Toxikus hepatitis - akut és krónikus

Share Tweet Pin it

Az ilyen májbetegség, mint a toxikus hepatitis, akut vagy krónikus betegség, különböző káros anyagok (alkohol, gyógyszerek, gombák toxinjai) lenyelése következtében alakul ki.

A májsejtekre kifejtett toxikus hatás, melyet a sejtek gyulladása és halálának kísérnek, a méretbeli májnövekedés, a megfelelő hipokondrium és a sárgaság fájdalommal jár.

Az akut mérgező hepatitis egy nagyszámú toxikus anyag egyetlen lenyelésével alakul ki. A betegség ezen formájának tünetei a mérgezést követő első 2-5 napon belül jelentkeznek. A krónikus formája a mérgek többszörös bejutása miatt alakul ki, de kis mennyiségben. Ebben az esetben a betegség tünetei évekkel később nyilvánulhatnak meg.

okok

Mi ez, és miért fejlődik? Okoz toxikus hepatitisz felnőtteknél lehet fogadására és belélegezve mérgező anyagok (szerves oldószerek és ipari mérgek), gomba mérgezés (gyakran halvány mérges gomba, kevesebb, Amanita muscaria, kucsmagomba és vonalak). A betegség egyszeri alkoholfogyasztást eredményez nagy adagokban, valamint alkoholtartalmú italok hosszú ideig történő használatát.

Egylépéses részesülő nagy adag az alábbi gyógyszerek, jelentősen meghaladja az ajánlott orvos megfigyelt hepatotoxicitás és fejleszti az akut toxikus hepatitis.

  • szulfonamidok (Biszeptol);
  • vírusellenes gyógyszerek (interferon, stb.);
  • tuberkulózis elleni gyógyszerek (Ftivazid);
  • lázcsillapítók (Paracetamol, Aspirin);
  • antikonvulzív szerek (Phenobarbital és mások).

Ezenkívül a toxikus májbetegséget az alábbi anyagok okozzák:

  • a foszfor, amely gazdag műtrágyákban használják növeli a termés a gyümölcsös és a kert növények.
  • arzén, amelyet a kohászati ​​iparág vállalkozásai számára osztottak ki.
  • fertőtlenítőszerekben található fenolok.
  • A mezőgazdaságban használt növényvédő szerek és rovarirtók a gyomok és rovarok szabályozásában.
  • aldehidek az élelmiszeriparban.

Mérgek és méreganyagok is az emberi test több módon: a gyomor-bélrendszer, a légzőszervek, a bőrön keresztül és a vér. A májban lehet, hogy mind közvetlen hatása (közvetlen hatással hepatociták) vagy közvetve (ha van egy zavar az erek a máj, ami a zavar és a halál).

A betegség etiológiájáról szóló ICD-10 szerint a toxikus hepatitis lehet azonnali, kolesztiázisos és immunrendszeres. A betegség során krónikus és akut vírusos elváltozásokra vonatkozó osztályozást fogadtak el.

A mérgező hepatitis tünetei

A mérgező hepatitis enyhe esetekben a betegség szinte tünetek nélkül jelentkezik, csak csoportvizsgálaton (például: mérgező gombák alkalmazásakor) találhatók.

Súlyosabb esetekben a hepatitis a következő tünetekké válhat:

  1. Fájdalom a jobb hypochondrium, felléphet hirtelen, 2-5 nappal azután, penetráció hepatotropikus méreg a szervezetben, az eredménye nyújtás nőtt a máj kapszula (miatt akut gyulladás ott);
  2. Sárgaság a nyálkahártyák és a bőr;
  3. Sötét színű telített vizelet;
  4. Csontozott széklet;
  5. Láz> 380s, gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás (lehet véres), ízületi fájdalom;
  6. Petechia (kis bőrelvonás);
  7. Orrvérzés;
  8. Hemorrhagiás jelenségek;
  9. A bőr színét sáfrányra vagy narancssárra változtathatja. A máj méretei az akut dystrophia következtében jelentősen csökkenthetők.

A krónikus toxikus hepatitis simább, akut megnyilvánulások nélkül halad. Vannak unalmas fájdalmak a jobb hypochondrium, enyhe sárgaság, mérgezések kis hőemelkedés, keserűség a szájban. Ezek a tünetek egy ideig eltűnnek (remisszió), és ismét megnyilvánulnak (súlyosbítják).

diagnosztika

A toxikus hepatitis diagnosztizálásakor laboratóriumi és instrumentális módszereket alkalmaznak. Held vér kémiai, ahol a meghatározott szint bilirubin és enzimek, így például az ALT és AST, alkalikus foszfatáz, a gamma-glutamil-transzpeptidáz.

Mérgező hepatitis kezelése

A betegség kezelése a felnőttek körében elsősorban a káros anyagoknak a szervezetbe történő belépését jelenti. Ha bármilyen okból kifolyólag, hogy szaladnia kell egy egészségügyi intézményben a teljes támogatást nem lehetséges, meg kell tennie a műveletek száma, amelyek megakadályozzák a toxikus anyagok a vérben, és ennek következtében a májban.

Ha a gyanús méreg bejut az emésztőrendszerbe, hamis indukálta hányás segítségével meg kell szabadulnia tőle. Először kényelmes helyzetbe kell hoznod ezt a helyzetet (félig üldögélve a fej előrecsúsztatva). Ezután irritálja a nyelv gyökerét az ujjával való nyomással (ez nem minden esetben alkalmazható). Ahhoz, hogy gyengítse a méreg hatását a gyomor falaira, tejet kell itatni, a lenmagot kivágni. Ha megnövekedett a hőmérséklet, a homlokra hideg tömörítéseket lehet alkalmazni.

Míg mindez megtörtént, a legjobb, ha mentőket hívnak, vagy azonnal menni fognak orvosi rendelőhöz. Ha a toxikus hepatitisz akut formájára utaló jelek vannak, a beteg sürgős kórházi kezelést igényel. A kórházban az orvos felügyelete alatt a következő kezelésen esik át:

  1. Gyomormosás a méreg maradványaiból. Ehhez használjon enyhén meleg vizet azzal a várakozással, hogy felnőtteknek 10 liter vízre van szüksége.
  2. A mérgek eltávolítása a testből (aktív szén, droblás elektolitov oldatokkal), hemoszorpció, plazmaferezis (toxikus anyagoktól való vér tisztítása). Aktivált szén, a felszínén felszívja a gyomorban maradt méreganyagokat, megakadályozva őket a vérbe.
  3. A B és C csoportba tartozó vitaminok használata
  4. A máj helyreállításához speciális hepatoprotektorokat, például Essentiale vagy Heptral alkalmazzon.
  5. Cholagóg készítmények (Holosas, Holenzyme). Együtt az epével a májból, egy része a mérgező anyagok
  6. Ha a betegség támadását gomba mérgezésével okozta, akkor speciális antidotumokat használnak, amelyek megakadályozzák a sejtek toxikus károsodását.

A kezelés alatt a páciens szigorú pihenőhelyet és bizonyos étrendet kap.

Hepatoprotectors

A hepatoprotektorok olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten a különböző negatív tényezők májrezisztenciájának növelésére terveztek. Ez a megoldás növeli a máj képességeit a toxikus anyagok semlegesítésére. Ezek fontos szerepet játszanak a hepatitis miatt jelentkező toxikus májkárosodás kezelésében.

  1. Geptral. A fő hatóanyag - az ademetionin, amely serkenti a májsejtek növekedését, részt vesz a szerotonin szintézisében és a toxinok méregtelenítésében. Az ademetionin a máj által termelt, de betegségeivel az anyag koncentrációja csökken a testben. A Heptral feltölti az ademetithin hiányát és stimulálja a természetes szintézist.
  2. Essentiale forte. A gyógyszer normalizálja a szénhidrátok, fehérjék és lipidek metabolizmusát a májban, fokozva méregtelenítő funkcióit. Segít a máj károsodásának helyreállításában, megakadályozza a hegszövet kialakulását. A készítmény speciális zsírokon alapul (úgynevezett esszenciális foszfolipidek), amelyek szójababból készülnek.

Ami az otthoni étrendet illeti, az alkohol és a dohányzás szigorúan tilos.

Enyhén betegnek kis részecskékben kell betegnek lennie, gyakran, így javítva az epe kiválasztódását. Az étel nem lehet zsíros, sült, sós, fűszerezés nélkül, vitaminokban és növényi rostokban gazdag.

Ezért az étrend fő termékei a friss zöldségek és gyümölcsök (különböző saláták), hüvelyesek (bab, borsó). Csak vajat és növényi olajokat használjon. Húsevés csak könnyen asszimilált (csirke, nyúl). Teljesen elhagyni a füstölt termékeket, konzervet. A kirakodási napok, a hét egy napján csak zöldséget vagy gyümölcsöt fogyasztanak.

Mérgező hepatitis

Mérgező hepatitis - májkárosodás ipari, mezőgazdasági és háztartási vegyi anyagokkal, hepatotropikus mérgekkel, ami gyulladásos reakcióhoz és hepatocyták nekrózisához vezet, a májreakció megváltozása. Klinikailag megnyilvánuló hepatomegalia és fájdalom a jobb hipokondriumban, sárgaság, dyspepsia, encephalopathia, ascites, anorexia. A diagnosztika magában foglalja a klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat, az ultrahangot, a máj CT- vagy MRI-jét, a hajó dopplerometriáját, biopsziát, radioizotópvizsgálatot. A kezelés célja a toxikus anyaggal való érintkezés megszakítása, eltávolítása a szervezetből, tüneti kezelés, májátültetés.

Mérgező hepatitis

A mérgező hepatitis olyan akut, szubakut vagy krónikus májváltozás, amely olyan mérgező anyagok lenyelése következtében alakul ki, amelyek káros hatást fejtenek ki a májsejtekre, ami nekrózist okoz. A mérgező májkárosodás nem olyan gyakran fordul elő - évi 100 ezer lakosra jutó esetek száma legfeljebb 1-2. Az Orosz Föderáció gasztroenterológiai osztályán kórházban kórházban a hepatotropikus mérgek alkalmazásával okozott toxikus hepatocyták a betegek mintegy 3% -ánál fordulnak elő. A májműködési elégtelenség kialakulásának okai között ez a kórtan az alkoholos hepatitisz után második. A vegyi anyagok hepatotoxicitásának tanulmányozását vezető hepatológusok, gasztroenterológusok és toxikológusok végzik világszerte.

A toxikus hepatitis okai

A struktúrától függően minden hepatotoxikus vegyszer több csoportba osztható. Az első csoportba tartoznak a klórozott szénhidrogének - kloroform, diklór-etán, szén-tetraklorid, metil-klorid, etil-klorid és mások. Ezeket az anyagokat használják, a gépjárművek gyártása, repülőgépek, tűzoltó készülékek, a gépgyártásban, a varrás lábbelik, tisztító, fertőtlenítési és dehelminthization zsírként oldószerek. A test áthatol a bőrön, légzéssel és lenyeléssel. Elszigetelt tüdő, vesék, belek. Az endoplazmatikus retikulumon négykloridos szénhidrogének lépnek fel, és elpusztítják a hepatociták enzimatikus rendszereit; növeli a telítetlen zsírsavak peroxidációját a sejtmembránokban.

A második anyagcsoport közé klórozott bifenilek és naftalinok - használják őket a kagyló kábelek elektromos kondenzátorok, lehet használni, mint analógok viasz, gyanta, gumi. A harmadik csoportba azok a benzol és származékai. Anilinben, toluolban, trinitro, stb Ezek a vegyületek már aktívan kihasználják az iparban a robbanóanyagok előállításához, szerves festékek. A véráramba érintkezésbe kerül a bőrrel, nyálkahártyákkal, lenyeléskor.

A negyedik csoportban metalloidok és fémek - arany, foszfor, arzén, ón, higany, ólom. Jelenleg az ipar kémiai elemeit ritkán használják, a gyártók megpróbálnak biztonságosabb helyettesítőt találni. A nehézfémek szulfhidrilcsoportokhoz kötődnek, blokkolva a májenzimek aktivitását. Egy külön csoportban a természetes hepatotropikus mérgek (mérgező gombák, Heliotrope duzzasztott magvak), a mezőgazdasági és hazai rovarirtók elviselik.

Minden olyan anyag, amely belép a szervezetbe, megsemmisül vagy megkötésre kerül. Ezen folyamatokban a fő szerepet játszik a máj. Egyes biotranszformáció során keletkező anyagok és származékaik toxikus hatással lehetnek a hepatocitákra. Ebben az esetben a hepatotoxicitás igaz lehet (minden embernél fordul elő, ha az anyag bizonyos dózisát beadják a szervezetbe), vagy idioszinkráziával (a szervezet egyedüli túlérzékenységével). A hepatotropikus mérgek hatásmechanizmusa a kémiai szerkezetétől és dózisától függ, de az eredmény minden esetben a májsejtek elpusztulása és az anyagcsere folyamatok meghibásodása.

Ezeknek a mérgező anyagoknak a pusztító hatása jelentősen megnövekedett, ha a múltban a hepatocyták nagy mennyiségű alkohol, hepatotoxikus gyógyszerek, vírusok és baktériumok voltak kitéve. A toxikus hepatitis is gyorsabban fordul elő olyan betegeknél, akik a szervezet alultápláltsága és fehérjehiánya miatt szenvednek.

A mérgező hepatitis tünetei

Az összes toxikus hepatitis jellemzi jelenléte két csoport a tünetek: jelei májléziók közvetlenül (sárgaság, májnagyobbodás, jobb bordaív alatti fájdalom) és jelek toxikus hatások más szervekre (attól függően, hogy a kémiai szerkezete a kémiai anyag).

A tetraklorid szénhidrogénekkel való akut gyengeség az agykárosodás tüneteit mutatja: a tudatszint depressziója egy vagy két nap alatt kómába, fejfájás, súlyos gyengeség. Ezután hozzáadódik a sárgaság, hányinger, hányás, hasmenés, láz, subfebrilláció, légszomj, kékes bőrszín, emésztőrendszeri vérzés. Az akut májelégtelenségben bekövetkezett halál néhány napon belül - két hétig (a toxin adagjától függően) előfordulhat. A krónikus mérgezést ezekkel a vegyi anyagokkal fejfájás, máj fájdalom, dyspepsia, gyengeség manifesztálja. A tetraklorid szénhidrogénekkel való folyamatos érintkezés a májcirrózis kialakulásához vezethet több hónapig.

A benzol származékainak mérgezésére mérgező hepatitis jellemző, melyet aplasztikus anémia, agykárosodás, szürkehályog kísér. A benzinnal való állandó érintkezés krónikus mérgező hepatitis kialakulásához vezet, vérzéses szindróma, ascites, májcirrózis kíséretében.

Az arzénmérgezés klinikai megnyilvánulása a sárgaság, a megnövekedett májméret, a vesefunkció és a perifériás idegek károsodása. A foszfor legyőzésére a toxikus hepatitis tünetei mellett, fokozott vérzéssel, hipoglikémiával jellemezhető. A réz hatására mérgező hepatitis csak akkor alakul ki, ha több mint egy gramm kémiai elem belép a szervezetbe, a halál - ha az adag túllépése 10 gramm. A rézmérgezés tünetei - heveny fájdalom a gyomorban, émelygés, hányás, erős hasmenés, vérzés, a vizelet mennyiségének csökkenése. A halál fulmináns vese- és májelégtelenségből származik. A vasat érintő mérgező májkárosodás hasonlít a rézmérgezéshez.

Mérgező gombák alkalmazásával a toxikus hepatitis klinikai képét a következő húsz óra alatt alakul ki. Szintén érintettek a vesék, a központi idegrendszer. A betegek a bőr sárgaságát, hányingert, hányást, súlyos hasi fájdalmat, hasmenést panaszkodnak. Súlyos kiszáradás és diselektrolitemiya meghibásodhat a kardiovaszkuláris rendszer (aritmia akár szívleállás), és az agy (görcsök, depresszió tudat). Az akut máj nekrózis a fehérje-szintetizáló funkció megszűnéséhez vezet, amit egy masszív vérzéses szindróma manifesztál. Minden második beteg meghal a máj encephalopathiában, az uremiában, a szív- és érrendszeri rendellenességekben; a többiek májzsugorodást okoznak.

A gabonafélék, magvak fertőzött vaníliavirág, gyakran vezet a krónikus mérgezést, megnyilvánult tünete a máj toxicitás és vénaelzáródás (sárgaság, májnagyobbodás, jobb bordaív alatti fájdalom, ascites, elhízás).

Amikor rovarirtó mérgezés adatok vegyszerek felhalmozódnak a zsírmáj és más szervekben, ami a kialakulása több szervi elégtelenség: toxikus hepatitis, szívizomgyulladás, vesegyulladás, kár, hogy a központi idegrendszer, a fejlesztési agranulocytosis. Krónikus sérülések esetén, inszekticidek, amellett, hogy a klinikai képet a máj toxicitás, a beteg megjegyezte a megjelenése poliradikulopaty, fájdalom a szív, vese diszfunkció; az elemzésekben anémia és leukopenia észlelhető. Az inszekticid hatásának a szervezetre gyakorolt ​​hatásának megszűnése után ezek a kóros elváltozások gyorsan visszaállnak.

Mérgező hepatitis diagnosztizálása

A "mérgező hepatitis" diagnózisának megállapításához a legfontosabb a hepatotropikus mérgek érintkezésének történetét jelző klinikai képekkel kombinálva. A laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok célja a májkárosodás súlyosságának mérése a toxikus hepatitiszben, az egyidejűleg kialakuló betegségek és más belső szervek elváltozásainak azonosítása.

A toxikus hepatitis laboratóriumi diagnosztikája nem teszi lehetővé a kórtörténeti jelek feltárását. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az egészséges emberek 3% -ában májkísérleteket lehet megváltoztatni, körülbelül 5% -kal nagyobb mértékben változik a májkárosodás. Ezzel szemben, a toxikus hepatitisz laboratóriumi mutatóinak körülbelül 10% -ában a normák határain belül vannak. A májkárosodás súlyosságának értékelése a teljes bilirubin és frakcióinak, a transzaminázok, az enzimek (FA, GGTP, LDH), az albumin és a prothrombin szintjének vizsgálatán alapul. Egyes hepatotoxikus anyagok azonosítására speciális laboratóriumi vizsgálatok lehetségesek. Győződjön meg arról, hogy kutatást végez a vírusos hepatitisről, a HIV-ről.

A mérgező hepatitis diagnózisának ultrahangos diagnosztikájából, a máj CT és MRI-jából, a májterjedelmek dopplerometriájából, az elasztográfiából, a hepatobiliáris rendszer radio-izotóp-vizsgálatából származik. A fenti módszerek nem adnak lehetőséget a hepatitis etiológiájának meghatározására, de lehetővé teszik a májkárosodás megerősítését. A toxikus hepatitis morfológiai változásainak legpontosabb módja a májbiopszia, melynek során a biopsziás minták későbbi szövettani vizsgálatát végezzük.

A toxikus hepatitist meg kell különböztetni az alkohol, gyógyszerek, baktériumok, vírusok és paraziták májkárosodásával; a epekövesség, májrák és egyéb tumorok, ez a lokalizáció, autoimmun hepatitisz, a máj és a fejlődési rendellenességek ZHVP, anyagcsere-betegségek, akut pankreatitisz, hepatitisz jet.

A toxikus hepatitisz kezelése és megelőzése

A toxikus hepatitis minden etiológiájának kezelésére irányuló fő iránya a kémiai anyagokkal való érintkezés megszüntetése, a semlegesítés és a testből való gyors eltávolítása. Ha a nehézfémeket mérgezik antidotumokkal, akkor unitiol, nátrium-tioszulfát (higany, arzén, ólom); deferoxamin (vas); benzil-amin, glükokortikoszteroidok (réz). Minden betegnél B-vitamin, folsav, nikotinsav és aszkorbinsav tartozik. Ha súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség alakul ki a mérgező májgyulladás hátterében, hemodialízist végzünk. A fulmináns májelégtelenség kialakulásához májtranszplantációra van szükség.

A legtöbb esetben a mérgező hepatitis megnyilvánulása a mérgező anyaggal való érintkezés megszakítása után teljes gyógyulást eredményez. A súlyos májkárosodást követően a hepatocyták súlyos nekrózisát követően májcirrózis alakul ki, ritka esetekben a májrák.

Megelőzés toxikus hepatitis szigorú betartása biztonsági érintkező mérgező anyagokat, a rendszeres orvosi vizsgálat teljes kohorsz érintkezésbe toxinokkal dolgozók (korai felismerését májbetegségben szenvedők és megakadályozza őket, hogy működjenek együtt a mérgező vegyi anyagok), létrehozva egy egészséges étrend megfelelő fehérje, alkoholizmus.

Mérgező hepatitis: tünetek és kezelés

A legfontosabb tünetek a toxikus hepatitis:

  • Viszkető bőr
  • Növelt hőmérséklet
  • Fogyás
  • hányás
  • böfögés
  • A keserűség a szájban
  • Fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • A tudat elvesztése
  • Orrvérzés
  • Desolátor széklet
  • hallucinációk
  • A vizelet sötétedése
  • Mucosal sárgaság
  • A bőr sárgulása
  • Az általános állapot romlása
  • Petechiális vérzés
  • Az emésztés zavara
  • Homályos tudatosság

Mérgező hepatitisz - gyulladás a májban, amelyek hatására végbemenő fellépés különböző toxikus ágensek. Előnyösen, az ilyen betegségek miatt előfordul, hogy a műveletet a test különböző mérgező anyagok, mint például az alkohol, gyógyszerek, toxinok tartalmazott mérgező gombák, toxinok szekretáló különböző vírusok, baktériumok és gombák, paraziták a szervezetben.

A betegség krónikus vagy akut formában jelentkezik. Az akut mérgező hepatitis akkor jelentkezik, amikor nagy mennyiségű toxikus anyag koncentrálódik a szervezetbe egyidejűleg. Ebben az esetben a klinikai megnyilvánulások szó szerint jelennek meg a második-harmadik napon, és jelentősen különböznek egymástól. A krónikus mérgező hepatitis a máj mérsékelt mérgezésének következménye, amely toxikus anyagokat tartalmaz, amelyek kis mennyiségben belépnek az emberi testbe. Az ilyen betegség tünetei csak hónapokkal később, de akár évekkel a mérgező anyagok lenyelésének kezdete után is megnyilvánulhatnak.

Az akut és krónikus patológia veszélyes az emberi élet számára. Először is, mert egy ilyen betegség májkárosodáshoz vezethet, és azért is, mert a májcirrózis kialakulhat, amit májkárosodás követhet. Vagyis, kezelés nélkül, a betegség prognózisa kedvezőtlen, és a halálos kimenetel valószínűsége nagyon magas. Különösen veszélyes egy személy számára kábítószeres toxikus hepatitis, amelyet a gyógyszerek, különösen az antibiotikumok tartós használata okoz.

okok

Amint már említettük, a betegség a mérgező szerek májsejtjeinek hatására következik be. Ha ez az áramlási méreg a szervezetben okozhat egy személy szakmai tevékenysége - azaz a test mérgezett, amikor egy személy dolgozik a kedvezőtlen körülmények között. Szintén mérgek bekerülnek az emberi test szándékosan - mikor fogja használni őket abból a célból, öngyilkosság, vagy amikor valaki felajánlja nekik, hogy használják szándékosan gyilkosságban. Mellesleg, a használata máj méreg szándékkal követ el bűncselekményt nagyon gyakori módja, hogy megfossza a személy az élet, így a nyitó halott emberek az orvos alaposan megvizsgálja, a májsejtekben, keresve bennük nyomai akció a méreg.

Véletlenül egy másik módszer a mérgező anyagok bejutása a szervezetbe. Ez azt jelenti, amikor egy személy nem érti, hogy az anyag használata károsíthatja az egészséget. Így jelenik meg általában a gyógyászati ​​hepatitis - az ember sokáig különböző gyógyszereket használ, nem tudja, hogy helyrehozhatatlan károkat okoz a májsejtjeiben.

A májsejtek esetében a mérgek:

  • sok gyógyszer;
  • alkohol;
  • a növényekben és gombákban lévő mérgek;
  • komponensek az ipari termelésben, különösen rovarirtó szerek, arzén, foszfor, peszticidek és mások.

Megjegyezzük, hogy a kábítószer okozta hepatitisz különböző okok miatt fordul elő. Az egyik ilyen a fent említett - a krónikus mérgezéshez vezető gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Akut mérgező hepatitis azonban előfordulhat egyszeri adagolású gyógyszerekkel, különösen intramuszkulárisan vagy intravénásan. Ezen túlmenően a mérgező gyógyszerek belélegzése nagyon veszélyesnek tekinthető, mivel az akut kábítószer okozta hepatitist nagyon gyorsan okoz.

A toxikus hepatitis nem fertőző betegség, bár bizonyos körülmények között más embereket is megfertőzhet. Különösen szájüregi simogatással fertőzés léphet fel, ha a mérgező anyag a páciensből az egészségesnek szájon át terjedő székletben lévő székletben marad. De az igazságszolgáltatás érdekében meg kell jegyezni, hogy ez a fertőzés módja elég ritka, ezért úgy tekinthető, hogy a mérgező hepatitist nem lehet személyről emberre továbbítani.

tünetek

Ha ez krónikus kórtörténet, akkor hosszú ideig tünetmentes lehet. Ezért, amikor a betegség jelei jelennek meg, máris nagyszámú májsejtet érint, amely súlyos tünetekkel jár. Akut formában a jelek általában gyorsan megjelennek, így ebben az esetben a betegség diagnosztizálása sokkal könnyebb.

A toxikus hepatitis tipikus tünetei a következők:

  • a kis vérzés a bőrön (petechia);
  • a vizelet sötétedése;
  • a széklet elszíneződése;
  • a nyálkahártyák sárgulása és a bőr;
  • gyakori orrvérzés és vérzés.

Egy személy ez a diagnózis, viszkető bőr, elveszíti súlyát akár anorexia, panaszkodott a keserűség a szájban és a böfögés és egyéb emésztési zavarok. több súlyos tünet a progresszió a folyamat, mint a hányás, láz, leromlott általános állapot, éles vagy tompa fájdalom a jobb bordaív, valamint jeleit mentális és érzelmi zavarok (szédülés, hallucinációk, eszméletvesztés, sőt kóma).

A nagyon súlyos körülmények egy személy halálához vezethetnek, ezért nagyon fontos diagnosztizálni a betegséget az időben, és előírni a kezelést.

Diagnózis és kezelés

A mérgező májgyulladás diagnosztizálása a páciens egyetlen vizsgálatánál és az anamnézis gyűjteményénél lehetetlen, bár szakmai tevékenységének sajátosságát figyelembe véve a betegség továbbra is gyanítható. Ezért a diagnózis olyan módszereket alkalmaz, mint az ultrahang, a CT és az MRI. De a leginkább feltáróak a laboratóriumi módszerek, amelyek lehetővé teszik a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, az AST és az ALT, valamint a gamma-glutamil-transz-peptidáz szintjének meghatározását.

A toxikus hepatitis kezelése a mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből. Ezért a diagnózisban szenvedő betegek nyugalmi állapotot és gyomormosást mutatnak. Ezen túlmenően, azok által kijelölt kelátképzők, amely lehetővé teszi, hogy távolítsa el toxinok a belekből, és a bevezetése intravénás kábítószer és méregtelenítő. Kötelező a hepatoprotektorok alkalmazása, amelyek védik a májsejteket és visszaállítják őket - Heptral, Essentiale és mások.

Ezen túlmenően a toxikus hepatitis kezelése magában foglalja az általános immunitás fokozását célzó vitamin bevitelét, valamint a koleszterineket, amelyek felgyorsíthatják a mérgek kiválasztódásának folyamatát. Ha a páciensben mérgező hepatitis van, vagy ha ismert, hogy melyik mérgeket okozta a betegség, sürgősen le kell állítani a gyógyszerek vagy egyéb anyagok táplálékkijuttatását a szervezetben, mivel ennek a kezelésnek nincs hatása. Bizonyos esetekben bizonyos toxikus anyagokat semlegesítő antidotumok befogadására kerül sor. Természetesen a páciens egy bizonyos étrendet - fehérjementes étrendet mutat be.

Vannak, akik a toxikus májgyulladást a népi gyógymódokkal kezelik. Mindazonáltal a betegség kezelésére alkalmazható valamennyi módszer csak a betegség kezdeti szakaszában hatékony. Különösen lehetséges a hányás mesterséges kiváltása a mérgek gyomráinak enyhítésére, vagy hideg sajtolás alkalmazása a homlokra a hőmérséklet eltávolítása céljából.

A népi gyógyszer azonban semmiképpen sem helyettesítheti az orvosi terápiát, ezért az ilyen módszerek csak akkor hajthatók végre, hogy a testet addig tartsák, amíg egy személy orvoshoz nem fordulhat. És általában ezek a módszerek csak akut mérgezés esetén hatásosak - a krónikus emberek nem értik, mi okozta rossz egészségi állapotát.

Ha egy személy kifejlesztett egy kábítószer okozta májgyulladás - akkor is szükség van a mesterséges hánytatás, de annak a ténynek köszönhető, hogy ez a patológia akkor csak hosszabb időn át tartó mérgek a májban és más népszerű kezelések haszontalan és csak a kórházban egy ember életet menthet.

Ha úgy gondolja, hogy van Mérgező hepatitis és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: gasztroenterológus, hepatológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Mérgező májkárosodás és hepatitis

A mérgező hepatitis a súlyos májbetegségek egyik fajtája. Ez a máj nem vírusos elváltozása, amely akkor következik be, amikor behatol a káros anyagok testébe. Nincsenek pontos adatok az észlelés gyakoriságáról Oroszországban. De ennek a betegségnek a veszélye megköveteli annak alapos megfontolását, az okok és jellemzők azonosítását, valamint a megelőzés módszereit.

Általános információk a patológiáról

A toxikus hepatitis kialakulása a vegyi anyagok behatolásával kezdődik. Káros hatásuk megakadályozza a szervek és rendszerek normális működését, és számos megsértéshez vezet.

Különösen súlyos károkat okoz a máj, mivel részt vesz a test tisztításában és a patológiás anyagok eltávolításában. Ha túl sok, akkor a test nem képes megbirkózni velük, és sejtjei fokozatosan összeomlanak.

A jövőben a máj megnagyobbodik, a beteg súlyos fájdalommal és más negatív változásokkal jár. Kezelés hiányában ez a szerv elpusztításához és a páciens halálához vezet. De még az időben hozott intézkedések sem garantálják a kedvező eredményt.

Figyelj! A káros anyagok bejutása a szervezetbe véletlen vagy szándékos lehet. Vannak olyan foglalkoztatási formák is, amelyekben az ember kénytelen kapcsolatba lépni a mérgekkel.

Ezek az anyagok a szervezetben a légzőrendszeren keresztül, a bőrön vagy a GIT-on keresztül jelennek meg. Innen beléptek a vérbe, majd eljutnak a májba.

Mérgező hepatitis a májban

A mérgező hepatitis nem fordul elő minden test kémiai expozíciójával. Gyakran előfordul, hogy a máj és más, a tisztításban részt vevő szervek, valamint az immunitás erőssége megbirkózik a patológiás hatásokkal. De erős befolyása alatt az ellenállás haszontalan lehet.

Ugyanez történik a szervezetre gyakorolt ​​tartós veszélyes hatásokkal. Fokozatosan az immunrendszer gyengül, és a szervek elhasználódnak, és az eredmény hepatitis.

Ez a betegség akut vagy krónikus formában nyilvánulhat meg:

  1. Akut formában fordul elő, amikor nagy mennyiségű mérgező anyagot szednek be egyidejűleg. Az eredmény a májgyulladás, amely kifejezett tünetintenzitással pár nap alatt (2-5) alakul ki.
  2. A krónikus betegség kialakulását a szervezet szisztematikusan elhanyagolható hatása okozza. Ebben az esetben a patológia fokozatosan alakul ki, először anélkül, hogy tünetekké válna. Ez hónapokig és évekig húzhat.

Az érintett anyag típusától függően számos toxikus hepatitisz létezik. Ezek a következők:

  • Alkoholos.
    A májat abnormálisan befolyásolja az alkoholfogyasztás, amely miatt kóros folyamatok alakulnak ki.
  • Orvosi.
    Fogyasztás nélkül és nagy mennyiségben fogyasztja a gyógyszereket. Idővel a testet az aktív komponensek mérgezhetik.
  • Food.
    Ebben az esetben a mérgező anyagok táplálékba kerülnek a szervezetbe. Ez leggyakrabban mérgező gombáknak köszönhető, amelyeket az élelmiszerben fogyasztanak.

Az alapján, hogy milyen anyagok okozhatják ezt a betegséget, meghatározhatja a fő kockázati csoportokat. Ezek a következők:

  • káros termeléssel foglalkozó emberek;
  • az alkoholfogyasztásra hajlamos emberek;
  • azok a betegek, akik inkább nem várják az orvos orvosi kezelésére való kinevezését, hanem önállóan kezelik a kezelést és figyelmen kívül hagyják az utasításokat.

Adagolási forma

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulása nagy mennyiségű gyógyszer alkalmazását eredményezi. Ez kétféleképpen fordulhat elő, ami miatt két ilyen típusú hepatitis elszigetelt - krónikus és akut.

A betegség akut formájának kialakulásához erősen egylépéses toxikus készítményre van szükség, aminek következtében a patológia tünetei nagyon intenzíven manifesztálódnak.

A hepatitis krónikus fajtája a májban hosszantartó gyógyszerekkel való expozíció miatt alakul ki.

A tünetek ebben az esetben kevésbé hangsúlyosak.

okok

A májgyulladás kialakulása akkor jelentkezik, ha a páciens túlzottan meghaladta az előírt gyógyszer adagját vagy szükségtelenül hosszabb ideig használt gyógyszereket.

Ez az oka az akut mérgezésnek a hatóanyagokkal vagy a szervezet fokozatos felgyülemlésével, ami szintén mérgezést okoz. Az eredmény a máj károsodása és sejtjeinek fokozatos megsemmisítése.

Az olyan gyógyszerek között, amelyek káros hatással lehetnek a májra, az úgynevezett:

  • antivirális;
  • szulfonamidok;
  • görcsoldók;
  • TB;
  • lázcsillapítók.

megnyilvánulásai

E csoportok eszközeire figyelni kell. Az akut kábítószer-hepatitis kialakulása azonnal és nagyon erősen megjelenik. Veszélyes kábítószerek használata során ügyelni kell a következő tünetekre:

  • hirtelen akut fájdalom a jobb hipoondriumban;
  • hipertermia;
  • csökkent étvágy;
  • fáj a szervezetben;
  • hányinger;
  • gyengeség;
  • sárgaság;
  • orrvérzés;
  • bőrvérzés;
  • túlzott ingerlékenység;
  • szokatlan letargia és apátia.

Krónikus betegség esetén a tünetegyüttes más. A beteget megfigyelték:

  • a hőmérséklet kissé emelkedik hosszú idő alatt;
  • csökkentett munkaképesség;
  • a megfelelő hipokondriumban szenvedő fájdalom, amely időről időre és alacsony intenzitással jellemezhető;
  • a gasztrointesztinális traktus rendellenességei;
  • viszketés;
  • a lép méretének növekedése.

Ezek a jelek nem feltétlenül jelzik a hepatitis kialakulását. Ezeket számos más kórtörténet okozhatja, így pontos diagnózist kell elvégeznie ahhoz, hogy szakemberhez forduljon. Ez különösen fontos azoknak a betegeknek, akik hosszú ideig erős gyógyszert szednek, mert ezek a legfontosabb kockázati csoportok.

Diagnózis és kezelés

A kezelés megkezdése előtt meg kell győződni a kórtani jelenlétről. A tünetet nehéz megtenni, ezért laboratóriumi és instrumentális módszerekkel végzett felmérés szükséges. Közülük:

  • vérvizsgálat (biokémiai);
  • a máj és a hasi szervek ultrahangja;
  • radiográfia stb.

A vizsgálat eredményei alapján előírják a kezelést. Először is ki kell zárni azokat a gyógyszerek alkalmazását, amelyek a gyógyszer hepatitis kialakulását okozták.

A fennmaradó intézkedések a következők:

  • gyomormosás;
  • a toxinok semlegesítése, amelyekhez aktívszén vagy elektrolit oldatok formájában csepegtető anyagot használnak;
  • vitaminterápia (különösen a B és C vitamin fogyasztása);
  • hepatoprotektorokkal végzett kezelés (Essentiale, Heptral, stb.);
  • A májat megtisztító kolagóga-alapok (Holosas, Holenzym) alkalmazása.

Segítségével felszabadíthatja a májat és a GIT-t a túlzott terheléstől. Főbb alapelvei:

  • frakcionált élelmiszer;
  • Zsíros és füstölt termékek kizárása;
  • a só és a fűszerek élelmiszerben történő használatának abbahagyása;
  • a kívánt hőkezelés - főzés vagy kioltás;
  • a rostokban gazdag ételek kiválasztása;
  • csak étkezési húsokat használjon.

A hagyományos kezelési módok ebben az esetben hatástalanok. Használatuk csak az orvosával folytatott megbeszélés után és lehetőleg a helyreállítási fázisban megengedett.

Az egyetlen dolog, ami megengedett, az orvos érkezése előtt akut támadásra, tejet vagy lencsefejet használjon, hogy csökkentse a mérgező anyag mérgező hatását a gyomorra.

Figyelj! Megelőző intézkedések közé tartozik a gyakori gyógyszerek elkerülése. A kábítószer használatához szükség van orvos kinevezésére, mivel a kábítószer-mérgezés nagyon gyakran az öngyógyítás miatt következik be.

Ha a gyógyszeres kezelés indokolt, akkor a szakember utasításait figyelembe kell venni az adagolás és az ütemezés tekintetében.

A gyógyszer által kiváltott hepatitiszre vonatkozó prognózis számos körülménytől függ. A betegség gyors felismerésével és a megfelelő kezeléssel a beteg minden esélye megszabadulni a problémától. Kezelés hiányában a betegség előrehalad és bonyolult.

A leggyakoribb szövődmények közül említik:

  • májelégtelenség;
  • májkóma;
  • a májcirrózis.

Egy elhanyagolt szakaszban, amikor a májszövet jelentősen érintett volt, és a szövődmények kialakultak, sokkal nehezebb leküzdeni a betegséget.

Alkohol mérgezés

Ez a fajta hepatitis a nagy mennyiségű alkohol gyakori használatával alakul ki. Az alkohol lenyeléskor kölcsönhatásba lép a máj enzimekkel, ami toxikus anyag képződését eredményezi.

A májban felhalmozódik az epe is.

Az alkoholos hepatitis lehet akut és krónikus. A betegség akut formájának kialakulása több napig nagy mennyiségben fogyasztódik az alkoholhoz. Az eredmény erős mérgezés, a máj gyulladt, és destruktív folyamatok kezdődnek.

Általában akut májgyulladás lép fel májcirrhosisban. A következő tényezők is hozzájárulnak annak előfordulásához:

  • dohányzás;
  • vírusos hepatitis;
  • kábítószer-visszaélés;
  • alultápláltság vagy alultápláltság.

Az ilyen típusú hepatitis megnyilvánulása a következő:

  • hányinger;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon;
  • a gasztrointesztinális traktus rendellenességei;
  • gyengeség;
  • sárgás bőrszín.
  1. Irigy.
    A fő jellemző a sárgaság megőrzése.
  2. Látens.
    Ebben az esetben a tünetek hiányozhatnak vagy gyengék lehetnek.
  3. Cholestatikus.
    Ez a legveszélyesebb, mivel a hepatitis ezen formájával rendelkező betegek többsége meghal.
  4. Fulmináns.
    Ezt a gyors fejlődés és a progresszió jellemzi.

A krónikus alkoholos hepatitis kialakulása lassan és gyengén manifesztálódik. Ez benne rejlik:

  • álmatlanság;
  • hányinger;
  • rossz étvágy;
  • kellemetlen érzés a megfelelő hipokondriumban;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés.

Az orvosok ilyen módszereket alkalmaznak:

  1. Biokémiai vérvizsgálat.
  2. Véralvadási.
  3. Proteinogramma.
  4. A máj ultrahangja.
  5. FEGDS.
  6. Biopszia.

Emiatt lehetőség van a máj működésének visszaállítására, a kóros tünetek leküzdésére, a test tisztítására és a hiányzó nyomelemek pótlására. A vendéglátás a szokásos szabályok szerint történik. Ez kivétel a gyümölcsök és a zöldségek sült, zsíros, fűszeres és füstölt, aktív fogyasztásától.

A kezelés során alkalmazott gyógyszerek közül megemlíthetjük a következőket:

  • szorbensek (Enterosgél);
  • hepatoprotektorok (Glutargin);
  • antibiotikumok (kanamicin);
  • laktulózt (Dufalac) tartalmazó készítmények stb.

Szükség esetén sebészi beavatkozást végeznek, amellyel segítenek a beteg állapotának enyhítésében. A helyreállítás valószínűsége attól függ, hogy a beteg milyen óvatosan követi a szakember ajánlásait, valamint a hepatitisz folyamatának elhanyagolásának mértékét.

Táplálékos kórtan

Az élelmiszer-eredetű hepatitis kialakulása a veszélyes élelmiszerek emberi testbe való behatolása miatt következik be. Ezek közé tartoznak néhány növények és gombák fajtái. Számos mérgező anyagot tartalmazhatnak, amelyek miatt a máj nem vonhatja vissza őket, és kóros hatásokba ütközik.

Figyelj! A hepatitis tüneti megnyilvánulása hasonló a súlyos ételmérgezés és a vírusos hepatitis egyidejű jeleihez.

Ezek a következők:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • hányinger;
  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • gyengeség;
  • epevérzés stb.

Csak a diagnózis szimptomatológiája nem elegendő, ezért az orvosnak differenciáldiagnózist kell végeznie.

A kutatás eszköztári és laboratóriumi módszereit is fel kell használni. Ezek a következők:

  1. CT a májban.
  2. A hasüregek ultrahangja.
  3. A vér biokémiai elemzése stb.

A kezelés folyamán nagyon fontos a patológia okának megszüntetése. E célból az orvos specifikus antidotumot ír elő (atrófiás mérgezés esetén Atropine-t használnak). Az antidotum hiánya megköveteli olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek elősegítik a kórokozó anyagok eltávolítását a testből (például aktív szén).

A szakorvos a következő gyógyszercsoportokat is javasolhatja:

  1. Hepatoprotektorok (Hepabene).
  2. Szorbensek (Atoxyl).
  3. Antibiotikumok.

A fő gyógyszerek jellemzői

A toxikus hepatitis terápiájának két fő iránya van:

  1. Kivéve a májat károsító anyagok lenyelését.
  2. A szervezet helyreállítása és a méreganyagok eltávolítása gyógyszerek bevételével.

A májfunkció helyreállítása és normalizálása érdekében a sérült májsejtek rehabilitációjára és a szervezetből származó toxinok eltávolítására irányuló gyógyszerekre van szükség. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

Hepatoprotectors. Univerzális gyógyszerek a májszövet bármilyen károsodására. Célja a májsejtek helyreállítása, valamint védi őket a további károktól. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek:

  • Az Essential Forte és a Phosphogliv - foszfolipid készítmények szójababból készültek. A gyógyszerek visszaállíthatják a hepatocyták sejtmembránjait, megvédhetik őket a további károsodástól. Ezek hosszú távú felhasználást igényelnek - legfeljebb hat hónapig. Analóg: Essler;
  • Az Ursofalk és az Ursosan ursodeoxycholic sav alapú készítmények. A hepatoprotektív hatás mellett erőteljes kolagógiai hatásuk is van. Felhasználásuk lehetővé teszi, hogy elkerüljük az epének stagnálását a testben, és távolítsuk el a szervezetből származó toxinokat az epével együtt. Analógok: Grinterol, Ursodex, Ursolak;
  • A Karsil egy vegetatív hepatoprotector, amely a tejcsontban található szililmarin alapú. Van membrán-stabilizáló tulajdonsága és megállítja a toxinok káros hatását, visszaállítja az anyagcserét a sejtben. Analógok: Hepalex, Geparsil, Darsil, Legalon;
  • Heptrális - hatékony hatóanyag, amely az ademetionin-anyagon alapul. Antidepresszáns és regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik, megakadályozza a rostos szövet kialakulását, hatékonyan eltávolítja a szervezetből származó toxinokat. Analógok: Adecyclone, Hepamethion, Gepadif.

Antidotumok. Az egyes toxikus anyagok szervezeten belüli semlegesítésére irányuló készítmények:

  • higany, ólom, hidrociánsav, jód és brómsók - injekcióval (iv és / m) Unitiol, nátrium-tioszulfát;
  • vas és alumínium - Desferal, beadva / m kórházban;
  • gombákban található mérgek - Liposav, Acetilcisztein.
  • Cholinostimulátorok és szerves foszforvegyületek - Atropin.
  • Az aktív szén a leginkább hozzáférhető készítmény, a természetes adszorbens, amely lehetővé teszi a toxinok hatékony tisztítását, megszakítva abszorpcióját az emésztőrendszeri szervekben;
  • A szén analógjai szintetikus adszorbensnek tekinthetők: Enterosgél, Atoxil, Smecta.
  • Kortikoszteroidok. Súlyos betegség esetén a hormonális gyógyszerek csökkenthetik a szervezet immunrendszerének működését, eltávolíthatják a gyulladást, javíthatják a páciens általános állapotát. Különösen prednizolon, dexametazon, metil-prednizolon.
  • Citotoxikus gyógyszerek. Nem hormonális immunszuppresszánsok, elsősorban látható malignus folyamatok, de lehet használni a hepatitis, különösen autoimmun betegek stabilizálására és intenzitásának csökkentésére az immunválaszt. Például Azathioprine, Cyclosporine A.
  • Vitaminok. A máj az a szerv, amely az anyagcserét előfordul, szintézis és termelés számos esszenciális vitaminok :. E, A, B, C, stb hepatitis, ez a folyamat megszakad, hogy kiegészítő fogadására külsőleg vitaminokat. Ezt fel lehet használni, mint monopreparations (tokoferol, folsav, orotsav, pantetin, retinol, aszkorbinsav), és a speciális vitamin komplexek (Aevitum, Neyrorubin, Vitrum, máj eszköz Nutrilite, Gepatrin, Geparoz Forte Gepaton-2).

    Antibiotikumok. Az antibiotikumok ellenjavallt májbetegséggel, mivel nagyon negatív hatással vannak az érintett szervre. Először is a tetraciklineket és a tuberkulózis elleni antibiotikumokat érinti. Azonban, bizonyos esetekben, használatuk nem lehet elkerülni, mint például a fejlesztési más akut patológiás bakteriális eredetű vagy szövődmények kialakulásának a hepatitis (ascites, peritonitis, szepszis, hepatikus encephalopathia). Ezekben az esetekben a következőket használhatja:

    • fluorokinolonok (Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin);
    • cefalosporinok (Cefangin, Ceftriaxone);
    • penicillinek (Amoxyl, Augmentin).
  • A vételi rendszer minden esetben külön-külön kerül kiválasztásra. Az ilyen betegség kezelésének hagyományos módszereit ritkán alkalmazzák - az alacsony hatékonyság miatt. Engedélyezett tisztító és erősítő eljárások a gyógynövények használatával, de csak orvoshoz fordulva.

    A terápiás táplálkozás alapelvei

    Az egészség visszaszolgáltatása és a máj munkájának normalizálása nagyszerű, és sok esetben a táplálkozás döntő szerepet játszik. Lehetővé teszi a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatás csökkentését, valamint a hasznos anyagok hiányát a szervezetben.

    Amikor a májgyulladás általában a Pevzner által kifejlesztett étrend. Ennek a diétanak két lehetősége van:

    A kezelési táblázat főbb elvei:

    • A frakcionált táplálkozás elveit követve: az élelmiszereket napi hat alkalommal adagolják apró adagokban.
    • A főzés módjának megváltoztatása: teljesen kikapcsolja a sütést, a dohányzást, a pácolást, a pácolást. Az elfogadható főzési módok főzés, gőzölés, kioltás.
      Menü a diéta № 5a

    Bevezetés a zöldségek és gyümölcsök maximális számában. A hepatitisz enyhe formái és krónikus betegségük esetén főzött, párolt és nyers formában is alkalmazható. Akut állapotban ezek az élelmiszerek, az 5a. Étrend szerint, feltétlenül hőkezelésen mennek keresztül. Szintén érdemes megemlíteni, hogy a savanyú bogyók és gyümölcsök tilosak.

  • Az éles ételek (fokhagyma, bors) kizárása, valamint a fűszerek és a fűszerek.
  • Különböző gabonafélék rendszeres fogyasztása.
  • Az alacsony kalóriatartalmú zsíros fajták (sertés, marhahús) cseréje, különösen pulykahús, csirkefehér hús.
  • A zsíros halak kizárása. Lehetséges a keszeg, a szürke tőkehal, a süllő, a nyírfa, a kék puha tőkehal, a lepényhal használata.
  • Sütőipari termékek fogyasztása lehetséges, de nem friss sütés. Jobb, ha a kenyér kiszárad.
  • Az egyszerű szénhidrátok kizárása cukor, édesség formájában.
  • Korlátozás, súlyos esetekben és a só teljes kizárása.
  • A zsíros tejtermékek kizárása. Használhat túrót, kefiret, a tejet minimális zsírtartalommal.
  • A hideg ételek kizárása (tea jéggel, jégkrémmel, zselével).
  • Az ivási rendszer megváltoztatása: egy személynek legalább egy és fél liter friss vizet kell kapnia naponta. Inkomputereket, gyümölcsitalokat is fogyaszthat, kávét és erős teát kizárhat.
  • A toxikus hepatitis egy veszélyes patológia, amely a kezelés hiányában súlyos komplikációkhoz és akár a beteg halálához is vezethet. Még a megfelelő időben történő kezelés sem garantálja a kedvező eredményt. Ezért ha gyanúsan fejleszteni szeretné, azonnal konzultáljon szakemberrel.

    A toxikus hepatitis okai, tünetei és kezelése

    Mi a mérgező hepatitis?

    A toxikus hepatitis egy májbetegség, melyet káros anyagok, vegyi anyagok és más eredetű anyagok lenyelése okoz. Ezeknek az anyagoknak a májsejtekre gyakorolt ​​toxikus hatása gyulladásuk és későbbi nekrózisuk kialakulásához vezet.

    Az akut mérgező hepatitis az egyetlen, elegendően nagy dózisú méreg vagy a kisméretű, de magas koncentrációjú toxikus anyag lenyelése következtében jön létre. Az akut hepatitisz tünetei 2-5 napon belül jelentkeznek.

    Krónikus mérgező hepatitis alakul ki, miután a szervezetben kis mennyiségű toxikus anyag ismételten szisztematikusan felszívódik. Tünetei fokozatosan manifesztálódnak, több hónapig vagy akár évekig a betegséget lassú fejlődés jellemzi. Ha az ok nem időben elhárul, komplikációk jelentkezhetnek májcirrhosis és májelégtelenség formájában.

    A betegség kockázatának vannak kitéve:

    Nők, gyermekek és idősek;

    Azok az állampolgárok, akik önállóan, orvosi konzultáció nélkül hajlamosak különböző gyógyszereket szedni;

    A vegyiparban dolgozó emberek;

    Oroszországban nincs pontos statisztikai adat a toxikus hepatitisz előfordulásáról.

    Az amerikai orvosok adatai szerint az USA-ban az akut májműködési elégtelenség 25% -át gyógyszerek szedése okozza. Oroszországban az akut toxikus hepatitisz gyakori oka a nagy adag alkohol, amelyet fájdalomcsillapítókkal használnak az elvonási szindróma eltávolítására.

    A toxikus hepatitis okai

    Általában különbséget kell tenni az alkalmi, szakmai (a munkához kapcsolódó) és a szándékos érintkezés veszélyes anyagokkal. A májat aktívan megtámadó anyagok méreghéjúnak nevezik.

    Számos módon beléphetnek a szervezetbe:

    A gyomor-bélrendszeren keresztül: száj> gyomor> vér> máj;

    A légzőrendszeren keresztül: orr> tüdő> vér> máj;

    Tapintható módon: bőr> vér> máj.

    Néhány májméreg, az úgynevezett hepatrómiás mérgek közvetlen hatással vannak a májsejtekre, hátrányosan befolyásolva működésüket. Más típusú mérgek közvetve járnak el, megzavarják a véráramlást olyan kis hajókban, amelyek oxigénnel táplálják a májat, ami sejtjeinek oxigén éhínségéhez és későbbi halálához vezet.

    gyógyszerek

    Egylépéses részesülő nagy adag az alábbi gyógyszerek, jelentősen meghaladja az ajánlott orvos megfigyelt hepatotoxicitás és fejleszti az akut toxikus hepatitis.

    A máj mérgek az alábbiak szerint osztályozandók:

    Vírusellenes szerek (interferon stb.);

    Tuberkulózis elleni gyógyszerek (Ftivazid);

    Lázcsillapítók (Paracetamol, Aspirin;

    Antikonvulzív szerek (Phenobarbital és mások).

    Ipari mérgek

    Általában a tüdőben vagy a bőrön keresztül lépnek be a szervezetbe, miközben káros anyagokat, vegyi anyagokat, festékeket és lakkokat stb. Dolgoznak. Leggyakrabban ez szisztematikusan, kis dózisokban fordul elő, és krónikus toxikus hepatitis kialakulásához vezet.

    Az ipari vegyi mérgek közé tartoznak a következők:

    Arzén található a kohászat területén;

    A fémfeldolgozásra használt foszfor a foszfor műtrágyák része;

    Peszticidek és rovarirtók - a mezőgazdasági szükségletekhez állítják elő;

    Szén-tetraklorid - oldószerként használt gyanták, zsírok, gumi;

    Az aldehideket ecetsav termelésére használják;

    A fenolok - antiszeptikumok részét képezik és fertőtlenítés céljára használják.

    alkohol

    Az alkoholfogyasztás túlzott és szisztematikus alkalmazása, különösen rossz minőségű, előbb-utóbb mérgező májkárosodást okoz. Amikor az alkohol bejut a szervezetbe, kölcsönhatásba lép a máj enzimekkel, ami acetaldehid, mérgező anyag képződéséhez vezet. Az acetaldehid a májsejtekben különböző anyagcserezavarokat vált ki, amelyek következtében fokozatosan elpusztulnak, és a zsírszövetek helyébe lépnek.

    Növényi eredetű mérgek

    Egyes gombák és gyomnövények fajok hepatotróp hatásúak, amelyek közvetlenül érintik a májat és megzavarják a normális működést.

    A mérgező hepatitis típusai

    A májmérettől függően meghatározzák a toxikus hepatitis típusát is:

    Lehetséges az élelmiszer-toxikus hepatitis is, amelynek fertőzése orális-nemi szervekkel (anilingus) fordul elő. Ebben az esetben a májgyulladással fertőzött ürüléktöredékeknek az egészséges személy orális érintkezése megtörténik. A toxikus hepatitis azonban nem tekinthető fertőző betegségnek.

    A mérgező hepatitis tünetei

    Enyhe mérgezés esetén a betegség majdnem tünetmentes. Súlyosabb helyzetekben a következő tünetek jelentkeznek:

    A jobb oldali fájdalom a bordák alatt, amely hirtelen hepatitis esetén jelentkezik, és az akut májgyulladás következménye;

    Általános mérgezés jelei: láz, 38 ° C, gyengeség, émelygésérzés, étvágytalanság, ízületi fájdalom;

    Progresszív sárgaság, melynek jelei egyszerre jelentkeznek a mérgezés jeleivel: a bőr és a nyálkahártya sárga-narancssárga árnyalatot kap, a sötét színű vizelet, az elszíneződött ürülék és a zsír. A sárgaság oka az epe kiáramlása az epeutakban;

    Hemorrhagiás jelenségek: apró bőrelváltozások pontok, orrvérzés formájában, mint mérgező anyagok pusztító hatással vannak az erek és a hajszálerek falaira;

    Mentális változások: fokozott izgatottság, vagy fordítva, gátlás és lassúság, térbeli tájékozódás stb., Mivel a mérgek mérgező hatást fejtenek ki az idegsejtekre.

    A krónikus mérgező hepatitis jelei a következők:

    Időszakos fájdalom a megfelelő hipohondrium régiójában, amely mérsékelt intenzitású és táplálkozás után intenzívebbé válik;

    A jobb oldalon a bordák alatti súlyosság, ami a máj növekedése és a kapszula dilatációja miatt következett be;

    Hosszú távú testhőmérséklet-növekedés a 37-37,5 ° C tartományban;

    Fokozott fáradtság, csökkent hatékonyság;

    Ezek a tünetek elhúzódhatnak, majd ismét súlyosbodhatnak. Kezelés hiányában a súlyos formában előforduló toxikus hepatitis a következő szövődményekhez vezethet:

    Májelégtelenség, amely a májsejtek halálának és a zsírsejtek pótlásának köszönhetően alakul ki;

    Májkóma, amely fokozatosan károsítja a májat; a következmény lehet a központi idegrendszer (görcsök, ájulás, frusztrációs reflexek) és akár a halál megsértése;

    A máj cirrhosisa - ebben a betegségben a májsejtek elpusztulnak, és helyettesítik a kötőszövetet.

    Mérgező hepatitis diagnosztizálása

    A betegség diagnózisában laboratóriumi és instrumentális módszereket alkalmaznak. Held vér kémiai, ahol a meghatározott szint bilirubin és enzimek, így például az ALT és AST, alkalikus foszfatáz, a gamma-glutamil-transzpeptidáz.

    Mérgező hepatitis kezelése

    Először is meg kell szüntetni minden kapcsolatot máj mérgekkel.

    Gyomormosás; egy nagy dózisú mérgező anyag egyszeri lenyelése a szervezetbe, akkor először hányást okozhat mesterségesen;

    A szervezetből származó toxinok kiválasztása aktivált szénnel, elektrolit oldatokkal ellátott droppal, plazmapherézissel; A méreg hatásának csökkentése a gyomor falaira, tejet vagy lenmagot kivághat;

    A C és B vitamin bevitele;

    Koleretikus készítmények befogadása;

    Megfelel egy különleges, fehérjetartalmú étrendnek.

    Ha akut mérgező hepatitis jelei sürgős kórházi kezelést igényelnek.

    Hepatoprotectors

    Ezek olyan gyógyszerek, amelyek helyreállítják a sérült májsejteket, funkcióit és a káros hatásokkal szembeni ellenállást.

    5 és alul 2 Dr Liv.

    Növényi eredetű eszközök, amelyek magukban foglalják a cikóriát, a sárgabarackot, az éjszakai süteményt, a tamarixet stb.

    Semlegesíti a toxikus anyagokat a megfelelő enzimek aktivitásának növelésével;

    Csökkenti az alkoholnak a májra gyakorolt ​​negatív hatását, és elősegíti a testből való eltávolítását;

    Serkenti az olyan anyagok termelődését, amelyek blokkolják az egészséges sejteket károsító szabad gyökök hatását;

    Van egy kolagóga és gyulladáscsökkentő hatása. Az epe áramával együtt a toxinok, a koleszterin és a felesleges zsír aktiválódik a szervezetből.

    Essentiale forte

    Ez a készítmény speciális zsírokat (alapvető foszfolipideket) tartalmaz, amelyeket szójababból nyernek. Az Essentiale forte normalizálja a metabolikus folyamatokat a májban, segít a sejtek helyreállításában és megelőzi a szöveti hegesedést.

    Megerősíti és meggyógyítja a májat azzal a ténnyel, hogy az esszenciális foszfolipidek be vannak ágyazva a sérült sejtekbe;

    Csökkenti a koleszterin és a zsírok szintjét a vérben, csökkentve a májtermelést és megnöveli az epével való elválasztást;

    Elnyomja a májszövet hegesedését;

    Lassítja a cirrózis kialakulását;

    Nagyon hatékony az alkoholos hepatitis kezelésében, valamint a peszticidekkel, gombákkal és antiepileptikumokkal szembeni mérgezés.

    A gyógyszer elérhető vitamin-kiegészítők nélkül is. Variant vitaminokkal korlátai használat: napi adagja és időtartama vétel csökken elkerülése érdekében túladagolás, egyedi intolerancia bizonyos vitaminok nem szedik a gyógyszert.

    Geptral

    A fő hatóanyag - az ademetionin, amely serkenti a májsejtek növekedését, részt vesz a szerotonin szintézisében és a toxinok méregtelenítésében. Az ademetionin a máj által termelt, de betegségeivel az anyag koncentrációja csökken a testben. A Heptral feltölti az ademetithin hiányát és stimulálja a természetes szintézist.

    Elősegíti a foszfolipidek képződését;

    Choleretic hatású;

    Erősíti a máj detoxifikáló képességét, aktiválja a specifikus aminosavak szintézisét;

    Azt antidepresszáns tulajdonságokkal aktívan részt vesz a termelés a szerotonin és a dopamin (olyan anyagok, amelyek fokozzák a hangulatot), és fokozza az érzékenységet bizonyos agyi struktúrák ezeket az anyagokat.

    A klinikai vizsgálatok során bizonyították ennek a gyógyszernek a hatékonyságát az alkoholos és gyógyszeres hepatitis kezelésében.

    Toxikus hepatitis megelőzése

    A betegség megelőzése a mérgező hepatróp anyagokkal való érintkezés teljes megszüntetéséből áll. Ajánlatos szisztematikusan kezelni a speciális szanatóriumokat, valamint részt venni az éves megelőző vizsgálatokon. Ha veszélyes termeléssel dolgozik, próbálja meg nyugodni a lehető leghamarabb, ha lehetséges.

    Diéta mérgező hepatitisben

    Szükség van egy részleges étrendhez való alkalmazkodásra, kisebb adagok fogyasztása és gyakran, mivel ez javítja az epe kiáramlását. A menüből zsíros és sült ételeket, fűszeres és sós ételeket, füstölt húst és konzervet el kell zárni.

    Az étrend nagy részét szálas és pektin tartalmú ételeknek kell tartalmazniuk: friss zöldségeket és gyümölcsöket, hüvelyeket. A hús lehet alacsony zsírtartalmú, könnyen emészthető (csirke, nyúl).

    A veszélyes termelésben dolgozó személyek napi rendszerességgel kell fogyasztaniuk tejtermékeket. A napi étrendnek körülbelül 80 grammnak kell lennie. növényi zsírok és vaj. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás szigorúan tilos.

    A cikk szerzője: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatológus, gasztroenterológus


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis