A hepatitis C vérvizsgálatának referenciaértékei

Indikátor jelenléte ellen protektív immunitás hepatitis B vírus anti-HBs-antitestek a betegek többségénél akut hepatitis B, megtalálhatók a távoli időszakban, hosszú eltűnése után HBs-Ag. Az időtartam a törés általában 3-4 hónap ingadozással legfeljebb egy évig, jellemzőitől függően az immunrendszer állapotát és tevékenységét az immunválasz a beteg. Kizárólag a betegek egy kis részében ez a fajta antitest kimutatható a vírusos hepatitis B krónikus folyamatában, a folyamatban lévő HBs-antigémiával szemben. Szintjének meghatározása az anti-HBs-antitesteket használnak, hogy értékelje az áramlás a fertőző folyamat és annak eredményét (mint kritérium az ellen protektív immunitást a hepatitis B vírus).Titr anti-HBs-antitestek csak ritkán magas és fokozatosan csökken akár kimutathatatlan koncentrációban, bár néhány lyudeyanti -HBs-antitestek életben maradhatnak. Detektálása anti-HBs-antitestek szűrésére vizsgálatok megerősítették a korábbi hepatitis B vírus fertőzés 10-15% -a után szenvedett hepatitis B és helyreállítási (még évvel később eltűnése után a HBsAg) anti-HBs-antitestek nem anti vyyavlyatsya.Opredelenie -HBs-antitestek gyakran használják, hogy figyelemmel kíséri a hepatitis B elleni ellentétben természetes úton szerzett immunitás, immunitás, fejlődő vakcinálás után, a betegek válnak az anti-HBs-pozitív és anti-HBc-negatív. Az anti-HBs antitestek titrálását vakcinázás, leállítása és oltás után 5 évvel végezzük. Az anti-HBs antitestek minimális védettségi szintje és az újra vakcinázás javasolt időzítése az alábbiakban látható:

módszer

A referenciaértékek a normák
(Hepatitis B vírus (HBV, hepatitis B), HBs-ellenanyag, minőség, vér)

Vonatkozó információkat a referencia mutatók értékei, valamint a nagyon készítmény tartalmazza az elemzés paraméterei eltérhetnek kissé függően a laborba!

A hepatitis C diagnózisa. A hepatitis C vizsgálata. A hepatitis C vérvizsgálata.

A hepatitis C diagnózisa. A hepatitis C vizsgálata. A hepatitis C vérvizsgálata.

Annak megállapításához, hogy a szervezetben hepatitis C (HCV) volt-e, vérvizsgálatot kell végezni a hepatitis C ellenes antitestekhez.
Válaszul a hit az emberi szervezetben az idegen részecskék, mint például a vírusok, az immunrendszer termel immunglobulinok - védő antitestek. Ezeket az ellenanyagokat speciális ELISA vizsgálattal detektálják. A hepatitis C elleni antitestek hordozzák az anti-HCV általános rövidítését. Ezek két osztályba - a G és M, amely az elemzés van írva, mint IgG-t és IgM-et (Ig - immunglobulin (immunglobulin) - a latin neve antitestek).

Az ELISA módszert széles körben alkalmazzák a vírusos hepatitis elsődleges diagnózisára.
A hepatitisre vonatkozó tesztet vérdonorok, terhes nők, műtét előtt álló betegek, stb. Végzik.

Ha az elemzés negatív, akkor soha nem volt fertőzött hepatitis.
Az egyetlen kivétel a legutóbbi fertőzés (legfeljebb 6 hónap). Ez idő alatt az antitestek még nem jelennek meg a vérben. A pozitív eredmény azt jelenti, hogy a szervezet a hepatitis C vírusnak volt kitéve.

Antitestek a hepatitis C (anti-HCV) - ez nem maga a vírus, és a termelt fehérjék az immunrendszer által válaszul a hepatitis C vírus bejutását a szervezetbe. Mi az antitest: olvassa el a szótárban.

Az antitestek különböző osztályokba tartoznak, és hosszú, néha életre kelthetõk, még a vírus hiányában is.

Annak megértéséhez, hogy túlsúlyosak vagyunk (a hepatitis krónikus formában esett át), vagy az ellenanyagok az átadott betegség után maradtak, valamint a vírus aktivitását és a lehetséges szövődményeket, meg kell vizsgálnia. Érdemes megjegyezni, hogy a hepatitis C-vel fertőzöttek mindössze 20% -a képes magára a fertőzésre megbirkózni. Ezért sajnos a legtöbb esetben a HCV elleni antitestek jelenléte krónikus vírusos hepatitis C-t (CVHC) jelent.

Kérdés: Lehet-e a hepatitis (antitestek, markerek) elemzés hibás?

Válasz: Igen, igen. Egyes eredmények az ELISA módszerrel hamis pozitívak. A hamis pozitív eredmények a keresztreakciók és a nemspecifikus kötődés következményei. A hamis pozitív eredményeket gyakran találják terhes nőkön és bizonyos fertőzésekben szenvedő betegeknél. Meg kell jegyezni, hogy a hamis negatív eredmények nagyon ritkák. Alapvetően a páciens immunrendszerének jellemzői vagy az immunszuppresszánsok alkalmazása kapcsán kapcsolódnak. Az elemzés a betegség kezdeti időszakában nem "meghatározhatja" a májgyulladást.

A hepatitis C elleni antitestek pozitív vizsgálatához szükséges személyek további diagnózisához szükséges tesztsorozatot egy fertőző betegség szakember vagy egy hepatológusnak kell előírnia, de először "előkészített" orvoshoz kell mennie. Ezzel időt takarít meg.

Tegye a következő vizsgálatokat:

1. a vér általános elemzése (KLA);
2. ALT, AST, bilirubin (biokémiai vérvizsgálat);
3. A hepatitis C PCR RNS-je (kvalitatív kutatás);
4. a vírus genotípusának meghatározása (egyetért a laboratóriumban, hogy ez az elemzés csak akkor történik, ha a PCR pozitív, különben nem szükséges elvégezni ezt a vizsgálatot);
5. A hasüreg szervek ultrahangja (máj, epehólyag, lép, hasnyálmirigy).

Egy orvosral folytatott megbeszélést követően további kutatásokat kaphat. Az alábbiakban felsoroljuk a vírusos hepatitis C diagnózisában használt tesztek teljes listáját. Ezek közül a vizsgálatok közül melyikre van szüksége? A szakértőnek az első vizsgálat eredményeinek megvizsgálása és értelmezése után kell döntenie.

Teljes vérvétel
Hemoglobin, vörös vérsejtek, hematokrit, leukociták, vérlemezkék, neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták, ESR, WBC.

Biokémiai vérvizsgálat
ALT, AST, bilirubin, GGT, lúgos foszfatáz, a glükóz, ferritin, szérum vas, transzferrin, kreatinin, a koleszterin, a trigliceridek. timol teszt (TP).

A májfunkció értékelése
Protein frakciókat (α1-globulin, α2-globulinok, a béta-globulin, gamma-globulin), véralvadási, albumin, teljes fehérje.

Vizsgálatok más vírusos hepatitiszre
HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (hepatitis markerek), anti-HAV (összesen antitest a hepatitis A), HGV RNS (RNS hepatitis G), TTV DNS (HBV DNS TTV).

HIV-teszt
(Anti-HIV-1 / IV-2)

A hepatitis stádiuma és a betegség aktivitása.
Máj biopszia, elasztometria, fibro tesztek, ultrahang (3D + PD-regimens).

A HCV RNS PCR meghatározása kvantitatív vizsgálat.

Az autoimmun betegségek tesztjei
- AMA (antimitokondriális antitest), ANA (antinukleáris antitest), SMA (simaizom antitestek)
- krioglobulinok
- Rheumatoid faktor (RF)
- Antinukleáris faktor (ANF)

Annak ellenére, hogy a hepatitisz C otthonában, szexuálisan és függőlegesen (az anyától a gyermekeig) nagyon ritkán kerül közvetítésre, tanácsos ellenőrizni a rokonokat az anti-HCV jelenlétére. Emellett minden hepatitis C-es betegnél ajánlott vakcinázni a hepatitis A és B ellen (immunitás hiányában).

A megbízható vizsgálati eredmények eléréséhez szükséges:
a vizsgálatot megelőzően, hogy tartózkodjanak a fizikai erőfeszítéstől, a stressztől és az alkoholfogyasztástól, ne szívjanak legalább egy órával a vér vétele előtt;
2-3 nappal a vizsgálat előtt korlátozni kell a zsíros, sült és fűszeres étel felvételét;
nem szabad enni vacsora után (és vacsorázni egyszerűen): csak vizet inni, és nem egy csepp gyümölcslevet, teát, kávét (főleg cukorral);
a vizsgálat előestéjén ágyba menjen a szokásos időben, és legfeljebb egy órával a vér vétele előtt térjen fel.

Anti-HCV antitestek kimutatása esetén a vizsgálatot más módszerrel ismételjük meg. Ha az eredmény ismételten pozitív, a HCV válasz adandó - "pozitív", HCV (megerősítő) - "pozitív".
Anti-HCV antitestek hiányában a válasz "negatív".

PCR kvalitatív (polimeráz láncreakció)
(Meghatározása HCV RNS), gyakran nevezik PCR a hepatitis C - egy vérvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a genetikai anyagot közvetlenül a hepatitis B vírus (mindegyik vírus - RNS egy bit) jelzi a vírus jelenléte a vérben. Ezt a vizsgálatot minden olyan betegnél el kell végezni, aki a hepatitis C ellenanyagot tartalmaz.
A referenciaértékek (az érték, amely normálisnak kell lennie) "nem észlelhető".

A "felfedezett" eredmény azt jelezheti, hogy a vírus szaporodik és fertőz minden új májsejtet. A kvalitatív PCR-teszt bizonyos érzékenységgel (10-500 NE / ml) van. Ez azt jelenti, hogy ha a vírus igen alacsony koncentrációban jelen van a vérben (a módszer érzékenységének küszöbértéke alatt), akkor "nem észlelhető" eredményt kapunk. Ezért, ha minőségi PCR-t alkalmaznak alacsony viremia (vírus koncentrációja) esetén, pl. Antivirális kezelés alatt, fontos tudni a diagnosztikai rendszer érzékenységét.

HCV RNS nem mutatható ki a vérben belül 5 nappal a fertőzés után, azaz a hosszú megjelenése előtt antitestek hepatitis C Idő előfordulási anti-HCV másképpen: egyes esetekben - 2 - 4 hét megkezdése után a hepatitis, a másik - után.. hónap elteltével az aminotranszferáz szint emelkedése után.

A kvalitatív PCR analízis csak pozitív vagy negatív (a harmadik nem adható). Az összes többi ("félig pozitív", "félig negatív" stb.) Nincs értelme.

PCR mennyiségi (virális terhelés)
a vírus (viremia) koncentrációjának vizsgálata a vérben. A vírus terhelés a genetikai anyag (vírus RNS) olyan egységeinek száma, amelyek egy bizonyos mennyiségű vérben (általában 1 ml, ami 1 köbcentiméternek felel meg). Ezt a számot ábrázolja, ME / ml egység (nemzetközi egység milliliterenként).

A vírus mennyisége különböző módon megjeleníthető. Például 1,5 millió NE / ml, ami 1,500,000 NE / ml-nek felel meg. Néhány laboratóriumban más mértékegységeket is használnak - másolatok / ml. A másolatok nemzetközi egységekre történő átszámítási tényezője eltérő a különböző vizsgálati rendszerek esetében. Körülbelül az értékeket lehet újraszámolni az 1 képlet szerinti másolat / ml = 4 NE / ml, például 5,5 * 100 000 NE / ml = 2,2 * 1 000 000 NE / ml.

Fontos tudni, hogy nincs közvetlen kapcsolat a vírus koncentrációja a vérben és a hepatitis C súlyossága között.

Mi befolyásolja a vírusterhelést?

Először is, a betegség fertőzőképessége. Minél nagyobb a vírus koncentrációja, annál nagyobb a vírus átvitelének kockázata.

Másodszor, a vírus koncentrációja befolyásolja a kezelés hatékonyságát. Így az alacsony vírusterhelés kedvező tényező a terápiában, és nagyon kedvezőtlen.

Továbbá a kvantitatív PCR-nek nagy jelentősége van a terápia vezetésében annak sikerének felmérése és a tanfolyam időtartamának megtervezése szempontjából. Tehát, a terápia előtti gyors reagálásra és alacsony viremia kezelésre, csökkenthető a kezelés időzítése. Ezzel szemben, a vírus koncentrációjának lassú csökkenésével a HTV hosszabb lehet.

Milyen terhelés alacsony és magas?

A 800 * 1000 vagy 800.000 ME / ml-nél nagyobb terhelés magasnak tekinthető, ami kb. 300 * 10.000 vagy 3.000.000 példány / ml. Az 1 * 10 000 000 ME / ml feletti terhelés nagyon magasnak tekinthető. Mindazonáltal a szakértők között még mindig nincs közös vélemény a magas és alacsony viremia közötti különbségeket illetően. Tehát egyes munkákban ez a szám 400.000 ME / ml.

Milyen gyakran kell kvantitatív tesztet készíteni?

Általában a terápia megkezdése előtt és a kezelés második hetében történik a hatásosságának értékelése. De a kezelőorvos más feltételeket is kijelölhet, ha a PCR mennyiségi elemzéséhez szükséges.

A kvantitatív vizsgálat eredménye lehet a viremia mennyiségi értékelése a fent leírt formátumban, valamint a "mérési tartomány alatt" és "nem észlelhető" eredmények.

A kvantitatív PCR érzékenységi küszöbe általában magasabb, mint a minőségi. Tehát a COBAS AMPLICOR rendszer esetében 600 ME / ml. Az "nem észlelt" eredmény azt jelentheti, hogy egy kvantitatív teszt és egy megerősítő minőségi vizsgálat nem észlelt virális RNS-t. Az eredmény "a mérési tartomány alatt" azt jelenti, hogy a mennyiségi vizsgálat nem mutatott ki hepatitis C RNS-t, de a vírus nagyon alacsony koncentrációban van jelen (ha további megerősítő minőségi vizsgálatot végeztek).

Genotípusozás - (a Hepatitis C vírus genotípusának meghatározása)
Tartalmazhat 11 genotípusok a hepatitis C vírus, de elosztott Oroszországban 3 fő genotípus - 1, 2 és 3, így a legtöbb diagnosztikai központok határozzák genotípus (genotipizált) 1, 2 és 3.

A genotipizálás (a vírus genotípusának meghatározása) az egyik legfontosabb elemzés. Lehetővé teszi, hogy megjósolja az esélyeit a sikeres kezelésre, és segítsen az orvosnak meghatározni a szükséges adag gyógyszereket és a terápia időtartamát. Fontos tudni, hogy ha egy genotípus vagy egy vírus van, akkor nem jelenti azt, hogy beteg vagy könnyebb vagy nehezebb.

Miért van szükség a genotípus meghatározására?

Ez egy nagyon fontos elemzés. A különböző genotípusok eltérő rezisztenciát (rezisztenciát) mutatnak a kezelésre.
Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai a hepatitis C kezeléséről.
Bizonyíték van arra is, hogy a 3. genotípusú betegek nagyobb valószínűséggel járnak egyidejűleg májbetegségben - steatosisban.

A kérdésed
A genotípus anyagi altípusa, például 1a?
válaszolni:
Nem, az altípusnak nincs klinikai jelentősége. A lényeg az, hogy meghatározzuk az ábrát (a genotípus maga).

A kérdésed
Mit jelent, ha a genotipizálás eredménye "a genotípus nem írható"?
válaszolni:
Ennek két oka lehet - nincs tipikus "egzotikus" HCV genotípus vagy alacsony a virális RNS-koncentráció a vérben. Az első esetben, meg kell ismételni az elemzés egy másik laborban, tipiruyut genotípus 4. Ha az eredmény ugyanaz, a kezelés alatt végzett rendszer genotípus 1. A második esetben meg kell visszaszerezni a tesztet a diagnosztikai központban több érzékeny műszereket.

A kérdésed
A genotípus változhat-e az idő múlásával?
válaszolni:
Nem, több ezer évet vesz igénybe. Néhány betegnek 2 vagy több genotípusa van, de az egyik túlsúlyban van. Ebben az esetben csak egy genotípust lehet kimutatni az elemzés. Vannak esetek, amikor például a 3a genotípust meghatározták a betegeknél, és az 1b genotípust kimutatták a kezelés után. Ennek oka a 3. és az 1b genotípusok egyidejű jelenléte volt.

A hepatitis C vírus elsősorban a májra hat. Ez súlyos betegséghez vezethet, például májcirrhosisban, májrákban.
Megjegyzendő, hogy a májnak nincs fájdalomérzékelői és nem "fáj". A betegség általában tünetmentes - a beteg több éve nem tudja, hogy beteg.

Ezért teljes májvizsgálatot kell végezni: először az ultrahangot, és egy további vizsgálatot kell végezni a fibrózis meghatározására.

Számos módszer létezik meghatározására májfibrózis: invazív (biopszia) és a nem-invazív (és elastographia elastometry (fibroskanirovanie készülékek „FibroScan”)). A nem invazív módszerek lehetővé teszik a műtét nélküli májfibrózis mértékének meghatározását. Az eljárás hasonlít az ultrahanghoz, legfeljebb 10-15 percig tart. Ezek a módszerek egyszerűek, fájdalmatlanok és ártalmatlanok.
A legtöbb ember a fibroszkóppal kezeli a fibroszervezést.

Tekintsük ezt a módszert részletesebben.

Mi a FibroScan
A FibroScan ultramodern, nem invazív eszköz a fibrózis stádiumának diagnosztizálására és a májkárosodás mértékének felmérésére.
A FibroScan (elasztográfia) egy új módszer a májbetegségek meghatározására, amely lehetővé teszi a májfibrózis kimutatását a májszöveten át terjedő ultrahanghullám elmozdulásának elemzése alapján.

Az eszköz elve a szövettani vizsgálatok eredményén alapul: minél keményebb a máj, annál nagyobb a fibrózis fejlődési foka. A fibrózis stádiumának meghatározásához a készülék lökéshullámot bocsát ki a mellkasfalról kiindulva, és ultrahanghullámok sugárzásával méri sebességét. Minél keményebb a szövet, annál gyorsabban terjed a hullám, és ennek következtében fejlettebb a májfibrózis.

1. A FibroScan lehetővé teszi a májfibrózis mértékének meghatározását egyszerű, gyors, fájdalommentes és nem invazív eljárással.
2. Az orvos azonnali vizsgálati eredményt kap,
3. A vizsgálatot szükség esetén korlátlan számú alkalommal lehet elvégezni, különösen a kezelés eredményeinek értékeléséhez.
4. A FibroScan-tól eltérően a puncturális máj biopszia invazív módszer, amely nem áll rendelkezésre a módszer specifikusságával kapcsolatos ellenjavallatok vagy korlátozások miatt.
5. A nem invazív módszerek a máj szúrásának alternatívájaként szolgálnak, és a morfológiai vizsgálat hatékonyságával összehasonlítható eredmények pontosságát biztosítják. Meghatározzák, hogy pontosan meghatározzák a fibrosis mértékét diagnosztikai célból, és ebben az esetben morfológiai vizsgálatot cserélnek.
6. Ha a becsült térfogata elastometry májszövet egyenértékű a henger térfogata, 1 cm átmérőjű és 4 cm hosszúságú. Ez a térfogat 100-szer mennyisége biopsziás minta, így ez ad egy jelentős és szignifikáns eredményt a teljes máj parenchyma.

Májfibrózis - az eredmények értelmezése:
fibrosis F0-nem fibrózis
fibrózis F1 - portalfibrosis septum nélkül
fibrózis F2 - portális fibrózis ritka szeptánnal
fibrosis F3 - jelentős mennyiségű septum cirozis nélkül
fibrózis F4 - cirrhosis.

A hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszerek szállítása Indiából és Egyiptomból:

Medinfo.club

Portál a májról

Diagnózis: hol adományozzák a vért és hogyan ismerik fel a genotípust és a normál vizsgálati eredményeket

A fertőzés legfontosabb forrása

A hepatitis C fertőzés legfőbb forrása beteg. Néha az, aki a vírus hordozója, nem mutat klinikai tüneteket a hepatitis c-ben. A hepatovírus fertőzésének módja a véren keresztül történik. Ez megtörténhet a fertőzött személy vérének az egészséges személy vérével való érintkezésével. A leggyakoribb fertőzések a következők:

• gyermekek az anyáról szülés közben;
• orvosi személyzet a manipuláció során;
• Felnőtteknél a leggyakrabban a manikűr szalonok, tetoválás helyiségek és piercingek látogatása miatt a véráramba kerülnek, ahol a megfelelő fertőtlenítés nélküli eszközökkel dolgozhatnak;
• a betegséget gyakran a drogfüggők találják meg, akik drogokat injektálnak a vénájukba;
• A szexuális úton, bár ritka, de fertőzheti a hepatitis fertőzést is.

Ha többet szeretne tudni a hepatitis C fertőzés fő forrásairól, olvassa el itt.

Hol menjen tesztelni?

Mivel a betegség a leggyakoribb fajta, és nincs benne vakcina is, a diagnózis egyik legfontosabb prioritásának számít. Ezért minden kormányzati klinikán a hepatitis C vérvizsgálata ingyenes. Önmagában elegendő, ha csak a kezelőorvos iránya van az elemzéshez.

A vizsgálatok során, ahol át kell adni az elemzést egy májgyulladásra, a betegek gyakran magánklinikák és laboratóriumok szolgáltatásait használják. Ne bízz a magán laboratóriumokban, mert az ilyen diagnosztikai központok gyakran erősebb berendezésekkel rendelkeznek, mint a kormányzati szervek. Ezért a modern laboratóriumok eredményei nem feltétlenül különböznek egymástól, és még pontosabbak is, mint az állami laboratóriumok eredményei. A betegek egyes csoportjai a hepatitist többször is adják vért a különböző központokban, hogy összehasonlítsák a vérvizsgálati eredményeket a hepatitiszre és elkerüljék a hamis diagnózist.

Egyszerre megnyugtatjuk, hepatitisben gyógyulunk. A mai napig a világ már közel 100% -os hatékonysággal fejlesztette ki a hepatitis C gyógyszereit, a modern gyógyszeripar olyan gyógyszereket hozott létre, amelyeknek gyakorlatilag nincs mellékhatása. Sok beteg kapja meg az első eredményeket a tünetek enyhítésében és a vírusterhelés csökkentésében egy héten át tartó bevétel után. Bővebben az indiai generikumokról a hepatitis c-ről külön cikkünkben.

A cégeknek a hepatitis C indiai orvosi gyógyszer szállításához "Sofosbuvir Express" bizonyult. Ez a cég sikeresen segíti az embereket abban, hogy több mint 2 éven át gyógyuljanak a betegségből. Az elégedett páciensek megjegyzései és videói itt láthatók. Több mint 4000 embert jelentenek, akik a vásárolt gyógyszerek miatt gyógyultak. Ne hosszabbítsa meg egészségét egy hosszú dobozban, menjen a www.sofosbuvir-express.com oldalra, vagy hívja fel a számot 8-800-200-59-21

A vizsgálatok elvégzésének előkészítése

A tesztek eredményei befolyásolhatják a következõ tényezõket: gyógyszerek szedése, táplálkozás, test túlterhelése, erkölcsi és fizikai, alkoholfogyasztás, dohányzás, fizioterápia, vérmintavételi idõ. A fent felsorolt ​​mutatók mindegyike lehetővé teheti, hogy a normát többé ne tartsák be, és lesz eltérés, ami valójában nem. Ezért a beteg vizsgálatát megelőzően az orvos megmondja Önnek, hogy milyen vizsgálatokat kell tennie, és hogyan kell felkészülni rájuk. Például a hepatitis C elemzésére való felkészülés általános szabályai:

1. reggel 8-11 óráig adományozni kell a vért;
2. a vérminta napján nem dohányzik és nem ideges;
3. nyolc órán keresztül - ne igyon tizennégy órát - ne egyen;
4. Mondja el az orvosnak, hogy bármilyen gyógyszert szed, és ha szükséges, hagyja abba őket egy ideig;
5. Annak érdekében, hogy néhány napig vért adjanak fel bármely erődítmény alkoholtól.

Algoritmus és analízis végrehajtási eljárás

A betegség jelenlétének meghatározása érdekében számos diagnosztikai eljárást kell elvégezni:

1. a hepatitis C általános vérvizsgálata;
2. a hepatitis biokémiai vérvizsgálata a transzaminázok aktivitására;
3. polimeráz láncreakció a hepatitis C vírus RNS jelenlétére;
4. ha kórokozót észlelnek, elemezzük a hepatitis genotípusát;
5. A máj ultrahangvizsgálata szintén megerősítheti a parenchyma elváltozásainak jelenlétét.

Anti-HCV analízis, ELISA

Az anti-HCV az immunglobulinok virális fehérjékkel szembeni jelenlétének elemzése. Ha az ellenanyag-teszt pozitív eredményt mutat, akkor ez azt jelzi, hogy egy személy hepatitis-fertőzéssel vagy egy korábbi betegséggel jár. A specifikus immunglobulinok úgy jelennek meg, mint a test reakciója a hepatovírus magjának és a genomjának fragmenseinek. Az első antitestek a legtöbb esetben a vírusfertőzés első három-hat hónapjában jelentkeznek, ám ritka esetekben több mint egy évig nem lépnek be a vérbe.

Az immunológiai enzimes elemzés sokáig volt és továbbra is az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer az emberi szervezet kórokozójának meghatározására. Az elemzés nagyon érzékeny, és lehetővé teszi a betegség krónikus formájának felismerését az esetek 95% -ában. Néhány napig tart. Azonban az elemzés magas informatikai tartalma ellenére fennáll annak a kockázata, hogy hamis eredményt kap - pozitív és negatív is. Például azoknál a betegeknél, akiknél a betegség akut állapotban van, az átlagosan csak az esetek 60% -ában kap helyes választ. Ez annak köszönhető, hogy az antitestek átlagosan a fertőzés 4-5 hónapon belül jelentkeznek, tehát addig az idő alatt az ELISA negatív eredményt fog mutatni. Hamis negatív reakciókat észlelnek azoknál a betegeknél, akiket szifiliszre, rákra vagy autoimmun betegségre szenvednek. Ebben az esetben az érzékenység 50-95 százalék között változik. Az ELISA 8% -ában hamis pozitív eredményt kaptak a HIV-fertőzött egyedekben. Ezért meg lehet vitatni, hogy az ELISA hibái nem teszik lehetővé a hepatitis pontos diagnózisát.

A hepatitis C PCR kvalitatív és kvantitatív elemzése: negatív, pozitív, dekódolás

A hepatitis C a máj vírusos megbetegedése, amelyet a flavonavírus HCV (angol hepatitisz C vírus) okoz, amely ribonukleinsav (RNS) molekulát tartalmaz. Az RNS hordozza a vírus genetikai kódját. Jelenléte lehetővé teszi a hepatitisz C-re vonatkozó PCR-analízist.

Az emberre nézve a HCV veszélye az, hogy az úgynevezett szerológiai ablak (a fertőzés és az immunrendszer reakciója megjelenése közötti időintervallum) nagyon hosszú lehet - több héttől hat hónapig.

Ez nem tárja fel a fertőzést és időben elkezdi a kezelést.

A gazdaszervezet sajátosságaitól függően a HCV akut formában jelenhet meg, és krónikus betegségként is kialakulhat, amely hosszú távú és drága kezelést igényel. A HCV elleni antitestek kimutatásakor számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek, beleértve a hepatitisz C-re vonatkozó PCR-t is. Ez a vizsgálat minden olyan személy esetében történik, amelynek vérében a HCV ellenanyagok találhatók.

Mi a PCR elemzés?

PCR hepatitis C laboratóriumi elemzése - biológiai anyag vizsgálata a flavavirus jelenlétének azonosítására.

A polimeráz láncreakció (a rövidítéssel megfejtve) a szervezet vírusos károsodásának mennyiségi értékét, minőségi jellemzőit és az RNS-t tartalmazó vírus genotípusait mutatja.

Alapul véve, valamint további elemzések alapján meghatározták a terápia módját és időtartamát, valamint a járványtani tényezőt (a másik fuvarozó számára történő átvitel kockázata).

Mi az RNS analízis a hepatitis C-re?

A hepatitis C PCR-t RNS-analízisnek is nevezik (HCV RNS), mert nem ismert. A Flavavirus 30-60 nm virion méretű RNS részecskét tartalmaz. Ennek a mikroorganizmusnak az egyik jellemzője a mutációk nagy hajlama.

A vírus minden alfajának (genotípusai) eltérő rezisztenciát mutatnak, ami különböző kezelési módszereket és a beteg további prognózisának jellegét okozza.

Biológiai anyag (vénás vér) foglalkozik éhomi és általában tesztelték Real-Time PCR (nagyon érzékeny valós idejű diagnosztika, hogy meghatározzuk az alsó határ a 15 NE / ml-automatizált zárt rendszer módban).

Vannak más vizsgálatok is, például COBAS AMPLICOR, amelynek érzékenysége 50-100 NE / ml. Bármely laboratóriumi vizsgálat esetében az érzékenységi küszöb fontos, azaz a reagens képes a vírus minimális koncentrációjának kimutatására a biológiai anyagban.

A hepatitis C analízis típusai a PCR módszer alkalmazásával

A hepatitis C PCR-je három fontos elemet tartalmaz:

• minőségi elemzés;
• kvantitatív elemzés;
• genotipizáláshoz.

Ezek a vizsgálatok meghatározhatják a viremia jellegét, valamint a kórokozó genetikai jeleit. A diagnosztikai rendszer érzékenységétől függően a tesztet egyszer elvégzik, és néha egy második vizsgálatot végeznek érzékenyebb reagenssel az eredmények megerősítésére vagy finomítására.

Kiváló minőségű hepatitis C PCR

A hepatitis C-re vonatkozó PCR-analízis a polimeráz-láncreakciós vizsgálat másik gyakori elnevezése. A vizsgálat standard érzékenysége, amely lehetővé teszi a vírusos elváltozás kimutatását, a 10-500 NE / ml tartományban van.

A hepatitis C-re vonatkozó PCR negatív elemzése azt mutatja, hogy a vírus koncentrációja a beteg vérében a diagnosztikai rendszer érzékenységének küszöbértékénél alacsonyabb.

Ha a minőségi PCR "nem észlelt" választ adott, akkor a későbbi kezeléshez fontos tudni a reagens érzékenységi küszöbértékét.

A proteinfrakciók a flavavirushoz sokkal később jelentkeznek.

Quantitative Hepatitis C PCR

A PCR hepatitis C mennyiségi mutatója a vírusterhelés, amely tükrözi a flavavirus RNS koncentrációjának szintjét a szervezetben. Ez egy mutató, amely megmutatja, hogy hány darab vírus RNS-t tartalmaz egy köbcentiméter vér. A hepatitis C PCR RNS eredményeit egy hagyományos rendszerben nemzetközi egységben (IU / ml) nevezik ki, és különböző módokon rögzíthetők, például 1,7 millió vagy 1,7 millió NE / ml.

A hepatitis C mennyiségi PCR-diagnózisát a vírusellenes terápia megkezdése előtt, a kezelés 12. hetében pedig a HCV elleni küzdelem kiválasztott módszerének eredményeinek értékelésére adják. A vírus terhelés lehetővé teszi a betegség három fontos mutatójának azonosítását:

• fertőzőképesség, azaz a vírus egyik hordozótól a másikig terjedő kockázatának mértéke (minél nagyobb a flavavirus RNS koncentrációja, annál nagyobb a valószínűsége egy másik személy fertőzésére, például szexuális érintkezés esetén);
• a kezelés módszere és hatékonysága;
• időtartamát és prognózisát (minél nagyobb a vírusterhelés, annál hosszabb a kezelés).

A hepatitis C mennyiségi PCR-diagnózisa a laboratóriumi vizsgálat típusától és az érzékenység küszöbétől függ. A norma alsó határa rendszerint 600 000 NE / ml, az átlagérték 600.000-700.000 NE / ml. A 800 000 NE / ml és annál magasabb értékeket magas szintű RNS-tartalmú vírusnak tekintik.

genotipizáláshoz

Tekintettel a HCV magas mutációs aktivitására, fontos, hogy a vizsgálati stádiumban meghatározzuk, hogy a vírus genotípusa a beteg vérében van-e. Összesen 11 hepatitis C vírus genotípust jegyeztek fel a bolygón, amely számos alfajot tartalmaz. Az Orosz Föderáció területén 1,2-es és 3-as gyakoriak.

A hepatitis C PCR RNS-je a genotipizálással együtt nagyon fontos eleme az elemzésnek, mert lehetővé teszi az orvos számára a vírus rezisztenciájának (rezisztencia) meghatározását, megfelelő gyógyszerek kiválasztását és a kezelés lefolyását.

A genotipizálás lehetővé teszi a máj állapotának közvetett meghatározását is. Például a HCV 3 genotípusát gyakran steatosis kísérli, amelyben a zsír felhalmozódik a test sejtjeibe.

A PCR-nek a hepatitis C-ben végzett vérvizsgálatának olyan számot kell adnia, amely meghatározza a genotípust. A laboratóriumi válaszokban írható "nem gépelt" - ez azt jelenti, hogy az emberi vérben olyan vírus van, amelyet a tesztrendszer nem határoz meg. Ez azt jelezheti, hogy a genotípus egy adott földrajzi területen nem jellemző. Ebben az esetben szükség van az elemzés újbóli átadására a diagnosztikai rendszer nagyobb érzékenységével.

PCR analízis dekódolása hepatitis C-re

A hepatitis C PCR vizsgálatát a fenti adatok alapján számszerűsíthetjük. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek átvételekor általában a következő adatokat írják fel:

• "Found" / "not found" (magas minõségû PCR a hepatitis C esetében);
• az RNS-t tartalmazó frakciók mennyisége, például 831.680 IU / ml (kvantitatív PCR-vizsgálat);
• az a szám, amely meghatározza a HCV genotípust, például - 1, 2, 3, 4;
• a teszt neve leginkább Real-time.

A legfontosabb a hepatitis C PCR-elemzésének megfejtéséhez a második tétel, amely a vírusterhelést mutatja a prognózis, a módszer és a kezelés időtartamának meghatározása céljából.

Ha a hepatitis C-re vonatkozó PCR-analízis negatív, és ELISA pozitív - mit jelent ez?

A laboratóriumi tesztek megfejtéséhez fontos, hogy kapcsolatba lépjen egy hepatológussal vagy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel, aki megmagyarázza a kapott információkat a diagnosztikai rendszer típusának és az érzékenység küszöbének megfelelően. Az orvosi gyakorlatban sok vérvizsgálati adat van, amelyek az orvosi nevelés nélküli embert zavartsággá teszik.

Például, ha a vizsgálati HCV PCR negatív és pozitív ELISA, azt jelezheti, hogy ebben az időben a beteg vérében nem HCV, de mielőtt szenvedett akut formában a hepatitis C Úgy ​​tekinthető, hogy a pozitív-linked immunosorbent assay (ELISA) azt mutatja, hogy a vérben vannak olyan antitestek, amelyeket a múltban a vírus inváziója után állítottak elő. De a modern orvosi gyakorlatban ELISA elemzés nem eléggé megbízható, és gyakran ad szokatlan eredményeket, így az orvosok használni, mint egy elsődleges szűrés. A betegség diagnosztizálásakor a szakemberek pontosan PCR-tesztek segítségével irányulnak.

Hasznos videó

A következő videóban nagyon részletes és érdekes megmondani, hogy mi a lényege a PCR módszernek, hogyan történik az elemzés:

következtetés

A vénás vér általában a hepatitis C PCR analízisére vonatkozik. Leggyakrabban kettős mintavétel egy biológiai anyagból - ELISA-hoz, és közvetlenül egy PCR-teszthez. A helyes teszteredményekhez a biológiai anyag laboratóriumi mintavételének legfontosabb szabályainak betartása szükséges:

• a vér az analízishez reggel egy üres gyomorban van;
• az evés és a vérvétel között legalább 8 óra legyen;
• A vizsgálat megkezdése előtt kizárnia kell az alkoholt és a sült ételeket is;
• A vért megelőző napon a fizikai erőfeszítést elkerülni kell.

A vérvizsgálat eredményei általában másnap készen állnak.

HCV vérvizsgálat: mi az, és hogyan lehet megfejteni az eredményt?

Leggyakrabban a laboratóriumi vizsgálatok indikátorai Angol rövidítés, amelyet általában a kémia és az orvostudomány orvosai és egyéb szakemberei értenek.

A beteg mindig zavaros, amikor ilyen betűket lát az elemzési formákon, de minden nagyon egyszerű.

HCV vér: mi ez?

A HCV jelentése a Hepatitis C vírus, és valójában a hepatitis C. A HCV elemzése laboratóriumi diagnosztikai intézkedések, amelynek célja a hepatitis vírus kimutatása a vérben. Az elemzés ingyenes az állami poliklinikában és a magán klinikán is. Ehhez nem szükséges speciális készítmény, de csak a vért kell venni reggel és üres gyomorra.

Maga az elemzés pontosan meg van jelölve az Anti HCV laboratóriumi analízisének rövidítésével, vagyis olyan speciális antigénnel, amely a betegség jelenlétében sajátos "immunválasz”. Az antigén kimutatása magában foglalja az IgM és IgG immunglobulinok teljes számát. IgM jelentése a betegség akut szakasza, és IgG - krónikus, de mindenesetre a reakció pozitív lesz. Ez az elemzés felismerheti ezt, de számos különböző diagnosztikai módszer létezik:

• PCR "valós idejű" üzemmódban;
• Immunoenzim analízis (Anti HCV);
• Immunoblog Line Blog;
• Express-módszer, otthon.

Mindannyian egyformán hatékonyak és további lehetőségként szolgálnak a vírus kimutatására, de gyakrabban, főleg az önkormányzati poliklinikákban, a betegek analízisre kerülnek az Anti-HCV miatt a leginkább informatív. Az anti HCV analízise többféle típusra osztható: a teljes (IgM és IgG össz-szám), valamint egy külön anti HCV IgM (akut stádium) és Anti HCV IgG (krónikus stádium). Bioméretként elemzésre mindig vénás vért cselekszik, mivel a vírus eredetileg mutál.

A hepatitis C nagyon elhízott betegség, amely megkerüli a szervezet immunvédelmét. Kezdetben a vírus bejut a véráramba, majd közvetlenül a májsejtek, ahol elkezd aktiválni és mutálódni, és lassú pusztulást vált ki a vírus genomjának vagy immunsejtjeinek egy idegen fertőző ágens. Emiatt az ilyen típusú hepatitis az RNS-vírusra utal (genetikailag komplex).

Ennek következményei visszafordíthatatlanok lehetnek, mivel kezelés nélkül a vírus a májzsugorba vagy rákká alakul át. Egy másik veszély a sajátjában tünetmentes szállítás, különösen a betegség akut szakaszában. Sárgaság vagy magas láz általában nem figyelhető meg. Krónikus hepatitis C-ben már előfordulhat "Törölt" tünetek a jobb oldali fájdalom formájában rossz egészségi állapot, letargia, apátia stb.

A vírus leggyakrabban vért, szexuális együttlétet közvetít. Ritka esetekben meg lehet fertőzni az újszülöttet az anyáról a munka során, de fontos megjegyezni, hogy a baba az első 2 évet a vérben anyai antitestek, és minden rendben van. Ebben az esetben a gyermekek Hepatitis C-re történő vizsgálata a legjobban két év után történik.

Terhességi vizsgálat

Biztonsági okokból egy terhes nőnek vérvizsgálatot kell végeznie a HCV-re. Egy helyzetben lévő nő fertőzése komoly és visszafordíthatatlan következményekkel jár, és különösen a leginkább korai terhesség. Az első trimeszterben a magzati halál lehetséges, a kifejeződés fejlődése lehetséges placentán belüli elégtelenség és egyéb súlyos szövődmények. Mindenesetre a gyermek tervezése vagy a terhesség ideje alatt minden hepatitis fajta esetében elemzést kell végezni.

Fertőzés a késői feltételek nem ígér kedvező kimenetelt, mivel előidézheti a koraszülést, a vetélést és ezenkívül a magzat fertőzését. A hepatitis C akut stádiuma ebben az időszakban, mint általában, nagyon nyilvánvalóvá válik, és a nő rendkívül nehéz viselni a gyermeket. Ez súlyos következményekkel jár, nemcsak a magzatra, hanem a nőre is, hiszen teste lesz súlyos mérgezést tapasztal. A terhesség megszakítása ebben az állapotban ellenjavallt.

A terhesség alatt a hepatitisz krónikus formája, mint általában, kevésbé nyilvánul meg, de attól függ, hogy a nő teljes kezelés és hogyan érzi magát most. Sok jövőbeli anyának van egy kérdése: vajon a gyermek C-hepatitisz lesz a méhen? Ez a lehetőség mindig létezik. Az orvosok ezt a valószínűséget kb. 30% -ban számolták. Ez azzal a feltétellel jár, hogy a hepatitis C bekövetkezik krónikus formában és reményben.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség terhességi ideje alatt a kockázatok nőnek különböző szövődmények. Ebben az esetben gyermek tervezésekor vagy a terhesség ideje alatt a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• Anti HCV;
• Anti HCV IgM (akut hepatitis);
• Anti HCV IgG (krónikus hepatitis);
• HCV RNS (kvantitatív módszer);
• RNS NSM (kvalitatív módszer);
• A vér biokémiája a májtörzseken.

A norma (referenciaértékek) a HCV-vizsgálatokban

Kezdetben minden attól függ, hogy milyen vizsgálatot ad a beteg. Az orvosi diagnosztikában a laboratóriumi vizsgálatok el vannak osztva minőségi és mennyiségi szempontból. Ha ez egy kvalitatív vizsgálat az Anti-HCV elleni antitest számára, akkor ebben az esetben a norma kizárólag a "nem található" kifejezés. Más szóval, a vírusnak ideális esetben nincs jelen, és sem akut vagy krónikus formában sem lehet kimutatni.

Bármely pozitív eredmény közvetetten megerősítheti a diagnózist, ugyanis az esetleges pozitív eredmény esetén az orvos mindenképpen kijelöli az elemzés folytatását. Hasonlóképpen, a kvalitatív vizsgálatok a PCR módszerrel, ahol feltétlenül azonos referenciaértékeket.

Kvantitatív módszerben az RNS-t "nem észlelték", vagy a mutatókat kevesebb mint 15 NE / ml-nél észlelték, és minden más szám igazolja a hepatitis C diagnózisát.

A 100000000 NE / ml-nél nagyobb értékek már komoly veszélyt jelentenek az életre és az egészségre, és azonnali orvosi ellátást igényelnek. Azt mondhatjuk, hogy mindenképpen, függetlenül a kutatás módjától negatív eredményeket mindig a normák.

Az eredmények magyarázata

Ha az elemzési formában a beteg látja a HCV rövidítés mellett a kifejezést "Nem észlelt", "negatív", akkor a hepatitisz C vírus genomja nem azonosítható, és a személy egészséges, de ritkán jelentheti a hepatitiset a legkorábbi szakaszokban. Ezen időszak alatt nagyon nehéz felismerni, ezért kétség esetén az elemzést 1-2 hónap elteltével újra kell folytatni.

Ha egy kifejezés az AntiHCV rövidítés mellett található "Felfedezett", "pozitív", akkor ez azt jelenti, hogy a vírus jelen van a vérben, és a betegség akut vagy krónikus formában történik. A legjobb esetben ez azt jelentheti, hogy a páciens egyszer volt beteg volt a hepatitis With-el. Általában egy ilyen helyzetben az ember áteszi az anti HCV analízisét az immunglobulinok IgG és IgM esetében, ahol az észlelt IgM a betegség akut stádiumát jelzi, és az IgG krónikus. Az RNS kvalitatív vizsgálata során minden ugyanaz, ahol negatív eredményt jelent, hogy a páciens 90% -ban egészséges, a pozitív reakció pedig megerősíti a vírus jelenlétét, de természeténél fogva minőségi vizsgálat nem képes kimutatni az uralkodó immunglobulin mennyiségét és típusát.

A kvantitatív RNS módszer pontosan számolja a vírust, és ha üresen írott "nem található", akkor azt jelenti, hogy a szervezetben nincs genetika a hepatitis C-ből, a 0 és 15 közötti numerikus indexek pedig közvetetten megerősítik a diagnózist, alacsony koncentrációban. Ez azt jelenti, hogy egy személy egyszer volt hepatitis C és a vírus remisszióban van. A legtöbb esetben az orvos arra kéri a beteget, hogy folytassa az elemzést, mivel ez az értéktartomány igen ellentmondásosnak tekinthető.

A tanulmány ára

Ez a kutatás minden lakóhelyen kívüli páciens klinikán ingyenesen elvégezhető, mivel ez az elemzés szerepel a rendszerben kötelező egészségbiztosítás (OMS). Ehhez csak orvos-terapeuta kell, hogy forduljon, aki útmutatást ad az átadásukért.

Érdemes megjegyezni, hogy a beteg laboratóriumi vizsgálatokat végezhet a poliklinikán mindenféle hepatitis. Itt azonban van egy hátrány: a várakozási idők eredményei, amelyek hetekig tarthatnak.

A magánlaboratóriumokban az ár a kutatás típusától függ. A hepatitis minden típusa külön költségekkel jár, de lehetséges, hogy magánklinika nyújt speciális szűrővizsgálatok, amely magában foglalja az összes fajtáját. Az ilyen vegyes diagnosztika átlagára körülbelül 2000-6000 rubel. Mindez attól függ, hogy melyik típusú elemzések oda megy.

Ha a páciens hepatitis C ellenanyagot (Anti HCV) ad, akkor az árküszöb 500 - 700 rubel lesz, kivéve a vérminták költségeit (150-250 rubelt). Minőségi és mennyiségi kutatás A PCR módszerrel végzett RNS 700-ról 18 000-re nő. jelentős árkategóriában a tanulmány típusától függ. A diagnózis mennyiségi módszerei sokkal drágábbak, mint a kvalitatív módszerek, mert nehezebb elvégezni őket. Mindenesetre a választás a beteg számára marad.

következtetés

Összefoglalva, azt kell mondani, hogy leggyakrabban a hepatitis C detektálódik az elhanyagolt szakaszban, mivel tünetmentesen zajlik, és érzékelése az emberek számára kellemetlen baleset. Ebben az esetben rendszeresen és évente meg kell vizsgálni a hepatitis minden fajtáját.

Terhesség tervezése során gondosan ellenőrizni kell a saját biztonságát és a születendő gyermeke egészségét, mert az időben elkezdődött kezelés megóvhatja a kiszámíthatatlan következményeket.

Fontos megjegyezni ezt A hepatitis C nem mondat, mert maga a vírus sikeresen kezelhető. A HCV analízise hatékony és hatékony laboratóriumi diagnosztikai módszer, amellyel a vírus kimutatható, valamint akut vagy krónikus formája. Más kutatási módszerekkel, pontossággal kiszámítja a mennyiségét. Így jelentős laboratóriumi tesztek állnak rendelkezésre, amelyek felfedhetik ezt az "elhalt" betegséget sokoldalúan.