ribavirin

Share Tweet Pin it

Ribavirin: használati útmutató és felülvizsgálat

Latin neve: Ribavirin

ATX kód: J05AB04

Hatóanyag: ribavirin (ribavirin)

Gyártó: Ozon, OOO (Oroszország), Pranafarm (Oroszország), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Oroszország), Kanonfarma Production JSC (Oroszország), North Star, JSC (Oroszország), Pharm, JSC (Oroszország), Vertex, JSC (Oroszország )

Frissítse a leírást és a képet: 20/03/2018

Az árak a gyógyszertárakban: 91 rubel.

A ribavirin kimondottan antivirális hatású készítmény, amely széles körű aktivitást mutat különböző DNS és RNS-tartalmú vírusok ellen; nukleozidok szintetikus analógja.

A kibocsátás és az összetétel formája

  • Tabletták: Valium lesarkított és Valium, a fehértől a sárgásfehér (10 vagy 20 darab csomagolásban celluláris kontúr, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 vagy 100 kontúrja csomagok kartondobozban ;. 100 vagy 200 darab polimer bankok, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 doboz egy kartonból köteg ;. 50 egységek bankok polimer, 1,2, 5, 10, 20, 30 vagy 50 kannák. kartondobozban, kórházakban - 1000 és 50 000 tabletta egy csomagban);
  • Kapszulák: 0, fedél és krémszínű test; a tartalom por vagy granulátum és por keveréke fehér vagy sárgásfehér; tartalmát lezárjuk a kapszula formában elfogadható, nyomásra érzékeny szétesik képződését (5 vagy 6 db buborékcsomagolásban, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 a buborékfólia karton csomagolás;.. 10 darab polimer edénybe 1, 5, 10, 20 tartályokat egy karton csomagban; 10 db buborékcsomagolásban, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 vagy 800 buborékfóliát kartoncsomaggal.; 10 darab ampulla, 1, 5, 10 vagy 20 üveg kartondobozban ;. 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 egység per. polimer polimer, 1, 5, 10 vagy 20 konténer karton kartonban).

1 tabletta összetétele:

  • Hatóanyag: ribavirin - 200 mg;
  • Kiegészítő komponensek: burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, povidon.

1 kapszula összetétele:

  • Hatóanyag: ribavirin - 200 mg;
  • Kiegészítő komponensek: burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, szilícium-dioxid kolloid, laktóz-monohidrát (tejcukor), magnézium-sztearát;
  • Test és sapka kapszula: vasoxid sárga, titán-dioxid, zselatin - akár 100%.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Ribavirin lenyelés után könnyen behatol érintett sejtek által vírus, gyorsan és foszforilált ribavirin intracelluláris adenozin tri-, di- és monofoszfát - metabolitok, amelyek kifejezetten antivirális hatást (különösen a ribavirin-trifoszfát).

A hatásmechanizmusa a hatóanyag nincs beállítva, amíg a végén, de ismert, hogy ez gátolja a IMP dehidrogenáz (inozin-monofoszfát-dehidrogenáz), ezzel jelentősen csökkentve az intracelluláris guanozin-trifoszfát (GTP), amely mellé szintézisének gátlása a virális RNS-t és vírus-specifikus fehérjék. A ribavirin gátolja az új vírusok replikációját, ezáltal csökkentve a vírusterhelést. Az RNS-vegyület szintézise szelektíven gátolja, azaz nem gátolja azt normálisan működő sejtekben.

A ribavirin számos RNS és DNS vírus ellen hatékony. A leginkább érzékeny rá, az influenza A és B vírusok DNS-akció-vírus a Marek-betegség, Simplex herpesz vírus és poks-vírus RNS-vírus RNS tumor vírusok, reovírusok, paramyxovírus (Nucasl betegsége, járványos fültőmirigy, parainfluenza)

Érzéketlen az a szer hatását DNS-vírusok, Varicella Zoster, tehén himlő és a pseudorabies, RNS-vírusok Semlicy Forest, rhinovirus és enterovírusok.

A ribavirin hatása a hepatitis C vírus ellen, de a hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott. Feltételezhetően a ribavirin-trifoszfát, amely foszforilációként felhalmozódik, versenyképesen gátolja a guanozin-trifoszfát képződését, ami csökkenti a vírus RNS szintézisét. Úgy vélik továbbá, hogy a ribavirin és az alfa interferon hepatitis C vírus elleni hatásmechanizmusa a ribavirin interferonnal való fokozott foszforilációjának tulajdonítható.

farmakokinetikája

Lenyelés után a ribavirin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulása> 45%. Az anyag a plazmában, a vörösvérsejtekben és a légutak nyálkahártyájának szekréciójában oszlik el. A metabolit ribavirin-trifoszfát nagy mennyiségben felhalmozódik az eritrocitákban, a gyógyszer 4. napja eléri a fennsíkot, és több hétig fennáll.

Az eloszlási térfogat kb. 647-802 liter. A félosztásos periódus 3,7 óra, nem szignifikánsan kötődik a plazmafehérjékhez.

A gyógyszeres kezelés során a ribavirin nagy mennyiségben felhalmozódik a plazmában. Aránya a gyógyszer biohasznosulását (a görbe alatti terület „koncentráció - idő” vagy AUC), és amikor ismételt egyszeri adag 6. krónikus adagolása a hatóanyag több mint 67% koncentrációban mutatható ki cerebrospinális folyadékban.

A maximális plazmakoncentráció (Cmax) eléri a 1-1,5 órát A terápiás plazmakoncentráció eléréséhez szükséges idő függ a vér percnyi térfogatának értékétől.

A maximális plazmakoncentráció átlagos értéke

5 μmol / l az első hét végén, amikor a hatóanyagot 8 óránként 200 mg-os dózisban szedik,

11 μmol / l az első hét végén, amikor a hatóanyagot 8 óránként 400 mg-os dózisban szedik.

Ribavirin metabolizálódik a májban foszforiláció útján alakul aktív metabolitok ribavirin di-, mono- és trifoszfát, amelyet azután metabolizálódik 1,2,4-triazolkarboksamid (amid hidrolízisét trikarboksilovuyu deribozilirovanie és savval reagáitatva triazol karboxil metabolit).

A gyógyszer lassan kiürül a szervezetből. Egyszeri 200 mg ribavirin adag után az eliminációs felezési idő (T½) a plazmából 1-2 óra, a vörösvérsejtektől - akár 40 napig. A terápia befejezése után T½ - körülbelül 300 óra.

A ribavirin és metabolitjai elsősorban a vizelettel ürülnek ki, a széklet - körülbelül 10%. Az első nap változatlan formában körülbelül 7%, két napig - körülbelül 10%.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a valódi clearance csökkenése miatt, Cmax és AUC. Májkárosodás esetén (a Child-Pugh osztályozás szerinti A, B és C osztály) a ribavirin farmakokinetikai paraméterei nem változnak.

Abban az esetben, ha a kábítószert zsírokat tartalmazó élelmiszerrel veszik fel, Cmax és a ribavirin AUC értéke 70% -kal nőtt.

Használati utasítások

Az utasítások szerint a Ribavirin a krónikus hepatitis C (CHC) kezelésre javasolt, az alábbi esetekben:

  • Peginterferon alfa-2b vagy interferon alfa-2b komplex terápia olyan betegeknél, akiket korábban nem kezeltek ezekkel a gyógyszerekkel;
  • Peginterferon alfa-2b vagy interferon alfa-2b monoterápiával járó betegség súlyosbodása;
  • A peginterferon alfa-2b vagy interferon alfa-2b monoterápiával rendelkező betegek immunitása.

Ellenjavallatok

  • Súlyos depresszió öngyilkossági szándékkal;
  • Krónikus szívelégtelenség (CHF) IIb-III fok;
  • Myocardialis infarctus;
  • Súlyos vérszegénység;
  • Veseelégtelenség a kreatinin clearance (CC) kevesebb mint 50 ml / perc;
  • Súlyos májkárosodás;
  • Autoimmun betegségek (beleértve az autoimmun hepatitiset);
  • A máj dekompenzált cirrhosis;
  • A pajzsmirigy betegségei, amelyeket nem lehet kezelni;
  • Terhesség és a szoptatás ideje;
  • Gyermekek és 18 év alatti serdülők;
  • Túlérzékenység.

Relatív (A ribavirin óvatosan kell eljárni):

  • Decompenzált diabetes mellitus, beleértve a ketoacidózis elleni támadások kíséretében;
  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
  • A tüdőembólia thromboembolia;
  • CHF I-IIa fokozat;
  • A pajzsmirigy betegségei, ideértve a tiretoxikózist is;
  • Véralvadási zavarok, mielodepresszió, thrombophlebitis, hemoglobinopátia (ideértve a thalassaemiát és a sarlósejtes vérszegénységet);
  • Depresszió, öngyilkossági hajlam (az inkluzív történelem adatai);
  • HIV-fertőzés (fokozott antiretrovirális terápiával kombinált tejsavas acidózis kockázata);
  • A nők reproduktív életkora, tk. nem kívánt terhesség;
  • Idős kor.

Használati utasítás Ribavirin: módszer és adagolás

Tabletták és kapszulák A ribavirin szájon át, vízzel mossa, rágás nélkül evés közben.

A javasolt adagolási rezsim: 800-1200 mg naponta, osztva 2 adag (reggel és este), interferonnal kombinálva alfa-2b - 3 millió NE szubkután hetente 3-szor, vagy peginterferon alfa-2b-- 1,5 mcg / kg hetente egyszer szubkután.

A ribavirin napi dózisa interferon alfa-2b-vel kombinálva a páciens testsúlyától függően:

Ribavirin: használati utasítás

A Ribavirin gyógyszer az antivirális gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. Különféle fertőző vírusos betegségek etiotróp terápiájára alkalmazzák.

Összetétel és kibocsátás formája

A Ribavirin gyógyszer orális adagolásra alkalmas tabletta formájában kapható. A gyógyszer fő hatóanyaga a ribavirin, az első tabletta tartalma 100 és 200 mg. A tabletta tartalmaz továbbá segédanyagokat is, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • Szilícium-dioxid.
  • Povidon.
  • Crosscarmellose sodium.
  • Magnézium-sztearát.

A Ribavirin tabletta 20, 30, 60 és 90 darabos csomagolásban van csomagolva. A kartondoboz tartalmazza a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer ribavirin fő hatóanyaga a vírus által fertőzött sejtekbe behatol. A sejt által hatására enzimrendszerek átalakul aktív metabolitjának ribavirin trifoszfát, amely egy kompetitív inhibitora bizonyos vegyületek szükségesek a normális replikációját (megduplázása genetikai anyag és összeszerelése új vírusrészecskék) vírusok. Különösen, mivel gátolja a vírus RNS-polimeráz, a guanilil-transzferáz mRNS, inozin-monofoszfát-dehidrogenáz. Ebben az esetben a ribavirin-trifoszfát nem gátolja a saját enzimatikus sejtrendszereit. Emiatt a vírus replikáció folyamata elnyomódik és a gyógyszer vírusellenes hatása megvalósul.

A gyógyszer farmakokinetikájára vonatkozó adatok (felszívódás, a szövetekben való eloszlás, az anyagcsere és a fő hatóanyag kiválasztódása) nem állnak rendelkezésre a Ribavirin tabletta számára.

Használati utasítások

A fő orvosi indikációja a tabletták ribavirin vírusos hepatitis C felnőtteknél kombinálva gyógyszerekkel farmakológiai csoport interferonok (interferon alfa-2b, a peginterferon alfa-2b).

Ellenjavallatok felhasználásra

A Ribavirin tabletták alkalmazására vonatkozó orvosi ellenjavallatok az emberi szervezet néhány fiziológiai és patológiás állapota, amelyek magukban foglalják:

  • A máj és a vesék funkcionális aktivitásának súlyos elégtelensége.
  • A szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában.
  • Myocardialis infarktus (a szívizom helyének halála, amelyet a vérkeringés éles megsértése okoz).
  • Súlyos anaemia (anémia).
  • Autoimmun patológia, beleértve az autoimmun hepatitiset, melyet a szervezet saját szöveteinek antitestjeinek szintézisével jellemeznek.
  • A máj cirrózisa (a májsejtek kötőszövetrel való helyettesítése) a dekompenzációs szakaszban.
  • Kor 18 éves korig.
  • Terhesség és szoptatás (szoptatás).
  • Egyéni intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjére.

A tabletták terápiájának megkezdése előtt a ribavirint meg kell győzni az ellenjavallatok hiányáról.

Adagolás és adminisztráció

A Ribavirin tabletták orálisan alkalmazhatók. Ételeket kapnak, ne rágjanak és inni elegendő vízzel. Az átlagos terápiás dózis 15 mg ribavirin a beteg testsúlykilogrammonként. A 75 kg-nál kisebb súlyú betegeknél az adag 1000 mg (400 mg reggel és este 600 mg). A 75 kg-ot meghaladó testtömegű betegek esetében az adag 1200 mg (600 mg naponta kétszer). A terápia időtartama interferonnal kombinálva 24-48 héten át. Ha a beteg korábban nem kapott ribavirin tablettát, a kezelésnek legalább 24 héten át kell lennie. A genotípusú vírus által okozott vírusos hepatitisben szenvedő betegek esetében a terápia időtartama legalább 48 hét. Ha a vírus nem hajlamos erre a gyógyszerre, valamint a patológia romlása esetén, a kezelés időtartama 6 hét.

Mellékhatások

A Ribavirin tabletták szedésének hátterében különböző szervek és rendszerek negatív reakciói alakulhatnak ki:

  • Emésztőrendszer - étvágytalanság, hányinger, intermittáló hányás, hasmenés vagy székrekedés, szájszárazság, hasi fájdalom, ízérzési, gyulladás nyelv (glossitis), száj (stomatitis), hasnyálmirigy (pancreatitis), a fejlesztés a vérzés a mézgák.
  • Az idegrendszer - általános gyengeség, fejfájás, időszakos szédülés, az emberi viselkedés (agresszivitás, ingerlékenység), depresszió (hosszú távú, és kifejezte a hangulat csökkenés), szorongás, álmatlanság, ritkán jelenik meg öngyilkossági hajlam, tremor (remegés) kézzel, paresztézia (ájulásérzet) a bőrön, időszakos ájulás.
  • Cardiovascularis rendszer - a vérnyomás (növelése vagy csökkentése), a pulzusszám megváltozása, a hirtelen szívroham (asisztolum).
  • A légzőrendszer - légszomj, gyulladás a hörgők (bronchitis), középfül (otitis media), a nyálkahártya az orrüreg (rhinitis), köhögés, légszomj (nehézlégzés).
  • Vér és a csontvelő vörös - számának csökkentése a leukociták (leukopénia), granulociták (granulocitopénia), neutrofilek (neutropénia), vérlemezkék (trombocitopénia), vérszegénység (anémia).
  • A csont-izomrendszer - izomfájdalmak (izomfájdalom), ízületi (arthralgia) megjelenése.
  • Genitourinary rendszer - csökkent libidó (szexuális vonzódás az ellenkező nemhez), menstruációs ciklus rendellenességek (dysmenorrhoea) a nőknél, a prosztata gyulladása (prostatitis) a férfiakban.
  • Az érzékek szervezetei - látás és hallás, látászavarok, gyomorhurut gyulladása és a szemek kötőhártya.

A mellékhatások kifejlődésével az orvos úgy dönt, hogy egyéni alapon megszünteti a gyógyszert.

Különleges utasítások

A Ribavirin tabletták beadásának megkezdése előtt fontos, hogy figyelmesen olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, és vegye figyelembe a használatára vonatkozó különféle jelzéseket:

  • A gyógyszer bizonyos teratogenitást mutat (genetikai rendellenességeket okozhat a magzatban), ezért a használat során fontos, hogy különböző fogamzásgátló módszereket alkalmazzanak a nem kívánt terhesség megelőzésére.
  • A készítmény terápiájának kezdete előtt feltétlenül laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ezután rendszeresen megismétlik a tabletták befogadása során.
  • A gyógyszer kezdete után a hemoglobin jelentős csökkenése léphet fel az első néhány hét során. Ha az index kevesebb, mint 110 g / l, a gyógyszer adagja átmenetileg csökken, ha az indikátor kevesebb mint 85 g / l, akkor a ribavirin tabletták leállítják a szedést.
  • Az akut allergiás reakciók alapul szolgálnak a gyógyszer visszavonásához. Ha a kiütés időnként megjelenik a bőrön, a tabletták nem hagyják abba a szedést.
  • A kezelés során el kell kerülni a potenciálisan veszélyes munkahelyeket, különösen az általános gyengeség, álmosság, diszorientáció hátterében.
  • A gyógyszer kölcsönhatásba léphet a más farmakológiai csoportokból származó gyógyszerekkel, ezért használatuk esetén az orvosnak figyelmeztetnie kell.
  • A gyógyszer alkalmazását megelőző idős betegek szükségszerűen vizsgálják a máj és a vesék funkcionális aktivitását.

A gyógyszertári hálózatban a Ribavirin tabletták vénykötelesek. Saját felhasználásuk nem engedélyezett a szükséges kutatás és a kinevezések megszerzése nélkül.

túladagolás

A ribavirin tabletták túladagolására vonatkozó adatok korlátozottak, mivel a gyógyszert csak megfelelő orvosi vizsgálatok követik, és a gyógyszer adagolásának és kezelésének későbbi ellenőrzését követően. Ha az ajánlott terápiás dózis túllépése esetén előfordulhat mellékhatások jele. Ebben az esetben a tabletták vétele megszakad. Az orvosi kórház állapotában tüneti kezelést végeznek.

Ribavirin analógok

A Ribavirin tabletta szerkezeti analógjai Devirs, Ribavin, Arviron.

A tárolás feltételei

Felhasználhatósági időtartam A Ribavirin 2 év. A készítményt az eredeti gyári csomagolásban kell tárolni, sötét, száraz, gyermekek számára nem elérhető, legfeljebb +20 ° C-os levegő hőmérsékleten.

A ribavirin tabletta átlagos költsége a moszkvai gyógyszertárakban a csomag mennyiségétől függ:

  • 200 mg, 30 tabletta - 274-304 rubel.
  • 200 mg, 60 tabletta - 637-708 rubel.

A "Ribavirin" gyógyszerrel történő terápia

Többféle farmakológiai formában áll rendelkezésre parenterális és orális alkalmazásra. Ezt a hatékony gyógyszert súlyos fertőző betegségek kezelésére használják. A klinikai vizsgálatok megerősítették terápiás hatékonyságát a HCV vírus ellen. Más vírusellenes gyógyszerek, például a "Peginterferon alfa" és az "Interferon alfa" együttesen teljesen gyógyíthatják a májgyulladást.

A gyógyszer leírása

A "ribavirin" a súlyos fertőző betegségek kezelésére alkalmazott erős antivirális gyógyszerekre vonatkozik. D-ribóz monoszacharid alapján fejlesztették ki. Farmakológiai hatása a hatóanyagoknak a kórokozók genomjába való bevezetése a purinvegyületek helyett, amelyeken DNS és RNS virionok lánca keletkezik. Egyszerűen fogalmazva, a ribavirin készítmény a patogén sejtekben mutációt okoz, amelyek halálát okozzák.

A gyógyszer súlyos anti-hepatitis hatással van a szervezet egészére, így gyakran alkalmazzák a HCV terápiában. Az orvos-hepatológust kizárólag a máj szövettani vizsgálatának és a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek kijelölésére nevezheti ki. Az Egyesült Királyság és az Egyesült Államok területén a gyógyszert "Peginterferonnal" kombinálják az első négy genotípusú hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésében.

Mexikóban és Kanadában egy vírusellenes hatóanyagot lehet alkalmazni influenzával és övsömörrel. Az "Amantadin" és a "Ketamin" kombinációban a veszettség kezelésében alkalmazzák. A gyógyszer széles körű alkalmazása az akció kiterjedt spektrumának köszönhető. A "ribavirin" számos RNS- és DNS-vírussal szemben aktív, beleértve a HCV-t is.

A "Ribavirin" használatára vonatkozó utasítások

Az antihepatitisz-készítmény aktív metabolit, amely körülbelül ugyanolyan szerkezetű, mint a purin nukleotid. A "Ribavirin" kezelés a legtöbb esetben a vírus teljes pusztulását eredményezi a szervezetben és a betegek helyreállítását. Ebben az esetben a terápiás hatás az antivirális gyógyszerek helyes kombinációjától függ.

Formai felszabadulás és biokémiai összetétel

A gyógyszert öt farmakológiai formában állítják elő:

  • tabletták;
  • kapszulák;
  • krém-gél külső használatra;
  • liofilizátum parenterális adagolásra;
  • aeroszol külső használatra.

Egy tablettát vagy kapszulát 0,1 g-os dózisban 100 mg hatóanyagot tartalmaz - a ribavirin. Segédanyagok: magnézium-sztearinsav, keményítő, titán-dioxid, laktóz, zselatin, magnézium-sztearát.

Farmakológiai hatás

A gyógyszerek összetevői számos vírus ellen alkalmazzák: mumpsz, reovírus, herpeszvírus és HCV, újkáriai betegség, himlő és parainfluenza. Intracellulárisan hat, metabolitokra bomlanak, a ribavirin gátolja az RNS polimeráz szintézisét.

A gyógyszer szisztematikus alkalmazása blokkolja az RNS kialakulását, amelyek szükségesek a kórokozók önmásolásához és terjedéséhez. A fertőző ágensek genomjába való integrálásával instabilitást okoz a szerkezetükben.

A mutációs hatás a fertőző flóra patogén tulajdonságainak csökkenéséhez vezet.

Használat jelzése

Az orális beadásra alkalmas kapszulák és tabletták olyan fertőző betegségeket kezelhetnek, mint:

  • csirke pox;
  • vérzéses láz;
  • krónikus hepatitis C;
  • herpeszes szájgyulladás;
  • kanyaró;
  • genitális herpesz;
  • az A és B influenza.

A "Ribavirin" kezelés csak a kezelőorvos javaslatára lehetséges. A gyógyszeres kezelés mellékhatást okozhat, valamint csökkentheti más antivirális szerek terápiás hatását.

Alkalmazási módok

A hepatitis C vírusellenes gyógyszereinek kezelésére elég hosszú ideig tart - legalább 7-8 hónapot egymás után. Adja meg ezt a dózist: 1000-2000 mg naponta, azaz 500-600 mg naponta kétszer. Az 1. genotípusú HCV-ben szenvedő betegek legalább 1 éves terápiát kapnak. A kórtörténet megismétlése esetén a kezelés 6-7 hónapig meghosszabbodik.

Szájon át történő alkalmazáskor a tablettákat és a kapszulákat vízzel le kell mosni. A "Ribavirin" mellékhatásainak megakadályozása érdekében táplálékkal kell használni. A terápia elhagyása esetén ajánlott zsíros ételeket és alkoholtartalmú italokat adni, mert megváltoztatják a gyógyszer biohasznosulását.

ellenjavallat

Ha az ajánlott dózis figyelhető meg, a betegnek jól tolerálnia kell a gyógyszert. De mielőtt megvásárolja a "Ribavirin" -et, figyelembe kell vennie az alkalmazás ellenjavallatainak meglehetősen széles listáját:

  • az utolsó fok májkárosodása;
  • allergia a gyógyszer összetevőire;
  • súlyos vérszegénység;
  • a légzőszervi megbetegedések;
  • endokrin rendellenességek;
  • thrombophlebitis;
  • autoimmun betegségek.

Ha a gyógyszer szedése után a beteg gyulladást, fejfájást és légszomjat ér, akkor hagyja abba a Ribavirin szedését.

Hol vásárolhatok?

Oroszország a világ gyógyszerpiacának egyik legnagyobb vírusellenes fogyasztója. A "Ribavirin" és analógjainak megvásárlása hamarosan elérhető lesz a legtöbb gyógyszertári láncban: Pharmakia, Help Window, Dialogue, Baltika-MED, stb. Most a gyógyszert és sok helyettesítőjét online gyógyszertárak terjesztik. A szakosodott bolt kínál számos olyan strukturális analógot, amelyek ára jelentősen eltér az eredeti "Ribavirin" költségétől.

A "Ribavirin" ára függ a gyógyszer és a gyártó cég felszabadításának formájától. A táblázat az állami gyógyszerészeti láncok gyógyszerköltségének átlagát mutatja:

Ribavirin: teljes utasítás

Ribavirin utasítások

Az utasítások felhívják a beteg figyelmét a Ribavirin gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk listájára, részletes adagolási rendre, mellékhatásokra és figyelmeztetésekre vonatkozó figyelmeztetésekkel. Ugyancsak a gyógyszer analógjairól, annak költségeiről, valamint néhány olyan személy véleményéről van szó, akik már alkalmazták Ribavirin kezelésüket.

Űrlap, összetétel, csomagolás

A készítmény többféle felszabadulási formában van tabletták, kapszulák, liofilizátumok intravénás adagolásra, valamint krémként külső alkalmazásra.

Az adagolási formák mindegyike tartalmazza a szükséges mennyiségű ribavirin tablettát.

A 0,2 g-os koncentrációjú tabletták formájában lévő gyógyszer tíz, húsz vagy ötven darabos csomagolásban a gyógyszertárakba kerül. Különben pedig egészségügyi intézmények számára csomagokat gyártanak, ahol a tablettákat száz, százötven, kétszáz, nyolcszáznyolcvanöt, ötszáz és ezer egy adagba csomagolják.

A készítmény kapszulák formájában, 0,1 vagy 0,2 g koncentrációban, huszonöt, harminc, negyvenkét, hatvan vagy száz darabban kerül forgalomba.

A liofilizátum ampullákban vagy fiolákban megvásárolható. Az ampullák mindegyike egy, öt vagy tíz darabot tartalmaz egy vagy három milliliterenként.

A liofilizátum, amelyet üvegekbe öntünk, hat csomagot csomagol csomagonként.

A hatóanyagot 7,5% -os koncentrációban tartalmazó krém formájában 5, 15 vagy 30 gramm csövekben értékesítik.

gyógyszertan

A szintetikus eredetű ribavirin kifejezett antivirális hatás előkészítése. A hatásmechanizmus a vírus által érintett sejtekbe való behatolás, majd a vírus RNS blokkolása és kialakulása. Ez segíti a vírusos patológia kialakulását. A gyógyszer vírusokra terjed:

  • herpesz egyszerű (1. és 2. típus);
  • himlő;
  • citomegalovírus;
  • hemorrhagiás láz;
  • adrenovirus;
  • mumpszpidémia;
  • influenza A és B típusok;
  • hepatitis C;
  • parainfluenza.

Insomnia Ribavirin vírusokkal szemben:

  • herpes zoster;
  • rhinovírus;
  • természetes pox;
  • enterovirus;
  • pszeudoveszettség.

farmakokinetikája

Az emésztőrendszerben a gyógyszer szinte teljes felszívódása következik be. A véráramba való bejutás során a ribavirin képes behatolni a vörösvérsejtekbe, és ha bejut a légzőszervekbe, a gyógyszer a nyálkahártyák mirigyeinek szekréciójában található. A Ribavirin hosszú távú alkalmazása a folyadék gerincébe való belépését idézi elő. A gyógyszer vérében a maximális koncentráció a recepció után másfél órával ér véget. Nagy mennyiségben képes felhalmozódni a vérplazmában.

A gyógyszer eltávolítása meglehetősen lassan történik a vizelettel. Végül, a Ribavirin háromnegyed órával a befogadás megszűnése után visszavonhatónak tekinthető.

A Ribavirin indikációk használata

A ribavirint olyan betegek számára írják fel, akiknek a gyógyszerkészítménnyel fogékony kórokozók által okozott vírusos betegségek kezelésére van szükségük:

  • krónikus hepatitis C-vel;
  • amikor a veszettség (más gyógyszerekkel kombinálva);
  • herpetikus sztómás gyulladással;
  • hemorrhagiás lázzal, vesebetegséggel;
  • genitális herpesz;
  • légúti syncytial fertőzéssel;
  • az A vagy B típusú influenza esetében;
  • a himlő bográcos;
  • kanyaró betegséggel.

Ellenjavallatok

A Ribavirin hatóanyaga meglehetősen széles körű ellenjavallatot tartalmaz, amelyet figyelembe kell venni kezelése során. Így a gyógyszer nincs előírva

  • amikor a páciens nagy érzékenységet mutat a gyógyszerrel szemben;
  • thrombophlebitis;
  • az endokrin rendszer betegségeivel (pajzsmirigy diszfunkciója, diabetes mellitus);
  • a légzőszervi megbetegedések (tüdőartéria trombózisa, krónikus formában obstruktív bronchitis);
  • a myocardialis infarktus és az angina instabil állapotban;
  • amíg a beteg el nem éri a 18. életévét;
  • a szívelégtelenség dekompenzációs szakaszában;
  • a terhesség és a laktáció ideje alatt;
  • veseelégtelenség jelenlétében;
  • amikor a páciens öngyilkossági tendenciákkal rendelkező depresszióban van;
  • a krónikus májelégtelenséggel, amelynek súlyossága súlyos;
  • a hemoglobinopátia és a vérszegénység súlyos formáinak kifejlődésével;
  • autoimmun betegségek esetén;
  • a máj cirrhosisának dekompenzációs szakaszában.

Óvatosság szükséges a kábítószer alkalmazására idős és HIV-fertőzöttek számára.

Ribavirin felhasználói kézikönyv

Kapszulák formájában, valamint tabletták formájában a gyógyszert szájon át, táplálékfelvétellel kombinálva, és elegendő mennyiségben vízzel lemossák. Amikor a ribavirin kölcsönhatásba lép a zsíros ételekkel, biológiai hozzáférhetősége jelentősen megnő 70 százalékkal.

A gyógyszer intravénás beadását csak kórházban használják.

Krém formájában a Ribavirin a bőr vagy nyálkahártyák tisztított száraz érintett területeire (a genitális területet is beleértve) egy nap alatt egyenletesen alkalmazható, amíg a herpetikus fertőzés tünetei megszűnnek. Ha a kezelés krém + Ribavirin tabletta formájában történik, akkor csökkenteni kell a külső gyógyszerkészítmény adagolását. Az alkalmazott krémet könnyű masszírozó mozgásokkal dörzsöljük. Kerülje a bőrrel való érintkezést a szem körül.

A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt a betegnek teljes körű laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a terápia időszakos megismétlésével. Különös figyelmet fordítanak a hemoglobin szintjére a vérben. Ha egy bizonyos szintre esik, a gyógyszer leáll. Ugyanez vonatkozik az allergiás reakciók kifejlődésére, amelyeket bronchospasmus, Quinck-oedema vagy anafilaxis jelent. Az alkoholtartalmú termékeket ki kell zárni a beteg étrendjéből a teljes kezelés ideje alatt.

Azok a páciensek, akik a kábítószert szedve állandó fáradtságot és álmosságot éreznek, továbbá panaszkodhatnak a tájékozódás elvesztéséről, nem szabad vezetni a járművet, vagy más eszközökkel dolgozni.

Ha az influenza kezelésére van szükség, egy felnőtt beteget naponta többször 0,2 gramm vagy 200 milligramm adagban szednek. A kezelés három-öt napig tart.

Különböző vírusos megbetegedések esetén a Ribavirin ugyanazon dózisban kerül alkalmazásra, mint az influenza két hétig. Gyakran a betegség kezdetén gyakorolják a hatóanyag sokk dózisának alkalmazását, amely 1,4-1,6 g hatóanyagot tartalmaz.

Ribavirin terhesség alatt

A terhesség és a szoptatás ideje alatt a ribavirin szigorúan tilos befogadni. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer nagy valószínűséggel okoz anomáliák és különböző rendellenességek magzati fejlődését. Ezért mindkét nem iránti reprodukciós életkori kategóriába tartozó betegeknek megbízható módszereket kell alkalmazniuk a terhesség megakadályozására a kezelés alatt és a befejezését követő hét hónapos időszakban.

Ribavirin a gyermekek számára

A gyermekek a Ribavirin alkalmazását a vírus eredetű légúti syncytial fertőzés kezelésére inhalálják. Azonban ezt az eljárást csak egy egészségügyi intézményben javasoljuk. Az ilyen típusú kezelés alkalmas csecsemők és kisgyermekek számára. Az inhalációs kezelés a leghatékonyabb a betegség kezdeti szakaszában. Az eljárás időtartama napi 12-18 óra. A kezelés időtartama 3-7 nap. Az inhalációs gyógyszer adagját az orvos számítja ki, és az orvosi személyzet részt vesz a megoldás elkészítésében.

Mellékhatások

A gyógyszer bevételéhez kapcsolódó mellékhatások sokat jelentenek, és hatással vannak a szervezet számos rendszerére.

  • A hányinger, íz változásai, étvágytalanság, rendellenességek máj funkcionális vizsgálatok, a hányás folyamat, puffadás, szájszárazság, stomatitis, székrekedés vagy hasmenés, glossitis, vagy hasi fájdalom.
  • Szédülés, öngyilkossági tendenciák, gyengeség, szinkopás, fejfájás formájában. Szintén az érzékenység, az álmatlanság, a zsibbadtság, az ingerlékenység és a szorongás érzete, az egész test remegése érzékenysége formájában. Vannak jelei a depressziós állapotnak, zavartságnak, érzelmi bizonytalanságnak, agitációnak, agresszív viselkedésnek, idegességnek.
  • Köhögés, légzés ritmusa, légszomj, hörghurut, rhinitis vagy pharyngitis formájában. A paranasalis sinus gyulladása.
  • A vérnyomás esése vagy emelkedése következtében a szívelégtelenségig csökkentheti vagy növelheti a pulzusszámot.
  • A vörösvérsejtek elpusztításával járó vérszegénység, valamint a vérlemezkék és leukociták számának csökkentése. Ritka esetekben anémia alakulhat ki depressziós hematopoiesis miatt.
  • A forma menstruációs szabálytalanságok, illetve eltűnése menstrualnopodobnoe vérzés, a prosztata, a méh vérzés menopauza időszakban, váratlan „hőhullámok”, csökkent libidó.
  • Halláskárosodás, kötőhártya-gyulladás, fülben fellépő zaj, látászavar. Emellett a nyirokcsomó gyulladása is valószínű.
  • A bőrpír, toxikus bőrelhalás kíséri kilökődés a felületi rétegek, csalánkiütés, hidegrázás összefüggésben a hőmérséklet növelésével az ödéma, bronchospasmus, és fényérzékenység hajlamos növelni.
  • Sok beteg panaszkodott ízületi és izomfájdalom, fájdalom megmutatkoztak azokon a helyeken, ahol az injekciós készítmény hajhullás figyelhető meg, egészen a teljes kopaszság. Veszélyes a vírusfertőzések, gombafertőzés, influenza-szerű szindróma kialakulása. Megemlítik a túlzott izzadást, a bőr kiszáradását, a nyirokcsomókat kibővítették. Volt olyan eset, amikor a pajzsmirigy funkciója jelentősen csökkent. Néhány beteg nagyon szomjas volt.

Az inhalálást végző orvosok fejfájás, a szemhéj vörösödése duzzanattal és viszketéssel járó mellékhatásokat alakíthat ki a gyógyszerre. Lehetséges, hogy a gyógyszer befolyásolja a teratogenitást.

túladagolás

A túladagolás eseteit nem rögzítették.

Gyógyszerkölcsönhatások

Mivel ez a gyógyszer nagyon lassú eltávolítással rendelkezik a szervezetből, majd a kezelés befejezését követő két hónapon belül, gyógyszerkölcsönhatásba kezdhet különböző gyógyszerekkel.

  • Az interferonok növelik a ribavirin hatását;
  • Az antacidok csökkentik a ribavirin hatásosságát és biohasznosulását;
  • A HIV-fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszereknek nem szabad kombinálni a Ribavirin-nel, mert veszélyt jelentenek a vírus termelésének terhelésére;
  • Kábítószerek Az abakavir és a didanozin kombinálva a ribavirin hatással vannak a páciens testére gyakorolt ​​fokozódó toxicitás hatására, ezért közös kezelésük nem megengedett.

További utasítások

Az alkoholtartalmú italok használata tilos kombinálni a kezeléssel.

A Ribavirin-kezelés ideje alatt a páciens étrendet ír elő az 5. étrendszám alapján, ahol a fűszeres, pörkölt és zsíros ételek fogyasztása korlátozott, valamint a szóda és a tartósítás.

Bármilyen más gyógyszer nem használható fel orvosi jóváhagyás nélkül.

Nem tilos sportolni, de nem ajánlott meghaladni a szokásos terhelést.

A Ribavirin-kezelés megkötése óvatos megközelítést igényel, mivel egyes betegcsoportokat kombinált vírusellenes szerekkel kezelnek, egyszerűen ellenjavallt. Ezek a következők:

  • a magas vérnyomásban, a cukorbetegség dekompenzálódásában, az iszkémia, a tüdőbetegségek elzáródásával és más súlyos szomatikus betegségekkel szenvedő betegek;
  • szervátültetett betegek;
  • azon betegek azon kategóriái, akiknél az interferon súlyosbítja az autoimmun betegség lefolyását;
  • személyek magas pajzsmirigy funkcióval;
  • a nők várják a babát;
  • azok a betegek, akik szenvednek a vírusellenes szerekkel szembeni intoleranciától.

Ribavirin analógok

Számos analóg és szinonimája van a Ribavirin számára, és mindegyik sikeresen helyettesítheti a kezelést.

  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg;
  • Ribavirin NW;
  • Ribavirin Meduna;
  • Arviron;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Ribavirin-LIPINT;
  • Ribavirin-Lens;
  • virazol;
  • ViroRib;
  • Devirs.

Ribavirin ár

Meg kell jegyezni, hogy a Ribovirin gyógyszer ára igen magas dózisformák bármelyikében, és átlagosan ingadozik a következő tartományban:

  • kapszulák (200 mg) 60 db-ra. 770-150 rubel / csomagolás;
  • tabletta (200 mg) 60 db-ra 790-1025 rubelenként;
  • 5 darabból álló ampulla 960-1180 rubelenként csomagolva;
  • palackok (500mg) 6 db 810-855 rubel / doboz;
  • krém (7,5%) 15 grammra. 370-ről 470 rubelre.

Ribavirin Vélemények

A felülvizsgálatok alapján a Ribavirin-t szedő betegek jó gyógyszernek tekintik, amely képes tartós terápiás hatást kifejteni súlyos betegségek kezelésében.

Dmitry: Egy évig kezelték a ribavirint a hepatitis C-ből, a kezelést más gyógyszerekkel kombinálva kombinálták. Az eredmény lenyűgöző. A gyógyszer azonban számos mellékhatással jár, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Valentine: A ribavirin hatásossága nyilvánvaló. Az influenzával egyszer vagy kétszer. Az orvos kijelölése nélkül azonban jobb, ha nem használják, mert a gyógyszer mellékhatásai elegendőek a kezelés helyett.

ribavirin

Gyártó: ZAO Vertex Russia

PBX kód: J05AB04

Termék: Szilárd dózisformák. A kapszulák.

Általános jellemzők. Hozzávalók:

Hatóanyag: 200 mg ribavirin.

Segédanyagok: tejcukor (laktóz), kukoricakeményítő, polivinil-pirrolidon (povidon), Aerosil (kolloid szilícium-dioxid), a kalcium-oktadekanoátot (kalcium-sztearát). kemény zselatin kapszula: zselatin, víz, nátrium-lauril-szulfát, metil-parabén, propil-parabén, színező - titán-dioxid.

Széles vírusellenes hatású szintetikus vírusellenes gyógyszer.

Farmakológiai tulajdonságok:

Gyógyszerhatástani. A ribavirin könnyen behatol az érintett sejtek és a vírus gyorsan foszforilezett intracelluláris adenozin ribavirin mono-, di- és trifoszfát. Ezek a metabolitok, különösen a ribavirin-trifoszfát kifejezett vírusellenes hatással bírnak.

A ribavirin hatásmechanizmusa nem tisztázott. Azonban ismert, hogy a Ribavirin gátolja az inozin-monofoszfát-dehidrogenáz (IMP), ez a hatás vezet jelentős csökkenést az intracelluláris guanozin-trifoszfát (GTP), ami viszont kíséri elnyomása szintézisének virális RNS és a vírus-specifikus fehérjék. Ribavirin repiikációját gátolja új virionok, amely csökkenés a vírusterhelést. Ribavirin szelektíven gátolja a szintézisét virális RNS gátlása nélkül RNS-szintézis a normálisan működő sejtek.

A ribavirin számos DNS és RNS vírus ellen hatékony. Legérzékenyebbek ribavirin DNS-vírusok közé tartoznak: Simplex herpeszvírus poks-vírus, vírus Mareks betegség. Érzéketlen ribavirin DNS-vírusok közé tartoznak: Varicella zoster, pseudorabies, tehén himlő. A legérzékenyebbek ribavirin RNS-vírusok: influenza A, B, paramyxovírus (parainfluenza, járvány parotite, Nucasls betegség), reovírusok, RNS tumor vírusok. A ribavirin RNS-vel szemben érzéketlenek: enterovírusok, rhinovírus, Semlicy Forest.

A ribavirin hatása a hepatitis C vírus (HCV) ellen. A ribavirin HCV elleni hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott. Feltételezhető, hogy a foszforiláció felhalmozódása miatt a ribavirin trifoszfát kompetitív módon gátolja a guanozin-trifoszfát képződését, ezáltal csökkentve a vírus RNS szintézisét. Úgy vélik továbbá, hogy a ribavirin és az interferon alfa vs HCV szinergetikus hatásának mechanizmusa a ribavirin interferon általi fokozott foszforilációjának tulajdonítható.

Farmakokinetikáját. Felszívódás: Orális adagolás esetén a ribavirin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Ugyanakkor biohasznosulása több mint 45%.

Eloszlás: ribavirin eloszlása ​​a plazmában, váladék a légúti nyálkahártya és eritrociták. Nagyszámú ribavirin trifoszfát felhalmozódott vörösvértestek, érte el a plató 4. napra tartós hetekig keltetés után. A félosztásos periódus 3,7 óra, az eloszlás térfogata (Vd) 647 - 802 l. A kurzus során a ribavirin nagy mennyiségben felhalmozódik a plazmában. Az arány a biohasznosulás (AUC - görbe alatti terület „koncentráció / idő”), és ismételt egyszeri adag 6. jelentős koncentráció ribavirin (több mint 67%) mutatható ki a cerebrospinális folyadékban tartós használat után. Enyhén kötődik a plazmafehérjékhez.

A maximális koncentráció elérése a plazmában - 1-1 óra és 1 óra között.

A plazmában a terápiás koncentráció eléréséhez szükséges idő függ a vér percnyi térfogatának értékétől.

Az átlagos értéke a maximális koncentráció (Cmax) a plazmában: körülbelül 5 mikromol literenként végén 1 hét dózist kaptak 200 mg 8 óránként, és körülbelül 11 mikromol literenként végén 1 hét, kapó 400 mg 8 óránként.

Biotranszformáció: ribavirin foszforilálódik sejtek a májban aktív metabolitok formájában mono-, di- és trifoszfát, amelyet azután metabolizálódik 1,2,4-triazolkarboksamid (amid hidrolízisét trikarboksilovuyu deribozilirovanie és savval reagáitatva triazol karboxil metabolit).

Kiválasztás: a ribavirin lassan ürül a szervezetből. A 200 mg-os egyszeri adag után a felezési idő (T1 / 2) 1-2 óra a plazmától és a vörösvérsejtektől 40 napig. A T1 / 2 felvételének megszakítása után körülbelül 300 óra A ribavirin és metabolitjai többnyire vizeletből kiválasztódnak a szervezetből. Csak mintegy 10% választódik ki a székletből. A változatlan formában a ribavirin körülbelül 7% -a 24 óra és körülbelül 10% -a 48 óra alatt ürül.

Farmakokinetikája mellett speciális klinikai körülmények között: amikor megkapta a drog veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az AUC és Cmax ribavirin miatt nőtt csökkentése az igazi hasmagasság. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél (A, B és C fok) a ribavirin farmakokinetikája nem változik. Egyszeri dózis beadása étellel, amely zsírokat tartalmaz, a ribavirin farmakokinetikája jelentősen változik (AUC és Cmax növekedés 70% -kal).

Használati utasítás:

Krónikus hepatitis C (primer betegek korábban nem kezelt alfa-interferon, fellángolásával ráta után az alfa-interferon monoterápiát refrakter betegeknél monoterápiával alfa-interferon), a kezelés végezzük kombinálva alfa-interferon.

Adagolás és kezelés:

A gyógyszert szájon át szedik anélkül, hogy vizet és vizet mosna, miközben eszik.

A betegek a hepatitis C ajánlott, hogy a Ribavirin 15 mg per 1 kg testtömeg, ami megfelel a 800-1200 mg naponta, azaz 2-3 kapszula vagy tabletta reggel és 2-3 kapszula vagy tabletta este. Jellemzően, az ajánlott adagolás testtömegű betegek kevesebb, mint 75 kg-1000 mg per nap (2 kapszula vagy tabletta reggel és 3 kapszula vagy tabletta este), testsúlyú betegek több mint 75 kg-tanácsolják, hogy 1200 mg per nap (3 kapszula vagy tabletta reggel, és 3 kapszula vagy tabletta este).

A ribavirin és az alfa interferon kombinációs terápia időtartama általában 24-48 hét. Ugyanakkor a korábban kezeletlen betegek esetében a tantárgy időtartama legalább 24 hét, az 1. genotípusú vírusban pedig a tanfolyam időtartama 48 hét. Azoknál a betegeknél, akik nem hajlamosak az alfa interferonnal történő monoterápiára, valamint a betegség visszatérésekor, a kurzus időtartama legalább 6 hónap.

Alkalmazási jellemzők:

Figyelembe kell vennie a teratogenitást a gyógyszer, a reproduktív korú férfiak és nők esetében a kezelés alatt, és a kezelés befejezését követő 7 hónapig hatékony fogamzásgátlókat kell alkalmazni.

Laboratóriumi vizsgálatok (teljes vérkép, leukocita és trombocita szám meghatározása az elektrolitok, kreatinin, májfunkciós vizsgálatok) kell elvégezni, mielőtt a terápia kezdetén, 2 és 4 hét, és még rendszeresen.

A ribavirin kezelés során a hemoglobin maximális csökkenése a legtöbb esetben a kezelés megkezdésétől számított 4-8 hét elteltével jelentkezik. Ha a hemoglobin 110 mg / ml alá csökken, a ribavirin dózisát napi 400 mg-mal kell ideiglenesen csökkenteni, a hemoglobin 100 mg / ml alatti csökkenésével, az adagot az eredeti dózis 50% -ára kell csökkenteni. A legtöbb esetben az ajánlott dózismódosítások biztosítják a hemoglobin felépülését. A hemoglobinszint 85 mg / ml-nél kisebb csökkenésével a hatóanyagot fel kell függeszteni.

Hiperérzékenység (csalánkiütés, angioödéma, bronchospasmus, anafilaxis) akut manifesztációja esetén a hatóanyagot haladéktalanul le kell állítani. A tranziens kiütések nem alapulnak a kezelés megszakításához.

A kezelés alatt a fáradt, álmos vagy megzavarodott embereknek tartózkodniuk kell a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásától, amelyek nagy figyelmet fordítanak a pszichomotoros reakciók sebességére.

Az idős betegek veseműködésének esetleges romlása kapcsán a gyógyszer alkalmazása előtt meg kell határozni a vesék működését, különösen a kreatinin clearance-et.

Mellékhatások:

Az idegrendszerből: fejfájás, álmatlanság, aszténos szindróma, depresszió.

A szív-és érrendszeri rendszertől: a vérnyomás csökkentése, bradycardia, szívmegállás.

Az emésztőrendszer részeként: csökkent étvágy, émelygés, hiperbilirubinémia.

Allergiás reakciók: urticaria, angioneurologikus ödéma, bronchospasmus, anafilaxia, bőrkiütés.

Egyéb: hajhullás.

Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:

A ribavirin és az alfa interferon együttes alkalmazásával szinergizmust figyeltek meg.

A terápiás dózisok és a ribavirin kombinációban alkalmazott különböző gyógyszerek klinikai alkalmazásakor nem találtunk szignifikáns interakciókat.

A ribavirin alkalmazása a zidovudinnal és / vagy a sztavudinnal történő egyidejű HIV-fertőzéssel történő együttes alkalmazása során a gyógyszerek foszforilációjának csökkenésével jár, ami HIV-viremia kialakulásához vezet, és megköveteli a kezelés megváltoztatását. Nem volt kölcsönhatás a ribavirin és a nem-nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok vagy a proteáz inhibitorok között. Ezért a ribavirin együttes alkalmazása és ezek a gyógyszerek hepatitis C-vel fertőzött HIV-fertőzött betegek kezelésére.

A magnéziumot és az alumíniumvegyületeket tartalmazó gyógyszerek a szimetikon csökkentik a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségét.

Ellenjavallatok:

Túlérzékenység, terhesség, szoptatás, krónikus szívelégtelenség IIb-III art, miokardiális infarktus, veseelégtelenség (kreatinin-clearance - kevesebb, mint 50 ml / perc), súlyos vérszegénység, májelégtelenség, dekompenzált májcirrózis, autoimmun betegségek (ideértve az autoimmun hepatitis) nem kezelhető pajzsmirigy betegség, súlyos depresszió öngyilkossági szándékkal, gyermek és ifjúsági korú (18).

Óvatosan. A fogamzóképes korú nők (a terhesség nem kívánatos), dekompenzált cukorbetegség (a rohamok ketoacidózis); krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőembólia, a krónikus szívelégtelenség, a pajzsmirigy-betegség (beleértve a hyperthyreosis), vérzési rendellenességek, trombózis, mielodeprescia, hemoglobinopátiákkal (többek között thalassemia, sarlósejtes vérszegénység), a depresszió, öngyilkossági hajlam (beleértve az anamnézist).

túladagolás:

Talán a mellékhatások súlyosságának növekedése. Kezelés: a gyógyszer visszavonása, tüneti kezelés.

Tárolási feltételek:

B. lista Száraz, fénytől védve, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ºC-os hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam 2 év. Ne használja a lejárati dátumot követően.

Hagyja a feltételeket:

Csomagolás:

200 mg-os kapszulák. 10 kapszula kontúrcella csomagonként. 30 kapszula / doboz polimer. 3 kontúrnadrággal vagy egy polimer polimerrel együtt egy karton csomagolásban való felhasználásra vonatkozó utasításokkal.

A ribavirin az antivirális szerek közül az első

Nem volt elérhető a krónikus hepatitis C kórokozójának hosszú évtizedek általi teljes gyógyulása. A kórokozó-terápia nem befolyásolta a fertőző betegség kórokozóját. Használata hagyományos eszközeit közvetett antivirális hatás (interferonok és induktorok az endogén interferon) nincs jelentős és folyamatos tevékenység, a beteg és a laboratóriumi eredmények javult csak egy rövid ideig. A Ribavirin hatóanyag a hepatitis C esetében a közvetlen vírusellenes hatású gyógyszer első változata.

A HCV fertőzés ritkán spontán gyógyulást eredményez. A kórokozó fertőző betegségek nélkül specifikus antivirális kezelés szaporodik az emberi test nagy sebességgel, alkotó különböző genetikai másolatai, amelyek menekülni a hatását saját vírusellenes immunvédelem. Ezen túlmenően, a hepatitis C vírus, különösen a hosszú pálya, provokálja a fejlesztés a súlyos immunhiányos állapot, azaz a saját immunrendszer nem tud megbirkózni a fertőző ágens.

A fertőző hepatológiában a szakértők a Ribavirin alkalmazását nem a monoterápia eszközeként ajánlják, hanem a komplex vírusellenes terápia egyik összetevőjeként a maximális hatékonyság érdekében.

A Ribavirin felírásával kapcsolatos kérdésekre adott válaszokat, a ribavirinnek, a gyógyszereknek vagy gyógyszereknek a kombinációjához szükséges időt, a cikkünkben figyelembe fogjuk venni. A kezelést a kezelőorvosnak kell összehangolni, mivel mindent egyedileg kell eldönteni.

Röviden a cselekvési mechanizmusról

A Ribavirin kartonpapír csomagolásán feltüntetett utasítás nem írja le a gyógyszer specifikus hatásmechanizmusát. Az összes részlet nem teljesen érthető.

A ribavirin különböző márkáit gyártó gyógyszergyárak azt jelzik, hogy ez az anyag bizonyos DNS és RNS-tartalmú vírusok ellen aktív. Ez a nukleozidok egyike, amelyek metabolikus átalakulást mutatnak az emberi szervezetben, nevezetesen a foszforiláció és a hasítási transzformáció. Még a ribavirin jelentős koncentrációi sem befolyásolják a vírus károsodásának fő mechanizmusát, vagyis a kórokozó enzimatikus aktivitását vagy replikációját.

A ribavirin kapszulák megtartják a hatóanyagot, amíg be nem jutnak a belekbe, vagyis a gyomornedv hatása alatt nem csökken a terápiás dózis hatékonysága. Gyorsan elérve a maximális koncentrációt - mindössze 90 perccel a befogadás után, a Ribavirin gyorsan elterjedt az összes szöveten, beleértve a - eléri a májat.

A ribavirin egyik fontos jellemzője a hosszú felezési idő. Még 1-2 kapszula rosszul beállított bevitelével is, vér koncentrációja nem változik szignifikánsan. A rendszeres beadás megszüntetése után a ribavirin terápiás koncentrációja 2-3 hétig marad.

A Ribavirin nagyon aktív hatóanyaga és metabolitjai mind vizeletben, mind pedig borjaként kiválasztódnak. A gyógyszer bármely változata behatol a páciens összes biológiai folyadékába, beleértve az anyatejet, a hüvelyváladékot és a spermát, amelyet figyelembe kell venni a reproduktív korú betegek kezelésében.

Csak kivételes esetekben szükséges a ribavirin dózisának módosítása, ha az eliminációjának folyamata jelentősen romlik, például súlyos veseelégtelenség esetén.

A Ribavirin összetétele és adagolási formái

A Ribavirin fő hatóanyaga maga a Ribavirin. Minden más összetevő szükséges az anyag stabilitásának biztosításához. Mind az eredeti gyógyszer, mind a generikus készítmény dózisa azonos - 200 mg. Csak egy egyedileg kiválasztott dózis egy adott betegnél eltér, ami testtömegétől függ.

A kapszulák száma naponta 4-6-ig változik. A gyógyszergyártók különböző mennyiségű kapszulát termelnek a csomagolásban, így az ára jelentősen eltérhet. Fontos a napi és a heti kapszulák számának kiszámítása, mivel a krónikus hepatitisz C vírusellenes terápiájának időtartama hetekben számolódik. Ezt követően meg kell vizsgálni az általános analógok árpolitikáját és azoknak a terápia más komponenseivel való kompatibilitását.

A ribavirin csak orálisan kapható - ezek általában kapszulák (az eredeti gyógyszer és egyes generikumok) és ritkán tabletták (olcsó rossz minőségű általános gyógyszerek). A védőkapszula jelenléte fontos a gyógyszer terápiás dózisának fenntartásához. Jellemzői a gyógyszer farmakodinamikája és farmakokinetikája miatt nem alkalmazható injekciós forma kifejlesztése.

A leggyakoribb rendezési rendszerek

A Ribavirin csak az interneten történő hirdetés után elfogadható akció. A rendszer, amely segített a szomszédban, nem működhet még egy nagyon hasonló személy testében. Megkezdése előtt az antivirális kezelés kötelező átadni a teljes vizsgálatát természetesen: minőségi és mennyiségi meghatározását a vírus RNS a vérben (PCR), a hagyományos biokémiai vizsgálatok (bilirubin és frakciói, a tevékenység ALT, AST) és mások (akik jelöl orvost).

Több éven át a ribavirint mindig különböző interferonokkal kombinálták. A napi szükséges Ribavirin kapszulák számának fő tényezője a beteg súlya. Általában a számítás a következő:


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis