.)

Vírusos hepatitis kezelése a kórokozótól függően

Vírusos hepatitis A. A betegség kezdetén ajánljuk a pihentetést, és a sárgaság - choleretic preparátumok megjelenésekor, ha nincs ellenjavallat: például a smortella húslevesét, a choleretic gyűjteményt. A 1-2 hónapon keresztül szükséges máj fenntartásához fontos vitaminterápia (B1, B2, C, PP).
Ha követi az étrendet és követi más orvos ajánlásait, a hepatitis áthalad, és a máj fokozatosan csökken a normális méretig.
Vírusos hepatitis B. A hepatitis B akut formáit általában csak fertőző kórházban kezelik. Továbbá étrend vannak rendelve készítmények, amelyek különböző mértékű antivirális aktivitás: ribovirin, restrovir, gantsikrovir, aciklovir, lamivudin, α-interferon. Ahogy a gyulladásos folyamat lecsökken, a máj normális méretre tér vissza, de amikor a folyamat krónikus, a tünetek végleges eltűnése szinte lehetetlen.
Vírusos hepatitis C. Attól függően, hogy a hepatitis akut vagy krónikus-e, megváltozik a kibővített és gyulladt máj elleni küzdelem taktikája is. Azonban az áramlás minden formája esetében közös a táplálkozás, a mozgás korlátozása, az immunmodulátorok és interferonok alkalmazása, májkárosodás esetén - a méregtelenítő kezelés alkalmazása.
A krónikus hepatitis C kezelése hasonló az akut hepatitisz C-hez, de nem csak az életkor és az általános egészségi állapot figyelembe vételével, hanem a betegség időtartamára, valamint a vírus genotípusára vonatkozó adatokra is fel van tüntetve. Fontos szerepet játszik a beteg pénzügyi kapacitása és bizonyos gyógyszerek egyéni tolerálhatósága.

A májcirrózis megváltozása

Vírusos hepatitis D. Az ilyen típusú hepatitis ritkán fordul elő önmagában, mivel a vírus a hepatitis B vírusban szenvedő cégnél "kedveli a cselekedetet", ami a hepatitis krónikus formáját idézi elő. A vírusos hepatitis más típusaihoz képest a krónikus hepatitis D gyakran a máj cirrhosisához vezet. A kezelés hosszú (több mint 12 hónap, és több) magában foglalja a diéta, hozzárendelése különböző interferonok kell venni minden nap: a-interferon, pegilált interferon (Pegasys), stb A kezelés eredményeként a betegek mintegy 20% -a határozott javulást mutatott a máj szövettani mintázatában és a biokémiai vérszámokban.
Vírusos hepatitis E. A fertőzés módja és a betegség tünetei nagyon hasonlítanak a vírusos hepatitis A-hez. A hepatitisz ilyen típusa elég ritka és a hepatitis A-hoz hasonlóan is kezelendő.

Egyéb betegségek

A következő betegségek a máj méretének növekedésével is járhatnak:

paraziták (hepatikus echinococcosis), metabolikus betegségek (glikogenosis, haemochromatosis és mások); gepatozy (például zsír, pigment) torlódás szívelégtelenség, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, a máj és a májáttétek lézió és néhány más betegségek.

A legtöbb ilyen esetben van hozzárendelve étrend (asztal №5, 5a) és a hepatomegalia kezelést végezzük keretében kezelés az alapbetegség, ami miatt a máj-megnagyobbodást, például részt vesz a szívelégtelenség kezelésében (sómegszorítás, diuretikumok, és kinevezését kardioprotektív szerek) működnek jóindulatú vagy rosszindulatú tumorok, támogatják és metabolikus betegségek méregtelenítő terápiáját írják elő stb.

következtetés

Bármelyik betegség a hepatomegalia okozója, a kezelés teljes eredménye nullára csökkenthető, ha nem tartja be a megfelelő étrendet, ami nélkülözhetetlen és nélkülözhetetlen összetevője a legtöbb májsebészeti kezelésnek.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A máj megnagyobbodásakor először konzultálnia kell egy terapeutaval. Biokémiai és egyéb vizsgálatok elvégzése után a máj ultrahangvizsgálatát követően az orvos képes diagnosztizálni. A felfedezett betegségtől függően a beteget tanácsos konzultálni egy hepatológus, gasztroenterológus, fertőző betegség specialistával, kardiológussal, onkológussal. A helyes táplálkozás megtalálása segít a dietetikusnak.

Nagyobb máj kezelése

A máj a legnagyobb mirigy az emberi testben, és eléri a tömege 1,2-1,5 kg. Ez módon számos különböző funkciók kezdve a fejlesztési epe clearance különböző mérgező anyagok és végződő organizmus fehérjék szintézisét (például albumin).

Abban az esetben, ha a máj megnagyobbodik, a test részletes vizsgálata szükséges az ok megtalálásához, a diagnózis megállapításához és a helyes kezelési taktika meghatározásához.

Általános információk

A máj megnagyobbodását hepatomegáliának nevezik. A máj számos betegségben megemelkedhet, néha 20 kg tömeggel. Azonban otthon hirdetmény elég nehéz növelni (különösen akkor, ha jelentéktelen), így a legjobb, hogy menjen az orvoshoz, és csinál egy ultrahang a máj, ami azt mutatja, nem csak a pontos méreteket, hanem egy ötlet a karosszéria és a lehetséges oka annak növekedését. Közvetve növeli a máj lehet megítélni a megjelenése egyfajta nehéznek érzi a jobb felső negyedben, a többi tünet függ az adott betegség, ami a hepatomegalia.

Vírusos hepatitis

A megnagyobbodott máj vírusos májgyulladással történő kezelése némileg változik a kórokozó típusától és a hepatitisz jellegétől függően (akut, krónikus). Mindazonáltal, minden esetben ajánlott a májra gyengéd diéta.

A májgyulladás és egyéb májbetegségek étrendje

A FÁK országaiban a máj étrendjét egy diétás Pevzner fejlesztette ki, és az 5. És 5a. A májbetegségek mellett ez a tábla krónikus kolecisztitiszre, hasnyálmirigy-gyulladásra, epe és urolithiasisre, köszvényre és néhány más betegségre is vonatkozik. Az 5. számú táplálék a krónikus hepatitis remissziójában vagy a heveny akut, illetve a heveny hepatitis súlyosbodása alatt fellépő gyógyulási folyamat során jelentkezik.

Mindenesetre, az étel legyen ízletes, mint a hepatitis szenved étvágy meleg emészthető, fokozott fehérjetartalom, vitaminok, ásványi anyagok, rostok, és csökkentett zsírtartalmú (különösen állati eredetű), és a okozó ételek fokozása a szekrécióját emésztőnedvek. Többszörös táplálékbevitel - 5-6 alkalommal a nap folyamán, 3-4 órás időközzel.

Folyamatosan tartsa be az ilyen étrendet, feltéve, hogy a táplálék egyensúlya hosszú lehet, pl. Egy év vagy több.

5. étrend:

Az előkészítés útján
tilos - minden sült, füstölt, "természetellenes", fűszeres fűszerekkel, pácolt, konzervdobozban (kivéve a lekvárt),
megengedett - mindent főzünk, pároljuk, pároljuk, sütjük a sütőben; a húst és a halat célszerűen főzni.
Termékkészlet szerint
Engedélyezett:

  • marhahús, csirke, borjúhús, sovány hal főtt vagy párolt;
  • zöldségfélék, gyümölcsök, savanyú káposzta;
  • gabonafélék, tej- és növényi levesek;
  • liszttermékek, gabonafélék;
  • tej és savanyú tejtermékek;
  • édességek: lekvár, pasztillák, természetes ételek, méz.
  • tojás (nem több, mint hetente 2-3 alkalommal);
  • sajt;
  • alacsony zsírtartalmú kolbász;
  • vaj (50-70 grammig);
  • zsíros hal, kaviár;
  • paradicsom.
  • alkohol;
  • máj, agy;
  • zsíros bárány, sertés, liba, kacsa;
  • bab;
  • hagyma;
  • ecetet, mustárt, borsot, tormát és más fűszeres ízesítőket;
  • diófélék;
  • kávé, kakaó, csokoládé cukorka, csokoládé;
  • fagylalt;
  • zsíros sütemények, sütemények.

Diéta №5a

Az előző étrendtől eltérő, hogy a krónikus májgyulladás súlyosbodása vagy az akut kezelés kezdetén 1,5-2 hétig van előírva. Ez szigorúbb korlátozásokat az előállítás módjától (lehetőleg az összes dörzsölni), és egy sor termék (kivéve a friss kenyér és fekete, vastag fajta hal, csak akkor megengedett, keményítőtartalmú zöldségeket, vaj van korlátozva 20-30 g. Naponta, stb.)

Vírusos hepatitis kezelése a kórokozótól függően

Vírusos hepatitis A. A betegség kezdetén ajánljuk a pihentetést, és a sárgaság - choleretic preparátumok megjelenésekor, ha nincs ellenjavallat: például a smortella húslevesét, a choleretic gyűjteményt. Annak érdekében, hogy a májat 1-2 hónapig elengedjék, végezzen vitaminterápiát (B1, A2, C, PP).
Ha követi az étrendet és követi más orvos ajánlásait, a hepatitis áthalad, és a máj fokozatosan csökken a normális méretig.
Vírusos hepatitis B. A hepatitis B akut formáit általában csak fertőző kórházban kezelik. Továbbá étrend vannak rendelve készítmények, amelyek különböző mértékű antivirális aktivitás: ribovirin, restrovir, gantsikrovir, aciklovir, lamivudin, α-interferon. Ahogy a gyulladásos folyamat lecsökken, a máj normális méretre tér vissza, de amikor a folyamat krónikus, a tünetek végleges eltűnése szinte lehetetlen.
Vírusos hepatitis C. Attól függően, hogy a hepatitis akut vagy krónikus-e, megváltozik a kibővített és gyulladt máj elleni küzdelem taktikája is. Azonban az áramlás minden formája esetében közös a táplálkozás, a mozgás korlátozása, az immunmodulátorok és interferonok alkalmazása, májkárosodás esetén - a méregtelenítő kezelés alkalmazása.
A krónikus hepatitis C kezelése hasonló az akut hepatitisz C-hez, de nem csak az életkor és az általános egészségi állapot figyelembe vételével, hanem a betegség időtartamára, valamint a vírus genotípusára vonatkozó adatokra is fel van tüntetve. Fontos szerepet játszik a beteg pénzügyi kapacitása és bizonyos gyógyszerek egyéni tolerálhatósága.

Vírusos hepatitis D. Az ilyen típusú hepatitis ritkán fordul elő önmagában, mivel a vírus a hepatitis B vírusban szenvedő cégnél "kedveli a cselekedetet", ami a hepatitis krónikus formáját idézi elő. A vírusos hepatitis más típusaihoz képest a krónikus hepatitis D gyakran a máj cirrhosisához vezet. A kezelés hosszú (több mint 12 hónap, és több) magában foglalja a diéta, hozzárendelése különböző interferonok kell venni minden nap: a-interferon, pegilált interferon (Pegasys), stb A kezelés eredményeként a betegek mintegy 20% -a határozott javulást mutatott a máj szövettani mintázatában és a biokémiai vérszámokban.
Vírusos hepatitis E. A fertőzés módja és a betegség tünetei nagyon hasonlítanak a vírusos hepatitis A-hez. A hepatitisz ilyen típusa elég ritka és a hepatitis A-hoz hasonlóan is kezelendő.

Egyéb betegségek

A következő betegségek a máj méretének növekedésével is járhatnak:

  • paraziták (máj echinococcosis);
  • metabolikus betegségek (glikogén, hemochromatosis és mások);
  • hepatosis (például zsíros, pigmentált);
  • szívelégtelenség;
  • jóindulatú és rosszindulatú májdaganatok, valamint metasztázisok májkárosodása;
  • néhány egyéb betegség.

A legtöbb ilyen esetben van hozzárendelve étrend (asztal №5, 5a) és a hepatomegalia kezelést végezzük keretében kezelés az alapbetegség, ami miatt a máj-megnagyobbodást, például részt vesz a szívelégtelenség kezelésében (sómegszorítás, diuretikumok, és kinevezését kardioprotektív szerek) működnek jóindulatú vagy rosszindulatú tumorok, támogatják és metabolikus betegségek méregtelenítő terápiáját írják elő stb.

következtetés

Bármelyik betegség a hepatomegalia okozója, a kezelés teljes eredménye nullára csökkenthető, ha nem tartja be a megfelelő étrendet, ami nélkülözhetetlen és nélkülözhetetlen összetevője a legtöbb májsebészeti kezelésnek.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A máj megnagyobbodásakor először konzultálnia kell egy terapeutaval. Biokémiai és egyéb vizsgálatok elvégzése után a máj ultrahangvizsgálatát követően az orvos képes diagnosztizálni. A felfedezett betegségtől függően a beteget tanácsos konzultálni egy hepatológus, gasztroenterológus, fertőző betegség specialistával, kardiológussal, onkológussal. A helyes táplálkozás megtalálása segít a dietetikusnak.

Vírusos hepatitis, cirrhosis: jellegzetes, tünetek, kezelés

A betegség jellemzői, vírusos hepatitis

A hepatitisnek több tényezősége van. A máj akut gyulladásának leggyakoribb oka a vírusos hepatitis. Különbséget primer hepatitis, elsősorban vírus- és szekunder hepatitis, felmerülő a háttérben a fertőzések (szepszis, bélfertőzések, yersiniosis, fertőző mononukleózis, adenovírus fertőzés, stb) és a nem fertőző betegségek (betegségek a vér, az emésztést, toxikózis terhes nők, stb)..

Akut hepatitis előfordulhat eredményeként a toxikus hatását különböző gyógyszerek (TB - PAS, tubazid, ftivazid; citosztatikumok - azatioprin; féregellenes - kivonatot hím Fern et al.), Industrial mérgek (foszfor, szerves foszfor inszekticidekkel, trinitroteluol et al.), Gombás mérgek halvány mérges gomba, kucsmagomba (muszkarin, és az aflatoxin al.), sugárkárosodás.

Májkárosodás is előfordulhat a helminthiázokkal (opisthorchiasis, ascariasis, echinococcosis stb.).

Mára már 7 vírus okoz májkárosodást. Az irodalomban részletesen ismertetjük az öt vírus (hepatitisz A, B, C, D és E) által okozott betegségek klinikáját.

Hepatitis A az RNS-t tartalmazó pikornavírus okozza. A vírus citopatogén, ami a májsejtek elpusztítását okozza. A Hepatitis A vírus (HAV) viszonylag stabil a külső környezetben, amely érzékeny a klóramin, a formalin és az ultraibolya besugárzás standard oldatainak hatására, és azonnal megöli forrásban.

A fertőzés forrása beteg. Különösen veszélyesek azok a betegek, akiknél a betegség tünetmentes és törölve van. Az átvitel legfőbb módja száj-orális.

A legfogékonyabb közösség a 35 év alatti fiatalok. A gyermekek több mint 60% -át, a 3-7 éves gyermekek pedig gyakrabban betegek. A hepatitis A után fennálló immunitás tartós, egész életen át tartó. Jellemző a szezonális (ősszel-tél) emelkedése és a betegség gyakorisága.

Hepatitis B - a DNS-tartalmú hepadnavirus (HBV) okozza. A vírus szerkezete négy antigént tartalmaz, ezek közül három bázikus:

1. HBcAg - szív alakú, nukleáris;

2. HBeAg - fertőzőképes antigén;

3. HBsAg - felületi antigén, amely a külső héjat alkotja.

A vírusnak nincs közvetlen citopátiás hatása a hepatocitákra, hanem különböző immunválaszokat okoz. A vírus nagymértékben ellenáll a magas és alacsony hőmérsékleteknek, 10 percig forrni képes, sokféle vegyszer és ultraibolya sugárzás ellenáll.

A fertőzés forrásai: akut és krónikus hepatitis B betegek, a HBsAg hordozói. A fő átviteli útvonalak parenterálisak, szexuálisak és transzplacensek.

A hepatitisz B iránti érzékenység magas (90%) a gyermekektől az idősekig. A betegség tünetmentes. A hepatitis B következtében tartós egész életen át tartó immunitás jön létre. A morbiditás szezonális ingadozása nem jellemző.

Hepatitis C - a flavivirális család RNS-tartalmú vírusa okozza, és hét különböző genotípust tartalmaz. A hepatitis C vírus (HCV) közvetlen citopátiás hatást fejt ki és immunopatológiai reakciókat okoz. Kevésbé ellenáll a fiziko-kémiai anyagok hatásainak, összehasonlítva a hepatitis B vírussal. Ha főtt, két percig marad.

A fertőzés forrásai, az átviteli útvonalak és a fogékony kollektív nem különböznek a hepatitis B-től. Az incidens szezonális változásai szintén nem jellemzők.

Hepatitis D - RNS-tartalmú vírus (NDV) okozza. Ez a kis vírusnak nincs saját héjja, és a hepatitisz B vírus borítékát használja, felületi antigénjét. Nem tartozik az ismert víruscsaládok egyikébe. Az NDV citopátiás hatást fejt ki a hepatocitákra. Az NDV csak a HBV jelenlétében képes replikálódni, aktivitását elnyomni, és hozzájárulhat az eliminációhoz, ezért az NDV fertőzés mindig a HBV fertőzéssel együtt történik. Az NDV ellenáll a fűtésnek, a savak hatására, de lúgokkal és proteázokkal inaktiválódik.

A fertőzés forrásai: akut és krónikus hepatitis D + B betegek, az NDV hordozói. A fő átviteli útvonalak parenterálisak, szexuálisak és transzplacensek.

Érzékeny - deltafertőzött személyek a hepatitis B fertőzéssel nem fertőzöttek, valamint a HBV hordozói (egészséges HBsAg hordozók és krónikus hepatitis B betegek). A legmagasabb érzékenység a kisgyermekek és a krónikus hepatitisz B betegeknél figyelhető meg. A szezonalitás nem jellemző.

Hepatitis E - a kalicivirusok családjához tartozó RNS-tartalmú vírus (HEV) okozza. Kétféle vírus meglétét állapították meg. A HEV citopátiás hatást fejt ki a hepatocitákra. A máj vereségében az immunrendszer is részt vesz.

A fertőzés forrása beteg. Az átvitel legfőbb módja száj-orális.

Érzékeny személyzet - az ömlesztett anyagot a 15 és 40 év közöttiek teszik ki. Szezonalitás - ősz-tél.

Hepatitis F - az adenovírus tulajdonságait kiváltó vírus okozza. Az etiológiát, az epidemiológiát, a patogenezist és a klinikát jelenleg kevéssé értik.

Hepatitis G - a flavivirus családba tartozó RNS-tartalmú vírus (HGV) okozza. A különböző adatok szerint a HGV 3-5 genotípusa van. A kémiai tényezők külső környezetben való ellenálló képességét még nem vizsgálták.

A vírus terjedésének forrása az akut, krónikus hepatitis G és a HGV hordozója. A fő átviteli útvonalak parenterálisak, szexuálisak és transzplacensek.

A hepatitis G iránti érzékenység magas. A parenterális kábítószer-használók körében az érzékenység 85,2%. A szezonalitás nem jellemző.

patogenézisében

A vírusos hepatitis patogenezisében a központi kapcsolat a citolízis szindróma. A HAV és a HEV közvetlen citopatogén hatást fejt ki a hepatocitákra. A hepatitis B-ben, valamint a hepatitis C és D-ben a citolitikus reakciók közvetítése immunkopatológiai folyamatokon keresztül történik (főként a immunitás sejtes kapcsolatával).

Függetlenül attól, hogy a patogenezisének hepatitis akkor jelentkezik, ha a szabad gyökök képződését, aktiválását lipidperoxidáció és a membránok növelt permeabilitása hepatociták. Ezt követően van egy mozgása bioaktív anyagok (enzimek donátorok energia, a kálium-ionok, stb). A koncentráció-gradiens, az aktiválás lizoszomális enzimek, rendellenességek mindenféle anyagcsere (fehérje, lipid, szénhidrát, energia, pigment, stb), és a méregtelenítés folyamatok.

A hepatociták felbomlása és a máj antigének felszabadulása. Ez a folyamat lehet stimulálása T- és B-rendszerek immunitás kialakulását specifikus T-limfocita érzékenyítés a hepaticus lipoprotein és protivopechenochnyh képződését autoantitestek.

A májban disztrófiás, gyulladásos, nekrotikus és proliferatív folyamatok alakulnak ki, amelyek sajátossága szerint a betegség etiológiájától és formájától függően alakulnak ki. Bizonyos esetekben kialakulhat a hepatitis folyamatának cholestaticus változata.

A fő klinikai szindrómák hepatitis patogenetikai vannak citolízis szindróma, epepangás mesenchymalis-gyulladásos, májnagyobbodás, lépmegnagyobbodás, májfunkciós rendellenességek belkovoobrazuyuschey.

A hepatitis A és E akut formában folytatódik, általában nincs folyamat kronizálása. A hepatitis B, C és D akut és krónikus formában, valamint vírus hordozó formájában jelentkezik. A Hepatitis D a HBV-fertőzéssel együtt vagy szuperinfekció formájában jön létre.

A vírusok megszüntetése elsősorban az immunrendszer mechanizmusának köszönhető.

A hepatitis rosszindulatú (fulmináns) formái a harmadik trimeszterben terhes nőkben HBV, NDV, HCV, HGV és ritkán NEV-t okoznak. Ezekben az esetekben súlyos májkárosodás és májkóma kialakulása jelentkezik. A vírusos hepatitis májkóma fejlődési mechanizmusa különböző. Hiperimmun, endogén és metabolikus májkóma izolálása.

A mechanizmus a hiperimmun kóma legfőbb értéke a gyors kölcsönhatása antigének elleni specifikus antitestekkel alkotnak immunkomplexek, aktiválását hepatocita a membránlipidek peroxidációját, a formáció a biológiailag aktív anyagok, a fejlesztés a DIC, duzzanat és ödéma az agy anyag.

Az endogén kóma mechanizmusában vezető szerepet játszanak a bomlékony máj parenchima közvetlenül felszabaduló toxikus anyagok.

Krónikus hepatitis és cirrhosisban szenvedő betegeknél metabolikus kóma alakul ki. A máj metabolizmusa fokozatosan megszűnik, és a vérben felhalmozódnak az anyagcsere folyamán kialakult és a bélrendszerből származó termékek.

A májgyulladás időtartama legfeljebb 3 hónap, akut tanfolyamokról beszélnek, 3-6 hónapról - hosszan tartó és több mint 6 hónapig - krónikusak.

A krónikus hepatitis alapvetően sokszínű. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek összes számának 70% -a hepatitis B, C, D és G okozta.

A krónikus hepatitis patogenezisében:

I. A T-immunrendszer hiányossága;
a) a T-limfociták szintjének csökkenése;
b) a T-helper / T-szuppresszor subpopulációk immunoregulációjának egyensúlyhiánya a T-szuppresszor funkció szignifikáns csökkenése miatt;
c) a vírus antigénekre gyakorolt ​​gyenge érzékenység.

II. A makrofágok depressziója (funkcionális aktivitásuk csökkenése).

III. Az interferon gyengített szintézise.

IV. A patogén antigénjeivel szembeni hatékony specifikus antigenogenezis hiánya.

V. Effektorsejtek hatása a hepatociták membránaira vírusantigénnel, valamint májspecifikus lipoproteinre.

VI. Hepatociták és lizoszómális proteázok membránjainak lipidperoxidációjával kapcsolatos folyamatok aktiválása.

VII. A máj bejutása az autoimmun folyamathoz.

Ez a krónikus virális hepatitis B, C, D, G, minimális vagy enyhe mértékű aktivitást (az osztályozás) - krónikus perzisztens hepatitist (CPH) fordul elő egy genetikailag meghatározott gyenge immunválaszt.

Krónikus vírusos hepatitis B, C, D, G, mérsékelt vagy súlyos fokú aktivitást (az osztályozás) - krónikus agresszív hepatitis (CAH) alakul alatt rezchayshego kiegyensúlyozatlansága immun szabályozás miatt preferenciális csökkentés a T-szuppresszor viszonylag változatlan szinten T helper sejtek, amelyek aktiválásához vezet a B-sejt immunitás és a magas globulin termékek.

Krónikus hepatitis B, C és D néha kolesztiás hepatitiszként fordul elő. Ennek oka a ellentétes cholestasis anyagcserét a koleszterin és az epesavak a májban és a kiválasztás megsértése miatt elváltozások a hepatociták és intrahepatikus epeutak.

A betegség szakaszai

A hepatitisz tipikus eseteiben a betegség négy periódusát különböztetjük meg: inkubáció, pre-zhelthus, icteric (duzzanat) és rekuperáció.

Inkubációs idő:

  • a hepatitisz A 10-45 napig tart,
  • hepatitisz B - 60-180 nap,
  • hepatitis C - 15-50 nap,
  • hepatitis D (coinfection) fertőzés - 55-70 nap, (felülfertőződés) NDV - 20-50 nap és
  • hepatitisz E - 10-60 nap. Ez az időszak klinikai tünetek nélkül jelentkezik, de a periódus végén a májsejt-enzimek (ALAT, ASAT stb.) Aktivitása megnőhet a vérben.

Preicteric időszak kezdődik élesen a növekedés a testhőmérséklet, hogy 38-39 ° C, a megjelenése rossz közérzet, gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás, fájdalom a jobb bordaív, puffadás, széklet rendellenességek. Kevésbé gyakori katasztrófa jelenségek a felső légúti felől. Számos szindróma van: aszteno-vegetatív, dyspeptikus, catarrhal, arthralgic, hasi, hemorrhagic és vegyes. A hepatitisz A, aszteno-vegetatív, hasmenés, csalánkiütés dominál. Hepatitis B, C és D esetén gyakrabban észlelhető az arthralgikus és vérzéses tünetek.

A máj maximálisan változik az előveszélyes időszakban. A betegség 2.-3. napjától lassan és tapinthatóvá válik. Ezen időszak végén a máj sűrűbbé és fájdalmasabbá válik, lehetséges a lép növelése, a széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése. Az időtartam időtartama 5-12 nap.

A hepatitisz A fertőzésének kezdetét a páciens állapotának javulása kísérte. A sárgaság idején a mérgezés tünetei gyakorlatilag hiányozottak vagy gyengék.

A sárgaság a sclera színezésével kezdődik, majd az arcbőr, a törzs, a kemény és lágy báj, később - a végtagok. A sárgaság 1-2 napon belül gyorsan növekszik. A fordított sorrendben eltűnik. A sárgaság növekedésével párhuzamosan a máj, a lép dimenziói ritkán nőnek. A hepatomegalia 4-8 hétig fennmarad (a B, C és D hepatitis esetén). A tapintásnál a máj érzékeny vagy fájdalmas, sűrű textúrájú. A sötét vizelet megmaradt az icterikus periódus alatt. Az inthepátiás cholestasis eltűnésével járó széklet elszíneződik.

Az icteris periódus időtartama 5-20 nap, a hepatitis B, C és D hepatitisz legfeljebb 1-1,5 hónapig késhet.

A gyógyulási időszakot a beteg kielégítő állapota jellemzi. A betegeknél a májnagyobbodás és az enzim tartalom a vérben változhat. Az időtartam időtartama 1-3 hónap.

A hepatitis B, C és D rosszindulatú formái szinte kizárólag az első életéves gyermekeknél fordulnak elő. A betegség kezdeti periódusa általában megfelel az elővegyület állapotának, amelyet az I. kómában és a II. Kómában klinikailag manifesztál.

Precoma - állapotban a túlsúlya a tünetek a központi idegrendszer, mint a tudatzavar, kábulat, álmosság, gyengeség, retardáció vagy izgatottság, rángógörcsök, alvási inverzió, anorexia, gipergiporefleksii. Ez az állapot jellemző a láz, hányás, máj- levegőt, csökkenti a méretét, a máj, tachycardia, nehézlégzés, csökkent vizeletmennyiség, vérzéses szindróma (hányás „kávézacc”, vérzéses bőrkiütések, vérzés az injekció beadásának helyén, stb.) Időtartam precoma akut malignus 12 járat van kialakítva, órák - 3 nap, és a szubakut - 2-14 nap.

Coma I azzal jellemezve, hogy tartós tudatosság hiánya, a tanulók a beteg szűkült, a lassú reakció, hogy fény, nagyobb tremor, gyakori rohamok fennállnak reakció erős fájdalom ingerekre. Tartósan jelöljük vérzéses szindróma, tachycardia, nehézlégzés, pastoznost szövetekben, puffadás, egy éles csökkenést diurézis, májban levegőt, lágy konzisztencia máj tapintható szélén a bordaív.

Az I. kóma időtartama 1-2 nap.

Kóma II. Megkülönböztető jellemzők teljes hiánya válasz fájdalmas ingerekre, pupilladilatatio anélkül reakció fényt, areflexia, respirációs distressz típusú Kussmaul vagy Cheyne-Stokes, visszatérő görcsöket, impulzus romlása, tachikardia, majd bradycardia, vérnyomásesés, vizeletinkontinencia és az ürüléket.

A II kóma időtartama néhány óra és nap között van.

Krónikus vírusos hepatitis

Krónikus virális hepatitisz - degeneratív-proliferatív gyulladásos folyamat a májban, a genetikailag meghatározott hiány a celluláris immunitás és makrofágok egységek, áramló hosszú (nagyobb, mint 6 hónap), amely megnyilvánul klinikailag astenovegetative és diszpepsziás szindrómák rezisztens hepatosplenomegalia, károsodott májfunkció - és hyperenzymemia dysproteinemia.

A gasztroenterológusok világkongresszusának (Los Angeles, 1994) döntésével összhangban a következő krónikus hepatitis javasolt:

  • krónikus hepatitis B;
  • krónikus hepatitis C;
  • krónikus hepatitis D;
  • krónikus hepatitis G;
  • ismeretlen típusú vírusos hepatitisz;
  • autoimmun hepatitis;
  • krónikus orvosi hepatitis;
  • kriptogén (idiopátiás) krónikus hepatitis.

Ezzel együtt ajánlott megjegyezni a kóros folyamatok aktivitásának mértékét, amelyet a klinikai megnyilvánulások, a laboratóriumi adatok és a morfológiai változások súlyossága alapján állapítanak meg a májbiopsziás minták szövettani vizsgálatának eredményei alapján.

Számos egyéb májbetegségben a krónikus hepatitis klinikai és hisztológiai jellemzői lehetnek:

  • primer biliaris cirrhosis;
  • Wilson-Konovalov-kór;
  • primer szklerotizáló cholangitis;
  • a máj alfa-1-antitripszin elégtelensége.

Ezeknek a májbetegségeknek a bevonása ebbe a csoportba tartozik annak a ténynek köszönhetően, hogy krónikusan járnak el, és a morfológiai kép sokkal gyakoribb az autoimmun és a krónikus vírusos hepatitisz esetében.

Amellett, hogy a fenti klinikai és biokémiai indikátoraival krónikus hepatitis betegek és extrahepatikus meghatározott tünettani jelenlétét seprűvénák (Seprűvéna) a végtagok, arc, és a törzs; az arcon, a háton és a mellkason, az érrendszeri mintázat a mellkason, a lábakon pattanások, palmar erythema a tenyéren.

A klinikai tünetek súlyossága a krónikus hepatitisz formájától és időtartamától függ. Krónikus kolesztatikus hepatitis klinikán uralják tünetei cholestasis - hangsúlyos sárgaság, viszkető bőr, a pigmentáció, xanthoma, diszpepsziás tünetek, mérsékelt a máj megnagyobbodása, lépben kevesebb.

Az akut vagy krónikus vírusos hepatitis diagnózisát epidemiológiai, klinikai-biokémiai és immunológiai szerológiai adatok alapján állapítják meg.

Különbséget kell vírusos hepatitis a máj károsodások egyéb fertőzések (fertőző mononukleózis, yersiniosis, szalmonella, stb), A mechanikai és hemolitikus sárgaság, toxikus hepatitis, steatosis örökletes (Gilbert-szindróma, Dubin-Johnson-szindróma, Rotor, Crigler-Nayar).

A máj cirrózisa

Májcirrózis - krónikus progresszív elváltozás diffúz ez kíséretében károsodás és a halál a májsejtek, túlzott fejlődése kötőszövet és a kialakulását lebeny helyett szerkezetileg rendellenes regeneráció csomópontok, ami a bruttó szerkezetátalakítási bekövetkezik építészeti és abnormális májfunkció.

A cirrózis klinikai képe a patológiás folyamattól és annak aktivitásától függ. A betegek gyakran panaszkodnak a gyengeség, étvágytalanság, fáradtság, hányinger, hasi fájdalom, különösen étkezés után, bőrviszketés, puffadás, ideges székében elszíneződése vizelet, sárgaság.

Az arc, a nyak, a törzs, és néha leggyakrabban megtalálható a kezében seprűvénák kifejezve az érrendszerben a mellkas és a has, van kapilláris át az arcon, a hát, meghatározva palmaris erythema, piros lakkozott nyelvet. A lábak duzzadtak, a has nagy mennyiségben megemelkedett az ascites miatt és a máj és a lép emelkedése miatt. Amikor a tapintás, a máj éles sűrűsége, néha a tuberositás, de a mély tapintás is fájdalommentes. Tipikusan a vérzéses szindróma megjelenése: az orrból történő vérzés, a nyálkahártyákon és a bőrön jelentkező hemorrágiás kitörések, a bélvérzés.

A progresszió a betegség tüneteinek az intoxikáció amplifikálunk, és van egy állam a máj kóma, amelyben a patogenezisében elsődleges jelentőségű hyperammonaemia, a vérben történő felhalmozódás fenolok és zavar a víz és elektrolit-egyensúly. Ezeket a jelenségeket általában a májcirrózis terminális szakaszában figyeljük meg.

Mérgező hepatitis

Az etiológiában két fő típusa van a toxikus hepatitisznek (hepatopathia), amely két vegyi anyagcsoportnak felel meg.

I. Prediktív, dózisfüggő májkárosodás, amely rendszerint az ipari mérgező anyagok (peszticidek és mások) és növényi eredetű (mérgező gombák és egyéb) alkalmanként történő felhasználásával jár. Ezek általában akkor merülnek fel, amikor a gyógyszer nagy adagját rövid és tartós látens időszak után veszi. Nagy adag paracetamol, szalicilátok alkalmazása esetén a májsejtek közvetlenül károsodnak, és heveny hepatitis vagy krónikus agresszív hepatitis alakul ki. Nagy dózisú tetraciklinek alkalmazása esetén zsíros máj és májelégtelenség lép fel. Nagy dózisú azatioprin, 6-merkaptopurin okozza a kolesztiáz és a máj necrosis kialakulását. A káros dózis minimális lehet például egy nem hatóanyag, például szén-tetraklorid esetében.

II. kiszámíthatatlan, dózisfüggő májkárosodások, elsősorban gyógyászati ​​eredetűek, csak kisszámú egyednél fejlődnek ki. Ezek egy nagyon eltérő időtartamú látens időszak után jelentkeznek, és a kapott adag általában kicsi. A komplikációk gyakorisága ezeknek a gyógyszereknek a kezelésében alacsony, különben nem alkalmazhatók gyógyszerekként.

A reakció változó a funkcionális májfunkciók és az akut májgyulladás eredményeinek átmeneti változásaiban. Az ilyen zavarok okoznak antikonvulzív gyógyszerek (fenobarbitál, karbamazepin, fetionin stb), a gyulladásos (ibuprofen, indometacin), antibakteriális (izoniazid, PAS, ethionamid és szulfonamidok), kardiovaszkuláris szerek (aldomet, kinidin) és mások.

A krónikus agresszív hepatitis kialakulását elősegíti az isoniazid, furadonin hosszú távú kezelése.

A máj károsodása a cholestaticus hepatitisz típusánál megfigyelhető aminazin, klórpropamid és mások alkalmazása esetén.

A toxikus hepatitis patogenezisének szempontjából a toxikus anyagok kiszámítható és kiszámíthatatlan szétválasztása nem terjed ki minden helyzetre. Valójában a toxikus mechanizmusok is különböznek egymástól, akárcsak maguk az anyagok. Mindazonáltal a toxikus anyagok hatásmechanizmusát számos tényező okozhatja:

1. a mérgező anyagok extra- és intra-hepatocita-szállításának megsértése;
2. a mérgező anyagok biotranszformációjának megsértése a hepatocitákban;
3. a hepatociták membránjainak membránjainak makromolekuláinak fizikai-kémiai megzavarása;
4. fehérjeszintézis vagy enzimaktivitás gátlása;
5. az anyagcsere-egyensúly megváltozása enzimek indukálásával;
6. Allergia.

Májkárosodás formái

Klinikai szempontból a májkárosodás alábbi formái különböztethetők meg.

I. akut mérgező hepatitis (akut hepatocelluláris nekrózis).

A klinika hasonlít az akut vírusos hepatitis klinikájára, viszont ezzel ellentétben a steatosis különösen gyakori. Erõszakosan alakul ki, megnyilvánult diszpepsziás rendellenességek, az általános mérgezés jelei és a sárgaság. A máj kezdetben kibővült, lágy a konzisztencia. A jövőben a máj nem tapintható, mivel mérete csökken. A májenzimszintek vérszintje jelentősen emelkedik. Más májmintákban bekövetkező változások nem jellemzőek. Az ESR növekedhet. Májbiopszia esetén a májsejtek zsíros degenerációját a nekrózisig észlelték.

II. Krónikus aktív (zsíros) hepatitis.

Az alacsony tüneteket tartalmazó formák lehetségesek, ahol a klinikai képet más szervek veresége jellemzi. Tipikus esetekben dispepsziás jelenségek, általános gyengeség, unalmas fájdalom a jobb hipokondriumban és ritkán sárgaság. A máj mérsékelten megnagyobbodott, az élek simák, fájdalmasak a tapintással. A lép megnagyobbodása nem jellemző. A szérum enzimszintje enyhén vagy mérsékelten emelkedik, a koleszterinszintet, a betta-lipoproteineket gyakran növelik. A máj kiváltó funkciója károsodott. Amikor májbiopsziát diagnosztizálnak zsíros májdisztrófiára, néha proteindisztrófiás elemekkel.

III. Cholestaticus hepatitis.

A betegség lehet akut vagy krónikus lefolyású lehet nyilvánul sárgaság, viszkető bőrelváltozások, mérsékelt a máj megnagyobbodása, fehérítés széklet, vizelet sötét színű. Gyakran fellépnek láz, allergiás kiütések, eosinophilia a vérben. Laboratóriumi meghatározása előnyös hiperbilirubinémiát együtt járó (konjugált) bilirubin, emelkedett szérum alkalikus foszfatáz, szérum aldoláz, hiperkoleszterinémia, gyakran - növeli ESR. A biopszia kiderül bilirubin felhalmozódás májsejtekben és retikuloendoteliotsitah intralobularis epeutak, valamint a fehérje dystrophiában májsejtekben.

A kezelés módszerei

Az alapot a betegek kezelése a vírusos májgyulladás elvét rögzítő terápia, amely magában foglalja a kerítés beteg máj további energiaköltségek, valamint a védelem gyógyszerek kétes vagy bizonyított hatékonyságát.

A betegeket az alapvető terápiát írják elő:
1. a betegség súlyosságának megfelelő racionális motorműködés;
2. terápiás élelmiszerek - 5. vagy 5a. Táblázat;
3. gyógyszeres terápia a betegség súlyosságának megfelelően.

Enyhe hepatitises betegeknél ajánlani polupostelny üzemmód tábla 5a és ivás folyadékok (lúgos ásványvíz, gyümölcslé, tea) azzal a céllal, méregtelenítő, és távolítsa el a konjugált bilirubin a vizeletben. 5a táblázat helyébe a táblázat 5. és megszüntetni a túlzott alkoholfogyasztás után azonnal megjelenése enyhe inkontinencia és a beteg.

A gyógyszeres terápia csak a kolagóga és a koleszteroszkóp gyógyszerek (nem gyógyfürdő, platifillin, papaverin), valamint a multivitaminok használatára korlátozódik. A betegség akut időszakában a koleretikus gyógyszerek közül csak a kolekinetikumot kell alkalmazni (10-25% magnézium-szulfát, holosas, xilitol, szorbit).

Megjegyzendő, hogy az intrahepatikus kolesztiáz eltűnése után ajánlott kolagóga előírása. Ezt bizonyítja foltos széklet megjelenése.

Igaz epehajtó és holesekretiki közepette sárgaság nem használják, mert hatással a kiválasztó és szűrési eljárások az epe a májsejtekben, és ezáltal növeli a terheket a májsejtekben.

Amikor pácienseknek adják be mérsékelt alakú polupostelny vagy ágyhoz, az asztal 5a, és ivás folyadékok jelenlétében A közepesen súlyos mérgezés vagy felhalmozódását a tünetek - infúziós terápia 2-4 napon belül.

Intravénásán 5-10% glükózoldatot, hemodezzt, reopolyglucint injektáltunk.

Intravénásan nevezzen karboxilázt, 5% -os aszkorbinsavoldatot.

Jelenleg a B-vitaminok, különösen a B1, a B6, a B12 felhasználása jelentős korlátokkal jár, mivel a betegség akut fázisába történő bevezetése az anyagcsere folyamatok egyensúlyhiányához vezethet. Így a B 6 -vitamin injekciók képesek a májban gliko-genezis stimulálására, és allergiás reakciókat okoznak, különösen akkor, ha ezeket a B1-et és más csoportokat tartalmazó vitaminokkal kombinálják.

Súlyos betegek előírt ágyhoz, az asztal 5a, és ez ajánlott igyon sok végző infúziós terápia: intravénásán beadott 5-10% glükóz-oldat reopoligljukin, gemodez, 10% -os albumin oldattal odnogruppnoy plazma. Ez azt mutatja, a feladat a prednizolon sebességgel 1-3 mg / testtömeg-kg per nap egy rövid (3-7 nap) sebességgel.

Használjon hepatoprotectorokat (Essentiale, legalon, carpel, silibor, stb.), Deszenzitizáló szereket (pifolen, suprastin stb.).

A HBV, a HCV, az NDV és a HCV által okozott hepatitis esetén interferon-készítményeket kell alkalmazni.

Ha úgy gondolja, rosszindulatú formája, illetve annak veszélye annak fejlődését a beteget kórházba kell utalni az intenzív osztályon, intenzív ellátás. Végrehajtásánál egy masszív méregtelenítés kanülált subclavia vagy más nagy perifériás vénába, és bevezetett egy 10% -os albumin oldattal, friss fagyasztott plazma, 5-10% glükóz- gemodez, reopoligljukin. A folyadék számítását a páciens korának, állapotának és diurézisének figyelembevételével végezzük.

A prednizolont intravénásan, napi 5-20 mg / testtömeg-kilogrammonként, 3-4 óra elteltével adják be.

A jelzések (DIC), heparin intravénásán adjuk az arány 50-300 u / kg testtömeg naponta, használt proteraliza inhibitorok (gordoks, contrycal, trasilol). A fejlesztés a vérzéses szindróma intravénásán friss fagyasztott plazma, Dicynonum, androkson, amino-kapronsav, menadion, kalcium készítmények, aszkorbinsav. Gastrointestinalis vérzés esetén az aminokapronsav, a kalciumkészítmények és az androxon 5% -os oldatát belsőleg adják be.

Annak érdekében, hogy csökkentsék felszívódását méreganyagok a gyomor-bélrendszer és a gyomor-bélrendszerben előírt dialízis, szorbensek (polifepam, aktív szén és mások.), Széles spektrumú antibiotikumok (polimixin B, gentamicin, cefalexin).

Az extracorporális méregtelenítés (plazmapherézis, plasmoszorpció, ultraszűrés, hemoszorpció) és a hiperbáriás oxigénellátás üléseinek indokolt.

A savas-lúgos vér állapotának (4% -os nátrium-hidrogén-karbonát, triszamin) és az elektrolit vérösszetétel kötelező korrekciója. Seizure jelenlétében alkalmazzon seduxen (Relanium), nátrium-oxibutirátot. Carry vitaminoterapiyu (Kokarboszilaza, 5% -os aszkorbinsav és mások.), Címzett Hepatoprotectors, fogérzékenységcsökkentők, epehajtó szerek, görcsoldók és tüneti szerek.

A mély kóma esetén az életre vonatkozó prognózis általában kedvezőtlen.

A felépülés idején a betegeknél a hepatomegalia és a hyperfermentemia is lehet. Meg kell állapítani az okot (cholangitis, cholangiocholecystitis, hosszan tartó), és megfelelő terápiát kell előírni.

A betegek cholangitis vagy májnagyobbodás miatt holangioholetsistita függően etiológiájú beadott antibakteriális vagy parazitaellenes szerek (Nicodin, oksafenamid, Trichopolum, Makmiror et al.), És epehajtó tyubazh vagy leeresztő szerinti Dem'yanov № 3-5.

Betegek hyperenzymemia tartalmazhat kezelést Hepatoprotectors, vitaminok nyomelemekkel, különösen szelént tartalmazó inozitol-F, fogérzékenységcsökkentők, és egyes esetekben, glükokortikoidok (dexametazon) rövid időtartamú.

Krónikus vírusos hepatitis esetén a remissziós fázisban a betegeknek nincs szükségük kezelésre. A táplálkozásnak és az étrendnek eleget kell tennie.

Az exacerbációk megelőzése érdekében rendszeresen kijelölhet hepatoprotektort, multivitaminot és kolagópot.

A krónikus májgyulladás súlyosbodása esetén a beteget kórházba kell bocsátani kórházban, és megfelelő terápiát kell biztosítani.

Alapterápia

Az alapterápia a következőket tartalmazza:

1. étrend - 5. táblázat egyedi módosításokkal, só, ásványvizek és C, P, E és egyéb vitaminok korlátozásával;

2. olyan alapok, amelyek normalizálják a bél biocenózist (laktó- és colibak-terin, bifikol stb.).

Célszerű laktulóz, normáz, gyengén felszívódott antibiotikumok, enterodek, enterol, ha szükséges - laktózt, pankreatint, enzimet, ünnepeket stb.

3. hepatoprotektorok: riboxin, citokróm C, heptral, heparagén, silibor, legalon, carcil, Essentiale, hepalif és mások;

4. infúziók - főzetek a gyógynövények antivirális (orbáncfű, körömvirág, vérfű et al.), És halvány, előnyösen choleretic görcsoldó (bogáncs, borsmenta, keserűfű és mtsai.);

5. fizioterápia, fizikoterápia;

6. az egyidejű betegségben szenvedő betegek kezelése.

citolízis szindróma igényel intravénás fehérje készítmények (10% -os vizes albumin, plazma), véralvadási faktorok (friss fagyasztott plazma) A cseretranszfúzió svezhegeparinizirovannoy vér, módszereinek felhasználásával extrakorporális méregtelenítés.

Cholestatikus szindróma nyírt hozzárendelésével epesav adszorbensek (kolesztiramin, Bilignin), adszorbensek (polifepam, karbolfukszin, Vaul) készítmények a telítetlen zsírsavak (ursofalk, Henofalk et al.).

Az autoimmun szindrómához immunszuppresszánsok, azatioprin (imarant), deligil, glükokortikoidok, valamint plazmaszívás szükséges.

Vérirtó és immunmoduláló szerek használata indokolt:

1. Adenarinabinazida (APA-A) különböző dózisokban - 5-15 mg / kg naponta és annál több - napi 200 mg / kg-ig.

2. Szintetikus nukleozidok (reverz transzkriptáz inhibitorok):
- Chivida (zalcitabin) - 2,25 g / nap,
- zovirax (acyclovir) - 1,0-2,0 g / nap,
- ZTS (lamivudin) - 200 mg / nap,
- retrovir (azidotímidin) - 600 mg / nap.

3. Proteáz gátlók:
- invertáz (saquinavir) - 2 g / nap,
- kripsziván (indinavir) - 2 g / nap.

4. Interferonok:
- roferon A,
- Intron A,
- natív interferon,
- viferon.

A májcirrhosisban szenvedő betegek kezelésekor figyelembe kell venni a patológiás folyamatok aktivitását, a cirrhosis szerkezetének mélységét és a máj funkcionális elégtelenségének mértékét.

Állandó remisszió esetén a betegnek táplálékot kell kapnia a fehérjék, zsírok és szénhidrátok fiziológiai arányával, és szabadon kell lennie a napi pihenéssel és a fizikai aktivitás korlátozásával.
Nincs speciális gyógyszer.

A máj súlyosbodása és dekompenzációja esetén a beteg kórházba kerül, és a kezelése gyakorlatilag megegyezik a krónikus hepatitis súlyosbodásával kezelt betegek kezelésével.
A májcirrózis kezelésére műtéti anasztomózisok, a lép eltávolítása, a donor máj átültetése formájában kerül sor.

fitoterápia

A biokémiai és anyagcsere folyamatokban a sejtek szintjén bevonandó biológiailag aktív növényi anyagok sajátossága miatt a növényeket fitopreparációként kell elengedni.

Az akut fázisban a betegség, amikor betegek viraemiájára, célszerű használni növények antivirális hatás: vérfű, körömvirág, fehér nyír, máriatövis, eukaliptusz, porcsinkeserűfű, orbáncfű. Növényi készítmények flakozid (bársony Amur) helepin (Grass lespedeza kopeechkovoy) alpizarin (Grass Hedysarum) is van egy kifejezettebb gátló hatást a virális replikáció és ajánlható a magas terápiás dózisban 5-12 napig. Közepesen súlyos formái hepatitis A és B, kevesebb komplikációk, gyorsabban eltűnik citolitikus szindróma és szüntetni HBsAg.

Biológiailag aktív anyagok a növények (poliszacharidok) stimulálják az endogén interferon. Poliszacharidok szereplő aloe, árnika, anya-és mostohaanyja, Kalanchoe, káposzta, csalán süket, útifű, izlandi moha, keserűfű, pyree, fehérrépa, zsurló. Ez váltja ki az interferon is egy egész csoport a növények adaptogén: ginzeng, citromfű kínai, Rhodiola rosea, ördög, Eleutherococcus, Aralia mandzsu és mások. Ezek a növények fokozzák a fagocita aktivitást a neutrofilekben és makrofágokban, serkentik a természetes killer-sejtek.

Meg kell jegyezni, hogy az adaptogének alkalmazása a biológiai ritmusok vizsgálatát igényli. Csak reggel és ebéddel kell felírni őket. Nem szabad használni összeszereléskor.

Az akut fázisú vírusos hepatitis céljából méregtelenítés, a beteg lehet adni egy meleg italt főzetek és infúziók gyógynövények, hogy megvan a képessége, hogy kötődik toxinok és távolítsa el őket a test: máriatövis, vese tea, len, vadrózsa fahéj, kamilla, vörös lóhere virágokat. Példaként lehet ajánlott töltés: kamillavirág - 2 rész, útifű levél - 2 rész borsmenta - 1 rész sorozat háromoldalú - 2 rész, len - 3 rész. Készítse elő az infúziót 1:20. Naponta 4-szer 60 ml-t adjon étkezés előtt.

Az akut folyamat során a máj metabolikus funkciói jelentősen károsodtak, ami a fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcserét, a vitaminok és enzimek szintézisét eredményezi. Ezért indokolt a fitoterápia előírása a májműködés normalizálása érdekében.

Van egy kifejezett anabolikus hatással növények, amelyek előnyösen lehetnek betegek kezelésére hepatitis elhúzódó: Aralia mandzsúriai RHAPONTICUM carthamoides, füles foltos, komló rendes és mások.

Ezeknek a növényeknek a használata a dekoakciók, az infúziók vagy az alkoholos tinktúrák formájában hatékonyabb a terápiás adagoknál (1:50 dohányzás, infúzió). A tanfolyam időtartama 2-4 hét.

Ahhoz, hogy serkentik a fehérje szintézisét az étrendben lehetnek gyümölcs, zöldség, bogyós tartalmazó kálium-: sárgabarack, fekete ribizli, padlizsán, cékla, füge kert, áfonya, saláta vetőmag, szilva, banán és mások.

Cholestatikus formái vírusos hepatitis kíséri a képességét, a máj átalakítani karotin (provitamin), retinol, és így azt mutatja, a vitaminok és E, különösen azokban az esetekben, amelyek akkor jelentkeznek a hosszan tartó Ahola szék. Az A és E vitaminok a tengeri tyúkolajban, a fahéjfahéjban, a tejcsontban vannak jelen; növények: elecampane high, citromfű kínai, hegymászó madár.

A hepatitisz cholestaticus formájának kialakulása esetén a B12-vitamin kijelölése javasolt. Ennek a vitaminnak a magas tartalma a ribizliben fekete, csalán, széklet, laminaria sugár. Ugyanakkor a tablettákban folsavat kell előírni.

A fejlesztés a vérzéses szindróma egyidejűleg használó vikasola (K-vitamin) is hozzárendelhető főzetek és infúziók (1:10 közötti; 1:20) tartalmazó növények K-vitamin: porcsinkeserűfű, keserűfű bors, cickafark, csalán, kukorica, pásztortáska, Wild Rose fahéj, plantain nagy. A felvételi folyamat időtartamát koagulogrammal kell ellenőrizni.

A vírusos májgyulladás, bekövetkezett markáns citolízis, a fő hangsúlyt kell helyezni a növényeket, amelyek gátolják a proteolízis: útifű, cickafark, borsmenta. Egyidejűleg a kezelt betegek körébe tartoznak a növények tartalmazó, biológiailag aktív anyagokat egy kifejezett hatása van a regenerációs hepatociták: orbáncfű, cickafark, csalán, csipkebogyó fahéjsav, körömvirág, uliginose, cianózis kék.

A tipikus esetek, sárgaság citolitikus formái vírusos hepatitis vegye fel néhány növény többirányú lépéseket. Egészen hatásos gyűjtemény öt összetevők: csipkebogyó fahéjaldehid (45 g), a borsmenta (30 g), csalán (45 g), orbáncfű (50 g), édesgyökér (30 g). Csalódás 1:10. Hozz létre 1/3 csésze naponta háromszor két hétig. Gyűjtemény lehet használni mind a heveny időszakban a betegség, valamint a lábadozás időszakban - amikor postgepatitnoy giperfermentemii.

A Hormel, az édesgyökér, az orchis és mások hormonszerű hatással bírnak. Ezeknek a növényeknek a biológiailag aktív anyagai, ellentétben a szintetikus hormonokkal, nem járulnak hozzá a hepatitisz elhúzódó és ismétlődő folyamathoz, nem pedig krónikus formába való átmenethez. Immunszuppresszív hatás nélkül a növények biológiailag aktív anyagainak immunvírusos, immunstimuláló és közvetlen gátló hatása van a vírusok replikációjára. A gyógyszeres glycyrrhizin (az édesgyökérből) sikeresen alkalmazható a krónikus hepatitisben szenvedő betegek kezelésére a replikatív fázisban 6-12 hónapig.

A hepatoprotektív hatás számos növényben rejlik. Ebből a célból a tejcsíkot és az abból előállított készítményeket használják: carpsil, legalon, sililymarin, silibor, silimar, sibektan és рkrkson. A tejcsíraolaj méregtelenítő hatású, erős antioxidáns és antimutagén tulajdonságokkal rendelkezik. Az akut hepatitis kijelöl egy órát - 1 evőkanál. l. Napi 3-4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.

A hepatoprotektív célból használjon immortelle, barberry, corn, sea buckthorn, tansy és csipkebogyó. A gyógynövények kombinációja lehetõvé teszi különbözõ terápiás hatás elérését. Az elecampane magas (gyökér), a rózsa (gyümölcs), a galagonya (gyümölcs) - 2 rész, a tansy (virág) - 1 rész kombinációja lehetővé teszi a metabolikus folyamatok javítását a májban. Ezer hektárnyi mennyiség hozzáadása a gyűjteményhez növeli az antihepatikus és ugyanakkor a choleretic hatást.

Előállítás „Polifitohol” álló immortelle, Tansy, édesgyökér, menta, borsmenta, csalán és a csípő fahéj, rendelkezik májvédő és immunmoduláló fellépés, holespazmoliticheskoy aktivitást, stimulálja a regenerációs a hepatociták. Hozzon 1 teáskanál (por) naponta 3-4 alkalommal 30 percig étkezés előtt. Akut hepatitis B, C, B + C betegek esetében hatékony.

A nagyon kifejezett hepatoprotektív aktivitás, amely serkenti a hepatocyták regenerálódását és a cholereticis hatásokat, a zab.

A vírusos hepatitisben szenvedő betegek kezelésében alkalmazott hagyományos gyógyszer

1. Húsvirágok infúziója: 1 evőkanál. l. mész virágok öntsünk 1 csésze forró vizet, hagyjuk sört 5 percig. Igyál lázcsillapító anyagként (a pre-zheltushnom időszakban magas hőmérsékleten).

2. Kávéfőzők infúziója: 10 gramm hopkagylóval öntsön 1 csésze forró vizet. 7-8 óra hosszat öblítsük le, csatorna. Vegyünk 1 evőkanál. l. Naponta háromszor (fájdalomcsillapító és vizelethajtó hatású).

3. menta levelek infúziója, kamilla virágzat, yarrow fűszernövények és a törmelék kérge. Keverje össze az összetevőket egyenlő részeken. 1 evőkanál. l. keverjünk össze 1 csésze forró vizet. Töltsük 30 percig. Vegyünk egy üres gyomrot reggel és éjszaka 1/2 csésze (gyulladáscsökkentő, nyugtató, choleretic és vizelethajtó hatás).

4. Infúziós keverékéből borsmenta levelek, édeskömény, fűszernövények és fűfélék üröm, cickafark, hozott 2 rész, és a virágzat Helichrysum arenarium - 3 rész. 2 tk. keverjünk össze 2 csésze forró vizet. Tartsuk 8 órán keresztül. A nap folyamán vegye be (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, nyugtató és choleretic hatású). Használat a kolesztázis eltávolítása után.

5. A zab szalma kivágása. Naponta 4-szer 1 koktélos anyagot inni.

6. A zab zabszeletének kivágása. 1 csésze száraz, tiszta szemcséket porrá, szitáljon egy szitán és öntsön 1 liter forró vizet zománcozott edényekben. Adjunk hozzá egy csipet sót és 2-3 evőkanál. l. a granulált cukor. Keverjük fel és tegyük fel a tűzforrást, forraljuk fel, és csökkentjük a tüzet, égetünk 5 percig. Eltávolítás, hűvös. Vegyünk 1/2 csésze - 1 pohár 3-szor naponta étkezés után (amelynek choleretic hatása, és elősegíti a regenerációs a hepatociták).

7. Zab zab. 1 csésze gabonát, hogy 1 liter forró vizet főzzünk, és párologtassuk a felvett folyadék mennyiségének 1/4-ét. Vegyünk 1/3 csésze 3-4 alkalommal naponta (hatékony choleretic akció).

8. Kukorica szőrszálak infúziója (stigma). Amikor a levelek, a szűk kukorica kúp (gyümölcs), szakadják meg, akkor rengeteg szőr vagy rost található alatta. Ezeket a szőröket meg kell főzni (egy teáskannában) és inni, mint a teát. A kezelés időtartama legfeljebb hat hónapig tart. Annak érdekében, hogy a kezelés sikeres volt, a kukorica érett gyümölcs kell tépni (van choleretic hatása, de előnyösen eltávolítása után rendelni epepangás).

Különböző májbetegségben szenvedő betegek (hepatitisz, cholangiohepatitis, cirrhosis) kezelésében alkalmazott hagyományos gyógyszer

1. A máj fájdalma miatt:

  • Keverjük össze 2 evőkanál. l. szalagok rózsa csípő 1/2. l. méz. Vegye le, forró teával mossa le.
  • Borsmenta levelek infúziója. 20 gramm zúzott leveleket süt egy pohár forrásban lévő vízben. Töltsd be 1 napig, csatorna. Igyál italokat naponta 3 osztva.
  • Száraz boróka "bogyókat" (2 evőkanál) is készíthet egy kis teáskannában 4 pohár vízre és teát inni.
  • A zsálya levél gyógynövény kivágása. Amikor a fájdalom a májban jó, segíti a mézes bölcsészetet. 1 evőkanál. l. Sage sütjük 300 ml forró vizet, adjunk hozzá 1 kanál a tetején könnyű méz. 1 órán át befagyasztva és üres gyomorral inni.

2. Gyulladáscsökkentő, koleszterikus és diuretikumok.

  • Levendula gyógynövény St. John's parfüm illatosított. 1 evőkanál. l. gyógynövényeket öntsünk 1 csésze forró vizet és forraljuk 15 percig, csatorna. Drink 1/4 csésze 3-szor naponta. Gyulladásgátló és gyulladásgátló anyagként való alkalmazásra.
  • Az immortelle homok és a trifoli levelek csicsergése. A máj gyulladása esetén 25 gramm homokos virágcserépet és 25 g trifolium leveleket vegyen be 2 liter hideg, forralt vízre. 1 literre való párolgásig. Naponta háromszor 50 ml-t vegyen be egy órával az étkezés előtt egy hónapra.
  • Útifű. Amikor a májbetegségeket naponta kétszer enni kívánják, 4 friss levél levelek számára. A betegség 10 napig meggyógyul.
  • Verbena officinalis leveleinek kivágása. Vegyünk 15 g leveleket 1 pohár vizet, forraljuk fel. Vegyünk 1 evőkanál. l. egy óra alatt. Jelentkezzen a máj és a lép betegségeire, általános gyengeségre.
  • Calendula virágcsere infúzió. 2 tk. virágzat infúzi 2 csésze forró vízzel. Töltsd 1 órán keresztül, csatorna. Drink 1/2 csésze naponta 4 alkalommal. Choleretic hatású.
  • A gyökér elekampán magas infúziója. 1 tk. vágott gyökér öntsön 1 csésze forralt vizet. Töltsük 10 órán át, ürítsük le. Drink 1/4 csésze 4-szer naponta fél órával az étkezések előtt, mint choleretic ágens.
  • Tansy infúziós virágzása. Használja a kolagógát.
  • Szibériai ashberry fruit gyümölcslé. Vegyünk 1/4 csésze 2-3 alkalommal naponta fél órával az étkezések előtt, mint egy choleretic ágens. A hegyi hamu friss gyümölcseit is használhatja - napi 3 x 100 g 20-30 percig étkezés előtt.
  • A levelek vagy a nyírfehérje bimbóinak infúziója. 2 tbsp. l. levelek vagy 1 evőkanál. l. Vese öntsön 500 ml forró vizet, adjunk hozzá egy kis szódabikarbónát, hogy feloldjuk a gyantaszerű anyagot. Töltsd 1 órán keresztül, csatorna. Vegyen fél csésze 4 alkalommal naponta étkezés előtt. Alkalmazzon az epesav javítására.
  • Fűszernövények csengése. Vegyünk 20 gramm gyógynövényt 1 csésze forró vízhez. Vegyünk 1 / 4-1 / 2 csésze 3-4 alkalommal naponta, hozzátéve, méz ízlés szerint. Ez a máj- és lépbetegségek egyik legjobb gyógymódja, megszünteti a székrekedést (májbetegséggel), feloldja a veseköveket.
  • Szent János sörfű - 20 g, homokbor virágcseréje - 30 g, törékeny kéreg törékeny - 20 g 4 evőkanál. l. keverjük össze az elegyet 1 liter forró vízzel. Töltsük 10 percig, ürítsük le. Napi italt öt fogadásra. Ehhez a keverékhez köcsögőtört adunk a székrekedéssel járó májbetegségben szenvedő betegek kezelésére.

3. Májcirrhosisos betegek kezelésére.

  • Retek mézzel. A fekete retek felhúzása és a gyümölcslé összenyomása a gézen keresztül. Keverjen össze 1 liter reteklét 400 gramm folyékony mézzel. Vegyünk 2 evőkanál. l. étkezés és lefekvés előtt.
  • Fűszárnyas terep, fűszernövény, sertésvirág gyökér, sárgarépa - 25 g, 1 evőkanál. l. keverjük össze 1 pohár vizet, 20 percig áztatjuk, majd forraljuk 10-15 percig. Drink 1 pohár napközben.
  • A búzafű rizoma kúszó - 20 g, csalánlevél - 10 g, csípő - 20 g, 1 evőkanál. l. keverje össze a sört 1 pohár forró vízzel. Tartson 1 órán keresztül. Napi 2-3 alkalommal vegyen be egy poharat.
  • A csalán levelei gesztenyek - 10 g, a csípő - 20 g, a rizómás gyökér a kúszó - 20 g, 1 evőkanál. l. keverjük össze az elegyet 1 pohár vízzel 10-15 percig. Töltsük 10 percig, ürítsük le. Napi 2 alkalommal vegyen be 1 üvegből.

Toxikus hepatitisben szenvedő betegek kezelésének taktika

A toxikus hepatitisben szenvedő betegeknek számos követelménynek kell megfelelniük.

1. A hepatocelluláris nekrózis klinikájának fejlesztése esetén a terápiás intézkedéseknek összhangban kell lenniük az akut vírusos hepatitisben szenvedő betegek kezelésével. Add hozzá azokat a folyamatokat, amelyek biztosítják a méreg testének leggyorsabb megtisztítását. A test megtisztulása a méreg összetételétől, a működés módjától, a célsejteken való rögzítés képességétől és a megszüntetés módjától függ.

Az újraélesztő szerepe az, hogy a májon kívül lévő mérgező anyag maximális mennyiségét levágja és eltávolítja a vérből. A vérátömlesztés, a kényszeres diurézis, a vese dialízis, a plazmapherézis, a plazmaszűrés, a hemoszorpciót alkalmazzák. Ezeket a méregtelenítő módszereket a toxikus anyag klinikai képétől és farmakológiai tulajdonságaitól függően alkalmazzák.

Így a paracetamol mérgezés esetén cisztamint és más glutation-szerű gyógyszereket használnak annak semlegesítésére. Ez a példa arra mutat rá, hogy jó ismeretekkel kell rendelkezni a mérgező anyagok biotranszformációjáról a szervezetben a racionális terápia céljából.

2. A jóindulatú hepatitis klinikájának kialakulása esetén mindig felmerül a kérdés, hogy a gyógyszer hosszú távú használatának feloldása milyen célszerű. Leggyakrabban szükségesnek tűnik. Néha a gyógyszeres kezelés megszakítása szükséges a jelenlegi helyzet jobb felméréséhez. Néha szükség van a felhasznált hatóanyag dózisának csökkentésére, tekintettel arra, hogy számos gyógyszerkészítmény toxicitása összefüggésbe hozható az anyagcserék egyéni jellemzőivel.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy egy gyógyszer toxicitását a másik hatásosíthatja, mindkét gyógyszer dózisának helyes előírása mellett. A kezelőorvosnak mindig emlékezni kell erre a páciens testére gyakorolt ​​toxikus hatások elkerülése érdekében.

A portál oldalain található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem használhatók a diagnózis alapjául. Az információ nem felelős a felhasználó által a webhely anyagai alapján végzett diagnózishoz. Ha bármilyen kérdése van az egészségével kapcsolatban, mindig forduljon orvosához.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis