Mérgező hepatitis - tünetek és májfunkció

Share Tweet Pin it

Ha a mérgező mérgezést gyakran a máj is befolyásolja, miért fejti ki hepatitisét. Ez a helyzet a mérgező anyagok akut vagy krónikus behatolásával a szervezetbe. A tünetek a sárgaság, a jobb oldali fájdalom, általános gyengeség. A kezelés a méregtől való elkülönítésből és a szerv sejtszerkezetének regenerációjából áll.

Mi ez?

A toxikus hepatitis egy olyan májbetegség, amely a nagy toxicitású vegyi anyagok bejuttatása miatt fejlődik ki. Patológia lehet krónikus vagy akut. Az első esetben a toxikus anyag fokozatosan felhalmozódik, befolyásolja a májsejteket, akut formában egy személy azonnal kap nagy adagot. A kezelés magában foglalja a mérgezés megszüntetését és a mérgező elemek tisztítására szolgáló eljárásokat.

Általában a toxikus hepatitis tünetei figyelhetők meg nagy mennyiségű alkoholfogyasztás, gyógyszerek, mérgező gombák fogyasztása után, mivel vegyszerekkel érintkeznek a szakmai tevékenységekhez stb.

Mérgező májgyulladás esetén a májgyulladás miatt megfigyelhető a máj gyulladása. Ezután a szerv növekszik a térfogatban, a megfelelő hipohondrium fájdalmai érezhetők, sárgaság jelei jelennek meg a bőr felületén, a bilirubin a vérben emelkedik.

A toxikus hepatitis akut formáját egy nagy térfogatú toxin egyszeri expozíciója jellemzi, amely után a személy májkárosodás tüneteit mutatja 3-5 napig. A krónikus folyamatban a mérgeket fokozatosan vezetik be sok év alatt.

A betegség hatékony kezelése után megállapítható, hogy a személy mit mérgezett meg. A kezelés magában foglalja a vér tisztítását és a máj speciális gyógyszereinek támogatását.

Fertőző?

Sokan hangsúlyozzák a "hepatitis" szót, és észlelik a betegség mérgező megjelenését, valamint a vírust. Ez azonban nem így van. Ha májproblémák merülnek fel a mérgek felhalmozásának hátterében, akkor ilyen hepatitis nem fertőző, és vérrel, nyálkal, vizelettel, például hepatitis C-vel átruházva más személyre.

ICD-10 kód

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint ez a hepatitis tartozik az osztályba K71 "Mérgező májkárosodás".

okai

A toxikus máj hepatitis felfedezése után világossá válik, honnan származik. A krónikus betegség gyakori oka szakmai tevékenység egy felnőtt beteg, leggyakrabban felhalmozódás történik az ipari gázok és szerves kémia napi belégzésével, amelyet széles körben alkalmaznak az iparban.

Veszélyes anyagok, amelyek állandó kölcsönhatása a májbetegség tüneteinek megjelenéséhez vezet:

  • Foszfor, peszticidek, rovarirtók, amely gazdag műtrágyákkal és a rovarok elleni küzdelem eszközével foglalkozik, ami miatt gyakran kölcsönhatásban van a nyári lakosok, a mezőgazdasági termelők, az állami gazdaságok munkatársai között.
  • arzén, a kohászat területén;
  • Különböző típusok fenolok, olaj és gáz szintézisében;
  • aldehidek, amely nélkül az élelmiszeripar nem.

Ez egy másik gyakori ok alkoholfüggőség. A nagy mennyiségben vagy apránként belsőleg fogyasztott etil-alkohol, de szisztematikusan, a májsejtek és a toxikus hepatitis elpusztításához vezet. Az alkoholos toxicitás mind krónikus, mind heveny hepatitisben nyilvánul meg.

Más ételmérgezés gyakran nem okoz májkárosodást, amely a legvalószínűbb mérgezés szedhető gombákkal, a csecsemők típusát, a fly-agarikat stb., amelyek után a kémiai mérgezés tünetei és a jobb oldali fájdalom jelennek meg.

Akut mérgező hepatitis gyakran jelentkezik a gyógyszerfelvétel hátterében. Bármely májbetegséggel kapcsolatban gondosan meg kell közelítenie a gyógyszeres kezelés és gyógyszeres kezelés kiválasztását. Ehhez meg kell ismernie a gyógyszer ellenjavallatait és mellékhatásait, és ha a kezelést az orvos írja fel, akkor értesíteni kell a cirrhosis vagy más májbetegség jelenlétéről.

A mérgező kábítószer-mérgezés kétszeresen veszélyes a gyermekek számára, ezért amikor kezelik őket, mindig szem előtt tartsa az akut hepatitis valószínűségét.

Mi felsorolunk gyógyszerek, erősen befolyásolja a májat:

  1. Biszeptoltípusú gyógyszerek szulfonamidok tartalmával;
  2. Vírusellenes szerek, például Interferon;
  3. Tüdő tuberkulózis kemoterápiájában használt gyógyszerek;
  4. A láz elleni gyógyszerek, amelyek fő jellemzője az aszpirin;
  5. Néhány gyógyszer rohamok ellen;

Hogyan hatolnak be a toxinok?

Számos módja van a mérgek behatolására az emberi testbe:

  • A gyomoron;
  • Belélegzett levegővel;
  • A bőrfelületen keresztül történő felszívódás révén;
  • Vérrel való kölcsönhatáskor;

Ugyanakkor a belépési útvonal és a toxinfajtok közvetlenül befolyásolják a toxikus hepatitis kialakulásának mechanizmusát. A máj közvetlenül érintkezik a hepatocyták vereségével, és közvetül, amikor az érrendszerében a vérnyomás csökken, ami a sejtek tömeges halálát és a tünetek megjelenését okozza.

A mérgező hepatitis tünetei

Gyenge elváltozás vagy krónikus felhalmozódás esetén a beteg állapota szinte nem különbözik a normál, nyilvánvaló tünetek és megnyilvánulások hiányoznak. A májban jelentkező problémák felderítése és annak megállapítása, hogy a mérgező hepatitis okozója ebben az esetben csak vizsgálattal végezhető el.

Olyan körülmények között, amikor felnőtt vagy gyermek betegségének jeleit kifejezi, az alábbi tünetekkel jár:

  1. A bordák alatt a jobb oldali fájdalom van. A fájdalom természete akut, a kritikus dózist követően néhány nappal az exacerbációhoz vezetett. A máj fájdalmasan növekszik a mennyisége miatt, mivel nem illeszkedik a kívánt kapszulába és kiterjeszti.
  2. Sárgaság jelei, amikor a magas bilirubin bőr és a nyálkahártya háttere sárga színt kap.
  3. A vizelet koncentrált, sötét és kellemetlen szagú.
  4. Széklet elszíntelenít.
  5. Súlyos mérgezés esetén az ételmérgezés tünetei magas lázzal, gyengeséggel, hányásra, émelygésre (néha vérszennyeződésekkel), ízületi fájdalommal járnak.
  6. A szubkután kapillárisok vérzése, ok nélküli vérzés az orrból.
  7. Fokozatosan csökken a máj mérete, ami miatt a sárgaság jelei rosszabbodnak.
  8. A keserűség érzése a szájban.

A krónikus mérgező hepatitis a mérsékeltebb betegségnek felel meg. A szakmai tevékenységek hátterében lévő májkárosodás tünetei szűkösek. A jobb oldala fáj, de mérsékelten, a sárgaság gyengén manifesztálódik, a mérgezés jelei szinte hiányoznak, a hőmérséklet normális. A tünetek megjelenése hullámos, leereszkednek, és újra megerősödnek.

Mérgező hepatitis kezelése

Felnőttkori terápiában a szakmai okok által okozott májbetegség nem lesz hatásos anélkül a mérgező anyag megszüntetése. Amikor a tünetek súlyosbodnak, az első dolog, hogy egy személyt kórházba kell vinni antitoxikus eljárások elvégzésére.

Ha ez nem lehetséges, akkor háztartási szinten meg kell állítani a vegyi anyagok szállítását. Különböző típusú mérgezésekkel ez különböző módon történhet. Ha mérgezés következik be az anyag belsejében, akkor szükség van rá tiszta a gyomra. Ehhez először hajlani kell, és két ujját a lehető legszélesebb mélységbe kell tenni a szájába. Közvetlenül az eljárás előtt egy fél liter hideg vizet inni, hogy minden mérgező kijön.

A gyomor tisztítása után a megelőző kezelés során megengedhető, hogy egy kevés tejet inni, ami segít a gyomor falának lazításában, és hígítja a már felszívódott térfogat hatását.

A mérgező mérgezés és a későbbiekben a máj hepatitisje nagyon elhízott, és a tisztítás utáni állapot látható javulását gyorsan helyettesíti egy másik súlyosbodás, ezért a sérült gyermeknek és felnőttnek kórházi ellátásra van szükség.

Az orvosi intézmény körülményei között a páciens mélyebb kezelésnek vethető alá, hogy eltávolítsa az összes toxinmaradékot. Ebből a célból:

  • A gyomor-bélrendszer mélyebb öblítése abszorbenssel.
  • A cseppentő, amely hatékonyan tisztítja a vért.
  • Vitamin telítettség az érintett máj és más szervek támogatására.
  • A kolagóga-eszközök beadása látható, úgyhogy a bilirubin feldolgozásának termékeivel minden mérgező maradékot el kell távolítani.
  • Antidotum kezelés, amikor a méreg ismert.

A funkcionális test helyreállítása után felnőttek és gyermekek ajánlottak gepatoprotektorov - olyan anyagok, amelyek segítik a máj sejtstruktúrájának helyreállítását és megvédik a májgyulladástól.

Általában a páciens sürgősségi kezelésével mérgező mérgezést végeznek a fertőző osztályban, majd a sült funkcionális vezetékek gasztroenterológus.

Hepatoprotectors

Az úgynevezett gyógyszerek, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a máj tónusára, és segítik a sejtek gyors helyreállítását, beleértve a toxikus hepatitist is. A hepatoprotektorok hatásának lényege a káros anyagok fertőtlenítése, a kötődés és eltávolítása a szervezetből.

Az ilyen gyógyszerekkel végzett kezelés jelentős része a sült funkciók helyreállításának, amely megsértette a toxikus hepatitist. A legnépszerűbb hepatoprotektorok az orosz piacon:

  1. Essentiale Forte, a szénhidrát, a fehérje és a lipid anyagcseréjének normalizálása, ami miatt a májfunkció megalapozott, és gyorsan visszajut a normális formájába hegesedés nélkül.
  2. Geptral, amely egy hatóanyagból áll ademetionina, stimulálva a máj szerkezetének regenerálódását. Maga a máj képes az ademetionin szintetizálására, pozitív hatással van rá, de kritikus pillanatokban mérgező májgyulladás esetén ez a folyamat megszakad, és a gyógyszert kívülről kell szállítani.

diéta

A táplálék beállítása egy adott, amelyet a hepatitis bármely formájában tolerálni kell, beleértve azt is, ha mérgező. Nemcsak teljes tilalom alkohol, hanem az is olajos, füstölt és konzerv ételeket, ami nagymértékben bonyolítja a máj életét.

Az élelmiszerben a hangsúlyt friss zöldségekre és gyümölcsökre, sovány húsra és halra kell tenni, főzve vagy párolt állapotban. A gyorsulás napja üdvözlendő, amikor a diéta csak növényi ételeket és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket tartalmaz.

Mérgező hepatitis: fejlődési sajátosságok és a kezelés megközelítése

A máj nagyon fontos funkciókat tölt be a testünkben, melyek közül mintegy 400 van. Ezen túlmenően ez a szerv a vér és a többi szerv közötti fő gátat képviseli. A máj hepatocitái feldolgozzák a bejövő vért, a szükséges hasznos összetevőket különítik el, izolálják és evakuálják a mérgező anyagokat és mérgeket.

A máj képes önmagában visszanyerni, de a káros anyagoknak még mindig pusztító hatásuk van, ha annyira nehéz a májat megbirkózni. Ennek eredményeképpen létrejön a hepatitis, ami sok problémát okoz a betegeknek.

Mi a mérgező hepatitis, az ICD-10 betegség kódja

A májgyulladás a máj gyulladásos elváltozása, amelyben a májsejtek elhalálozása és megsemmisülése következik be. Hasonló kórkép alakulhat ki különböző okokból, például bakteriális, vírusfertőzések, parazitafertőzések vagy a mérgező irritáló hatások miatt.

Ha a májgyulladás a kémiai eredetű, maró hatású anyagoknak való kitettség alapján fejlődik ki, amelyek kívülről behatolnak a páciens testébe, akkor toxikusnak nevezik.

Ha a testben lévő nagyszámú toxin hirtelen agresszív támadása elkezdődik a májon, akkor az akut hepatitis kialakul. Általában a méreganyagok átjutnak a gyomor-bél traktuson, ritkábban a légzőrendszeren vagy a bőrön keresztül.

A krónikus toxikus toxikus gyulladás kialakulása a toxinnak a hosszú ideig tartó kis dózisokban való állandó expozíciójának hátterében rejlik.

Az etiológiai tényezőtől függően a toxikus máj elváltozások 4 csoportra oszthatók: alkoholos és gyógyszer által kiváltott hepatitis, valamint természetes vagy ipari eredetű peszticidek által okozott gyulladások. Ezenkívül a toxikus természetű hepatitis krónikus és akut formában oszlik.

Akut forma

Az akut jellegű máj mérgező gyulladása a méreg penetrációja a szervezetbe egyszer, de nagy dózisban keletkezik. Az akut hepatitis tünetei általában a behatolás utáni 2-5 nap után jelentkeznek.

Krónikus formában

A toxikus típusú krónikus betegség hepatitis képződik a toxin kismértékű, de szisztematikus expozíciója miatt. Ennek eredményeképpen a patológia kialakulása következetesen és lassan következik be, kezdetben nem mutatható ki semmilyen módon. Az ilyen folyamatok évekig tarthatnak.

Mind a krónikus, mind a akut mérgező májérzetet a szakemberek tekintik a páciens életének veszélyeztetett patológiájaként. Az ilyen betegségek májkárosodás vagy cirrhosis kialakulásához vezethetnek.

Megfelelő terápia nélkül az ilyen kóros megbetegedésekre vonatkozó előrejelzések mindig kedvezőtlen kimenetelűek, és a halálos kimenetel maximális kockázatának vannak kitéve.

A betegek számára különösen veszélyes a toxikus hepatitis gyógyszerformája, ami az antibiotikumok hosszú távú használatából ered.

okok

A toxikus eredetű hepatitis leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás, majd a tabletták ellenőrizetlen alkalmazása a könyörtelen fáradságcsökkentés enyhítésére.

  1. A gyógyszer etiológiája mérgező hepatitis lehet, ha egyszerre sok gyógyszert szed, vagy hosszan tartó hepatotoxikus gyógyszert szed. E tekintetben a legveszélyesebbek az antituberkuláris és lázcsillapító, antikonvulzív és antivirális gyógyszerek, valamint a szulfanilamid készítmények.
  2. Különösen a hepatitis az onkológia kemoterápiás kezelése miatt. A citotoxikus készítmények előkészítése negatívan befolyásolja a szervezet összes szerkezetét, de a májat különösen súlyos csapásnak vetik alá. Ezért a kémia után a betegeknek vért kell vigyük a biokémiai folyamatok megfigyelésére a májban.
  3. Az ipari eredetű mérgek szintén a biokémiai genetikai hepatitis gyakori okai. Ezek az anyagok képesek behatolni az emberi testbe a légzőrendszer, a bőr vagy a GI-traktuson keresztül. Ilyen mérgező hepatotoxikus hatások közé tartoznak a rovarirtók, peszticidek és fenolok, foszfor és kőolajtermékek, aldehidek vagy arzén.
  4. A toxikus jellegű hepatitis a növényi mérgek, mint a kereszt, a gorchak, a sápadt toadstool vagy a heliotróp hatására alakul ki. Az ilyen toxinok mérgező lehet mérgező gombákkal vagy a mérgező növényeket tartalmazó növényi kivonatok kezelésével.

Minden befelé ható anyag be van kötve vagy elpusztul, és a máj játszik fő szerepet mindezen folyamatokban. Hepatotropikus toxinok és a mérgező anyagok befolyásolják a májsejtekben másképp, de az eredmény ez a művelet mindig formájában jelennek meg a pusztítás a májsejtek és veschestvennoobmennyh folyamatok májelégtelenség.

tünetek

A toxikus hepatitis klinikai képe kissé eltér a patológiás természetétől függően. Akut formában a patológia első jelei 2-5 nap után következnek be, és néha 12-24 órával a toxin bejutását követően.

A toxikus májkárosodás akut formájára jellemzőek:

  • Láz és fájdalom a hypochondriumban;
  • Émelygés-hányás reakciók és az étkezési vágy hiánya;
  • A széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése, icteric eye sclera;
  • Gingivális és orrvérzés, vérzés a ponton a bőrön;
  • Néha a hepatitisz idegrendszeri megbetegedésekben nyilvánul meg, ami a toxikus anyagok idegrendszeri szerkezetére gyakorolt ​​hatásának köszönhető.

A toxikus eredetű krónikus hepatitis időszakosan súlyosbodik, majd a tünetek nyilvánvalóan megnyilvánulnak, az remisszió alatt gyakorlatilag nincsenek tünetek.

A krónikus hepatitis jellemző tekinthető alacsony minőségű láz, rossz közérzet mellett a jobb bordák, bőrviszketés, valamint hasmenés, flatulencia, vagy toshnotno hányásellenes szindróma, a túlzott fáradtság és a keserűség a szájban.

Maga a szervezet észrevehetően nagyobb lesz, az enzimek szintje (ALT, AST) változik, az alkalikus foszfatáz és a bilirubin tartalma nő.

Szakaszai

A patológia három egymást követő szakaszban megy végbe. Kezdetben egy látens szakasz van, amely a toxikus anyagnak a páciens testébe való behatolásának pillanatától kezdődik. A látens időszak addig tart, amíg a toxikus hepatitis első jelei megjelennek.

Aztán, amikor a kijelző Start patológia felmerül akut fázisában a klinikai tünetek, amikor a beteg besárgul, hyperthermia, gyengeség és fogyás, emésztési zavar és a rossz étvágy. Általában ebben a stádiumban a betegek kezdik elterjedni a létfontosságú szerves struktúráktól.

A kilépési szakasz második szakaszát felváltja. Ez az időszak a legsúlyosabb tünetekkel kezdődik, és amíg a beteg visszatér, vagy halálát.

szövődmények

A legegyszerűbb esetben a patológia hepatitis toxikus etiológiájú elég könnyen gyógyítható, ha a patológia fut kemény, akkor általában súlyosbítja néhány társbetegségek.

  • A máj hiánya - a májsejtek szerkezetének halálával, a zsírsejtekkel való helyettesítéssel és a szerv károsodásával jár együtt. Általában ez a szövődmény ödémával és sárgasággal, vérzéssel és súlycsökkenéssel, máj encephalopathiával jár.
  • A cirrózis krónikus állapot, melyet a hepatocyták visszafordíthatatlan halálával és a kötőszöveti struktúrákkal való helyettesítésével kísértek.
  • Májkóma - egy progresszív állapot, kombinálva a megsértése, a máj és a központi idegrendszer, akkor fordul elő tudatzavar és konvulziók, reflexek stb kudarcok eredményezi a legtöbb esetben ez lesz halálos..

diagnosztika

A diagnózis megerősítésére a toxikus hepatitis bemutatott teljes vizsgálat, ideértve az orvosi vizsgálat és tapintása a máj, ütős, és így tovább. A kijelölt páciensek vér biokémiai és májfunkciós teszteket, az általános laboratóriumi vizelet és vér, széklet vizsgálata toxinok és koaguláció, hepatikus szervbiopszia.

A toxikus hepatitis a májkárosodás, például az alkoholos, vírusos, parazita vagy bakteriális eredetű gyógyszerkészítmény kötelező megadását igényli. Továbbá meg kell különböztetni a betegséget a rák, a cholelithiasis patológia, az autoimmun vagy reaktív gyulladás, a májfejlődési rendellenességek stb.

kezelés

A mérgező májkárosodások terápiája a toxikus anyag leggyorsabb eltávolítását igényli a testből.

A betegeknek továbbá optimális feltételeket kell teremteniük a máj szerv helyreállításához, hogy tüneti kezelést biztosítsanak. A regeneráció javítása a hepatoprotektív gyógyszerek, vitaminok és enzimek használatát mutatja.

  1. Nevezi gepatoprotektory mint Essentiale és Heptral, Liv 52. elfogadása ezen alapok segít fejleszteni a szükséges foszfolipidek, gyulladáscsökkentő és choleretic hatása, elősegíti a termelés aminosavak. Az ilyen gyógyszereket hosszú 1-6 hónapos időtartamra kell alkalmazni.
  2. Az aszkorbinsav és a B csoportból származó vitaminkomponensek befogadását is bemutatjuk.
  3. Az izületi ürítés megerősítése érdekében ajánlott Holosas vagy Holensim.

A kimeneti mérget méregtelenítő kezelést végezzük oldatok Rieger vagy glükóz, sóoldat, stb.. is adagolhatjuk a glükokortikoidok és a membrán készítmények, diétás táplálása.

Videó program a toxikus hepatitis számára:

Mi a mérgező hepatitis és hogyan különbözik a vírusosektól? | | ICD kód 10

A toxikus hepatitis a májban gyulladásos folyamat, amely káros anyagot vált ki, amely belépett a szervezetbe. Kémiai vagy egyéb természetű lehet, de egyértelműen negatívan befolyásolja a májsejteket, amelyek kezdetben toxinokat halmoznak fel, majd gyulladnak és fokozatosan elpusztulnak.

Kétféle mérgező hepatitis létezik: akut és krónikus. Az akut mérgező hepatitis a szervezetben lévő nagy dózisú toxinok egyszeri dózisa miatt alakul ki, vagy kicsi, de jelentős toxikus hatással jár. A felhalmozódás és az akut szakasz első tünetei elegendőek 2-5 napig. A krónikus toxikus hepatitis pedig kis mennyiségben kap egy esélyt a mérgek rendszeres bevitelére. A krónikus tünetek tünetei fokozatosan jelennek meg, ami több hétig több évig tart.

Ki veszélyeztetett a toxikus hepatitiszre?

Toxikus hepatitis kockázata:

  • az önkezelés szerelmesei, mivel a nem megfelelő adagolás toxikus károsodást okozhat a szervezetben;
  • a kémiai és kohászati ​​iparban dolgozók;
  • mezőgazdasági termelők számára;
  • akik alkohollal küzdenek és drogfüggőek.

Pontos statisztikai adatok toxikus hepatitis Oroszországban nem, de azt tudjuk, hogy a leggyakoribb oka annak fejlődését - a túlzott alkoholfogyasztás, majd beadása fájdalomcsillapítók enyhítésére tipikus alkoholmérgezésben fejfájás. Míg az USA-ban az esetekben toxikus hepatitis komplikációk, mint például májelégtelenség 25 százaléka az esetek által okozott öngyógyítás terápia jelentős feleslegben az optimális dózis.

A toxikus hepatitis kialakulásának okai

A toxikus hepatitis okai három alfajra oszthatók:

  • random;
  • konkrét szándékos cselekvésekkel;
  • profi.

A máj mérgek a szervezetbe a következő módon lépnek be:

  1. A szájon át a gyomorba, miután a véráramba és a májba szétszaggatott;
  2. Az orr a tüdőbe, és onnan a vérbe és a májba;
  3. A bőrön keresztül.

Mérgek viszont oszlik hepatotropikus (amelyek közvetlenül befolyásolják a máj sejtek), és mások, hogy megzavarják a vér áramlását a hajók és az oxigén, hogy a máj serkenti hepatocita gyulladás, majd halált okoznak.

készítmények

A következő gyógyszerek nagy adagja okozhatja ezt a betegséget:

  • Biszeptol és a teljes szulfonamid-sorozat;
  • Interferon vírusellenes szerek;
  • Gyógyszerek a tuberkulózis kezelésére;
  • Antikonvulzív Phenobarbital;
  • Paracetamol, Analgin, Aspirin, Acetil-szalicilsav.

Az ilyen gyógyszerek általában a szervezetbe kerülnek, a szabály szerint az első a következők közül: a szájon keresztül belép a gyomorba, a hasítás során egy hatóanyag szabadul fel, amely felszívódik a vérbe, és eléri a májat az árammal.

Ipari mérgek

Az ipari mérgek áthaladhatnak az átvitel második és harmadik útján: az orr és a bőrön keresztül. Különösen káros:

  • A vegyiparban alkalmazott aldehidek;
  • Arzén található a kohászati ​​iparban;
  • A mezőgazdasági komplexumban és a mezőgazdaságban használt peszticidek;
  • A szén-tetraklorid oldószer;
  • Fenolok - megtalálható a vegyiparban, a gyógyszeriparban;
  • A foszfor a metallurgisták és a mezőgazdasági termelők javát szolgálja.

alkoholok

Ez nem csak a szokásos "bolt" alkoholról szól, hanem az alacsony minőségű hamisítványokról, a gyógyszertárak tinktúráiról és más alkohol tartalmú folyadékokról is. Belső használatuk mind gyors méregkárosodást okozhat a májban, mind fokozatosan megsemmisül. Ezenkívül nem titok, hogy az alkohol káros hatással van nemcsak a májra, hanem az agyra is.

Növényi mérgek

A mérgező gyógynövények és gombák növényi mérgek. A szájban való átjutás gyorsan az egész testre és a májra hat.

Ezek a következők:

Daphne (farkas lebeny)

A mérgező hepatitis tünetei

Mivel a toxikus hepatitis két szakaszra oszlik: akut és krónikus, a tünetek a betegség diagnosztizált fokától függően különböznek.

Az akut mérgező hepatitis tünetei

Az akut mérgező hepatitis tünetei 12 óra múlva - mérgezett gombákkal - egy nap alatt, más káros anyagokkal érintkezve 2-4 nap elteltével érkeznek.

Ezt az időszakot a következő tünetek jellemzik:

  1. súlyos hányinger, amelyet ismételt hányás követ;
  2. elkeseredés az élelmiszerhez;
  3. a beteg lázas;
  4. a bőr sárgul, a nyálkahártyák és a szemek fehérje;
  5. fájdalom a jobb oldalon, a bordák alatt;
  6. kiemelje a könnyű bélsarat és a sötét vizeletet;
  7. vérzés az orrból;
  8. és a méreganyagok az agyra gyakorolt ​​hatása miatt károsodott magatartás.

Krónikus toxikus hepatitis tünetei

A krónikus toxikus hepatitis tünetei megjelennek és eltűnnek. Különösen arról beszélünk, hogy:

  1. A testhőmérséklet 37,5 ° C-ra való emelkedése esetén
  2. A kellemetlen érzés a húzás vagy a rövid távú varrás a megfelelő hipoondriumban.
  3. Időről időre jelentkező hányinger, hasmenés, hányás;
  4. A keserűség gyakori érzékelésére a szájban;
  5. A bőr viszketése;
  6. A gyors fáradtságról és a koncentrálhatatlanságról.

A betegség krónikus formája nem olyan élénk tünetekkel jár, mint az akut forma, de a betegség veszélyes következményei és szövődményei sajnos bármelyiküknél fordulnak elő.

A mérgező hepatitis ICD kódja

A betegségek nemzetközi osztályozásában az akut mérgező hepatitis a K71.2 kóddal titkosítva - mérgező májkárosodás, amely az akut toxikus hepatitisz tüneteinek megfelelően indul.

Általános rész K71 - Mérgező májbetegség tartalmaz egy listát a májbetegségek által okozott mérgező szervi károsodás. Tehát a K71.0 alatt a toxikus májkárosodás a kolesztiázis jeleivel jár, a K71.1 alatt - a májkárosodásban elszenvedett májkárosodás, ide tartozik továbbá a K71.2 alatt lévő gyógyszerek által okozott májelégtelenség is

Osztályozása a krónikus hepatitis toxikus rejlik bekezdésekben K71.3 - toxikus máj betegségben, például krónikus, hosszan tartó hepatitis, K71.4 - CCI áramló például a krónikus lobularis hepatitis, és K71.5 - CCI áramló például a krónikus aktív hepatitisz.

A KKT-t a KKT értelmezésével zárja le, amely nem meghatározott okok miatt alakult ki.

Mi a különbség a toxikus hepatitis és a mérgező májkárosodás között?

A toxikus májkárosodás az első olyan mérgező hepatitis, melynek szövetei gyulladása nélkül, ha nem biztosítja a szükséges segítséget, akkor az állapot mérgező máj hepatitisre vezethető vissza.

A toxikus elváltozásoknak ugyanazok az okai vannak, és a fent leírt módon fordulnak elő.

A mérgező májkárosodás három szakaszra bontható:

  1. Ha a toxinokat elpusztító enzimek szintje 2-5-szerese;
  2. Ha az enzimek szintje több mint normális 5-10-szer (a májsejtek gyulladása megkezdődhet);
  3. Az enzimek számát túllépte több mint tízszeres, az állapot közel áll a toxikus hepatitishez.

A tünetek lehetnek kezdetben unobvious, majd folytassuk a tipikus bélrendszeri fertőzés, de a romlása lehet következtetéseket levonni az erejét egy toxikus anyag bejut a testbe, vagy annak összege.

Az első megjelenhet:

  • hányinger;
  • fejfájás;
  • étvágytalanság;
  • puffadás, fájdalom a köldök területén.
  • ismételt hányás;
  • a bőr sárgulása, szemhéjak, nyálkahártyák;
  • a széklet kimutatása és a vizelet sötétebbé tétele;
  • a bőr viszketése és kiütés.
  • erythema a tenyéren és a lábakon;
  • kapillárisok szélesítik a szemet és az arcot;
  • a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik.

Mérgező hepatitis kezelése

A toxikus hepatitis kezelése csak akkor indítható meg, ha csak májméreg érintkezésbe kerül, csak akkor képes lesz enyhíteni az állapotot. Először is, az ágybetétet vagy a kórházi ellátást szükség szerint írják fel. Ezután követi a gyomor mosását, ha a méreg átjut a száján. Abban az esetben, ha nincs hányinger, akkor mesterségesen provokálni kell őket. A gyomor mosása után ajánlatos aktív szénnel ellátni és várni az orvosra. Sokkal jobb, hogy telefonon a mentő az állapotát és várható ügyét, a diszpécser tud ajánlani egy terméket - funkcionális analóg aktívszén: Enterosgel, Atoxil után kórházi kezelés folytatása csöpög a Reosorbilakta.

A kórházba történő beérkezéskor vagy az otthoni kezelés állapotának normalizálásával az orvos hozzá fog járulni a kezeléshez:

  • gepatoprotektory;
  • kolagóga készítmények;
  • B és C vitamin;
  • a glükóz csepegtetője, ha lehetetlen vagy nem kívánatos enni;
  • valamint egy speciális fehérjetartalmú diétát.

Hepatoprotectors

A hepatoprotektorok szükségesek a májsejtek természetes visszanyerési folyamatának megkezdéséhez és a külső tényezők ellenálló képességének növeléséhez. Ez lehet:

  • Liv-52 (a toxikus hepatitisz 2 tabletta naponta háromszor történő kezelésére vagy 80-160 csepp (1-2 teáskanál) naponta háromszor, függetlenül az ételtől);
  • Essentiale Forte (2 kapszula naponta háromszor);
  • vagy Geptral (a tabletták egy 2 vagy 3-szor egy nap, intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval - az egyik oldott palackot egyszer vagy kétszer egy nap, vagy egy csepegtető üveg feloldjuk fiziológiás sóoldatban vagy glükóz).

diéta

A toxikus hepatitis kezelésében alkalmazott étrend nem fogadja el:

  • alkoholos italok és dohányzás;
  • zsíros, sós, fűszeres, fűszeres és savanyú ételek;
  • konzervek;
  • füstölt termékek;
  • édességek, csokoládé;
  • Kávé, erős fekete tea, forró csokoládé, kakaó.

Először, az élelmiszer nem jelenhet meg:

  • hús;
  • halakat és húsleveseket;
  • tojás;
  • tej és savanyú teák;
  • olajok;
  • tészta.

Később ezek a termékek fokozatosan kerülnek be a táplálékba, a test reakciója után. Az első étkezés zöldségből és gabonafélékből, párolt pörköltekből, sült zöldségekből, salátákból, pépből áll. Ilyenkor fogyasszon ásványvizet, kompótokat és gyenge teát. Egy héttel később, normális egészségi állapotával bővítheti a menüt, nyúlból, fehér csirkéből, sovány tengeri halból, tejtermékekből.

Lehetséges szövődmények mérgező hepatitis után

Az orvoshoz való időben történő hozzáférés és a betegség enyhe eseteiben a toxikus hepatitis teljesen meggyógyul. Más helyzetek azonban okozhatnak:

  • a máj cirrhosis;
  • májelégtelenség tünetei, amelyek először mutatkoznak útján fájdalmak a jobb hypochondrium, megváltoztatja ízlések és habitusa állandó hányingert, álmatlanságot éjjel, és a nappali álmosság, és a máj erős szájszagot;
  • halálos májkóma, melyet az alábbiak jellemeznek: tudatvesztés, görcsök és reflexek hiánya.

Mérgező májbetegség (K71)

Tartalmazza: gyógyszer:

  • idioszinkráziás (kiszámíthatatlan) májbetegség
  • toxikus (kiszámítható) májbetegség

Ha szükséges, a külső okok (XX osztály) további kódját használják a toxikus anyag azonosítására.

Nem tartalmazza:

  • alkoholos májbetegség (K70.-)
  • Badda-Chiari-szindróma (I82.0)

Oroszországban A betegségek nemzetközi osztályozása A 10. módosítás (BNO-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi a lakosság számát, az okait, hogy az összes intézmény egészségügyi intézményeire, a halálok okaira vonatkozzanak.

BNO-10 1999-ben az Egészségügyi Minisztérium megbízásából 1999-ben bevezették az egészségügyi ellátás gyakorlatát az Orosz Föderáció egész területén. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2004-ben 2017 2018 év.

A máj mérgező hepatitisje: tünetek és kezelés

Mérgező hepatitis - májkárosodás, amely a hepatocyták (mirigysejtek) károsodása következtében alakul ki:

  • Ipari, mezőgazdasági, háztartási vegyipari termékek.
  • Gyógyhatású készítmények.
  • Mérgek.
  • Alkohol.
  • A gombák toxinjai.
  • Sugárzás sugárzás.

Ennek eredményeként a rendszeres és egységes műveletet egy organizmus fejleszt egy gyulladás a májsejtek, reaktivitásuk változások, nekrózis lép fel. A test legveszélyesebb anyagai:

  • A hepatotropikus mérgek szerves kémiai vegyületek (aldehidek, alkoholok, aminok, benzolszármazékok, szénhidrogének, glikolok és ezek éterei).
  • Nehézfémvegyületek.
  • A hemolitikus mérgek olyan anyagok, amelyekben króm, arzén és vitriol található.
  • Rovarölő szerek - rovarok megsemmisítésére szolgáló készítmények (elsősorban az első osztályú toxicitás).

A betegség diagnosztizálására a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok.
  • USA-ban.
  • CT vagy MRI.
  • A Doppler szervének edeteinek vizsgálata.
  • Vegyünk egy biopsziát a mirigyből.
  • Végezzen egy radioizotóp-vizsgálatot.
  • A toxikus anyaggal történő érintkezés azonnali megszakítása.
  • A test méregtelenítése.
  • A tüneti kezelés célja.
  • Májtranszplantáció.

A mérgező hepatitisben a kórokozókat a következő módon továbbítják:

  • Levegőcsepp (aerogén).
  • Vérrel.
  • Elfogadható (a vér és a nyirok).
  • Táplálkozás (a belek beléptetett és lenyelve) székletürítéssel, hányással.
  • Függőleges (anyától a magzatig).
  • Érintkezés (a bőrön, a szemen, a szájon, a nemi szerveken keresztül).

A gasztrointesztinális traktuson, a légzőrendszeren, a bőrön és a vérön keresztül közvetlen hatással lehetnek közvetlenül a hepatocitákra, ezáltal megzavarva a mirigyedények véráramát, megsértve a funkcióit.

Toxikus hepatitisz kód μB 10 -szel

A toxikus hepatitisnek a betegség nemzetközi osztályozásának (IBC) szerinti besorolási száma van. 10. Az etiológiára vonatkozó ICD-10 szerint:

  • Direct.
  • Cholestatikus.
  • Immune.

A betegség típusa szerint a betegség a következő csoportba tartozik:

Mérgező hepatitis és kezelési módszerei

A toxikus májkárosodás kezelése összetett, és magában foglalja:

  • Általános terápiás intézkedések, amelyek az intoxikáció típusától függenek.
  • A sérült szerv komplex kezelése.

Ha a betegség formája könnyű, jelölje ki:

  • Cholagóg készítmények.
  • A B. csoportba tartozó vitaminok
  • Antibakteriális szerek az epeutak gyulladásos folyamatának felszámolására.
  • Duodenális hangzás.
  • Terápiás táplálék.
  • Népi jogorvoslatok.

A betegség súlyos formáival és súlyosbodásaival a kezelést kórházban végezzük. A beteg hozzárendelése:

  • Vegyi anyagok toxikus anyagok tisztítására szolgáló készítmények.
  • Szorbciós gyógyszerek.
  • B és C vitamin
  • A máj parenchyma helyreállítására tervezett hepatoprotektív gyógyszerek fokozzák a hepatocyták méregtelenítő tulajdonságait.
  • Kortikoszteroid hormonok.
  • Citotoxikus gyógyszerek.
  • Szigorú étrend.

A remisszió alatt legalább 6 hónapos exacerbáció után a rehabilitációs terápia otthoni népi gyógymódok segítségével engedélyezett.

Bizonyított népi receptek:

  • Kivágás a szilva bokor bimbóitól. A veséket szárítani és aprítani kell. Készítsük el a húsleveset, ragaszkodjunk hozzá, amíg teljesen lehűtjük, és étkezés előtt 50 ml-re.
  • A kalendulából, az immortellumból és a kukoricabogárból származó növényi kivonat infúziója.
  • Sós cikóriából származó italt mézzel.
  • A méz, a citromlé és az olívaolaj egyenlő részének keveréke. Egyél 1 teáskanál egy üres gyomorra.
  • A mézzel kevert méz vagy a pollen.

Mérgező hepatitis, gyógyszeres kezelés módszerei

A betegség első szakaszában történő kezelésére a következő orvosi taktikát alkalmazzák:

  • Furosemiddel intenzív diurézis, mannitol intravénásan, peritoneális dialízis, hemodialízis történik.
  • Egy csepegtetőt helyeznek el az elektrolit, a plazmapherézis, a hemoszorpció elvégzésére.
  • Aktivált faszén elfogadva.

Ezek a tevékenységek segítenek gyorsan eltávolítani a szervezetből származó toxinokat. Ezután az orvos a kábítószerek csoportjait a toxikus károsodás típusától és mértékétől függően nevezi ki.

ellenszerek

Ezeknek a gyógyszereknek a komponensei segítenek csökkenteni a mirigy toxikus károsodását:

  • Nátrium-tioszulfát (intravénásán), Unithiol (intramuszkulárisan vagy szubkután) ólom vagy higanymérgezés esetén.
  • A desferált vízben oldjuk (5-10 g készítményt 1 adagonként) vagy intramuszkulárisan injekciózzunk minden 3-6 órában vas-só mérgezés esetén.
  • Liposav, Acetilcisztein - gombás gombásodás esetén.

Hepatoprotectors

A májsejteket visszaállító gyógyszerek:

  1. Leaf 52. Egy növényi kivonatokból származó komplex vegyi anyag, visszaállítja a hipatocitákat, részt vesz a fehérjék szintézisében és a sejtek regenerációjában.
  2. Kars. A hatóanyag a tejelő csonthéjas gyümölcs kivonat. Megakadályozza a mirigy kóros kialakulását celluláris szinten.
  3. Ovesol. A gyógyszert cseppek formájában mutatják be, amelyek magukban foglalják a növények kivonatait és kivonatait, mint például: zab, kurkuma, immortelle, volodushka és borsmenta. Számos terápiás hatással rendelkezik: méregtelenítés, gyulladáscsökkentő, spasmolítikus, koleszterikus.
  4. Geptral. Az Ademetionin alapja, méregtelenítő, neuroprotektív, antioxidáns, regeneráló antifibrotikus hatása.
  5. Essentiale Forte. A hatóanyag összetétele tartalmaz foszfolipideket, amelyek beágyazódnak a mirigy sejtszerkezetébe, és helyreállítják munkájukat. A gyógyszer normalizálja a lipid és a fehérje metabolizmusát, megakadályozza a májsejtek kötőszövetének pótlását.
  6. Phosphogliv. Kombinált vírusellenes és immunmoduláló szer, gliciráton és foszfolipideken alapul. Visszaállítja a májsejtek sérült membránjainak szerkezetét és javítja működésüket. Megakadályozza a vírusok reproduktív képességét, serkenti a fagociták, a limfociták és az interferon termelését.

Cholagóg készítmények

Ezek a gyógyszerek segítik a szervezetből származó toxinok eltávolítását az epével együtt. Ezek a következők:

  • Holenzim. Kombinált gyógyszer állat-összetevőkön alapuló hatóanyag, amely az epének.
  • Holosas. Természetes termék alapján a koncentrált kivonat csipkebogyó bogyók - forrása a szerves savak, flavonoidok, pektin, PP-vitamin, C, B1, B2, provitamin, elősegíti szétválasztása epe és megakadályozza annak stagnálás.

Mérgező hepatitis és tünetei

A toxikus hepatitis fokozatosan alakulhat ki, és nem mutathat ki egy bizonyos pontot. Hosszú ideig a májban jelentkező problémák bizonyulnak a biokémiai vérvizsgálat változásaiban. Jellemző tünetek fokozatosan hozzáadódnak:

  • Dyspeptikus jelenségek. Étvágytalanság, hányinger és hányás, puffadás, fogyás, keserűség a szájban.
  • Aszthenikus jelenségek. Általános gyengeség, fokozott fáradtság, fejfájás, alvászavarok.
  • Hepatomegalia. A máj méretének patológiás növekedése, a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom.
  • Sárgaság. A bélsárgát és a bőrt icterikus színben festik az epe kiáramlása, a vizelet sötétvé válik, és a széklet - elszíneződött és zsíros fényt kap.
  • Az oktatás a szubkután kis kapillárisok, a "csillagok", a tenyér és a talp bőrének bőrpírja miatt.
  • Encephalopathia. Mivel a központi idegrendszer, a személyisége megváltozott, van egy csökkenés intelligencia, nyilvánvalóvá vált, neurológiai rendellenességek, depresszió. A jövőben csak az agyi elváltozások fejlődnek.

A mérgezésnek az összes szervre és rendszerre kifejtett hatása miatt a toxikus hepatitis szisztémás jelei később csatlakoznak:

  • Tachycardia.
  • Mozgáskorlátozás, izom atrófia.
  • Fokozott testhőmérséklet.
  • A halál.
  • A herék atrófiája.
  • Csökkent libidó, impotencia.
  • Dupuytren kontrakturálása.
  • A perifériás idegek patológiája az érzelemvesztés, a bőr mentén tapogató érzés, a járás változása és a finom motoros képességek csökkenése.
  • A bőr viszketése az epesavak felhalmozódása következtében, vérzés a méreganyagok hatása miatt az erek falán.

A tünetek a remisszió állapotában lecsökkennek, és a súlyosbodás időszakában új erővel jelennek meg.

Akut mérgező hepatitis - jelek és szakaszok

A koncentrált mérgező anyagok rövid idejű expozíciója esetén a szervezet akut toxikus hepatitist fejleszt ki.

Az akut mérgezés jelei 2-4 napon át manifesztálódnak:

  • Az első szakaszban az idegrendszer érintett, amelyet súlyos fejfájás, émelygés, hányás, koordinációs problémák jelentenek. Súlyos esetben súlyosbítja tudatzavar akár kóma, bénulás a légutakat és a vazomotoros központjából, aspirációs hányadék és megfulladt, mert a nyelv.
  • A második szakaszban a májkárosodás jelei az előző tünetekhez kötődnek, amelynek súlyossága attól függ, hogy milyen sebességgel jár a szervezet gyulladásos és destruktív folyamata. Fennáll a májkóma kialakulásának veszélye.
  • A harmadik lépésben nagy jelentőséget egyidejű vesekárosodás, ezek nyilvánvaló miután majdnem egy hét (5-7 nap), és az expozíció után jelennek jelenléte a vizeletben alakos elemei a fehérje. A vese funkciók mérgező hatása mérgező nephroncrosis, anuria miatt (az ember megszünteti a vizelést, a víz-só egyensúlyát megszegik, ami további intoxikációhoz vezet).

Az akut mérgező hepatitis következtében májelégtelenség alakul ki, ami kedvezőtlen prognózis a helyreállításhoz, és gyakran rosszul végződik.

A toxikus máj hepatitis étrendjének betartása

A tápláléknak való megfelelés része egy átfogó gyógymód a toxikus hepatitisnek, és segít az érintett szervezet gyors és szövődménymentes helyreállításában.

A betegnek szigorúan be kell tartania a következő szabályokat:

  • Egy kis ételeket 4-5 alkalommal naponta, ami javítja az epe elválasztását.
  • Az élelmiszernek elegendő fehérjét, ásványi anyagokat és vitaminokat kell tartalmaznia, valamint sok növényi rostot.
  • Előnyben részesítjük a sovány hús, a könnyen emészthető és gőzölés vagy a sütőben főzött madár.
  • Gazdag levesek, zsíros, sós, füstölt és fűszeres ételek teljesen ki vannak zárva az étrendből.
  • Friss fehér kenyeret kell cserélni szürke vagy fekete kenyérrel.
  • Az alacsony zsírtartalmú tejtermékek használatát ösztönzik.
  • Hasznos gabonafélék a vízben hegesztett zabkása formájában.
  • A szénsavas italokat, a fekete kávét, a teát és a csokoládét gyümölcsitalok, kompozíciók és édesített természetes desszertek (pasztillák, mályvacukrok, lekvár) helyettesítik.
  • Hasznos napok a kirakodásról zöldségeken és gyümölcsökön, melyeket legfeljebb hetente egyszer rendezhetnek.
  • Alkohol és dohányzás - a szigorú tilalom alatt.

Alkoholos toxikus hepatitis

Az alkohol és a bomlástermékek toxikus hatásai következtében a máj szöveteiben mutatkozó kiterjedt gyulladásos és degeneratív változások alkoholos toxikus hepatitist okoznak.

Gyakran az addikcióban szenvedő emberekben fokozatosan fejlődik, és hosszú távon alkoholhoz kötődik. A betegség 4 stádiumában áll:

  • Látens. Ez egy látens fázis, amely alatt a tünetek nem expresszálódnak, és csak biokémiai vérvizsgálat képes meghatározni a problémát.
  • Ikterikus. Ebben a fázisban a tünetek azt mutatják problémák máj- mirigy, amelynek: a bőr sárgás és ínhártya, étvágytalanság, hányinger, levertség és tompa fájdalom a jobb bordaív, a jogsértés egy szék, csatlakozzon egy bakteriális fertőzés.
  • Cholestatikus. Az epe stagnálásának hátterében a fázist kimondott icterus, féktelen viszketés kísérte, míg a vizelet sötétedik, és a széklet, éppen ellenkezőleg, fehér agyag árnyékot kap.
  • Fulmináns. Ezt a betegség agresszív és gyorsan progresszív lefolyása jellemzi, aminek következtében máj- és veseelégtelenség alakul ki. A helyzetet súlyosbítja a felmerülő ellenőrizetlen vérzések. Fenyegeti a májkóma kialakulását és a páciens halálát.

A kezelés az alkohol elutasításával és a pszichológiai függőség megszüntetésével kezdődik. A betegség utolsó szakaszában az alkoholfogyasztás időnként javítja a beteg állapotát.

A mérgező hepatitis kialakulása a gyermekek körében és kezelésében

Gyermekeknél a toxikus hepatitist sokkal ritkábban diagnosztizálják, és pontosan ugyanazokat a tüneteket kapják, mint a felnőtteknél. Gyakran nehéz, komplikációkat okoz, mint a májelégtelenség.

A patológia legfőbb oka a mérgező anyagoknak a gyermek testébe történő bevétele a gondatlanság és a szülők gondatlansága miatt. Leggyakrabban mérgezés a gyógyszerek, növények, gombák, háztartási vegyszerek, eszközök elleni rovarok.

Az ilyen betegség összetett útján, orvosi ellátás hiányában halálos kimenetel lehetséges, mivel a gyermekek többnyire veszélyes akut formát alakítanak ki.

A gyermekek kezelése a komplikációk megelőzésére, a máj munkájának súlyos megsértésére irányul, a toxikus károsodás miatt, és szigorúan a kórházban kell elvégezni szakképzett szakemberek felügyelete mellett.

ICD-10: K71 - Mérgező májbetegség

Lánc a besorolásban:

A K71 kóddal végzett diagnózis 10 minősítő diagnózist tartalmaz (az ICD-10 alfejezet):

A diagnózis magában foglalja:
adagolás:
• idioszinkráziás (kiszámíthatatlan) májbetegség
• mérgező (kiszámítható) májbetegség, szükség esetén a külső okok (XX.

A diagnózis nem tartalmazza a következőket:
- alkoholos májbetegség (K70.-) Badda-Chiari-szindróma (I82.0)

Mi a mérgező hepatitis: fogalom, tünetek, diagnózis és kezelés

A betegség kialakulásának etiológiai tényezője a test mérgezésének különböző mérgekkel történő mérgezése: gyógyszerek, ipari mérgek, növények, gomba és alkohol. A toxikus hepatitis akut vagy krónikus formában fordul elő. A legjellemzőbb klinikai kép teljes egészségromlás hasmenéses betegségek, fájdalmak a jobb hypochondrium, hepatomegalia (megnagyobbodott máj) és sárgaság.

A kezelés alapja a páciensnek a méreggel való érintkezésének megszüntetése, a toxin testből történő kiválasztása, a sérült hepatociták - májsejtek védelme és helyreállítása. A betegség idő előtti diagnózisa és kezelése visszafordíthatatlan szervi zavar és halál kialakulásához vezethet.

A tizedik revízió nemzetközi osztályozásában jelentkező mérgező májbetegség megfelel a K71 szakasznak - mérgező májkárosodás. Ez magában foglalja a máj drogpatológiáját is. Ebben a részben alkoholos betegség nem szerepel.

A klinikai tünetektől függően a betegség alábbi formáit különböztetik meg a kódok:

ICD-10 kód

Mérgező májkárosodás megfejtése

Mérgező májkárosodás kolesztázissal.

Cholestasis hepatocita károsodással, "tiszta" cholestasis

Máj elhalás esetén.

A gyógyszerek által okozott májbetegség (akut) (krónikus)

Az akut hepatitisz típusa szerint folyik

A krónikus perzisztáló hepatitis típusa szerint folyik

A krónikus lobularis hepatitis típusa szerint

A krónikus aktív hepatitis típusa szerint.

A lupoid típusú hepatitis típusa szerint

A hepatitis képével, máshol nem

Fibrózis és májcirrózis

Mérgező májkárosodás a mérgező anyagok testbe való behatolásának és a szerv szövetében történő további felhasználásnak köszönhető. A toxinok agresszíven hatnak a májsejtek ellen (májsejtek): a mérgek hatása alatt a szervezet vérellátása és sejtjei megsemmisülnek. Ugyanakkor egy vagy több funkció "leesik", ami a májelégtelenség kialakulásához vezet.

A mérgek hatásától függően a betegség alábbi formái különböztethetők meg:

  1. 1. Éles. Gyorsan fejlődik és fejlődik, miután a magas koncentrációjú toxinok behatolnak a májszövetbe.
  2. 2. Krónikus. Figyelembe kell venni, hogy az alacsony koncentrációjú méreg hosszú ideig tart.

A leggyakoribb anyagok, amelyek toxikus hatással lehetnek a májszövetre:

Hepatotoxikus mérgek

Hogyan működik a test

A hepatitis okai

A betegség formája

  • nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) (Paracetamol - különösen gyakran kisgyermekeknél, acetilszalicilsav);
  • vírusellenes (interferon);
  • tuberkulózis (rifampicin, izoniazid);
  • gombaellenes (flukanazol);
  • egyéb antibiotikumok (Amoxicillin / Clavulanate és Flukloxacillin)

Orálisan a gyomor-bélrendszeren keresztül

Egyes gyógyszerek mellékhatásai, a használati utasítás és az orvosi előírások be nem tartása, öngyógyítás

  • vezetnek;
  • foszfor;
  • klóratom;
  • arzén;
  • inszekticidek és peszticidek;
  • az olaj néhány komponense;
  • fenol és toluol;
  • aldehidek;
  • egyes szénhidrogének

A légzőrendszeren vagy a bőrön keresztül

A biztonsági előírások be nem tartása, a munkahelyi balesetek veszélyes munkahelyi tevékenységei

Természetes toxinok;

  • szántatlan gombákban;
  • egyes növényeknél

Élelmiszerrel a gyomor-bélrendszeren keresztül

A nem gomba és növények nem szándékos vagy szándékos felhasználása

A gyomor-bél traktuson keresztül

Egy nagy dózisú etanol vagy krónikus alkoholizmus egyszeri alkalmazása, amely meghaladja az anyag viszonylag biztonságos napi adagját (20 g nőknél és 40 gramm férfi esetén)

1. Azok, akik rendszeresen alkoholt fogyasztanak.

2. A veszélyes iparágakban dolgozó emberek.

3. Hosszú távú gyógyszeres kezelésben részesülő betegek.

Megállapították, hogy a toxikus hepatitis sokkal súlyosabb a gyermeknél, mint egy felnőttnél.

A hepatociták szerkezetének rendszere

Ha a májsejtek sérülnek, regenerálódásuk megtörténik (megújulás). A májszövet 30 napon belül teljesen felépül, feltéve, hogy a károsító hatása teljesen megszűnik. Abban az esetben, ha egyetlen dózisban toxin túl magas vagy a hepatocita károsodás rendszeresen előfordul, van egy akut vagy krónikus toxikus hepatitisz - májbetegségek jellemezhető aktivitásvesztést hepatociták további nekrózis.

A betegség rendkívül veszélyes, mivel nagy a valószínűsége, hogy formálódó komplikációk alakulnak ki, amelyek közül az egyik a máj cirrhózisa.

Függetlenül attól, hogy a betegség formája és a máj parenchymára ható etiológiai tényező milyen általános kórtani tüneteket észlel:

tünet

leírás

A sárgaság klinikai és laboratóriumi szindróma, melynek során a bőr bőrét, a látható nyálkahártyákat és a sclera különböző sárga árnyalatokban fordul elő.

A szövettani szövet színe megváltozik a vizelet és a széklet színének változásával. A vizelet a sötét sör színét és az ürülék elszíneződését veszi fel, amely a bilirubin-epe-pigment anyagcseréjének megsértésével jár

Megnövelt májméret. Ez a testgyulladás egyik megbízható jele. A növekedés következtében a máj kapszula nyúlik, amelyet a fájdalom szindróma kialakulásához társítanak a jobb hipochondriumban

Mivel a máj emésztési funkciója már nem fejeződik be, az étvágy romlása, a teljes eltűnésig, valamint az erózió, az émelygés és a hányás, a hasmenés

A nem metabo-lált termékekkel végzett idegvégződések irritációja miatt fordul elő

Még kisebb sérülések esetén is előfordulhat kiterjedt hematoma, petechiális vérzés. Ez a kóros folyamat a vérellátó és véralvadásgátló aktivitás megsértésének eredményeként kezdődik

A betegség akut és krónikus formáinak klinikai manifesztációi:

Akut forma

Krónikus formában

A betegség akut formájának jelei több óráról néhány napig terjednek, miután a szervezet közvetlenül érintkezik egy mérgező anyaggal

A tünetek hosszú időn át nőnek, és általában nincsenek kifejezve. A betegség tünetei megjelennek, majd eltűnnek

Az általános állapot romlása, gyengeség, csökkent koncentráció, étvágytalanság, émelygés és hányás

A beteg általános állapota kielégítő. Néha a betegek nem igényelnek orvosi segítséget több évig, mert nem aggódnak semmi miatt

Lázas hőmérséklet emelkedése (több mint 38 ° C), láz, hidegrázás és bőséges verejtékezés

Hőmérséklet emelkedése lázas számokhoz (37-37,5 ° C),

A fájdalom szindróma kialakulása és a jobb oldali raspiranya kísérő érzése

Máj- és splenomegalia (megnagyobbodott lép). Van egy kis fájdalom és nehézség a megfelelő hipoondriumban.

A fájdalmas támadást gyakran az evés vagy a testmozgás okozza

A bőr és a nyálkahártyák sárgulnak

Rendszerint a sárgaság hiányzik

Viszketés bőr viszketés

Időnként megjelenik pruritus

Az orrvérzés gyakori megnyilvánulása és kiterjedt hematoma a testfelületen

Kopás, kis zúzódások

Számos mérgező gomba csökkenti a központi idegrendszert, amelyet neurológiai tünetek kísérnek: hallucinációk, delírium, tudatvesztés

A szájban keserűség, a széklet dühödése, a szokásos testtömeg csökkenése az élelmiszer emésztés funkciójának megsértése miatt

A bőr és a sclera sárgasága hepatitiszben szenvedő beteg esetén

A toxikus hepatitis alkoholos formáját az alábbi klinikai tünetek jelentik:

Klinikai jellemzők

Az észlelés gyakorisága,%

Fogyás

A nyelőcső varicose vereinek vérzése

A betegség diagnosztizálása a következő szakaszokból áll:

módszer

leírás

A kutatás fizikai módszerei

Tartalmazza a páciens életének és betegségének, vizsgálatának, ütődésének és tapintásának gondos gyűjteményét a hasi régióban

Általános vérvizsgálat (KLA)

A betegség virális etiológiájának kizárására kerül sor

Biokémiai vérvizsgálat

A bilirubin, a májenzimek (ALAT és ASAT), az alkalikus foszfatáz koncentrációja

Egyéb laboratóriumi módszerek

  • coprogram;
  • általános vizeletelemzés stb.
  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • hasi üregszervek radiográfiája;
  • szükség esetén szövetbiopsziát végzünk

A betegség kezelése összetett, és a következő lépésekből áll:

  1. 1. Meg kell akadályozni a mérgező anyag érintkezését a páciens testével.
  2. 2. A toxikus anyagok méregtelenítése és eltávolítása.
  3. 3. Disszionátriai terápia.
  4. 4. A májsejtekben regeneráló folyamatok ösztönzésére irányuló tevékenységek.

A betegség akut formája esetén a beteg azonnali gyomormosással történő kórházi kezelése (ha a méreg behatolja a gyomor-bélrendszert). A mosás után el kell távolítani az abszorbeált toxinok koncentrációját a véráramból. Erre a célra speciális tisztítási módszereket hajtanak végre: hemoszorpció és plazmaferezis.

Gyógyszeres terápia alapja a kijelölését hepatikus (Essentiale), epehajtó (Allohol), vitaminok (B és C).

Abban az időben a betegség kezelésére ajánlott lemondani a kábítószer-használat a csoport a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok), paracetamol, mint a klasszikus meglehetősen toxikus, hogy a máj és képes lassítani a sejtek regenerálódását, vagy súlyosbíthatja a már meglévő állapot.

A gyógyszerkészítmények egyéni adagolására szolgáló kezelési rendet csak a kezelőorvos írja fel a betegség alapos diagnózisa után.

A népi jogorvoslat csak a kezelőorvos beleegyezése után engedélyezett, és csak a betegség krónikus formájának kompenzációjának szakaszában. A kóros állapot kezelésére a leggyakrabban használt:

  • a borsmenta, a citromfű, a málna levelek és más olyan növények infúziói és kivágása, amelyek jótékony hatással vannak a májszövet regenerálására;
  • friss cékla és retek, sütőtök és grapefruit;
  • savanyú káposzta.

Ha a toxikus hepatitis következtében fellépő emésztési folyamat zavart okoz, akkor óvatos étrendet ajánlunk. Az étkezést fel kell osztani, de gyakoriak. Szigorúan tilos az alkoholfogyasztás. Egy megfelelő emésztés során a beteg ki kell zárni az étrendből a zsíros és sült ételek, füstölt és fűszeres ételek, gomba, zsíros tejtermékek és más „nehéz” termékeket.

A tápláléknak a következőket kell tartalmaznia:

  • alacsony zsírtartalmú hús, olaj nélkül főtt;
  • a hőkezelésnek alávetett zöldségek és gyümölcsök;
  • gabonafélék;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

A késői diagnózis esetén és a futási folyamat során gyakran a következő szövődmények fordulnak elő:

bonyodalom

leírás

Előfordul, hogy a májfunkció egy vagy több funkciója abbahagyja a megfelelő működést

Súlyos állapot, melyet a tudat és a létfontosságú központok jellemeznek, amelyek nagy a halálozási kockázat

Súlyos állapot, amely a gyulladás végső stádiuma. Májcirrhosis esetén megfigyelhető az egészséges kötőszövet helyettesítése, amely nem képes a szervezet bármely funkciójának elvégzésére

Időben és alaposan elvégzett diagnózissal, az orvosi ajánlások megfelelő megfelelésével, az alkohol elutasításával az előrejelzés viszonylag kedvező. Röviden rövid idő alatt a szervezet képes teljesen megújulni, feltéve, hogy a gyulladás etiológiai tényezője megszűnik.

Kedvezőtlen kimenetelt észlelnek elhanyagolt esetekben és szövődmények jelenlétében. Bizonyos esetekben szükség van máj transzplantációra.

Megelőzése toxikus hepatitis egy óvatos bemutatása gyógyszerek, elutasítás az alkohollal való visszaélés, időben áthaladását orvosi vizsgálat.

És egy kicsit a titkokról.

Az egészséges máj garantálja hosszú élettartamát. Ez a szervezet hatalmas létfontosságú funkciókat lát el. Ha a gyomor-bél traktus vagy a máj betegségének első tünetei vannak megfigyelhetők, nevezetesen: a szem sclera sárgulása, émelygés, ritka vagy gyakori széklet, akkor egyszerűen be kell lépnie.

Javasoljuk elolvasni Elena Malysheva véleményét arról, milyen könnyű és gyors a LIVER működésének helyreállítása 2 hét alatt. Olvassa el a cikket >>


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis