A hepatitis C kezelési rendje

Share Tweet Pin it

Az oldalon található gyógyszerek garantálják a gyógymódot, ha időben és megfelelő módon választják ki az összetevőket. A helyszínen felsorolt ​​generikus hepatitis C kezelési módszerek általánosak, az orvos a helyes kinevezést elvégezheti, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.

A gyógyszerek kiválasztásának elve

A komponensek kiválasztásához a diagnosztika eredményei szükségesek, aminek eredményeként az információ kiderül:

  • HIV jelenlétére vagy hiányára;
  • Megvizsgáljuk a májszövetet, következtetés van a cirrózis jelenlétéről;
  • Megtalálható a fertőzés genotípusa;
  • Az esettörténet tartalmazza az esetleges sikertelen kísérleteket, amelyeket az interferonok hatására kijavítanak.

A megfelelő választás érdekében mindegyik tényezőt figyelembe veszik. Ha a hepatitis kezelésére új kezelési módokat alkalmaznak, nemcsak a készítmény összetételét, hanem a terápia időtartama is meghatározható.

A hepatitis C modern kezelési módszerei

A helyreállításhoz általában a betegnek ajánlott étrendet követni, a mérgező anyagok megtagadása. Az új összetevők hatásának elve olyan környezetet teremt, amelyben a vírusok nem szaporodhatnak. Rendszeres bejutás esetén a vírus terhelése csökken, elérve a minimális szintet. Miután elhaladt a teljes pályán, a kórokozó általában teljesen elhagyja a testet. A világon a hepatitis c kezelésére alkalmazott módszerek 2017-ben vírusellenes közvetlen beavatkozást jelentenek. Ezek a vírus szerkezet replikációjának inhibitorai, a kórokozó kedvezőtlen táptalajának állandósága a helyreállítás előfeltétele. A beteg ezt az állapotot biztosítja naponta egy tabletta bevételével tizenkét hétig.

A hepatitis C kezelésének helyes módja

A vírus szerkezetének általános nevén és hasonlósága ellenére a különböző genotípusokba tartozó betegség kórokozói sajátos sajátosságokkal rendelkeznek. A vírusellenes terápiás összetevők eltérő reprodukciós sebességével és az antivirális terápiás hatások betartásával jellemezhetők. Az oldalon található információk kizárólag a hepatitisz C vírusra gyakorolt ​​hatásokra vonatkoznak, nem alkalmazhatók a kábítószer-hepatitisz kezelésére, amelynek rendszere más forrásokból származik. A betegség, a vírus és a nem strukturális fehérjék okaira gyakorolt ​​hatások segítik a kórokozók számának csökkentését a befogadás első napját követően.

A kezelés összetevői

A fő komponens sofosbuvir inhibitor, egy a HCV-replikációt, a javasolt rendszer kezelésére hepatitis C genotípus 1 azt jelzi, hogy a komponensek hozzáadásnak, segítve, hogy elnyomja a fertőzés védő tulajdonságait. Néhányat az elmúlt néhány évben használták, mások viszonylag új fejleményeket. Az első genotípus a leginkább kezelhető, bár ez nem szünteti meg a modern antivirális szerek megfelelő adagolással és kombinációval történő használatának szükségességét. A vírusellenes kezelés lehetővé teszi, hogy felfüggessze a cirrózis hatását.

Még a transzaminázok fokozásának szakaszában ezek a gyógyszerek hatékonyak lesznek. A hepatitis C kezelésének kiválasztási és felhasználási módja 2017-ben, azonnal átgondolhatja az eddigi fejlesztési lehetőségeket. Az időtartamot az expozíció negatív tapasztalatai befolyásolják a korábbi módszerekkel. A hepatitis C jelenlegi kezelési rendje, amelyben a 3. genotípus és más típusú hepatitis szerepel, ugyanazt az adagot biztosítja.

Az új technológiák lehetővé teszik olyan kiváló minőségű gyógyszerek előállítását, amelyek nem okoznak jelentős mellékhatásokat. A kívánt helyreállítást néhány hónapos felvételkor lehet elérni. A generikumok megfizethető költsége új lehetőségeket nyitott meg, hogy teljes életet érjenek több ezer oroszig.

Hepatitis C kezelési rend

Egy meglehetősen gyakori fertőző betegség, a vírusos hepatitis C évente hatalmas embereket érint. Ha a nyugati és az európai országokban a kockázati csoport továbbra is korlátozott, Oroszországban ez a diagnózis abszolút módon bármely személy számára biztosítható, tekintet nélkül a biztonság szintjére, az életmódra vagy a tevékenység típusára. Sajnos a tesztrendszerek hiánya miatt Oroszországban 1992-ig a betegség epidemiológiája nem volt. A hepatitis önmagában létezett, de lehetetlen diagnosztizálni. Ez bonyolította nemcsak a helyzetet abban az időben, hanem a jelenlegi időben is.

Kezdetben a hepatitis C kezelési módszerek az interferonok standard használatán alapultak, ami nem mindig eredményezte az eredményt. Pontosabban, a betegek körülbelül 45-65% -a részesült a kezelés hatásában. A többi beteg vagy nem kapta meg az eredményt, vagy egyszerűen nem tudta kihasználni a gyógyulás esélyét, mivel több ellenjavallattal és mellékhatással nem lehet gyógyszereket bevenni.

A hepatitis C modern kezelési módszerei

A hepatitis C kezelésére szolgáló eljárások 2017-ben jelentősen eltérnek a standard protokolltól. Először is, az orvosok elhagyták a kábítószerek befecskendezését és a tablettákra váltást. Ezenkívül lehetővé vált a terápiás kurzus időtartamának rövidítése. Napjainkig a páciensnek tizenkét-huszonnégy héten keresztül kell megszabadulnia a betegségtől.

Ma a hepatitis C kezelési rendszere magában foglalja az olyan új generációs gyógyszerek felvételét, amelyek közvetlenül érintik a kórokozót, és nem egésze az egész szervezet számára. Ennek eredményeképpen csökken az ellenjavallatok száma és a mellékhatások száma. A készítmények középpontjában újonnan szintetizált hatóanyagok lépnek fel a vírus fehérjére. Az interakció eredményeként a vírus megszűnik, és a vándorlás megszűnik, ami fokozatos halálhoz vezet. A tudósok négy hatóanyagot fejlesztettek ki:

Az összes anyagot a protokoll szerint kizárólag komplex módon használják. Ebben az esetben a beteg a kezeléstől a maximális hatást érte el. A kombináció a két hatóanyag lehetővé teszi, hogy megszüntesse 99% a vírus, és hogy visszatérjen a normális emberi egészségre jelenlétében is súlyos komplikációk, mint például a májcirrózis (dekompenzált vagy kompenzált), vagy összefüggő betegségek, különösen a HIV.

A mai napig használják az eredeti amerikai drogokat, és a generikus, indiai gyógyszerek, amelyek hasonló összetételűek, tulajdonságai, jellemzői. Az eredeti gyógyszerek kevésbé gyakoriak, ami összefügg az ártárgyalási politikájukkal. Túl drágák, és csak korlátozott számú ember számára állnak rendelkezésre. A generikumok elfogadhatóbbak. Költségük több százszor alacsonyabb, ezért a leginkább fertőzöttek magas színvonalú kezelést tesznek lehetővé.

A hepatitis 2018-ban Oroszországban történő kezelésére javasolt rendszer az indiai gyógyászati ​​vírusellenes szerek használata. Általános szabályként a hepatitis C vírus kezelési rendszereit választják ki, miután egy személy átfogó vizsgálatot végez, laboratóriumi vizsgálatokat és a diagnózis megerősítését.

A hepatitis C kezelésének rendszere az 1. genotípusnak számos lehetőség van a befogadásra:

  • Sofosbuvir / Daklatasvir - 12 hét (cirrózis vagy 24 hetes sikertelen válasz);
  • Sofosbuvir / Ladipasvir - 12 hét (cirozissal vagy sikeres válasz esetén 24 hét);
  • Sofosbuvir / Ribavirin - 24 hét;
  • Sofosbuvir / Daklutasvir / Ribavirin - 12 hét (cirozissal vagy 24 hetes sikeres válasz esetén).

Reakcióvázlat adható hepatitis C genotípus 2, valamint a kezelési rend a hepatitis C-3-as genotípus, és a kezelési rend genotípusú hepatitis C 4 - gyakorlatilag tetszik.

Minden esetben a gyógyszereket naponta egyszer kell bevenni sok folyadékkal. A gyógyszeres kezelés együttes alkalmazása vagy külön-külön az élelmiszerrel nem számít. A tabletták bevételének időtartama huszonnégy óra lehet.

A hepatitis kezelési rendszerei generikumokkal

Tekintettel az indiai gyógyszerek pénzügyi rendelkezésre állására és azok nagy hatékonyságára, a gyógyszerek iránti igény meglehetősen érthető. A generikumok egyetemessége abban a tényben rejlik, hogy a legtöbb pácienshez illeszkedik. Csak a fertőzöttek egy kis százaléka nem engedheti meg magának a modern terápiát az ellenjavallatok miatt.

A terápiás kezelések teljesen analógok az eredeti gyógyszerekre kifejlesztettekkel. Az eredmény eléréséhez fontos, hogy időben gyógyszereket szedjen, és ne hagyja ki a felvétel idejét, valamint ne változtassa meg a gyógyszer adagját. Nem javasolt és a fogadó antivirális innovatív eszközökkel együtt más gyógyszerekkel, mivel sokan közülük nem kompatibilisek az alapvető terápia képes semlegesíteni a hatását, vagy súlyos mellékhatásokat okozhatnak.

Az indiai vírusellenes gyógyszerek értékesítése HCV-ből

Ebben a szakaszban a generikumok egyike sem regisztrálva van Oroszországban. Következésképpen a gyógyszertárakban történő értékesítés tilos, bár a személyes célú gyógyszerek használata megengedett. A gyógyszert csak interneten lehet megvásárolni. Lehetőséget adunk arra, hogy a hepatitisz C minőségi modern gyógyszereit a gyártótól megvásároljuk kedvező áron. Megrendelést rendelhet az oldalon vagy telefonon. A részletek és a szállítási feltételek tisztázása érdekében alkalmazottai telefonos üzemmódban is elérhetőek. Az elérhetőség az oldalon található.

Kezelési mód a hepatitis kezelésére

A daklatasvir nagy hatékonyságát akkor érik el, ha más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák:

  • sofosbuvir
  • asunaprevir vagy szimeprevir

Számos ilyen kombináció létezik kettős és háromszoros antivirális terápiában. A befogadás módja:

  • a vírus genotípusa
  • fibrosis szakaszban
  • jelenléte a korábbi HTV és az egyidejűleg előforduló betegségek anamnézisében.

A vírusellenes terápia 12 vagy 24 héten át folytatódik.

A Daklatasvir ajánlott a következő genotípusú hepatitis C vírus kezelésére:

Érdemes megjegyezni, hogy kettős terápiával az inhibitorok kombinációja a leghatékonyabb az 1b és 3 genotípusokkal szemben.

Az 1a genotípus esetében kívánatos a kezelés időtartamának maximuma (24 hetes) meghosszabbítása, függetlenül a beteg történelmének kezdeti adataitól.

A gyógyszer egyéb genotípusok (2, 4, 5 és 6) vírusainak aktivitása lényegesen alacsonyabb.

A hepatitis 1b genotípus kezelésének rendszere az F0-F2 fibrosis stádiumában

(Azoknál a betegeknél, akik korábban nem kaptak terápiát cirrhózis nélkül).

Kezelési séma

A modern orvoslás ma már sikeresen küzd számos betegség ellen, a Hepatitis C, nem is olyan régen gyógyíthatatlan volt, nem volt kivétel. Combat ez a betegség ma, hatékony antivirális gyógyszerek - sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir, velpatasvir. Azonban ezeknek a gátlószereknek a használata csak akkor érvényes, ha a stratégiát helyesen választják.

A hepatitis C kezelési rendje a HCV genotípusától és a máj - fibrózis vagy cirrhosis állapotától függ. Csak két évvel ezelőtt a hepatitis C kezelési lehetőségei csak pegilezett interferon és ribavirin kombinációját jelentették. Azonban ez a módszer csak 50% -os gyógyulást eredményezett, sokan nem reagáltak terápiára, és egy látszólag sikeres kezelés után a vírus visszatérése indult. Ugyanakkor az interferon terápiát súlyos mellékhatások súlyosbították, akár a hajhullás, a vérszegénység, a pajzsmirigy megváltozása miatt.

Az amerikai Gilead gyógyszergyártó cég áttörésével a WHO által jóváhagyott új módszertan elérhető volt a világ számára. Az új rendszerek középpontjában a cofosbuvir, a daklatasvir, a lepidavir és a ribavirin készítmények komplex terápiája. A fent említett gyógyszerek Moszkvában megvásárolhatóak, ezért csak az online gyógyszertár weboldalán kell jelentkezniük. És ahhoz, hogy helyesen válasszon ki egy kezelési tervet, elegendő az alábbi táblázatok megtekintéséhez.

Az alábbi táblázatok mutatják a leggyakoribbakat hepatitis C kezelést.

Ez a táblázat tartalmazza rendszerek betegek kezelésére előzőleg antivirális preparatmi, valamint dekompenzált cirrhosis és HIV-fertőzésben, diagnosztizált 1-es genotípusú, b.. A fentiekből kiderül, hogy a leghatékonyabb a HCV kezelésére ad a kanapé + jég és a kanapé + dac kombinációja - ez a kezelésre adott válaszok 99% -a. A sophosbuvir + ribavirin rendszer jelenlétének ellenére a hepatológusok még javasolják add hozzá a daklatasvirt. De ami a legfontosabb, talán az a tény, hogy még azok, akik elhagyták nagyon kevés a remény, hogy megszabaduljunk a betegség, akik már küzd a vírus segítségével interferon volt egy nagy lehetőséget, hogy feküdjön le, és megszabadulni a vírus örökre.

A hepatitis C jelenleg nem minősül ítéletnek, és mindenki számára nyilvánvalóvá válik, ha megvizsgálja a terápia hatékonyságának százalékos arányát. A fenti kezelési módok a második genotípus esetében. Ezekben a módszerekben teljesen kizárt ledipasvir és sofosbuvir együtt használják daklatasvirom eredményeként, amely 99% betegek mind cirrhoticus nélkül fibrózis. Néhány rendszerben ribavirin is jelen van, amely a korábban kezelt betegek és a 4. fokú fibrózisos betegek esetében ajánlott.

Érdemes hangsúlyozni, hogy a vírusos májbetegségek kezelésének területén 2016-ban is történtek változások. Például, egyetlen Association of American Hepatology (EASL) maradt az áramkör HCV interferonok, mint hatástalan elismert módszer sofosbuvir + ribavirin, korábban használt kezelésére hepatitis C a második típusú.

A harmadik genotípus kezelési sémája hasonló az elsőhöz. A cofosbuvir, daklataswir vagy lepidasvir beadásával 99% -os gyógyulást is biztosít.

Amint azt a statisztikák azt mutatják, újabban Oroszországban vannak olyan betegek, akiknek a HCV 4. genotípusa van. Ez a genotípus, amint azt a fenti táblázatban láthatjuk, hatékonyan kezelhető a sophosbuvir és a lepidavir és a daklatasvir kombinációjával. A tartós virológiai válasz volt megfigyelhető 99% -ánál minden típusú - minimális fibrozoi és májcirrózis pecheni.Na dátum, az összes fenti rendszerek jóváhagyása és klinikailag tesztelt. A betegek 99% -ában tartós virológiai válasz mutatkozik, ami azt jelenti, hogy mindössze 3-6 hónap alatt minden HCV-es beteg örökre elfelejti az "aljas" vírust.

Ha érdekli a HCV kezelését a vírusölő gyógyszerek legújabb generációjával Moszkvában - vegye fel a kapcsolatot. Tanácsadóink segítenek kiválasztani a legjobb hepatitis C kezelést, amely a legjobban reagál a genotípusára, és gondoskodik a gyógyszer időben történő átadásáról.

Hepatitis C kezelési rend

FIGYELEM! A portálunkon lévő kezelési módok áttekinthetőek. A vírusellenes terápia legoptimálisabb és leghatékonyabb lefolyását csak a kezelőorvosa írhatja fel, aki ismeri a kórtörténetet. Szükség esetén ribavirint is felvehet a javasolt sémákra (a legsúlyosabb esetekben).

Az ideiglenes diagnózisa a beteg, amely alkalmazásával végezzük ultrahang a has, fibroskanirovaniya máj, és a vér biokémiai elemzése, lehetővé teszik az orvos határozza meg, amely a lehetséges rendszerek a hepatitis C kezelésére lesz optimális ebben az esetben.

A modern hepatológiai fejlesztések számos további lehetőséget kínálnak, amelyeket a szakember képes bármelyik stádiumban a vírus leküzdésére és súlyos szövődményeire.

Mi most kezelik a hepatitis C-t?

Nagyon népszerű az antivirális terápiában orvosok és a betegek is szerzett az indiai generikus gyógyszerek, melyek rendkívül hatékonyan megbirkózni a betegség kimutatására hepatitis genotípus 1, 3-as genotípus, és az összes többit. A generikumok drága drogok analógjai, amelyeket az utóbbi években az amerikai Gilead és Bristol Myers cég fejlesztett ki. Nem különböznek az eredeti gyógyszerek összetételétől és hatékonyságától, és az indiai cégek gyártják a gyógyszeriparban engedély alapján és a jogtulajdonosok ellenőrzése alatt. A leggyakoribb kezelés olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyekben számos gyógyszeripari vállalat állítja elő a szofszbuvirt és az daklataswiret Indiában.

Kezelés hepatitiszre sophosbuvir és daklatasvir kezeléssel

A sophosbuvir és a daklatasvir kezelés során két tabletta együttes alkalmazása naponta egyszer történik. A gyógyszereknek jó a biztonságuk, ezért gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat. Csak szélsőséges esetben egy személy szédülést, fáradtságot, hányingert tapasztalhat. Ez a rendszer alkalmas a hepatitis C hatékony kezelésére az 1. és a 4. genotípus között. Az időtartam 12 hét. Huszonnégy hetes terápiát írnak elő, ha a betegnek májzsugorodása van.

Nagyon gyakran a hepatitis C-t a HIV-vel való együttes fertőzés kíséri, ez nem akadályozza a cofosbuvir és a daklatasvir felírását.

A cofosbuvir anyaga a Hepatinat és a Sofovir készítmények részét képezi, amelyeket Natco és Hetero gyártanak. A Daklatasvir, mint fő anyag megtalálható a Natdac és Daclahep tablettákban.

A hepatitis kezelésének rendszere az 1. és 4. genotípussal

Az első genotípusú HCV nélkül cirrhosis, és még a jelenlétében a HIV kezeljük 12 héten kombinációjával sofosbuvir + daklatasvir, sofosbuvir + ledipasvir, sofosbuvir + velpatasvir. Jelenlétében cirrhosis növeli a kezelés időtartama 24 hét, valamint az áthaladását ismételt kezelés sikertelensége után interferon.

A hepatitis kezelésének rendszere a 2. genotípussal

A második genotípus nélkül cirrhosis kezelt három hónapon belül a kombinációs sofosbuvir + daklatasvir, sofosbuvir + velpatasvir, a cirrhosis, vagy sikertelensége után a kezelés - hat hónapos ugyanazt kombinációk és dózisok.

A hepatitis kezelésének rendszere a 3. genotípussal

A harmadik genotípus HCV, ami a közelmúltig volt általában nagyon nehéz reagál a kezelésre, továbbá amennyiben a 12 hetes kezelés nélkül cirrhosis sofosbuvir + daklatasvir, sofosbuvir velpatasvir +, a májzsugor és a 24 hetes azonos gyógyszerek.

A hepatitis kezelésének rendszere az 5. és 6. genotípussal

Ezek a genotípusok jól reagálnak a kezelésre, de egy komplex - sophosbuvir + velpathaswir használatával. Hatékonyan alkalmazható, ha a beteget nem segíti a cofosbuvir + daklatasvir terápia. A kezelés 3 hónapig cirrózismentes, 6 hónapos jelenlétével és a beteg korábbi kezelésre adott negatív válaszát követően.

Online gyógyszertárunk minden szükséges gyógyszert kínál a bonyolultságú hepatitisz hatékony kezelésére.

Hepatitis C kezelési program ÚJ JAVASLATOK AZ ÚJ IRÁNYELVEK FELHASZNÁLÁSÁRÓL

ÚJ JAVASLATOK A KIEGÉSZÍTŐ KÉZIKÖNYVBEN

A KRÓNIKUS HEPATITIS C INNEKCIÓS SZEMÉLYEK ESETÉN

WHO / HIV / 2016.01 Eredeti orosz verzió Hepatitis C fertőzés WHO iránymutatások a személyek szűrésére, gondozására és kezelésére. Szakpolitikai útmutató © Egészségügyi Világszervezet 2016 Minden jog fenntartva. Kérelmeket sokszorosítása WHO kiadványok - akár eladó, vagy nem kereskedelmi forgalmazás - foglalkozni kell a WHO Press keresztül a WHO honlapján (www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html). Ezt a fordítást a Nemzetközi Társulatgyűlési Koalíció kezelte, aki kizárólagos felelősséggel tartozik az angol fordítás minőségéért és hűségéért. Az angol és az orosz kiadás, az eredeti angol kiadás esetleges ellentmondásai esetén. Tervezés és elrendezés: blossoming.it A WHO dokumentumgyártási szolgáltatásai, Genf, Svájc

MIÉRT A UPDATE A HEPATITIS C KEZELÉSÉNEK KÉZIKÖNYVE?

A hepatitis C vírus (HHC) fertőzéssel járó incidencia és mortalitás világszerte tovább nő. Minden évben körülbelül 700 000 ember hal meg a HHV-vel összefüggő szövődményekkel, beleértve a cirrhózist és a hepatocelluláris karcinómát (HCC). A HCV fertőzés antivirális szerekkel gyógyítható; Azonban, mivel a tünetmentes a betegség lefolyását nem tudom a legtöbb fertőzött ember, hogy volt fertőzött, és azok számára, akik diagnosztizáltak, a kezeléshez való hozzáférés gyakran korlátozott. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2014-ben kiadta az első iránymutatásokat a szűrés, az orvosi ellátás és a hepatitis C fertőzéses betegek kezelésére. Azóta néhány új gyógyszert vezettek be a HCV kezelésére. Daklatasvir őket, és a kettő kombinációjának ledipasvir ombitasvira, paritaprevira és dasabuvir szerepel a WHO Model listái Alapvető gyógyszerek 2015-ben. Ezek a gyógyszerek a transzformált megközelítés HCV kezelésére: az orális kezelési rendek is alkalmazhatók, a kezelés időtartama lerövidül pro- (nyolc hét), a térhálósodási fokot a nagyobb, mint 90%, és a kezelési rend társított kevesebb súlyos káros események (SAE), mint az előző rendszer felhasználásával interferon. A cél a frissítése a WHO által -, hogy a bizonyítékokon alapuló irányelvek kezelésére hepatitis C-fertőzés, és ha lehetséges, teljesen orális ezek kombinációi új szerek, más néven vírusellenes közvetlenül ható (PDP). Ez az útmutató továbbá ajánlásokat tartalmaz a HCV genotípuson alapuló előnyben részesített kezelésre és a betegség előzményeire vonatkozóan, valamint a meglévő gyógyszerek további felhasználásának megfelelőségét. Dan- útmutatást nyújt, főleg szánt kormányok az alacsony és közepes jövedelmű országokban, amelyek fejlődő iránymutatások olyan fertőző betegségek kezelésére, biztosítja a programok és szolgáltatások a fertőzéses betegségek kezelésére, valamint nyújtó személyek orvosi segítséget. Ez az útmutató minden ország számára alkalmas, beleértve a magas jövedelmű országokat is.

1. MIÉRT A ÚJ JAVASLATOK AZ ÁLTALÁNOS VEZETŐSÉGBEN?

1.1 Vírusellenes gyógyszerek közvetlen hatással

A kezelés alapuló rendszereket PDP van egy rövid időtartamú, egy egyszerű (PE- roralny fogadás) alacsony multiplicitással adagolás (legfeljebb napi egy tabletta), nagyon hatásos (SVR [SVR] ≥90%), és jól tolerálható kevesebb mellékhatással. Így ezeknek a gyógyszereknek a használata jelentősen növelheti a kezelt betegek számát. Azonban nem minden HHC-vel kezelt beteg csak PDPD-vel kezelt, mivel egyes genotípusok pegilált interferont és / vagy ribavirin alkalmazását igénylik.

1.2 A telaprevirral vagy a bocetrevirrel végzett kezelésre vonatkozó ajánlások törlése

Telaprevir és Boceprevir proteáz inhibitorok az első generációs, amely, pegilált interferon / ribavirin HCV genotípus 1, így a magasabb frekvenciájú SVR, mint terápiás pegilált interferon és ribavirin. Emiatt ők szerepelnek a 2014-es iránymutatások Screening, kiderülhet zaniyu ellátást és kezelést emberek hepatitis C fertőzés kezelésére a fertőzés HCV genotípus 1. Azonban ezek a rendszerek magas előfordulási kisvállalkozásnak. Az új PDP-kkel összehasonlítva a telaprevir és bocetrevir alkalmazásával járó rendszerek hatásossága alacsonyabb, és a mellékhatások gyakoribbak. Ezért a WHAP nem ajánlja a telaprevirot vagy a bocetrevira-t alkalmazó programokat hepatitis C fertőzés kezelésére.

1.3. A krónikus hepatitis C vírus fertőzés kezelésére előnyös és alternatív kezelési módok

1. TÁBLÁZAT Az ajánlott előnyben részesített kezelési módok összefoglalása a kezelés időtartamával *

* A kezelés időtartama a 2015-ös AASLD és EASL iránymutatásokból áll.

a - A kezelés időtartama a korábban kezeletlen, cirrhosisos betegeknél 8 hétig csökkenthető, ha a HHC RNS kiindulási szintje 6 millió (6,8 log) NE / ml alatt van. A kezelés időtartamát óvatosan kell csökkenteni.

A Hepatitis C, a 1/2/3/4 genotípus kezelési rendje

A kezelésnek teljes mértékben meg kell felelnie az EASL által ajánlott rendszereknek. Az önkategorikus megítélés nem ajánlott. A páciensnek megfelelő pácienst csak egy orvos választja ki, aki figyelembe veszi a páciens állapotát és betegségének sajátosságait.

A kezelés eredményét erősen befolyásolja a Hepatitis C kezelésére használt gyógyszerek kombinációja. Ha a páciensnek van a vírus első genotípusa, a cofosbuvirt szimeprevir, daklatasvir, peginterferon, ribavirin és lepidavir kombinációjával kombinálják. Ezek a rendszerek a leghatékonyabbak. A vírus különböző genotípusaira számos módszer létezik. Az orvos a legalkalmasabbnak tartja ezt az esetet.

Ha a hepatitis C első genotípusában szenvedő beteg szervezetében nincs fertőzés, májkárosodást nem tapasztalnak, akkor a kezelés időtartama nem haladja meg a 12 hetet. A HIV-fertőzéssel komplikált betegség esetén a kezelés megduplázódik.

Hepatitis B gyógyszerek

A hepatitis B a fertőző betegségek kategóriájába tartozik, melyeket nehéz kezelni. Ennek ellenére, nem is olyan régen kifejlesztett egy betegség kezelésének univerzális rendszere, amely teljes körű küzdelmet jelentene ellene.

Ebből a célból különleges gyógyszerek alkalmazása a betegség örökre gyógyítására.

A terápia jellemzői

A hepatitis B (enyhe és mérsékelt súlyosság) kezelési és méregtelenítő kezeléssel történik. Ezeknek a módszereknek köszönhetően a toxinok kiürülnek a testből, és a májszövet helyreáll. A betegség terápiája kezdeti szakaszban otthon végezhető el. Vírusellenes terápiát nem alkalmaznak.

Ha a beteget krónikus hepatitis diagnosztizálják, akkor komplex terápiával kell kezelni.

A gyógyszerek fogadását a kezdeti szakaszban rendszerint otthon kell elvégezni. A betegség kezelésének módját a betegség formája és súlyossága határozza meg.

Kezelje a krónikus hepatitis B vírusellenes szerekkel. Ezek nukleozid analógok és alfa interferonok.

Terápiás kezelésre szánják. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően csökken a vírusszaporodás mértéke, ami nem csak a betegséget gátolja, hanem kedvezően hat a betegek állapotára is. Az orvosok hagyományos összetevőket írnak elő, és külön-külön.

A kórházban vagy kórházban a betegség kezelésének rendjét közvetlenül befolyásolja a betegség színvonala és a betegség sajátosságai. Bizonyos gyógyszerek kiválasztását orvosnak kell elvégeznie.

A hepatitis B-t átlagosan hat hónapon belül kell kezelni.

Szintén támogató és helyreállító terápiát írnak elő, amely a hepatoprotektorok, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a vitamin komplexek beviteléből áll.

A vírusos hepatitis B kezelése gyakran történik injekció formájában. Adagolásuk intramuszkulárisan és intravénásán is elvégezhető. Ezeknek a gyógyszereknek a felhasználása gyermekek és felnőttek kezelésére is elvégezhető.

Egy adott injekciós készítmény kiválasztása közvetlenül függ a páciens sajátosságaitól, valamint a betegség lefolyásának jellemzőitől.

Interferon-alfa és PEG-interferon alkalmazása

Az Interferon-alfa hagyományos készítményt leggyakrabban injekció formájában írják fel a betegség akut és krónikus formáinak kezelésére.

A betegség gyógyítása érdekében a gyógyszert hetente több alkalommal adják be. A legtöbb esetben a kezelés ideje alatt ez a gyógyszer hat hónap. Néha a hagyományos gyógyszerek használata tovább tart.

A gyógyszer beadása során a betegek olyan mellékhatásokat tapasztalhatnak, mint a depresszió, a fejfájás vagy a láz. Ezért szükséges a hepatitis B kezelése az interferon-alfa alkalmazásával az orvos szigorú felügyelete mellett.

A második hagyományos gyógyszer - a PEG-interferon - szintén hetente egyszer írják elő a betegeknek. A legtöbb esetben a betegség 6 hónap alatt gyógyítható ezzel a gyógyszerrel. Ha ezután a kezelés eredménye nem pozitív, akkor a beteg második kezelést kap.

Ennek a gyógyszeres kezelésnek a lehető legtisztább használatát kell elvégeznie, mivel mellékhatásokat okozhat.

A betegek nagyon gyakran panaszkodnak az influenzaszerű tünetekre. Ezenkívül, ha ezt a hagyományos gyógyszert használja, akkor depresszió tapasztalható. E gyógyszer segítségével általában felnőtt betegeket kezelnek.

A tabletták használata akut hepatitisben

A hepatitis B kezelésére nagyon gyakran alkalmazzák a tablettákat. Ezeket az adagolási formákat, ha nincs más javaslat, szájon át és bőséges vízzel lemossák. A tabletták felhasználásának sokfélesége és a kezelés folyamata közvetlenül függ a készítmény összetételétől.

A tabletták gyógyszerei

A tablettás gyógyszereknek a betegség kezdeti szakaszában történő használatakor a kényelem az, hogy a kezelés otthon végezhető el. A tabletta új gyógyszerek különböző mellékhatásokat okozhatnak. Ezért javasoljuk a betegeket, hogy ne vegyenek részt öngyógyításban. Bizonyos gyógyszer szedése előtt feltétlenül meg kell vizsgálni és orvoshoz kell fordulni.

A betegség kezelésére ilyen gyógyszereket használnak:

  1. Telbivudin. Ez egy tabletta gyógyszer, amely egy kezdeti stádiumban vagy egy enyhe betegségben naponta egyszer lehet otthon. Kisebb mellékhatások jelenléte jellemzi, ezért nagyon gyakran az akut hepatitisz B kezelésére van előírva. A kezelés időtartama egy év. Ha a terápiás hatás nem figyelhető meg a gyógyszerrel ebben az időben, a kezelés folyamata hosszabb ideig tart.
  2. A lamivudin. A hatóanyagot tablettákban is előállítják, ami a beteg számára a betegség kezelése során kényelmet biztosít. A gyógyszert a betegnek naponta egyszer kell bevenni. A betegség gyógyítása érdekében az év során gyógyszert kell szedni. Ha ennek az időszaknak a befogadása során nincs pozitív hatás, akkor a kezelést ki kell terjeszteni. Ez a gyógyszer különböző korú betegek kezelésére alkalmazható.
  3. Entecavir. Ezt a gyógyszert gyakran szedik a betegségre. A gyógyszer kiemelkedő terápiás hatást fejt ki. Ezért gyakran írják fel ezt a betegséget. Naponta egyszer ajánlott gyógyszert szedni. A betegnek sok vizet kell bőséges vízzel inni. Egy ilyen betegség kezelésére egy évig szükséges. Bizonyos esetekben a kezelés időtartama meghosszabbodik. Az entekavirt kóros mellékhatások jellemzik, így ez a vírusellenes kezelés mind az akut, mind a krónikus hepatitisben alkalmazható.
a tartalomjegyzékhez ↑

Adefovir dipivoxil és tenofovir alkalmazása

A gyógyszerek előállítása tabletta formájában történik. Ez kényelmet biztosít a használat során és lehetővé teszi a kezelés kezdeti szakaszában otthon. Ezeknek a gyógyszereknek a megfelelő adagolásával a betegek képesek lesznek a patológiát örökre megszüntetni.

Az Adefovir dipivoxyl és a Tenofovir univerzális összetétele miatt a betegek néhány hónapig néha megszabadulhatnak a betegség nyilvánvaló tüneteitől. Általában azonban ezeknek a gyógyszereknek a használata során sok beteg sikeresnek tartja a kívánt terápiás hatást egy éven belül. Szükség esetén az ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés folytatható.

Ezek a tabletták nagyon hatásos gyógyszerek, amelyek segítenek megszüntetni a betegség tüneteit és megállítják a progresszióját. A gyógyszereket vízzel történő mosással orálisan kell bevenni. A kinevezésük a betegek különböző kategóriáin történik, ami a mellékhatások minimális számával magyarázható.

Sok beteg csodálkozik, ami azt jelenti, hogy jobban használni? A hepatitis B nem megfelelő betegség, ezért az orvosok között vita van arról, hogy milyen gyógyszereket kell használni a kezelésre. A legtöbb szakember a régi és bevált hagyományos drogokat részesíti előnyben. Ezek a következők:

  • entekavirt;
  • Adefovir dipivoxil;
  • PEG-interferon;
  • lamivudin;
  • Az interferon-alfa.

Ezeket a gyógyszereket többször tesztelték a betegek kezelésében, és magas színvonalú és terápiás hatást mutattak. Ezért van az, hogy a legtöbb ember otthon otthont ad a betegség kezdeti szakaszában.

A hepatitis B kezelésére új gyógyszerek is használhatók, köztük a Tenofovir és a Telbivudine. A legmagasabb hatás jellemzi, ezért széles körben alkalmazzák a krónikus hepatitisz antivirális terápiájára.

A hepatitis B súlyos fertőző betegség, amely súlyos időben történő kezelést igényel.

Ennek ellenére lehetséges a betegség kiküszöbölése hatékony gyógyszerek alkalmazásával, amelyek használatát szükségszerűen az egyes betegek egyéni kezelési rendszere kidolgozásával végzik.

Hepatitis kezeléssel, kezelések

A hepatitis C kezelési rendjének teljes mértékben meg kell felelnie az EASL által ajánlott rendszereknek
Az önkategorikus megítélés nem ajánlott!

  • A hepatitis c kezelésére alkalmas gyógymódot csak olyan orvos választja ki, aki figyelembe veszi a beteg állapotát és betegségének sajátosságait.Diét terápiával
  • A kezelés eredményét erősen befolyásolja a Hepatitis C kezelésére használt gyógyszerek kombinációja.
  • Ha egy betegnek különböző típusú vírus genotípusa van, a Sofosbuvir-ot Daklatasvir, Ladipasvir, Velpatasvir
  • Ezek a rendszerek a legtöbb deystvennymi.Suschestvuet több olyan eljárást különböző genotípusok virusa.Vrach kiválasztja a legalkalmasabb erre a sluchaya.Esli a szervezetben a betegnek az első genotípusa hepatitis nincs fertőzés, és nem a máj károsodás figyelhető meg, a kezelés időtartama nem haladja meg a 12 hét.
  • A HIV-fertőzéssel komplikált betegség esetén a kezelés megduplázódik.

Krónikus hepatitis kezelésére az 1. genotípusból antivirális terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja a Sofosbuvir és a Daklataswir, a Ladipasvir. Komplex készítményeket (genetika sophosbuvira) használnak az 1. genotípus, a leginkább ellenálló vírusellenes szerek kezelésére.

A Sofosbuvir-Velpatasvir - minden genotípus esetében alkalmazható! A visszanyert hepatitis C aránya elérte a betegek 99% -át.

A 2. genotípus jelenlétében A hepatitis C-et a Sofosbuvir és a Daklataswir kombinációjával kezelik, ami ebben az esetben a leghatékonyabb.

A 3 genotípussal - előírt kezelési rendet: sofosbuvir Daklatasvir (sofosbuvir-daclatasvir) sémát használhatunk sofosbuvir Daklatasvir + Ribavirin követendő 24 hétig.

A Velpatasvir (sofosbuvir) a vírusos hepatitis C (1, 2, 3, 4, 5, 6) összes genotípusának kezelésére szolgál

Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuvir) használható betegek (akik korábban nem kezeltek hepatitis C és az újra-kezelés, ha ez egy visszatérő a vírus inhibitorokat a kezelés után.

Az elsődleges kezelés időtartama 3 hónap, napi 1 tabletta. A betegség súlyosabb formájánál a kezelés 6 hónapra hosszabbodik meg

Kiegészítő anyagok: magnézium-sztearát, szilícium-dioxid, cellulóz, laktóz-monohidrát.

Hepatitis C kezelés: modern módszerek a betegség leküzdésére

A hepatitis C nem halálos ítélet. A betegség prognózisa nagyon kedvező az időben és megfelelő terápiában, és a legtöbb esetben a hepatitis C kezelése sikeres, komplikációk megjelenése és fejlődése nélkül.

A betegség teljesen kijavítva az összes fertőzés esete 50-90% -a. Annak érdekében, hogy ilyen kedvező prognózis alakuljon ki, a kezelést komplex módon kell elvégezni - az orvosi terápiát népi gyógymódokkal, rendszeres vizsgálatokkal, megfelelő táplálkozással és egészséges életmóddal ötvözve.

A hepatitis C nem mindig igényel orvosi kezelést

A kezelés módja

A hepatitis C kezelésének időszerűnek kell lennie annak érdekében, hogy megelőzhető legyen a máj visszafordíthatatlan változása.

Először konzultálnia kell egy orvossal (hepatológus), aki előírja a máj legfontosabb paramétereinek vizsgálatát. Miután a betegség története megtörtént, beérkeztek műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei, az orvos meghatározza a cirrózis kialakulásának kockázatát. Ez a potenciális veszélynek ez a tényezője döntő a kezelési technika megfogalmazásában.

A hepatitis C kezelésére szolgáló eljárások a következőkre irányulnak:

  1. A máj gyulladásos folyamatainak csökkentése vagy teljes eliminációja;
  2. A vírus mennyiségének csökkentése (megszüntetése);
  3. Megakadályozzák a betegség átalakulását rák vagy cirrhosis miatt.

Az emberek egy bizonyos hányada képes megszabadulni a vírustól, köszönhetően egy erős immunrendszernek, amely maga elnyomja a betegséget. Ilyen esetekben (az esetek 5% -ában) egyáltalán nincs szükség a hepatitis kezelésére. Azonban ilyen betegeknél a vírus antitestjei a vérben maradnak, és csak az orvos tudja meghatározni, hogy a vírus milyen állapotban van az emberi szervezetben.

Fontos! A hepatitis C nem mindig igényel kezelést.

A hepatitis c kezelési rendjét minden esetben egyedi módon határozzák meg, és számos tényezőtől függ:

  • A vírus genotípusa;
  • életkor;
  • A betegség időtartama;
  • A májsejtek károsodásának mértéke;
  • Genetikai hajlam a fibroid kialakulására.

Például ha a hepatitis C vírus több mint 10 éve jelen van a páciensben, magas a cirrózis. Ebben az esetben konzervatív terápiát írnak elő.

A hepatitis C örökre gyógyítására szükség van a betegség kialakulásához szükséges vírus megszüntetésére. Ezért a pácienst rendszeresen vizsgálni kell a vírus jelenlétére a kezelés alatt, majd - öt évvel a kezelés megkezdése után.

A hepatitis C kigyógyulása előtt számos vizsgálatot alkalmaznak a máj és állapotának értékelésére, míg a hepatitisben az ALT, ALAT és az AST fontos. Ezek májenzimek, amelyekben a rendellenességek májbetegséget jeleznek. A hepatitis C-vel, az ALT és az AST átlagosan 6-10-szer nő.

Ha a terápiás intézkedések után egy személy nem gyógyítja meg a májgyulladást és megszabadul a vírustól, a beteg számára egy második kezelést írnak elő, míg a terápiás program kissé megváltozik: a gyógyszereket más, hatékonyabb eszközökkel helyettesítik.

A kezeléssel párhuzamosan a páciensnek ajánlott megelőző intézkedéseket követnie - tartózkodnia kell az ivástól, az étrend követéséért, az egészséges életmód vezetéséhez.

Fontos! A hepatitis C-t nagyon sikeresen kezelik, de a betegség terápiája nagyon hosszú.

A kezelés időtartamát és ütemezését a betegség lefolyásának és a progresszió mértékének függvényében határozzák meg. Átlagosan a hepatitis c egy éven belül gyógyítható.

Jelenleg több hepatitis C kezelésre van szükség, de mindegyik olyan gyógyszer kombinációján alapul, amely közvetlenül a vírus megsemmisítésére irányul

Standard terápia

Jelenleg több hepatitis C kezelési program is létezik, de mindegyik a vírus megsemmisítésére közvetlenül irányított gyógyszerek kombinációján alapul.

A ribavirin és az interferon kombinációja a leghatékonyabb. A ribavirin önálló alkalmazásával nem jár pozitív hatással a kezelésre, míg az interferonnal való kombináció növeli a gyógyszer hatását többször. A fenti eljárás szerint végzett kezelés az esetek 50-80% -ában a helyreállítást eredményezi.

Figyelj! Az interferon és a ribavirin gyógyszereinek szedését csak abban az esetben említik, ha ezeknek a gyógyszereknek az egyéni intoleranciája van. Az ilyen terápia eredményei általában sokkal alacsonyabbak, mint az integrált megközelítésnél.

A gyógyszerfelvétel dózisa és időtartama egyedileg történik a diagnózis alapján. Átlagosan a kezelés körülbelül hat hónapig tart, de pozitív eredmények hiányában a kezelést további 6 hónapra meghosszabbítják. Ilyen esetekben egy harmadik antivirális szert adnak a standard terápiához két gyógyszerrel.

Vírusellenes szerek

Számos interferon és ribavirin készítmény van, amelyek között nincs sok különbség, kivéve a nevet.

Interferon készítmények: Inter, Raeferon, Altevir, Viferon és mások.

Ribaverin készítmények: Remantadine, Rebetol, Lamivudine, Ribavin.

Csak a speciális pegilezett interferonnal (hosszabb hatású) tartalmazó készítmények különböznek egymástól: Pegasys, Pegintron, Algeron.

A vírusellenes szerekkel végzett kezelés hatékonysága az alanin-transzamináz aktivitásának csökkenésével igazolható, a HCV-RNS szintjének csökkenésével, amelyet biokémiai vérvizsgálat után tártak fel.

Az interferon-készítmények számos mellékhatással rendelkeznek:

  • Hidegrázás előfordulása;
  • Depressziós állapot;
  • Növelje a hőmérsékletet (akár 39 fok);
  • Izomfájdalmak és fájdalmak az ízületekben;
  • Az influenzahez hasonló egyéb megnyilvánulások.

Az ilyen megnyilvánulások az interferon megkezdését követő első három napban megfigyelhetők. Miután (általában egy hónapon belül), a test alkalmazkodik, és a klinikai tünetek már nem figyelhető meg.

A ribavirin mellékhatásai fejfájásként, enyhe dyspepsiás rendellenességekként jelentkezhetnek.

Hepatoprotektorok és immunstimulánsok

A hepatitis kezelése nem csak a vírus megszabadulására irányul, hanem a máj helyreállítására is. E célból a vírusellenes terápiával együtt a májfunkciókat írják fel: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, Karsil, Ursosan stb.

A szervezet védekezésének megerősítése érdekében immunmodulátorokat (Timogen, Zadaxin) és gyógyszereket (Neupogen, Derinat) csökkentő gyógyszereket írnak elő.

vitaminok

A hepatitis C kezelésének előfeltétele a vitaminok bevitele, amelyek megerősítik a szervezet védőképességét és helyreállítják a májat: Vitrum, Centrum, Viusic.

Bizonyos vitaminok külön-külön ajánlottak:

  • A folsav segít gyors visszaállítani a májat;
  • A C-vitamin erősíti az immunrendszert;
  • A B12 biztosítja a máj működését;
  • Az E-vitamin visszaállítja a szervezet védekezőképességét.

A standard terápia alapja az előírt gyógyszerek rendszeres alkalmazása étrenddel, a rossz szokások elutasításával és a terápia folyamatos ellenőrzésével.

Figyelj! A szokásos kezelési mód meglehetősen drága, különösen, ha az importált gyógyszereket a terápiában használják.

Ha a beteg éles reakciót mutat a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, az orvosok a "lágy kezelés" módszereit alkalmazzák, amelyek célja a májfunkció fenntartása, állandó méregtelenítés, a vírus gyengülése.

Újabban új anti-hepatitisz c-szereket fejlesztettek ki - inhibitorok

Az új generáció előkészületei

A betegség progresszív növekedése miatt folyamatosan javulnak a kezelési módszerek, a szakemberek fejlődnek, hogyan lehet a hepatitis gyógyulni interferonok használata nélkül? ezek a gyógyszerek jelentős mennyiségű ellenjavallatot és mellékhatást jelentenek.

Újabban új anti-hepatitisz c-szereket fejlesztettek ki - inhibitorok. Ezek a közvetlen hatású gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vírus aktivitását, és nem ösztönzik az immunrendszert a vírus elleni küzdelemre (mint az interferonok). Nincs komoly mellékhatásuk, míg hatékonyságuk 80% -ot ér el, és a kezelés időtartama jelentősen csökken.

Fontos! Az inhibitorok hátrányait a kábítószerek magas költségeinek tulajdonítják.

A hepatitis gyógyítása a legfrissebb eszközökkel:

A legújabb módszerek alkalmazása nem zárja ki a hepatoprotektorok, az immunstimuláló gyógyszerek és a vitaminok terápiás alkalmazását.

Váltás az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás nagyban növeli a kezelés hatékonyságát, hogy minimálisra csökkentsék a kockázata a fejlődő cirrózis és csökkenti a terheket a májat

Táplálkozás és napi rutin

Az egészséges életmódra való áttérés és a megfelelő táplálkozás nem képes gyógyítani a betegséget, de jelentősen javítja a terápia hatékonyságát, minimálisra csökkenti a cirrózis kialakulásának kockázatát és csökkenti a májra nehezedő terheket.

A hepatitis C kezelésére különleges táplálékot nem fejlesztettek ki - elegendő az 5-ös diéta betartásához, amely az epevétorendszer összes kórképére alkalmazható.

Mi a teendő a hepatitis C-vel?

  • Igyon elegendő folyadékot (6-8 pohár naponta);
  • Kerülje a böjtöt;
  • Gyümölcsöket és zöldségeket gyakran fogyasztanak;
  • Kizárni az alkoholt;
  • Egyél elég rostot;
  • Egyél 5-6 naponta (kis adagokban);
  • A transzzsírok kizárása (gyorsételek, konzervek, édességek);
  • Korlátozza az édeset;
  • Kötelező a növényi zsírok beoltása a táplálékba.

Javasoljuk, hogy ne engedjék meg az ülő életmódot, és ne végezzenek napi mérsékelt testmozgást. Kezdje a napi sétákat a szabadban, majd végezze el a gimnasztika egyszerű használatát. Mielőtt elvégezné a gyakorlatokat, forduljon orvoshoz (vagy edzőhöz), hogy kiválassza a megfelelő terhelést és határozza meg a megfelelő gyakorlatokat.

A hepatitis C kezelése nagyon drága és hosszadalmas. Ezért jobb, ha nem ismeri el a betegséget, és megteszi a megfelelő intézkedéseket. A hepatitis c megelõzése magában foglalja az egyszer használatos fecskendõk használatát, a bevált fogászati, orvosi és kozmetológiai hivatalok látogatását, valamint óvintézkedéseket, ha más személy vérével érintkezik.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis