Toxikus hepatitis - akut és krónikus

Share Tweet Pin it

Az ilyen májbetegség, mint a toxikus hepatitis, akut vagy krónikus betegség, különböző káros anyagok (alkohol, gyógyszerek, gombák toxinjai) lenyelése következtében alakul ki.

A májsejtekre kifejtett toxikus hatás, melyet a sejtek gyulladása és halálának kísérnek, a méretbeli májnövekedés, a megfelelő hipokondrium és a sárgaság fájdalommal jár.

Az akut mérgező hepatitis egy nagyszámú toxikus anyag egyetlen lenyelésével alakul ki. A betegség ezen formájának tünetei a mérgezést követő első 2-5 napon belül jelentkeznek. A krónikus formája a mérgek többszörös bejutása miatt alakul ki, de kis mennyiségben. Ebben az esetben a betegség tünetei évekkel később nyilvánulhatnak meg.

okok

Mi ez, és miért fejlődik? Okoz toxikus hepatitisz felnőtteknél lehet fogadására és belélegezve mérgező anyagok (szerves oldószerek és ipari mérgek), gomba mérgezés (gyakran halvány mérges gomba, kevesebb, Amanita muscaria, kucsmagomba és vonalak). A betegség egyszeri alkoholfogyasztást eredményez nagy adagokban, valamint alkoholtartalmú italok hosszú ideig történő használatát.

Egylépéses részesülő nagy adag az alábbi gyógyszerek, jelentősen meghaladja az ajánlott orvos megfigyelt hepatotoxicitás és fejleszti az akut toxikus hepatitis.

  • szulfonamidok (Biszeptol);
  • vírusellenes gyógyszerek (interferon, stb.);
  • tuberkulózis elleni gyógyszerek (Ftivazid);
  • lázcsillapítók (Paracetamol, Aspirin);
  • antikonvulzív szerek (Phenobarbital és mások).

Ezenkívül a toxikus májbetegséget az alábbi anyagok okozzák:

  • a foszfor, amely gazdag műtrágyákban használják növeli a termés a gyümölcsös és a kert növények.
  • arzén, amelyet a kohászati ​​iparág vállalkozásai számára osztottak ki.
  • fertőtlenítőszerekben található fenolok.
  • A mezőgazdaságban használt növényvédő szerek és rovarirtók a gyomok és rovarok szabályozásában.
  • aldehidek az élelmiszeriparban.

Mérgek és méreganyagok is az emberi test több módon: a gyomor-bélrendszer, a légzőszervek, a bőrön keresztül és a vér. A májban lehet, hogy mind közvetlen hatása (közvetlen hatással hepatociták) vagy közvetve (ha van egy zavar az erek a máj, ami a zavar és a halál).

A betegség etiológiájáról szóló ICD-10 szerint a toxikus hepatitis lehet azonnali, kolesztiázisos és immunrendszeres. A betegség során krónikus és akut vírusos elváltozásokra vonatkozó osztályozást fogadtak el.

A mérgező hepatitis tünetei

A mérgező hepatitis enyhe esetekben a betegség szinte tünetek nélkül jelentkezik, csak csoportvizsgálaton (például: mérgező gombák alkalmazásakor) találhatók.

Súlyosabb esetekben a hepatitis a következő tünetekké válhat:

  1. Fájdalom a jobb hypochondrium, felléphet hirtelen, 2-5 nappal azután, penetráció hepatotropikus méreg a szervezetben, az eredménye nyújtás nőtt a máj kapszula (miatt akut gyulladás ott);
  2. Sárgaság a nyálkahártyák és a bőr;
  3. Sötét színű telített vizelet;
  4. Csontozott széklet;
  5. Láz> 380s, gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás (lehet véres), ízületi fájdalom;
  6. Petechia (kis bőrelvonás);
  7. Orrvérzés;
  8. Hemorrhagiás jelenségek;
  9. A bőr színét sáfrányra vagy narancssárra változtathatja. A máj méretei az akut dystrophia következtében jelentősen csökkenthetők.

A krónikus toxikus hepatitis simább, akut megnyilvánulások nélkül halad. Vannak unalmas fájdalmak a jobb hypochondrium, enyhe sárgaság, mérgezések kis hőemelkedés, keserűség a szájban. Ezek a tünetek egy ideig eltűnnek (remisszió), és ismét megnyilvánulnak (súlyosbítják).

diagnosztika

A toxikus hepatitis diagnosztizálásakor laboratóriumi és instrumentális módszereket alkalmaznak. Held vér kémiai, ahol a meghatározott szint bilirubin és enzimek, így például az ALT és AST, alkalikus foszfatáz, a gamma-glutamil-transzpeptidáz.

Mérgező hepatitis kezelése

A betegség kezelése a felnőttek körében elsősorban a káros anyagoknak a szervezetbe történő belépését jelenti. Ha bármilyen okból kifolyólag, hogy szaladnia kell egy egészségügyi intézményben a teljes támogatást nem lehetséges, meg kell tennie a műveletek száma, amelyek megakadályozzák a toxikus anyagok a vérben, és ennek következtében a májban.

Ha a gyanús méreg bejut az emésztőrendszerbe, hamis indukálta hányás segítségével meg kell szabadulnia tőle. Először kényelmes helyzetbe kell hoznod ezt a helyzetet (félig üldögélve a fej előrecsúsztatva). Ezután irritálja a nyelv gyökerét az ujjával való nyomással (ez nem minden esetben alkalmazható). Ahhoz, hogy gyengítse a méreg hatását a gyomor falaira, tejet kell itatni, a lenmagot kivágni. Ha megnövekedett a hőmérséklet, a homlokra hideg tömörítéseket lehet alkalmazni.

Míg mindez megtörtént, a legjobb, ha mentőket hívnak, vagy azonnal menni fognak orvosi rendelőhöz. Ha a toxikus hepatitisz akut formájára utaló jelek vannak, a beteg sürgős kórházi kezelést igényel. A kórházban az orvos felügyelete alatt a következő kezelésen esik át:

  1. Gyomormosás a méreg maradványaiból. Ehhez használjon enyhén meleg vizet azzal a várakozással, hogy felnőtteknek 10 liter vízre van szüksége.
  2. A mérgek eltávolítása a testből (aktív szén, droblás elektolitov oldatokkal), hemoszorpció, plazmaferezis (toxikus anyagoktól való vér tisztítása). Aktivált szén, a felszínén felszívja a gyomorban maradt méreganyagokat, megakadályozva őket a vérbe.
  3. A B és C csoportba tartozó vitaminok használata
  4. A máj helyreállításához speciális hepatoprotektorokat, például Essentiale vagy Heptral alkalmazzon.
  5. Cholagóg készítmények (Holosas, Holenzyme). Együtt az epével a májból, egy része a mérgező anyagok
  6. Ha a betegség támadását gomba mérgezésével okozta, akkor speciális antidotumokat használnak, amelyek megakadályozzák a sejtek toxikus károsodását.

A kezelés alatt a páciens szigorú pihenőhelyet és bizonyos étrendet kap.

Hepatoprotectors

A hepatoprotektorok olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten a különböző negatív tényezők májrezisztenciájának növelésére terveztek. Ez a megoldás növeli a máj képességeit a toxikus anyagok semlegesítésére. Ezek fontos szerepet játszanak a hepatitis miatt jelentkező toxikus májkárosodás kezelésében.

  1. Geptral. A fő hatóanyag - az ademetionin, amely serkenti a májsejtek növekedését, részt vesz a szerotonin szintézisében és a toxinok méregtelenítésében. Az ademetionin a máj által termelt, de betegségeivel az anyag koncentrációja csökken a testben. A Heptral feltölti az ademetithin hiányát és stimulálja a természetes szintézist.
  2. Essentiale forte. A gyógyszer normalizálja a szénhidrátok, fehérjék és lipidek metabolizmusát a májban, fokozva méregtelenítő funkcióit. Segít a máj károsodásának helyreállításában, megakadályozza a hegszövet kialakulását. A készítmény speciális zsírokon alapul (úgynevezett esszenciális foszfolipidek), amelyek szójababból készülnek.

Ami az otthoni étrendet illeti, az alkohol és a dohányzás szigorúan tilos.

Enyhén betegnek kis részecskékben kell betegnek lennie, gyakran, így javítva az epe kiválasztódását. Az étel nem lehet zsíros, sült, sós, fűszerezés nélkül, vitaminokban és növényi rostokban gazdag.

Ezért az étrend fő termékei a friss zöldségek és gyümölcsök (különböző saláták), hüvelyesek (bab, borsó). Csak vajat és növényi olajokat használjon. Húsevés csak könnyen asszimilált (csirke, nyúl). Teljesen elhagyni a füstölt termékeket, konzervet. A kirakodási napok, a hét egy napján csak zöldséget vagy gyümölcsöt fogyasztanak.

Mérgező hepatitis

A máj szükséges ahhoz, hogy eltávolítsa és elpusztítsa a véráramból származó gyógyszerek és vegyi anyagok maradványait. A toxinok feldolgozása és megsemmisítése miatt melléktermékek jelennek meg, amelyek hátrányosan befolyásolják a hepatocytákat (májsejtek). Annak ellenére, hogy a mirigy képes önjavításra, a toxinok állandó mérgezésével a veszélyes betegségek valószínűsége nő.

A toxikus hepatitis (TG) több órára vagy napig jelenik meg a kémiai anyagnak a szervezetbe való behatolása után. Néha néhány hónap elteltével a betegség tünetei nyilvánulnak meg.

A TG megnyilvánulása gyakran eltűnik, miután a toxin megszűnt a testen való működésben. Ez azonban nem ok arra, hogy elveszítsük az éberséget. A betegség gyakran gyakran károsítja a máj felépítését, cirrhosisot vagy májműködést vált ki. Ezért a TG tüneteinek megjelenése után alapos diagnózist és kompetens terápiát kell végezni.

Alapvető információk

A máj patológiája, amely kémiai és egyéb eredetű káros vegyületek (gyógyszerek, alkoholos italok, gomba stb.) Bejutása után fejlődik, toxikus hepatitisnek nevezik. A toxinok a hepatocyták gyulladását, valamint halálát okozzák. Ebben az esetben a páciens hepatomegalia (a mirigy kiborulása) alakul ki, a jobb oldali diszkomfort a bordák alatt és a gyorsan fejlődő sárgaság.

A TG lefolyásának természetétől függően kétféle lehet: akut és krónikus. Az akut mérgező hepatitis egy mérgezés után jelentkezik nagy mennyiségű méreggel vagy kis dózisú koncentrált anyaggal. A tünetet 2-5 nap múlva észleljük.

Krónikus toxikus hepatitisz fordul elő kis dózisok ismételt bevitele után. Ezután a betegség fokozatosan (néhány hónap vagy év után) lassan, manifesztálódott a mérgezés jelei között.

Az akut betegséggel járó TG súlyos tüneteket vált ki, ezért a betegnek sürgős orvosi segítségre van szüksége. A betegség krónikus formája időszerű kezelés hiányában veszélyezteti a cirrhosis vagy májműködési zavar kialakulását.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

Számos beteg érdekli a kérdést, hogy a toxikus hepatitis fertőző. Az orvosok szerint a TG-t nem személyről személyre továbbítják. Bár egyes esetekben az alkoholos hepatitis a vírussal kombinálódik, az átviteli útvonal ugyanaz, mint a vírus eredetű hepatitisz esetében.

A káros vegyületek típusától függően a TG négy csoportra tagolódik:

  • Mérgező hepatitis.
  • Alkoholos hepatitis.
  • Patológiai kórokozók, amelyeket ipari mérgek okoznak.
  • A növényi mérgek által okozott betegség.

A táplálkozás-toxikus hepatitis, amely az orális-nemi nemi szervek során terjed. Ez azt jelenti, hogy egy egészséges személy fertőzött lesz a páciens székletének töredékével való érintkezés után.

A káros vegyületek bejutása a szervezetbe a következő TG típusokat határozza meg: szándékos, véletlen vagy foglalkozási toxicitású hepatitis.

Az orvosok a TG 3 szakaszát azonosítják:

  • Latent időszak. Ez a fázis a toxinok beérkezésének időpontjától a TG első manifesztációinak megjelenéséig tart.
  • Az akut stádium jellemző tünetekkel jár (sárgaság, láz, fogyás, dyspepsia stb.) És belső szervek.
  • A kilépési fázis a klinikai tünetek kezdetétől a fellendülésig vagy a halálig terjedő idő.

Fontos a TG tüneteinek felismerése időben és kompetens terápia lefolytatása.

A fejlődés kockázati tényezői

A következő esetekben fokozódik a mirigy toxikus károsodásának valószínűsége:

  • A gyógyszerek szedésének szabályai megsértése (pl. Fájdalomcsillapítók). A kockázati csoportba beletartoznak azok a betegek, akik egyszerre több gyógyszert szednek, vagy önállóan meghaladják a dózist.
  • A mirigy betegségei. A máj mérgező hepatitisje alakulhat ki cirrhosis vagy hepatosis hátterében. Ezután a hepatociták sebezhetővé válnak a káros vegyületek hatása miatt.
  • Már rendelkezésre álló hepatitis. Ha egy személy hepatitis B vagy C-vel diagnosztizált, a káros anyagok által okozott károsodás valószínűsége és a HT növekedése nő.
  • Életkor megváltozik a testben. A máj korában nehezebb lesz a méreganyagok lebontása, ezért hosszabb ideig a testben maradnak.
  • Alkoholtartalmú italok visszaélése. Ismeretes, hogy az alkohol mérgező anyag, amely fokozza a gyógyszerek káros hatásait, és önmagában is károsítja a hepatocytákat.

Az orvosi statisztikák szerint a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek a TG-től, mint a férfiak. Ez annak köszönhető, hogy az anyagcsere folyamatok lassabbak.

Ezen túlmenően a toxikus hepatitis kialakulását egyes örökletes betegségek befolyásolják. Genetikai hiba miatt a toxikus vegyületek hasításáért felelős enzimek keletkezése megszakad, és ennek következtében megnő a TG kialakulásának kockázata.

Gyakran előfordul, hogy a TG-t olyan betegeknél diagnosztizálják, akik ipari üzemekben dolgoznak és naponta érintkeznek a toxinokkal.

A patológia okai

Amint korábban említettük, 3 módja van a májméregnek a szervezetbe jutatásában:

  • Az emésztőrendszeren keresztül: száj - gyomor - vér - máj.
  • A levegő rendszeren keresztül: az orr - a tüdő - vér, vas.
  • A külső borítón keresztül: bőr - vér - máj.

Gepatropnye toxinok azonnal megtörni a funkcionalitása májsejtek, és provokál a másik keringési zavarok a hepatikus hajók, hipoxia (oxigénhiány), és nekrózis (halál) a hepatociták.

Az orvosok azonosítják a toxikus hepatitis ilyen okait.

Orvosi létesítmények

A következő gyógyszerek túladagolása után akut TG:

  • Szulfonamidok (Biszeptol).
  • Vírusellenes szerek (pl. Interferon).
  • Anti-TB gyógyszerek (Ftivazide).
  • Az alacsonyabb testhőmérsékletű gyógyszerek (Paracetamol, Aspirin).
  • Antiepileptikumok (Phenobarbital) stb.

Gyártási mérgek

Belélegzik a testet a levegőben levő szervek vagy a vállalkozások dolgozóinak bőrén keresztül. Rendszerint a beteg naponta egy kis adag méregt kap, ezért fejlődik ki egy krónikus tünetekkel járó TG. Az ipari mérgek közé tartoznak a következők:

  • Az arzént a kohászatban használják.
  • A foszfor segítségével a fémt kezelik, és ez is a műtrágyák alkotóeleme.
  • A peszticideket a gyomok eltávolítására használják, a rovarirtókat pedig rovarirtókhoz használják.
  • A gyanta, a zsírok és a gumi tetraklór-metánnal feloldódnak.
  • Az aldehideket ecetsav előállítása során használják.
  • A fenolok fertőtlenítőszerek alkotóelemei.

alkohol

Ha a forró italok túlzott vagy rendszeres használata növeli a mirigy mérgezésének valószínűségét. Alkoholfogyasztás után az etilalkohol vérrel belép a mirigybe, ahol aktívan dolgozik. Az etanol és a májenzimek kölcsönhatása után acetaldehid képződik. Ez a toxin megtöri a zsíranyagcserét, ennek eredményeként a zsírsavak felhalmozódnak a szervezetben, és a májszövetet zsírszövet váltja fel.

Mérgező növények (gorchak, halvány toadstool)

A növényi mérgek hatással vannak a hepatocitákra, megzavarják funkcionalitásukat, és zsírszövetekkel helyettesítik őket.

A mérgező hepatitis gyermekeknél ugyanolyan okok miatt alakul ki, mint felnőtt betegeknél. Azonban a gyermekbetegség súlyosabb és a súlyos szövődmények valószínűsége a méregtelenítő funkció hiányossága, valamint a mirigy anatómiai jellemzői miatt nő.

A kemoterápia után a mérgező hepatitis krónikus folyamatot szerez. A kezelést egy bizonyos ütemterv szerint végezzük, következésképpen nagy mennyiségű hepatotoxikus gyógyszert adunk be a szervezetnek.

tünetek

A betegség okaitól függetlenül az orvosok megkülönböztetik a toxikus hepatitis alábbi sajátos tüneteit:

  • A bőr sápadtsága, nyálkahártyái, a vizelet sötétebbé válása, a széklet elszíneződése. Ezeket a tüneteket a bilirubin (epe-pigment) hasításának okozza, amely a testen vérrel terjed.
  • Hepatomegalia, a mirigy külső héjának nyújtása, a jobb oldalon a bordák alatti fájdalom.
  • A gasztrointesztinális traktus funkcionalitásának zavarai, amely megnyirbálódik, émelygés, hányás kitörése, étvágycsökkenés.
  • A bőr viszketése, ami azért következik be, mert az epe megzavarodott, és a feldolgozás termékei hámsejtekben halmozódtak fel.
  • Nagy vérrögök, amelyek a vér normális koagulációjáért felelős fehérjék károsodásának következtében jelentkeznek.

Az akut kurzussal rendelkező TG 2-4 nappal a káros anyagok behatolása után nyilvánul meg. A mérgező gombák fogyasztása után azonban 8-12 óra múlva megfigyelhető a mirigyfunkció zavarának tünete.

Akut toxikus hepatitis klinikai megnyilvánulása:

  • láz, hidegrázás;
  • a szervezet általános gyengesége, émelygés, étvágytalanság, szédülés (szédülés);
  • diszkomfort, nehézség, fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt;
  • a bőr festése, valamint a látható sárgás nyálkahártyák;
  • viszketés a bőrön, zúzódások, néha nazális vérzés.

A legtöbb mérgező vegyület befolyásolja a központi idegrendszert, így a TG alatt a delírium, a hallucinációk, az idegi izgalom, az alvászavarok valószínűsége nő.

A TG krónikus formája hosszú ideig fejlődik, és gyakran nem mutat kifejezett tüneteket. A betegségnek hullámzó folyamata van, így a tünetek felmerülnek, akkor maguk is eltűnnek:

  • láz, amely hőmérséklet 37 ° C-ról 37,5 ° -ra emelkedik;
  • hepatomegalia vagy splenomegalia (a lép méretének növekedése);
  • a bordák jobb oldalán a nehézség vagy enyhe fájdalom érzése, ami étkezés után vagy testmozgás után nő;
  • keserű íze a szájban, emésztési rendellenességek, széklet (hasmenés váltakozva székrekedéssel);
  • a bőr viszket, zúzódások jelennek meg rajta;
  • fokozott fáradtság;
  • fokozatos, de jelentős fogyás.

Ezenkívül a TG krónikus formája esetén a szemfehérje kissé sötétedhet.

Diagnosztikai intézkedések

Az orvosok szerint nehéz megkülönböztetni a TG-t a máj egyéb gyulladásos betegségeitől. Ezért ha patológiát vélel, átfogó diagnózist kell végezni.

Biokémiája vér - egy univerzális diagnosztikai eljárás, amely azonosítja toxikus hepatitis. A vizsgálat során, az orvos határozza meg a koncentrációja AST (aszpartát-aminotranszferáz), ALT (alanin-aminotranszferáz), kötött és nem kötött bilirubin, GGT (gamma-glutamil).

Ezenkívül klinikai vizsgálatokat (vizelet, vér), koagulogramot (véralvadási analízis) végzünk. Más típusú betegségek kizárására ELISA (enzim immunvizsgálat) végzést végez a vírusos vagy autoimmun hepatitisz ellenanyagok jelenlétére.

A TG okainak azonosításához vizsgálja meg a beteg vizeletét, nyálát, vérét, székletét. Ezután a beteg biológiai anyagában megtalálják a gyógyszerek, ipari mérgező anyagok vagy gyógyszerek cseréjét.

Ha gyanítja a TG-t, nem teheti anamnézis nélkül (orvosi előzmények). Ez azért szükséges, hogy azonosítsák azokat a tényezőket, amelyek a máj megzavarását okozták.

A kezelés módszerei

Ha a TG jelzése megjelenik, azonnal kapcsolja ki a mérgező anyagokkal való érintkezést.

Nagyon fontos a kérdés, hogy lehet-e gyógyítani a toxikus hepatitiset. Igen, a legfontosabb, hogy időben orvosi segítséget kérjen és kompetens terápiát folytasson.

A TG-terápia rendszere:

  • A páciensnek meg kell felelnie a pihenőhelynek.
  • Meg kell öblíteni a gyomrot, hogy tisztítsa meg a toxinok. Ehhez az áldozatot egy székre helyezi, fejét megdöntve, és szondával a gyomorba fecskendezi. Meleg, forralt vízzel 8-10 literes mennyiségben mossák felnőtt beteg számára.
  • Ahhoz, hogy megtisztítsák a testet a mérgező anyagok, használt aktív szén cseppentő a elektrolit oldat hemosorption (extrarenális tisztító a vérben), plazmaferezis (vér tisztító toxinok). A szorbensek megkötik azokat a toxinokat, amelyek a gyomorban maradnak és kivezetik őket.
  • A betegek B és C csoportba tartozó vitaminokat kapnak.
  • A májkárosítók segítségével visszaállítják a máj szerkezetét és funkcionalitását. Ehhez a Liv 52, Heptral, Essentiale-t használják.
  • A cholagóg anyagok gyorsítják a májszekréció (epe) kiáramlását, amellyel a toxinok felszabadulnak. A betegeket Holosas, Holenzimnek nevezik.
  • Antidotumok (a gomba mérgezésével atropint alkalmaznak). Ezek a gyógyszerek megállítják vagy gyengítik a mérgek hatását a testre.

A toxikus hepatitis kezelésére Liv 52-et alkalmazzuk. A cikórián, a csillagfürtön, az árvácson, a tamarixon és más növényi összetevőkön alapuló gyógyszer a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • Aktiválja az enzimeket, amelyek semlegesítik a toxinok hatását.
  • Megsemmisítette az etil-alkohol vasra gyakorolt ​​negatív hatását, felgyorsítja annak visszavonását.
  • Antioxidáns hatása van, azaz csökkenti a szabad gyökök káros hatásait.
  • Choleretic hatású. A máj titkával együtt a felesleges zsírok és toxinok eltávolításra kerülnek a szervezetből.

A gyógyszeres kezelés módja lehetővé teszi a mirigy szerkezetének helyreállítását, sejtjeinek védelmét a negatív hatásoktól kezdve a máj toxinok tisztításának felgyorsítása érdekében. A felelős orvos meg fogja mondani, hogyan kell szedni a gyógyszereket.

Az Essentiale alapvető foszfolipideket tartalmaz, amelyeket szójababból nyernek. A TG kezelést a gyógyszerrel a következő okok miatt ajánlották:

  • A gyógyszer erősíti és helyreállítja a májsejteket.
  • Csökkenti a zsírok koncentrációját a vérben, felgyorsítja felszívódását epével.
  • Megállítja a májszövet hegesedését.
  • Gátolja a cirrózis kialakulását.
  • Alkoholos májbetegségre, mérgezésre vegyszerekkel, növényi mérgekkel, valamint bizonyos gyógyszerek (antiepileptikumok) alkalmazzák.

Az ademetin alapú heptrén a következő hatásokat mutatja:

  • Felgyorsítja a foszfolipidek kialakulását, amelyek visszaállítják és védik a hepatocytákat.
  • Növeli a májszekréció kialakulását, felgyorsítja a kiáramlást, és ezzel együtt a toxinok kiürülnek a szervezetből.
  • Stimulálja a specifikus aminosavak szintézisét, melynek következtében javul a mirigy detoxifikációs képessége.
  • Növeli a dopamin, a szerotonin termelését, ami növeli a hangulatot, ennek eredményeképpen a gyógyszer súlyos antidepresszáns hatást fejt ki.

A májvédők általában 8 hónapig tartanak. A krónikus toxikus májgyulladás gyógyítására többféle helyreállító terápiát kell folytatni.

Táplálkozási szabályok

A TG kezelése során a betegnek megfelelően kell enni. Az étrend szerint a betegnek ki kell zárnia az étrendből a következő termékeket:

  • Hús, hal (zsíros fajták).
  • Kolbász, füstölt, konzerv termék.
  • Gomba.
  • Tojás.
  • Sajt, túró, magas zsírtartalommal.
  • Friss sütemények.
  • Shop mártások, pácok, fűszerek.
  • Édesség.
  • Mogyoró, mandula.
  • Kávé, fekete tea, szénsavas italok, alkoholos italok stb.

Javasoljuk, hogy fordítsanak figyelmet a főzés módjára, az orvosok azt tanácsolják, hogy forralják az ételeket, párolják vagy sütik (olaj nélkül). A betegnek napi 4-7 alkalommal kell ételt fogyasztania, de kis adagokban. Ezenkívül, legalább 1,5 liter víz használata ajánlott gáz nélkül. A táplálkozás szabályainak betartásával a beteg normalizálja az emésztőszervek működését és csökkenti a májra nehezedő terheket.

Javasoljuk, hogy a beteg a következő termékeket tartalmazza a menüben:

  • Zöldségek, gyümölcsök hőkezelés után.
  • Diétás hús (nyúl, pulyka).
  • Gabonafélék, makaróni, teljes kiőrlésű lisztből készült pékáruk.
  • Kemény vagy szárított kenyér.
  • Alacsony zsírtartalmú savanyú tejtermékek.
  • Zöld tea, gyümölcsitalok, aszalt gyümölcsökből készült kompozíciók stb.

Javasolt, hogy hetente egyszer csak zöldségeket és gyümölcsöket használjanak az emésztőszervek enyhítésére. És a veszélyes vállalkozásoknál dolgozó emberek naponta és tejből kell fogyasztaniuk. Az alkohol és a cigaretta kezelésekor a TG-t el kell dobni.

A táplálkozási szabályokkal kapcsolatos további információkat az orvos fogja konzultálni.

Komplikációk és prognózis

A toxikus hepatitis következményei hatásos terápia hiányában nyilvánulhatnak meg:

  • A májkárosodást az egyik vagy több mirigyfunkció megsértése jellemzi. Ez a rendellenesség a méhszerkezet károsodásának hátterében jelenik meg. Tünetei májelégtelenség egy drámai fogyás, ödéma, vérzés, sárgaság, a bőr és a nyálkahártyák, encephalopathia (neuro-pszichiátriai rendellenességek miatt májelégtelenség).
  • A cirrózis olyan patológia, amelyben a májsejtek elpusztulnak, és kötőszövet helyettesíti őket.
  • A májkóma a mirigy funkciók mély depressziója, melyet a tudat elvesztése, a légzés és a keringés megsértése kísér.

A minimális aktivitású TG-vel a prognózis kedvező. Ez a betegség lassan halad előre, könnyen kezelhető. A legfontosabb dolog az időbeli diagnózis felállítása és komplex terápia. Ha komplikációk és egyidejű betegségek hiányoznak, akkor a mirigy gyorsan visszaáll.

Ha a szervezet nagy mennyiségű méreghez jutott, és az áldozatot nem kapta meg orvosi ellátás, akkor a végzetes kimenetele valószínűsíthető veszélyes szövődmények miatt. Ebben az esetben csak egy májátültetési művelet mentheti meg a személyt.

Még ha a TG tünetei is eltűnnek, ajánlott követni a táplálkozás szabályait, hogy a májfunkciókat fenntartsák a májfunkció fenntartásában.

Megelőző intézkedések

A toxikus hepatitis megelőzése a következő szabályoknak megfelel:

  • Csak gyógyászati ​​okokból vegyen be gyógyszert. Ezért a készítmény adagolását, sokféleségét és időtartamát meg kell figyelni, még akkor is, ha nem érzi magát terápiás hatással.
  • A gyógynövények és kiegészítők használata előtt forduljon orvoshoz.
  • Ne keverje össze a folyadékot a gyógyszerekkel. Ez a korlátozás az OTC gyógyszerekre is vonatkozik.
  • Tartsa be a viselkedés szabályait vegyszerekkel, különösen akkor, ha nap mint nap kapcsolatba kerül vele (munka közben). Használjon védőfelszerelést (speciális maszk, overall, stb.).
  • Ha káros termelésben dolgozik, akkor naponta fogyasztja a tejtermékeket.
  • Ne használjon ismeretlen növényeket és gombákat.
  • A hepatocyták támogatásához vegyen egy multivitaminos kurzust.
  • Ne használj alkoholtartalmú italokat.
  • Korlátozni a gyermekek hozzáférését a gyógyszerekhez, a vegyi anyagokhoz és az alkoholhoz.

E szabályok betartásával megakadályozhatja a TG-t és megvédheti a májat a mérgező vegyületek negatív hatásaitól.

Tehát a toxikus hepatitis egy veszélyes betegség, amely súlyos szövődményekkel fenyeget, halálos kimenetelig. Fontos megjegyezni, hogy csak a táplálék-toxikus hepatitis továbbítható, más típusú patológiák nem fertőzőek. Ha gyanús tünetei vannak, átfogó diagnózist kell végezni. Ha az orvos megerősíti a diagnózist, meg fogja határozni azt a terápiát, amelyet a betegnek követnie kell. Csak időben történő kezeléssel legyőzheti a betegséget.

Mérgező hepatitis

A testünkben lévő máj a legcsodálatosabb és legelterjedtebb szerv. Több mint 400 különböző funkciót lát el, miközben ez a fő akadály a bélből érkező vér és az összes többi szerv között. A sejtek hepatocitái feldolgozzák a bejövő anyagot, szintetizálják az egész testhez szükséges anyagokat, eltávolítják és semlegesítik a mérgeket és a toxinokat.

Nagy múltra visszatekintő képességgel rendelkező máj azonban a káros anyagok pusztító hatásának van kitéve, ha olyan mennyiségben jönnek létre, amellyel nehéz megbirkózni. Ebben az esetben a máj hepatitis gyulladása és a hepatocita sejtek részben meghalnak és összeomlanak. Mi a mérgező hepatitis, milyen tényezők okozzák, és hogyan kezelik a betegséget?

Mi a mérgező hepatitis?

A májgyulladás különböző okokból következik be: bakteriális és vírusfertőzések, gombás betegségek és parazita fertőzések, mérgező anyagoknak való kitettség. Ha a májsejtek megsemmisülése olyan agresszív vegyi anyagok hatására történik, amelyek kívülről bejutnak a szervezetbe, akkor ezt a betegséget toxikus hepatitisnek nevezik. Mi ez?

  1. Akut mérgező hepatitis alakul ki a kis mennyiségű erős mérgezés vagy gyengén irritáló hatás miatt, de nagy koncentrációban. Rendszerint a toxinok a gyomor-bélrendszeren keresztül jutnak be, ritkábban a légutakon és a bőrön keresztül.
  2. A krónikus hepatitis a kis dózisú toxinok hosszú ideig tartó expozíciója miatt következik be. A hepatitishez kapcsolódó betegségek kódja az ICD-10 kódja a K71 számon (toxikus májkárosodás). Az alkoholos májbetegséget önálló csoportba izolálják és K70 kóddal rendelkeznek.

A toxikus hepatitis fertőző lehet? Nem, ez egy kizárólag terápiás betegség, melyet egy külső kémiai tényező hatása okoz egy bizonyos személynek. A csoportos megbetegedés csak akkor fordul elő, ha mindegyik beteg egyidejűleg toxinnak van kitéve (ételmérgezés, ipari balesetek).

A toxikus hepatitis okai

A statisztikák szerint a mérgező hepatitis Oroszországban a leggyakoribb oka az alkohollal való visszaélés, valamint a mókafájás szindróma felemelkedésének gyógyszereket követő, ellenőrizetlen bevitele.

A gyógyszeres toxikus hepatitis egy nagy dózisú gyógyszer vagy hosszú távú kezelés egyetlen dózisának eredményeként alakul ki, még orvosi felügyelet mellett is. A máj legveszélyesebb gyógyszerei a következő csoportok:

  • láz;
  • anti-TB;
  • szulfonamidok;
  • antivirális;
  • görcsoldók.

Külön is megkülönböztethetjük a májgyulladást kemoterápia után a rákban. A rákos sejtek növekedését elnyomó citotoxikus szerek negatív hatással vannak minden szervre és szövetre, elsősorban a májra. A kemoterápia után vérvizsgálat szükséges a biokémiai folyamatok állapotának megfigyeléséhez a májban. Az eredmények függvényében étrendet és helyreállító kezelést írnak elő.

A toxikus hepatitis másik oka ipari mérgek. Ez az anyagcsoport megmérgezi a testet az emésztőrendszeren keresztül, és a bőrön vagy a szennyezett levegő belélegzésén keresztül. A modern iparban használt legfontosabb hepatotoxikus anyagok:

  • Peszticidek, beleértve a rovarriasztó;
  • klórozott szénhidrogének (kőolajtermékek);
  • fenolok;
  • aldehidek;
  • foszfor;
  • arzént.

A májban destruktív hatású méreganyagok egy másik nagy csoportja a növényi eredetű mérgek:

A mérgezések mérgező hatása általában a gombák helytelen gyűjtése vagy az ismeretlen eredetű füvek önkezelése miatt következik be.

Az akut és krónikus toxikus hepatitis tünetei

A toxikus hepatitis tünetei kissé változnak a betegség természetétől függően. Akut tünetek esetén az első jelek általában 2-4 napon belül jelentkeznek, ritkábban 12-24 órán belül (például mérgezés sápadt toadstollal).

Az akut toxicitási hepatitist az alábbi tünetek kísérik:

  • láz;
  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • hányás, étvágytalanság, émelygés;
  • a szemek fehérinek sárgulása;
  • elszíneződött széklet;
  • vérzés az orrból, gumik, pontos vérzés a bőrön;
  • a vizelet sötétedése;
  • néha az idegrendszerben lévő toxinok miatt idegrendellenességek.

A betegség krónikus folyamatában a tünetek időszakosan megjelennek és eltűnnek:

  • a testhőmérséklet enyhe emelkedése (37,0-37,5 ° C);
  • kellemetlen érzés a megfelelő hipokondriumban;
  • puffadás, hasmenés;
  • keserű íze a szájban, émelygés, hányás;
  • viszketés a bőrön;
  • fokozott fáradtság.

A máj megnövekedett, a vérvizsgálat a bilirubin és az alkalikus foszfatáz növekedését, az AST és ALT enzimek szintjének emelkedését mutatja. További vizsgálatokra van szükség a hepatitisz egyéb formái, különösen a fertőző betegségek kizárására.

Mérgező hepatitis kezelése

A toxikus hepatitis kezelése a méreg gyors eltávolításából áll, a tüneti terápiában és a májregeneráció optimális feltételeinek megteremtésében. Ehhez használjon anyagokat - hepatoprotector-t. Ezek általában vitaminok, enzimek és növényi eredetű termékek.

  1. Gyógyszertári hepatoprotektorok: Liv 52, Essentiale, Heptral. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a szükséges foszfolipidek kifejlesztéséhez, aktiválják az aminosavak szintézisét, koléretikus és gyulladáscsökkentő hatásúak. Hosszú, 1-3 hónapos kurzusokat fogadnak el.
  2. A B-vitamin és az aszkorbinsav.
  3. Eszközök, növelve az epe - "Holensim", "Holosas" elosztását.

A toxikus hepatitis kezelése népi gyógyszerekkel

A toxikus hepatitis népi gyógymódok kezelése csak orvos felügyelete mellett történhet. Segítenek enyhíteni az émelygést és normalizálni a májat:

  • gyümölcslé savanyú káposztaból;
  • menta infúzió;
  • grépfrútlé;
  • a torma gyökereinek infúziója;
  • a körömvirágos császár;
  • gyümölcslé és tökhús.

Az étrend hatalmas szerepet játszik a májbetegségek kezelésében. Ez a legfontosabb ösztönzés a regenerációra, mivel lehetővé teszi a kedvezőtlen tényezők hatásának kiküszöbölését és a gyors helyreállítás feltételeinek megteremtését, a májnak a szükséges anyagokkal való ellátását. Szintén minimálisra kell csökkentenie az összes gyógyszer bevitelét. Van egy mondás: "A legjobb tabletta a májért hiányzik a tabletta", és közel áll az igazsághoz!

Diéta mérgező máj hepatitis

Milyen táplálékkal jár a mérgező máj hepatitis? Távolítsa el az összes emésztési nehéz ételt:

  • zsíros hús (sertés, bárány, kiskacsák), szalonna;
  • zsíros hal;
  • tojás;
  • konzervek;
  • gomba;
  • Füstölt termékek;
  • fűszerek és mártások;
  • sütés és friss kenyér;
  • erős tea, kávé, kakaó;
  • szénsavas víz;
  • diófélék;
  • hagyma, fokhagyma, retek, szalonna;
  • édességek, fagylalt;
  • zsíros fajtájú sajt és túró, tejföl, vaj.

Kategorikusan tiltott alkohol és nikotin!

Nem lehet enni zsírt, fűszeres, sült. Az étel egy párra főzve, sült vagy főtt.

A napi adag szükségszerűen magában foglalja:

  • gabonafélék;
  • szárított kenyér;
  • korpa;
  • csirkehús, borjúhús;
  • a sovány fajta hal;
  • tej és zsírmentes túró;
  • zöldségeket és gyümölcsöket.

Szintén hasznos a zöld tea, az aszalt gyümölcsök kivágása, füge és zöld színű zöldség.

A toxikus hepatitis táplálékát kis adagokban, napi 5-6 alkalommal kell végrehajtani. Javasoljuk, hogy tartsuk be az elkülönített élelmiszer elvét: ne keverjük össze a fehérjetartalmú és a szénhidrátos ételeket egy csalásban, és a gyümölcsök elkülönülnek mindentől.

kilátás

Általában időszerű diagnózis és helyes kezelés esetén a prognózis kedvező. A máj rendkívüli képességgel rendelkezik a halálos sejtek 75% -ának regenerálódására és könnyű visszanyerésére.

A kedvezőtlen kimenetele a méreg nagy dózisának és a késleltetett orvosi ellátás akut károsodásának következménye lehet (például a sápadt toadstool méregje okozza a mérgezés első jeleit, miután a máj ki volt téve).

A krónikus mérgező hepatitis bonyolult lehet a máj cirrhosisával - a funkcionális sejtek pótlásával - hepatocyták hegesedéssel. Rendszerint ez a máj toxinok állandó hatásának következménye, amikor a méreg nem teszi lehetővé a sejtek normális helyreállítását, például alkoholfogyasztás esetén.

A toxikus hepatitis egy olyan fertőző májbetegség, amely a szervezet mérgezésével, vegyi anyagokkal, például alkoholokkal, gyógyszerekkel, növényi toxinokkal és ipari toxinokkal mérgeződött. A betegséget a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom, émelygés, emésztési rendellenességek, láz kísérik. A toxikus hepatitis kezelésében fontos, hogy kizárják a destruktív faktor hatását, gyorsan eltávolítják a méreg testét és kedvező feltételeket teremtenek a máj helyreállításához. Ehhez vegyen be gyógyszert - hepatoprotector-t és vegye figyelembe a megtakarító étrendet.

Mérgező hepatitis

Mérgező hepatitis - májkárosodás ipari, mezőgazdasági és háztartási vegyi anyagokkal, hepatotropikus mérgekkel, ami gyulladásos reakcióhoz és hepatocyták nekrózisához vezet, a májreakció megváltozása. Klinikailag megnyilvánuló hepatomegalia és fájdalom a jobb hipokondriumban, sárgaság, dyspepsia, encephalopathia, ascites, anorexia. A diagnosztika magában foglalja a klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat, az ultrahangot, a máj CT- vagy MRI-jét, a hajó dopplerometriáját, biopsziát, radioizotópvizsgálatot. A kezelés célja a toxikus anyaggal való érintkezés megszakítása, eltávolítása a szervezetből, tüneti kezelés, májátültetés.

Mérgező hepatitis

A mérgező hepatitis olyan akut, szubakut vagy krónikus májváltozás, amely olyan mérgező anyagok lenyelése következtében alakul ki, amelyek káros hatást fejtenek ki a májsejtekre, ami nekrózist okoz. A mérgező májkárosodás nem olyan gyakran fordul elő - évi 100 ezer lakosra jutó esetek száma legfeljebb 1-2. Az Orosz Föderáció gasztroenterológiai osztályán kórházban kórházban a hepatotropikus mérgek alkalmazásával okozott toxikus hepatocyták a betegek mintegy 3% -ánál fordulnak elő. A májműködési elégtelenség kialakulásának okai között ez a kórtan az alkoholos hepatitisz után második. A vegyi anyagok hepatotoxicitásának tanulmányozását vezető hepatológusok, gasztroenterológusok és toxikológusok végzik világszerte.

A toxikus hepatitis okai

A struktúrától függően minden hepatotoxikus vegyszer több csoportba osztható. Az első csoportba tartoznak a klórozott szénhidrogének - kloroform, diklór-etán, szén-tetraklorid, metil-klorid, etil-klorid és mások. Ezeket az anyagokat használják, a gépjárművek gyártása, repülőgépek, tűzoltó készülékek, a gépgyártásban, a varrás lábbelik, tisztító, fertőtlenítési és dehelminthization zsírként oldószerek. A test áthatol a bőrön, légzéssel és lenyeléssel. Elszigetelt tüdő, vesék, belek. Az endoplazmatikus retikulumon négykloridos szénhidrogének lépnek fel, és elpusztítják a hepatociták enzimatikus rendszereit; növeli a telítetlen zsírsavak peroxidációját a sejtmembránokban.

A második anyagcsoport közé klórozott bifenilek és naftalinok - használják őket a kagyló kábelek elektromos kondenzátorok, lehet használni, mint analógok viasz, gyanta, gumi. A harmadik csoportba azok a benzol és származékai. Anilinben, toluolban, trinitro, stb Ezek a vegyületek már aktívan kihasználják az iparban a robbanóanyagok előállításához, szerves festékek. A véráramba érintkezésbe kerül a bőrrel, nyálkahártyákkal, lenyeléskor.

A negyedik csoportban metalloidok és fémek - arany, foszfor, arzén, ón, higany, ólom. Jelenleg az ipar kémiai elemeit ritkán használják, a gyártók megpróbálnak biztonságosabb helyettesítőt találni. A nehézfémek szulfhidrilcsoportokhoz kötődnek, blokkolva a májenzimek aktivitását. Egy külön csoportban a természetes hepatotropikus mérgek (mérgező gombák, Heliotrope duzzasztott magvak), a mezőgazdasági és hazai rovarirtók elviselik.

Minden olyan anyag, amely belép a szervezetbe, megsemmisül vagy megkötésre kerül. Ezen folyamatokban a fő szerepet játszik a máj. Egyes biotranszformáció során keletkező anyagok és származékaik toxikus hatással lehetnek a hepatocitákra. Ebben az esetben a hepatotoxicitás igaz lehet (minden embernél fordul elő, ha az anyag bizonyos dózisát beadják a szervezetbe), vagy idioszinkráziával (a szervezet egyedüli túlérzékenységével). A hepatotropikus mérgek hatásmechanizmusa a kémiai szerkezetétől és dózisától függ, de az eredmény minden esetben a májsejtek elpusztulása és az anyagcsere folyamatok meghibásodása.

Ezeknek a mérgező anyagoknak a pusztító hatása jelentősen megnövekedett, ha a múltban a hepatocyták nagy mennyiségű alkohol, hepatotoxikus gyógyszerek, vírusok és baktériumok voltak kitéve. A toxikus hepatitis is gyorsabban fordul elő olyan betegeknél, akik a szervezet alultápláltsága és fehérjehiánya miatt szenvednek.

A mérgező hepatitis tünetei

Az összes toxikus hepatitis jellemzi jelenléte két csoport a tünetek: jelei májléziók közvetlenül (sárgaság, májnagyobbodás, jobb bordaív alatti fájdalom) és jelek toxikus hatások más szervekre (attól függően, hogy a kémiai szerkezete a kémiai anyag).

A tetraklorid szénhidrogénekkel való akut gyengeség az agykárosodás tüneteit mutatja: a tudatszint depressziója egy vagy két nap alatt kómába, fejfájás, súlyos gyengeség. Ezután hozzáadódik a sárgaság, hányinger, hányás, hasmenés, láz, subfebrilláció, légszomj, kékes bőrszín, emésztőrendszeri vérzés. Az akut májelégtelenségben bekövetkezett halál néhány napon belül - két hétig (a toxin adagjától függően) előfordulhat. A krónikus mérgezést ezekkel a vegyi anyagokkal fejfájás, máj fájdalom, dyspepsia, gyengeség manifesztálja. A tetraklorid szénhidrogénekkel való folyamatos érintkezés a májcirrózis kialakulásához vezethet több hónapig.

A benzol származékainak mérgezésére mérgező hepatitis jellemző, melyet aplasztikus anémia, agykárosodás, szürkehályog kísér. A benzinnal való állandó érintkezés krónikus mérgező hepatitis kialakulásához vezet, vérzéses szindróma, ascites, májcirrózis kíséretében.

Az arzénmérgezés klinikai megnyilvánulása a sárgaság, a megnövekedett májméret, a vesefunkció és a perifériás idegek károsodása. A foszfor legyőzésére a toxikus hepatitis tünetei mellett, fokozott vérzéssel, hipoglikémiával jellemezhető. A réz hatására mérgező hepatitis csak akkor alakul ki, ha több mint egy gramm kémiai elem belép a szervezetbe, a halál - ha az adag túllépése 10 gramm. A rézmérgezés tünetei - heveny fájdalom a gyomorban, émelygés, hányás, erős hasmenés, vérzés, a vizelet mennyiségének csökkenése. A halál fulmináns vese- és májelégtelenségből származik. A vasat érintő mérgező májkárosodás hasonlít a rézmérgezéshez.

Mérgező gombák alkalmazásával a toxikus hepatitis klinikai képét a következő húsz óra alatt alakul ki. Szintén érintettek a vesék, a központi idegrendszer. A betegek a bőr sárgaságát, hányingert, hányást, súlyos hasi fájdalmat, hasmenést panaszkodnak. Súlyos kiszáradás és diselektrolitemiya meghibásodhat a kardiovaszkuláris rendszer (aritmia akár szívleállás), és az agy (görcsök, depresszió tudat). Az akut máj nekrózis a fehérje-szintetizáló funkció megszűnéséhez vezet, amit egy masszív vérzéses szindróma manifesztál. Minden második beteg meghal a máj encephalopathiában, az uremiában, a szív- és érrendszeri rendellenességekben; a többiek májzsugorodást okoznak.

A gabonafélék, magvak fertőzött vaníliavirág, gyakran vezet a krónikus mérgezést, megnyilvánult tünete a máj toxicitás és vénaelzáródás (sárgaság, májnagyobbodás, jobb bordaív alatti fájdalom, ascites, elhízás).

Amikor rovarirtó mérgezés adatok vegyszerek felhalmozódnak a zsírmáj és más szervekben, ami a kialakulása több szervi elégtelenség: toxikus hepatitis, szívizomgyulladás, vesegyulladás, kár, hogy a központi idegrendszer, a fejlesztési agranulocytosis. Krónikus sérülések esetén, inszekticidek, amellett, hogy a klinikai képet a máj toxicitás, a beteg megjegyezte a megjelenése poliradikulopaty, fájdalom a szív, vese diszfunkció; az elemzésekben anémia és leukopenia észlelhető. Az inszekticid hatásának a szervezetre gyakorolt ​​hatásának megszűnése után ezek a kóros elváltozások gyorsan visszaállnak.

Mérgező hepatitis diagnosztizálása

A "mérgező hepatitis" diagnózisának megállapításához a legfontosabb a hepatotropikus mérgek érintkezésének történetét jelző klinikai képekkel kombinálva. A laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok célja a májkárosodás súlyosságának mérése a toxikus hepatitiszben, az egyidejűleg kialakuló betegségek és más belső szervek elváltozásainak azonosítása.

A toxikus hepatitis laboratóriumi diagnosztikája nem teszi lehetővé a kórtörténeti jelek feltárását. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az egészséges emberek 3% -ában májkísérleteket lehet megváltoztatni, körülbelül 5% -kal nagyobb mértékben változik a májkárosodás. Ezzel szemben, a toxikus hepatitisz laboratóriumi mutatóinak körülbelül 10% -ában a normák határain belül vannak. A májkárosodás súlyosságának értékelése a teljes bilirubin és frakcióinak, a transzaminázok, az enzimek (FA, GGTP, LDH), az albumin és a prothrombin szintjének vizsgálatán alapul. Egyes hepatotoxikus anyagok azonosítására speciális laboratóriumi vizsgálatok lehetségesek. Győződjön meg arról, hogy kutatást végez a vírusos hepatitisről, a HIV-ről.

A mérgező hepatitis diagnózisának ultrahangos diagnosztikájából, a máj CT és MRI-jából, a májterjedelmek dopplerometriájából, az elasztográfiából, a hepatobiliáris rendszer radio-izotóp-vizsgálatából származik. A fenti módszerek nem adnak lehetőséget a hepatitis etiológiájának meghatározására, de lehetővé teszik a májkárosodás megerősítését. A toxikus hepatitis morfológiai változásainak legpontosabb módja a májbiopszia, melynek során a biopsziás minták későbbi szövettani vizsgálatát végezzük.

A toxikus hepatitist meg kell különböztetni az alkohol, gyógyszerek, baktériumok, vírusok és paraziták májkárosodásával; a epekövesség, májrák és egyéb tumorok, ez a lokalizáció, autoimmun hepatitisz, a máj és a fejlődési rendellenességek ZHVP, anyagcsere-betegségek, akut pankreatitisz, hepatitisz jet.

A toxikus hepatitisz kezelése és megelőzése

A toxikus hepatitis minden etiológiájának kezelésére irányuló fő iránya a kémiai anyagokkal való érintkezés megszüntetése, a semlegesítés és a testből való gyors eltávolítása. Ha a nehézfémeket mérgezik antidotumokkal, akkor unitiol, nátrium-tioszulfát (higany, arzén, ólom); deferoxamin (vas); benzil-amin, glükokortikoszteroidok (réz). Minden betegnél B-vitamin, folsav, nikotinsav és aszkorbinsav tartozik. Ha súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség alakul ki a mérgező májgyulladás hátterében, hemodialízist végzünk. A fulmináns májelégtelenség kialakulásához májtranszplantációra van szükség.

A legtöbb esetben a mérgező hepatitis megnyilvánulása a mérgező anyaggal való érintkezés megszakítása után teljes gyógyulást eredményez. A súlyos májkárosodást követően a hepatocyták súlyos nekrózisát követően májcirrózis alakul ki, ritka esetekben a májrák.

Megelőzés toxikus hepatitis szigorú betartása biztonsági érintkező mérgező anyagokat, a rendszeres orvosi vizsgálat teljes kohorsz érintkezésbe toxinokkal dolgozók (korai felismerését májbetegségben szenvedők és megakadályozza őket, hogy működjenek együtt a mérgező vegyi anyagok), létrehozva egy egészséges étrend megfelelő fehérje, alkoholizmus.

Mérgező májkárosodás és hepatitis

A mérgező hepatitis a súlyos májbetegségek egyik fajtája. Ez a máj nem vírusos elváltozása, amely akkor következik be, amikor behatol a káros anyagok testébe. Nincsenek pontos adatok az észlelés gyakoriságáról Oroszországban. De ennek a betegségnek a veszélye megköveteli annak alapos megfontolását, az okok és jellemzők azonosítását, valamint a megelőzés módszereit.

Általános információk a patológiáról

A toxikus hepatitis kialakulása a vegyi anyagok behatolásával kezdődik. Káros hatásuk megakadályozza a szervek és rendszerek normális működését, és számos megsértéshez vezet.

Különösen súlyos károkat okoz a máj, mivel részt vesz a test tisztításában és a patológiás anyagok eltávolításában. Ha túl sok, akkor a test nem képes megbirkózni velük, és sejtjei fokozatosan összeomlanak.

A jövőben a máj megnagyobbodik, a beteg súlyos fájdalommal és más negatív változásokkal jár. Kezelés hiányában ez a szerv elpusztításához és a páciens halálához vezet. De még az időben hozott intézkedések sem garantálják a kedvező eredményt.

Figyelj! A káros anyagok bejutása a szervezetbe véletlen vagy szándékos lehet. Vannak olyan foglalkoztatási formák is, amelyekben az ember kénytelen kapcsolatba lépni a mérgekkel.

Ezek az anyagok a szervezetben a légzőrendszeren keresztül, a bőrön vagy a GIT-on keresztül jelennek meg. Innen beléptek a vérbe, majd eljutnak a májba.

Mérgező hepatitis a májban

A mérgező hepatitis nem fordul elő minden test kémiai expozíciójával. Gyakran előfordul, hogy a máj és más, a tisztításban részt vevő szervek, valamint az immunitás erőssége megbirkózik a patológiás hatásokkal. De erős befolyása alatt az ellenállás haszontalan lehet.

Ugyanez történik a szervezetre gyakorolt ​​tartós veszélyes hatásokkal. Fokozatosan az immunrendszer gyengül, és a szervek elhasználódnak, és az eredmény hepatitis.

Ez a betegség akut vagy krónikus formában nyilvánulhat meg:

  1. Akut formában fordul elő, amikor nagy mennyiségű mérgező anyagot szednek be egyidejűleg. Az eredmény a májgyulladás, amely kifejezett tünetintenzitással pár nap alatt (2-5) alakul ki.
  2. A krónikus betegség kialakulását a szervezet szisztematikusan elhanyagolható hatása okozza. Ebben az esetben a patológia fokozatosan alakul ki, először anélkül, hogy tünetekké válna. Ez hónapokig és évekig húzhat.

Az érintett anyag típusától függően számos toxikus hepatitisz létezik. Ezek a következők:

  • Alkoholos.
    A májat abnormálisan befolyásolja az alkoholfogyasztás, amely miatt kóros folyamatok alakulnak ki.
  • Orvosi.
    Fogyasztás nélkül és nagy mennyiségben fogyasztja a gyógyszereket. Idővel a testet az aktív komponensek mérgezhetik.
  • Food.
    Ebben az esetben a mérgező anyagok táplálékba kerülnek a szervezetbe. Ez leggyakrabban mérgező gombáknak köszönhető, amelyeket az élelmiszerben fogyasztanak.

Az alapján, hogy milyen anyagok okozhatják ezt a betegséget, meghatározhatja a fő kockázati csoportokat. Ezek a következők:

  • káros termeléssel foglalkozó emberek;
  • az alkoholfogyasztásra hajlamos emberek;
  • azok a betegek, akik inkább nem várják az orvos orvosi kezelésére való kinevezését, hanem önállóan kezelik a kezelést és figyelmen kívül hagyják az utasításokat.

Adagolási forma

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulása nagy mennyiségű gyógyszer alkalmazását eredményezi. Ez kétféleképpen fordulhat elő, ami miatt két ilyen típusú hepatitis elszigetelt - krónikus és akut.

A betegség akut formájának kialakulásához erősen egylépéses toxikus készítményre van szükség, aminek következtében a patológia tünetei nagyon intenzíven manifesztálódnak.

A hepatitis krónikus fajtája a májban hosszantartó gyógyszerekkel való expozíció miatt alakul ki.

A tünetek ebben az esetben kevésbé hangsúlyosak.

okok

A májgyulladás kialakulása akkor jelentkezik, ha a páciens túlzottan meghaladta az előírt gyógyszer adagját vagy szükségtelenül hosszabb ideig használt gyógyszereket.

Ez az oka az akut mérgezésnek a hatóanyagokkal vagy a szervezet fokozatos felgyülemlésével, ami szintén mérgezést okoz. Az eredmény a máj károsodása és sejtjeinek fokozatos megsemmisítése.

Az olyan gyógyszerek között, amelyek káros hatással lehetnek a májra, az úgynevezett:

  • antivirális;
  • szulfonamidok;
  • görcsoldók;
  • TB;
  • lázcsillapítók.

megnyilvánulásai

E csoportok eszközeire figyelni kell. Az akut kábítószer-hepatitis kialakulása azonnal és nagyon erősen megjelenik. Veszélyes kábítószerek használata során ügyelni kell a következő tünetekre:

  • hirtelen akut fájdalom a jobb hipoondriumban;
  • hipertermia;
  • csökkent étvágy;
  • fáj a szervezetben;
  • hányinger;
  • gyengeség;
  • sárgaság;
  • orrvérzés;
  • bőrvérzés;
  • túlzott ingerlékenység;
  • szokatlan letargia és apátia.

Krónikus betegség esetén a tünetegyüttes más. A beteget megfigyelték:

  • a hőmérséklet kissé emelkedik hosszú idő alatt;
  • csökkentett munkaképesség;
  • a megfelelő hipokondriumban szenvedő fájdalom, amely időről időre és alacsony intenzitással jellemezhető;
  • a gasztrointesztinális traktus rendellenességei;
  • viszketés;
  • a lép méretének növekedése.

Ezek a jelek nem feltétlenül jelzik a hepatitis kialakulását. Ezeket számos más kórtörténet okozhatja, így pontos diagnózist kell elvégeznie ahhoz, hogy szakemberhez forduljon. Ez különösen fontos azoknak a betegeknek, akik hosszú ideig erős gyógyszert szednek, mert ezek a legfontosabb kockázati csoportok.

Diagnózis és kezelés

A kezelés megkezdése előtt meg kell győződni a kórtani jelenlétről. A tünetet nehéz megtenni, ezért laboratóriumi és instrumentális módszerekkel végzett felmérés szükséges. Közülük:

  • vérvizsgálat (biokémiai);
  • a máj és a hasi szervek ultrahangja;
  • radiográfia stb.

A vizsgálat eredményei alapján előírják a kezelést. Először is ki kell zárni azokat a gyógyszerek alkalmazását, amelyek a gyógyszer hepatitis kialakulását okozták.

A fennmaradó intézkedések a következők:

  • gyomormosás;
  • a toxinok semlegesítése, amelyekhez aktívszén vagy elektrolit oldatok formájában csepegtető anyagot használnak;
  • vitaminterápia (különösen a B és C vitamin fogyasztása);
  • hepatoprotektorokkal végzett kezelés (Essentiale, Heptral, stb.);
  • A májat megtisztító kolagóga-alapok (Holosas, Holenzym) alkalmazása.

Segítségével felszabadíthatja a májat és a GIT-t a túlzott terheléstől. Főbb alapelvei:

  • frakcionált élelmiszer;
  • Zsíros és füstölt termékek kizárása;
  • a só és a fűszerek élelmiszerben történő használatának abbahagyása;
  • a kívánt hőkezelés - főzés vagy kioltás;
  • a rostokban gazdag ételek kiválasztása;
  • csak étkezési húsokat használjon.

A hagyományos kezelési módok ebben az esetben hatástalanok. Használatuk csak az orvosával folytatott megbeszélés után és lehetőleg a helyreállítási fázisban megengedett.

Az egyetlen dolog, ami megengedett, az orvos érkezése előtt akut támadásra, tejet vagy lencsefejet használjon, hogy csökkentse a mérgező anyag mérgező hatását a gyomorra.

Figyelj! Megelőző intézkedések közé tartozik a gyakori gyógyszerek elkerülése. A kábítószer használatához szükség van orvos kinevezésére, mivel a kábítószer-mérgezés nagyon gyakran az öngyógyítás miatt következik be.

Ha a gyógyszeres kezelés indokolt, akkor a szakember utasításait figyelembe kell venni az adagolás és az ütemezés tekintetében.

A gyógyszer által kiváltott hepatitiszre vonatkozó prognózis számos körülménytől függ. A betegség gyors felismerésével és a megfelelő kezeléssel a beteg minden esélye megszabadulni a problémától. Kezelés hiányában a betegség előrehalad és bonyolult.

A leggyakoribb szövődmények közül említik:

  • májelégtelenség;
  • májkóma;
  • a májcirrózis.

Egy elhanyagolt szakaszban, amikor a májszövet jelentősen érintett volt, és a szövődmények kialakultak, sokkal nehezebb leküzdeni a betegséget.

Alkohol mérgezés

Ez a fajta hepatitis a nagy mennyiségű alkohol gyakori használatával alakul ki. Az alkohol lenyeléskor kölcsönhatásba lép a máj enzimekkel, ami toxikus anyag képződését eredményezi.

A májban felhalmozódik az epe is.

Az alkoholos hepatitis lehet akut és krónikus. A betegség akut formájának kialakulása több napig nagy mennyiségben fogyasztódik az alkoholhoz. Az eredmény erős mérgezés, a máj gyulladt, és destruktív folyamatok kezdődnek.

Általában akut májgyulladás lép fel májcirrhosisban. A következő tényezők is hozzájárulnak annak előfordulásához:

  • dohányzás;
  • vírusos hepatitis;
  • kábítószer-visszaélés;
  • alultápláltság vagy alultápláltság.

Az ilyen típusú hepatitis megnyilvánulása a következő:

  • hányinger;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon;
  • a gasztrointesztinális traktus rendellenességei;
  • gyengeség;
  • sárgás bőrszín.
  1. Irigy.
    A fő jellemző a sárgaság megőrzése.
  2. Látens.
    Ebben az esetben a tünetek hiányozhatnak vagy gyengék lehetnek.
  3. Cholestatikus.
    Ez a legveszélyesebb, mivel a hepatitis ezen formájával rendelkező betegek többsége meghal.
  4. Fulmináns.
    Ezt a gyors fejlődés és a progresszió jellemzi.

A krónikus alkoholos hepatitis kialakulása lassan és gyengén manifesztálódik. Ez benne rejlik:

  • álmatlanság;
  • hányinger;
  • rossz étvágy;
  • kellemetlen érzés a megfelelő hipokondriumban;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés.

Az orvosok ilyen módszereket alkalmaznak:

  1. Biokémiai vérvizsgálat.
  2. Véralvadási.
  3. Proteinogramma.
  4. A máj ultrahangja.
  5. FEGDS.
  6. Biopszia.

Emiatt lehetőség van a máj működésének visszaállítására, a kóros tünetek leküzdésére, a test tisztítására és a hiányzó nyomelemek pótlására. A vendéglátás a szokásos szabályok szerint történik. Ez kivétel a gyümölcsök és a zöldségek sült, zsíros, fűszeres és füstölt, aktív fogyasztásától.

A kezelés során alkalmazott gyógyszerek közül megemlíthetjük a következőket:

  • szorbensek (Enterosgél);
  • hepatoprotektorok (Glutargin);
  • antibiotikumok (kanamicin);
  • laktulózt (Dufalac) tartalmazó készítmények stb.

Szükség esetén sebészi beavatkozást végeznek, amellyel segítenek a beteg állapotának enyhítésében. A helyreállítás valószínűsége attól függ, hogy a beteg milyen óvatosan követi a szakember ajánlásait, valamint a hepatitisz folyamatának elhanyagolásának mértékét.

Táplálékos kórtan

Az élelmiszer-eredetű hepatitis kialakulása a veszélyes élelmiszerek emberi testbe való behatolása miatt következik be. Ezek közé tartoznak néhány növények és gombák fajtái. Számos mérgező anyagot tartalmazhatnak, amelyek miatt a máj nem vonhatja vissza őket, és kóros hatásokba ütközik.

Figyelj! A hepatitis tüneti megnyilvánulása hasonló a súlyos ételmérgezés és a vírusos hepatitis egyidejű jeleihez.

Ezek a következők:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • hányinger;
  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • gyengeség;
  • epevérzés stb.

Csak a diagnózis szimptomatológiája nem elegendő, ezért az orvosnak differenciáldiagnózist kell végeznie.

A kutatás eszköztári és laboratóriumi módszereit is fel kell használni. Ezek a következők:

  1. CT a májban.
  2. A hasüregek ultrahangja.
  3. A vér biokémiai elemzése stb.

A kezelés folyamán nagyon fontos a patológia okának megszüntetése. E célból az orvos specifikus antidotumot ír elő (atrófiás mérgezés esetén Atropine-t használnak). Az antidotum hiánya megköveteli olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek elősegítik a kórokozó anyagok eltávolítását a testből (például aktív szén).

A szakorvos a következő gyógyszercsoportokat is javasolhatja:

  1. Hepatoprotektorok (Hepabene).
  2. Szorbensek (Atoxyl).
  3. Antibiotikumok.

A fő gyógyszerek jellemzői

A toxikus hepatitis terápiájának két fő iránya van:

  1. Kivéve a májat károsító anyagok lenyelését.
  2. A szervezet helyreállítása és a méreganyagok eltávolítása gyógyszerek bevételével.

A májfunkció helyreállítása és normalizálása érdekében a sérült májsejtek rehabilitációjára és a szervezetből származó toxinok eltávolítására irányuló gyógyszerekre van szükség. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

Hepatoprotectors. Univerzális gyógyszerek a májszövet bármilyen károsodására. Célja a májsejtek helyreállítása, valamint védi őket a további károktól. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek:

  • Az Essential Forte és a Phosphogliv - foszfolipid készítmények szójababból készültek. A gyógyszerek visszaállíthatják a hepatocyták sejtmembránjait, megvédhetik őket a további károsodástól. Ezek hosszú távú felhasználást igényelnek - legfeljebb hat hónapig. Analóg: Essler;
  • Az Ursofalk és az Ursosan ursodeoxycholic sav alapú készítmények. A hepatoprotektív hatás mellett erőteljes kolagógiai hatásuk is van. Felhasználásuk lehetővé teszi, hogy elkerüljük az epének stagnálását a testben, és távolítsuk el a szervezetből származó toxinokat az epével együtt. Analógok: Grinterol, Ursodex, Ursolak;
  • A Karsil egy vegetatív hepatoprotector, amely a tejcsontban található szililmarin alapú. Van membrán-stabilizáló tulajdonsága és megállítja a toxinok káros hatását, visszaállítja az anyagcserét a sejtben. Analógok: Hepalex, Geparsil, Darsil, Legalon;
  • Heptrális - hatékony hatóanyag, amely az ademetionin-anyagon alapul. Antidepresszáns és regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik, megakadályozza a rostos szövet kialakulását, hatékonyan eltávolítja a szervezetből származó toxinokat. Analógok: Adecyclone, Hepamethion, Gepadif.

Antidotumok. Az egyes toxikus anyagok szervezeten belüli semlegesítésére irányuló készítmények:

  • higany, ólom, hidrociánsav, jód és brómsók - injekcióval (iv és / m) Unitiol, nátrium-tioszulfát;
  • vas és alumínium - Desferal, beadva / m kórházban;
  • gombákban található mérgek - Liposav, Acetilcisztein.
  • Cholinostimulátorok és szerves foszforvegyületek - Atropin.
  • Az aktív szén a leginkább hozzáférhető készítmény, a természetes adszorbens, amely lehetővé teszi a toxinok hatékony tisztítását, megszakítva abszorpcióját az emésztőrendszeri szervekben;
  • A szén analógjai szintetikus adszorbensnek tekinthetők: Enterosgél, Atoxil, Smecta.
  • Kortikoszteroidok. Súlyos betegség esetén a hormonális gyógyszerek csökkenthetik a szervezet immunrendszerének működését, eltávolíthatják a gyulladást, javíthatják a páciens általános állapotát. Különösen prednizolon, dexametazon, metil-prednizolon.
  • Citotoxikus gyógyszerek. Nem hormonális immunszuppresszánsok, elsősorban látható malignus folyamatok, de lehet használni a hepatitis, különösen autoimmun betegek stabilizálására és intenzitásának csökkentésére az immunválaszt. Például Azathioprine, Cyclosporine A.
  • Vitaminok. A máj az a szerv, amely az anyagcserét előfordul, szintézis és termelés számos esszenciális vitaminok :. E, A, B, C, stb hepatitis, ez a folyamat megszakad, hogy kiegészítő fogadására külsőleg vitaminokat. Ezt fel lehet használni, mint monopreparations (tokoferol, folsav, orotsav, pantetin, retinol, aszkorbinsav), és a speciális vitamin komplexek (Aevitum, Neyrorubin, Vitrum, máj eszköz Nutrilite, Gepatrin, Geparoz Forte Gepaton-2).

    Antibiotikumok. Az antibiotikumok ellenjavallt májbetegséggel, mivel nagyon negatív hatással vannak az érintett szervre. Először is a tetraciklineket és a tuberkulózis elleni antibiotikumokat érinti. Azonban, bizonyos esetekben, használatuk nem lehet elkerülni, mint például a fejlesztési más akut patológiás bakteriális eredetű vagy szövődmények kialakulásának a hepatitis (ascites, peritonitis, szepszis, hepatikus encephalopathia). Ezekben az esetekben a következőket használhatja:

    • fluorokinolonok (Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin);
    • cefalosporinok (Cefangin, Ceftriaxone);
    • penicillinek (Amoxyl, Augmentin).
  • A vételi rendszer minden esetben külön-külön kerül kiválasztásra. Az ilyen betegség kezelésének hagyományos módszereit ritkán alkalmazzák - az alacsony hatékonyság miatt. Engedélyezett tisztító és erősítő eljárások a gyógynövények használatával, de csak orvoshoz fordulva.

    A terápiás táplálkozás alapelvei

    Az egészség visszaszolgáltatása és a máj munkájának normalizálása nagyszerű, és sok esetben a táplálkozás döntő szerepet játszik. Lehetővé teszi a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatás csökkentését, valamint a hasznos anyagok hiányát a szervezetben.

    Amikor a májgyulladás általában a Pevzner által kifejlesztett étrend. Ennek a diétanak két lehetősége van:

    A kezelési táblázat főbb elvei:

    • A frakcionált táplálkozás elveit követve: az élelmiszereket napi hat alkalommal adagolják apró adagokban.
    • A főzés módjának megváltoztatása: teljesen kikapcsolja a sütést, a dohányzást, a pácolást, a pácolást. Az elfogadható főzési módok főzés, gőzölés, kioltás.
      Menü a diéta № 5a

    Bevezetés a zöldségek és gyümölcsök maximális számában. A hepatitisz enyhe formái és krónikus betegségük esetén főzött, párolt és nyers formában is alkalmazható. Akut állapotban ezek az élelmiszerek, az 5a. Étrend szerint, feltétlenül hőkezelésen mennek keresztül. Szintén érdemes megemlíteni, hogy a savanyú bogyók és gyümölcsök tilosak.

  • Az éles ételek (fokhagyma, bors) kizárása, valamint a fűszerek és a fűszerek.
  • Különböző gabonafélék rendszeres fogyasztása.
  • Az alacsony kalóriatartalmú zsíros fajták (sertés, marhahús) cseréje, különösen pulykahús, csirkefehér hús.
  • A zsíros halak kizárása. Lehetséges a keszeg, a szürke tőkehal, a süllő, a nyírfa, a kék puha tőkehal, a lepényhal használata.
  • Sütőipari termékek fogyasztása lehetséges, de nem friss sütés. Jobb, ha a kenyér kiszárad.
  • Az egyszerű szénhidrátok kizárása cukor, édesség formájában.
  • Korlátozás, súlyos esetekben és a só teljes kizárása.
  • A zsíros tejtermékek kizárása. Használhat túrót, kefiret, a tejet minimális zsírtartalommal.
  • A hideg ételek kizárása (tea jéggel, jégkrémmel, zselével).
  • Az ivási rendszer megváltoztatása: egy személynek legalább egy és fél liter friss vizet kell kapnia naponta. Inkomputereket, gyümölcsitalokat is fogyaszthat, kávét és erős teát kizárhat.
  • A toxikus hepatitis egy veszélyes patológia, amely a kezelés hiányában súlyos komplikációkhoz és akár a beteg halálához is vezethet. Még a megfelelő időben történő kezelés sem garantálja a kedvező eredményt. Ezért ha gyanúsan fejleszteni szeretné, azonnal konzultáljon szakemberrel.


    Következő Cikk

    HIV és hepatitis C

    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis