A máj vérellátása

Share Tweet Pin it

A máj vérellátását az artériák és a vénák rendszere végzi, amelyek egymáshoz és más szervek hajóihoz kapcsolódnak. Ez a szervezet hatalmas számú funkciót végez, beleértve a toxinok semlegesítését, a fehérjék és az epének szintézisét, valamint számos vegyület felhalmozódását. A normális vérkeringés körülményei között elvégzi a munkáját, amely pozitívan befolyásolja az egész szervezet állapotát.

Hogyan alakulnak ki a keringési folyamatok a májban?

A máj parenchymalis szerv, vagyis nincs üreg. A szerkezeti egysége egy lobula, amelyet meghatározott sejtek vagy hepatociták alkotnak. A lobule megjelenése egy prizma, és a szomszédos lobulák egyesülnek a méhsejtekbe. Az egyes szerkezeti egységek vérellátását a májtikus hármas segítségével végezzük, amely három struktúrából áll:

  • interlobuláris vénák;
  • artéria;
  • epevezeték.

A máj fő artériái

Az artériás vér belép a májba a hasi aorta eredetéből. A szerv fő artériája a máj. Hosszában vért ad a gyomorba és az epehólyagba, és mielőtt belép a máj kapun, vagy közvetlenül ezen a helyen, két ágra oszlik:

  • a bal máj artériát, amely vért hordozza a szerv bal, négyzet és caudális lebenyében;
  • a megfelelő máj artéria, amely a vér jobb oldalát a vérrel látja el, és az epehólyagot is elárulja.

A máj artériás rendszere rendelkezik fedezetekkel, vagyis azokkal a területekkel, ahol a szomszédos hajók fedezetekkel vannak összekötve. Ezek extrahepatikus vagy szervetlen szövetségek lehetnek.

A máj vénái

A máj vénái elváltak a vezető és a vezető. A vezető módszerek szerint a vér a szervbe, a kiáramló emberek mentén elmozdul, eltávolodik tőle, és elszállítja a végső anyagcserét. Számos alaptenyésztés társul ehhez a szervhez:

  • portál véna - a vezető hajó, amely a lép és a felső mezenterikus vénákból képződik;
  • máj vénák - a rendszer útvonalak.

A portál véna vért szállít az emésztőrendszer szervéből (gyomor, belek, lép és hasnyálmirigy). Az anyagcserét mérgező anyagokkal telítik, és semlegesítésük a májsejtekben történik. Ezeket a folyamatokat követően a vér elhagyja a testet a máj vénáján keresztül, majd részt vesz a vérkeringés nagy körében.

A vérkeringés sémája a máj lobulusában

A máj topográfiáját kis lobulák reprezentálják, amelyeket kis hajók hálózata vesz körül. Ezeknek a szerkezeti jellemzőknek köszönhetően a vér mérgező anyagoktól mentes. A máj kapuiba való belépéskor a fő hajók kis ágakra oszlanak:

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

  • méltányosság,
  • szegmentális,
  • interlobularis,
  • interlobuláris kapillárisok.

Ezek a hajók nagyon vékony izomréteget tartalmaznak a vérszűrés megkönnyítése érdekében. Az egyes lobulák középpontjában a kapillárisok egy központi vénába olvadnak, amely mentes az izomszövettől. Az interlobuláris hajókba kerül, ők pedig szegmentális és megosztott gyűjtőedényekbe. A szerv elhagyása után a vér 3 vagy 4 májvénába bomlik. Ezek a struktúrák már teljes izomréteggel rendelkeznek, és vért viszik az alsó vena cava-ba, ahonnan belép a jobb pitvarba.

A portális vénás anasztomózisok

A máj vérellátási mintája úgy van kialakítva, hogy biztosítsa az emésztőrendszerből származó vérnek az anyagcsere-termékek, mérgek és toxinok eltávolítását. Emiatt a vénás vér stagnálása veszélyes a test számára - ha a véredények lumenében összegyűlik, a toxikus anyagok mérgeznek egy személyt.

Az anasztomózis a vénás vér bypassja. A portális vénát egyes szervek hajói kombinálják:

  • gyomor;
  • elülső hasfal;
  • nyelőcső;
  • belek;
  • inferior vena cava.

Ha a folyadék nem tud folyni a májban (a trombózis vagy gyulladásos betegségek, a hepatobiliáris traktus) bármilyen okból, nem halmozódik fel a vérerekben, és folytatja mentén körülményes utak. Azonban ez a feltétel is veszélyes, mert a vér nem tud megszabadulni a méreganyagoktól, és ömlik a szív nyers formában. Portál éranasztomózisokat indul teljesen működőképes csak kóros körülmények között. Például, májcirrózis egy tünet válik kitöltésével a hasfal elülső vénák közelében a köldök.

A keringési folyamatok szabályozása a májban

A folyadék átáramlása az edényeken keresztül következik be a nyomáskülönbség miatt. A máj folyamatosan legalább 1,5 liter vért tartalmaz, amely a nagy és a kis artériákon és vénákon mozog. A vérkeringés szabályozásának lényege, hogy állandó mennyiségű folyadékot tartson fenn, és biztosítsa annak átáramlását az edényeken keresztül.

A myogén szabályozás mechanizmusai

Miogén (izmos) szabályozás lehetséges, jelenléte miatt a szelepek a izmos fala a véredény. A csökkentés az izom vaszkuláris lumen összeszűkült, és a folyadék nyomása növekszik. Amikor ellazulnak, az ellenkező hatás lép fel. Ez a mechanizmus kulcsfontosságú szerepet játszik a rendelet a vérkeringést, és használják az állandó nyomás fenntartása különböző körülmények nyugalomban és fizikai aktivitás a meleg és a hideg, a növekedés és csökkenés a légköri nyomás és más helyzetekben.

Humorális szabályozás

A humorális szabályozás a hormonok hatása az erek falainak állapotára. A biológiai folyadékok egy része befolyásolhatja az ereket és az artériákat, kiszélesítheti vagy szűkítheti azok lumenjét:

  • az adrenalin - az intrahepatikus edények izomfalának adrenoreceptoraihoz kötődik, ellazítja, és csökkenti a nyomás szintjét;
  • noradrenalin, angiotenzin - befolyásolják az ereket és az artériákat, növelve a folyadéknyomást a lumenben;
  • Az acetilkolin, a metabolikus folyamatok termékei és a szövethormonok - egyidejűleg kiterjeszti az artériákat és szűkíti az ereket;
  • Néhány más hormon (tiroxin, inzulin, szteroidok) - a vérkeringés gyorsulását idézi elő, és egyidejűleg lelassítja a vér áramlását az artériákon keresztül.

A hormonális szabályozás a külső környezet számos tényezőjére válaszul áll. Ezeknek az anyagoknak a kiválasztását endokrin szervek végzik.

Idegrendszeri szabályozás

Az idegrendszeri mechanizmusok a máj beidegződésének sajátosságai miatt lehetségesek, de másodlagos szerepet játszanak. Az egyetlen módja annak, hogy az idegeken keresztül befolyásolja a májat az állapotot, az irritálja a ceiius idegi plexus ágait. Ennek eredményeképpen a hajók lumenje szűkül, a véráramlás csökken.

A vérkeringés a májban eltér a szokásos mintától, amely más szervekre jellemző. A folyadék bejutását vénákkal és artériákkal végzik, és kiáramlik a máj vénái. A májban történő keringési folyamatban a folyadék méreganyagoktól és káros metabolitoktól mentesül, majd belép a szívbe, majd részt vesz a keringésben.

A máj vérellátása

Szólj hozzá! 3,712

A májszövetek dúsulása két edényben történik: az artéria mentén és a portális vénán, amelyek a szerv bal és jobb lobulusában elágazódnak. Mindkét hajó belép a mirigybe a jobb oldali lobul alján található "kapukon" keresztül. A máj vérellátása ilyen arányban oszlik meg: a vér 75% -a áthalad a portál vénán és 25% az artérián keresztül. A máj anatómiája 60 másodpercenként 1,5 liter értékes folyadék átadását jelenti. nyomás alatt egy portál edényében - legfeljebb 10-12 Hgmm. Az artériában - akár 120 mm Hg. Art.

A vérellátás hiánya miatt a máj nagyban szenved, és ezzel - az egész emberi testtel.

A keringési rendszer jellemzői a májban

A máj a legfontosabb szerepet játszik a testben előforduló anyagcsere folyamatokban. A szerv funkcióinak ellátásának minősége a vérellátásától függ. A máj szövetei az artériából vérrel gazdagodnak, amelyet oxigénnel és hasznos anyagokkal telítenek. A parenchymában értékes folyadék származik a lisztérzékeny törzsből. A szénsavval telített vénás vér, amely a lépből és a belekből jön, a májból egy portál edényen keresztül távozik.

A máj anatómiája két szerkezeti egységet (lobulát) jelent, amely úgy néz ki, mint egy facetizált prizma (az arcokat hepatocyták sorai alkotják). Minden lobulának fejlett érrendszer van, amely interlobuláris vénából, artériából, epevezetékből, nyirokcsomókból áll. Az egyes lobulák szerkezete feltételezi a 3 vércsatorna jelenlétét:

  • a vérszérum bejutása a lobulákba;
  • strukturális egységen belüli mikrocirkulációhoz;
  • hogy elvigyük a máj vérét.

Az artériás hálózat a vérnyomás 25-30% -át cirkulálja 120 Hgmm nyomás alatt. a kapuban - 70-75% (10-12 Hgmm). A szinuszos szerkezetekben a nyomás nem haladja meg a 3-5 mmHg értéket. az erekben - 2-3 mm Hg. Art. Ha fokozódik a nyomás, a felesleges vér szabadul fel az anasztomózisok között. Az artériás vér a kapilláris hálóba kerül, majd a máj vénába kerül, és az alsó üreges tartályban felhalmozódik.

A májban a vérkeringés mértéke 100 ml / perc. De az erek patinás tágulásával az atónia miatt ez az érték 5000 ml / percre emelhető. (körülbelül 3-szor).

Az artériák és a vénák májban való kölcsönhatása meghatározza a véráramlás stabilitását. Amikor a véráramlás nő a portál vénában (például az emésztőcsatornában az emésztőrendszer funkcionális hyperemiai hátterében), az artéria mentén a vörös folyadékmozgás mértéke csökken. És ezzel ellentétben, a vénás vérkeringési sebesség csökkenésével az artériában a perfúzió növekszik.

A máj keringési rendszerének szövettana feltételezi az ilyen szerkezeti egységek jelenlétét:

  • a fő hajók: a máj artéria (oxigenerikus vérrel) és a portál vénája (a vértől párosítatlan szervek vérével);
  • elágazó hálózata hajók ömlenek keresztül egymással tőke, szegmentális, interlobuláris körül-lobuláris kapilláris szerkezetét a vegyülettel végén intralobularis szinuszos kapilláris;
  • érrendszeri hajó - olyan kollektív véna, amely vegyes vért tartalmaz a szinuszos kapillárisból és a szubalpin vénába irányítja;
  • üreges vénák, amelyek tisztított vénás vért gyűjtenek.

Ha valamilyen oknál fogva a vér nem tud normális sebességgel mozogni a portál vénáján vagy az artérián keresztül, átirányítja az anasztomózisra. Ezen szerkezeti elemek szerkezetének sajátossága a májban lévő vérellátás egyéb szervekkel való kommunikációjának lehetősége. Igaz, ebben az esetben a véráramlás szabályozása és a vörös folyadék redisztribúciója tisztítás nélkül történik, ezért nem marad el a májban, azonnal belép a szívbe.

A portál vénája anasztomózisokkal rendelkezik ilyen szervekkel:

  • gyomor;
  • a peritoneum elülső falát a periapikus vénákon keresztül;
  • nyelőcső;
  • rektális osztály;
  • maga a máj alsó része üreges vénán keresztül.

Ezért, ha van egy külön hasi vénás mintát, hasonlít a feje egy medúza talált visszerek a nyelőcső, a rektális osztály kell állítani, hogy a anasztomózisok dolgoznak vészüzemben, és a portális vénába erős túlnyomás, amely megakadályozza a folyosón a vér.

A máj vérellátása

A máj normális mennyiségű vérét 1,5 liternek tekintik. A vérkeringést az erek vénás és artériás vérnyomásának különbsége okozza. A test stabil vérellátásának és működésének biztosítása érdekében speciális rendszert kínál a véráramlás szabályozására. Ehhez a vérellátás szabályozásának három fajtája van, és egy speciális vénás rendszer rovására dolgozik.

miogén

Ez a szabályozási rendszer felelős az érfal falainak izomösszehúzódáért. Az izmok tónusának köszönhetően a tartályok lumenje, amikor összehúzódnak, szűkült, és amikor megnyugodik, kibővül. Ezzel a folyamattal a nyomás és a véráramlás sebességének növekedése vagy csökkenése, vagyis a vérellátó stabilitás szabályozása a következő hatások következtében:

A myogén szabályozás jellemzői:

  • a máj véráramának fokozott fokú autoregulációja;
  • fenntartva a nyomás állandóságát a szinuszosodásban.
Vissza a tartalomhoz

humorális

Az ilyen típusú szabályozás az alábbi hormonokon keresztül történik:

A hormonális rendellenességek hátrányosan befolyásolhatják a máj funkcióit és integritását.

  • Adrenalin. Stressz keletkezik, és hatással van az érrendszeri a-adrenerg receptorokra, ami az intrahepatikus vascularis falak simaizmainak relaxációját és a véráramlási rendszer nyomásának csökkentését eredményezi.
  • Norepinefrin és angiotenzin. Ugyanúgy hat a vénás és az artériás rendszerre, ami hajóik lumenjének szűkületét okozza, ami a bejövő vér mennyiségének a szervhez való csökkenéséhez vezet. A folyamatot a vaszkuláris ellenállás mindkét csatornában (vénás és artériás) növeli.
  • Az acetil-kolin. A hormon elősegíti az artériás erek lumenjének kitágulását, ami azt jelenti, hogy lehetővé teszi a szerv vérellátását. De ugyanakkor a venulusok szerződést kötnek, ezért megsérti a májból való véráramlást, ami a vér lerakódását okozza a máj parenchyma és a portálnyomás ugrásához.
  • Metabolizmus és szövethormonok. Az anyagok tágítják az arteriolákat és szűkítik a portál vénákat. A vénás keringés csökkenése az artériás vér áramlási sebességének növekedésével függ össze, össztérfogatának növekedésével.
  • Egyéb hormonok - tiroxin, glükokortikoidok, inzulin, glukagon. Az anyagok az anyagcsere folyamatok növekedését okozzák, míg a véráramlás a portál beáramlásának csökkenésével és az artériás vérellátás növekedésével nő. Van egy elmélet az adrenalin és a szöveti metabolitok hormonjaira gyakorolt ​​hatásról.
Vissza a tartalomhoz

ideges

Ennek a szabályozási formanak a hatása másodlagos. Kétfajta szabályozás létezik:

  1. Szimpatikus innerváció, amelyben a folyamatot a cöliák plexus ágai irányítják. A rendszer az erek lumenjének szűkületéhez és a leadott vér mennyiségének csökkenéséhez vezet.
  2. Paraszimpatikus innerváció, melyben az idegi impulzusok a vagus idegből származnak. De ezek a jelek nincsenek hatással a test vérellátására.

A máj

A máj a legnagyobb mirigy, szabálytalan alakú, testtömege felnőttkorában átlagosan 1,5 kg. Részt vesz az emésztési folyamatokban (epekben termel), a hematopoiesist és az anyagcserét. A máj vörösesbarna színű, lágy konzisztenciájú, a megfelelő hipoondriumban és az epigasztrikus régióban található. Két felületet különböztetünk meg a májból: membrán és zsigeri. a diafragma felület domború, elöl és felfelé irányítva, a membrán alsó felületéhez van erősítve. A viscerális felület lefelé és hátra irányul. Mindkét felület elöl, jobbra és balra konvergál, és a máj hátsó élének éles, alsó élét kerekíti.

A máj diafragmatikus felületén a membránból és az elülső hasfalból a sagittális síkban egy sarló alakú (támasztó) szalag a májban, amely a peritoneum duplikációja. Ez az ínszalag, amely az anteroposterior irányában helyezkedik el, a máj diafragmatikus felületét a jobb és a bal oldali lebenybe osztja, hátul pedig a koszorúéres szalaggal. Ez utóbbi a peritoneum duplikátumát jelenti, amely a hasüreg felső és hátsó falától a máj tompa hátsó széléig terjed. Az ínszalag az elülső síkban helyezkedik el. A szalag jobb és bal szélei kibővülnek, háromszög alakúak és a jobb és a bal oldali háromszög alakúak. A máj lekerekített oldalának hátsó részén a koszorúér szalag két lapja szétválik, és megnyitja a máj egy kis részét, amely közvetlenül a membránhoz van rögzítve. A máj bal lebenyének diafragmatikus felszínén szívrohama keletkezik, ami a szív membránhoz való hozzáadásának következménye, és a májon keresztül.

A zsigeri máj felszínén barázdák Z jelentése: két ive közülük a sagittalis síkban, a harmadik - a frontális nézetben. Bal sagittalis sulcus található félhold máj ínszalag, különválasztva a bal alsó lebeny a máj a nagyobb jobb lebeny. Az elülső részében egy kör alakú szalag szétválasztása, a hátulsó rész pedig egy vénás szalag szakasza. Az első résen a máj kerek ínszalagja van, amely egy túlfűtött köldökzsinór. Ez a csomag indul a köldök, belép az alsó széle a félhold máj ínszalag éles kanyarok chereva alsó széle a májban, ahol a vágás egy kerek ínszalag, majd a mélysége azonos névhelyre irányul, hogy a máj célzott.

A vénás ínszalag lumenében van egy vénás ínszalag, túlnyúló vénás csatorna, amely a magzatban összekapcsolta a köldökvénát az alsó vena cava-val.

A jobb sagittális barázda szélesebb, az elülső rész az epehólyag fossa, a hátsó rész pedig az alsó vena cava barázda. Az epehólyag gödörében epehólyag, az alsó vena cava barázdájában az alsó vena cava.

A jobb és a bal szagittális bozót egy mély keresztirányú barázda köti össze, amit a máj portáljának neveznek. Az utóbbiak szintjén hátsó szélén a rés A forduló szalag és az epehólyag fossa. A májban a kapu magában kapu Bécs, saját máj artériát, idegek hagyja a ductus hepaticus és nyirokerek. Mindezek a hajók és idegeket között helyezkedik el a két lap a hashártya, a máj kifeszített között a kapu és a nyombél (hepatoduodenal az ínszalag), és a kapu a máj és a kis görbületi a gyomor (gyomor- és hepatikus ínszalag).

A máj jobb oldali lebenyének vizeráiis felszínén egy négyzetfrakció és egy caudate lebeny izolálódik. Tér elülső lebeny a máj egy cél a máj, a különbség a kerek szalag és epehólyag fossa és farkú frakció - posterior a kapu a máj, a vénás szalag és egy hasítékot horony a vena cava inferior. A caudate lebenyből két folyamat előre halad. Az egyikük egy farkú folyamat, amely a máj kapui és az alsó vena cava barázda között helyezkedik el. Megszakítás nélkül folytatja a máj jobb oldali lebenyét. a másik - a papilláris folyamat is küldött előre, és felfekszik a májban a kapu mellett egy rés vénás ínszalag. A zsigeri felület érintkezésbe kerül számos szervvel, aminek következtében a májon depresszió alakul ki. A bal lebeny a máj gyomor benyomás - nyomokban első felfekvési felület a gyomor. A bal lebeny hátulján egy üreges szemcse látszik - nyelőcső depresszió. A tér túloldalán részesedés és vele szomszédos fossa epe puvyrya jobb lebeny található nyombél-bél (nyombél) benyomást. Tőle jobbra, a jobb lebeny vesefunkciói benyomást, és a bal mellé a horony a vena cava inferior, - mellékvese benyomást. A zsigeri felülete közelében az alsó széle a máj, tárolt vastagbél benyomást kelti, hogy eredményei illeszkedjenek a máj jobb (máj) meghajlítjuk a vastagbél- és a jobb oldalon a haránt vastagbélben.

A máj struktúrája

Kívül, a májat véres membrán borítja, amelyet a zsigeri peritoneum képvisel. A hátsó terület kis területét nem fedezi a peritoneum - extraperitoneális terület. Mindazonáltal ennek ellenére megállapítható, hogy a máj intraperitoneálisan helyezkedik el. A peritoneum alatt vékony, sűrű rostos membrán (glisson kapszula) található. A máj kapui oldalától a rostos szövet behatol a szerv anyagába, az ereket kísérve. Tekintettel a véredények eloszlása ​​és epevezetékek, a májban izoláltuk (Quinn, 1957) 2 rész, 5 szektorban, és a 8 szegmensek. A portál véna megfelelő (jobb és bal) ágai a máj lebenyében elágazódnak. Szerint Quinn, a határ között a jobb és bal májlebenyből van képzeletbeli áthaladó sík összekötő furat epehólyag első és hátsó horony a vena cava inferior. A bal részesedés 3 szektor és 4 szegmens, a jobb - 2 szektorban és 4 szegmensben oszlik meg. Minden egyes szektor egy része a májban, amely magában foglalja egy másodrendű ága a portális véna és a megfelelő ága a máj artériát, és az idegeket és ágazati epevezeték. Under hepatikus szegmens megérteni részét hepatikus parenchyma körülvevő harmadrendű ága a portális véna, a megfelelő ága a máj artériát és epevezeték. Bal hátsó szektor megfelel az első (C 1) máj szegmens a caudatus lebeny és látható, csak a zsigeri felülete és vissza a májban. Az oldalsó luteális szektor (2-C II szegmens) magában foglalja a máj bal lebenyének hátsó régióját. A bal paramedián iparában elülső része a bal lebenyt a máj (3. szegmens - C III) és négyzete része (4. szegmens - C IV) parenchymás terület a membrán testfelület a csík, elkeskenyedő utólagosan (felé a horony alsó vena cava ). A jobbparaméter szektor a máj bal lebenyében szomszédos máj parenchyma. Ez a szektor tartalmazza a H 5 perc szegmens (C Y), fekvő előtt, és egy nagy 8-edik szegmens (S VIII), amely elfoglalja része a posteromedial máj jobb lebenyében annak rekeszi felületén. Jobb oldalirányú szektor megfelelő a legtöbb oldalirányú részét a jobb lebeny, a máj, beleértve a 6-D- C yi (előttünk) és 7 - VII C szegmenseket. Az utóbbi mögött található az előzőt, és vesz posterolateralis része a rekeszizom felület a jobb lebeny a májban.

Szerint a szerkezet a máj - egy komplex elágazó cső alakú mirigy, amely a kiválasztó légcsatornák vannak epevezeték. A máj morfofunkcionális egysége a máj lebeny. Prizma alakú, mérete a keresztmetszetben 1,0-2,5 mm. Emberi máj lebenykéit körülbelül 500 000 között szelet van egy kis mennyiségű kötőszövet, amelyben vannak elrendezve interlobuláris légcsatornák (epe), artériákat és vénákat. Általában interlobuláris artériát, Bécs és a csatornák a szomszédos egymással, amely egy hepatikus triád. szegmensek épülnek ive csatlakoztatott egymáshoz máj lemezeket ( „nyaláb”) formájában iker sugárirányban sorokban a májsejtek. Az egyes lobulák középpontjában a központi véna található. A máj belső végei a központi vénával szemben helyezkednek el, a külső végük a lobulák perifériájára irányul. Között a máj a lemezeket a sugárirányban elrendezett szinuszos kapillárisok hordozó vér a perifériáról a központ szeletek (a központi véna). Az egyes máj lemez két sora között a máj sejtek van kólsav hornyok (canaliculus), amely első link epeutak. A központban a lobule (közel a központi véna) epe hornyok zárva vannak, és a periférián a lebenykékben esnek interlobuláris epe horonyba. Az utóbbiak egymással egyesülve nagyobb epevezetékeket alkotnak. Végül, a májban képződnek jobb máj csatorna, ami kijön a jobb lebeny, a máj, és a bal oldali máj csatorna jön ki a bal lebeny a májban. A kapu a máj, ezek a két átvezetés, hogy létrehozzák a közös máj csatorna, hossza 4-6 cm. Lapok között hepatoduodenal keresztszalag közös epevezeték egyesül a ductus cysticus, ezáltal a közös epevezeték.

A máj megjelenése a test felszínén

A máj, fekszik a rekeszizom alatt foglal állást, hogy a felső határt a midclavicular vonal szinten a negyedik bordaközi térben. Ettől a ponttól kezdve, a felső határ ereszkedik meredeken lefelé, jobbra a tizedik bordaközi a hónalj középvonalában; itt a máj felső és alsó határai konvergálnak, és a máj jobb oldali lebeny alsó szélét képezik. A negyedik interkostális tér szintjétől balra a máj felső határa simán leereszkedik. Jobb okologrudinnoy vonal a felső határa a szinten az ötödik bordaközi rés, előtte a középvonalat metszi az alapja a kardnyúlvány és végződik, a bal oldalon a szegycsont szintjén az ötödik bordaközi térben, ahol a felső és alsó határai konvergálnak az oldalsó szélén a bal lebeny a máj. Az alsó határ az a szint a májban tizedik bordaközig jobbról balra végig az alsó széle a jobb bordaív és metszi a bal bordaív szintjén kapcsolatot a bal parti porc 8 7. A felső határa az alsó határ a máj csatlakoztatva hagyott az ötödik bordaközi tér között félúton a bal midclavicular és a peritokervikális vonalat. Az epigastrium területén a máj közvetlenül kapcsolódik az elülső hasfal hátsó felületéhez. az időskorúaknál a máj alsó határa alacsonyabb, mint a fiataloké, a nőknél pedig alacsonyabb a férfiakénál.

A máj edényei és idegei

A máj artéria és a portál vénája behatol a máj kapuiba. Kapu Bécs hordozza a vénás vért a gyomor, vékony- és vastagbél, hasnyálmirigy, és a lépben, és a máj artéria megfelelő - az artériás vérben. A májban az artéria és a portál vénája az interlobuláris artériákhoz és az interlobuláris vénákhoz kapcsolódik. Ezek az artériák és a vénák a máj lobuljai között helyezkednek el, az epe-interlobuláris csatornákkal együtt. Tól interlobuláris vénák belsejében a lebenyek meghosszabbítja széles intralobularis szinuszos kapillárisok között fekvő máj lemezek ( „nyaláb”), és ömlik a centrális vénába. A kezdeti részei a szinuszos kapillárisok üres be az artériás kapillárisok kinyúló interlobuláris artériákban. A centrális vénába a máj lebenykékben, összekapcsolt, forma sublobular (gyűjtő) a vénát, amelyből a végül kialakult két-W fő és néhány kisebb máj vénák feltörekvő a májból a vena cava inferior és barázdák áramló a vena cava inferior. nyirokerek üres a májba, a lisztérzékenység, ágyéki jobb felső rekeszizom, okologrudinnoy nyirokcsomók. Beidegzése máj- ágai a vagus ideg végezzük és a máj (szimpatikus) plexus.

/ máj

Máj, fejlődés (külső és belső struktúra), topográfia, funkciók. A máj megjelenése a test felszínén, a máj határai a Kurlov szerint. A máj szerkezetileg funkcionális egysége. Májcsatornák. Gyakori epevezeték. Epehólyag: szerkezet, topográfia, funkciók. Röntgen anatómia. Kor jellemzői.

A máj (Hepar) amely a membrán alatti felső hasüregben található. Legtöbbsége a megfelelő hipoondriumot és az epigasztrikus régiót foglalja el, a kisebb rész a bal hypochondriumban helyezkedik el. A máj ék alakú, vörösesbarna színű és puha konzisztenciájú.

funkciók: semlegesítése idegen anyagok, amely a test glükóz és más energiaforrások (zsírsavak, aminosavak), depó a glikogén, a szabályozás HC cseréjét Depot bizonyos vitaminok, hematopoietikus (csak a magzat), a koleszterin szintézisét, lipidek, foszfolipidek, lipoprotein koleszterin, az epesavak, a bilirubin, lipidmetabolizmus szabályozásában, termelését és szekrécióját epe, a vér Depot esetében az akut vérveszteség, a hormonok szintézisét és enzimek.

Benne különbséget tenni: vagy rekeszizom felső felülete, alsó vagy visceralis, akut alsó széle (elöl elválasztja a felső és alsó felületek), és enyhén konvex hátsó része a membrán felületén. Az alsó éle van egy kivágás a kerek szalag és a jobb vágás epehólyag.

A máj alakja és mérete instabil. Felnőtteknél a máj hossza átlagban 25-30 cm, szélessége 15-20 cm, magassága 9-14 cm, átlagos súlya 1500 g.

Diafragmatikus felület (kifejlődés diafragmatica) konvex és sima, megfelel a rekesz kupola alakjának. A membrán felületétől a felső részig, a membránig peritoneális félhold (támogató) ínszalag (ligia falciforme hepatis), amely a májat két egyenlőtlen részre osztja: nagy - jobb és kisebb - balra. A füzetek mögött az ínszalagok jobbra és balra húzódnak a máj koronária ínszalagja (lig.coronarium) amely a peritoneum duplikációja, amely a hasüreg felső és hátfalaiból a máj hátsó margójába kerül. A szalag jobb és bal szélei kibővülnek, háromszög és formájúak jobb és bal triangular ligamentumok (lig.triangulare Dextrum et sinistrum). A máj bal lebenyének membrán felületén van szívizomzat (benyomás cardiaca), amelyet a szívnek a membránhoz való illeszkedése képez, és a májon keresztül.

A máj diafragmatikus felszínén, A felső rész, a membrán ín középpontjával szemben, elülső vég, az elülső oldalon, a membrán borda oldalához és a PBS-hez (bal lebeny), jobb oldalon, az oldalsó hasfalhoz jobbra irányítva, vissza a, hátulról nézve.

Visceralis felület (facies visceralis) lapos és kissé homorú. A felszínen három zsigeri barázdák, elosztjuk a felületét négy lebeny: a jobb (lobus dexter hepatis), balra (lobus hepatis sinister), négyzet (lobus quadratus) és kaudátumában (lobus caudatus). Két hornyok sagittalis irányban és meghosszabbítja mentén az alsó felülete a máj nagyjából párhuzamos a hátsó elülső szélétől, a közepén ez a távolság csatlakozik keresztrudas harmadik keresztirányú horonnyal.

A bal oldali sagittális horony a máj félkörös szalagmintájának szintjén helyezkedik el, mellyel elválasztva a bal jobb oldali lebenyét. Az elülső szakaszban a barázda formák rés kerek ínszalag (repedés lig.teretis) amelyben a a máj körkörös szalagmája (ligamentum hepatis) -túlnyúló köldökvénák. A hátul - a vénás szalag szakasza (fissura lig. venosi), amelyben vénás ínszalag (lig. venosum) -túlnövekedett vénás csatorna, amely a magzatban összekapcsolta a köldökvénát az alsó vena cava-val.

Jobb sagittalis barázda, szemben a bal folytonossági - megszakítja kaudátumában folyamat, amely összeköti a kaudátumba lebeny a jobb lebeny a májban. A jobb sagittal sulcus elülső részén a az epehólyag fossaüreg vesicae felleae) amelyben az epehólyag található; ez a barázda szélesebb, elöl, a hátulsó rész felé szűkítve, és összekötve a máj keresztirányú hornyával. A jobb sagittal sulcus hátsó részén a az alsó vena cava barázdája (sulcus v. cavae). Az alsó üreges Bécs rögzített szorosan májparenchyma kötőszöveti rostok és máj vénák, amelyek, jön ki a máj azonnal megnyílik a lumen a vena cava inferior. Az alsó üreges bécsi, a májból származik barázdából azonnal utasította a mellkasban elhelyezkedő nyíláson keresztül az üreges nyíláson vénába.

Keresztirányú horony vagy A máj kapuja (porta hepatis) összeköti a jobb és bal szagittális bozótokat. A máj kapujában belép a portál vénájába, saját máj artériájába, idegeibe és elhagyja a közös májcsatornát és a nyirokrendszereket. Mindezek a hajók és idegek a máj-duodenum és a máj-gyomor szalag vastagságában helyezkednek el.

A zsigeri felületén jobb lebeny máj mélyedések, illetve szervek mellett a vastagbél benyomást, vese- benyomást, dvenadtsatiperstnokishechnoe benyomást, mellékvese benyomást. A zsigeri felületen a lebenyek megkülönböztethetők: négyzet és farok. Néha az alsó felülete a jobb lebeny és a szomszédos vakbél és a függelékben vagy a vékonybélben hurkok.

A máj térhálója (lobus qudratus) a jobb oldalon az epehólyag gödörén, balra a körkörös ínszalag elágazása, az alsó széltől a hátsó részről a máj portálja határolja. A négyzetlábú közepén duodenális peritoneális depresszió van.

Hvastataya aránya a májban (lobus caudatus) kapuk található posterior a májba korlátozza egy elülső keresztirányú hornyot, a jobb - barázda vena cava, balra - rés vénás ínszalag, hátsó - a hátsó felülete a máj. A farokrészről megy caudate folyamat - a máj kapui és az alsó vena cava barázdái között papilláris folyamat - a vénás ínszalag résénél a kapu mentén fekszik. A Hvostataya részesedése érintkezik egy kis omentummal, hasnyálmirigy-testtel és a gyomor hátsó felületével.

A máj bal lebeny az alsó felületén dudor van - glandális tuberclegumó omentalis) amely a kis töltődoboz felé néz. Vannak olyan benyomások is: nyelőcső-depresszió a nyelőcső hasnyálmirigy-adherenciája következtében, gyomorfekély.

A membránfelület hátsó részét egy nem fedett terület képviseli - extraperitoneális terület. A hátsó rész homorú, a gerincoszlopon való tapadás következtében.

A membrán és a máj jobb oldali lebeny felső felülete között van egy rés- májzsák.

A máj korlátjai a Kurlov szerint:

1. a jobb középső clavicular vonalnál 9 ± 1 cm

2. az elülső középvonalban 9 ± 1 cm

3. a bal oldali bódéval 7 ± 1 cm

A felső határa az abszolút tompulat májban Kurlova módszer meghatározza csak a jobb közepén kulcscsont vonal, hagyományosan úgy vélte, hogy a felső határ a máj elülső középvonal található ugyanazon a szinten (normál 7 él). Az alsó határ a máj a jobb közepén kulcscsont vonal általában szintjén helyezkedik el a bordaív, előtte a középvonalon - a határ a felső és középső harmadában a távolság a köldök a kardnyúlvány és a bal bordaív - a bal parasternális vonalon.

A májat hosszú ideig mellkasi borítja. A membrán légzési mozgásaival összefüggésben a májhatárok vibrációs elmozdulásait 2-3 cm-rel felfelé és lefelé figyelik.

A máj mesoperitoneálisan található. A felső felületét teljesen lefedi a peritoneum; az alsó felületen a peritoneum fedője csak a barázdák elrendezésének területén van hiányozva; a hátsó felület jelentős mértékben nem rendelkezik peritoneális burkolattal. Extraperitoneal része a májban a hátsó felülete a felső korlátozott koszorúér ínszalag, és az alsó - az átmenet a hashártya a máj a jobb vese, a mellékvese jobb, inferior vena cava és a diafragmát. A májat borító peritoneum átjut a szomszédos szervekbe, és az átmeneti helyeken szalagokat formál. Az összes szalag, a máj-vese kivételével, dupla peritoneum lap.

1. A koronális csomó (lig.coronarium) A membrán alsó felületéről a máj domború felületére irányul, és a máj felső felületének a hátsó felületre való átmenetének határán helyezkedik el. Az ínszalag hossza 5-20 cm, jobbra és balra háromszög alakú szalagokba kerül. A vénás ínszalag főleg a máj jobb oldali lebenyjéhez tart, és csak kis mértékben belép a bal oldali lebenybe.

2. A gerincszalag (lig.falciforme) a membrán és a máj domború felülete között nyúlik ki. Ferde iránya van: a hátsó régióban a test középvonalán helyezkedik el, és a máj elülső szélénél 4-9 cm-re tér el jobbra.

A félhold ínszalag szabad elülső szélén a máj kerek ínszalagja van, amely a köldökről a bal oldali vasaló ágába lép, és a bal longitudinális sulcus elülső részén helyezkedik el. A magzat fejlődése során a placentán található artériás vért kapó köldökvén található. A születés után ez a vénák fokozatosan kiürülnek és szoros kötőszövetré alakulnak.

3. A bal oldali háromszög szalag (lig. Triangulare sinistrum) A membrán alsó felülete és a máj bal lebeny domború felülete között húzódik. Ez a szalag 3-4 cm-re helyezkedik el a nyelőcső hasüregétől; jobbra halad át a máj koszorúér-szalagjába, a bal oldalon pedig egy szabad él.

4. A jobb oldali háromszög alakú ligamentum (ligandum Triangulare dextrum) Jobbra a membrán és a máj jobb lebeny közé. Kevésbé fejlett, mint a bal oldali háromszög, és néha teljesen hiányzik.

5. Máj-vese ínszalag (Lig. Hepaturnal) a perifériás átmenet helyén alakul ki a jobb jobb lebeny alsó felszínéről a jobb vesebe. A szalag mediális részében áthalad az alsó vena cava.

6. A máj-gyomorszalag (Lig. Hepatogastricum) a máj kapui és a bal oldali longitudinális barázda hátulja és a mélyebb gömbölyű alsó rész között helyezkedik el.

7. A máj-duodenum ligamentum (ligand Hepatoduodenale) a máj kapui és a duodenum felső része között húzódott. Balra a máj-gyomorszalagba jut, és a jobb véggel egy szabad szélen. Az epeutak, máj artéria és portal vein, nyirokcsomók és nyirokcsomók, valamint idegplexusok találhatók az ínszalagban.

A máj rögzítése a hátsó felszínnek a membránnal és az alsó vena cava fúziójával jön létre, amely támogatja az ínszalagos készüléket és az intraabdominalis nyomást.

A máj felépítése: a máj külsõ része egy szérum membránnal van ellátva (viszcerális peritoneum). A peritoneum alatt sűrű rostos membrán van (glisson kapszula). A máj kapui oldalán a rostos membrán behatol a máj anyagába, és a szervet részekre, szegmensekre szegmensekre osztja és szegmenseket szegmensekké alakít. A máj kapuja magában foglalja a portális vénát (összegyűjti a vért a hasüreg páratlan szerveiről), a máj artériát. A májban ezeket a hajókat lobarra, majd szegmentális, szubszegmentális, interlobuláris, kerek lobulákra osztják. Az interlobuláris artériák és vénák az interlobuláris epevezeték közelében helyezkednek el, és az ún.májtikus hármas. A lobularis artériák és vénák körül a kapillárisok beindulnak, hogy egyesüljenek a lobulák és a formák perifériáján szinuszos hemocapilláris. A szinuszos hemocapilláris a lobulákban a perifériából és a központból sugárirányban és a lobula egyesítés formájának közepén halad központi véna. A központi vénák bejutnak a szublobuláris erekbe, amelyek egymáshoz illeszkednek, így szegmentális és lobáris májsebeket képeznek, amelyek az alsó vena cava-ba áramlik.

A máj szerkezeti és funkcionális egysége máj lobulája. Az emberi máj parenchymában kb. 500 ezer hepatikus lobula található. A májbolygó poliéderes prizma alakú, amelynek közepén áthalad a központi vénák, amelyek sugárirányban eltérnek a sugárzástól májgerendák (lemezek), a májsejtek két sugárirányban sugárzott sorában - hepatociták formájában. Között gerendák és a máj szinuszoid kapillárisok vannak elrendezve sugárirányban, általuk vért a perifériáról a központ lebenykékben, t.e.tsentralnoy vénába. Belül minden egyes gerenda két sora között a hepatociták kólsav hornyok (canaliculus), amely az elején a intrahepatikus epeutak, amely ezt követően szolgálnak a folytatása a extrahepatikus epeutak. A központban a szeleteket közel a központi véna, epe hornyok vannak zárva, és a periférián, esnek az epébe interlobuláris horony, majd interlobuláris epeutak és az így kapott formáját a megfelelő máj epevezeték, amely úgy epe a jobb lebeny, és a bal máj légcsatornák, levezeti epe a máj bal lebenyében. Miután kilépett a májból, ezek a csatornák extrahepatikus epevezetékeket okoznak. A máj kapuiban ez a két csatorna összeolvad és egy közös májcsatornát képez.

Az intrahepápiás epevezetékek elágazásának általános elvei alapján izolálják a májatartományokat és a májban levő vénákat, 5 szektort és 8 szegmenst.

Májszegmens - piramis részén májparenchyma környező t.n.pechenochnuyu triád: egyik ága a portális véna a 2. érdekében, egyidejű ága a máj artériát és a megfelelő ága a máj csatorna.

A máj szegmenseit a máj kapui körül az óramutató járásával megegyező irányba kell számozni, kezdve a máj caudate lebenyjével.

A csoportosított szegmensek a máj nagyobb független szakaszaiban - az ágazatokban szerepelnek.

A bal hátsó szektor C1-nek felel meg a caudate lebeny és csak a vizcerális felületen és a máj hátsó részén látható.

A balparamán szektor foglalja el a máj bal oldali lebenyét (C3) és annak négyzetes frakcióját (C4).

Baloldali szektor megfelel C2-nek, és elfoglalja a máj bal lebenyének hátsó részét.

A jobbparaméteres szektor a máj bal oldali lebenyében határos máj parenchyma, az ágazat a C5 és a C8 csoportot is magában foglalja.

Jobboldali szektor megfelel a jobb oldali lebeny legszélesebb részének, beleértve a C7-et és a C6-ot is.

Az epehólyag (vesica fellea) amely az epehólyag gátján található a máj viscerális felszínén, az epe felhalmozódásának tartálya. Az űrlap gyakrabban pyriform, hossza 5-13 cm, térfogata 40-60 ml epével. Az epehólyag sötétzöld színű és viszonylag vékony fal..

megkülönböztetni: az epehólyag alja (fundus) amely a VIII. IX. bordák szintjén a máj alsó szélén marad; az epehólyag nyakát (combnyak) - egy szűkebb vége, amely a máj kapui felé irányul, és amelyből a hólyagos csatorna folyik, összekötve a hólyagot a közös epevezetékkel; az epehólyag testét (test) - az alsó és a nyak között helyezkedik el. A testnek a nyakába való átmenetének helyén kanyar alakul ki.

A hólyag felső felületét kötőszöveti rostok rögzítik a májra, az alsó részét a peritoneum fedezi. Leggyakrabban a húgyhólyag mezopitoneálisan fekszik, néha minden oldalról a peritoneum borítja, és a máj és a húgyhólyag között van egy mesentéria.

A test, a nyak és az alja a 12 RC-es tetején helyezkedik el. A hólyag alját és részben a testet a POC fedezi. A hólyag alja lapos lehet a PBS ellen, abban az esetben, amikor a máj elülső élétől nyúlik ki.

1. Súlyos - peritoneum, a májból való átjutás, ha nincs peritoneum - adventitia;

2. izmos - simaizmok körkörös rétege, köztük hosszanti és ferde szálak is. Az izomréteg erősebb a nyak területén, ahol átjut a cisztás csatorna izomrétegébe.

3.SO - vékony, van egy submucosa alapja. A CO számos apró csuklót képez, a nyakukon spirális hajtásokká válnak, és átjutnak a cisztás csatornába. A nyak területén vannak mirigyek.

Vérellátás: a vezikuláris artériából (), amely leggyakrabban eltér a máj artériától. A nyak és a test közötti határon az artéria az elülső és hátsó ágakra oszlik, amelyek a hólyag alja felé közelednek.

Az epeutak artériái (rendszer): 1 - belső máj artéria; 2 - gastroduodenális artéria; 3 - pancreatoduodenális artéria; 4 - jobb mesenterialis artéria; 5 - a cisztás artéria.

A vénás vér kiáramlását a cisztás vénán végezzük, amely az önálló artériát kíséri és a bejutó vénába vagy annak jobb ágába áramlik.

beidegzés: a májtplexus ágai.

1 - ductus hepaticus sinister; 2 - ductus hepaticus dexter; 3 - ductus hepaticus communis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - ductus pancreaticus; 7 - a nyombél; 8 - collum vesicae felleae; 9 - corpus vesicae felleae; 10 - fundus vesicae felleae.

Az extrahepatikus epevezetékekhez a következők: jobb és bal máj, gyakori máj-, vesikális és közös epe. A máj kapuiban a parenchyma felszabadul jobb és bal májcsatornák (ductus hepaticus dexter et sinister). A máj parenchyma bal májcsatornáját az elülső és a posterior ágak fúziója képezi. Az elülső ágak gyűjtik az epe-t a négyszögletes lebenyből és a bal lebeny elülső részéből, valamint a hátsó ágat a kaudális lebenyből és a bal lebeny hátsó részéből. A jobb oldali csatorna az elülső és hátsó ágakból is kialakul, amelyek a máj jobb oldali lebeny megfelelő részeitől gyűjtik az epehelyet.

A közös májcsonk (ductus hepaticus communis), a jobb és a bal májcsatornák fúziójából áll. ductus hepaticus hossztartományok 1,5-4 cm, átmérője -. 0,5-től 1 cm-es A készítmény hepatoduodenal keresztszalag légcsatorna ereszkedik, ahol összekötő ductus cysticus a közös epevezeték formák.

A közös májcsatornák mögött a máj artéria megfelelő ágai vannak; ritka esetekben elhalad a csatorna elülső részén.

Vércsatorna (ductus cysticus), Ez egy hossza 1-5 cm, átmérője 0,3-0,5 cm. Ez történik a szabad éle hepatoduodenal szalag és összeolvad a ductus hepaticus (általában hegyesszögben), hogy létrehozzák a közös epevezeték. A cisztás csatorna izommembránja gyengén fejlett, a CO spirális hajtást képez.

Gyakori epevezeték (ductus choledochus), hossza 5-8 cm, átmérője 0,6-1 cm, a máj-duodenum szalag lapjai között helyezkedik el, a máj-artéria jobb oldalához és a portál vénájához. A maga irányában a közös májcsatornák kiterjesztése.

Megkülönbözteti négy részei: pars supraduodenalis, pars retroduodenalis, pars pancreatica, pars intramuralis

1. A csatorna első része a 12-PC fölött helyezkedik el, a máj-duodenális szalag szabad szélén. A csatorna bal oldalán lévő duodénum közelében áthalad a gastro-duodenális artéria.

2. A csatorna második része áthalad a retroperitoneumon, a duodenum felső részének mögött. A csatorna ezen részét először a felső hátsó hasnyálmirigy-duodenális artéria keresztezi, majd a csatorna külső felületét borítja és átjut a hátsó felületére.

3. A csatorna harmadik része leggyakrabban a hasnyálmirigy fejének vastagságában rejlik, ritkábban a mirigy feje és a duodenum leereszkedő része közötti horonyban.

4. A csatorna negyedik része áthalad a duodenum leereszkedő részének falán. A hosszirányú hajtás megfelel a csatorna e részének duodenum nyálkahártyájához.

A közös epevezeték általában a hasnyálmirigy-csatornával együtt nyílik nagy papilla duodenum (papilla duodeni major). A papilla környékén a csövek szája körül van egy izom - a máj-hasnyálmirigy ampulla zárókupakja. A hasnyálmirigy csatornájával való fúzió előtt a közös epevezeték a falában található a közönséges epevezeték izomzatára, átfedve az epe áramlását a májból és az epehólyagból a 12-PC lumenébe.

A közös epevezetéket és hasnyálmirigy-vezeték gyakran összeolvadnak, és így egy 0,5-1 cm hosszú ampulla. Torkollnak a duodenumba Ritka esetekben csatornák külön-külön.

A közös epevezeték falának erős izommembránja van, az SB-ben több hajtás van, a submucosában epefolyók vannak.

Extrahepatikusan epevezeték található duplikatury hepatoduodenal keresztszalag együtt a közös máj artéria és ágak, és a portális véna. A jobb szélén a keresztszalag a közös epevezeték, a bal - közös máj artériát, és ezek a mélyebb képződmények és közöttük - kapu Bécs; Ezenkívül a szalaglemezek közé tartoznak a nyirokcsomók, az idegek. Felosztása saját máj artériát bal és jobb máj artériák történik a középső szalag hossza, a megfelelő máj artéria felfelé irányul, és alatt fekszik a közös máj csatorna helyén való kereszteződés a jobb máj artéria kiterjed cisztás artéria, amely felfelé irányul a régióban által bezárt szög a torkolatánál a hólyagcsatorna a közös májban. Továbbá a cisztás artéria áthalad az epehólyag falán.

beidegzés: májplexus (szimpatikus ágak, vagus idegek ágai, diaphragmatic branches).

Az emberi máj anatómiája: szerkezet és hely

A máj a gerincesek legnagyobb exokrin mirigyje, amely képes regenerálódni. A xenobiotikumok semlegesítése mellett ez a test számos más hasznos funkciót is végez. Például segíti a felesleges ketonosavak eltávolítását a testből, feltölti az energiatartalékokat, részt vesz a hormonok szintézisében, a vérraktárakat stb.

A máj (Hepar), a helyes hypochondriumban és az epigasztrikus régióban található, részt vesz az emésztési folyamatokban (az epének termelésében) és az anyagcserében. A máj súlya egy felnőttnél átlagosan 1500 gramm.

A történet a szerkezet a máj kell kezdeni a helyét: a mirigy alatt található a rekeszizom, a felső határa a jobb midclavicular vonal negyedik bordaközi tér szintjén, ahol a határ megy a jobbra és balra, és lefelé való találkozásánál alsó határa a májban. Az alsó határ az a szint a májban tizedik jobb bordaközi balra az ötödik kapcsolat szintjén (V) a V parti porc szélén.

A máj felépítésének anatómiájában megkülönböztetik a diafragmatikus (felső) és viscerális (alsó) felületeket. Diafragmatikus felület (facies diaphragmatica) konvex, a membrán alján van. Visceralis felület (facies visceralis) lefelé és hátrafelé. Mindkét felület egymáshoz hasonlít és alakul ki éles alsó él (margo inferior). A máj hátsó része (pars posterior) kerekítve van.

Az alábbiakban információt kaphat a máj anatómiai felépítéséről, valamint a beültetésről és a vérellátásról.

A diaphragma és a zsigeri májfelületek

Ahhoz, hogy a rekesz felületén a máj a rekeszizom és a hasfal elülső a szagittális síkban van félhold (karbantartási) csatlakoztatva a máj, amely két lap, a hashártya. Ez a szalag az anteroposterior irányban helyezkedik el. Ez osztja a membrános felületet a máj struktúrájába a jobb és a bal oldali lebenybe. A félhold ínszalag hátulján kapcsolódik koronária ligamentum (lig. coronarium), szintén két peritoneum lapból áll, az elülső síkban a membránból a máj hátsó részébe. A koszorúér szalag jobb és bal szélei kibontakoznak, jobbra és balra formálódnak háromszög csatlakozás (lig. trianguláris dextrum és lig. triangulare sinistrum). Az emberi máj anatómiájának hátoldalán a szívkoszorúér szalag két lapja szétválik, és kis területet nyit, amely közvetlenül a membránhoz csatlakozik. A máj bal lebenyének membrán felületén van szívizomzat (imressio cardiaca), amely a szív membránhoz való hozzáadásának következménye, és a májon keresztül.

Három bozót különböztetünk meg a máj viscerális felszínén: ketten a sagittális síkban, a harmadik a fronton. A bal oldali sagittális barázda elválasztja a zsigeri felületet egy kisebb bal lebeny a májból (lobus hepatis baljós) a jobb jobb részesedés (lobus hepatis dexter). A bal oldali horony elülső része egy repedés ligamenti teretis rés kialakulását jelenti, amelyben a a máj kerek ínszalagja (lig. teres hepatis), képviselő túlfűtött köldökzsinór (v. umbilicas). A máj akut alsó szélén az elülső nyílás véget ér kivágott körkörös csatlakozás (incisura ligamenti teretis). A bal oldali sagittális barázda hátsó része a vénás kapcsolat kialakulása (fissura ligamenti venosi), amelyben a vénát összekapcsolják (lig. venosum) - túlnyúló vénás csatorna. A máj struktúrájának sajátossága miatt a köldökvénák az inferior vena cava-hoz kötődnek.

A jobb szagittális barázda az elülső részen alakul ki az epehólyag széles fossa (fossa vesicae felleae), és hátul - az alsó vena cava barázdája (sulcus venae cavae). Az epehólyag gátjában epehólyag, az alsó vena cava barázda az alsó üreges vénája.

Mögött epehólyag fossa és a rés kerek keresztszalag mély frontális (transzverzális) horony összekötő a jobb és bal szagittális barázda. Keresztirányú horony képez kapu máj (Porta hepatis), amelyek magukban foglalják a kapu Bécs, privát májartériába, idegek, és hagyja a közös máj csatorna és nyirokerek.

Beszéd az emberi anatómia általában, és különösen a szerkezet a májban, fontos megjegyezni, hogy a zsigeri (alsó) felületén a jobb lebeny izolált tér és caudate lebeny. Térfrakció (lobus quadratus) a máj kapui előtt helyezkedik el, a körkörös ínszalag és az epehólyag gátja között. Hvostataya részvény (lobus caudatus) a máj kapui mögött helyezkedik el, a vénás ínszalag és az alsó vena cava barázda között. Tailed outgrowth (processus caudatus) a máj kapui és az alsó vena cava barázda között helyezkedik el. Sucker sprout (processus papillaris) Ezenkívül a máj kapui felé irányul a vénás szalag résénél.

A máj viscerális felülete egyes szervekhez van kötve, aminek következtében a májon depresszió alakul ki. A máj bal lebeny elülső részén található gyomornyomás (impressio gastrica), a bal lebeny hátulján van nyelőcső depresszió (impressio oesophageale). A négyszögletes részen és a jobb oldali lebennye mellett, duodenális-intesztinális depresszió (impressio duodenalis). Jobbra jobbra ez a depresszió renalis fogsor (impressio renalis). Az alsó vena cava barázdája mellett mellékvese depresszió (impressio suprarenalis). A máj vizcerális felszínén található az alsó pereme egy vastagbél-intesztinális benyomás (impressio colica), amelyhez a vastagbél jobb (máj) hajlító ereje esedékes.

A májat kórokozókkal tölti ki (tunica serosa), amely része a zsigeri peritoneumnak. A peritoneum máj mögötti kis terület nem terjed ki. A peritoneum alatt található vékony sűrű rostos membrán (tunica fibrosa). A máj jobb és bal oldali lebenyében a portál vénájának jobb és bal ágai és saját máj artériája. Figyelembe véve a vérerek és epevezetékek eloszlását a májban, 8 szegmens különböztethető meg: 4 szegmens a bal lebenyben és 4 szegmens a jobb lebenyben. A májszegmens a májszegmensre utal, amely magában foglalja a portális vénának (harmadik rendű) ágát és a máj artéria megfelelő ágát, és a szegmentális epevezeték alakul ki.

A máj részletes felépítése a következő képeken látható:

Mit tartalmaz a máj: a belső szerkezet

A máj hasított belső szerkezete, nagyszámú lobulából áll (kb. 500 ezer), melyek mindegyike 1,0-2,5 mm-es prizmás alakú. A máj lobule (lobulus hepatis) a morfofunkciós egység. A lobulák között interlobuláris epeutak, artériák és vénák képezik az úgynevezett májharmincet. A lóbuszokat májbetétekből ("gerendák") állítják elő, amelyeket két sor radiálisan orientált májsejt képez.

Tudván, hogy a máj alkotja, fontos, hogy képviselje az egyes lobulák szerkezetét. Az egyes lobulák középpontjában a központi vena (vena centralis) található. A májlemezek (gerendák) belső végei a központi vénával, a külső végekkel a perem perifériájára néznek. A máj struktúrájában található máj lobulák között a szinuszos kapillárisok nyomon követhetők, amelyek a lobulák perifériájától a központi vénáig terjedő vért hordoznak.

A májsejtek közötti két májkamrában minden máguslemezen áthalad epevezetékductulus bilifer), vakon kezdődik a központi véna közelében. A lebenyek perifériáján az epevezetékek az epevezetékekbe áramlik interlobuláris csatornák (ductuli interlobulares), amelyek, egyesülve egymással, nagyobb epevezetékeket alkotnak. Végül a máj alakul ki jobb májcsatornák (ductus hepaticus dexter), amely elhagyja a máj jobb lebenyét, és bal májcsonk (ductus hepaticus baljós), a máj bal lebenyét hagyva. A máj kapuiban a jobb és bal májcsatornák összekapcsolódnak és kialakulnak gyakori májcsatornák (ductus hepaticus communis) 4-6 cm hosszú A közös májcsatornák összekapcsolódnak a hólyagos csatornával, ami egy közös epevezeték kialakulását eredményezi.

A "Máj anatómiája" megmutatja, hogy a mirigy lobuljait hogyan rendezik:

beidegzés: a vagus idegek és a lisztérzék plexus ágai.

Vérellátás: saját máj-artéria és portal vein. A portál vénája a vénás vért hordozza a hasüregben lévő párosítatlan belső szervektől, a máj artériája az artériás vér. A májból származó vénás vér 2-3 nagy májkúp alatt folyik, az alsó vena cava-ba áramlik.

A máj nyirokcsomói a máj, a cöliák, a jobb oldali ágyék, a felső membrán és a perigrudinos nyirokcsomókba áramlanak.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis