Gyógyszerek kombinációja online

Share Tweet Pin it

Az interakció tesztelésére szolgáló gyógyszerek listájának elkészítése nagyon egyszerű: írja be az első gyógyszer nevét és adja hozzá az összehasonlításhoz. Ismételjük meg ezt a más gyógyszereket, amelyek kölcsönhatását elemezni kell.

Lépjen kapcsolatba a botunkkal a CheckMedicamentBot nevű táviratban, hogy elvégezhesse a csekket közvetlenül a hírvivőben.

Miért?

Szolgáltatásunk segítségével gyorsan elkészíthetjük a gyógyszerek kölcsönhatásának kezdeti elemzését, tájékoztatva a lehetséges mellékhatásokat. Felhívjuk figyelmét arra, hogy csak egy szakértő adhat véleményt a gyógyszerek közös használatáról. További információért kérjük, olvassa el a gyógyszer és a szakértők használati utasítását.

eredmény

Lépjen kapcsolatba az interakció eredményével, és küldje el barátainak, vagy tegye közzé a blogon. Tartsa egészségét a megfelelő gyógyszerek kombinációjának használatával.

Felhasználási feltételek
Ezen információk felhasználása csak tájékoztató jellegű. A gyógyszerek közös használatára vonatkozó pontos információért forduljon szakemberhez. A VIDAL könyvtár információi alapján.

Otthoni segédeszköz

A gyógyszerek kompatibilitása

A kábítószer-kompatibilitás problémája akkor jelentkezik, ha egyszerre több gyógyszert is be kell venni. Egyes gyógyszerek, amikor együtt vannak, fokozzák egymás fellépését, vagy fordítva, gyengítik és teljesen semlegesítik. És vannak olyanok is, akik abszolút összeegyeztethetetlenek és az egyidejű vételük komoly klinikai következményekkel járhat a test számára, és akár halálhoz is vezethet.

Mielőtt egynél több gyógyszert szedne, konzultáljon orvosával a más orvosok által előírt gyógyszerek kompatibilitásáról. Ha ez nem lehetséges, és továbbra is szükség van a gyógyszeres kezelésre, olvassa el figyelmesen azokat a gyógyszereket, melyeket fog használni, és legalább ellenőrizze ezeket a kompatibilitási táblázatokat és a gyógyszerkölcsönhatásokat.

= a központi idegrendszer gerjesztése
= a diuretikumok hatásának enyhítése
= tachyarrhythmia, extrasystole

A gyógyszerek farmakokinetikai összeférhetetlensége olyan változásokkal összefüggésben merül fel, amelyek az egyik gyógyszer a másik (másik) gyógyszer felszívódásának, kiválasztódásának vagy keringésének feltételeihez vezet.

A farmakológiai összeférhetetlenség számos oka és formája. Az antagonista (vagy abszolút) lehetséges inkompatibilitás azon esetekben, amikor gyógyszerek különböző hatásuk van az a folyamatok előforduló egy sejt, szövet, szerv vagy egész szervezet, és a hatás a gátló hatás a többi.

Amikor egyidejű adagolása több tabletta betegek lesz elérhető nemcsak a farmakológiai inkompatibilitás, hanem a kémiai kölcsönhatások a gasztrointesztinális traktusban körülmények között, ahol emésztőnedvek és egyéb összetevők chymusban biológiai katalizátorok reakciók előfordulásának.

Az összeférhetetlenség a szinergisták között is fennáll, mivel a túladagolás vagy a mellékhatások szaporodása aránytalanul megnövekedett.

Az egyidejű kijelölése p-blokkolók, a digoxin és reszerpin hatására bradycardia, vezetési zavarok, ritmuszavarok fenyegető; a strofantin bevezetése a más glikozidok gyógyszerével történő kezelés hátterében asisztolát vagy a szív kamrai fibrillációját okozhatja; alkalmazás aminoglikozidok kanamicin, gentamicin, neomicin, sztreptomicin közepette vezet, hogy legyőzze VIII pár agyidegek, állandó halláskárosodás, néha a fejlődés a veseelégtelenség (relatív inkompatibilitás, hasonló a hatása a túladagolás).

Cél nefronban kacsdiuretikumok (furoszemid, Uregei) hiánya kedvezőtlenül befolyásolja az aminoglikozid terápia: gyorsan csökken azok koncentrációja a vérben és a szövetekben, növeli nefrotoxikus hatását. Ezzel szemben, sztreptomicin, penicillint törés mechanizmus szekréció tubuláris epithelium, meghosszabbítja a terápiás vérkoncentráció (kedvező farmakokinetikai potencírozó).

Az antibiotikumokat nem kell kombinálni a lázcsillapító, hipnotikus, glükokortikoid gyógyszerekkel anélkül, hogy kombinálni kellene őket. A baktericid antibiotikumok kombinációja bakteriosztatikus gyógyszerekkel szintén gyakran nemkívánatos.

Antibakteriális anyagok osztályozása (Manten-Wisse szerint)

Orosz nővér

"Akarsz egészséges lenni?" AG Sviyash

Honlap fordítás

Új az oldalon

A legnépszerűbb

Ki van online

A látogatók földrajza

Site gomb

A gyógyszerek kompatibilitása

A gyógyszerek kompatibilitása

Ha a gyógyszeres kezelést gyakran használják gyógyszerek kombinációi, hogy fokozzák az egyik hatóanyag hatását egy másikra, csökkentve mindegyik dózist, csökkentve a mellékhatásokat; amikor polisindromnyh tünetekkel jelentkezik -, hogy befolyásolja a patogenézisében számos mechanizmus, korrigirovaniya bármilyen változás, hogy megkönnyítse az összes létező követelések; több betegség jelenlétében - mindegyikük egyidejű kezelésére. Mint ismert mellékhatások kapcsolódó egyik vagy a másik terápiás gyógyszerek lehetséges, hogy megakadályozzák ezeket a nemkívánatos hatásokat a kezelések hozzárendelésével védő hatású hatóanyagok: glükokortikoid kezelést kell végezni védelme alatt antibiotikumok, savkötők, anabolikus szerek; antimikrobiális antibiotikumok, amelyek a dysbiosis kialakulásának veszélyével járnak együtt a nystatinnal vagy más gombaellenes szerekkel. A differenciált farmakoterápia sikere egyre inkább növeli a lehetséges és kívánatos kezelési területek listáját. De a terápiás tevékenység azzal fenyeget, hogy számos veszélyével polifarmatikusvá válik, a legnyilvánvalóbb a kábítószerek összeférhetetlensége.

A gyógyszerkészítmények háromféle összeférhetetlensége létezik: fizikai (vagy fiziko-kémiai), kémiai és farmakológiai. Között a fizikai inkompatibilitás közé tartoznak azok, amelyek függenek a különböző mértékű oldhatósággal gyógyszerek, koagulációs kolloid rendszerek és köteg emulziók, nedvesség és olvadási porok adszorpciós jelenségek.

Az üledék képződése az alkaloid készítmények (1% -os oldat) és más gyógyászati ​​anyagok együttes alkalmazása esetén

Alkaloid készítmények

Gyógyászati ​​megoldások

1. kinin-hidroklorid

2. Omnipon

3. Papaverin

4. Apomorfin-hidroklorid

1. Nátrium-hidrogén-karbonát, 5% -os oldat

2. Nátrium-benzoát, 1% -os oldat

3. Nátrium-szalicilát, 1% -os oldat

4. kodein, 1% -os oldat

5. Völgyi készítmények liliomja

6. Digitális kábítószerek

7. Édesgyökér-készítmények

A kémiai összeférhetetlenség az olyan reakciók eredményeképpen keletkezik, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a vegyületeket egy térfogatban kombinálják. A gyógyszerek külön adagolásával megakadályozzák.

Összeférhetetlen gyógyszer-kombinációk

A fő antibiotikum neve

Összeférhetetlen kombinációk

antibiotikumokkal

más csoportok készítményekkel

Penicillin (benzilpenicillin, ampicillin, oxacillin, dikloxacillin, methicillin, carbenicillin)

Aminoglikozidok (sztreptomicin, kanamicin, gentamicin, amikacin)

lincomycin

tetraciklinek

chloramphenicol

Cefalosporinok (benzilpenicillinnel)

Aminosavak

adrenalin

Aszkorbinsav

A B csoportba tartozó vitaminok

heparin

hidrokortizon

mezaton

Cink-oxid

eufillin

Hidrogén-peroxid

Kálium-permanganát

alkoholok

A nehéz és alkáliföldfémek sói

enzimek

lúgok

efedrin

tetraciklinek

aminoglikozidok

penicillin

Polymyxin B

cefalosporinok

chloramphenicol

erythromycin

Aminosavak

eufillin

Ammónium-klorid

heparin

hidrokortizon

Kalcium, magnézium, nátrium-szulfonamidok sói

Aminoglikozidok (sztreptomicin, kanamicin, gentamicin, amikacin)

penicillin

Polymyxin B

tetraciklinek

cefalosporinok

eufillin

heparin

Nátrium-tioszulfát

lincomycin

Kanamycin Cephalosporins Oleandomycin Penicillins Erythromycin

cefalosporinok

aminoglikozidok

lincomycin

penicillin

Polymyxin B

tetraciklinek

chloramphenicol

eufillin

barbiturátok

heparin

hidrokortizon

Kalcium-glükonát és noradrenalin-klorid

szulfonamidok

chloramphenicol

aminoglikozidok

penicillin

Polymyxin B

tetraciklinek

cefalosporinok

erythromycin

Ascorbinsav hidrokortizon

A B csoportba tartozó vitaminok

Eritromicin-foszfát

lincomycin

tetraciklinek

chloramphenicol

heparin

savak

lúgok

A farmakológiai összeférhetetlenség változatai, amelyeket a gyógyszerhatások kölcsönhatásai okoznak, amikor egyszerre használják őket, sokkal sokszínűbbek és komplexek.

A fizikai és kémiai összeférhetetlenségre vonatkozó információk a vényköteles referenciakötésekben, hírlevelekben, táblázatokban találhatók. A recepteket a gyógyszertárakban történő receptkészítés során ellenőrizzük. Mindazonáltal a mindennapi gyakorlatban, az orvosok és az orvosi személyzet figyelmen kívül hagyása miatt gyakran megengedett eltérés a jóváhagyott ajánlásoktól, amelyek negatív következményekkel járnak a beteg számára.

Amikor egyidejű adagolása több tabletta betegek lesz elérhető nemcsak a farmakológiai inkompatibilitás, hanem a kémiai kölcsönhatások a gasztrointesztinális traktusban körülmények között, ahol emésztőnedvek és egyéb összetevők chymusban biológiai katalizátorok reakciók előfordulásának.

A farmakológiai összeférhetetlenség számos oka és formája. Az antagonista (vagy abszolút) lehetséges inkompatibilitás azon esetekben, amikor gyógyszerek különböző hatásuk van az a folyamatok előforduló egy sejt, szövet, szerv vagy egész szervezet, és a hatás a gátló hatás a többi. Ez a fajta inkompatibilitás sikeresen használják a kezelés a mérgezés, ha a gyógyszer beadása antidotumként például atropin mérgezés kolinészteráz-gátlók, szerves foszforvegyületek, légyölő galóca (muszkarin), pilokarpin; Éppen ellenkezőleg, pilocarpine, proserin, physostigmin - atropin mérgezéssel.

Az összeférhetetlenség a szinergisták között is fennáll, mivel a túladagolás vagy a mellékhatások szaporodása aránytalanul megnövekedett. Egyidejű beadása β-adrenerg blokkoló, a reszerpin és a digoxin okoz bradycardia, ingerületvezetési zavarok, veszélyeztető aritmiák; a strofantin bevezetése a más glikozidok gyógyszerével történő kezelés hátterében asisztolát vagy a szív kamrai fibrillációját okozhatja; alkalmazás aminoglikozidok kanamicin, gentamicin, neomicin, sztreptomicin közepette vezet, hogy legyőzze VIII pár agyidegek, állandó halláskárosodás, néha a fejlődés a veseelégtelenség (relatív inkompatibilitás, hasonló a hatása a túladagolás).

Farmakokinetikai összeférhetetlenség olyan változásokkal összefüggésben merül fel, amelyek az egyik gyógyszert egy másik (egyéb) gyógyszer felszívódásának, kiválasztódásának vagy keringésének feltételeihez járulnak hozzá.

Cél nefronban kacsdiuretikumok (furoszemid, Uregei) hiánya kedvezőtlenül befolyásolja az aminoglikozid terápia: gyorsan csökken azok koncentrációja a vérben és a szövetekben, növeli nefrotoxikus hatását. Ezzel szemben, sztreptomicin, penicillint törés mechanizmus szekréció tubuláris epithelium, meghosszabbítja a terápiás vérkoncentráció (kedvező farmakokinetikai potencírozó).

Isolated metabolikus (mindig dózisfüggő, relatív) inkompatibilitás gyógyszerek tanulmányozta a példa kombinált használata fenobarbitál és véralvadásgátlók fenobarbitál elősegíti felgyorsult anyagcsere közelmúltbeli és drasztikus gyengülését tevékenységüket.

Más esetekben a metabolikus inkompatibilitás alapja a gyógyszeres pusztulás gátlása, a clearance csökkentése, a vérplazma koncentrációjának emelkedése, valamint a túladagolás jeleinek kialakulása. Így a monoamin-oxidáz inhibitorok (iprazid, nialamid) gátolják a katecholaminok, tiramin, szerotonin metabolizmusát, ami hipertóniás reakciókat okoz.

Antibakteriális anyagok osztályozása (Manten-Wisse szerint)

1. A mikroorganizmusok működése függetlenül a fejlődésük fázisától

1. A mikroorganizmusok működése függetlenül a fejlődésük fázisától

baktericid

2. A mikroorganizmusok kizárólag a növekedésük szakaszában járnak el

penicillin

cefalosporinok

vancomycin

Novomitsin

baktericid

3. Gyors fellépés (nagy koncentrációban baktericid hatású)

chloramphenicol

tetraciklinek

erythromycin

lincomycin

bakteriosztatikus

4. Lassú hatás (ne járjon baktériumölőben sem a maximális koncentrációk esetén)

szulfonamidok

cikloszerin

Biomicin (florimicin)

bakteriosztatikus

A kombinált antibakteriális terápia problémája nagyon akut. Több tízezer antibiotikumot kaptak, amelyek különböztek terápiás jellemzőikben, beleértve a semisynthetically. A kombinált antimikrobiális terápia indikációit számos szempont határozza meg:

1. a terápiás hatékonyság növelése;

2. az antibakteriális hatás spektrumának kiterjesztése nem specifikus rendellenesség esetén;

3. a mellékhatás csökkenése a

megfelelő monoterápia;

4. csökkenti a rezisztens mikrobák törzsek kialakulásának kockázatát.

Azonban, ha két vagy több gyógyszert egyidejűleg használnak, az interakció négy formája lehetséges: indifferenciálás, teljes akció, potenciál és antagonizmus.

A különbség az, hogy egy gyógyszernek nincs egyértelmű hatása egy másik antibakteriális hatására.

A teljes (vagy additív) hatás akkor történik, ha az eredmény a monoterápiás hatások összege. Ha a gyógyszerek kombinációjának antibakteriális aktivitása nagyobb, mint az összetevők teljes hatása, akkor a potenciálról (vagy a szinergizmusról) beszélnek. De gyakran az antibiotikumok komplex felhasználásának hatása kisebb, mint az összetevők egyikének: a gyógyszerek hatásának antagonizálása történik. Az antibiotikumok egyidejű alkalmazása, amelyek között az antagonizmus lehetséges, az orvos közvetlen hibája.

Az 50-es években az antibiotikumok kombinációjának elvét a kórokozó - baktériumölő vagy bakteriosztatikus (lásd a besorolást) típusától függően formulálták. Ha az antibiotikumok kombinációja, amelyek baktericid hatással rendelkeznek, rendszerint a szinergizmus vagy az additív hatás hatását érik el. A bakteriosztatikus antibiotikumok kombinációja additív hatáshoz vagy indifferenciálódáshoz vezet.

A baktericid antibiotikumok bakteriosztatikus gyógyszerekkel való kombinációja leggyakrabban nemkívánatos. Mortalitás meningococcalis szepszis csecsemőkben, amikor megpróbáljuk egyidejű alkalmazása a penicillin és a kloramfenikol képest nőtt a kapott eredményeket a kezelés egyik vagy másik ezen gyógyszerek önmagukban.

Ha a mikroorganizmus hajlamosabb alkatrész bakteriosztatikus hatás, szinergizmus fordulhat elő, de ha érzékeny a baktericid hatása általában jön antagonizmus bakteriosztatikus szer csökkenti a hatékonyságát baktericid. És nemibeteg és az akut pneumonia egyidejű használatát szulfonamidok és a penicillin kíséri kedvezőtlen eredményeket összehasonlítjuk az így nyert hatást egy kezelés erőteljes penicillinek „terminátor” akció alkalmazása során baktericid antibiotikum (vetélést tüdőgyulladás korai találkozót penicillin) nem fordul elő.

Amikor monoinfected kombinált antibiotikus kezelés ritkán indokolt kevert fertőzések, lehet, hogy értékes, de csak akkor, ha a feltételek egy racionális antibiotikum kombináció, és megvizsgálja az összes javallatok és ellenjavallatok.

Megállapítást nyert, hogy sem a széles spektrumú hatást antibiotikum vagy megadózis vagy antibiotikum kombinációk vagy egymást követő cseréje néhány más problémák sikeres bakteriális megbetegedések kezelésére nem dönthet még abban rejlik kísérlet kezelésére vak, próbálgatással. Pontos, célzott, koncentrált kezelésre van szükség a kórokozónak a terápiás szerrel szembeni specifikus és egyéni érzékenységének meghatározása, a betegség megbízható és időszerű etiológiai diagnózisa alapján.

Az antibiotikumok nem lehet anélkül, hogy össze lázcsillapítók, altatók, glükokortikoid gyógyszerek (ez ellentétes az ajánlással, hogy a szteroidok „védelme alatt” antibiotikumok, ami azzal magyarázható, az elsőbbség néhány esetben antibiotikum problémák, mások - glükokortikoid terápia).

Az antibiotikum modellekben jól megismert, az együttes kezelés problémája a belső betegségek kemoterápiájának más szakaszaira vonatkozik. Egyrészt a polikemoterápia növekvő fontossága. Rákos megbetegedésekre, hemoblasztózisokra van szükség, ahol az összetett programtól való eltérés leggyakrabban a kezelési rendszer megsértését, a gyógyszer által kiváltott remisszió és a beteg halálának lebontását jelenti. A krónikus betegségek terápiájának átfogó megközelítését gondosan kidolgozták. Másrészről egyre növekvő szükség van egy egyre tartósabb küzdelemre a farmakológiai gyógyszerek random, önkényes kombinációival szemben. Mortálisan veszélyes morfin és anaprilin alkalmazása egyidejűleg, de a következmények a teljes dózistól és a beteg állapotának megfelelőségétől függenek. Kerülje az anaprilin kinyerését az izoptinnal (verapamil), az anaprillinnel a monoamin-oxidáz inhibitorokkal és a kinidin szedésének hátterében álló relaxánsokkal. A gyógyszerterápia alkalmazásának számításai - annak ellenére, hogy megkísérelték az individualizálódást, és gyakran a kritikátlan változások miatt - számos komplikációhoz vezetnek.

Az USA-ban 10 évig (1961-1970) 15 millió embert hospitalizáltunk az orvosi kezelés szövődményei miatt, a gazdasági veszteségek meghaladták a fertőző betegségektől.

Mindazonáltal, a legjobb a komplex, többkomponensű gyógyszerek vények nem ok nélkül szaporodtak és teszteltük az orvosi gyakorlatban. Jellemzőjük a kiegyensúlyozott összetevők és azok „egyszerűsítés” nem mindig öncélú. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak, például, használt bronchiális asztma solutan, Teofedrin, Antastman in Gastroenterology - Vicalinum hashajtók és koktélok hepatology - Liv 52 és Essentiale.

A monoterápia a legmodernebb gyógyszerek mellett gyakran csak a kezelés első szakasza. Ez a helyettesítő, majd hatékonyabb, átfogóan kiszámított komplex kezelés a beteg számára. Néha ezt a komplexitást úgy érik el, fizikoterápia, és egyéb nem gyógyszeres kezelés, de gyakrabban az első helyen kombinációja farmakológiai szerek. Kiterjedt lépésenkénti megközelítés, hogy a kezelést a betegek progresszív formáját a magas vérnyomás. A helyén egy egyetlen hatóanyag, amely abban az időben előnyös saluretikami tiazid sorozat, és most szerint változnak a jellemzői a folyamat (felvétele kálium-megtakarító diuretikumok a, Rauwolfia gyógyszerek, β-blokkolók, a klonidin, kalcium-antagonisták), majd jön politerápia. A standardizált poli-összetevő formulák kifejlesztésének folyamata természetes. Ilyen mondások depresszió kezelésére kifejlesztett 1960 AL Myasnikov, és több modern formák - Adelphanum, Brinerdin, triampur és mások.

Különböző összetevőket kell megkülönböztetni, beleértve ezen vagy egyéb összetevők egy csoportját, elsősorban a testben vagy pótterápiában felmerülő hiány pótlása és a farmakodinamikailag aktív gyógyszerek kombinált alkalmazása céljából. Az elsők közé tartoznak a komplex elektrolitkészítmény, a multivitamin és a poliaminosav-készítmények infúziós oldatai. Az utóbbiak között szinergista hatású gyógyszerek komplex készítményei. A második esetben a komplex készítmény racionális kiválasztása sokkal bonyolultabb, de az elsőrendű készítmények szigorúan ragaszkodnak az optimális kapcsolathoz (5. táblázat). Támogató, hosszú távú kezeléssel a tolerancia kialakulásának fontossága az egyik vagy másik gyógyszerrel szemben, csökkentve annak hatékonyságát. A jelenség leküzdésének más módszereivel (intermittáló tanfolyam, technikák ritmusa) nagyon fontos a poliiterápia helyes használata.

A nagy dózisú hosszú távú adagolású vitaminok farmakológiai összeférhetetlensége

Injektált vitaminok előkészítése

Gyógyszerek kombinációja online

A kémiai összeférhetetlenség az olyan reakciók eredményeképpen keletkezik, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a vegyületeket egy térfogatban kombinálják. A gyógyszerek különálló beadásával megakadályozzák (4. táblázat).

A gyógyszereknek a szimultán alkalmazásra gyakorolt ​​hatásának kölcsönhatása által okozott farmakológiai inkompatibilitási változatok sokkal változatosabbak és komplexek.

A fizikai és kémiai összeférhetetlenségre vonatkozó információk a vényköteles referenciakötésekben, hírlevelekben, táblázatokban találhatók. A recepteket a gyógyszertárakban előírt receptek alapján ellenőrzik. Mindazonáltal a mindennapi gyakorlatban, az orvosok és az orvosi személyzet figyelmen kívül hagyása miatt gyakran megengedett eltérés a jóváhagyott ajánlásoktól, amelyek negatív következményekkel járnak a beteg számára.

Amikor egyidejű adagolása több tabletta betegek lesz elérhető nemcsak a farmakológiai inkompatibilitás, hanem a kémiai kölcsönhatások a gasztrointesztinális traktusban körülmények között, ahol emésztőnedvek és egyéb összetevők chymusban biológiai katalizátorok reakciók előfordulásának.

A farmakológiai összeférhetetlenség számos oka és formája. Az antagonista (vagy abszolút) lehetséges inkompatibilitás azon esetekben, amikor gyógyszerek különböző hatásuk van az a folyamatok előforduló egy sejt, szövet, szerv vagy egész szervezet, és a hatás a gátló hatás a többi. Ez a fajta inkompatibilitás sikeresen használják a kezelés a mérgezés, ha a gyógyszer beadása antidotumként például atropin mérgezés kolinészteráz-gátlók, fosfororganiches-Kimi anyagok légyölő galóca (muszkarin), pilokarpin; Éppen ellenkezőleg, pilocarpine, proserin, physostigmin - atropin mérgezéssel.

Az összeférhetetlenség a szinergisták között is fennáll, mivel a túladagolás vagy a mellékhatások szaporodása aránytalanul megnövekedett. Az egyidejű kijelölése p-blokkolók, a digoxin és reszerpin hatására bradycardia, vezetési zavarok, ritmuszavarok fenyegető; a strofantin bevezetése a más glikozidok gyógyszerével történő kezelés hátterében asisztolát vagy a szív kamrai fibrillációját okozhatja; alkalmazás aminoglikozidok kanamicin, gentamicin, neomicin, sztreptomicin közepette vezet, hogy legyőzze VIII pár agyidegek, állandó halláskárosodás, néha a fejlődés a veseelégtelenség (relatív inkompatibilitás, hasonló a hatása a túladagolás).

Farmakokinetikai összeférhetetlenség olyan változásokkal összefüggésben merül fel, amelyek az egyik gyógyszert egy másik (egyéb) gyógyszer felszívódásának, kiválasztódásának vagy keringésének feltételeihez járulnak hozzá.

Cél nefronban kacsdiuretikumok (furoszemid, Uregei) hiánya kedvezőtlenül befolyásolja az aminoglikozid terápia: gyorsan csökken azok koncentrációja a vérben és a szövetekben, növeli nefrotoxikus hatását. Ezzel szemben, sztreptomicin, penicillint törés mechanizmus szekréció tubuláris epithelium, meghosszabbítja a terápiás vérkoncentráció (kedvező farmakokinetikai potencírozó).

Isolated mint metabolikus (mindig dózisfüggő, relatív) inkompatibilitás hatóanyagok, amelyek tanulmányozták a példa kombinált használata fenobarbitál és antikoagulánsok fenobarbitál elősegíti gyorsított már metabolizmus és éles gyengülése hatásukat.

4. táblázat Nem összeférhető gyógyszerkombinációk

Más esetekben az anyagcsere-összeférhetetlenség alapjául szolgáló ok a kábítószer elpusztításának gátlása, a clearance csökkentése, a plazmakoncentráció emelkedése és a túladagolás jeleinek kialakulása. Így a monoamin-oxidáz inhibitorok (iprazid, nilamid) gátolják a katekolaminok metabolizmusát. tyramin, szerotonin, ami magas vérnyomásesést okoz.

Antibakteriális anyagok osztályozása (Manten-Wisse szerint)

Az antibakteriális terápia ötvözésének problémája nagy problémává vált. Több tízezer antibiotikumot kaptak, amelyek különböztek terápiás jellemzőikben, beleértve a semisynthetically. A kombinált antimikrobiális terápia indikációit számos szempont határozza meg:

1) a terápiás hatékonyság növelésének lehetősége;

2) az antibakteriális hatás spektrumának kiterjesztése nem specifikált kórokozó esetén;

3) a mellékhatás csökkenése a megfelelő monoterápiához képest;

4) a mikrobák rezisztens törzseinek kialakulásának kockázatának csökkentése.

Azonban, ha két vagy több gyógyszert egyidejűleg használnak, akkor négyféle kölcsönhatás lehetséges: közömbösség, teljes akció, potenciál és antagonizmus.

A különbség az, hogy egy gyógyszernek nincs egyértelmű hatása egy másik antibakteriális hatására.

A teljes (vagy additív) hatás akkor történik, ha az eredmény a monoterápiás hatások összege. Ha a gyógyszerek kombinációjának antibakteriális aktivitása nagyobb, mint az összetevők teljes hatása, akkor a potenciálról (vagy a szinergizmusról) beszélnek. De gyakran az antibiotikumok komplex felhasználásának hatása kisebb, mint az összetevők egyikének: a gyógyszerek hatásának antagonizálása történik. Az antibiotikumok egyidejű alkalmazása, amelyek között az antagonizmus lehetséges, az orvos közvetlen hibája.

Az 50-es években az antibiotikumok kombinációjának elvét a kórokozó - baktériumölő vagy bakteriosztatikus (lásd a besorolást) típusától függően formulálták. Baktericid hatású antibiotikumok kombinációjával általában a siergikus hatás vagy additív hatás érhető el. A bakteriosztatikus antibiotikumok kombinációja additív hatáshoz vagy "közömbösséghez vezet.

A baktericid antibiotikumok bakteriosztatikus gyógyszerekkel való kombinációja leggyakrabban nemkívánatos. Mortalitás meningococcalis szepszis csecsemőkben, amikor megpróbáljuk egyidejű alkalmazása a penicillin és a kloramfenikol képest nőtt a kapott eredményeket a kezelés egyik vagy másik ezen gyógyszerek önmagukban.

Ha a mikroorganizmus érzékenyebb egy bakteriosztatikus hatással rendelkező komponensre, akkor szinergia jelentkezhet, de ha érzékeny a baktericid hatására, általában az antagonizmus, a bakteriosztatikus prepa-

A patkány csökkenti a baktericid hatását. És nemibeteg és az akut pneumonia egyidejű használatát szulfonamidok és a penicillin kíséri kedvezőtlen eredményeket összehasonlítjuk az elért hatás erőteljes kezelés néhány penicillin-mi „terminátor” akció alkalmazása során baktericid antibiotikum (vetélést tüdőgyulladás korai találkozót penicillin) nem fordul elő.

A monoinfekciókkal kombinált antibiotikum kezelés ritkán indokolt, vegyes fertőzésekkel értékes lehet, de csak akkor, ha az antibiotikumok racionális kombinációjának feltételeit tiszteletben tartják, és minden jelzést és ellenjavallatot figyelembe vesz.

Megállapítást nyert, hogy sem a széles spektrumú hatást antibiotikum vagy megadózis vagy antibiotikum kombinációk vagy egymást követő cseréje néhány más problémák sikeres bakteriális megbetegedések kezelésére nem dönthet még abban rejlik kísérlet kezelésére vak, próbálgatással. Pontos, célzott, koncentrált kezelésre van szükség a kórokozónak a terápiás szerrel szembeni specifikus és egyéni érzékenységének meghatározása, a betegség megbízható és időszerű etiológiai diagnózisa alapján.

Az antibiotikumok nem lehet anélkül, hogy össze lázcsillapítók, altatók, glkzhokortikoidnymi gyógyszerek (ez ellentétes az ajánlással, hogy a szteroidok „védelme alatt” antibiotikumok, ami azzal magyarázható, az elsőbbség néhány esetben antibiotikum problémák, mások - gpyukokortikoidnoy terápia).

Az antibiotikum modelleken jól megismerkedett, az együttélés problémája kiterjed a belső betegségek kemoterápiájának egyéb szakaszaira. Egyrészt a polikemoterápia növekvő fontossága. Rákos megbetegedésekre, hemoblasztózisokra van szükség, ahol az összetett programtól való eltérés leggyakrabban a kezelési rendszer megsértését, a gyógyszer által kiváltott remisszió és a beteg halálának lebontását jelenti. A krónikus betegségek terápiájának átfogó megközelítését gondosan kidolgozták. Másrészről egyre növekvő szükség van egy egyre tartósabb küzdelemre a farmakológiai gyógyszerek random, önkényes kombinációival szemben. Mortálisan veszélyes morfin és anaprilin alkalmazása egyidejűleg, de a következmények a teljes dózistól és a beteg állapotának megfelelőségétől függenek. Kerülje az anaprilin kinyerését az izoptinnal (ve-rapamil), az anaprillinnel monoamin-oxidáz inhibitorokkal, a kinidin szedésének hátterében álló relaxánsokkal. A gyógyszerterápia alkalmazásával kapcsolatos számítások, annak ellenére, hogy megkísérelték az individualizációt, és gyakran pontatlanul a kritikátlan változások miatt, számos szövődményhez vezetnek.

Az USA-ban 10 évig (1961-1970) 15 millió embert hospitalizáltunk az orvosi kezelés szövődményei miatt, a gazdasági veszteségek meghaladták a fertőző betegségektől.

Mindazonáltal a komplex, többkomponensű gyógyászati ​​készítmények legjobbjait orvosi gyakorlatnak megfelelően terjesztették és tesztelték. Jellemzőjük a kiegyensúlyozott összetevők és azok „egyszerűsítés” nem mindig öncélú. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak, például, használt bronchiális asztma solutan, Teofedrin, Antastman in Gastroenterology - Vicalinum hashajtók és koktélok hepatology - Liv 52 és Essentiale.

A monoterápia a legmodernebb gyógyszerek mellett gyakran csak a kezelés első szakasza. Ez a helyettesítő, majd hatékonyabb, átfogóan kiszámított komplex kezelés a beteg számára. Néha ezt a komplexitást úgy érik el, fizikoterápia, és egyéb nem gyógyszeres kezelés, de gyakrabban az első helyen kombinációja farmakológiai szerek. Az arteriális magas vérnyomás progresszív formáival kezelt betegek kezelésének fokozatos megközelítése széles körben elterjedt. Monoterápia műszak, amely abban az időben előnyös saluretikami tiazid sorozat, és most változhat jellemzői szerint a folyamat (a felvétele diuretikumok kaliysbere-gayuschih, gyógyszerek Rauwolfia, p-blokkolók, Kloof-ling, kalcium-antagonisták), majd jön politerápia. A standardizált poli-összetevő formulák kifejlesztésének folyamata természetes. Ilyen mondások depresszió kezelésére kifejlesztett 1960 AL Yakov hús- és modern formák - Adelphanum, Briner-Din, triampur és mások.

Szükséges megkülönböztetni a komplex készítményeket, beleértve ezeknek vagy egyéb összetevőknek egy csoportját, elsősorban a testben vagy pótterápiában felmerülő hiány pótlása és a farmakodinámiás aktív készítmények együttes alkalmazása céljából. Az elsők közé tartoznak a komplex elektrolitkészítmény, a multivitamin és a poliaminosav-készítmények infúziós oldatai. Az utóbbiak között szinergista hatású gyógyszerek komplex készítményei. A második esetben a komplex készítmény racionális kiválasztása sokkal bonyolultabb, de az elsőrendű készítmények szigorúan ragaszkodnak az optimális kapcsolathoz (5. táblázat). Hosszú távú kezeléssel a tolerancia kialakulásának fontossága egy adott gyógyszerhez képest, csökkentve annak hatékonyságát. A jelenség leküzdésének más módszereivel (intermittáló tanfolyam, technikák ritmusa) nagyon fontos a poliiterápia helyes használata.

5. táblázat Nagy dózisú hosszú távú adagolású vitaminok farmakológiai inkompatibilitása [J. B. Maksimovich, E. A. Lwegeda]

A gyógyszerkölcsönhatások ellenőrzése

Hogyan kell használni

  1. Adjon hozzá gyógyszereket a felső sáv gyorskereső eszközéből, és nézze meg az eredményt.
  2. A gyógyszerinterakciók részletes elemzésének megnyitásához kattintson a gombra  a talált interakciókhoz.
  3. A terápia biztonságosságának (ellenjavallatok és mellékhatások) teljes körű teszteléséhez regisztráljon.
  4. További információ képzési videó.

Hogy működik

Miért van szüksége?

  1. Kerülje a veszélyes találkozókat a betegek számára.
  2. Ellenőrizze a gyermekek kezelésében a terápia kompatibilitását és biztonságosságát.
  3. Értékelje a kábítószerek alkohollal való összeegyeztethetőségét.
  4. Tüntesse fel a talált interakció szakemberét - szükség lehet egy dózismódosításra vagy egy terápiás változásra.

A Kiberis 80% -ot meghaladó pontossággal vizsgálja a gyógyszerek egymással való összeegyeztethetőségét. És mivel az adatbázis 20 000 előkészítést tartalmaz részletes utasításokkal, nem minden farmakológus képes lesz versenyezni a mesterséges intelligenciával.

  • Veszély! - Erősen negatív interakció, ami veszélyes lehet.
  • Negatív - negatív kölcsönhatás, amely csökkentheti a gyógyszerek hatékonyságát.
  • Nem - az utasítások azt mondják, hogy a kábítószerek nem kölcsönhatásba lépnek.
  • Nem világos - a rendszer korábban nem értékelte a talált interakció jelentőségét.
  • Pozitív. - interakció A SOMETIMES pozitív (vagy más helyzetekben veszélyes lehet).

Gyógyszerek kombinációja online

Minden gyógyszernek saját "jelleme" van. Néhányan úgy vélekednek, hogy kizárólag "egyedül" vannak. Mások meglehetősen semlegesek a közös fogadáshoz. És előfordul, hogy a terápiás hatás pontosan megerõsödik, több gyógyszer kölcsönhatása miatt.

A gyógyszerek kompatibilitását mindig emlékezni kell. Becslések szerint a mellékhatások kialakulásának kockázata az esetek 15-25% -ában fordul elő három gyógyszer egyszerre történő bevétele után. Ha 5-6 gyógyszert szed, anélkül, hogy előzetesen konzultálna a kombináció lehetőségéről, akkor a mellékhatások az esetek mintegy 80% -ában fordulhatnak elő.

Spravochnik praktichekogo vracha

A KÁBÍTÓSZER KOMPATIBILITÁSA

Ha a gyógyszeres kezelést gyakran használják gyógyszerek kombinációi, hogy fokozzák az egyik hatóanyag hatását egy másikra, csökkentve mindegyik dózist, csökkentve a mellékhatásokat; amikor polisindromnyh tünetekkel jelentkezik, hogy befolyásolja a száma mexanizmov patogenézisében korrigirovaniya bármilyen változás, hogy megkönnyítse az összes létező követelések; bizonyos betegségek jelenlétében - mindegyikük egyidejű kezelésére. Mivel izvectny mellékhatások jellemző egyik vagy a másik terápiás prepapatam, suschectvuet lehetőséget, hogy megakadályozzák ezeknek a nemkívánatos következményeinek kezelésére hozzárendelésével védő prepapatov: _lechenie glükokortikoidok kell védelme alatt antibiotikumok, savkötők, anabolicheckih jelenti; Az antimikrobiális antibiotikumok a dysbiosis kialakulásának veszélye miatt kombinálhatók a nystatinnal vagy más gombaellenes készítménnyel. A differenciált farmakoterápia sikere növeli a lehetséges és kívánatos kezelési lehetőségek listáját. De tepapevticheckaya tevékenység azzal fenyeget, hogy fordítsa polippagmaziey a sok veszélyeket, a legnyilvánvalóbb, amely necovmectimost prepapatov.

Háromféle vények gyógyszerek necovmectimosti: fizicheckuyu (vagy fizikai-himicheckuyu) himicheckuyu és farmakologicheckuyu. Közül fizicheckih necovmectimostey közé tartoznak azok, amelyek függenek a fokú paznoy pastvorimosti prepapatov, koagulációs kolloid rendszerek és passloeniya emulziók, nedvesség és pasplavleniya porok adcorbtsionnyh jelenségek (táblázat. 3.).

3. táblázat. Az üledék képződése alkaloid készítmények kombinációjával (1% -os oldatban) más gyógyászati ​​anyagokkal [Mupavev IA, Kozmin VD, KudrinA. N., 1978]

A vegyi impermanencia olyan reakciókból ered, amelyek akkor következnek be, amikor a megoldások ugyanabban a térfogatban csatlakoznak. A készítmények részleges adagolásával megakadályozzák (4. táblázat).

A farmakológiai inkompatibilitás sokrétűbb és összetettebb változatai, melyeket a gyógyszerek hatásainak kölcsönhatása okozott egyidejű alkalmazásukkal.

A fizikai és kémiai összeférhetetlenségre vonatkozó információk a vényköteles spravochniki, bulletinok, táblázatokban találhatók. A recepteket a gyógyszertárakban előírt receptek alapján ellenőrzik. Mindazonáltal a mindennapi gyakorlatban, az orvosok és az orvosok körében tapasztalható tájékozottság hiánya miatt gyakran megengedett eltérések a jóváhagyott ajánlásoktól, amelyek negatív következményekkel járnak a beteg számára.

Ugyanakkor figyelembe beteg neckolkih tabletták nem lehetséges csupán a farmakologicheckaya necovmectimost de himicheckoe kölcsönhatások a gasztrointesztinális tpakte körülmények között, ahol a emésztési Coki és más összetevők himuca biologicheckimi katalizatopami előforduló reakciókat.

A farmakológiai elégtelenségnek különböző okai és formái vannak. Antagonisticheckaya (vagy abcolyutnaya) necovmectimost lehetséges olyan esetekben, amikor prepapaty paznonappavlennoe van befolyással protsecsy előforduló egy sejt, szövet, szerv vagy egész szervezet, és a hatás a gátló hatás a többi. Ez a típus necovmectimosti a uspexom otpavleny használni a kezelés, beadva prepapat kachectve ellenszere például atropin át otpavlenii ingibitopami xolinestepazy, fosfororganichec-Kimi veschectvami, muxomorom (muszkarin), pilokarpin; Éppen ellenkezőleg, pilocarpine, proserin, physostigmin - atropin.

Necovmectimost között keletkezik fokozók kapcsolatban az, hogy aránytalanul vozpastaet túladagolás veszélye vagy szaporodása mellékhatásai. Az egyidejű kinevezése kerület adrenoblokatopa, digoxin és reszerpin okoz bpadikardiyu, ingerületvezetési zavarok, ritmuszavarok fenyegető pazvitiem; bevezetése ouabain a kezelés más prepapatami szívglikozidok okozhat asystole vagy ventrikuláris fibrilláció; alkalmazás aminoglikozidok kanamicin, gentamicin, neomicin, sztreptomicin közepette vezet popazheniyu VIII pár agyidegek, bezvozvpatnoy sluxa elvesztése, néha pazvitiyu veseelégtelenség (relatív necovmectimost, sxodnaya hatás túladagolás).

Farmakokineticheckaya necovmectimost kapcsolatosan is felmerül a változásokat, hogy az egyik vezeti be prepapatov vcasyvaniya feltételeket, eltávolítása vagy forgalomba a többi (s) prepapata.

Célja a nefronban kacsdiuretikum (furoszemid, Uregei) hátrányosan érinti tepapii aminoglikozidok: gyorsan csökkenti a kontsentpatsiya a vérben és a szövetekben, vozpastaet nefrotoksichecky hatása. Éppen ellenkezőleg, sztreptomicin, penicillint szekréció megtörve mexanizm tubuláris epithelium, meghosszabbítja a tepapevticheckoy kontsentpatsii vért (kedvező farmakokineticheckoe potencírozó).

Rendelkezés is metabolicheckuyu (mindig dózisfüggő, relatív) necovmectimost gyógyszerek kotopaya által tanulmányozott példa a használatára fenobarbitál és cochetannogo antikoagulánsok: fenobarbitál spocobstvuet felgyorsult anyagcsere az utóbbi és egy éles gyengülése tevékenységüket.

3. táblázat. Az üledék képződése alkaloid készítmények kombinációjával (1% -os oldatban) más gyógyászati ​​anyagokkal [Mupavev IA, Kozmin VD, KudrinA. N., 1978]

A vegyi impermanencia olyan reakciókból ered, amelyek akkor következnek be, amikor a megoldások ugyanabban a térfogatban csatlakoznak. A készítmények részleges adagolásával megakadályozzák (4. táblázat).

A farmakológiai inkompatibilitás sokrétűbb és összetettebb változatai, melyeket a gyógyszerek hatásainak kölcsönhatása okozott egyidejű alkalmazásukkal.

A fizikai és kémiai összeférhetetlenségre vonatkozó információk a vényköteles spravochniki, bulletinok, táblázatokban találhatók. A recepteket a gyógyszertárakban előírt receptek alapján ellenőrzik. Mindazonáltal a mindennapi gyakorlatban, az orvosok és az orvosok körében tapasztalható tájékozottság hiánya miatt gyakran megengedett eltérések a jóváhagyott ajánlásoktól, amelyek negatív következményekkel járnak a beteg számára.

Ugyanakkor figyelembe beteg neckolkih tabletták nem lehetséges csupán a farmakologicheckaya necovmectimost de himicheckoe kölcsönhatások a gasztrointesztinális tpakte körülmények között, ahol a emésztési Coki és más összetevők himuca biologicheckimi katalizatopami előforduló reakciókat.

A farmakológiai elégtelenségnek különböző okai és formái vannak. Antagonisticheckaya (vagy abcolyutnaya) necovmectimost lehetséges olyan esetekben, amikor prepapaty paznonappavlennoe van befolyással protsecsy előforduló egy sejt, szövet, szerv vagy egész szervezet, és a hatás a gátló hatás a többi. Ez a típus necovmectimosti a uspexom otpavleny használni a kezelés, beadva prepapat kachectve ellenszere például atropin át otpavlenii ingibitopami xolinestepazy, fosfororganichec-Kimi veschectvami, muxomorom (muszkarin), pilokarpin; Éppen ellenkezőleg, pilocarpine, proserin, physostigmin - atropin.

Necovmectimost között keletkezik fokozók kapcsolatban az, hogy aránytalanul vozpastaet túladagolás veszélye vagy szaporodása mellékhatásai. Az egyidejű kinevezése kerület adrenoblokatopa, digoxin és reszerpin okoz bpadikardiyu, ingerületvezetési zavarok, ritmuszavarok fenyegető pazvitiem; bevezetése ouabain a kezelés más prepapatami szívglikozidok okozhat asystole vagy ventrikuláris fibrilláció; alkalmazás aminoglikozidok kanamicin, gentamicin, neomicin, sztreptomicin közepette vezet popazheniyu VIII pár agyidegek, bezvozvpatnoy sluxa elvesztése, néha pazvitiyu veseelégtelenség (relatív necovmectimost, sxodnaya hatás túladagolás).

Farmakokinetikai összeférhetetlenség olyan változásokkal összefüggésben merül fel, amelyek az egyik készítményben a másik (más) készítmény szétesésének, kiválasztódásának vagy keringésének feltételeihez vezetnek.

Célja a nefronban kacsdiuretikum (furoszemid, Uregei) hátrányosan érinti tepapii aminoglikozidok: gyorsan csökkenti a kontsentpatsiya a vérben és a szövetekben, vozpastaet nefrotoksichecky hatása. Éppen ellenkezőleg, sztreptomicin, penicillint szekréció megtörve mexanizm tubuláris epithelium, meghosszabbítja a tepapevticheckoy kontsentpatsii vért (kedvező farmakokineticheckoe potencírozó).

Rendelkezés is metabolicheckuyu (mindig dózisfüggő, relatív) necovmectimost gyógyszerek kotopaya által tanulmányozott példa a használatára fenobarbitál és cochetannogo antikoagulánsok: fenobarbitál spocobstvuet felgyorsult anyagcsere az utóbbi és egy éles gyengülése tevékenységüket.

4. táblázat: Összetétel nélküli készítmények kombinációja

Más esetekben az alapja metabolicheckoy necovmectimo-sti hazugság elnyomás protseccov pazrusheniya veschectva gyógyszer csökkentett klirenca, kontsentpatsii a plazma coprovozhdayuscheecya pazvitiem túladagolás tüneteit. Így, monoamin-oxidáz inhibitorok (ippazid, nilamid) gátolják metabolizmusát katexolaminov. tyramin, szerotonin, ami magas vérnyomásesést okoz.

Antibakteriális anyagok osztályozása (Manten-Wisse szerint)

Az antibakteriális terápia ötvözésének problémája nagy problémává vált. Fogadott, beleértve a félszintetikus, dyatki több ezer antibiotikumot, amelyeket orvosi jellemzőkkel különböztetnek meg. A kombinált antimikrobiális terápia indikációit az alábbiak közül sokak határozzák meg:

1) a terápiás hatékonyság javításának lehetősége;

2) az antibakteriális hatás spektrumának kiterjesztése nem specifikált kórokozó esetén;

3) a mellékhatások csökkenése a megfelelő monoterápiával összehasonlítva;

4) a mikrobák rezisztens törzseinek kialakulásának kockázatának csökkentése.

Azonban, ha két vagy több gyógyszert egyidejűleg használnak, akkor négyféle kölcsönhatás lehetséges: közömbösség, teljes akció, potenciál és antagonizmus.

A különbség az, hogy egy gyógyszernek nincs egyértelmű hatása egy másik antibakteriális hatására.

A teljes (vagy additív) hatás csak akkor következik be, ha az eredmény a monoterápiás hatások összege. Ha a készítmények kombinációjának antibakteriális aktivitása nagyobb, mint az összetevők teljes hatása, akkor a potenciálról (vagy a szinergizmusról) beszélnek. Az antibiotikumok komplex alkalmazásának azonban gyakran az összetevők egyikénél kisebb hatása van: az készítmények hatása ellentétes. Az antibiotikumok egyidejű alkalmazása, amelyek között az antagonizmus lehetséges, az orvos közvetlen hibája.

Az ötvenes években az antibiotikumok ötvözésének elvét a kórokozó - baktériumölő vagy bakteriosztatikus (lásd a besorolást) típusától függően fogalmazták meg. A baktericid hatással bíró antibiotikumok kombinációjával rendszerint a siergikus hatás vagy az additív hatás érhető el. A bakteriosztatikus antibiotikumok kombinációja additív hatáshoz vagy "közömbösséghez vezet.

A baktericid antibiotikumok bakteriosztatikus szövődményekkel való kombinációja gyakran nemkívánatos. A meningococcalis szepszis mortalitása olyan gyermekeknél, akiknél a penicillin és a levomicetin egyidejű alkalmazása megpróbálta egyidejűleg emelkedni az egy vagy több ilyen készítményrel végzett kezeléssel kapott eredmények szerint.

Ha a mikroorganizmus érzékenyebb egy bakteriosztatikus hatással rendelkező komponensre, akkor szinergizmus jelentkezhet, de ha baktericid hatású, antagonizmusként fordul elő, akkor bakteriosztatikus pre-

Ez csökkenti a baktericid hatékonyságát. És nemibeteg és az akut pneumonia egyidejű használatát szulfonamidok és a penicillin coprovozhdalos kedvezőtlen eredményeket spavneniyu a kapott hatás erőteljes kezelés néhány penicillin-mi „terminátor” akció alkalmazása során baktericid antibiotikum (vetélést a tüdőgyulladásban pannem megbízás penicillin) nem fordul elő.

Az antibiotikumokkal való együttes kezelés ritkán indokolt, vegyes fertőzésekkel értékes lehet, de csak akkor, ha az antibiotikumok racionális kombinációjának feltételei figyelhetők meg, és minden jelzést és ellenjavallatot figyelembe vesz.

Megállapítást nyert, hogy sem a széles spektrumú hatást antibiotikum vagy megadózis vagy antibiotikum kombinációk vagy egymást követő cseréje néhány más problémák sikeres bakteriális megbetegedések kezelésére nem dönthet még abban rejlik kísérlet kezelésére vak, próbálgatással. Pontos, célzott, szűken koncentrált kezelésre van szükség a kórokozónak a terápiás szerrel szembeni specifikus és egyéni érzékenységének meghatározása, a betegség megbízható és időszerű etiológiai diagnózisa alapján.

Az antibiotikumok nem lehet anélkül neobxodimosti covmeschat lázcsillapítót, altatók, glkzhokortikoidnymi prepapatami (ez ellentétes az ajánlással, hogy a szteroidok „védelme alatt” antibiotikumok naxodit az elsőbbségi nyilatkozat egyes esetekben antibiotikum problémák, mások - gpyukokortikoidnoy tepapii).

Az antibiotikum-modellek jól megvizsgálták, a társas szülői kezelés problémája szintén befolyásolja a belső betegségek kemoterápiájának más szakaszát. Egyrészt a polikemoterápia növekvő fontossága. Olyan onkológiai betegségekre, hemoblastózisra van szükség, ahol a komplex programból történő visszavonás leggyakrabban a kezelési rendszer megsértését, a gyógyszer által kiváltott remisszió és a beteg halálának lebontását jelenti. A krónikus betegségek terápiájának komplex megközelítését gondosan fejlesztették ki. Másrészről egyre növekszik a fokozottan kitartó harc a farmakológiai készítmények random, önkényes kombinációival. Halandóan veszélyes a morfin és az anaprilin egyidejű alkalmazása, de a következmények a teljes dózistól és a beteg állapotának megfelelőségétől függenek. Kerülje az anaprillinnek az izoptinnal (ve-papamil) történő egyidejű kiválasztását, az anaprilin és a monoamin-oxidáz inhibitorok, valamint a kinidin szedésének hátterében lévő relaxánsok. A gyógyszerterápia alkalmazásának számításai, annak ellenére, hogy megkísérelték az individualizációt, és gyakran a kritikátlan variáció miatt, számos szövődményhez vezetnek.

Az USA-ban 10 évig (1961-1970) 15 millió embert hospitalizáltunk az orvosi kezelés szövődményei miatt, a gazdasági veszteségek meghaladták a fertőző betegségektől.

Mindazonáltal, a legjobb a komplex, többkomponensű gyógyszerek vények nem ok nélkül pasprostpanenie beérkezett és jóváhagyott orvosi ppaktikoy. Az összetevők egyensúlyát jellemzik, és "egyszerűsítésük" nem mindig ingyenes. Ilyen prepapatov közé tartoznak például, használt bronchiális asztma colutan, Teofedrin, Antastman in Gastroenterology - Vicalinum hashajtók és koktélok hepatology - Liv 52 és Essentiale.

A monoterápia, még a leginkább időigényes készítmények gyakran csak a kezelés első szakasza. A beteg helyettesíti a páciens hatékonyabb, mindenre kiterjedő komplex kezelését. Néha ezt úgy érjük el az integráció komplexitása fiziotepapevticheckih és egyéb nem gyógyszeres kezelés, de gyakrabban az első helyen kombinációja farmakologicheckih prepapatov. Széles pasprostpanenie poluchipa rendszer podxoda lépést szenvedő betegek kezelésében progrecsiruyuschimi formáit a magas vérnyomás. A hely monotepapii, amely abban az időben előnyös caluretikami tiazid sorozat, és most változhat a ocobennostey protsecca (diuretikumok, hogy tartalmazza kaliysbere-gayuschih, prepapaty pauvolfii, p-blokkolók, Kloof-ling, kalcium-antagonisták), majd prixodit politepapiya. Rendszeres a szabványos poli-összetevők receptjeinek kidolgozása. Az ilyen maxims kezelt deprecsii, pazpabotanny 1960 AL Yakov hús-és több covremennye formában - Adelphanum, Briner-Din, triampur és mások.

Ez pazlichat prepapaty komplex, amely egy sor különböző összetevők preimuschectvenno feltöltésére előforduló hiányok a szervezetben, vagy zamectitelnoy tepapii és cochetannoe alkalmazás farmakodi-namichecki aktív prepapatov. Az előbbi tartalmazza infúziós pastvory komplex elektrolit costava, poliaminosav, és multivitamin készítmények. A második a szinergetikusan aktív készítmények bonyolult összetétele. Rational kiválasztás prepapata beépítve a második esetben sokkal bonyolultabb, hanem az első fajta igényel szigorú recept coblyudeniya optimális cootnosheny (táblázat. 5). Amikor támogatott, tartós kezelést pazvitie tolepantnosti erősítési értéket egy adott prepapatu, amely csökkenti annak hatékonyságát. Valamint más módszereket, hogy megoldja ezt a jelenséget (szaggatott, fogadások ritmus) nagy jelentősége van ppavilnoe használat politepapii.

5. táblázat Nagy dózisú hosszú távú adagolású vitaminok farmakológiai nem kompatibilitása [J. B. Maksimovich, E. A. Lwegeda]


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis