Az összes tény

Share Tweet Pin it

Hogyan állapítható meg, hogy a máj egészséges-e? Ezt mondhatjuk az emberi test szervének nagyságáról. Tehát a máj mérete: egy felnőtt normája? Nézzük ezt a kérdést részletesen és összetett módon.

Rendszeresen ellenőrizze a májat. A vizsgálat egyik módja a máj ultrahangja. A vizsgálat eredményei szerint az orvos megállapítja a szerv állapotát. Az ultrahang adatainak megfejtése a legtöbb esetben egy bizonyos összetettség. Az ultrahang adatok mutatóinak köszönhetően meghatározhatja, hogy van-e valamilyen betegség.

A máj bármely személy, függetlenül attól, hogy van egy felnőtt vagy gyermek, akkor tekinthető egy páratlan szerv, amelynek székhelye a hasüregben a területen a jobb hypochondrium. A szerv - glandularis szerkezete. Ez a legnagyobb mirigy a testünkben. A felnőttek normái szerinti súlya 1,5 és 2 kg között van.

A szerv legfontosabb része a peritoneum jobb oldalán levő membrán alatt található. Felületének felülete a membrán kupola, konvex alakú. Alul, a gerinc belső része homorú. Az alsó részből három barázda található, amelyek a szervet négy részre osztják.

A félhold ínszalag lehetővé teszi, hogy a májat domború részekhez csatlakoztassák a membrán területéhez. A szervben nagyszámú szalag, vénák vannak. A vas aljától a gyomor és a belek szomszédosak. A membrán alatt elhelyezkedő szerv részét jobb oldali lebenynek nevezik, a kisebb részt pedig a bal lebenynek nevezik.

Hol található a máj

A máj a test egyik legnagyobb szerve, a megfelelő hipokondrium régiójában található.

A szerv nagymérete meglehetősen nehézzé teszi a vizsgálatot. Egy időben a kvalitatív vizuális vizsgálat meglehetősen nehéz. A diagnózist több szakaszban végezzük. A felmérés során meghatározzák a következőket:

  • szerv struktúrája;
  • milyen kontúrja van;
  • formálni;
  • a mirigy mérete.

A felmérési adatokat összehasonlítjuk. A kapott eredmények alapján megfelelő következtetést vonnak le.

Milyen méretű a máj a norma

A jelenlegi orvosi normáknak megfelelően a férfi és női mirigy mérete 12-15 cm, ez a norma. Terhes nőknél enyhén megemelkedhet, és ezt a norma is tekintheti. Ha eltérések vannak, az orvos megfelelő jegyzeteket készít.

A felnőtt férfiaknál és nőknél a máj jobb oldali lebenyének meg kell felelnie az ilyen adatoknak:

  • a vastagságnak 11,2-12,6 cm-nek kell lennie;
  • a test hosszának 11-15 cm-nek kell lennie;
  • függőleges ferde méret - 15 cm;
  • a bal részesedés nem lehet több mint 7 cm vastag;
  • a bal lebeny magassága 10 cm;
  • hosszában a szerv 14-18 cm;
  • az átmérő 22,5 cm;
  • sagittal mérete 9-12 cm.

Ha a test nem haladja meg a megadott méreteket, akkor azt jelenti, hogy normális. A normális gyermekben a test mérete valamivel nagyobb.

Milyen struktúrájú a mirigy?

Az orvos két szempontból vizsgálja a mirigy szerkezetét: anatómiai és sebészi. A legnagyobb a vasban van egy speciális egység. A hepatocyták miatt, amelyek sejtes szerkezetet képviselnek, lobulák képződnek. A sejtek egy bizonyos sorrendben vannak elrendezve és gerendák sorát képezik. Érdemes megjegyezni, hogy vannak hajók a folyosón.

Itt nemcsak az edényeket, hanem a csatornákat is megtalálják. Több kagyló van: a szálas nagyon sűrű. A szerouset finomabb szerkezet képviseli. Így a vasnak meglehetősen összetett szerkezete van. A munkájától függ az emberi egészség általános állapota, és bizonyos esetekben az élet.

Mi az erek átmérője? A mirigy méretét nemcsak a lebenyek mérete határozza meg. Ennek állapotát nagymértékben meghatározza a vénák átmérője. Fontosak a mesenterialis és a perifériás vénák. A normális előírásoknak megfelelően a perifériás vénátmérő átmérője 10 mm a belélegzés állapotában. Kilégzéskor a normál méretek 4-6 mm. Ha az átmérő változásai a belégzési és kilégzési szakaszon kívül esnek, ez azt jelzi, hogy alaposabb vizsgálatra van szükség.

A méretváltozások, amelyeket a máj ultrahangja során határoztak meg, lehetővé teszik számunkra, hogy megállapíthatjuk, hogy van egy betegség. Többféle szervbetegség létezik.

Amint azt a máj mérete mutatja

A mirigy méretének megváltoztatása azt jelzi, hogy fennáll a betegség kialakulásának lehetősége, vagy már létezik.

Diffúz betegségek közé tartoznak a különböző típusú hepatitisz, zsíros degenerációja típusától és a májzsugorodás. A legtöbb esetben a betegség korai szakaszában történő azonosítása nehéz. Így, a krónikus hepatitis jellemző mérete 52-63, a steatosis - 80-92, és a máj cirrhosis - 58 -83. A hepatitis különböző formákban fordul elő, akut vagy krónikus lehet.

Gyakran előfordul, hogy az ultrahang végrehajtása során különböző sérüléseket észlelnek, amelyek nagyok és kis méretűek lehetnek. A mirigy betegségek diagnózisában közvetlen és közvetett jelek lehetnek. Számos olyan betegség esetében, melyet a méretváltozás jellemez, az echostruktúra változása, a szerv körvonalainak megváltozása. Leggyakrabban változások fordulnak elő a bal lebenyben.

A mirigy kibújása szintén előfordulhat elégtelen keringéssel. A vérplazma jellegzetes jele a kontúrok változása, az alsó vena cava szélesedése, a máj vénái, az erek elágazódásának megjelenése.

Milyen funkciókat végez a máj?

Érdemes hangsúlyozni, hogy a mirigy nagyon fontos funkciókat tölt be. Ezért a testtel kapcsolatos problémák a legsúlyosabb következményekhez vezethetnek. Tehát a máj részt vesz az emésztés folyamatában. Ez az epét hozza létre, amely a belekben belép. Ezenkívül a test szûrõje. Méregteleníti a szervezetbe belépő toxinokat és anyagokat. Ezenkívül a szervezet elvégzi a metabolizmust és a metabolizmust.

Rendszeresen ellenőrizze a mirigy állapotát. Többnyire arról beszélünk, hogy ellenőrizni kell a mirigy méretét. Az a tény, hogy ez a mutató értékes információ az orvos számára. Miért? A jobb oldali lebeny alsó része a bordák alján található. Kissé kinyúlik 1,5 cm-re a közepes borostyánból. Ha az alsó rész leesik, az orvos arra a következtetésre jut, hogy az illető személy asztmás vagy tüdőbetegségben vagy mellhártyagyulladásban szenved.

Miután eltávolította a tüdő egy részét, a mirigy határa magasan helyezkedhet el. Ebben az esetben következtetésre jutnak az intra-hasi nyomás és a csökkent intrathoracikus nyomás. Ha a mirigy mérete növekszik, akkor ez elégtelen keringést jelezhet. Ezenkívül gyakran ez a jelenség olyan problémát jelez, mint a vér stagnálása.

A különböző eredetű vírusok a máj ödémájához vezetnek, ami befolyásolja annak méretét és belső szerkezetét. Az alkohollal való visszaélés ezen komoly problémához is vezethet. Ha az első ok legkevesebb tőlünk függ, akkor a második megjelenése mindig maga a bűnös. Természetesen sok mindent elmondtak az egészséges életmód fenntartásának fontosságáról és a rossz szokásokról való lemondásról. Különösen fiatal korban, amikor a test áthalad a formáció és kialakulás fontos szakaszain. De ismét megjegyezzük: jobb, ha figyelmeztetni fog egy betegséget, mint kezelni, és nem adnak neki legkisebb esélyt annak fejlődésére. Éppen ezért szükséges az életének megfelelő fejlesztése. Először is az egészséges életmód és az életveszélyt károsító szokások elutasítása szempontjából.

Mi a felnőtt súlya a májban?

Mennyire súlyos az emberi máj? Van-e különbség a májban a férfiakban és a nőkben?

Amit a májról tudok, a legnagyobb belső szerv, amely részt vesz a homeosztázisban.

Minden emberi testben ez a nagy méretű és súlyú szerv a testtömeg (az emberi test) három-öt százalékát teszi ki.

A máj a membrán alatt helyezkedik el, és egy félhold ínszalaggal van rögzítve.

Több részből áll, és az alakját befolyásolhatja a benne lévő vér mennyisége. A májat külső kagyló veszi körül, ez a membrán két rétegből áll.

Átlagban (attól függően, hogy a súlya a humán) máj súlya 1,2 kg, egészen 2 kg áll, és a jobb és bal lebeny.

Általában nincs különbség a női és a férfi keksz között.

A belső szervek mérete és súlya (táblázat)

bibliográfiai leírás:
A belső szervek mérete és súlya (táblázat).

kód a fórumba való beillesztéshez:

Hasonló anyagok a katalógusokban

kapcsolódó cikkeket

A normális szív / Gnatyuk MS morfometriai vizsgálatáról // Törvényszéki orvosi vizsgálat. - 1978. - №3. - P. 18-20.

Az igazságügyi orvosi vizsgálat során használt emberi test metrikus paramétereinek kérdésére / Kadochnikov DS, Dzhuvalyakov SG, Dzhuvalyakov PG, Rakitin VA // Törvényszéki orvosi vizsgálat. - 2010. - №1. - 17-18.

Az egészséges felnőtt máj méretei

A máj A legnagyobb mirigy, ami az emberi testben van. A hasüregben helyezkedik el, közelebb a jobb oldalon. A könyök szintjén, a kar hajlított helyzetében. Az egészséges máj alakja körte alakú. A máj súlya körülbelül 1,6 kg a férfiaknál és 1,2 kg a nőknél. Az egész emberi testben csak a máj képes regenerálni (felépül).

A máj elengedhetetlen szerv. Azok a funkciók, amelyeket a máj végez, képtelenek bármely más szervre. Az első és pótolhatatlan funkció az epének termelése, amely a duodenumba kerül. A máj következő, pótolhatatlan mûködése, a test és a káros anyagok között egyfajta akadály. Minden mérgező termék fehérje tartalommal (szinte minden esetben megtalálható), átmegy a májon, és szükségtelen kémiai elemeket hagy. Csak több mint 500 funkciót képes végrehajtani, és csak 1 percen belül több, mint 20 millió vegyi reakció lép fel.

Az egészséges felnőtt máj dimenziói jól láthatóak ultrahanggal (ultrahang). Az első dolog, amit a szakember figyelmet szentel, a máj szerkezetének homogenitása. Figyelmet kell fordítani minden ágra és minden hajóra. Emellett fontos szerepet játszik az epevezeték. A máj bal és jobb oldalának méretei ideális esetben megegyeznek a normákkal. Ha vannak eltérések az arcon, akkor a betegség nyilvánvalóan jelen van.

Meghatározzák a normákat, amelyeken orvosok vezetnek, a páciens májfelmérése során (leggyakrabban az orvosok meghatározzák a máj méretét a Kurlov szerint): A jobb lebeny (anteroposterior méret) - 12,5 cm, a bal lebeny (anteroposzterior mérete egészséges felnőtt emberi máj) - 7 cm, portál Bécs (átmérő) - 13 mm-ig, a nagy epevezeték - a 6-8 mm-es a máj élei egyenletesek, a szerv struktúrája egyenletes.

A máj normális mérete egészséges életmóddal

Először is pusztító máj pillanatok: kiegyensúlyozatlan táplálkozás (fűszeres, zsíros, füstölt, sózott, stb...), túlzott alkoholfogyasztás, hosszan tartó kábítószer-használat alapján kémiai szintetikus, mozgáshiány (mozgás minimálisra csökken), az abszolút hiányzó vitaminokat és ásványi test, túlzott élelmiszerszedés éjszaka (különösen az erős terhelés a test többi részének idejére).

Ha a máj normális, és nincs oka aggódni - ez nagyszerű. De annak érdekében, hogy megvédje magát a jövőbeli problémáktól, meg kell őriznie az egészséges állapotot. Az aktív életmód és a jó pihenés hasznos eljárások nemcsak a májra, hanem az egész szervezetre is.

A megfelelő táplálkozás a jó egészség garantálása. A vízben főtt zabliszt ideális a reggelihez. Fel fogják ébreszteni a testet a máj szükségtelen törzse nélkül, mert az ébredésnek simának kell lennie. Reggel szigorúan tilos zsíros ételeket fogyasztani. Antioxidánsok a májért - paradicsomnak, varázslatos akcióik hozzájárulnak a kiváló májfunkcióhoz. A savanyú tejtermékeknek szükségszerűen napi étrendet kell tartalmazniuk. Nemcsak normalizálják a bél mikroflórát, hanem a tulajdonságaik is megakadályozzák a test zsírokat, ezáltal csökkentve a máj főterhelését. Nedvesség - ez mindig életadó tulajdonság volt. Itt és a máj számára hasznos. Megfelelő mennyiségű nedvesség a szervezetben, hozzájárul a toxinok gyorsabb mosásához.

A kirakodási napok a test egészére jóak. Meg kell pihenni minden olyan rendszert, amely belülről működik. Ha a szervezet egészséges és tele van energiával, akkor a regeneráció folyamata nem tart sokáig. A beteg máj meggyógyul, a szervezet egyedülálló vitalitást szerez, és könnyebben él.

Számokban és tényekben: a máj súlya 1,5 kg, és a legeredményesebben 18-20 óráig újra hasznosítja az alkoholt

5. étrend - az úgynevezett terápiás táplálkozás a máj és az epekő betegségeiben

Kb. 1,5 kg súlyú a máj. Ez az emberi test egyik legnagyobb szerve.

A májon naponta legfeljebb 2000 liter vér halad át, a vér 300-400 alkalommal szűri.

májfunkció -, hogy semlegesítse allergének, mérgek, toxinok, távolítsa el a többlet a testet a mérgező anyagcsere termékek, tárolja a készlet egyes vitaminok (zsírban oldódó A, D, vízben oldódó B12...).

10-szer több oxigént fogyaszt az emberi máj, mint az egyenlő izomtömeg.

1000 ml epével naponta egy felnőtt kóros májat termel.

A méhen belüli élet nyolcadik hetében az az idő, amikor a máj eléri az embrió súlyának felét.

A leggyakoribb oka az akut gyulladás egy humán máj - hepatitisz (Botkin kór).

80 g tiszta alkohol - a maximális dózis, hogy a máj egészséges 80 kg-os embert gyógyíthat.

18-20 óra - az idő, amikor a máj leginkább bomlik az alkohol.

A máj az egyike azon kevés szervek, amely képes visszaállítani az eredeti méretben is, ha menteni csak 25% -a normális szövetben.

Diétaszám 5 - az úgynevezett terápiás táplálkozás a májban és az epehólyagban.

Évente 11 000 máj transzplantáció jelentkezik a világon. Ráadásul az USA több mint 6000 transzplantációt és 4 000-et jelent a nyugat-európai országokban.

314 600 USD. Fel költségek májátültetésen és posztoperatív eljárásokat az első évben.

A betegek 58% -a májtranszplantáció után élhet 15 évig.

Máj súlya

Az emberi máj a párosítatlan belső szervek közé tartozik, a hasüregben helyezkedik el, mirigyei vannak. A máj a legnagyobb mirigy, 1,5-2 kg tömegű.
A máj nagy része a jobb oldali membrán alatt található. Felületén, a membrán kupola felé nézve, konvex, vagyis alakszerűnek felel meg, ezért a membránnak nevezik.
A test alsó belső oldala homorú. Három barázda, amely az alsó felület mentén halad át, négy részre osztja. Az egyik barázdában egy kerek ínszalag található. A diafragma hátsó része kissé domború.

A membránhoz a máj a sarlószalaggal van ellátva, konvex felületével, valamint koszorúéres szalag segítségével. Az ínszalagos készülék mellett egy kis omentum, egy alacsonyabb üreges véna és a gyomor belsejének egy része, amely alul fekszik, részt vesz a szerv fenntartásában.

A szerv két részre oszlik egy félhold ínszalag segítségével. A jobb oldali rész a diafragma kupolája alatt található, és a jobb lebenynek nevezik, a bal part pedig a máj kisebb hányada.
Jellemző, hogy a belső felülete a masszív, számos depressziók okozta ütköző más szervek és struktúrák. A jobb vesét létre renális benyomást, duodenum okozza a megjelenése dvenadtsatiperstnokishechnogo mélyedések, mellett található a behúzás a vastagbél és a mellékvese mellékvese sprava-.

A szerv alsó felét három részre osztják több részre:

  1. A hátsó. Ezt farokként is nevezik.
  2. Elöl vagy négyzet.
  3. A baloldal.
  4. Jobb.

A máj alsó felületén található egyetlen keresztirányú barázda a máj kapui helye. Ezek közé tartoznak a közös epevezeték, a portal vein, az idegek és a máj artéria. Az epehólyag a jobb longitudinális horonyban található.

Az emberi máj felépítése különböző pozíciókból nézhető ki: anatómiai, sebészeti.
Az emberi máj, mint minden mirigy szerv, saját szerkezeti egységgel rendelkezik. Ez egy lobule. Ezek a májsejtek - májsejtek felhalmozódása miatt keletkeznek. A hepatociták egy bizonyos sorrendben helyezkednek el, a központi vénájuk körül, és sugárirányú gerendákat alkotnak. A sorok között helyezkednek el interlobuláris vénás és artériás hajók. Valójában ezek a hajók kapillárisok a portál vénás rendszerből és a máj artériából. Ezek a hajszálerek gyűjtik a vért a lobulák központi vénás erejébe, és viszont a gyűjtőerekben. A gyűjtőerők vért viszik át a máj vénás hálózatába, majd az alsó vena cava rendszerébe.

A lobulák májsejtjei között nemcsak az edények, hanem a májburok is megtalálhatók. Továbbá kiterjednek a lebenyeken is, összekötve az interlobuláris csatornákat, ahonnan a májcsatornák (jobb és bal). Ez utóbbit összegyűjtjük és az epét a közös májcsatornába viszik.

A májnak rostos membránja van, alatta vékonyabb - savó. A kapu helyén lévő savómembrán belép a parenchyma felé, majd folytatódik a kötőszövet vékony közbenső rétegei formájában. Ezek a rétegek körülveszik a máj lobuláit.
A lobulák máj kapillárisai olyan csillagképző sejteket tartalmaznak, amelyek a fagocitákhoz és az endoteliuszokhoz hasonló tulajdonságokat mutatnak.

Ligamentes készülék

A membrán alsó felületén a peritoneum levele, amely simán átjut a szerv membrán felületére. A peritoneum ezen része koszorúér szalagot képez, amelynek szélei háromszög alakúak, ezért nevezték őket háromszög alakú szalagoknak.
A viszcerális felületen a szalag kezdete, a szomszédos szervekhez: a máj-vese ínszalag, a gyomor és a duodenum.

Szegmentális felosztás

Az ilyen struktúra tanítása nagy jelentőséget tulajdonított a műtét és a hepatológia kialakulásával kapcsolatban. Ez megváltoztatta a lobbizott szerkezet szokásos elképzelését.
Az emberi májnak öt csőrendszere van:

  1. artériás hálózatok;
  2. epeutak;
  3. portál portál rendszer;
  4. csata rendszer (májvénás hajók);
  5. a nyirokcsomó-hálózat.

Minden rendszer, kivéve a portál és a csata, egybeesik egymással, és a portál véna ágai mellé.
Ennek eredményeképpen vascularis secretory kötegeket hoznak létre, melyeket idegi ágak kapcsolnak össze.

A szegmenset a piramisához hasonlító parenchyma részének nevezik, és a májharmadikhoz csatlakozik. A hármas egy másodrendű ágnak a portális vénából, a megfelelő máj artéria egyik ágából álló kombinációja, amely a májcsatornából származik.

A szegmenseket az óramutató járásával ellentétes irányba kezdik, az üreges vén üregéből kiindulva:

  1. Az első vagy a farkas szegmens, amely ugyanarra a névre vonatkozik.
  2. A bal oldali lebeny, a hátsó rész szelvénye. Ugyanabban az elnevezésben található, hátsó részén.
  3. A bal oldali lebeny harmadik vagy elülső szegmense.
  4. Négyszögletű szegmens a bal lebenyből.
  5. A jobb oldali lebeny a következő szegmensek: felső, középső.
  6. Hatodik - oldalsó alsó elülső.
  7. A hetedik az oldalsó alsó elülső.
  8. A nyolcadik a középső felső és a hátsó.

A szegmensek a máj kapuk köré csoportosulnak a sugár mentén, övezeteket alkotnak (más néven szektort is). Ezek a test független részei.

  1. Monosegmentáris - oldalirányú, bal oldalon található.
  2. Bal pápa. 3 és 4 szegmens rovására jön létre.
  3. Paramedic a jobb oldalon. 5 és 8 szegmensből áll.
  4. A jobboldali oldalsó szektort 6 és 7 szegmens alkotja.
  5. Balra, melyet csak 1 szegmens alkot, hátrafelé.
  6. Ez a szegmentális szerkezet már kialakult a magzatban, és a születéskor egyértelműen kifejeződik.

funkciók

Ennek a testnek a jelentése régóta elmondható. A máj sokrétű hatással van az emberi testre, számos funkciót ellátva.
Először is, beszélnünk kell róla, mint a mirigy, amely részt vesz az emésztésben. Fő titka az epe, amely belép a duodenum üregébe.
Különben is, mindenki tudja, egy másik része a mirigy - részt vett a toxikus anyagok eltávolítását jön kívülről, és a termékeket az emésztés. Ez akadályozási funkció. Amint azt fentebb említettük, a hajók tartalmazó parenchimális sejteket és stellate endoteliális sejtek, amelyek hatnak a makrofágok, elfog az összes káros részecskék kapott a vérből.
A hepatocita embrió hematopoietikus funkciójának kifejlesztése során kerül sor. Következésképpen az emésztőrendszer, a gát, a hematopoietikus, az anyagcsere és számos egyéb funkció teljesítményére jellemző:

A méretek normálisak és változások

A máj méretei sok információt és előzetes diagnózist adhatnak a szakember számára.
A máj súlya 1,5-2 kg, 25-30 cm hosszú.
A jobb oldali lebeny alsó szélét megközelítőleg a jobb oldali ívelő alsó pereme mentén vetítik ki, amely a közép metszésvonal mentén mindössze 1,5 cm-rel, a középső oldalon pedig 6 cm-rel nyúlik ki.
Az alsó határvonal normál alatti leeresztése megengedett az asztma, a krónikus obstruktív tüdőbetegségek, a mellhártyagyulladás és a masszív folyadékgyülem.

A határai magasak, ha a hasnyálmirigy-nyomás emelkedik vagy a hilar csökken. Ez a tüdő egy részének reszekciója vagy felborulása után következhet be.

A jobb lebeny a függőleges méret a ferde nem haladja meg a 15 cm-es, a magassága változhat 8,5-12,5 cm, a bal lebeny magassága 10 cm-es, a megfelelő arányban az elülső-hátsó rész 11-12,5 cm és a bal egy - akár 8 cm.
Méretének növelése egy személy történik keringési elégtelenség, amikor a vér lassan mozog a hajók, stagnál a szisztémás keringésbe, így a test megduzzad, és méretének növekedése.

Egy másik ok lehet egy másik jellegű gyulladás: toxikus (alkohol), vírus. A gyulladást mindig duzzanat kísérte, amelyet a szerkezeti változások követnek.

A zsíros hepatocyták a májsejtekben a felesleges zsír felhalmozódásával kapcsolatosan a normális méret jelentős változása következik be.

Az aránytalanság oka akkumulációs betegségekké válhat, amelyek örökletes természetűek (hemochromatosis és glycogenosis).

Fordított megfigyelt tünetek zsugorodás és toxikus degeneráció a parenchyma. Mérgező dystrophiában kíséri hatalmas sejthalál és növekedés szervi elégtelenség. Okai annak különböző: vírusos hepatitis, mérgezés etil-alkohol, mérgek rendelkező hepatotrop aktivitással (például növényi eredetű: gomba, aflatoxin, napraforgó, Sunn), és ipari vegyületek (nitrozo - amino - naftalin, inszekticidek); Egyes orvosi drogok: szimpatomimetikumok, szulfonamidok, gyógyszerek tuberkulózis, halotán, kloroform.
A máj mérete csökken és cirrózis, ez a második legvalószínűbb oka. Ennek okai is vírusos hepatitis és alkoholizmus. Kevésbé okoznak parazita betegségeket, az ipari termelés mérgezõit, hosszú távú felhasználású gyógyszereket. A test utolsó szakaszában jelentősen csökken, és szinte nem teljesíti funkcióit.

A máj az ember egyik legnagyobb létfontosságú párosítatlan belső szerve. A tömeg tömege általában 1200-1500 g - az egész test tömegének mintegy egyötöde.

Ez a szervezet fontos szerepet játszik az emberi test anyagcseréjében, nagyszámú biokémiai reakciót tartalmaz.

A máj helye és szerkezete

A máj közvetlenül a membrán alatt helyezkedik el - a hasüreg jobb felső részében. Alsó szélét bordák borítják, a felső pedig a mellbimbókkal. A máj anatómiája olyan, hogy szinte a teljes felületét a peritoneum fedezi, kivéve a hátsó felületnek a diafragmához közeli részét. A test pozíciójának megváltozása következtében a máj helyzete is változik: vízszintes helyzetben emelkedik és függőleges helyzetben csökken.
Általában a máj jobb és bal oldali lebenyét elkülönítik, melyeket egy félhold ínszalagtól felülről elkülönítenek, és alulról egy keresztirányú horonnyal. Érdemes megjegyezni, hogy a jobb lebeny sokkal nagyobb, mint a bal oldali, könnyedén megvizsgálható a megfelelő hipoondriumban. A bal lebeny közelebb áll a peritoneum bal oldalához, ahol a hasnyálmirigy és a lép található.

Az anatómia annak a ténynek köszönhető, hogy ezt a szervet általában egy tompa felső és éles alsó margó, valamint a felső és az alsó felület jellemzi. A felső (diafragmatikus) a membrán jobb kupola alatt van, az alsó (zsigeri) pedig más belső szervekkel szomszédos. A máj alsó felületén egy epehólyag, amely a májsejtek (hepatociták) által előidézett epesorozat szerepét játssza.
Maga a hepatociták alkotják a prismatikus forma májának szerkezeti és funkcionális egységeit, a máj lobulaként. Emberben ezek a szegmensek meglehetősen gyengén vannak elválasztva egymástól, köztük áthaladnak az epehártyákon, amelyek nagyobb csatornákba kerülnek. Ezek közös májcsatornát képeznek, amely a közös epevezetékbe jut, amelyen keresztül az epe belép a duodenumba.

Főbb funkciók

A májat egészen többfunkciós szervnek tekintik. Először is, ez egy nagy emésztőrendszer, amely, mint már említettük, epét termel. De a máj szerepe az emberi szervezetben nem korlátozott. A következő fontos funkciókat is ellátja:

Olvasóink ajánlják

Állandó olvasóink hatékony módszert javasoltak! Új felfedezés! Novoszibirszk tudósai azonosítják a máj tisztítására vonatkozó legjobb gyógymódot. 5 év kutatás. Saját kezelés otthon! Miután alaposan tanulmányoztuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.

  1. Semlegesíti különböző idegen anyagok a test (xenobiotikumok), mint például allergének, toxinok és mérgek, átalakítja ezeket kevésbé toxikus vegyületek, vagy egyszerűen csak a kimeneten.
  2. Eltávolítja a szervezetből a felesleges vitaminokat, mediátorokat, hormonokat, köztitermékeket és végső mérgező anyagcseretermékeket (fenol, ammónia, aceton, etanol, ketonok).
  3. Részt vesz az emésztési folyamatokban, biztosítva a szervezet glükóz energiaigényét. Továbbá a máj glükózra egyes energiaforrásokat (aminosavakat, szabad zsírokat, glicerint, tejsavat stb.) Alakít át. Ezt a folyamatot glukoneogenezisnek hívják.
  4. Feltölti és megőrzi a gyorsan mozgósított energiatartalékokat, szabályozza a szénhidrát anyagcserét.
  5. Készleteket és tárolja a vitaminokat. A máj tartalmaz zsírban oldódó A, D vitaminokat, vízoldható B12-vitamint és nyomelemeket, mint például a réz, a kobalt és a vas. Metabolizálja az A, B, C, D, E, K, PP és folsav vitaminokat is.
  6. Szerepet játszik a magzati vérképzési folyamatokban, szintetizál számos vérplazmaproteinekkel: globulin, albumin, fehérjék szállítására vitaminok és hormonok, antikoaguláns fehérjék és az alvadási rendszer, stb A prenatális fejlődés során a máj részt vesz a hemopoízis folyamatában.
  7. Összeszereli a koleszterint és annak észtereit, lipideket és foszfolipideket, lipoproteineket és szabályozza a lipid metabolizmust.
  8. Epesavakat és bilirubint szintetizál, valamint epét termel és titkosít.
  9. Ez egy nagy mennyiségű vértároló. Ha sokk vagy jelentős vérveszteség van, akkor az erek összehúzódnak, és a vér a közös érrendszeri ágyba kerül.
  10. Ez szintetizálja a hormonokat és enzimeket, amelyek részt vesznek az élelmiszer-átalakítás folyamatában a duodenumban és a vékonybél egyéb részeiben.

A vérellátás jellemzői

Ennek a mirigynek a vérellátása anatómiája és jellemzői bizonyos módon befolyásolják bizonyos funkcióit. Például, a méregtelenítő a vér a bélből és a lép a portális véna, hogy a májban csökken mérgező anyagok és salakanyagok a mikroorganizmusok. Ezután a portál vénája kisebb méretű interlobuláris vénákra oszlik. Az artériás vér oxigénnel telített, akkor átmegy a máj artériát, kiterjesztve a cöliákiás törzsön, majd elágazási a interlobuláris artériák.

Ez a két fő hajó vesz részt a vérellátás folyamatában, belépnek a szervbe a depresszióba, amely a mirigy jobb oldali lebenyének alján található és a máj portálja. A legnagyobb mennyiségű vér (legfeljebb 75%) a portál vénába kerül. A test vaszkuláris ágyán minden pillanatban kb. 1,5 liter vért adnak át, ami percenként az emberi test teljes véráramának egynegyede.

regenerálás

A máj egyike azon kevés szerveknek, amelyek eredeti méretüket visszaállíthatják, még akkor is, ha csak a szövetek 25% -a marad meg. Valójában van egy regenerációs folyamat, de önmagában elég lassú.
Jelen pillanatban a test regenerálódásának mechanizmusait még nem vizsgálták végéig. Egy időben azt hitték, hogy sejtjei, valamint az embrió sejtjei is fejlődnek. A modern kutatásnak köszönhetően azonban meg lehetett tudni, hogy a felépülő máj mérete változik a növekedés és a sejtek számának növekedésével. Ebben az esetben a sejtosztódás megszűnik, amint a mirigy eléri eredeti méretét. Minden olyan tényező, amely befolyásolhatja ezt, még nem ismert, és csak kitalálható.
Az emberi máj regenerálódási folyamata elég hosszú ideig tart és az életkorától függ. Fiatalkorában felépült néhány hét, és még egy kis felesleg (körülbelül 110%) és az időskori regeneráció sokkal tovább tart, és eléri csak 90% -a az eredeti méretére.
Ismeretes, hogy a test egyedi tulajdonságai befolyásolják a regeneráció intenzív intenzitását. Ezért, ha nincs megfelelő helyreállítás, fennáll a krónikus gyulladás kialakulása és a szerv funkciójának további megzavarása. Ilyen esetben a regenerációt ösztönözni kell.

Kor változik

Az életkorától függően megváltozik az anatómiája és lehetőségei. A gyermekkorban a funkcionális mutatók meglehetősen magasak és fokozatosan csökkennek az életkorral.
Egy újszülöttben a máj 130-135 g tömegű, 30-40 évig eléri maximális méretét, majd a máj súlya kissé csökken. Mint már említettük, a visszaszerzés képessége az évek során is csökken. Ezenkívül a globulinok és különösen az albuminok szintézise is csökken. Ez azonban nem szünteti meg a szövetek táplálását és az onkotikus vérnyomást, mivel az idegrendszerben a szövetek szétesése és a fehérjék fogyasztása a plazmában más szövetekben csökken. Kiderül, hogy még a régi korban is, a máj kielégíti a test szükségességét a plazmafehérjék szintéziséhez.
A máj zsíranyagcseréje és glikogén kapacitása a korai életkorban eléri a maximumot, és kissé csökken az idős korban. A máj által előidézett epének mennyisége és összetétele a test fejlődésének különböző időszakaiban változik.
Általánosságban elmondható, hogy a máj egy kicsi, növekvő szerv, amely egész életében rendszeresen szolgálhat egy személyt.

Ki mondta, hogy a súlyos májbetegség gyógyítása nem lehetséges?

  • Számos módszer próbálkozik, de semmi sem segít...
  • És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek a régóta várt jólétet nyújtják Önnek!

Hatékony gyógymód létezik a máj kezelésére. Kövesse a linket, és derítse ki, hogy az orvosok mit ajánlanak!

A máj, a máj mérete, a májszegmensek szerkezete. A máj érrendszerének rendszere. Arteriális vérellátás. A portál vénája. Bile excretory rendszer. A máj ultrastruktúrája.

A máj - az emberi test egyik legnagyobb szervét, amely fontos szerepet játszik az emésztésben és az anyagcserében. Nehéz megnevezni egy másik olyan szervet, amilyen sokféle funkcióval rendelkezik, mint a máj.

A máj relatív dimenziói és súlya az életkor függvényében jelentős ingadozásnak van kitéve. Súlya felnőtt máj 1300 - 1800 máj város újszülöttek és a csecsemők az első hónapban az élet vesz egy 1/2 vagy 1/3 a hasüreg, az átlag 1/18 testsúly és felnőtteknél ez csak 1/36, a test súlyát. Három éves korú gyermekeknél azonban a májnak ugyanolyan kapcsolatai vannak a hasi szervekkel, mint a felnőtteknél, bár a perem a baba rövid mellkasához kapcsolódik.

A májat minden oldalon a peritoneum borítja, kivéve a kaput és a hátsó felület egy részét. A test parenchymája egy vékony, erős rostos membránnal (glisson-kapszula) van borítva, amely a szerv parenchima és az ágak belsejébe kerül.

A máj skeleotopia. A máj közvetlenül a jobb felső hasban lévő membrán alatt helyezkedik el, a felnőtt részének egy kis része a középvonal bal oldalán található. A szervnek stabil referenciapontja van a csontváznak, amelyet a határok meghatározására használnak (1. ábra). A felső határ a jobb oldalon a máj maximális kilégzési szintjén helyezkedik el a 4. bordaközi a megfelelő mellbimbó vonal, a bal felső lebeny eléri az 5. bordaközi mentén balra parasternális vonalon. A máj felső széle kissé ferde irányú, amely a IV jobb oldali vonal mentén húzódik a bal borda V porcáig. A máj elülső vége a jobb oldalon, a hónaljvonal alatt, a tizedik interkostális tér szintjén helyezkedik el, a vetülete egybeesik a jobb oldali mellbimbó vonal mentén lévő íves ív szélével. Húzódik az elülső széle a bordaív és ferdén balos és felfelé az átlagos vonalat az előrejelzések a középső közötti távolság a köldök és a bázis a kardnyúlvány. Ezenkívül a máj elülső éle áthalad a bal oldali ívelt íven, és a bal borda mentén a borda VI porcszintje a felső élbe kerül.

A máj elülső peremének vetületeinek meghatározása nagyon fontos a perkután puncture májbiopszia végrehajtásakor. Első vetítés máj szinte formájában van egy téglalap alakú háromszög, többnyire álcázott mellkasfal, csak a gyomortáji alsó széle a máj túl a borda ívek és fedett hasfal elülső. A máj hátsó vetülete viszonylag keskeny sávot foglal el. A máj felső széle a IX mellkasi alsó széleinek szintjén vetül ki, az alsó határ a XI mellkasa közepén halad át.

A máj helye a test helyétől függően változik. A függőleges helyzetben a máj kissé leereszkedik, és ha vízszintes, akkor emelkedik. A légzés alatt a máj kiürülését tapintás közben használják: a legtöbb esetben le lehet választani alsó élét a mély inspiráció fázisában.

Ábra. 1. A máj megjelenése az elülső mellkasi falon.

Fontos megjegyezni a máj helyzetének változatait a test sagittális síkjához képest; megkülönbözteti a máj jobb oldali és baloldali helyzetét. Jobboldali helyzetben a máj szinte függőlegesen fekszik, erősen fejlett jobb lebeny és csökkent bal lebeny. Bizonyos esetekben az egész szerv nem halad át a középső vonalat, amely a hasüreg jobb felén helyezkedik el. Baloldali helyzetben a szerv a vízszintes síkban van, jól fejlett bal lebeny van, néha belép a lépbe is. Ezeket a májpozíciókat figyelembe kell venni a szkennelés és a szervek echolocation eredményeinek értékelése során.

A máj szegmentális felosztása. Külső jelek alapján a máj egyenlőtlen jobb és bal lebenyekre oszlik. A felső domború felületen a lebenyek közötti határ a sarló alakú ínszalag rögzítésének helye, az alsó felületen a határ a bal és jobb oldali hornyok. Ezenkívül megkülönböztetik a négyszögletes és a kaudális lebenyeket, amelyeket korábban a jobb oldali lebenynek tulajdonítottak. A négyzetes frakció két longitudinális barázda elülső része között van. A hosszanti hornyok hátsó részei között a máj farka. A máj előtti jobb alsó részén levő depresszió elülső részén egy epehólyag található. A jobb oldali lebeny mélyebb keresztmetszete a máj kapui. A máj kapuján keresztül a máj artériájába és a portális vénába a hozzájuk tartozó idegekkel belépnek, elhagyják a máj epevezetékét, a nyirokrendszereket.

A modern anatómiai és funkcionális felosztás alapja a máj szegmentális szerkezetének tanítása. Megosztás, ágazat, szegmens, szokásos a különbözõ méretû máj szakaszainak meghallgatása, elszigetelt vér- és nyirok-keringés, innerválás és az epe kiáramlása. A portál véna, a máj artériája, az epevezetékek és a máj vénái a májba hatolnak. A portális vénák, a máj artériák és az epevezeték ágai közötti mozgás viszonylag azonos. Ezeket az ereket és epevezetékeket általában glissonnek vagy portálrendszernek nevezik, ellentétben a máj vénájával, amelyet csőrendszernek neveznek. A máj szegmentális felosztását portál- és lovagrendszerek végzik. A májat a portál rendszerrel gyakrabban használják a sebészeti gyakorlatban, mivel több anatómiai indoklással rendelkezik.

ARHITEKTONIKA intrahepaticus portális véna alapjául szolgáló legtöbb szegmentális választóvonal áramkörök (ábra. 2). Big elterjedt besorolás S. Couinaud (1957), amely szerint a máj különbséget 2. frakció - a jobb és bal, a szektorok 5. és a 8. legnagyobb állandóan felmerült szegmensben. Szegmensek csoportosítva körül radiálisán a kapu a máj külön részletekben egy nagyobb, úgynevezett ágazatokban. Így, szegmensek III és IV alkotnak bal paramedián ágazatban. Baloldali oldalsó szektor (monosegmental tartalmaz egyetlen szegmens II, és a jobb oldali paramedián szektor tartalmazza szegmensek V. és VIII, a jobb oldali szektorban - szegmenseket a VI és a VII ;. Szegmens I egy dorzális szektor (monosegmental) Minden részvény szektor vagy a máj szegmensben vannak legtöbb esetben sebészeti kezelés elérhető az úgynevezett láb Glisson, ahol tapadt szorosan egymáshoz, rendezett ágai a portális véna, máj artériát és a máj csatorna kikészített kötőszövet hüvely.

Vérerek. Vér lép be a májból a portál vénájából és a máj artériából; A vér térfogatának 2/3-a a portál vénán keresztül érkezik, és csak 1/3 - a máj artérián keresztül. Azonban a máj vitalitása szempontjából fontos a máj artéria fontossága, mivel az artériás vér oxigénben gazdag.

Arteriális vérellátottság a májban Ez történt a közös máj artéria (a. Hepatica communis), amely ág truncus coeliacus. A hossza 3 - 4 cm, átmérője 0,5 -. 0,8 cm máj artéria felett közvetlenül kapuőre elérése nélkül 1-2 cm, hogy a közös epevezeték van osztva egy. gastroduodenalis és a. hepatica propria. En máj artéria (a. Hepatica propria) felfelé nyúlik, hepatoduodenal köteg, míg ez kissé mélyebb, mint a bal oldali, és a közös epevezeték és a portális véna elölről. Hossza változhat 0,5-től 3 cm és átmérője 0,3-0,6 cm En máj artéria kezdeti szakaszban küld egy ága -. Gyomor artériát és a jobb kezdete előtt kapu máj vagy közvetlenül a kapu van osztva jobbra és a bal oldali ágat. Egyes esetekben, a hepatikus artériába indul ága - négyzet lebeny a máj. Általában a bal artéria hepatica látja el a bal oldalon, a tér és a farok lebeny a májban.

A megfelelő máj artéria alapvetően a máj jobb oldali lebenyét szolgáltatja, és az artériát adja az epehólyagnak.

Az artériás máj anastomosisok két rendszerre oszlanak: nem szerves és szervetlen. Az off-orogén rendszer főleg olyan fióktelepből áll, amely eltér a. hepatica communis, aa. gastroduodenalis és hepatica dextra. A mûtétek szerves rendszere a máj saját artériájának ágai közötti anasztomózis következtében alakul ki.

A máj vénás rendszerét a vezető és a lefolyó erek képviselik. A fő vénás a portál vénája. A májból származó vér kiáramlása a máj vénáján keresztül történik, amely az alsó vena cava-ba áramlik.

A vena portae a leggyakrabban két nagy törzsből áll: a vena vena (v. Lienalis) és a felső mesenterikus vénából (Mesenterica superior).

Ábra. 2. A máj szegmentális felosztásának diagramja: A - diafragma felület; B - zsigeri felület; B - a portális vénák szegmentális ágai (vetítés a viszcerális felületre). I - VIII - a máj szegmensei, 1 - jobb lebeny; 2 - bal részes.

A legnagyobb mellékfolyója - gyomor véna (v gastrica sinistra, v gastrica Dextra, v prepylorica...) és az inferior mesenterialis Vienna (v mesenterica inferior.) (3. ábra). A portál vénája rendszerint az ágyéki csigolya II. Szintjén kezdődik, a hasnyálmirigy feje mögött. Egyes esetekben a mirigy parenchima vastagságában részben vagy egészben helyezkedik el, 6-8 cm hosszú, átmérője legfeljebb 1,2 cm, nincs szelepe. A máj kapuinak szintjén v. A kapu a jobb oldali ágba oszlik, amely a máj jobb oldali lebenyét biztosítja, a bal oldali ág pedig a bal, a farok és a négyzet lábait adja.

Kapu Bécs kapcsolt több anastomosisai üreges vénák (portocavalis anasztomózisok). Ez anasztomózisok a vénák a nyelőcső és a vénák a gyomor, a végbél, köldökvénákat és a vénák a hasfal elülső, és anasztomózisok közötti gyökerek erek portál rendszer (felső és alsó mesenterialis, lép és mtsai.) És a vénák retroperitoneum (vese, mellékvese, vénák hererák vagy petefészek és mtsai.). Anastomosisokból fontos szerepet játszanak a fejlesztés kollateráliskeringés megsérti a kiáramlás a kapuvénában.

Különösen jól kimutatták a portocaval anastomosisokat a rektális régióban, ahol egymáshoz kapcsolódnak. jobb oldali rectalis, v. mesenterica inferior, és vv. rectalis media et inferior, utalva az inferior vena cava rendszerre. Az elülső hasfalon hangsúlyos kapcsolat van a portál és a lovas rendszerek között a vv. paraumbilicales. A nyelőcső területén a v. gastrica sinistra és v.v. oesophagea a vénás vénás anastomosisát v. azygos, vagyis a felső vena cava rendszere (4. ábra).

A máj vénái (v.v.hepaticae) a máj rendellenes érrendszeri rendszerei. A legtöbb esetben három vénák vannak; jobb, középső és bal oldali, de számuk lehet nagymértékben növelni, elérve 25. A máj vénák üres be a vena cava inferior azon pont alá, ahol az áthalad egy nyíláson keresztül a tendineus részét a membránt a mellüregben.

Ábra. 3. A portál vénája és nagy ágai (L. Schiff szerint). P-portál véna; C - a gyomor vénái; IM - inferior mesenterialis vénák; S - vénás vénák; SM - superior mezenterikus véna.

Az esetek többségében az alsó üreges vénát a máj hátsó részén keresztüljárja, és minden oldalon parenchyma veszi körül.

A kapu hemodinamikáját a fokozott fokú nyomásváltozás jellemzi a mesenterialis artériákban a májsejtek legalacsonyabb szintjéig. Lényegében a vér átjut két kapilláris rendszerbe: a hasüreg kapillárisai és a máj szinuszos ágya. Mindkét kapillárishálót összekötik egy portál vénával.

A mesenterialis vér vére 120 mm Hg nyomás alatt. Art. belép a bél, a gyomor, a hasnyálmirigy kapillárisok hálózatába. A hálózati kapillárisok nyomása 15 - 10 mm Hg. Art. Ebből a hálózatból a vér belép a vénába és a vénába, amely a portál vénát alkotja, ahol a normális nyomás nem haladja meg a 10-5 mmHg értéket. Art. A portál vénából a vért interlobuláris kapillárisokra irányítják, onnan belép a máj vénába, és belép az alsó vena cava-ba. A májkürtől való nyomás 5 mm Hg-ig terjed. Art. nullára.

Így a portálban a nyomáskülönbség 120 mm Hg. Art. A véráramlás növekedhet vagy csökkenhet a nyomás gradiens változásával. GS Magnitskii (1976) hangsúlyozza, hogy a portál véráramlást nem csak attól függ, hogy a nyomás gradiens, hanem a vaszkuláris rezisztencia hidromechanikai portál csatorna, amelynek értéke határozza meg a teljes ellenállás az első és a második kapilláris rendszerekben. Az ellenállás legalább egy kapilláris rendszerben bekövetkező változása megváltoztatja a teljes ellenállást, és növeli vagy csökkenti a portális véráramlást. Fontos hangsúlyozni, hogy az első kapillárishálózatban a nyomásesés 110 Hgmm. a második, mindössze 10 mm Hg. Art. Ezért a hasi üregek kapilláris rendszere fontos szerepet játszik a portál véráramlásának megváltoztatásában, amely egy erős fiziológiai szelep. A hidromechanikai ellenállás jelentős ingadozása az erek lumenében bekövetkezett változások következtében történik, idegi és humorális szabályozás hatására. Az emberi portálcsatornán keresztül a vér átlagosan 1,5 l / perc sebességgel áramlik, ami az emberi test összes percnyi vérmennyiségének csaknem 7% -a.

A máj a májsejtek tömege, vérszinusz hullámokkal átterjedve. A modern fogalmak szerint a hepatociták anasztomográfiai lemezt képeznek egy olyan sejtsorból, amelyek szorosan érintkeznek a szinuszosok elágazó véres labirintusával (5. A máj fő morfofiziológiai egysége 1883 óta "klasszikus" hatszögletű lobulának számít, amelynek középpontjában a máj véna - a vénás rendszer kezdeti kapcsolata, amely összegyűjti a májból áramló véreket. A lobulák parenchyma radiálisan elrendezett májgerendák alakulnak ki; ez egy lemezképződés, melynek vastagsága egy sejt. A lobulákat elválasztják egymástól a kötőszöveti rétegek, amelyeket a máj szálas kapszulájához társított portálmezők alkotnak.

Ábra. 4. Portocaval anastomosisok (a VV Petrovsky szerint): 1 - portocaval anastomosis a 2 - anastomosis rektumában a nyelőcső régiójában. 3 - anasztomózis a gyomor, LIP - alsó üreges vénában. VV - portal vein

A normális máj interlobuláris kötőszövete rosszul fejlett. A portál mezőkben elágazó portál véna, máj artéria, epevezeték és nyirokcsatorna. A májsejtek terminális lemezén keresztül, a lobulák parenchyma elválasztása a portális mezőtől, a portál véna és a máj artéria adják a vérüket a sinusoidákhoz. A sinusoidák a lobulus központi vénájába áramlik. A sinusoidák átmérője 4 és 25 mikron között változik, a máj funkcionális állapotától függően. A vénák szinuszos és szinuszos részének összefolyásánál a külső és belső simaizomzsejtek a májban helyezkednek el, amelyek szabályozzák a vér áramlását a lobulába. A máj artériák, mint a megfelelő vénák, kapillárisokká válnak. Belépnek a máj lobulájába, és a periférián egyesülnek a kapillárisokkal, amelyek a kapu vénájából származnak. Emiatt a portális vénából és a máj artériából áramló vér az intralobularis kapilláris hálózatba keveredik (6.

Ábra. 5. N. Elias máj fragment rekonstrukciója

Van egy másik szempontból, amely szerint a berendezés magától morphophysiological szekretoros lobule vagy hasonló acináris egységet. Májparenchyma funkcionálisan kisebb részekre osztható, a portál mező közepén által határolt központi vénák két szomszédos hepatikus lebenykékben, 3-4 ilyen parenchima fragmensek komplex kialakulását acinus vagy portál szelet vaszkuláris kötegeket portális traktus a szív és a máj vénák, amelyek fekszenek három sarka a periférián.

Az intralobularis szinuszok, amelyek a máj keringési rendszerének mikrocirkulációs ágyai, közvetlenül érintkeznek minden hepatocitával. A vércsatorna és a máj parenchyma közötti maximális áttétet a máj szinuszok falainak szerkezetének egyedisége támogatja. A máj sinusoidái falának nincsenek a bazális membrán más szerveinek kapillárisai, és az endotélsejtek egyetlen sorából épülnek fel. Az endothelialis sejtek és a májsejtek felülete között van egy szabad perintozid tér - a Disse tér. Megállapították, hogy az endothel sejtek felülete mucopolysacharid jellegű anyaggal van borítva, amely a Kupffer-sejtek, az intercelluláris terek és a Dnesa-terek sejtpórusát is kitölti. Ebben az anyagban a vér és a májsejtek közötti köztes csere történik. A májsejtek funkcionálisan aktív felülete jelentősen megnövekedett a citoplazma - microvilli számos perces növekedése miatt.

Ábra. 6. 1 - portal vein; 2 - máj artéria; 3 - szinuszok; 4 - belső sphincter; 5 - központi véna; 6 - külső sphincter; 7 - arteriol.

Az endoteliális sejtek, attól függően, hogy a funkcionális állapot vannak osztva megfelelő endoteliális működési referencia funkció aktív endoteliális sejtek (Kupffer) rendelkező fagocita funkció és a fibroplastic résztvevő sejtek képződését csatlakozó sósav szövet. Amikor hisztokémiai vizsgálat citoplazmájában Kupffer sejtek feltárt magas RNS tartalmát, Schick polozhitelngk granulátumok, nagy aktivitású savas foszfatáz.

A kötőszövet bak mezők együtt portál hármas álló portális véna ágak a máj artéria és interlobuláris epevezeték tartalmazott egyetlen limfociták, histiocyták, plazma sejtek és fibroblasztok. Kötőszöveti portális traktus mutatja kollagén rostok, jól detektálható a szín vagy a tricolor picrofucsin szerinti eljárás Mallory.

Bile excretory rendszer.

Kezdeti kapcsolata a két vagy több szomszédos hepatocita epe pólusai által képzett intercelluláris epevezetékek (kapillárisok) (7. ábra). Az epevezetékeknek nincs saját faluk, hanem a hepatocyták citoplazmatikus membránjai. Hisztológiai vizsgálattal az epevezetékeket nem detektálják, de jól láthatóak az alkalikus foszfatáz reakcióba lépésekor. Az intercelluláris epevezetékek, amelyek a máj lobulájának perifériáján egyesülnek, nagyobb perilobularis epevezetékeket (terminális ductulák, kolangiolok) képeznek. A cholangiolokat kubidális hámsejtek alkotják. Az elektronmikroszkópos vizsgálatok során a mikrogillákat a kolangiol epiteliális sejtjeinek felületén látják. A hepatociták terminális lemezén keresztül, a periportális zónában a kolangiolok bejutnak az interlobuláris epevezetékekbe (duktas, cholangi). Ezeknek a csatornáknak a falát kötőszövet képezi, nagyobb csatornákon pedig simaizomrostok is vannak.

Ábra. 7. Intrahepatikus epevezetékek (H. Popper, F. Schaffner szerint). 1 - májsejt; 2 - Kupffer sejt; 3 - szinusz; 4 - intercelluláris epevezeték; 5 - perilobularis epevezeték; b - interlobuláris epevezeték; 7 - véna; 8 - nyirokcsomó.

Ábra. 8. Extrahepatikus epevezetékek. 1 - epehólyag; 2- - ductus cysticus; 3 - ductus hepaticus; 4 - ductus choledochus; 5 - ductus pancreaticus; 6 - izomfehérje Oddi.

A máj alsó felületén a keresztirányú barázda tartományában a bal és a jobb epeutak csatlakoznak egymáshoz, közös májcsatornát alkotva. Ez utóbbi a hólyagcsatorna összekapcsolásával a 8-12 cm hosszú közös epevezetékbe áramlik, a közös epevezeték a nagy duodenális papilla régiójában nyúlik vissza a duodenum lumenjébe. A közös epevezeték távolabbi vége megnagyobbodott, a falában sima izmok rétegét - a sphinctert (8. ábra),

A hepatociták ultrastruktúrája.

Az elektronmikroszkópos vizsgálattal a hepatocytának szabálytalan hatszög alakja van, amely megkülönböztetett szögekkel rendelkezik.

Tüntesse fel a szinuszos pólust, szemben a vérszinusz hullámával és az epe pólussal, szemben az epevezetékkel (9. A hepatocyták citoplazmatikus membránja a külső és a belső rétegekből áll, a kettő között egy 2,5-3,0 nm szélsőségű osmiophobikus réteg található. A membránban vannak olyan pórusok, amelyek az endoplazmatikus retikulum kommunikációját biztosítják az extracelluláris közeggel. A membrán - mikrovillák számos kivonata - különösen a hepatocita szinuszos pólusán - kiemelkedik; növelik a hepatocyták funkcionálisan aktív területét. A szinuszos pólusok vorsinjai számos metabolitot foglalnak le, és a váladék a hepatocyták epepólusában szekretálódik. Ezeket a folyamatokat enzimrendszerek szabályozzák, különösen alkalikus foszfatáz és ATPáz. A májsejtek citoplazmájának fő anyaga a hemoglobin, gyengén osmiophilikus, ill. A finom szemcsék, hólyagok és fibrillák. A citoplazmatikus mátrix oldható komponensei közé tartozik a jelentős mennyiségű fehérje, kis mennyiségű RNS és lipidek, glikolízis enzimek, transzamináció stb. A hialoplazma citoplazmatikus szerveket és zárványokat tartalmaz. A mag. Kerek és könnyű, a hepatocita központi részén helyezkedik el, jól észrevehető nukleáris borítékkal, néhány apró kromatin blokkkal és 1-4 kerek oxi-nukleinsavval. Ritka esetekben a hepatociták két magot tartalmaznak.

A sejtmag membránját a hepatocitákban szorosan kapcsolódó endoplazmás retikulum: vannak közvetlen átmenetek a külső membrán a nukleáris burok a membránban az endoplazmás retikulum és a résszerű tér között, az üzenetet a membrán érintkezik a sejtmag membránját tubulusok szemcsés endoplazmatikus retikulum. A kromatin mag hisztonok lokalizált DNS-t és egy komplex dezoksiribonukleoproteidnogo, savas fehérjék, rRNS iRNK- észlelését májsejt magjának számos enzim részt vesz a szintézis az RNS, DNS és fehérje.

Hepatocita endoplazmatikus retikulum ábrázolása len tubulus rendszer és a tartályok, kialakítva párhuzamos térközzel membránok. Endoplazmatikus retikulum a költsége két részből áll: egy granulált (szemcsés) és sima. Fiziológiás körülmények között, a szemcsés része egy sokkal fejlettebb, mint a sima; ez található elsősorban a mag körül és a mitokondriumok, a külső membrán Számos osmiophil granulátum átmérője 12 - 15 nm - riboszóma. Membránokat sima endoplazmatikus retikulum közelében található pólus epeúti májsejtek szintetizálódnak, glikolipidek és lipoproteinek, glikogén, koleszterin. Mindkét része az endoplazmatikus retikulum szorosan kapcsolódnak, rendszerének bevezetésével folyamatos csövek. A fiziológiai szerepe az endoplazmás retikulum áll eltávolítása a mérgező anyagok és gyógyszerek, konjugáció bilirubin, szteroid anyagcsere, fehérjék bioszintézisére felszabaduló egy cellát szöveti folyadék, közvetlen részvétel a szénhidrát metabolizmust.

Ábra. 9. A hepatocita (I), a Kupffer-sejtek (II), az epe-hámsejtes sejtek (III) ultrastruktúrájának rendszere (AF Bluger szerint). 1 - a mag; 2 - nukleolus; 3 - nukleáris membrán; 4 - durva endoplazmatikus retikulum, 5 - sima endoplazmatikus retikulum; 6 - mitokondrium, 7 - Golgi komplex; 8-lizoszómák; 9 - poliriboszómák; 10 - riboszómák; II - mikrocsatornás, 12-dezmoszóm; 13 - vacuol, 14 - helyet mond; 15 - epevezeték; 16 - peroxiszóma; 17 - pinocytosis vesék; 18 - szinuszos, 19 - lipidek; 20 - bazális membrán: 21 - mikro villi; 22 - glikogén; 23 - interlobuláris epevezeték; 24 - centriole.

A Golgi-készülék vagy lemezkomplex kettős hártyákból áll, amelyek lapos zacskókat és kis hólyagokat képeznek. Általában a hepatocita epe pólusának sima endoplazmatikus retikulumának közelében található. A Golgi készülék funkcionális célját a szekréciós folyamatokban betöltött fontos szerepe határozza meg. Az epeválasztás fázisától függően megváltozik a Golgi készülék komponense. Feltételezik, hogy részt vesz lizoszómák és glikogén képződésében.

A hepatocyták citoplazmájában a topikális érintkezésben a fent leírt tubulus rendszerrel szemcsés alakzatok vannak: mitokondriumok, lizoszómák, mikroorganizmusok.

A mitokondriumok nagyon változatos alakúak és elhelyezkednek a sejtben, attól függően, hogy hol helyezkednek el a lobulában vagy a funkcionális állapot jellemzői. Általában a mitokondriumok kerek, ovális vagy hosszúkás, háromrétegű membránnal körülvéve. A membrán belső rétege membrán partíciókat képez - kriszták, amelyeken szemcsés részecskék találhatók. Az oxidatív foszforilációt szemcsés részecskékben végezzük. A mátrix mitokondriumok finomszemcsés szerkezetűek, tartalmaznak RNS granulátumokat, vékony DNS-szálakat és egyetlen lipid-zárványt. A mitokondriumokban a legfontosabb enzimrendszerek lokalizáltak, a központi helyet a Krebs ciklus enzimei, a deaminálás és a transzaminálás enzimei foglalják el.

Lizoszómák van egy kör alakú vagy elliptikus alakú, körül egy egyrétegű membrán lipoprotein. Lizoszómák általában lokalizálódik az epe pólus májsejtek és ezért nevezzük őket peribiliarnymi borjak. A legtöbb lizoszóma a máj lobulájának perifériás zónáiban található. Lizoszómák tekintik, mint az egység intracelluláris élelmiszer főtt és osztva a primer, még nem használtuk a lítikus enzimek, és a másodlagos, hogy már nem volt érintkezés a hordozó és a hidrolázok. Másodlagos lizoszómák osztva emésztési vakuolákban teljesítő lízis exogén anyagok kapott a sejtben fagocitózis és pino-, autofagiynye vakuolák teljesítő endo lízis gént anyagot és a maradék borjú vagy segrosomy tartalmazó tömör anyag, ahol az a szubsztrátum bomlása befejeződött. lizoszóma funkció lehet meghatározni, mint „intracelluláris emésztést”, részt vesznek védekezési reakciók, a kialakulását az epe, biztosítja az intracelluláris homeosztázis. Továbbá organellumok citoplazmájában hepatociták tartalmazhatnak különböző zárványok: glikogén, lipidek, pigmentek, lipofuscin.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis