Reaktív hepatitis

Share Tweet Pin it

Hagy egy üzenetet 406

A mai élet valóságai olyanok, hogy az emberek sok vírus és betegség iránt elkötelezettek. Reaktív hepatitis - ezt a patológiát gyakran diagnosztizálják. Ez másodlagos betegségként jelentkezik az emésztőrendszeri megbetegedésekben, esetenként égési sérülések miatt. Klinika a klasszikus hepatitis, és ezért úgy tűnik, jelentéktelen első pillantásra: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, rossz közérzetet okoz a terület a jobb hypochondrium. A diagnózis egyéb típusú hepatitisek kizárása. A kezelés elsősorban az alapjául szolgáló ok megszüntetésére irányul.

Mi ez?

A májszövetek reaktív károsodása alatt a máj másodlagos gyulladása a parenchyma veszélyes folyamatainak kialakulása. Más emésztőrendszeri betegségekkel vagy más gyulladásos folyamatokkal szemben. Az enyhén kifejeződő tünetek jellemzik, mivel gyakran látják a betegséget vagy más diagnózist, pl. Más típusú hepatitist. Annak érdekében, hogy az orvos pontosan diagnosztizálja a "reaktív változást a májban", vizsgálatokat végeznek más típusú hepatitis, májbiopszia és egyéb vizsgálatok kizárására. A reaktiváció (vagy ismételt hepatitis) fázisa csak akkor lehetséges, ha az alapbetegség újra aktiválódik.

A megismételt hepatitisz okai gyermekek és felnőttek számára

Más típusú hepatitisektől eltérően a reaktív májbetegség nem fertőzhető. A májban reaktív változások egy gyermekben és egy felnőttnél egy oknál fogva előfordulnak - a májszövet válaszul az emésztőrendszeri más emésztőrendszeri betegségek kialakulására. Az ilyen hepatitis kialakulását ritkábban a helyi gyulladás okozza. A betegség előfeltételeinek felsorolása a következőket tartalmazza:

  • gyomorfekély, krónikus gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, nem specifikus colitis és egyéb súlyos emésztési zavarok;
  • szisztémás betegségek (reuma, lupus és mások);
  • az endokrin rendszer betegségei (pajzsmirigy-problémák, cukorbetegség);
  • fertőzés;
  • onkológiában
  • hepatotoxikus betegségek befogadása;
  • helminths gyermekek.

Bizonyos esetekben nem csak a máj parenchyma változik, hanem a mélyebb elváltozással járó folyamatok is, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Gyermekek esetében a reaktív hepatitis csak a korai kezelés és a betegség krónikus állapotba való átmenet esetén veszélyes. A betegség elhanyagolt formáját nehéz kezelni és problémát okozni, még akkor is, ha a sérülés kiváltó okait sikeresen megszüntetik.

Tünetek és megnyilvánulások

Gyakran előfordulhat, hogy a májszövet nem specifikus reaktív gyulladása figyelmen kívül hagyható, és ennek egész oka lassú, tünetmentes. A vizsgálatot követően az orvos megjegyzi a májnövekedést, de jelentéktelen, és a fájdalom a gomb megnyomásakor. A laboratóriumi vizsgálatok a vérben lévő fehérje enyhe csökkenését mutatják. Néha nehéz kizárni a vírusos hepatitis, a gyógyászati ​​és az alkoholos hepatitis esetleges jelenlétét. Általában a beteg máj tüneteinek standard tünetei nyilvánulnak meg:

  • rossz közérzet és gyengeség a testben;
  • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
  • Húzza a fájdalmat a jobb borda és a nehézség között;
  • a bőr sárgasága, zúzódások, amelyek az edények fokozott érzékenysége miatt fordulnak elő;
  • étvágytalanság;
  • fejfájást.

Jellemzők gyermekek számára

A nemspecifikus hepatitisz, különösen a gyermekeknél, saját árnyalatai vannak. Ezen okok mellett egy gyermek is szenvedhet e betegségtől az allergiás betegségek, például a bronchiális asztma vagy atópiás dermatitis miatt. Egy beteg gyermekben minden tünet a könnyezés, az agresszió, a széklet és az émelygés, ritkábban a hányás. Együtt a bőr sárgás viszketés, sötét vizelet specifikus reaktív hepatitis gyermekek nagymértékben függ a betegség súlyosságától elsődleges betegség - ami még rosszabb, a betegség előrehaladtával gyorsabb.

Reaktív hepatitis diagnosztizálása

Az ilyen diagnózis felállításához az orvos csak teljes mértékben kizárhatja a hepatitist és a betegség egyéb okát. Annak érdekében, hogy ne tévedj, végezzen sok elemzést és végezzen kutatást. A vért a vírusfertőzések, a máj biopszia, a hasüreg ultrahangja, a máj és az epehólyag, valamint a röntgensugarak ellenőrizzük. A markereket autoimmun hepatitisre készítik, hogy végül megbizonyosodjanak a betegség természetéről, mert különben a kezelés nem fogja megkönnyebbülni, ha nem fáj. A szakértők megkérdezik a pácienstől a munka, a gyógyszerek, az alkoholfogyasztás és a kábítószer esetleges káros hatásait - mindez befolyásolja a diagnózist.

A betegség kezelése

Az ilyen hepatitis terápiája elsősorban az alapbetegség kiküszöbölésére irányul, mivel ebben az esetben a betegség kialakulásának reaktivitása csökken, és teljes gyógyításra van lehetőség. A gyógyszeres kezeléshez azonban más típusú kezelést kell alkalmazni. A súlyos fizikai munka kizárása, a naprendszer szabályozása, a stressz elkerülése - mindez egészséges ember számára szükséges, de a hepatitisben szenvedő betegnek nagy szerepet játszik a helyreállítási folyamatban. De a tény továbbra is fennáll: az ilyen hepatitist csak más betegségek terápiáján kezelik: fekély, vastagbélgyulladás, gasztritisz, cukorbetegség és így tovább.

Betegségek gyógyszerei

A szakemberek - gasztroenterológusok között még mindig sok vita van, hogyan kell kezelni a reaktív hepatitist. Néha a fitoterápia lehetséges, de jobb, ha nem veszel részt. Súlyosabb formában az orvosok felírhatják a gyógyszerek intravénás adagolását a toxinok testének tisztítására a veséken keresztül. Általában mind a gyermekek, mind a felnőttek felírják a gyógyszerek listáját:

  • méregtelenítő gyógyszerek (Lactofiltrum);
  • hepatoprotektorok ("Heptral");
  • szorbenseken;
  • vitaminok.
Vissza a tartalomhoz

Ajánlások az élelmiszerekről

Külön kell feltenni a diétát, mint a sikeres feléledés egyik fő tényezőjét. Az orvos kijelöli az "5. táblázat" nevű diétát. Ez a menü, amelyet a májbetegségekre és a kolelitiázra írtak fel, a legkedvezőbb hatással bír. Az ilyen terápiás étrend bizonyos kivételeket tartalmaz az élelmiszerekben. Tilos a következő termékek használata:

  • zsíros hús és hal;
  • pácolt zöldségek;
  • csokoládé, kakaó, fagylalt;
  • gomba és húsleves gomba alapon;
  • alkohol;
  • füstölt, sült, csípős ételek;
  • konzervek;
  • bab;
  • hideg és szénsavas italok;
  • fokhagyma, hagyma, retek, spenót;

Kenyérre csak tegnap van szükség, bármilyen fajta. Naponta egynél több tojást nem fogyaszthat. Még ha elkészül egy omlett is, többet nem tehet meg. Jó hatás a cukorrépa és a sárgarépa. Kell:

  • nem savanyú gyümölcsök és bogyók;
  • gyümölcs szósz;
  • vermicelli és tészta;
  • kekszek, kekszek és kekszek;
  • dzsem, méz, pasztillák (de legfeljebb 70 gramm / nap);
  • néhány fűszer (babérlevél, fahéj, petrezselyem és hasonlók).
Vissza a tartalomhoz

A kezelés prognózisa

Reaktív hepatitis esetén a prognózis általában igen kedvező. Ha a betegség nem lépett be a máj mélyebb szöveteibe, és csak a parenchymára korlátozódott, akkor az orvosok összes ajánlása és az étrend egyértelmű betartása mellett elfelejtheti egy ilyen hepatitisz létezését a fejében a közeljövőben. Amint már említettük, a betegség újbóli előfordulása csak más betegségek súlyosbodásával és gyengeséggel jár a máj időszakában. Azonban érdemes megemlékezni, hogy a gyulladás mindig tele van a test védő funkcióinak csökkenésével, és ennélfogva más májbetegségek megjelenésével. És mivel reaktív hepatitis van, nagy eséllyel alakul ki cirrózis.

Mi a reaktív hepatitis?

Reaktív hepatitisz - nem specifikus gyulladásos-disztrófiás májbetegség, amely fejleszti egyidejű elváltozások más szervek a gyomor-bél traktus, mérgezés, súlyos fertőzés lefolyását, szisztémás betegségek.

Ha könnyebb, a reaktív hepatitis májreakció az elsődleges extrahepatikus patológiában.

Etiológia és patogenezis

A reaktív hepatitis kialakulásának oka lehet:

  • a gyomor-bél traktus patológiája: gastritis, fekély, hasnyálmirigy-gyulladás, enterocolitis, duzzanat;
  • szisztémás betegségek és allergiák;
  • endocrinopathiák: thyrotoxicosis, diabetes mellitus;
  • fertőző folyamat;
  • az immunhiány állapotát;
  • posztoperatív időszak;
  • béiféregfetrőzéseket;
  • mérgezést és utáni égési betegséget.

A károsító hatás hatására a máj detoxifikációs funkciója - a toxinok hatékony leküzdésére való képesség - lebomlik. A mérgező anyagok felhalmozódása a máj szöveteiben gyulladásos és dystrophiás változások kialakulását eredményezi a májsejtekben.

A máj érintett területein nincsenek tápanyagok, és végül nekrotikusakká válnak. Ezután a halott szövet helyett a kötőszövet kialakul. És így a test teljesen megszűnik.

klinika

Gyakran előfordul, hogy a betegség tünetmentes. A patológiás megnyilvánulások közé tartozik a fáradtság, csökkent teljesítmény, fejfájás, álmatlanság. Az idő múlásával a helyes hipoondriumban súlyos érzés és homályos fájdalom merülhet fel. Lehetséges dyspeptikus megnyilvánulások hányinger és hányás formájában, csökkentve az étvágyat.

Így a bőr és a nyálkahártya sápadtsága egyáltalán nem jelentkezhet, vagy mérsékelten jelenhet meg. Leggyakrabban a reaktív hepatitis előfordul a vizelet sötétebbé vagy elszíneződés a széklet, amely az egyik a differenciál-diagnosztikai kritériumok, amelyek megkülönböztetik a más típusú hepatitis.

Egy másik jele a reaktív hepatitis egy pszicho-emocionális instabilitás, a beteg válhat ingerlékeny, könnyes mutatnak szokatlan hangulat megváltozása.

diagnosztika

A vér biokémiai analízisében a májminták (ALAT és ASAT), esetenként a bilirubin emelkedése indikatív. És a diagnosztikai szempontból jelentősen megemelkedett értékek (5-10-szer magasabbak a normálnál).

A máj és a lép ultrahangja gyakran megerősíti ezeknek a szerveknek a növekedését és a struktúrában bekövetkező kóros elváltozásokat.

Bizonyos esetekben máj biopszia szükséges - invazív vizsgálati módszer. A fibroelasztográfia egy biopszia analógja, amely nem igényel bevezetést a páciens testébe. Ez a módszer lehetővé teszi a májszövet károsodásának mértékét. A módszerek meghatározásához az MRI, a CT és az FGDS is tartozik.

A "reaktív hepatitis" diagnózisát csak akkor lehet kimutatni, ha kizárják a májkárosodás egyéb lehetséges okait. Ezért ajánlatos vérvizsgálatot végezni a vírusos hepatitis markereinek és egy enzim immunvizsgálatnak.

Reaktív hepatitis kezelése

A terápia fő elve a kórokozó tényező megszüntetése. Először is, a beteg életmódját korrigálni kell: a túlzott fizikai erőfeszítés megszüntetése, stresszes helyzetek, az alapbetegség kezelése.

A hepatitis ezen formájával különös figyelmet fordítanak az étrendre - a páciens a kezelés ideje alatt az 5. táblázatban szerepel. Ez azt jelenti, hogy az élelmiszerek kis adagokban napi 5-6 alkalommal kerülnek elfogyasztásra. Előnyben részesítik a gyümölcsöket és a zöldségeket, a sovány húsokat és a halakat. Kizárták az alkohol, a zsíros, sós és füstölt termékek, az erős teát. Az ételnek melegnek, lehetőleg pároltnak vagy forralva kell lennie.

A gyógyszeres kezelés magába foglalja a hepatoprotektorok kinevezését - olyan gyógyszereket, amelyek segítenek a máj sérült szövetének helyreállításában. Ezen kívül a terápiás kurzus magában foglalja a méregtelenítő szerek, vitaminok és prebiotikumok alkalmazását.

Gyakran reaktív hepatitis van a gyermekeknél. Ez a patológia miatt a szülők aggódnak a gyermekeik egészségéért. Ne felejtsük el azonban, hogy a májnak egyedülálló képessége van az öngyógyításra - a regenerációra. Ezért a reaktív hepatitis időszerű diagnózisa és helyes terápiája komplett gyógyulást eredményezhet.

Mi a reaktív hepatitis?

A reaktív hepatitis egy nem specifikus betegség. Valójában ez a gyulladásos folyamatok másodlagos stádiuma, ahol a belső szervek érintettségének fő területe, pontosabban a máj és a gyomor-bél traktus. Speciális patológia a gyógyszer expozíció és toxikus, fertőző vagy alkoholos eredetűek miatt következik be.

A betegség előrehaladása elsősorban nem standard etiológiájú (eredeti okokból) - hepotoxikus szerekből áll. A máj sejtstruktúrájára gyakorolt ​​közvetlen hatás a funkcióban rendellenességeket okoz. A máj szövetei fokozatosan lebomlanak. A sejtpusztítás folyamatát az immunrendszer jelentős csökkenése kísér. Az egyedi betegség nem egyedülálló a felnőtteknél, a reaktív hepatitis a gyermekeknél szintén nem ritka. A kezelést hasonló módszerekkel végezzük, a beteg korának megfelelően.

A reaktív hepatitis okai

Figyelembe véve a reaktív hepatitis másodlagos jellegét, szem előtt kell tartani, hogy okai fontos pontot jelentenek a sikeres taktika kialakításában a betegség megszüntetéséhez. Mivel a nem specifikus reaktív hepatitis egy másik betegség következménye, az egyetlen módja annak, hogy meggyógyítsa az alapját. Az ilyen betegségeket okozó gyakori patogén tényezők, mint a reaktív hepatitis, tulajdoníthatók:

  • fertőző betegségek;
  • az endokrin rendszer patológiája;
  • neurológiai betegségek;
  • a veleszületett immunitási hibák;
  • allergének okozta betegségek;
  • az emésztőrendszer zavarai;
  • dermatitis;
  • asztma bronchiális.

A reaktív hepatitis gyakori betegségei:

  • reuma;
  • tiretoksikoz;
  • az epehólyag betegségei;
  • diabetes mellitus;
  • a noduláris polyarthritis;
  • colitis (fekélyes formák);
  • a duodenum patológiája;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • lupus erythematosus.

A májfunkciók megsértésének kölcsönös összefüggése krónikus, vírusos, bakteriális, parazita betegségekben is felmerül. A reaktív hepatitis olyan esetek nagy aránya, amelyek lenyűgöző toxikus hatásúak (égési sérülések kivételével). A reaktív forma és a korábbi sebészeti beavatkozások közötti kapcsolat is fennáll, és a pszichológiai állapot egy kiegészítő tényező a patológia további előrehaladásához.

Általános klinikai kép

Az általános állapotot figyelembe véve a nem specifikus reaktív hepatitis kialakulása közvetlenül függ attól, hogy megsértették a máj toxikus vegyületek képződésének képességét, ami befolyásolja az anyagcserét, és további károkat okoz a májszövetekben. A leírt pillanat az egész kép súlyosbodásához vezet, mivel a folyamat egy körben következik.

A reaktív hepatitis szövettani indexei (szövetállapot-analízis) nem jelentkeznek jelentős változásokon, de a nekrózis által érintett sejtek kis halmozódása alakulhat ki. Hasonló eredmények azt mutatják, hogy a folyamat a legteljesebb mértékben reverzibilis - a legfontosabb dolog a betegség által kiváltó tényező meghatározása.

tünetek

A betegek túlnyomó többségében a tünetek egyértelműsége nem figyelhető meg, és a reaktív hepatitis bizonyos jeleit nem lehet izolálni. Ezt az határozza meg, hogy a mögöttes provokatív betegség tünetei a májban jelentkező problémák megnyilvánulását jelzik. De néhány jelenség, közvetve jelezve a rossz közérzetet, a következő tünetekkel jár:

1. A bőr és a szemek sárgulása.
2. Általános gyengeség és fokozott fáradtság.
3. Módosítsa a vizelet színét sötétebbre.
4. Fájdalom a fejben.
5. Hányás szájjal.

A jelek egy része maga a májbetegség markere, néhány pedig komoly rossz közérzet jele.

diagnosztika

A nem specifikus reaktív hepatitis diagnózisának legfontosabb tényezője, hogy egy adott diagnózis megerősítése csak más típusú krónikus hepatitis kizárásával lehetséges. A reaktív hepatitis meghatározását gasztroenterológus végzi. A differenciáldiagnosztika először történik (kivéve a betegségek hasonló megnyilvánulásait).

Miután megállapították, hogy a hepatitis következménye, további vizsgálatokat és vizsgálatokat kell előírni:

  1. Radiográfia.
  2. Ultrahang a máj és más szervek a hasüreg.
  3. A májbiokémia mérése.
  4. MSCT a belső szervekben a hasüregben.
  5. Elemzés a hepatitis más változatainak markereinek jelenlétére.

Miután meghatározták a betegség elsődleges forrását, a lyukasztás egy májszövetet (biopszia) vett. Ez lehetőséget nyújt a másodlagos diagnózis megerősítésére és a gyulladásos folyamatok aktivitásának meghatározására. Az egyetlen kifejeződő pillanat, amelyre jellemző, hogy a májgyulladás mindegyike a májterület bőrének sötétedése az elhanyagolt formákban.

A reaktív hepatitis diagnosztizálásakor a gyermekeknél némi nehézséget okoz, hogy a tünetek esetleg nem jelentkeznek. Az észlelés nehézségei miatt a reaktív hepatitis krónikus formában megy át, és rendkívül nehéz bejutni a teljes gyógymódba.

Kezelés és prognózis

Egy adott betegség terápiás kezelése többségében a patológiás provokátor megszüntetésére irányul. Hasonló, konzervatív megközelítéssel sikerült letartóztatni a reaktív hepatitiset. A betegség prognózisa kedvező - a májkárosodás összes tünete és megsemmisülése teljesen eltűnik.

A hatékonyság a máj sejtjeinek és szöveteinek teljes helyreállításában rejlik. Nem szabad megfeledkezni arról az árnyalatról, hogy egy nem specifikus forma a hepatitis másik kórtörténeti kiindulópontjává válhat. A vírusos, alkoholos és gyógyszeres típusú hepatitiszváltozások nagymértékű előrehaladást mutatnak, ami visszafordíthatatlan károsodást okoz a májban (cirrhosis).

A kiváltó ok befolyásolása mellett a májbetegségek általános kezelése is megtörténik. Ez magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását és az előírt étrend betartását. A súlyos betegségben szenvedő komplex formákban egész életen át tartó táplálkozás szükséges. A fő célok kivételével a súlyos fizikai erőfeszítések kiküszöbölésére van szükség, hogy elkerülhető legyen az alkoholtartalmú termékek és a nagy mennyiségű toxin-tartalmú termékek fogyasztása.

Használt gyógyszerek

A kezelés része a méregtelenítés (a toxinok eltávolítása és az anyagcsere folyamatok korrigálása), a gyógyszerek, a hepatoprotektorok (a májsejtek védelmi jellemzőinek mesterséges növekedése) és a vitaminok. Kivételes esetekben a toxinokból származó vér további tisztítása bizonyos megoldások intravénás beadásával történik.

A gyógyszeres kezelés hatékony kezelésének meghatározásakor kizárják a hepatotoxikus (májkárosodást okozó és az elsődleges típusú hepatitis elsődleges okát) alkalmazását.

Ajánlott étrend

Mivel a diétát általában a Pevzner 5-ös diétája írja elő. Elve a takarékos táplálkozáson és az élelmiszerek kiegyensúlyozott fogyasztásáról szól a nap folyamán. Az ételeket 5-6 kis adagra osztják. A fogyasztott víz napi 2-2,5 liter legyen. A bemutatott étrend részletes vizsgálatával kizárja a következő termékcsoportokat:

  • természetes kávé és teák;
  • zsíros ételek;
  • sült és füstölt ételek;
  • minden fajta megőrzés;
  • Fűszerek, fűszerek, mártások, marinátok, só;
  • szénsavas, alkoholos italok és italok mesterséges töltőanyagokkal.

A táplálékban lévő összes ételt főzött, sült vagy gőzként kell besorolni.

A fogyasztott élelmiszereknek meleg, meleg és hideg ételeket kell kizárni. Minden terméknek szezonálisnak kell lennie, és nem tartalmaz tartósítószert, ízfokozókat, emulgeálószereket, színezékeket saját összetételükben. Az engedélyezett és tiltott termékek részletes listáját a kezelőorvos jelenti be.

megelőzés

A nem specifikus reaktív hepatitiszre vonatkozó bizonyos megelőző intézkedéseket még nem fejlesztettek ki. Speciális megelőző intézkedésként elfogadják a leírt betegség kialakulásához vezető betegségek és patológiák időben történő felismerését és felszámolását. A krónikus hepatitisz kialakulásának megakadályozása érdekében:

  1. Csökkentse, és jobb, ha teljesen kizárja az alkoholtartalmú italokat a saját étrendjéből.
  2. Ha lehetséges, kerülje a nagy toxicitású anyagokkal való érintkezést.
  3. Csökkentse a felesleges színezőanyagokkal, tartósítószerekkel és egyéb mesterséges adalékanyagokkal felhasznált káros ételek és italok mennyiségét. Szintén korlátozni vagy kizárni a sült, fűszeres, füstölt italokat nagy koncentrációban taurinnal és koffeinnel.
  4. Ne használja a gyógyszereket.

A májbetegségek közös jellemzői miatt a krónikus hepatitis súlyos formái közé tartoznak az orvosi utasítások és a rendszeres orvosi vizsgálatok kötelező betartása. Gyermekek esetében egy bizonyos betegség esetén az orvosnak a legkisebb szorongással és gyanakvással kell kezelni.

Reaktív hepatitis

A reaktív hepatitis a máj nem specifikus elváltozása, amely a belső szervek egyéb betegségeinek hátterében alakul ki.

Mi a reaktív hepatitis?

Reaktív hepatitisz - gyulladással disztrófiás májbetegség, amely fejleszti a különböző betegségek, az emésztőrendszer, mérgezés, súlyos fertőzések, kötőszöveti betegségek és más rendellenességek.

A reaktív hepatitis egy nem specifikus, másodlagos hepatitis, míg a vírusos, alkoholos és gyógyászati ​​hepatitis elsődleges. Egyszerűen fogalmazva, a reaktív hepatitis a májszövet egyfajta reakciója, amely extrahepatikus betegségre reagál.

A reaktív hepatitis okai

Az okok a reaktív hepatitis lehet ilyen betegségek a gasztrointesztinális traktus, például gyomorhurut, gyomor, gyomor-és nyombélfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás, valamint a rosszindulatú daganatok az emésztőrendszer.

Reaktív hepatitis alakulhat a háttérben a leggyakoribb betegségek a test, mint a szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, reumás láz, polyarteritis nodosa, a cukorbetegség, hemolitikus anémia, hyperthyreosis, és mások. Az akut és krónikus fertőzések nem specifikus májkárosodáshoz is vezethetnek. Reaktív hepatitis alakulhat ki különböző vírusos, bakteriális fertőzésekkel, helminta fertőzéssel és mérgezéssel.

A nemspecifikus hepatitis patogenezise főként a máj detoxifikációs funkciójának megsértésével jár. A különböző kóros folyamatok által termelt toxinok fokozatosan a máj sejtjeinek gyulladásos-dystrophiás változásait eredményezik, ami a szerv funkciójának megzavarásához vezet.

A reaktív hepatitist a kis fokális nekrózis jelenléte jellemzi a máj lobulák különböző részein. A gyulladásos-dystrophi folyamatok lokalizációjától függően portál és lobuláris reaktív hepatitis is létezik. A portálformát a portálnyílások duzzadása és kiterjesztése jellemzi, és a lobularis változat esetében a központi vénában található a nekrózis jelenléte.

Reaktív hepatitis tünetei

Az esetek túlnyomó többségében a reaktív hepatitis elkezdődik, és nyilvánvaló tünetek nélkül indul. Egyes esetekben egyáltalán nincsenek tünetek.

A reaktív hepatitis fő tünetei (kivéve az alapbetegség tüneteit) a gyors fáradtság, gyengeség, fejfájás és rossz közérzet. A páciens zavart okozhat a súlyosság vagy fájdalom a megfelelő hipoondriumban, hányinger és az étvágy súlyosbodása, amely összefüggésben lehet a gyomor-bél traktus alapjául szolgáló betegséggel.

Jellemző a hepatitis, icteric skin és Sclera nem mindig találtak. Reaktív májgyulladás esetén a széklet sötétedése és elszíneződése sem lehet.

A vizsgálat során a máj mérsékelt emelkedését észlelik. Ritka esetekben a reaktív hepatitishez splenomegália (enlarged spleen) társul. A vérben megnövekszik a májenzimek (ALT, AST) és néha a bilirubin tartalma. Bizonyos esetekben a vérvizsgálat könnyű diszproteinémiát mutat - a vér egyes fehérjefrakcióinak arányát.

Reaktív hepatitis diagnosztizálása

Lehetséges, hogy csak a reaktív hepatitis jelenlétét állapítsák meg, miután kizárta a betegség egyéb lehetséges okait. Ezért először vérvizsgálatot kell végezni vírusfertőzések jelenlétére (hepatitis vírusok), valamint az érintett instrumentális kutatások. Bizonyos esetekben tanácsos a máj szövettani vizsgálatát biopsziával végezni. A beteget részletesen megkérdőjelezik bizonyos gyógyszerek, alkohol, kábítószerek és ipari veszélyek felhasználásával, amelyek hozzájárulhatnak a hepatitis kialakulásához. Az autoimmun hepatitis kizárásához a vér immunológiai vizsgálatát végezzük.

Reaktív hepatitis kezelése

A nemspecifikus hepatitis kezelésének alapja a kórokozó betegség megszüntetése. A máj nagyfokú regenerációval rendelkezik, és ezért a súlyos betegségekben a máj teljesen visszaállíthatja funkcióit, még akkor is, ha a betegség oka megszűnik.

A reaktív hepatitisben a nehéz fizikai terhelést és stresszt el kell kerülni. A páciens étrendet kap, amely kizárja a sült, zsíros és csípős ételek fogyasztását, valamint az erős hús-, gomba- és húsleveseket.

Gyógyszeres terápia reakcióképes hepatitis kijelölése segítségével méregtelenítés (laktofiltrum stb) ehnterosorbentov, máj (heptán) és vitaminok. Bizonyos esetekben a mérgező anyagok eltávolítását elősegítő különleges megoldások intravénás beadását jelzik.

A betegnek az orvoshoz intézett időben történő kezelésével a prognózis általában kedvező.

Hepatitis reaktív

Hepatitis reaktív vagy nem specifikus hepatitis. Fulmináns hepatitis, ez a másodlagos szakaszában gyulladásos betegségek, a máj lézió területét a gyomor-bélrendszer, a bél és a toxikus hatás a gyógyszer, fertőző vírusok, az alkohol a szervekre és egyéb lehetséges betegségek a szervezetben.

A reaktív hepatitis kialakulása a patogenezis nem specifikus fejlődése. Az etiológiai tényezők (hepótoxikus szerek) hatása van. Gepatoksicheskie szerek hatnak közvetlenül a májszövet (parenchyma), ezáltal jön a máj, a máj sejtek befolyásolja nekrózis (sejthalál), reaktív folyamatok mesenchymalis proliferáció kíséri immunológiai rendellenességek.

Reaktív hepatitis okainak listája

A reaktív, nemspecifikus hepatitist szomatikus betegségeknek nevezik. Bizonyos negatív tényezők hatása a testben fellépő kórbonctani folyamatok kialakulásához és indulásához vezet.

  • Fertőző betegségek;
  • Rendellenességek az endokrin rendszerben;
  • Neurológiai betegségek;
  • Congenital immunbetegségek;
  • Allergiás betegségek;
  • Bronchiális asztma;
  • Különböző eredetű bőrgyulladás;
  • A gasztrointesztinális traktus betegségei.

A reaktív hepatitis leggyakoribb okai (kórokozók):

  • Colitis (fekélyes vastagbélgyulladás)
  • Az epehólyag betegségei
  • A duodenum betegségei
  • Postoperatív szindrómák (posztoperáció)
  • A fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás
  • Tiretoksikoz
  • reuma
  • reuma
  • Diabetes mellitus
  • Rheumatoid arthritis
  • Hemolitikus anaemia
  • Az endokrin rendszer betegségei
  • Szisztémás lupus erythematosus
  • Nodularis polyarthritis

A krónikus, vírusos, fertőző betegségek, baktériumok, bélférgek, leptospirusok okozta változások a májban reaktív változásokat idéznek elő. Az esetek nagyobb aránya a reaktív hepatitis kialakulásának idején a szervezetre kifejtett toxikus hatásoknak tudható be, beleértve a kiterjedt égési sérüléseket is. A sebészeti beavatkozások, granulomatózus állapotok gyakran kiváltják a reaktív hepatitis kialakulását, amely támogatja a pszichoszomatikus
a személy állapota.

Reaktív hepatitis tünetei

A reaktív hepatitis tünetei hasonlítanak az összes hepatitisben rejlő tünetekhez, a gyakori tünetek, amelyek figyelmeztetnek arra, hogy orvoshoz forduljanak a lehetséges betegség diagnosztizálásához.

  • Általános fáradtság;
  • Fokozott fáradtság;
  • Étvágycsökkenés;
  • Az ingerlékenység megtámadása alkalom nélkül;
  • hányinger;
  • hányás;
  • Álmatlanság éjszaka;
  • A nyálkahártyák sárgasága;
  • Sárga szemek fehér;
  • Sárga bőr, tenyér;
  • Sötét vizelet;
  • Csontozott széklet;
  • Súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • Gyengeség a megfelelő hipokondriumban;
  • A keserűség a szájüregben.

Sárgaságban feltétel megjegyezte esetében reaktív hepatitis kisebb jelei májnagyobbodás (tompa, sajgó, nehézség, kellemetlen érzés a jobb felső negyede). Mivel a etiológiája hasonló tüneteket egyéb formái a hepatitis és a lehetséges társbetegségek, csak miután az összes elemzések és tanulmányok az orvos tudja, hogy a helyes diagnózis és a megerősítéshez pozitív reakcióképes hepatitis.

Reaktív hepatitis diagnózisának módszerei

  • Az UAC vérvizsgálata (általános vérvizsgálat)
  • Biokémiai vérvizsgálat
  • Hisztológiai elemzés
  • FibroTest
  • A vizeletürítés gyakori (a dystázis kimutatása)
  • Az ürülék elemzése (a székletben rejtett vér számára)
  • Fibroelastografiya
  • Máj biopszia (perkután)
  • Endoszkópia (EFGDS)
  • ultrahang
  • Hasi szervek MRI-je
  • MCT

Vérvizsgálatok indikátorai:

  • A biokémiai vérvizsgálat a hepatitis jelenlétét mutatja a 10 normálérték fölötti eltérésnél.
  • Az ALT (alatatranszmenáz) minimális eltérése 3 normára;
  • Az ALT átlagos eltérése legfeljebb 5 normát jelent;
  • Az ALT mérsékelt eltérése 5-től 10-ig.

A májfolyamatok szövettani vizsgálata, különösen a hisztológiai aktivitás mutatói (IGA). A mutatók figyelembe veszik a morfológiai eltéréseket a hepatitisz betegségének szakaszában.

  • Májfibrózis diagnosztizálásakor - 0 és 4 pont között;
  • Fokális intralobolikus májkrokozis diagnosztizálásakor - 0 és 4 pont között;
  • Amikor diagnosztizálja a periportális nekrózis a máj, beleértve a mastopodnyh - 0-tól 10 pont.

A szövettani elemzések adatai, a "Knodell" index különbözteti meg a krónikus hepatitis aktivitását:

  • A hepatitis nagy aktivitása - 13 és 18 pont között;
  • Mérsékelt hepatitisz-aktivitás - 9-13 pont;
  • Alacsony hepatitiszaktivitás - 4-8 pont;
  • A tevékenység minimális mutatói - 1-3 pont.

A METAVIR skála különbséget tesz a krónikus hepatitis formák között:

  • 3. mutató - jelzett fibrosis portocentral septa;
  • 2. mutató - mérsékelt fibrózis a portoportal szeptán;
  • 1. mutató - enyhe periportalis fibrózis;
  • 0. mutató - a hepatitist nem észlelték, nincs fibrózis.

Az ALT és az AST vérvizsgálatát a növekedés irányában mutató indikátorok esetében a különböző betegségek diagnosztizálására az orvosi átiratok táblázatában szereplő megfelelő paraméterek szerint végzik. Meg lehet diagnosztizált krónikus hepatitis, akut vírusos hepatitisz A, B, C, a toxikus, alkoholos, gyógyszer máj, a Wilson-kór, haemochromatosis, cirrhosis, májelégtelenség.

A fibroszkópia a májfibrózis lehetséges mértékét tárja fel, milyen fázisban van a fibrosis májkárosodása.

A szövettani vizsgálat a máj biopátiákat, a lehetséges betegség aktivitásának jelenlétét, hiányát és állapotát tárja fel, a májszövetek és sejtek megsemmisítésének és megsemmisítésének aktív folyamataiban.

Máj biopszia

A máj biopszia a máj parenchyma specifikus vizsgálatának egyik módja, nevezetesen annak a kis darabnak, amelyet a pikkelysömör módszerrel a jobb hipohondrium bőre felszíne veszi fel. Egy speciális tűvel megtörjük a lyukasztást, előkészítjük a lyukasztás helyének érzéstelenítőjét. A tűt behelyezzük, a tűt egy speciális csúcs vesz egy kis májat a biológiai és szövettani vizsgálat céljából.

A módszer a modern orvoslásban meglehetősen új, és csak a májszervre vonatkozik. A májbiopszia hatékony módszer az anyag pontos diagnosztizálására. A kiváló minőségű orvosi berendezések lehetővé teszik a nyomon követés folyamatának minden folyamatát az érintett szervben. A cirrhosis, a fibrosis, a májelégtelenség, a rosszindulatú daganatok, a hemochromatosis, a hepatitis B latens folyamata, az összes felsorolt ​​betegség steatosisza hitelesen májbiopsziát tár fel. A komplikált betegségeket a lehető leghamarabb fel kell ismerni és kezelni kell, ily módon az orvosok erre a módszerre támaszkodnak, ahol pár nap múlva kétségtelenül felismerik ezt a vagy a betegséget.

Biopszia után a páciens nappali alvást ír le, akkor visszatérhet a szokásos életmódra.

  • A máj genetikai betegségeinek gyanúja;
  • A vírusos hepatitis gyanúja;
  • Ismeretlen eredetű hypergammaglobulinaemia;
  • hepatomegalia;
  • Giperamintransferazemiya;
  • A májbetegség gyógyszeres eredete;
  • Mérgező májkárosodás;
  • Alkoholos májkárosodás;
  • A sárgaság állapota az epevezeték szokásos kiterjedése nélkül;
  • Krónikus hepatitis;
  • Reaktív hepatitis;
  • A máj cirrózisa.

A biopsziás eljárás megkezdése előtt véralvadási vizsgálatot írnak elő a biopsziás szövettömörítés idején a belső vérzés elkerülésére. Egy kötelező feltétel (ha nincs más orvosi rendelvény), az orvosok, különösen az antivirális gyógyszerek szedésének abbahagyása, az eljárás megkezdése előtt 7-10 napon belül. A biopszia előtt maximálisan csökkenteni kell az érzelmi hátteret, a beteg állapotának nagyon nyugodtnak kell lennie. A biopsziás eljárást megelőző fizikai terheléseket 2-4 napon belül a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell.

Lehetséges szövődmények, mellékhatások az eljárás után, biopsziák ritkák. A jó hypocondrium enyhe fájdalmai vannak a szövetmintavétel eljárásának pillanatában, néhány órával később.

MRI vizsgálat

Az MRI mágneses rezonancia képalkotásával az orvosok diagnosztizálják a betegségeket és különböző patológiákat a belső szervek és szövetek vizsgálatának tomográfiai módszerével a magmágneses rezonancia fizikai jelensége segítségével.

Az MRI módszer egyértelmű képeket készít, a test különböző részeiről készült képeket három-öt megjelenítő síkban. A legfrissebb technológiának köszönhetően az orvosok a lehető legpontosabb információt kaphatják az érdeklődésre számot tartó szerv klinikai képéről. Azonosítsa a betegséget a fejlődés kezdetén pontossággal, mielőtt az inkubációs időszak csak MRI segítségével lehetséges. Az MRI az arany standard a gyomor-bélrendszer, az ízületek, a vázizomzat, a gerincvelő és az agy, a máj, a hasüreg és a medence betegségeinek vizsgálatára.

  • Strukturális változások az agyban;
  • A gerinc betegségei;
  • Különböző daganatok diagnosztizálása
  • Hipofízis betegségek;
  • Articularis betegségek;
  • A csontkészülék betegségei;
  • A hasüreg és a kismedence betegségei;
  • Máj, lép, hasnyálmirigy betegségei;
  • Tüdőbetegségek;
  • Az érrendszeri betegségek.

Ellenjavallata MRI - a fém jelenléte a szervezetben (repesz sebek, sérülések, beleértve a vas), a mesterséges egység a szívritmus, beültetett hallókészülékek, mesterséges lencse, a csapok (fém).

Terhesség az első trimeszterben, a terhesség utolsó trimeszterében, néha MRI-vizsgálatot ír elő az akut szükségletre, ez az időszak az MRI leginkább ártalmatlan.

Az MRI kivétel a zárt tér (klausztrofóbia), a súlyos elhízottságtól való félelem is. A súlyos elhízás miatt egy személy nem helyezhető el egy tomográf kapszulájába.

A tanulmány költsége az MRI-ben végzett kontrasztanyag tanulmányozásától és használatától függ. Az MRI egy drága tanulmány, de nehéz helyzetben, hogy diagnosztizálja ezt vagy azt a rejtett betegséget, amely a belső szerveket érintette és megsemmisít, destabilizálja az egész test munkáját. A leghatékonyabb a pontos diagnózis felállítása a lehető legrövidebb idő alatt.

Reaktív hepatitis kezelés

A kezelés reaktív hepatitis, figyelembe véve mutatói ALT aktivitás vizsgálatok, AST, bilirubin biztosít gyógyszert célzott gyógyszerek és étrend betartása egyáltalán a kezelés során, abban az esetben a komplex és súlyos formái betegség, diéta tartsák be az egész életét a kezelés után.

Figyelje meg a rendszert, kizárja a fizikai aktivitást, minden lehetséges módot a mérgező, alkoholtartalmú kórokozók legyőzésére. Reaktív hepatitis gyógyszeres kezelése.

  • májkárosító
  • méregtelenítés
  • Sorbilakt
  • Reamberin
  • Reosorbilakt
  • A B, C, E csoportba tartozó vitaminok
  • Hepatoprotectors
  • Enteroszorbensek minden jelzéssel
  • Essential Forte
  • Livarol
  • Enteron alfa
  • Riboverin

A riboverin és az alfa-enterferon kombinációját a kombinált beadási rend szerint adjuk be. Különben ezek a gyógyszerek alacsony arányban működnek a sikeres kezelésért. A kombinált rendszer és a beteg egyén diagnózisától függő bizonyos dózis révén ez a kombináció nagyon jó eredményeket ad a hepatitis kezelésében és a sikeres gyógyulásban.

A reaktív hepatitis és a hepatitis egyéb formái

Diet №5 által Pevzner, diéta a fő sugár a diagnózis hepatitis, krónikus hepatitis B forma, C, különböző rendellenességei gasztrointesztinális rendszer, májcirrózis, hasnyálmirigy-gyulladás, cholestasis és más kapcsolódó betegségek ezekben a szervekben.

A táplálkozás elve egy, a megtakarító étrenden alapuló étrendi módszerre irányul. Zöldségek, gyümölcsök, hús, hal egészséges fogyasztása a nap folyamán. Naponta 5-6 alkalommal eszik kis adagokban. Víz - napi 2-2,5 liter. Alkoholfogyasztás bármilyen formában!

Az étrend menüje 7 napig festett:

  • Manna zabkása eper lekvárral, müzli, banán koktél;
  • Egy sült körte;
  • Gyümölcstermékek, húslabda halból, főtt rizs;
  • Egy pohár tejet kekszekkel (1-2 db);
  • Vinaigrette 15 gramm növényi olajjal, kefir szárított kajszibarackgal, egy főtt tojássárgája.
  • Zabbakli leves, nem zsíros sajt, nem friss kenyér darab (tegnap);
  • Alacsony zsírtartalmú túró eperrel (lekvár), 15 gramm alacsony zsírtartalmú tejföllel;
  • Rizs leves alacsony zsírtartalmú tejföllel, csirkehengerrel (párolt filé), egy pohár tejet;
  • Saláta reszelt sárgarépa (félig alma);
  • Egy főtt cékla, aprított saláta, lusta káposzta tekercsek rizs és csirkehús (filé), tea;
  • Manna zabkása mazsolával (szárított sárgabarack), hajdina zabkása (folyadék), nem zsíros 50 gramm sajt, csipkebogyó csalikája;
  • Alacsony zsírtartalmú túró, alma-sárgarépalé;
  • Sütőtök, szürke tőkehal filé paradicsommal, tea mézzel;
  • Hajdina leves, 200 gramm főtt marhahús, friss uborka saláta vörös káposztával;
  • Mézes és szárított sárgabarackú sült almák.
  • Növényi omlett az egyik fehérjéből és zöldségből, sárgarépa saláta, alma-komposto;
  • Banán, mazsola, joghurtos alma saláta;
  • A gőzrobbanok nem zsíros fajták, vegetáriánus zöldségleves;
  • Mannish puding lekvárral (lusta vareniki);
  • Zöldségcsésze alacsony zsírtartalmú sajtokkal, csirkefilé főtt tea.
  • Zabliszt zabkása, alacsony zsírtartalmú túró szárított sárgabarack, mazsola, bogyó;
  • Kefir, egy zsemle;
  • Borsch sült nélkül, marhahússal, hajdina (görög) csipkebogyóval, gyümölcstermékkel;
  • Alma és sárgarépa püré, alma-sárgarépa püré;
  • Alma almával sült csirkefilé tejmártással, sárgarépával párolt káposzta (hagyma nélkül), tea nem erős.
  • tészta;
  • tészta;
  • Rozskenyér;
  • vaj;
  • Olíva, kukorica, napraforgóolaj;
  • nyúl;
  • csirke;
  • nutria;
  • borjúhús;
  • Gőzfacsaró;
  • húsgombóc;
  • Kolbászok, marhahús kolbász;
  • Tejkolbászok;
  • Pike sügér;
  • csuka;
  • sáfrányhal;
  • ponty;
  • Heck;
  • Főtt csirke bőr nélkül, gőz, főtt, sült;
  • Tojásfehérje;
  • Omlett fehérjékből;
  • Zabliszt zabkása;
  • Hajdina zabkása;
  • Rizs zabkása;
  • Manna zabkása;
  • Búza zabkása;
  • Alacsony zsírtartalmú túró;
  • Alacsony zsírtartalmú és nem éles kemény sajtok;
  • joghurt;
  • joghurt;
  • acidophilus;
  • A tejföl alacsony zsírtartalmú az ételek feltöltéséhez;
  • Tejleves;
  • Gyümölcsleves;
  • Növényi leves;
  • Zöldségleves gabonafélékkel;
  • Borsch sült nélkül (sovány borsch);
  • sárgarépa;
  • uborka;
  • Bolgár bors;
  • Piros káposzta, brokkoli;
  • Főtt burgonya;
  • karfiol;
  • padlizsán;
  • Buriak;
  • Érett és édes bogyók;
  • Gyümölcsök nyers formában;
  • görögdinnye;
  • zselé;
  • zselé;
  • mousse;
  • Alacsony zsírtartalmú hal;
  • Stewed pörkölt, saute;
  • méz;
  • Házi lekvár;
  • lekvár;
  • paszta;
  • Zephyr;
  • Uzvar;
  • A dogrose levele;
  • Gyümölcsökből és bogyókból álló kompozíciók;
  • Kávé tejjel;
  • Hiányos teák;
  • Ásványvíz gáz nélkül.

Pickles, zsíros, sós, savanyú, fűszeres, füstölt, sült, bármilyen megőrzésére, ízesítők, fűszerek, só, erős tea, bio kávé, zsíros húsok és a hal - ki kell zárni.

Mivel a kifejlesztett diéta nem tartalmaz sót, sómentes. Hogyan cseréljük ki a sót? A citromsav, a vízben hígított citromsav meg fog menteni. A citromlé feltölti az összes salátát, ezáltal pikáns ízűséget ad, és ezenkívül telítettíti a szervezetet C-vitaminnal.

Reaktív hepatitis

Reaktív hepatitis.. - szekunder diffúz májbetegség jellemzi fejlesztése a degeneratív és gyulladásos folyamatok a parenchima a háttérben betegségek az emésztőrendszer és más rendszerek, a sugárzás hatásaival, égések, stb klinikailag enyhe tünetek: gyengeség, fáradtság, csökkent étvágy, nehézség a jobb felső negyedben, májnagyobbodás ; ritkán - icterikus bőr és nyálkahártyák, splenomegália. A diagnózis kizárását célzó más eredetűek hepatitis: egy elemzést a vírusos májgyulladás, biokémiai és műszeres vizsgálatok, máj- biopszia. A terápia az alapbetegség kezelésében áll.

Reaktív hepatitis

Fulmináns hepatitis összetett kérdés sok gasztroenterológus, mint másodlagos betegség fordul elő, a háttérben más súlyos betegségek, valamint a lényeg - a kivételt jelentő diagnózis. Reaktív változások a májban jellemző számos betegség, különösen a pusztítás a szervekkel, amelyek közvetlen közelében található a májban. A reaktív hepatitis diagnózisa és terápiája az alapbetegség azonosítására és kezelésére korlátozódik. Ez patológia gyakran előfordul, de nem elegendő a tudás terapeuták hyperdiagnosis specifikus oka hepatitisz (vírusos, toxikus, autoimmun, alkoholos, gyógyszer és mtsai.), És ennek megfelelően - és a helytelen hozzárendelés túlkezeléstől. A helyes diagnosztizálás és az alapbetegség gyógyítása során a májban bekövetkező változások gyorsan visszaállnak.

A hepatológia területén számos kutató már régóta vitatja a reaktív hepatitis helyét a krónikus májkárosodás osztályozásában. Megállapították, hogy a reaktív hepatitis egy olyan tünetegyüttes, amelynél nem annyira a parenchyma, mint a máj mesenchymalis elemei érintettek. A reaktív hepatitist az esetek legalább 40% -ában diagnosztizálják.

A reaktív hepatitis okai

A fejlődése reaktív hepatitis okozhat sokaságát az emésztőrendszer (gyomorban és a nyombélben, poszt-gastrectomia (beleértve dumping szindróma), gyomorrák, betegségek és az epevezeték és a hasnyálmirigy, a fekélyes vastagbélgyulladás, stb) és más rendszerek (reumás láz, csomós artéria körüli gyulladás, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, Sjögren-szindróma, endokrin, hemolitikus anémia).

Ezenkívül különböző bakteriális és vírusfertőzések, protozoális léziók és helmintiázok másodlagos hepatitiset indíthatnak el; mérgezés, kiterjedt égési sérülések, májsebészet (beleértve a biopsziát), granulomatosis. 1987-ben bebizonyosodott, hogy a reaktív hepatitis kialakulása onkológiában szenvedő betegeknél a tumor metasztatizációja a májban történik. Ráadásul a mérgező és gyógyhatású hepatitis korai stádiumai bizonyos szerzőknek is reaktívak.

A betegség patogenezise sérti a méregtelenítő májfunkció az antigének és a különböző mérgező anyagok a szövetbe belépő annak véráramlás. Ebben a fejlődő gantry (duzzanat és bővítése portális traktus egyedi nekrózis hepatociták) vagy lobuláris (parenchymás nekrózis, lokalizált körül a központi véna), máj szöveti károsodás, lokalizált fehérje és zsíros elfajulás. A szövettani változások reaktív hepatitis minimum, hogy a bizonyítékok mellett a jóindulatú lefolyású és teljes visszafordíthatóságára folyamatot.

Amikor az elváltozás a hasnyálmirigy és epevezetékek, alapvető fontosságú patogenezisében Hepatitis reaktív megsértése hidrolízis és felszívódását fehérjék gátlásával kapcsolatos hasnyálmirigy exokrin funkciót, és beírja a hasnyálmirigy bomlástermékek a véráramból a májba. A jelenlétében a fertőzés biliaris reaktív hepatitis fejlődés oka általában bejegyzést a baktériumok a májparenchyma mind a hematogén és emelkedő útvonal. Ezen túlmenően, az epe stagnálás vezet cholestasis, ami tovább súlyosbítja a patológiás változások a májban. Azonban, a megszüntetése az oka reakcióképes hepatitis ebben az esetben (cholecystectomia) vezet spontán regressziója reaktív jelenségek hepatitis. Szerint morfológiai osztályozását reaktív hepatitis kifejezés olyan betegséget minimális gyulladásos aktivitás és fibrózis.

Reaktív hepatitis tünetei

A nem-specifikus reaktív hepatitis sok betegnél tapasztalható teljesen tünetmentes, és a többi törlődik klinikára, maszkolás a tüneteket, a mögöttes betegség. A klinikai képe reaktív hepatitis alakul ki több mint 97% -ánál a epekövesség 40% -ában a pancreatitis, a betegek többségénél a gyomorfekély és a duodenum, a 74% -a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek.

A reaktív hepatitis kialakulásakor a panaszokat leggyakrabban az intoxikáció, súlyos általános betegségek, sugárterhelés, kötőszöveti patológia okozza. Gyakori panaszok közé tartozik a gyengeség, fáradtság, hányinger, étvágytalanság, fájdalom és nehézség a jobb felső negyedben, hangulatváltozások, ingerlékenység. A helyi tünetek közül a leggyakrabban megfigyeltek a máj méretének növekedése, ritkábban a bőr és a nyálkahártyák izzasztó színe, a splenomegália.

Reaktív hepatitis diagnosztizálása

A reaktív hepatitis első jeleire a betegnek utalnia kell a gasztroenterológusra. A szakember képes lesz, hogy egy differenciáldiagnózishoz primer szerves betegségek a máj-epe-bél traktus, telepítse a másodlagos karakter májkárosodás, hozzá a szükséges vizsgálatokat a diagnózis megerősítésére. Tekintettel arra, hogy a reaktív májgyulladás - egy diagnózis kizárását, gasztroenterológus feladata, hogy adja meg a szükséges széles körű felmérések azonosítani a mögöttes patológia. Elsősorban, a máj végezzük biokémiai vizsgálatok, ultrahang a has, ultrahang a máj és az epehólyag, sima röntgen és MSCT hasi szervek. A vírusos, alkoholos és autoimmun hepatitis markereit a kizárásuk alapján kell meghatározni.

Miután a diagnózis céljából hepatikus biopszia, amely lehetővé teszi, hogy erősítse meg a másodlagos jellegét májkárosodásra reaktív hepatitis és értékelje az aktivitási szint a gyulladás a parenchima. Erre a célra, a szövettani aktivitási index, amely figyelembe veszi a jelenlétét intralobularis és periportális hepatociták fokális nekrózis, gyulladásos beszűrődés a portális traktus, májfibrózis parenchyma. A klinikai gyakorlatban a reaktív hepatitis aktivitás értékelését az ALT szinttől függően (három-tíz normálfokozatú gradiens) alkalmazzák. A májban megfigyelhető a mérsékelt hiperbilirubinémia, a dysproteinemia, az ALT, az AST és az APF szintjének enyhe emelkedése. Fibroelasztográfiát alkalmaznak a fibrózis mértékének meghatározására.

Reaktív hepatitis kezelése és prognózisa

A betegség kimutatásában a terápia fő iránya az alapbetegség kezelése. Általában a tervezett konzervatív terápia hátterében a májkárosodás tüneteinek gyors regressziója van. Abban az időben a kezelést, kívánatos, hogy a kifejezés a testmozgás, hogy megfeleljenek a diéta és a napi rutin, stressz elkerülése, kerüljük a májkárosító gyógyszerek. Elég gyakran, a kimutatási reaktív hepatitis kijelölt méregtelenítő terápia, gepatoprotektory, szorbensek és vitaminokat, de számos tanulmány területén a Gastroenterology jelzik nem megfelelő az ilyen kezelést a másodlagos reaktív hepatitis.

Előrejelzés nemspecifikus reaktív hepatitis általában kedvező - morfológiai változások a májban parenchyma szinte soha nem éri el kifejezett mértékben, és a kezelés alatt az alapbetegség, ami ahhoz vezetett, hogy a reaktív hepatitis, van egy nagyon gyors visszafejlődését patológiai változások. Azonban emlékeztetni kell arra, hogy a reakcióképes hepatitis termékeny talajt a fejlesztése az elsődleges máj betegségek - a hepatitis B vírus, alkohol és kábítószer etiológiája gyorsan halad a háttérben a reaktív változások a máj. Ezen túlmenően a reaktív hepatitis a májcirrózis gyors kialakulását is előidézi e betegségek előfordulásában.

A reaktív hepatitis specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki. A másodlagos megelőzés magában foglalja a patológia időben történő kimutatását és kezelését, amelyhez ez a betegség kialakulhat.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis