Hepatitis és szülés

Share Tweet Pin it

Az ember először 300 évvel ezelőtt fertőzött meg a hepatitis C vírussal. Manapság mintegy 200 millió ember (a világ teljes népességének 3% -a) fertőzött meg ezzel a vírussal. A legtöbb ember nem is gyanítja a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Egyes emberekben a vírus több évtizeden belül szaporodik a szervezetben, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mivel gyakran cirrózis vagy májrák kialakulásához vezet. Tipikusan a vírusos hepatitis C fertőzés a legtöbb esetben fiatal korban (15-25 év) fordul elő.

A vírusos hepatitis C ismert formái közül a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személytől a személyig véren keresztül történik. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés az orvosi intézményekben történik: sebészeti beavatkozások során, vérátömlesztéssel. Bizonyos esetekben háztartási eszközök által fertőzöttek lehetnek, például drogfüggő fecskendőkkel. Ne zárja ki a szexuális átvitelet, valamint a fertőzött terhes nőtől a magzatig.

A hepatitis C tünetei

Sokan hosszú ideig fertőzöttek a betegséggel, nem érzik magukat. Ugyanakkor a szervezet visszafordíthatatlan folyamatokon megy át, ami cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Az ilyen árulás miatt a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észreveszi egészségük romlását. Gyengeséget, csökkent hatékonyságot, álmosságot, émelygést, csökkent étvágyat éreznek. Sokan vékonyak. Szintén kellemetlen érzés lehet a jobb hipoondriumban. Néha a betegség csak articuláris fájdalmak vagy különböző bőrkiütések révén nyilvánul meg.

A hepatitis C vírus vérvizsgálat általi kimutatása nem jelent nehézséget.

A hepatitis C kezelése

Manapság nincs vakcina a hepatitis C ellen, de teljesen gyógyítható. Vegyük észre, hogy a korábbi vírus észlelhető, annál valószínűbb, hogy sikeres lesz.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jeleit. A gyermek születése után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis C kezelése komplex, és a kezelésben felhasznált fő gyógyszerek vírusellenesek.

A magzat fertőzése

A legtöbb esetben a hepatitis C vírusnak nincs semmilyen negatív hatása a terhesség folyamán. Tény, hogy a hepatitis C-ben szenvedő gyermek fertőzésének lehetősége a fertőzött várandós anyák teljes számának csak 2-5% -át teszi ki. Ha egy nő is a HIV hordozója, a fertőzés kockázata 15% -ra emelkedik. Ezenkívül számos olyan körülmény és körülmény van, amelyben gyermeket fertőzhetnek meg. Ezek közül elsősorban a toxikózis, a hypovitaminosis, a rossz táplálkozás. Az esetek többségénél, amikor a magzati hepatitis C fertőzés előfordul, a szállítás időpontjában vagy a legközelebbi szülés utáni időszakban fordul elő.

Hogyan szülni?

Bebizonyosodik, hogy a hepatitis C vírus terjedése anyától a gyermekig terjedő gyakoriságtól nem függ attól, hogy a baba természetesen született vagy császármetszéssel. Vannak olyan orvosi szakemberek, akik azt állítják, hogy a császármetszés során kisebb a fertőzés kockázata. Melyik szállítási módot külön kell választani, vajon az asszonynak és a kezelőorvosának el kell döntenie. Bizonyos esetekben, amikor a páciens más vírusokkal fertőzött (például hepatitis B vagy humán immunhiány), javasolt a császármetszés.

A gyermek

A terhesség során a gyermek át antitestek hepatitis C a méhlepényen keresztül a születés után, akkor a vérben keringenek egy év és egy fél, és ez nem annak a jele, hogy a baba fertőzött az anyja.

A gyermeket a szülés után 6 hónap alatt (HCV RNS vérvizsgálat) és 1,5 évig (HCV anti-HCV és RNS vérvizsgálat) vizsgálni kell a munka során.

A szülés után azonnal az orvosok szorosan figyelemmel kísérik az újszülött egészségét.

szoptatás

A szoptatás nem tilos, de biztosítani kell, hogy a baba ne okozzon sérülést az anya mellbimbóinak, különben a fertőzés kockázata nő. Úgy vélik, hogy a gyermek testének a szoptatásból származó előnyei messze meghaladják a vírus megkötésének kockázatát. Az anyákat gondosan ellenőrizni kell, hogy megakadályozzák a gyomor és az aphthee kialakulását a gyermek szájába, mivel a szoptatás során fertőzés fordulhat elő. Ha egy nő fertőződik az emberi immunhiányos vírussal, akkor a szoptatás ellenjavallt.

A hepatitis C megelőzése

Annak érdekében, hogy ne fertőződjön meg a hepatitis C vírussal, a következőket kell figyelembe venni. Semmilyen esetben nem használhat más emberek dolgát: borotvák, fogkefék, körömvágók és pedikűr körömfájlok, körömfájlok vagy egyéb olyan tárgyak, amelyek vérrel érintkezhetnek. Ha a tetoválással kapcsolatos szolgáltatásokat igénybe kell venni, győződjön meg róla, hogy az eszközök megfelelően sterilizáltak. Jobb, ha egyszer használatos tűket használnak erre a célra.

A nemi közösülés során (különösen a promiscuous) az óvszer használatával csökkentheti a fertőzés kockázatát.

Különösen a beremennost.net - Elena Kichak

Hepatitis C és terhesség: Visszajelzés

A terhesség egy különleges tapasztalat időszak egy nő számára, különösen ha súlyos betegségeket, fertőzésekkel kell szembenéznie. Sokan úgy vélik, hogy a hepatitisz C közvetlen ellenjavallatot jelent a gyermek születése miatt, mivel ez a vírus súlyos veszélyt jelent az anyának is. A statisztikai adatok szerint azonban a betegség gyakoribb a terhesség idején - körülbelül minden harmincadik terhes nő fertőzött. Lehetséges-e a hepatitis C-vel szülés vagy a vírus jelenléte a vérben egy jövőbeli anya ítéletében?

A betegség leírása

A hepatitis C olyan vírusos betegségekre utal, amelyek elsősorban a májra hatnak. A fertőzés pillanatától kezdve a vírusos betegség első jeleinek megjelenése néhány héttől hat hónapig terjedhet. Gyakran előfordul, hogy a tünetek a fertőzés után 1,5-2 hónap múlva jelennek meg. A betegség egyik jellemzője hosszú tünetmentes betegség - a beteg évekig nem gyanítja a vírus jelenlétét, de a forrás. Sok beteg akár 40 évig is élhet HCV jelenlétében a vérben anélkül, hogy a májkárosodás kialakulása és a betegség egyéb súlyos megnyilvánulásai jelentkeznének.

Az esetek túlnyomó többségében a betegek csak a rendszeres orvosi vizsgálat során (terhességi tervezés alatt vagy alatt), vagy amikor vérdonorossá válnak, megismerik állapotukat. Általában, ha pozitív eredményt kapunk először, akkor ajánlott egy második vizsgálatot végezni vagy egy másik laboratóriumi vizsgálatot eljuttatni a diagnózis megerősítéséhez.

Fontos: A betegség tünetei a kezdetektől törölt formában jelennek meg, így a hepatitis C-t általában nem ismerik fel azonnal, krónikus folyamatba kerül. A HCV vírus előfordulása folyamatosan növekszik a világon.

Úgy véljük, hogy a fertőzés továbbításának fő útvonala közvetlenül érintkezik a vírus hordozó vagy a beteg vérével. Ön fertőzheti meg, ha:

Vérátömlesztés (az elmúlt években a donor biológiai folyadékait alaposan ellenőrizték egy vírus jelenlétére, így az átvitel ilyen módja kevésbé fontos); Fecskendővel borotva fogkefe és egyéb kiegészítők a betegek (azok a dolgok, amelyek maradhat még nyomokban vér a szárított formában); A beteggel való nem védett szexuális kapcsolat (a statisztikák szerint a fertőzés ilyen módja az egyik legkevésbé releváns); A gyermek átjutása a születési csatornán keresztül; Ritka esetekben a fertőzés transzplacens útja is lehetséges - a gyermek intrauterin fejlődésével.

A vírussal való fertőzés nem fordul elő levegőben lévő cseppekben - a szokásos kommunikáció a fertőzött otthonában nem veszélyes. A legfontosabb, hogy elkerüljék a vérrel való érintkezést, ezáltal a HCV vírus továbbítása történik.

A hepatitis C rejtett irányának (a tünetek hiányának) köszönhetően "csendes járvány" -nak nevezik - az összes fertőzött egyed csak egyharmada jellemző tüneteket mutat a májelégtelenség kialakulása előtt. A betegség tünetei a következők:

Hányinger, hányás; Általános gyengeség, álmosság; Kellemetlen érzés a májban (jobb hipokondrium); Fájdalmas érzések az izmokban és az ízületekben; Viszketés megjelenése a bőrön; Szorongás, depresszió; Csökkentett vagy hiányzó étvágy, fogyás; A koncentrációval kapcsolatos problémák, alacsony hatékonyság.

Az időszerű diagnózis és a kezeletlen kezelés miatt veszélyes szövődmények léphetnek fel - cirrhosis, rák és más következmények. Ha hepatitis korai észlelése, az esélye a teljes felépülés során a folyosón egy teljes és hosszú távú kezelés összhangban az orvos utasításait. Ha a betegség már elmúlt a krónikus formája, akkor sokkal nehezebb gyógyítani - ez a lépés terápia célja, hogy átvinni a betegséget a remisszió fenntartására, a májműködés és a szövődmények megelőzése.

A betegség diagnosztizálása

A hepatitis C diagnózisának időszerűsége lehetőséget kínál a betegség gyógyítására és a súlyos következmények elkerülésére a májban és a test egészében. A terhesség alatt az orvosoknak három alkalommal kell előírniuk a laboratóriumi vérvizsgálat átadását - a regisztráció során, a kifejezés közepén és körülbelül 30 héten belül. Ez lehetővé teszi az anya és a magzat kockázatának csökkentését, és akut szükségszerűség esetén az esetleges kezelést ebben az időszakban. Különösen gondosan megvizsgálták a veszélyeztetett nőket (fertőzött szexuális partner, kábítószer-függőség, hemodialízis szükségessége).

A vírus jelenlétének diagnosztizálása a szervezetben az alábbiak segítségével történik:

Általános és biokémiai vérvizsgálat; Immunenzim analízis (ELISA), amely meghatározza a HCV antitestek jelenlétét; Polimeráz láncreakció (PCR); A hasüregi szervek ultrahangja (elsősorban a máj); Az AST, ALT, a teljes bilirubin mutatóinak meghatározása; Máj biopszia.

Ha egy gyermek fertőzött anyából születik, a HCV vírus ellenanyagokat kap, ami lehetetlenné teszi a hepatitis C pontos diagnosztizálását, vagy bármilyen laboratóriumi teszt segítségével megcáfolja azt. Az ilyen gyermekek teljes körű vizsgálata a diagnózis felállításához 12-18 hónappal a születés után megfelelő. Ebben az időben a szülők és az orvosok alaposan figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát, és ha gyanú merül fel, teljes körű vizsgálatot végeznek.

A betegség terhességi állapotának jellemzői

A terhesség idejében a hepatitis C diagnózisával rendelkező nőnek nem csak nőgyógyász, hanem fertőző betegség szakemberrel való egyeztetése során is figyelni kell. Ekkor a páciens speciális megfigyelésére van szükség a vírusellenes terápia (a magzatra gyakorolt ​​káros hatása miatt) képtelenségének hiányában. Ezen a ponton a női test terhének növekedése is nő, ami növelheti a betegség szövődményeinek kockázatát. Azonban a cirrhosis és más súlyos következmények kialakulása a terhesség idején rendkívül ritka, ezért az orvosok nem tartják a terhesség veszélyét a fertőzött beteg szervezetére.

A hepatitis C hatása a terhesség folyamán

A betegség jelenléte nem befolyásolja a terhesség lehetőségét. Ugyanúgy, ahogy a vírus nem befolyásolja a terhességi folyamatot és a magzati patológiák kialakulásának valószínűségét. A betegség miatt ebben az időszakban jelentkező komplikációk ritkán fordulnak elő. A hepatitis C nem ellenjavallt az IVF protokoll végrehajtása során, ha súlyos változások nem jelentkeznek a májban. Az ECO előtt a nő orvosa engedélyt ad az eljárásra friss vizsgálatok, beleértve a májpróbát is.

De a májfolyamatok nagyobb aktivitása a gyermek előtti születéshez vezethet, így külön figyelmet fordítanak a nőre a teljes terhesség alatt. Az egész időszak alatt fontos a transzaminázok szintjének ellenőrzése a terhes nők egészségi állapotának romlása érdekében.

Fontos: kövesse nyomon a hepatitis terhes nők testtömegét, mint nagy testtömeg esetén, növeli annak valószínűségét, hogy a terhességi cukorbetegség kialakulása az egészséges betegekhez képest hátrányosan érinti mind a nőt, mind a jövőbeli gyermeket.

Ha a betegség jelenléte a fogantatás előtt ismeretes, akkor hozzá kell járulnia a terhesség tervezéséhez. Nem csak egy nőgyógyász, hanem egy fertőző betegség specialistája. A ribavirin és más, a hepatitis C-re szedett vírusellenes gyógyszerek kezelése ellenjavallt a terhesség idején, ezért legalább hat hónappal a kezelés megkezdése előtt terápiás kezelésnek kell alávetni. A csecsemő születésének megtervezésekor fontos, hogy teljes vizsgálatot végezzenek.

Következmények a gyermek számára

A gyermekre gyakorolt ​​legfontosabb következmények, ha az anya hepatitis C-vel rendelkezik, a koraszülött és a terhesség és a szülés ideje alatt bekövetkező fertőzés kockázata. Annak érdekében, hogy egy nő időben szüljön a gyermekre, különleges felügyelet jön létre mögött, a máj transzaminázszintjét ellenőrzik. Annak érdekében, hogy csökkentse annak valószínűségét, hogy egy csecsemő születése előtt születik, terhes nőt ajánlani a hepatológus megfigyelésére, különösen a második és a harmadik trimeszterben. Minél előbb felmerül az orvoshoz intézett fellebbezés, annál valószínűbb, hogy a gyermek időben születik meg.

Fontos: "A vírus (anya és gyermek közötti) átvitelének vertikális módja a hepatitis C leggyakoribb következménye a kiskorú nők számára."

Ugyanakkor a méhen belüli fertőzés rendkívül ritkán fordul elő (legfeljebb az esetek 5% -ában), ez a kockázat akkor is nő, ha az anya HIV-fertőzéssel is rendelkezik (akár 15% -os valószínűséggel). Gyakran a vírust a gyermeknek a születési csatornán áthaladó pillanatban továbbítják. Ennek oka, hogy a születéskor gyakran kapcsolatba lép a beteg anya vérével.

Kezelés terhesség alatt

Terhesség hiányában a hepatitis C kezelésének alapja a súlyos vírusellenes szerek bevitele, leggyakrabban a ribavirin és az interferon, amelyek sikeresen küzdenek ezzel a betegséggel. Az elvégzett tudományos vizsgálatok azonban kimutatták, hogy mindkét gyógyszer képes bejutni a placenta gátba, és negatív hatással lehet a fejlődő magzatra, ezért használatuk szigorúan tilos a terhesség idején. Ha egy nő ilyen terápiás kezelésben részesült abban a pillanatban, amikor a terhességről tudott, sürgősen kapcsolatba kell lépnie az orvossal, hogy tisztázza, mit tegyen.

Bizonyos esetekben lehetetlen elkerülni a kezelést ebben az időszakban. Ha egy nő világos tünetei vannak a hepatitis C-ben, és az állapot rosszabbodik, fontos a terápia elkezdése a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében. Ebben az esetben az orvosok olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek felhasználása messze meghaladja a magzat potenciális veszélyeit. Ezek közé tartoznak a ursodeoxycholic savon alapuló gyógyszerek. Ez a kezelés a terhesség alatt körülbelül minden huszadik nőre vonatkozik.

Mivel a páciens mája nagyon sérülékeny, a táplálkozás szabályait be kell tartani a szerv terheinek csökkentése érdekében. Az ételnek kiegyensúlyozottnak és helyesnek kell lennie, a nap folyamán apró részletekben kell enni. Előnyben kell részesíteni a hasznos élelmiszert, zöldséget, gyümölcsöt, gabonát, alacsony zsírtartalmú húst és savanyú tejtermékeket. El kell hagyni mindenféle olyan ételt, amely nagy mennyiségű epe termeléséhez járul hozzá:

Zsíros, sült, füstölt és fűszeres ételek; Alkoholt bármilyen formában és mennyiségben (hordozza a máj maximális károsodását); Színezékek és tartósítószerek, ipari félkész termékek.

Az étrendnek való megfelelés fontos mind terhesség, mind pedig közben. A megfelelő táplálkozás képes fenntartani a normális májfunkciót, így a HCV-vírussal rendelkező betegeknek teljes életük során be kell tartaniuk az ilyen elveket.

Továbbá a máj elváltozásával bizonyos csoportokat és vitaminok kombinációit előírhatják, amelyek segítik a test egészét és ennek a szervnek a normális működését. De nem ajánlott kiválasztani a vitamin komplexeket.

Hogyan lehet szülni a hepatitis C-vel?

Szülés a hepatitis C-vel lehetséges. A világon több ezer fertőzött nő tapasztalta az anyaság boldogságát, sokan teljesen egészséges gyermekeket szülnek anélkül, hogy a vírus jelenléte lenne a testben.

Az orvosoknak még mindig nincs egyetértésük a HCV vírussal való nők előnyben részesített adagolásáról. Egyesek úgy vélik, hogy egy császármetszés kevésbé valószínű, hogy megfertőzi a gyermeket, azonban a statisztikák nem nyújtanak ilyen információt. Úgy gondolják, hogy a fertőzés valószínűsége majdnem ugyanaz, mint a természetes szülésnél, és a császármetszéssel.

Fontos: A hepatitisz C jelenlétében különös utalás a császármetszésre. Ha egy nő nem kielégítő májfunkcióval rendelkezik, a természetes születés káros hatással lehet a májra. De ez nem gyakrabban fordul elő, mint 15 esetből 15-ből. Általában a döntés módját az orvosok fogadják el anélkül, hogy figyelembe vennék a jövő anyjának ezt a betegségét.

A gyermek fertőződése a paternalista elvonással lehetséges az újszülött anyai vérrel történő érintkezés esetén. Ha a gyermeket fogadó orvosi személyzet tudomása van a parturient állapotáról a szállítás előtt, a fertőzés valószínűsége a baba számára jelentősen csökken. A munkaügyi menedzsment speciális taktikája lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsük (vagy kizárjuk) a gyermek kapcsolatát az anya vérével.

Meg tudok szoptatni?

A várandós anya számára is fontos kérdés a szoptatás lehetősége. És ebben a kérdésben az orvosi dolgozók különböző véleményekkel rendelkeznek. Az elvégzett vizsgálatok azonban nem fedezték fel a vírus nyomait a fertőzött anya tejében, ami azt jelenti, hogy nem lehet ilyen módon továbbítani. Ezért azok a nők, akik ilyen betegségben születtek, nem ellenjavalltok a szoptatásban.

Fontos azonban, ha a szoptatás során rendkívüli óvatosság figyelhető meg. Érdemes különös figyelmet fordítani a mellhigiénére és a mellbimbók integritására. Néha, rossz tapadással és más tényezők a mellbimbók, repedések jelennek meg, amelyen keresztül a fertőzött vér szabadul fel. Szopáskor a baba érintkezésbe kerülhet vele, ami tényleges fertőzésveszélyt hordoz magában. Ha ilyen repedések vagy kopások jelennek meg, a szoptatást meg kell szüntetni addig, amíg a mellbimbó integritása vissza nem áll (ebben az időben a baba mesterséges keverékkel van ellátva élelmiszerre). A sebek gyógyulását követően a szoptatás folytatódhat.

megelőzés

A modern orvostudomány még nem tudta az emberiséget hepatitis C vakcinával ellátni, ezért minden megelőző intézkedés célja, hogy tájékoztassa a lakosságot a vírus továbbításának módjáról és annak veszélyéről. Minden olyan megelőző intézkedés alapja, amelyet minden embernek ajánlani kell, a szennyezett vérrel való érintkezés elkerülése.

Kategorikusan nem alkalmazható kizárólag tűk, fecskendők, gyapjúgyapot és más orvosi eszközök, amikor különböző injekciókat injektálnak. Fontos feltétel az összes kötszer és eszköz sterilizálhatósága.

Mivel a vírus a vércseppekben még négy nap elteltével is életben maradhat, nem használhat más személy személyes dolgát, ahol ilyen biológiai folyadék kaphat. Ne használjon idegen fogkeféket, borotválkozó gépeket, manikűr kiegészítőket és fülbevalókat.

Amikor kiválasztunk egy szalon manikűr és pedikűr, tetoválás pirsina és előnyben kell részesíteni azokat, amelyek az intézmények eldobható steril anyagok vagy végezzen teljes körű fertőtlenítés után szerszámok minden ügyfél. Mivel a hepatitis C lehet szexuális úton, a szexuális közösülés egy új partnerrel kell használni barrier fogamzásgátló módszereket (óvszer).

A legtöbb várandós anyák esetében a terhesség és a hepatitis C fogalma nem egyeztethető össze. Ha egy nő megtudja a betegség gyermekvállalása alatt, ez súlyos félelmet okoz magának és a baba számára. De érdemes megemlékezni, hogy lehetséges egy egészséges baba! A legfontosabb, hogy betartsák az orvos által ismertetett összes óvintézkedést, és a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken. A terhesség nem tilos, és azok számára, akik már tudják a vírus jelenlétét a szervezetben - a betegség nem ellentétes a fogantatással. Ebben az esetben a legfontosabb dolog a baba megjelenésének tervezése a kezelőorvos és nőgyógyász mellett.

Hiba történt a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter, és mindent meg fogunk javítani!

A hepatitis C és a terhesség olyan kombináció, amely megrémíti a várandós anyákat. Sajnos napjainkban ez a diagnózis egyre gyakrabban fordul elő gyermekkorban. A betegséget a fertőzés - a HIV, a hepatitisz B és a C - fertőzőképes fertőzéseinek diagnosztizálásával diagnosztizálták, amely minden jövőbeli anyát átad. A statisztikák szerint a patológia minden ország tizenharmadik állampolgárában található, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.

Ma, a kölcsönhatás a krónikus hepatitis C és a terhesség, nagyon keveset tudunk. Csak azt tudjuk, hogy a hatás az ez a feltétel is a vetélés és koraszülés, születési súlyú, a magzat fertőződése a vajúdás alatt, a fejlesztési terhességi cukorbetegség a kismama.

Mi a hepatitis C és hogyan terjed? Ki veszélyben van?

A hepatitis C a máj vírusos betegsége. A vírus főként parenterálisan - a véren keresztül - bejut az emberi szervezetbe. A hepatitis C fertőzés jelei általában törölt formában jelennek meg, így a patológia, amely egy bizonyos ponton észrevétlen maradt, könnyen krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a lakosság körében folyamatosan növekszik.

A fertőzés főbb útjai:

vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette fontosságát, mivel minden adományozó plazmát és vért szükségszerűen ellenőrizni kell a vírus jelenlétére); védtelen nemi közösülés vírus hordozóval; a fecskendőt egy beteg személy után használják; a személyi higiéniai normák be nem tartása - a vírus borotválkozó gépek, a manikűr ollók, a fogkefék hordozójával való megosztás; a piercingek és a tetoválás bőrre történő alkalmazása során fertőzött eszközökkel való fertőzés; a vérképzéssel kapcsolatos szakmai tevékenység véletlenül történik, például hemodialízis során; a magzat fertőzése a szülőcsatornán való áthaladása során.

A vírust nem közvetíti a háztartási és a levegőben lévő cseppek.

A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:

az emberek, akik műtéten esett át 1992 előtt; egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen dolgoznak a hepatitis C fertőzött személyekkel; emberek, akik injekció formájában használják a gyógyszereket; HIV-fertőzöttek; az ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők; rendszeresen hemodializált betegek; fertőzött nőknél született gyermekek; olyan emberek, akik az óvszerhasználat nélkül átgondolt szexuális életet élnek.

tünetek

Meg kell jegyeznünk, hogy a hepatitis C vírussal fertőzött emberek többsége hosszú ideig nem észlel tüneteket. Annak ellenére, hogy a betegség el van rejtve, a szervezet indít visszafordíthatatlan folyamatok mechanizmusait, amelyek végül májszövet - cirrhosis és rák elpusztításához vezethetnek. Ez a betegség ravaszsága.

A fertőzöttek körülbelül 20% -a patológiás tüneteket mutat. Panaszkodnak az általános gyengeségre, álmosságra, a munkaképesség romlására, az étvágytalanságra és az állandó hányingerre. A legtöbb ember ezzel a diagnózissal veszít. De leggyakrabban kellemetlen érzés a jobb felső negyedben - pontosan ott, ahol a máj található. Ritka esetekben a patológiát meg lehet ítélni az ízületek fájdalmai és bőrkiütések.

diagnosztika

A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozójának a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégeznie:

a vírus antitestek meghatározása a vérben; az ASAT és ALT meghatározása, a bilirubin a vérben; PCR-elemzés vírus RNS kimutatására; a máj ultrahangvizsgálata; májszövet biopszia.

Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétében a szervezetben, akkor ez a következő tényeket jelezheti:

Az a személy, akinek krónikus formája van a betegségnek. A közeljövőben a májszövet biopsziáját kell elvégeznie annak érdekében, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírus törzs genotípusának azonosításához is tesztelni kell. Ez a megfelelő kezelés érdekében szükséges. Egy személy fertőzött a múltban. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt ebbe a személybe, de az immunrendszer képes volt egyedül megbirkózni a fertőzéssel. Adatok arról, hogy miért képesek az egyes emberek teste leküzdeni a hepatitis C vírust, míg mások továbbra is ártanak nekik - nem. Általánosan elfogadott, hogy nagymértékben függ az immunvédelem állapotától és a vírus típusától. Az eredmény hamis. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis hibát eredményezhet, de ez a tény nem igazolódik, ha az elemzés megismétlődik. Szükséges újra elvégezni az elemzést.

A fertőzés jellemzői a terhes nők körében

Általában a hepatitis C folyamata nincs kapcsolatban a terhességi folyamattal, a szövődmények ritkák. Egy ilyen betegségben szenvedő nőnek gondos megfigyelésre van szüksége a vemhességi időszak egészében, mert nagyobb a spontán abortusz kockázata és a magzati hypoxia lehetősége az egészséges nőkhöz képest.

A betegnek e betegséggel való megfigyelése nemcsak nőgyógyászattal, hanem fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel is foglalkozik. A magzat terhesség és szülés ideje alatt bekövetkező fertőzésének valószínűsége nem haladja meg a 5% -ot. Ugyanakkor lehetetlen megakadályozni a csecsemő fertőzését 100% -kal. Még akkor is, ha egy nő a hepatitis C hordozójaként operatív munkát végez - egy császármetszés, a fertőzés megelőzése nem.

Ezért születés után a gyermeket tesztelik a vírus vérben való meghatározására. A csecsemő életének első 18 hónapjában a hepatitis C-ben lévő, terhesség alatt szerzett antitestek megtalálhatók a vérben, de ez nem lehet fertőzés jele.

Ha a baba diagnózisát még mindig megerősítik, akkor gondosan meg kell figyelni a gyermekorvos és a fertőző betegség specialistáján. Mindenesetre megengedett a fertőzött anyák szülött gyermekei szoptatása, mivel a tejjel nem továbbítják a vírust.

A terhes nők kezelésének módszerei

Korunkban nincs vakcina a hepatitis C vírus ellen. De beadhatja a kezelést. A legfontosabb az időben észlelni a fertőzést: a helyreállítás esélyei magasabbak, ha a fertőzést már a kezdet kezdetén látták.

A hepatitis C kezelésének átfogónak kell lennie. A terápia alapja olyan gyógyszerek, amelyek erős vírusellenes hatást fejtenek ki. Leggyakrabban ribavirin és interferon használják erre a célra. De a további vizsgálatok szerint ezek a szerek hátrányosan befolyásolják a fejlődő magzatot. Ezért a hepatitis C terhesség terápiája nem kívánatos.

Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kényszerítik egy adott terápiát egy nőre. Általában ez akkor történik, amikor a jövő anyája a kolesztázis világos tünetei. Ebben a helyzetben az állapota súlyosan romlik, és sürgősen valamit kell tenni. Ez ritkán fordul elő - 20 nőből egy nő számára.

Ha a terhesség alatt szükség van a hepatitis C kezelésére, az orvosok előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek viszonylag biztonságosak a jövő anyájához és gyermekéhez. Általában ez egy ursodeoxikolsavra épülő injekciós folyadék.

Hogyan fertőzött nők szállítása?

A szülészetben hosszú távon statisztikát tartottak a szállítási módról, az újszülött fertőzésének kockázata nő, vagy éppen ellenkezőleg csökken. A statisztikák egyértelmű adatai azonban még nem érkeztek meg, mivel a fertőzés valószínűsége a szállítás során megegyezik a császármetszés és a természetes folyamatok esetében.

Ha egy nőnek hepatitis C van, a szülést császármetszéssel végzik el, ha a májpróbák nem kielégítőek. Általában ez egy 15 várandós anyában történik. Más esetekben az orvosok a beteg egészségi állapotának megfelelően választják ki a szállítási módot.

A szülés gyermekének fertőzése csak az anya véréből léphet fel, amikor a baba a szülőcsatornán áthalad. Ha az orvosi személyzet tudatában van az anya betegségének a szülésben, a fertőzés a gyermek szinte lehetetlen - legfeljebb 4% -át. Az orvosok tapasztalatai és szakszerűsége segíteni fog abban, hogy a lehető legkevésbé kizárják a csecsemőt az anyától vérellátással, bizonyos esetekben vészhelyzeti császármetszést folytatnak. Bővebben a császármetszés →

A hepatitis C megelőzése

A terhesség tervezése során minden nőnek át kell adnia a hepatitis C vírus jelenlétét a vérben, mivel a fertőzés általában akkor következik be, ha betegnek érintkezik vérével, ezért meg kell próbálnia elkerülni a kölcsönhatásokat ezzel a fiziológiai környezetgel.

Ne használjon közös tűket, vizet, szálakat és gyapotot, vagyis az injekcióhoz használt összes tételt. Minden orvosi műszer és kötszer eldobható vagy sterilizálható. Továbbá nem használhat más emberek fogkefeit, manikűr tételeit, fülbevalóit, mert a vírus mindezeken túlmenően életben maradhat 4 napig.

A piercinget és tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell készíteni. A ranglistákat és a sérüléseket fertőtlenítőszerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal fertőtleníteni kell. A különböző partnerekkel való szoros kapcsolat kialakításakor óvszereket kell használni.

Meg kell jegyeznünk, hogy a legtöbb nő, akinek a hepatitis C szembesül a terhesség alatt, elkezdi teljes életüket megvizsgálni. De ne idegesd fel és menj be a depresszióba, így csak bántani tudod magát és a gyermeket. A gyakorlatban sok nő, akiknek a terhessége a hepatitis C vagy az ellene történő kezelés után jelentkezik, képesek voltak tökéletesen egészséges gyermekek sikeres kitartására és szülésére.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Hasznos videó a hepatitis C hátterében lévő terhességi folyamatról

Javasoljuk, hogy olvassa el: Hogy ne féljen a szülés, vagy ésszerűtlen női fóbiák

A hepatitis C-t továbbadhatják a gyermeknek az anyából?

Lehetséges, hogy a csecsemő gyermeket megfertőzik az anyától a terhesség alatt? Ez a kérdés releváns a nők számára - a vírus hordozói és a vírus hordozóinak feleségei, gyermekek várandók vagy csak terhességet terveznek. Gyakran előfordul, hogy a jövőben a szülők megtudják, hogy egyikük hepatitis C-vel fertőzött, amikor a terhesség már megtörtént. Azok, akik a tervezési szakaszban információt kaptak a diagnózisról, eldönthetik, hogy a fogantatás lehetetlen számukra.

Mi a veszélye a hepatitis C vírusnak?

A Hepatitis C vírust "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mert számos más betegség maszkolására képes. Az elsődleges fertőzés esetében évekig nem jelentkezik. Ebben az esetben a hordozó már a fertőzés forrása.

A vírus továbbításának fő tényezője a vér. Az átjáró fertőzés lehet bármely mikro-trauma a bőrön vagy a nyálkahártyán. Fertőzött bárhol, ahol lehetőség van arra, hogy megfertőzze a nem steril újrafelhasználható eszközöket. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása továbbra sem világos. A vírus a vér mellett a következőket is észleli:

Fennáll annak a veszélye, hogy ezeket a környezeteket továbbíthatja. A fertőzés valószínűsége a recipiens immunitásától és a gazdaszervezet fertőzésének intenzitásától függ.

Az inkubációs időtartam 2-25 hétig tart. Leggyakrabban az első klinikai tünetek a fertőzés után 1,5-2 hónappal jelentkeznek.

A betegség akut formáját ilyen nem specifikus jelek kísérik:

  1. Emésztési zavarok (étvágytalanság, székletzavarok, émelygés, flatulencia, hasi fájdalom).
  2. Idegrendszeri betegségek: fokozott fáradtság, apátia, gyengeség, fejfájás. Ez annak köszönhető, hogy a vírus képes behatolni az agyszövetbe.
  3. A testhőmérséklet kisebb ingadozása.
  4. Viszketés viszketés, mint a kolesztázis tünete.
  5. Fájdalom az ízületekben.

Fontos a hepatitis C azonosítása időben, és nem kezeli a tüneteit. A legtöbb fertőzöttben a betegség krónikussá válik, amelyet viszont zsíros degeneráció, cirrhosis vagy májsejtes karcinóma vált fel. Az alkoholfogyasztás 100-szorosabban növeli a szövődmények kockázatát. Ugyanakkor a máj funkcionális aktivitásának paraméterei normál határokon belül maradhatnak. A kezelés után relapszusok lehetségesek, amelyeket nehéz megkülönböztetni az újbóli fertőzéstől.

Ha az anya beteg

Ha a terhesség tervezésének szakaszában egy nő megtudja, hogy mi a vírus hordozója, kétség merülhet fel a fogamzás lehetőségével kapcsolatban. A hepatitis C nem befolyásolja a reproduktív szerveket, de a betegség klinikai folyamata negatívan befolyásolhatja a termékenységet. A betegség által károsodva a női test nem képes elképzelni és elviselni az egészséges gyermeket.

Gyakran előfordul, hogy a jövőbeli anya az elsődleges szűrés eredményeiről tudomást szerez a diagnózisáról. Általános rossz közérzet, gyengeség, álmatlanság, hasi fájdalom, az asszony terhességre és toxicózisra ír. A krónikus hepatitis valószínűleg súlyosbodása terhesség alatt, mely esetben a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak. Fennáll a veszélye annak, hogy a terhesség korai befejezése, a koraszülött születése a májelégtelenség kialakulása és az anya általános fizikai állapota miatt keletkezik.

Emberi hipotrófia kialakulásáról van szó. A portál magas vérnyomása az esetek 25% -ában vérzést okozhat a nyelőcső-vénákban, növelve a vetélés kockázatát. Ugyanakkor a fertőzés jelenléte az anya szervezetében nem indokolja a terhesség mesterséges megszüntetését, mivel nem áll fenn a veleszületett anomáliák, a vetélés és a halvaszületés veszélye.

A vírusölő gyógyszerek terhesség alatt történő alkalmazását nem gyakorolja a gyógyszercsoport e csoportjának magas teratogenitása miatt, különösen a ribavirin esetében. Ha a kezelést a fogamzás előtt végezték, a terhességet legkorábban 6 hónappal a kábítószer-kivonás után kell tervezni.

Ha az anya hepatitis, a gyermek fertőzésének valószínűsége körülbelül 5%. A hepatitis C vírusnak az anyától származó gyermeke csak szülés közben lehetséges, függetlenül a szállítás módjától. A vénás átvitel kizárt - a vírus nem tudja leküzdeni a hematoplazma gátat.

A vírus az anya felé továbbítható a gyermeknek a szülőcsatornán át: a védő placenta gátja elpusztul, a gyümölcs közvetlenül érintkezik az anya nyálkahártyájával és vérével. Jelenleg nem léteznek hatékony módszerek a gyermek fertőzésének megelőzésére a szállítási folyamatban.

Véleményünk szerint a császármetszés csökkenti a vírus átvitelének kockázatát. A fertőzött csecsemők kezelésére vonatkozó protokollokat eddig nem fejlesztették ki. Közvetlenül születés után a baba vérét vírus jelenlétére vizsgálják, majd ellenjavallatok hiányában a gyermeket hiperimmun gamma-globulin vakcinázzák először a születést követő első napon, másodszor 30 napon belül. Az anyai antitestek megvédhetik a gyermeket a vírustól. A vérben 2-3 évig találhatók.

A hepatitis C nem továbbítható az anyatejjel. Az ilyen eseteket nem rögzítették. Ha az anyádnak hepatitis van, szüntesse be a szoptatást, ha repedések és más mellbimbó sérülések vannak.

A hepatitis C-vel fertőzött anyát tájékoztatni kell a vírusnak a magzatra való átvitelének lehetséges veszélyeiről és a terhesség patológiájáról. Folyamatos orvosi megfigyelés szükséges a jövő anya állapotának felméréséhez és a gyermek fertőzésének kockázatához.

Ha a fertőzés forrása az apa

A következő kérdés, amely aggodalmát fejezi ki a jövőbeli szülők számára, az, hogy a hepatitis C-t átadják-e apáról gyermekre. Pontosan elmondható, hogy ez nem örökletes betegség, és nem lehet koncepcióban továbbítani.

A hepatitis vírus ritkán szexuális úton terjed. De az átvitel ilyen módja nem kizárt. Ha a meg nem született gyermek anyja egészséges, és az apa a vírus hordozója, akkor a fertőzöttség magas kockázata esetén a nőknek extracorporalis trágyázást kell alkalmazniuk. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a vírus túl sok vírust tartalmaz a férfi testben.

A változat lehetséges, amikor a fogantatás során a nő nem fertőzött. Ez akkor történik, ha a vírus a spermiumban kicsi, nincs semmi sérülés a nemi szervek nyálkahártyájához, nincsenek egyidejű fertőzések, és a nő immunitása meglehetősen erős. Annak érdekében, hogy a gyermek jövője szempontjából a legbiztonságosabb módon választhassanak, minden esetben egy fertőző betegséggel foglalkozó orvos konzultáljon.

A hepatitis C vírus az apa gyermeke számára csak a születés után vagy az anyával átvihető, ha terhesség alatt fertőzött. Ezért az egyszerű biztonsági szabályokat be kell tartani:

  • A terhesség alatt a szexet védeni kell - a fogamzásgátló eszközöket fel kell használni;
  • a személyi higiéniai elemek, amelyeken a vér részecskék jelenhetnek meg, szigorúan egyedieknek kell lenniük;
  • Trauma esetén fontos az aszpézis és az antiszeptikum szabályainak betartása, a biológiai maradványokat gondosan el kell pusztítani.

A hepatitis C vírus jelenléte az anya és az apa vérében a legtöbb esetben nem jelenti azt, hogy a gyermek fertőzött lesz. Minden attól függ, hogy a jövõbeli szülõk milyen felelõsséggel tartoznak a gyermek fogantatásához és viselkedéséhez.

Az átfogó vizsgálat, a szakemberek konzultációi lehetővé teszik a baba fertőzésének valószínűségét és megvédi a vírustól. A felelős terhességi tervezés előzetes felmérést igényel a fogantatás előtt. Ha ennek következtében egy vagy mindkét szülőt diagnosztizálnak hepatitis C-vel, a kezelést terhesség előtt kell átadni.

Hepatitis C gyermekeknél

Hepatitis C gyermekeknél - a hepatitis C vírus által okozott diffúz fertőző-gyulladásos májkárosodás. A krónikus hepatitis C klinikai lefolyása gyermekeknél gyakran tünetmentes; tipikus akut folyamat, melyet aszténa tünetegyüttes, hasi fájdalom, láz, émelygés, hányás, sárgaság jellemez. A hepatitis C gyermekeknél történő diagnosztizálása halmozott vizsgálati adatokon, történelemen, funkcionális májpróbákon, szerológiai és PCR vizsgálatokon, májbiopszián alapul. A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése magában foglalja az antivirális és tüneti terápiát, az interferon induktorainak és immunmodulátorainak, a diéta fogadását.

Hepatitis C gyermekeknél

A hepatitisz C gyermekeknél gyulladásos folyamat, amely a máj parenchymában fordul elő, ha a hepatitisz C vírussal fertőzött, amely közvetlenül bejut a páciens vérébe. A hepatitis C gyermekek esetében a krónikus tendencia a cirrhosis, a májelégtelenség és a malignus daganatok előrehaladtával jellemezhető. Az akut vírusos hepatitis szerkezetében 14 év alatti gyermekeknél a hepatitis C körülbelül 1% -ot tesz ki a krónikus vírusos hepatitisek között - akár 41% -ig.

Hepatitis vírus C (HCV) - rendkívül veszélyes RNS-vírus, amely képes hosszú ideig (néha az élet), hogy továbbra is fennállnak az emberi test miatt a magas genetikai variabilitás, és képesek elfedni könnyen megy ki a kezéből az immunrendszer. A hepatitis C vírus fő célja a hepatocyták. A hepatitis C-vírus közvetlen citopátiás hatást májsejtekben, aktiválja autoimmunitás és immun citolízis a fertőzött sejtek, okozva nekrózis és a proliferációt csomóponti parenchyma kötőszövet növekedését (fibrózis), a máj. Hepatitis C virionok juthat be a szövet a szív, az agy, immunsejtek, ami súlyos kísérő betegségek (vasculitis, artritisz, polymyositis, encephalopathia).

A hepatitis C okai gyermekeknél

A hepatitis C forrása gyermekeknél fertőzött, leggyakrabban krónikus fertőzéses beteg. A elterjedése a hepatitis C gyermekeknél - parenterális és függőleges (az anyáról a magzatra). A hepatitis C vírus megfertőzheti a gyermekeket és a serdülőket a fertőzött vérrel vagy gyógyszereivel való közvetlen kapcsolat révén. A Hepatitis C gyerekek előfordulhat számos orvosi és sebészeti beavatkozásokat intravénás, hemodialízis, fogászati ​​kezelés (újrahasználat rosszul sterilizált orvosi eszközök), szervátültetés, vérátömlesztés, és vérátömlesztésre termékek (plazma, fibrinogén, antihemofíiiás gyermekek hemofília). Magas hepatitis C előfordulása között drogfüggők miatt ismételt alkalmazása szennyezett tűk által intravénás gyógyszer beadása.

A hepatitis C vírus perinatális átvitelének gyakorisága (szüléskor, amikor egy gyermek átjut a fertőzött anya születési csatornáján) körülbelül 5%. Ha egy terhes nő HCV-vel és HIV-vel együttesen fertőzött, a hepatitis C vírusfertőzés veszélye 3-4-szer nő.

A hepatitis C átvitelének lehetősége a serdülőknél, amikor a higiéniai szabályokat és normákat nem tartják be a bőr károsodása (tetoválás, piercing) során; áttöréseken és kopásokon keresztül, amikor általános higiéniai termékeket (fogkefék, borotvák, manikűr eszközök) használnak, védelem nélküli szexekkel a vírus hordozójával.

A hepatitis C osztályozása gyermekeknél

A tanfolyam időtartama alatt akut (legfeljebb 6 hónapig) és krónikus (több mint 6 hónapos) hepatitis C gyermekeket izolálnak. A krónikus formája a hepatitis C a gyermekek esetében a kimenetele a heveny a betegség, de a legtöbb gyakran alakul ki, mint a primer krónikus folyamat, van egy hosszú progresszív lefolyású, és vezet a súlyos májkárosodás és zavar annak funkcióit.

A klinikai tünetek jellegétől függően az akut hepatitis C gyermekek esetében jellemző (sárgasággal járó) és atípusos (vereséges) variánsok lehetnek. Gyermekeknél a hepatitisz C atipikus folyamata érvényesül. A tipikus akut hepatitis C gyermekeknél általában enyhe és mérsékelt formában fordul elő; a betegség rendkívül súlyos és rosszindulatú (fulmináns) formái ritkán lehetségesek.

A hepatitis C tünetei gyermekeknél

A hepatitis C rejtett (inkubációs) periódus gyermekeknél átlagosan 7-8 hét. Az akut hepatitis C fokozatosan kezdődik a gyermek asztenomegatív tünetek és dyspepsia kialakulásával. A gyermekek hasi fájdalom-szindrómát, néha a nagy ízületek fájdalmát, esetleg a testhőmérséklet emelkedését a subfebrile értékekhez, a széklet elszíneződését és a vizelet sötétítését. A mérgezést hányinger, hányás, fejfájás kíséri.

A sárgaság jelei a hepatitis C-ben szenvedő gyermekekben (sárga színű sclera és bőr) nem mindig jelennek meg (az esetek 15-40% -ában); Az icterikus periódus 1-3 héten át tart, és könnyebben megy végbe, mint más parenterális hepatitisz esetén. A hepatitisz C akut lefolyását gyermekeknél 10-20% -ban észlelték, gyakori kimenetele a betegség krónikus formájának kialakulása.

A krónikus hepatitis C gyermekeknél évekig klinikailag kifejeződő tünetek nélkül fordulhat elő, randomen vizsgálva. A viszonylag kielégítő gyermekek állapotában és panaszok hiányában a krónikus hepatitis C a hepatomegáliában manifesztálódik, az esetek 60% -ában splenomegáliával jár. A krónikus hepatitis C-ben szenvedő gyermekek 1/3-ában agyvérzés, fáradtság, extrahepatikus tünetek (telangiectasia, capillaritis) figyelhetők meg.

A krónikus hepatitis C gyermekeknél a minimális és alacsony aktivitása ellenére fennáll a májfibrózis (az esetek 50% -ában egy évvel, 5 év elteltével - 87% -ban). A krónikus hepatitis C gyermekeknél még enyhe mértékű fibrózis esetén is fennáll a máj cirrhosisának kockázata. Az akut hepatitis C szövődményei gyermekeknél a máj-sejtes elégtelenség, vérzés, súlyos bakteriális fertőzés, veseelégtelenség.

A hepatitis C diagnózisa gyermekeknél

A diagnózis a hepatitis C a gyermekek teszik klinikai vizsgálat adatait és epidemiológiai történelem, az eredmények a biokémiai, szerológiai (ELISA) és PCR tanulmányok májbiopszia.

Minden gyermek a hepatitis C a vérszérumban van a májenzimek emelkedése ALT és az ACT, egyes esetekben - emeljék az össz-bilirubin (közvetlen frakció), a csökkenés protrombin index Dysproteinemia.

A hepatitis C vírus RNS-je a vérben 3-4 nappal a fertőzés után megjelenik (jóval az antitestek kialakulása előtt). A valós idejű PCR a legkorábbi módszer a hepatitis C gyermekek diagnosztizálására, ami lehetővé teszi a HCV RNS detektálását, meghatározza a vírus genotípusát és koncentrációját a vérben (vírus terhelés). Minél több vírusos terhelés, annál nehezebb a hepatitis C prognosztizálása és annál fogékonyabb a betegség. A hepatitis C vírus genotípusa megbízható prognosztikai kritérium a fertőzés továbbfejlesztéséhez, valamint az antivirális terápia időtartamához és hatékonyságához. Leggyakrabban a krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél a hepatitisz C vírus 1b genotípusa van, amelyet 90% -os krónikus fertőzés jellemez, súlyosabb betegség, kisebb arányban a kezelés állandó sikere.

Szerológia (EIA) gyermekeknél lehetővé teszi, hogy erősítse jelenlétét a markerek a hepatitis C - antitestek specifikus proteinek (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), hogy meghatározzuk a súlyossága és aktivitása vírusos fertőzés (anti-HCV IgM), a betegség stádiumától, a fertőzésre vonatkozó előírások (anti-HCV IgG aviditás).

A hepatitis C-t gyermekeknél meg kell különböztetni más vírusos hepatitisektől, elsősorban a hepatitis B-től, hemolitikus betegségtől, angiocholecystitistól, obstruktív sárgaságtól.

Gyermekeknél a hepatitis C kezelése

A hepatitis C terápia általános alapelvei a gyermekeknél hasonlóak a többi vírusos hepatitishez, és tartalmazzák a pihenést, a terápiás étrendet, a tünetekkel járó gyógymódokat.

A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése a fertőzés akut formájának krónikus megakadályozását és a kifejlődött krónikus folyamatokra gyakorolt ​​hatás megakadályozását szolgálja. A gyermekgyógyászati ​​krónikus hepatitis C alkalmazott gyógyszerek rekombináns interferon-alfa (IFN-) rektális kúpok és parenterális formák. A hepatitis C kezelési rendszert a gyermek számára egyedileg választják ki. A hepatitis C kezelésére korú gyermekeknél 3 és 17 éves, akik nem rendelkeznek ellenjavallatok, hozzárendelt monoterápiában vagy kombinációs gyógyszerek rekombináns IFN- és ribavirin vagy rimantadin (gyermekek 7 évnél idősebb). Az induktorokat (meglumin akridon-acetát) és immunmodulátorokat (szarvasmarhák thymus-kivonatait) szintén előírják. A hepatitis C gyermekek kezelésének időtartama sok tényezőtől függ és 24 és 48 hét között változik.

A hepatitis C prognosztizálása és megelőzése gyermekeknél

A vírusos hepatitis C prognosztizálása gyermekeknél változó. Az akut formában a betegség a gyermekek eredményezhet teljes gyógyulást, ami akkor jelentkezik, lassan (körülbelül egy éve), illetve kimenetelét krónikus folyamat, amely évtizedeken keresztül vezet a fejlődés májzsugor és hepatocelluláris karcinóma.

A hepatitis C rendkívül súlyos és rosszindulatú formái esetén végzetes kimenetel lehetséges.

A nem-specifikus intézkedéseket a megelőzés a hepatitis C gyerekek közé megelőzésére perinatális fertőzés újszülöttek, az eldobható és többször steril orvosi műszerek, alapos vizsgálatát véradók és tesztelése vérkészítmények, személyi higiénia, a korrupció elleni kábítószer-függőség.

Hepatitis C egy gyermekben

A hepatitis C fertőző betegség, melyet gyulladásos májkárosodás jellemez. A fertőzés kórokozója a HCV vagy C vírus, amely a betegség akut vagy krónikus folyamatát idézi elő. A fertőzés könnyen megvalósítható, több hétig vagy súlyos formában, egész életen át tartó megnyilvánulással.

A krónikus formában szenvedő gyermekek hepatitis C-je gyakran látens áramlást mutat, míg az akut folyamatot aszténia, hasi fájdalom, láz, émelygés, hányás, icterus kísér. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a gyermeknek meg kell látogatnia egy orvost, aki alapos diagnózist fog végezni és diagnózist hoz létre. A komplex kezelés magában foglalja a gyógyszerek bevitelét, a megfelelő táplálkozást és az egészséges életmódot.

Hepatitis C - alapinformációk

A hepatitis C gyermekeknél a máj parenchyma vírusos vereségének közös változata. A gyulladásos reakció a hepatitis C vírus (HCV) szervezetbe való bejutáskor következik be. A krónikus betegséggel járó betegség lassan halad előre, kompetens terápia hiányában a cirrhosis, a funkcionális májelégtelenség, az onkológiai képződés megnövekszik. A statisztikák szerint az akut hepatitis C (HS) a fiatalabb korosztályú betegek 1% -ánál diagnosztizálható, és krónikus - 40% -ban.

A vírusos hepatitis C nagyon veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel jár. HCV hosszú vagy egész életen át a gyermek testében lehet. Ennek az az oka, hogy a mikroorganizmus tökéletesen elfedi és sikeresen elkerüli az immunitás elleni támadást.

A virionok (magas fokú vírusrészecskék) képesek behatolni a szívizomba, az agyba, az immunrendszer sejtjeibe, ahol vasculitist, arthritist és az agy gyulladásos betegségeit idéznek elő.

A hepatitis C fertőzés módjai

Amikor a májsejtekben a betegség olyan vírus, amely megtöri szerkezetét. Ennek következtében gyulladás jelentkezik és halott foltok jelennek meg.

A gyermek a hepatitis C-vel fertőzött lehet a következő módon:

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

  • Függőleges. A HCV behatol a méhlepénybe a méhen belüli fejlődés idején. A betegség az anyától (beteg vagy vírus) a magzatig terjed. Ha egy gyermek hepatitisszel született, akkor valószínűleg ez egy vertikális fertőzés.
  • A szülés. A fertőzött gyermekek a születési csatornán való áthaladás során a beteg anya biológiai környezetével való érintkezés után születnek.
  • Parenterálisan. A HCV a bőrön keresztül a bőrön keresztül bejut a vérbe, a bőr károsodása, a belső héjak az injekciók és egyéb orvosi eljárások (fogászati ​​kezelés, extrarenális vértisztítás) során. A fertőzés valószínűsége egy fertőzött donorból származó vérátömlesztés vagy szervátültetés esetén fennáll.
  • Szoptatás ideje alatt. Ez a fertőzés a leginkább valószínűtlen a hepatitis C-ben, ellentétben a B típusú betegséggel. A korai gyermekkori fertőzés kockázata emelkedik a szoptatás ideje alatt, ha az ápoló anya hepatitisben szenved. Minél nagyobb a vírus koncentrációja a tejben, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége.

A serdülők fertőződhetnek olyan eljárások során, amelyek nem használnak steril eszközöket (tetoválás, piercing, manikűr stb.), És a beteg vérével való érintkezés valószínűsége magas.

tünetek

A HCV nem okoz azonnal tüneteket, a mikroorganizmus új körülményekhez igazodik, reprodukálódik. A látens periódus 5-8 hétig tart, ez idő alatt a betegség nem jelentkezik. Az első jelek az inkubációs fázis végén (6-12 héten belül) jelentkezhetnek, miután a vírus bejut a szervezetbe.

Az akut hepatitis C tünetei gyermekekben:

  • fokozott szívfrekvencia;
  • a verejték túlzott elosztása;
  • fokozott fáradtság, fejfájás;
  • hasi fájdalom;
  • arthralgia (fájó ízületek);
  • a hőmérséklet 38 ° -ra emelkedik és hosszú ideig tart;
  • a vizelet sötétedik, habok;
  • széklet könnyít;
  • hányinger, hányás.

A hepatitis C ilyen jellegű jelei gyermekeknél, mint például a szemproteinek icterusa, a belső membránok és a bőr, csak a betegek 20-40% -ánál jelentkeznek. Ezek a tünetek 14-20 napig fennmaradnak. A gyermekek könnyebben szenvednek icterikus fázisban a hepatitis C-ben, mint más típusú betegségeknél. Az akut hepatitisz a betegek 10-20% -ában fordul elő, majd a betegség krónikus folyamatba kerül. Ugyanakkor a gyermek normálisnak érzi magát, de az érintett szerv kissé kibővült.

A hepatitis C krónikus formában nem szenved súlyos tüneteket. A betegség a máj és a lép emelkedése révén nyilvánul meg. Sok gyermek szenved aszténa (fáradtság, fejfájás), emésztési zavarok, vascularis csírák a testen.

A hepatitis C formái gyermekeknél

Az orvosi szakma időtartamának megfelelően az akut hepatitis (kb. Hat hónap) és a krónikus (6 hónapos és idősebb) elkülönül. A krónikus betegség akut májgyulladást okozhat, de a betegség legtöbb esetben krónikusan halad. A gyermeknek és szüleinek óvakodniuk kell a betegség krónikus formájától, mivel komoly szervi károkat okoz és működésképtelenné válik.

A tünetektől függően egy tipikus (sárgaság) és atipikus (sárgaság nélkül) hepatitiset izolálnak. A fiatalabb betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegség atipikus folyamán. Az akut májgyulladás tipikus lefolyású, enyhe és mérsékelt formában nyilvánul meg.

Rendkívül ritka a gyermekeknél a fulmináns (rosszindulatú) hepatitis diagnosztizálása, melyet a májsejtek halála követ. Hasonló tünetek az autoimmun hepatitis.

Diagnózis és kezelési módszerek

A diagnózis pontos megállapításához tanulmányokat kell végezni:

  • A vér klinikai és biokémiai elemzése.
  • Az ELISA laboratóriumi diagnosztikai módszer az antitestek kimutatására.
  • Polimeráz láncreakció alkalmazásával kimutatható a hepatitisz vírus.
  • A hasüreg ultrahangja.
  • Szúrás máj biopszia.
  • A fibroscanning lehetővé teszi a májfibrózis mértékének meghatározását.

A vérvizsgálat újonnan született gyermekekben hepatitis C-t mutatott. Ezenkívül a tanulmány kimutatja a citomegalovírus hepatitisét is.

A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése a diagnózis tisztázása után történik. Sok szülő nem tudja, mit kell tennie a vírusfertőzés leküzdésére. Fontos, hogy biztosítsuk a békés békét, meg kell felelnie a pihentetésnek, megfelelő enni és gyógyszert kell szednie.

A vírus kiküszöbölésére rektális és injektálható gyógyszereket alkalmaznak. Az orvos meghatározza a kezelést a fertőzés súlyosságától, a beteg korától, az allergiás reakciók jelenlététől az anamnézisben stb. Függően.

A 3-16 éves betegeknél monoterápiát alkalmazhatnak az α-interferonra alapozott gyógyszerekkel, ha nincsenek ellenjavallatok.

A hepatitis C gyermekek kezelésére Viferon használatával engedélyezett az interferon, az aszkorbinsav és a tokoferol. A hatóanyagot rektális kúpok formájában szabadítják fel, amelyek erősítik az immunitást és gátolják a vírusokat.

A Viferon a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • Megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok kialakulását.
  • Megerõsíti az immunitást, serkenti az A osztályú immunglobulinok termelését, normalizálja az allergiákért felelõs E immunoglobulin szintjét.
  • A fékek túlságosan gyorsan osztódnak.
  • Stimulálja a fagocitózist (idegen sejtek vagy fragmenseinek felszívódása).
  • Aktiválja a limfocitákat, amelyek felismerik a vírusok antigénjeit, és kiküszöbölik a megragadott sejtet.

Az aszkorbinsav gyorsítja a sérült szövetek regenerálódását, antioxidáns és membrán-stimuláló hatása van.

A kúpot a gyermeke anális csatornájába injektálják, és 20 perc elteltével megjelenik a terápiás hatás. A Viferon-t különböző típusú hepatitisz komplex kezelésére használják. A gyógyszer csak akkor ellenjavallt, ha összetétele intoleráns a betegben. A gyógyszer adagját a kezelőorvos határozza meg.

Rendszerint a gyógyszer általában tolerálható, de néha a bőrön jelentkező bőrkiütés, ödéma vagy csalánláz nő.

Segédkezelésként hepatoprotektorokat alkalmaztak:

  • Galstena, Hepel - újszülöttek számára.
  • Essentiale a 3 éves gyermekek számára.
  • Antral - 4 éves kortól.
  • Karsil, Gepabene - 5 éve.
  • Cholenzim - 12 éves vagy idősebb betegek számára.

A máj terhelésének csökkentése érdekében étrendet kell követnie. A gyermeknek napi 5-7 alkalommal kell kisétkeznie. Emellett fel kell adnia zsíros, fűszeres ételeket, friss péksüteményeket, édességeket, füstölteket, kolbászt.

Hepatitis vakcina

A véren át terjed a hepatitis C és B vírus, az utóbbi mikroorganizmus ellenáll a külső hatásoknak. A HCV vakcinát még nem fejlesztették ki, de létezik olyan gyógyszer, amelynek meggyilkolt vagy gyengített hepatitis B vírusa (HBV) van, amelyet csecsemőnek szülés után beadnak.

Ha az anya a magzat vemhességének ideje alatt a vírus hordozója vagy a betegségben szenvedett, a született gyermeket be kell oltani a hepatitis ellen. Szükséges a baba számára a VGB mentelmi jogának kialakulása.

Az újszülöttek hepatitis B vakcinázási rendszere:

  • Az első injekciót több órával a születés után kell elvégezni.
  • A második injekció - amikor a gyermek 1 hónapos. A HBV immunitás elleni védettségének fenntartása érdekében az ismételt alkalmazást (az oldat ismételt adagolásával) meg kell őrizni.
  • A harmadik beoltást akkor adják be, amikor az újszülött 6 hónapot ér el.

Az oltások ütemezése a gyermek fertőzésének mértékétől függően változhat. Gyors (a 0-1-6-12 hónapos program szerint) és vészhelyzet esetén (0-7 nap-21 nap-12 hónap) vakcinázás.

Nem minden szülő tudja, hol készült az injekció, és mi lesz a vakcináció után. A 3 év alatti betegek vakcinát kapnak a csípőnél, és 3 évnél idősebbek - vállon. A vakcinázás után célszerű elkerülni a vízzel való érintkezést. Ha nedvesíti az injekció helyét, akkor a negatív jelenségek (kiütés, ödéma, viszketés) fokozódhatnak.

Ha a gyermeknek nincs ellenjavallata az oltóanyagnak, akkor fertőzés fenyegetésével kell megtenni. A megölt vagy gyengített vírussal szembeni megoldás tilos a gyógyszer komponenseivel szembeni intoleranciával történő beadás esetén, ha a beteg magas lázzal, epilepsziával, asztmával vagy 2 kg alatti súlyossággal rendelkezik.

Előrejelzés és megelőző intézkedések

A hepatitis C prognosztizálása gyermekeknél a legtöbb esetben kedvező. Azonban ez a betegség kimutatásának és megfelelő kezelésének időpontjától függ. Ha minden feltétel teljesül a hepatitis C-ben, akkor megszabadulhat egy évig.

A késői kimutatással vagy az illetékes terápia hiányával a hepatitis C veszélyes lehet. A krónikus betegség sokáig nyúlik (több évig), cirrhózist vált ki. A hepatitis malignus formában a halálos kimenetel valószínűsége nő.

A betegség megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • A szülőknek biztosítaniuk kell, hogy az orvosi eljárások során steril eszközöket (fecskendőket, fogászati ​​eszközöket, katétereket stb.) Használjanak.
  • A vérátömlesztés előtt a gyermeknek gondoskodnia kell arról, hogy az adományozó egészséges legyen, és a vérkészítményeket teszteljék.
  • Fontos, hogy a gyermekeket személyes higiéniára és egészséges életmódra tanítsák.
  • Meg tudja akadályozni a betegséget még a terhesség tervezése során is. A fogantatás előtt egy férfi és egy nő teljes vizsgálatot igényel. Ha a hepatitis C-t észlelik, az egyik szülőt kezelni kell, és csak akkor térhet vissza a terhességi tervezés kérdésére.

Csak a szabályok betartásával a szülők megmentik gyermekeiket egy veszélyes betegségből.

A hepatitis C következményei

Az újszülöttekben a hepatitis C gyakran előfordul aszimptomatikusan, mivel a betegség krónikus formává változik. A máj elhúzódó gyulladása miatt a kötőszövet kialakul, a szervben fellépő kóros elváltozások jelennek meg. Ennek következtében a májműködés károsodott, a cirrózis és a rák valószínűsége nő.

A májkóma a legveszélyesebb szövődmény, amely a halált okozza. Sok szülő érdekli a kérdést, hogy hányan élnek encephalopathiával. Általában a halál 2-3 nap után következik be, de különösen súlyos esetekben a beteg néhány órán belül meghal.

Így a hepatitis C veszélyes és elhízott betegség, amely komoly következményekkel jár. A betegség gyakran tünetek nélkül halad, és krónikus formában jár. Fontos időben azonosítani a betegség betegségét és megfelelő bánásmódot folytatni.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis