Egyéb gyulladásos májbetegségek (K75)

Share Tweet Pin it

zárva:

  • máshová nem sorolt ​​krónikus hepatitis (K73.-)
  • hepatitis:
    • akut vagy szubakut:
      • BDU (B17.9)
      • nem vírusos (K72.0)
    • vírusos (B15-B19)
  • mérgező májkárosodás (K71.-)

Máj tályog:

  • NOS
  • holangitichesky
  • hematogén
  • lymphogen
  • pileflebitichesky

Nem tartalmazza:

  • amóbás máj tályog (A06.4 †, K77.0 *)
  • Cholangitis nélküli máj tályog (K83.0)
  • máj tályog nélküli pileflebitis (K75.1)

Kizárt: Pilephitebit máj tályog (K75.0)

Lupoid hepatitis NCDR

Oroszországban A betegségek nemzetközi osztályozása A 10. módosítás (BNO-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi a lakosság számát, az okait, hogy az összes intézmény egészségügyi intézményeire, a halálok okaira vonatkozzanak.

BNO-10 1999-ben az Egészségügyi Minisztérium megbízásából 1999-ben bevezették az egészségügyi ellátás gyakorlatát az Orosz Föderáció egész területén. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2004-ben 2017 2018 év.

Reaktív hepatitis: tünetek és kezelés

Reaktív hepatitis - a fő tünetek:

  • Hangulatváltozások
  • gyengeség
  • hányinger
  • Alvászavar
  • Étvágytalanság
  • ingerlékenység
  • A keserűség a szájban
  • Gyengeség a megfelelő hipoondriumban
  • Fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • fásultság
  • Desolátor széklet
  • A vizelet sötétedése
  • Fogyás
  • Hányás megkönnyebbülés nélkül
  • Mucosal sárgaság
  • A bőr sárgulása
  • A szemmembrán sárgulása
  • Nappali álmosság

A reaktív hepatitis egy kóros folyamat, amely dystrophiás gyulladásos folyamatokat eredményez a májban. Leggyakrabban ez a betegség krónikus jellegű, szisztémás és egyéb betegségek gasztrointesztinális betegségeinek hátterében fejti ki hatását. Meg kell jegyezni, hogy a nem specifikus reaktív hepatitis, ellentétben a vírusos, toxikus és egyéb betegségformákkal, alkalmas a kezelésre.

Tekintettel arra, hogy a klinikai kép nem specifikus, és a betegség leggyakrabban másodlagos, nem mindig a betegség időben diagnosztizálódik, és a megfelelő kezelést írják elő. Ezért a klinikai kép első jelei között orvosnak kell lenni, és nem a saját belátása szerint kezelni.

A reaktív hepatitis gyermekeknél és felnőtteknél történő kezelése a mögöttes kóros folyamatok kiküszöbölését célozza, leggyakrabban konzervatív módszerekkel. A beteg kórházba helyezését szükség esetén elvégzik.

A tizedik revízió betegségének nemzetközi osztályozása szerint ez a betegség az "Emésztőrendszeri betegségek" kategóriába tartozik, és saját külön jelentéssel bír. Így az ICD 10 kódja K75.2.

kórokozó kutatás

Nem specifikus reaktív hepatitis, leggyakrabban gasztroenterológiai betegségek miatt. Ezenkívül a másodlagos kóros folyamatok kialakulásához szükséges etiológiai tényezők azonosítása:

Ritka esetekben a betegség továbbra is meghatározatlan etiológiát jelent, ami jelentősen megnehezíti a pontos diagnózist és kezelést.

tünetegyüttes

Meg kell jegyezni, hogy reaktív hepatitis esetén a klinikai kép hosszú ideig tünetmentes, ami késleltetett diagnózishoz vezet. Bizonyos esetekben a tünetmentesség törlésre kerül, ami nem teszi lehetővé a pontos diagnózis felállítását időben.

Általánosságban a reaktív hepatitis tüneteit a következők jellemzik:

  • a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban;
  • unalmas fájdalom a jobb hipokondriumban;
  • keserű íze a szájban;
  • hányinger, gyakran hányás, ami nem hozhat megkönnyebbülést;
  • az étvágy romlása;
  • a testsúlycsökkenés a rossz étvágytalanság miatt;
  • a bőr icterusa, sclera, nyálkahártyák;
  • az alvási ciklus megsértése - a beteg éjszaka nem tud aludni, és a nap folyamán fokozott álmosságot tapasztal;
  • ingerlékenység, éles hangulatváltozások, apatikus állapot;
  • A vizelet sötét színtelenné válik;
  • elszíneződött ürülék, a széklet gyakoriságának és konzisztenciájának megsértése;
  • gyengeségnövelés, még hosszú és teljes pihenés esetén is.

Meg kell jegyeznünk, hogy a betegség ilyen jellegű jelei szinte minden típusú hepatitisre jellemzőek, ezért nem lehet önállóan meghatározni a betegséget - ezek a tünetek súlyos szövődmények kialakulásához vezethetnek. A kezelést csak orvos írhatja fel.

diagnosztika

A betegség kialakulásának első jelei alapján a betegnek tanácsot kell kérnie a gasztroenterológustól. Ezen kívül előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy fertőző betegség specialistával és egy hepatológussal.

Általánosságban a diagnosztikai programok programja magában foglalja az ilyen kutatási módszerek alkalmazását:

  • vérmintavétel általános analízishez;
  • Vérvétel a kibővített biokémiai elemzéshez;
  • a vizelet általános analízise;
  • a széklet tömegeinek vizsgálata a látens vér számára;
  • fibroelastografiya;
  • FibroTest;
  • szövettani elemzés;
  • perkután májbiopszia;
  • A hasüreg CT vagy MRI;
  • endoszkópia;
  • A hasüregek ultrahangja.

Bizonyos esetekben szükség lehet az ilyen betegségek differenciáldiagnózisának elvégzésére:

Az elvégzett diagnosztikai eljárások alapján az orvos meghatározhatja a kóros folyamat kialakulásának okait, és előírja a helyes kezelést.

kezelés

Az akut reaktív hepatitis kezelése sokkal hatékonyabb, mint krónikus formája. A terhesség alatt a gyógyszert a lehető legnagyobb mértékben csökkentik. Meg kell jegyezni, hogy a betegség ezen formája nem jelzi a terhesség orvosi megszüntetését, mint a hepatitis más formái esetében.

A gyógyszeres kezelés lehet a következő gyógyszerek szedése:

  • gepatoprotektory;
  • kelátképző;
  • a B, C, E csoportba tartozó vitaminok;
  • Ribavirin és az alfa interferon a komplexben.

A gyógyszerek szedését és adagolását egyénileg kell előírni, nincs általános kezelési rendszer.

A gyógyszeres kezelés mellett minden betegnek különleges étrendet kell rendelnie. Ebben az esetben leggyakrabban az étkezési táblázat száma 5 a Pevzner szerint. Ha a beteget a betegség krónikus formájával diagnosztizálták, akkor ezt a táplálkozási elvet folyamatosan be kell tartania.

Általánosságban elmondható, hogy ha a kezelést időben elkezdik, akkor a szövődmények, például a betegség visszaesése teljesen kizárt. Ellenkező esetben nagy a komplikációk veszélye a gasztrointesztinális traktusban és a máj működésében.

megelőzés

Mivel ez a betegség másodlagos etiológia, a fő tevékenységeknek az etiológiás listán szereplő betegségek megelőzésére és kiküszöbölésére kell irányulniuk. Emellett ne felejtsük el, hogy ha rosszul érzi magát, forduljon orvoshoz, és ne öngyógyítson.

Ha úgy gondolja, hogy van Reaktív hepatitis és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: gasztroenterológus, hepatológus, fertőző betegség szakember.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A hyperbilirubinémia kóros állapot, amikor a bilirubin szintje nő a vérben. A betegség kialakulása a belső szervek különböző betegségeit idézi elő. Ilyen például a májelégtelenség és a cholelithiasis. Ha a hiperbilirubinémia folyamata a fejlődés első szakaszában van, akkor nem végeznek specifikus terápiát. Egyes esetekben az epehólyag gyulladni kezd.

Az epehólyagban keletkező kőzetek a test metabolizmusával kapcsolatos problémák miatt alakulnak ki. Ezek az SCI megjelenésének okai. A szervben kialakult illesztések bárhol megtalálhatók - mind a hólyagban, mind a csatornáiban, sőt a májban is, miközben alakja és mérete a nagyon kicsi (homoktól) nagyon nagyig terjed.

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós bevitelének eredményeként alakul ki. Ez a feltétel a májcirrózis kialakulásának egyik előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy fő megjelenési formája az alkohol használata. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt különböztetnek meg.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor az epe kiáramlása az epevezetékben megtörik. Ez annak köszönhető, hogy a csatornák mechanikusan összenyomódnak, tumorral, cisztával, kővel vagy más alakzatokkal. Főleg egy olyan betegség, nők, és a fiatal korban sárgaság következtében alakul ki epekő betegség, továbbá a középkorú és idősebb nők kór következtében tumor folyamatokat a szervezetben. A betegség lehet, és más neveket - az elzáródásos sárgaság extrahepaticus cholestasis és mások, de a lényeg Ezen patológiás egyik, és ez sérti az epe áramlását, ami a megjelenését a specifikus tünetek és zavarok az emberi állapot.

Reaktív hepatitisz kód ICD 10 -szel

Az ICD 10 reaktív hepatitis kódja krónikus betegség. Ez egy másik krónikus betegség mellékreakciójaként alakul ki. Rendszerint az oka a gyomor-bél traktus fertőzéseinek és patológiáinak tulajdonítható. Ennek eredményeként a fő betegség hátterében a máj gyullad, a szerv degenerációja fejlődik. A betegség kódja az ICD K75.2 szerint.

ICD-10 Orvosi Osztályozási Rendszer

Először is meg kell érteni ezeket a számokat és érthetetlen orvosi rövidítést. Az ICD a betegségek nemzetközi orvosi minősítése, a 10 pedig a kiadások számát jelenti. Az a tény, hogy a kézikönyv végleges verzióját egy egész évszázaddal ezelőtt fogadták el, és előtte 9-szer módosították, a végül pedig a tizedik.

A modern orvosok és tudósok a múlt században összeállított oktatási és módszertani segítséget használják az orvosi nyilvántartások, iratszekrények és kórházi lapok karbantartásának megkönnyítése érdekében. A nemzetközi kódlista egyszerűsíti a statisztikai adatok kézzel és számítógépekbe történő bevezetését. Tehát a technika képes hatalmas mennyiségű információ feldolgozására, általában pedig egy adott orvosi intézményre, és magára a betegségekre a fajtákkal.

Vegyük például a reaktív hepatitiset az ICD-10 kód K75.2 szerint. A szimbólumok titkosított kombinációi értelme, értelmes és rendezett. Először jön egy bizonyos levél. Ez azt jelenti, hogy a betegség a test minden rendszeréhez kapcsolódik. Ebben az esetben K, itt az emésztés szerveiről beszélünk. A következő néhány szám a szervről vagy a szervek csoportjáról szól. A máj izolált K70-K77 tartománya. A pont után van egyfajta betegség, ebben az esetben - reaktív hepatitis.

Az ilyen statisztikai feljegyzések szükségtelen mennyiségű információ és egyéb részletek nélkül jelzik a beteg betegségét. A kezelőorvos speciális jelölést helyez el a kórházi lapjába, amelyről a könyvtárral végzett ellenőrzés után részletes diagnózis hangzik.

A betegségek kódolására szolgáló nemzetközi rendszer előnyei:

  • egyszerűség a betegségek orvosi nyilvántartásában;
  • a betegség referencia alapján történő keresésének időtartama;
  • a betegek nyilvántartásba vételének optimalizálása;
  • a statisztikai adatok teljes körű számítógépesítése a kerületek, városok, országok szerint.

Egy ilyen rendszer felesleges problémák nélkül lehetővé teszi az előfordulási arány egyszerűsített elemzését mind nemzeti szinten, mind regionális szinten. Segít továbbá az új gyógyszerek kifejlesztésében, meghatározva az oltóanyagok iránti keresletet, és ennek megfelelően a kibocsátásuk volumenét stb.

Mi a reaktív hepatitis?

Magáról a betegségről szólva szükséges közvetlenül megérteni a "hepatitis" diagnózisát. A "-it" vége a szerv gyulladásos folyamatáról beszél, és a szó gyökere az, hogy ez a szerv a máj.

Tehát a hepatitis a máj gyulladása. Kétféle lehet - vírusos és nem vírusos - az esemény természetétől függően.

Pontosabban, a reaktív hepatitis ICD-t a betegség krónikus formájának tekintik, amelyet egy másik súlyos betegség hatására fejlesztettek ki. Nem egy vírusos kórokozóról van szó, hanem májkárosodásról az emésztőrendszeri szervek problémái miatt.

Mivel a reaktív hepatitis okai leginkább a következők:

  • gyomorfekély;
  • gyomorrák;
  • duodenális fekély;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • krónikus enterokolitis;
  • dömping szindróma;
  • az epehólyag betegségei;
  • reuma;
  • scleroderma;
  • lupus erythematosus;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • diabetes mellitus;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • csomós poliartritisz;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • égések;
  • mérgezés.

Ami a patogenezist illeti, a máj a neutralizációs funkció megzavarása miatt megváltozik. A toxinok és antigének immár szabadon belépnek a máj artériába és a portális vénába. A májsejtek elveszítik tápértéküket, így megfigyelhető a testzsír és a fehérje degenerációja. A májat lokálisan érintik, a nyálakat limfociták, makrofágok, neutrofilek veszi körül.

A gyulladás helyén a májban számos reaktív hepatitis létezik: a lobuláris és a portál. Az első esetben a parenchymát érintik, és ezen elváltozásnak számos fókusza van. Vannak olyan edema, ahol a beszivárgás alacsony fokú. Egy idő után a fibrosis csatlakozik.

A betegség tünetei

A hepatitis, és minden fajta esetében észlelhető, rejtett fejlődés. Egy személy hosszú ideig hepatitis lehet, és nem tudja ezt. A legtöbb esetben a megnyilvánulások figyelmen kívül hagyhatók mindaddig, amíg a harmadik fél által végzett vizsgálat során a diagnózist észlelik.

Az ilyen "véletlen meglepetés" nem ritka. Nem látható a máj gyulladása, és különbözik a más szerveket érintő gyulladásos folyamatoktól. Az agyhártyagyulladás és a rhinitis azonnal észlelhető az orrcsatornák által kiváltott nyálkahártyával. Gastritis befolyásolja a gyomrot, fájdalmat okoz a felső hasban; az ízületi gyulladásról tudatában van az ízületek fájdalmai, a pyelonephritis azonnal eléri a vesét, fáj a derék és a vizelet csatornáján. Ugyanez az otitis (fülgyulladás), conjunctivitis (szemgyulladás), sinusitis, colitis és más hasonló betegségek.

Még akkor is, ha a betegséget kimutatják, ez nagyrészt tünetmentes. Ha a jelek megnyilvánulnak, akkor a folyamat fejlődési foka már messzire ment.

A megnyilvánulások gyengék, nem kifejezve:

  1. A helyes hipoondriumban a fájdalom, nem túl éles, a nehézség kíséri.
  2. A szervezet általános gyengesége.
  3. A máj növekszik, de nem sok.
  4. Néha, amikor fájdalmas érzéseket érez.
  5. Bizonyos esetekben fájdalmakat húzhatnak az izmokban és az ízületekben.
  6. Dyspepsia - émelygés, hányás, fogyás miatt étvágytalanság.
  7. Fejfájás, fáradtság.
  8. Éjszaka nehéz elaludni, és napközben állandóan aludni.
  9. Apathia, ingerlékenység, elnyomás.
  10. Lehet, hogy bőr viszket.
  11. A bőr és a nyálkahártyák sárgás színűek.

A hosszantartó reaktív hepatitis csak súlyosbítja a tünetek megnyilvánulását. Általában azonban a prognózis kedvezőbb, a májat érintő változások visszafordíthatók. A helyreállítás, bár tartós, de lehetséges.

Reaktív hepatitis kezelésének módszerei

Kezdetben egy speciális hepatológus diagnosztikai tevékenységet végez:

  1. Felmérés és vizsgálat - domináns panaszok és klinikai tünetek azonosítása.
  2. Laboratóriumi vizsgálatok - általános, biokémiai, enzim immunvizsgálat.
  3. Diagnostics - US (ultrahang), biopszia későbbi vizsgálat fragmenst szcintigráfia (radioizotópos technikával, amelynek mechanizmusa abban áll, viszünk be a szervezetbe egy speciális készítmény, végzünk, majd megfigyeljük a hardver végezzük a levezetett).

Miután megváltozott a májban (nem számít, hogy a beteg felnőtt vagy gyermek), meg kell kezdeni a kezelést.

A terápia három kötelező elvet követi:

  1. Elimináció - a test elszigetelése egy provokatív tényezőtől. Reaktív hepatitis esetén logikus, hogy először gyógyítsák meg az alapbetegséget, majd biztosítsák, hogy ne legyen ismételt kapcsolat a kórokozókkal.
  2. Az étrend korrekciója - az alkohol, zsíros ételek és sült ételek kötelező kizárása. El kell távolítani a diétás fűszerekről és fűszerekről, mindenféle szintetikus élelmiszer-adalékanyagról, ízfokozókról. A teljes adagnak kiegyensúlyozottnak kell lennie a kalória és az előnyök tekintetében. A legfontosabb szerepet előnyösebb a zöldségek és a gyümölcsök biztosítása, az étkezési húsok és a halak kombinálásával.
  3. Drogterápia - itt döntő tényező a májbetegség változata. Mivel a reaktív hepatitis nem tartozik a virális fajtákhoz, itt nincs szükség vírusellenes gyógyszerekre. Szükséged lesz olyan gyógyszerekre, amelyek növelik az immunitást, a B csoport vitaminokat, a májvédőket és az antioxidánsokat.

A hepatitis osztályozása az ICD-10 szerint - Betegségek kódjai

Jellemző, hogy a hepatitis (az ICD-10 kódja a kórokozótól függ és a B15-B19 tartományba van besorolva), ami a máj polyetiológiai gyulladásos betegsége, vírusos eredetű. Ma a szervezet kórtörténeti struktúrájában a világ első helyét a vírusos hepatitis foglalja el. A fertőzésgátlók - a hepatológusok ilyen betegséget kezelnek.

A hepatitis etiológiája

A betegség besorolása összetett. 2 nagy csoport a hepatitiset etiológiai tényezővel osztja el. Ezek nem vírusos és vírusos patológiák. Az akut formában számos olyan klinikai változat szerepel, amelyeknek különböző előfordulási okai vannak.

A gyakorlatban a következő nem vírusos betegségeket különböztetik meg:

  1. A gyulladásos-nekrotikus jelleg progresszív májkárosodást okoz egy autoimmun variánssal, vagyis ha autoimmun hepatitis alakul ki. A saját immunitás tönkreteszi a májat.
  2. A több mint 300-500 dózisú dózisok tartós besugárzásának következtében a májszövet gyulladásának sugárzási változata 3-4 hónapon belül alakul ki.
  3. Gyakran előfordul a nekrózis toxikus hepatitisben (ICD-10 K71 kód). Olyan kolinális típusú epeválasztási problémákkal járó betegségek, amelyek súlyos májbetegségben szenvednek.
  4. Ennek a kórokozónak a szerkezete határozza meg a májgyulladást, meghatározatlanul. Az ilyen betegség észrevehetetlenül fejlődik. Ez egy olyan betegség, amely nem alakult ki májzsugorodásban. Ez nem ér véget 6 hónapon belül.
  5. A fertőző betegségek, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a gyulladásos-dystrophiás májsejtek gyulladása alakul ki. Ez reaktív hepatitis (kód: ICD K75.2).
  6. A mérgező vagy sárgaság a drogos vagy alkoholos formára oszlik, amely a káros italok vagy gyógyszerek visszaéléséből származik. Fejlett kábítószer vagy alkoholos hepatitis (ICD-10 kód K70.1 kódja).
  7. A nem homályos etiológia betegsége cryptogén hepatitisnek számít. Ez a gyulladásos folyamat lokalizált és gyorsan fejlődik a májban.
  8. A szifilisz, leptospirosis fertőzés következménye a májszövet bakteriális gyulladása.

Vírus eredetű betegségek

A szervezetben található legkisebb intracelluláris paraziták különféle típusai a patológiás vírusváltozatot okozzák. Mindenféle kórokozó súlyos májgyulladást okoz. Jelenleg a kutatásban résztvevõ tudósok hétféle hepatitis vírust találtak. A májbetegség ilyen formái: A, B, C, D, E, F és G. Az elmúlt években olyan nyílt vereségek is voltak, mint a TTV. Egy adott betegség és specifikus kórokozó határozza meg a betűk mindegyikét.

Jelen pillanatban mindegyik kórokozó etiológiája részletes vizsgálatot végez. A betegség minden egyes változatában genotípusokat azonosítottak - a vírusok alfaját. Mindegyiknek saját megkülönböztető jegyei vannak.

A vírus vagy a beteg betegsége. A parazitának az egészséges ember vérébe való bejutása a fertőzés fő módja, de ez nem tekinthető az egyetlen módszernek. Ezért a virális patológiák átvitelének módjait a modern tudósok alaposan tanulmányozzák. Legfeljebb 4 hétig tarthat a betegség inkubációs ideje.

Az A és E vírusok a legkevésbé veszélyesek. Az ilyen fertőző anyagokat szennyezett ital és élelmiszer, piszkos kezek közvetítik. Egy hónap vagy másfél év a sárgaság e fajtáinak helyreállításának ideje. A legnagyobb veszélyt a B és C vírusok képviselik. A sárgaság e káros kórokozói szexuális úton terjednek, de gyakrabban - a véren keresztül.

Ez súlyos krónikus hepatitis B (ICD-10 V18.1 kódja) kialakulásához vezet. A sárgaság C-vírus eredetű (CVHC) gyakran akár 15 évig is tünetmentesen alakul ki. A romboló folyamat fokozatosan fordul elő krónikus hepatitis C-ben (B18.2 ICD kód). Legalább hat hónapos hepatitis, nem specifikált.

Ha a kóros gyulladásos folyamat több mint 6 hónapig alakul ki, a betegség krónikus formáját diagnosztizálják. Azonban a klinikai kép nem mindig egyértelműen kimondható. A krónikus vírusos hepatitis fokozatosan fejlődik. Ez a forma gyakran a májcirrózis kialakulásához vezet, ha a megfelelő kezelés nem áll rendelkezésre. A páciens leírt szerve megnagyobbodott, a fájdalom megjelenése megfigyelhető.

A betegség mechanizmusa és tünetei

A máj fő multifunkcionális sejtjei a májsejtek, amelyek jelentős szerepet játszanak a külső váladék működésében. Ezek a hepatitis vírusok célpontjai, és a kórokozók kórokozói. A máj funkcionális és anatómiai elváltozásai alakulnak ki. Ez súlyos zavart okoz a beteg testében.

A gyorsan fejlődő kóros folyamat az akut hepatitis, amelyet a tizedik revízió betegségének nemzetközi osztályozásában találunk a következő kódok szerint:

  • akut forma A-B15;
  • akut B-B16 formában;
  • akut forma C - B17.1;
  • akut formában E - B17.2.

A vérvizsgálatot nagyszámú máj enzim, a bilirubin jellemzi. Rövidebb idő alatt megjelenik a sárgaság, a páciens a szervezet mérgezésének jeleit mutatja. A betegség véget ér a folyamat helyreállításával vagy kronizálásával.

Az akut betegség klinikai manifesztációi:

  1. Hepatolienális szindróma. A méret, a lép és a máj gyorsan növekszik.
  2. Hemorrhagiás szindróma. A homeosztázis zavara, az edények fokozott vérzése.
  3. Dyspeptikus jelenségek. Ezeket a problémákat emésztési zavarok jelzik.
  4. A vizelet színe, a széklet változik. A szék jellemző szürkésfehér színe. A vizelet sötét lesz. Kapjon sárgás nyálkahártyát, a bőrt. Iterikus vagy zselészerű változatban előfordulhat az akut hepatitisz formája, amely tipikusnak tekinthető.
  5. Fokozatosan kialakul az agyi szindróma. Érzelmi bizonytalanság, fokozott fáradtság.

A vírus sárgaságának veszélye

A hepatobiliáris rendszer összes patológiájából a rák vagy cirrhosis kialakulása leggyakrabban vírusos típusú betegséget eredményez.

Az utóbbi kialakulásának veszélye miatt a hepatitis különös veszélyt jelent. Ezeknek a kórképeknek a kezelése rendkívül nehéz. A vírusos hepatitis esetében gyakran megfigyelhető a halálos kimenetel.

Diagnosztikai vizsgálatok

A kórokozó okozó ágens létrehozása, a betegség kialakulásának okainak azonosítása a felmérés célja.

A diagnosztika a következő eljárások listáját tartalmazza:

  1. Morfológiai vizsgálatok. Szúrás biopszia. A vékony üreges tű a szövet szövete, hogy megvizsgálja a biopsziás mintákat.
  2. Instrumentális vizsgálatok: MRI, ultrahang, CT. Laboratóriumi vizsgálatok: szerológiai reakciók, májpróbák.

Terápiás hatásmechanizmusok

A diagnosztikai vizsgálat eredményein alapuló szakértők konzervatív kezelést írnak elő. A betegség okainak kiküszöbölésére specifikus etiológiai terápia irányul. A mérgező anyagok méregtelenítésére kötelező a méregtelenítés.

Az antihisztaminok különféle betegségekre utalnak. Étrend szükséges. A kiegyensúlyozott, gyengéd táplálkozás elengedhetetlen a májgyulladáshoz.

A baj első jele esetén fontos, hogy időben kapcsolatba lépjen a tapasztalt szakemberrel.

Krónikus hepatitis, nem specifikált (K73.9)

Verzió: MedElement Disease Directory

Általános információk

Rövid leírás

A perkoláció ideje

Minimális perkolációs periódus (nap): 180

Maximális áramlási idő (nap): nincs megadva

besorolás


A tevékenység szintjének meghatározása ALT-szinten:
1. Alacsony aktivitás - az ALT növekedése 3 normálnál alacsonyabb.
2. Mérsékelt - 3 és 10 normák között.
3. Expresszált - több mint 10 normát.

Az aktivitás mértéke cryptogen hepatitis ezekben az esetekben is le, mint a minimális, és mérsékelten expresszálódó gyengén expresszálódik.


IV. A krónikus hepatitis különbözik a színpadon (METAVIR skála):
- 0 - nincs fibrózis;
- 1 - enyhe periportális fibrózis
- 2 - mérsékelt fibrózis port-portal szeptumokkal;
- 3-jelű fibrózis port-központi szeptával;
- 4 - májzsugorodás.

1. Krónikus tartósan hepatitis - amikor a beszivárgás csak a portál zónákban volt.
2. Krónikus aktív (agresszív) hepatitis - amikor a behatolás a lobulákba jött.
Ezeket a feltételeket felváltotta a tevékenység mértéke. Ugyanezt a besorolást használják az ICD-10-ben is. A minimális aktivitás megfelel a tartós hepatitisznek, mérsékeltnek és nagy aktivitásnak.

Etiológia és patogenezis

járványtan

Kor: főleg felnőtteknél

Előfordulási gyakoriság: ritkán

Tényezők és kockázati csoportok

Klinikai kép

Klinikai diagnosztikai kritériumok

Tünetek, természetesen

diagnosztika

Laboratóriumi diagnosztika


A laboratóriumi szindrómák krónikus hepatitis közé szindrómák citolízis, hepatocelluláris elégtelenség, immun gyulladásos szindróma és cholestasis szindróma.


Citolízis szindróma - fő mutató a gyulladásos aktivitás a májban, amelyek markerek emelkedett ALT, AST, GGT, glutamát-dehidrogenáz, LDH és izoenzim LDG4 és LDG5.


Máj-sejtes elégtelenség szindróma amelyet a máj szintetikus és méregtelenítő funkciójának megsértése jellemez.
Megsértése szintetikus májfunkció csökkenése tükrözi a tartalmát az albumin, protrombin, prokonvertina és más véralvadási faktorok, a koleszterin, foszfolipidek, lipoproteinek.


Immun-gyulladásos szindróma elsősorban a laboratóriumi adatok változásai jellemzik:
- hipergammaglobulinémiával;
- üledékminták változása;
- az immunglobulinok tartalmának növekedése;
- DNS-antitestek megjelenése, simaizomsejtek, mitokondriumok;
- a celluláris immunitás zavarait.


Cholestasis szindróma:
- bőr viszketése, sötét vizelet, acholicis szék;
- a megnövekedett vérkoncentráció epe komponensek - koleszterin, bilirubin, foszfolipidek, epesavak és enzimek - cholestasis markerek (alkalikus foszfatáz, 5-nukleotidáz, GGT.
Ha az ALP / ALT> 3 szintje túllépik, akkor gondolni kell az expressz kolesztázis egyéb okainak kizárására.

Hepatitis, melyet μB 10 kódol

Ha kérni szeretné az orvost, és INGYENES VÁLASZADÁSÁT kap, töltse ki honlapunkat egy speciális formanyomtatványon, ezen a linken >>>

Reaktív hepatitisz kód ICD 10 -szel

Az ICD 10 reaktív hepatitis kódja krónikus betegség. Ez egy másik krónikus betegség mellékreakciójaként alakul ki. Rendszerint az oka a gyomor-bél traktus fertőzéseinek és patológiáinak tulajdonítható. Ennek eredményeként a fő betegség hátterében a máj gyullad, a szerv degenerációja fejlődik. A betegség kódja az ICD K75.2 szerint.

ICD-10 Orvosi Osztályozási Rendszer

Először is meg kell érteni ezeket a számokat és érthetetlen orvosi rövidítést. Az ICD a betegségek nemzetközi orvosi minősítése, a 10 pedig a kiadások számát jelenti. Az a tény, hogy a kézikönyv végleges verzióját egy egész évszázaddal ezelőtt fogadták el, és előtte 9-szer módosították, a végül pedig a tizedik.

A modern orvosok és tudósok a múlt században összeállított oktatási és módszertani segítséget használják az orvosi nyilvántartások, iratszekrények és kórházi lapok karbantartásának megkönnyítése érdekében. A nemzetközi kódlista egyszerűsíti a statisztikai adatok kézzel és számítógépekbe történő bevezetését. Tehát a technika képes hatalmas mennyiségű információ feldolgozására, általában pedig egy adott orvosi intézményre, és magára a betegségekre a fajtákkal.

Vegyük például a reaktív hepatitiset az ICD-10 kód K75.2 szerint. A szimbólumok titkosított kombinációi értelme, értelmes és rendezett. Először jön egy bizonyos levél. Ez azt jelenti, hogy a betegség a test minden rendszeréhez kapcsolódik. Ebben az esetben K, itt az emésztés szerveiről beszélünk. A következő néhány szám a szervről vagy a szervek csoportjáról szól. A máj izolált K70-K77 tartománya. A pont után van egyfajta betegség, ebben az esetben - reaktív hepatitis.

Az ilyen statisztikai feljegyzések szükségtelen mennyiségű információ és egyéb részletek nélkül jelzik a beteg betegségét. A kezelőorvos speciális jelölést helyez el a kórházi lapjába, amelyről a könyvtárral végzett ellenőrzés után részletes diagnózis hangzik.

A betegségek kódolására szolgáló nemzetközi rendszer előnyei:

  • egyszerűség a betegségek orvosi nyilvántartásában;
  • a betegség referencia alapján történő keresésének időtartama;
  • a betegek nyilvántartásba vételének optimalizálása;
  • a statisztikai adatok teljes körű számítógépesítése a kerületek, városok, országok szerint.

Egy ilyen rendszer felesleges problémák nélkül lehetővé teszi az előfordulási arány egyszerűsített elemzését mind nemzeti szinten, mind regionális szinten. Segít továbbá az új gyógyszerek kifejlesztésében, meghatározva az oltóanyagok iránti keresletet, és ennek megfelelően a kibocsátásuk volumenét stb.

Mi a reaktív hepatitis?

Magáról a betegségről szólva szükséges közvetlenül megérteni a "hepatitis" diagnózisát. A "-it" vége a szerv gyulladásos folyamatáról beszél, és a szó gyökere az, hogy ez a szerv a máj.

Tehát a hepatitis a máj gyulladása. Kétféle lehet - vírusos és nem vírusos - az esemény természetétől függően.

Pontosabban, a reaktív hepatitis ICD-t a betegség krónikus formájának tekintik, amelyet egy másik súlyos betegség hatására fejlesztettek ki. Nem egy vírusos kórokozóról van szó, hanem májkárosodásról az emésztőrendszeri szervek problémái miatt.

Mivel a reaktív hepatitis okai leginkább a következők:

  • gyomorfekély;
  • gyomorrák;
  • duodenális fekély;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • krónikus enterokolitis;
  • dömping szindróma;
  • az epehólyag betegségei;
  • reuma;
  • scleroderma;
  • lupus erythematosus;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • diabetes mellitus;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • csomós poliartritisz;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • égések;
  • mérgezés.

Ami a patogenezist illeti, a máj a neutralizációs funkció megzavarása miatt megváltozik. A toxinok és antigének immár szabadon belépnek a máj artériába és a portális vénába. A májsejtek elveszítik tápértéküket, így megfigyelhető a testzsír és a fehérje degenerációja. A májat lokálisan érintik, a nyálakat limfociták, makrofágok, neutrofilek veszi körül.

A gyulladás helyén a májban számos reaktív hepatitis létezik: a lobuláris és a portál. Az első esetben a parenchymát érintik, és ezen elváltozásnak számos fókusza van. Vannak olyan edema, ahol a beszivárgás alacsony fokú. Egy idő után a fibrosis csatlakozik.

A betegség tünetei

A hepatitis, és minden fajta esetében észlelhető, rejtett fejlődés. Egy személy hosszú ideig hepatitis lehet, és nem tudja ezt. A legtöbb esetben a megnyilvánulások figyelmen kívül hagyhatók mindaddig, amíg a harmadik fél által végzett vizsgálat során a diagnózist észlelik.

Az ilyen "véletlen meglepetés" nem ritka. Nem látható a máj gyulladása, és különbözik a más szerveket érintő gyulladásos folyamatoktól. Az agyhártyagyulladás és a rhinitis azonnal észlelhető az orrcsatornák által kiváltott nyálkahártyával. Gastritis befolyásolja a gyomrot, fájdalmat okoz a felső hasban; az ízületi gyulladásról tudatában van az ízületek fájdalmai, a pyelonephritis azonnal eléri a vesét, fáj a derék és a vizelet csatornáján. Ugyanez az otitis (fülgyulladás), conjunctivitis (szemgyulladás), sinusitis, colitis és más hasonló betegségek.

Még akkor is, ha a betegséget kimutatják, ez nagyrészt tünetmentes. Ha a jelek megnyilvánulnak, akkor a folyamat fejlődési foka már messzire ment.

A megnyilvánulások gyengék, nem kifejezve:

  1. A helyes hipoondriumban a fájdalom, nem túl éles, a nehézség kíséri.
  2. A szervezet általános gyengesége.
  3. A máj növekszik, de nem sok.
  4. Néha, amikor fájdalmas érzéseket érez.
  5. Bizonyos esetekben fájdalmakat húzhatnak az izmokban és az ízületekben.
  6. Dyspepsia - émelygés, hányás, fogyás miatt étvágytalanság.
  7. Fejfájás, fáradtság.
  8. Éjszaka nehéz elaludni, és napközben állandóan aludni.
  9. Apathia, ingerlékenység, elnyomás.
  10. Lehet, hogy bőr viszket.
  11. A bőr és a nyálkahártyák sárgás színűek.

A hosszantartó reaktív hepatitis csak súlyosbítja a tünetek megnyilvánulását. Általában azonban a prognózis kedvezőbb, a májat érintő változások visszafordíthatók. A helyreállítás, bár tartós, de lehetséges.

Reaktív hepatitis kezelésének módszerei

Kezdetben egy speciális hepatológus diagnosztikai tevékenységet végez:

  1. Felmérés és vizsgálat - domináns panaszok és klinikai tünetek azonosítása.
  2. Laboratóriumi vizsgálatok - általános, biokémiai, enzim immunvizsgálat.
  3. Diagnostics - US (ultrahang), biopszia későbbi vizsgálat fragmenst szcintigráfia (radioizotópos technikával, amelynek mechanizmusa abban áll, viszünk be a szervezetbe egy speciális készítmény, végzünk, majd megfigyeljük a hardver végezzük a levezetett).

Miután megváltozott a májban (nem számít, hogy a beteg felnőtt vagy gyermek), meg kell kezdeni a kezelést.

A terápia három kötelező elvet követi:

  1. Elimináció - a test elszigetelése egy provokatív tényezőtől. Reaktív hepatitis esetén logikus, hogy először gyógyítsák meg az alapbetegséget, majd biztosítsák, hogy ne legyen ismételt kapcsolat a kórokozókkal.
  2. Az étrend korrekciója - az alkohol, zsíros ételek és sült ételek kötelező kizárása. El kell távolítani a diétás fűszerekről és fűszerekről, mindenféle szintetikus élelmiszer-adalékanyagról, ízfokozókról. A teljes adagnak kiegyensúlyozottnak kell lennie a kalória és az előnyök tekintetében. A legfontosabb szerepet előnyösebb a zöldségek és a gyümölcsök biztosítása, az étkezési húsok és a halak kombinálásával.
  3. Drogterápia - itt döntő tényező a májbetegség változata. Mivel a reaktív hepatitis nem tartozik a virális fajtákhoz, itt nincs szükség vírusellenes gyógyszerekre. Szükséged lesz olyan gyógyszerekre, amelyek növelik az immunitást, a B csoport vitaminokat, a májvédőket és az antioxidánsokat.

Mérgező hepatitis, ICD kód 10 - K71. Az etiopatogenezisről szóló irodalom áttekintése és a májvédők kiválasztása mérgező májkárosodás kezelésében.

A máj mérgező károsodása alatt a kóros szerkezeti változások a szövetben (reverzibilis és visszafordíthatatlan), a káros anyagok hatása alatt. A mérgező hepatitis - K71 ICD 10 kódja.

A krónikus hepatitis okai: gyógyszerek, alkohol, háztartási, növényi és ipari mérgek.

  • Drug máj-toxicitás. A tünetek a nagy egyszeri beadott dózis vagy hosszan tartó adagolását kis adagokban bizonyos gyógyszerek felhalmozódnak. Például, a használata „A tetraciklin”, „paracetamol”. Egyes anyagok gátolhatják az enzimek a májsejtekben. Ez olyan, mint, például „eritromicin”, „rifampicin”, „klaritromicin”, az alkohol, a dohányzás, az anti-gombás és anti-retrovirális gyógyszerek, penicillinek. Szintén toxikus hatások ilyen antiepileptikus anyag "Oxacillin", "flukloxacillin", "amoxicillin" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), szulfonamidok, "kotrimoxazol," "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", „Tubazid " ftivazid „görcsoldók. Közös kódja a BNO-10 toxikus hepatitis kábítószer genesis - K71. Azt is jelezte, attól függően, hogy a morfológiai változások szerv.
  • Alkohol, kábítószerek. Az MKB 10 általános kódja az alkoholos genetikai toxicitási hepatitiszre a K70.
  • Ipari mérgek. Peszticidek, arzén, foszfor, inszekticidek, fenolok, aldehidek, klórozott szénhidrogének stb.
  • Növényi mérgek. Gorchak, ragwort, gombás mérgek stb. A vegyi vagy növényi mérgek által okozott mérgező hepatitis ICD-10 általános kódja a K71.

A máj egyik funkciója a gát. Méregteleníti a toxikus kémiai anyagot, és inaktív formát hoz létre abból.

  • Amikor egy hepatotoxikus anyag belép a szervezetbe, aktív metabolitok képződnek a májban, amelyek közvetlen toxikus hatást fejthetnek ki a sejtre vagy immuno-közvetítettek (a túlérzékenységi mechanizmus alapján határoznak meg). Mindkét folyamat citolízist, a májsejtek nekrózisát okozza. Akut vagy krónikus hepatitis kialakulása.
  • A gyógyszerek és azok metabolitjai is csökkenthetik a mitokondriális oxidációt a sejtben és átalakíthatják az anyagcserét anaerob úton. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintézise megszakad, és a trigliceridek felhalmozódnak a hepatocytákban. A beteg kialakítja a máj zsíros degenerációját. Számos zsír-zárvány a sejtben steatone crocosisához vezet.
  • Továbbá az enzimek és a transzportfehérjék funkciói a sejtben megszakadhatnak anélkül, hogy károsítanák a hepatocitát, hiperbilirubinémiát és megnövekedett gamma-glutamil-transzferáz keletkezne. A máj egyéb funkcionális vizsgálata nem változik.
  • A közlekedési enzimek blokkolása, a hepatocyták károsodása kolesztiáz, károsodott szintézis vagy epe szállítása. A hepatitisz az epesavakból, a bilirubinból, a koleszterinből származik. Aztán belép az epevezetékbe. Az intrahepatikus kolesztaza intralobuláris és extralobuláris. Van extrahepaticus cholestasis is, amelyet az epevezeték nehézségei jellemeznek az extrahepatikus epevezetékekben.

Tehát egy toxikus anyag akut májkárosodást okozhat a hepatocyták súlyos halálával és krónikussal - kis dózisok többszörös bevitelével.

  • A hepatociták nekrózisával autoimmun folyamatok és kolesztázis nélkül az AST és az ALT fokozódik.
  • Ha hepatocelluláris cholestasis kapcsolódik, akkor legfeljebb 2 normál alkalikus foszfatáz, ALT, AST, GGTP lép fel.
  • A sejtek nekrózisával járó ductularis cholestasis esetén a kép ugyanaz, de az AP több mint 2 alkalommal növekszik.
  • Az autoimmun folyamatokban az immunglobulinok növekedése több mint 1,5-szerese.

Ha a máj mérgező károsodást okoz, a tünetek mind akut, mind lassú (krónikusan) kialakulhatnak. A beteg panaszkodik a fájdalomtól és súlyosságtól a megfelelő hipokondriumban, hányingerben, étvágytalanságban, gyengeségben. Lehet, hogy a bőr viszketése, laza széklet, vérzés. A beteget fékezik. Vizsgálatkor a bőr és az icteric sclera. Kolesztázissal a vizelet színe sötétedik, a széklet könnyűvé válik. A máj és a lép megnövekszik. Lehetséges ascites, láz. A toxikus hepatitis tünetei és a kezelés a gyulladásos folyamat aktivitásától függ.

diagnosztika

Ha feltételezhetően mérgező hepatitisről van szó, a diagnózist klinikai-anamnesztikus, laboratóriumi, instrumentális adatok alapján végezzük. Hozzon létre közös vér- és vizeletelemzést, biokémiai elemzést: májvizsgálatokat, fehérje szintet, koagulációs rendszert, lipidogramot. Szintén elemezik az immunglobulinokat, a hasi szervek ultrahangját, az EGDS-t, az MRI-t, a májbiopsziát.

A májkárosodás kezelésére használt fő gyógyszerek a következők:

  • UDCA, urzodeoxikolsav ( "Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Ez csökkenti a cholestasis (epe pangás), felerősíti kimenete epesavak membrán-stabilizáló hatása (védelmet sejtfal való kitettség toxinok), valamint a májvédő, immunmoduláló, gyulladásgátló (prednizolonopodobny), koleszterinszint-csökkentő, antiapoptotikus (öregedés retardáció hepatociták) litholytic (feloldódjon a koleszterin kövek a GSD), antifibrotikus (lassítja a haladást a cirrhosis, megakadályozza annak előfordulását), kardioprotektív, növeli az inzulin érzékenységet, javítja etabolizm lipidek és a glükóz a májban értágítóként szerepel.
  • Az Essential foszfolipidek (Essentiale) visszaállítják a sejtmembránok integritását, antifibrotikus hatást fejtenek ki.
  • Az S-ademeteonin ("Heptral") növeli a sejtekben lévő anyagok mennyiségét, amelyek a toxinokkal küzdenek, csökkentik a kolesztiázist és a lipid peroxidációt.
  • Az alfa lipoinsav ("Berlition", "Tioktatsid") készítményei a máj steatosisának kialakulásában küszködnek.
  • Az articsóka készítmények cholagogikus hatással bírnak.
  • A szilímarin ("Karsil", "Legalon") készítmények közvetlen antifibrotikus hatást fejtenek ki.

A hozzárendelés algoritmusa

Szóval, mi az a toxikus hepatitis? Tünetei és kezelése milyen? Adjunk hozzá néhány pontosítás. Szerint a klinikai irányelvek toxikus hepatitisz, ha GGT, emelkedett alkalikus foszfatáz (ott epepangás) és az AST és ALT normális vagy nem emelkedhet két szabvány, a hozzárendelt UDCA 15 mg per kg (750-1000 mg naponta két részre elosztva) három hónapig vagy tovább. Ha több mint két szabály (3 - 5), majd csatlakozik „Geptral” intravénásán 400-800 mg naponta 10 - 15 nap van.

Normál AF-értéken (nem kolesztiázis) és az ALT és az AST 5-ös értékek emelkedésével az UDCA-t 10 mg / kg-ra írják. A betegség okaitól függően 2-3 hónapig kinevezett "Essentiale", "Berlion".

Ha az AST, az ALT, a bilirubin több mint 5 normát, majd a glükokortikoidokat adják hozzá. A "prednizolont" intravénásan adják naponta legfeljebb 300 mg-ig, legfeljebb 5 napig, majd ezt követően tablettákká alakítják át és fokozatosan csökkentik a dózist. Az UDCA-t és a "Geptral" -et a fenti rendszer szerint nevezik ki (ahol az AF növelik). Plusz vitaminok В1, В12, В6, РР szükségesek.

Krónikus vírusos hepatitis C felnőtteknél

FONTOS INFORMÁCIÓ! Ha elkezdesz aggódni a nők problémáiról, adj hozzá az étrendedet. Bővebben >>

A hepatitis C előfordulása az Orosz Föderációban folyamatosan növekszik. A krónikus hepatitis C egyik jellemzője hosszú évek óta alacsony tünetegyüttes. Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegeket véletlenül, az orvosi intézményekben más betegségek alkalmával jelentik, a műtétek előtt, a tervezett megelőző orvosi vizsgálat során. Néha a betegek csak a betegség következtében jelentkező súlyos komplikációk jelenlétében jutnak el az orvoshoz. Ezért nagyon fontos a vírusos hepatitis C diagnosztizálása időben és a kezelés megkezdése.

1 Akut és krónikus vírusos hepatitis C

A vírusos hepatitis C fertőző betegség. Ezt egy egyszerű (akár tünetmentes) akut formában jellemzi. Leggyakrabban a betegség krónikus státuszt szerez, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet - a májzsugorodás és a máj karcinóma.

A hepatitis C vírus egyetlen forrása beteg emberek.

A világon a HCV körülbelül 170 millió embert becsül.

2 A betegség kódja

A legutóbbi felülvizsgálat (ICD-10) betegségének nemzetközi osztályozásában a vírusos hepatitis C kódja a következő:

  • B17. 2 - akut hepatitis C.
  • B18. 2 - krónikus hepatitis C.

3 szindróma

A kórokozó kórokozója a hepatitis C vírus (HCV). A vírus sajátossága magas mutációs képesség. A genotípus változékonysága lehetővé teszi, hogy a hepatitisz C vírus alkalmazkodjon az emberi szervezetben fennálló állapotokhoz és sokáig működjön benne. Ennek a vírusnak 6 fajtája van.

A vírus genetikai változatának létrehozása egy adott fertőzés esetében nem határozza meg a betegség eredményét, de a genotípus azonosítása lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának előrejelzését, és befolyásolja annak időtartamát.

4 A fertőzés módjai és mechanizmusa

A hepatitis C-t a kórokozó transzmissziójának vérátengedési mechanizmusa jellemzi. A mechanizmus végrehajtása természetesen előfordul (amikor a vírus az anyától a magzatig terjed - függőleges, kapcsolatfelvétel - háztartási cikkek használata során és nemi közösülés során) és mesterséges utakon.

Mesterséges útvonala fertőzés által fertőzött vért és annak elemei, orvosi és nem orvosi eljárások, amelyek kísérik megsértése integritásának a bőr és a nyálkahártyák alatt manipulációs eszközök önmagát tartalmazó fertőzött vér.

Az emberek hajlamosak a vírusra. A fertőzés kialakulása nagymértékben függ attól, hogy a kóros szer mennyi a szervezetbe került.

5 A krónikus hepatitisz C fő tünetei és jellemzői

Az akut hepatitis C tünetmentes, ami megnehezíti a diagnózist. Ezért az esetek csaknem 82% -ában krónikus hepatitis C formában fordul elő.

A felnőttek krónikus betegségének sajátossága a simított tünetek, vagy akár a tünetek hiánya. A májenzimek fokozott aktivitása, a vírus markereinek szérumban való kimutatása hat hónapon keresztül mutatókat jeleznek. Gyakran előfordul, hogy a beteg csak a májcirrózis megjelenése és a szövődményei megnyilvánulása után jut el az orvoshoz.

A krónikus HCV fertőzést az év folyamán ismételt vizsgálat során a májenzimek teljesen normális aktivitása kísérheti.

Néhány beteg (15% vagy több) májbiopszia esetén komoly szervi szerkezeti rendellenességeket észlelnek. A betegek több mint fele szerint a betegség extrahepatikus megnyilvánulásait a tudományos orvosi közösség szerint találják meg. Meghatározzák a betegség prognosztikai adatait.

A betegség bonyolítja ilyen extrahepatikus rendellenességek, például a fejlesztési kóros fehérjék, lichen planus, glamerulonefrit bőr porferiya, reuma. A szerepe a vírus a fejlesztés a B-sejtes limfóma, thrombocytopenia, vereség endokrin (pajzsmirigygyulladás) és a külső szekréció (nyál- és könnymirigyek), idegrendszer, a szem, a bőr, az ízületek és izmok.

6 Diagnosztika

A diagnózis megerősítésére a krónikus hepatitis C-módszerekkel a felmérés és ellenőrzés, a mutatók meghatározására a vér biokémiai és a vizelet a dinamika, a szérum jelenléte anti-HCV és HCV RNS. A szabvány diagnózisa a krónikus hepatitis C egy májbiopszia tűt látható szenvedő minden beteg esetében diagnosztikai kritériumait krónikus gyulladás a szervben. Célkitűzések biopszia - létrehozó az aktivitás mértéke a patológiás változások a májszövetben, pontos stádium a betegség erőssége fibrózis (fibrózis meghatározása index). Biopszia segítségével értékelik a kezelés hatékonyságát.

A máj szövettana alapján határozza meg a beteg kezelési tervét, jelzi a vírusellenes terápiát és megjósolja a betegség kimenetelét.

7 A krónikus hepatitis C standard diagnosztizálása

A vírusos hepatitis C-gyan gyanús beteg esetében egyértelműen megvizsgálták a vizsgálatot. A felmérési terv laboratóriumi vizsgálatokat és instrumentális diagnosztikát tartalmaz.

Kötelező laboratóriumi diagnosztikai tesztek:

  • általános vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat (bilirubin, ALT, AST, timol vizsgálat);
  • Immunológiai elemzés: Anti-HCV; HBS Ag;
  • a vizelet általános analízise.

További laboratóriumi diagnosztikai tesztek:

  • a vér biokémiája;
  • véralvadási;
  • vércsoport, Rh faktor;
  • további immunológiai vizsgálat;
  • az okkult vér ürülékének elemzése.
  • A hasüreg ultrahangja;
  • EKG;
  • mellkas röntgen;
  • perkután punktúra májbiopszia;
  • endoszkópia.

A vírusos hepatitis C-nek összetettnek kell lennie. Ez alapvető és vírusellenes terápiát igényel.

Alapvető terápia magában foglalja betartása diéta (asztal száma 5), ​​távú alkalmazása gyógyszerek, amelyek támogatják a tevékenység a gyomor-bél traktus (enzimek gepatoprotektory, epehajtó készítmények, a bifidobaktériumok).

Szükséges a fizikai aktivitás mérséklése, a pszichoemotikus egyensúly megfigyelése, valamint az egyidejű betegségek kezelésének elfelejtése.

A cél a kauzális krónikus hepatitis C - a elnyomása virális aktivitás, a teljes eltávolítása a vírus a szervezetből, és a megszűnése patológiás fertőzés. Antivirális terápia - alapján progressziójának lassítására a betegség, ő stabilizálja és visszafejlődik patológiás változások a májban, meggátolja a májzsugor és az elsődleges máj karcinóma, javítja az életminőséget.

Ajánlásai szerint, antivirális kezelést végzik csak felnőtt betegek krónikus hepatitis C, jelenlétében a HCV-RNS a vérben és a májbetegség megerősítette szövettanilag.

Jelenleg a legjobb az egyik oki kezelés a krónikus hepatitis C kombinációja pegilezett interferon alfa-2 és ribavirin az időszak 6 hónap és 1 év (genotípustól függően a vírus okozza a betegséget).

9 A fertőzés megelőzése

A hepatitis C vírusfertőzés megelőzése egyszerűen elvégezhető.

A következő szabályokat kell betartani:

  • kizárja a promiszkuitást;
  • használjon kondomokat az együttélés során;
  • Csak saját személyi higiéniai eszközökkel használható, mert szennyezett vérük lehet;
  • megtagadni a kábítószerek használatát;
  • az orvosi eszközök, a tetováló szalonok és a szépségszalonok sterilitásának figyelemmel kísérésére.

A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű. Javaslatok alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

Tilos az információk teljes vagy részleges másolása az oldalról anélkül, hogy aktív linket mutatnának hozzá.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis