Májszcintigráfia

Share Tweet Pin it

Mint tudják, a máj szűr egy ember vérét, és megtisztítja a mérgező anyagokat. Ha egy személy nem eszik megfelelően, rendszeresen alkoholos italokat fogyaszt, vagy erős gyógyszert szed, akkor a vas szenved. Ennek következtében a szervezet működőképessége megszakad, és veszélyes betegségek (hepatosis, májgyulladás, cirrhosis stb.) Alakulnak ki.

A hepatobiliáris traktusban (máj, epehólyag és légcsatornák) lokalizált fájdalmas rendellenességek azonosítása érdekében diagnózist kell végezni. A máj szcintigráfiája modern és nagyon informatív módszer a mirigy vizsgálatára, amelynek során instabil izotópot tartalmazó radioaktív gyógyszerészeti készítmények kerülnek felhasználásra. A vizsgálat lehetővé teszi a szerv funkcionalitásának értékelését, valamint a patológiás változások feltárását.

A módszer leírása

A hepatobiliáris traktus funkcionális rendellenességeinek meghatározása érdekében a máj szcintigráfiáját (hepatoszintigráfia vagy máj radioizotóp vizsgálata) írják elő. A diagnosztika során a röntgensugarakhoz hasonló képek sorozatát végezzük, miután a páciens radioaktív készítményt adott be a vénába. Kontrasztanyag segítségével megvizsgálják a máj, az epehólyag, a csatorna és a hasnyálmirigy szerkezetét. A tanulmány lehetővé teszi, hogy felmérje a fenti szervek funkcionalitását, a szövetek és az erek állapotát.

A hepatoscintigráfia során radiofarmakonokat (RFP) használnak, amelyeket az eljárás előtt minimális mennyiségben intravénásan adnak be. A radioaktív izotópokat vagy ezek vegyületeit szerves vagy szervetlen anyaggal lehet használni a diagnózis felállításához. A radiopreparációk szöveti specifitása különböző, vagyis a megoldások különböző arányban vannak elosztva. A máj vizsgálata során a RFP megválasztására vonatkozó döntést a radiológus veszi át, mivel olyan készítményt kell kiválasztani, amely jól illeszkedik a mirigy szöveteibe.

Jellemzően, hepatobiliáris szervek vizsgálatot végezzük vizes kolloid oldatok radioaktívan jelzett (198Au, phyton-99mTc, 113In-kainol, 99mTc-HIDA TSC-15, 99mTehnetsy). Phagocytás immunsejtek abszorbeálják a hatóanyagot. A mirigy állapotára vonatkozó következtetés a radioaktív oldat eloszlásának sebességétől és természetétől függ a hepatobiliáris szervek abszorbens-excretorális munkájának folyamatában.

Az orvos az RFP dózisát külön határozza meg minden beteg számára. Ez a biztonságos diagnózishoz szükséges, valamint kizárja a megkérdőjelezett struktúrák károsodásának valószínűségét.

A hepatoscintigráfiát speciális szkennerek segítségével végzik, amelyek a radionuklid sugárzást színes képké alakítják. A szcintillációs detektor a páciens teste felett mozog, amely az injektált radioaktív oldat által kibocsátott gamma-sugárzást érzékeli. A gamma-kamera néhány perces intervallumot készít, amelyek során a RFP az egész szervezetben eloszlik. Vagyis a radiopreparáció egy indikátor, és az érzékelő elkapja a sugárzást, és egy vizuális kétdimenziós képet alakít ki (hepatogram).

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A szcintigráfia típusai

Az orvosok kétféle májszcintigráfiát azonosítanak:

  • Statikus. A vizsgálat során a gamma-kamerában sorozatok készültek. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy felmérje a májstruktúrák állapotát, valamint azonosítsa azokat a területeket, amelyek patológiás változásokkal rendelkeznek.
  • Dinamikus. Ez a kutatási módszer kiegészíti az előzőt, azaz az orvos ismétlődő képet készít a kontrasztanyag felhalmozódásának és kiválasztódásának mértékéről. A máj dinamikus radionuklid diagnózisa kb. 60 percig tart, a képek közvetlenül a RFP bevezetése után készülnek. Fél óra múlva a páciens elfogyasztja az étvágyat, ami serkenti az epének termelését és kiáramlását, majd folytatja a felvételeket.

A statikus módszerrel meghatározzák a hepatobiliáris szervek méretét, kontúrját, elhelyezkedését és alakját. A dinamikus szkennelés segít meghatározni a poligonális sejtek állapotát, a véráramlás sebességét, a koncentrációt és az excretory motoraktivitást, az epevezetékek átjárhatóságát. Az utóbbi típusú kutatás kimutathatja a hepatocita funkcionalitásának még kis rendellenességeit is, megkülönbözteti a betegség típusát, megjósolja a patológiát.

A vizsgálat célja

Az epeutak májának és szervének radionuklidos beolvasása egy nagyon informatív diagnosztikai módszer, amely könnyen helyettesítheti számos biokémiai elemzést.

A hepatatosintigráfiát a hepatobiliáris rendszer következő betegségeinek megerősítésére vagy megcáfolására írják fel:

  • Hepatomegalia (a máj nagyítása).
  • Splenomegália (fokozott lép).
  • A máj zsírszivárgása.
  • Krónikus krónikus hepatitis.
  • Cirrhosis.
  • Portal magas vérnyomás (a véráramlás zavarai által okozott fokozott nyomás a portál vénás rendszerben).
  • Cisztás májképződés.
  • Jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok (bármely szakasz).
  • Másodlagos gócok a malignus daganat növekedésében a májban egy szomszédos szervtől.
  • Funkcionális májelégtelenség.
  • A mirigy pusztító betegsége, amelyben a májszövetben göbös tartalom alakul ki.

A hepatatosintigráfia műtét után történik. Ez szükséges a műtéten átesett hepatobiliáris traktusszervek állapotának felméréséhez.

Ha fibroszis gyanúja merül fel (egészséges szövet pótlása krónikus gyulladással járó kötőszövet esetén), fibroscánokat írnak fel. Ez egy modern ultrahangos vizsgálat, amely helyettesíti a biopsziát (a szövetszeletek mintavétele). Az elasztometria lehetővé teszi a szövetek rugalmasságának és a máj sűrűségének meghatározását. A fibro-tikus változások műtéttel pár percig kimutathatók.

A hepatoszintigráfia előkészítése és végrehajtása

Fel kell készülnie a radionuklid szkennelésre. A vizsgálat előestéjén (naponta) ajánlott elhagyni az epe termelését serkentő gyógyászati ​​készítményeket. Az eljárás előtt ajánlatos a hólyag ürítése, mivel azután tilos elhagyni. A szcintigráfiát üres gyomorra vezesse.

A diagnózis megkezdése előtt a beteget RFP-vel injektálják, majd 30-60 percig a radioizotóp eloszlik a szervekbe és felszaporodik a szövetekben. Rendszerint a kontrasztanyag bevezetése előtt az eljárás vége előtt kb. 2 órát vesz igénybe.

A statikus hepatocintigráfia rendszere:

  1. A páciens vízszintes helyzetben van, a radioizotópoldatot intravénásan injektálják, majd a marker a szervben felhalmozódik.
  2. Körülbelül fél órával az RFP bevezetése után a vizsgálatot gamma kamerán indítják el.
  3. A vizsgázó az asztalon fekszik, amely a gamma-kamera keretébe mozog.

Az eljárás végső időpontja a beteg korától, a diagnózistól és a diagnózis céljától függ. A szcintigráfia statikus módban körülbelül 30 percig tart. Az eredményeket a vizsgálat vége után 15-20 perccel lehet elérni.

A dinamikus szcintigráfia szakaszai:

  1. A páciens vízszintes helyzetet vesz fel, radioaktív oldatot ad.
  2. A gamma kamerában történő beolvasás közvetlenül az izotóp bevezetése után kezdődik.
  3. Az első 30 perc alatt a diagnózist üres gyomorra végezzük.
  4. Ezután a páciens olyan élelmiszereket (nyers tojásokat) használ, amelyek felgyorsítják a májszekréció kiáramlását (bile), és folytatják a vizsgálatot.

Néha szükség van egy késleltetett beolvasásra, amelyet 1 óra elteltével végzünk. Eredmények, mint az előző esetben, a beteg 15-20 percet kap.

Szcintigráfiát végezzük 3 nyúlványok: első jobb felső hypochondrium, oldalnézetből, jobb felső hypochondrium vissza.

Mindkét típusú kutatás járóbeteg alapon történik. Az eljárás során a bőrt nem befolyásolja tűk és egyéb sebészeti eszközökkel, így a betegnek nincs szüksége rehabilitációra.

óvintézkedéseket

Az orvosok szerint a hepatoszintigráfia biztonságos, mert a gamma-sugárzás dózisa sokkal kisebb, mint a radiográfia során. Ráadásul a radioaktív anyag gyorsan kiválasztódik a szervezetből, és nem okoz negatív reakciókat.

A diagnózisnak ez a módja meglehetősen biztonságos, ezért nincs abszolút ellenjavallat. Vannak relatív tiltások:

  • Allergia az RFP-re.
  • Terhesség.
  • Szoptatás ideje alatt.
  • Májelégtelenség, encephalopathia (neuropszichiátriai rendellenességek a funkcionális mirigy kudarc miatt).

Az eljárás után fennáll az allergiás reakciók kockázata, ez akkor fordul elő, ha az RFP intoleráns. Ezután a páciensnek fel kell vennie egy másik gyógyszert.

A szoptató nőknek tilos a csecsemőt 2 napig a hepatocintigráfia után táplálni. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a radioizotópok az anyatejjel áthatolhatják a baba testét.

Ezenkívül a szcintigráfia dinamikus változata nem megengedett az endoszkópia vagy a kontrasztos radiográfia után. Ezeket a vizsgálatokat 14 napig szüneteltetni kell, majd elvégezni a hepatocintigráfiát.

Az eredmények kezelése és a patológiás változások

Az eredmények értékelése és értelmezése a tanulmány elkészítése után azonnal elvégezhető az alábbi séma szerint:

  • Az orvos vizuálisan értékeli a megjelölt "érdeklődési körzetet".
  • Ezután a szakember egy idő-aktivitási gráfot épít, amely segít megítélni a radioaktív készítménynek a mirigyben való eloszlásának természetét.
  • Ezután a radiológus feldolgozza a grafikai adatokat.

A radionuklid kutatás segítségével kimutatható a hepatobiliáris traktus bármely patológiája. Ehhez elegendő, ha egy szakember megvizsgálja az eljárás után kapott hepatogramot.

Egészséges területeken a kontraszt-megoldás egyenletesen oszlik el. Fókuszos vagy diffúz változások jelenlétében nehéz a radioizotóp felvétele és izolálása. Ez látható a felvételeken.

Az orvosok a hepatocintigráfia vizuális mutatóiban a következő patológiai változásokat azonosítják:

  • A funkcionális májelégtelenség miatt a májban lévő radioaktív oldat kevesebb mint 95% -ot, a lépben pedig több mint 5% -ot halmoz fel. Az RFP egyenletesen oszlik el, nincs amplifikációs vagy csillapítási terület.
  • Az onkológiai formációkban és a szerv tályogában a "hideg területek" jelennek meg, ahol a kontraszt intenzitása csökken. A máj megnagyobbodik, kontúrjai deformálódnak, az új növekedések körvonala szintén fuzzy.
  • A cirrhosis és a portál magas vérnyomás esetén az izotóp felhalmozódik a csontvelőben, a mirigy alakváltozásainak kontúrjaiban.
  • A hepatitisz és a krónikus betegséggel járó hepatitis esetén hepatomegalia figyelhető meg, a szerv vagy a sérült rész homályos határokkal, a kép kontrasztja az érintett területen csökken. Néha kissé megemelkedik a lépben lévő RFP mennyisége.

Határozza meg a betegség jellegét és súlyosságát dinamikus görbék után kapott szinuszírást követően.

A hepatoszintigráfia költsége Oroszországban

Sok beteg érdekli azt a kérdést, hogy mennyi a máj szcintigráfia. Ez egy meglehetősen drága eljárás, amelynek ára a régiótól függ.

A hepatoszintigráfia árai Oroszország különböző városaiban:

Májszcintigráfia

Májszcintigráfia (izotóp-vizsgálatra a máj, gepatostsintigrafiya) - egy műszeres eljárás diagnosztizálására, számos patológiás állapot a hepatobiliáris rendszer, alapuló lebonyolítása képek sorozatát, hasonlóan az X-ray, intravénás befecskendezése után a radioaktív izotópot a technécium (99mTc vagy 99mTc-HIDA) kontrasztanyagként. Tehát van egy tanulmány nemcsak a máj, hanem az epehólyag, a hasnyálmirigy és csatornák. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a feltétele a szöveti szervek, hajóik, és aktív munkáját az egész rendszert.

A módszer lényege, hogy a máj képes felhalmozni a bevezetett izotópot, azt bizonyos módon eloszlatni és eltávolítani a szervezetből. A technécium eloszlásának minősége és természete alapján a felhalmozódás és a kiválasztódás mértéke számos vetületben megjelenő képek alapján az orvos levonhatja a beteg adott betegségének következményeit.

A szcintigráfia teljesen fájdalommentes diagnosztikai és ártalmatlan módszert jelent. A radioizotópot mikroszkopikus dózisokban alkalmazzák, és gyorsan eltávolítják a szervezetből a maradék nélkül, és a képalkotás során alkalmazott sugárterhelés rendkívül alacsony.

Májskintigráfia indikációi

A máj szcintigráfiáját a máj és a rendszernek számos diagnózisa megerősítésére vagy megcáfolására írják fel:

  • Hepatémia és splenomegália bármely etiológiában;
  • Zsíros hepatikus;
  • Bármely eredetű krónikus hepatitisz;
  • A máj cirrózisa;
  • Portál magas vérnyomás;
  • Cisztás májbetegség;
  • A máj tumorai (rosszindulatú és jóindulatú) bármely szakaszban;
  • Metasztázok a májba egy másik lokalizációjú daganatból;
  • Májelégtelenség;
  • Máj tünete;
  • A májban történő operatív beavatkozás előkészítése (beleértve a szervátültetést is);
  • Ellenőrizze a kezelést.

Ellenjavallatok májszcintigráfiához

Abszolút ellenjavallatok a májbetegség szcintigráfia diagnózisaként való alkalmazására nincsenek. Azonban a relatív gátlókat különválasztjuk, hogy bizonyos betegek körülményeit figyelmen kívül hagyjuk:

  • Terhességi időszak;
  • A szoptatás ideje;
  • Nagyon súlyos betegek.

Fejlesztési eljárás

Az előzetes kutatás nem szükséges. Ajánlott a hólyag ürítése közvetlenül a diagnózis elött. A technécium izotópját intravénásán adják be a betegnek. Továbbá, 30-60 perc alatt a beadott készítmény fagocitózisának folyamata májszövetekkel történik (a radioizotóp a szervezet mentén oszlik el, és szövetekben és sejtekben halmozódik fel).

Ezután a páciens egy speciális kanapén helyezkedik el, és különböző lövésekkel (elülső, hátsó és jobb oldali) készít felvételeket. A gamma kamera érzékeli és javítja az injektált gyógyszerből származó sugárzást, és bemutatja azt a készülék monitorán és a képeken.

Normális esetben a kontrasztanyag egyenletesen oszlik el, a májban elnyelt 95%, és csak 5% tér el a lépbe, és megjelenik a szervben.

Kétféle szcintigráfia létezik:

  • Statikus - azonosítja azokat a területeket, amelyeknél a hepatobiliáris rendszer szervi működésének károsodása van (egyszerre több képet is készítenek). Az eljárás időtartama (a képek maguk) kb. 30 perc, a kész eredmények - 15-20 perccel a beolvasás után;
  • Dinamikus - kiegészíti a korábbi mutatókat a máj és az epe kiválasztó szervek funkcionális állapotának mennyiségi jellemzőivel (a statikus szcintigráfia után ismételt felvételek, a felhalmozódás és a kontraszt megszüntetésének sebessége). Az eljárás időtartama kb. 1 óra - a kontraszt bevezetése után azonnal kezdődik, 30 perc elteltével a beteg cholereticus ételeket szed és a képek folytatódnak, az eredmények - 15-20 perccel az eljárás befejezése után.

Néhány változás a májszcintigráfiában

  • A kontrasztanyag a májban kevesebb mint 95% -ot, a lépben pedig több mint 5% -ot halmoz fel;
  • Leggyakrabban az izotóp eloszlása ​​a májban egyenletes, erősítés vagy gyengülés nélkül.
  • A testben megfigyelhetőek a csökkent kontraszt intenzitású területek ("hideg" területek);
  • Fokozott májméret;
  • A formációk fuzzy kontúrjai;
  • A máj kontúrainak deformációja.
  • Nagyszámú izotóp a csontvelőben;
  • A betegség utolsó szakaszában - a máj méretének csökkenése;
  • A máj kontúrainak deformációja.
  • A máj nagyítása;
  • A szerv vagy az érintett lebeny fuzzy határai;
  • Kontrasztcsökkentés az érintett területen;
  • Néha - a technécium valamilyen megnövekedése a lépben.

Mi a máj szcintigráfia és hogyan történik?

A máj szcintigráfiája (szkennelés) egy különleges radiológiai eljárás, amely a máj állapotának és funkcióinak diagnosztizálására szolgál. Ezt a kutatási módszert alkalmazzák bizonyos betegségek kezelésének előrehaladásának nyomon követésére is.

Mi ez?

A májfelmérés egyfajta nukleáris medicina. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során kis mennyiségű radioaktív izotópot használnak a vizsgálat során. Radiofarmakológiai vagy radioaktív indikátornak nevezett anyagot úgy állítunk elő, hogy radioaktív atomot (radionuklid) adunk egy normál májszövet által abszorbeált molekulához. A radioaktív anyag többi részét a lép és a csontvelő elnyeli.

A májszövetben való felszívódás után a radionuklid gamma-sugarakat szabadít fel. A szkenner észleli a gamma-sugárzást, amely feldolgozza az információt, és ötletet ad a vizsgált szerv egészségügyi állapotáról.

A nukleáris vizsgálat során a radionuklid testben történő viselkedésének mérésével az orvos képes különböző problémák, például tumorok, hematómák, tályogok, a szerv és a ciszták növekedésének értékelésére és diagnosztizálására. A nukleáris szkennelést a szervek működésének és a vérkeringésnek is felmérésére használják.

Azok a területek, ahol a radionuklidokat nagy mennyiségben gyűjtik, "forró pontok" -nak nevezik. Azok a területek, amelyek nem szívják fel a radionuklidot és kevésbé világosak a beolvasott képen, "hideg foltok" -nak nevezik.

A májproblémák diagnosztizálására más eljárásokat is előírnak, nevezetesen:

  • hasi röntgenvizsgálat;
  • ultrahang;
  • számítógépes tomográfia (CT) a máj / has;
  • biopszia.

anatómia

A máj a legnagyobb belső szerv. A jobb felső hasban található, a membrán alatt és a jobb vese, gyomor és belekben. Az ék alakú megjelenés két nagy részre tagolódik. Mindegyik rész egymás után több ezer lobulára oszlik, amelyek kis csatornákhoz vannak kötve, amelyek nagyobb csatornákra terjednek ki. Végül májcsatornát alkotnak. Bile az epehólyagra és a duodénumra lép.

  • epe (titok, amely lebontja a zsírokat és segít eltávolítani a hulladékot a szervezetből);
  • a tápanyagokat energiává alakítja;
  • tisztítja a véreket a kábítószerektől és mérgező toxinoktól;
  • részt vesz a vérplazma fehérjék képződésében;
  • szabályozza a véralvadást.

A lép - a mirigy és a membrán között a test bal oldalán elhelyezkedő ovális szerv, segít fenntartani a vér egészségi állapotát. Részt vesz a limfociták (a fertőzés és a betegségek elleni küzdelemben), a vörösvérsejtek elpusztításában, a vér szűrésében és tárolásában.

bizonyság

A szcintigráfiát olyan betegségek vizsgálatára írják fel, mint a májrák, a májgyulladás, a cirrózis. Az eljárás diagnosztizálhatja a tumorokat, a tályogokat, a májcisztákat és a lépet. A vizsgálatot a máj és / vagy a lép gyomor sérülése vagy meg nem magyarázott fájdalmának felmérésére végzik el a jobb felső hipokondriumban.

A beolvasási eljárást elvégezhetjük a májbetegségek kezelésére adott válaszreakció értékelésére és a betegség lefolyásának ellenőrzésére.

A szkennelés során a portális hipertónia (magas vérnyomás a máj keringésében) kimutatható, ha a lépben több radionuklid adódik, és nem a májban.

Mik a szcintigráfia kockázata?

A vénába beadott izotóp mennyisége kicsi, így nincs szükség óvintézkedésre a sugárterhelés ellen. A radionuklid injekciója enyhe kellemetlenséget okozhat. Az allergiás reakciók ritkák, de előfordulhatnak.

A szkennelési asztalnál még hosszú ideig tartó fekvés szükségessége néhány beteg számára kellemetlenséget okozhat.

A vizsgálat előtt mondja meg a radiológust, ha vannak krónikus betegségek.

A szcintigráfia pontosságát a következő tényezők befolyásolják:

  • a radioaktív izotóp maradványai a szervezetben a korábbi nukleáris medicina után egy bizonyos ideig;
  • bárium, a bélrendszer legutóbbi báriummechanizmusa miatt a gyomor-bél traktusban maradt.

Hogyan kell felkészülni?

  1. Tájékoztassa erről a kezelőorvost a terhességről vagy annak gyanújáról, mert a beolvasás során a magzat károsodásának veszélye áll fenn.
  2. Az eljárás ellenjavallt vagy óvatossággal végezhető szoptatáskor, mert az anyatej szennyeződésének veszélye radionukliddal történik.
  3. A gyógyszerekre, a kontrasztos festékekre, a jódra és a latexre gyakorolt ​​túlérzékenység esetén értesíteni kell az orvost.

A vizsgált radiológus egészségi állapotának felmérése után választhat egy másik kábítószert.

Ruházat. Meg kell változtatni a laza ruhát, távolítsa el piercingek és ékszerek. Hagyja a személyes dolgokat a széfben.

Teljesítmény. A beolvasás előtt nincs szükség előzetes éhezésre vagy étkezésre.

Az izotóp befecskendezése enyhe kellemetlenséget okozhat.

Mi történik az eljárás során?

A szcintigráfiát járóbeteg-alapon és a kórházi kezelés részeként végezzük.

A beolvasási folyamat a következő:

  1. Ruhaváltás után a páciens a szkennerre helyezi.
  2. Intravénásan beadott radionuklid. A májszövetekben körülbelül 30 percig koncentrálódik.
  3. A szcintigráfia során minden mozdulattal le kell feküdnie, de a tanulmány képe eltorzulhat.
  4. A szkenner a hasi jobb felső negyedének tetejére kerül a radionuklid által kibocsátott gamma-sugarak kimutatására.
  5. Lehet, hogy meg kell változtatni a test pozícióját a máj összes felületének vizsgálatához.
  6. Ha a beolvasás befejeződött, akkor hagyhatja el az irodát.

Bár a radioaktív szkennelés önmagában nem okoz fájdalmat, a mozgás nélkül hosszú ideig tartó hazugság kényelmetlenséget okozhat, különösen legutóbbi műtét vagy trauma után.

A szcintigráfia vége

A szkennerhez való felkészülés lassan szükséges, mivel hosszú fekvés után szédülhet.

A következő 24 órában sok folyadékot kell itatni, hogy lemossa a fennmaradó radionuklidot a szervezetből.

Szükséges ellenőrizni a beadás helyét, a bőrpír és a duzzanat jelenlétét. Ha valamilyen reakciót észlel a hazatérése után, értesítse az orvost. Beszélhet krónikus fertőzésről vagy allergiáról.

Ha a vizsga után nincs más utasítás a szakembertől, akkor azonnal visszatérhet a régi életmódra - táplálkozás, sport, munka.

Az orvos az Ön sajátos helyzetén alapuló alternatív utasításokat adhat.

Májskintigráfia végrehajtása

A máj szcintigráfiája modern instrumentum diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szerv állapotának felmérését. Ennek a diagnosztikai eljárásnak az a lényege, hogy radioaktív izotópokat vezetnek be az emberi testbe, amely a jellemző sugárzást kibocsátja, amely a vizsgált szerv kontúrjait képezi. A kép jellegéből adódóan határozza meg a máj méretét és alakját, valamint a szerv struktúráját.

bizonyság

A szcintigráfia eljárását a következő májbetegségek gyanúja alapján végezzük:

  • zsíros hepatikus;
  • hydatid betegség;
  • hepatitis krónikus formában;
  • májelégtelenség;
  • portál magas vérnyomás;
  • tályog;
  • cirrózis;
  • splenomegaly;
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok a szervben.

Vizsgálati változatok

A májszcintigráfiát statikus vagy dinamikus rezsimekben lehet végrehajtani. Mindegyik kutatási módszert egy bizonyos rendszer szerint végezzük:

  • a máj statikus szcintigráfiája során a páciens testében, amely fekvő helyzetben van, intravénásán radioaktív gyógyszerkészítményt adnak be. A máj felhalmoz egy markert, a gamma-kamera megjavítja a sugárzást anélkül, hogy jelentős hatást gyakorolna a testre. A gyógyszer beadása után egy órával máj-beolvasást indítanak, e vizsgálat időtartamát szakember határozza meg, figyelembe véve a beteg korát, a diagnózist és a vizsgálat célját. Általában az eljárás időtartama statikus módban legfeljebb 30 perc. A vizsgálat eredménye az eljárás befejezését követő 15-30 percen belül elkészül.
  • a páciens dinamikus szcintigráfiáját a gamma kamera alá helyezi (hátul fekvő helyzetben), és a radioaktív anyagot intravénás úton injektálják a szervezetébe. A beolvasást közvetlenül az izotóp bevezetése után végezzük, az eljárás 60 percig tart. A vizsgálat első 30 percét üres gyomorban végezzük, majd a beteg elhozza az ételt, ami hozzájárul az epe kiáramlásához. A beolvasási eredmények 15-30 perc múlva készen állnak az eljárás befejezése után. Bizonyos esetekben késleltetett vizsgálatra van szükség, amely 60 perc elteltével történik.

A vizsgálat minden változata járóbeteg-alapon történik. Az eljárás során nincs fájdalmas vagy kellemetlen érzés.

A vizsgálat után nincs rehabilitációs időszak.

Ellenjavallatok

A szcintigráfia eljárásai teljesen biztonságosak, mivel a vizsgálatban kapott sugárzás dózisa lényegesen kisebb, mint a szokásos röntgenvizsgálat során. Ezenkívül az eljárás során felhasznált radioaktív készítmény gyorsan kiválik a testből anélkül, hogy mellékhatásokat okozna.

E tekintetben gyakorlatilag nem ellenjavallt az eljárás végrehajtása. Van azonban néhány korlátozás.

Ezt a vizsgálatot nem lehet elvégezni, ha a páciens egyéni intoleranciát mutat a mutatóval, valamint a terhesség alatt (bármikor).

Ezenkívül az anyáknak javasolni kell, hogy ne szoptassák az eljárást követő első két napban, mivel a radioaktív anyagok kiválasztódhatnak az anyatejbe. Az ilyen típusú vizsgálatot nem a beteg súlyos állapotában végzik el.

Elfogadhatatlan dinamikus szcintigráfia elvégzése endoszkópos és radiopsziás vizsgálat elvégzése után.

Ebben az esetben 2 hétig szünetet kell tartania.

Felkészülés az eljárásra

Az eljáráshoz nem szükséges előkészítés. Ha dinamikus szcintigráfiát hajtanak végre, akkor a betegnek 2 nyers csirke tojása van (choleretic hatása van).

A páciensnek a korábban végzett vizsgálatok eredményeit (röntgenvizsgálat, számítógépes tomográfia), járóbeteg-kártyákat, szakértői véleményeket és egyéb orvosi dokumentációkat is magával kell hoznia.

A vizsgálat előtt a beteget ki kell üríteni a húgyhólyagot.

A vizsgálati eredmények feldolgozása

A dinamikus szcintigráfia eljárásának elvégzése után a szakember feldolgozza az eredményeket:

  • vizuálisan értékeli és kijelöli az érdeklődési területet;
  • létrehoz egy idő-aktivitási gráfot, amely lehetővé teszi, hogy becsülje meg a rádiójelző eloszlását a májban;
  • elvégzi a grafikai adatok matematikai feldolgozását.

A dinamikus szcintigráfia adatainak megjelenítésére több fényképre van szükség.

Ha mindezen feltételek teljesülnek, akkor a máj és a szövetek funkcionális állapota számszerűsíthető.

Szerző: Barabash Julia

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a máj ellenőrzésére?

A transzamináz meghatározása vérvizsgálatok segítségével.

A fibrosis és a cirrózis modern diagnosztikai módszerei.

Mi utalhat fokozott echogenicitásra ultrahanggal?

A máj szcintigráfiája: indikációk és ellenjavallatok

A szcintigráfia egy modern diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a májfunkciók és a rendszer egésze megsértésének információit. Ez egy 2 MBq / kg mennyiségű sugárzást kibocsátó izotóppal jelzett radioaktív gyógyszerkészítmény (RFP) bevezetésén alapul. Például technécium (99mTc). Ezt a diagnosztikai eljárást hosszú távú kezelés vagy műtét után szabályozzák. Az eljárás lehetővé teszi, hogy felmérje a test méretét és alakját, valamint annak szerkezetét.

Mi a máj szcintigráfia?

A radioizotóp máj-szkennelést gyulladásos folyamatok, cirrhosisos deformitás, neoplasztikus formációk és jóindulatú zárványok kimutatására használják. A diagnosztikai eljárás célja nemcsak a sejtek funkcionális aktivitásában mutatkozó rendellenességek meghatározása, hanem a szervszövet összetételének rendellenességeinek számszerűsítése is.

Mivel szcintigráfia csoportra utal gerenda módszerek, annak érdekében, hogy fenntartsák az egyensúlyt a teljesítmény és a diagnosztikai toxikus hatás, a gyógyszer beadott mennyisége külön-külön értékeltük. Belső beolvasás előtt speciális előkészítést kell bevezetni, amely két összetevőből áll:

  • vektor-vérmolekula, amely lehetővé teszi a hatóanyag leadását a májszövetbe;
  • izotóp radiomarker, amelynek célja a sugárzásnak a gamma-kamera felvevő részébe való átkapcsolása.

A gyógyszer beadása után fél órával a páciens egy speciális készülékbe, az úgynevezett gamma kamerabe kerül, ahol az RFP által kibocsátott sugárzás további átalakulása megtörténik. Ennek eredményeként létrejön egy térkép, amelyen a korábban bevezetett RFP fokozott vagy patológiás felhalmozódásával rendelkező területekről van szó.

A jelenlegi adatok szerint, a leghatékonyabb és teljes információt a test, akkor ajánlott, hogy párhuzamosan alkalmazandók a három módszer a sugárzás diagnózis, így együtt szcintigráfia van ultrahang, komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás és angiográfiás vizsgálatok.

A hepatatosintigráfiát három, egymásra merőleges vetületben végezzük el - frontális, dorzális és jobb oldali.

Kétféle radioizotóp vizsgálata van a májban:

  1. Statikus. Ez a módszer határozza meg a szervezet anatómiai jellemzőit, a szövetek RFP eltávolítására való képességét. Neki 99mTc-t tartalmazó kolloid oldatot használnak, amely nem károsítja más szerveket. A vizsgálatot 30-60 perccel az oldat beadása után végezzük. A képek elkészítése is legalább fél órát vesz igénybe. Ezután további 20 percet dolgoznak fel.
  2. Dinamikus. Ennek a fajnak a diagnózisa az epeválasztó rendszert értékeli. Például az epehólyagban tapasztalt stagnáló folyamatok lehetővé teszik a parenchimális és mechanikai sárgaság megkülönböztetését az epevezeték stenosisának meghatározásával. Az eredmények dinamikus értékeléséhez 99mTc imidódecetsavat (HIDA) használtunk. Néha a dinamikus szcintigráfia újratervezést igényel. Ebben az esetben 1 órával az első után írják elő.

Mindkét típusú vizsgálatot járóbeteg alapon végzik. Az eljárás nem okoz fájdalmat és kényelmetlenséget.

Indikációk a

Ez az eljárás a máj és a rendszer diagnózisa megerősítésére vagy megcáfolására szolgál.

  • krónikus májgyulladásban, cirrózis kialakulásának kockázatával;
  • a máj cirrhosis;
  • primer vagy szekunder metasztázisok és tumorok kialakulása;
  • megnövekedett lép vagy máj;
  • a hepatomegalia vagy a splenomegália veresége;
  • legyőzni egy ciszta vagy tályog;
  • echinococcosis gyanúja;
  • zsíros máj hepatikus;
  • limfogranulomatosis jelenlétében.

Ezt a vizsgálatot kötelező elvégezni a hasi üregből a májba való csírázó metasztázisok gyanúja miatt, és egy közelmúltbeli műtét után megfigyelheti a mirigy állapotát.

Ellenjavallatok

A szcintigráfia olyan előnyei, mint a fájdalom és a nem invazivitás, minimális kockázatot jelentenek az allergiás reakciók és más szövődmények kialakulására. ezért Ez a vizsgálati módszer szinte minden betegre alkalmazható. Kivétel:

  • terhesség
  • laktációs időszak;
  • egyéni intolerancia a rádiós indikátorral szemben
  • súlyos állapotú betegek.

A vizsgálat dinamikus nézete tilos, ha nemrégiben végzett endoszkópos vagy radiopsziás diagnózist végeztünk. Ebben az esetben ezeknek az eljárásoknak legalább két hétig szünetet kell tartaniuk. Különleges bizonyítékok nélkül a gyermekeket nem hordozzák.

Ritkán előfordulhat, hogy az eljárás a vérnyomás rövid távú ugrásához vezet, és gyakori vágy a vizelésre.

Előkészítés és magatartás

Különleges előkészítés az eljárás előtt nem szükséges. A fő és kötelező követelmény az, hogy az eljárás előtt a WC-hez menjen. Mert a diagnosztika sok időt vehet igénybe, amely alatt nem tudsz mozogni. A dinamikus megjelenés diagnosztizálása során a páciensnek két nyers csirke tojást kell magával vinnie ahhoz, hogy normális állapotot teremtsen az epe kiáramlása után, amikor üres gyomorra evett.

A korábbi tanulmányok eredményeit is magával kell vinni (Röntgen, CT, ultrahang stb.), Járóbetegkártya és orvosi jelentés. Ez azért szükséges, hogy egy szakember meghatározhassa az adagolásra elfogadható radioaktív készítmény adagját.

A terhes és szoptató nőknek az eljárás előtt figyelmeztetni kell szakember figyelmét erre. Ezenkívül az anyákat javasolják, hogy szoptatás után két nappal elutasítsák a szoptatást. Mivel a radioaktív anyagok bejuthatnak a baba testébe az anyatejjel együtt.

Már a páciens irodájában az úgynevezett radioaktív indikátort intravénásan beinjektálják és várnak egy ideig a radioaktív izotópok vasban való felhalmozódása miatt. Az emberi testtől függően ez 20-30 percet vesz igénybe. Miután az izotópok felhalmozódtak, a pácienst egy speciális asztalra helyezték és gamma kamerával szkennelték. Általában több képet készítenek, amelyek 30-60 percig tartanak.

Az eljárás után a személy nem igényel rehabilitációt, mivel a szcintigráfia nem invazív és teljesen fájdalommentes.

Az eredmények magyarázata

A szkennelési eredményeket egy radiológus dolgozza fel számítógép használatával több lépcsőben:

  1. A gyanús területek vizuális értékelése és kijelölése.
  2. Idő-aktivitás grafikon készítése, amely lehetővé teszi a radioaktív anyag terjedésének sebességét a szerven keresztül.
  3. A grafikon matematikai feldolgozása.

Ennek eredményeképpen a szakemberek teljes képet kapnak a májról és szövetéről (epehólyag epevezetékkel, léptel stb.).

Hogyan történik a hepatoszintigráfia - a máj radioizotóp vizsgálata?

A májban és az epeutakban lokalizált kóros elváltozások azonosítására a kutatás különböző diagnosztikai módszereit alkalmazzák. Az egyik közülük májszcintigráfia. Ez az instrumentális módszer lehetővé teszi a hepatobiliáris rendszer dinamikus paramétereinek értékelését és azonosítja a funkcionális zavarokhoz vezető okokat.

A módszer jellemzői

A hepatobiliáris rendszer funkcionális rendellenességeihez társuló kóros állapotokban a páciens hepatoszintigráfiát kap. Mi az, és hogyan történik a vizsgálat? Az eljárás egy olyan hardverkutatás, amely lehetővé teszi a vizsgált szervek kórosan módosított struktúráinak megjelenítését.

Szcintigráfia - méz radionuklid kutatása

A vizsgálat alapelve a májban és a szomszédos szervekben beágyazott speciális radioaktív markerek kibocsátása. A szervezetbe bevezetett radioaktív izotópok bizonyos hullámokat bocsátanak ki, amelyeket különleges felszereléssel rögzítenek.

A sugárzás vizuális kétdimenziós képké változik. Mivel az izotópok a szerkezetek mentén mozognak, több képet készítenek, amelyek alapján diagnosztizálják a vizsgált szervek és szövetek állapotát.

A kutatás előkészületei

A hepatocintigráfia hatóanyagaként olyan radioaktív gyógyszereket (RFP) használjunk, amelyek radioaktív izotópokat tartalmaznak. A diagnózis a máj használja kolloid készítmények radioaktív izotópokkal (Au 198, Tc-99m phyton, 113-kainol, 99mTc-HIDA TSC-15, technécium 99m).

A gyógyszert a máj fagocita sejtjei szívják fel. A máj állapotára vonatkozó következtetés a rádióindikátor eloszlásának dinamikájából származik a hepatobiliáris rendszer abszorbens-excretory aktivitásának folyamatában.

A hatóanyag mennyiségét egyedileg választják ki, amely lehetővé teszi a biztonságos vizsgálatot, és kiküszöböli a radioaktív károsodás kockázatát.

felszerelés

A radionuklid sugárzás vizuális kétdimenziós képké történő átalakításához különleges felszerelést használnak. Ez egy számítógépes gamma kamera, amely regisztrálja az injektált RFP hatóanyag által kibocsátott hullámokat, és vizuális képké alakítja azokat.

A rádiójelző helyzetének vizuális megjelenítését rögzítő pillanatképet hepatogramnak nevezik.

Vizsgálat típusai

A máj szcintigráfiáját kétféleképpen végezzük:

  1. Statikus mód. A vizsgálat eredménye egy szcintillációs kamrában kapott kétdimenziós képsorozat. Lehetővé teszik, hogy felmérje a parenchima állapotát, és azonosítsa azokat a területeket, amelyekben a funkcionalitás megszeg.
  2. Dinamikus módszer. Dinamikus görbe kialakításából áll, amely statikus képek sorozatából áll. Lehetővé teszik számunkra, hogy értékeljük a radioaktív izotópok átjutásának dinamikáját a máj és az epeutak között, meghatározzuk az abszorpció és az excretory funkciók zavarainak mértékét.

A statikus szcintigráfia kvalitatív mutatókat mutat be - a máj, az epehólyag és a lép mérete és kontúrjai, helyük a hasüregben és az alakban.

A szkennelés dinamikus formája lehetővé teszi a sokszögű sejtek állapotának, a véráramlás sebességének, koncentrációjának és excretor mozgékonyságának, valamint az epevezetékek átjárhatóságának mértékét mutató kvantitatív mutatók becslését.

A vezetőképesség és a mellékhatások jelei

A máj és az epeutak radioizotópos beolvasása nagyon pontos módszer, amely helyettesítheti a legtöbb biokémiai vizsgálatot.

A dinamikus kutatás rövid idő alatt lehetővé teszi a parenchyma sejtek minimális funkcionális eltéréseinek diagnosztizálását, differenciálják a máj patológiát és további prognózist határoznak meg.

Hozzárendeljen egy tanulmányt, ha rendelkezésre állnak a következő adatok:

  • steatogepatoz;
  • fibrózis;
  • különböző etiológiájú hepatitis;
  • cirrózis;
  • portál magas vérnyomás;
  • az epehólyag és az epeutak diszfunkciója;
  • a hepatobiliáris traktus gyulladásos folyamatait;
  • tumorképződés a májban és a szomszédos szervekben.

A posztoperatív időszakban a hepatocintigráfiai szkennelés módszerét is alkalmazzák. Segíti a sebészeti beavatkozásnak kitett szervek állapotának objektív értékelését.

Az ilyen diagnosztikai vizsgálati módszert nem írják elő, ha indokolt a terhesség vélelme, annak érdekében, hogy kiküszöböljék a magzat potenciális veszélyét. Az eljárás ellenjavallt akut májelégtelenségben és máj encephalopathiás betegekben is. A többi kategória esetében a hepatobiliáris rendszer szcintigráfia biztonságos.

A radioizotópok nem képesek kárt okozni a szervezetben, mivel szigorúan ellenőrzött dózisokban adják őket. Az RFP mellékhatásai allergiás reakcióként manifesztálódhatnak, a gyógyszerkomponensek egyéni intoleranciájával.

eljárások végrehajtását

A diagnosztikai technika nem igényel különleges előkészítést. Az eljárás előtti napon az orvosok javasolják az epének szekrécióját stimuláló gyógyszerek leállítását. Közvetlenül a vizsgálat előtt meg kell menni a WC-hez, mert az eljárás nem szakítható meg. Végezzen diagnózist üres gyomorra.

A diagnosztikai komplexum megkezdése előtt a pácienst intravénásán injektálják radiofarmakonokkal (kontrasztanyag). A vizsgálat az aktív radioaktív izotóp bevezetése után azonnal megkezdődik. A páciens a kanapén helyezkedik el, közvetlenül a gamma kamera alatt.

A máj szkennelése három síkban történik:

  • a jobb hipokondrium elülső felső részén;
  • az oldalnézetben;
  • a jobb hipokondrium felső részében a hátsó oldalról.

A készülék sorozatfelvételeket készít, mivel az izotópok a szerv mentén mozognak. Az első 20 perc elteltével a betegnek cholagógot kell enni. Ehhez használjon főtt tojást vagy tejfölt.

A vizsgálat nem invazív, ezért nem szükséges a rehabilitációs időszak.

találatok

A radionuklid diagnosztikája felismeri a májban, az epehólyagban, az epevezetéken és a lépen fellépő kóros elváltozásokat. Megjelenik a hepatogramon, amelyet a diagnózist végző szakember megfejt.

Egészséges szövetekben a hatóanyag egyenletesen oszlik el. A hepatobiliáris rendszerben lokalizált fókuszos vagy diffúz változások megnehezítik a képeken megjelenített rádiós jelző elnyelését és eltávolítását.

A májgyulladásban vagy a zsírmájbetegségben megfigyelt vizuális minőségi mutatók meghatározzák a szervméret növekedését, a parenchyma dystrophiás változásait, ami megerősíti a kép kontrasztjának csökkenését.

A cirrózist vizuálisan diagnosztizálják, jelezve a szervezet méretének és deformációjának változását. Ezzel a patológiával a májfelvételek csökkent kontraszttal rendelkeznek, és a hatóanyag koncentrációja megnövekszik a lépben.

A portál magas vérnyomását, amelyet súlyos keringési rendellenességek vagy tumorképződés társít, diffúz változások jelenlétével határozzák meg, a RFP felszívódásának jellemző csökkenésével.

A patológia természetének és súlyosságának különbségei segítenek a dinamikus vizsgálati módszerrel nyert dinamikus görbéknek.

A szcintigráfia modern diagnosztikai módszer, amely megduplázza a diagnosztika hatékonyságát az egyéb instrumentális, invazív vagy laboratóriumi vizsgálati módszerekkel összehasonlítva. Sajnos ez a diagnosztikai módszer megközelíthetetlen, mivel a berendezés csak néhány nagy regionális klinikán áll rendelkezésre.

Mi a máj szcintigráfia?

Hepatobiliaris rendszer tartalmaz egy testet az epe, amely a máj és epe allokációs rendszer, amely tartalmaz epehólyag, extrahepatikus és intrahepatikus epeutak.

A hepatosteatózis fejlődése számos eltérést eredményez a máj működésében, és ez gyakran előfordul, és természetesen pontosabb diagnosztikai technikát igényel.

Májszcintigráfia

Tisztázni a diagnosztizálási módszer hatékonyan használják funkcionális képalkotó - szcintigráfia, ahol az organizmus adagoljuk radioaktív izotópok és által kibocsátott sugárzás ez a gyógyszer lehetővé teszi, hogy egy képet, amely lehetővé teszi, hogy megítélni a kondíció.

A rádiójelző egy olyan anyag, amely egy vektormolekulából és egy radioaktív markerből áll. A szervezet bármely szerkezetében felszívódva a rádiós indikátor gamma fényképezőgéppel rögzített gamma sugarakat bocsát ki. Az anyag mennyisége be a szervezetbe úgy van megválasztva, hogy a károsító hatása van a szervezetben a hatóanyag kibocsátási készített kellően.

A hepatobiliáris szcintigráfia lehetővé teszi a hepatocita és a motor működésének az epevezetékekben történő kiértékelését.

Ezt a vizsgálatot mindig üres gyomorban végzik. A radioaktív gyógyszert intravénásan adják be, és az eljárás egy negyedórán át folytatódik, amely idő alatt a máj és az epehólyag üreges megjelenése következik be. Ezt követően a betegnek kolagóga reggelit kell adnia.

A máj scintigrafikus képalkotása a szervezet azon képességén alapul, hogy a vérkeringésből származó vörösvérsejt-antigéneket kivonja. Használt, felcímkézett kolloidok és vérsejtek - jelzett vagy sérült vörösvértestek, vérlemezkék.

Az anyag szervezeten keresztüli eloszlását ábrázoló képet az eljárás dinamikus vagy statikus módjával kapjuk meg.

Statikus szcintigráfia lehetővé teszi a sérült területek meghatározását vagy a szervek funkcióinak megváltozását.

Dinamikus szcintigráfiával emellett a szervek funkcionális aktivitásának mennyiségi jellemzőit is megkapja.

Feldolgozási eredmények

A következő számítógépes feldolgozás és az adatok elemzésének osuschestvlyaemayav több lépcsőben - vizuális értékelés, a források elosztása célrégiókat kapcsolódó vizsgált szerv kirajzoló „idő-aktivitás”, jelezve a megoszlása ​​a kábítószer az egész testet, és a matematikai feldolgozása ezen görbék a kapacitása egy adott szervet.

A dinamikus szcintigráfia eredményeit több felvétel teszi láthatóvá. Kezdetben megvizsgáljuk a máj radioaktivitásának eloszlását, majd az érdeklődési zónákat kiosztjuk, és a rádióelőkészítő szerv felépítésének / kiválasztásának dinamikus görbéjét megépítjük. Ennek eredményeképpen a dinamikus szcintigráfia számítógépes feldolgozása zajlik, figyelembe véve az anyag időtartamát és eloszlását. Így a máj és a szövetek funkcionális mennyiségi értékelését adjuk meg.

Májskintigráfia indikációi

A módszert alkalmazzák, hogy értékelje a hatékonyságát szervi funkciók a máj, mennyiségi működése test után a műtét, posztoperatív splenoza kimutatására és kvantitatív meghatározására a regenerálási jellemzők helyeken ektópiás szövetben.

A dinamikus szcintigráfia lehetővé teszi a hypospeniás rendellenességek kompenzációjának vagy visszatérésének előrejelzését. Továbbá, az eljárás végezhető differenciáldiagnózist autoimmun folyamatok kísért pusztulása vörösvértestek, és érintő betegségek a máj.

A módszer az alábbiakra mutat:

  • a máj cirrhosis;
  • a membrán jobb kupola lazítása;
  • hepatomegalia;
  • splenomegaly;
  • primer és másodlagos daganatok;
  • a máj tályogja;
  • echinococcus vagy más ciszta gyanúja;
  • limfogranulomatosis splenomegáliával (a betegség stádiumának tisztázása);
  • a hepatitis, amelynek nagy a kockázata a cirrhosisra;
  • a műtét után a máj dinamikus megfigyelésére.

Májszcintigráfia

A máj fontos szerepet tölt be az emberi szervezetben. Részt vesz az emésztés, az anyagcsere folyamatában, törli a vért a mérgező vegyületekből, szintetizálja a fehérjét, formálja az epét, a glikogént. Ez a legnagyobb mirigy.

A test megsértése negatív hatást gyakorol a szervezetre. Az egészségügyi állapot romlik, a hasüreg fájdalma és kényelmetlensége megjelenik, és az immunitás csökken. A májbetegségek és betegségek diagnosztizálására funkcionális vizsgálati módszert alkalmaznak - szcintigráfia.

Mi a szcintigráfia?

A máj szcintigráfiája modern, informatív módja a belső szervek patológiáinak diagnosztizálására. Az instrumentális módszer több kép felhasználásával készül külön berendezéssel. A páciens kontrasztanyagot kapott. A radioaktív izotóp sugárzást bocsát ki, a radiológus technikus kétdimenziós vetületi felvételeket készít a szervről. A kontraszt világos színárnyalatban jelenik meg a képernyőn. A diagnózis határozza meg a szövet szerkezetét, a szerv állapotát, feltárja a fejlődési rendellenességeket. A szcintigráfia módszere vizsgálja az epehólyag, epevezetékeket.

A szkennelés során mind a májat, mind a lépet azonnal megvizsgálják. A lép a hasüreg páratlan szerve, amely a szűrés, a hematopoietikus működését végzi, részt vesz az anyagcserében a testben

Kétféle szcintigráfia létezik:

  1. Statikus. Megvizsgálja a máj működését érintő jogsértéseket. Vízszintes helyzetben. Intravénásán radioaktív izotópot vezetünk be. Az anyag egyenletes eloszlási ideje 60 perc. Az eljárás időtartama fél óráig tart, a testet veszik. A vizsgálat eredménye 20 perc alatt elkészül, a beérkezett képek a helyszínen egy radiológus által feldolgozottak és elemezhetők. A módszer nem befolyásolja negatívan a testet.
  2. Dinamikus. A módszer a máj, az epevezeték további információit, mennyiségi jellemzőit és jellemzőit gyűjti össze. Ez a módszer határozza meg a felhalmozódás sebességét és a kontrasztanyag kibocsátását. A beteg a kanapén fekszik. A szkennelés gamma kamerával történik. Az eljárást üres gyomorban végezzük, 60 percig tart. Az eredmény készen áll a vizsgálat napján.

A szcintigráfia módszerével végzett diagnózis a kontrasztanyag eloszlásából áll. A fényképek nyomon követik az izotóp felhalmozódásának mértékét és az anyag eltávolítását a szervezetből.

A máj radioaktív izotóp segítségével való szkennelése olyan fájdalommentes módszer, amely nem befolyásolja a szervezetet. Az injektált kontrasztanyag minimális dózisa gyorsan eltávolítható a szervezetből. Az alacsony sugárirányú terhelés lehetővé teszi a belső szervek vizuális megjelenítését, egészségkárosodás nélkül.

A máj- és a lép-szcintigráfia indikációi

A májban ultrahangos kóros folyamatok kimutatása esetén a CT megerősíti vagy megtagadja egy további orvosi vizsgálat diagnózisát. Amikor májszcintigráfiát írnak elő:

  • A mirigy kibővítése;
  • Krónikus hepatitis;
  • A helminthi invázióban;
  • A tumorfolyamatok gyanúja (malignus, jóindulatú tumor kimutatása);
  • Cisztás szervi károsodással;
  • A máj cirrózisa;
  • Gánvos folyamatokban (tályog);
  • A mirigyekben előforduló metasztázisok gyanúja;
  • A máj hemangioma;
  • A műtét vagy szervátültetés előkészítéséhez;
  • Lehetővé teszi a betegség dinamikájának figyelemmel kísérését;
  • Felismeri a lép megrándulását;
  • A mirigy zsíros degenerációja;
  • A belső szervek ellenőrzése műtét után;
  • A sérülések és a test zúzódásai felmérik az állapotot.

A módszer a sugárzás diagnózisához kapcsolódik, de mivel a tanulmány során a besugárzás minimális, az nem befolyásolja az emberi egészséget. A vizsgálat lehetővé teszi a betegség időben történő felismerését és a következmények kiküszöbölését.

Előkészítő tevékenységek

A jelölt eritrocitákkal végzett szcintigráfia előtt a betegnek biztosítania kell:

  • Vizsgáztatás vizsgálatra;
  • A kártya a betegségtörténettel, a korábbi elemzések kivonatai;
  • Ha van MRI-vizsgálat eredménye, CT;
  • A máj ultrahangjának eredménye, a szakemberek megkötése;
  • Vérvizsgálat a bilirubinszintre.

A vizsgálat megkezdése előtt ajánlott a hólyag ürítése. Szigorú korlátozások az eljárás előtt. Ha lehetséges, ajánlott korlátozni a gyógyszer bevitelt a vizsgálat előtti napon.

A szcintigráfia előtt az orvos konzultációja kötelező. Figyelmeztesse őt, ha allergiás a gyógyszer, a közelmúltban a hasi üregben végzett sebészeti beavatkozásokról, a felmérés idején az egészségügyi problémákról. Meg kell adni az utolsó CT, fluorográfia időtartamát. Ha további képzésre van szükség, az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget. Általában a tesztet nem üres gyomorban hajtják végre. Az eljárás után nincsenek korlátozások.

Hogyan történik az eljárás

  • A szcintigráfiát egy speciálisan felszerelt szobában, gamma-ray tomográfon (diagnosztikai radiológiai eszköz) végzik. A beteg eldobható ruházatot kap. Ezután a kanapén fekszik. Javasoljuk, hogy a személyes tárgyakat külön-külön hagyja el, különösen a fém tárgyakat (fülbevalók, karórák, hevederek, fizetőkártyák, barrettek stb.).
  • Intravénásán hozza létre a radiofarmakon (RFP) bevezetését.
  • Az izotóp eloszlási ideje 30 perc.
  • A mirigy vizsgálatát radiológus végzi.
  • A készülék segítségével "gamma kamera" információ olvasható. A szakember elvégzi a szükséges képeket.
  • A betegnek nem szabad kellemetlenséget és kellemetlen érzést tapasztalnia. Az eljárás fájdalommentes.
  • A szcintigráfia alatt a beteg felfújhatja a lélegzetét és megváltoztathatja a test helyét az orvos kérésére. Független mozgások tilosak.
  • Miután nem észlelték a szövődményeket.

A szcintigráfia fizetett eljárás. Kedvezmények vannak bizonyos kategóriák számára. Kérje meg orvosától az árat.

Mit mutat a felmérés eredménye?

A felmérési eljárás nagyon informatív. A fotón egy egészséges ember mája egy háromszöghez hasonlít. A szcintigram jól mutatja a mirigy jobb és bal oldali részeit. A kapott adatok elemzése után a szakember kiértékelheti és azonosítja a következőket:

  • A szerv funkcionális állapota;
  • A mirigy szerkezetének anatómiai jellemzői;
  • Patológiai folyamatok;
  • Léziók, neoplazmák;
  • Vizsgálják a hepatobiliáris rendszert (máj, lép);
  • A tumoros folyamatok jellege;
  • Rendellenes változás a szervezet alakjában és méretében;
  • Az epevezetékek állapota.

A normától való eltérések meghatározása:

  • A mirigy méretének növekedésével, egyenetlen vonalakkal diagnosztizálható hepatitis vagy zsírdisztrófia. A gyulladt foltok gyenge festést mutatnak.
  • Ha a radioaktív izotóp egyenetlen felhalmozódása a csontvelőben, akkor ez jelzi a cirrózis jelenlétét. A betegség súlyos stádiumaiban jellemző a máj térfogatának és a mirigye fuzzy éleinek csökkenése.
  • Ha a kontrasztanyag felhalmozódása egyenletes eloszlásnál kisebb, mint 95%, ez májelégtelenséget jelez.

A tumor neoplazmák képeken láthatók, felismerhetőek a kontúrok, a mirigy térfogatban nagyítva.

Egy tapasztalt radiológus azonnal elolvassa az információkat a képekből és diagnosztizálja. Szükség esetén további orvosi vizsgálatot, tesztet jelöl.

A kapott májképek feldolgozása

A máj képeit szakember vizsgálja. A technikus radiológus a képek számítógépes feldolgozását végzi, vizuális értékelést végez a patológiák jelenlétéről, a szerv állapotáról. Az orvos tanulmányozza a kontrasztanyag-eloszlás tevékenységének grafikonjait, az elállási időt. Az elemzés több fényképen történik. A személyzetre alapozva véleményt adnak a szerv funkcionalitásáról, a szövetek szerkezetéről.

A szcintigráfia kutatásának előnyei és hátrányai

A diagnózis módszere az előkészítés egyszerűsége és a belső szervek vizsgálatának pontossága miatt előrehaladott. A módszer előnyei:

  • A betegség gyors és pontos diagnosztizálására való képesség, az eredmények azonnal elkészülnek a vizsgálat után.
  • A patológiák kimutatása még a fejlődés korai szakaszában is kisebb eltérést mutat a normától, a fejlődési rendellenességektől.
  • Fájdalommentes vizsgálat. A vizsgálat során a beteg nem érez kényelmetlenséget.
  • A röntgenfelvétel előtt a szerv rendellenes működését észleli.
  • Időnként átvizsgálhatja a belső szerveket a betegség dinamikájának követése érdekében, a működés utáni helyreállítási időszak ellenőrzésére. A besugárzás adagja kicsi, nem káros az egészségre.
  • Lehetővé teszi a test egészének megjelenítését, a működés értékelését, a műhibák azonosítását.
  • Meghatározza a gyulladásos folyamatokat, a betegség súlyosságát.
  • A diagnózis nem igényel sebészeti beavatkozást.
  • A szcintigráfia után nem szükséges a helyreállítási időszak és a korlátozások betartása.

A szcintigráfia hátrányai a következők:

  • A kép nem olyan világos, mint a mágneses rezonancia képalkotásnál (MRI);
  • Az eljárás időtartama;
  • Nem minden egészségügyi intézmény rendelkezik speciális beolvasási eszközökkel;
  • Ritka esetekben mellékhatások vagy allergiás reakciók vannak a radioaktív izotópra, amelyet a belső szervek szkennelésére használnak;
  • A szcintigráfia fizetett eljárás.

Ellenjavallatok

Az eljárás biztonságos az emberi egészségre, nincs abszolút tiltás az eljáráshoz, kivéve a komponensek egyéni intoleranciáját, amelyek a kontrasztanyagot alkotják, allergiás reakciók. Vannak relatív korlátozások, amelyek alapján a vizsgálat elhalasztása javasolt:

  • terhesség
  • A szoptatás ideje;
  • Ha a vizsgálat napján ultrahang vagy CT-vizsgálat történt;
  • Ájulás, láz;
  • Hipertóniás betegség;
  • A beteg súlyos állapota.

Szcintigráfia jelölt eritrocitákkal - népszerű módszer a májbetegségek azonosítására. A módszer lehetővé teszi a mirigy és a lépfunkciók működésének, állapotának értékelését.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis