A toxikus hepatitis okai, tünetei és kezelése

Share Tweet Pin it

Az anyagok toxikus hatása a májsejtekre irányul, melyet a hepatocyták gyulladása és halálának kísérnek. A máj növekszik, a fájdalom a jobb felső negyedben jelenik meg, a sárgaság előrehalad.

A toxikus hepatitis akut folyamata általában akut mérgező hepatitisnek nevezik, amely egy méreg súlyos koncentrációjának vagy egy kis méreghéjnak a lenyelése miatt alakul ki, ami közös májsejt-hasonlóságot mutat. A legtöbb esetben a tünetek 3-5 nap után jelentkeznek.


A toxikus hepatitis krónikus lefolyását általában krónikus toxikus hepatitisnek nevezik. A betegség a méreg rendszeres lenyelésével alakul ki a szervezetben kis dózisokban. A méregnek nincs hasonlósága a májsejtekkel. A hepatitis hónapokban és években fordul elő. A mérgező akut hepatitis jelei hangsúlyosak, nehéz folyni. A betegnek szüksége van egy gyors kórházi kezelésre. Ha a kezelés nem időszerű, a betegség halálhoz vezet. A mérgező krónikus hepatitis lassan fejlődik, tünetei fokozatosan manifesztálódnak.
Ha az oka nem szűnik meg, akkor a hepatitis bonyolultsága a májműködési elégtelenség és a májcirrózis következtében.


A toxikus hepatitis okai

A káros anyagok az emberi testbe véletlenül, szándékosan (kívánatos) vagy szakszerűen (munka, munka) léphetnek be. A szervezetbe belépő káros anyagok befolyásolják a májat - máj mérgek. Különböző módon beléphetnek a testbe. Az emésztőrendszeren keresztül: száj-gyomor-vérmáj. A légzőrendszeren keresztül: orr-tüdő-vér áramlási máj. A bőrön keresztül fellépő mérgek belépnek a véráramba, majd a májat. Néhány májméreg, a vérbe jutás közvetlen hatással van a májsejtekre, megzavarja létfontosságú funkcióit és funkcionalitását. Más mérgek megakadályozzák a vérkeringést a kis méhekben, amelyek táplálják a májat, ami oxigénhiányhoz vezet a sejtekben és halálával a máj működésének további megzavarásával.


A máj-toxinok különböző eredetűek:


1. Gyógyszerek. Ha az adagot orvos írja fel, akkor a gyógyszer gyógyító hatást fejt ki. Ha a gyógyszer egyszeri dózisa mérgező (nagy) dózisú, akkor májkárosodás következik be, és akut mérgező hepatitis alakul ki. Ez a tulajdonság bizonyos gyógyszereknél jelen van:

  • Vírusellenes szerek: Amantadin, interferon;
  • Szulfonamid: szulfadimetoxin;
  • Tuberkulózis: Tubazide, Ftivazid;
  • Lázcsillapítók: Aspirin, Paracetamol;
  • Antikonvulzív szerek: fenobarbitál.

2. Ipari mérgek belép a szervezetbe a bőrön vagy a légzésen keresztül. Ha nagy dózisok esnek a szervezetbe, akkor akut májkárosodás következik be, majd sejtes halál és zsírsejtek keletkeznek. Ha kis dózisokat szisztematikusan szállítanak, akkor mérgező krónikus hepatitis alakul ki.

  • Foszfor (foszfát műtrágyákban, fémfeldolgozásra);
  • Arzén (kiválasztódik a kohászati ​​üzemekbe);
  • Peszticidek (mezőgazdaságban);
  • Klórozott szénhidrogének (olajelemek);
  • Aldehidek (például az acetaldehid, amelyet az ipari gazdaságban ecetsav előállítására használnak);
  • Fenolok (fertőtlenítőszerekben beszerezhetők, amelyeket fertőtlenítéshez használnak);
  • Rovarölő szerek (a mezőgazdaságban a rovarok megsemmisítésére használják).


3. alkohol. Az alkohol túlzott és állandó használata (különösen rossz minőségű) mérgező károsodást okoz a májban. A férfiaknál napi 30-40 gramm alkohol és a nők 20-30 grammja biztonságos adag. Mérgező hatást fognak adni nagy adagokban. Az emésztőrendszerből az összes fogyasztott alkoholfogyasztás a vérből a májba kerül, ahol a feldolgozott anyagokat feldolgozzák. Az alkohol átalakulásának fő összetevője az alkohol-dehidrogenázzal (enzim) való kölcsönhatása. Ennek az enzimszint-átalakulásnak köszönhetően kialakul az acetaldehid, amely meglehetősen mérgező anyagnak tekinthető. Az ő befolyása alatt áll, hogy megsértik a kémiai reakciókat a májban (beleértve a zsíranyagcserét is). A zsírsavak felhalmozódása és a májsejtek zsírszövetek pótlása.


4. Növényi mérgek (Weed mérgek: Araneus, gorchak; mérgek gombák: phalloides) vannak hepatotropikus akció (közvetlenül hatnak a májsejtekben, romboló képesek élni, és helyettük a zsírszövet). Emiatt kialakul az akut hepatitis.

A mérgező hepatitis tünetei

Számos esetben a betegség gyakorlatilag tünetmentes, és a csoportvizsgálat során kimutatható. Például mérgező gombák fogyasztása után. Különösen súlyos esetekben a betegség számos tünet formájában jelenik meg:

  • Fájdalomérzés a jobb hipokondriumban. Nem várt módon 2-5 napon belül előfordulhat a mérgek behatolása a szervezetbe. A fájdalom az akut gyulladásos folyamatok következtében fokozódott a kapszula megnövelése a májban;
  • Mérgezés jelei: megnövekedett testhőmérséklet, étvágytalanság, észrevehető gyengeség, émelygés, hányás (gyakran vérrel), ízületi fájdalom;
  • Vérzés az ínyből, az orr, a bőrön jelentkező kis vérzés. Ez annak köszönhető, hogy a toxin pusztító hatású az edények falaira;
  • A beteg pszichéjét gátlás vagy izgalom formájában befolyásolják. A tájékozódás megsértése az űrben. Van remegés, t. a mérgek mérgező hatást fejthetnek ki az idegsejtekre;
  • A sárgaság, az ürülék elszíneződése, a vizelet súlyos sötétedése. Ez a mérgezés jeleivel együtt manifesztálódik, és az epe kiáramlásának zavarai következtében intrahepatikus epevezetékeken keresztül;
  • A hepatocyták akut gyulladása és zsírszövetcsere (az úgynevezett zsíros degeneráció) miatt a máj méretének növekedése.


Krónikus toxikus hepatitis tünetei:

  • Szisztematikus fájdalmak a helyes hypochondrium kicsi intenzitású zónában, melyeket étkezés után fokoznak;
  • Súlyosság a megfelelő hipohondriumban, a májnövekedéshez társítva;
  • Általában a subfebril testhőmérséklet 37-37,5 fok;
  • Hányás, hányinger, étvágytalanság, észrevehető puffadás, enyhe keserűség a szájban, hasmenés. Mindez az epe kiáramlásának megsértése miatt alakul ki;
  • Csökkent hatékonyság, fáradtság;
  • Viszketés. A bőr viszket az epesavak felhalmozódása miatt;
  • Megnövekedett lép és máj. Ezek a tünetek átmenetileg csökkenthetik (remisszió) és ismét manifesztálódhatnak (súlyosbodás).


Mérgező hepatitis diagnosztizálása

Sajnos, a hasonlóság toxikus hepatitis vagy egyéb krónikus és akut májbetegségek klinikailag egymással nem különbözteti meg őket. E célból különböző instrumentális és laboratóriumi vizsgálati módszereket alkalmaznak. Elég sokoldalú laboratóriumi diagnosztikai eljárás toxikus hepatitis nevezhető biokémiai vizsgálatok a vér, amely mindenekelőtt az orvos lesz érdekelt mutatói AST és ALT, közvetlen és teljes bilirubin, és gammaglutamiltranspeptidaza.


Amellett, hogy a biokémiai vizsgálatok a vér, hogy a beteg kijelölt klinikai tesztek (a vér és a vizelet-elemzés), véralvadási (elemzési protombinovogo index), és a tesztek kizárni más típusú hepatitis (immunosorbent assay antitestekre vírusos hepatitis, és SMA autoantitestek, ANA, anti- LKM-1, amely az autoimmun hepatitisre jellemző). A okoz toxikus hepatitisz megállapítható vizsgálatával biológiai folyadékok (vizelet, nyál, vér, széklet) a karbantartási különböző toxinok (például paracetamol metabolitok, néhány ipari mérgek és gyógyszerek).


Műszeres diagnosztikai módszerek toxikus hepatitisz lehet azonosítani és hasi ultrahang az összes szerv. Ha az ügy diagnosztikailag tisztázatlan, a hozzárendelt mágneses rezonancia és komputeres tomográfia szervek stsintsigrafiya májban, laparoszkópia és biopszia tű biopsziával a máj. Ez a tanulmány mérni fogja a gyulladás mértékét a toxikus hepatitis esetén, és segít a betegség okainak azonosításában. Differenciál diagnózis céljából toxikus hepatitis májbetegségben más eredetű (parazitás, virális, Wilson-kór, nem alkoholos steatohepatitis, haemochromatosis, autoimmun hepatitisz és glycogenosis).


Mérgező hepatitis szövődményei

Ha a hepatitis enyhe formában alakul ki, akkor teljesen gyógyítható. Más esetekben bonyolultabb az egyik betegség egyikében:


1. Májelégtelenség a hepatocyták halálából származik, melyeket zsírsejtek váltanak fel. A máj működését megzavarják, amit a tünetek jelentenek:

  • Ödéma (a fehérje-anyagcsere megsértése miatt);
  • sárgaság;
  • Vérzés (csökkenti a véralvadási összetevők termelését);
  • Teljes testsúlycsökkenés (mivel a test elégtelen telítődése zsírok, fehérjék és szénhidrátok, a máj által termelt energia);
  • Máj encephalopathia (neuromuszkuláris és mentális rendellenességek).


A betegség a máj toxikus funkcióinak megsértése miatt alakul ki.


2. Májkóu, a központi idegrendszer és a máj progresszív rendellenességei (reflexek, eszméletvesztés, görcsök, stb.). Ennek eredményeképpen halálos kimenetel.


3. Máj cirrózisa. Betegség, ami a hepatocyták halálát és májsejtszövet pótlásával jár.


Mérgező hepatitis kezelése


A toxikus hepatitis kezelésének hagyományos módszerei

Először is meg kell akadályozni, hogy a szervezet ne érintkezzen a méreggel. Annak megakadályozása érdekében, hogy a mérgek bejutassanak a vérbe, majd a májba, mesterségesen kiváltott hányással kell eltávolítani őket a gyomorból (ha a mérgek közvetlenül az emésztőrendszerbe kerülnek). Először kényelmes helyzetbe kell hoznod ezt a helyzetet (félig üldögélve a fej előrecsúsztatva). Ezután irritálja a nyelv gyökerét az ujjával való nyomással (ez nem minden esetben alkalmazható). Ahhoz, hogy gyengítse a méreg hatását a gyomor falaira, tejet kell itatni, a lenmagot kivágni. Ha megnövekedett a hőmérséklet, a homlokra hideg tömörítéseket lehet alkalmazni.


Míg mindez megtörtént, a legjobb, ha mentőket hívnak, vagy azonnal menni fognak orvosi rendelőhöz. Ha a toxikus hepatitisz akut formájára utaló jelek vannak, a beteg sürgős kórházi kezelést igényel. A kórházban az orvos felügyelete alatt a következő kezelésen esik át:

  • Ágytakaró;
  • A gyomor sürgős mosása, a méreg maradványainak eltávolítása, amely a gyomorba került. A beteg egy székre ül, és előre mozog. Bevezett egy speciális szondát, amelynek végére egy tölcsér csatlakozik. Víz öntése esetén a tölcsér felemelkedik. Miután megtöltötték, leeresztik, és a vizet a gyomorból öntik. Az eljárás megismétlődik. A víznek melegnek kell lennie, felnőtt embernek a gyomra mosásához kb. 8-10 liter víz szükséges;
  • A méreg eltávolítása a szervezetből (csepegtető elektrolit oldattal, aktív szén), hemoszorozás, plazmapherézis (a mérgező anyagokból származó vér tisztítása). Felszíne aktív szén által felszívódó toxinok, amelyek a gyomorban maradtak, megakadályozva őket a véráramba való belépést;
  • Vitaminoterápia - a B és C vitamin felhasználása;
  • Hepatoprotektorok (Heptral, Liv 52, Essentiale). Ezek az alapok részt vesznek a májsejtek reprodukciójának folyamatában és károsodás utáni helyreállításukban. A Liv 52 -nek naponta háromszor kell 2 tablettát szednie, a befogadás időtartama egyéni, és függ a máj léziójának súlyosságától;
  • Cholagogue (Holenzim, Holosas). A toxinok egy részét eltávolítják a májból az epével együtt. Ezt a folyamatot a cholagóg készítmények aktiválják;
  • Antidotumok (atropin a gombák mérgezésére). Különböző vegyi anyagok, amelyek különösen befolyásolják a sejt receptorokat és toxikus szereket, megakadályozva a méreganyagok károsodását.


Hepatopoetikumok növényi eredetűek hepatitis kezelésére. A hepatoprotektorok növelik a máj rezisztenciáját a vegyi és növényi mérgek, az alkohol, a kábítószerek káros hatásaihoz. Felgyorsítják a sérült hepatocyták helyreállítását és fokozzák a máj detoxikáló funkcióját.


Előállítás Liv: összetétel, leírás, hatás
Összetevők: tüskés rágcsálók, közönséges cikória, közönséges sárgabarack, nyugati kasina, fekete árvácska, terminál arzhuna, gallikus tamarix. Hatások és hatásmechanizmus Liv 52:

  • Sok mérgező anyag megsemmisítése. Az enzimek (acetaldehid dehidrogenáz, citokróm P 450 és mások) aktivitásának növelése, amely különböző toxikus elemek semlegesítésében vesz részt. Az acetaldehid dehidrogenáz csökkenti az alkohol káros hatását, és segít eltávolítani a szervezetből.
  • A szabad gyökök káros hatásainak leküzdése. A hatóanyag elemei stimulálják az anyagok (glutation, tokoferolok) termelését, csökkentve a szabad gyökök hatását (az úgynevezett antioxidáns hatást). A szabad gyökök egy molekula, amelynek elektronhéja, amelyen párosítatlan elektron van. Ezek a molekulák károsítják a normális májsejteket, felgyorsítva az öregedést és a halált;
  • Cholagóg effektus. A gyógyszer elősegíti az epének kialakulását a májsejtekben, és serkenti az ürülék kiürülését az epevezetékeken keresztül. A zsírok feleslegessége (koleszterin, trigliceridek, B-lipoproteinek) és toxinok (benzopirének, fenolok stb.) A szervezetből epével ürülnek ki.
  • Gyulladáscsökkentő hatás, amely a hatóanyag aktív gyulladásos faktorokkal (ciklinek, prosztaglandinok, leukotriének) történő hatásának köszönhető. Például a fekete fonákkészlet, amely a Liv 52 része, csökkenti a leukotriének képződését, olyan anyagokat, amelyek felelősek a gyulladásos és allergiás reakciók kialakulásáért.

Hogyan kell bevenni a Liv 52-et?

Felnőttek 2-3 tablettát naponta háromszor (ha a gyógyszer a tablettákban). Ha a gyógyszer folyékony, akkor 1-2 kanalt naponta kétszer vegyen be. A hat évnél idősebb gyermekek naponta háromszor 1-2 tablettát írnak elő, vagy naponta kétszer 10-20 cseppet. Rendszerint a kezelés időtartama kb. 3 hónap vagy több. A kezelés pontos dózisát és időtartamát csak a kezelőorvos határozhatja meg, a betegség sajátossága alapján.


Essentiale forte: cselekvés, összetétel, fogadás

A gyógyszer normalizálja a szénhidrátok, fehérjék és lipidek metabolizmusát a májban, fokozva méregtelenítő funkcióit. Segít a máj károsodásának helyreállításában, megakadályozza a hegszövet kialakulását. A készítmény speciális zsírokon alapul (úgynevezett esszenciális foszfolipidek), amelyek szójababból készülnek.

A gyógyszer hatása és hatásmechanizmusa:

  • A hepatocyták megerősítése és helyreállítása. Az esszenciális foszfolipidek behatolnak a sérült sejtekbe, ami serkenti a máj integritásának és funkcionális képességének helyreállítását;
  • A zsírok szintjének csökkentése a vérben. A koleszterin és más zsírok szintje (alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek). A hatás elérése annak köszönhető, hogy a koleszterin képződése a májban csökken, a bélben való felszívódása csökken, és az epével való szekréció nő;
  • A hegszövet kialakulásának csökkentése a májban. A gyógyszer serkenti a kollagenázt (enzimet), amely elnyomja a hegek szöveteinek fő elemét (kollagént). Hatásosság az alkoholos hepatitis kezelésében:
  • A gyógyszer lelassítja a súlyos stádium (cirrhosis) kialakulását, amelyben a májszövetet fibrotikus (cicatrikus) helyettesíti;
  • Megakadályozza a betegség kialakulását korai stádiumban;
  • Javítja a májfunkciót és a betegség utolsó szakaszát;
  • Hatékony a mérgező májkárosodás kezelésében. Különösen a gombák, az antiepileptikus gyógyszerek és a peszticidek mérgezésével.


A gyógyszer kétféle formában áll rendelkezésre:

  • Alapvető vitaminok (E, PP, B1, B2, B6, B12) hozzáadásával;
  • Essentiale N - vitaminok nélkül.


A gyógyszerek részét képező vitaminok rontják a tolerálhatóságot, és korlátozzák a befogadást:

  • Az illóolajok vitamin bevitelének időtartama csökken, mivel a szervezetben felesleges vitaminok képződnek;
  • A különféle vitaminokkal szembeni érzékenységben szenvedő betegek nem vehetik igénybe ezt a gyógyszert;
  • A gyógyszer napi dózisának korlátozásait a nagy adag vitaminok különféle mellékhatásainak kifejlesztése miatt kell kivetni. Az Essential forte H fogadása az alábbi sémák szerint történik:
  • Ha a gyógyszer kapszula: két kapszula étkezéssel naponta háromszor 4-6 hónapig;
  • Ha a gyógyszer ampullákban van: 2-4 ampulla intravénásán naponta. A beadás előtt a beteg vérét 1: 1 arányban hígítjuk. Időtartam - 10 nap.


Az üzemmódot, az időtartamot és a pontos adagot az orvos állítja be.


Heptrális: utasítás, a gyógyszer hatása, fogadás, adagolás

A heptrális segít a májsejtek védő tulajdonságainak javításában, stimulálja további gyógyulását és felgyorsítja a toxinok (gyógyszerek, alkohol, stb.) Semlegesítésének folyamatát. Antidepresszáns hatású. A hatóanyag hatása és hatásmechanizmusa: A heptrális fő hatóanyaga az ademethionin, amely részt vesz az idegrendszer, a vesék, a máj és más szervek sejtjeinek növekedésében és védelmében. Részt vesz a toxinok méregtelenítésének folyamataiban. Segít a szerotonin szintézisében (a boldogság hormonja). A májban, az agyban, a szövetekben a koncentrációja csökken a betegség kialakulásával. A heptrális helyreállítja az ademetionin szintjét, valamint stimulálja termelését a testben.

A gyógyszer növeli a májsejtek permeabilitását. Ez a hatás növeli az epének termelését és javítja a kiválasztódását az epevezetékekbe. A szervezetből epe-toxikus anyagok (fenolok, gyógyszerek, benzopirinek stb.) Felszabadulnak.

A gyógyszer javítja a máj detoxikáló funkcióját az aminosavak szintézisének stimulálásával (taurin, glutation). A glutation a toxinok semlegesítésében vesz részt, és elősegíti a későbbi kiválasztódást. A májban lévő taurin epexikus savakat köti össze, ami ártalmatlan vegyületeket hoz létre, amelyek az epének részét képezik.

Teljes antidepresszáns hatás

A gyógyszer segíti a hangulatot (norepinefrint, dopamint) növelő anyagok szintézisét, valamint a szerotonin (a boldogság hormonja). Ezenkívül a Heptral javítja az agyszerkezet fogékonyságát ezekre az anyagokra, ami szintén hozzájárul az antidepresszáns hatás javulásához. A gyógyszer ártalmatlansága és hatékonysága klinikailag igazolt gyógyászati ​​és alkoholos májkárosodás kezelésében.

A gyógyszer tabletta és injekciós üveg formájában kapható. A tablettákat naponta 2-4 tablettát kell bevenni 3-4 hétig. 2-3 hétig 1-2 alkalommal 1-2 alkalommal fecskendezi az injekciót. Vegye a gyógyszert ebéd előtt, tk. van tonizáló hatása. A gyógyszer ellenjavallt 18 év alatti és terhes nők esetében.

Az adagolást, a beadás módját és időtartamát csak az orvos határozza meg.


Diéta mérgező hepatitisben

A dohányzás és az alkoholfogyasztás tilos. Az ételnek gyakran kis részecskéknek kell lennie, ami javítja az epe kiválasztódását. Az étrendnek sovány, sózatlan, nem sült, fűszerezés nélkül, vitaminokkal és növényi rostokkal dúsítva. Az étrendben a fő termékek friss gyümölcsök és zöldségek (mindenféle saláta), bab (borsó, bab). Csak zöldséget és vajat lehet enni. A hús csak könnyen fogyasztható (nyúl, csirke). A konzervek és füstölt termékek teljes elutasítása. Ajánlott a kirakodási napokat tölteni (hetente csak gyümölcsöt vagy zöldséget fogyasztanak). Azok a munkavállalók, akik olyan ipari vállalkozásban dolgoznak, ahol káros anyagok vannak kitéve, napi tejtermékekre van szükségük.

Mérgező hepatitis: mi az, és milyen kezelések vannak ma

A toxikus hepatitis meglehetősen veszélyes betegség, és időszerű diagnózist igényel. Ezt a patológiát fényes áram jellemzi. Ha a diagnózis felállítása alkalmas a komplex kezelésére. Előrehaladott esetekben máj transzplantációra lehet szükség.

Mi a mérgező hepatitis?

A toxikus hepatitis olyan betegség, amelynél a májsejtek fokozatosan elhalják. Ez a folyamat mérgező anyagoknak, köztük az ipari vegyi anyagoknak, az alkoholoknak és a kábítószereknek való kitettség során alakul ki. Hasonló típusú kórtörténet sokkal kevésbé gyakoribb, mint a hepatitis más formái.

Gyermekeknél mérgező hepatitis előfordul egyes esetekben. A provokáló tényező a hatékony gyógyszerekkel történő kezelés, amely a májsejtek fokozatos halálához vezet.

Amikor a mérgek mérsékelt térfogatban lépnek be az emberi testbe, az egészséges máj nehezen kezeli őket. Ha azonban a káros anyagok mennyisége nő, és rendszeresen támadják a testet, a szervezetnek nincs ideje semlegesíteni őket. A sejtek lassan halnak meg.

A toxikus hepatitis az agresszív tényezők hatásának következménye

A kóros folyamat sebessége a bejövő mérgező anyagok számától függ.

Mi a toxikus hepatitis - videó

Kábítószer, akut, krónikus és más típusú hepatitis

A tanfolyam természeténél fogva a hepatitis izolálódik:

  • akut - éles előrehaladással és világos tünetekkel jellemezhető;
  • krónikus - hosszú ideig fejlődik, és törli a manifesztációkat.

Emellett a mérgező hepatitis a következő kategóriába sorolható:

  • alkoholtartalmú - akkor fordul elő, ha nagy mennyiségű alkoholtartalmú italt fogyaszt, beleértve az alacsony minőségű termelést;
  • gyógyszer - olyan gyógyszerek szedése eredményeképpen alakul ki, amelyek negatív hatást gyakorolnak a májra;
  • ipari - a vállalatnál használt káros vegyi anyagok testére gyakorolt ​​állandó hatást gyakorolja.

Okok és provokáló tényezők

A toxikus hepatitis oka a káros anyagok májára gyakorolt ​​hatás, például:

  • alkohol-etanol-származékok;
  • gyógyszerek: nem szteroid gyulladáscsökkentők, hormonális gyógyszerek, parazitaellenes gyógyszerek, antidepresszánsok, nyugtatók, antibiotikumok;
  • fű: komód, fagyöngy, valerian;
  • Ipari mérgek: naftalinok, kloroform, disszektálás eszközei, arzén, higany és ón.

Mivel a provokáló tényezők a máj és az epeutak krónikus betegségei. Ebben az esetben a szöveti nekrózis igen rövid idő alatt következik be. A tünetek sokkal hangsúlyosabbak, mint amikor mérgező anyagoknak vannak kitéve az egészséges szervezetben.

Tünetek és jelek

A toxikus hepatitis fő tünetei:

  • fájdalom a jobb oldalon a bordák területén;
  • hányinger;
  • étvágytalanság;
  • változások a sclera árnyékában és a bőrszín sárgára;
  • a máj megnagyobbodása;
  • raspiranie a hasüregben (a szabad folyadék felhalmozódása miatt);
  • általános rossz egészség.

A szén-tetraklorid mérgező hatására a következő jelek szerepelnek:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • vérzés az emésztőrendszerből;
  • hasmenés;
  • sárgaság.

Rövid idő alatt akut májelégtelenség alakulhat ki, amely végzetes kimenetelű. Ha nem ismeri fel időben a toxikus hepatitis jelenlétét, akkor cirrhózisba léphet. Ezt a betegséget a máj cirrhosis okozza.

Mérgező gombák fogyasztása után 20 órán belül mérgező hepatitis lép fel. Világos tünetek jelentkeznek a súlyos mérgezés minden jele alapján. Az alkohol és az adagolási formák fokozatosan fejlődnek több hónapon keresztül.

Hosszantartó toxikus hepatitis esetén a májcirrózis kialakulása

Diagnosztikai intézkedések

A toxikus hepatitis gyanújának fő kutatási módszerei:

  1. Biokémiai vérvizsgálat - lehetővé teszi a májfunkció állapotának meghatározását specifikus indikációkhoz.

Fontos megítélni a teljes bilirubin szintjét és összetevőit - a hemoglobin és a citokróm lebomlása következtében kialakult sárga pigment mennyiségét mutatja.

  • Ultrahang - a máj szerkezetében bekövetkező változások azonosítására kerül sor. Az ultrahang teljesen biztonságos, és lehetővé teszi, hogy még a legkisebb változásokat is elkapja.
  • MRI - a mágneses rezonancia képalkotás egy különleges nukleáris mező jelenléte miatt történik, amely lehetővé teszi, hogy a számítógép monitoron reprodukálja a szövetek szerkezetét.
  • A biopsziát differenciáldiagnózisnak vetik alá. Ki kell zárni a rosszindulatú sejtek degenerációjának jelenlétét. A vizsgálathoz vegyen egy kis májat, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak.
  • Mérgező hepatitis kezelése

    Az ilyen típusú betegség kezelésének fő módja a mérgező anyagok hatásainak kiküszöbölése. Halálos esetekben hemodialízist végzünk, ami vérpótlás. Az állapot stabilizálása átfogó megközelítést igényel a kezeléshez.

    Gyógyszerterápia

    A gyógyszeres terápia célja a toxikus anyagok eltávolítása a szervezetből, a májsejtek helyreállítása és a szervezet normális működése. Leggyakrabban használt:

    1. Adszorbensek (Polysorbent, aktivált szén, Enterosgel). Segítenek eltávolítani a szervezetből a mérgező anyagok bomlását.
    2. Hepatoprotektorok (Essentiale forte N, Heptral, Karsil). A hepatocyták (májsejtek) funkcionalitásának fenntartása, kizárva a káros anyagok hatására történő pusztulás lehetőségét.
    3. Vitaminok. A toxikus hepatitis számára a leghasznosabb a B-vitamin, a folsav és az aszkorbinsav.

    Enterosgel, Essentiale Forte N és egyéb gyógyszerek - galéria

    diéta

    A toxikus hepatitisben a táplálkozás fontos szerepet játszik. Ha nem zárja ki egyes termékeket, és nem tartja be az adott menüt, súlyosbíthatja a tüneteket, és súlyosabb formában provokálja a betegség átmenetet. Az étrendnek elegendő mennyiségű vitaminot és máj-barát anyagot kell tartalmaznia.

    Ki kell zárnia a következőket:

    • szóda;
    • kávé;
    • sós ételek;
    • fűszerek, mártások;
    • füstölt termékek;
    • zsíros ételek;
    • édesség nagy mennyiségben;
    • félkész termékek;
    • sütemények;
    • fokhagymát.

    Az élelmiszer nem tartalmazhat mesterséges adalékanyagokat. Az alkohol szigorú tilalom alatt áll.

    A menünek tartalmaznia kell:

    • gabonafélék;
    • kevés vajat;
    • gőzölgő hal;
    • zöldség és gyümölcs;
    • szárított gyümölcsök;
    • alacsony zsírtartalmú húsleves crackerekkel;
    • joghurt;
    • tejföllel túróval;
    • joghurt;
    • zöld tea.

    Legalább 5 étkezés naponta.

    Hasznos mérgező hepatitis termékekben - galéria

    Sebészeti beavatkozás

    Súlyos esetekben, amikor a máj szinte teljesen megszűnik működésben, az egyetlen módja a beteg mentésére a szervátültetés. Egy ilyen művelet rendkívül drága. Ezenkívül nagy a szervi kilökődés kockázata, mivel az emberi immunitás aktívan ellenáll a külföldi hatóanyagok bevezetésének.

    Ha csak a máj részleges pótlására van szükség, akkor egy élő személy adományozhat. Nos, ha rokona van, akkor a szerv elutasításának kockázata minimalizálódik. Visszatérés a normális élethez a művelet sikeres kimenetelével egy év alatt lehet.

    A hagyományos kezelési módszerek

    Toxikus hepatitis esetén a népgyógyászat következő receptjei hasznosak:

    1. Tisztító húsleves. Száraz cikóriát fog szedni. 1 evőkanál. l. öntsünk 250 ml forró vizet, és hagyjuk állni 20 percig. Ezután adjunk hozzá 1 evőkanál. l. méz. Minden mix, és fél órával az étkezés előtt naponta kétszer egy fél csésze meleg formában 10 napig.
    2. Gyógyító infúzió. Az aktív virágzás során szükség van az eperfű (lehetőleg gyökerekhez) gyűjtésére. Akkor száraz, sötét helyen és őrölni. 2 tbsp. l. nyers, 500 ml forrásban lévő vízben. Hagyja állni 30 percig. Szűrje le és vegyen be 20 perccel az étkezés előtt 0,5 csésze naponta kétszer két hétig. Előhígítva tejjel.
    3. Tisztító lé. Amikor a hepatitis nagyon hasznos friss töködarab. Naponta ki kell préselni a cellulózból, és 10 napig étkezés után egy órával naponta fél csészényt kell venni.
    4. A savanyú káposzta juice. Napi 3 alkalommal kell itatni 120 ml-re 15 perccel étkezés előtt 20 napig.

    A savanyú káposzta lé kiváló gyógymód a májfunkció helyreállítására.

  • Infúzió a májműködés fenntartásához. 1 evőkanál szükséges. l. száraz Gyógynövényt, melynek során 400 ml forró vizet kell öntenie és 40 percet kell tartania. Ezután törölje le és vegyen be naponta kétszer 150 ml-t 15 perccel az étkezés előtt két hétig.
  • Népi alapok - galéria

    A kezelés előrejelzése, lehetséges szövődmények és következmények

    Ha időben mérgező hepatitiset észlel, akkor a prognózis kedvező. Ha a betegség krónikus formává válik, akkor nagy a kockázata a máj nekrózis kialakulásának, valamint halálos kimenetelének. A legveszélyesebb szövődmények:

    • az akut májelégtelenség kialakulása;
    • a májgyulladás áttétele a cirrózisba;
    • teljes szöveti nekrózis.

    Ha a máj már nem működik, akkor a személy a lehető legrövidebb idő alatt meghal. Ezért fontos a differenciáldiagnózis és az időben történő kezelés minősége.

    Megelőző intézkedések

    A toxikus hepatitis kialakulásának megakadályozása érdekében:

    1. Kerülje a káros vegyi anyagokkal való érintkezést.
    2. Az ipari üzemeknél ne felejtsd el az egyéni védőfelszerelést és a rendszeres megelőző vizsgálatot.
    3. Ne használj alkoholt.
    4. A gyógyszert csak orvosa utasítása szerint vegye be.

    A betegség első jeleire nagyon fontos, hogy azonnal konzultáljon orvosával.

    A mérgező hepatitis elhanyagolt formákban nagy a halálozási kockázat. A helyes diagnózis és a minőségi kezelés hozzájárul a gyógyuláshoz. A terápiában a legfontosabb, hogy kizárják az összes provokatív tényezőt. Ha ez nem történik meg, akkor a terápia csak átmeneti hatással jár.

    Mérgező hepatitis

    Mérgező hepatitis - májkárosodás ipari, mezőgazdasági és háztartási vegyi anyagokkal, hepatotropikus mérgekkel, ami gyulladásos reakcióhoz és hepatocyták nekrózisához vezet, a májreakció megváltozása. Klinikailag megnyilvánuló hepatomegalia és fájdalom a jobb hipokondriumban, sárgaság, dyspepsia, encephalopathia, ascites, anorexia. A diagnosztika magában foglalja a klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat, az ultrahangot, a máj CT- vagy MRI-jét, a hajó dopplerometriáját, biopsziát, radioizotópvizsgálatot. A kezelés célja a toxikus anyaggal való érintkezés megszakítása, eltávolítása a szervezetből, tüneti kezelés, májátültetés.

    Mérgező hepatitis

    A mérgező hepatitis olyan akut, szubakut vagy krónikus májváltozás, amely olyan mérgező anyagok lenyelése következtében alakul ki, amelyek káros hatást fejtenek ki a májsejtekre, ami nekrózist okoz. A mérgező májkárosodás nem olyan gyakran fordul elő - évi 100 ezer lakosra jutó esetek száma legfeljebb 1-2. Az Orosz Föderáció gasztroenterológiai osztályán kórházban kórházban a hepatotropikus mérgek alkalmazásával okozott toxikus hepatocyták a betegek mintegy 3% -ánál fordulnak elő. A májműködési elégtelenség kialakulásának okai között ez a kórtan az alkoholos hepatitisz után második. A vegyi anyagok hepatotoxicitásának tanulmányozását vezető hepatológusok, gasztroenterológusok és toxikológusok végzik világszerte.

    A toxikus hepatitis okai

    A struktúrától függően minden hepatotoxikus vegyszer több csoportba osztható. Az első csoportba tartoznak a klórozott szénhidrogének - kloroform, diklór-etán, szén-tetraklorid, metil-klorid, etil-klorid és mások. Ezeket az anyagokat használják, a gépjárművek gyártása, repülőgépek, tűzoltó készülékek, a gépgyártásban, a varrás lábbelik, tisztító, fertőtlenítési és dehelminthization zsírként oldószerek. A test áthatol a bőrön, légzéssel és lenyeléssel. Elszigetelt tüdő, vesék, belek. Az endoplazmatikus retikulumon négykloridos szénhidrogének lépnek fel, és elpusztítják a hepatociták enzimatikus rendszereit; növeli a telítetlen zsírsavak peroxidációját a sejtmembránokban.

    A második anyagcsoport közé klórozott bifenilek és naftalinok - használják őket a kagyló kábelek elektromos kondenzátorok, lehet használni, mint analógok viasz, gyanta, gumi. A harmadik csoportba azok a benzol és származékai. Anilinben, toluolban, trinitro, stb Ezek a vegyületek már aktívan kihasználják az iparban a robbanóanyagok előállításához, szerves festékek. A véráramba érintkezésbe kerül a bőrrel, nyálkahártyákkal, lenyeléskor.

    A negyedik csoportban metalloidok és fémek - arany, foszfor, arzén, ón, higany, ólom. Jelenleg az ipar kémiai elemeit ritkán használják, a gyártók megpróbálnak biztonságosabb helyettesítőt találni. A nehézfémek szulfhidrilcsoportokhoz kötődnek, blokkolva a májenzimek aktivitását. Egy külön csoportban a természetes hepatotropikus mérgek (mérgező gombák, Heliotrope duzzasztott magvak), a mezőgazdasági és hazai rovarirtók elviselik.

    Minden olyan anyag, amely belép a szervezetbe, megsemmisül vagy megkötésre kerül. Ezen folyamatokban a fő szerepet játszik a máj. Egyes biotranszformáció során keletkező anyagok és származékaik toxikus hatással lehetnek a hepatocitákra. Ebben az esetben a hepatotoxicitás igaz lehet (minden embernél fordul elő, ha az anyag bizonyos dózisát beadják a szervezetbe), vagy idioszinkráziával (a szervezet egyedüli túlérzékenységével). A hepatotropikus mérgek hatásmechanizmusa a kémiai szerkezetétől és dózisától függ, de az eredmény minden esetben a májsejtek elpusztulása és az anyagcsere folyamatok meghibásodása.

    Ezeknek a mérgező anyagoknak a pusztító hatása jelentősen megnövekedett, ha a múltban a hepatocyták nagy mennyiségű alkohol, hepatotoxikus gyógyszerek, vírusok és baktériumok voltak kitéve. A toxikus hepatitis is gyorsabban fordul elő olyan betegeknél, akik a szervezet alultápláltsága és fehérjehiánya miatt szenvednek.

    A mérgező hepatitis tünetei

    Az összes toxikus hepatitis jellemzi jelenléte két csoport a tünetek: jelei májléziók közvetlenül (sárgaság, májnagyobbodás, jobb bordaív alatti fájdalom) és jelek toxikus hatások más szervekre (attól függően, hogy a kémiai szerkezete a kémiai anyag).

    A tetraklorid szénhidrogénekkel való akut gyengeség az agykárosodás tüneteit mutatja: a tudatszint depressziója egy vagy két nap alatt kómába, fejfájás, súlyos gyengeség. Ezután hozzáadódik a sárgaság, hányinger, hányás, hasmenés, láz, subfebrilláció, légszomj, kékes bőrszín, emésztőrendszeri vérzés. Az akut májelégtelenségben bekövetkezett halál néhány napon belül - két hétig (a toxin adagjától függően) előfordulhat. A krónikus mérgezést ezekkel a vegyi anyagokkal fejfájás, máj fájdalom, dyspepsia, gyengeség manifesztálja. A tetraklorid szénhidrogénekkel való folyamatos érintkezés a májcirrózis kialakulásához vezethet több hónapig.

    A benzol származékainak mérgezésére mérgező hepatitis jellemző, melyet aplasztikus anémia, agykárosodás, szürkehályog kísér. A benzinnal való állandó érintkezés krónikus mérgező hepatitis kialakulásához vezet, vérzéses szindróma, ascites, májcirrózis kíséretében.

    Az arzénmérgezés klinikai megnyilvánulása a sárgaság, a megnövekedett májméret, a vesefunkció és a perifériás idegek károsodása. A foszfor legyőzésére a toxikus hepatitis tünetei mellett, fokozott vérzéssel, hipoglikémiával jellemezhető. A réz hatására mérgező hepatitis csak akkor alakul ki, ha több mint egy gramm kémiai elem belép a szervezetbe, a halál - ha az adag túllépése 10 gramm. A rézmérgezés tünetei - heveny fájdalom a gyomorban, émelygés, hányás, erős hasmenés, vérzés, a vizelet mennyiségének csökkenése. A halál fulmináns vese- és májelégtelenségből származik. A vasat érintő mérgező májkárosodás hasonlít a rézmérgezéshez.

    Mérgező gombák alkalmazásával a toxikus hepatitis klinikai képét a következő húsz óra alatt alakul ki. Szintén érintettek a vesék, a központi idegrendszer. A betegek a bőr sárgaságát, hányingert, hányást, súlyos hasi fájdalmat, hasmenést panaszkodnak. Súlyos kiszáradás és diselektrolitemiya meghibásodhat a kardiovaszkuláris rendszer (aritmia akár szívleállás), és az agy (görcsök, depresszió tudat). Az akut máj nekrózis a fehérje-szintetizáló funkció megszűnéséhez vezet, amit egy masszív vérzéses szindróma manifesztál. Minden második beteg meghal a máj encephalopathiában, az uremiában, a szív- és érrendszeri rendellenességekben; a többiek májzsugorodást okoznak.

    A gabonafélék, magvak fertőzött vaníliavirág, gyakran vezet a krónikus mérgezést, megnyilvánult tünete a máj toxicitás és vénaelzáródás (sárgaság, májnagyobbodás, jobb bordaív alatti fájdalom, ascites, elhízás).

    Amikor rovarirtó mérgezés adatok vegyszerek felhalmozódnak a zsírmáj és más szervekben, ami a kialakulása több szervi elégtelenség: toxikus hepatitis, szívizomgyulladás, vesegyulladás, kár, hogy a központi idegrendszer, a fejlesztési agranulocytosis. Krónikus sérülések esetén, inszekticidek, amellett, hogy a klinikai képet a máj toxicitás, a beteg megjegyezte a megjelenése poliradikulopaty, fájdalom a szív, vese diszfunkció; az elemzésekben anémia és leukopenia észlelhető. Az inszekticid hatásának a szervezetre gyakorolt ​​hatásának megszűnése után ezek a kóros elváltozások gyorsan visszaállnak.

    Mérgező hepatitis diagnosztizálása

    A "mérgező hepatitis" diagnózisának megállapításához a legfontosabb a hepatotropikus mérgek érintkezésének történetét jelző klinikai képekkel kombinálva. A laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok célja a májkárosodás súlyosságának mérése a toxikus hepatitiszben, az egyidejűleg kialakuló betegségek és más belső szervek elváltozásainak azonosítása.

    A toxikus hepatitis laboratóriumi diagnosztikája nem teszi lehetővé a kórtörténeti jelek feltárását. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az egészséges emberek 3% -ában májkísérleteket lehet megváltoztatni, körülbelül 5% -kal nagyobb mértékben változik a májkárosodás. Ezzel szemben, a toxikus hepatitisz laboratóriumi mutatóinak körülbelül 10% -ában a normák határain belül vannak. A májkárosodás súlyosságának értékelése a teljes bilirubin és frakcióinak, a transzaminázok, az enzimek (FA, GGTP, LDH), az albumin és a prothrombin szintjének vizsgálatán alapul. Egyes hepatotoxikus anyagok azonosítására speciális laboratóriumi vizsgálatok lehetségesek. Győződjön meg arról, hogy kutatást végez a vírusos hepatitisről, a HIV-ről.

    A mérgező hepatitis diagnózisának ultrahangos diagnosztikájából, a máj CT és MRI-jából, a májterjedelmek dopplerometriájából, az elasztográfiából, a hepatobiliáris rendszer radio-izotóp-vizsgálatából származik. A fenti módszerek nem adnak lehetőséget a hepatitis etiológiájának meghatározására, de lehetővé teszik a májkárosodás megerősítését. A toxikus hepatitis morfológiai változásainak legpontosabb módja a májbiopszia, melynek során a biopsziás minták későbbi szövettani vizsgálatát végezzük.

    A toxikus hepatitist meg kell különböztetni az alkohol, gyógyszerek, baktériumok, vírusok és paraziták májkárosodásával; a epekövesség, májrák és egyéb tumorok, ez a lokalizáció, autoimmun hepatitisz, a máj és a fejlődési rendellenességek ZHVP, anyagcsere-betegségek, akut pankreatitisz, hepatitisz jet.

    A toxikus hepatitisz kezelése és megelőzése

    A toxikus hepatitis minden etiológiájának kezelésére irányuló fő iránya a kémiai anyagokkal való érintkezés megszüntetése, a semlegesítés és a testből való gyors eltávolítása. Ha a nehézfémeket mérgezik antidotumokkal, akkor unitiol, nátrium-tioszulfát (higany, arzén, ólom); deferoxamin (vas); benzil-amin, glükokortikoszteroidok (réz). Minden betegnél B-vitamin, folsav, nikotinsav és aszkorbinsav tartozik. Ha súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség alakul ki a mérgező májgyulladás hátterében, hemodialízist végzünk. A fulmináns májelégtelenség kialakulásához májtranszplantációra van szükség.

    A legtöbb esetben a mérgező hepatitis megnyilvánulása a mérgező anyaggal való érintkezés megszakítása után teljes gyógyulást eredményez. A súlyos májkárosodást követően a hepatocyták súlyos nekrózisát követően májcirrózis alakul ki, ritka esetekben a májrák.

    Megelőzés toxikus hepatitis szigorú betartása biztonsági érintkező mérgező anyagokat, a rendszeres orvosi vizsgálat teljes kohorsz érintkezésbe toxinokkal dolgozók (korai felismerését májbetegségben szenvedők és megakadályozza őket, hogy működjenek együtt a mérgező vegyi anyagok), létrehozva egy egészséges étrend megfelelő fehérje, alkoholizmus.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis