A hepatitisz C kezelése az daklutasvírral és a sophosbuvirral

Share Tweet Pin it

A hepatitis C veszélyes fertőző betegség, amely kiterjedt károsodással és májgyulladással jár. Megfertőzheti a fertőzött személy vérével való közvetlen érintkezés, orvosi és kozmetikai eljárásokkal, valamint nemi közösüléssel. A betegség kezelése meghosszabbodott, ez specifikus vírusellenes gyógyszerek szedését jelenti. Ezek drágák, és a terápia hatékonysága a használatuk szabályosságától és a más ajánlások betartásától függ. A hepatitis C kezelése a Sofosbuvirral és a Daklatasvirral jól ismert módszer, amely jó eredményt ad a vírus különböző genotípusai számára.

Mik ezek az előkészületek?

A hepatitis C (Sovaldi és Daklinza) kezelésére szolgáló eredeti gyógyszereket az USA-ban állítják elő. Nagy hatékonyságot mutatnak, de egy nagy hátrányuk van. A magas költségek miatt nem minden fertőzött személy engedheti meg magának, hogy teljes körű kezelésben részesüljön, és megszabaduljon a hepatitistól.

A szabadalmaztatott amerikai gyógyszerkészítmények analógjai a Sofosbuvir és a Daklataswir. Indiában gyártják és azonos hatóanyagokat tartalmaznak. Az ilyen alapokat generikumoknak hívják, vagyis az eredeti gyógyszerek analógjainak. Átmentek minden szükséges ellenőrzést, és dokumentációjukat megerősítették. A piacon való megjelenésük lehetővé tette, hogy sok beteg minőségi terápiában részesüljön súlyos mellékhatások és szövődmények nélkül, amelyek a hepatitis C teljes megszabadulását segítették.

Korábban a hepatitis C-kezelést interferonok segítségével végezték el - olyan gyógyszerek, amelyek aktiválják a szervezet immunvédelmét a vírusfertőzés elleni küzdelemben. Nem voltak nagyon hatékonyak, számos ellenjavallatot és súlyos hatásokat okoztak. Az egyetlen dolog, ami ösztönzi a betegeket, hogy adjanak fel jobb gyógyszereket és megállítsák az interferonok kiválasztását, az alacsony költségük. Előkészületek A Sofosbuvir, a Daklatasvir és más generikumok hatékonyan bizonyultak a vírusos hepatitis ellen, és számos előnnyel rendelkeznek:

  • minimális mellékhatásai vannak;
  • jól tolerálható, beleértve idős betegeket is;
  • nagyobb hatékonyságú, ami 2-3 alkalommal csökkenti az antivirális terápia sebességét;
  • gyengített immunitással és komplikációkkal együtt alkalmazható, beleértve a cirrózist és a HIV-t.

Alkalmazása során a terápia időtartama nem haladja meg a 24 hónapot, és a gyógyulás befejeződik. Bonyolult formákban és más patológiákkal (cirrózis, HIV) kombinációban a kezelés hosszabb, több specifikus ágens kombinációjával történik. Ezek közül az egyik a Daklatasvir tabletta. A gyógyszer megjelenése és a két gyógyszer kombinációjának hatékonyságának meghatározása lehetővé teszi, hogy teljesen megtagadja a mérgező interferonok szedését.

A generikumok alkalmazási rendszere a hepatitis C különböző genotípusaira vonatkozóan

A hepatitis C kezelési sémája a Sofosbuvirral és a Daklatasvirral a vírus genotípusától és az egyidejűleg előforduló betegségektől függően eltérő lehet. A hepatitisz nem szövődményes formáival elegendő a Sofosbuvir szedését az utasításoknak megfelelően elvégezni. A terápia időtartama 8 hét, amely után a vírusterhelés meghatározására vonatkozó ismételt elemzés azt mutatja, hogy a kórokozó koncentrációja jelentősen csökkent. Egyes betegek ebben az időben teljesen megszabadulnak a betegségtől, és bizonyos esetekben a tartós eredmény egy hónapos Sofosbuvir-kezelést követően nyilvánul meg.

A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a hepatitis C kórokozójának genotípusát. Az a tény, hogy a vírus kissé eltér a páciens májában lévő szerkezetében és hatásmechanizmusában. A hepatitis C vírus fajtái a genotípusok, amelyeket elosztottak. 6. A legveszélyesebb egy személy a hepatitis C 1 genotípus, mivel a legnehezebben kezelhető. A leggyakoribb fajták a genotípus 2. és 3. vírusa.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

Vírusos hepatitis C 1 genotípus kezelése

Az 1 genotípusú betegeknél hepatitis C-kezelést kell alkalmazni a Sofosbuvir és a Ladipasvir, valamint a Daklatasvir, más gyógyszerek és ezek kombinációi esetén. Hiányos szövődmények hiányában a kezelés időtartama 12 hét (3 hónap), amely után a betegek második vizsgálatot végeznek. A HIV-adherencia terápia időtartama 24 hétig tarthat.

A Sofosbuvir krónikus hepatitis C 1 genotípus kezelésére ajánlott a következő kombinációkban:

  • Ladypasvirral vagy Ladipasvirral és Ribavirin-nel;
  • daklatasvírral vagy daklatasvirral és ribavirinnel;
  • a Simeprevirrel;
  • ribavirinnel vagy ribavirinnel és Peginterferonnal.

A máj bármely gyulladása veszélyes az emberek számára. Ha a betegség idő előtti kezelése cirrhosis kialakulásához vezethet - a normális májszövet pótlása kötőszéllel. Az ilyen állapot nemcsak veszélyt jelent az életre, hanem bonyolítja a vírusos hepatitis kezelését is. Kombinált májgyulladás és cirrhosis manifesztáció esetén a Sofosbuvir egyik sémája alkalmazható:

  • Ladypasvirral vagy Ladipasvirral és Ribavirin-nel;
  • a Simeprevir vagy a Simeprivir és a Ribavirin;
  • Ribavirin vagy Ribavirin és Peginterferon.

Sok beteg több éven keresztül ismételten kezeli a kezelést. Megfelelő terápiás rendszert találni először nehéz, különösen akkor, ha a generikumok megjelenése előtt fontos volt a piacon. A Sophosbuvir és kombinációi a betegség korábbi kezelésére adott pozitív válasz hiányában javasoltak. A tanfolyam 12 hétig tart, a gyógyszer ilyen kombinációkban kombinálható:

  • Ladypasvirral vagy Ladipasvirral és Ribavirin-nel;
  • a Simeprevirrel;
  • ribavirinnel vagy ribavirinnel és Peginterferonnal.

A máj fertőző gyulladásának legveszélyesebb szövődménye a HIV. Ez a két betegség gyakran együtt jelentkezik, és a terápia hosszú lesz. A speciális gyógyszerek kezelése akár 24 hétig is eltarthat, és hatásossága eltérhet. Ebben a helyzetben a Sofosbuvir a következőképpen kombinálható:

  • a Ladipasvir 12 hétig - 97% -os hatékonyság;
  • a Daklataswir 12 hétig - a 97%
  • a ribavirin 24 hétig - a hatékonyság akár 82%.

Az 1-es genotípus a legveszélyesebb, mivel sok beteg nem tudja megszabadulni a vírustól, még hosszú távú kezelés után sem. A kórokozó a májszövetben továbbra is fennáll, és időnként a betegség súlyosbodását idézi elő. Az új generációs kábítószerek azonban hatékonyabbnak bizonyultak, és a sok kombinációban való visszatérés esélye akár 100% -ot is elérhet.

A vírus 2 genotípusának terápiája

2 a vírus genotípusa széles körben elterjedt. Ezt a diagnózist legtöbb beteg esetében diagnosztizálják. Kezelésére a Sofosbuvir hatásos a következő gyógyszerekkel kombinálva:

  • a daklatasvirral 24 hetes kezeléssel a hatásosság 100%;
  • a ribavirin esetében - a 12 hetes kezelés alatt a hatásosság 94%;
  • a daklatasvírral és ribavirinnel - a tanfolyam 24 hétig tart, hatékonysága eléri a 100% -ot.

Ha ezt a hepatitisz genotípust kombinálják a HIV-vel a terápia során, akkor a Sofosbuvira és a Daklatasvir standard kombinációját alkalmazzák. Ha a tanfolyam 12 hétig tart, hatékonysága akár 88% is lehet. A 24 hetes kezelés hatásfoka 100%.
A második genotípus viszonylag könnyen kezelhető. A kezelések egyszerűek és nem igényelnek interferont. Komplikációk jelenlétében a kurzust kétszer kell meghosszabbítani, de a végén teljesen megszabadulhat a hepatitis okozó ágensétől.

A 3 genotípusú betegek gyógyszereinek használata

A 3 genotípus Hepatitis C az egyik leggyakoribb. Kezeléséhez próbálja meg használni a legkevésbé mérgező anyagokat, de alacsony hatékonyságuk miatt szükségessé válik az interferonok előírása. Ezt a betegséget a Sofosbuvira standard kombinációival kezelik:

  • Daklataswirel (12 hét, 94%);
  • ribavirin (24 hét, 100%);
  • a Ribavirin és a Peginterferon (24 hét, 100%).

A hepatitis C3 genotípus kezelésére is van mód, ha a korábban előírt terápiás kezelés hatástalannak bizonyult. Tartalmazza a Sofosbuvirt és más drogokat:

  • ribavirin (24 hetes, 85%);
  • a Ribavirin és a Peginterferon (12 hét) között.

A hepatitis C 3 genotípusát a máj vagy a HIV cirrhosisával kombinálva egy séma szerint kezeljük. A Sophosbuvir a ribavirinnel együtt kerül bevételre. A terápia időtartama mindkét esetben 24 hónapig tart, de annak hatékonysága eltér. Májcirrózis esetén a kezelés hatékonysága eléri a 86% -ot, a HIV-fertőzés pedig akár 91% -ot is elérhet.

A hepatitis C vírus 4 genotípusának terápiája

4 genotípust nagyon ritkán diagnosztizálunk. A vírust nehéz kezelni, és a terápiás rendszer hasonló az 1. típusú vírus kezelésének elveihez. A különböző rendszerek hatékonysága 89% -ról 100% -ra emelkedhet, ami jó eredménynek tekinthető.

A nem szövődményes hepatitis C-vel a következő kombinációkat alkalmazzák: Sofosbuvir:

  • a Ladipasvir 12 héten keresztül;
  • a Ribavirin és a Peginterferon 12 hétig;
  • a Ribavirin esetében - a tanfolyam 24 hétig tart.

Ha a vírusos hepatitis 4 genotípust és a májzsugorodást kombinálják, a Sofosbuvir alábbi kombinációi közül választhat;

  • Ladipasvir - 12 hét;
  • a Ribavirin - 24 héten keresztül.

A máj vírusos gyulladásának a HIV-vel együtt történő diagnosztizálásakor a Sophosbuvir-ot más gyógyszerekkel együtt adják be:

  • Daklataswirrel - 12 hét;
  • a Ribavirin és a Peginterferon 12 hétig.

A hepatitis C-vel, amely a páciens testének minden terápiára gyakorolt ​​negatív reakcióját, alkalmazhatja a Sofosbuvirt és az egyiket, valamint a gyógyszereket:

  • Ladipasvir - 12 hét;
  • a Ribavirin - 24 héten keresztül.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A Sofosbuvir és a Daklatasvir viszonylag biztonságos gyógyszerek. A vírusos hepatitis kezelésére korábban alkalmazott interferonokkal összehasonlítva szinte semmilyen korlátozással nem lehet alkalmazni. A gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt lehet:

  • 18 év alatti gyermekek;
  • terhesség és szoptatás ideje;
  • az egyedi összetevők egyéni intoleranciája.

A Sofosbuvir önadagolásával járó mellékhatások nem fordulnak elő. Több vírusellenes szer komplex kezelésében a beteg gyengeséget, álmatlanságot, fejfájást tapasztalhat. Az ilyen gyógyszerek szedésének terápiás előnyeivel összehasonlítva a mellékhatások nem képezhetik alapját a terápia leállításának.

Vélemények a kábítószerekről

A legtöbb beteg az indiai gyógyszer helyett az eredeti gyógyszert választja. A felépült - különböző szexuális, korú és társadalmi státuszú emberek között. Vették a Sofosbuvir-ot, vagy kombinált terápiát kaptak más gyógyszerekkel. A gyógyszerekre vonatkozó vélemények a legtöbb esetben pozitívak - legalább a mellékhatások, a gyors hatás, a relapszus.

A hepatitis C kezelése olyan különböző gyógyszerek kombinációja, amelyek befolyásolják a vírus szaporodási folyamatait és javítják az immunitást. 2 gyógyszertípus létezik. Az első ezek az eredeti gyógyszerek, nagyon hatásosak és nagyon drágák. A második csoport a társaik vagy a generikumok, amelyek között szerepel a Sofosbuvir és a Daklataswir. A kezelés és a kezelés időtartama a vírus genotípusától, valamint az egyidejűleg előforduló betegségektől függően eltérő lehet.

Sofosbuvir - alkalmazások, felülvizsgálatok, analógok és dózisformák (tabletta 400 mg Sovaldi) gyógyszerek felnőttek, gyermekek és terhesség esetén a hepatitis C 1., 2., 3. és 4. genotípusának kezelésére. Az orosz piacra jutás összetétele, ára és kilátása

Ebben a cikkben olvashatod a kábítószer használatára vonatkozó utasításokat sofosbuvir. A webhely látogatóinak véleménye - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvos szakemberek véleménye a Sofosbuvira (Sovvaldi) alkalmazásáról gyakorlatukban. Nagy érdeklődés az, hogy aktívan vegyék fel a gyógyszerre vonatkozó visszajelzéseiket: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, amelyet komplikációk és mellékhatások észleltek, és amelyeket a gyártó nem jelöl meg a jegyzetben. A Sofosbuvir analógjai a meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás hepatitis C 1., 2., 3. és 4. genotípus kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és laktáció idején. A kábítószer összetétele, költségei és kilátásai az orosz piacon.

Sofosbuvir (Sofosbuvir) - nukleotidanalóg használják más gyógyszerekkel kombinálva a hepatitis C kezelésére a világpiacon, hogy 2013 Összehasonlítva más gyógyszerekkel sofosbuvir megmutatta nagyobb hatékonyságot, kevesebb mellékhatása van és 2-4 alkalommal rövidebb a kezelés időtartamát. Sofosbuvir kiküszöböli az interferon alfa - egy antivirális gyógyszer egy sor mellékhatások, kulcseleme a hepatitis C kezelésére számos országban, köztük Oroszország.

A Sofosbuvir gátolja a hepatitis C vírus által felhasznált RNS polimerázokat saját RNS-jének másolására. A Sofosbuvirt a Gilead cég gyártja.

A 2013-as év Administration FDA a Food and Drug Administration az Egyesült Államokban jóváhagyták a használatát sofosbuvir ribavirinnel együtt, mint egy nem-injekciós kezelés a hepatitis C 2. és 3. genotípus és a kombinált hármas terápia (sofosbuvir + Ribavirin (orális ) + az interferon alfa (injekciók)) az 1. és 4. genotípus hepatitis C kezelésére. 2014-ben, egy sikeres kombinálva sofosbuvir ledipasvirom megnyitotta a lehetőséget a hepatitis C genotípus-1 nélkül, az interferon-alfa. A sophosbuvira alkalmazásának klinikai adatai az 5-ös vagy 6-os genotípusú betegek esetében korlátozottak.

struktúra

Sofosbuvir + segédanyagok.

bizonyság

  • az 1., 2., 3. és 4. genotípusú krónikus hepatitis C (kombinált terápiában).

A kibocsátás formái

400 mg tabletta (Sovaldi (Sovaldi) védjegy).

Használati és kezelési utasítások

A terápiát csak olyan orvosok végezhetik, akiknek a krónikus hepatitis C kezelésére van tapasztalata. Javasolt, hogy a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A monoterápia nem ajánlott.

A felnőtt betegek számára ajánlott adag naponta egy 400 mg-os tabletta egy étkezés alatt.

  • A 4., 5. vagy 6. genotípussal rendelkező hepatitis C esetén a Sovaldi (somosbuvir) + ribavirin + interferon alfa kombinációját több mint 12 héten keresztül alkalmazzák.
  • A hepatitis C-1-es genotípusú, 4, 5 vagy 6 -, hogy ribavirin (csak betegek ellenjavallata az interferon-alfa vagy interferon, amelyek intolerancia) több mint 24 hétig.
  • A 2. genotípusú hepatitis C-vel - a ribavirinre több mint 12 hétig.
  • A 3. genotípusú hepatitis C-vel - a ribavirin és az interferon alfa több mint 12 hétig.
  • A hepatitis C-ben szenvedő betegek, akik májtranszplantációt várnak, a transzplantáció előtti cofosbuvir + ribavirin kombinációját kapják. A rendszer a hepatitis és a HIV fertőzéssel együtt járó betegek esetében érvényes.

A terápia időtartama növelhető legfeljebb 24 hétig, különösen azoknál a betegeknél, egy vagy több negatív tényezők, mint például a progresszív fibrosis / cirrhosis, magas kezdeti vírusterhelés, fekete bőr korábban válasz hiánya az interferon-alfa és ribavirin.

A kombinációs terápiában alkalmazott ribavirin dózisa a páciens súlyától (75 kg = 1200 mg) függ, két részre osztva, és étkezés közben is.

Nem javasolt csökkenteni a sophosbuvira adagját.

Ha a cofosbuvira és az interferon alfa együttes alkalmazása súlyos mellékhatásokat okoz a gyógyszerrel kapcsolatban, csökkentse az interferon dózist, vagy teljesen szüntesse meg a gyógyszert. A dózis csökkentésére vagy az interferon alkalmazásának megállítására vonatkozó szabályokat különleges utasítások írják elő.

Ha a ribavirinnel súlyos mellékhatások jelentkeznek, a ribavirin dózisát ennek megfelelően csökkenteni kell, vagy a hatóanyagot teljesen le kell vonni. A dózis csökkentésére vagy a ribavirin bevitelének megállítására vonatkozó szabályokat külön utasítások írják elő.

Miután megszűnt ribavirin alapuló javítására vérvizsgálatok és a klinikai tüneteket, lehet, hogy egy kísérletet, hogy folytassa a hatóanyag dózisban 600 mg-os napi, növelve azt a 800 mg. Ugyanakkor további a gyógyszer szedését a kezdeti dózis (1.000 mg, és 1.200 mg naponta) nem ajánlott.

A felvétel módja és időtartama

  • A keserű íz miatt a tablettát lenyelni kell rágás nélkül, vagy részekre osztás nélkül. Vegyünk ételt.
  • Ha a gyógyszer bevétele után 2 órán belül hányás van, akkor extra tabletta kell. Hányás esetén 2 óra elteltével nem szükséges további tabletta.
  • Ha a gyógyszert kimaradták, ha kevesebb, mint 18 órával késő, akkor el kell fogadnia a kimaradt tablettát. A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Több mint 18 óra késleltetés esetén a következő tablettát a szokásos időben vegye be.

Ha az egyik kábítószer teljes eltörlése egyidejűleg be van engedve, törölje és kapja meg a sophosbuvira-t.

EASL 2017 iránymutatások a HCV terápiára

Mellékhatás

  • álmatlanság;
  • fejfájás;
  • migrén;
  • csökkent étvágy;
  • görcsök;
  • szédülés;
  • hányinger, hányás;
  • hasmenés, székrekedés;
  • szájszárazság;
  • fáradtság;
  • depresszió;
  • ingerlékenység;
  • vérszegénység, neutropenia, a limfociták és a vérlemezkék számának csökkenése;
  • bőrkiütések;
  • viszketés;
  • kiütés;
  • fájdalom az ízületekben;
  • izomfájdalom;
  • hidegrázás;
  • láz;
  • köhögés;
  • nasopharyngitis;
  • látásromlást;
  • hajhullás;
  • száraz bőr;
  • fájdalom a mellkasban;
  • gyengeség.

Ellenjavallatok

  • a gyógyszerre és annak összetevőire gyakorolt ​​túlérzékenység.

Figyelemre méltó a reproduktív korú nőknél.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Figyelemre méltó a reproduktív korú nőknél. A Sovaldi (Sofosbuvira) ribavirin és interferon alfa kombinációban történő alkalmazása során a terhesség megkezdése nem kívánatos. Kerülje a terhesség és a szoptatás alatt alkalmazott gyógyszerek alkalmazását. Nincsenek adatok a hatóanyag reprodukciós teljesítményre gyakorolt ​​hatásáról.

Gyermekekben való alkalmazás

A Sofosbuvira gyermekek és serdülőkorúak 18 év alatti biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.

Különleges utasítások

A Sofosbuvir ára az Egyesült Államokban 84 000 dollárról 168 000 dollárra változik különböző árfolyamok esetén, az Egyesült Királyságban, 35 ezer fontot egy 12 hetes tanfolyamon. 2014 szeptemberében Gilead bejelentette, hogy 91 fejlődő ország számára kiad majd termelési engedélyt. A sophosbuvira becsült költsége Indiában vagy Kínában becslések szerint 300 dollár / tanfolyam.

2015 végén a Sofosbuvir jelenleg készül el regisztrálásra Oroszországban. Érdemes számítani arra, hogy a gyógyszer megjelenése a belátható jövőben piacunkon történik. Talán (a generikumok elterjedése miatt) ebben az időben a gyógyszer megfelelő kezelési költséget fog kapni betegeink számára, beleértve a szabadterápiás programokat is.

A gyógyszert a WHO tartalmazza az alapvető gyógyszerek listáján.

Kábítószer kölcsönhatások

A használat egyéb vírusellenes gyógyszerek csak akkor megengedett abban az esetben, állítólag előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat. Ajánlott közös vétel sofosbuvir és telaprevir vagy Boceprevir. Ajánlott bevitel együtt olyan gyógyszerekkel, melyek erős induktorainak glikoprotein a bélben (rifampicin, orbáncfű karbamatsepin és fenitoin).

A Sofosbuvir hatóanyag analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Viropak (MPI Viropack) (Egyiptom);
  • Grateziano (Egyiptom);
  • Hepcinat (India);
  • Hopetavir (Banglades).

A gyógyhatású gyógyszerek analógjai (krónikus hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszerek):

  • Algeron;
  • Altevir;
  • ALFARON;
  • Asunaprevir;
  • Daklatasvir;
  • Ingaron;
  • Intron A;
  • Layfferon;
  • Ledipasvir;
  • Moliksan;
  • neovir;
  • Pegasys;
  • peginterferon;
  • PegIntron;
  • Realdiron;
  • EU Reaferon;
  • Rebetol;
  • Ribavirin Meduna;
  • ribamidil;
  • Roferon A;
  • Sovriad;
  • Ferrovir;
  • Tsikloferon.

A hepatitis típusai

Az egész világon 11 vírus törzse van. Hazánkban az esetek túlnyomó többségében csak az első 3 diagnosztizált, az 1. genotípus és a 2. genotípus a leggyakoribb. A leginkább kellemetlen dolog az, hogy ezek a törzsek a legnehezebben kezelhetők. A hepatitis C 1. és 2. genetikája különösen ismert Oroszországban, és sok tekintetben hasonló a kezelésben (gyógyszerek, terápia ideje).

Meg kell jegyezni, hogy még egy genotípusban is léteznek úgynevezett kvázi fajok vagy altípusok, alternatívaként az 1 B genotípus diagnosztizálható. Mindegyik opcióhoz tartozik egy saját kezelés, további gyógyszerek, időzítése. Emiatt nem szabad öngyógyítani. Az orvos felügyelete alatt teljes körű vizsgálatot kell végezni. És csak egy szakértő tud pontos diagnózist és terápiát előírni.

Bizonyos esetekben olyan helyzetek jelentkezhetnek, ahol a genotípus nem állapítható meg az orvosi rendelőben rendelkezésre álló reagensek alapján. Ezután kívánatos egy másik intézményre alkalmazni. Ellenkező esetben a terápiát az 1. genotípus írja elő.

Hepatitis C 1 genotípus

1. Az 1. genotípus Hepatitis C. Cirozis vagy HIV fertőzés hiányában a kezelés időtartama 3 hónapos Sophosbuvir, kombinálva Ladipasvir vagy Daklatasvir kombinációval. Komplex esetekben az időtartam legfeljebb 48 hét lehet. Egyébként a terápia egy évét írják elő azoknak az embereknek, akik korábban interferon gyógyszerekkel kezeltek hiába. És az ilyen esetek, mint már említettük, nagyon sokat történtek. Ugyanakkor az innovatív gyógyszerek hatékonysága eléri a 96-100% -ot.

1. táblázat - az első genotípus hepatitis C kezelése.

Hepatitis C 2 genotípus

2. A 2. genotípus hepatitis C-je. Használt Sofosbuvir és Daklatasvir. 24 héten belül csaknem 100% (nagyon kevés kivétellel) a betegek teljesen gyógyulnak - ez az eredmény az évtized elején, és nem kellett álmodni.

2. táblázat - a 2. genotípus hepatitis C kezelésére.

Bizalmi szakértők

Tekintettel arra, hogy a piacon nagy a kereslet erre a termékre, gyakran talál hamisított gyógyszereket. Természetesen az ezekből származó előnyök minimálisak lesznek. A Sofosbuvira költsége meglehetősen magas. Így annak érdekében, hogy ne dobja el a pénzt, és nem vesztegeti az idejét, nem vásárolnak megbízható szállítót, amely nem kétséges, a cég „Gepamed”.

  • Itt mindig elérhető és részletes tanácsokat kaphat a drogról.
  • A legkényelmesebb és leggyorsabb szállítás lehetővé teszi számunkra, hogy rövid időn belül kezdje meg a kezelést.
  • A felajánlott árak kellemesen meglepnek, és kérjük.

Végezetül meg kell jegyezni, hogy a Sofosbuvir az innovatív gyógyszer, amely forradalmasította egy ilyen szörnyű betegség kezelését, mint az 1. és 2. genotípus hepatitiszét. Ez jelentősen javította a sok ember minőségét és várható élettartamát.

Az első genotípus kezelésének rendszerei

A hepatitis ezen formájának kezelése mindig is nehéz volt. Javasoljuk, olvassa el az EASL 2016-os ajánlásait, amelyek a modern gyógyszerek alkalmazásán alapulnak.

Az első genotípus hepatitis C vírusával fertőzött betegek kezelésére öt adagot ajánlunk. Alapellenes gyógyszerként a cofosbuvirt használják, melyet más csoportok antiretrovirális gyógyszereivel kombinálnak.

A hatodik rendszert, amelyben a sophosbuvir szimeprevirrel kombinálódott, feltételesen alkalmazható, ha az egyik javasolt opció nem használható. Ez a vírusválasz gyenge rezisztenciájának tulajdonítható. Annak szükségességét, hogy a ribavirint egy harmadik gyógyszerrel összekapcsolják, egyénileg határozzák meg.

Adott esetben pegilezett interferon, ribavirin és az egyik közvetlen vírusellenes szer (szofoszbuvir, bocetrevir, telaprevir, szimepirvir) kombinációja megengedett. Ezt a kombinációt kötelezően alkalmazzák olyan embereknél, akiknek az új, modern drogokkal szembeni súlyos mellékhatásai vannak.

A kezelés jellemzői a HCV genotípusától és a kezelés tapasztalatától függenek.

VHC 1a genotípus, korábban nem kezelt betegek

Az ilyen betegek számára ajánlott:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Ombitasvir / Parataprevir / ritonavir és dasabuwir - 12 hét a ribavirinnel.
  • Grazoprevir / Elbasvir a BH-nál több mint 800 ezer példányban - 16 héten át ribavirin esetén **. Alacsony terhelésnél, 12 héten át, a ribavirin nem javallt.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

VHC 1a genotípus, az előző kezelés meghiúsulása

Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik nem tudták elérni az SVR-t a peg interferonok alkalmazásával. A szabványosított rendszerek:

  • A Sofosbuvir / Ladipasvir 12 héten át ribavirinnel vagy 24 héten keresztül.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Ombitasvir / Parataprevir / ritonavir és dasabuwir - 12 hét a ribavirinnel.
  • Grazoprevir / Elbasvir a BH-nál több mint 800 ezer példányban - 16 héten át ribavirin esetén **. Alacsony terhelésnél, 12 héten át, a ribavirin nem javallt.
  • A Sofosbuvir / Daklatasvir 12 héten át ribavirinnel * vagy 24 héten keresztül.

VHC genotípus 1b, korábban nem kezelt betegek

Az ilyen betegek számára ajánlott:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Ommitasvir / Parataprevir / ritonavir és dasabuvir 8-12 hétig, a ribavirin nem látható.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirin nem látható.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

VHC genotípus 1b, korábbi kezelés meghiúsulása

Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik nem tudták elérni az SVR-t a peg interferonok alkalmazásával. A szabványosított rendszerek:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir 12 hétig, ribavirin nem adható.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Ommitasvir / Parataprevir / ritonavir és dasabuwir - 12 hét, a ribavirin nem látható.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirin nem látható.
  • Sofosbuvir / Daklataswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

* Ribavirin adható olyan betegeknek, akiknek nagyfokú vírusállósága van az NS5A-gátlókkal szemben, ha ellenállóképesség áll rendelkezésre.

** 16 hétig meghosszabbodott, és kizárólag ribavirinre vonatkozott olyan betegek esetében, akik rezisztenciával rendelkeztek az elbasvir ellen, ha ellenállóképesség áll rendelkezésre.

A HCV 1. genotípusú fertőzött betegek kezelése érdekében kombinált vírusellenes szereket fejlesztettek ki. Egy tabletta legalább két gyógyszer napi dózisát tartalmazza, és naponta egyszer kell bevenni.

Néha a kezelés időtartama 12-ről 8 hétre csökkenthető. Ez rendszerint natív, korábban nem kezelt betegekre vonatkozik. A második szükséges feltétel a vírus RNS kevesebb mint 6 millió példányának kezdeti vírusterhelése.

Kezelés cirrózissal

A krónikus vírusos májfertőzések szinte mindig összefüggnek a máj parenchyma fibrotikus változásával. A betegség hosszú tünetmentes lefolyása gyakran arra vezet, hogy a kezelésnek cirródos jelenségekkel kell kezdenie.

Tipikus rendszerek javasolt EASL ajánlásokat 2016-tól a natív vagy a már kezelt betegek esetében, egy bizonyos fokú F0-F4 fibrózis a májszövet.

VHC genotípus 1a, kompenzált cirrhosis, korábban nem kezelt betegek

Az ilyen betegek számára ajánlott:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Ombitasvir / Parataprevir / ritonavir és dasabuwir - 24 hét a ribavirinnel.
  • Grazoprevir / Elbasvir a BH-nál több mint 800 ezer példányban - 16 héten át ribavirin esetén **. Alacsony terhelésnél, 12 héten át, a ribavirin nem javallt.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

A VHC genotípus 1a, kompenzált májzsugorodás előtti kezelés

Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik nem tudták elérni az SVR-t a peg interferonok alkalmazásával. A szabványosított rendszerek:

  • A Sofosbuvir / Ladipasvir 12 héten át ribavirinnel vagy 24 héten keresztül.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Ombitasvir / Parataprevir / ritonavir és dasabuwir - 24 hét a ribavirinnel.
  • Grazoprevir / Elbasvir a BH-nál több mint 800 ezer példányban - 16 héten át ribavirin esetén **. Alacsony terhelésnél, 12 héten át, a ribavirin nem javallt.
  • A Sofosbuvir / Daklatasvir 12 héten át ribavirinnel * vagy 24 héten keresztül.

VHC genotípus 1b, kompenzált cirrhosis, korábban kezeletlen betegek

Az ilyen betegek számára ajánlott:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Ommitasvir / Parataprevir / ritonavir és dasabuwir 12 hét, a ribavirin nem látható.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirin nem látható.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

VHC genotípus 1b, kompenzált cirrhosis, korábbi kezelés meghiúsulása

Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik nem tudták elérni az SVR-t a peg interferonok alkalmazásával. A szabványosított rendszerek:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir 12 hétig, ribavirin nem adható.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Ommitasvir / Parataprevir / ritonavir és dasabuwir - 12 hét, a ribavirin nem látható.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirin nem látható.
  • Sofosbuvir / Daklataswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

* Ribavirin adható olyan betegeknek, akiknek nagyfokú vírusállósága van az NS5A-gátlókkal szemben, ha ellenállóképesség áll rendelkezésre.

** 16 hétig meghosszabbodott, és csak az elbasvirággal szembeni rezisztenciával rendelkező betegeket tartalmazó ribavirinnel volt elérhető, ha ellenállóképesség áll rendelkezésre

Kezelje ezeket a betegeket kombinált vírusellenes szerekkel standard dózisokban.

Dekompenzált májcirrózis és a májátültetés lehetetlen, azt javasolják, hogy kombinációját használja sofosbuvir / Ledipasvir, sofosbuvir / vagy Velpatasvir sofosbuvir / Daklatasvir 12 héten ribavirin.

A HCV és a HIV együttes fertőzése

E két fertőzés kombinációja antiretrovirális gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek kölcsönhatását figyelembe kell venni.

Az 1. genotípus és a HIV hepatitis C mictile-jének tipikus kezelési rendszerei nem különböznek a monoinfekcióval kezelt betegekétől.

VHC 1a genotípus, korábban nem kezelt betegek

Az ilyen betegek számára ajánlott:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Ombitasvir / Parataprevir / ritonavir és dasabuwir - 12 hét a ribavirinnel.
  • Grazoprevir / Elbasvir a BH-nál több mint 800 ezer példányban - 16 héten át ribavirin esetén **. Alacsony terhelésnél, 12 héten át, a ribavirin nem javallt.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

VHC 1a genotípus, az előző kezelés meghiúsulása

Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik nem tudták elérni az SVR-t a peg interferonok alkalmazásával. A szabványosított rendszerek:

  • A Sofosbuvir / Ladipasvir 12 héten át ribavirinnel vagy 24 héten keresztül.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Ombitasvir / Parataprevir / ritonavir és dasabuwir - 12 hét a ribavirinnel.
  • Grazoprevir / Elbasvir a BH-nál több mint 800 ezer példányban - 16 héten át ribavirin esetén **. Alacsony terhelésnél, 12 héten át, a ribavirin nem javallt.
  • A Sofosbuvir / Daklatasvir 12 héten át ribavirinnel * vagy 24 héten keresztül.

VHC genotípus 1b, korábban nem kezelt betegek

Az ilyen betegek számára ajánlott:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Ommitasvir / Parataprevir / ritonavir és dasabuvir 8-12 hétig, a ribavirin nem látható.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirin nem látható.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

VHC genotípus 1b, korábbi kezelés meghiúsulása

Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik nem tudták elérni az SVR-t a peg interferonok alkalmazásával. A szabványosított rendszerek:

  • Sofosbuvir / Ladipasvir 12 hétig, ribavirin nem adható.
  • Sofosbuvir / Velpathaswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Ommitasvir / Parataprevir / ritonavir és dasabuwir - 12 hét, a ribavirin nem látható.
  • Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirin nem látható.
  • Sofosbuvir / Daklataswir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

* Ribavirin adható olyan betegeknek, akiknek nagyfokú vírusállósága van az NS5A-gátlókkal szemben, ha ellenállóképesség áll rendelkezésre.

** 16 hétig meghosszabbodott, és kizárólag ribavirinre vonatkozott olyan betegek esetében, akik rezisztenciával rendelkeztek az elbasvir ellen, ha ellenállóképesség áll rendelkezésre.

Kompenzált cirrhosisos változások esetén nincs szükség korrekcióra, a kezelés ugyanúgy történik, mint az izolált HCV-fertőzéssel.

Óvatosan kell eljárni a HIV és a hepatitis C kezelésére szolgáló ilyen gyógyszerkombinációknak az 1. genotípus kezelésére, mivel a standard dózis módosítására van szükség:

  • Sofosbuvir + Ledipasvir és a tenofovir, efavirenz, komplex előkészítése "Stribild" (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtritsitabin / Tenofovir disoproksil fumarát).
  • Sofosbuvir + Velpatasvir és Tenofovir, Stribild.
  • Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / dasabuwir és Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
  • Daklatasvir és efavirenz, etravirin, nevirapin, atazanavir, "Genvoya" (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtritsitabin / Tenofovir alafenamid).

Teljesen összeegyeztethetetlen előkészületek:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir és Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
  • Ombitasvir Paritaprevir + + ritonavir / dasabuvir és efavirenz, etravirin, nevirapin, lopinavir ( "Aluvia"), "Stribild", "Genvoya".
  • Grazoprevir + Elbasvir és efavirenz, Etravirine, nevirapin, atazanavir, lopinavir, darunavir "Stribild", "Genvoya".
  • Symeprevir és Efavirens, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoy.
Ezért az együttes fertőzés kezelésében, különösen - a HCV-kezelés sikertelen első beadása után, figyelembe kell venni ezeket az árnyalatokat.

A negatív válasz a korábbi terápiára

Ha a betegek nem képesek stabil vírusreagálást elérni közvetlen vírusellenes szerekkel, akkor alternatív rendet kell alkalmazni.

Az ilyen esetekben alkalmazott gyógyszerek az eredetileg hatástalan terápiától függenek:

1. Az előzetes rendszer változata: pegilezett α-interferon + ribavirin + telaprevir vagy bocepreviir vagy szimepirvir. Az új rendszer így néz ki:

  • 12 hétnyi Sofosbuvir + lepidavir felvétele ribavirinnel.
  • 12 hétnyi Sofosbuvir + velpathaswir bejutása a ribavirinnel.
  • Felvétel 12 hét Sofosbuvir + daklatasvir a ribavirinnel.
2. Az előzetes rendszer egyik variánsa: a Sofobusvir monoceptje, vagy ribavirin vagy plusz kombinációval pegilezett α-interferon is. Az új rendszer így néz ki:
  • 12 hét Sophosbuvir + lepidavir és ribavirin. (24 az F3-F4 fibrosis esetében).
  • 12 hét Sophosbuvir + velpthavir és ribavirin. (24 az F3-F4 fibrosis esetében).
  • 12 hét Ombitasvir + paritrapepril + ritonavir és dasabuwir (24 az F3-F4 fibrosis esetében).
  • 12 hét Sophosbuvir + daklatasvir a ribavirinnel. (24 az F3-F4 fibrosis esetében).
  • 12 hét Grazoprevir + Elbasvir ribavirinnel, ha a HH értéke kevesebb, mint 800 000 (24, F3-F4 és BH fibroze több mint 800 000).
  • 12 hét Sophosbuvir + szimeprevir és ribavirin. (24 az F3-F4 fibrosis esetében).
3. Az előzetes rendszer változata: sophosbuvir + szimeprevir. Az új rendszer így néz ki:
  • 12 hét Sophosbuvir + lepidavir és ribavirin. (24 az F3-F4 fibrosis esetében).
  • 12 hét Sophosbuvir + velpthavir és ribavirin. (24 az F3-F4 fibrosis esetében).
  • 12 hét Sophosbuvir + daklatasvir a ribavirinnel. (24 az F3-F4 fibrosis esetében).
4. NS5A inhibitorokat alkalmazó módszerek (ladypasvir, velpathasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatasvir). Ezeket az ismétlődő rendszereket javasolják:
  • 1a - 12 hét genotípusú Sophosbuvir + ombitasvir / paritrapeprir / ritonavir és ribavirin dasabuwir.
  • 1b genotípus - 12 hét Sophosbuvir + ombitasvir / paritrapeprir / ritonavir és ribavirin dasabuwir. 24 hét F3-F4 fibrózissal.
  • Genotípus 1a - 12 hét Sophosbuvir + grazoprevir / elbasvir ribavirinnel.
  • 1b genotípus - 12 hét Sophosbuvir + grazoprevir / elbasvir ribavirinnel. 24 hét F3-F4 fibrózissal.
  • Genotípus 1a - 12 hét Sofosbuvir + daklatasvir + szimeprevir ribavirinszel.
  • 1b genotípus - 12 hét Sophosbuvir + daklatasvir + szimeprevir és ribavirin. 24 hét F3-F4 fibrózissal.

A fibrózis mértékének megállapításához előnyös a nem invazív technikák alkalmazása.

Hepatitis C 1b genotípus. kezelés

Az emberi szervezetet érintő fertőző betegségek közül a vírusos hepatitis C az egyik legsúlyosabb. Az RNS-t tartalmazó vírust csak 1989-ben fedezték fel, így a fertőzés teljes patogenezise nem teljesen ismert.

A klinikai kép kialakításához a HCV hat genotípusának fontos szerepe van, noha az orvosi gyakorlatban körülbelül tizenegy. Az egyik legveszélyesebb a "japán" - 1b genotípus, amely Japánban, Kínában, Tajvanon és más délkelet-ázsiai országokban terjedt el.

A hepatitis C jellemzői

Ha hemocontakt fertőzéssé válik, a hepatitis fertőzött véren át terjed, és a vér mennyisége elhanyagolható lehet, de ez elég lesz.

Amikor a dermiszre vagy a nyálkahártyákra sebet ér, a vírus azonnal behatol. A hepatitis 1b genotípus semmilyen módon nem különbözik a fertőzés mechanizmusa által.

Számos embert fertőztek meg 1989 előtt, amikor ismeretlen vírus jelenlétét nem ellenőrizték vérátömlesztéssel, ezekben az években nagyszámú fertőzés fordult elő.

A genotípus típusát úgy határozzuk meg, hogy egy nukleotidokat figyelő szekvenciát állítunk elő a virális RNS felépítésével. Számos genetikai variációk a vírus típus annak köszönhető, hogy a változékonyság a képesség és hajlandóság a változásra, ami a HCV könnyű elrejteni az emberi immunrendszert, és önmagában ellenálló sok gyógyszerekkel.

A HCV 1b genotípus megkülönböztető jellemzői

• A hepatitisben szenvedő betegek több mint 80% -a vérátömlesztéssel fertőzött;

• a hepatitisz C 1b kezelése késleltethető, mivel ez a típus hosszabb terápiát igényel, és utókezelés utáni relapszus is előfordulhat;

• A klinikai képet súlyos fáradtság, aluszékonyság, asztenovegetatív szindróma és a szédülés megjelenése jellemzi;

• ha nem kezeli a hepatitis C 1b genotípust, akkor hepatocellularis carcinoma vagy malignus májdaganat alakulhat ki.

Az 1. genotípus hepatitis C tünetei

A klinikai kép, amely akkor alakul ki, amikor a HCV 1 genotípussal fertőzött, standard. Számos szakasz van benne:

1. Akut fertőzés kialakulása. Az első fázisban a sejtek parenchima erős gyulladásos folyamata kezdődik. Ebben az időszakban kialakul az asztenovegetatív szindróma kialakulása. Körülbelül 30% -uk gyógyul meg maguknak, és nem kell a hepatitist az 1b-vel kezelni. Az új gyógyszerek sok betegnek segítenek abban, hogy legyőzzék a betegség akut fázisát, ha ez nem történik meg, krónikus stádium alakul ki.

2. A fuvarozó olyan személy, aki fertőzött a vírussal, de a betegség tünetei nem jelennek meg. Lehetséges, hogy a HCV önmagában áthalad. Ha ez nem történik meg, akkor az ember megfertőzi másokat.

3. A "ragaszkodó gyilkos" színpad. Ez a szakasz a legveszélyesebb, mert egy személy még azt sem sejtheti, hogy teljes májkárosodása van.

4. A klinikai tanfolyam egy hónapos fertőzés után alakul ki, és hosszú ideig tarthat. Ha követi az orvos ajánlásait, akkor valószínűbb, hogy hatékonyan alkalmazza a hepatitis c-kezelést az 1b genotípussal. Mindazonáltal a modern antivirális szerek ára igen magas.

Leggyakrabban a betegség klinikai fázisában minden tünet kialakul, kezdve a hypocondrium fájdalmától, súlycsökkenéstől, súlyos hányástól. Ultrahangdiagnózissal megnagyobbodott lép, máj látható.

A vírusos hepatitis C modern terápiája

Azok a betegek, akiknél az 1b genotípusú hepatitis van, a kezelést egyedileg, szigorúan orvos felügyelete mellett választják ki. Az orvosi gyakorlatban számos vírusos terápiás módszer létezik. Olyan betegek esetében, akik korábban nem részesültek hepatitis C 1b cofosbuvir és daklatasvir kezelésben, valamint egyéb előírt gyógyszerek: pegilezett interferon, bocepivir, ribavirin. A gyógyszerfelvétel átlagos ideje huszonnégy-hetvenkét óra.

Ha a páciens alacsony a vírusterhelés a májon, és nincsenek fibrotikus változások, az orvos a proteázinhibitor kivételét írhatja elő. A Hepatitis C 1B genotípus, melynek kezelése hamarosan nem feltalálódik, már egy ideje már csökken.

A gyógyszereken kívül kövesse az utasításokat és az étrendet (5. táblázat). Sajnos jelenleg nem találtunk olyan gyógyszert, amely teljesen eltávolíthatja a vírust a szervezetből.

Hepatitis egy 1b genotípussal, a kezelés költsége meglehetősen magas, a vírusterhelés koncentrációjának mérése a májsejteken.

A hepatitisz C 1 genotípus széles körben alkalmazott kezelése interferonnal és ribavirinnel, amelyet komplex módon kell alkalmazni, mivel a monoterápia hatástalan. A gyógyszerek adagolása és megválasztása kizárólag az orvos döntésétől függ, ezért semmilyen esetben sem tehet öngyógyítást, mert ez súlyos következményekhez vezethet!

A májsejtek fenntartásához és megerősödéséhez hepatoprotektorokat adnak, immunmodulátorokat használnak, hogy növeljék az immunitást, hogy segítsék a szervezetet a vírus kezelésére.

A létesítmény az indiai generikus gyógyszerek, nagyszámú beteg képes volt gyógyítani hepatitis C A legnépszerűbb gyógyszerek sofosbuvir és Daklatasvir amelyek azt mutatják, nagy hatásfokú elleni küzdelem hepatitis C vírus.

Az Orosz Föderációban ezek a kábítószerek nem találhatók, de a Sofosbuvir.rus weboldalon lehet.

A Sofosbuvir és a Daklatasvir gyógyítása az első genetikai típus mellett a második, harmadik és negyedik.

A terápia időtartama az egyes páciensek egyedi mutatóitól függ, beleértve a következőket: életkor, vérkép, egyéb betegségek.

Mint minden más gyógyszerhez hasonlóan, a generikumok számos ellenjavallattal rendelkeznek:

• gyermek vagy laktációs időszak;

• tizennyolc évig;

• a gyógyszer egyéni összetevőire gyakorolt ​​túlérzékenység.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek túladagolást jeleznek:

• hányinger és széklet problémák;

• jogsértés alvó üzemmódban;

• éles étvágytalanság;

A negatív mellékhatások rendkívül ritkák, és csak a gyógyszer folyamatos, folyamatos szüneteltetése után. A hepatitis C 1b kezelése, amelynek áttekintése számos fórumon megtalálható, két kategóriába sorolható.

Az első kategóriába azok az emberek tartoznak, akik még mindig interferon terápiát alkalmaznak, és számos mellékhatást hordoznak, de az ár sokkal demokratikusabb. A második kategória támogatja a generikumok befogadását, amelyek a hepatitis C elleni küzdelemben feltűnő eredményeket mutatnak.

A legfontosabb, hogy ne vegyen részt öngyógyításban, ami másodlagos betegségek kialakulásához vezethet, amelyből nagyon nehéz lesz megszabadulni.

A leghatékonyabb kezelési rend minden 1-6. Genotípus esetében: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

A Sofosbuvira hepatitis C-ben történő alkalmazásának különböző genotípusok jellemzői.

Hol lehet biztonságosan megvásárolni a Sofosbuvirt?
HCV24 HOZZÁFÉRÉSI PROGRAM - a megfelelő helyreállítási lehetőség! Minden megrendelésre kiterjesztett garancia vonatkozik: 100% siker vagy visszatérítés.

Az Egyesült Államokban 2013-ban nyílt meg, és a fertőzés kezelésében a vezető gyógyszer. A Sofosbuvir a vírus 1 terápiájához és 2 genotípust kezdtünk használni a Ribavirin és a Peginterferon párhuzamosan.

Sophosbuvir a 2. és 3. genotípusban a ribavirinnel egyidejűleg alkalmazták.

2014-ben a Ladipasvir és a Daklataswir készítmények kerültek kifejlesztésre, amelyek lehetővé tették a teljes átmenetet a bezinterferonovuyu terápiához.

Cofosbuvir kezelés 1 genotípus esetén a Ladipasvirral párhuzamosan, míg a terápia időtartama 12 hétre csökkent.

Abban az esetben, ha a hepatitiset 2 törzs váltja ki, a gyógyszert a daklatasvírával együtt adják. Ez a rendszer lehetővé teszi, hogy 100% -ot érjen el cirozist nem tartalmazó betegeknél.

Sofosbuvir 3 genotípus esetén szintén kinevezik a daklatasvirral.

A gyógyszer érdemei a következők:

  • minimális nemkívánatos reakciók;
  • jól tolerálják még az idősebb korosztály betegei is;
  • a kezelés 2-3-szor rövidebb;
  • a HIV-pozitív betegek számára előírható.

Mi a vírus genotípusa?

A HCV nagyon változó, többféle lehet, amelyeket genotípusnak neveznek. Attól függően, hogy a terápia és a helyreállítási prognózis más lesz.

11, de 1, 2 és 3 törzs általában diagnosztizálható a külföldön és Európában. A leggyakoribb az 1. genotípus, amely a legkevésbé kezelhető. A Közel-Keleten és Afrikában 4 törzs gyakoribb, Dél-Afrikában - az ötödik, Délkelet-Ázsiában - a hatodik. A kábítószerfüggők közül általában a 3a genotípus által indukált hepatitis általában diagnosztizálható.

Mindegyik törzs altípusokra is fel van osztva - "kvázi fajok", például az 1a és 1c vírusok előfordulnak.

Emiatt a hepatitis vírus folyamatosan változik, az emberi immunitás nem képes felismerni és elpusztítani. Az egyik kvazivirág helyett egy új, amelyet az immunrendszernek folyamatosan fel kell ismernie. Ezért sok betegnek krónikus betegsége van.

Van egy hipotézis, hogy a beteg testében több különböző altípus figyelhető meg. Attól függ, hogy a test hogyan reagál a kezelésre.

Mindegyik altípus ellenáll a specifikus gyógyszereknek, eltérő mintázata és a terápia időtartama. Tehát ha a hepatitiset az 1. genotípus okozza, akkor a standard terápia 48 hétig tart, 2 és 3 -24 héten belül, és a Sofosbuvira kezelésének ideje jóval rövidebb. A Quasivids egyenlő bánásmódban részesül. Vagyis, A Sophosbuvir hasonlóan kezeli az 1b és 1a genotípusokat.

Ezért a terápia megkezdése előtt vért kell adni a genotípus azonosításához. Néha a felmérésben szereplő formanyomtatványon azt írják, hogy a vírus nincs beírva. Ez azt jelenti, hogy a törzs valószínűleg atipikus lehet egy adott helységnél. Ajánlott vért adni egy másik központban, ahol a reagensek érzékenyebbek. Ha és a második vizsgálatban a faj nem azonosítható, a regisztrálási mód ugyanazt írja le, mint az 1 genotípus esetében.

Egyes betegek egyidejűleg több törzset is tartalmazhatnak, de az egyik domináns, így egy másik időpontot egy bizonyos ideig nem észlelnek. Voltak olyan esetek, amikor az ember az első genotípushoz kezelt, de pozitív kezelés után volt egy harmadik.

A törzs típusán kívül a kezelés sikere is:

  • a beteg kora - a fiatal szervezet jobban reagál a terápiára;
  • szex - a nőknek nagyobb a kilábalás esélye;
  • a máj állapota - minél jobban megzavarta a funkcióját, annál nagyobb a valószínűsége a kezelés pozitív kimenetelének;
  • testtömeg - az elhízással, a terápia hatása rosszabb.

A máj steatosisága hátrányosan befolyásolhatja a terápia eredményeit, de ezt a kérdést még nem tanulmányozták a végére. Kimutatták, hogy csak 3 törzsnél észleltek zsíros hepatocyt, de a sikeres terápia után ez megy.

Kezelési séma

A hepatitisz kezelésében a cofosbuvirt a májbetegségekkel foglalkozó európai szervezet által kidolgozott rendszerek szerint írják elő.

Válassza ki a kezelést csak orvosnak.

Az 1. sz. Törzzsel rendelkező gyógyszer, ha nincs májcirrózis és HIV-fertőzés, 12 hetes időtartamra van előírva, kombinálva:

  1. Ledipasvir, 98% -os kitermeléssel;
  2. Ladipasvir és Ribavirin (99% -os sikertelenség);
  3. A Daklatasvir, mind a Ribavirin rendszerben, mind pedig anélkül, hogy ez a gyógyulás (100% -os kitermelés).

A cirrhosisban szenvedő betegek 1 törzsével történő szofoszbuvirja kívánatos, ha a Ladipasvir és a Ribavirin kombinációját kell előírni, melyet 12 hétig kell bevenni. Ebben az esetben a betegek 98% -a tér vissza.

Ha a beteg HIV fertőzéssel fertőzött, majd Ledipasvirral vagy Daklatasvirral 12 héten át, a fertőzöttek 97% -a gyógyulhat meg.

Ha a beteg korábban hepatitis C-kezelést kapott, és nem működött, akkor a Sofosbuvira kombinációja a Ladipasvirral és a Ribavirinnal a legsikeresebb. Ezeket 12 hétig kell bevenni. Ezzel a kezeléssel a gyógyulást 100% -ban észlelték, ha nem Ribavirin-t, majd csak a betegek 97% -át.

2 genotípus kezelésénél ajánlatos a Sofosbuvir egyidejű alkalmazását az daklataswirrel. Az ilyen terápia hatása eléri a 100% -ot. A tanfolyam időtartama 24 hét.

Ha a májgyulladást a májcirrózis vagy a HIV-fertőzés kíséri, a Sofosbuvirt a ribavirinnel együtt írják elő, a regenerálódás 84% ​​és 88%, a kezelés időtartama 12 hét.

A 3 törzzsel a Sofosbuvir-ot 12 héten át, vagy párhuzamosan a ribavirinnel 24 hetes időtartamra írják fel a daklataswirrel egyidejűleg. Abban az esetben, ha az interferonovaya-kezelés hatástalan, kinevezi a Peginterferont.

Nem minden HIV-pozitív beteg a Daklataswir által alkalmazható, ezért a Sofosbuvir-t Ribavirinrel rendelik, az ilyen betegek esetében az esetek 91% -ában pozitív eredmény alakulhat ki.

Ha a hepatitis ilyen betegeknél cirrhosis társul, akkor egyidejűleg a Sofosbuvira és a Ribavirin kinevezésével a gyógyulás esélye 86%. Ha egy ilyen fertőzéses betegnek már negatív kezelési tapasztalata volt, akkor a Sofosbuvira és a Ribavirin mellett az Interferon alapján gyógyszert írt elő. 12 hetes időtartamú, 92% -os helyreállítást lehet elérni.

A 4. genotípus leghatékonyabb kezelési módja a Sofosbuvir Ribavirinrel és Peginterferonnal egyidejűleg történő felosztása 12 hétig, az SVR 100%. Ez ugyanazt eredményezi a HIV-pozitív betegeknél.

Ha a betegséget cirrhosis kísérli, a Sofortsbuir-t Ribavirin kombinációval 24 héten át kell szedni, az SVR 100% -ot is elér, ha a páciens már a múltban rossz tapasztalattal rendelkezik, az SVR 91%.

A klinikai vizsgálatok és ellenjavallatok eredményei

A gyógyszer hatékonyságának vizsgálatakor a betegek különböző kategóriáiban tesztelték őket, köztük a következő betegcsoportokat:

  1. Azok, akik soha nem kezeltek hepatitis miatt.
  2. Azok a betegek, akiknek nem volt pozitív válasz a korábbi terápiára.
  3. A májbetegségben szenvedők.
  4. HIV-fertőzött.

Mindegyik csoportban nagy volt az eredmény, a fellendülés 95% volt.

A Sofosbuvir alkalmazása után legalább a mellékhatások figyelhetők meg:

A nem interferon terápiát sokkal könnyebb elviselni. És a legtöbb nemkívánatos reakció nem a Sofosbuvir, hanem a komplexben felírt gyógyszerek alkalmazása miatt alakul ki. A terápia könnyebb átadása érdekében szükség van a dohányzásról, az alkoholról, az étkezésről, a testmozgásról, a vitamin- és ásványi komplexumokról.

A gyógyszer nem használható a következő esetekben:

  • ha kábítószer-intolerancia van;
  • a terhesség és a laktáció ideje alatt;
  • 18 év alatti személyek.

A gyógyszerek felírása előtt fontos meghatározni a fertőzést kiváltó vírus genotípusát. Csak egy orvos választhat helyesen egy olyan terápiás rendszert, amely növeli a betegség legyőzésének esélyeit, ezért ne öngyógyítson.

A Sofosbuvira hepatitis C-ben történő alkalmazásának különböző genotípusok jellemzői. : 5 megjegyzés

Helló, kérjük, írja meg, hogyan kell az 5. és az F4 genotípussal kezelni


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis