Gilbert-szindróma diagnosztizálása

Share Tweet Pin it

A Gilbert-szindróma a szülők által közvetített patológia, melyben a máj nem képes a bilirubin feldarabolására. A bilirubin ideiglenes emelkedése, sárgaság manifesztálódik. Gilbert-szindrómára vonatkozó elemzéshez vénás vérre lesz szükség, és az ujjból vett általános vérvizsgálat is informatív.

A betegség okai

A Gilbert szindróma genetikailag meghatározott betegség. Ezt a glükuronil-transzferáz enzim szintéziséért felelős gén mutációja okozza. Elégtelen mennyiségű ezen enzim vezet az a tény, hogy a hemoglobin lebontása termék nem tudta, hogy csatlakozzon a glükuronsav molekulák és behatolnak az epehólyag, és onnan a duodenumba.

Ennek megfelelően behatol a véráramba és koncentrációja jelentősen meghaladja a normát, ez azt eredményezi, hogy a vér a bilirubin (sárga) színében van színezve. Nagy mennyiségben a közvetett vagy szabad bilirubin káros hatással van a központi idegrendszerre.

Szétesése csak a májban és a glükuroniltranszferáz hatása alatt lehetséges. A Gilbert-kórban a bilirubin koncentrációját gyógyszerek segítségével csökkentik.

A betegség súlyosbodása a következő esetekben fordulhat elő:

  • gyógyterápia (anabolikus szerek, kortikoszteroidok);
  • túlzott alkoholfogyasztás;
  • érzelmi túlterhelés, stressz;
  • sebészeti beavatkozás, trauma;
  • fertőző betegségek;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • hibák a táplálkozásban (sok zsíros étel, éhezés, táplálékhiány, túlfogyasztás).

Mikor kell elemezni?

A patológia gyanújának oka az alábbi tünetek:

  • a bőrszín és a sclera megváltozása;
  • kellemetlen érzés a májban (súlyos érzés);
  • fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • felfúvódás;
  • károsodott emésztés (hasmenés vagy a bél kiürülésének nehézségei);
  • hányinger, keserű íz a szájban;
  • alvás zavar;
  • szédülés;
  • depresszió.

Az icterus megnyilvánulásának mértéke mindenkiben különböző módon manifesztálódik: egyeseknél csak a sclerák sárgulnak, a második szín a bőr és a nyálkahártyák, a harmadik pedig sárga foltok az egész testen. De lehetséges, hogy még a bilirubin jelentős emelkedése esetén is hiányzik a sárgaság.

Gilbert-szindrómában szenvedő betegek egynegyedében a máj jelentősen megnagyobbodott, és a borda alatt "kukucskál", fájdalom nélkül, amikor tapintás következik be. Minden tizedik lépésnél nagyobb a lépje.

A kutatás lefolytatása

A Gilbert-szindróma diagnózisa nem igényel hosszú vizsgálatot. A diagnózis a klinikai képen és a laboratóriumi eredményeken alapul. Mivel Gilbert-szindróma - egy genetikai betegség, a beteg megpróbálja kideríteni, hogy van-e szabálytalanságok a májban a családja, hogy tanulmányozzuk család történetét. A következő vizsgálatok diagnosztizálása céljából vannak kijelölve.

Klinikai vérvizsgálat

Lehetővé teszi a vérsejtek arányát. A Gilbert-szindróma enyhén csökkent hemoglobinszint index (110-115 g / l), vagy emelt 160 g / l, 15% -ánál találtak éretlen eritrociták, 12% törött ozmotikus rezisztenciájának eritrociták.

A vizelet általános elemzése

A normál teljesítményhez képest lényeges különbségek nem lehetnek. Ha urolinogén vagy bilirubin található a vizeletben, ez a máj - hepatitis másik patológiáját jelzi. A tünetegyüttesnek nincs epefehérje, és az elektrolit egyensúlya normális.

A vér biokémiája

Az olyan indikátorok, mint a cukor, a vér fehérje, az alkalikus foszfatáz, az AST, az ALT normálisak vagy kisebb eltérések vannak. Az albumin csökkenése patológiát jelez a májban vagy a vesékben.

Általánosságban a tanulmány szignifikáns eltérést mutat a bilirubin koncentráció normáitól. Általában ez a szám a 17 mmol / l-es tartományban a Gilbert-betegséggel 20-50 mmol / l-re emelkedik, és a máj 50-140 mmol / l-es túlterhelése esetén. A plazma kevesebb mint 20% közvetlen bilirubint tartalmaz.

Egyéb vizsgálatok

Az elemzések listája folytatódik:

  • Minták a fenobarbitállal. A beteg öt napig tartja a fenobarbitált, majd a bilirubin koncentrációját ismételten ellenőrizni kell. Ha szintje csökken, ez megerősíti a Gilbert-szindrómát.
  • Minta a PP-vitaminnal. A niacint intravénásan adják be. A bilirubin 2-3 órára történő jelentős emelkedése arra utal, hogy Gilbert szindróma vagy más májbetegsége van.
  • Minta az éhhalálozással. Az első vérvizsgálat után két nap alatt megkérdezik a pácienst, hogy alacsony energiatartalmú ételeket (napi 400 kcal-ig) fogyasztson. Ha a második vérvizsgálat a bilirubin 1,5-2-es faktorral történő emelkedését mutatja, ez megerősíti Gilbert-szindróma jelenlétét.
  • Genetikai elemzés. A beteg DNS-je, pontosabban az UDFGT gén ellenőrzése.

A patológiában az UGT1A1 polimorfizmusát tárják fel. Ez a gén lehetővé teszi a termelés uridindifosfatglyukuronidazy, amely részt vesz a glyukuranizatsii (azaz rögzítés indirekt bilirubin és kötelező neki, hogy egy egyenes vonal, amely képes behatolni az epehólyag).

Ha a génben a TA hetedik megismétlése van, ez az enzim aktivitásának csökkenéséhez vezet. Ez az elemzés előírható, ha a beteg olyan hosszú távú gyógyszereket szed, amelyek erősen befolyásolják a májat.

A Gilbert-szindróma genetikai elemzése a hiperbilirubinémiával járó májbetegség leggyorsabb és legmegbízhatóbb megerősítése, azonban drága, és az elemzés nem végezhető el minden klinikánál. Az elemzéshez teljes vért (2-3 ml) veszünk és PCR-sel ellenőrizünk.

Ezt a kutatást az Invitro laboratóriumában lehet elvégezni (kb. 4,5 ezer rubel). Magyarázat a genetikai elemzés egyszerű: ha a következtetés írásbeli UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 7 vagy UGT1A1 (TA) 7 / (TA) 7, ez azt jelenti, hogy a szindrómát igazoltuk.

A vizelet és a vér általános analízise bármely önkormányzati poliklinikán végezhető el. Az elemzés eredményei nem teszik lehetővé a pontos diagnózist, de nagyon informatívak ahhoz, hogy megcáfolják a súlyosabb betegség feltételezését.

További módszerek a májfunkció diagnosztizálására

Határozza meg, hogy van-e patológia a májban, és ha van, akkor mérje meg a mértéke a következő tanulmányokat:

  • Ultrahangos vizsgálat. Nemcsak a máj, hanem az epehólyag és a vesék állapotát is értékelik. Ha nincs patológia, akkor ez segít a májgyulladás megszüntetésében. A súlyosbodás során a máj növekszik. Az orvos értékeli a máj méretét, a külső megjelenést, strukturális változásokat vagy gyulladást az epevezetékekben, kizárja az epehólyag gyulladását.
  • Számítógépes tomográfia. Szükséges kizárni a daganat kialakulását és a csomópontok kialakulását.
  • Biopszia. Az eljárás magában foglalja a májszövet összegyűjtését speciális tűvel. Meg kell vizsgálni, hogy vannak-e rosszindulatú daganatok a májban, és meghatározzák az enzim szintjét, amely nem teszi lehetővé a bilirubin bejutását az agyba.
  • Radioizotóp vizsgálat. Az eljárást a májban és annak abszorbens-excretory funkciójában levő vérkeringés felmérésére és az epevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésére használják.
  • Elastographia. Kinevezi, hogy meghatározza a máj fibrosisának mértékét.

Ha májfunkciója károsodott és megváltoztatta az anatómia, akkor valószínű, hogy az oka a sárgaság nem egy viszonylag ártalmatlan Gilbert-szindróma, és más betegségek, amelyek akadályozzák a kiválasztódását bilirubin. Ez lehet a hepatitis, cirrhosis, Crigler-Najjar-szindróma, autoimmun betegség, májrákot.

Az orvosok is javasolnak pajzsmirigy vizsgálatot. Ha Gilbert-szindrómát diagnosztizáltak, akkor nincs külön terápia. A betegnek figyelnie kell az étrendet (tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet, ne hagyja át az ételeket), és ne vegyen részt fizikai tevékenységben.

Bár a patológiát illetően nincs specifikus terápia, a betegnek továbbra is át kell adnia a teszteket és ismernie kell a diagnózist, hogy megelőzze a krónikus hepatitis és a kolelitiás betegség kialakulását. A megfelelő életmód vezetésével egyáltalán nem tudsz sárgulni.

№777718 Gilbert-szindróma: 2q37 (UGT1A1 gén)

  1. Gilbert-szindróma klinikai és / vagy laboratóriumi jelei.
  2. A hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek terápiájának tervezése.
  3. Az irinotekán terápiával járó szövődmények kockázata.

A vizsgálat eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

7003UGI, Gilbert-szindróma, UGT1A1

  1. Gilbert-szindróma klinikai és / vagy laboratóriumi jelei.
  2. A hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek terápiájának tervezése.
  3. Az irinotekán terápiával járó szövődmények kockázata.

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

  1. Sem mutációt nem találtunk.
  2. A mutációt heterozigóta állapotban detektálják.
  3. A mutációt homozigóta állapotban detektálják.
  1. Drepa OI, Karabanov AV, Fedin PA, Ivanova-Smolenskaya IA, Markova ED, Shulyatyev IS, Tverskaya SM, Ilchenko L.Yu. A tanulmány a perifériás idegek vezetési funkció esszenciális tremorban szenvedő betegeknek, a hordozó változások a promoter régióban UGT1 egy homozigóta vagy heterozigóta állapotban, a növekedés a indirekt bilirubin a szérumban is. // Az Országos Kongresszus anyagai "Az ember és az orvostudomány", Moszkva, 2005, 613.
  2. Shulyatiev IS, Karabanov AV, Ilchenko LY, Drozdov VN, Petrakov AV, Ivanova-Smolenskaya IA, Markova ED, Tverskaya SM, Kuropatkina Yu.V. Extrapiramidális rendellenességek kombinációja Gilbert-szindrómával / / A CNIIG XXXII. Ülésszakának anyagai. - Szo. - 2005 - p.320-321.
  3. Kuropatkina Yu.V., Karabanov AV, Shulyatyev IS, Tverskaya SM, Polyakov A.V. Az UGT1 gén promóter régiójában és a gyógyszerek intoleranciájának beillesztése // Medical Genetics, 2005, 4. kötet, 5. szám, 215. o.
  4. Polyakov A., Kuropatkina J., A. Karabanov, I. Shulyatiev, Tverskaya S. közötti korreláció inszerció a promoter régió a UGT1 gén és a tolerancia bizonyos xenobiotikumok. // Europ. J. Hum. Genet. 2005. - V.13, suppl. 1. - P. 273.
  5. Sugatani, J., Yamakawa, K., Yoshinari, K., Machida, T., Takagi, H., Mori, M., Kakizaki, S., Sueyoshi, T., Negishi, M., Miwa, M. Identification az UGT1A1 gén promoterének hibája és annak a hyperbilirubinémiával való összefüggése. Biochem. Biophys. Res. Commun. 292, 492-497 (2002)
  6. OMIM
  • Alapinformációk
  • Dokumentumok kitöltése

legfeljebb 10 munkanap

* a határidő nem tartalmazza a biomassza felvételének napját

Egész vér (EDTA-val)

  • Jelentkezési lap *
  • Fejléc 1 Örökletes monogén betegségek és állapotok
  • Fejléc 2 Genetikai hajlam

* Kitöltése „molekuláris genetikai kutatások profilok” van szükség annak érdekében, hogy az orvos-genetikus alapján kapott eredmények az első helyen, képes lenne, hogy a beteg a legteljesebb jelentését, másrészt pedig, hogy fogalmazzon meg konkrét ajánlásokat az egyes neki. Az INVITRO garantálja a páciens által az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően biztosított információk titkosságát és nem nyilvánosságra hozatalát.

Ebben a részben lehet megtudni, hogy mennyi a végrehajtása a kutatás a város, olvassa el az utalás a tesztet és az eredmények értelmezése táblázatban. Kiválasztják, hogy hol kell vizsgálni, „Gilbert-szindróma, UGT1A1» Moszkvában és más orosz városokban, ne felejtsük el, hogy az elemzés az ár, a költségek figyelembe bioanyag eljárásokat, módszereket és időzítése kutatás a regionális orvosi rendelők változhat.

Gilbert-szindróma in vitro

Kérlek, Podskazhiet, milyen elemzést kell eljuttatnod, hogy kizárjam Gilbert szindrómáját. Láttam a listán több különböző tesztet ennek a szindrómának, melyiknek kell áthaladnia?
nő, 29 éves

A Gilbert-szindróma olyan betegség, melyet a vérszérum szabad bilirubinszintjének emelkedésével jellemeznek, mivel a glükuronil-transzferáz enzim genetikailag okozott hiányossága miatt. A betegséget gyermekkorban és fiatal korban észlelik, klinikailag a sclera és bőr instabil icterikus festése, gyengeség és fokozott fáradtság jellemzi, vagy klinikai tünetek nélkül jelentkezhetnek. Egy biokémiai vizsgálat azt mutatta, hogy a bilirubin szintje 80-100 μmol / l-ig változatlan májfunkciós mutatókkal változatlan. Ebben a tekintetben javaslom, hogy végezzen biokémiai vérvizsgálatot (57-es profilszám). Ennek a betegségnek az öröksége az autoszomális recesszív, és célszerű molekuláris genetikai vizsgálatot végezni (7003UG teszt) a Gilbert-szindróma megerősítésére. További információkért tekintse kutatásokhoz és a felkészülés módja megtalálható a honlapon Laboratory in vitro részből áll: „Elemzés és árak” és a „Kutatási profilok”, valamint telefonon 363-0-363 (egyszeri referencialaboratórium in vitro).

HILBERER SYNDROME

Kód az űrlapon: GNP008 A teljesítés ideje: 5 nap

  • Vérvér 200
  • DNS elkülönítés (kötelező kiegészítő szolgáltatás megrendeléskor) 300

leírás

Gilbert-szindróma - örökletes betegség, melyet a sárgaság epizódjai és a nem szimulált (szabad, közvetett) bilirubin fokozódott a vérszérumban. A férfiaknál gyakoribb. Gilbert-szindróma megnyilvánulások bármely életkorban előfordulhat, és kiváltotta a fizikai aktivitás, stressz, éhezés, vírusos fertőzések, az alkohol, egyes gyógyszerek, amelyek májkárosító hatás. A nem-specifikus tünetek: hasi fájdalom, nehéz láb a jobb felső negyedben, emésztési zavarok (hányinger, böfögés, székrekedés, hasmenés), fáradtság, rossz közérzet, szorongás. A fő tünet a bőr és nyálkahártyák icterikus festése, valamint a közvetett bilirubin szintjének emelkedése a vérben.

A betegségre jellemző a szakaszos mérsékelt növekedése bilirubin a vérben (80-100 pmol / L jelentős túlsúlya közvetett frakció), más vér biokémiai mutatók és májfunkciós teszteket - a normál tartományban. Azonban sok beteg esetében ez a szám nem haladja meg az 50 μmol / l értéket. Fokozott bilirubin szint GD váltott jelentős fizikai és érzelmi terhelés ehető hibák fogadása bizonyos gyógyszerek, fertőzések. A betegek panaszkodnak a fáradtság és a kellemetlen érzés a hasüregben.

A szindróma oka - az UGT1A1 gén által kódolt uridin-difoszfát-glükuronil-transzferáz (UDPGT) máj enzim aktivitásának csökkenése. A mutáció homozigóta hordozóiban a betegséget a bilirubin magasabb kiindulási szintje és a súlyosabb klinikai tünetek jellemzik. A heterozigóta hordozókban a betegség látens formája túlsúlyban van.

Normális esetben az eritrociták bomlása során közvetett bilirubin szabadul fel, amelyet el kell távolítani a szervezetből. A májsejtekbe való belépéshez a glucuronsavhoz az UDFGT enzim hatására kötődik. A bilirubin és a glükuronsav kombinációja vízben oldódik, ami lehetővé teszi az epébe való átjutást és a vizelettel való kiválasztódást. Az UGT1A1 gén mutációja miatt a közvetett bilirubin konjugációja megszakad, ami a vér koncentrációjának növekedéséhez vezet. A növekedés a bilirubin a vérben, viszont hozzájárul annak felhalmozódását a szövetekben, különösen a elasztikus szövet (megtalálható a falon a vérerek, bőr, sclera) - ez magyarázza a sárgasági.

Indikációk az elemzés céljából:

  1. A Gilbert-szindróma és más, hyperbilirubinémia által okozott betegségek differenciáldiagnózisában.
  2. A "Gilbert-szindróma" diagnosztizálására.
  3. A hepatotoxikus hatású gyógyszerek kezelésének megkezdése előtt.
  4. A "Irinotecan" (tumorellenes hatóanyag) gyógyszerrel történő terápiával rendelkező betegek prognózisa rákos betegekben (colorectalis rák).
  5. Enyhe, nem fertőző sárgaság esetén.
  6. Krónikus icterus, barbiturátok dokkolva.
  7. A bilirubin fokozott koncentrációja.
  8. Terhes családtörténettel (nem fertőző sárgaság, hiperbilirubinémia).

A komplex összetétele (Gene: polymorphism):

Az UDF-glükuronil-transzferáz család 1A polipeptidje 1 UGT1A1: UGT1A1 * 28

Kiegészítő szolgáltatás!
Egy genetikus kutatása egyfajta kutatásra (csak genetikai vizsgálatok komplexei esetében) - kódot a GN002 üresen.
Részletes vélemény orvos orvosi genetika eredményei alapján a laboratórium Hemotest komplex genetikai kutatás magában foglalja a részletes értelmezése az azonosított polimorfizmusok, valamint a táplálkozási tanácsadás, életmód, további vizsgálat és korrekció.

A tanulmány elkészítésére nincs külön előkészület. Szükséges a kutatás előkészítésének általános szabályait követni.

A KUTATÁS ELŐKÉSZÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS SZABÁLYOK:

  1. Vér kell bevenni reggel 8 és 11 óra böjtölés (az utolsó étkezés és a vér kell lennie legalább 8 órán át, a víz iható, mint rendesen), a megelőző napon a vizsgálat könnyű vacsora restrikciós zsíros étkezés.
  2. A vizsgálat előestéjén (24 órán belül) kizárják az alkoholt, intenzív fizikai aktivitást, gyógyszert szednek (az orvoshoz hasonlóan).
  3. 1-2 órával a vér szállítása előtt, hogy tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, még inni is vizet. Távolítsa el a fizikai stresszt (futás, gyors emelkedő lépcsők), érzelmi ébredés. 15 perccel a vér pihentetése előtt nyugodjon le.
  4. Ne végezzen véreket laboratóriumi vizsgálatokra közvetlenül fizioterápia, műszeres vizsgálat, röntgen és ultrahang, masszázs és egyéb orvosi eljárások után.

Gilbert-szindróma

Az orosz lakosok körülbelül 5% -a szenved Gilbert-szindrómától. Ez az állapot nyilvánul meg specifikus tünetek: hasi fájdalom, táplálkozási rendellenességek (hányinger, öklendezés, székrekedés, hasmenés), fáradtság, rossz közérzet, szorongás, néha fény sárgasággal bőrt és ínhártya. Az ok Gilbert-szindróma - csökkentik enzimaktivitás uridinfosfatglyukuroniltransferazy, ami miatt növeli a koncentrációt bilirubin a vérben. Ő időben diagnosztizált lehetővé teszi számunkra, hogy különbséget a diagnózis súlyos betegségek, a máj és a vér, a határidő a kábítószer-használat hepatotoxicus, hogy állítsa az utat az élet a teljes eltűnését okozta kellemetlenségek hiperbilirubinémiát.

A leggyorsabb módja annak, hogy azonosítsa a szindróma Gilbert - közvetlen DNS-diagnózis, amely abban áll, számának meghatározásánál (TA) „Ismételt a UGT1A1 gén - uridinfosfatglyukuroniltransferazy. Ezeknek az ismétléseknek a növekedése a Gilbert-szindróma előfordulásának előfeltétele. A kezelés legtöbb esetben nem szükséges. A klinikai tünetek kialakulásának legfőbb megakadályozása a provokatív tényezők elkerülése.

Orosz szinonimák

Jóindulatú hiperbilirubinémia, fiatalos intermittáló sárgaság.

Angol szinonimák

OMIM # 143500, Gilbertsyndrome, Hyperbilirubinemia.

tünetek

A fő tünetek: fokozott bilirubin és sárgaság, amelyek különböző súlyosságúak lehetnek (az enyhe icteric sclera-tól a súlyos sárgaságig a bőr és a nyálkahártyák)

Astenikus jelenségek: fokozott fáradtság, gyengeség, alvászavarok.

Egyéb lehetséges megnyilvánulások: súlyos a jó hypocondriumban, émelygés, gyomorégés, nem specifikus hasi fájdalom, kevésbé pigmentált foltok a testben, arc.

Általános információ a betegségről

A Gilbert-szindróma átlagosan a lakosság 5% -ában fordul elő. Ez egy olyan örökletes betegség, melyet sárgasági epizódok jellemeznek, ami a közvetett bilirubin vérszérumban történő növekedésének eredményeként alakul ki. A Gilbert-szindróma alapja az uridin-foszfát-glükuronil-transzferáz (UDPGT) máj enzim funkcionális aktivitásának csökkenése. A bomlási eritrociták kiosztott direkt bilirubin, amely azután belép a vér és általában a hepatocitákban (májsejtek) kötődik glukuronsavval UDFGT befolyásolja. Ha ez az enzim hiányos, akkor a bilirubin roham és annak konjugációja megszakad, ami a bilirubinszint növekedéséhez és a szövetek felhalmozódásához vezet - ez magyarázza a icterust.

Az UDFGT enzimet egy gén kódolja UGT 1A1. Mutáció a gén promoter régiójában UGT 1A1 amelyet a szám (TA) megismételése jellemez (normál számuk nem haladja meg a 6-ot). Ha homozigóta vagy heterozigóta állapotúvá válnak 7, az UDFGT enzim funkcionális aktivitása csökken - ez előfeltétele Gilbert-szindróma előfordulásának. A mutáció homozigóta hordozóiban a betegséget a bilirubin magasabb szintje és a jelentős klinikai tünetek jellemzik. A heterozigóta hordozókban a látens forma dominál, amely általában a bilirubin szintjének emelkedésében nyilvánul meg.

A betegség különböző korokban fordul elő, fiúknál gyakrabban serdülőkorban. A legtöbb esetben, a klinikai tünetek után akut betegségek, elsősorban vírusos etiológia, miután érzelmi vagy fizikai aktivitás, alkoholfogyasztás, kap egy számos gyógyszer, amely részt vesz az anyagcsere UDFGT. A sárgaságot olyan tényezők is kiválthatják, mint az éhezés, a napsütés, az étkezési rendellenességek (zsíros étkezés, túlzott mennyiségű fűszeres konzervek).

A Gilbert-betegség tipikus megnyilvánulása a sárgaság. Vannak aszténa-szerági rendellenességek is: gyengeség, alvászavarok, fokozott fáradtság. Hosszantartó, hiperbilirubinémia esetén depresszió lép fel. A dyspeptikus jelenségek és a súlyos hypochondrium is jellemző. Ritkán, a fény hatása alatt hajlamos a bőr pigmentációjára. Egyes jelentések szerint a Gilbert-szindróma az epeutak diszkinéziájával van kombinálva.

A hyperbilirubinémia (a bilirubinszint emelkedése) általában nem több, mint 100 mmol / l, a közvetett frakció túlnyomó többsége. A többi májpróbát általában nem változtatják meg.

Gyakran előfordul, hogy a biokémiai vérvizsgálat során (bilirubin indikátor) véletlenszerűen kimutatható rendellenességek esetén Gilbert-szindróma észlelhető tünetmentes.

Ki veszélyben van?

Olyan emberek, akiknek közeli hozzátartozója van Gilbert-szindrómával diagnosztizálva.

diagnosztika

  • A teljes bilirubin szintjének és frakcióinak meghatározása.
  • Genetikai diagnosztika A Gilbert-szindróma leggyorsabb módja a közvetlen DNS-analízis, amely az UGT1A1 gén számának (TA) megismétlésének meghatározását tartalmazza.
  • Uzi máj és epehólyag.

kezelés

A Gilbert-szindróma általában nem igényel kezelést. A klinikai tünetek során elkerülni kell a kockázati tényezők kiváltását: jelentős fizikai terhelés, dehidráció, éhezés, alkoholfogyasztás. A Gilbert-szindrómában szenvedő betegeknél nem ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek metabolizmusa az UDFGT enzim, mivel lehetséges a májkárosító reakciók kialakulása. A gyógyszert az orvos az indikációk szerint írja le, értékeli az előny / kockázat arányt, a sárgaság-epizódok jelenlététől függően, a bilirubin szintjétől. Gilbert-szindróma súlyosbodása esetén ajánlott ragaszkodni a Pevzner 5. számú diétájához, és a gyógyszerterápiából a fenobarbitál főleg felhasznált. Emellett a hepatoprotektort is alkalmazhatják a terápiában, a betegek által előírt módon.

megelőzés

Időben diagnózisa Gilbert-szindróma, hogy megkülönböztessék a más betegségek, a máj és a vér, az idő korlátozza a kábítószer-használat a májkárosodást, állítsa be a páciens életmód a teljes eltűnését a kellemetlen okozta hiperbilirubinémiát.

Melyek a Gilbert-szindróma tesztjei?

Gilbert-szindróma vagy családi sárgaság meglehetősen gyakori eltérés a genetikai szinten. A betegség gyakran észrevétlen marad és hullámzó. Az exacerbáció és az elengedési időszak. Mivel a betegség krónikus formában megy át, át kell adni egy elemzést a Gilbert-szindrómára.

A patológia sajátossága a glükuronil-transzferáz enzim hiányával függ össze. Káros bilirubin kezelésére szolgál. A Gilbert-szindróma elemzése szerint ez az enzim négyszer alacsonyabb, mint a szokásos index. A máj nem képes megbirkózni az epével, ami a szövetekben felhalmozódik és sárgaságot okoz.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

A patológia meghatározásához komplex elemzést kell végezni. Fontos, hogy megállapítsuk nemcsak a genetikai hiba jelenlétét, hanem a máj állapotának meghatározását is, valamint a teljes testre gyakorolt ​​negatív hatás mértékét.

Ha kutatásra van szükség:

  • nem fertőző sárgasággal;
  • krónikus icterus jelenlétében, amelyet barbiturátok állítanak le;
  • a megnövekedett bilirubin koncentrációval (a többi paraméter normális);
  • Anatómiai gyógyszer kezelésében a komplikációk kockázatának felmérése.

A Gilbert-féle betegség segíteni fog a laboratóriumi vizsgálatokban, amelyek felmérik a test általános állapotát.

A hiba génjelzője

A genetikai elemzés a Gilbert-szindróma legpontosabb vizsgálatának számít. A teszt meglehetősen megbízható és gyors. Ez a módszer bemutatja a szintézisért felelős mutált gént, valamint a glükuronsav működését.

A kórtan gyermekkel való átadásának kizárásához a házastársaknak feltétlenül ezt az elemzést kell elvégezniük. Az eredmény segít meghatározni a "hibás" gén jelenlétét. Ez kizárja a beteg utódok születését.

Ez a módszer 100% -kal igazolja a diagnózist. Más elemzések csak kísérő patológiákat tárnak fel: hepatitis, májrák, kolelitia és opisthorchiasis.

A természetes anyagokon alapuló speciális gyógyszer

A gyógyszer ára

Visszajelzés a kezelésről

Az első eredmények egy hét múlva érkeznek

További információ a készítményről

Naponta egyszer, 3 cseppenként

Használati utasítások

A vizsgálatot akkor végezzük, ha hepatotoxikus gyógyszerekre van szükség. Az elemzés előkészítése nem szükséges.

Általános klinikai vérvizsgálat

Általában az általános mutatók a normákon belül vannak. Néha a hemoglobin növekedése akár 160 egység. Egyébként hasonló helyzet alakul ki a kiszáradás során. Ritka esetekben néhány beteg retikulocitózissal diagnosztizálható (éretlen eritrociták jelenléte).

Ne felejtsük el, hogy a vér üres gyomorra esik.

Biokémiai vérvizsgálat

A biokémia meghatározza a bilirubin szintjét, amely a folyamat folyamatának fő mutatója. Ahhoz, hogy az elemzés eredményes legyen, egy bizonyos készítményre van szükség:

  • el kell adnia az alkoholt és a zsíros ételeket;
  • törölje a pigment mennyiségét befolyásoló gyógyszerek bevitelét.

Természetesen a vérvételt üres gyomorban kell végrehajtani. Az elemzés eredményei a következők:

  1. A bilirubin szintje. Az aggodalom közvetett frakció. Még mindig általános és közvetlen. Ezeket glükuronsavval, újrahasznosítható pigmentekkel kötődik meg. A Gilbert-betegség jelenlétét az indirekt típusú megnövekedett tartalom jelzi.
  2. Transzaminázok. Még a májenzimek emelkedett szintje sem jelzi ezt a patológiát.
  3. Lúgos foszfatáz. Ez az enzim biztosítja a foszforsav felszabadulását. Ha emelkedett, akkor ez jelzi a daganat kialakulását.

Hemotest

A diagnózis tisztázása érdekében vérvizsgálatot végzünk. Ez a következőkből áll:

  • A böjt. Az elhúzódó táplálék hiánya a bilirubin közel kétszeres növekedését okozza. Ha ilyen mutatókat észlelnek, akkor a minta egyértelműen pozitív.
  • Nikotinsav befecskendezése. A bevezetés után körülbelül 3 óra elteltével a bilirubin szintje sokkal magasabb lesz. Bár a minta pozitív, de a máj egyéb betegségei nem hagyhatók figyelmen kívül.
  • A fenobarbitál recepciója. Néhány nap alatt egy bizonyos dózis csökkenti a bilirubin tartalmat, ami pozitív tesztet jelent.

Ez a vizsgálat megerősíti a diagnózist.

A kutatás más módjai

A hardvervizsgálatok nem diagnosztizálják a Gilbert-szindrómát, de eredményük nagyon fontos. Ezek azonosítják a már kialakult rendellenességeket, például a májban.

  • USA-ban. Ez teljesen fájdalommentes eljárás, amely lehetővé teszi a máj rendellenességeinek észlelését: ciszták, abnormális méret, tumorok. A rendezvény előestéjén tartózkodni kell a székrekedést okozó termékektől. Még egy beöntést is készíthet.
  • Számítógépes tomográfia. Felismerheti a rosszindulatú daganatokat. A vizsgálat előtt a genetikai elemzés kötelező.
  • Elastographia. A módszer fájdalommentes és leginkább informatív.
  • Biopszia. Elírták, hogy kizárják a cirrózis vagy gyulladásos folyamat jelenlétét a májban. Az eljárás magában foglalja a szervszövet vizsgálatát. Gilbert-szindrómával nincs patológiai változás.

Számos orvosi központ létezik tesztelésre, de az INITRO klinikák komplexét ki kell emelni. Néhány évnyi létezés után népszerûséget szerzett. A laboratóriumban a munka a fejlett technológiákra épül. A Gilbert-szindróma elemzésének költsége körülbelül 4000 rubel.

Magyarázat és elemzési költség

A betegség diagnosztizálásakor számos vizsgálatot végeznek, ezért nehéz megérteni őket. A diagnózist megerősítik, ha a bilirubin meghaladja a 20,5 μmol / l értéket. A szorongást a vizeletben lévő mérgező anyag jelenlétének is okoznia kell. By the way, Gilbert-szindróma esetében a vírusos hepatitis markereit nem határozzák meg.

A genetikai elemzés eredménye egy alfabetikus bejegyzésnek tűnik:

UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 6 - a genotípus nem kapcsolódik Gilbert-kórhoz.

UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 7 - további beteget észleltek, ami jelzi a patológiás megnyilvánulás veszélyét, de könnyű formában.

UGT1A1 (TA) 7 (TA) 7 - A DNS-vizsgálat egy súlyos betegség jelenlétét jelzi.

A vizsgálat ára azon a klinikán múlik, amelyen a vérmintát veszik. Általában a költségek 2500 és 4500 rubel közöttiek. A teljesítés időtartama legfeljebb 7 nap.

A biokémiai vizsgálatok sokkal olcsóbbak, legfeljebb 600 rubel. Minden a mutatók számától függ. A válasz a kézbesítés napján is elérhető, de általában legfeljebb 2 nap.

A betegség jellemzői és a diagnózis szükségessége

Alapvetően ez a betegség nem igényel kezelést. Az orvosok úgy vélik, hogy a Gilbert-szindróma egyéni jellegzetesség, nem patológia. Csak ellenőriznie kell a májenzimek mennyiségét, és segítenie kell a testet a súlyosbodás során.

A diagnózisnak feltétlenül differenciáltnak kell lennie ahhoz, hogy kizárjon más Gilbert-kórhoz hasonló kórképeket.

  • Gyulladásos folyamat az epevezetékekben. A máj elveszíti a bilirubin alkalmazhatóságát.
  • Hemolitikus anaemia. Az eritrociták gyorsuló csökkenése a bilirubin növekedését okozza.
  • Cholestasis. A bilirubin a májból nem választódik ki.
  • Hamis sárgaság. A bőr sárgasága nagy mennyiségű béta-karotinnal társul.
  • A Kriegler-Najar-szindróma. Congenital bilirubinemia.

A Gilbert-szindrómát gyakran serdülőkorban diagnosztizálják. A betegség könnyen észlelhető, ha az anamnézis helyesen lett összeállítva.

Önmagában ez a patológia nem károsítja a májat, és nem okoz szövődményeket. A lényeg. differenciálja a sárgaság típusát. A betegség prognózisa kedvező, de rendszeres megelőző vizsgálatoknak vetik alá.

Gilbert-szindróma diagnózisának módszerei

Gilbert-szindrómát speciális, veleszületett májbetegségnek nevezik. A betegség fő megnyilvánulása általában a hyperbilirubinomia, amely közvetett szabad bilirubinból ered.

A páciens májának hepatocitáiban előfordul a lipofuszin pigment felhalmozódása. Ezen a betegségen is megjelenik a sárgaság. A betegséget egy örökletes vonal mentén, autoszomális domináns típus szerint továbbítják.

Ebben a cikkben megtudhatja a Gilbert-szindróma összes okait és tüneteit, valamint a betegség diagnózisát és a kezelés módját.

Gilbert-szindróma tünetei

Leggyakrabban a Gilbert-szindróma férfiakban manifesztálódik, mivel közel 2-3 alkalommal gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Rendszerint a szindróma a 3-13 éves kor között következik be, és sok évig tart, és gyakran az életben.

Szinte mindig jelenlétében veleszületett májbetegségben, a kifejezés az egyes tünetek hiányoznak, vagy van egy minimális megnyilvánulása, ezért gyakran nevezik sok szakértő nem betegség, és bizonyos funkciók a szervezet fiziológiai szempontból.

Gyakorlatilag minden esetben a szindróma megnyilvánulása csak enyhe sárgaságban fordul elő, amikor a nyálkahártya és a bőrfelszín sárga színű. Néha színes a szemek is színezett. A fennmaradó tünetek, mint általában, enyheek és ritkák.

A tünetek az emésztési zavarok a szindróma:

  • Jelentős csökkenés az étvágyban vagy a teljes távollétben;
  • Gyakori gyomorégés;
  • Enyhén erjesztések étkezés után;
  • A keserű íze jelen van a szájban;
  • Hányinger, ritka esetekben hányás;
  • A puffadás kezdete;
  • A széklet szétrombolását, míg a legtöbb esetben a betegek székrekedését okozzák, amely több naptól több hétig is fennáll, de hasmenés is előfordulhat;
  • A gyomor túlzsúfoltságának érzékelése.

Néhány embernek fájdalmai vannak a szindróma jelenlétében, valamint kellemetlen érzés a megfelelő hipoondriumban, húzó, hülye karakterrel. Gyakran előfordul, hogy az ilyen érzések az akut vagy zsíros ételek fogyasztása után merülnek fel. Bizonyos esetekben a máj jelentősen növekedhet.

Gilbert-szindróma diagnózisának módszerei

Annak megállapítására, a Dr. Gilbert-szindróma lehet használni számos diagnosztikai módszerek elvégzésével egy átfogó vizsgálat: különösen a laboratóriumi kutatást, a genetikai elemzés és műszeres vizsgálatok.

A legtöbb esetben a Gilbert-szindróma azonosítására kerül sor:

  • A beteg panaszainak és tüneti állapotainak meglévő történetét elemezve. Ebben az esetben az orvos állapítja meg minden pillanatban, mint például, amikor az megjelent a fájdalom, hogy milyen jellegű vannak, milyen gyógyszereket a beteg beveszi, mit evett, mielőtt megjelennének a betegség tüneteit. Ugyanakkor a szemeket és a bőrfehérjéket a sárgaságra vizsgálják;
  • A páciens meglévő kórtörténetének elemzése, amely során az egész ember által átruházott betegséget tisztázzák, különösen a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy vonatkozásában. Az orvos megállapítja, hogy a páciens korábban sárgasági epizódokkal rendelkezik-e, és hogy súlyos fizikai terhelés társult-e velük;
  • Az általános családi anamnézis vizsgálata, míg az orvos megállapítja, hogy van-e sárgaság a közvetlen családban, ha egyikük alkoholizmust szenvedett;
  • A has gyulladása, a helyes hipokondrium régió első helyén.

Szintén elvégezték és laboratóriumi vizsgálatokat végeztek, amelyek egy általános vérvizsgálatot, biokémiai analízist tartalmaztak, egy tanulmányt a vírusos hepatitis lehetséges jelenlétéről.

A Gilbert-szindróma diagnosztizálásának folyamatában a beteg székletét és vizeletét vizsgálják, valamint speciális mintákat, különösen:

  • Minta éhezés;
  • A vénán keresztül injekciózott nikotinsavminta;
  • A fenobarbitál fogadásával;
  • Rifampicin teszt.

A diagnózis instrumentális módszerei közé tartozik az ultrahang és a CT, az elasztográfia és a májbiopszia. Egyes esetekben az orvos a genetikus és a terapeuta konzultációjára hivatkozhat.

Teszteljük az éhezést

A szindróma jelenlétében különféle orvosi diagnosztikai teszteket, különösen böjtkísérleteket végezhetnek a diagnózis tisztázására. A szindróma jelenlétében a napi 400 vagy abszolút éhezés alatt elfogyasztott kalóriák éles csökkenése különleges reakciót okoz a szervezetben. Az ilyen táplálkozási változások a szérumban a bilirubin koncentrációja meredeken emelkedik. Ez a diagnosztikai teszt alapja.

A vizsgálat során a beteget 48 órán keresztül böjtölni kell, ha olyan mértékben nincs ellenjavallat, illetve csökkentésére napi kalóriabevitel minimálisra, ha a teljes kalóriabevitelt naponta nem haladhatja meg a 350 - 400. Ebben az esetben sérti a koncentráció bilirubin a vérszérum megnövekedett 2-3 alkalommal.

A 2 napos böjt után 2 vért veszünk vizsgálatra (mindig üres gyomorban). Ebben az esetben a minta akkor tekinthető pozitívnak, ha a bilirubinszint 50-100% -kal nőtt. De itt fontos megjegyezni, hogy majdnem ugyanazokat az eredményeket kapják, amikor a mintát krónikus májbetegségben és hemolízissel kezelik.

A nikotinsavval végzett vizsgálat

A nikotinsavat tartalmazó minta sokkal kevesebb időt igényel, mint a böjtölésnél. Az intravénás úton 50 mg nikotinsavat adagolunk a betegnek, ami hozzájárul a bilirubin szintjének a nem konjugált típusának szignifikáns növekedéséhez. Ennek az elemnek a szintje a betegség jelenlétében 2-3 alkalommal, a nikotinsav adagolása után 3 órával nő.

Az ilyen reakció a szervezetben megfigyelhető az ozmotikus rezisztencia erythrocytáinak növekedése miatt, valamint a bilirubin lépben történő fokozott szintézisének következtében. Ezenkívül a sav bevezetésével az UDFGT aktivitás gátlása is bekövetkezik.

Az ilyen vizsgálat pozitív eredményeit gyakran megfigyelik hemolízis és krónikus formájú májbetegségek jelenlétében.

Phenobarbital teszt

A fenobarbitál, amely Gilbert patológiájába belép az emberi szervezetbe, elkezd stimulálni a glükokuroniltranszferáz aktivitását, ami egy speciális enzimet jelent. Ez a beavatkozás ahhoz a tényhez vezet, hogy a bilirubin szintje jelentősen csökken. A spfenobarbitál teszt ezen tulajdonságon alapul.

A Gilbert-szindróma vérének genetikai elemzése és az eredmények értelmezése

Nem szükséges a Gilbert-szindróma vérvizsgálatának speciális felkészítése a megbízható eredmények elérése érdekében. Fontos, hogy a vérmintákat legkorábban 3-4 órával a legutóbbi élelmiszerfogyasztás után végezzük.

A Gilbert-szindróma előfordulása egy személyben közvetlenül összefüggésben áll az UGT1A1 speciális gén, amely az UDPGT enzimet (uridin-difoszfo-glukuronil-transzferáz) kódolja. Ez az enzim játssza a fő szerepet az epesav metabolizmusában, a bilirubinban, valamint a szteroid hormonokban és egyéb gyógyszerekből nyert egyéb anyagoknál.

A mutáció megjelenése arra enged következtetni, hogy a bilirubin szintje a vérben emelkedik, és a nem korlátozott típusú elem válik dominánsvá, ami mérsékelten megjeleníti a icterust. Gyakran tünetek jelentkeznek gyengeség, alvászavarok és gyors fáradtság formájában.

A gén mutációjának meghatározása a szindróma gyanúja jelenlétében a diagnosztikai intézkedések általános összetevőjének kötelező része.

A Gilbert-szindróma genetikai diagnózisa az UGT1A1 gén polimorfizmusának rs8175347 szerint következik be. Ugyanakkor a diagnózis megerősítést nyer vagy megtagadható. Különösen, ha egy 6 / (TA) 6 genotípust kimutatnak, akkor nincs objektív ok a "Gilbert-szindróma" diagnosztizálására.

A (TA) 6 / (TA) 7 genotípusok, például a (TA) 6 / (TA) 8 heterozigóta. Ezek összefüggésben állnak a test fehérje szintézisének mérsékelt mértékű csökkenésével és Gilbert kialakulásához és fejlődéséhez vezethetnek.

Ha egy személy a háttérben a bőr sárgás kültakarón, szemgolyó, nyálkahártya, amikor megerősítve jelenlétében megemelt koncentrációjú bilirubin és kizárása egyéb lehetséges betegségek, a máj észlel fenti genotípusok (TA) 6 / (TA) 7 és (TA) 6 / (TA) 8, majd Gilbert-szindrómával diagnosztizálják.

Genotípus (TA) 7 / (TA) 7, valamint a (TA) 8 / (TA) 8. homozigóta, jelenlétük az egyidejű jelenléte heterozigóta genotípus (TA) 7 / (TA) 8 és általános betegség klinikai tüneteit tartják megerősítése a diagnózis.

Instrumentális kutatás

Természetesen nem lesz elég ahhoz, hogy pontosan diagnosztizálhasson vérvizsgálatokat a szükséges paraméterek, a genetikai kutatások, valamint a diagnosztikai orvosi vizsgálatok minden típusára.

Májszövet radioizotópos vizsgálata

A diagnosztika rádióizotópos módszere nemcsak a májállapotra, hanem a vérkeringés szintjére, hanem az abszorpciós és kiválasztó funkciók kiértékelésére is alkalmas. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi az epehólyag egyidejű vizsgálatát és átjárhatóságát.

A radioizotóp kutatás segítségével az orvosok képesek felmérni a máj teljes méretét, a szövetek szövetei, a sérülések azonosítása és nagyságuk meghatározása a bevezetett radioaktív izotópok szervének különböző részein történő eloszlás alapján.

Annak vizsgálatára, az abszorptív-kiválasztási funkciók betegre intravénásan beadott steril oldat bengálvörös festékkel, a felszínen a máj az első sorban a hónalj, mint a bal alsó negyed a has, speciális szcintillációs érzékelők fölé telepített a vénás sinus a szív és a szív maga.

A radioaktivitás mérését a festék bevitelétől számított 1,5 - 1,5 órán belül végezzük, A jövőben minden 2-4 órában az orvos rövid távú nyilvántartást vezet. Általában a diagnózis 24-72 órát vesz igénybe.

A májnak a páciens testébe történő beolvasásához különleges technécium vagy arany kolloid izotópokat vezetnek be.

A máj ultrahangja

Ultrahang vizsgálat lehetővé teszi, hogy gyorsan és megbízhatóan meghatározni a helyzetét nem csak a máj, hanem az epehólyag és a csatornák, ami nagymértékben hozzájárul a készítmény megfelelő pontos diagnózis alapján tünet és a kórtörténet, valamint az elemzés eredményeit.

Az ultrahang segítségével az orvos ellenőrizheti az epevezeték állapotát, és meghatározhatja, van-e aktív gyulladásos folyamata és más kóros állapotok, például kövek. Egyidejűleg, a kutatás és az epehólyag, az állapot és jellemzői művek, mint a diagnózis sok máj betegségek, beleértve a betegség és Gilbert, az állam az epehólyag nem a legkevésbé fontos.

Máj biopszia

A különböző májbetegségek diagnózisának aranyszínvonalának tekintik a szúró máj biopsziát számos országban, köztük Oroszországban.

Az eljárás lényege, hogy egy különleges hosszú, nagyon éles és üreges a tű belsejében egy kis darab májszövet kerítésével jár. A legtöbb esetben csak 1,5-2 cm hosszú és 1 mm átmérőjű darabot lehet készíteni. Ehhez a tűt a beteg jobb oldalán keresztül kell behelyezni.

Az orrvérzés során általában nem használják az anesztézia, de az ilyen állapotú betegek azt mondják, hogy gyakorlatilag nem tapasztalták a fájdalmat és a kényelmetlenséget a szövetmintavétel során.

Hazánkban az ilyen diagnosztika szinte bármilyen májbetegségre utal, mivel ez a módszer a legmegbízhatóbb, és lehetővé teszi egy májszövet pontos diagnosztizálását.

A nyugati országokban úgy vélik, hogy nem tanácsos biopsziát végezni Gilbert-kór diagnózisára, és hogy más vizsgálatok eredményei több mint elegendőek ahhoz, hogy ilyen diagnózist alkossanak.

Egyéb diagnosztikai módszerek és vizsgálatok

Vannak más kutatási módszerek is ilyen diagnózis felállítására, különösen a máj elasztometria, a fibromax és a fibrotest, amelyek nem invazív és biztonságos módszerek, alternatív biopsziák.

A máj elasztológiája, más néven fibroscan vagy fibroscanning egy biztonságos, nem invazív diagnosztikai eljárás, amelyet egy Franciaországban kifejlesztett speciális eszközzel végeznek. Ennek a technikának köszönhetően lehetőség nyílik arra, hogy pontosan észleljük a szerv szövetében bekövetkező strukturális változások jelenlétét és felismerjük a különböző típusú betegségeket, ideértve a krónikus betegségeket is. Az ilyen diagnózis eredménye semmiképpen sem rosszabb, mint a biopsziával végzett szövet vizsgálata.

A fibromák és a fibro-tesztek végrehajtása során speciálisan hitelesített berendezést használnak, és az ezzel kapott adatokat egy számítógépen speciális algoritmussal dolgozzák fel.

Ezenkívül a Gilbert-szindróma diagnózisa során más módszereket is alkalmaznak, különösen:

  • Rafimpicin teszt;
  • Króm radioaktív izotópjainak bevezetése;
  • Vékonyréteg-kromatográfia;
  • Különböző gyógyszerek felszámolásának értékelése;
  • véralvadási;
  • Vírusos hepatitis jelenlétének elemzése;
  • A vizelet és a széklet elemzése;
  • Számos vérvizsgálat.

A kezelés módszerei

A Gilbert-szindrómában szenvedő betegek általában nem igényelnek speciális kezelést. Ez a rendellenesség nem okoz különösebb kényelmetlenséget a páciensnek, és vele együtt járhat egész életében, anélkül, hogy befolyásolná annak időtartamát.

Gilbert-szindróma nem betegség, csak egy különleges állapot és egyéni jellemzőit, a test, így csak akkor van szükség némi kiigazítás, valamint a megfelelő szervezet a diéta, a munka és a pihenés, hogy ne provokálni a megjelenése sárgaság epizódok.

A betegeknek kerülniük kell az alkoholos italok fogyasztását bármilyen formában és mennyiségben, valamint zsíros és sült ételekben, mivel ezek a termékek nagymértékben túlterhelik a májat, és a sárgaság megjelenését idéznek elő. Kerülni kell és súlyos fizikai erőfeszítést, különösen túlterhelést kell végezni, ezért az ilyen szindrómával rendelkező embereknek nem ajánlott sportolni.

Ha az állapot rosszabbodik, a beteg számára különleges étrendet (5. számú), choleretic preparátumokat és vitaminterápiát írhatnak elő, bár a legtöbb esetben ez nem szükséges, és az ebből eredő icterikus epizód fokozatosan megy át.

Ha egy személy nem érzi jól, és a bilirubin-index eléri a 50 mmol / l, az orvos előírhatja egyedi természetesen megkapja fenobarbitál, számított időtartam 2-4 hét. Súlyos esetekben, amelyek nagyon ritkák, a pácienst speciális gyógyszerekre lehet gyógyítani.

A zhilber-szindróma genetikai kutatása - az árak Moszkvában

10 mutatót találtunk a moszkvai zhilber-szindróma genetikai kutatására. A minimálár 1500 rubel, a maximális ár 5 200 rubel. A szolgáltatást nyújtó klinika maximális besorolása 97% az ON CLINIC klinikán (a Taganskaya-n). A Medcompasson választhatja ki a megfelelő árat és online találkozót.

Gilbert-szindróma

Moszkva, Krylatskaya utca, 45. épület, 1. épület

Krylatskoe - 1.54 km, Molodezhnaya - 3.44 km, Strogino - 3.71 km,

100% a betegek ezt az egészségügyi intézményt ajánlják

Medinfo.club

Portál a májról

Gilbert-kór genetikai vérvizsgálata

A Gilbert-szindróma az öröklődés ritka patológiája, amely a bilirubin semlegesítésére szolgáló enzimek hiányából áll. Nem betegség, de sárgaság tünetei vannak.

Definíció és okok

Gilbert betegségét a huszadik század elején azonosította. Most nevezik benign hyperbilirubinemia. A patológiás változások a gén autoszomális recesszív defektusaihoz kötődnek, amelyekben az enzim hiánya a májban előfordul. A bilirubin részvételével a glükuronsavhoz kötődik. Ilyen megsértés miatt a bilirubin egy bizonyos része a vérből nem rögzül, ami fokozhatja szintjét és a hyperbilirubinémia megjelenését. Az embereknél kifelé mutatják ezt a sárgaság tünetei.

A makroszkópos vizsgálatban a máj nem változik. De a tanulmány a szövettani biopsziás látható pigment betétek arany színű, megjegyzi test elhízás, protein kiürülését májsejtek, fibrózis. A patológia korai szakaszában a betegség nem jelentkezik, de a betegség progressziójával a máj mindig sértő jeleket mutat.

A kórtan előfordulása az európai országokban alacsony - átlagosan 2-3 százalék, de az afrikai kontinens lakói körében a Gilbert-szindróma a népesség egynegyedét érinti. Többnyire ez a férfi, és diagnosztizálják fiatal korban (harminc év), mert mi örökletes patológia megkapta a második név szakaszos fiatalkori sárgaság. A betegek életciklusára vonatkozó betegség nem érintett.

diagnosztika

A patológia meghatározásához egy egész elemzést végzünk. Az elemzés a Gilbert-szindróma fontos, hogy ne csak jelenlétének megállapítására a gén hibája, hanem azt is, hogy meghatározzák, hogy a betegség befolyásolja a test és milyen állapotban van jelenleg a májban. Ennek érdekében a diagnózis számos elemzést tartalmaz.

A hiba génjelzője

A páciensnek a jövő generációjára való átvitelének feltételezéséhez szükséges a párt genetikai elemzése. A genetika segít meghatározni egy "hibás" gén szállításának jelenlétét, és megteremti az egészségtelen utódok létrehozásának lehetőségét is. Ehhez külön elemzést végeznek. Dekódolás lehetővé teszi, hogy: ha mindkét szülő szállítására Gilbert-szindróma, a diagnózist, a következő eredményt: 50% -ában egy gyermek születik - hordozó gén, 25% - a gyermek a betegség Gilbert és a többi 25% születik teljesen egészséges gyermek. Ha az egyik szülő megbetegszik ezzel a betegséggel, és a második szülő teljesen egészséges, akkor az ilyen házasságból született gyermekek Gilbert-szindróma hordozói.

Teljes vérvétel

A vér általános analízise általában nem változik. Alkalmanként a hemoglobinszint emelkedik (akár 160 egység), és néhány beteg sikeresen diagnosztizálja a retikulocitózist.

Biokémiai vérvizsgálat

A vér biokémiai elemzése lehetővé teszi, hogy megtekinthesse a szervezet létfontosságú aktivitásának kiterjesztett indexeit. Az orvosok különös figyelmet fordítanak a következő mutatókra:


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis