Hepatitis C: Extracorporealis megnyilvánulások

Share Tweet Pin it

A hepatitis C vírus elsősorban a májat érinti. Számos egyéb feltétel is fennáll, amelyek a hepatitis C-hez társulnak.

A hepatitisz C extrahepatikus megnyilvánulása a hepatitis C-t kísérő egyéb szervekben előforduló betegségek vagy rendellenességek. Ezek a megnyilvánulások megfigyelhetők a bőrön, a szemeken, az ízületeken; befolyásolják az immunrendszert és az idegrendszert, valamint a veséket. Néhány ilyen megnyilvánulás, mint például a cryoglobulinemia meglehetősen gyakori és jól dokumentált, míg mások ritkák vagy a hepatitis C-vel való kapcsolatuk még nem bizonyított.

A hepatitis C-vel foglalkozó egészségügyi dolgozók körében végzett nagyszabású vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a betegek 74% -a tapasztalta az extrahepatikus megnyilvánulások valamilyen formáját. Leggyakrabban az arthralgia (ízületi fájdalom) -74%; paresztézia (érzéketlenség vagy bizsergés) - 17%; myalgia (izomfájdalom) - 15%; prurit (elviselhetetlen viszketés) - 15%; Sikka szindróma (a száj és a szem nyálkahártyájának szárazsága) - 11%.

A hepatitis C vírus minden lehetséges extrahepatikus manifesztációjának tüneteit nem szükséges feltüntetni, azonban ha bármilyen gyanúja merül fel, beszéljen orvosával a tüneteiről a betegségről. Szükség lehet további vizsgálatok elvégzésére a pontosabb diagnózis érdekében.

A krónikus vírusos hepatitisben az esetek 71% -ában hiányoznak a specifikus tünetek. A legfontosabb lehetséges tünetek

  • motiválatlan gyengeség,
  • a munkaképesség csökkenése,
  • alvászavar,
  • érzelmi lágyitás,
  • az étvágy megsértése,
  • fogyás,
  • a keserűség érzése a szájban,
  • nehézség a megfelelő hipoondriumban,
  • a tisztázatlan etiológiájú láz,
  • szakaszos sárgaság,
  • hepatosplenomegalia.

A vírusos hepatitis azonban nem korlátozódik a májkárosodásra, hanem a szisztémás betegség, amelyek különböző extrahepatiás megnyilvánulások kialakulásával járnak, amelyek gyakran előfordulnak a betegség klinikai képében.

Patogenezise extrahepatikus manifesztációk és a szisztémás komplikációk vírusos hepatitis társított virális replikáció hepatociták, például vese, hasnyálmirigy és a nyálmirigyek, a formáció a keringő immunkomplexek, aktiválás biológiai anyagok (citokin, stb) a későbbi káros hatást.

Ha a krónikus hepatitis debütál az extrahepatikus megnyilvánulásokból, különösen az akut fertőzés sárgasága és szubklinikus formái után, az extrahepatikus megnyilvánulások helyes és időszerű diagnosztizálása nehéz.

Ezért a betegek megmagyarázhatatlan reumás tünetei vese patológia, ízületek, cytopeniák és egyéb szükséges ajánlani szűrési szérummarkereinek HBV és HCV és a transzamináz szintek.

A krónikus vírusos hepatitis esetleges extrahepatikus manifesztációinak felsorolása

Behcet-kór a szemek, a száj, a nemi szervek fekélyes elváltozása, de hatással lehet bármely szervre. A betegség az artériák és az erek koagulációjából és megsemmisítéséből áll.

Korai szürkület HCV-vel társul, de nem tekinthető gyakorinak a hepatitis C-ben szenvedő betegek körében.

Agyi vasculitis ezt a rendellenességet az agyi artériás sejtek gyulladása és halála jellemzi. Ennek a rendellenességnek az oka ismeretlen, de úgy vélik, hogy ez az immunrendszer diszfunkciójának eredménye.

krioglobulinémia egyike a leggyakoribb betegségeknek a hepatitis C-vel kapcsolatban. Úgy fejeződik ki, hogy bizonyos fehérjék vérében felgyülemlik a krioglobulinok. A krioglobulinok kicsapódnak, amikor a hőmérséklet csökken és a hőmérséklet emelkedik. Kis és közepes véredényekben felhalmozódhatnak, ami nehézséget okoz a vér áramlásában. Ez viszont számos problémához vezet.

Van vérvizsgálat, amely kimutathatja a cryoglobulinemiát. Ennek az elemzésnek a végrehajtása során nagyon fontos a vérminták hőmérsékletét szigorúan fenntartani. Bár a hepatitisz C fertőzött betegek vérében gyakran találtak krioglobulinémia markert, ez a betegség tünetmentes a legtöbb betegben.

A tünetek, ha vannak ilyenek, enyhe vagy nagyon súlyos lehet. A krioglobulinémia vörös vagy bíbor foltokként manifesztálódhat a bőrön, ízületi fájdalmak és általános rossz közérzet. A betegség a bőrre, a vesére, az idegekre és az ízületekre hat. Rendellenességek, amelyeket általánosan társított krioglobulinémia közé tartozik az érgyulladás (érgyulladás), perifériás neuropátia, Raynaud-féle betegség (a kezek nagyon érzékenyek a hőmérséklet-csökkenés és vált fehér, piros vagy kék), non-Hodgkin-limfóma (komplex betegségek).

krioglobulinémia kezelés célja, hogy kezelje a mögöttes betegség (hepatitis C), hozzárendelése speciális gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert, és végrehajtása plazmaferezis (szűrt vért extracorporalis és visszatért a szervezetben).

cukorbaj ez a szervezet képtelensége a cukor felszívására. Hepatitis C-ben szenvedő betegeknél 2-es típusú cukorbetegség alakul ki. Ez egy lassan fejlődő betegség. A hepatitis C és a 2-es típusú cukorbetegség közötti közvetlen kommunikáció nem bizonyított, azonban ez a cukorbetegség gyakoribb a májgyulladásban szenvedő betegeknél, mint az általános populációban.

fibromyalgia a különböző fájdalmakkal, merevséggel, lágyrész-érzékenységgel, általános fáradtsággal és alvászavarokkal jellemzett betegség. Az izomzat és az ínszalagok fájdalma a fibromyalgia leggyakoribb tünete. A fibromyalgia és a hepatitis C között nincs közvetlen összefüggés, azonban a fertőzötteknél gyakoribb, mint az általános populációban.

Hipertrófiás cardiomyopathia (HCM) ez egy olyan betegség, amelyben a szív egy része megnagyobbodik és tömörül. A hepatitis C-vel ez a rendellenesség ritkán társult.

Lapos zuzmó ez egy bőrbetegség, amely megnyilvánul a kis kiemelkedő dudorok jelennek meg a felszínen általában flexorok (izmok, amelyek összekötik a két csont, amely lehetővé teszi a közös hajolni), valamint a karok, a törzs, a nemi szervek, a köröm, és a fejbőrt.

A tünetek közé tartoznak: hámlás, viszketés, hajhullás, bőrkárosodás, kiütések és fájdalom. A hepatitis C által okozott lapos lichen okozza a vírus szaporodását az epitheliális (bőr) szövetekben. A kezelés az alapbetegség (HCV) kezelésében áll, azonban csak a vírusellenes szerek alkalmazása a lapos zuzmó kezelésénél nem mindig hatékony. A tünetek csökkentése érdekében alkalmazni kell a kortizon krémeket és kenőcsöket, valamint a kortizon injekciót.

Membranoproliferatív glomerulonephritis (MG) a vesékre ható betegség. Gyakran (nem mindig) ő jár a krioglobulinémával. A tünetek közé tartozik a gyengeség, a lábak duzzanata és a magas vérnyomás. A kezelés az alapbetegség (HCV) kezeléséből áll. Súlyos vesekárosodás esetén azonban a ribavirin kezelést fel kell függeszteni.

A membrán nephropathia Vesebetegség társult a hepatitis C-vel, de nem kapcsolódott a krioglobulinémához. Úgy gondolják, hogy az ellenanyagok és a hepatitis C vírus részecskéinek keringése a vesékben helyezkedik el, ami károsodást okoz. Interferonnal és ribavirinnel kezelik. Súlyos vesekárosodás esetén a ribavirin kezelést abba kell hagyni.

Szaruhártya fekély A Murena a hepatitis C-hez társul, fájdalmat, gyulladást, szakadást és látásvesztést okozva.

Többszörös myeloma A plazma sejtek rákos megbetegedésének egy formája a csontvelőben, amely a plazmasejtek túlzott növekedésében nyilvánul meg, ami zavarja a vörös- és fehérvérsejtek és a vérlemezkék termelődését. Ez az állapot vérszegénységhez, fertőzésekhez és vérzésekhez vezet.

Nem-Hodgkin-limfóma (NHL) - a rák olyan formája, amely a nyirokszöveteket érinti. Az NHL lassú előrehaladást (alacsony fokozatot) és gyors progresszív (magas fokú) lépést jelenthet. Az NHL általában ritka, de gyakrabban a hepatitis C-vel fertőzötteknél, mint az általános populációban.

Perifériás neuropathia (PN)a zsibbadás, égés, pricking, viszketés jellemzi, amelyek általában a kézfejeket és a lábakat érintik, de a test más részein is érezhetők. A hepatitis C vírus által okozott PN-ben szenvedő betegeknek cryoglobulinemiát kell végezniük. A kezelés az alapbetegség kezelésében áll. Emellett el kell kerülni azokat a gyógyszereket, amelyek fokozzák a neuropathia tüneteit. A betegeknek abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást, vagy jelentősen csökkenteniük kell a bevitelt.

Hepatikus porphyria (porphyria kutanea tarda) (PKT) - bizonyos enzimek csökkent aktivitása által okozott bőrkárosodás, ami az uroporphyrinogén túlzott termeléséhez és felhalmozódásához vezet a betegek vérében és vizeletében. Úgy gondolják, hogy a hepatitis C okozza ezt a rendellenességet. A betegség okozta okok között megemlíthetjük az örökletes hemochromatosist (a májban lévő vas felhalmozódását), az alkoholfogyasztást és az ösztrogént.

A porfíria hólyagok formájában nyilvánul meg napfénynek kitett helyeken: kézen, alkaron, a nyakon és az arcon. A PCT a bőr és a hajhullás elszíneződését okozhatja (alopecia). A kezelés magában foglalhatja a vérzést, a könnyű diétát; javasoljuk az alkohol bevitelének csökkentését, a napvédő készítmények használatát és az ösztrogének hatásainak csökkentését vagy megszüntetését.

viszketés A hepatitis C betegek egyik leggyakoribb tünete (15%). Rendszerint a májbetegség utolsó szakaszában szenvedő betegeknél fordul elő. Viszketés - tűrhetetlen viszketés, lokalizált egy bizonyos testrész, például a kéz vagy a láb, de elfog az egész testet. A prurit magas bilirubinszintekkel, autoimmun rendellenességekkel vagy száraz bőrrel társulhat; Ezenkívül a viszketés bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor mellékhatás lehet. A kezelés ajánlott hidratáló krémek, zabpehely fürdő vagy krémek alapuló zab kivonatok, antihisztaminok, krémek és testápolók kortizon és a kábítószer tartalmú opiátok.

Raynaud szindróma Olyan rendellenesség, amely a fülek, az orr, az ujjak és a lábujjak vérének erezetét okozza.

Pszeudo-reumatikus megbetegedések, például, HCV - ízületi gyulladás, az ízületeket érintő gyulladásos folyamatok. Ez az arthritis eltér a rheumatoid arthritis (RA) -től, mivel általában nem okoz az ízületi deformitást, ami RA betegek számára jellemző. A HCV - artritiszt nem kezelik gyulladásgátló szerekkel. A kezelés az alapbetegség (HCV) interferonnal és ribavirinnel való kezelésében áll.

sialadenitis - gyulladásos betegség, amelyet a szájban szájban és a hepatitisz fertőzés okozta szemek jellemeznek. A szaladenit elpusztítja a nyálmirigyeket.

Szindróma Shengren (vagy Sjögren) (SS) Van egy autoimmun betegség, amely befolyásolja a szemet és a szájat. Bár az SS nem közvetlenül kapcsolódik a hepatitis C-hez, gyakrabban fordul elő hepatitiszben, mint az általános populációban.

Spider Nevi - a pókhálókra emlékeztető, sugárirányban eltérő vonalakkal rendelkező kis piros pontok bőrön való megjelenése jellemzi. A Spider Nevi megjelenhet a test minden részében, de leginkább az arcra és a törzsre hat.

Szisztémás lupus erythematosus (SLE) - autoimmun betegség. Az SLE pontos oka ismeretlen, de úgy vélik, hogy az immunrendszer tévesen veszi fel saját vérfehérjét a külföldiek számára, és megsemmisíti őket. A tünetek a betegtől a páciensig változnak, és epizódszerűen támadásokkal vagy fáklyákkal jelentkezhetnek. A betegség általában egy szervet támad, de idővel másokat is képes befogni. Az SLE rendkívül veszélyes és halálhoz vezethet.

A pajzsmirigy betegségei számos oka lehet, beleértve a hyperthyreosis (a pajzsmirigy túlságosan magas pajzsmirigy hormont termel) és a hypothyreosis (túl kevés a pajzsmirigy hormon). A hepatitis C és a pajzsmirigy betegségek közötti közvetlen kommunikáció (általában a hypothyreosis) nem állapítható meg, de gyakoribbak a hepatitis C betegeknél, mint az általános populációban. A hepatitis C kezelése pajzsmirigybetegséget okozhat, de a pajzsmirigy funkciója az esetek 95% -ában a kezelés befejezése után normális állapotba kerül.

vasculitis - a krioglobulinok által okozott vér és nyirokcsomók gyulladása - antiglobulinok, amelyek kicsapódása, kicsapódása és feloldódása esetén feloldódnak. A vaszkulitisz a hepatitis C által okozott krioglobulinémia következtében alakul ki (lásd cikk Cryoglobulinaemia a cikk elején). A tünetek közé tartozik a rózsaszín kiütés (bőrelváltozás, melyet érrendszeri vérzés okoz), egy kis vörös kiütés, amelyet enyhe vérzés okoz. Általában ezek a tünetek az alsó végtagokban nyilvánulnak meg. Egyéb tünetek közé tartoznak a láz, viszkető hegek, izomfájdalom, megnagyobbodott nyirokcsomók és perifériás neuropátia. A kezelés az alapbetegség (HCV) interferonnal és ribavirinnel való kezelésében áll. Néha az érgyulladás más szervekre is hatással lehet: a vesék, a máj, a szív, a központi idegrendszer, de ez ritka. A bőr biopszia a kis erek gyulladását mutatja.

vitiligo - olyan állapot, amelyben a pigmentáció elvesztése rendszerint a száj, a szem, az orr, a könyökök, a térd és a csukló köré alakul ki.

E betegségek mellett a tudósok tanulmányozzák azokat a betegségeket is, amelyek kialakulásában a hepatitis C vírus gyanúja merül fel.

Egyidejű betegség a hepatitisben

A társbetegségek kezelése: Hepatitis C

A betegség terjedése

Eltérően más érintő fertőzések a máj, a hepatitis C vírus (HCV) továbbítunk csak vér és annak összetevői. Fertőzés, mint a vérátömlesztés, és a kapcsolatot a beteg vérében a sérült bőr és a nyálkahártyák egészséges ember. Természetesen a hemofíliás betegek egy speciális kockázati csoportba tartoznak. Jelenleg a közép- és dél-ázsiai országokban, van egy járvány a hepatitis C között hemofíliás betegek. Például Indiában a hemofíliás betegek mintegy 50% -át HCV fertőzte meg. Hivatalos statisztikák hazánkban, de az nem hivatalos adatok 1-3% -át a lakosság hazánk már a vér HCV. A hemofíliás betegek között a fertőzöttek aránya többszörösen magasabb. A probléma az, hogy az első 6 hónapban a fertőzés után, a vírus elleni antitestek nem termelődnek, és szokásos vérvizsgálatok (ELISA) negatív eredményt ad, ezért a fertőzött vér komponensek tartoznak a profil egészségügyi intézmények és öntött hemophiliacs.

Tünetek és diagnózis

A hepatitis C nagyon jól álcázott más betegségek esetén. A hepatitis C akut formában előforduló fő tünetei a következők:

- émelygés és hányás édes és zsíros ételek fogyasztása során;

- túl sötét vizelet;

- a bőr sárgulása és a szemhéjak (nagyon ritkán).

Ha a páciensnek nincs sárgasága, akkor ez a betegség könnyen összekeverhető a szokásos mérgezéssel, a kolecisztitissel és egyszerű túlfogyasztással, valamint számos más nem veszélyes betegséggel. A problémát súlyosbítja az a tény, hogy szinte az összes tünet önmagában elmúlik, amikor a betegség krónikus formába kerül. A jövőben, több évig, amikor a máj és a környező szervek megsérülnek, új tünetek jelennek meg:

- diszpepszia (belekeveredés a tojás ízével);

- fájdalom az ízületekben;

Hasonló tünetek észlelésekor a hemofíliás betegeknek minden bizonnyal enzim immunvizsgálatot kell átadniuk a hepatitis C-anti-HCV elleni antitestekhez. Ha ez az elemzés pozitív eredményeket ad, további kutatásra van szükség:

- kvalitatív PCR-analízis a HCV esetében;

- genotípuselemzés;

- kvantitatív PCR analízis.

A kvalitatív analízis lehetővé teszi, hogy megerősítse a vírus tartalmát a vérben és átkerül a krónikus formába, a mennyiségi elemzés vírus terhelést mutat, és a genotípus elemzés lehetővé teszi annak azonosítását, hogy a vírus mely genotípusa van a páciens vérében. Összesen hat genotípust ismertek a HCV-ben. A megfelelő kezeléshez szükséges a vírus terhelése és a vírus genotípusának ismerete.

A hepatitis C modern kezelési módszerei

Korábban a HCV-t interferonnal és ribavirinnel kombinációban kezelték. A kezelés időtartama 6 hónap volt a 2 és a 3-as genotípus, és 12 hónap után 1, 4, 5 és 6-genotípusok meghatározására. A kezelés költsége 6-25 ezer dollár volt. Ebben az esetben a betegnek nincs komoly mellékhatása, ideértve a reumás ízületi gyulladás, anémia és trombocitopénia. Egy bizonyos százaléka beteg hal meg a mellékhatások a kezelés vagy öngyilkosság, továbbá a kezelés hatékonyságát nem haladhatja meg a 70-80% -ról 20-30% -ánál tartós virológiai válasz nem merült fel, és továbbra is fáj.

Az elmúlt 2 évben áttörést jelentett a hepatitis C kezelésében a világban, európai és amerikai cégek olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek gátolják a vírus replikációját és megakadályozzák a véráramba lépést. 2 éven belül megjelentek a kábítószerek:

- Sowaldi (hatóanyag - sophosbuvir);

- Daklinsa (hatóanyag - daklatasvir);

- Harvoni (sophosbuvir + lepidasvir).

Az inhibitorokkal végzett kombinált terápia sokkal hatékonyabbnak bizonyult, mint az interferon terápia, az ilyen gyógyszerekkel kezelt betegek több mint 90% -a gyógyult meg, beleértve azokat is, akiket nem segített az interferon terápiában.

A többszörös klinikai kísérleteket végző Európai Betegségkutató Szövetség (EASL) a HCV kezelésére a következőket ajánlja:

1. Az 1., 4., 5. vagy 6. genotípusú betegeknél, 12 hétnél a cofosbuvir + lepidasvir kombinációval vagy 12 héten keresztül a sophosbuvir + daklatasvir kombinációval.

2. A vírus 2 genotípusú betegei esetében 12 hét a cofosbuvir + ribavirin vagy 12 hetes kombinációval, a sophosbuvir + daklatasvir kombinációjával.

3. A 3 genotípusú betegek esetében 24 hét a cofosbuvir + ribavirin vagy 12 hetes kombinációval, a sophosbuvir + daklatasvir kombinációval.

4. Azoknál a betegeknél, akik korábban nem részesültek interferon terápiában, növelni kell az inhibitorok kezelésének időtartamát 2 alkalommal (legfeljebb 24 hétig)

5. A cirrhosisos páciensek kell terjeszteni gátló kezelés a 2-szer, és hozzátéve, ribavirin kombinációja sofosbuvir + ledipasvir vagy sofosbuvir + daklatasvir.

A sophosbuvir maximális dózisa 400 mg naponta, az daklataswir 60 mg naponta, a ribavirin 1200 mg naponta.

Jelenleg a következő licencelt generikus termékek állnak rendelkezésre:

1. Hepatinat - tabletta 400 mg tabletta formájában, 28 tabletta csomagolásban. Csomagolás ára Taskentben - 1,7 millió soumtól.

2. A MyHep a Hepzinat teljes analógja. Ár Indiában - 210 dollártól csomagonként.

3. Hepatinat LP - a javasolt tabletták csomagolásában szofoszbuvirt és lepidavirt tartalmaz javasolt adagokban. A 84 tabletta ára Indiában 1500 dollár.

4. Daclavir - daklatasvir 60 mg-os dózisban. A Bangladesben 84 tablettás ár 400 dollár.

5. A Dacreee a Daclawir teljes analógja egy versenyző cégtől. Az ár ugyanaz.

Adil június 20-án 10: 14-kor

Hepcoff cég kínál termékeket a hepatitis C kezelésére: sofosbuvir + Daklatasvir, sofosbuvir + Ledipasvir.100% -a az eredeti analóg Sovaldi, Daklinza, Harvoni.Garantiya kúra 97%.A jelenlét Almaty.Tsena $ 1,000 a 12 hetes kurs.Pryamye szállítások a gyártóktól. Az összes raktáron küldhető futár. + 7 747 111 11 77 +7 707 684 13 82

Egyidejű betegség a hepatitis C-ben

Ha az immunitást súlyos betegség gyengíti, akkor a szervezet érzékenysége a gyulladásos folyamatokra emelkedik. Ezért nem meglepő, hogy a hepatitis C-ben szenvedő betegek többségében együtt járó betegségek lépnek fel - májfibrózis vagy cirrhosis, májelégtelenség, extrahepatikus szövődmények. Azok a betegek, akik nem észlelték és gyógyították a HCV-t időben, egyszerre több betegséggel kell szembenézniük, és ez nem csak nehéz, de költséges is. A hepatitis C-vel kapcsolatos kóros folyamatok kialakulását csak a tapasztalt hepatológus által előírt időszerű és hatékony terápiával lehet megakadályozni. Azonban a vírus számos hordozója még csak nem is gondolja a probléma fennállását - a lelkesen és látható tünetek nélkül lelkes gyengeség aláássa a testet, és ezáltal sebezhetőbbé teszi a betegségeket.

Egyidejű betegségek jelenléte

A hepatitis C kezelésének időtartama és hatékonysága nagymértékben függ az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől. Ha nem, akkor a betegség nem sikerült komoly kóros elváltozásokat a májban és nem vezetett a gyulladásos folyamatok más szervekben. Ebben az esetben a páciens teljes gyógyulási esélyei a lehető legmagasabbak. A krónikus hepatitis C gyakran okoz kárt a lép és a vese, a cukorbetegség, ő is folytathatja egyidejű autoimmun betegségek - az AIDS, a rák és a kábítószer-függőség. Veszélyes HCV komplikációk közé tartozik a máj fibrózis (hegesedés megjelenése), ez viszont válik okozhat cirrhosist. Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák a veszélyes patológiákat, hogy megszüntesse a származási forrását. Ehhez időre van szüksége, hogy ismeri fel a betegséget, akkor kísérheti a hatásfok csökkenéssel, alvászavar, étvágytalanság, sárgaság, gyengeség.

Autoimmun folyamatok a betegségben

A szövődmények kockázata különösen magas az autoimmun hepatitisben - ennek a betegségnek az etiológiája ismeretlen, ezért különösen nehéz leküzdeni. A betegség gyorsan fejlődik, és gyakran portális hipertónia, cirrhosis és májelégtelenség kialakulásához vezet. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, végzetes kimenetel lehetséges. Az autoimmun folyamatok krónikus hepatitis C-ben fordulhatnak elő, extrahepatikus betegségeket okozhatnak. Ez utóbbiak a következők:

  • a glomerulonephritis olyan vesebetegség, amelyben a glomerulák érintettek;
  • porphyria - bőrgyulladás;
  • autoimmun thyroiditis - pajzsmirigy gyulladása;
  • diabetes mellitus;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • rostos alveolitis.

Ezeknek a betegségeknek a jelenléte gyengíti a testet, és rontja a páciens életminőségét. Ezenkívül, a kísérő betegségekkel együtt, a hepatitis C gyorsabban fejlődik és rontja nemcsak a máj, hanem más szervek munkáját is.

Vér-túlterhelés-szindróma (SLE) krónikus vírussal

A vas cseréje az emberi szervezetben a hepcidin hatásának köszönhető. Bebizonyosodott, hogy a hepatitis C vírus képes csökkenteni a gén aktivitását és megnövelni a vas abszorpcióját az emésztőrendszerből. A HCV hordozóknak alacsony a hepcidin szintje és a vas-túlterhelés-szindróma kialakul. Az SPL a hepatitis C progressziójához és a cirrhosis megjelenéséhez vezet. A vas szintjének korrigálása érdekében vérlépést alkalmaznak, étrendet írnak elő, amely a vas-tartalmú termékek kizárását feltételezi. Az LSR jelenléte a CHC-ben szenvedő betegeknél körülbelül 15% -kal csökkenti az antivirális terápia hatékonyságát.

Meg kell jegyezni, hogy a vas túlterhelés által okozott tünetegyüttes HCV-fertőzés felgyorsítja nekroinflammatorikus elváltozások a májban, hozzájárul a progresszió fibrózis, valamint csökkenti annak valószínűségét, kapok egy pozitív virológiai választ. Távolítsuk el a SPM alkalmazásával a hatékony kezelés a hepatitis C. Therapy kell feltételezni vételi hatékony gyógyszerek HCV. A drága eredeti gyógyszerek helyettesíthetők nem kevésbé minőségi, de megfizethetőbb indiai generikumokkal.

Két fertőzés egyszerre

Különösen nehéz megszabadulni a hepatitis C-ből, ha a szervezetet egy másik fertőzés - például HIV - okozza. Napjainkig a HCV széles körben elterjedt a HIV-fertőzöttek körében, ezért az ilyen betegek kezelése rendkívül nehéz, mivel számos szükséges gyógyszer magas költsége és inkompatibilitása áll fenn. Egy másik nemkívánatos "kombináció" a hepatitis C és B egyidejű jelenléte. E két fertőzés együttes hatása növeli a rosszindulatú daganatok kockázatát, és jelentősen ronthatja a beteg életminőségét.

Ha az egyidejű betegséget HCV fertőzés okozza, a HCV-t először meg kell gyógyítani. Ha a terápia sikeres, a májkárosodás ellen kifejlesztett betegség önmagában is kiküszöbölhető, mivel az eltűnő tényező eltűnik. A HCV kezelésére csak bizonyított és minőségi gyógyszereket kell használni, ideértve az indiai generikokat is. A márkanevű gyógyszerek analógjai nem jelentenek mellékhatásokat, és a HIV-fertőzött betegek is elfogadhatnak.

A rák olyan rendellenes patológiás, ellenőrizetlen sejtszaporodás, amely szabálytalan szerkezetű és metabolikus tulajdonságokkal rendelkezik a test bármely szövetében vagy szervében.

Általában a rákos tünetek függnek a rák típusától, a szervezet helyétől és a rákos folyamat terjedésétől. Például emlőrák.

Mindenki tudja, hogy a HIV a humán immunhiányos vírus rövidített neve. De csak az a személy, aki a vérvizsgálat során meglátja a "pozitív" jegyzetet, meg fogja érteni, mi van hátra.

Az elmúlt évtizedben egyedülálló legfrissebb eszközöket fejlesztettek ki és tanúsítottak Lettországban. Ezeknek a gyógyszereknek az alapelve a hatáson alapul.

- Mikor jelentkeznek a hepatitis C első jelei a fertőzés után?
A hepatitis C rejtett (inkubációs) periódusa körülbelül 50 nap (20 és 140 között).
A hepatitis C tünetei nem feltétlenül jelennek meg. A fertőzés bármely megnyilvánulását általában csak akkor lehet kimutatni, ha a hepatitisz cirrózisba kerül.
- A hepatitis C általános tünetei
Általában a hepatitis C tünetmentes betegség, gyakrabban véletlenül diagnosztizálják, amikor az embereket más betegségekre vizsgálják. Ezért az időszerű diagnosztika fontos elemzések.

A tünetek gyakrabban agyvérzés, gyengeség, fáradtság. De ezek a tünetek nagyon nem specifikusak (az egyikük jelenléte nem engedi beszélni a hepatitis C-ről).
A máj cirrhosisával sárgaság jelentkezhet, a gyomor (ascites) a térfogatban növekszik, érrendszeri tünetek jelentkeznek, és a gyengeség nő.

- Milyen betegségeknek lehetnek azonos tünetei?
Bármely krónikus fertőzés és mérgezés együtt járhat aszténa szindrómával, gyengeséggel és fáradtsággal.

- Melyek a gyanús hepatitis C első jelei?
Az akut hepatitis C-t ritkán és gyakrabban véletlenül diagnosztizálják. Jellemző a meglehetősen magas aktivitása máj transzamináz (ALT gyakran növeli 10-szer vagy több) hiányában a klinikai manifesztációk (beteg panaszok semmilyen jelét a betegség).

Az akut hepatitis C tünetei: mérgezés, étvágytalanság, gyengeség, émelygés, és néha fájdalom az ízületekben. Ezután sárgaság alakulhat ki, amelynek megjelenésével a transzaminázok aktivitása csökken. A máj és a lép lehetséges kiterjedése (hepatosplenomegalia).
Általában az intoxikáció és a megemelkedett transzaminázok kevésbé hangsúlyosak, mint a hepatitis A és B ellen.

Miután a fertőzés után a hepatitis C tesztek pozitívvá válnak?
Az antitestek (anti-HCV) az esetek 70% -ában fordulnak elő a betegség első tüneteinek megjelenésével és az esetek 90% -ával - három hónapon belül. De az a tény, hogy a tünetek gyakran nem lehetnek.

A vírus RNS-ét a vérben (pontosabb PCR-analízis) a fertőzés időpontjától számított 1-2 héten belül észleljük.

- Milyen változatai vannak a hepatitis C megnyilvánulásainak és tüneteinek?
Nagyon ritkán figyelhető meg a villám (fulmináns) fejlesztése hepatitis C Ez akkor fordulhat elő, míg a hepatitisz B vírus vagy személy, amely már májbetegsége (cirrózis), vagy miután májátültetést során immunszuppresszív terápia.
A hepatitis C extrahepaticus megnyilvánulásainak különböző változatai vannak (például a bőrön, az ízületeken, a vesékben bekövetkező változások).

- A májfunkció-indikátorok továbbra is normálisak?
Tudják. A krónikus hepatitis C esetében jellemző a májfunkciós paraméterek időszakos ingadozása. A transzaminázok aktivitása növekedhet és csökkenhet, visszatér normál értékekre, és régóta hosszú ideig tart.
A betegség azonban folytatódik. Rendszeresen értékelni kell a májfunkció állapotát (évente legalább egy alkalommal, a transzamináz aktivitásának hosszabb csökkenésével).

- Hogyan lehet elkerülni a hamis eredményeket a hepatitis C teszt során?
A szabványos teszt anti-HCV (ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay) vizsgálati megerősítéshez segédanyag a rekombináns immunoblot (RIBA) vagy kimutatását virális RNS (gén diagnosztika polimeráz-láncreakcióval, PCR).
Az RNS analízis hamis negatív eredményeket is adhat, ezért megismétlik.

- Milyen vizsgálatok egyértelműen megerősítik a hepatitis C diagnózisát?
A hepatitis C vírus (anti-HCV) és HCV-RNS ellenanyagok jelenléte. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét.
Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

- Mi a teendő vagy a PTSR diagnosztikája a hepatitisben?
Mit mutat ez?
A PCR-diagnosztika lehetővé teszi a hepatitis C vírus RNS-jének meghatározását a vérben. Így megerősíti mind a fertőzés jelenlétét, mind pedig a vírusok replikációját (reprodukcióját) a szervezetben.

- Lehet-e meghatározni a vírus mennyiségét a szervezetben?
- Mi a vírus terhelés?
Tudod. Az egyik PCR technikával (kvantitatív polimeráz láncreakció). A vírusok száma a vírusban (vírus terhelés) lehetővé teszi, hogy megítélhesse a vírusok aktivitását vagy reprodukciós sebességét.
Minél magasabb a vírusterhelés, annál több vírusos replikáció van. A magas vírusterhelés olyan tényező, amely rontja az antivirális terápia hatékonyságát. Minél alacsonyabb a vírusterhelés, annál nagyobb a sikeres gyógymód esélye.
Továbbá, ha a vírus tartalma magas, a beteg nagyobb valószínűséggel fertőz meg más személyeket (szexuális partnereket, családtagokat).

- Hogyan diagnosztizálja a hepatitis C orvost?
Ahhoz, hogy teljes mértékben a hepatitis C diagnosztizálására kell eleget tenniük számú vérmintát, elsősorban a vér biokémiai elemzése, PCR a HCV-RNS-t (minőségi, mennyiségi, genotipizálás), teljes vérkép, koagulációs (véralvadási).

Szükség van a hasüregi szervek ultrahangjának elvégzésére is, a lyukak máj biopsziájára utalhat. Miután minden eredményt elér, az orvos képes teljes diagnózist készíteni, meghatározni a vírus folyamat fejlettségi szintjét a szervezetben, felmérni a máj állapotát és a károsodás mértékét, hatékony és biztonságos kezelést választani.

- Miért és mikor meghatározzák a hepatitis C vírus genotípusát?
A HCV egyes genotípusai által fertőzött betegekben. A standard kezelés hatékonysága alacsonyabb lehet. Ebben az esetben hosszabb kezelési rendet választanak ki, amely lehetővé teszi az eredmény javítását. A genotípust csak egyszer határozzák meg.

Egyidejű betegség a hepatitis C-ben

A hepatitis C kezelésének és szövődményeinek hatékonysága nagymértékben függ az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől. A hepatitis C vírus fertőzés előtti betegségben szenvedő belső szervek krónikus patológiája szakképzett terápiát igényel a szervezet immunrendszere jelentős változásaival összefüggésben.

A krónikus hepatitis C (CHC) gyakran az ún. Extrahepatikus betegségeket okozza, amelyeket autoimmun folyamatok okoznak. Az egyidejű patológia sok esetben súlyosbítja a hepatitis folyamatot, és hatással van a betegség prognózisára.

Autoimmun folyamatok a betegségben

A vírusfertőzés hosszú idejében az immunrendszer sejtjeit "hangolták" a saját testük szövetének leküzdésére, kezdve autoantitestek előállítását. Az autoantitestek hozzájárulnak a szöveti gyulladásos folyamatok kialakulásához, ami az autoimmun betegségek kialakulását idézi elő. Közülük:

  • glomerulonephritis (vese renális tubulus károsodás a cryoglobulinemic vasculitis keretei között, ami veseelégtelenség jelenségéhez vezet);
  • Krioglobulinemikus vasculitis (véredények gyulladása krioglobulinok lerakódása miatt);
  • porphyria cutanea tarda (bőr atrófia kíséretében pigmentáció, fény sérülékenység buborékok képződését), cutan vasculitis (változások bőrkiütés, mint petechiát és purpura súlyos elhalt fekélyek);
  • autoimmun hepatitis (a májszövet krónikus gyulladása, melyet szöveti autoantitestek jelenléte jellemez, hypergammaglobulinemia);
  • autoimmun thyroiditis (pajzsmirigy diszfunkció autoimmun folyamatok kialakulásának következtében);
  • diabétesz (autoimmun elváltozás a hasnyálmirigy sejtek, amelyeket hyperglycaemia kísér, amely hozzájárul a vereség nagy és kis vérerekben);
  • reumás ízületi gyulladás (a kötőszövetek szisztémás patológiája, melynek domináns ízületi károsodása jellemezhető);
  • polyneuropathia (perifériás idegek veresége, fájdalom, tapintás, hőmérséklet-érzékenység kísértése);
  • B-sejtes limfóma (nyirokrendszeri onkológiai patológia);
  • rostos alveolitis (tüdőbejutás, pulmonalis vasculitis);
  • krónikus myocarditis (a vírusnak a szívizomra gyakorolt ​​közvetlen hatása és közvetve a sérülés immunológiai mechanizmusa miatt).

Találkozzon

Vér-túlterhelés (SLC) szindróma krónikus vírusos hepatitis C-ben

SPM problémát a krónikus hepatitis C fontos kapcsolatban ez a szindróma bizonyítottan szerepet, mint az egyik fő befolyásoló tényezők eredménye az antivirális terápia, valamint a növekvő fokú nekroinflammatorikus változások elősegítése progresszióját hepatitis C cirrhosis és a májrák.

Megnövekedett szérum vas krónikus hepatitis C megfigyelt 36%, a hatásosságát az antivirális terápia lehet csökkenteni 10-15%, és amely kombinálva genotípusú 1 hepatitis C vírus jelentősen csökkentheti az esélyét a virológiái válasz (a sikeres kezelések).

Tekintettel a valószínűsége, hogy a jelenléte ALS egy betegben hepatitis C a Medical Center „Capital” megkezdése előtt az antivirális terápia, szükségszerűen határozza meg ferritinszint mutatja a vas mennyiségét a szervezetben. Ezzel a növekedéssel a betegek hemexfúzió útján (vérminták) mennek keresztül, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

Kombinált betegségek

Gyakran előfordul, szenvedő betegek hepatitis C, egyidejűleg érzékeli a HIV és a hepatitisz B intravénás kábítószer-használók, amelynek mind a fertőzés (társfertőzés) közhely. Ez a kombináció a fertőzés is előfordulhat típusú hemofília, aki öntött jelentős mennyiségű vér, amelyek nem voltak különleges bánásmódot vírus inaktiválása (vérkészítmények kiadott 1987 előtt).

Mind a HIV-fertőzés, mind a hepatitis B gyorsítja a hepatitis C progresszióját, valamint növeli a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázatát. A májcirrózis előfordulása 10 év alatt HIV-fertőzötteknél 5-ször nagyobb, míg 3-szor gyorsabb, mint a HIV-negatív betegeknél. A hepatitis C-re jellemző autoimmun folyamatokat súlyosbítja a HIV-fertőzés által okozott immunszuppresszió (az immunrendszer szuppressziója). Ebben az esetben a betegség prognózisa az időszerű átfogó kezeléstől függ.

Alkohol, gyógyszerek és egyéb mérgező hatások

A hepatitis C prognosztizálására és kezelésére gyakorolt ​​jelentős hatás az alkohol és a kábítószerrel való visszaélés. A tudósok által végzett vizsgálatok egyértelműen bizonyítják, hogy az immunrendszer elnyomó gyógyszerek jelentősen felgyorsítják a vírusok szaporodását, hozzájárulva a fertőzés szövődményeinek kialakulásához. Az alkohol toxicitása a fertőzött májsejteken fokozhatja a gyulladásos folyamatokat, és felgyorsíthatja a fibrózis folyamatát. Ezeknél a betegeknél a cirrózis és a májrák szignifikánsan gyakrabban fordul elő, ezért a betegeknek ajánlott az alkohol teljes elutasítása.

A jelenlegi probléma továbbá a hepatotoxikus gyógyszereknek a fertőzés kezelésére gyakorolt ​​hatása. Több mint ezer kábítószerek szerint az Egészségügyi Világszervezet lehet májkárosító hatás által okozott kábítószer okozta hepatitis és májelégtelenség. Többnyire ez vonatkozik az antibakteriális, fájdalomcsillapító, hipnotikumokra, amelyeknek célja a 21. században nem mindig orvosi indikációk.

A hepatitis C és a kapcsolódó betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztását szakképzett hepatológusnak kell végeznie.

Gyakran az antivirális terápia megkezdésének oka a hepatitisz-eredetű betegségek súlyosbodása.

Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C időben történő diagnosztizálása és kezelése segít elkerülni az egyidejűleg kialakuló betegségek és szövődmények kialakulását. Beszéljen orvos-hepatológussal a legkisebb gyanúval, hogy kizárja a máj patológiáját.

A társbetegségek kezelése: Hepatitis C

A betegség terjedése

Eltérően más érintő fertőzések a máj, a hepatitis C vírus (HCV) továbbítunk csak vér és annak összetevői. Fertőzés, mint a vérátömlesztés, és a kapcsolatot a beteg vérében a sérült bőr és a nyálkahártyák egészséges ember. Természetesen a hemofíliás betegek egy speciális kockázati csoportba tartoznak. Jelenleg a közép- és dél-ázsiai országokban, van egy járvány a hepatitis C között hemofíliás betegek. Például Indiában a hemofíliás betegek mintegy 50% -át HCV fertőzte meg. Hivatalos statisztikák hazánkban, de az nem hivatalos adatok 1-3% -át a lakosság hazánk már a vér HCV. A hemofíliás betegek között a fertőzöttek aránya többszörösen magasabb. A probléma az, hogy az első 6 hónapban a fertőzés után, a vírus elleni antitestek nem termelődnek, és szokásos vérvizsgálatok (ELISA) negatív eredményt ad, ezért a fertőzött vér komponensek tartoznak a profil egészségügyi intézmények és öntött hemophiliacs.

Tünetek és diagnózis

A hepatitis C nagyon jól álcázott más betegségek esetén. A hepatitis C akut formában előforduló fő tünetei a következők:

- émelygés és hányás édes és zsíros ételek fogyasztása során;

- túl sötét vizelet;

- a bőr sárgulása és a szemhéjak (nagyon ritkán).

Ha a páciensnek nincs sárgasága, akkor ez a betegség könnyen összekeverhető a szokásos mérgezéssel, a kolecisztitissel és egyszerű túlfogyasztással, valamint számos más nem veszélyes betegséggel. A problémát súlyosbítja az a tény, hogy szinte az összes tünet önmagában elmúlik, amikor a betegség krónikus formába kerül. A jövőben, több évig, amikor a máj és a környező szervek megsérülnek, új tünetek jelennek meg:

- diszpepszia (belekeveredés a tojás ízével);

- fájdalom az ízületekben;

Hasonló tünetek észlelésekor a hemofíliás betegeknek minden bizonnyal enzim immunvizsgálatot kell átadniuk a hepatitis C-anti-HCV elleni antitestekhez. Ha ez az elemzés pozitív eredményeket ad, további kutatásra van szükség:

- kvalitatív PCR-analízis a HCV esetében;

- genotípuselemzés;

- kvantitatív PCR analízis.

A kvalitatív analízis lehetővé teszi, hogy megerősítse a vírus tartalmát a vérben és átkerül a krónikus formába, a mennyiségi elemzés vírus terhelést mutat, és a genotípus elemzés lehetővé teszi annak azonosítását, hogy a vírus mely genotípusa van a páciens vérében. Összesen hat genotípust ismertek a HCV-ben. A megfelelő kezeléshez szükséges a vírus terhelése és a vírus genotípusának ismerete.

A hepatitis C modern kezelési módszerei

Korábban a HCV-t interferonnal és ribavirinnel kombinációban kezelték. A kezelés időtartama 6 hónap volt a 2 és a 3-as genotípus, és 12 hónap után 1, 4, 5 és 6-genotípusok meghatározására. A kezelés költsége 6-25 ezer dollár volt. Ebben az esetben a betegnek nincs komoly mellékhatása, ideértve a reumás ízületi gyulladás, anémia és trombocitopénia. Egy bizonyos százaléka beteg hal meg a mellékhatások a kezelés vagy öngyilkosság, továbbá a kezelés hatékonyságát nem haladhatja meg a 70-80% -ról 20-30% -ánál tartós virológiai válasz nem merült fel, és továbbra is fáj.

Az elmúlt 2 évben áttörést jelentett a hepatitis C kezelésében a világban, európai és amerikai cégek olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek gátolják a vírus replikációját és megakadályozzák a véráramba lépést. 2 éven belül megjelentek a kábítószerek:

- Sowaldi (hatóanyag - sophosbuvir);

- Daklinsa (hatóanyag - daklatasvir);

- Harvoni (sophosbuvir + lepidasvir).

Az inhibitorokkal végzett kombinált terápia sokkal hatékonyabbnak bizonyult, mint az interferon terápia, az ilyen gyógyszerekkel kezelt betegek több mint 90% -a gyógyult meg, beleértve azokat is, akiket nem segített az interferon terápiában.

A többszörös klinikai kísérleteket végző Európai Betegségkutató Szövetség (EASL) a HCV kezelésére a következőket ajánlja:

1. Az 1., 4., 5. vagy 6. genotípusú betegeknél, 12 hétnél a cofosbuvir + lepidasvir kombinációval vagy 12 héten keresztül a sophosbuvir + daklatasvir kombinációval.

2. A vírus 2 genotípusú betegei esetében 12 hét a cofosbuvir + ribavirin vagy 12 hetes kombinációval, a sophosbuvir + daklatasvir kombinációjával.

3. A 3 genotípusú betegek esetében 24 hét a cofosbuvir + ribavirin vagy 12 hetes kombinációval, a sophosbuvir + daklatasvir kombinációval.

4. Azoknál a betegeknél, akik korábban nem részesültek interferon terápiában, növelni kell az inhibitorok kezelésének időtartamát 2 alkalommal (legfeljebb 24 hétig)

5. A cirrhosisos páciensek kell terjeszteni gátló kezelés a 2-szer, és hozzátéve, ribavirin kombinációja sofosbuvir + ledipasvir vagy sofosbuvir + daklatasvir.

A sophosbuvir maximális dózisa 400 mg naponta, az daklataswir 60 mg naponta, a ribavirin 1200 mg naponta.

Jelenleg a következő licencelt generikus termékek állnak rendelkezésre:

1. Hepatinat - tabletta 400 mg tabletta formájában, 28 tabletta csomagolásban. Csomagolás ára Taskentben - 1,7 millió soumtól.

2. A MyHep a Hepzinat teljes analógja. Ár Indiában - 210 dollártól csomagonként.

3. Hepatinat LP - a javasolt tabletták csomagolásában szofoszbuvirt és lepidavirt tartalmaz javasolt adagokban. A 84 tabletta ára Indiában 1500 dollár.

4. Daclavir - daklatasvir 60 mg-os dózisban. A Bangladesben 84 tablettás ár 400 dollár.

5. A Dacreee a Daclawir teljes analógja egy versenyző cégtől. Az ár ugyanaz.

Krónikus hepatitis C extrahepatikus manifesztációja

A hepatitisz C extrahepatikus megnyilvánulása meglehetősen változatos, de legtöbbjük kapcsolatát nem lehet bizonyítani. Az elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy a vírus más szervek sejtjeibe képes behatolni, például a hasnyálmirigy, az agy, a vesék és más. A betegség nem semmi, amit "gyengéd gyilkosnak" neveznek. A panasz első szakaszaiban gyakorlatilag nincs panasz, és senki sem veszi komolyan a jólétük kismértékű romlását.

Miért vannak extrahepatikus megnyilvánulások?

A krónikus hepatitis C feltételezett tünetei nagyon magasak.

Leggyakrabban:

  • ízületi és izomfájdalom;
  • a szemek kötőhártya vörössége;
  • bizsergés a testrészekben, érzésvesztés;
  • a bőr viszketése;
  • kiütés megjelenése;
  • szájszárazság, hüvely, a szem nyálkahártyáján;
  • az általános jólét romlása.

Néhányan továbbra is figyelmen kívül hagyják a jeleket, mások megértik, hogy valami rosszul ment a szervezetben. Az orvosok számos látogatása gyakran nem teszi lehetővé az ok megállapítását. A betegek gyógyszert szednek a beteg állapotának normalizálására, és otthon küldenek.

Gyanítani, hogy a betegség jelenléte a tünetekkel együtt még csak szakembereket sem tapasztalhat, így önmagában értelmetlen.

A diagnózis legfontosabb nehézsége a vírus variábilitása. A testbe jutás különböző antigénszerkezeteket alkot, amelyek tökéletesen alkalmazkodnak és könnyen megkerülik a védelmi rendszert.

Gyakran előfordul, hogy a betegség rutinvizsgálat során véletlenszerűen észlelhető.

A felszabaduló forma fokozatosan fertőzi a májsejteket, ami cirrózishoz vagy rákhoz vezet.

A vírus ravasz, így panaszok merülnek fel attól függően, hogy mely szervek vannak a hepatitis C által érintettek.

Vese jelek

Az orvos megfigyelései azt mutatják, hogy a húgyutak és a vírus szorosan összefügg egymással:

  1. A súlyos vesebetegségben szenvedőknek rendszeres hemodialízisre és egyéb manipulációkra van szükségük. Az orvosi személyzet elhanyagolása gyakori fertőzéshez vezet.
  2. A vesetranszplantáció alatt álló személyben a vírus aktiválódik, mivel az immunrendszer gátolva van az implantátum elutasításának megakadályozására.
  3. A HCV szervezetbe való behatolása a vesékkel kapcsolatos meglévő problémák súlyosbodását idézi elő.
  4. A vesebetegségek megnehezítik a fertőzés kezelését. A betegség legelterjedtebb anyaga a ribavirin, amelyet körültekintően előírnak a csökkent vizelési funkcióval rendelkező betegek számára.
  • duzzanat;
  • sötét karikák a szemek alatt;
  • a vizelet kiáramlása;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • fájdalom és fájdalom vizelés közben;
  • fájdalom a hát alsó részén.

A kezelés kérdése egyedileg megoldódott.

A HCV-betegek a következő betegségekhez társulnak:

  • veseelégtelenség;
  • pyelonephritis;
  • nephrosis;
  • a ciszták kialakulása;
  • membrán nephropathia;
  • membranoproliferatív glomerulonephritis.

Endokrin betegségek

A hormonális háttér ok nélküli megváltoztatása a vizsgálat komoly oka.

Ezeket a problémákat a következő extrahepatikus tünetek kísérhetik:

  • szédülés;
  • fejfájás;
  • migrén;
  • a koordinációval kapcsolatos problémák;
  • gyengeség, levertség;
  • apátia, depresszió;
  • agresszió, idegesség;
  • álmatlanság;
  • tachycardia;
  • az elektrokardiogramon bekövetkező változások;
  • bőrproblémák;
  • a pattanások megjelenése;
  • a szexuális vágy növelése vagy csökkentése;
  • kopaszság, túlzott hajnövekedés;
  • instabil súly.

A férfiaknál jellemző panaszok:

  1. Problémák a hatásossággal, egészen a szervi zavarokig.
  2. Meddőség.
  3. Gynecomastia.
  4. Az elhízás női típus szerint.

A gyengébb szex megszakítja a menstruációs ciklust, és az arcon vaskularis csíra (couperose) van.

A hepatitis C gyakori műholdjai:

  1. 2. típusú diabetes mellitus. Ezt a betegséget az emelkedett vércukorszint jellemzi a felszívódás hiánya miatt. Nem igényel inzulinnal végzett terápiát.
  2. Hypothyreosis. A pajzsmirigy csökkentése, a munka súlyosbodása, csökkent funkció. A kezelés hormonkészítményeket tartalmaz életre.
  3. Hyperthyreosis. A pajzsmirigyhormonok számának növelése, ami mérgezéshez vezet. Krónikusan folyik, ami gátlást okoz. Szükséges olyan gyógyszerek szedése, amelyek gátolják a test szekréciós aktivitását.

Szembetegség

A betegség károsodást kelthet.

Ezek közé tartoznak a szindrómák:

  1. Sikka. A primer cirrózis fázisában megfigyelt HCV-vel. Száraz szem, száj és ritkán más nyálkahártyák manifesztálódnak. A patológia középpontjában a légcsatornák autoimmun gyulladása, amelyen keresztül a nyál és a könnyek áthaladnak. Néha a patológiás folyamat magában foglalja a hüvelyet, amit viszketés és más intim problémák jelentenek. Amikor a hasnyálmirigy-szövet szenved, funkciója romlik, és a zsírok és zsírban oldódó vitaminok felszívódása károsodik. Ez száraz bőrhöz, hasmenéshez és egyéb panaszokhoz vezet.
  2. Behcet. Mi okozza a betegséget nem ismert. Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a fertőző tényező komplex zavarokat okozhat. Az antigén penetrációja tükrözi az immunrendszer állapotát, ami az autoimmun folyamatok kialakulásához vezet. A betegség krónikus, többszörös relapszusú. Először a szájüregben aphthaek jelennek meg, amelyek kis fájdalmas fekélyek. Az ilyen hibákat kb. 30 napig gyógyítja, majd más felületeken jelenik meg. A betegség a ciliáris test gyulladását és a szem irisát, nyálkahártyáját vagy edényeit idézi elő.

Behcet-szindrómás hepatitisben szenvedő betegeknél nagy a kockázata a glaukóma kialakulásának és a látás teljes elvesztésének.

Neurológiai, izom patológiák

Az immunrendszer elnyomásával az antigén képes áthatolni a vér-agy gáton, és roncsoló hatást gyakorol az agyra, az idegrostokra.

Ez a következők kialakulásához vezet:

  • paresztézia és hypoesthesia (érzékenység, bizsergés) az alsó végtagoknál;
  • az alsó test bénulása;
  • máj encephalopathia (cirrhosis jelenlétében).

A HCV a következő típusú polineuropátiákat idézi elő:

  1. Touch.
  2. Vegetatív.
  3. Demyelinizációs.
  4. Vizuális.

MRI (mágneses rezonancia tomográfia) diagnosztizálásakor a fehér anyag mély rétegeiben lévő elváltozásokat észleljük.

Ezt a következő tünetek jelenthetik:

  • memóriazavar;
  • a szellemi munkában való részvétel képtelensége;
  • koncentrálási nehézségek;
  • depresszió;
  • lassítja a gondolkodást;
  • mania, fóbiák;
  • az élelmiszerrel való elfogyasztás problémái;
  • beszédkárosodás az ajkak, a nyelv és a puha nyálkahártya károsodása miatt.

A HCV antigénben szenvedő betegek kockázata az agyi keringési zavar vagy a megnövekedett vérnyomással nem járó stroke kialakulásának veszélye.

Bőrgyógyászati ​​megnyilvánulások

A krónikus hepatitis extrahepatikus jelei a bőrön fordulnak elő:

  1. Amikor a patológia elindul, amikor a máj egy része érintett.
  2. Korai szakaszban.

Az első esetben az oka a bilirubin szintjének emelkedése, amely mérgezi az egész testet.

A beteg jelzi a megjelenést:

  • súlyos viszketés;
  • a bőr icterusa;
  • kiütések a kiválasztott területeken;
  • akne;
  • olajos ragyogás;
  • pelyhes plakkok;
  • ekcéma, kerat, pigmentált foltok;
  • ráncok az arcon.

Ahogy a bőr előrehalad, a páciens bőrének földje lesz. Lehet olajos vagy kombinált. A gyors hajhullással kombinált jelek májproblémákat jelezhetnek.

Az antigén penetrációja megzavarja az immunrendszert, ami a működésében meghibásodást okoz. Olyan autoimmun betegségeket kell kifejleszteni, amelyek saját szervezetük sejtjeit idegenként érzékelik.

Ez az ilyen betegségekhez vezet:

  1. Vitiligo (fehér foltok a bőrön).
  2. Raynaud-szindróma (az ujjhegyek fehérítése).
  3. Lapos, rózsaszín, vörös zuzmó (különböző formájú, méretű, színű plakkok megjelenése).

Gyakran előfordul, hogy 10-20 éves bőrbetegségben szenvedő betegeknél kiderül, hogy az ok a krónikus fertőzés. A vírus megszüntetése és a máj helyreállítása után a hibák önmaguktól megszakadnak, vagy terápiát igényelnek.

A védettségre gyakorolt ​​hatás

Az antigén bevezetése károsítja az immunrendszert, és súlyos szisztémás patológiák kialakulását idézi elő.

A HCV-vel való pontos kommunikáció nincs megállapítva, de sok betegben egy vagy több autoimmun folyamatot találtunk párhuzamosan.

  1. Vasculitis. Ez az edények gyulladása. A betegségnek különböző formái vannak, amelyeken a tünetek függenek. Az érrendszeri betegségben szenvedő személy szenved: fájdalom a test különböző részeiben, gyengeség, hatékonyság csökkenés, fejfájás. A bőrön csomók, exudatív elemek jelenhetnek meg. Az elsődleges forma egy közeli szerv veszteségének következményeként alakul ki, amelyet vérből az edényből szállítanak. A másodlagos egy tünet.
  2. Krioglobulinémia. A kóros folyamat, amelyben speciális fehérjék jelennek meg a vérben - a krioglobulinok. A betegség a tünetek sokaságával folytatódik, ezért analízis nélkül nem lehet helyesen diagnosztizálni. A fehérjék magas értékei a vírusos májbetegségben szenvedő betegek több mint felében mutatnak. A betegség nagyon veszélyes és számos más autoimmun folyamatot idéz elő. A panaszok polimorfok. A klasszikus megnyilvánulása figyelmét megjelenése vérzéses típus kiütés, polyneuropathia, ízületi fájdalmak, glomerulonephritis, Raynaud-szindróma.
  3. Lupus Erythematosus. A kötőszövet diffúz veresége a hajókkal együtt. Jellemző jellemzője a "pillangó" megjelenése az orr-régióban. Az oktatás erizipelákkal és élénk színekkel rendelkezik. Egyéb panaszok a következők: nem okozható láz, tömeges hajhullás, puffadás, mélyen inspirált mellkasi fájdalom és mások. A lupus megjelenésének oka még mindig ismeretlen, ám egyes betegeknél a HCV különböző formákban észlelhető (diffúz, fókuszos, szisztémás és egyéb).

A fertőzést hosszú tünetmentes tanfolyam jellemzi. Gyakran előfordulnak panaszok a májkárosodás szakaszában (cirrózis, rák). Kevésbé gyakori extrahepaticus megnyilvánulásai a krónikus hepatitis C Mivel lehetetlen gyanítható a vírus jelenlétét, de egy tapasztalt orvos írja egy felmérést, és találja meg az okát betegségek.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis