Új generáció előkészítése a hepatitis C kezelésében

Share Tweet Pin it

A vírusellenes gyógyszerekkel való komplex terápia a leghátrányosabb formájú hepatitis C-t is gyógyíthatja. A pillanat alatt lehetetlen vásárolni a Sofosbuvirt az orosz gyógyszertárakban. Vannak azonban alternatív módszerek a kábítószerek megrendelésére akár hivatalos forgalmazó cégek, akár közvetlenül egy indiai gyártó. A hepatitis eredeti gyógyszerei drágák - körülbelül 1000 USD 1 csomag esetében, miközben a generikus kezelés teljes költsége nem haladja meg a 2000 USD-t.

A gyógyszerek és a generikumok összehasonlító árai

„Daklatasvir”, „sofosbuvir” és a „Ledipasvir” - az első vonalbeli szerek kezelésében alkalmazott hepatitis bezinterferonovoy. Az amerikai gyógyszergyárak 2013-2014-ben fejlesztették ki őket. A klinikai vizsgálatok eljuttatása után a WHO bevezette a legfontosabb gyógyszerek listáját.

A hepatitis eredeti gyógyszerei nagyon drágák, ezért a cégfejlesztő sok országban engedélyeket adott ki generikus gyógyszerek előállítására. Az analógokat számos gyógyszergyártó cég adta ki Indiában, Németországban, Egyiptomban és Kambodzsában. A generikus "Sofosbuvira" megvásárlása 450 és 900 USD között lehet a teljes kezelés során.

A Sofosbuvir és analógjai

"Sofosbuvir 400 mg" - a hepatitis C-ből származó tabletták, amelyek tartalmazzák az NS5B fehérje inhibitorát. A kábítószert az amerikai Gilead Sciences nevű gyógyszergyár fejlesztette ki 2013-ban. Az aktív komponensek gátolják az RNS polimeráz szintézisét, ami a hepatitis vírus halálához vezet. A "Sofosbuvira" ("Sowaldi") tanfolyam segít csökkenteni a máj vírusterhelését és a betegség teljes gyógyulását.

Az orosz piacon egy új vírusellenes ágens még nem került kiadásra, mivel magas költségekkel jár. Rendelheti a "Sofosbuvira" generikumot a hivatalos beszállítói weboldalon Oroszországban vagy közvetlenül egy indiai gyártótól. Azonban, amikor az indiai és az egyiptomi gyártótól származó gyógyszereket rendelnek, figyelembe kell vennie a nemzetközi postai szolgáltatások és a futárszolgálat költségeit a beteg lakóhelyére.

A "Sofosbuvir.rus" elosztó cég csak vírusellenes gyógyszereket szállít, ha a kezelőorvos írásos receptet kap a gyógyszerről.

A hatóanyag legmeghatározóbb szerkezeti analógjai közé tartoznak a következők:

  • "Hepcinat" a "Natco" -tól - 550 USD;
  • "Sofovir" a "Hetero" -tól - 450 USD;
  • "SoviHep" a "Zydus" -tól - 480 USD;
  • "Cimivir" a "Biocon" -tól - 450 USD.

A költség 12 hetes kezelés alatt van, azaz a gyógyszer 84 tablettájára.

Mikor jelenik meg Sofosbuvir az apátságokban Oroszországban? A legfrissebb adatok szerint "a Sowaldi" az elmúlt év márciusában regisztrált az országban. Moszkvában, Novoszibirszkben, Voronezhben, Omszkban, Krasnodarban, Szentpéterváron és az Orosz Föderáció más városaiban az eredeti hepatitis tabletta 2-3 éven belül megjelenik. Amíg a gyógyszer nem jelenik meg a gyógyszertárban, megrendelheti azt a webhelyen egy hivatalos szállítótól Oroszországban.

"Daklataswir" és analógjai

A "Daklatasvir" egy nagyon specifikus, közvetlen hatóanyag, amely gátolja az NS5A fehérje szintézisét. A hepatitisz C kombinált terápiájában és a "Sofosbuvir" -tal együtt alkalmazzák. A hatóanyagok megakadályozzák a többfunkciós fehérjék kifejlesztését, amelyek részt vesznek a vírus önmásolásában. A vírusellenes szerek egyidejű alkalmazása az esetek 98% -ában krónikus betegség gyógyulását eredményezi.

Vásárlás "Daklatasvir" lehet a hivatalos forgalmazója antivirális kábítószerek Oroszországban a helyszínen. Oroszországban való bejelentkezése 2016 közepén történt. De eddig nem vásárolhatott új vírusellenes gyógyszereket egy szabályos gyógyszertárban Novoszibirszkben, Omszkban, Moszkvában, Krasnodarban, Voronezhben és más orosz városokban.

A szakértők szerint a generikus termékek értékesítése offline üzletekben legkorábban 2 év alatt kezdődik.

A gyógyszer leghíresebb szerkezeti analógjai közé tartoznak a következők:

  • "Daclawin" a "Biocon" -tól - 65 USD;
  • "DaciHep" a "Zydus" -tól - 65 USD;
  • "Dactovin" a "Strides" -től - 70 USD;
  • "Natdac" a "Natco" -tól - 70 USD;
  • "Daclacem" az "Alkem" -tól - 65 USD.

A kezelés költsége kicsi, de meg kell jegyezni, hogy a "Daklatasvir" analógjait nem monopreparációként használják. Kombinálja őket a "Ladipasir" vagy a "Sowaldi" -tal.

"Ladipasvir" és analógjai

A "Ladipasvir" (ún. "Ledipasvir") egy másik NS5A fehérje-inhibitor, amelyet a Gilead Sciences fejlesztett ki. A 2014-ben megjelent drogot a "Sofosbuvir" és a "Ladipasvir" kombinációjával hagyták jóvá az első genotípus hepatitis C kezelésében. A kábítószerek befolyásolják a lány virionok szintézisét és replikációját, ami a betegség teljes gyógyulásához vezet.

A klinikai vizsgálatok, a hármas áramkör 12 hetes kúra, „400 mg sofosbuvir” + „Ledipasvir 90 mg” + „200 mg ribavirin” vezet a virológiái válasz minden olyan beteg HCV-ben szenvedő genotípusú 1. A modern vírusellenes eszközök nagyon drágák, így 2015 elején az indiai vállalatok engedélyt kaptak a generikumok előállítására. Tekintettel arra, hogy a „Sovaldi” és „Ledipasvir” gyakran egyetlen kezelési gyógyszerek gyártói elkezdték termelni gyógyszerek kombinációjával elérhető áron:

  • "LediHep" a "Zydus" -tól - 185 USD;
  • "Cimivir L" a "Biocon" -tól - 185 USD;
  • "Virpas" a "Strides" -től - 200 USD;
  • "Hepcinat LP" a "Natco" -tól - 250 USD;
  • "Ledifos" a "Hetero" -tól - 240 USD.

Hol vásárolhatják meg ezeket az antivirális gyógyszereket Oroszországban? Mint a "Sowaldi", megrendelheti a "Ladipasir" -t a weboldalon az oroszországi indiai drogok hivatalos forgalmazójától. A gyógyszert nem regisztrálták az országban, így a beteg csak akkor vásárolhatja meg, ha írásban megerősítik a vírusölő kinevezését. Hivatalosan értékesített Novoszibirszkben, Moszkvában, Szentpéterváron, Nizhny Novgorodban, Omszkban, Voronezhben és az ország más városaiban a gyógyszer 2-3 éven belül lesz.

A kábítószerek vásárlása Oroszországban

Hol lehet megvásárolni a Sofosbuvirt és a Daklataswirt? A gyógyszerek európai és amerikai gyógyszertárakban kaphatók. Az orosz állampolgárok számára azonban nehézzé vált a gyógyszerek vásárlása. Ez annak köszönhető, hogy viszonylag korábban jelentek meg, és a farmakológiai vállalatok csak tavaly regisztrálták a generikumokat.

Vásárlás Sofosbuvir Chelyabinsk, Novoszibirszk, Omszk és más települések lehet többféle módon:

  • Vásárlás külföldön. "Sofosbuvir", "Velpathasvir" és más új vírusellenes gyógyszerek állnak rendelkezésre Indiában. Ebben az országban a legnagyobb gyógyszeripari vállalatok koncentrálódnak, amelyek a generikumok termelésére specializálódtak. Tartsuk szem előtt, hogy vásárolni «Sofosbuvir» lehet korlátlan mennyiségben, de csempészni a határon túl is megengedhető csak a csomagokat a gyógyszer, mint szükséges a folyosón egy terápia során;
  • Vásárlás az interneten keresztül. A gyógyszer "Sofosbuvir", "Daklatasvir" és "Ladipasvir" rendelhető a beszállítótól. Vásároljon csak engedélyezett gyógyszereket az orvosi gyógyszerek hivatalos forgalmazóitól Oroszországban. Az ország távoli sarkában élő polgárok postai utalványokat kapnak a gyógyszerek megrendelésekor. Ehhez egyszerűen regisztráljon az oldalon, és rendelje el a megfelelő űrlapon keresztül.

Hol lehet megvásárolni a Sofosbuvirt és a Daklataswirt? A Sofosbuvir tabletta hivatalos szállítója 400 mg és a Daklatasvir 60 mg a SoviHep készítmények forgalmazója. Az offline értékesítési helyektől eltérően a beszállító cég nem túlbecsüli a gyógyszerek árát, így az átlagos kezelési költség 1200-1300 USD. Az indiai törvény szerint a gyógyszerkészítmény ajánlott költsége szerepel a csomagoláson. Így a vírusellenes szer gyártója küszködik az árak mesterséges túlbecslésével.

Vásárlói vélemények

Annak ellenére, hogy „Daklatasvir” és „sofosbuvir” Oroszországban nem hirdetést az elmúlt két évben több mint 6000 beteget kezeltek az új antivirális szerek. Megjelenésük után a szakemberek felülvizsgálták a májgyulladás és majdnem felhagyott interferon-tartalmú terápia kezelésének módját. A gyakorlati megfigyelések szerint az új gyógyszertár kevesebb mellékhatást okoz, és hozzájárul a vírus teljes megsemmisítéséhez a szervezetben. Az alábbiakban a "Sowaldi" és a "Daklatasvir" -ot vásároló betegek valódi véleményét olvashatjuk, akik teljes vírusellenes kezelésen estek át:

Amikor hallottam az új vírusellenes szerek megjelenéséről, megkérdeztem az orvostól, hogy hol lehet megvásárolni a Sofosbuvir-ot, és hogy igaz-e, hogy segít a betegség teljesen megszabadulni. Az orvos őszintén szólt, hogy még nem lehet hivatalosan ilyen gyógyszert felírni, mert még nem regisztrált az országban. És mégis úgy döntöttem, hogy megpróbálom. Ha a WHO bevezeti a gyógyszert a listákba, akkor azt jelenti, hogy tényleg működik. Amikor a gyógyszer volt a kezemen, elmentem az orvoshoz, és a Ribavirinnel kezelési rendszert készített. Három hónappal később, az elemzés szerint kiderült, hogy a HCV RNS-t nem detektálták a vérben!

Rendeltem a Sofosbuvirt Krasznojarszkban az interneten keresztül Indiából 100% -os előtörlesztésért. A szállítás 2 hétig tartott, de valami ilyesmit ígért nekem. Már a tanfolyam fele már elhaladt, és az előzetes eredmények szerint minden a terv szerint megy, a vírus a májra csökken. Nagyon féltem attól, hogy a drog leírása és tulajdonságai nem lennének igazak, de tényleg van eredmény. Az orvos azt mondta, hogy a vírus 6-7 hét után legyőzi!

Amikor új hírek álltak rendelkezésre az új vírusölő gyógyszerek felszabadításáról, nem tudtam, hol kell megvásárolni a Sofosbuvirt. Elkezdett megpiszkálni egy interneten, és megtalálta a közvetítőt, aki az indiai generikumokat szállítja. 14 nappal a rendelés után a gyógyszer jött, de a használati utasítás angol nyelven készült. Egy orvossal konzultáltam, azt mondta, hogy részegnek kell lennie a Ribavirin vagy a Ladipasvir komplexben. Röviden, mindent megtettem, ahogy az orvos tanácsolta. És nemrég átadtam a PTSR-t, és kiderült, hogy az eredmény egy vírus negatív!

A Sofosbuvirra vonatkozó vélemények nem ajánlottak a terápia megválasztására, ezért kérjük, forduljon orvoshoz, mielőtt gyógyszereket vásárolna.

következtetés

"Daklatasvir", "Sowaldi" és "Ladipasvir" - olyan új gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a hepatitis vírus szaporodását. 2013-2014-ben jelentek meg, de még nem állnak rendelkezésre az oroszországi gyógyszertárakban. Mennyibe kerül a Sofosbuvir és hol tudom megvásárolni?

Az eredeti gyógyszerek nagyon drágák - több mint 84000 USD egy kezelés alatt. A kibocsátásukat követően számos gyógyszeripari vállalat Indiából, Kambodzsából és Egyiptomból kapott engedélyt a generikumok előállítására. Az ár Samarában, Jekatyerinburgban, Novoszibirszkben és az Orosz Föderáció más városaiban 450 és 900 USD között van egy 12 hetes terápiás kezelésre. A webhelyen az Orosz Föderációban található generikus gyógyszerek szállítójától vásárolhat gyógyszereket.

Még mindig úgy gondolja, hogy nehéz gyógyítani a hepatitis C-t?

Az a tény, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a győzelem a májbetegség elleni küzdelemben nem az Ön oldalán van. És már gondolkozott az interferon kezelésről? Érthető, mert a hepatitis C nagyon súlyos betegség, mert a máj megfelelő működése az egészség és a jó közérzet garanciája. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrszín, keserűség a szájban, sötét vizelet és hasmenés. Mindezen tünetek nem ismerősek, nem hallatszik.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? A kezeléshez javasoljuk a modern orosz gyógyszereket - sophosbuvir és daklatasvir használatát. Bővebben >>

A hepatitis C kezelésének költségeiről és a kábítószerek árairól

Mennyibe kerül a hepatitis C kezelés?

Mekkora a hepatitis C gyógyszereinek ára Oroszországban és külföldön?

Mennyibe kerül a vírusos hepatitis diagnózisa?

Mennyi a legújabb vírusellenes gyógyszerek költsége Oroszországban és más országokban?

Hol és hogyan lehet a hepatitis C-t ingyen kezelni?

Talán ezeket a kérdéseket leggyakrabban a kezdő és a fórumon kezdők kérik.

Sajnos nincs egyszerű és egyértelmű válasz rájuk. Miért? Kitaláljuk.

Az ingyenes orvosi ellátás "garantált" számunkra az orosz alkotmány által. Ez csak garantált, mindig nagy erőfeszítéssel kell elérnünk. És a legtöbb esetben nem lehetséges a garantált garancia.

A vírusos májgyulladás kezelésének ingyenes kezelését illetően külön cikk foglalkozik "A krónikus vírusos hepatitis C ingyenes vagy kedvezményes kezelése" című cikkében. És itt megfontoljuk a gyógyszerek tényleges árait a kezelésre, és megpróbáljuk megvizsgálni általában a kezelés költségeit.

A kábítószerek költsége

Ami az egyes kábítószerek költségét illeti - különböző országokban, az ország különböző régióiban, egy faluban különböző gyógyszertáraknak széles választéka áll rendelkezésre. És a kábítószerek árai, például csak Moszkvában különböző gyógyszertárakban időnként eltérhetnek!

Ezenkívül a különbözõ gyártókkal (más néven elõállított) azonos hatóanyagú gyógyszerek is nagyon különbözhetnek az árakban. Például az orosz gyártmányú ribavirin tízszer olcsóbb, mint bármely behozott ribavirin. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága majdnem ugyanaz.

A hepatitis C elleni antivirális kezelés elérhetősége 2017. április elején

A költségek 12 hétig. az amerikai, kanadai, japán és uniós országokban működő gyógyszertárakban az eredeti vírusellenes gyógyszerek lefolyása:

Az eredeti vírusellenes szerek elérhetősége Oroszországban (2017. április 1-jétől):

A generikumok átlagos ára Indiában, Bangladesben és Egyiptomban:

Notes.

  1. Az Indiából és Bangladesből származó gyógyszerek általános verziói indiai gyártóktól megrendelhetők postai kézbesítéssel. Ugyanakkor az EMS szállítási költségeit általában az eladók vállalják.
  2. A generikumok árai Egyiptomban lényegesen alacsonyabbak, mint Indiában. De a kábítószer-gyógyszerek e-mail útján való megkeresése jogi eszközökkel szinte lehetetlen.
  3. Ugyanannak a készítménynek a generikuma különböző gyártókkal rendelkező különböző gyártókkal azonos hatékonysággal rendelkezik, bár néha jelentősen különböznek egymástól.
  4. A külföldön szerzett generikus gyógyszerek beszerzésének kérdéseit a vonatkozó részlegünk fórumán tárgyaljuk.

A legfontosabb vírusellenes gyógyszerek költsége a hepatitis C kezelésében, amely 2014 júniusában Moszkvában érhető el

Ha keresni szeretne gyógyszertárban a gyógyszertárakban, és megtudhatja a konkrét árakat, használja a szinte minden régióban meglévő speciális internetes szolgáltatásokat. Például kényelmes keresni a drogokat a moszkvai gyógyszertárakban a http://www.medlux.ru/ oldalon

A hepatitis C kezelésére felhasznált legtöbb gyógyszer leírását megtalálja a honlapunkon: http://www.hcv.ru/leky/index.html

Referenciaként. A hepatitis C gyógyszereinek fő gyógyszereinek árai külföldi gyógyszertárakban gyakorlatilag nem különböznek az oroszországi átlagáraktól. De ha úgy dönt, hogy külföldön vásárol gyógyszert, fontolja meg a szállítás költségeit és a vényköteles gyógyszerek felírását. A külföldön szedett gyógyszereket szinte kizárólag orvosi rendelvényre kapják. Az orosz receptek általában nem fogadják el a gyógyszertárakat.

Ha személyesen felveszi a kapcsolatot orvosával (külföldön), akkor legalább regisztrálni és fizetnie kell egy konzultációért. A regisztrációs eljárás nem lehet egyszerű. Például előfordulhat, hogy be kell nyújtania bizonyos teszteket, és át kell adnia néhány felmérést. És ez időt és pénzt igényel.

A kezelés költségei

A kezelés költsége megköveteli az előzetes vizsga költségét, amely magában foglal néhány elemzést, bizonyos eszközök kutatását. Lehet, hogy szüksége van egy máj biopsziára és hasonlókra. Ez elvben mindenképpen kötelező egészségbiztosítással (CHI) kell rendelkezni. De gyakran sok mindent meg kell fizetni, ahogyan megérted, hogy orvosaink egyáltalán nem érdekeltek a költségek minimalizálásában. Ismét a különböző klinikákon végzett elemzések költsége és különböző instrumentális vizsgálatok a különböző régiókban időről-időre nagyságrend szerint (10-szer!) Változnak.

Ne felejtsd el tisztázni az orvossal - függetlenül attól, hogy ez vagy a vizsgálat ingyenes-e!

A közvetlen kezelés költsége - a hepatitis C vírusellenes terápiája számos tényezőtől függ. Először is, a kiválasztott kezelési rendből. A kezelési rendszerek kiválasztása során megértjük: a gyógyszerek kiválasztását, a dózisok meghatározását és a kezelés időtartamának meghatározását.

Ez viszont különböző paraméterektől függ. Például a vírus genotípusa, a beteg súlya stb. Ha a terápia nem ingyenes, akkor a beteg anyagi lehetőségei fontos szerepet játszanak a kezelési rendszer kiválasztásában.

A vírusellenes gyógyszereknek ma óriási választékuk van, és ezeknek a gyógyszereknek a spektruma közvetlenül a szemünk előtt terjed. A legolcsóbb kezelési lehetőség a PVT kombinációját tartalmazza az egyszerű interferon és néhány ribavirin alkalmazásával. Egy drágább, hatékonyabb és kényelmesebb lehetőség a pegilezett interferon és a ribavirin alkalmazása.

A hatékonyság-költség kritérium következő opciója a hármas terápia egyik változata. A pegilezett interferonok és a ribavirin kombinációjához egy harmadik komponenst, hepatitis C vírus proteáz inhibitort adnak, a kvaterner terápiát néha akkor alkalmazzák, ha hepatitis C vírus polimeráz inhibitort is alkalmaznak.

És végül a HTV legfrissebb változatai, amelyek közvetlen antivirális hatású (PDPD) gyógyszereket kombinálnak, és az interferont és a ribavirin a terápiában való lehetséges bevonásával. Ezek a lehetőségek csaknem 100% -ban hatékonyak, és minimális mellékhatással rendelkeznek. De költsége szokatlanul magas.

A PVT első változataiban a terápia időtartama 24-48 hét, és bizonyos körülmények között 72 hétre növelhető. A legfrissebb vírusellenes szerek alkalmazásának módszerei egyes esetekben 12-16 héten keresztül csökkentik a kezelés időtartamát. Ezenkívül a kezelési technika jóváhagyása 6-8 hetes időtartammal.

Mindez természetesen befolyásolja a kezelés költségeit. Ezért konkrét számokról csak bizonyos személyekkel kapcsolatban lehet beszélni, a vírus saját genotípusával, figyelembe véve pénzügyi képességeit.

A vírus különböző genotípusaiban szenvedő betegek esetében csak a HTV lehetséges minimális költségeire vonatkozó becslések alapján becsülhető meg. Ie a legolcsóbb kezelési rendszert alkalmazva anélkül, hogy figyelembe kellene vennie a vizsgálat lehetséges költségeit és a gyógyszereket a PVT során felmerülő esetleges mellékhatások csökkentése érdekében.

Vegyük például a moszkvai gyógyszertárak árait, és Moszkvába számítsuk ki a hatvannévenkénti kezelést a 2. vagy 3. genotípusú vírus (24 hét - 168 nap) genotípusú betegek esetében a rendszer szerint:

  • Reaferon 3mln. Egy nap alatt (84 nyxes)
  • Ribavirin 3 + 2 naponta (840 tabletta)

Ez megköveteli
18 csomag Reaferon p / d és 3 000 000ED amp N5 körülbelül 1000 rubel áron. (bár vannak javaslatok 600r) = 18 000 rubel
14 csomag Ribavirin tabletták caps 200mg N60 körülbelül 900 rubel áron. = körülbelül 12,600 rubel.

A Reaferon gyógyszer ára 5 000 000 egység. egy kicsit más áron 3 000 000U.
Ezt kapjuk az első genotípus (48 hét) kezelésére a "Reaferon 5 000 000 egység. - egy nap alatt "körülbelül 36 ezer rubelre (48 hétre) kerül sor.
Ribavirin 6 tablettát naponta - 34 csomag (48 hétig) - 31 ezer rubelt fog fizetni.
Összesen: 67 ezer rubel - a terápia költsége az első genotípus a vírus

Másrészt, ilyen pénzért érdemes megszabadulni és harcolni a szabad kezelésért.

A fórum témakörének megvitatása érdekes, mivel a vita résztvevői konkrét számokat említenek a vírusellenes terápiáról. A vírus különböző genotípusaiból származó, különböző régiókból származó emberek. Van tapasztalata? - Ossza meg másokkal!

Termékek katalógusa

Az eredeti gyógyszerek Sovaldi (Sofosbuvir), Daclinza (Daklatasvir) és Harvoni (Ladipasvir) nagyon magas ára miatt javasoljuk, hogy vásároljon generikus készítményeket Indiában vagy Egyiptomban.

2014 végén az amerikai gyógyszeripar világszerte gyártója, a Gilead és a Bristol-Mayers Squibb, a Sovaldi, a Daclinza és a Harvoni jogok tulajdonosai 11 indiai és 2 egyiptomi mezőgazdasági termelővel kötöttek megállapodást. Engedélyeket kaptak, valamint a Sofosbuvir, a Daklatasvir és a Ladipasvir gyógyszerek előállításához szükséges technológiai fejlesztéseket. A gyártás megkezdése előtt 6 hónapon belül a kábítószerek alapos minőségellenőrzést végeztek az FDI (US Drug Control Agency) ellenőrzése alatt.

Kínálunk hepatitis C készítmények vásárlását azokból a cégekből, amelyeknek hatalmas tapasztalata van a vírusellenes gyógyszerek előállításában, elsősorban a Natco Pharma, a Zydus Cadila és a Marcyrl Pharmaceutical Industries. Ezek a gyógyszergyárak a WHO Egészségügyi Világszervezet által gyártott és jóváhagyott gyógyszergyártók számára engedélyezettek.

Tabletták a hepatitis c-ból Oroszországban

A krónikus vírusos hepatitis C (CVHC) egy progresszív, halmozódó májkárosodás, amely a fibrosis jelenségekkel jár. A hepatitis C probléma jelentősége a modern világban igen magas: az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint több mint 130 millió ember van jelen a bolygón ezen betegségben.

Egy gyógyíthatatlan betegség?

Hosszú ideig a hepatitis C-t "hepatitis A vagy B" -nek nevezték el. 1989 óta, amikor a kórokozót felfedezték, a betegséget különálló, nosológiai formában izolálták, és gyógykezelésre kezdtek gyógyulni. A HCVC-t évekig gyógyíthatatlannak tartották. A nem specifikus vírusellenes szerekkel végzett terápia nem eredményezett jó eredményeket, de sok kifejezett mellékhatást okozott. A gyógyszeripar nem állt meg: egyre több új gyógyszer jelent meg jobb eredményekkel, mint az előzőek. Ennek megfelelően a kezelési módok is megváltoztak.

A HCVC elleni első kombináció az interferon és a ribavirin kombinációja volt. Az interferon egy olyan fehérje, amelyet humán leukociták termelnek a vírusok leküzdésére. A ribavirin olyan immunstimuláló szer, amely többszöröse az interferon hatását. Ez a kombináció lehetővé tette, hogy a kezelt betegek harmadik részében stabil terápiás válasz (SVR) alakuljon ki. Az interferon mellékhatásai olyan figyelemre méltóak voltak a betegek számára, hogy a fő kezeléssel együtt még mindig szükséges volt kezelni azokat a szövődményeket, amelyek velük jöttek létre.

Néhány évvel később új interferon jelent meg a pegilált gyógyszerek piacán. A normálisnál hatékonyabb volt, ugyanakkor minimális mennyiségű mellékhatást okozott a betegeknek. A peginterferon (pegasus, pegintron) és a ribavirin új kombinációja hatékonyabbá vált, mint az előző: az SVR a kezelt betegek 60-65% -ában érhető el. A "Peginterferon" szubkután adagolásra szolgál, mivel tabletta vagy gyertya esetében nem mutat megfelelő hatást.

Virusellenes a közvetlen cselekvés ( „Boceprevir”, „Telaprevir”), amely után megjelent a pegilált interferonok nem váltotta be a hozzá fűzött reményeket: együtt egy jó terápiás hatékonyságot általuk okozott olyan súlyos mellékhatások, amelyek szükségesek még azok megszüntetését. Hamarosan eltávolításra kerültek a gyártástól, és betiltották a kezelésre.

A hepatitis C új gyógyszerei

A helyzet drasztikusan megváltozott a sophosbuvira, az új generáció specifikus antivirális anyagának létrehozásával, amely a hepatitis C modern terápiájának alapját képezte. Az új vegyület fejlesztője az amerikai Gilead Sciences cég volt. 2014-ben kiadott egy eredeti gyógyszert sophosbuvir - "Sowaldi" alapján. Egy évvel később a gyógyszerpiacon megjelentek a Gilead engedélyével gyártott analóg gyógyszerek (generikumok) Indiában és Egyiptomban. Az általános gyógyszerek sokkal olcsóbbak, mint az eredetiek, így a hepatitis C kombinált kezelésében gyakrabban használják. Oroszországban (a Gilead és a BMS engedélyezési feltételei szerint) a generikusokat nem hivatalosan értékesítik a gyógyszertárakban, hanem az interneten keresztül is megvásárolhatók.

A sophosbuvir alapú készítményeket 400 mg hatóanyag tablettákban állítják elő, és 28 darabot tartalmaznak egy csomagban, ami elegendő 4 hetes kezelésre. A Sofosbuvir egy nagyon hatásos vírusellenes anyag, de a fő hátránya a monoterápiára való képtelenség: a vírus gyorsan felkeresi a hatóanyagot, és nem reagál rá. Ezért két (minimális) vírusellenes vegyület kombinációját különféle farmakológiai hatásmechanizmusokkal kombinálják.

Közvetlenül a sophosbuvira létrehozását követően más analóg vegyületeket állítottak elő: lepidaspir, velpatasvir és daklatasvir. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a sophosbuvira és az egyik ilyen vegyület együttes alkalmazása különböző genotípusok vírusai ellen 98-100% -ban alkalmazható. A gyógyszerkombináció nagy hatékonysága lehetővé tette az orvosok számára, hogy kijelöljék, hogy a vírusos hepatitis C gyógyíthatóvá válik.

Figyelembe véve a hatékonyságát egy adott hatóanyag-kombináció vonatkozásában egy adott vírus genotípus, a WHO által kifejlesztett és ösztönözte a használata a legújabb rendszer kezelésére HCV különböző genotípusok. Tehát, a hepatitis C genotípus az első és a negyedik, a kombinációban sofosbuvir ledipasvirom, a második - a daklatasvirom, minden genotípus - a velpatasvirom. Attól függően, hogy a páciens egyidejűleg májcirrhosisban vagy HIV-fertőzésben szenved, Peginterferont és / vagy Ribavirin adható a kezeléshez.

Emellett a tényleges vírusellenes terápiás program a kábítószer-hepatitis C kezelése tartalmazza gepatoprotektory ( "Phosphogliv", "Ursosan", "Geptral"), enzimek, vitaminok. A hepatoprotektorok hasznosak a májban a CVHC-ben, mivel visszaállítják szerkezetét és megakadályozzák a fibrózis progresszióját.

Gyógyszerek hepatitis C - sophosbuvir számára

A Sofosbuvirt Gilead gyártja a "Sowaldi" néven. A monoterápia esetében a cofosbuvir nem alkalmazható, így kombinálva más vírusellenes anyagokkal. Ugyanez a cég a Gilead, kivéve a "Sovaldi" kibocsátások kombinált gyógyszeres alapú sofosbuvir "Harvoni" (a ledipasvirom) és "Epklyuzu" (a velpatasvirom) és "Vosevi" a voksilaprevirom.

Mivel a daklatasvira ("Daklenzy") gyártó egy amerikai BMS cég, nincs olyan kombinált gyógyszer, amely sophosbuvira és daklatasvira-ból áll. Ezeket a gyógyszereket külön gyártják és vásárolják terápiára.

Egy eredeti tabletta tabletta költsége az Egyesült Államokban "1000 dollárról" kezdődik. Az ilyen ár óriási akadályt jelent a modern gyógymódok szedéséhez. Mi a betegek, akiknek nincs ilyen pénzük a kezelésre? Hogyan kell őket kezelni?

Indiai hepatitis C tabletták

Vásárlás eredetit ( „Sovaldi”, „Harvoni”, „Epklyuzu”, „Vosevi” és „Daklinzu”) az orosz betegek HCV nem engedheti meg magának, így az orosz orvosok már régóta ajánlott általános engedélyt a kombinált kezelés a hepatitis C betegek kezelt analógok, megerősítik azok hatékonyságát.

Annak ellenére, hogy az orosz gyógyszertári hálózat Indiából nem származik generikumok, közvetlenül az indiai gyógyszertáraktól vagy közvetítő weboldalakon keresztül vásárolhatók meg. Köszönhetően a hűséges törvényhozásnak, az Oroszország területén kívül regisztrált gyógyszerek behozhatók saját kezelésre. Amikor Indiából származó weboldalakat rendel el, gondosan fontolja meg a megbízható beszállító kiválasztását. A hepatitis C-vel szembeni gyógyszerek igen keresettek, így a gyógyszerkészítmények internetes piaca hamisítványainak aránya nagyon nagy. Csak a legmegbízhatóbb webhelyeket bízz meg, és fizesse meg a vásárlást - csak a szállítás után.

Indiai gyógyszerek a hepatitis C-ből

Az indiai gyógyszer-analógokat az ország nagy gyógyszeripari cégei gyártják. A legismertebb védjegy generikus: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Az indiai gyártás gyógyszereit a világ minden tájáról értékelik. A generikus gyógyszerek minősége és hatékonysága a hepatitis C kezelésére a betegek és az orvosok véleménye alapján nem alacsonyabb, mint az eredeti amerikai termékeké.

Egyiptomból származó hepatitis C gyógyszerek

A generikus alapokat szintén egyiptomi vállalatok bocsátják ki. Az egyiptomi eredetű analógok költsége valamivel alacsonyabb, mint az indiaiaké. Ennek oka az Egyiptomban a gyógyszeripar kedvezményes adóztatási rendszere. A legnépszerűbb generikus "Sowaldi" a MPIViropack, a Sofocivir, a Grateziano.

Folk jogorvoslatok a hepatitis C-re

Az internet tele van hirdetésekkel és cikkekkel arról, hogy hogyan kezeljék a hepatitis C-t otthon a leghatékonyabb népi gyógymódokkal. De lehetséges-e hinni az ilyen információk? Mennyire hatékonyak az emberek módszerei? Annak érdekében, hogy ne kapjanak csalót, ezért nem szabad figyelmen kívül hagynia az ilyen információkat. Ne higgy el a gyanakvó visszajelzésekben is: hamisak. Nem létezik csodálatos ókori recept és a hepatitis C gyógyulásának jó módja. A fitoterápia csak segédkezelésnek tekinthető: az emésztés normalizálására, a máj helyreállítására, az étvágy és hangulat növelésére.

A hepatitis C kezelése Oroszországban: a kezelés "arany standardja", az új gyógyszer és annak költsége

Az utóbbi években az orvostudomány jelentősen előrelépett az a hepatitis C kezelésében voltak a modern módszerek a betegség kezelésében szintetizálják, és klinikai kipróbálás, az új gyógyszerek a hepatitis C ellen is nőtt azon betegek aránya, akik felépült ez a szörnyű betegség.

A modern antivirális és immunmoduláló gyógyszereknek köszönhetően a betegek 50-80% -a gyógyul meg.

Mindenki, akinek hepatitis C-vel diagnosztizálták, érdeklődik a kérdéstől: Hogyan kell kezelni és mennyi a hepatitis C kezelés?

Azt javaslom, hogy részletesen megvizsgálja a hepatitis C kezelésének módszereit, a vírusellenes terápia költségeit és bizonyos gyógyszereket.

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?

A hepatitis C kezelése a vírus terhelésének csökkentése, a gyulladásos folyamat eltávolítása és a szövődmények megelőzése érdekében történik.

A kábítószer-terápiát nem írják elő minden esetben, mivel a betegek 5% -ánál erős immunrendszer van, amely képes a vírushoz egyedül és örökre megbirkózni.

Az ilyen beteget orvosi felügyelet és a fertőző betegséggel Hepatológiai orvos, valamint időszakos laboratóriumi ellenőrzés vírusterheléstől, a test, a máj funkcionális kapacitását.

A hepatitis C kezelési módjának megválasztása a beteg korától és nemétől, a betegség formájától, a kórokozó genotípusától, a hajlam és a fibrózis hajlamától függ (a májcirrhosis fejlődési sebessége).

A májfibrózis kialakulásának sebessége a terápia sürgősségétől függ:

  1. a fibrózis foka - F0 - F1 - a terápia elhalasztható;
  2. az F2-F3 fibrozió mértéke - a kezelés késleltetésének maximális időtartama 2 év;
  3. az F4 fibrózisának mértéke azonnali kezelést igényel.

"Arany standard" a hepatitis C kezelésére

Az Ribavirin és az Interferon standard kettős terápiája ugyanúgy hat a hepatitis C vírus összes genotípusára.

ribavirin Tabletta antivirális gyógyszer, amely a nukleozidok szintetikus analógja.

Fontos! A Ribavirin fő alkalmazási területe krónikus hepatitis C.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség, a szoptatás, túlérzékenység ribavirin alkatrészek előrehaladott szív- és veseelégtelenség, dekompenzált májcirrózis, valamint 18 év alatti életkor.

A ribavirin számos mellékhatást tartalmaz, köztük a következők:

  • fejfájás, szédülés, fáradtság, álmatlanság, depresszió, ingerlékenység, öngyilkossági hajlam, remegés, zsibbadás, hyperesthesia, hypoesthesia, eszméletvesztés;
  • artériás magas vérnyomás, szívritmuszavarok;
  • hemolízis eritrociták, számának csökkentése a leukociták, neutrofilek, granulociták, vérlemezkék;
  • a légzés ritmusa, köhögés, légszomj, középfülgyulladás, paranasalis sinusok;
  • szájszárazság, csökkent vagy semmilyen étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, megnövekedett bilirubinszint a vérben;
  • a kötőhártya gyulladása, csökkent látásélesség, hallás;
  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • árvizek, csökkent szexuális vágy, a menstruációs ciklus megsértése;
  • urticaria, bőrkiütés, láz, Quincke ödéma, bronchospasmus, Stevens-Johnson szindróma, mérgező epidermális necrolysis;
  • a haj elvesztése, a száraz bőr, a pajzsmirigyhormonok csökkent szekréciója, a szomjúság, a szervezet csökkent vírusos, bakteriális és gombás fertőzései, a nyirokcsomók növekedése.

A ribavirin átlagos költsége 30-200 tabletta 0,2-200 rubel.

Interferon alfa antivirális, immunmoduláló, tumorellenes és antiproliferatív hatású.

Az interferon alfa része a kezelés a leukémia, krónikus mieloid leukémia, vírusos hepatitis B és C, trombocitózis, mielóma, veserák, és a Kaposi-szarkóma, fungoid mycosis, retikuloszarkóma.

A hatóanyagot széles körben használják az influenza és az ARVI megelőzésére és kezelésére.

Alfa-interferonnal nincs hozzárendelve, ha érzékeny rá, súlyos megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer, akut koronária szindróma, súlyos máj- és veseelégtelenség, károsodott véralvadás vagy hajlandóság trombózis, epilepszia, dekompenzált májbetegséget, terhesség és szoptatás alatt.

A gyógyszer gyermekkorban ellenjavallt.

Az interferon alfa-kezelés során mellékhatások jelentkezhetnek, például a Ribavirin esetében.

Területén az Orosz Föderáció, regisztrált e gyógyszerek interferon-alfa Alferon, Altevir, humán leukocita interferon folyékony, száraz és gyertyafény Inferon, Lokferon és mások.

Az orosz orvosok leggyakrabban a hepatitis C betegnél írják elő az ilyen gyógyszerek interferont:

  • Reaferon-EU: 5 amp. 3 millió ME - 1500 rubel, 5 amp. 5 millió NE - 2000 rubel;
  • Roferon: 5 amp. 3 millió NE - 800 rubel;
  • Intron-A: fecskendő toll 6 adag - 7200 rubel;
  • Realdiron: április 1. 3 millió NE - 400 rubel;
  • Viferon-Feron: 10 rektális kúp 3 millió NE - 900 rubel.

Hatékonyabb a hepatitis C-kezelés - a ribavirin kombinációja az Interferon rövid és tartós hatásával.

A ribavirin és az interferon szelíd akciót naponta 6-12 hónapban szedik, és hetente egyszer, vagy három naponta meghosszabbítják az interferont.

A rendszer hatékonysága 60-90%.

Ellenjavallatok a hepatitis C kombinációs terápiájához:

  • gyermekek legfeljebb három évig;
  • terhesség
  • személyek a szervátültetésben a történelemben;
  • a ribavirin és az interferon alfa fokozott érzékenysége;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • inzulinfüggő diabetes mellitus;
  • krónikus obstruktív bronchitis;
  • a kardiovaszkuláris rendszer dekompenzált patológiája.

A Ribavirin és az Interferon együttes alkalmazásával ellenjavallt betegeket rövid hatású Interferon monoterápiában kell előírni. Ennek megfelelően az ilyen kezelés időtartama 12-18 hónapra nő.

2014-ig Oroszországnak volt egy olyan programja, amely ingyenes gyógymódot biztosított a hepatitis C-ben szenvedő betegek számára. Sajnos azonban sajnálatos módon törölték.

Érdekes! Napjainkban csak a hepatitis C és AIDS kombinációban szenvedő betegeket szabad kezelni. Ezeknek a gyógyszereknek a hiánya nemcsak magas költségük, hanem nagyszámú mellékhatás és rossz betegtolerancia is.

A betegek gyakran sértik az ajánlott adagolási rendet, vagy abbahagyják a gyógyszerek szedését. Ez hozzájárul ehhez a kombinációhoz való rezisztencia kialakulásához.

Hármas terápia a hepatitis C-re

2013 óta az európai országok és az Orosz Föderáció hármas rendszert kezdett alkalmazni a hepatitis C betegek kezelésére, akiket a vírus első genotípusa érintett. A helyreállítás a betegek 70-80% -ánál fordul elő.

A hármas rendszer Ribavirin, Interferon Prolonged Action és Bocepreviir / Telaprevir. A kurzus időtartama a folyamat aktivitásától, prevalenciájától és komplikációk jelenlététől függ, és átlagosan 6-18 hónap.

Boceprevir - egy új generációs anti-virális szer, amely gátolja a proteáz (CYP3A4 / 5) a vírusos sejtek, így megakadályozza a növekedés a hepatitis C-vírus a májsejtekben.

A Boceprevirt interferonnal kombinációban alkalmazzák a krónikus hepatitis C kezelésére, amelyet a vírus első genotípusai okoznak 18 évesnél idősebb személyeknél a dekompenzáló májfunkció nélkül.

Boceprevir kombinációs terápia ellenjavallt a túlérzékenység a hatóanyag, a beteg autoimmun hepatitisz, a terhesség alatt, a 18 éves kor, valamint az ellenjavallt ribavirin és interferon.
A gyógyszer fő mellékhatásai a következők szerint sorolhatók fel:

  • a hematopoietikus rendszerből: hemoglobin, eritrociták, neutrofilek, vérlemezkék, leukociták számának csökkenése;
  • az emésztőrendszerből: csökkent étvágy, szájszárazság, szomjúság, émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
  • az idegrendszer oldalán: álmatlanság, ingerlékenység, depresszió, apátia, fejfájás, szédülés, remegés;
  • a bőrön: száraz és viszkető bőr, dermatitis, urticaria, angioödéma;
  • a légzőrendszer részeként: köhögés, légszomj;
  • pajzsmirigy: hipotireózis;
  • a reproduktív rendszer részéről: erekciós funkció, aspermiás, amenorrhea, menstruációs szabálytalanság, csökkent libidó és sok más.

A Botseprivir havi kezelésének költsége 4 tiszahús. y. e.

A telaprevir a hepatitis C virális sejt proteáz (NS3-4A) gátlója, amely nélkül a patogén nem szaporodhat.

A Teleprevir-ot az első genotípus hepatitis C krónikus formájának együttes kezelésére használják kompromisszummentes májfeltételek nélkül.

Fontos! A telprevirral végzett monoterápia hatástalan, ezért csak hosszabb interferonokkal és / vagy ribavirinszel kombinálva alkalmazható.

A gyógyszert nem alkalmazzák olyan összetevőkkel szemben, amelyek túlérzékenyek az összetevőkre, valamint a 18 évesnél idősebb és 65 évnél idősebb betegeken. A gyógyszer ellenjavallt a terhesség és a laktáció idején is.

A gyógyszer mellékhatásai, például a Boceprivir.

A telaprevir kezelés hónapjának költsége 15 ezer. cu

Egy új gyógyszer hepatitis C-re

2013 óta az Amerikai és Európa országaiban megkezdődött a hepatitisz C vírus - a Sofosbuvira és a Simeprevir új proteázinhibitorainak klinikai vizsgálata.

Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei:

  • mellékhatások hiánya;
  • a terápia kiváló tolerálhatósága a betegek számára;
  • a hepatitis C vírus felszámolásának nagy hatékonysága;
  • rövid kezelés (összesen 12 hét);
  • a monoterápia hatékonysága;
  • tablettázott kibocsátás;

Hátrányok Sofosbuvira és Simeprevira:

  • engedély hiánya az Orosz Föderáció területén;
  • egy nagyon drága kezelés - a Sofosbuvir 84 ezer tiszafát lesz. y. és Symeprivir - 70 tis. y. e.

Patogenetikai és tüneti gyógyszerek a hepatitis C-re

Az etiotróp terápia mellett befektetni kell a hepatitis C patogenetikai és tüneti kezelésére:

  1. A megbetegedések súlyosbíthatása során ágyat vagy polupostelnyi rendet alkalmaznak. Az elengedést a fizikai és mentális stresszre kell korlátozni.
  2. Az ivási rendszernek elegendőnek kell lennie - napi 1,5-2 ló víz.
  3. A hepatitis C táplálékának kiegyensúlyozottnak és gyengédnek kell lennie. Szigorúan tilos az alkoholfogyasztás. A beteg diétát kell megszüntetni zsíros hal, hús, baromfi, sóska, csokoládé, kakaó, sütés, füstölt, sült, fűszeres ételeket. A napi adagnak különböző könnyen felszívható termékekből kell állnia. Nem ajánlott fogyasztani a nyers zöldségek és gyümölcsök (növelje felfúvódás), konzerv, édes sütemények, ételek gyorsétterem (nagy mennyiségben tartalmaznak transz zsírok), fagylalt, vörös húsok, teljes tej (telített zsírok). A napi étrendben szükségszerűen rostban gazdag élelmiszerek (kenyér, cékla, káposzta, alma), valamint diófélék, magvak és hüvelyesek.
  4. A kezelési rend A hepatitis C gepatoprotektory szükséges, hogy növekedés hepatocita ellenállását a káros patogén tényezők, javítják a funkcionális képességét, a máj és felgyorsítja a szövetek regenerálódását. Széles körben használják a Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Annak érdekében, hogy csökkentsék a toxicitás és a páciens testében végzett infúziós kezelés (5% glükóz, Reosorbilakt, 0,9% nátrium-klorid, Kvartasol, Disol, Ringer-laktát) és felírni gyógyszerek laktulóz (Dufalak, Normase).
  6. Az emésztés javítása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén, az enzimkészítmények, mint például a Pangrol, a Pancreatin és a Mezim.
  7. Amikor az epe kiáramlásának javítására használt cholestasis a cholagógot használta - Ursofalk, Ursosan.
  8. A bőr viszketése és a test deszenzitizálása érdekében a dezenzitizáló terápiát - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine - végezzük.
  9. A kezdeti szakaszban a krónikus hepatitis C, masszív hemolízis erythrocyták hypersplenia hepatitisz, elsődleges epe cirrhosis lehet hatékony hormonális gyógyszerek, mint például a prednizolon és a dexametazon.
  10. Az epevezetékek bakteriális fertőzéséhez való csatlakozáskor antibiotikumokat írnak fel.
  11. Az extracorporealis hemokorreciálás a vérplazma tisztítása speciális szűrőberendezéseken keresztül, amelyek nem csak csökkennek a test vírusterhelésében, hanem fokozzák az etiotróp terápia aktivitását. Ezen eljárásnak köszönhetően csökkenthető a bőr viszketése, az izmok és ízületek fájdalmai, a veseműködés helyreállítása, a vírusellenes terápia mellékhatásainak számának és súlyosságának csökkentése.

A hepatitis C kezelése időigényes és időigényes folyamat, amely sok pénzt igényel. Lehet, hogy rövid időn belül a betegeket az állami költségvetés rovására kezelni lehet. Eddig a hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszereket magának kell megvásárolnia. Az orvosok természetesen minden beteg helyzetében vannak, és megpróbálják kiválasztani a gyógyszert az optimális ár és minőség tekintetében.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis