Toxikus hepatitis - akut és krónikus

Share Tweet Pin it

Az ilyen májbetegség, mint a toxikus hepatitis, akut vagy krónikus betegség, különböző káros anyagok (alkohol, gyógyszerek, gombák toxinjai) lenyelése következtében alakul ki.

A májsejtekre kifejtett toxikus hatás, melyet a sejtek gyulladása és halálának kísérnek, a méretbeli májnövekedés, a megfelelő hipokondrium és a sárgaság fájdalommal jár.

Az akut mérgező hepatitis egy nagyszámú toxikus anyag egyetlen lenyelésével alakul ki. A betegség ezen formájának tünetei a mérgezést követő első 2-5 napon belül jelentkeznek. A krónikus formája a mérgek többszörös bejutása miatt alakul ki, de kis mennyiségben. Ebben az esetben a betegség tünetei évekkel később nyilvánulhatnak meg.

okok

Mi ez, és miért fejlődik? Okoz toxikus hepatitisz felnőtteknél lehet fogadására és belélegezve mérgező anyagok (szerves oldószerek és ipari mérgek), gomba mérgezés (gyakran halvány mérges gomba, kevesebb, Amanita muscaria, kucsmagomba és vonalak). A betegség egyszeri alkoholfogyasztást eredményez nagy adagokban, valamint alkoholtartalmú italok hosszú ideig történő használatát.

Egylépéses részesülő nagy adag az alábbi gyógyszerek, jelentősen meghaladja az ajánlott orvos megfigyelt hepatotoxicitás és fejleszti az akut toxikus hepatitis.

  • szulfonamidok (Biszeptol);
  • vírusellenes gyógyszerek (interferon, stb.);
  • tuberkulózis elleni gyógyszerek (Ftivazid);
  • lázcsillapítók (Paracetamol, Aspirin);
  • antikonvulzív szerek (Phenobarbital és mások).

Ezenkívül a toxikus májbetegséget az alábbi anyagok okozzák:

  • a foszfor, amely gazdag műtrágyákban használják növeli a termés a gyümölcsös és a kert növények.
  • arzén, amelyet a kohászati ​​iparág vállalkozásai számára osztottak ki.
  • fertőtlenítőszerekben található fenolok.
  • A mezőgazdaságban használt növényvédő szerek és rovarirtók a gyomok és rovarok szabályozásában.
  • aldehidek az élelmiszeriparban.

Mérgek és méreganyagok is az emberi test több módon: a gyomor-bélrendszer, a légzőszervek, a bőrön keresztül és a vér. A májban lehet, hogy mind közvetlen hatása (közvetlen hatással hepatociták) vagy közvetve (ha van egy zavar az erek a máj, ami a zavar és a halál).

A betegség etiológiájáról szóló ICD-10 szerint a toxikus hepatitis lehet azonnali, kolesztiázisos és immunrendszeres. A betegség során krónikus és akut vírusos elváltozásokra vonatkozó osztályozást fogadtak el.

A mérgező hepatitis tünetei

A mérgező hepatitis enyhe esetekben a betegség szinte tünetek nélkül jelentkezik, csak csoportvizsgálaton (például: mérgező gombák alkalmazásakor) találhatók.

Súlyosabb esetekben a hepatitis a következő tünetekké válhat:

  1. Fájdalom a jobb hypochondrium, felléphet hirtelen, 2-5 nappal azután, penetráció hepatotropikus méreg a szervezetben, az eredménye nyújtás nőtt a máj kapszula (miatt akut gyulladás ott);
  2. Sárgaság a nyálkahártyák és a bőr;
  3. Sötét színű telített vizelet;
  4. Csontozott széklet;
  5. Láz> 380s, gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás (lehet véres), ízületi fájdalom;
  6. Petechia (kis bőrelvonás);
  7. Orrvérzés;
  8. Hemorrhagiás jelenségek;
  9. A bőr színét sáfrányra vagy narancssárra változtathatja. A máj méretei az akut dystrophia következtében jelentősen csökkenthetők.

A krónikus toxikus hepatitis simább, akut megnyilvánulások nélkül halad. Vannak unalmas fájdalmak a jobb hypochondrium, enyhe sárgaság, mérgezések kis hőemelkedés, keserűség a szájban. Ezek a tünetek egy ideig eltűnnek (remisszió), és ismét megnyilvánulnak (súlyosbítják).

diagnosztika

A toxikus hepatitis diagnosztizálásakor laboratóriumi és instrumentális módszereket alkalmaznak. Held vér kémiai, ahol a meghatározott szint bilirubin és enzimek, így például az ALT és AST, alkalikus foszfatáz, a gamma-glutamil-transzpeptidáz.

Mérgező hepatitis kezelése

A betegség kezelése a felnőttek körében elsősorban a káros anyagoknak a szervezetbe történő belépését jelenti. Ha bármilyen okból kifolyólag, hogy szaladnia kell egy egészségügyi intézményben a teljes támogatást nem lehetséges, meg kell tennie a műveletek száma, amelyek megakadályozzák a toxikus anyagok a vérben, és ennek következtében a májban.

Ha a gyanús méreg bejut az emésztőrendszerbe, hamis indukálta hányás segítségével meg kell szabadulnia tőle. Először kényelmes helyzetbe kell hoznod ezt a helyzetet (félig üldögélve a fej előrecsúsztatva). Ezután irritálja a nyelv gyökerét az ujjával való nyomással (ez nem minden esetben alkalmazható). Ahhoz, hogy gyengítse a méreg hatását a gyomor falaira, tejet kell itatni, a lenmagot kivágni. Ha megnövekedett a hőmérséklet, a homlokra hideg tömörítéseket lehet alkalmazni.

Míg mindez megtörtént, a legjobb, ha mentőket hívnak, vagy azonnal menni fognak orvosi rendelőhöz. Ha a toxikus hepatitisz akut formájára utaló jelek vannak, a beteg sürgős kórházi kezelést igényel. A kórházban az orvos felügyelete alatt a következő kezelésen esik át:

  1. Gyomormosás a méreg maradványaiból. Ehhez használjon enyhén meleg vizet azzal a várakozással, hogy felnőtteknek 10 liter vízre van szüksége.
  2. A mérgek eltávolítása a testből (aktív szén, droblás elektolitov oldatokkal), hemoszorpció, plazmaferezis (toxikus anyagoktól való vér tisztítása). Aktivált szén, a felszínén felszívja a gyomorban maradt méreganyagokat, megakadályozva őket a vérbe.
  3. A B és C csoportba tartozó vitaminok használata
  4. A máj helyreállításához speciális hepatoprotektorokat, például Essentiale vagy Heptral alkalmazzon.
  5. Cholagóg készítmények (Holosas, Holenzyme). Együtt az epével a májból, egy része a mérgező anyagok
  6. Ha a betegség támadását gomba mérgezésével okozta, akkor speciális antidotumokat használnak, amelyek megakadályozzák a sejtek toxikus károsodását.

A kezelés alatt a páciens szigorú pihenőhelyet és bizonyos étrendet kap.

Hepatoprotectors

A hepatoprotektorok olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten a különböző negatív tényezők májrezisztenciájának növelésére terveztek. Ez a megoldás növeli a máj képességeit a toxikus anyagok semlegesítésére. Ezek fontos szerepet játszanak a hepatitis miatt jelentkező toxikus májkárosodás kezelésében.

  1. Geptral. A fő hatóanyag - az ademetionin, amely serkenti a májsejtek növekedését, részt vesz a szerotonin szintézisében és a toxinok méregtelenítésében. Az ademetionin a máj által termelt, de betegségeivel az anyag koncentrációja csökken a testben. A Heptral feltölti az ademetithin hiányát és stimulálja a természetes szintézist.
  2. Essentiale forte. A gyógyszer normalizálja a szénhidrátok, fehérjék és lipidek metabolizmusát a májban, fokozva méregtelenítő funkcióit. Segít a máj károsodásának helyreállításában, megakadályozza a hegszövet kialakulását. A készítmény speciális zsírokon alapul (úgynevezett esszenciális foszfolipidek), amelyek szójababból készülnek.

Ami az otthoni étrendet illeti, az alkohol és a dohányzás szigorúan tilos.

Enyhén betegnek kis részecskékben kell betegnek lennie, gyakran, így javítva az epe kiválasztódását. Az étel nem lehet zsíros, sült, sós, fűszerezés nélkül, vitaminokban és növényi rostokban gazdag.

Ezért az étrend fő termékei a friss zöldségek és gyümölcsök (különböző saláták), hüvelyesek (bab, borsó). Csak vajat és növényi olajokat használjon. Húsevés csak könnyen asszimilált (csirke, nyúl). Teljesen elhagyni a füstölt termékeket, konzervet. A kirakodási napok, a hét egy napján csak zöldséget vagy gyümölcsöt fogyasztanak.

A hepatitis és a tünetek osztályozása

A klinikai tünetekben hasonló gyulladásos májbetegségek, amelyeknek más oka van és a fejlődés mechanizmusa, a hepatitis csoportba sorolhatók. Gyakori a gyulladásos reakció jelenléte minden patogenetikai mechanizmus megvalósításával:

  • megváltozása;
  • a mikrocirkuláció zavara;
  • a leukociták migrációja a károsodási területre;
  • duzzanat;
  • a szervezet károsodott funkciója;
  • sejtproliferáció.

A gyulladás patogenezise

Az átalakulás folyamata vagy a szövetkárosodás lehet primer vagy másodlagos.

Ha a szövet közvetlenül befolyásolja a negatív faktort - toxin, vírus, fizikai károsodás, az elsődleges elváltozás kialakul. A skála a negatív hatás erősségétől és időtartamától, a test ellenállásától függ. A sejtpusztítás eredményeként olyan biológiai anyagokat szabadítanak fel, amelyek további gyulladásos választ támasztanak alá.

A másodlagos változás a szöveti struktúra és az anyagcsere változása. Ez magában foglalja a sejteket és az intercelluláris téreket.

A gyulladás érrendszeri fázisa kis kapillárisok, arteriolák, venulák részvételével fordul elő. Az érfal falainak áteresztő képessége, a vérplazma impregnálja az intercelluláris területeket. A vérerek vérplazma elszíneződése megfigyelhető. A megzavart véráramlás csökkenti a szövetek táplálását, nekrózis alakul ki. A sérülés zónájába migráló leukociták immunfunkciókat hajtanak végre - antitesteket szállítanak, részt vesznek a külföldi anyagok fagocitózisában és saját haldokló sejtjeikben.

A májban ezt a fázist kiegészíti az epe kialakulásának és kiválasztódásának megsértése. A gyulladás okaitól függően a bilirubin frakciók növekednek. Ez azzal magyarázható, hogy a közvetett bilirubin behatolása a hepatocitákba és a glükuronsavval való konjugáció nem lehetséges. Továbbá az ok a méregtelenítő folyamatok közvetlen zavara vagy a közvetlen bilirubin kiválasztásának megsértése lehet. Behatol a vérbe, és a betegség klinikai tünetei vannak.

A sejtek és belső szerkezetük károsodása a májenzimek vérben való növekedéséhez vezet.

A proliferáció vagy a helyreállítás a gyulladás kezdetétől kezdődik. A sejtaktivátorok felszabadulnak a sejtekből, a migrált leukociták és a makrofágok megváltoztatják az elhalt sejteket. A májban a proliferatív folyamatok gyakran előfordulnak a májsejtek zsírszövetek pótlásával, ami zsíros májbetegséghez vezet. Ha a fibrotikus szövet nő, akkor cirrózis alakul ki.

A hepatitis besorolása

A tanfolyamtól függően akut és krónikus. A krónikus betegségekre jellemző a vaszkuláris és a proliferatív fázisok felcserélhetősége. Ezért a gyulladás időszakosan megszűnik és megújul, a kötőszövet vagy a zsírszövet nő.

Az etiológia szerint a következő hepatitis:

  • vírus;
  • bakteriális;
  • autoimmun;
  • alkohol;
  • toxikus;
  • officinalis;
  • cholestatikus;
  • örökletes betegségekkel.

A részleg egy kicsit önkényes, mivel például a vírusos hepatitis B és C a vírusok által kiváltott autoimmun reakció típusától függ. A kábítószer, a mérgező és az alkoholfogyasztás is hasonló.

A krónikus hapatitis morfológiai képére:

  • aktív (mérsékelt aktivitással, kifejezett aktivitással, necrotizáló, intrahepatikus kolesztiázissal);
  • kitartó.

A krónikus hepatitis lehet a remisszió vagy exacerbáció fázisában.

tünetek

A betegség klinikai tünetei az okból, a betegség időtartamától, a folyamat aktivitásától és a szervezet védekezésétől függően eltérőek lehetnek. De mindig vannak közös jellemzők:

  • általános rossz közérzet, gyengeség, csökkent munkaképesség;
  • fájdalom a megfelelő hipoondriumban, állandó vagy szakaszos;
  • dyspepsiás rendellenességek - émelygés, keserűség a szájban, hányás;
  • széklet - székrekedés, hasmenés, flatulencia;
  • viszketés;
  • a bőr sárgulása;
  • a széklet elszíneződése, a vizelet sötétedése;
  • a máj megnagyobbodása, néha a lép.

A krónikus folyamatot a gyulladásos folyamatok stagnálása jellemzi. A sárgaság áthaladhat, a vizelet és az ürülék színe visszaállhat, de a tünetek súlyosbodásával visszatérhet. A krónikus májgyulladás gyakran cirrózis alakul ki. Extra májkeltő tünetek jelentkeznek:

  • tenyér erythema - tenyérpír;
  • vérzés, kisebb bőrelváltozások a bőrön;
  • a nyelőcső varicose veinjei, a vérzés veszélye;
  • aranyér;
  • ascites és általános ödéma;
  • menstruációs ciklus rendellenességek a nőknél;
  • csökkent libidó és hatékonyság a férfiaknál;
  • gyakori fertőzések;
  • a glükóz tolerancia megsértése.

Nagyarányú májgyulladás esetén májműködési elégtelenség alakul ki és encephalopathia, amelynek szélsőséges megnyilvánulása kóm.

Vírusos hepatitis

Kaptunk patogének hepatitisz A, B, C, D, E, F, G. Ezek a különböző család szer, hogy az átviteli mechanizmus és a betegség progresszióját. Hepatitis A nem hajlamos a krónikus és akut folyamat, B és C vírus, a legtöbb esetben, krónikussá válik, és vezet a komoly változásokat szöveti szerkezete - cirrhosis és karcinóma. A hepatitis D nem önállóan jelentkezik, hanem kísérője és tömege.

Az E típus hasonlít a hepatitis A-hez. Az utóbbi két típust keveset tanulmányozták, és folyamatosan kiegészítik őket.

A betegségek a manifesztációikban különböznek egymástól. Az inkubációs idő eltérő időtartamú. A C vírus hosszú ideig fennmaradhat anélkül, hogy megnyilvánulna, ami krónikus folyamat kialakulásához vezet.

A vírusos hepatitisről részletesebb információ különálló anyagokban olvasható.

Mérgező károsodás

A máj vegyszerekkel való veresége akut, ha nagy dózisokat alkalmaz, vagy krónikusan, ha kis mennyiségű anyagot rendszeresen adagolnak. A mérgező hatás a következőket hordozza:

  • oldószerek és ipari mérgek;
  • gombák (halvány toadstool, fly agaric);
  • alkohol - rendszeres vagy egy nagy dózis;
  • drogok túladagolás vagy mérgező gyógyszerek állandó bevitel esetén.

A mérgező anyagok rendszeres expozíciója károsítja a májsejteket, fokozatosan pótolja a kötő- vagy zsírszöveteket.

Az akut mérgező hepatitis kiterjedt májkrokozist, májelégtelenség kialakulását eredményezheti, amelyet vérzés és kóma kísér. Gyakran halálos kimenetel van.

A gyógyszeres hepatitis olyan gyógyszereket okozhat, amelyek ismert módon mérgezőek a májra a szokásos adagokban vagy a gyógyszerek túladagolásakor. Néhány ember idioszinkráziát vált ki - egyéni intoleranciát a gyógyszerrel szemben. A mérgező hatást ilyen gyógyszerek birtokolják:

  • gyulladásgátló (paracetamol, diklofenak);
  • a tuberkulózis (rifampicin, izoniazid) kezelésére;
  • antibiotikumok a tetraciklin, penicillin, makrolidok osztályaiból;
  • hormonkészítmények;
  • Gyógyszerek gombák kezelésére;
  • görcsoldók;
  • vizelethajtók;
  • citosztatikumok;
  • antiaritmiás, cukorcsökkentő.

A készítmények jegyzéke időszakosan feltöltődik, mivel új gyógyszereket fejlesztenek ki, és nem mindig biztonságosak a májban.

Autoimmun elváltozások

A betegség oka a végén nem ismert. A májkárosodás gyulladásos-nekrotikus. A saját immunrendszer a májsejtekre ellenanyagokat termel. Tegyük fel a kanyaró, herpesz, hepatitis B és C, interferonkészítmények provokatív hatását. Néha a betegség kialakulása más autoimmun betegségekhez társul, például szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Graves-betegség.

Az autoimmun folyamat típusát a vérben izolált antitestek osztják meg. A betegség lefolyása nem különbözik a többiektől az etiológiában. De gyakran kíséri az endokrin rendszer (női hirsutismus, amenorrhoea férfiak - gynecomastia), bőrreakciók - teleangíektázia bőrpír, hajszálerek, pattanások. Gyakran vannak olyan betegségek, mint a cukorbetegség, miokrdit, pajzsmirigygyulladás, glomerulonephritis.

Mit tehet, ha gyanúja van a hepatitisnek?

Egyénileg megelőzésére hepatitis B lehet kerülni provokáló tényezők - bevett gyógyszerek szigorúan az orvos által előírt és az ajánlott mennyiségben, hogy nem eszik ismeretlen gomba, hogy feladja az alkohol és figyelemmel kíséri a táplálkozás. Ha a munka kapcsolatban áll a káros vegyi anyagokkal, forduljon orvoshoz a hepatoprotektorok felvételére.

A személyi higiénia megfigyeléséhez ne használjon más manikűreszközöket, borotvát. Használjon óvszert a nemi közösülés során. Ez megakadályozza a vírusos hepatitis kialakulását. A hepatitis B vakcinát fejlesztettek ki, amelyet először adnak be a kórházban lévő gyermeknek.

Mit tehet az orvos?

Ha gyanúja van a májgyulladásnak, teljes vizsgálatot kell végezni. Az etiológiától függően az orvos előírja a megfelelő kezelést, étrendet ajánl.

A vakcina a hepatitis A-ből származik, amelyet injekciózhatnak olyan betegekkel, akiknek nem volt betegsége.

Az orvosi szolgáltatások megfigyelik a vér és a szervek adományozóinak állapotát, de soha nem lehet 100% -ban biztos abban, hogy a vírusos hepatitis hiányzik, mert van olyan időszak, amelyben a patogén antitesteket még nem határozták meg. Ezért az orvos a vértranszfúzió után 6 hónapon belül javasolja a vírusos hepatitis markereinek elemzését.

Hepatitis besorolás

A májban előforduló gyulladásos vírusos folyamat, amely hepatitisnek nevezhető, az akut formából egy krónikus formában nőhet ki.

A betegséget fertőzés formájában közvetítik. Számos módszer létezik, amelyek a betegségnek a fajokba való elosztását is magukban foglalják.

Napjainkban 5 különböző faj ismeretes, minden olyan hepatitis, amelynek osztályozását a cikk tartalmazza, nagyobb fenyegetést jelent az emberre.

Fertőzés történhet mérgek, kábítószerek, vírus bejuttatásával a vérben vagy más biológiai folyadékokban.

A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a máj összes gyulladásos folyamata autoimmun karaktert szerezhet.

A vírus továbbításának fő módjai

Az átviteli csatornák valóban különbözőek lehetnek. Például az A és E hepatitis piszkos kézzel történik. Ön is fertőzheti meg a beteg vérét.

A fenyegetés alá tartozó tetoválás, pedikűr, manikűr, piercing fül és más típusú piercing. A hepatitis is beadható injekcióval, vérátömlesztéssel.

Tudod elkapni a vírust, miközben szexuális kapcsolatot egy beteg ember. Ily módon a B, C, D vírusok ismertek.

A hepatitis besorolása

A hepatitis típusai a kórtípus típusától függnek: vírusos vagy fertőző jellegűek.

Az orvostudomány öt különböző típusú hepatitiset különböztet meg:

Mindegyik súlyos gyulladásos folyamatot okozhat a májban. Ezenkívül a betegség komplikációkat okozhat fertőző betegségek kialakulásának formájában.

Ezek a következők:

  • rubeola;
  • citomegalovírus;
  • epidémiás parotitis.

Toxikus eredetű hepatitis

Az ilyen típusú betegség a máj gyulladása, amelyet alkohol, kábítószerek vagy mérgező anyagok lenyelése okozott a szervezetben.

A kábítószerek közül a magas fokú toxicitás olyan gyógyszerekhez kötődik, amelyek a tuberkulózis kezelésére vagy a hőmérséklet csökkenésére irányulnak.

Ezek közé tartoznak az onkológiával és rohamokkal, antibiotikumokkal és szulfonamidokkal szembeni források is.

Nem számít, mennyi tudós próbálja megérteni, hogy mi az etiológiája autoimmun hepatitisben, ez a kérdés nem teljesen érthető.

A hepatitis megfigyelésekor a test sikertelen. Az immunrendszer kezd rosszul viselkedni, ami zúzódó fújásokat okoz a májban.

A szerv celluláris rendszere megszakadt, ezért visszafordíthatatlan folyamatok zajlanak.

A hepatitis osztályozása is több formára oszlik, amelyek attól függenek, hogy a patológia hogyan következik be. Ez a hepatitisz akut és krónikus formája.

A hepatitis akut formája

A betegség váratlanul nyilvánul meg. Első jelzései a szervezet mérgezésében fejeződnek ki.

A testhőmérséklet növekedni kezd, és a bőrön megjelenik az ártatlan jelek. Az ilyen forgatókönyv nem mindig rejlik csak a betegség akut formájából, mert a patológia vírusos és toxikus természetét megismétli.

Fontos, hogy ne habozzon felkeresni egy szakembert. Mivel az akut forma, ha nincs helyreállítás, krónikusan áramlik.

Krónikus hepatitis

Mint már említettük, a betegség az akut szervkárosodás és autoimmun természetfolyamatok következménye.

Alkoholos italok, gyógyszerek, valamint hepatotoxikus szerek használata más patológiák kezelésére is felmerülhet.

Ezenkívül a hepatitis B és C fajok azonnal kifejlődnek krónikus betegség formájában.

Ez a forma eltér az akut törölt klinikai képétől. Ez a fő probléma, mert a diagnosztikai módszerek elkésettek.

Ez úgy történik, hogy az orvos meghatározza a súlyos májkárosodást.

A gyulladásos folyamat patogenezise

A szövetek károsodása lehet primer vagy másodlagos. Abban az esetben, ha a sérülést vírus, toxin vagy fizikai út okozta, az elsődleges folyamatot figyelik.

A helyzet súlyossága a negatív hatás időtartamától és az erősségtől, amellyel a szervezet ellenáll a betegségnek.

Ennek eredményeképpen az értékes májszövetek sejtjei súlyos pusztuláson mennek keresztül. A biológiai anyagokat felszabadítják, és felelősek a szervezet további gyulladásos reakciójáért.

A következő szervi károsodás mértéke függ a sejtek szerkezetének és metabolizmusának változásától. Az átalakítás kiterjed az egész intercelluláris térre.

A gyulladás fázisa kis kapillárisok, venulák és arteriolák részvételével folytatódik. A vér plazma átereszti az intercelluláris elemeket, ezáltal sérti az érfal faláteresztő képességét.

Ebben az esetben az orvos rögzíti a vérelemek diapediáját. A máj nemcsak az oktatás megsértése miatt szenved, hanem az epe kiválasztódását is.

A bilirubin frakciói jelentősen megnőnek, ami a gyulladásos folyamatok okaitól függ.

Ilyen patológia gyakran előfordul, hogy a májsejteket zsírszövetekkel helyettesítik, ami májdisztrófiával zárul. Szálas szövet esetén a cirrózis kialakulása megkezdődik.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A tünetek függhetnek a betegség okaitól, aktivitásától és időtartamától. Emellett a szervezet védő ereje is különleges befolyást gyakorol.

Ha a patológia általános vonásairól beszélünk, érdemes kiemelni:

  • rossz közérzet;
  • erősségvesztés;
  • az előző munkaképesség szintjének csökkenése;
  • a fájdalom felismerése a megfelelő hipokondriumban;
  • hányinger;
  • hányás, mindkettő tartós és növekszik időről időre;
  • a széklettel szembeni megnövekedett szélütés, hasmenés, székrekedés;
  • a széklet tisztázása;
  • a vizelet sötétedése;
  • a bőr sárgulása;
  • a máj és a lép szervek növekedése.

Ez a szimptomatológia a patológiás akut formában rejlik. Ha krónikus hepatitis figyelhető meg, lehetséges, hogy a betegség a klinikai képben kevésbé nyilvánvaló lesz.

A tünetek fokozatosan csökkennek. A sárgaság áthalad, a széklet és a vizelet ugyanolyan színű lesz, de ha a patológia ismét rosszabbodik, akkor a jelek ismét feltűnnek.

Nagyon gyakran a krónikus forma a máj cirrhosisába kerül, ami káros következményekkel jár.

A tünetek közé tartoznak az extrahepatikus megnyilvánulások. Ez lehet palmáris erythema, ami a tüdő vörösségét jelenti a hepatitisben fertőzött személynél.

A kis vérzések a bőrön és a vérzésen nem kizárt. A nyálkahártyák, az ödéma és az aszcites is érdemes tüneteket tulajdonítani.

A nőknél a menstruációban fellépő zavarok, az ellenkező nemben csökkenhet a libidó és a hatékonyság.

A súlyos májgyulladás extrém megnyilvánulása májelégtelenség, kóma és encephalopathia.

A hepatitis vírus szétválasztásának jellemzői

A hepatitis osztályozásának egész táblázata van, a betegség a tanfolyamtól függően, a fent említettek szerint, de etiológiára is kiterjed.

Ez történik: alkoholos, vírusos, autoimmun, bakteriális, mérgező, gyógyászati, cholestaticus és örökletes hepatitis.

Valójában nem mondhatod, hogy ez a felosztás pontos. Az egész lényege, hogy feltételes.

Végül is, a hepatitis B és C típusát egy tipikus autoimmun reakció jellemzi, amelyet vírusok okoznak.

Mit kell mondanunk más fajokról, vagy inkább alkoholtól, gyógyszerektől és toxikusaktól, akkor a hepatitisz folyamata hasonló.

A krónikus májgyulladás morfológiai képének elemzése során két fázist szoktak kivonni: aktív és perzisztens. Ezzel szemben az ilyen típusú megbetegedések remissziója és súlyosbodása áll fenn.

Nagyon fontos, hogy az orvos helyesen diagnosztizálja, hogy pontosan megértse, milyen patológiát érintett az illető, mi okozta pontosan a betegséget és milyen fázisban van.

A beteg köteles időben felvenni a kapcsolatot az orvossal a kórházba és betartani minden receptet, anélkül, hogy eltérne a saját szabad akaratának terápiájától.

Fontos intézkedések a májgyulladás gyanújának megelőzésére

Megelőző intézkedésként a gyógyszert pontosan úgy kell bevennie, ahogy azt az orvos adagolja.

Az eszközöket kizárólag a kívánt célra szabad felhasználni. Továbbá, nem ajánlott az ismeretlen fajok és eredetű gombák megemésztése, valamint az alkohol teljesen lemondása, az étrend monitorozása.

Ha a munka olyan vegyi anyagokkal kapcsolatos, amelyek károsítják az emberi testet, érdemes orvoshoz fordulni. Talán szükség van a májvédők befogadására.

Fontos intézkedés a személyes higiéniai szabályok betartása. Egyéni borotválkozási gépet kell használni, hogy ne használjunk valakinek a manikűr eszközeit.

Szükséges a szándékos szexuális élet vezetése, nincs kapcsolat a különböző partnerekkel és mindig óvszert kell alkalmazni.

Doktor tettei

Abban az esetben, ha egy személy gyanítja, hogy hepatitis vírusa van, orvosnak kell látnia.

A szakképzett szakembernek ellenőrzést kell végeznie. A kórtan etiológiájának megismerése után kezelési eljárást ír elő, és diétaterápiát folytat a beteg számára.

Napjainkig szokásos, hogy minden újszülöttben vakcinázzanak a hepatitis B ellen a kórházban való tartózkodásuk során. Az A típusú hepatitistól is különleges inokuláció van.

Soha ne higgye el, hogy vérátömlesztés vagy szervátültetés során nem lesz képes elkapni a hepatitisz vírust.

Egészségének ellenőrzéséhez hat hónap elteltével át kell adnia az elemzést a markerre.

Az orvosi intézmények meggondolják a vér és a szervek adományozói állapotát, de van idő, amikor a patogén antitesteket nem határozzák meg, azaz megérteni, van-e hepatitis a biológiai anyagokban vagy sem, egyszerűen lehetetlen.

A hepatitis következményei

A máj vírussal történő fertőzése során a szervsejtek degenerálódása még az inkubációs időszakban is megfigyelhető.

Az A, B és C vírusos hepatitis formák esetében ez az időszak 10 naptól 200 óráig terjedhet!

A gyakorlatban voltak olyan esetek, amikor az első megnyilvánulása a betegség akut fázisában nagyon észrevehető, melyen nagy, de nem zárják ki az eset, amikor a beteg szembe egy villámgyors fejlődése a patológia, amely halálhoz vezet.

Továbbá a helyreállítási fázis gyorsan megjöhet, ezt a feltételt megfigyelik, ha a vírus elhagyja a testet, és a májsejtek elkezdik a regenerálódást.

Szövődmény formájában cirrhosis dokumentált 20 százaléka átesett betegekben, krónikus formái virális hepatitis C és B 15 százaléka az esetek van egy rák - a hepatocelluláris karcinóma.

Terápiás terápia

A hepatitis akut formája nem igényel terápiát antivirális szerekkel. De a krónikus nem jár az intézkedés nélkül.

Kombinált kezelés esetén a betegnek interferont kell kötnie. Ezek a sejtszintű alapok hozzájárulnak ahhoz, hogy növeljék a szervezet ellenállását a vírussal szemben.

Szintén hasznosak a nukleozidok, amelyek a fertőzés genetikai anyagának molekuláit helyettesítik.

Nagyon fontos, hogy ne forduljon az öngyógyításhoz, hanem az orvosi vizsgálathoz. Miután elvégezte a diagnózist, a szakember képes lesz arra, hogy helyesen diagnosztizálja és kiválassza a hatékony kezelést.

A hepatitisre vonatkozó elemzések

A májgyulladás kimutatására szolgáló tesztek átvétele érdemes a terapeutához fordulni. A szakember egy időpontot ad a laboratóriumba.

Rendszerint a májgyulladás vizsgálata során vérvizsgálatot végeznek. Meghatározza a hepatitis antitesteket.

Ha ezek nem fertőző etiológiájúak, általános és biokémiai vérvizsgálatot, valamint májpróbát kell végezni. Az eredményeket az orvoshoz kell eljuttatni, aki a beteget a betegnek adta át.

Rendszerint az ilyen elemzéseket a városok egészségügyi központjaiban és körzeti klinikáin végzik, olyan speciális irodák, amelyek együttműködnek az AIDS-szel szemben.

Összefoglalva

A hepatitis, amelynek besorolása ebben a cikkben szerepel, komoly veszélyt jelent az emberi életre.

A betegség szövődményeket okozhat, és ezért az időben történő kezelés fontos annak elkerülése érdekében, hogy a patológia krónikus formában vagy halálos kimenetelbe kerüljön.

A toxikus hepatitis kialakulásának okai

Minden nap, étkezés közben, az orvostudomány szedése előtt szembe kell néznünk azzal, hogy biztosítani kell az egészség biztonságát és az összes testrendszer működésének megőrzését. A munka máj kritikus fenntartásában a kémiai stabilitását a belső környezet - egy tisztító állomás vér mérgek, allergének, ballaszt vegyületek és a végtermékek metabolikus reakciók. Számos komplex funkcióval rendelkezik, amelyek teljesítése biztosítja a normális életet. Az ember meg tudja csinálni nélküle; a máj metabolizmusában való aktív részvételnek köszönhetően különböző hatásoknak van kitéve, és nem mindig képes ellenállni nekik. Mérgező hepatitisz - ez szövetkárosodást (parenchyma) testet a mérgező vegyületek, amelyek rendelkeznek a tropizmus (affinitás) hozzá vagy anyagok birtokszerzési mérgek nagy dózisokban, vagy abban az esetben, a torzítás metabolikus mechanizmusok.

okok

A máj különösen a gyermekek és idősek esetében rendkívül érzékeny a kedvezőtlen tényezők hatására. A romló ökológiai helyzet, a gyógyszerek gyakori alkalmazása és a mérgezőkkel való érintkezés körülményei között nehézségekbe ütközik. Még a fenomenális regenerálódási képesség, mégpedig nem mindig menthető meg, amely révén a sérült szerv helyreállítható és megújítható. A toxikus hepatitis kialakulása nekrózist vagy irreverzibilis sejtes halálhoz vezet, melyet aktív gyulladásos folyamatok kísérnek. Mivel az etiológiai (okozati) tényezők hatással lehetnek:

  1. A májra szelektíven befolyásoló tünetek (tropikus parenchima): etilénglikol, fehérfoszfor, fenol, benzolszármazékok. Ehhez a csoporthoz tartoznak a klórozott szénhidrogének, nehézfémek sói stb.
  2. Az alkohol és annak helyettesítői metil-alkohol, moonshine (mérgező, elsősorban a kompozícióban jelen lévő fusel olajok miatt).
  3. Potenciálisan veszélyes a máj gyógyszerekkel szemben (tuberkulózis és nem szteroid gyulladáscsökkentők, citosztatikumok, szulfonamidok, bizonyos típusú antibakteriális szerek).

A hepatitisz mérgezésben akut vagy krónikus lehet, és gyakran megfigyelhető a foglalkozási megbetegedések esetében: a káros termelésben szenvedő munkavállalók szenvednek, olyan laboratóriumi dolgozók, akik éveken át érintkeztek a mérgekkel.

A hepatotrop vegyületek mérgezése akkor következik be, amikor a biztonsági előírások be nem tartása, a rossz minőségű védőfelszerelés használata történik. A gyógyszerek nem csak mérgezőek nagy adagokban; a máj képes átalakítani az anyagokat.

A rendellenességek kialakulásában fontos szerepet játszik az alkohol - különösen akkor, ha egy személy hosszú ideig, több naptól több hetet fogyaszt. Ha ebben az időben az anyagcserét lelassul, és a toxinok felhalmozódnak, a májsejtek (májsejtek) károsodnak, gyulladásos folyamat lép fel a parenchyma során.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

  • genetikai hajlam (a metabolizmusban való részvételhez szükséges enzimek hiánya);
  • krónikus májbetegségek (előrecsökkent funkcionális aktivitás);
  • autoimmun betegségek, fertőzések;
  • alkoholfogyasztás;
  • túlzott gyógyszerterhelés;
  • a potenciális hepatotoxicitású gyógyszerek folyamatos használatának szükségessége (a kockázat nagyobb, annál nagyobb a dózis);
  • a női nemhez tartozó;
  • túlsúlyos testtömeg;
  • gyermek és szenilis kor, terhesség.

Érdemes tudni, hogy azok az emberek, akik gyakran alkoholt fogyasztanak, a toxikus hepatitis nem feltétlenül alkoholos. Mivel a májfunkcionalitás kimerült, káros hatásokra érzékeny, és a gyógyszer okozta károsodás kialakulásának kockázata, különösen gyógyszer és etanol együttes alkalmazása esetén, nagyon magas.

A zavarok valószínűsége erős érzelmi túlterhelést eredményez.

tünetek

A klinikai megnyilvánulások súlyossága eltérhet a méreg dózisától, a kontaktus időtartamától, az anyagcserezavaroktól és a kockázati tényezők lehetséges kombinációjától függően. A betegségnek mindkét ínycsont alakja van, és olyan variánsok, amelyek az életet fenyegetik a fulmináns (gyorsan növekvő) májelégtelenség kialakulása miatt.

Akut áram

A toxikus hepatitis tünetei a következők:

  1. Növeli a testhőmérsékletet a magas számjegyekre súlyos gyengeséggel kombinálva.
  2. Fájdalom a hasban, elsősorban a jobb felső kvadránsban lokalizálva.
  3. Az étvágytalanság, émelygés, hányás.
  4. A máj megnagyobbodása (hepatomegalia).
  5. A bőr sápadtsága, nyálkahártyái, szemhéja.
  6. Sötét vizelet és könnyű (acholikus) cal.

A páciens állapota fokozatosan romlik, valószínűleg az idegrendszer veresége, gátlás, zavartság, szélsőséges remegés, űrbeli dezorientáció; a bőrön találhatók fésűk, amelyeket súlyos viszketés okoz. Súlyos esetekben hemorrhagiás szindróma kapcsolódik, amelyet a nyálkahártyák vérzése jellemez.

Krónikus formában

Gyakran tünetek és viszonylag kedvező tünetek jelentek meg, mivel a májra ható méreg dózisa nem elegendő ahhoz, hogy súlyos károkat okozzon a szövet szövetében. A láz csak akkor jellemző, ha a folyamatot egy új patológia vagy a betegség utolsó szakaszának következtében dekompenzálják. Az élvonalban dyspeptikus szindróma:

  • az étvágy megsértése;
  • hányinger;
  • nehézség a hasban;
  • puffadás.

A sárgaság intenzitása a gyulladás aktivitásától függ. A toxikus májgyulladás hosszantartó lefolyása esetén cirrózis alakul ki - a necrotikus sejtek helyett rostos szövetből származó csomók necrotikus sejtjeinek kialakulása. Ebben az esetben az előbbiekben említett tünetekhez a következők tartoznak:

  • palmáris és planáris erythema (pálmák, lábak vörössége);
  • kisvérű vérzések;
  • tendencia a zúzódások megjelenésére (zúzódások) a bőrön.

Néha hajhullás következik be, ami jellemző a klórozott szénhidrogénekkel való érintkezés során.

A mérgezéssel járó hepatitisz krónikus formáját az úgynevezett "eliminációs tünet" jellemzi - a mérgező anyag hatásának megszüntetése jelentősen javítja az egészségi állapotot.

Ez mind a máj regeneratív képessége, mind a rendellenességek patogenezisének (fejlődési mechanizmusának) sajátosságai miatt következik be. Természetesen fejlett cirrózis esetén a változások visszafordíthatatlanok, de a cirrhosis kialakulása előtt, ha a méreggel való érintkezés megszakad, a beteg állapota stabilizálódik.

Lehetséges szövődmények

A májelégtelenség a kóros folyamat kialakulásának végső szakasza a méregkárosodás bármely formája esetén. A hepatocyták súlyos nekrózisával azonnal bekövetkezik, részleges kompenzált pusztítással - egy idő után, ahogy a szerv kapacitása kimerül. Mindig jár a cirrhosisban, a betegség kedvezőtlen folyamata a krónikus változatból akut formává változik. A következő jelek figyelhetők meg:

  • a máj mérete csökken;
  • fokozott sárgaság;
  • a tudat megsérti a kómát.

Szájból édeskés illat, nyálkahártya, seb, befecskendező hely. A toxinok felhalmozódása és az agy vér-agy gátján keresztül történő behatolása máj encephalopathiához vezet.

Jellemzők gyermekek számára

Hepatitis egy gyermek fordul elő leggyakrabban eredményeként gyógyszert - és a legtöbb esetben ez a láz (lázcsillapítók) elleni küzdelemben való alkalmazása láz, vírusos vagy bakteriális fertőzés:

  1. Paracetamol.
  2. Acetil-szalicilsav (aszpirin).

Akut gyógyszer-indukált hepatitisz

A betegséget általában szabálytalanul okozza a lázcsillapítók ellenőrizetlen bevitele, amelyben túladagolás következik be. Minél fiatalabb a gyermek, annál fogékonyabb a hatóanyag. Ne zárja ki a paracetamol alapú gyógyszerek öngyilkossági célú felhasználását. Bár ez a gyógyszer biztonságosnak tekinthető, és gyermekkori lázcsillapító gyógyszerként ajánlott, a nemzetközi protokollokat csak korlátozott mértékben és csak a hőcsökkentés érdekében szabad alkalmazni.

A toxikus hepatitisz gyermekeknél a következők jellemzik:

  • étvágytalanság;
  • hányinger, hányás;
  • fájdalom a hasban;
  • láz.

A sárgaság nem mindig figyelhető meg - gyakran csak akkor lehet látni, ha a betegség súlyos. Ugyanez vonatkozik a széklet és a vizelet változásaira. Azonban a gyorsan áramló hepatitis észlelt sáfrány színű, szem ínhártya, hányás valószínű „kávézacc” (vér), a vérzéses pettyes megjelenését kiütés a nyálkahártyákon.

Reye-szindróma

Ez az akut máj encephalopathia (a központi idegrendszer károsodása az anyagcsere-rendellenességek által felhalmozódott anyagok által okozott károsodások) speciális változata, amely az acetilszalicilsavra alapuló gyógyszereket kapó gyermekekre jellemző. Fokozatosan fejlődik:

  1. Először hányinger jelenik meg, amit ismételt hányás követ.
  2. Néhány óra múlva (néha minden második nap) van egy kép neurológiai rendellenességekről: delírium, izgalom, késleltetés és álmosság, zavar a térben. Ezzel egyidejűleg nehézséget okoz a légzés, görcsök.
  3. A végső szakasz a gyermek kómába való átmenet, amelyet a tudat hiánya és a külső ingerekre reagál.

A májbővítés (hepatomegalia) általában a betegség 4. és 7. napja között jelentkezik. A bőr sárgaságát leggyakrabban nem észlelték. Valószínűleg láz, hasmenés, nyálkahártyák vérzése és injekció helyek.

A Rhea szindróma leggyakrabban az 5-14 éves korú betegeknél szerepel. A patogenezist még vizsgálják. A vizsgálatok szerint a fejlődés kockázata nem függ a gyógyszer dózisától - szinte minden beteg használta az utasítás által javasolt terápiásán elfogadható mennyiségben. Ezért az aszpirin és az alapjait tartalmazó készítmények használata tilos a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

A hányás, különösen a "kávéház" (vér keverékével) nélkülözhetetlen jel. Ha nincs jelen, akkor Ray-szindrómán kívül más diagnosztikára is szükség van.

diagnosztika

A májgyulladás mérgező jellegének megerősítése érdekében fontos az anamnézis: információ a mérgező anyaggal való érintkezésről, a szakmai tevékenységről, a páciensből vagy tanúktól kapott gyógyszer, amennyiben az áldozat öntudatlan.

Laboratóriumi módszerek

A diagnosztikai kutatásban elsősorban a biokémiai vérvizsgálat szerepel. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy feltételezhessük a betegség formáját (akut, krónikus) annak megállapítására, hogy vannak-e más méhen kívüli szervek egyidejű károsodásai. A kezelőorvos számára a legfontosabbak olyan mutatók, mint:

  1. A transzamináz-csoport enzimjei - ALT, AST.
  2. Bilirubin (általános, frakciók).
  3. Lúgos foszfatáz.

A kreatinin és a karbamid szintje lehetővé teszi számunkra annak meghatározását, hogy a vesék részt vesznek-e a patológiás folyamatban. A véralvadási rendszer paramétereinek meghatározásához kötelező a koagulogram.

Az akut folyamatban az értékek határozott növekedése, dinamikusan változik az idő múlásával - például a májenzimek paraméterei több tízszeresére nőnek. A krónikus fertőző hepatitiszes antitestek kimutatására szolgáló differenciáldiagnózis esetén a vírusok RNS és DNS (enzim immunoassay, polimeráz láncreakció) hasznos lehet.

Instrumentális módszerek

A kutatás mértéke a beteg jólététől függ. A rutin diagnosztikával azok, amelyek lehetővé teszik a máj állapotának felmérését, a kórházba való belépéskor további teszteket kell elvégezni, amelyek tükrözik a legfontosabb szervek és rendszerek funkcionális tevékenységét. Használják:

  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • EKG;
  • EEG;
  • biopszia (mikroszkopikus analízis esetén a szerv egy darabja), stb.

Segítségükkel megtudhatja, hogy a páciens cirrhosist okozott-e, akár a szív, akár az idegrendszeri sérelmek. A betegség lefolyásától függően az eredmények megváltozhatnak, ezért rendszeres megfigyelésre gyakran ismételt vizsgálatok szükségesek.

kezelés

Az akut mérgező hepatitiset egy speciális kórházban kell kezelni az egészségügyi személyzet felügyelete mellett. Ha a páciens állapota félelmet ébreszt és súlyosnak ismertté válik, átkerül az intenzív osztályra (ICU). Krónikus formában (a stabil áramlás feltételei mellett) a kórházi kezelés általában nem szükséges a páciens számára - elegendő járóbeteg kontroll, azaz egy rendszeres orvosi látogatás egy poliklinikában.

megszüntetése

Ezt a kezelést a krónikus májgyulladás leírásában már említettük, a toxinok által kiváltott "tünetek" című fejezetben. Az eljárás a mérgező anyagokkal való érintkezés megszakításán alapul, ami kiküszöböli a kórokozó tényezőt, és lehetővé teszi a máj gyógyulásának megkezdését. Szükséges:

  1. Tudja meg, melyik vegyület mérgezővé vált.
  2. Kizárja a kapcsolatot vele (otthon, munkahelyen).
  3. Kerülje el azokat a környezeteket, ahol a toxin van (pl. Alkohol helyettesítők).
  4. Ne használjon alkoholt, hepatotoxikus gyógyszereket.
  5. Az étrendhez való ragaszkodás (Pevzner 5-ös táblája), ami segít csökkenteni a máj funkcionális terhelését.

Az akut mérgezés és az anyag szájon át történő lenyelése esetén gyomormosás szükséges. A korai intézkedéseket a megszüntetés tekintetében hozták meg, annál hatékonyabb lesz - a cirrózis kialakulásából adódó másodlagos változásokat nem lehet eltávolítani. Ebben az esetben azonban lehetőség van arra, hogy megállítsuk a folyamat progresszióját, vagy legalábbis lelassítsuk, ami kedvezően befolyásolja a beteg állapotát.

Gyógyszerterápia

A toxikus hepatitis kezelése a betegség variánstól függ, a felírási program magában foglalhatja:

  • szorbensek, hepatoprotektorok (Heptral, Essentiale);
  • antioxidánsok (E-vitamin);
  • Infúziós táptalaj (izotóniás nátrium-klorid oldat, glükóz).

Diuretikumokat vagy diuretikumokat (furoszemid, mannit), hashajtókat (laktulóz) is használnak. Egyes betegek beöntéseseket mutatnak. Súlyos mérgezés esetén szükség lehet hemodialízisre, egy eljárásra a vér mérgező anyagokból történő tisztítására egy speciális eszköz segítségével.

Ha paracetamollal társuló toxikus gyógyszer hepatitis alakul ki, specifikus antidotumot, N-acetilciszteint használhatunk.

A tünetek megjelenését követő első tíz órán belül hatásos, lehetővé teszi a hepatocyták károsodásának megállítását, és ezáltal megakadályozza az akut májelégtelenséget.

Prolapsis és prognózis

A májkárosodás kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges:

  1. A gyógyszereket csak az orvos ajánlása szerinti javallatok szerint használja, szorosan figyelemmel kíséri az adagot.
  2. Ne használjon aspirint gyermekek szétszóródásaként.
  3. Tartsa be a munkahelyi biztonságra vonatkozó szabályokat, ha a szakmai tevékenység magába foglalja a méreggel való érintkezést.
  4. Óvatosan használj mérgező anyagokat (beleértve a peszticideket) a mindennapi életben.

Ne feledje, hogy a toxin által okozott gyulladás gyorsan fejlődik, és hosszú időbe telhet a gyógyulás, és nem mindig lehet előrejelezni a következményeket. A hepatitis krónikus formájának prognózisa viszonylag kedvező - ha a páciens egy terápiás kezelésen ment keresztül, akkor az elimináció elveit követi. A májszövet akut károsodása esetén a helyreállítás valószínűsége a toxikus vegyületek dózisától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függ. Bizonyos toxinok visszafordíthatatlan változásokat okoznak, amelyek gyorsan eljutnak a funkcionális elégtelenség és az encephalopathia fokához.

A toxikus hepatitis fogalma

Mérgező hepatitisz - gyulladásos májbetegség, amely ahhoz vezet, hogy nekrózis a májsejtek és az okozza, hogy a mérgező vegyi anyagok, gyógyszerek, alkohol, méreg gombák, stb...

A toxikus hepatitis kialakulásának okai

A mérgező anyag véletlenül bejuthat az emberi testbe a szakmai kötelezettségek teljesítése során vagy szándékosan (mérgezés, öngyilkosság, mentális zavarok).

A hepatotropikus mérgek mérgező anyagok, amelyek bármilyen módon kerülnek a szervezetbe, károsítják a májszövetet.

A mérgek behatolásának módjait az emberi testbe lehet legyőzni:

  1. Food. A méreg lenyelve táplálékkal, vízzel vagy tiszta formájával, azt követően felszívódik az emésztőrendszerből a vérbe, és tárolja a hepatocytákban.
  2. Belélegzéssel. Amikor a méreg belélegzi a levegőt, belép a tüdőbe, és véráramlással a májba.
  3. Pin. Ezt akkor hajtják végre, ha egy mérgező anyag átjut a vérbe az egész vagy sebesített bőrön keresztül, majd a májba.

A toxikus hepatitis kialakulásának mechanizmusa

A mérgek károsíthatják a májsejteket közvetlenül vagy más patogenetikai mechanizmusokon keresztül. A közvetlen hatás a hepatocyták károsodása és a funkciók megsértése.

Az egyéb mérgek a májra hatnak a mikrokeringés zavara miatt a májat tápláló erekben.

A hepatotropikus mérgek besorolása

Elfogadható a következő mérgező besorolás:

  1. Gyógyszerek. Különböző betegségek kezelésére a gyógyászati ​​készítményeket terápiás dózisokban írják elő. Az ilyen dózisok gyógyító hatásúak és nem károsítják az emberi egészséget. Toxikus dózis - ez a gyógyszer mennyiségét mérgezést okozhat a test és / vagy a máj károsodása. A drogok mérgező dózisait nem használják betegségek kezelésére. Hepatotoxicitás van gyógyszerek szulfanilamid (szulfadimetoxin, Biseptolum), a nem-szteroid gyulladásgátló (paracetamol, acetil-szalicilsav), antivirális (interferonok, rimantadin), TB (isoniazid) és a görcsoldók, és még sokan mások.

Fontos! Az öngyógyítás gyógyszerekkel gyakran toxikus hepatitishez vezet, mert csak az orvos választhat biztonságos adagot az Ön számára.

  1. Az iparban használt mérgek. Behatol a szervezetbe az aerogén és az érintkezési útvonalak. A tovább folytatott expozíció alacsony dózisú ipari mérgek fejlesztésére krónikus máj toxikus hepatitisz, és amikor lenyelik nagy dózisok - akut toxikus hepatitisz. Hepatotropikus toxikus hatás van mérgek, mint például arzén, foszfor, herbicideket, műtrágyákat, inszekticideket, klórozott szénhidrogének, aldehidek, fenolyi más.
  2. Szeszes italok. A toxikus dózis napi 20-40 grammnál nagyobb. Az alkoholt dehidrogenázban a májsejtekben semlegesítik. Az alkohol bomlási terméke acetaldehid, amely hátrányosan befolyásolja a májszövetet. A zsíranyagcsere megsértése miatt a májsejtek zsíros degenerációja következik be, és a jövőben kedvezőtlen körülmények között májcirrózis alakulhat ki.
  3. Növényi eredetű mérgek. Ez magában foglalja a gyomok, gombák, bogyók és mások toxinjait, amelyek közvetlenül károsítják a májsejteket, megzavarják funkcióikat, és zsírmájdisztrófiához vezetnek. Az ilyen mérgezés eredményeképpen akut mérgező hepatitis alakul ki.

A toxikus hepatitis osztályozása

A toxikus májgyulladás folyamatától függően a betegség akut és krónikus formái különböztethetők meg.

Akut mérgező hepatitis esetén a májkárosodás jeleinek megjelenése a toxikus anyaggal való érintkezéskor a második ötödik napon jellemző. A mérgező májgyulladás akut formájának kifejlesztése érdekében elégséges egyetlen dózisú hepatotropikus méreg beadása.

A krónikus mérgező hepatitiset a klinikai kép fokozatos kibontakoztatása több hónapig vagy évig jellemzi.

Ez a forma a méreg többszörös bejutása a szervezetbe kis dózisokból ered. A krónikus mérgező hepatitis a máj cirrhosisához és krónikus májelégtelenséghez vezethet.

A toxikus hepatitis következő besorolása azon alapul, hogy milyen mérgezés okozta a betegséget:

  • alkoholos toxikus hepatitis;
  • kábítószer-toxikus hepatitis;
  • foglalkozási mérgező hepatitis.

A páciens állapotának súlyossága miatt mérgező hepatitis enyhe, mérsékelt és súlyos formáját izolálják.

Klinikai kép akut mérgező hepatitisről

Az akut mérgező hepatitis e tünetekkel együtt manifesztálódhat:

  • a megfelelő hipoondriumban lévő fájdalom, amely a hepatotoxikus anyaggal való érintkezés utáni második vagy ötödik napon jelentkezik. A fájdalom hirtelen felmerül, a teljes egészségi háttér mellett;
  • a bőr és a nyálkahártyák sárgulása;
  • a vizelet sötétedése;
  • a széklet elszíneződése;
  • a máj megnagyobbodása;
  • a testhőmérséklet 37,5-38,5 ° C-ra emelkedése;
  • hidegrázás;
  • általános gyengeség,
  • az étvágy csökkenése vagy hiánya;
  • hányinger;
  • hányás, néha vérkeverékkel;
  • a véralvadás rendellenességei és az erek törékenysége (orrvérzés, gumi-vérzés, petechiális bőrkiütés a bőrön és a nyálkahártyákon);
  • az idegrendszer rendellenességei (ingerlékenység, gátlás, űrben és időben tapasztalható disorientáció, és mások).

Krónikus mérgező hepatitis

A krónikus toxikus hepatitist a súlyosbodások és a remissziók váltakozása jellemzi (folyamatcsillapítás). A remisszió alatt a tünetek súlyossága csökken.

A betegség súlyosbodása a táplálkozás, az ételmérgezés, az alkoholfogyasztás, a beriberi, a vírusos vagy bakteriális fertőzések, valamint a hepatotoxikus gyógyszerek használatának következtében felléphet.

A krónikus mérgező hepatitis súlyosbodását az ilyen jelek mutatják:

  • súlyosság és fájdalom a jobb oldali hypochondriumban, amelyek az étkezéshez kapcsolódnak. A remisszió alatt a fájdalom hiányozhat;
  • a testhőmérséklet és az alacsonyabb értékek növekedése (37,2-37,8 ° C);
  • emésztési zavarok, mint hányinger, hányás, étvágytalanság, keserű íz a szájban, puffadás, amely fakadhat cholestasis (epe pangás);
  • a szék lazítása;
  • fáradtság;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • a bőr és a nyálkahártyák sárgulása;
  • viszketés és a bőr szárazsága;
  • hepatomegalia és splenomegalia.

Mi veszélyes a toxikus hepatitis számára?

Időben történő kezeléssel a mérgező hepatitis enyhe formái nyom nélkül kigyógyulnak.

A késő fellebbezés orvosi segítséget, és későn kezdődött terápia bonyolítja toxikus hepatitis: akut és krónikus májelégtelenség, hepatikus encephalopathia, májkómáról és májzsugorodás.

Májelégtelenség. Ez a feltétel a hepatocyták nekrózisából származik, melyeket a kötő- vagy zsírszövet sejtjei váltanak fel. A májszövetrel ellentétben a májszövet és a zsírszövet nem képes májfunkciót végezni, nevezetesen: méregtelenítés, metabolikus, szekréciós, kiválasztó, hemosztatikus.

A májelégtelenség jelei:

  • a sárgaság megjelenése vagy erősítése;
  • folyadékretenció a szervezetben, amelyet ödéma, ascites, anasarka manifesztál;
  • fokozott vérzés;
  • csökken a testsúly.

Hepatikus encephalopathia - ez a központi idegrendszer megsértése, amely májkárosodás következtében alakul ki. Ez az egyik legveszélyesebb szövődmény, mert halálhoz vezethet. A hepatikus encephalopathia a személyiségváltozások, az álmatlanság és az álmosság között manifesztálódik, a mozgás és a koordináció károsodik. Súlyos esetekben kóros reflexek, a tudat frusztrációja, görcsök jelentkezhetnek, májkóma alakulhat ki.

Májkóma a máj és a központi idegrendszer tüneteinek növekedésével jellemezhető. A májkóma a legtöbb esetben az agyi ödéma vagy a légzés leállása következtében a beteg halálához vezet.

A máj cirrózisa - a hepatocyták cseréje hegszövetre. A Májcirrhozisban megfigyelt sárgaság, viszkető bőr, fogyás, és a vénák a nyelőcső és a végbél, hasvízkór és alsó végtagi ödéma, súlyos esetekben, anasarca - egész test duzzanat.

Mérgező hepatitis kezelése

A krónikus toxikus hepatitis otthon kezelhető, a kórházi kezelés akkor jelentkezik, amikor romlik. Az akut toxikus hepatitis terápiája azonnali belépést igényel a toxikológiai vagy intenzív osztályon.

A toxikus hepatitis kezelése a következő elvek szerint történik:

  • a betegeknek be kell tartaniuk az ágyat vagy a félágyat, mindez a betegség súlyosságától függ;
  • A mérgezés eltávolítása érdekében a gyomormosást a szondán keresztül kell alkalmazni;
  • méregtelenítő terápiát végzünk - glükóz, Ringer, nátrium-klorid, rheosorbil laktátum;
  • beválasztott enteroszorbensek - fehér szén, aktív szén, Enterosgel, Atoxil és mások, amelyek segítenek megszabadulni a toxinoktól;
  • Vitaminkészítményeket használnak, amelyek antioxidánsokként működnek - a B és C csoportba tartozó vitaminokat.
  • feltétlenül szerepel a kezelési rend gepatoprotektory - gyógyszerek aktiválják a májsejtek regenerálása, megújítására funkcionális képességét a hepatociták és azokat megvédeni a hatása negatív tényező (Essentiale, Silibor, Karsil);
  • Cholagóg készítmények, mint például a Holosas, az Ursohol és a Holenzym, használják az epe kiáramlásának visszaállítására. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a mérgek kiválasztását az epével együtt a testből;
  • ha tudod, hogy milyen anyag okozott mérgező májgyulladást, akkor használhat antidotumot - egy vegyszert, amely semlegesíti a méreg. Vannak olyan univerzális antidotumok is, mint például az Ameriol.

Diéta mérgező hepatitisben

A mérgező hepatitisben szenvedő tápláléknak szelídnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy csökkentse a máj terhét és felgyorsítsa a gyógyulást.

Fontos! Tiltott alkohol, füstölt termékek, csokoládé, friss kenyér, sült tészta, zsír, zsíros tejtermékek.

Az élelmiszereket napi 5-6 alkalommal kis adagokban kell napi rendszerességgel bevenni.

Ajánlott a hús, a hal, a baromfi, a sült, csípős ételek, a sótartalom zsíros fajtáinak korlátozása vagy kizárása.

A toxikus hepatitisben szenvedő beteg napi étrendjében zöldséget, gyümölcsöt, hüvelyeseket, alacsony zsírtartalmú húsokat, baromfit és halat, párolt vagy sült formában gabonaféléket kell tartalmazni.

Toxikus hepatitis megelőzése

  • A gyógyszert csak orvos tanácsával veheti igénybe. A gyógyszer alkalmazása előtt mindig olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. A terápiás dózist semmilyen esetben sem szabad túllépni.
  • A gyógynövényekkel és kiegészítőkkel való kezelés megkezdése előtt jobb konzultálni orvosával.
  • Szigorúan tilos alkoholos italokat fogyasztani bármilyen gyógyszeres kezelés során.
  • Mérgező anyagokkal való munkavégzés során használjon személyi védőfelszerelést - légzőkészüléket, gumikesztyűt, gumikesztyűt stb.
  • A gyógyszereket és a háztartási vegyszereket gyermekektől elzárva kell tartani.

Sajnos a toxikus hepatitis nem mindig akadályozható meg, de lehetséges a fejlődés veszélyének csökkentése. Legyen figyelmes az egészségére és vigyázzon!


Előző Cikk

AFP

Következő Cikk

Hepatitis B és terhesség

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis