Élettartam hepatitis B-vel

Share Tweet Pin it

Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente mintegy 50 millió ember fertőzött meg a hepatitis B vírussal, míg a halálozási arány körülbelül 2 millió ember. Ismeretes, hogy további cirrhosis és májrák formájában további 0,65 millió ember hal meg további komplikációktól. Időben kiválasztott terápiával és az orvos ajánlásait követve a hepatitisz B betegek annyira élnek egészséges emberekkel.

A betegség statisztikái

A hepatitis B fertőző betegség, amely a májsejtekre hat (hepatocyták), és működésének megzavarásához vezet. A betegség lehet akut és krónikus.

A legtöbb esetben (90%) a betegség maga megfelelő immunválaszt eredményez, a vírus megszűnik a szervezetből, és csak az antigén specifikus antitestek maradnak. Más esetekben krónikus forma alakul ki.

A hivatalos adatok szerint 240 millió ember él a krónikus hepatitis B-ben, 8 millió közülük Oroszországban, 3 millió ember Európában.

Földrajzilag a betegség leggyakoribb az afrikai országokban, a Kelet-Ázsiában, a Közel-Keleten fertőzöttek 10% -a, 2-5% -a. A legalacsonyabb mutató - 1% - Észak-Amerikában és Nyugat-Európában, ahol sokkal jobb az életszínvonal és az egészségügyi ellátás, mint más országokban.

Mennyit tud élni a hepatitis B-vel?

A krónikus formák kialakulásával az emberek időtartamának és életminőségének meghatározó oka az antivirális kezelés és a táplálék fenntartása.

Válasz a kérdésre - mennyit tud élni a hepatitis B-vel - sajnos, senki más. Azonban a betegség lefolyása és fejlődése közvetlenül függ az ilyen tényezőktől:

  • a beteg súlya. A felesleges súly további terhet jelent a májnál, amelynek következtében a szervezet normális esetben nem méregtelenítő funkciót hajthat végre. Az abnormális testsúly a test zsírbetegségének kialakulását is okozza;
  • a mobilitás hiánya;
  • nikotinos, alkoholos, narkotikus függőség. Mindezek az anyagok hátrányosan befolyásolják a májsejteket, növelve ezzel a betegség kórokozó hatását;
  • az étkezési táplálkozás szabályainak megsértése;
  • a beteg kora. Sajnálatos módon a kiskorúak és az idősek gyermekei a legveszélyeztetettebbek a betegség változatának kedvezőtlen fejlődéséhez. By the way, amikor egy vírus belép a szervezetbe, a gyermekek 60% -ában krónikus betegség alakul ki;
  • Egyidejű betegségek vagy olyan szerek, amelyek a folyamat krónikusságának eredményeként jöttek létre;
  • a fertőzött neme. A vizsgálatok szerint a betegség progressziójának mértéke magasabb a fertőzött nőknél, mint a férfiaknál.

Élettartam-statisztikák

Amint már említettük, a betegség előrehaladása közvetlenül függ a személytől, a megfelelő táplálkozás elveinek betartásától, a terápia fogadásától. Nincs pontos napok száma erre a veszélyeztetett betegre. A statisztikák azt mutatják, hogy nagyon öregkor élhet a szakemberek ajánlásait követve. A táblázat tájékoztatást nyújt arról, hogy hány ember hepatitisben él.

Krónikus vírusos hepatitis

A krónikus hepatitis egy klinikai és morfológiai szindróma, amelyet különböző okok okoznak, és a májsejtek és a gyulladás bizonyos mértékű nekrózisa jellemzi.

Szerint a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, a „krónikus hepatitis,” (CH) jelöli ki az ilyen diffúz gyulladásos májbetegségek, amelyben klinikai laboratóriumi és morfológiai változások vannak tárolva 6 hónap vagy több [2, 6, 8, 9].

A legszélesebb körben használt jelenleg kapott virális hepatitis B és C. A hepatitis D, viszont nem életképes előzetes hepatitis B vírus: ez a kombinációja, és meghatározza a valószínűségét és súlyosságát a krónikus hepatitis B áramlási

Mi történik az emberi szervezetben a hepatitis miatt?

Ha az immunválasz megfelelő, akkor a test felszabadul a kórokozótól, a vírus eltűnik, és a hepatitis visszaáll. Ez a helyzet a hepatitis A, E esetében, a legtöbb esetben hepatitis B-vel.

Ha az immunvédelem ereje nem elegendő az elsődleges fertőzés kialakulásakor, a vírus a májban marad (kitartás). A betegség krónikus fázisba kerül. Ez hepatitis C-vel, ritkábban hepatitis B-vel fordul elő.

A krónikus vírusos hepatitis okai

Krónikus hepatitis etiológiailag szorosan kapcsolódik akut formái virális hepatitis B, C, D, E, G, előforduló különösen a ikterikus tüdőben, vagy szubklinikai kiviteli alak anicteric és a fogadó elhúzódó.

Krónikus hepatitis általában alakul jelenlétében kedvezőtlen tényezők - a nem megfelelő kezelés az akut hepatitis, hiányos lábadozás elbocsátáskor, terhelt premorbid, alkohol vagy kábítószer-mérgezés, fertőzés más vírusok (beleértve hepatotropikus..), stb...

A krónikus vírusos hepatitisben a vezető patogenetikai mechanizmus az immunsejtek vírustartalmú hepatocitákkal való kölcsönhatásának megzavarása. Meg kell jegyezni, a hiány a T-Systems, depresszió makrofágok, megkönnyítve Interferon System, hiányában a specifikus antitest-reakció elleni virális antigéneket, amelyek végső soron sérti megfelelő felderítése és kiküszöbölése vírusok immunrendszer felületén antigének hepatociták.

faj

Krónikus vírusos hepatitis B, C, D hepatitis okozhat.

  1. Hepatitis B vírus a leginkább tanulmányozott, és nyitott 1965-ben A vírus tartozik a család gepadnavirusov, tartalmaz egy dezoxiribonukleinsav (DNS) molekula, amely folyamatosan tölti ki a DNS-polimeráz enzim. A hepatitis B vírus nagy ellenállóképességet mutat a magas és az alacsony hőmérsékleten, a kémiai és fizikai hatásokon.
  2. A hepatitisz-D vírus vagy a "delta-szer" nem teljes RNS-tartalmú vírus. Hibás vírusoknak tulajdonítható, mivel az emberi testben való replikációjához szükség van egy korábbi (szupinfektív) vagy egyidejű (együttes fertőzés) fertőzésre a hepatitisz B vírussal, amely asszisztens vírusként működik. A HBsAg, amely lefedi a vírusrészecskéket, elősegíti a májgyulladás és a hepatitis D vírus sejtfogásának megnyilvánulását.
  3. A hepatitis C vírust 1989-ben izolálták. Ez egy RNS-tartalmú flavivírus, amelyet lipid bevonattal láttak el. Ennek egyik fontos eleme egy genetikai heterogenitás, amely számos különböző hepatotípusnak, altípusnak és mutánsnak köszönhető. A klinikai gyakorlatban 6 hepatitis C vírus genotípust különböztetünk meg: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a és 4a.

A krónikus autoimmun hepatitis oka nem teljesen ismert.

tünetek

Ezt a betegséget nem specifikus tünetek jellemzik, jelezve, hogy mely hepatitis vírus fertőzött a beteggel.

A hepatitis leggyakoribb tünetei a motiválatlan gyengeség, az étvágy romlása, fogyás, émelygés. A betegek érzik a súlyos érzést és a fájdalmat a megfelelő hipoondriumban.

Egyes betegeknél a testhőmérséklet (akár 37 ° C) hosszabb ideig megnőhet, a sclera és bőr sárgasága és a bőr viszketése megjelenik. A máj megnagyobbodása általában mérsékelt, néha az érintett szerv nagysága hosszabb ideig normális határokon belül marad.

diagnosztika

Ha hepatitis gyanúja merül fel, a betegeket hepatitis B és C markerekre tesztelik, amelyek krónikus májbetegséget okozhatnak. Ez a hepatitis B (HBsAg) felszíni antigénje, a hepatitis B vírus (anti-HBc) mag antigénjének ellenanyaga és a hepatitis C vírus (anti-HCV) elleni antitest.

Más jelzőket használnak a diagnózis tisztázására, a kezelés indikációinak meghatározására, a beteg gyógyulásának kilátásait illetően, és nem szabad rutin szűrés alatt alkalmazni.

Krónikus hepatitis kezelése

Amikor a fő terápiát írják elő, figyelembe veszik a betegség okait. A vírusos hepatitis bemutatott vírusellenes szerek, a hepatitis C-kezelési rend magában foglalja a rendszeres ribavirin és az intravénás beadás után a beteg interferon.

Az egyik terápiás kurzust több héten keresztül több hónapig tartja, a betegség tüneteitől és állapotától függően.

A krónikus vírusos hepatitis alapterápiáját is alkalmazzák.

  1. Diet №5 (étkezés napi 5-6 alkalommal, fehérje korlátozását 30-40 gramm naponta a hepatikus encephalopathia kialakulásához (súlyos idegrendszeri zavarok), kizárás a diéta fűszeres, zsíros, sült, füstölt élelmiszerek).
  2. A vitamin bevitele (B-vitamin, folsav, aszkorbinsav, liponsav) 1-2 hónapig tart.
  3. Enzim (emésztő) gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak epét.
  4. Az intenzív fizikai és pszichoemotikus terhelések korlátozása.

A gondatlan kezelés és kezelés miatt a krónikus hepatitis cirrózis alakul ki, amely gyógyíthatatlan betegségnek számít.

Krónikus hepatitis c - hányan élnek vele?

Életkor fertőzés egyik bizonyított befolyásoló tényezők a fejlődési üteme fibrózis hepatitis C. Az egyváltozós elemzést, azt találtuk, hogy cirrózis alakul ki több mint 20 éve, mindössze 2% -a fertőzött betegek kor 20 év, 6% -a fertőzött 21 éves - 30 év, 10% fertőzött 31-40 éves korban, 37% fertőzött a 41-50 évben és a fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves korban.

A hepatitisben szenvedő betegek prognózisa szigorúan egyénis, és az egészsége sok tényezőtől függ:

  • a vírus genotípusa;
  • a vírus mennyisége az elsődleges fertőzés alatt;
  • a betegség időtartama;
  • a májkárosodás mértéke;
  • az egyidejű betegségek jelenléte;
  • a beteg kora;
  • általános egészség és mentesség;
  • Függetlenül attól, hogy az adott személy sportot folytat-e és fizikai tevékenységet folytat-e;
  • a szervezet reakciója a kezeléshez.

A különböző embereknél a krónikus hepatitis C különböző módon manifesztálódik: valaki fájdalmas érzést tapasztalhat, és valaki ugyanakkor 100 százalékot ér. Ezért, válaszolva a kérdésre, a hepatitis c - hányan élnek vele, lehetetlen megadni a pontos számot.

Hogyan és hány ember él a hepatitis B-vel?

Az Egészségügyi Világszervezet hivatalos statisztikái szerint közel 260 millióan élnek a bolygón a krónikus hepatitisz B, míg sok fertőzött ember nem tudja a betegségüket, és hányan hordozzák a vírust.

Tekintettel a viszonylag magas fertőzőképességre, egyetlen ember a világon sem teljesen mentes a fertőzéstől. Azonban annak ellenére, hogy a következmények a krónikus hepatitis B lehet több, mint komoly, nem lehet túlságosan üldözni a betegség, és a szomorú előrejelzések minden esetben a fertőzés - a legtöbb beteg hal meg az öregségi vagy egyéb okok miatt, nem ez a fertőzés nem áll kapcsolatban.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy a krónikus hepatitis B-ben szenvedő személy életében mennyire változik: hány ember él ilyen diagnózissal és milyen nehézségekkel szembesül.

Egy kis statisztika - mennyit élhet a hepatitis B-vel

A hepatitisz B vírus nehezen hívható agresszornak a szó szokásos értelmében. Nem károsítja a szerveket és a szöveteket, és a májsejtek károsodása a saját immunrendszerének hatásai következtében történik. Ugyanakkor a májnak csodálatos képessége van gyorsan regenerálódásra, vagyis öngyógyításra, ezért hosszú ideig képes ellenállni a károsodásnak. Hány évig élhet egy személy, aki a hepatitis B vírussal fertőzött, számos tényezőtől függ, beleértve a fertőzés folyamatát, a szervezet immunválaszának erejét és az egyidejű májkárosodást, például az alkohollal való visszaélést.

Hogyan fejlődik a fertőzés?

Miután a szervezetben a vírus 10-ből 9 esetben az akut hepatitis B az, hogy szinte mindig végződik teljes gyógyulás specifikus kezelés nélkül, míg az ember megbetegszik egy erős és valószínűleg egész életen át tartó immunitást HBV. Ezekben az emberekben 15 héten belül az ausztrál antigén már nem észlelhető a vérben, és nem fertőző.

A fertőzöttek körülbelül 10% -a kevésbé szerencsés, és krónikus hepatitis B-t alakít ki. Főszabály szerint ezek azok a betegek, akiknél az akut hepatitis törött. Rendszeresség: annál világosabb az akut fertőzés tünete, azaz annál erőteljesebb az immunválasz, annál kisebb a krónikus formában való átmenet veszélye. Az akut hepatitis B, amely sárgasággal fordul elő, csak egy esetben válhat krónikussá, és meglehetősen kedvező prognózissal rendelkezik.

Sajnos a fentiek csak a felnőttek fertőzésére vonatkoznak, és a gyermekek esetében a helyzet pontosan ennek az ellenkezője. A vírussal való érintkezés az élet első hónapjaiban 10 esetben 10 esetben vezet a krónikus hepatitisz B kialakulásához. Ezért a mai gyermekeket a születést követő első napon vakcinázzák. A krónikus hepatitis B súlyos következményei - a máj elsődleges rákos megbetegedései - ma emberek halnak meg, akik már néhány évtizede gyermekkorukban már betegségben szenvedtek és az ausztrál antigén krónikus hordozóivá váltak.

Ma, amikor a hepatitis B elleni védőoltások univerzálisak, ez a probléma sokkal kevésbé releváns. Az emberi élet egyik fő veszélye a krónikus hepatitis B, vagyis annak hatásai.

Hány ember élhet a krónikus hepatitisz B-vel, és mindig olyan veszélyes

A krónikus hepatitis B nem minősül ítéletnek. Az esetek több mint felében a betegség kedvezően fejlődik a vér biokémiai paraméterei változása nélkül. A cirrózis kialakulásának kockázata ebben az esetben nem haladja meg a 10% -ot, a májrák pedig izolált esetekben fordul elő. Ilyen esetekben az emberek nyugodtan nagyon öregkor élnek és más okokból meghalnak. Sokan közülük még azt sem gyanítják, hogy fertőzöttek. Ezenkívül a krónikus hepatitis B is átmegy. Lehetséges, hogy maga a szervezet meghódítja a betegséget, és bár ez a kimenetel a betegek legfeljebb 1,5% -ánál fordul elő, több ezer ember tartósan megszabadul a betegségtől.

A folyamat aktív lefolyásával, ahol folyamatosan magas az AST és az ALT, a betegség prognózisa annyira optimista. A máj cirrhosisa idővel minden ötödik betegen ebben a kategóriában fejlődik ki, egy tíz betegnél májcirrhosisban. De ebben az esetben a következmények megjelenése előtt sok idő telik el, és a számla általában több tucat évig tart.

Alkohol-, gyógyszerek és toxikus anyagok májkárosodást okozhat sokkal nagyobb, mint bármely a vírusos hepatitis, és jelentősen csökkenti a betegek életkilátásait a hepatitisz B Ilyen esetekben, cirrózis fejleszteni 5-10 év fertőzés után. Emellett az intravénás szereket alkalmazó emberek tízszer nagyobb valószínűséggel vesznek részt egy vegyes fertőzés - hepatitisz B + hepatitis C vagy hepatitis B + HIV áldozataivá, amely gyorsan eltávolítja a májat a rendszerből.

Hogyan kell élni a hepatitis B - törvény és a valósággal

A krónikus hepatitis B-ben szenvedő emberek többsége gyakorlatilag ugyanolyan, mint az egészséges embereké. Megtanulva a diagnózisukat, az emberek gyakran depresszióba esnek és pszichológiai nehézségeket tapasztalnak. Ugyanakkor legtöbbjük komoly korlátozás nélkül hosszú életet él.

Azok a komplexitás, amelyet a HBV-vel szembesülhetnek

Bizonyos szövődmények csak azoknál a betegeknél merülnek fel, akiknél a hepatitis aktív formái jelentkeznek, amelyek állandó gyógyulást, fizikai aktivitást és szigorúbb étrendet igényelnek a súlyosbodás idején. Az alkohol korlátozása is van, bár nagyobb mennyiségben a forró italok visszaélése semmilyen módon nem részesülhet. Tudjon meg többet a vírusos hepatitis táplálkozási szabályairól egy különleges anyagban.

Bizonyos esetekben a krónikus hepatitis B-ben szenvedő embereknek nehézségeik vannak szakmai tevékenységükben. A legtöbb esetben a munkával kapcsolatos problémáknak nincs jogi alapjuk, és a munkáltató analfabetizmusához és előítéleteihez kötődnek. Vélemény van arról, hogy a hepatitis B-es személy nem tud gyógymódban, gyermekintézetekben és étkezdékben dolgozni. Ez nem igaz, és ismételten azt bizonyítja, hogy hazánkban a krónikus hepatitis B nagyrészt társadalmi problémát jelent, amely a népesség elégtelen oktatási munkájának hátterében áll.

Sem a szakács vagy cukrász, vagy bármely más személy, aki dolgozik egy kávézó, étterem, konyha és a gyermekek intézmények más hasonló helyeken, nem képes fertőzni senkit, még ha levágja a kezét, és a vérét esik az étel. A vírus nem szívódik fel a gasztrointesztinális traktusból. A krónikus hepatitis B-ben szenvedő személy számára nincs korlátozás a konyhai munkára.

A hepatitis B vírussal fertőzött tanár vagy ápoló biztonságosan tud dolgozni az óvónál. A vírust nem fizikai érintkezés, játék, kézfogás, ölelés közvetíti. Ennél több. Az óvodákat ma az óvodákat látogató gyermekek a hepatitis B ellen vakcinázzák, és nem fenyegeti őket a betegség. Az iskolában és az óvodai intézményekben nincsenek jogi korlátozások azok számára, akiknek a szerencsétlensége a hepatitis B-vel fertőzött.

A hepatitisz B vírust nem fizikai érintkezés, játék, kézfogás, ölelés közvetíti

A hepatitis B vírus hordozói számára bizonyos korlátozások léteznek az orvostudományban. A törvény kifejezetten tiltja az ausztrál antigén hordozók dolgozni vérátömlesztés állomások és más kategóriába tartozó egészségügyi dolgozók kötelesek elvégezni minden munkát kapcsolatos vér, kesztyű, bár a kesztyű használata minden esetben szükség van arra, hogy saját biztonságát. Továbbá, ha a bőr sérült, az orvos egy ideig felfüggeszti az ilyen eljárásokat. Egy egészségügyi környezetben a hepatitisz B problémája különösen súlyos. Van egy szomorú statisztika, amely azt mondja, hogy még minden a szabályok saját biztonsága bármilyen operációs sebész volna szerződött hepatitis B 5 év alatt, ha nem oltottak, vagy nem volt beteg előtt.

A CHB-vel rendelkező személyek nem lehetnek véradók, és ez nem csak az orvosokra vonatkozik. Továbbá minden krónikus hepatitisben szenvedő betegnek félévente vérvizsgálatot kell végeznie a hepatitis B markerek esetében, ez a korlát a hepatitis B betegek számára, bár a társadalom máskor másként gondolkodik.

Szociális adaptáció

Ha a jogszabályok ésszerűen nem korlátozzák a hepatitis B betegek jogait, a társadalom sűrűsége és előítélete sok problémát okozhat. Sokan általában fogalmam sincs arról, hogy milyen betegség van és hogyan továbbítják, de amikor szörnyű nevet hallanak, őrültségre buknak. Itt van a hátrányos megkülönböztetés hepatitisben szenvedő betegeknél. A különböző országokban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a hepatitis B jelenléte gyakran kudarcot okoz a munka során, még akkor is, ha nem kapcsolódik vérhez. Így például Kínában, a 96 vállalatból 80 nem volt hajlandó pályázni ebben az országban csak ezen az alapon.

A hepatitisben szenvedő betegek hátrányos megkülönböztetése tiltott, és nem szabad

Sajnos ez a hozzáállás orvosi intézményekben is fellelhető. Egyes magán klinikák azonnal írják elő a szerződéseket, hogy nem fogadják el a hepatitisben szenvedőket, és néhány állami orvos óvatosan néz ilyen betegeket. Természetesen egy ilyen dolog nem helyes, és nem szabad megtörténni, de sajnos a ritka esetekben a betegek e kategóriájának jogai sérülnek.

A legszörnyűbb dolog ebben a helyzetben az, hogy becsukódjon magadban és tapasztalataiban. Sok ember van a világon, akik jól olvashatók és nem esnek előítéletek alá. Ma, amikor az internet valószínűleg egyáltalán nem nehéz megtalálni azokat a személyeket, akik készek a nehéz helyzetben való támogatásra, nem nehéz. Számos nagy forrás van a hepatitis B problémájára, ahol megtalálja az összes információt ezekről a betegségekről, vegyen fel egy jó klinikát és egy tapasztalt orvost. A legfontosabb az, hogy kommunikáljunk a fórumon azokkal az emberekkel, akik ugyanazokkal a problémákkal küzdenek, megtanulják, hogyan élnek és leküzdik a nehézségeket.

Fontos megérteni, hogy a hepatitis B nem okoz okot arra, hogy komolyan változtassa meg életét mindazokban, amelyek nem érintik a rossz szokások elutasítását. Egy személy tanulhat és dolgozhat, terveket készíthet és végrehajthatja őket, egy családdal és egészséges gyerekeket hozhat létre. Ez csak vágyat és rendszeres orvosi tanácsokat igényel.

Hepatitis B kezelése

A krónikus hepatitis B kezelése ma komoly nehézségeket okoz.

2018 elején még nem létezik olyan gyógyszer, amely garantálható lenne a hepatitisz B megszabadulásától, és azok, amelyeket alkalmaznak, nem mindenki kapja meg.

Meg lehet gyógyítani a hepatitis B-t, és miért nem kezelik minden betegt?

Teljesen megszabadulni a betegség lehet pegilált interferonok, de azok hatásossága nem haladja meg a 30-40% -ot, és a kezelés olyan hosszú távú oltási, költséges és gyakran kíséri mellékhatásai. A közvetlen hatású vírusellenes hatóanyagok csökkenthetik a vírus kimutatható értékét, de a vér megtartja az ausztrál antigént. Ez azt jelenti, hogy a teljes gyógyulás nem fordul elő, és a gyógyszerek visszavonásával ismét növekszik a vírus koncentrációja. Így ezeket a szereket életre keltik, de még drágábbak.

E körülményekre tekintettel a kezelést nem minden beteg számára írják elő, csak akkor, ha a betegség előrehaladt. Bővebben a témában, lásd a "A hepatitis B kezelésének jellemzői" című cikket.

Kaphatok hepatitis B gyógyszert ingyen?

Ha a kezelést kórházban végzik, a beteg az MHI program szerint ingyenesen kapja meg az összes gyógyszert. Az ambuláns kezelést azonban csak akut májgyulladásban jelentik, ha a vírusellenes szereket gyakorlatilag nem használják, vagy a cirrhosis fejlett szakaszaiban. Más esetekben a betegeket járóbeteg-alapon kezelik, és itt vannak nehézségek a gyógyszerekhez való szabad hozzáférés tekintetében.

A szövetségi szinten krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek ellátását nem biztosítják, és az OMC nem vonatkozik az out-patient kezelésre. Csak ingyenes gyógyszert kaphat, ha a hepatitis B-t HIV-fertőzéssel kombinálják az AIDS elleni küzdelemre irányuló állami program keretén belül. Ezen túlmenően, az előnyök használt gyógyszerek bizonyos csoportok nyilvántartásában szereplő további gyógyszerek, köztük a fogyatékkal élők, veteránok a Nagy Honvédő Háború és családtagjaik.

Törődve a többi kategória a krónikus hepatitis B betegek feküdtek a helyi és regionális költségvetés, és számos régióban már dolgoznak a jó programok, amelyen a betegek kaphatnak gyógyszereket ingyenesen vagy kedvezményes áron.

Amikor a beteg teljesen egészségesnek tekinthető

Teljesen egészséges a kezelés után olyan személy, aki nem rendelkezik ausztrál antigénnel a vérében, de csak antitesteket találnak. Ebben az esetben a páciens vér teljesen biztonságban van mások számára. Az eddigi eredmény elérése nagyon nehéz, és gyakran a kezelés célja a vírus terhelésének egy észrevehetetlen szintre való csökkentése. Ugyanakkor egy személy klinikailag egészséges és a vér szinte nem fertőző másokkal, de a betegség bármikor visszatérhet. Ha egy személy hepatitis B-t szenvedett, és mielőtt a gyógyulás nem tudott visszafordíthatatlanul megváltozni a májban, akkor képes teljes mértékben visszanyerni a következményeket. A folyamatot még a cirrhosis kezdeti szakaszaiban is megfordíthatja, bár gyakrabban meg kell elégednie azzal, hogy megakadályozza a további károsodást.

Teljesen egészséges a kezelés után olyan személy, aki nem rendelkezik ausztrál antigénnel a vérében, de csak antitesteket észlelnek

A hepatitis B vírussal való érintkezés a legtöbb esetben a betegség akut formájával és a későbbi gyógyulással végződik. Csak néhány ember fejti ki a krónikus hepatitis B-et, ami nem könnyű gyógyítani. Azonban a krónikus hepatitis B diagnózisával több tucat évig élnek, és a májban semmi probléma nincs. Olyan körülmények között, amikor a betegség kezelése nem mindig hatékony, a megelőzés különösen fontos lesz. Így az állam elegendő eszközt biztosít arra, hogy a vakcinát nem csak a veszélyeztetett csoportokból származó gyermekek és felnőttek fogadták, hanem minden érdeklődőt is.

Hányan élnek krónikus vírusos hepatitis B-vel

A hepatitis B (B) fertőző betegség, és annak a kérdésére, hogy hányan élnek a hepatitissel, először többet kell megtudnia erről a patológiáról.

Több millió ember szenved különböző típusú hepatitisben, de a legáltalánosabb joggal tekinthető virálisnak, köztük egy különleges helyet a hepatitisz B foglal el.

A betegséget a hepadnavirus család hepatotrop vírusa okozza, és csak a májsejteket érinti, sok klinikai tünet megjelenésével. A vírus rendkívül stabil a külső környezetben, és nem hal meg a forrásban, a savak és lúgok hatása ellenáll a fagyásnak és az ultraibolya. Régóta szobahőmérsékleten képes létezni. Autoklávozással inaktiválódik.

A bolygó egészségügyi szervezetének adatai szerint 350 millió ember él krónikus hepatitisz B-vel. Évente több mint 600 000 beteg hal meg a szövődményekből. Földrajzilag több vírussal fertőzött ember él Afrikában, és kevésbé Észak-Amerikában és Európában. Ez a prevalencia közvetlenül összefügg az életszínvonal és az orvosi ellátással. A cikk következő része válaszolni fog arra a kérdésre, hogy hogyan továbbítják a krónikus hepatitis B-t, és hogy mennyire és hogyan éljen vele.

Átviteli útvonalak

Az átvitel legáltalánosabb módjai a következők.

  • Közvetlen kapcsolat a vérrel (állandó donorok, orvosok és orvosok, hemodialízisben szenvedő betegek);
  • Keresztül rosszul sterilizált újrahasználható orvosi műszerek (szikék, fogászati ​​fúró, fogó, tükrök nőgyógyászat, kéz- és eszközök piercing);
  • Nem védett szex beteg betegekkel;
  • Az intravénás kábítószer-használók tűk fertőzésével fertőződnek (parenterális úton);
  • A függőleges út (a beteg anyától a gyermekszülöttig);
  • A házi fertőzés ritka, bár nem zárható ki teljesen (pl. Más emberek higiéniai termékeinek használata).

A hepatitis vírus nem továbbítódik a gyermek anyatejbe, feltéve, hogy a mellbimbókon nincs repedés és sérülés.

A betegség patogenezise

Közvetlen fertőzés után a vírus szaporodik a sejtekben egy-hat hónap alatt. A replikáció ezen szakaszát (a vírus felhalmozódását) inkubációs periódusnak nevezik, és kb. 12 hétig tart. Ebben az időben egy már fertőzött személy még azt sem gyanítja, hogy beteg.

Amint a virionok száma elér egy bizonyos szintet, megjelenik a betegség tünete. Érdemes megjegyezni, hogy az esetek csak egyharmada a májgyulladás klasszikus manifesztációival találkozik akut icteric formában. A fennmaradó kétharmad esik enyhe formában sárgaság nélkül és tünetmentes úton.

Fontos! A fertőzött felnőttek mindössze 5% -a krónikus hepatitis B formát vált ki! A csecsemőknél a fertőzéses esetek közel 90% -a a folyamat koronizációját eredményezi.

Van egy bizonyos függőség az életkorral: annál fiatalabb a beteg, annál nagyobb az esélye, hogy a betegség krónikus formában megy. Gyakran előfordulnak gyógyulások nélküli gyógyulások. Ez az immunrendszer sajátosságainak köszönhető. A krónikus tüneteket a remisszió és exacerbáció periódusai jellemzik a máj cirrhosisának későbbi megjelenésével.

Klinikai manifesztációk

Amint már említettük, a betegség nem jelentkezhet semmilyen módon, ebben az esetben az ember fertőzés hordozóvá válik, és fertőzés szempontjából veszélyes mások számára. A tüdőformák gyakori tünetei lehetnek: fáradtság, krónikus fáradtság, fejfájás, állandó alacsony láz, ízületi és hasi fájdalom. Nagyon nehéz gyanítani a hepatitis B-et ilyen jeleknél.

Az akut icterikus formák a legélénkebbekké válnak, és nem hagynak kétséget a diagnózisban:

  • ikterichnost sclera, bőr, nyálkahártyák;
  • a vizelet sötétedése (megszerzi a "sör" színét);
  • a széklet elszíneződése;
  • fájdalom a májban, növekedése;
  • hipertermia;
  • hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés;
  • máj encephalopathia (alvászavarok, fejfájás, mentális zavarok, hallucinációk, depresszió).

Ez nem teljes lista a májkárosodás tüneteiről. Megy hepatitis B súlyos formája okozza a kapcsolat veszély jeleit, majd jósolni, hány élő, nehéz vele. Joining vérzés (vérzéses szindróma), agykárosodás okozta mérgezés, ödéma, és a végstádiumú májelégtelenség, eszméletvesztés, kóma. A fulmináns hepatitis gyorsan fejlődik, gyakran halálhoz vezet.

Az időben történő kompetens kezelés során néhány hónap alatt a májfunkció helyreállítása teljes mértékben javul.

A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a tünetek nem kifejezettek, és a remissziós időszak alatt egyáltalán nincsenek tünetek.

Diagnózis és kezelés

Alapja a klinikai tünetek, valamint a laboratóriumi adatok. Ha a betegség megnyilvánulása nem tudja biztosan megmondani, hogy milyen fertőzés következik be, akkor a vérvizsgálat mindent a helyére teszi.

A felszíni "ausztrál" antigén (HBsAg) meghatározása vírus jelenlétét jelzi a szervezetben. Ezenkívül meghatározzuk a virion DNS-t, az M és G immunglobulinok elleni antitesteket, és általánosan megvizsgáljuk a biokémiai vérindexeket. Mindez azért szükséges, hogy tisztázzuk a májkárosodás állapotát, formáját és súlyosságát.

Az ultrahangos és mágneses rezonancia diagnosztika lehetővé teszi a máj méretének, szerkezetének, a gyulladásos formációk jelenlétének és a véráramlás aktivitásának a meghatározását.

Néhány szóval érdemes megemlíteni néhány különbséget a két leggyakoribb hepatitis B és C között. Mindkét hepatotrop vírus, vagyis csak a máj érintett. A szervezetben a hepatitis C vírus lassan szaporodik, a betegség tünetei a fertőzés után több évvel jelentkezhetnek. Gyakran találtak véletlenül. Az esetek 90% -a a folyamat koronizációját eredményezi.

A hepatitis C a vérben (parenterális úton) és a szexszel belép a szervezetbe. A várható élettartam és a beteg prognózisa rosszabb. Ezt a máj cirrhosisának és a transzplantáció szükségességének magyarázata magyarázza.

Diagnosztizálja a betegséget a vírus antitestek kimutatásával. A kezelési és életviteli kérdésre adott válasz, ha a hepatitisz bejut a testbe, az orvos minden egyes esetben ad.

A kezelés során az alapvető gyógyszerek két csoportját használják a fertőzés kezelésére:

  • Nukleotidok analógjai (Lamivudine, Tenofovir, mások);
  • Interferonok (pegilált, kevésbé rövidek).

A terápiák rendszereit minden esetben külön-külön választják ki. Emellett a betegek tüneti kezelést kapnak a májműködés javítása érdekében.

A várható élettartam és a prognózis

A hepatitisben szenvedő betegek túlélésének kérdése meglehetősen bonyolult. Maga a betegség ritkán halálos. A hepatitisben eltöltött élet évtizedekig tarthat, gyakran az emberek teljesen különböző okok miatt halnak meg. Ráadásul a fertőzöttek egyharmada nem tudja, hogy fertőzöttek. A vírus észlelése véletlenszerű találatot jelent számukra. A betegek ilyen csoportja hosszú ideig él a kezelés nélkül.

A várható élettartamot számos tényező befolyásolja. Rendben leszünk.

A hepatitis B szövődményei

A krónikus hepatitisz B összes esetének 20% -a májzsugorodást okoz. A hepatocyták (kb. 25 év) meghosszabbodott gyulladása halálához vezet, és a májsejtek kötőszálas szövettel történő pótlását eredményezi. Kisszámú maradék sejtek nem tudnak teljesen méregtelenítő funkciót szolgáltatni, ezért az egész test szenved. Általános szabály, hogy egy ilyen diagnózis pontos megállapítása után a beteg egy-tíz évig él. A várható élettartam függ a cirrhotikus károsodástól, a máj transzaminázok aktivitásától (ASAT, ALT, AP), klinikai megnyilvánulásoktól.

Ha minden beteg megkapta a megfelelő antivirális kezelést, az étrendet követte, a kezelőorvos összes ajánlását, akkor kétségkívül tovább élne.

Érdemes emlékezni! A májcirrózis gyógyítása lehetetlen! Egy új donor máj átültetése teljesen felszámolhatja a betegséget.

Ritka - májsejtes karcinóma ritkán jelenik meg a máj fibrotikus elváltozásainak hátterében. Ezután a beteg prognózisa élesen romlik. A rosszindulatú daganat tovább gyengíti egy már kimerült szervezetet, csökkenti az immunrendszert. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki a rák, mint a nőknél. Az operatív beavatkozás átmenetileg megoldhatja a problémát, de ha metasztázisok találhatók, a számla ebben az esetben hetekig vagy hónapokig tart. A sugárterápia hatása alatt a betegek több hónapig vagy akár évekig is élnek. Az onkológia kialakulásának megakadályozása érdekében helyesen választott interferon terápia, immunmodulációs kezelés, az alkoholfogyasztás éles korlátozása, gyógyszerek.

A hepatitis fulmináns formái esetén májelégtelenség léphet fel. Ez akut (a cirrózis fokozatosan fejlődik sok év alatt). Ez egy egész laboratóriumi és klinikai tünetegyüttes és szindrómák komplexe, amely hirtelen hirtelen megsértette az összes májfunkciót. Az állapot nagyon veszélyes az életben, néhány óra alatt, ritkábban napok alatt alakul ki. Ha az idő nem cselekszik, akkor az ember kómába vagy meghalhat.

A más vírusokhoz való csatlakozás növeli a betegség lefolyását, és hatással van az életminőségre is. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis hepatitis vírusa D, C és E vírusának vérvizsgálata HIV-t észlel. Ez utóbbi különösen csökkenti a kedvező kimenetel lehetőségét.

A kezelésre adott válasz

Az interferonok és nukleotid analógok helyesen kiválasztott terápiája jelentősen csökkenti a fibrosis és a májrák kockázatát, felgyorsítja a remisszió kialakulását, csökkenti a replikációt és a vírus aktivitását. A lamivudin például normalizálja a májenzim szintjét, a vér bilirubinszintjét, növeli a máj detoxifikációs funkcióját. Így az antivirális kezelés lassítja a hepatocyták károsodását, és meghosszabbítja a páciens életét.

A krónikus hepatitisben az interferon terápia életre kel. Csak az esetek 2% -ában van egy komplett gyógymód, amelyet az ausztrál antigén és a vírus DNS hiánya igazol. A spontán gyógyulás eseteit még nem vizsgálták teljes egészében, lehetetlen megjósolni a valószínűségüket. Valószínűleg az immunrendszer és a vírus közötti súlyos konfliktus szerepét játssza.

Hepatitis B és alkohol

Közismert, hogy az etilalkohol meglévő hepatitis vagy cirrhosis alkalmazása kedvezőtlenül befolyásolja a túlélést. A bántalmazók körülbelül 45-50% -a nem éli túl a diagnózis utáni 5 éves korlátot.

Az alkohol hatása alatt a hepatitis vírus aktivitása nő, a májsejtek elpusztulási aránya csökken, az immunválasz csökken és a kezelésre adott válasz. Az interferon készítmények hatása a dózis emelkedése ellenére megszűnik. A betegek általában a következő néhány évben a nyelőcső, a gyomor-vérzés, a légzőszervi megbetegedés, a szívelégtelenség miatt meghalnak.

Az egészségügyi ellátás nyújtásának szintje

A betegségben élő emberek nagy hányada él az afrikai kontinens országaiban. Ez közvetlen következménye a fertőzés késedelmes diagnosztizálásának, a megelőzés és az alapvető tudás hiányának, a lakosság alacsony jövedelmének. A betegek mindössze 15% -ának lehetősége van orvoslátásra, mások megpróbálják kezelni magukat, ami a komplikációk halálának növekedését eredményezi.

Ugyanez a helyzet az intravénás droghasználókkal. A nem kívánt vizsgálatra és a kezelés megkezdésére az elkövetkező 3-5 évben haláluk következik be. Bár ebben az esetben a kábítószerfüggők meghalnak több túladagolásból, mint a hepatitishez.

Egyetlen orvos sem tudja megjósolni a májgyulladásban szenvedő beteg várható élettartamát. Minden esetet egyedileg kell figyelembe venni.

Terhesség és Hepatitis B

A fertőzés a vírussal nem ellenjavallt a terhességgel szemben. A gyermek nem képes megérkezni az anyáról a méhbe (a placentán keresztül, a hepatitis ritkán behatol), de a munka során ez szinte mindig történik. Az elsődleges megelőzés a baba számára az immunglobulin és a vakcina bevezetése az első 12 órában. Ha minden szükséges intézkedés teljesül, esély van arra, hogy ne betegedjen meg a gyermektől.

megelőzés

A világon a hepatitis megelőzésére nagy figyelmet fordítanak. A fertőzés megelőzésének legfontosabb eszközei sok éven át a vakcinázás.

Napjainkban sok országban számos vakcinát hoztak létre, amelynek fő összetevőjét az "ausztrál" antigén termékeiért felelős vírusburkolat helyszíne képviseli. Az emberi szervezetbe való bejutás során az oltóanyag az esetek közel 99% -ában immunválaszot vált ki (a vírussal szemben védett specifikus antitestek kifejlesztése). Az oltás után a védelem több mint 20 éve érvényes, és néha az életre is.

Hazánkban az Engerix és az Euvaks vakcináit használják. Az újszülött gyermekek az első 24 órában kapják a gyógyszert, ha nincsenek ellenjavallatok. A teljes immunizációt 3 vakcinációra számoljuk.

A vészhelyzet-megelőzés módszerei közé tartozik az immunglobulin beadása az első 48 órában az esetleges fertőzés után. Ez a módszer megakadályozza a fertőzést, és közvetlen kapcsolatban áll egy olyan személyrel, aki ismerten beteg. Felmerül a kérdés, de hányszor injektálhatok immunglobulint? Amennyit szükséges, de sokkal racionálisabb, ha beoltják a betegséget.

A hepatitis korai kimutatásának megelőzésében jelentős szerepet játszik a veszélyeztetett emberek rendszeres vizsgálata.

Ezek a következők:

  • Szenvedélybetegek, homoszexuálisok, prostituáltak;
  • Donorvérsejtek, transzplantációs szervek, dialízisbetegek;
  • Azok, akiknek sok szexuális partnere van;
  • Börtönbüntetések;
  • Orvosi munkások, mentőszolgálatok;
  • A fertőzöttek közeli hozzátartozói, valamint az endémiás területeken élők.

A korábbi hepatitis kimutatható, annál hosszabb ideig élhet. A hepatitisben szenvedő betegek a következő ajánlásokat kapják. Senki sem mentes a vírusfertőzéstől, még az összes biztonsági intézkedés alapos betartása mellett sem. Ha van fertőzés, ne kétségbe eshet. A betegség jól illeszkedik a komplex kezeléshez.

Éljen és örülj minden nap! A rossz szokások, a szenvedélybetegségek, az orvosi segítség időben történő igénybevétele, a beavatkozó orvos ajánlásainak betartása mellett hasonló diagnózishoz hasonlóan nagyon öregkor élhet.

Mekkora várható élettartam a hepatitis B (B)

A hepatitis B nem tartozik halálos betegségekbe, ezért teljesen képes gyógyítani ezt a betegséget. A megfelelő komplex kezeléssel a betegek várható élettartama megegyezik az egészséges emberekkel. De nagyon függ a betegtől. Egyértelmű betartása bizonyos korlátozások és a pozitív hozzáállás munka csodákat.

A fertőzés tünetei és módjai

A hepatitisz B vírustörzs négy napig élhet a környezetben. Ő dühös, hogy az emberek könnyen fertőzöttek még a háztartási cikkek: manikűr olló, kemény fésű, fogászati ​​eszközök. Hacsak természetesen nem kezelik őket: a vírus 60 fok feletti hőmérsékleten meghal.

A hepatitis B-ben megjelenő fő jelek:

  • kellemetlen érzés a hasban, az izmokban és az ízületekben;
  • hányinger és hasmenés;
  • a bőr és a szemfehérjék sárga árnyalatának megjelenése;
  • a vizelet sötétedése;
  • a máj és a lép méretének növekedése;
  • a bőr viszketése és a vascularis csillagok megjelenése;
  • gyors fáradtság és csökkent munkaképesség;
  • éles súlycsökkenés.

De sok esetben ez a betegség tünetmentes, és az emberek évek óta élnek a vírussal anélkül, hogy tudnák, hogy ez így van. A betegség krónikus formává válik, és a gyógyulás bonyolultabbá válik.

Hogyan lehet elkapni egy ilyen típusú hepatitis vírusát?

A fertőzés számos módja létezik:

  1. A leggyakoribb - egy szexuális partner szexuális érintkezés nélkül védelem. A fertőzött kétharmada éppen ezért vírussal él a vérben.
  2. A második a frekvencián - a kábítószer-függők környezetében egy közös tű segítségével.
  3. A fertőzést vérátömlesztéssel is tovább lehet adni.
  4. A fertőzött anyától születéskor.
  5. Fertőzés nem steril eszközökkel és háztartási tárgyakkal, amelyek vérrel érintkeztek.

A betegségek megelőzésére irányuló intézkedések a befertőzés továbbadásának lehetséges módjaiból simán áramlik. Azok a személyek, akik betartják a házassági hűséget és a higiéniai szabályokat, amelyek nem függenek a kábítószerektől, jelentősen csökkentik a fertőzés lehetőségét az életükben. Annak érdekében, hogy a vírusnak ne adhasson esélyt, a hepatitis B ellen vakcinázható. Az ilyen vakcinázást minden újszülött számára kínálják.

Ki másnak kell gondoskodnia a vakcinázásról:

  • Az orvosi dolgozóknak.
  • Olyan betegek, akiknek hemodialízisre vagy szabályos injekcióra van szükségük.
  • Tartózkodási helyeken való tartózkodás.
  • Azok, akik krónikus állapotban élnek egymással a beteggel.
  • Kábítószerfüggő.
  • A fertőzött országokban utazó turisták.

Lehetséges szövődmények és kezelés

A hepatitis B azonosításához szükséges egy személy vérvizsgálata.

Ha van ilyen információ, akkor figyelmeztetni kell az orvost, hogy mennyi idő (hónap, év) telt el az esetleges fertőzésforrástól való érintkezés óta. A napok számlája nem megy, mert a vírus a testben másfél hónapról hat hónapra alakul ki.

Hányan élnek a hepatitis B-vel? Jó immunitással több tucat évig, sőt néha nem is ismerik a betegség jelenlétét. Ismét ritka esetben kiváló immunválasz esetén meggyógyíthatod magad. De a modern ember testét általában nem eléggé védi, és megfelelő kezelés nélkül a betegség krónikussá válik. A beteg életét ezután nagymértékben lecsökkentik.

Ennek elkerülése érdekében az orvos összetett terápiát ír elő.

Magában foglalja az ilyen gyógyszerek alkalmazását:

  • interferon a vírus leküzdésére;
  • nukleozidok a virososztatikus hatáshoz;
  • hepatoprotektorok a májsejtek védelmére.

Ha nincs kezelés, akkor a beteg prognózisa rosszabbodik. Minél később a diagnózis megtörténik, annál kevesebb életet él a beteg.

Sajnos a krónikus hepatitis súlyos komplikációhoz vezethet, amely nem tart sokáig:

  • a máj cirrhózisa (a fertőzés idejétől kevesebb, mint húsz év alatt alakul ki);
  • rosszindulatú formációk;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • szívizomgyulladás;
  • ízületi betegségek;
  • az agy ödémája.

Az utóbbi esetben a páciens kómába eshet, és nem él sokáig.

Lehetséges, hogy idős korban él

A fertőzött személy életciklusa nagymértékben függ attól, hogy hány év telt el a vírus bejutása óta a testben, valamint a tevékenységének mértékében. Az élet előrehaladott éveinek valószínűsége nő, ha a betegséget korai stádiumban észlelték.

Attól függ, hogy milyen a betegség, és mennyi a fertőzött év. A szex is fontos. A nőknél a betegség progressziója magasabb. Mennyit élnek a hepatitis, az életmód nagyon befolyásos.

Krónikus hepatitis C - hány beteg él ezzel?

X Hepatitis C - mennyit élnek vele? A betegség prognózisa számos tényezőtől függ, egymással való kölcsönhatásaitól. Hányan élnek krónikus májgyulladással? Ennek a mutatónak a fő tényezője a májelégtelenség súlyossága és intenzitása. A rendellenességek elhanyagolható súlyosságával a krónikus betegség hordozói sokáig jól és stabilnak tűnnek.

A hepatitis megnyilvánulása formákban

A patológia folyamata a betegség immunitásától, formájától és súlyosságától függ. Hatalmas szerepet játszanak a beteg hangulata, életmódja, minden orvosi ajánlás végrehajtásának szigorúsága. A krónikus hepatitis enyhe formája gyakorlatilag nem manifesztálódik. Gyakran előfordul a betegség tünetmentes lefolyása. De ha a hepatitis átterjed a cirrhosisra, a súlyos májelégtelenségre vagy a karcinómára, akkor a klinika jelentősen romlik. Halálos kimenetel lehetséges.

A krónikus hepatitis meglehetősen gyakori betegség. A mai napig több mint 150 millió embert regisztráltak e betegségben. A gyakorlat azt mutatja, hogy ez a szám csak évente növekszik. Vagyis a betegség előfordulása folyamatosan növekszik. A hepatitis halálozási aránya mérséklődik. Ez a szint csak összehasonlítható az AIDS-szel a mennyiségi jellemzők tekintetében.

Évente mintegy 500 ezer májbetegségben szenvedő beteg vesz el. A statisztikák szerint a bolygó minden harmadik lakosa legalább egyszer tapasztalta ezt a betegséget. Az országban hepatitises betegek közül 6 millió közül 5 millió krónikus patológiában él. A halálozás sokkal gyakrabban fordul elő azokban, akiknek a hepatitis mellett a test egyidejű elváltozásai is vannak.

A patológia cirrhosisba nő. A halálozás meghaladja az 57% -ot. Másodszor a prevalenciában - hepatocellularis carcinoma (májtumor), a halálozási arány elérte a 43% -ot. 10 év alatt ezek a számok 55% -ra, illetve 70% -ra emelkednek. A teljes halálozási ráta legalább 2-szer megemelkedik.

Lehetetlen megjósolni a páciens várható élettartamát. Az átlagos időtartam egyértelműségéhez azonban vannak adatok. 100 vírusos beteg esetében 75 embernél a betegség krónikus folyamatot szerez. Általánosságban elmondható, hogy a betegség progressziójának képmása így néz ki:

  • 100 beteg közül mintegy 70-75 betegnek van krónikus hepatitis;
  • 10-20 beteg cirrózisban szenved;
  • 25 évente mintegy 10 beteg hal meg súlyos cirrhosis vagy májelégtelenség miatt.

De vannak pozitív eredmények is. Megjegyezzük, hogy a betegek mintegy 15-25% -a önállóan gyógyul, gyakran terápia nélkül is. A betegség krónikus formája nem fejlődik ki.

Rövid információk a vírusról

Miért fordul elő hepatitis? Minden hiba az RNS-tartalmú vírus, amely a Flavivirus családjához tartozik. A fertőzés hajlamos a gyors kronizációra. Emiatt a kórokozó, mint például a HIV, hosszú ideig képes látens állapotban maradni, és nem feltétlenül megnyilvánul.

Minden flavovírusnak egyedülálló képessége van. A gyakori reprodukcióval speciális kvázi szárak képződnek, amelyek a faj különböző szerológiai változatait biztosítják. A hepatitisz vírus e tekintetben sem kivétel.

Ez a helyzet nagymértékben megakadályozza, hogy a szervezet legyőzze a kórokozót. Semmi sem lehet egyértelmű és megfelelő immunválasz kialakítására, és a vírus elpusztítására. Ugyanakkor a gyógyszerterápia hatástalan.

A kórokozó viszonylag stabil a külső környezetben. Szobahőmérsékleten 16 órán át, nedves felületeken - legfeljebb 4 napig képes túlélni. A vírus sok fizikai és kémiai terhelést elvisel, amely ellenáll az ultraibolya sugárzásnak. Fennáll a fenol, a formalin, a kloramin oldataiban. A szárított vérben a kórokozó hónapokig él. A kórokozó és a mutáció megmaradása nagymértékben megmagyarázza a betegség súlyosságát és a gyógyulás kis esélyeit.

A betegség szövődményei

Az elsődleges fertőzés egy betegnél akut formában a hepatitis C Hat hónappal később, a folyamatos áramlás a betegség egy fényes klinikán beszélni az átmenet a betegség egy krónikus fázisban. Az ilyen kórkép súlyossága általában változó: időszakos ingadozások vannak, amelyekben a remissziók eltérnek az exacerbációktól és fordítva.

A hepatitis jelenléte nagymértékben csökkenti a páciens immunitását. Ezekben a betegekben együttes betegségek lépnek fel:

  • a bőr porfiria késői formái;
  • piros lapos zuzmó;
  • krioglobulinémia;
  • Sjogren-szindróma;
  • a glomerulonephritis membrán-proliferatív jelei;
  • B-sejtes limfóma.

A vírus minden szervhez és rendszerhez terhelést kölcsönöz, fokozatosan romlik működésük. De a vírus jelenléte a testben soha nem fog halállal járni. A páciens halála súlyos szövődmények következtében jön létre, amelyek összeegyeztethetetlenek az életével. Ha a hepatitis gyakran fibrotikus változások a májban, ami gyorsan rákos vagy cirrhosisos állapotba kerül.

A fibrózis tünetei

A rostos károsodás jelei a hepatitis folyamán fokozatosan fejlődnek. Ez a folyamat többnyire visszafordíthatatlan. A folyamat terminális szakaszában a máj építészetében teljes változás következik be, és cirrózisos rendellenességei fordulnak elő. Ezért a fibrosis a krónikus hepatitis C egyértelmű jele.

Ugyanakkor a patológiás folyamatok időtartama jelentősen eltér a különböző betegeknél. Tehát egyes emberekben a fibrózis gyorsan halad előre, és gyorsan átkerül a cirrózisba. Ezt a folyamatot krónikus májelégtelenség, portal magas vérnyomás vagy akár hepatocelluláris karcinóma alakul ki. Még az intenzív terápia sem tudja lassítani a folyamatot.

Más esetekben a fibrotikus változások egyáltalán nem jelentkezhetnek, vagy nagyon lassan fejlődhetnek. Vannak olyan esetek, amikor az elsődleges fertőzés után több tucat év telik el, és a szövődmények egyáltalán nem fejlődnek.

A gyakorlatban a legtöbb krónikus hepatitisben szenvedő beteg nagyon öreg korig él. Egész életüket nyugtalanítják:

  • általános gyengeség;
  • rossz közérzet;
  • túlzott fáradtság;
  • fájdalmas érzékenység a jobb oldalon;
  • bőrkiütések.

A cirrhosis kialakulása nagymértékben rontja a betegek állapotát, ami veszélyt jelent az egészségre. A szövődmények megjelenése és időtartama számos tényezőtől függ: a szervezet jellemzői és ellenállása, a beteg életmódja. A tudósok azonosítottak olyan tényezőket, amelyek befolyásolják a betegek túlélését:

  • elhízás;
  • alkoholfogyasztás;
  • életkor;
  • kábítószerek használata;
  • megfelelő táplálkozás.

Hogyan befolyásolja az életkor?

Gyakran a cirrózis 30 év betegség után alakul ki. Sokféleképpen a folyamat sebessége és intenzitása az ivás gyakoriságától és mértékétől függ. Napi 50 gramm alkoholfogyasztás után 40 év múlva a cirrhosis jelei általában 13 évig alakulnak ki. Összehasonlításképpen: az alkohol teljes elutasítása 40 év után, a cirrózis kialakulásának valószínűsége minimális. Első jelzései általában a kezdeti fertőzés után 30-40 évvel jelentkeznek.

A betegség súlyosságát és a fibrózis mértékét befolyásoló egyik fő tényező az a kor, amelyen a fertőzés bekövetkezett. Minél kisebb ez, annál kisebb a cirrózis kialakulásának kockázata. Az egyértelműség érdekében:

  • A cirrózis csak azoknál a betegeknél 2% -ban fordul elő, akik 20 éves koruk előtt fertőzöttek voltak;
  • 10% - fertőzött 31-40 év alatt;
  • 63% -nál - fertőzés után 50 év.

Hogyan függ a szex? Számos tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis megjelenését jelentősen befolyásolja a páciens neme. Bizonyított, hogy a patológiában sokkal gyorsabban és agresszívebben alakul ki, még a megfelelő terápiával is. A nők kevésbé valószínű, hogy elpusztítják a májat. Az ilyen hátrányos megkülönböztetés miért nem teljesen érthető. Javasolt, hogy a máj megóvja az ösztrogént - a női test fő nemi hormonjait.

A vírusterhelés befolyásolása a betegség folyamán

A modern tanulmányok kimutatták, hogy nincs közvetlen kapcsolat a vírus koncentrációja és a hepatitis aktivitása között. Gyakran előfordul, hogy normális ALT indexekkel, szervi hisztológiai adatokkal a betegséget a szérum magas vírus RNS-értékei alapján állapítják meg. Az AST vagy ALT szérumkoncentrációi gyengén korrelálnak a betegség aktivitásával és a fibrotikus változások fejlődésével.

A májgyulladás és a fizikai aktivitás hiánya rendkívül kedvezőtlen hatást gyakorol a májbetegség folyamata felett. Az elhízás a máj zsírdisztrófiáját váltja ki, ami viszont a fibrózis gyorsabb megjelenésének okát okozza. Bizonyított, hogy a rendszeres testmozgás mérsékelt terheléssel fenntartja az egészséget, a kíméletet és a betegséggel szembeni ellenálló képességet. A hepatitis progressziójának valószínűsége jelentősen csökken.

A hepatitis ravasz. A tünetmentes tanfolyam akár 50 évig is tarthat. Veszélyes szövődmények 10 évvel a fertőzés után jelentkeznek. A hepatitiset gyakran "gyengéd gyilkosnak" nevezik. Ennek oka a tünetmentes, de visszafordíthatatlan mozgás a halál felé. Gyakran előfordul, hogy a fertőzést véletlenül megelőző vizsgálatok során észlelik a vírus ellenanyagainak jelenlétére.

Az inkubációs időszak vége után a betegség nyilvánvalóvá válik. Gyakran előfordulnak primer tünetek a fertőzés után 2-26 héten. Kezdetben sárgaság jelentkezik. További jelek inkább a hidegre emlékeztetnek. Közülük:

  • hipertermia;
  • fájdalmas fej;
  • általános rossz közérzet;
  • testsúlycsökkenés;
  • fájdalom az ízületekben;
  • kiütések a bőrön.

A legtöbb esetben a klinika fokozatosan növekszik, a hőmérséklet emelkedése sima. De néhány nap elteltével a betegség képe kissé megváltozik. vannak:

  • étvágytalanság;
  • fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • hányinger, hányás;
  • a vizelet sötétedése;
  • a széklet elszíneződése.

A kórtan eredményei

A krónikus hepatitis leginkább jósolt következménye a cirrhosis. A diagnózis után a betegek átlagosan 7 évig élnek. De ez a szám igen változatos, függ a korától, az egyidejűleg jelentkező betegségektől és a cirrhosis súlyosságától.

Tehát a kompenzált cirrhosis gyakorlatilag nem rontja a beteg állapotát. Az ilyen betegségben szenvedő emberek akár 10 évig is élhetnek. Az alkompenzált forma a betegek csak a felében 5 éves túlélést biztosít. Ha dekompenzált, a betegek csak néhány évig tudnak fennmaradni.

A komplikált cirrózis jelentősen csökkenti a betegek életét. Ezek a következők:

  • portál magas vérnyomás;
  • onkoporazhenija egy májat.

A portál magas vérnyomás a vérnyomás éles növekedése a portál vénás rendszerben. Ez egy nagyon veszélyes patológia, amely gyakran halált okoz.

Az ascites a cirrhosis egyik újabb szövődménye. Csatlakoztassa a kóros folyadék felhalmozódásához a hasüregben. Először is, súlyos dekompenzált betegség esetén alakul ki. Hasonló kórokozó jelenlétében az összes betegnek csupán egynegyede él 3 évig.

A máj encephalopathia olyan szövődmény, amely gyorsan halálhoz vezet. Különösen veszélyes szövődmények közé tartozik a belső vérzés a nyelőcsőben, a gyomor. Végtére is gyakran sok minden van, ami nem mindig állítható meg. Az a tény, hogy a májelégtelenség problémákat okoz a véralvadási képességgel kapcsolatban.

A vénás plexusok masszíroznak, amikor patológiásak, és amikor cirrózisosak, vérük is tele van. A sebészeti beavatkozás leállítása nem mindig lehetséges, mivel a vérzés helye gyenge. A halálos kimenetel az ilyen kezelés alatt körülbelül 50%. Bizonyították, hogy az időben történő hepatoprotektív terápia lehetővé teszi a máj helyreállítását, a megnyilvánulások intenzitásának csökkentését és az 5 éves túlélési arány növelését.

Melyek az előrejelzések?

Amikor a hepatitis kimutatható, a betegség progressziójának és túlélésének prognózisa szigorúan egyedi. Sok tényezőtől függ:

  • a vírus genotípusa;
  • vírusterhelés az elsődleges fertőzés során;
  • a betegség időtartama;
  • a test és a test károsodásának mértéke;
  • együtt járó betegségek;
  • a beteg kora;
  • az immunitás állapota;
  • fizikai aktivitás;
  • válasz a kezelésre.

Fontos megérteni, hogy a túlélési prognózis csak a legvalószínűbb előrejelzés. A szakember nem tudja pontosan meghatározni, hogy milyen formában és milyen formában fejlõdik a hepatitis minden egyes betegnél.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis