ribavirin

Share Tweet Pin it

A leírás aktuális 2016/07/01

  • Latin név: A ribavirin
  • ATX kód: J05AB04
  • Hatóanyag: Ribavirin (Ribavirin)
  • Gyártó: Ózon Ltd., Pharm, a hatóanyagot, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma Termelés JSC (Oroszország), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Kémiai Gyógyszergyár (Kína)

struktúra

A hatóanyag hatóanyaga - ribavirin. A tabletták továbbá MCC-t, kalcium-hidrofoszfát-dihidrátot, talkumot, kukoricakeményítőt és magnézium-sztearátot tartalmaznak.

A kibocsátás formája

A gyógyszert kapszula, tabletta és por-por formájában állítják elő.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A ribavirin egy szintetikus hatóanyag, széles spektrumú hatással. Sok vírus ellen aktív, de az ügynök hatásának pontos mechanizmusa nem teljesen meghatározott. Feltételezhető, hogy csökkenti a guanozin-trifoszfát intracelluláris készletét, és ezáltal elősegíti a vírusok nukleinsavainak termelését.

Belső alkalmazással biohasznosulás a gyógyszer 45% -a. A maximális koncentrációt 60-90 perc elteltével figyeljük meg. A hatóanyag nem kötődik a fehérjékhez vérplazma, de felhalmozódhat vörösvértesteket. Képes behatolni a BBB-be.

Az ágens biotranszformálódik a májban, és elsősorban a vizelettel ürül ki. Az egyszeri dózis felezési ideje 27-36 óra, stabil koncentrációban vér - 6 nap.

a belélegzés a gyógyszer alkalmazása körülbelül 30-55% -ot választódik ki a vizelet formájában metabolitok 72-80 óra hosszat.

Használati utasítások

Belégzés esetén a gyógyszert olyan csecsemők és kisgyermekek fekvőbeteg kezelésére írják fel, akik súlyos fertőző alsó légúti fertőzésekkel légúti syncytial vírus.

A felnőtt betegek feltehetően komponensként adják a hatóanyagot komplex terápia. Belső használatra készült, a hepatitis C és Lassa fevers.

A parenterális ribavirin a következő napon adható be vérzéses láz a vesebetegség.

Ellenjavallatok

Nem használhatja a krónikus szívelégtelenség (IIB-III. Lépés), veseelégtelenség (kreatinin clearance legfeljebb 50 ml / perc), májelégtelenség súlyos formában, autoimmun betegségek, szigorú depresszió hajlamos öngyilkosságra, a terhesség, a szervezet negatív reakciója ribavirin, nehéz vérszegénység, dekompenzált májcirrhosis, a pajzsmirigy gyógyíthatatlan betegségei, valamint a gyermekkorban és az alatt szoptatás.

Mellékhatások

A Ribavirin alkalmazása esetén a következő mellékhatások fordulhatnak elő:

  • keringési rendszer: vérszegénység, leukopenia, granulocytopeniával, neutropenia, thrombocytopenia (ha nemkívánatos reakciók fordulnak elő, elemzést kell végezni vér 14 naponta);
  • allergiás reakciók: bőrkiütés, kötőhártya-gyulladás (at inhaláció), bőrirritáció, bőrvörösség, hipertermia, fényérzékenyítés, Stevens-Johnson szindróma, urticaria, hidegrázás (ha Ribavirin-t használnak be / be) angioödéma, anafilaxia, Lyell-szindróma;
  • szív-és érrendszer: csökkenés nyomás, asystole, bradycardia (folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát);
  • máj: hiperbilirubinémiát;
  • idegrendszer: agyi szindróma, álmatlanság, fokozott ingerlékenység, fejfájás, szédülés, depresszió, általános gyengeség, szorongás, rossz közérzet, érzelmi labilitás, zavaros tudat, fáradtság;
  • légzőrendszer: légmell, hörgőgörcs, hipoventilációs szindróma, atelektázia tüdő, nehézlégzés, köhögés torokgyulladás, orrmelléküreg gyulladás, rhinitis, légszomj, ödéma tüdő, apnoe (at inhaláció);
  • emésztőrendszer: csökkenés étvágy, fémes íz és szájszárazság, felfúvódás, hányinger, hasmenés, székrekedés, ízváltozás, szájgyulladás, hiperbilirubinémiát, kommentátor, vérzés az ínyből, hasnyálmirigy-gyulladás, hányás, fájdalom a hasban;
  • érzékszervek: a nyirokcsukó veresége, hallás és látásromlás, tinnitus;
  • izomrendszer: ízületi fájdalom, izomfájás;
  • genito-húgyúti rendszer: árapály, dysmenorrhoea, menorrhagia, csökkenés libidó, prosztatagyulladás;
  • más: fájdalmas érzések az injekció beadásának helyén, a haj szerkezetének elvesztése és megzavarása, hypothyreosis, erős szomjúság, vírusfertőzés (Például, herpesz) hyperhidrosis, fájdalom a mellkasban, gombaféle, influenza-szerű szindróma, nyirokcsomó.

Végrehajtásakor belélegzett eljárások a következő mellékhatások fordulhatnak elő: fejfájás, vérbőség szem, viszkető bőr és a szemhéjak duzzanata.

Használati utasítás Ribavirin (Módszer és adagolás)

Azok számára, akik tablettákat vagy Ribavirin kapszulákat szednek, a használati utasítás megmondja, hogy ki kell étkeznie az étkezés során. A gyógyszer nem rágható. A napi adag általában 0,8-1,2 g, két dózisra osztva. A tanfolyam időtartama általában 24-48 hét. Minden esetben a szakember egyedileg határozza meg.

intravénásan a hatóanyagot csak feltételek mellett adják be kórház. A pontos alkalmazási és adagolási rendet az orvos határozza meg.

Használati utasítás Ribavirin formájában inhaláció tájékoztatja, hogy a fertőző betegségek kialakulásának első három napjában célszerű őket kisgyermekek számára költeni. Csak a körülmények között tegye meg kórház.

belélegzés naponta 12-18 órán át végezzük. A tanfolyam 3-7 napig készült. A gyógyszer dózisa napi 10 mg / kg. 1 ml oldat 20 mg hatóanyag.

Az előkészítéshez inhalációs oldat 6 g hatóanyagot kell por formájában elönteni és 100 ml vízhez adni injekció. Az elegyet speciális készülékbe öntjük inhaláció és vizet adunk 300 ml térfogatra.

túladagolás

Túladagolás esetén a mellékhatások növekedhetnek. Ebben az esetben az eszköz használatát vissza kell vonni. A kezelés tüneti.

kölcsönhatás

Kombinálva interferonok a gyógyszerhatékonyság emelkedik.

A ribavirin biológiai hasznosíthatóságát magnéziummal és alumíniummal rendelkező szerek alkalmazásával csökkentik, és szimetikon.

Kölcsönhatás a sztavudinnel és zidovudin a gyógyszerek hatásának csökkenéséhez vezethet.

Figyelembe kell venni azt is, hogy a Ribavirin meglehetősen lassan visszavonásra kerül, ezért befolyásolhatja más pénzek befogadását további két hónapon keresztül a tanfolyam befejezése után.

Eladási feltételek

A gyógyszert csak receptre lehet adni. Ennek az az oka, hogy nem minden beteg ismeri a negatív következményeket, amelyek e korrekciós intézkedés használatához vezethetnek. Meg kell magyaráznia a recepció negatív oldalát szakemberrel.

Tárolási feltételek

Tartsa a tablettákat és a kapszulákat száraz és sötét helyen. Az optimális hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-ot.

Lejárat dátuma

analógok

Az alábbi Ribavirin analógok regisztrálva vannak Oroszországban:

  • Arviron;
  • virazol;
  • Rebetol;
  • ribavirin-LIPINT;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero ribavirin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg.

A fent felsorolt ​​analógok bármelyikének használata előtt konzultáljon orvosával.

Rebetol vagy Ribavirin - ami jobb?

Gyakran, terápiás betegek vírusos hepatitis kínálnak választást Rebetol vagy Ribavirin. Sokan nem tudják, melyik drogot szeretnék. Ezért azt a kérdést, hogy vajon, Rebetol vagy a Ribavirin - ami jobb és biztonságosabb - még mindig releváns.

Gyakran a betegek egyszerűen olcsóbb gyógyszereket választanak. És valaki úgy gondolja, hogy minél drágább, annál jobb. Valójában a két hatóanyag hatóanyaga ugyanaz. Vagyis ez általában ugyanaz a gyógyszer. Az egyetlen különbség az, hogy Rebetol speciális tisztítás után kerül eladásra, ami azt jelenti, hogy kevesebb mellékhatást okoz, és ritkábban fordul elő. Ezt megerősítik a betegek többszörös felülvizsgálata is, akik mindkét gyógyszert bevették.

Vélemények Ribavirinról

Tabletta és kapszula A betegek Ribavirin vizsgálata túlnyomórészt pozitív. Bár egyesek panaszkodnak, hogy a gyógyszer nem gyógyul, de csak a tüneteket távolítja el, analógokat kell bevinni. Ezen túlmenően, a Ribavirin áttekintése gyakran jelzi a különböző káros tünetek megjelenését. Bizonyos esetekben a tabletták kapszulákkal való felváltása segített megszabadulni tőlük.

Azt is meg kell jegyezni, hogy olyan betegeknél, akiknél a betegség visszatér, és akiket korábban nem írtak fel Interferon alfa-2b, A terápia hatékonysága fokozódik, ha Altevir és a Ribavirin együtt.

Ár Ribavirin, hol vásárolni

A Ribavirin ára meglehetősen megfizethető a legtöbb fogyasztó számára. A betegek gyakran megkérdezik, mennyit költ ez az eszköz az analógokhoz képest, és kiderül, hogy nagyon olcsó. A Ribavirin tabletta és kapszula ára 30 darab csomagonként, átlagosan 200-250 rubel. Ezt a kábítószert a hazai gyártók állítják elő, ezért Moszkvában nem könnyű megvásárolni a gyógyszereket megfelelő kiadás formájában.

Ribavirin - krónikus hepatitis C kombinált kezelésére, interferon alfa-val együtt alkalmazva felnőttek, gyermekek és terhesség alatt történő alkalmazásra, analógok, felülvizsgálatok és felszabadulási formák (kapszulák és tabletták 200 mg)

Ebben a cikkben olvashatod a kábítószer használatára vonatkozó utasításokat ribavirin. A webhely látogatóinak véleménye - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvos szakemberek véleménye a ribavirin használatáról. Nagy érdeklődés az, hogy aktívan vegyék fel a gyógyszerre vonatkozó visszajelzéseiket: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, amelyet komplikációk és mellékhatások észleltek, és amelyeket a gyártó nem jelöl meg a jegyzetben. A ribavirin analógjai a meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás krónikus hepatitis C kombinált kezelésére interferon alfa-val együtt, felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és laktáció során.

ribavirin - vírusellenes szer. Gyorsan behatol a sejtekbe, és a vírus által fertőzött sejteken belül hat. Könnyen foszforilált sejten ribavirin adenozin mono-, di- és trifoszfát metabolit. Ribavirin-trifoszfát - egy erős kompetitív inhibitora az inozin-monofoszfát-dehidrogenáz, egy RNS-polimeráz az influenzavírus és a guanil transzferáz hírvivő RNS, az utóbbi manifeszt fékezés során a bevonat a messenger RNS-héj. Ezek a különböző hatások vezet jelentős csökkenését mennyiségű intracelluláris guanozin-trifoszfát, és elnyomása szintézisét virális RNS és fehérje. Ribavirin repiikációját gátolja új virionok, amely csökkenése vírusterhelés, szelektíven gátolja a szintézisét virális RNS gátlása nélkül RNS-szintézis a normálisan működő sejtek.

A legaktívabb elleni DNS-vírusok - légúti óriássejtes vírus, Herpes simplex vírus 1 és 2 típusú (herpes simplex), adenovírusok, CMV, himlővírus-csoport, Marek-féle betegség; RNS-vírusok - influenzavírusok A, B, paramixovírust (mumpsz, Newcastle-betegség), reovírusok, arenavírusok (Lassa-láz vírus, bolíviai vérzéses láz), bunyavírusok (völgyi láz vírus Rift, krími-kongói vérzéses láz vírus), hantavírusok (vírus vérzéses láz renális szindrómát vagy pulmonalis) paramyxovírusok, RNS onkogén vírusok.

A kezelés vérzéses láz renális szindrómát csökkenti a betegség súlyosságát, csökkenti a tünetek időtartama (láz, oliguria, fájdalom az ágyéki régióban, a has, a fejfájás), javítja a laboratóriumi mutatók a vesefunkció, csökkenti a vérzéses szövődmények és kedvezőtlen kimenetele.

A ribavirin immunis a DNS vírusokkal szemben - Varicella zoster, pseudorabies vírus, tehénpáska; RNS vírusok - enterovírusok, rhinovírusok, encephalitis vírus az Semliki erdőben.

struktúra

Ribavirin + segédanyagok.

farmakokinetikája

Lenyelés után a ribavirin könnyen és szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 45-65%, ami nyilvánvalóan az "első passzálás" alatt a májon keresztül kapcsolódik az anyagcseréhez. A ribavirin nem kötődik a plazmafehérjékhez. A ribavirin metabolizmusát reverzibilis foszforilációval és hasítással - deibosilációval és amid hidrolízissel végezzük triazol-karboxil metabolit képződéséhez. A ribavirin eltávolítása a szervezetből lassú. A ribavirin és metabolitjai - a triazolkarboxamid és a triazolkarbonsav - a szervezetből vizelettel választódnak ki. A dózisnak csak mintegy 10% -a ürül ki a székletből.

A gyógyszer egyszeri dózisának bevétele és nagy zsírtartalmú étrend bevétele után a ribavirin biológiai hozzáférhetősége megemelkedett (a Cmax és az AUC 70% -kal nőtt). Nyilvánvaló, hogy ez a ribavirin transzport lassulása vagy a gyomor-tartalom pH-jának megváltozása miatt következett be. Ennek a jelenségnek a jelentősége a klinikán nincs meghatározva. Mindazonáltal, a ribavirin maximális koncentrációjának elérése érdekében a vérplazmában ajánlott a gyógyszer bevonása az élelmiszerrel együtt.

bizonyság

Az interferon alfa 2b kombinációs terápiában:

  • a krónikus hepatitis C visszatérése 18 évnél idősebb betegeknél, akik korábban interferon-alfával kezeltek, hosszantartó hatással (ALT normalizáció a kezelés végére);
  • krónikus hepatitis C megerősítette szövettani, korábban nem kezelt, és semmi jelét nem májdekompenzáció, emelt ALT, szeropozitivitás RNS a hepatitis C-vírus, jelenlétében fibrózis vagy súlyos gyulladásos aktivitás.

Belélegzés esetén: a csecsemők és a korai gyermekkorú gyermekek bentlakásos kezelése a légzőszervi syncytial vírus által okozott súlyos alsó légúti fertőzésekkel szemben.

A kibocsátás formái

200 mg tabletta.

Használati és adagolási utasítások

A gyógyszert napi 1-1,2 g dózisban orálisan adják be, 2 adagra osztva (reggel és este). Az adag a beteg testtömegétől függ. A 75 kg-os vagy annál kisebb testtömeggel a hatóanyagot 1 g-os napi dózisban adják meg 2 osztott adagban: 2 kapszula 200 mg reggel és 3 kapszula 200 mg este; 75 kg feletti testsúlynál a napi adag 1,2 g 2 osztva: 3 200 mg kapszula reggel és 3 200 mg kapszula esténként.

A kezelés időtartama függ a betegség klinikai lefolyásától.

Természetesen ajánlott kezelés időtartama relapszusos betegségben következő előzetes kezelés - 6 hónap, és a nem kezelt betegeknél - legalább 24 hétig. Az utóbbi esetben, a kezelést abba kell hosszabbítani egy további 24 hétig (összesen 48 hét) a 1-es genotípussal, ahol a kezelés előtt határoztuk meg nagy koncentrációban RNS a hepatitis C-vírus a vérben, és a végén az első 24 hetes kezelés, RNS-vírus a hepatitisz C megszűnt.

Mellékhatás

  • a haemolízis miatti hemoglobin csökkentése;
  • az enyhe anémia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia;
  • esetleg a pajzsmirigy diszfunkciója (a TSH tartalmának megváltozása);
  • bőrkiütés;
  • csalánkiütés;
  • angioödéma;
  • hörgőgörcs;
  • sokk;
  • artériás hypotonia;
  • a laboratóriumi mutatók megváltozása.

Ellenjavallatok

  • súlyos szívbetegség (ideértve az instabil és a terápiás formáknak ellenálló) maximum 6 hónapig a Ribavirin terápia megkezdése előtt;
  • Pajzsmirigy betegség, terápiával szemben ellenálló;
  • hemoglobinopátia (beleértve a talasszémiát, sarlósejtes anémiát);
  • krónikus veseelégtelenség (QC kevesebb, mint 50 ml / perc), súlyos depresszió, öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérletek (ideértve a történelmet is);
  • súlyos májkárosodás vagy dekompenzált májcirrózis;
  • autoimmun betegségek (beleértve az autoimmun hepatitiset);
  • terhesség
  • laktációs időszak;
  • fokozott érzékenység a ribavirinnel és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Terhesség és laktáció alkalmazása

A gyógyszer ribavirin kontraindikált alkalmazása terhesség és szoptatás idején (szoptatás).

A ribavirin kezelést csak akkor szabad elkezdeni, ha negatív terhességi teszt eredményt kapnak, amelyet a gyógyszer indítása előtt azonnal el kell végezni.

A fogamzóképes korú nők, akik beveszik a Ribavirin-ot és szexuális partnereiket, hatékony fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a terápia során és legalább 4 hónappal a vége után.

A teljes időszak alatt havonta terhességi vizsgálatokat kell végezni. Ha a terhesség a kezelés alatt vagy a vége után 4 hónapon belül jelentkezik, tájékoztatni kell a pácienst a ribavirin teratogén expozíciójának a magzatra gyakorolt ​​jelentős kockázatáról.

A beteg emberek és partnereik - a fogamzóképes korú nők megbízható fogamzásgátló módszereket is alkalmazhatnak. A ribavirin intracellulárisan felhalmozódik és nagyon lassan ürül ki a szervezetből. A ribavirin lehetséges teratogén hatásainak kizárásához minden partnernek hatékony fogamzásgátlót kell használnia a kezelés alatt, és legalább 7 hónappal a vége után. A férfiaknak óvszert kell alkalmazniuk annak érdekében, hogy minimalizálják a ribavirint a hüvelybe.

Nem ismert, hogy a ribavirin bármely összetevője kiválasztódik-e az anyatejbe.

A ribavirin kóros mellékhatásainak a gyermekre gyakorolt ​​káros hatása miatt a szoptatást a gyógyszer elindítása előtt meg kell szakítani.

Kísérleti állatkísérletekben a ribavirin embriotoxikus és teratogén hatásokat mutat be olyan adagokban, amelyek szignifikánsan alacsonyabbak, mint a klinikai alkalmazásra javasoltak. Állatoknál a ribavirin a terápiás dózis alatt adagolt dózisokat okozott.

Gyermekekben való alkalmazás

A gyógyszer biztonságossága és hatékonysága a gyermekek és serdülők kezelésében nem bizonyított. Ezért a 18 évesnél fiatalabb betegeknél történő alkalmazása nem ajánlott.

Különleges utasítások

A kombinációs terápia biztonságosságát és hatásosságát csak ribavirin és interferon alfa 2b alkalmazásával vizsgálták.

Óvatosan, megfelelő vizsgálat után és csak egy kardiológus felügyelete mellett, a Ribavirin-et írják fel szívbetegségben szenvedő betegeknek, anémia kapó betegeknél a hatóanyag (hemoglobin csökkenése alá 10 g / dl volt megfigyelhető 14% kapó betegek ribavirin során klinikai vizsgálatok) okozhat romlása szívelégtelenség és / vagy a tünetek súlyosbodása. Ha a kardiovaszkuláris rendszer súlyosbodásának tünetei jelennek meg, a kezelést le kell állítani.

Ribavirin kell alkalmazni azoknál a betegeknél súlyos pulmonalis betegségek (különösen krónikus elzáródásos tüdőbetegség), diabéteszes ketoacidózis tünetekkel vérzési rendellenességek (beleértve thrombophlebitis, tüdőembólia), amikor expresszálódik mielodepression.

Allergiás reakciók esetén (csalánkiütés, angioödéma, bronchospasmus, anafilaxia) a ribavirint azonnal le kell vonni, és megfelelő kezelést kell előírni. A tranziens bőrkiütés nem indokolja a kezelés megszakítását.

Mivel a vesék és a máj funkcionális kapacitása a korral csökken, az idősebb betegeknek meg kell vizsgálniuk a funkciójukat a Ribavirin indítása előtt.

A laboratóriumi mutatók ellenőrzése

Laboratóriumi vizsgálatok (teljes vérkép, leukocita és vérlemezke-szám, elektrolitok elemzés meghatározása kreatinin tartalom szérum májfunkciós tesztek) kell végezni a kezelés előtt, majd a 2. és 4. héten, majd rendszeresen szükség szerint.

A gyógyszer alkalmazásakor a laboratóriumi paraméterek súlyos nemkívánatos eseményei vagy rendellenességek esetén a dózist módosítani kell, vagy a hatóanyagot a nemkívánatos események megszüntetéséig meg kell állítani.

Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére

Azoknál a betegeknél, akik a ribavirin kezelésében fáradtságot, álmosságot vagy dezorientációt tapasztalnak, tartózkodniuk kell a pszichomotoros reakciók fokozott figyelemét és sebességét igénylő munkától (beleértve a vezetést, a kontroll mechanizmusokat).

Kábítószer kölcsönhatások

A ribavirin 600 mg-os adagjának magnézium- és alumíniumvegyületekkel vagy szimetikonnal együtt adott antacid hatóanyaggal való egyidejű alkalmazásakor az AUC 14% -kal csökkent.

A ribavirin és az interferon együttes alkalmazásakor az alfa 2b gyógyszer kölcsönhatását nem észlelték.

A ribavirin gátolja a zidovudin és a sztavudin foszforilációját. Ezen adatok klinikai jelentőségét nem igazolták teljes mértékben. Azonban azt sugallják, hogy a ribavirin zidovudinnal vagy stavudinnal történő egyidejű alkalmazása az RNS-HIV koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában. Ezért a ribavirinnel kezelt betegeknél a plazma RNS-HIV koncentrációjának gondos monitorozása ajánlott mindegyik szerrel kombinálva. Ha az RNS-HIV koncentrációja nő a plazmában, a ribavirin reverz transzkriptáz gátlókkal kombinációban való alkalmazását felül kell vizsgálni.

A ribavirin nem-nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokkal vagy proteázinhibitorokkal való kölcsönhatásának bizonyítéka nem áll rendelkezésre. Ezért a ribavirin együtt adható ezekkel a szerekkel a HIV és a vírusos hepatitis C együttes fertőzésben szenvedő betegek kezelésében.

A gyógyszerrel történő kölcsönhatás vagy egyéb ribavirin-interakció lehetősége a késleltetett kiválasztódás miatt a használat abbahagyása után legfeljebb 2 hónappal folytatódhat.

A Ribavirin gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Arviron;
  • Vero Ribavirin;
  • virazol;
  • Devirs;
  • Rebetol;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribavirin Lipint;
  • Ribavirin SZ;
  • Ribavirin FPO;
  • ribamidil;
  • Ribapeg;
  • Trivorin.

A farmakológiai csoport analógjai (vírusellenes szerek):

  • Avonex;
  • Ageneraza;
  • alloferon;
  • Algeron;
  • Alguire;
  • Altevir;
  • ALFARON;
  • Alfaferon;
  • Amiksin;
  • Anaferon;
  • Anaferon gyermek;
  • Baraklyud;
  • Valcyte;
  • Videx;
  • Viktrelis;
  • Viramune;
  • Viracept;
  • Viread;
  • Virokomb;
  • Virola;
  • viferon;
  • Vudistav;
  • Vellferon;
  • Genfakson;
  • Genferon;
  • GEPON;
  • Gerpferon;
  • Giaferon;
  • hiporamin;
  • Groprinosin;
  • Devirs;
  • didanozin;
  • zidovudin;
  • izoprinozin;
  • Ingavirin;
  • Interal;
  • Interferon alfa-2 humán rekombináns;
  • Interferon gamma-rekombináns humán;
  • Intron A;
  • Inferon;
  • Kagocel;
  • Lavomax;
  • lamivudin;
  • Lokferon;
  • Midantan;
  • nevirapin;
  • Norvir;
  • Realdiron;
  • IFN;
  • Relenza;
  • rimantadine
  • riluzolt;
  • rimantadine
  • ritonavir;
  • Roferon A;
  • sztavudinnel;
  • tenofovir;
  • tilorona;
  • Timazid;
  • Trizivir;
  • Fladeks;
  • HIBID;
  • Eberon alfa;
  • Ekstavia;
  • Erazaban;
  • Az efavirenz.

A "Ribavirin" gyógyszerrel történő terápia

Többféle farmakológiai formában áll rendelkezésre parenterális és orális alkalmazásra. Ezt a hatékony gyógyszert súlyos fertőző betegségek kezelésére használják. A klinikai vizsgálatok megerősítették terápiás hatékonyságát a HCV vírus ellen. Más vírusellenes gyógyszerek, például a "Peginterferon alfa" és az "Interferon alfa" együttesen teljesen gyógyíthatják a májgyulladást.

A gyógyszer leírása

A "ribavirin" a súlyos fertőző betegségek kezelésére alkalmazott erős antivirális gyógyszerekre vonatkozik. D-ribóz monoszacharid alapján fejlesztették ki. Farmakológiai hatása a hatóanyagoknak a kórokozók genomjába való bevezetése a purinvegyületek helyett, amelyeken DNS és RNS virionok lánca keletkezik. Egyszerűen fogalmazva, a ribavirin készítmény a patogén sejtekben mutációt okoz, amelyek halálát okozzák.

A gyógyszer súlyos anti-hepatitis hatással van a szervezet egészére, így gyakran alkalmazzák a HCV terápiában. Az orvos-hepatológust kizárólag a máj szövettani vizsgálatának és a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek kijelölésére nevezheti ki. Az Egyesült Királyság és az Egyesült Államok területén a gyógyszert "Peginterferonnal" kombinálják az első négy genotípusú hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésében.

Mexikóban és Kanadában egy vírusellenes hatóanyagot lehet alkalmazni influenzával és övsömörrel. Az "Amantadin" és a "Ketamin" kombinációban a veszettség kezelésében alkalmazzák. A gyógyszer széles körű alkalmazása az akció kiterjedt spektrumának köszönhető. A "ribavirin" számos RNS- és DNS-vírussal szemben aktív, beleértve a HCV-t is.

A "Ribavirin" használatára vonatkozó utasítások

Az antihepatitisz-készítmény aktív metabolit, amely körülbelül ugyanolyan szerkezetű, mint a purin nukleotid. A "Ribavirin" kezelés a legtöbb esetben a vírus teljes pusztulását eredményezi a szervezetben és a betegek helyreállítását. Ebben az esetben a terápiás hatás az antivirális gyógyszerek helyes kombinációjától függ.

Formai felszabadulás és biokémiai összetétel

A gyógyszert öt farmakológiai formában állítják elő:

  • tabletták;
  • kapszulák;
  • krém-gél külső használatra;
  • liofilizátum parenterális adagolásra;
  • aeroszol külső használatra.

Egy tablettát vagy kapszulát 0,1 g-os dózisban 100 mg hatóanyagot tartalmaz - a ribavirin. Segédanyagok: magnézium-sztearinsav, keményítő, titán-dioxid, laktóz, zselatin, magnézium-sztearát.

Farmakológiai hatás

A gyógyszerek összetevői számos vírus ellen alkalmazzák: mumpsz, reovírus, herpeszvírus és HCV, újkáriai betegség, himlő és parainfluenza. Intracellulárisan hat, metabolitokra bomlanak, a ribavirin gátolja az RNS polimeráz szintézisét.

A gyógyszer szisztematikus alkalmazása blokkolja az RNS kialakulását, amelyek szükségesek a kórokozók önmásolásához és terjedéséhez. A fertőző ágensek genomjába való integrálásával instabilitást okoz a szerkezetükben.

A mutációs hatás a fertőző flóra patogén tulajdonságainak csökkenéséhez vezet.

Használat jelzése

Az orális beadásra alkalmas kapszulák és tabletták olyan fertőző betegségeket kezelhetnek, mint:

  • csirke pox;
  • vérzéses láz;
  • krónikus hepatitis C;
  • herpeszes szájgyulladás;
  • kanyaró;
  • genitális herpesz;
  • az A és B influenza.

A "Ribavirin" kezelés csak a kezelőorvos javaslatára lehetséges. A gyógyszeres kezelés mellékhatást okozhat, valamint csökkentheti más antivirális szerek terápiás hatását.

Alkalmazási módok

A hepatitis C vírusellenes gyógyszereinek kezelésére elég hosszú ideig tart - legalább 7-8 hónapot egymás után. Adja meg ezt a dózist: 1000-2000 mg naponta, azaz 500-600 mg naponta kétszer. Az 1. genotípusú HCV-ben szenvedő betegek legalább 1 éves terápiát kapnak. A kórtörténet megismétlése esetén a kezelés 6-7 hónapig meghosszabbodik.

Szájon át történő alkalmazáskor a tablettákat és a kapszulákat vízzel le kell mosni. A "Ribavirin" mellékhatásainak megakadályozása érdekében táplálékkal kell használni. A terápia elhagyása esetén ajánlott zsíros ételeket és alkoholtartalmú italokat adni, mert megváltoztatják a gyógyszer biohasznosulását.

ellenjavallat

Ha az ajánlott dózis figyelhető meg, a betegnek jól tolerálnia kell a gyógyszert. De mielőtt megvásárolja a "Ribavirin" -et, figyelembe kell vennie az alkalmazás ellenjavallatainak meglehetősen széles listáját:

  • az utolsó fok májkárosodása;
  • allergia a gyógyszer összetevőire;
  • súlyos vérszegénység;
  • a légzőszervi megbetegedések;
  • endokrin rendellenességek;
  • thrombophlebitis;
  • autoimmun betegségek.

Ha a gyógyszer szedése után a beteg gyulladást, fejfájást és légszomjat ér, akkor hagyja abba a Ribavirin szedését.

Hol vásárolhatok?

Oroszország a világ gyógyszerpiacának egyik legnagyobb vírusellenes fogyasztója. A "Ribavirin" és analógjainak megvásárlása hamarosan elérhető lesz a legtöbb gyógyszertári láncban: Pharmakia, Help Window, Dialogue, Baltika-MED, stb. Most a gyógyszert és sok helyettesítőjét online gyógyszertárak terjesztik. A szakosodott bolt kínál számos olyan strukturális analógot, amelyek ára jelentősen eltér az eredeti "Ribavirin" költségétől.

A "Ribavirin" ára függ a gyógyszer és a gyártó cég felszabadításának formájától. A táblázat az állami gyógyszerészeti láncok gyógyszerköltségének átlagát mutatja:

Ribavirin - hivatalos használati utasítás

Kereskedelmi név: ribavirin

Nemzetközileg elismert név:

Kémiai név: 1- (3-0-Ribofuranozil-1 H-1,2,4-triazol-3-karboxamid

Adagolási forma:

Hozzávalók:

Leírás: A tabletták fehér vagy fehér színű sárgás színűek. Megjelenésük szerint megfelelnek a GF XI követelményeinek.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: [J05AB04]

Farmakológiai tulajdonságok
A ribavirin egy kifejezetlen vírusellenes hatású nukleozidok szintetikus analógja. Különböző aktivitással rendelkezik különböző DNS és RNS vírusok ellen.
farmakodinámia
A ribavirin könnyen behatol a vírus által érintett sejtekbe, és az intracelluláris adenozin-kináz gyorsan foszforilálódik a ribavirin mono-, di- és trifoszfátjává. Ezek a metabolitok, különösen a ribavirin-trifoszfát kifejezett vírusellenes hatással bírnak.
A ribavirin hatásmechanizmusa nem tisztázott. Azonban ismert, hogy a Ribavirin gátolja az inozin-monofoszfát-dehidrogenáz (IMP), ez a hatás vezet jelentős csökkenést az intracelluláris guanozin-trifoszfát (GTP), ami viszont kíséri elnyomása szintézisének virális RNS és a vírus-specifikus fehérjék. Ribavirin repiikációját gátolja új virionok, amely csökkenés a vírusterhelést. Ribavirin szelektíven gátolja a szintézisét virális RNS gátlása nélkül RNS-szintézis a normálisan működő sejtek.
A ribavirin számos DNS és RNS vírus ellen hatékony. Legérzékenyebbek DNS rnbavirinu vírusok közé tartoznak: Simplex herpeszvírus poks-, vírus a Marek betegség. A ribavirin DNS vírusokra érzéketlenek: Varicella Zoster, pseudorabies, tehén himlő. A legérzékenyebbek ribavirin RNS-vírusok: influenza A, B, paramyxovírus (parainfluenza, járvány parotite, Nucasl betegsége), reovírusok, RNS tumor vírusok. A ribavirin RNS-vel szemben érzéketlenek: enterovírusok, rhinovírus, Semlicy Forest.
A ribavirin hatása a hepatitis C vírus (HCV) ellen. A ribavirin HCV elleni hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott. Feltételezhető, hogy a foszforiláció felhalmozódása miatt a ribavirin trifoszfát kompetitív módon gátolja a guanozin-trifoszfát képződését, ezáltal csökkentve a vírus RNS szintézisét. Úgy vélik továbbá, hogy a ribavirin és az interferon alfa vs HCV szinergetikus hatásának mechanizmusa a ribavirin interferon általi fokozott foszforilációjának tulajdonítható.
farmakokinetikája
abszorpció: ha orálisan adják be, a ribavirin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusba. Ugyanakkor biohasznosulása több mint 45%.
eloszlás: A ribavirin a plazmában, a légutak nyálkahártyájának kiválasztásában és a vörösvértestekben szétoszlik. Nagyszámú ribavirin trifoszfát felhalmozódott vörösvértestek, érte el a plató 4. napra tartós hetekig beadás után. A félosztásos periódus 3,7 óra, az eloszlás térfogata (Vd) 647 -802 liter. A kurzus során a ribavirin nagy mennyiségben felhalmozódik a plazmában. Az arány a biohasznosulás (AUC - alatti terület „koncentráció / idő” görbe), és ismételt egyszeri adag 6. jelentős koncentráció ribavirin (több mint 67%) mutatható ki a cerebrospinális folyadékban tartós használat után. Enyhén kötődik a plazmafehérjékhez.
A maximális koncentráció elérése a plazmában - 1-1 óra és 1 óra között.
A plazmában a terápiás koncentráció eléréséhez szükséges idő függ a vér percnyi térfogatának értékétől.
Az átlagos maximális koncentráció (Cmax) plazmában: kb. 5 μmol literenként 1 hét elteltével 200 mg 8 óránként és 11 μmol / liter dózisban 1 hét elteltével 400 mg 8 óránként.
biotranszformáció: A ribavirin foszforilált sejtjeiben a májban aktív metabolitok formájában mono-, di- és trifoszfát, amelyet azután metabolizálódik 1,2,4 - triazolkarboksamid (amid hidrolízisét trikarboksilovuyu deribozilirovanie és savval reagáitatva triazol karboxil metabolit).
kiválasztás: A ribavirin lassan ürül a szervezetből. A eliminációs felezési idő (T½) egyszeri 200 mg-os adag után 1-2 óra a plazmától és 40 napig a vörösvértestektől. Miután lezárta a természetesen fogadás T½ körülbelül 300 óra. A ribavirin és metabolitjai elsősorban a vizeletből kiválasztódnak a szervezetből. Csak mintegy 10% választódik ki a székletből. A változatlan formában a ribavirin körülbelül 7% -a 24 óra és körülbelül 10% -a 48 óra alatt ürül.
Farmakokinetika különleges klinikai állapotokban: A gyógyszer szedése során veseelégtelenségben szenvedő betegek AUC és Cmax A ribavirin növekedése, ami a tényleges clearance csökkenésének tulajdonítható. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél (A, B és C fok) a ribavirin farmakokinetikája nem változik. Egyszeri dózisú ételt tartalmazó zsírok alkalmazása után a ribavirin farmakokinetikája jelentősen változik (AUC és Cmax növekedés 70% -kal).

Használati utasítások
Krónikus hepatitis C (kombinálva interferon-alfa-2b vagy pegilált interferon alfa-2b): kezeletlen betegeknél, korábban nem kezelt interferon-alfa-2b vagy pegilált interferon alfa-2b; során súlyosbodása ráta után interferon-alfa monoterápia-2b vagy pegilált interferon alfa-2b; olyan betegeknél, akik nem hajlamosak interferon alfa-2b vagy peginterferon alfa-2b monoterápiára.

Ellenjavallatok
Túlérzékenység, terhesség, szoptatás, krónikus szívelégtelenség II6-III art, miokardiális infarktus, veseelégtelenség (kreatinin-clearance - kevesebb, mint 50 ml / perc), súlyos vérszegénység, májelégtelenség, dekompenzált májcirrózis, autoimmun betegségek (ideértve az autoimmun hepatitis) nem kezelhető pajzsmirigy betegség, súlyos depresszió öngyilkossági szándékkal, gyermek és ifjúsági korú (18).

Óvatosan
A fogamzóképes korú nők (a terhesség nem kívánatos), dekompenzált cukorbetegség (a rohamok ketoacidózis); krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőembólia, a krónikus szívelégtelenség, a pajzsmirigy-betegség (beleértve a hyperthyreosis), vérzési rendellenességek, trombózis, mielodeprescia, hemoglobinopátiákkal (többek között thalassemia, sarlósejtes vérszegénység), a depresszió, öngyilkossági (beleértve a történelem), az előrehaladott korú.

Adagolás és adminisztráció
Belül, a kipréselt folyékony víz, együtt egy étkezés 0,8-1,2 g naponta 2 egyenlő részre elosztva (reggel és este). Egyidejűleg adagolt interferon alfa-2b - szubkután, 3 mln.ME hetente 3-szor, vagy peginterferon alfa-2b-- szubkután 1,5 mg / kg 1 alkalommal egy héten. Interferonnal kombinálva alfa-2b egy testtömeg 75 kg dózis a Ribavirin - 1 g per nap (0,4 g, reggel és este, 0,6 g); a fenti 75 kg - 1,2 g naponta (0,6 g, reggel és este, 0,6 g). A peginterferon alfa-2b egy testtömeg kevesebb, mint 65 kg-os adag a Ribavirin - 0,8 g naponta (0,4 g, reggel és este, 0,4 g); 65-85 kg - 1 g per nap (0,4 g, reggel és este, 0,6 g); több mint 85 kg (reggel 0,6 g és 0,6 g este).
A kezelés időtartama - 24 - 48 hét; míg a korábban nem kezelt betegeknél - legalább 24 héten át, az 1. genotípusú vírusban szenvedő betegeknél - 48 héten át. Azoknál a betegeknél, akik nem hajlamosak interferon alfa-monoterápiára, valamint relapszus esetén legalább 6 hónapról 1 évre (a betegség klinikai lefolyásától és a folyamatban lévő terápiára adott választól függően).

Mellékhatás
Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, általános gyengeség, rossz közérzet, álmatlanság, aszténia, depresszió, ingerlékenység, szorongás, érzelmi zavarosság, idegesség, agitáció, agresszív viselkedés, zavaros tudatosság; ritkán - öngyilkossági tendenciák, fokozott simaizomtónus, tremor, paresztézia, hiperesthesia, hypoesthesia, ájulás.
A szív- és érrendszerből: a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése, brady- vagy tachycardia, palpitáció, szívmegállás.
A hematopoiesisből: Hemolitikus anaemia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia; rendkívül ritka - aplasztikus anémia.
A légzőrendszerből: dyspnoe, köhögés, pharyngitis, dyspnoe, bronchitis, otitis media, sinusitis, rhinitis.
Az emésztőrendszerből: szájszárazság, csökkent étvágy, a hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, székrekedés, dysgeusia, hasnyálmirigy-gyulladás, puffadás, stomatitis, glossitis, fogínyvérzés, hyperbilirubinaemia.
Az érzékszervekből: a nyirokcsomók elváltozásai, conjunctivitis, látászavar, halláskárosodás / veszteség, tinnitus.
Az izomrendszeri rendszertől: arthralgia, myalgia.
A húgyúti rendszertől: dagályok, csökkent libidó, dysmenorrhoea, amenorrhoea, menorrhagia, prostatitis.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, erythema, urticaria, hipertermia, angioödéma, anaphylaxia, fényérzékenység, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális necrolysis.
más: hajhullás, kötőhártya-gyulladás, hajhullás, csökkent a haj szerkezetét, száraz bőr, pajzsmirigy, mellkasi fájdalom, szomjúság, gombás fertőzés, vírusfertőzés, influenza-szerű almabor, izzadás, nyirokcsomó.

túladagolás
Talán a mellékhatások súlyosságának növekedése.
kezelés: a gyógyszer visszavonása, tüneti kezelés.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A magnézium- és alumíniumvegyületeket tartalmazó gyógyszerek csökkentik a hatóanyag biohasznosulását (az AUC 14% -kal csökken, nincs klinikai jelentősége).
Interferon alfa-2b vagy peginterferon alfa-2b kombinációjával kombinálva.
A ribavirin kezelésének a zidovudinnal és / vagy a sztavudinnal való kezelését a foszforiláció csökkenése kíséri, ami HIV viremiához vezethet, és megváltoztathatja a kezelést.
Megnöveli a purin-nukleozidok (beleértve a didanozint, az abakavirt) foszforilezett metabolitjainak koncentrációját és a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.
Nem befolyásolja a máj enzimatikus aktivitását a citokróm P450 részvételével.
A magas zsírtartalmú egyidejű táplálékfelvétel növeli a ribavirin biológiai hozzáférhetőségét (AUC és Cmax növekedés 70% -kal).

Különleges utasítások
Figyelembe kell vennie a terápia teratogenitását, a reproduktív életkorú férfiakat és nőket a kezelés alatt, és a kezelés befejezése után 7 hónappal a hatékony fogamzásgátló eszközöket kell alkalmazni.
Laboratóriumi vizsgálatok (teljes vérkép, leukocita és trombocita szám meghatározása az elektrolitok, kreatinin, májfunkciós vizsgálatok) kell elvégezni, mielőtt a terápia kezdetén, 2 és 4 hét, és még rendszeresen.
A ribavirin kezelés során a hemoglobin maximális csökkenése a legtöbb esetben a kezelés megkezdésétől számított 4-8 hét elteltével jelentkezik. Ha a hemoglobin 110 mg / ml alá csökken, a ribavirin dózisát napi 400 mg-mal kell ideiglenesen csökkenteni, a hemoglobin 100 mg / ml alatti csökkenésével, az adagot az eredeti dózis 50% -ára kell csökkenteni. A legtöbb esetben az ajánlott dózismódosítások biztosítják a hemoglobin felépülését. A hemoglobinszint 85 mg / ml-nél kisebb csökkenésével a hatóanyagot fel kell függeszteni.
Hiperérzékenység (csalánkiütés, angioödéma, hörgőgörcs, anafilaxis) akut megnyilvánulásakor a gyógyszert haladéktalanul le kell állítani. A tranziens kiütések nem alapulnak a kezelés megszakításához.
A kezelés alatt a fáradt, álmos vagy megzavarodott embereknek tartózkodniuk kell a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásától, amelyek nagy figyelmet fordítanak a pszichomotoros reakciók sebességére.
Az idős betegek veseműködésének esetleges romlása kapcsán a gyógyszer alkalmazása előtt meg kell határozni a vesék működését, különösen a kreatinin clearance-et.

A kibocsátás formája
0,2 g tabletták.
10 vagy 20 tabletta egy kontúrhálóban. 1 vagy 2 kontúrnadrághoz, a használati utasítással együtt, egy dobozban megakadályozható.
Kórházi csomagok esetében: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 kontúr négyzetek, használati utasítással együtt, kartonpapírba kerülnek.
50, 100, 200, 500, 1000 tablettát egy műanyag tartályban vagy egy polimer dobozban. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 dobozban vagy edényben, ugyanannyi orvosi használatra vonatkozó utasítással együtt egy kartondobozba helyezik.

Tárolási feltételek
B. lista Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. A gyerekek számára hozzáférhetetlen helyen.

Lejárat dátuma
3 év. Ne használja a lejárati dátumot követően.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei:

gyártó
OOO "Pranafarm", Oroszország, 443068, Samara st. Novo-Sadovaya, 106, épület. 81.

Ribavirin: használati utasítás

A Ribavirin gyógyszer az antivirális gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. Különféle fertőző vírusos betegségek etiotróp terápiájára alkalmazzák.

Összetétel és kibocsátás formája

A Ribavirin gyógyszer orális adagolásra alkalmas tabletta formájában kapható. A gyógyszer fő hatóanyaga a ribavirin, az első tabletta tartalma 100 és 200 mg. A tabletta tartalmaz továbbá segédanyagokat is, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • Szilícium-dioxid.
  • Povidon.
  • Crosscarmellose sodium.
  • Magnézium-sztearát.

A Ribavirin tabletta 20, 30, 60 és 90 darabos csomagolásban van csomagolva. A kartondoboz tartalmazza a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer ribavirin fő hatóanyaga a vírus által fertőzött sejtekbe behatol. A sejt által hatására enzimrendszerek átalakul aktív metabolitjának ribavirin trifoszfát, amely egy kompetitív inhibitora bizonyos vegyületek szükségesek a normális replikációját (megduplázása genetikai anyag és összeszerelése új vírusrészecskék) vírusok. Különösen, mivel gátolja a vírus RNS-polimeráz, a guanilil-transzferáz mRNS, inozin-monofoszfát-dehidrogenáz. Ebben az esetben a ribavirin-trifoszfát nem gátolja a saját enzimatikus sejtrendszereit. Emiatt a vírus replikáció folyamata elnyomódik és a gyógyszer vírusellenes hatása megvalósul.

A gyógyszer farmakokinetikájára vonatkozó adatok (felszívódás, a szövetekben való eloszlás, az anyagcsere és a fő hatóanyag kiválasztódása) nem állnak rendelkezésre a Ribavirin tabletta számára.

Használati utasítások

A fő orvosi indikációja a tabletták ribavirin vírusos hepatitis C felnőtteknél kombinálva gyógyszerekkel farmakológiai csoport interferonok (interferon alfa-2b, a peginterferon alfa-2b).

Ellenjavallatok felhasználásra

A Ribavirin tabletták alkalmazására vonatkozó orvosi ellenjavallatok az emberi szervezet néhány fiziológiai és patológiás állapota, amelyek magukban foglalják:

  • A máj és a vesék funkcionális aktivitásának súlyos elégtelensége.
  • A szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában.
  • Myocardialis infarktus (a szívizom helyének halála, amelyet a vérkeringés éles megsértése okoz).
  • Súlyos anaemia (anémia).
  • Autoimmun patológia, beleértve az autoimmun hepatitiset, melyet a szervezet saját szöveteinek antitestjeinek szintézisével jellemeznek.
  • A máj cirrózisa (a májsejtek kötőszövetrel való helyettesítése) a dekompenzációs szakaszban.
  • Kor 18 éves korig.
  • Terhesség és szoptatás (szoptatás).
  • Egyéni intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjére.

A tabletták terápiájának megkezdése előtt a ribavirint meg kell győzni az ellenjavallatok hiányáról.

Adagolás és adminisztráció

A Ribavirin tabletták orálisan alkalmazhatók. Ételeket kapnak, ne rágjanak és inni elegendő vízzel. Az átlagos terápiás dózis 15 mg ribavirin a beteg testsúlykilogrammonként. A 75 kg-nál kisebb súlyú betegeknél az adag 1000 mg (400 mg reggel és este 600 mg). A 75 kg-ot meghaladó testtömegű betegek esetében az adag 1200 mg (600 mg naponta kétszer). A terápia időtartama interferonnal kombinálva 24-48 héten át. Ha a beteg korábban nem kapott ribavirin tablettát, a kezelésnek legalább 24 héten át kell lennie. A genotípusú vírus által okozott vírusos hepatitisben szenvedő betegek esetében a terápia időtartama legalább 48 hét. Ha a vírus nem hajlamos erre a gyógyszerre, valamint a patológia romlása esetén, a kezelés időtartama 6 hét.

Mellékhatások

A Ribavirin tabletták szedésének hátterében különböző szervek és rendszerek negatív reakciói alakulhatnak ki:

  • Emésztőrendszer - étvágytalanság, hányinger, intermittáló hányás, hasmenés vagy székrekedés, szájszárazság, hasi fájdalom, ízérzési, gyulladás nyelv (glossitis), száj (stomatitis), hasnyálmirigy (pancreatitis), a fejlesztés a vérzés a mézgák.
  • Az idegrendszer - általános gyengeség, fejfájás, időszakos szédülés, az emberi viselkedés (agresszivitás, ingerlékenység), depresszió (hosszú távú, és kifejezte a hangulat csökkenés), szorongás, álmatlanság, ritkán jelenik meg öngyilkossági hajlam, tremor (remegés) kézzel, paresztézia (ájulásérzet) a bőrön, időszakos ájulás.
  • Cardiovascularis rendszer - a vérnyomás (növelése vagy csökkentése), a pulzusszám megváltozása, a hirtelen szívroham (asisztolum).
  • A légzőrendszer - légszomj, gyulladás a hörgők (bronchitis), középfül (otitis media), a nyálkahártya az orrüreg (rhinitis), köhögés, légszomj (nehézlégzés).
  • Vér és a csontvelő vörös - számának csökkentése a leukociták (leukopénia), granulociták (granulocitopénia), neutrofilek (neutropénia), vérlemezkék (trombocitopénia), vérszegénység (anémia).
  • A csont-izomrendszer - izomfájdalmak (izomfájdalom), ízületi (arthralgia) megjelenése.
  • Genitourinary rendszer - csökkent libidó (szexuális vonzódás az ellenkező nemhez), menstruációs ciklus rendellenességek (dysmenorrhoea) a nőknél, a prosztata gyulladása (prostatitis) a férfiakban.
  • Az érzékek szervezetei - látás és hallás, látászavarok, gyomorhurut gyulladása és a szemek kötőhártya.

A mellékhatások kifejlődésével az orvos úgy dönt, hogy egyéni alapon megszünteti a gyógyszert.

Különleges utasítások

A Ribavirin tabletták beadásának megkezdése előtt fontos, hogy figyelmesen olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, és vegye figyelembe a használatára vonatkozó különféle jelzéseket:

  • A gyógyszer bizonyos teratogenitást mutat (genetikai rendellenességeket okozhat a magzatban), ezért a használat során fontos, hogy különböző fogamzásgátló módszereket alkalmazzanak a nem kívánt terhesség megelőzésére.
  • A készítmény terápiájának kezdete előtt feltétlenül laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ezután rendszeresen megismétlik a tabletták befogadása során.
  • A gyógyszer kezdete után a hemoglobin jelentős csökkenése léphet fel az első néhány hét során. Ha az index kevesebb, mint 110 g / l, a gyógyszer adagja átmenetileg csökken, ha az indikátor kevesebb mint 85 g / l, akkor a ribavirin tabletták leállítják a szedést.
  • Az akut allergiás reakciók alapul szolgálnak a gyógyszer visszavonásához. Ha a kiütés időnként megjelenik a bőrön, a tabletták nem hagyják abba a szedést.
  • A kezelés során el kell kerülni a potenciálisan veszélyes munkahelyeket, különösen az általános gyengeség, álmosság, diszorientáció hátterében.
  • A gyógyszer kölcsönhatásba léphet a más farmakológiai csoportokból származó gyógyszerekkel, ezért használatuk esetén az orvosnak figyelmeztetnie kell.
  • A gyógyszer alkalmazását megelőző idős betegek szükségszerűen vizsgálják a máj és a vesék funkcionális aktivitását.

A gyógyszertári hálózatban a Ribavirin tabletták vénykötelesek. Saját felhasználásuk nem engedélyezett a szükséges kutatás és a kinevezések megszerzése nélkül.

túladagolás

A ribavirin tabletták túladagolására vonatkozó adatok korlátozottak, mivel a gyógyszert csak megfelelő orvosi vizsgálatok követik, és a gyógyszer adagolásának és kezelésének későbbi ellenőrzését követően. Ha az ajánlott terápiás dózis túllépése esetén előfordulhat mellékhatások jele. Ebben az esetben a tabletták vétele megszakad. Az orvosi kórház állapotában tüneti kezelést végeznek.

Ribavirin analógok

A Ribavirin tabletta szerkezeti analógjai Devirs, Ribavin, Arviron.

A tárolás feltételei

Felhasználhatósági időtartam A Ribavirin 2 év. A készítményt az eredeti gyári csomagolásban kell tárolni, sötét, száraz, gyermekek számára nem elérhető, legfeljebb +20 ° C-os levegő hőmérsékleten.

A ribavirin tabletta átlagos költsége a moszkvai gyógyszertárakban a csomag mennyiségétől függ:

  • 200 mg, 30 tabletta - 274-304 rubel.
  • 200 mg, 60 tabletta - 637-708 rubel.

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis