№350 ˛ Hepatitis C vírus, RNS meghatározása (kvantitatív)

Share Tweet Pin it

A vírusos hepatitis C (HCV) egy olyan fertőző betegség, amely a májra hat. A fertőzés a véren keresztül történik.

Ez a vírus képes mutálni, és ez lehetővé teszi, hogy kilépjen az immunrendszerből, ami megnehezíti a kezelést. Valójában a hepatitisz C vírus hasonló vírusok spektruma, külön alcsoportokban vannak elszigetelve, amelyeket altípusok és genotípusok szerint osztályoznak.

Ahhoz, hogy meghatározzuk a HCV-RNS-vírus kórokozó alkalmazott elemzési a hepatitis C, amelynek során a PCR (polimeráz-láncreakció), valós idejű jelenlétének kimutatására az RNS (genetikai anyag) vírust, annak mennyiségét, azaz a vírusterhelés a vérmintában.

A hepatitis C RNS meghatározására a következő típusú vérvizsgálatok tartoznak:

Kvantitatív teszt

A hepatitis C mennyiségi elemzése meghatározza a vírus koncentrációját a vérben. Az RNS hepatitis C számszerűsíti a betegség fertőzőképességének mértékét. Ha a hepatitis koncentrációja nő a vérben, akkor egy másik személy fertőzésének kockázata nő. Ezenkívül a magas vírustartalom csökkenti a kezelés hatását.

Kvantitatív PCR hepatitis C fontos monitorozására a terápia hatásosságának transzkriptum analízis prognosztikai értékkel bír, hogy meghatározzák chronization hepatitis B. A legtöbb esetben, a PCR-hepatitis C do észlelés után közvetlenül a megfelelő antitestek. További vizsgálatokat végeznek a negyedik, a tizenkettedik, a huszonhetedik héten. Ezután - évente egyszer.

Minőségi teszt

A C-hepatitisz antitesttel rendelkező betegeknek mintavételes vizsgálaton kell átesniük. Az elemzés eredménye két választ ad - a vírust észlelték vagy sem. A referenciaérték, vagyis a norma negatív jelző. Pozitív eredményként megítéljük az egészséges májsejteket fertőző vírus aktív szaporodását.

Terhesség és hepatitis C

A hepatitis C nem lehet ellenjavalltság a terhességre, bár a vírusnak a magzatra történő továbbítása lehetséges. Az ilyen fertőzés kockázata nem függ az anya fertőzésének időpontjától. Terhesség alatt a nőket háromszor szűrik a HCV-re. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés tünetmentes, és nem befolyásolja a terhesség és a szülés eredményét.

A Laboratórium INVITRO az összes szükséges kutatás elvégzésére kínál Önnek. Az elemzés elvégzéséhez szükséges anyag a vénás vér (a vizsgálat szempontjából több információs anyag - májbiopszia). A vért üres gyomorra vitték. Megfizethető árakkal és mindig magas színvonalú munkával állunk rendelkezésünkre.

№ 321є Hepatitis C vírus a vérszérumban

A hepatitis C analízise lehetővé teszi a fertőzéses betegségben szenvedő betegek kezelésének módját és időtartamát, amely főleg a máj - vírusos hepatitis C - t (HCV) érinti. A vírussal való fertőzés gyakran előfordul a véren keresztül, ritkábban - ez a szexuális út, valamint az anyától a magzatig a terhesség alatt.

A legveszélyesebb a betegség krónikus formája, amely az élet során előfordulhat, ami a máj működésének súlyos megsértését eredményezi (cirrózis, rák).

A hepatitis C diagnózisa

A betegség diagnózisa különböző vérvizsgálatokat tartalmaz:

  • a hepatitis C markerei - a betegség első gyanúja alapján készültek;
  • a HCV hepatitis C vagy a hepatitis C PCR RNS RNS-meghatározását, ezt a vizsgálatot polimeráz láncreakcióval (PCR) végezzük és meghatározzuk a vírus nagyon genomjának jelenlétét.

A hepatitis C-re vonatkozó PCR elemzése kétféle:

  • kvantitatív (lehetővé teszi a folyamatos terápia nyomon követését, előrejelzi a betegség lefolyását),
  • minőség (megerősíti a vírus jelenlétét).

Minőségi analízis típusa

A hepatitis C vírus RNS minőségi meghatározása minden olyan betegnél történik, akik C-hepatitisz antitesttel rendelkeznek. A vírusnak a szérumban a normál antitestek hiányoznak. A dekódolás során kétféle eredményt kaphat: "nem észlelt" vagy "felismeri" a vírust. A referenciaérték, vagyis a normál érték - "nem észlelhető". Pozitív eredményként meg lehet ítélni egy olyan vírus szaporodását, amely egészséges májsejteket fertőz meg.

A hepatitis C minőségi PCR-jét általában a megfelelő antitestek detektálása után azonnal elvégzik. A következő teszteket tervezik a negyedik, tizenkettedik, huszonnegyedik héten. A hepatitis C-re vonatkozó PCR-re vonatkozó további vérvizsgálat 24 héttel később, majd évente egyszer történik meg.

A hepatitis c esetében a PCR olyan ultraszenzitív teszt, amely 10-500 NE / ml érzékenységre hangolt. A vírus specifikus tartalmának nagyon alacsony indikációinak meghatározásával a hepatitis C vírus RNS minőségi vizsgálata lehetővé teszi a vírus megfigyelését és diagnosztizálását antivirális terápiában szenvedő betegeknél. A negatív eredmény nem zárja ki a HCV jelenlétét a szervezetben.

A hepatitis C minőségi analízisére szolgáló vér adagolása üres gyomorban történik, a vizsgálat anyaga a vérplazma.

A megbízhatatlan eredmények lehetősége

Az ilyen vizsgálat hamis pozitív eredményei a következő körülmények között nyújthatók:

  • Megkontaminált bioméret;
  • heparin jelenléte a vérben;
  • fehérje, vegyi anyagok jelenlétében.

Laboratórium Az INVITRO modern képességekkel rendelkezik a meghatározott kutatások elvégzésével, meghatározva a vírus specifikus fenntartásának legalacsonyabb indikációit. Itt megmagyarázzuk, hogy ez milyen vagy ez az érték, hogyan értelmezhetjük helyesen.

№324PL, Hepatitis C vírus, RNS kimutatás, genotipizálás (HCV-RNS, genotipizálás) a vérplazmában

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

  • Alapinformációk
  • Példák az eredményekre

* a határidő nem tartalmazza a biomassza felvételének napját

Vérplazma (EDTA)

polimeráz láncreakció valós időben (PCR valós idejű).

Példák az eredményekre *

* Felhívjuk figyelmét arra, hogy több tanulmány megrendelésekor több vizsgálati eredmény is tükröződhet egy formában.

Ebben a részben lehet megtudni, hogy mennyi a végrehajtása a kutatás a város, olvassa el az utalás a tesztet és az eredmények értelmezése táblázatban. Kiválasztják, hogy hol kell vizsgálni „hepatitis C vírus RNS kimutatására, genotipizálásra (HCV-RNS, genotipizálással) a vérplazmában” Moszkvában és más orosz városokban, ne felejtsük el, hogy az elemzés az ár, az érték bioanyag elfogása eljárások, módszerek és időzítése kutatás a regionális orvosi irodákban eltérhetnek.

№ 321СВ, a vírus a hepatitis С, meghatározása RNS кач. (Kvalitatív HCV-RNS) szérumban

A HCV RNS szérumban történő meghatározása polimeráz láncreakcióval (PCR) valósidejű detektálással.

Kiválasztott fragmens - specifikus RNS rész kimutatható HCV genotípusok: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6 függetlenül altípus. A meghatározás sajátossága 100%. A meghatározás érzékenysége 60 NE / ml.

  • A hepatitis klinikai tünetei.
  • Profilaktikus szűrővizsgálatok (hepatitis C vírus RNS - az akut fertőzés legkorábbi markerje).
  • Kapcsolattartók felmérése.
  • A hepatitis vegyes etiológiájának diagnosztizálása - a vezető vírus azonosítása.
  • A vírus krónikus állapotban történő aktív replikációjának stádiuma.
  • A terápia hatékonyságának ellenőrzése.
  • A máj cirrózisa.

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

№3500СВ, Hepatitis C vírus (HCV), RNS, minõségi formátum, ultrahangos teszt (Hepatitis C Virus (HCV) RNS, minõségi, ultrahangos)

  • Diagnosztikai célokra, ha a hepatitis C vírus elleni antitesteket kimutatják szűrési vizsgálatban.
  • A tartós virológiai válasz megerősítése a krónikus hepatitis C terápia végén.
  • Amellett, hogy a tanulmány az antitestek szkrínelésére hepatitis C betegek szerzett immunhiányos vagy immunszuppresszív terápiában részesülő (limfoproliferatív tumoros betegek sugárterápiában részesülő vagy kemoterápia a rák, a szisztémás glükokortikoid terápia allergiás vagy autoimmun betegségek, és más programot hemodialízis.).
  • Nem ismert etiológiájú májbetegségben szenvedő betegek.

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

  • „Talált”: A hepatitis C vírusra specifikus RNS-fragmentumot (hepatitis C vírusfertőzés) a biológiai anyag elemzett mintájában találtuk.
  • "Nem észlelt": a biológiai anyag elemzett mintájában a hepatitis C vírusra specifikus RNS fragmentuma vagy a patogén RNS-koncentrációja kisebb mint a módszer érzékenységi határa (15 NE / ml).
  • Ajánlások a hepatitis C felnőtt betegek diagnózisára és kezelésére. MH RF, 2014.
  • EASL (európai szövetség a máj vizsgálatára, klinikai gyakorlat irányelvei, akut és krónikus hepatitis diagnosztizálása. A HCV terápia céljai és végpontjai.
  • http://www.easl.eu/research/our-contributions/clinical-practice-guidelines/detail/management-of-hepatitis-c-virus-infection-revised-version/report/4
  • A reagensgyártó anyagai.
  • Alapinformációk
  • Példák az eredményekre

legfeljebb 4 munkanap

* a határidő nem tartalmazza a biomassza felvételének napját

polimeráz láncreakció (PCR) valós idejű kimutatással.

Példák az eredményekre *

* Felhívjuk figyelmét arra, hogy több tanulmány megrendelésekor több vizsgálati eredmény is tükröződhet egy formában.

Ebben a részben lehet megtudni, hogy mennyi a végrehajtása a kutatás a város, olvassa el az utalás a tesztet és az eredmények értelmezése táblázatban. Kiválasztják, hogy hol kell vizsgálni „hepatitis C vírus (HCV) RNS kvalitatív méret ultraszenzitív teszt (hepatitis C vírus (HCV) RNS kvalitatív ultraszenzitív)» Moszkvában és más orosz városokban, ne felejtsük el, hogy az elemzés az ár, a költségek az eljárás biomateriális mintavétel, a regionális orvosi irodákban alkalmazott kutatás módszerei és időzítése eltérő lehet.

№350SV, mennyiségi meghatározása HCV RNS PCR-rel [vírusterhelés] (HCV Viral Load, hepatitis C vírus RNS (mennyiségi teszt)) a szérum

A hepatitis C vírus RNS meghatározása szérumban polimeráz láncreakcióval (PCR) valósidejű detektálással.

a detektálható fragmens a hepatitis C vírus RNS specifikus régiója; a meghatározás specifitása 100%. A meghatározás érzékenysége 60 NE / ml Lineáris tartomány: 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

  • Pozitív minőségi teszt a hepatitis C vírus RNS jelenlétére a vérszérumban.
  • A vírusterhelés meghatározása.
  • A betegek kezelésének taktikája meghatározása.
  • A kezelés hatékonyságának pontos értékelése.

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

Mértékegység: a hepatitis C vírus RNS-je, IU / ml-ben kifejezve. A másolatok / ml-ben történő újratervezéshez az IU = 2,5 példányú HCV RNS arányt kell alkalmazni.

  • Alapinformációk
  • Példák az eredményekre

* a határidő nem tartalmazza a biomassza felvételének napját

PCR valós idejű detektálással.

Példák az eredményekre *

* Felhívjuk figyelmét arra, hogy több tanulmány megrendelésekor több vizsgálati eredmény is tükröződhet egy formában.

Ebben a részben lehet megtudni, hogy mennyi a végrehajtása a kutatás a város, olvassa el az utalás a tesztet és az eredmények értelmezése táblázatban. Kiválasztják, hogy hol kell vizsgálni, „mennyiségi meghatározása HCV RNS PCR-rel [vírusterhelés] (HCV Viral Load, hepatitis C vírus RNS (mennyiségi teszt)) a szérum” Moszkva és más orosz városokban, ne felejtsük el, hogy az elemzés az ár, a bioméret mintavételének költsége, a regionális orvosi irodákban alkalmazott kutatás módszerei és időzítése eltérő lehet.

№323PL, Hepatitis C vírus, RNS szám meghatározása. (HCV-RNS, kvantitatív) a vérplazmában

A hepatitis C vírus RNS meghatározása (vírusterhelés értékelése) vérplazmában PCR módszerrel, valós idejű detektálással. A kutatást Hoffmann-La Roche (Svájc) berendezésével végezzük, szabványosított technológiával automatizált mintaelőkészítéssel.

A detektálható fragmens a hepatitis C vírus RNS egyik specifikus szakasza, a vizsgálat klinikai specifitása 100%, konfidencia intervallum 99,6-100%. A vizsgálat lineáris tartománya 15-1000000 NE / ml. Az 1-6. (1, 2, 3, 4, 5, 6) genotípusokat elemezzük. A vizsgálat érzékenysége 15 NE / ml.

A hepatitis C RNS mennyiségi jellemzése a klinikai mintákban fontos az antivirális terápia hatékonyságának értékeléséhez, és prognosztikai értéke van a hepatitis krónikus állapotának meghatározásához. Ha a vírus koncentrációja kevesebb, mint 8 x 10 ^ 5 NE / ml, akkor a kezelés várható prognózisa kedvező, ha magasabb, akkor más kezelési módokat kell alkalmazni. A 8x10 ^ 5 NE / ml alatti vírusterhelés a vírus genotípusának meghatározásával együtt független és leginkább informatív paraméter a kezelés hatékonyságának előrejelzéséhez. A hepatitisz C RNS koncentrációjának csökkentése a terápia kezdetétől számított harmadik napon 85% -kal gyors és pontos paraméter a korai virológiai válaszhoz vezető terápia hatékonyságának előrejelzéséhez.

  • Pozitív minőségi vizsgálat a hepatitis C vírus RNS jelenlétére a vérben.
  • A betegek kezelésének taktikája meghatározása.
  • A kezelés hatékonyságának pontos értékelése.
Figyelmeztetés: A vizsgálatot nem a hepatitis C vér és annak termékei, illetve a HCV fertőzés megerősítő diagnózisának szűrésére szánják.

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

Mértékegység: az észlelt hepatitis C vírus RNS mennyiségét, IU / ml-ben kifejezve.

№324, Hepatitis C vírus: vírus RNS és genotipizálás kvantitatív meghatározása (hepatitis C vírus (HCV) RNS, kvantitatív PCR és genotipizálás)

A vírusterhelés és a hepatitis C vírus (HCV) genotípusának (1, 2, 3) meghatározása.

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

  • Alapinformációk
  • Példák az eredményekre

* a határidő nem tartalmazza a biomassza felvételének napját

PCR hibridizáció-fluoreszcens kimutatás valós időben.

Példák az eredményekre *

* Felhívjuk figyelmét arra, hogy több tanulmány megrendelésekor több vizsgálati eredmény is tükröződhet egy formában.

Ebben a részben lehet megtudni, hogy mennyi a végrehajtása a kutatás a város, olvassa el az utalás a tesztet és az eredmények értelmezése táblázatban. Kiválasztják, hogy hol kell vizsgálni „Hepatitis C vírus: mennyiségi HCV RNS és genotipizálás (hepatitis C vírus (HCV) RNS kvantitatív PCR és genotípusmeghatározó)» Moszkvában és más orosz városokban, ne felejtsük el, hogy az elemzés az ár, az érték bioanyag adatgyűjtési eljárással, A regionális orvosi irodákban alkalmazott kutatás módszerei és időzítése eltérő lehet.

№ 321В Hepatitis C vírus, RNS kach meghatározása. (Kvalitatív HCV-RNS) szérumban

A hepatitis C vírus RNS kvalitatív meghatározása PCR-rel, az aktív vírus replikációjának markere.

Analitikai mutatók. A hepatitis C vírus (hepatitis C vírus) RNS kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR) szérumban. A detektálható fragmentum a hepatitis C vírus genomjának egy konzervált szakasza, a definíció specifikussága 98%. A meghatározás érzékenysége 50 NE / ml-re a múltbeli kezelésben (a vírus RNS izolálása és a cDNS-ben végzett reverz transzkripciós folyamat).

A WHO ajánlása szerint a hepatitis C diagnózisa a HCV RNS hármas kimutatása alapján lehetséges a páciens vérszérumában más hepatitisz markerek hiányában.

HCV RNS nem mutatható ki a vérben belül 5 nappal a fertőzés után, azaz a hosszú megjelenése előtt antitestek hepatitis C Idő előfordulási anti-HCV másképpen: egyes esetekben - 2 - 4 hét megkezdése után a hepatitis, a másik - után.. hónap elteltével az aminotranszferáz szint emelkedése után. Számos, önkorlátozó fertőzéses beteg esetében az anti-HCV soha nem jelenik meg.

A szerológiai vizsgálatok bizonyítják a HCV fertőzést, míg csak a HCV RNS kimutatás teszi lehetővé az aktív fertőzés és a múltbeli fertőzés megkülönböztetését. Levezetése PCR felfedi nem csak a HCV-RNS a szérumban, hanem a májbiopszia, ami fontos megerősítve szerepét a HCV kialakulását hepatocelluláris karcinóma. Ezekben a betegekben HCV RNS-t detektálunk hepatocitákban, valamint anti-HCV és HCV RNS szérum hiányában.

  • Profilaktikus szűrővizsgálatok (hepatitis C vírus RNS - az akut fertőzés legkorábbi markerje).
  • Kapcsolattartók felmérése.
  • A hepatitis vegyes etiológiájának diagnosztizálása - a vezető vírus azonosítása.
  • A vírus krónikus állapotban történő aktív replikációjának stádiuma.
  • A terápia hatékonyságának ellenőrzése.
  • A máj cirrózisa.
  • Gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, csökkent étvágy, émelygés, súlyos a megfelelő hipoondriumban, a máj nagyítása, valamint az izmok és az izületek fájdalma.
  • Sárgaság, viszkető bőr, megnagyobbodott lép, vascularis pókok, egyes esetekben a pálmák és lábak vörössége.

A vizsgálat eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

Referencia értékek: a normában - "nem található".

Rnc hcv in vitro

"A hepatitis C vírus (HVC) génjének kimutatása a páciens vérében a fertőző betegség laboratóriumi diagnosztikájának második szakasza. Az olyan ágens kimutatására, amely nem rendelkezik sejtmembránnal és ennek megfelelően felületi antigénekkel, a polimeráz láncreakciós eljárást alkalmazzuk. Ezzel a módszerrel közvetlenül a molekula, amelyben az összes genetikai információ kódolt - RNS.

RNS - Ribonukleinsav, valamint a DNS együttes része az összes élő szervezet sejtjeinek. A hepatitis C vírus RNS-molekulát tartalmaz és képes mutálni.

A HVC genom jelenlétére vonatkozó vizsgálatot rendszerint egy általános, biokémiai vérvizsgálat elvégzése után adják be, és pozitív antitestválasz (anti-HVC) áll rendelkezésre.

Mit jelent ez?

A HVC-ellenes antitestek vizsgálata a szűrés, vagyis az emberek nagy populációinak (orvosok, terhes nők, kórházi betegek, donorok, intravénás kábítószer-használók és HIV-fertőzött emberek) vizsgálatára alkalmazható. Az anti-HVC laboratóriumi analízisének negatív eredménye azt sugallja, hogy a víruson nem volt immunválasz a beteg vérében. Ilyen esetekben negatív eredményt lehet elérni:

Ha egy személy soha nem fertőzött hepatitis C-vel.

Ha a laboratóriumi vizsgálati rendszer érzékenysége kisebb, mint az anti-HVC koncentráció.

Ha a fertőzés kevesebb mint 2 hónappal ezelőtt történt, és a vérben található anti-HVC még mindig nem elég ahhoz, hogy meghatározza. Hamis negatív válasz esetén az emberi tényezőnek köszönhetően.

Ha az eredmény azt eredményezi, hogy megtalálható a HVC ellenanyaga a páciensben, akkor azt jelenti, hogy a hepatitisz C vírus a vizsgálat idején a beteg testében volt, vagy valamikor a vérben volt. Az anti-HVC pozitív eredményével további laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, amelyek felismerik a kórokozó genetikai anyagát, meghatározzák génjeinek koncentrációját (vírusterhelés, viremia) és meghatározzák a genotípust.

A hepatitis C vírus RNS analízise

A laboratóriumban a HVC genom többféle vizsgálattal kimutatható:

elágazó DNS (p-DNS);

transzkripciós amplifikáció (TMA);

polimeráz láncreakció (PCR).

A p-DNS módszer egy olcsó és egyszerű módszer a vírus genom kimutatására számos megkérdezett embernél. Fő hátránya az alacsony érzékenység: a HVC-t csak 500 NE / ml feletti koncentrációban detektálja.

A transzkripciós amplifikációs eljárás felismeri a vírus nukleinsavat a vérszérumban. Az elemzésnek nagy érzékenysége van (5-10 NE / ml), de még nem került kielégítően a mindenütt jelen lévő laboratóriumi gyakorlatba.

Az oroszországi PCR módszer a leggyakoribb és megfizethető laboratóriumi vizsgálat nagy érzékenységgel (50-60 NE / ml).

A PCR-tesztet minden olyan klinikai laboratóriumban elvégzik, amely megfelelő akkreditációval rendelkezik. Az analízis eredményét befolyásoló diagnosztikai módszer nagyon fontos dolog a laboratóriumi vizsgálati rendszer érzékenysége. Például a 60 IU / ml diagnosztikai érzékenység, mint az Invitro laboratóriumok, lehetővé teszi a vírus RNS kimutatását a fertőzés után 3 hónappal. A tesztrendszer alacsony érzékenységével a kórokozó génjei még a fertőzés után 4 hónappal sem mutathatók ki.

A hepatitis C vírus RNS-je: PCR módszer

A PCR módszer számos előnnyel rendelkezik a HVC gének kimutatására szolgáló egyéb laboratóriumi vizsgálatokkal szemben:

nagy érzékenység. A módszer lehetővé teszi a kórokozó genetikai anyagának meghatározását még a minta minimális koncentrációjánál is;

nagyobb specifitás. Egy adott genotípus vírusának génjeit azonosítja számos más kórokozó DNS és RNS-e között, ami lehetővé teszi a kórokozó genotipizálását;

sebességet. A kórokozó hosszú termelési folyamatának hiánya csökkenti az eredmény elérésének időtartamát néhány óráig; az elemzés egyetemessége.

A vizsgálat univerzális eljárása lehetővé teszi egy emberi vérmintának egyidejű használatát a különböző kórokozók genetikai anyagának kimutatására. Ezek az előnyök lehetővé teszik, hogy a PCR-t a vírusos hepatitis C laboratóriumi diagnosztikájának "arany standardjaként" vegyék figyelembe, valamint anti-HVC enzim immunvizsgálattal.

A PCR olyan vizsgálat, amelyet a vizsgált személy vérében lévő HVC gének meghatározására használnak. A tanulmány több szakaszból áll:

A bioméret mintavétele.

A kiválasztott mintában megnöveljük az RNS másolatainak koncentrációját.

A genetikai anyagok kimutatása speciális tesztrendszerek segítségével.

Vénás vérvétel után a beteg mesterségesen megkezdi a HVC gének többszörös replikációjának folyamatát (amplifikáció, másolás).

Ebből a célból a kémcső belsejében lévő hőmérséklet a biométernél bizonyos mértékben változik. Ha a csőben található RNS másolatok száma eléri a kívánt értéket, akkor a kórokozót speciális vizsgálati diagnosztikai módszerekkel detektáljuk.

minőségi (észleli a vírus jelenlétét),

kvantitatív (meghatározza a vírusgének koncentrációját egységnyi térfogatban)

genotipikus (létrehozza a kórokozó genotípusát).

A hepatitis C RNS-je: minőségi analízis

A kvalitatív PCR feladata a bemutatott bioanyagok HVC jelenlétének meghatározása. Ezt a vizsgálatot általában a betegség diagnózisának vagy a hordozó azonosításának vizsgálatára végzik. Adja hozzá, miután az anti-HVC által ELISA-val észlelték.

A hepatitis C diagnosztizálására elegendő a HCV genetikai anyag minőségi felismerése, azaz koncentrációja a vérben. A minőségi PCR eredménye lehet: "RNS detektált" vagy "RNS nem detektálható".

A módszer pontossága 95% -os. Ugyanakkor a vizsgálati diagnosztikumok pontossága eléri a 100% -ot, és 5% az emberi tényező, amely mindig jelen van a laboratóriumi vizsgálatokban. A hamis negatív elemzés elkerülése érdekében, különösen az alacsony viremia esetében, a vizsgálatban alkalmazott diagnosztikai rendszer magas érzékenysége szükséges. A vizsgálati rendszer érzékenysége nem lehet kevesebb, mint 60 NE / ml.

Hepatitis C RNS: kvantitatív analízis

Kvantitatív elemzést írnak elő, amikor szükséges az emberi testben tapasztalható viremia szint ismerete. A vizsgálat indikációi:

a minőségi PCR pozitív eredménye, feltéve, hogy a vírus ellenanyagai kimutathatók;

a kórtörténet kialakítása;

a vírusterhelés meghatározása a májgyulladásban;

vírusölő gyógyszerek kombinációjának kiválasztása;

A folyamatos vírusellenes terápiára adott vírusválasz monitoringja;

az akut hepatitis C krónikus átmenetének valószínűségének értékelése.

Az analízis eredményét IU / ml (nemzetközi egység 1 ml szérumban) vagy másolatokban / ml-ben (a vírusgének másolatait 1 ml szérumban) fejezzük ki. A kvantitatív PCR-nek nincs normája: általában a humán vérben lévő HVC gént nem szabad kimutatni. A felmérés eredményeit összehasonlítjuk a vírusterhelés adott referenciaértékével.

Tehát a mutatók (IU / ml):

a 4 × 10 * 5 alatt alacsony viremia;

4 × 10 * 5 - 8 × 10 * 5 - közepes;

több mint 8 × 10 * 5 - magas.

A vírus RNS több példánya a vérben, annál agresszívebb a betegség, és annál nagyobb a vírus másoknak való átvitelének kockázata. De a vírusterhelés szintje nem az egyetlen olyan mutató, amely befolyásolja a patológia lefolyásának súlyosságát és a beteg további prognózisát: a kórokozó genotípusa szintén fontos.

A helyes kezelés érdekében egy genotípus létrehozása szükséges. Azt is meghatározza a beteg egészségének és életének prognózisa. Például a genotípus 3 vírusa gyakran a máj fibrosishoz vagy cirrhosisához vezet, összehasonlítva a genotípust hordozó betegekkel.

Hepatitis C: analízis és értelmezés

RNS A hepatitis C diagnózisát nem lehet csak kvalitatív és / vagy kvantitatív PCR alapján elvégezni: a HVC meghatározása és a vírusterhelés szintje nem elegendő ahhoz, hogy megfelelő vírusellenes terápiát írjon elő. A potenciális betegeket átfogóan (klinikailag, laboratóriumi, instrumentálisan) kell vizsgálni annak érdekében, hogy objektív képet kapjunk a patológiáról. Pontosan kijelölni egy komplex vizsgálatokat megállapítani a diagnózis a hepatitis C, majd helyesen megfejteni az eredményeket csak orvos.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis