Hogyan kell bevenni a Sofosbuvirt és a Daklataswirt?

Share Tweet Pin it

A krónikus hepatitis C kezelése évek óta hatástalan. Az úgynevezett "arany standard", azaz az interferonok és a ribavirin alkalmazása nem eredményezte a betegek több mint 50% -ának áhított gyógyulását és elengedését. Csak a közvetlen vírusellenes hatású vírusellenes szerek, például a Sofosbuvir és a Daklatasvir előfordulása révén lehetséges 100% -os pozitív eredményt elérni.

A Hepatitis C vírust nagy változékonyság jellemzi, vagyis a páciens testében számos genetikailag eltérő változata van a kórokozónak, amelyet az emberi immunrendszer nem képes felismerni és megsemmisíteni. A kábítószer-használat és a közvetett hatás (interferonok, interferon-induktorok) nem mindig hatékony - nem gyakori részleges választ a terápia (csak biokémiai vagy virológiai esetén), illetve visszaeséssel.

A HCV Sofosbuvirrel és Dakltasvírral történő kezelése kiváló hatékonyságot és hatékonyságot mutatott minden beteg esetében. Ez valóban egy igazi esély a teljes helyreállításhoz.

A cselekvési mechanizmus megkülönböztető jellemzői

A Sofosbuvir az első, közvetlenül vírusellenes hatású gyógyszer. A vírus RNS-replikáció folyamatába bejuttatva az NS5B enzim RNS-polimeráz típusú enzimét befolyásolja. Enzim nélkül az RNS-vírus egyszálból történő "összeszerelését" az egyes komponensektől lehetetlen megvalósítani. A Sofosbuvira hatóanyag megszünteti ezt a folyamatot, így a vírus új példányainak kialakulása lehetetlenné válik.

Laboratóriumi és klinikai vizsgálatok eredményeként megállapítást nyert, hogy a Sofosbuvir az 1., 2., 3. és 4. típusú hepatitis C vírusokkal szemben aktív. Az antivirális aktivitása az 5. és 6. genotípus ellen nem bizonyított, azonban ritka a hepatitis C kórokozójának ezen változata az európai kontinensen.

A Sofosbuvir jelentős különbsége a páciens májsejtjeinek kezdeti rezisztenciájához való rendkívül ritka jelenléte a hatóanyaghoz, valamint a rezisztencia kialakulása a kezelés alatt.

A Daklatasvir egy nagyon specifikus vírusellenes szer, amely csak a hepatitis C vírus ellen hat, és nincs szignifikáns hatással más DNS és RNS vírusokra. A cselekvési mechanizmusa némileg eltér a Sofosbuvira-tól.

A Daklataswir hatással van egy másik típusú enzim RNS polimerázra - az NS5A, vagyis a hepatitis C okozó ágensének nincs esélye a replikációra. A Daklatasvira egyik fontos specifitása a Sofosbuvirhoz képest bizonyított vírusellenes aktivitás a vírus összes genotípusával szemben (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Mindkét készítmény jól beadható orális adagolás után (azaz tabletta vagy kapszula formájában), így nincs szükség ezeknek az adagolási formáknak az injekciós formájának létrehozására és használatára. A Daklatasvir és a Sofosbuvir hosszú ideig keringenek a páciens vérében és májában, ezért elegendő egy adag (napi 1 alkalommal). Több napos rendszeres felvétel után mindkét hatóanyag állandó koncentrációja keletkezik a szövetekben.

A klinikai vizsgálatok eredményei

Az orvos és a beteg számára nagyon fontos, nemcsak a gyógyszerek farmakológiai jellemzői, hanem klinikai hatékonysága is, vagyis mennyire valószínű, hogy ezt a betegséget az előírt rend szerint alkalmazzák.

A Sofosbuvir és a Daklataswir klinikai vizsgálata meglehetősen kiterjedt, ezért informatív. A nagyszabású vizsgálatok egyikében ezek a gyógyszerek monoterápiaként (azaz külön-külön) voltak felhasználva, a kötelező feltételt csak egyszerre használták.

A kezelés megkezdése előtt feltétlenül antivirális genotipizálást - típusának meghatározására a hepatitis C-vírus a klinikai vizsgálatok során, hogy értékelje a hatékonyságát kettős terápia ezen anyagok tartoznak 1-es genotípussal, 2, 3 vagy 4 jele nélkül májdekompenzáció. A Sofosbuvir standard dózisa 400 mg volt, a Daklatasvira 30-60 mg volt. A kezelés időtartama 12 és 24 hét között változott.

A legjobb eredményeket figyeltünk meg 1-es genotípussal - az összes, kivétel nélkül, befejezése után az antivirális kezelés volt megfigyelhető SVR (hiányában vírus a vérben) és biokémiai válasz (normalizálás a májfunkciós tesztek). Számos rosszabb eredményt jelentettek a 2. és 3. genotípusú betegeknél - a kezelésre adott teljes válasz (a biokémiai és virológiai válasz kombinációja) csak a betegek 86% -ában volt megfigyelhető.

A hepatitis C kezelésére vonatkozó valamennyi nemzetközi protokoll hangsúlyozza, hogy csak ezek a gyógyszerek együttesen használatosak, nem ajánlott egyedül a monoterápia hatását kizárólag a Sofosbuvir kezelésével értékelni.

Használati utasítások

Az eredeti készítmények és analógjaik ajánlatosak ilyen helyzetekben:

  • újonnan diagnosztizált hepatitis C-vel (1-4. genotípus), vagyis korábbi kezelés nélkül;
  • a krónikus vírusos hepatitis C ismétlődésével (azonos genotípusok);
  • interferonokkal és ribavirinnel való korábbi kezelés sikertelen epizódjával (óvatosan);
  • ha szükséges, antivirális kezelés kompenzált májfunkciójú betegekben (óvatosan);
  • hepatocelluláris karcinóma esetén, ha a beteg májtranszplantációt vár;
  • a hepatitis C és a HIV fertőzés társulásával.

Fontos megérteni, hogy bármilyen gyógyászati ​​anyag, beleértve ezt a kombinációt is, számos mellékhatással jár. Csak a szakorvos dönthet arról, hogy a gyógyszer ellenjavallt-e vagy engedélyezett-e, és az egyes esetekben kombinációjuk. Különös pont az daklutasvira és a sophosbuvira kardiális hatóanyagokkal való kompatibilitásának vizsgálata. A kezelőorvos határozza meg a vizsgálatok és azok összetevőinek gyakoriságát.

A krónikus vírusos hepatitis C kezelésére irányuló független kísérletek helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a beteg számára.

Alkalmazási módok a genotípustól függően

A daklatasvira és a sophosbuvira kombinációját célzó célcsoport a hepatitisz C vírus specifikus genotípusával rendelkező betegek.

A hepatitis kezelésére vonatkozó nemzetközi protokollok a krónikus hepatitis C vírusellenes gyógyszereinek sikeres kezelésére a következő kritériumokat jelzik:

  • jelentős fibrotikus változások hiánya (F0-F1);
  • az AlAt és az AcAt nagy aktivitása;
  • a beteg testtömege nem haladja meg a 75 kg-ot;
  • fiatal kor (legfeljebb 45 év);
  • az európai versenyhez tartozó;
  • női nem;
  • mérsékelt vírusterhelés, legfeljebb 600 000 példányban 1 ml-ben;
  • a genotípus bármely, de nem az első.

Ezeknek a kritériumoknak való megfelelés biztosítja a legnagyobb hasznosítási esélyt, törekedve 100% -ra. Más esetekben a kezelés is hatásos, de a gyógyulás valószínűsége kevesebb, mint 100%.

Egy átfogó diagnózis után a kezelőorvos meghatározza, hogy mennyi ideig kell szedni a Sofosbuvirt és a Daklataswirt, függetlenül attól, hogy szükség van-e más vírusellenes szerek fogyasztására. A kezelés során (bizonyos gyakorisággal) és a teljes tanfolyam befejezése után a beteg második vizsgálata megtörténik. Az alkohol teljesen kizárt a terápia során.

A daklatasvira és a sophosbuvir kombinációjának ütemezése különbözik az egyéb vírusellenes anyagok időtartamától és szükségességétől. Mindkét hatóanyag dózisa standard. Használati utasítás A Sofosbuvira azt jelzi, hogy naponta csak egy tablettát (kapszulát), azaz 400 mg reggel vagy este, lehetőleg ugyanabban az időben.

Útmutató az daklatasvira nevekhez 2 lehetséges dózis - 30 és 60 mg hatóanyag. Egy nap alatt csak egy tablettát (kapszulát), általában 60 mg-ot; az adagolás 30 mg-ra csökkenthető, ha a hatóanyagok kombinációja rosszul tolerálható.

1. genotípusú betegek

Az első genotípusú betegek esetében fontos meghatározni az altípust, mivel az 1b és az 1a genotípus előfordul. Ez az árnyalat fontos a más hatóanyagokkal való kombináció szempontjából.

Az 1a genotípusú betegek 24 héten keresztül kapják meg az daklatasvirt és a sophosbuvirt az Asunaprevirrel és ribavirinnel kombinációban.

A krónikus hepatitis C-1b genotípus és kapott Daklatasvir sofosbuvir kombinálva csak Asunaprevirom (nélkül ribavirin) is 24 hétig.

Az antioxidánsok és a hepatoprotektorok komplex terápiában is részt vehetnek.

A 2., 3. és 4. genotípusú betegek

A 2., 3. vagy 4. genotípussal rendelkező betegeket genotipizálásnak is alávetették, de nem annyira fontos, hogy melyik 3a és 3b genotípust határozzák meg, mivel a kezelési séma nem változik.

Mindezekben az esetekben, csak a kombináció a hozzárendelt és sofosbuvir Daklatasvira standard terápiás dózis (400 mg + 60 mg) 12 héten át (3 hónap), feltéve, hogy a beteg előzőleg nem kapott más kezelést.

A terápia időtartamának növekedése és más hatóanyagok vírusellenes hatásmechanizmussal történő bevonása praktikusnak tekinthető.

Az 5., 6. genotípusú betegek

A Májbetegségek Európai Szövetségének (2015) ajánlása szerint ilyen betegeknél a daklatasvira és a sophosbuvira kombinációját nem alkalmazzák, mivel klinikai hatékonyságát nem bizonyították.

A 2016-2017-es későbbi ajánlások szerint a hatóanyagok ezen kombinációját az 5. és a 6. genotípusban alkalmazzák, de kisebb valószínűséggel pozitív eredménnyel, mint más genotípusokkal.

Az európai régió hepatitis C vírusának ilyen genotípusai ritkák. Az ilyen betegek kezelésére a következő kezelési módokat alkalmazzák:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegilált interferon;
  • Sofosbuvir + Ladipasvir.

Más vírusellenes szerek kombinációi is vannak, de klinikai hatékonyságukat tanulmányozzák.

A betegség újbóli megjelenése és sikertelen kezelési epizódok után

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a pegilezett interferonokkal végzett kezelés nem hozta meg a kívánt hatást. Az ilyen betegekhez további komponensek nélkül rendelhető Daklatasvira és Sofosbuvira kombinációja, de a kezelés időtartama megnő és 24 hét.

Ugyanez lesz a májtranszplantációra vagy a májszövettan cirozott betegek kezelésére.

Ellenjavallatok

Az daklatasvira és a sophosbuvira használatának ellenjavallatai nem túl kiterjedtek, de figyelmet igényelnek. Ezek a következők:

  • egy enzim, például laktáz megszerzett vagy veleszületett elégtelensége;
  • túl fiatal (legfeljebb 18 éves korig) a beteg kora;
  • a szoptatás vagy terhesség állapota egy nőben;
  • antiepileptikus gyógyszerek, rifampicin, dexametazon állandó alkalmazása.

Az utolsó tétel viszonylagos ellenjavallatnak tekinthető, ha az ilyen terápiát átmenetileg meg lehet állítani, és a betegnek meg kell adnia a szükséges vírusellenes kezelést.

Mellékhatás a testre

A mellékhatások értékelése csak az daklutasvira és a sophosbuvira kombinációjának eredményeképpen lehetséges, egyetlen hatóanyag mellékhatásait sem lehet értékelni.

A Sofosbuvira és a Daklataswir mellékhatásaira vonatkozó megjegyzések kevés. A legtöbb beteg jól tolerálható. A lehetséges negatív reakciók közül a legjelentősebbek a következők:

(a vizsgált betegek több mint 10% -a)

(a betegek kevesebb mint 10% -a)

  • motiválatlan gyengeség, amely nem kapcsolódik a megnövekedett fizikai erőfeszítéshez;
  • fejfájás és enyhe szédülés.
  • alvás zavar; anémia;
  • haj elvesztése vagy elvékonyodása;
  • mérsékelt fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • változatos bőrkiütés;
  • hasmenés patológiás szennyeződések, puffadás, hasi fájdalom, émelygés, hányás;
  • ingerlékenység és / vagy depresszió;
  • orrdugulás és / vagy száraz köhögés;

Rendszerint nem kell módosítania a gyógyszeradagot. A betegek csak néhány esetben szüntették meg a kezelést a korai előrejelzéssel, annak rossz elfogadhatósága miatt.

A generikus gyógyszerek listája

Az eredeti Sowaldi-tartalmú Sofosbuvir analógjai:

Az eredeti Daklinza póttagjai a Duklasasvir hatóanyagával:

A vírusellenes terápia pénzügyi kérdései

Az eredeti készítmények vásárlása olyan erőkön, amelyek nem minden páciensre vonatkoznak. Jelenleg Indiában és Egyiptomban létrehozott egy nagyüzemi termelés hatóanyagok hatékony antivirális kezelést a krónikus hepatitis C beszerzése a generikus gyógyszerek - reális esélye a teljes gyógyulást, a tanfolyam díja 67000-72000 rubel, azaz jóval kevesebb, mint az ára az eredeti gyógyszer.

Megrendelheti a szükséges drogok átadását a gyógyszertárakban vagy egy indiai gyógyszergyártó cég orvosi képviselőjénél. A szakértők segítenek a szükséges csomagok árának és mennyiségének orientálásában. Az Indiából származó közvetlen szállításokat szervező cégek weboldalán létrejött egy kényelmes felület, ahol különböző vírusellenes szerek bizonyítottak, áraik és kiadási formájuk.

Vélemények

Natalia, 39 éves:

"Két évvel ezelőtt interferonnal és ribavirinnel kezeltem. A kurzus befejezése után jól éreztem magam. Most a magas transzaminázokat tesztelték és újból megtalálták. Kinevezett Sofosbuvir és Daklatasvir. Három hétig veszek részt, nincs mellékhatás. "

Sergey, 42 éves:

"A műtétet és vérátömlesztést követően hepatitis C vírust kaptak, az orvos javasolta a Daklatasvir és a Sofosbuvir ajánlását, hiszen 1 genotípust azonosítottak. A kezelés befejezése után minden vizsgálat normális. "

következtetés

Kombinációs Daklatasvira és sofosbuvir - ez az egyik legnépszerűbb rendszerek a kezelés a krónikus hepatitis C Amellett, hogy a hatékonyságát is jellemzi hozzáférhetőség, köszönhetően az egyiptomi és az indiai generikus gyógyszerek.

A Sofosbuvir és a ribavirin

A mai napig a cofosbuvir ribavirin kombinációja továbbra is az egyik legígéretesebb kombináció a vírusos hepatitis C kezelésében.

A hepatitis B vírust (HCV) először 1989-ben izolálták. Információk a gyilkos vírusról, amely ellen a vakcinák még nem léteztek, azonnal szétszóródtak a világon, szörnyű érzéssé váltak és tömegesen gyűjtötték össze a leg hihetetlen részleteket. És bármennyire is látszott, milyen elképzelhetetlen pletyka van a sajtó által - lényegük teljes mértékben megfelelt a dolgok valódi állapotának: egy halálos vírus jelent meg, a küzdelem módszereit még nem találták meg.

Korábbi intézkedések a HCV elleni küzdelemben

Nem kevésbé ijesztő volt az a tény, hogy a vírusos hepatitis C (HCV) gyakorlatilag tünetmentes. Egy személy évekig élhet, betegségben szenved, és még nem is érzékeli a szörnyű diagnózis jelenlétét. Éppen ezért a múlt század 90-es években a HCV sajtóban "gyengéd gyilkosnak" nevezték.

Ha a cofosbuvir és a ribavirin kezelésének megtakarítási terve még nem jelent meg. Az első kísérletek a HCV kezelésére interferon gyógyszerekkel nem adtak megfelelő eredményt. Csak egy ideig lehetett felfüggeszteni a kórokozó terjedését, de nem szabad teljesen megszabadulni a vírustól. Ezenkívül önmagukban az interferonok injekciói számos komoly mellékhatással jártak, és hosszú távú használatuk rendkívül nehéz volt átadni, és gyakran egészségre káros hatással volt az egészségre.

A HCV elleni küzdelemben a győzelemhez vezető lépés egy új technika volt, amely szerint az interferonok injekcióit ribavirinnel kombinálták. Az első eredmények reményt adtak a HCV-ben szenvedő emberek millióinak. Az ilyen kezelés eredményeként a betegek 50-70% -a sikeresen megszabadult a HCV-től.

Mindazonáltal a kezelés hatékonysága meglehetősen alacsony volt, a gyógyszerek szedésének időtartama a következő képlet szerint: PegIFN-α, + ribavirin (ahol PegIFN-pegilált interferon) 6 hónap és 1 év közötti volt. Az ilyen hosszú távú terápia növelte a súlyos mellékhatások kockázatát:

  • az anyagcsere folyamatok tartós megsértése;
  • bizonyos létfontosságú szervek károsodásának lehetősége;
  • változások a vérben;
  • hajhullás;
  • mentális rendellenességek.

Ezért a világ valóban esélyt adott arra, hogy teljesen teljesen legyőzze a betegséget az első közvetlen hatású vírusellenes szerek (PDPD) megjelenésével. És az első közülük a Sofosbuvir (Sofosbuvir), amelyet 2013-ban az amerikai Emory Egyetem tudósai fejlesztettek ki. A kábítószer tesztjei lehetővé tették a megdöbbentő eredmények elérését: az esetek 95-98% -ában a betegek teljesen megszabadultak a betegségtől. Ugyanakkor a gyógyszerek szedésének időtartama legalább kétszer csökkent.

A Sofosbuvir másik fontos tulajdonsága és a Sovaldi termékének alapja a betegek kiváló tolerálhatósága volt. És a legjobb eredményeket a kombinációkkal jegyeztük fel: Sofosbuvir + Ribavirin és sophosbuvir interferon ribavirin.

Hepatitis C terápia

ribavirin - szintetikus kábítószer, amelynek kifejezett vírusellenes tulajdonságai vannak. Jelenleg aktívan használják a HCV elleni küzdelemben. Ezenkívül számos nem kevésbé veszélyes vírusfertőzés kezelésére használják, beleértve a vérzéses láz és a veszettség kezelését.

Az ágens aktív RNS vírusokkal szemben, zavarja a vírusgenom replikációját és elnyomja a fertőzés további terjedését. Metabolitok A ribavirin, amelynek szerkezete hasonló az adenin és a guanin purinbázisaihoz, beépül a vírus RNS molekulájába, megakadályozva annak replikációját.

A ribavirin Komplex terápiában használható tabletták formájában. Például, kombinációban a daklatasvir cofosbuvir ribavirin. Gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből, és a véráramba ütköző felhalmozódik a vérplazmában.

A gyógyszer beadása során fontos a vérkészítmény, a TSH és a bilirubin indikátorok monitorozása. Fontos pont a felmerülő mellékhatások visszafordíthatósága. A Ribavirin-kezelés egyik súlyos ellenjavallatát, tekintettel a magas teratogenitásra (nemkívánatos magzati mutációk okozására), az életkori mutatók, a terhesség és a laktáció. Ebben az esetben a gyógyszerteratogenitás még akkor is megnyilvánulhat, amikor belélegzett.

A HCV kezelés során a hatóanyagot interferonnal vagy PPD-kkel (Daclatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir) kombinálva kell alkalmazni. A legsikeresebb kombinációk közé tartoznak a kombinációk: Sofosbuvir + Ribavirin és sophosbuvir daklatasvir ribavirin.

sofosbuvir - A PPD új generációja. A bevásárló hálózatban Sovaldi néven szerepel. Az RNS polimeráz kiváló gátlója, a Sofosbuvir blokkolja a HCV RNS-replikációt. 2013-ban a Sofosbuvir jóváhagyást kapott az Egyesült Államokban, a HCV átfogó kezelésének eszközeként. A sikeres klinikai vizsgálatok bizonyították hatékonyságát, ami lehetővé tette a májbetegségekkel foglalkozó európai szövetség számára, hogy felismerje azt a HCV elleni küzdelem egyik legfontosabb eszköze.

Kombinációs Sofosbuvir + Ribavirin engedélyt kapott a HCV kezelésére vírusok által okozott genotípus a 2. és 3., a kombináció a Pegasys és ribavirin sofosbuvir (Sofosbuvir + Ribavirin + PegIFN) - HCV-indukált és a vírus 1-es genotípus és 4. Azonban 2014-ben, miután a megjelenése a PDP mint Daklatasvir és Ledipasvir, lehetséges, hogy teljesen felhagy biztonságos interferon injekciót. Jelenleg a WHO felsorolja a Sofosbuvirt az alapvető gyógyszerek listáján.

Fontos megjegyezni, hogy a Sovaldi-nak nincs sok ellenjavallata, és a kezelési kurzusok sokkal könnyebbek, mint az interferon terápia. A gyógyszer szedésének lehetséges szövődményei közül érdemes megemlíteni a fejfájás, az enyhe általános rossz közérzet, az émelygés lehetőségét.

A Sovaldi-ot a betegek számára nem írják elő:

  • a Sofosbuvira egyéni intoleranciájával;
  • vese- és májelégtelenségben;
  • súlyos jogsértések miatt a szív- és érrendszerben;
  • mesterséges szeleppel;
  • akik görcsösek.

Ajánlott kezelési módok különböző genotípusokhoz

A 2016 évben, összhangban ajánlásokat módszerekkel EASL HCV kezelésére és a HCV + HIV betegekben, akiknél nem diagnosztizáltak cirrhosis és a korábban nem volt tapasztalata e betegség kezelésére, az alábbi rendszereket javasoltak.

A hepatitisz C kezelése az daklutasvírral és a sophosbuvirral

A hepatitis C veszélyes fertőző betegség, amely kiterjedt károsodással és májgyulladással jár. Megfertőzheti a fertőzött személy vérével való közvetlen érintkezés, orvosi és kozmetikai eljárásokkal, valamint nemi közösüléssel. A betegség kezelése meghosszabbodott, ez specifikus vírusellenes gyógyszerek szedését jelenti. Ezek drágák, és a terápia hatékonysága a használatuk szabályosságától és a más ajánlások betartásától függ. A hepatitis C kezelése a Sofosbuvirral és a Daklatasvirral jól ismert módszer, amely jó eredményt ad a vírus különböző genotípusai számára.

Mik ezek az előkészületek?

A hepatitis C (Sovaldi és Daklinza) kezelésére szolgáló eredeti gyógyszereket az USA-ban állítják elő. Nagy hatékonyságot mutatnak, de egy nagy hátrányuk van. A magas költségek miatt nem minden fertőzött személy engedheti meg magának, hogy teljes körű kezelésben részesüljön, és megszabaduljon a hepatitistól.

A szabadalmaztatott amerikai gyógyszerkészítmények analógjai a Sofosbuvir és a Daklataswir. Indiában gyártják és azonos hatóanyagokat tartalmaznak. Az ilyen alapokat generikumoknak hívják, vagyis az eredeti gyógyszerek analógjainak. Átmentek minden szükséges ellenőrzést, és dokumentációjukat megerősítették. A piacon való megjelenésük lehetővé tette, hogy sok beteg minőségi terápiában részesüljön súlyos mellékhatások és szövődmények nélkül, amelyek a hepatitis C teljes megszabadulását segítették.

Korábban a hepatitis C-kezelést interferonok segítségével végezték el - olyan gyógyszerek, amelyek aktiválják a szervezet immunvédelmét a vírusfertőzés elleni küzdelemben. Nem voltak nagyon hatékonyak, számos ellenjavallatot és súlyos hatásokat okoztak. Az egyetlen dolog, ami ösztönzi a betegeket, hogy adjanak fel jobb gyógyszereket és megállítsák az interferonok kiválasztását, az alacsony költségük. Előkészületek A Sofosbuvir, a Daklatasvir és más generikumok hatékonyan bizonyultak a vírusos hepatitis ellen, és számos előnnyel rendelkeznek:

  • minimális mellékhatásai vannak;
  • jól tolerálható, beleértve idős betegeket is;
  • nagyobb hatékonyságú, ami 2-3 alkalommal csökkenti az antivirális terápia sebességét;
  • gyengített immunitással és komplikációkkal együtt alkalmazható, beleértve a cirrózist és a HIV-t.

Alkalmazása során a terápia időtartama nem haladja meg a 24 hónapot, és a gyógyulás befejeződik. Bonyolult formákban és más patológiákkal (cirrózis, HIV) kombinációban a kezelés hosszabb, több specifikus ágens kombinációjával történik. Ezek közül az egyik a Daklatasvir tabletta. A gyógyszer megjelenése és a két gyógyszer kombinációjának hatékonyságának meghatározása lehetővé teszi, hogy teljesen megtagadja a mérgező interferonok szedését.

A generikumok alkalmazási rendszere a hepatitis C különböző genotípusaira vonatkozóan

A hepatitis C kezelési sémája a Sofosbuvirral és a Daklatasvirral a vírus genotípusától és az egyidejűleg előforduló betegségektől függően eltérő lehet. A hepatitisz nem szövődményes formáival elegendő a Sofosbuvir szedését az utasításoknak megfelelően elvégezni. A terápia időtartama 8 hét, amely után a vírusterhelés meghatározására vonatkozó ismételt elemzés azt mutatja, hogy a kórokozó koncentrációja jelentősen csökkent. Egyes betegek ebben az időben teljesen megszabadulnak a betegségtől, és bizonyos esetekben a tartós eredmény egy hónapos Sofosbuvir-kezelést követően nyilvánul meg.

A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a hepatitis C kórokozójának genotípusát. Az a tény, hogy a vírus kissé eltér a páciens májában lévő szerkezetében és hatásmechanizmusában. A hepatitis C vírus fajtái a genotípusok, amelyeket elosztottak. 6. A legveszélyesebb egy személy a hepatitis C 1 genotípus, mivel a legnehezebben kezelhető. A leggyakoribb fajták a genotípus 2. és 3. vírusa.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

Vírusos hepatitis C 1 genotípus kezelése

Az 1 genotípusú betegeknél hepatitis C-kezelést kell alkalmazni a Sofosbuvir és a Ladipasvir, valamint a Daklatasvir, más gyógyszerek és ezek kombinációi esetén. Hiányos szövődmények hiányában a kezelés időtartama 12 hét (3 hónap), amely után a betegek második vizsgálatot végeznek. A HIV-adherencia terápia időtartama 24 hétig tarthat.

A Sofosbuvir krónikus hepatitis C 1 genotípus kezelésére ajánlott a következő kombinációkban:

  • Ladypasvirral vagy Ladipasvirral és Ribavirin-nel;
  • daklatasvírral vagy daklatasvirral és ribavirinnel;
  • a Simeprevirrel;
  • ribavirinnel vagy ribavirinnel és Peginterferonnal.

A máj bármely gyulladása veszélyes az emberek számára. Ha a betegség idő előtti kezelése cirrhosis kialakulásához vezethet - a normális májszövet pótlása kötőszéllel. Az ilyen állapot nemcsak veszélyt jelent az életre, hanem bonyolítja a vírusos hepatitis kezelését is. Kombinált májgyulladás és cirrhosis manifesztáció esetén a Sofosbuvir egyik sémája alkalmazható:

  • Ladypasvirral vagy Ladipasvirral és Ribavirin-nel;
  • a Simeprevir vagy a Simeprivir és a Ribavirin;
  • Ribavirin vagy Ribavirin és Peginterferon.

Sok beteg több éven keresztül ismételten kezeli a kezelést. Megfelelő terápiás rendszert találni először nehéz, különösen akkor, ha a generikumok megjelenése előtt fontos volt a piacon. A Sophosbuvir és kombinációi a betegség korábbi kezelésére adott pozitív válasz hiányában javasoltak. A tanfolyam 12 hétig tart, a gyógyszer ilyen kombinációkban kombinálható:

  • Ladypasvirral vagy Ladipasvirral és Ribavirin-nel;
  • a Simeprevirrel;
  • ribavirinnel vagy ribavirinnel és Peginterferonnal.

A máj fertőző gyulladásának legveszélyesebb szövődménye a HIV. Ez a két betegség gyakran együtt jelentkezik, és a terápia hosszú lesz. A speciális gyógyszerek kezelése akár 24 hétig is eltarthat, és hatásossága eltérhet. Ebben a helyzetben a Sofosbuvir a következőképpen kombinálható:

  • a Ladipasvir 12 hétig - 97% -os hatékonyság;
  • a Daklataswir 12 hétig - a 97%
  • a ribavirin 24 hétig - a hatékonyság akár 82%.

Az 1-es genotípus a legveszélyesebb, mivel sok beteg nem tudja megszabadulni a vírustól, még hosszú távú kezelés után sem. A kórokozó a májszövetben továbbra is fennáll, és időnként a betegség súlyosbodását idézi elő. Az új generációs kábítószerek azonban hatékonyabbnak bizonyultak, és a sok kombinációban való visszatérés esélye akár 100% -ot is elérhet.

A vírus 2 genotípusának terápiája

2 a vírus genotípusa széles körben elterjedt. Ezt a diagnózist legtöbb beteg esetében diagnosztizálják. Kezelésére a Sofosbuvir hatásos a következő gyógyszerekkel kombinálva:

  • a daklatasvirral 24 hetes kezeléssel a hatásosság 100%;
  • a ribavirin esetében - a 12 hetes kezelés alatt a hatásosság 94%;
  • a daklatasvírral és ribavirinnel - a tanfolyam 24 hétig tart, hatékonysága eléri a 100% -ot.

Ha ezt a hepatitisz genotípust kombinálják a HIV-vel a terápia során, akkor a Sofosbuvira és a Daklatasvir standard kombinációját alkalmazzák. Ha a tanfolyam 12 hétig tart, hatékonysága akár 88% is lehet. A 24 hetes kezelés hatásfoka 100%.
A második genotípus viszonylag könnyen kezelhető. A kezelések egyszerűek és nem igényelnek interferont. Komplikációk jelenlétében a kurzust kétszer kell meghosszabbítani, de a végén teljesen megszabadulhat a hepatitis okozó ágensétől.

A 3 genotípusú betegek gyógyszereinek használata

A 3 genotípus Hepatitis C az egyik leggyakoribb. Kezeléséhez próbálja meg használni a legkevésbé mérgező anyagokat, de alacsony hatékonyságuk miatt szükségessé válik az interferonok előírása. Ezt a betegséget a Sofosbuvira standard kombinációival kezelik:

  • Daklataswirel (12 hét, 94%);
  • ribavirin (24 hét, 100%);
  • a Ribavirin és a Peginterferon (24 hét, 100%).

A hepatitis C3 genotípus kezelésére is van mód, ha a korábban előírt terápiás kezelés hatástalannak bizonyult. Tartalmazza a Sofosbuvirt és más drogokat:

  • ribavirin (24 hetes, 85%);
  • a Ribavirin és a Peginterferon (12 hét) között.

A hepatitis C 3 genotípusát a máj vagy a HIV cirrhosisával kombinálva egy séma szerint kezeljük. A Sophosbuvir a ribavirinnel együtt kerül bevételre. A terápia időtartama mindkét esetben 24 hónapig tart, de annak hatékonysága eltér. Májcirrózis esetén a kezelés hatékonysága eléri a 86% -ot, a HIV-fertőzés pedig akár 91% -ot is elérhet.

A hepatitis C vírus 4 genotípusának terápiája

4 genotípust nagyon ritkán diagnosztizálunk. A vírust nehéz kezelni, és a terápiás rendszer hasonló az 1. típusú vírus kezelésének elveihez. A különböző rendszerek hatékonysága 89% -ról 100% -ra emelkedhet, ami jó eredménynek tekinthető.

A nem szövődményes hepatitis C-vel a következő kombinációkat alkalmazzák: Sofosbuvir:

  • a Ladipasvir 12 héten keresztül;
  • a Ribavirin és a Peginterferon 12 hétig;
  • a Ribavirin esetében - a tanfolyam 24 hétig tart.

Ha a vírusos hepatitis 4 genotípust és a májzsugorodást kombinálják, a Sofosbuvir alábbi kombinációi közül választhat;

  • Ladipasvir - 12 hét;
  • a Ribavirin - 24 héten keresztül.

A máj vírusos gyulladásának a HIV-vel együtt történő diagnosztizálásakor a Sophosbuvir-ot más gyógyszerekkel együtt adják be:

  • Daklataswirrel - 12 hét;
  • a Ribavirin és a Peginterferon 12 hétig.

A hepatitis C-vel, amely a páciens testének minden terápiára gyakorolt ​​negatív reakcióját, alkalmazhatja a Sofosbuvirt és az egyiket, valamint a gyógyszereket:

  • Ladipasvir - 12 hét;
  • a Ribavirin - 24 héten keresztül.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A Sofosbuvir és a Daklatasvir viszonylag biztonságos gyógyszerek. A vírusos hepatitis kezelésére korábban alkalmazott interferonokkal összehasonlítva szinte semmilyen korlátozással nem lehet alkalmazni. A gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt lehet:

  • 18 év alatti gyermekek;
  • terhesség és szoptatás ideje;
  • az egyedi összetevők egyéni intoleranciája.

A Sofosbuvir önadagolásával járó mellékhatások nem fordulnak elő. Több vírusellenes szer komplex kezelésében a beteg gyengeséget, álmatlanságot, fejfájást tapasztalhat. Az ilyen gyógyszerek szedésének terápiás előnyeivel összehasonlítva a mellékhatások nem képezhetik alapját a terápia leállításának.

Vélemények a kábítószerekről

A legtöbb beteg az indiai gyógyszer helyett az eredeti gyógyszert választja. A felépült - különböző szexuális, korú és társadalmi státuszú emberek között. Vették a Sofosbuvir-ot, vagy kombinált terápiát kaptak más gyógyszerekkel. A gyógyszerekre vonatkozó vélemények a legtöbb esetben pozitívak - legalább a mellékhatások, a gyors hatás, a relapszus.

A hepatitis C kezelése olyan különböző gyógyszerek kombinációja, amelyek befolyásolják a vírus szaporodási folyamatait és javítják az immunitást. 2 gyógyszertípus létezik. Az első ezek az eredeti gyógyszerek, nagyon hatásosak és nagyon drágák. A második csoport a társaik vagy a generikumok, amelyek között szerepel a Sofosbuvir és a Daklataswir. A kezelés és a kezelés időtartama a vírus genotípusától, valamint az egyidejűleg előforduló betegségektől függően eltérő lehet.

A sophosbuvira és a daklatasvira hatásossága a hepatitis C kezelésében

A hepatitis a máj és az epevezetékek fertőző patológiája. Többszörös hepatitis, mivel több (A, B, C, D, E). És ezek a formák több alfajra oszthatók. És ha a hepatitis D, E számunkra nem jelent jelentős fenyegetést, mert "növekedni fog" az éghajlati zónánkon kívül, az első három eléggé valós.

Patológiai A típusú, és bizonyos esetekben (akut természetesen) B, nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel vannak bizonyos tünetek, beleértve a sárgaságot, elszíneződés a széklet és vizelet megszerzése „sör” színe.

Aztán, mivel a hepatitis C, amelyet "gyengéd gyilkosnak" is neveznek, évekig nem jelentkezhet, amíg az emberi testben él és megüti a májat. A klinikai tünetek gyakorlatilag hiányoznak, az egészségi állapot nem romlik. De egy bizonyos pillanatig.

A fertőzöttek azt állítják, hogy a hepatitis C-ben szenvedő betegek körülbelül 15% -a gyógyulhat külső segítség nélkül, még önmagukban is észrevétlenül. Mint észrevétlenül beteg, annyira észrevétlenül és helyreállt. Talán igaz vagy nem - hagyja, hogy a gyógyító lámpák a lelkiismeret lelkiismeretén maradjanak, aki ilyen változatot terjesztett elő.

Figyelembe fogjuk venni a hepatitis C kezelésének elveit a Sofosbuvirral és a Daklatasvirral. Ezt a terápiát az egyik leghatékonyabbnak és viszonylag biztonságosnak ismeri el, mivel a betegség kezelésére szolgáló valamennyi hatóanyag nagyon aktív és agresszív, számos mellékhatással rendelkezik.

A betegség veszélye

Mielőtt megfontolná a hepatitis C kezelésére szolgáló speciális gyógyszereket, mindig meg kell említeni, hogy szinte minden ember fertőzheti meg a vírust. Ha a szkeptikusok azt állítják, hogy 100 százalékos védelmet élveznek a fertőzéssel szemben, mert "nem szenvedélybetegek, és nem prostituáltak", mélyen tévednek. Ennek bizonyításához vegyük fontolóra a hepatitisz C vírus átvitelének, vagy inkább fertőzésének modern módjait.

Főleg hematogén módon, azaz vérön keresztül terjed. Milyen esetekben van a vírus a fertőzés forrása?

  • Az injekciózó drogfüggők még mindig a fertőzöttek többségét alkotják. A fecskendők vérnyomokkal való gyakori alkalmazása "fekete" affinitással jár.
  • A tetoválások, piercingek, manikűr szalonok, ahol a műszerek sterilitása, amelyek közvetlenül érintik az ügyfél vérét, nem figyelik szorosan. Az ilyen intézményekben a sebek és a vér közös dolog.
  • Otthon a fertőzés kockázata minimális, de lehetséges. A vírus nem kerül levegőben cseppecskék vagy kézfogások, megosztott ételek és egyéb háztartási cikkek segítségével. De ha a páciens vagy a páciens vér a háztartás nyitott sebébe kerül, akkor fertőzés is lehetséges (akár fogkefével, akár borotválkozási segédeszközökkel).
  • A méhen belüli fejlődés alatt az anyától a gyermekig terjedő transzmisszió mindössze 5%. De a szülés ideje alatt, amikor a baba egy beteg anya születési csatornáján áthalad, a fertőzés semmilyen módon nem kerülhető el.
  • Orvosi manipulációk során, amikor a bőr integritása megsérül, a műtétek folyamán, a vérátömlesztések és összetevői. Az átadásnak ez a módja az elmaradott országokban történik, bár az "emberi tényező" nem törölte.
  • A vérrel foglalkozó egészségügyi személyzet veszélyben van.
  • A szexuális úton csak a teljes összeg 3-5% -a. És akkor, ha a szex nem védett, sok szexuális partner gyakran változik.

Az ilyen információkból levonva arra a következtetésre juthatunk, hogy nemcsak az "aszocionalista személyiségek" (ahogy azt egyszer mondták) megvan a lehetősége a hepatitis C fogásának megakadályozására. Senki sem biztosított a fertőzéstől. Minden embernek ismernie kell a hepatitis C gyógymódot.

Szomorú statisztikák. A bolygó több mint 170 millió. Lakosok hepatitis C típusú Évente: 3-4 millió fertőzött. Ha korábban a betegség akkor tekinthető kellően „fiatal” (a betegek életkora között mozgott 20-25 45-50 év), ez most közül az új a fertőzött emberek az emberek 55 év után meglehetősen lenyűgözőek.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa

A C-vírus krónikus formája komplex kezelést igényel. Sajnos már krónikus formában van a hepatitis a szervezetben. Bizonyos esetekben - teljesen véletlenül, rendszeres ellenőrzésekkel vagy vizsgálatokkal teljesen különböző problémák miatt.

A Tandem Sofosbuvir és a Daklatasvir nagyon sikeresek és hatékonyak a hepatitis C (1,2,3,4) összes genotípusának kezelésében. Ez a kombináció megakadályozza a vírus szaporodását és a vérben való felszabadulást, ezáltal minimalizálva a májra gyakorolt ​​hatást. És a legügyesebb kilátásokkal és a kezelés korai kezelése esetén - lehetővé teszi, hogy teljes mértékben gyógyuljon a betegségből.

A Sophosbuvir túlélő hatással van a kórokozóra, és a daklatasvir elpusztítja a gyengített vírust. Az ilyen "kettős löket" lehetővé teszi a hepatitis C elleni hatékony küzdelmet, még a májcirrózis kialakulásának szakaszában is.

A klinikai vizsgálatok eredményei alapján a tudósok azzal érvelnek, hogy a hepatitis C Sofosbuvir és a Daklatasvir együttes kezelése az esetek 90% -ában hatásos.

Mindazonáltal ezeknek a gyógyszereknek mindegyike saját egyértelmű indikációkkal, ellenjavallatokkal és lehetséges mellékhatásokkal rendelkezik.

sofosbuvir

A gyógyszert a hepatitis C esetében írják fel mind a négy genotípus krónikus formájára. A nagyobb hatékonyság érdekében általában más gyógyszerekkel kombinálva.

A szakember figyelembe veszi a páciens testének egyedi jellemzőit, az életkort (60 év feletti betegek esetében rendkívüli óvatossággal), az általános egészségi állapotot, más krónikus betegségek jelenlétét és a beteg kezelésre adott válaszát.

A gyógyszer alkalmazására utaló jelek a krónikus hepatitis C formában szenvedő betegek alábbi állapotai:

  • általános gyengeség, túlzott fáradtság, ami a munkaképesség csökkenését eredményezi, a nappali álmosságot és az álmatlanságot éjszaka;
  • az izmok gyengesége, alkalmi görcsök és fájdalom;
  • súlyosság és kellemetlen érzés a hasban (a hasi régióban, mind a jobb, mind a bal oldali hipochondria esetében);
  • fájdalom a máj kivetítésében, hátul;
  • hasmenés vagy székrekedés, hányinger és hányás kíséretében;
  • az epének stagnálása;
  • májelégtelenség;
  • a méret növekedése;
  • a különböző hematómák előfordulása az egész testben;
  • gyakori orrvérzés.

A Sofosbuvir ezzel a kórtani klinikai megnyilvánulással való kezelése hatékony lesz, mivel a szakember képes lesz arra, hogy felmérje a betegség lefolyásának súlyosságát és előírja a gyógyszer megfelelő dózisát.

Ellenjavallatok és a kinevezés jellemzői

Mint minden orvosi készítményhez hasonlóan, a Sofosbuvir számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezek a következők:

  • a gyógyszer bármely összetevőjére túlérzékenység;
  • súlyos akut és krónikus vesebetegségek;
  • súlyos kardiovaszkuláris betegségek;
  • mesterséges szívszelep. (Bizonyos adatok szerint, ha rendelkezésre áll egy pacemaker, az ügynök nem ajánlott);
  • bármilyen eredetű görcsös szindróma;
  • tumor az anamnézisben.

A nők, amíg várják a baba és a szoptatás alatt, szigorúan tilos terápiát folytatni e gyógyszerrel, mert negatív hatással van a gyermekre. Emellett az abszolút ellenjavallatok 18 éven aluliak.

Daklatasvir

A gyógyszer egy új generáció. Olyan különleges anyagot tartalmaz, amely teljesen elpusztíthatja a vírust. Az összetett terápiában azonban gyakrabban, mint önállóan használják.

Ha egyetlen gyógyszerként a Daklatasvir-ot a 2. és 3. genotípus esetében ajánlották, akkor az 1. és 4. helyen - csak a Sofosbuvirrel együtt.

A hepatitis C kezelésének ezeknek a gyógyszereknek a kombinációjával szembeni igényük a hatásuk irányából adódik. Kiegészítik egymást. A Sofosbuvir gyengíti a vírust, és a daklatasvir elpusztítja a vírus maradványait.

A daklatasvira tabletta alkalmazása ellenjavallt, ha:

  • az egyéni intolerancia, mind a hatóanyag fő összetevője, mind annak összes összetevője;
  • a terhesség és a szoptatás ideje alatt;
  • 18 évig.

Ha diagnosztizáltak a májzsugorodás, írja elő a gyógyszer nagyon óvatosnak és folyamatosan figyelnie kell a beteg állapotát.

Lehetséges mellékhatások

A Sofosbuvir és a Daklatasvir általában jól tolerálják a betegeket. Ha a kezelést megfelelően végzik, az előírt séma szerint, anélkül, hogy meghaladná az adagot, és ha az összes ajánlást követik, a mellékhatások kifejlődése rendkívül ritka.

De hosszantartó kezeléssel, a szervezet egyedi reakciójával és több negatív tényező egybeesésével a következő nemkívánatos reakciók figyelhetők meg:

  • paroxysmális vertigo és különböző intenzitású fejfájás;
  • a gyomor és a máj kivetítésében lokalizált paroxysmális hasi fájdalom;
  • fokozott idegesség, gyakori hangulati változások, nem megfelelő reakciók a történtekre, és az indokolatlan haragság jellemzi;
  • hányinger hányás, csökkent étvágy és fogyás;
  • a széklélet megsértése - gyakoribb hasmenés, kevésbé gyakori székrekedés, flatulencia;
  • álmosság a nap folyamán, álmatlanság éjjel (állandó állapot, amely végül önmagában halad);
  • a vérszegénység lehetséges alakulása, a hemoglobin és hematokrit csökkenése;
  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • allergiás reakciók, leggyakrabban a bőr és a viszketés vörösödése;
  • csökkent hallás és látásélesség.

Ha a beteg észrevette a kellemetlen tüneteket, haladéktalanul hagyja abba a gyógyszer szedését és vegye fel a kapcsolatot orvosával. Talán szükség van a gyógyszerek dózisának módosítására, egy másik kezelésre, vagy akár a gyógyszerek cseréjére.

A táplálkozás hatással lehet a mellékhatások kifejlődésére is, intenzitásukra. A fent említett eszközök kezelésénél szükség van arra, hogy kizárják a sült, zsíros és fűszeres ételből, alkoholból. Ha lehetséges, hagyja abba a dohányzást. Ezek a közös intézkedések nem csak a mellékhatásokat minimalizálják, hanem a kezelés terápiás hatásának felgyorsítását is.

Standard kezelési séma

A hepatitis C kezelésére szigorú előírások nem alkalmazhatók szigorúan. Az orvos minden esetben döntést hoz a beteg egyedi mutatói szerint. Azonban van egy általánosan elfogadott protokoll, amely alapján minden páciens számára változatos sémát építenek.

  • Az 1b és 4 genotípus, valamint a cirrózis nélküli 3. A gyógyszerek kombinációját három hónapon belül alkalmazzák. Ha a rendszer tartalmaz specifikus fehérje vegyületek blokkolására szolgáló eszközöket, a kurzus hat hónap lehet.
  • Az 1. és 4. genotípus cirrózisban a kompenzációs szakaszban. A terápiás kurzus 6 hónap. Ha korábban kezelték, akkor felére csökkent.
  • 1. és 4. genotípusú, súlyos cirrózisos folyamatok későbbi szakaszaiban. A Ribavirin és a tabletta 24 héten át történő bevételére ajánlott gyógyszerek egymás mellé helyezésére.
  • 3. genotípus, cirrózis a kompenzációs szakaszban. A tanfolyam hat hónap, kiegészítve a Ribavirin.
  • 4. genotípus Az első 24 hétben a kezelést a Sofosbuvir végzi. Ezután csatlakoztassuk az iklatasvirt és ribavirint egy évig. De ha a gyógyszerfogyasztás során 11 héten keresztül észrevehetően javult a teljesítmény (különösen van virológiai válasz), akkor további gyógyszerek legfeljebb 12 hétig tarthatnak.

Hogyan kell

A kötelező tablettákat étkezés közben inni kell, semmiképpen sem üres gyomorra.

Vigyázat! A kezelés első hetében hányás léphet fel, amely spontán módon alakul ki, általában 1,5-2 órával a gyógyszer szedése után. Az émelygés eltűnése után még egy tablettát kell inni.

Ha ilyen reakciók fordulnak elő, tájékoztatnia kell a kezelőorvost. Talán először csökkenteni kell a dózist, és fokozatosan meg kell keresni a szükséges mutatókat az ilyen kényelmetlenség kiküszöbölése érdekében.

A gyógyszert naponta egyszer, körülbelül ugyanabban az időben kell bevenni, hogy a hatóanyag koncentrációja a szervezetben folyamatosan azonos szinten legyen. Ez az egyetlen módja annak, hogy a kezelés maximális terápiás hatását elérjük.

Ha valamilyen oknál fogva elmulasztotta az időt, de a késleltetett idő nem haladja meg a 12 órát, akkor a következő adagot teheti meg. Ha több - akkor a következő módszert a szokásos időben kell elvégezni anélkül, hogy figyelembe kellene venni a kimaradt értékeket.

Hepatitis C terápia A Sophosbuvir mind bonyolultság, mind fő gyógyszerhatóanyagként alkalmazható. Bár a daklatasvirt ritkán alkalmazzák monoterápiaként, de csak olyan komplexben, ahol a sophosbuvir

A kábítószerek néhány jellemzője

A Sofosbuvir és a Daklatasvir kezelés során kialakuló mellékhatásokon kívül ezeknek a gyógyszereknek számos jellemzője van. Ezek befolyásolhatják a szokásos életmódot, de ez jelentéktelen. A betegség kezelésének bizonyos időtartamára vonatkozó korlátozások nem okoznak jelentős kellemetlenségeket. Különösen akkor, ha figyelembe vesszük, hogy a "horizonton" megszabadulunk a betegségtől, vagy minimalizáljuk a tüneteket.

  • A fent említett készítményekkel végzett kezelés során nem ajánlatos a kerék mögött ülni, a figyelem koncentrációjára és a reakciósebességre vonatkozó bármilyen intézkedést végrehajtani. A hatóanyagok sajátossága olyan, hogy nem idegesíti az idegrendszer működését, gátolja a reaktív folyamatokat, csökkenti a figyelem koncentrációját.
  • A terhesség megtervezése során a házastársaknak figyelembe kell venniük, hogy ez a két gyógyszer jelentősen befolyásolhatja a baba életét. Ezért jobb, ha a fogamzás időtartama átkerül a kezelés befejeződéséig, és egy bizonyos idő telik el, hogy a gyógyszert eltávolítsák a kezelt személy véréből.
  • A gyógyszer hepatitis elleni gyógyszerekkel való kombinációja más gyógyszerekkel együtt kiszámíthatatlan következményekkel járhat akár halálhoz is. Mielőtt bármilyen gyógyszert alkalmazna a hepatitis terápia során, a negatív következmények elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni.
  • A bélműködés hepatoprotektora és antibiotikuma lassítja a vírusellenes gyógyszerek felszívódását, ami rontja a kezelés hatását.

Az ilyen gyógyszerekkel való kezelést pozitívan jellemzik mind az orvosok, mind a terápiában részesülő betegek. Az ilyen kombinációs kezelést támogató különös jellemzők:

  • a kábítószerek jó tolerálhatósága minimális mellékhatással és ellenjavallatokkal összehasonlítva más hasonló gyógyszerekkel;
  • (fokozott óvatossággal és folyamatos állapotfigyeléssel), vese- és májelégtelenségben;
  • a kezelés hatékonysága körülbelül 90%, ami a többi módszerhez képest többszörös;
  • a recidíva kockázata minimális, az eredmény tartós és tartós.

Mindazonáltal még vannak olyan szabályok, amelyek teljesítése garantálja nemcsak a maximális hatást, hanem további egészséget is.

Általános ajánlások

A kezelés során szigorúan be kell tartani ezeket a szabályokat. De a jövőben csak pozitív eredményeket hoznak. És nemcsak a betegek, hanem az egészséges emberek számára is, nem leszek feleslegesek.

  • A rossz szokások teljes elutasítása, különösen az alkoholfogyasztás (akár kis adagokban, akár gyenge), dohányzás.
  • A táplálkozás rendszerének és minőségének való megfelelés. Fragmentálisnak, szükségszerűen rendszeresnek kell lennie. Az étrendből kizárni a sült, éles, túl sós és csípős ételeket, túlterhelve az emésztőrendszert.
  • Igyál sok folyadékot. A tabletták befogadása során - legalább 1 liter naponta, akkor - szükség szerint, de lehetőleg nem kevésbé.
  • A Sofosbuvira alkalmazása során ajánlott magas koffein tartalmú italok korlátozása, mivel fennáll a vérnyomás emelkedése.
  • A fizikai stressz kötelező, de mérsékelt és megvalósítható.
  • Séta a friss levegőn, a szabadtéri tevékenységek megerősítik a test általános állapotát.

A kezelés folyamán ajánlott tartózkodni a termikus eljárásoktól és a test túlmelegedésétől. A fürdők, a szaunák, a strandok, a szolárium és más hasonló események a jobb időkig el kell halasztani.

Mindenki fel kell ismernie, hogy bármikor kaphat hepatitis C-t, és senki sem mentes a fertőzéstől a modern világban. De egy ilyen diagnózis nem döntő. Csak akkor kell gondoskodni az egészségéről, és segítséget kérni az időben, amikor még a legkisebb problémák is felmerülnek.

Új gyógyszerek: sophosbuvir és daklatasvir

A kétezer-tizenegyedik évig az interferon és a ribavirin standard kombinációját használták a hepatitis C kezelésére. A betegeknek három hónapról másfél évre kellett szedniük ezeket a gyógyszereket, míg a gyógymód nem volt garantált. A vírus második és harmadik genotípusával fertőzöttek az esetek 70% -ában, az első és a negyedik genotípus esetében a kombináció csak az esetek 45% -ában működött.

Az ilyen kezelés mellékhatásai nagyon gyakoriak voltak: a betegek ötven százaléka panaszkodott láz, ízületi és izomfájdalom, orrfolyás és más influenza-tünetek miatt. Harminc százalékkal tapasztaltabb mentális problémák: a kábítószer okozott hangulati romlást, ingerlékenységet, depressziót és hallucinációkat.

Az Egyesült Államokban kétezer-tizenharmadik és tizennegyedik évben új drogokat teszteltek: sophosbuvir és daklatasvir. Ezeket az alapokat közvetlen cselekvésnek nevezzük. Ezek lehetővé teszik a hepatitis C kezelését anélkül, hogy interferont használnának, és ezért a legtöbb mellékhatás nélkül.

A sophosbuvir és a daklatasvir a leggyakoribb gyógyszerek a hepatitis C legtöbb formájának kezelésében. Néha ribavirin adódik hozzájuk, vagy a daklatasvir helyét velpatasvir váltja fel, amely lehetővé teszi a hepatitis C vírus teljes pusztítását az esetek kilencvenkilenc százalékában.

Hogyan működik a cofosbuvir és a daklutasvir?

sofosbuvir - olyan gyógymód, amely közvetlenül a vírusra, egy specifikus RNS-polimeráz inhibitorra hat. A gyógyszer behatol a hepatitis C-vel fertőzött sejtekbe és megkezdi az enzim működését, amely részt vesz az új vírusrészecskék RNS szintézisében. A szintézis leáll, az új vírusok szaporodása leáll. Ezért a sophosbuvir alkalmazása csökkenti a májkárosodást, és csökkenti a vírus koncentrációját a betegek vérében - vírusterhelés. Ugyanakkor a Sofosbuvir nem hat az emberi enzimekre, és ez csökkenti a mellékhatások számát.

Daklatasvir Egy nagyon specifikus közvetlen hatású gyógyszer, amely a hepatitis C vírusra, pontosabban az NS5A fehérjére hat. Ennek a mechanizmusnak a mechanizmusa még mindig nem teljesen tisztázott, de ismeretes, hogy ez a fehérje szükséges a vírusrészecskék RNS-ből és fehérjékből történő összeszereléséhez. Ennek a fehérjének a gátlása miatt nem keletkezik vírusrészecske, az új vírusok nem lépnek be a vérbe, és nem befolyásolják az új májsejteket. Ebben az esetben a daklataswir nem alkalmazható monoterápiára, mert a hepatitisz C vírus mutálódhat és immunis lesz a gyógyszerre.

Az új gyógyszerek előnyei

Az új gyógyszereknek számos jelentős előnyük van a korábban alkalmazott hepatitis kezelésére alkalmazott gyógyszerekhez képest:

  • kevesebb mellékhatás;
  • a mellékhatások ritkábban fordulnak elő, még az időseknél is;
  • lehetővé teszi a kezelési módok használatát interferonok alkalmazása nélkül, és ezért a betegnek nincs lázát és egyéb influenzaszerű tüneteit;
  • a kezelés folyamata kétszer vagy háromszor rövidebb;
  • alkalmazhatók HIV-fertőzött betegek kezelésére;
  • Ne okozza a transzplantáció elutasítását, még a májkárosodás után is megöli a vírust.

Ki írta fel somosbuvir és daklutasvír

A Sofosbuvir és a daklataswir az első, második, harmadik és negyedik genotípusú hepatitis C-ben szenvedő betegeknek. A hepatitiset szakembernek kell kezelnie: hepatológus vagy fertőző betegség szakember. Az orvos előírja a tanfolyam időtartamát, a gyógyszer és az adag kombinációját, figyelembe véve a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat, a vírusterhelést.

Ellenjavallatok a cofosbuvir és a daklatasvir használatához

A Sofosbuvir nem alkalmazható betegeknél a következő esetekben:

  • Kor 18 évig;
  • Súlyos veseelégtelenség, a kreatinin clearance-értékek harminc milliliter / perc alatt;
  • A kardiovaszkuláris rendszer súlyos betegségei, a múltbeli szívműködés, különösen a szelepprotetika;
  • Epilepszia és egyéb mentális rendellenességek;
  • A rosszindulatú daganatok jelenléte.

Sofosbuvir nem alkalmazható terhesség alatt, illetve szoptatás, mivel nem vezeti a klinikai vizsgálatok, és az orvosok nem tudják, hogy ez a gyógyszer befolyásolja a magzat fejlődését és növekedését és érését kisgyermekek. Ebben az esetben a betegeknek intézkedéseket kell tenniük a terhesség megelőzésére. A sophosbuvirrel kezelt férfiaknak óvszert kell alkalmazniuk.

A Daklataswirt nem írják elő a következő esetekben:

  • A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
  • Terhesség és a szoptatás ideje;
  • Az életkor kevesebb, mint 18 év.

Ezenkívül, mivel az daklataswirt nem különálló szerként használják, de csak kombinációban, nem írják elő a fő gyógyszer ellenjavallatait.

A sophosbuvira és az daklataswir mellékhatásai

A klinikai vizsgálat szerint amikor a cofosbuvira és a daklataswir kombinálták, nemkívánatos mellékhatásokat figyeltek meg a betegek legfeljebb tíz százalékánál. Ugyanakkor az esetek egy százalékában figyeltek meg többé-kevésbé jelentős mellékhatásokat, amelyek a betegek terápiát adtak.

Ha az alábbi tünetek valamelyike ​​áll fenn, forduljon orvosához. Csökkentheti a mellékhatásokat a dózis módosításával vagy bármely tüneti kezeléssel.

A sophosbuvir és daklataswir nemkívánatos mellékhatásai:

  • fejfájás, szédülés támadása;
  • fogyás, fogyás;
  • fokozott idegi ingerlékenység, ingerlékenység, érzelmi instabilitás;
  • paroxysmal hasi fájdalom;
  • a vörösvérsejtszám és a hemoglobin koncentrációjának csökkenése a vérben;
  • az alvás, az elalvás problémái;
  • hányinger, nagyon ritkán hányás;
  • az étvágytalanság, a táplálékkal szembeni ellenszenv;
  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • száraz bőr, viszkető bőr;
  • halláskárosodás;
  • hasmenés.

Lehetséges allergiás reakciók a csalánkiütés vagy az allergiás dermatitis típusai szerint előfordulhatnak.

Hogyan kell a sophosbuvir és daklataswir

Annak érdekében, hogy helyesen vegye be a sophosbuvirt és a daklutasvirt a következő szabályokat kell követnie:

  1. Szigorúan követni kell a kezelőorvos által előírt gyógyszeres kezelést és a kezelés időtartama alatt.

  • Kívánatos, hogy a gyógyszert egyszerre naponta egyszer vigye, hogy fokozatosan belépjen a szervezetbe. Ez fontos a hatóanyag állandó koncentrációjának fenntartása a vérben és a májsejtekben.

  • A tablettákat étkezés közben, rágás nélkül veszik. Ne fogyasszon gyógyszert üres gyomorba.

  • Ha a tabletta bevétele után két órával hánytál, érdemes egy másik adagot bevenni.

  • Ha valamilyen oknál fogva kimaradtál a gyógyszeres kezelést, akkor később is megteheti a tablettát. Ha azonban a szokásos beviteli idő óta több mint tizenkét óra telt el, akkor az adagolás szerint a következő napon a gyógyszeret fel kell itatni.
  • A kezelési módok a betegség stádiumától, a cirrózis jelenlététől vagy hiányától, valamint a vírus genotípusától függenek.

    1. Akut hepatitis C említett betegség stádiuma, amikor a vér határozza meg a hepatitis C vírus RNS, és a csúcs IgM koncentrációja, és nem határozza meg, vagy meghatározott kis mennyiségű IgG-t. Általában legfeljebb hat hónap telt el azóta, hogy a fertőzés és a kezelés a leghatékonyabb - a sophosbuvira és az daklatasvira kombinációjának nyolc hetes kombinációja van.

  • Ha az első vagy a negyedik genotípusú hepatitis vírussal fertőzött, 12 órakor kezdődik a sophosbuvira és daklataswir. Ha szükséges, adj hozzá egy harmadik gyógyszert - ribavirin vagy interferonok. A kezelés hatékonysága kilencvenkilenc százalék.

  • Ha a co-fertőzés a hepatitis C és a HIV első vagy negyedik genotípusa, a cofosbuvir és a daklataswir is 12 hetes időtartamra íródnak. A kezelés hatékonysága azonban alacsonyabb lehet - kilencvenöt százalék. A közvetlen hatással vagy májzsugorodással járó egyéb gyógyszerek hatásának hiányában a sophosbuvira, ribavirin és daklatasvir kombinációját hat hónapig írják fel.

  • Ha a harmadik genotípusú hepatitis C vírussal fertőzött, a somosbuvirt és a daklatasvirot tizenkét héten keresztül adják be. A cirrózis esetében ez az időtartam meghosszabbodik 24 héttel, és a terápiához ribavirin adódik.

  • A hepatitis C, vírus okozza a genotípusa a második előírt kombinációját daklatasvira sofosbuvir és egy három hónapos időtartamra, vagy ezek kombinációja daklatasvira, ribavirin és interferon nyújtott hatása négy hónapig. A kezelés hatékonysága közel száz százalék.

  • Ha a második genotípusú vírussal és a HIV-vírussal fertőzöttek, az daklatasvir és a sophosbuvir három és fél hónapra íródott, de a hatékonyság valamivel alacsonyabb lesz.
  • A kezelés hatásának javítása és a mellékhatások elkerülése érdekében a következő ajánlásokat kell használni:

    1. Kerülje el a gépkocsit és egyéb olyan tevékenységeket, amelyek figyelmet és gyors reakciókat igényelnek, ez balesethez vezethet. A készítmények hatóanyaga a központi idegrendszerre fékező nyomást fejt ki, csökkenti a reakciósebességet és a figyelem koncentrációját.

  • Az alkalmazás során és sofosbuvir daklatasvira legalább az egyik házastárs kell használni fogamzásgátlók, mivel a hatás a gyógyszer a reproduktív sejtek és a fejlődő magzat még nem vizsgálták a végéig. Ebben az esetben, ha a kábítószert ember veszi be, óvszert kell használnia, hogy a gyógyszer a spermium folyadékkal együtt ne kerüljön a nő testébe.

  • Ne csak vírusellenes gyógyszereket, hanem minden olyan gyógyszert, amelyet az orvos ír elő. Általában az orvosok a szokásos terápiához járulnak hozzá egy májvédőhöz, amely védi a májat és javítja a gyógyulását, immunmodulátort, amely növeli a szervezet vírusokkal szembeni rezisztenciáját.

  • Egyes gyógyszerek nem szedhetők egyidejűleg. Ez nemcsak csökkentheti a kezelés hatékonyságát, hanem veszélyes következményekhez is vezethet halálos kimenetelig. Feltétlenül közölje orvosával, ha krónikus betegsége van, amely rendszeres gyógyszeres kezelést igényel. Sophosbuvir és daklatasvir semmilyen esetben sem kombinálhatók a következő gyógyszerekkel:
      • fenitoin;
      • karbamazepin;
      • fenobarbitál;
      • oxkarbazepinnel;
      • rifampinnel
      • rifabutin;
      • rifapentine;
      • dexametazon;
      • a St. John's wort parfümös alapú gyógyszerek.
    1. Kerülje az alkoholtartalmú italok használatát, több mint százszor súlyosbítja a májgyulladás és más májkárosodás folyamatát.

    2. Próbáljon megszabadulni a dohányzástól, ez csökkenti a mellékhatások valószínűségét.

    3. Tartsa be az előírt terápiás étrendet. Adjunk fel zsíros, sült és más nehéz ételeket, fűszereket, amelyek az emésztőrendszer szekrécióját okozzák. Ne eszik olyan élelmiszereket, amelyek tartósítószereket, mesterséges kémiai adalékanyagokat tartalmaznak, mérgezőek a májra. A rostokban gazdag félig élelmiszerek előnyben részesülnek, ami segít eltávolítani a toxinokat: kenyér, friss zöldség, gabonafélék, hüvelyesek.

    4. Ha az orvos nem korlátozza Önt az ödéma vagy aszcites étel miatt, legalább egy liter és fél nap folyadékot inni. Próbáld meg előnyben részesíteni a tiszta vizet.

    5. Határozza meg vagy dobja el a koffeint tartalmazó fekete tea, kávé és energia italok használatát. A cofosbuvir koffein vérnyomás fokozódásához vezethet, egészen a magas vérnyomásig.

    6. Kerülje a túlmelegedést. Próbáld ki, hogy ne légy a nyitott napon, kopj egy kalapot. Ne látogassa meg a szaunát és a szaunát.

    7. Ha az orvos kijelölt egy terápiás terápiát, vegyen részt edzésen. Az LFK javítja az anyagcserét, a vérellátást, erőteljesen feltölti az erejét, és segít a tónusban maradni.

    8. Alvászavar esetén javasoljuk a szabadban járni, különösen a parkokban. A tiszta erdei levegő javítja a jólétet, és megkönnyíti az elalvást.

    Hol lehet megvásárolni a sophosbuvir és a daklutaswir

    A leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek a Sofosbuvirt és a Daklatasvirot állítják elő, az Egyesült Államokban a Sovaldi és a Daklinza márkanevek alatt gyártják. Azonban a Sowaldi kezelése nyolcvannégy-százhatvennyolcz dollárba kerül egy tizenkét hetes tanfolyamra. Három hónapja a Daklins-kezelés kevesebbet fog érni - ötvenezer dollárt.

    Vannak azonban generikus készítmények - olyan gyógyszerek, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák ugyanabban a koncentrációban, de más növényben és más néven állítják elő. Minden gyógyszertárban megtalálható egy példa: a No-Shpa a "Trust", a "Droverin", a "Spasmoverin" védjegy alatt készül. Vagy a "Nurofen", amelyet az "Ibugen" "MIG" vagy "Dolgit" néven adnak ki. Ebben az esetben az eredeti gyógyszerek és a generikumok hatóanyagai ugyanazok - a drotaverin és az ibuprofen, de az ár nagyon eltérő lehet.

    A Sovaldi-nak és a Daklinza-nak olyan generikumai is vannak, amelyeket Egyiptomban és Indiában gyártanak, és sokkal olcsóbbak, mint az eredeti gyógyszerek. A mai napig a legalacsonyabb árat állapították meg az egyiptomi drogok esetében. A kezelés során az MPI Viropack és a Daclavirocyrl körülbelül harmincezer rubelt fog költeni. Valamivel drágább, mint Indiában. Így például, ha sofosbuvir alatt «SoviHep» márka és daklatasvirom «DaciHep» költsége mintegy 38.000 rubelt tizenkét hétig. Company versenyző NATCO Pharma értékesíti gyógyszer drágább: ugyanaz időtartama alatt a kezelés sofosbuvir «Hepcinat» és daklatasvirom «Natdac» kerül átlagosan pyatdesyat ezer.

    Oroszországban ezek a gyógyszerek nem rendelkeznek hivatalos engedéllyel, ezért a betegeknek közvetlenül a termelő országban - Egyiptomban vagy Indiában - kell rendelniük a gyógyszereket. Az árak sokkal alacsonyabbak, mint az amerikai gyógyszereknél, ami megnehezíti a hepatitis C kezelését. Az interneten olvashatsz véleményeket a generikus sophosbuvira és daklatasvira kezelésről, és győződj meg róla, hogy nem rosszabbak, mint az eredeti gyógyszerek.

    Azonban vásárlás előtt győződjön meg róla, hogy becsületes eladóval foglalkozik. Csalók, hogy az internet sokféle, lehet eladni egy hamis, ami nem csak nem segít a harcot a betegség, de ez is okozhat további kárt a szervezetben. Vagy pénzt hozhatnak anélkül, hogy adnának semmit.

    Mielőtt megrendelne, ellenőrizze a konkrét webhelyek eladók véleményét. Nem hiszed túl alacsony árakat, mert ez egy biztos jel, hogy hamisítványt akarsz eladni.

    Mi viszont megpróbáljuk elmondani a leginkább bizonyított csatornákat a megfizethető kezelés megvásárlásához.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis