A máj ultrahangja: az eredmények elkészítése, végrehajtása és dekódolása

Share Tweet Pin it

A máj - a hasüreg legnagyobb szerve, amely számos létfontosságú funkciót lát el.

A máj ultrahangvizsgálatára utaló jelek

Szakembereink ezt használják A máj ultrahangja mint az egyik legelismertebb diagnosztikai módszer. Egy szonográfiás vizsgálat során az orvos nem a betegséget azonosítja, hanem a szervek szerkezetében jellemző változásokat, amelyek egy adott betegség jelenlétét jelzik.

- A májkárosodást mutató biokémiai vizsgálatok eredményei.

noninvazív ultrahang diagnosztika lehetővé teszi az akut és krónikus vírusos hepatitis, rosszindulatú daganatok, hemangiomák, meszesedések, ciszták és cisztás állapotok metasztázisának azonosítását.

A máj normál paraméterei ultrahangon

A kutatás során a központunk specialistái mérik a máj méretét, különös figyelmet fordítanak annak alakjára és szerkezetére, az üreges erek és az epevezetékek állapotára. A kapott adatokat összehasonlítjuk a standard paraméterekkel és elemezzük.

- Anteroposterior méret (bal lebeny) - legfeljebb 7 cm.

Ultrahangos diagnózis a leginkább informatív módszerekre utal, ezért adatainak a legfontosabb tényezője a kezelés szakaszainak diagnosztizálása és meghatározása.

A máj ultrahangjának előkészítése

előtt Ultrahangos májképzés a beteg fontos szerepet játszik, mivel az eljárás informatív jellege nagymértékben függ a hasüreg állapotától.

- Három nappal az eljárás előtt zárja ki a menüből azokat a termékeket, amelyek gáztermelést okoznak: fekete kenyér, tej, szénsavas italok, nyers gyümölcsök és zöldségek.

Az elhízással járó betegeket gyakran előírják A máj ultrahangja. Hogyan készüljünk elő ebben az esetben, az orvos dönt. A diagnózis előtti napon a páciensre felírhatja a tisztító zavarokat.

Az eljárás végrehajtása és az eredmények megfejtése

A máj ultrahangja a központban egy modern, nagy felbontású készülékkel, amely lehetővé teszi a kutatás pontos eredményeit. A máj beolvasása nem igényel sok időt, és speciális érzékelővel történik.

A máj ultrahangja

Az ultrahang egy klasszikus módszer a diagnózisra, amelyet az orvostudományban használnak modern betegségmegelőzési módszerekkel: számítógépes és mágneses rezonancia képalkotással. A hasüreg vizsgálata során a máj ultrahangját leggyakrabban végzik.

A megjegyzéshez: A máj felelős a semlegesítési (semlegesítés) a mérgező anyagok, egy depókészítmény vér, szintetizálja fehérjék és néhány szénhidrátok, szabályozza a lipidek mennyisége a vérplazmában, elpusztítja a test feleslegessé válnak hormonok és több más feladatot. Ezenkívül a máj az egyetlen olyan szerv az emberi testben, amely képes öngyógyulásra.

Az ultrahangos eljárás általános leírása

A máj ultrahangos diagnózisának módját az ultrahanghullámok tulajdonságai felszívják a test szövetei és részben sűrű szervekből tükröződnek.

A máj parenchymás szerv tömör szerkezetű, így az ultrahang visszaverődik a határain, az érzékelő alakítjuk elektromos impulzusok által feldolgozott egy speciális program, és megjelenik a számítógép képernyőjén, mint egy képet. A képminőség az ultrahang hullámának és a szerv határának dőlésszögétől függ.

Ahhoz, hogy a leginkább tájékozott képet kaphasson, az orvos megkérheti a beteget, hogy feküdjön a hátán, forduljon oldalra, álljon fel, vagy mind a négyen üljön le vagy hajlítsa le.

Az ultrahanghullámok vételének és továbbadásának javítása érdekében vízalapú gélt alkalmaznak, amelyet a páciens gyomrájának bőrére alkalmaznak. Ha nincs gél, a vizsgálatot nem lehet elvégezni - az ultrahangot tükrözi a bőr felületéről tükörből, anélkül, hogy behatol a belső szervekbe.

A máj ultrahangjának jelzései

Ki és miért ír elő májpróbát

A máj ultrahangját orvos-terapeuta, gasztroenterológus, hepatológus, onkológus írhatja elő a következő esetekben:

  • beteg panaszok, klinikai tünetek vagy laboratóriumi vizsgálati adatok, amelyek jelzik a májkárosodás lehetőségét:
    • a bőr és a nyálkahártya icterusa, a szemfehérjék;
    • a vizelet festése világos sárga színben;
    • emelkedett vér bilirubin;
    • unalmas fájdalom, nehézség, kellemetlen érzés a megfelelő hipoondriumban;
    • hányinger, hányás, stb;
  • más diagnosztikai módszerek eredményeinek tisztázása;
  • gyanított neoplazma;
  • a metasztázisok kimutatása a májban, valamint helyük és mennyiségük meghatározása;
  • a kábítószerek hosszú távú használata vagy az alkoholfogyasztás;
  • a máj és az epehólyag akut és krónikus betegségeinek diagnosztizálása;
  • hasi sérülések és súlyosságuk értékelése;
  • Ultrahang a sebészeti beavatkozások során;
  • gyógyszertári profilaxis;
  • a műtéti vagy konzervatív kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Ellenjavallatok

A máj ultrahangja bármely életkorban és bármely ezzel együtt járó betegségben elvégezhető.

Az egyetlen ellenjavallat a rutinvizsgálathoz a hasrész bőrének gócos elváltozása. Vészhelyzetben (akut fájdalom a megfelelő hipokondriumban) ez a feltétel nem ellenjavallt.

A máj ultrahangjának előkészítése

A bélben lévő gázok jelenléte befolyásolhatja a vizsgálat informatív jellegét, valamint rossz diagnózist okozhat. Ezért a máj ultrahangja előtt szükség van a bél megfelelő előkészítésére.

3-5 nappal a bizottsági eljárást kell zárni a napi étrend okozó ételek puffadás (káposzta, édes gyümölcsök, tejtermékek, fekete kenyér, sült élesztővel készült termékek üdítők).

Szükséges az étkezési bevitel módjának megváltoztatása: az élelmiszernek törtrészesnek kell lennie (4-5 alkalommal naponta) és kis adagokban.

A folyékony részecskék mennyisége nem haladhatja meg a napi 1,5 literet.

Krónikus emésztési rendellenességek és felnagyobbodás esetén ajánlatos az enzimkészítményeket (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Pansinorm stb.).

A gázok csökkentése érdekében használjon aktív szén, Smectu, Espumizan, kamilla infúzió.

A végtagi székrekedés és a hasüreg duzzanata előestéjén és közvetlenül a máj ultrahangja előtt (1 órán át) tisztító burokra van szükség. Egészséges emberek számára ennek a feltételnek való megfelelés nem szükséges.

Az ultrahangos vizsgálatot üres gyomorban végezzük, így az utolsó étkezés nem lehet korábbi, mint az eljárás előtt 8 órával.

A máj ultrahang esetén vészhelyzeti jelzések esetén nincs szükség képzésre.

Fontos! A máj ultrahangját a gyomor fluoroszkópiáját követő két napon belül nem kontrasztos és esophagogastroduodenoscopiával végezzük. A laparoszkópia (minimálisan invazív műtét a hasüregen) után a vizsgálatot legkorábban 3-5 nappal később hajtják végre.

Végrehajtási módszer

A máj vizsgálata járóbeteg alapon történik. Az eljárás időtartama 15-30 perc.

A beteg a hátsó fekvésű fekvő helyzetben található diagnosztikai kanapén található. Szükség esetén szükség lehet a test helyzetének megváltoztatására.

A máj ultrahang diagnózisa nem okoz kellemetlenséget a beteg számára, és teljesen fájdalommentes. A vizsgálat után azonnal elkezdheti a szokásos üzletet, menjen vissza a munkába, és a kocsi kereke mögé kerüljön.

A máj ultrahangjának mellékhatásai és szövődményei nem okoznak.

Az eredmények magyarázata

Az a következtetés, amelyet az orvos a keze lés után azonnal átad a betegnek. Ez egy formátumú rekord és egy papírszalag rögzített képével a vizsgált területről.

Mi mutatja a máj ultrahangját?

A máj cirrhosisa - kezdeti szakaszában a máj diffúz változása és annak mennyiségének növekedése nyilvánul meg, és a betegség progressziójával a máj csökken a májsejtek sclerotizálódása következtében.

Az akut és krónikus májgyulladás - a máj méretének növekedése ultrahanggal, valamint szerkezete heterogenitása azt jelzi, hogy a szervezetben a fertőző folyamat fejlődik.

A rákos megbetegedések metasztázisait 20-szor gyakrabban észlelték, mint az elsődleges malignus daganatok, és az esetek 90% -ában többszörös fókusz.

A máj hemangioma - az ultrahangot a populáció 14% -ában, a nőkben pedig 4-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiak. Az oktatás számos kapilláris hajó hálózatának tagja, nagy méreteket érhet el, és szinte teljes egészében elfoglalja a szerv egyik részét.

A hepatoma (hepatocellularis carcinoma) a máj leggyakoribb rákos megbetegedése, melyet a gyors növekedés és különösen agresszív folyamat jellemez.

Calcinates - betétek kalciumsók - egy sűrű, egyetlen vagy több formáció, eredményeként jött létre a korábban átruházott bakteriális fertőzés (malária, a tuberkulózis, amebiasis et al.) Or bélféreg parazitafertőzések (giardiasisnak).

Ciszták a májban - gyakrabban van egyetlen, néhány millimétertől 10 cm-ig, lekerekített alakú, sűrű kapszula, amely belsejében folyadék van.

Zsíros degeneráció - az ultrahang, a májnagyobbítás, a tömörödési pontok, a kontúrok elhomályosulása, a fokozott sűrűség lehet a májszövet zsíros degenerációjának jele.

A máj ultrahangjának mutatói

A diagnózis az orvos különös figyelmet fordít a helyét, szerkezetét és a máj egységesség, az állam az epehólyag és epevezetékek, kis és nagy erek a májban rögzíti testméret és a részesedését, feltárja kóros elváltozások és / vagy szennyeződéseket, amely értékeli a mértéke súlyosságuk és előfordulása, és így tovább.

A máj mérete ultrahangos felnőtteknél:

  • a jobb előlap hátsó és hátsó mérete - legfeljebb 12,5 cm;
  • a bal oldali lobogó anterior-posterior mérete - legfeljebb 7 cm.
  • A test keresztirányú mérete 20 és 22,5 cm között van.

A máj alsó szöge hegyes alakú.

Kontúrok - sima és tiszta az egész kerületen, a szerkezet - homogén.

Minden nagy véredénynek (portál, alsó üreges, portális vénák) jól láthatónak kell lennie.

Az ezekből az indexektől való bármely eltérés ürügyül szolgál az észlelt változások differenciált (összehasonlító) diagnózisának felhasználásával a kutatási vagy megfigyelési modern módszerekkel a beteg állapota dinamikájában a kezelőorvos által meghatározott időhatáron belül.

Hol lehet a máj ultrahangja

A máj ultrahangvizsgálatának elvégzése minden egészségügyi intézményben tetszés szerint és orvosi okokból is lehetséges.

Mindenesetre a betegnek hivatalos diagnosztikai eljárásra kell utalnia, amelyet csak orvos írhat fel.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

A máj ultrahangja

Az ultrahangvizsgálat a máj rendellenességeként alkalmazott elsődleges módszer. Ha a közelmúltban az ultrahang eredményei meghatározzák az egyéb diagnosztikai technikák további kiválasztását, amelyek lehetővé teszik a finomítási vizsgálatok elvégzését, de ma az ultrahangtechnológia fejlődésének köszönhetően lehetővé vált az infor- máció segítségével kapott információk korlátozása. Ugyanakkor a lehetőségek bővülése, és növeli a szakértők munkájának követelményeit, akik értelmezik az eredményeket.

A minőségi berendezés lehetővé teszi számunkra, hogy ne korlátozzuk magunkat a vizsgált struktúrák echogenitásának standard leírására, hanem az ultrahangos kép klinikai értelmezésére. Ismeretes, hogy a hasüregi szervek vizsgálata az egyik legfontosabb anatómiai terület, amelyet az ultrahang vizsgál, és a máj ultrahangja az első és legegyszerűbb eljárás, a vizualizáció elérhetősége miatt.

A legteljesebb és legmagasabb színvonalú diagnosztikai információ elérése érdekében az ultrahang elvégzéséhez számos követelménynek kell megfelelnie a felhasznált berendezésekre, a betegek előkészítésére és a vizsgálatot végző orvosra vonatkozóan:

  • a készülék megfelelő megválasztása és beállítása a beteg korának és anatómiai jellemzőinek megfelelően;
  • a beteg helyes felkészítése az eljárásra;
  • az ultrahang technikájának betartása.

A berendezés kiválasztása

A transzabdominális májvizsgálat elvégzéséhez az optimális választásnak 3,5-5 MHz frekvenciájú ultrahangos érzékelőt kell figyelembe venni. A szélessávú többfrekvenciás eszközök segítségével minőségi képet kaphatunk. Mivel a máj a hasi üreg legnagyobb szerve, a distálisan elhelyezkedő területek minőségi ábrázolása, különösen a túlsúlyos betegek esetében 3,5 MHz-es ultrahang-érzékelővel érhető el.

A gyermekek, serdülők és kis testtömegű felnőtt betegek esetében az ultrahang sugár (5 MHz) kis áttörési mélységű érzékelőjét használják. Jelentősen javítja az ultrahang-jel és kép feldolgozásának lehetőségeivel kapcsolatos összes eszközfunkció információtartalmát (az ultrahang-sugár mélységének, frekvenciatartományának, képsebességének, vonal sűrűségének, a képablak nagyításának megváltoztatása). A máj vizsgálatában jelentős mennyiségű információ érhető el a színes Doppler térképezés (CDC) segítségével.

A

Mielőtt a máj ultrahangja nem fogyasztható, a vizsgálatot szigorúan üres gyomorra végzik, és 8-10 órával az eljárás előtt leállítják az ételt. A kvalitatív módon végzett diagnózis egyik feltétele a belek felkészítése, melynek célja a felsiklás kiküszöbölése. 1-2 nappal az eljárás előtt a betegeknek ajánlott egy olyan étrendhez ragaszkodni, amely korlátozza a nagy mennyiségű rostot (zöldség, kenyér, gyümölcs) tartalmazó élelmiszerek fogyasztását.

Mit lehet enni ultrahangos kezelés előtt? Ha a diagnózist nem végezik reggel, valamint az inzulindependens diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, kis mennyiségű kenyérmorzsát lehet enni, és cukormentes teát inni. Lehet vizet inni a vizsga napján? A vízfogyasztás korlátai 1-2 órával az eljárás előtt kerülnek elszámolásra. A vérzés elkerülése érdekében közvetlenül a vizsgálat előtt ne használjon zöldséglevet és tejtermékeket.

Ha a beteg krónikus rendellenességei vannak az emésztőrendszer és a bélszervek működésében, akkor célszerű olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek csökkentik a gázképződést (aktivált szén, Espumizan). Szükség esetén az eljárás előtti napon tisztítási enyészetet lehet végrehajtani. Ha egy beteg akut patológiával, műtéttel vagy más módon érkezik, a vizsgálatot preparálás nélkül végzik el, azzal a javaslattal, hogy készítsen egy második vizsgálatot az elkészítés után.

Máj anatómia ultrahangja

Mivel a máj egy nagy szerv, lehetetlen teljes képet kinyerni ultrahang segítségével. A szokásos szkennelés a máj különböző lebenyei többirányú vizsgálatával kapott szeletek sorozatából áll. A szerv anatómiai felépítésének sajátosságairól világos elképzeléssel az orvosnak elemeznie kell a kapott szakaszok természetét, és vissza kell állítania alakját.

A longitudinális szkenneléssel, amely a máj minden részén végbemegy, az alakját összehasonlíthatjuk a páciens testén elhelyezkedő vesszővel. A keresztirányú scan a jobb lebeny, lehetővé teszi, hogy csökkentsék emlékeztető részleges kör vagy „öreg”, a félhold és a szelet a bal lebenyt készült azonos irányba formájában jelenik meg a „L” betű. Az ultrahang láthatóvá teszi a máj mind a négy részét.

Minden lebeny elkülönítéséhez anatómiai tereptárgyakra támaszkodnak, amelyeket ultrahang segítségével jól definiálnak:

  • az epehólyag (ágy) elhelyezkedése egy hiperechoikus zsinór, amely a négyzet és a jobb lebeny között helyezkedik el;
  • egy kerek ínszalag vagy körkörös ínszalag hornya - a bal és a négyzetlábak között helyezkedik el;
  • a máj kapui - a farok és a négyszögletes lebenyek között helyezkednek el;
  • a vénás ínszalag - olyan fokozott echogenitású szeptumként definiálódik, amely elosztja a bal és a hátsó részeket.

A máj lebenyén kívül az ultrahang a szegmensének mind a 8 szegmensét mutatja. A legkönnyebben meghatározott szegmens arányban caudatus lebeny - 1 szegmens egyértelmű határok elosztjuk azt a 2,3 és 4 szegmens, egyrészt, a vénás ínszalag, míg a másik - a kapu a májban. A második és a harmadik szegmens a bal lebenyben van, a második a lebeny alsó caudalis részében, a harmadik pedig a felső agykoponya szegmensében. A negyedik szegmens négyzetes frakción belül van, és a referenciapontok korlátozzák.

Az 5-8. Szegmensek a jobb oldali lebenyben vannak, és határaik csak a portál vénájának és ágainak helyzetére összpontosítva határozhatók meg. Ultrahang esetén a szerv külső határainak világosnak kell lenniük, azonban a felület kontúrja kisebb szabálytalanságokkal járhat. A felszínen felé a hasüregbe, lehetőség van arra, hogy észlelni több szabálytalan alakzat miatt a szoros illesztés vese, vastagbél és a duodenum, a gyomor, és a mellékvesében.

Az ultrahang módszertana

Az echográfiai kutatás informatikussága teljes mértékben attól függ, hogy a máj-ultrahang hogyan történik. A kutatás az epigasztrikus régió és a megfelelő hipoondrium részéről történik. A szkennelés 3 síkban történik:

A máj vizsgálata során alkalmazott másik módszer az interkostális téren keresztül vizsgálódik. A vizsgálatot a beteg hátoldalán vagy bal oldalán fekvő helyzetben végzik. Jó képet kaphat normál légzéssel végzett szkenneléssel, valamint a lélegzés késleltetésével, maximális inspirációval és lejárattal. Ez a technika nemcsak tiszta képet biztosít, hanem segít a máj mozgékonyságának a környező szervekhez viszonyított felmérésében is, ami különösen fontos a metasztázisok vagy különböző diffúz változások értékelésénél.

A máj bal lebenyének (LDP) állapotának vizsgálatához az érzékelőt először a jobb oldali árok irányába helyezzük. Függetlenül az érzékelő elhelyezkedésétől, a szkennelés során lassan mozgatható az él mentén, egyidejűleg megváltoztatva a lejtőt, amely lehetővé teszi a máj minden szegmensének ellenőrzését. A jobb lebeny (RAP) ellenőrzése ugyanúgy történik, ha az érzékelőt a borda mentén mozgatja a bal lebeny és az első karmantyú vonal között.

Ha valamilyen oknál fogva nehéz a máj vizualizálása a szubkosztális területről, a vizsgálatot 7-8 interkostális téren végezzük. Ha vannak fokális változások, a leírásban az összes észlelt változást összehasonlítjuk a máj szegmenseivel. Gyermekeknél és agyi fizikumos betegeknél a jobb oldali lebeny hátulról, a jobb oldali szálvonalon vizsgálható.

találatok

Mit mutat a máj ultrahang? Az ultrahangos szkennelés segítségével határozzák meg a máj kontúrjainak alakját, méretét, tisztaságát, valamint az echostruktúrát és az edények állapotát, az epehólyagot és az epevezetékeket. A kutatás során mindenekelőtt figyelmet fordítanak a parenchima egyenletességének és a foci megjelenésének egyenlőtlenségeire, a parenchymától eltérő echogenitással. Normális esetben az ultrahang-jelátalakító merőleges beállításával az orgona alsó széle az utolsó kupolaív akusztikus árnyékában rejlik, és a borda alatt nem nyúlik ki.

A méhszélek külső megjelenése a bimbóív alatt azt jelzi, hogy a szervben vagy a páciens hipersztén felépülésében növekedett. A májméret értékelése az egyik legfontosabb feladat az ultrahanggal. A leggyakoribb és leginkább informatív módszer a következő paraméterek meghatározása:

  • a DAP ferde függőleges mérete - kevesebb, mint 15 cm;
  • az LDP kraniocaudális mérete - 10 cm-nél kisebb;
  • a RAP vastagsága - 11-14 cm;
  • Az LDP vastagsága kisebb, mint 6 cm.

A máj mérete mellett a következő mutatókat értékelik:

  • az LDP alsó szögének szöge kisebb lehet, mint 45 °;
  • a RAP alsó szögének szöge 75 ° -nál kisebb legyen;
  • a portális vénának normális mérete a 1,0-1,5 cm-es tartományban legyen;
  • a máj vénák szélessége 0,6-1,0 cm;
  • az alsó vena cava szélessége 2,0-2,5 cm;
  • a máj artéria vastagsága - 0,4 és 0,6 cm közötti;
  • az epevezetékek átmérője - kb. 0,3 cm;
  • nagy epevezeték - kb. 0,5 cm.

A parenchima szerkezet normál paramétereit finom szemcsés kép formájában határozzák meg. Ugyanakkor az egészséges máj pozitív jele a szemcsézettség egyenletes eloszlása ​​a teljes képterületen. A durva szemcsézettség elfogadható, miközben fenntartja az általános benyomást a kapott vágás és a jó vezetőképesség egységességére.

Echogén szerkezete egészséges máj echogenitást valamivel magasabb, mint a vesekéreg, kivételek a máj kapu, amely fokozott echogenitást és farkú frakció, amelynek csökkentett számú echogenicitást. Egy másik kritérium a máj állapotának megítélésére a jó vezetőképesség. Rendes körülmények között jó akusztikus vezetőképességgel rendelkezik, amelyet különféle zárványokkal (zsíros vagy rostos) lehet csökkenteni. Minél rosszabb a távoli szerkezetek vizualizációjának minősége, annál alacsonyabb a hangvezetőképessége, és ennek megfelelően a parenchima nagyobb patológiai változásai.

Táblázat: A máj normál méretei gyermekeknél

Mi határozza meg a máj ultrahangját, a norma és a patológia értelmezését

A máj ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a test jellemzőinek meghatározását. Ez bizonyos betegségek tüneteinek jelenlétében, valamint a veszélyeztetett emberek megelőző céljánál történik.

Az ultrahang egyfajta diagnosztikai eljárás, amikor a készülék interakcióját alkalmazzák, lehetővé válik a máj szerkezetének tanulmányozása. A módszer megbízható, lehetővé teszi az egyes mutatók és paraméterek meghatározását.

anatómia

A máj az egyik legnagyobb szerv. Mérete és súlya az életkorától függ.

Egy felnőttnél a testsúly 1300-1800 gramm között változik. Az újszülötteknél a hasüreg csaknem felét veszi fel.

Minden oldalról a testet a peritoneum borítja. Kivétel a kapu és a felület hátsó része. A parenchymát rostos membrán borítja.

A szervezet felelős a következőkért:

  • Emésztést. Fontos szerepet játszik az epének termelésében.
  • Az anyagok cseréje. A vér átjut a májportál vénáján. Felelős a szénhidrátok, lipidek, fehérjék asszimilációjáért és azok biológiailag hasznos anyagokká történő átalakításáért.
  • Méregtelenítés. A hepatociták szabályozzák a vér minőségét, eltávolítják a toxikus vegyületeket.

bizonyság

Legtöbbször az időseket az eljárás folytatja, mivel idővel komoly szervi patológiák jelentkezhetnek. Az eljárás jelzései:

  1. A bőr sárgasága, a szemek fehérje és a nyálkahártya.
  2. A vizelet színe világos színű, a széklet egyidejű elszíneződésével.
  3. Hosszú távú kezelés súlyos gyógyszerek alkalmazásával.
  4. A szervezet sugárterhelése és a kemoterápia.
  5. Fájdalom a hasban a jobb oldalon.
  6. A súlyos érzés megjelenése étkezés után.
  7. Súlyos hasi trauma.

Az eljárás célja továbbá a májban fellépő gyulladásos fókusz jelenlétének és méretének tisztázása, amely más vizsgálati módszerek után is megmutatkozik. Néha gyanú merül fel a tályog a szervekben.

Az ultrahang meghatározhatja a szerv átmérőjét és méretét, azonosítja a rendellenességek jelenlétét és elemzi a szövet szerkezetét.

Ellenjavallatok

Az eljárás fájdalommentes, nem jelent agresszív hatást a szervezetre speciális készítmények és folyadékok bevezetésével. A vizsgálatot járóbeteg-alapon végzik.

Abszolút ellenjavallatai nincsenek jelen, de a kutatás átkerül, ha a beteg olyan készítményeket fogad el, amelyek megváltoztathatják a klinikai képet. Lehetséges a bőr fertőző betegségeinek megjelenése a máj kivetítő zónájában. Ezután a betegség terjedésének megakadályozása érdekében az ultrahang napját elhalasztják.

Ellenjavallatok közé tartoznak a páciensnek az alkoholtartalmú italok, az élelmiszerek, amelyek felkavarodást okoznak. Ebben az esetben a téves diagnózis felállításának lehetősége nő.

A beteg előkészítése az eljárásra

Szükséges pontosabb információhoz jutni az emberi egészségről. A vizsgálat idején a bélben nem szabad gáz, ezért ajánlott üres gyomorvizsgálatot vagy a táplálkozás megváltoztatását javasolni.

Néhány nappal az ultrahang előtt, a cellulóz, a káposzta, a teljes tej, a hüvelyesek, a gyümölcsök és a kenyér kizárásra kerül.

Néha az orvos előírja a sorbens fogadás és a beöntés beállítását. A bélben lévő gázok mennyiségének csökkentése segítséget nyújt a Smecta, Activated Carbon, Espoumezan hatóanyagként. Lehetőség van enzimkészítményekre, például Pancreatin és Creon készítményekre.

Videó a máj ultrahangjához való felkészülésről:

Végrehajtási módszer

Az eljárás időtartama 15-30 perc. A személyt a fekvőben fekvő kanapén fekszenek. Előfordulhat, hogy az orvos egy másik pozíciót kérhet.

Az eljárás után azonnal visszatérhet a napi rutinodhoz, és menjen az autó kereke mögé. Vészhelyzetekben a máj ultrahangja elkészítés nélkül történik.

Normál testméret felnőtteknél és gyermekeknél

Az egészséges máj méretei a felnőtteknél a következők:

  • A jobb lebeny vastagsága 110-130 cm, hosszúsága 110-150 mm.
  • A maximális függőleges ferde méret legfeljebb 150 mm.
  • A bal lebeny vastagsága 50-70 mm, magassága 100 mm.

A méretek vizsgálata során azonnal figyelembe veszik a homogenitást, a kontúr élességét és az erek állapotát. A férfiak és a nők esetében ugyanazok a paraméterek vannak. Ebben az esetben a májsejt maximális mérete legfeljebb 13 mm-t, a portális vénát - 11-18 mm-t, a májat 10 mm-ig.

A vizsgálat alatt álló gyermekeknél figyelembe kell venni az életkort:

Ezek az adatok természetüknél fogva információs jellegűek, mivel csak a hepatológus vagy az általános orvos képes megítélni az eltéréseket és a sajátosságokat.

Mit mutat a máj ultrahangja?

A struktúrát feltétlenül értékelni kell. A máj szélének egyenletesnek kell lennie. Ezt követően megvizsgálják a részvények méretét. Ezt követően a mirigy parenchymát elemzésnek vetik alá a csíkok, pecsétek és meszesedések jelenlétére, amelyek a készülékbe érkező jel változását okozzák.

Az ultrahangos hullámok erősítésével vagy gyengítésével a funkcionális diagnosztika orvosa felismeri a folyékony és a sűrű formációk jelenlétét.

Fejlődési rendellenességek

Az ultrahangkészülékek segítségével nagyszámú rendellenességet lehet kimutatni, beleértve a veleszületett májhipoplazia kialakulását gyermekeknél.

A hardverdiagnosztikai módszer lehetővé teszi a következőket:

  1. A máj jobb oldali lebeny agenesise és balra. Ez utóbbi gyakoribb. Betegség esetén egy vagy több rész hiányzik. Emellett más diagnosztikai módszereket is alkalmaznak a diagnózis diagnosztizálására.
  2. Riedel megosztása. Jellemző, hogy megváltoztassa a test alakját. Az orvos felismeri a nyelvi forma kialakulását.
  3. További részvények. A diafragma vagy a póréhagyma fölött helyezkednek el. A fő szervet rostos törzs kapcsolja össze.
  4. Cisztás és policisztás betegségek. az utóbbiak a szervek falán jelennek meg intrauterin fejlődéssel. A betegségek sok éven keresztül nem nyilvánulhatnak meg.

Diffúz parenchymális változások

A folyamatok lebonyolítása során súlyos patológiai folyamatok jelenlétére utalnak. Anomáliák és változások a máj szöveteiben előfordulhatnak megsértése és súlyos szervi károsodása esetén.

Általában, a diffúz változások a parenchyma, deformáció vagy elvékonyodása a parenchyma falak körül a szövetek alakulnak ki. Ez a máj integritásának és normális működésének megsértéséhez vezet.

ciszták

Ez a gyulladásos üreg megváltozik a májban, fájdalom, asszimetria, émelygés manifesztálódik. Az ultrahang használatával megtalálhatók az ilyen jóindulatú formációk a különböző szegmensekben, a lebenytek és a máj szalagjaiban. Az átmérő általában néhány millimétertől 25 cm-ig terjed.

A májcisztákban a lakosság 0,8% -a található. A nők gyakoribbak, mint a férfiak. Ezt a betegséget gyakran kombinálják a cholelithiasis, a cirrhosis, a policisztás petefészkek.

veleszületett

Ez a típus a csatornák károsodásának következménye. Kiderül, hogy blokkolt, így az epe nem tud kilépni belőle. Fokozatosan kialakul az üreg. A nyomás annyira megnő, hogy a máj további táplálása lehetetlenné válik.

A veleszületett ciszták kapszulájuk van. Ez különbözik más típusoktól. Ultrahang esetén egyszerre és többszörös formában azonosíthatók.

A folyékony formációk általában ana-genikusak. Ha a folyadék heterogén, akkor az echogenitás más lehet.

hydatid

Az echinococcosis a máj betegsége, paraziták, galandférgek. Néha a betegség tünetek nélkül fut, így véletlenül észlelhető ultrahanggal. Az echinococcus ciszta kezdetben a májban található.

A betegség két formája létezik:

  1. A fajnak cisztája van.
  2. Alveoláris - daganatképződéssel.

Néha mindkettõt egyesítik. Ultrahang esetén az orvos látni fogja a lekerekített, korlátozott területeket a megváltozott májszövetben, amely folyadékot tartalmaz. Ezenkívül immunológiai vizsgálatot végeznek a diagnózis tisztázására.

traumás

Gömb vagy ovális alakúak, mentesek a visszhangoktól. Trauma alakul ki a máj központi vagy szubkapsuláris felszakadása után, előfordulhat a májatkezelés után.

Az ilyen jóindulatú formáció erős ütéseket, eséseket és törött bordákat jelent.

Tumorképzés

A máj ultrahangjának felhasználásával lehetséges a jóindulatú és rosszindulatú daganatok azonosítása.

Az első típus az adenoma. Úgy néz ki az eszközön, mint egy egyszerű oktatás sima kontúrok.

Hemangiómák alakulnak ki az érrendszerből. Ultrahang esetén a kép egyenetlen kontúrokkal és heterogén szerkezettel rendelkezik.

Májrák kimutatható. Ez egy olyan zsíros daganat, amely hasonlít a hemannómához és a metasztázisokhoz. Ritka képződés az epeúti cystadenoma. Az ultrahangon látható, hogy a ciszta falainak gazdag vérellátása van, és több papilláris fókusz.

A malignus tumorokban az ultrahang megerősíti a sűrű formációk jelenlétét. A módszer lehetővé teszi olyan veszélyes betegségek, mint a karcinóma, angiosarcoma, hepatoblastoma jelenlétének megállapítását. Az elsődleges lézióban az ultrahangos kép sokszínű.

A daganat jelenlétének gyanúja okozhat:

  • pecsét a portál véna ágak zónájában,
  • változások a vaszkuláris mintában,
  • a szervezet méretének növekedése,
  • az alsó perem kerekítése,
  • gyenge ultrahang hatása.

Az ultrahanghullámok csillapítása miatt a diafragma képe elmosódott.

Miért bővül a szervezet?

A májnövekedés akkor jelentkezik, amikor annak mérete a szervezet metszéspontjában, a jobb sredénylyuchichnoy vonallal kezdődik 12 cm-re, a bal részesedés az epigasztrikus régióban van. Az ilyen oktatás mind oktatásra, mind pedig:

  • fertőző májkárosodás,
  • alkoholos károsodás a test sejtjeiben,
  • hepatitis,
  • cirrhosis,
  • a lipid anyagcsere megsértése,
  • szívelégtelenség,
  • paraziták
  • epekövesség.

A jobb oldalon megjelenő gravitációs megjelenést, az érzelmi instabilitást, az elszíneződést és a székletet növelheti. Veszélyes következmények az onkológiai folyamatok, a cirrhosis és a májelégtelenség kialakulása.

A granularitás fogalma

A máj olyan sejtekből áll, amelyek enyhén laposak. Emiatt beszélhetünk a szerv porózus szerkezetéről. Ez szükséges a test teljes munkájához.

Általában a máj belső szerkezete finomszemcsés és puha.

A patológiai folyamatok fokozatosan fejlődnek.

Először is közepes szemcsés vagy durva szemcsés textúrájú. Ez utóbbi jelzi a hepatitis megjelenését, a súlyos elhízást vagy a cukorbetegség jelenlétét.

Az ultrahanggal a máj struktúrájának és a nyirokcsomók heterogenitásának szignifikáns növekedését látja.

Tanulás elasztográfiával

Ezt a módszert alkalmazzuk a fibrózis súlyosságának felmérésére. A szokásos USA-ban a fibrózis, a cirrhosis és a hepatitis első szakaszai egyenlőek vagy hasonlóak. Korábban egy májbiopsziát használtunk a pontos diagnózis megállapítására. Ez az eljárás drága, számos mellékhatással jár.

Az elasztográfiás technika lehetővé teszi megfelelő diagnózis felállítását. A tranziens ultrahangos elasztometria interkostális tereken történik.

A speciális készülék ultrahangos érzékelője alacsony frekvenciájú rezgésekkel van ellátva. Elérik a megfelelő szöveteket, majd elektromágneses hullámokká alakulnak át. Ez a módszer határozza meg a hullámeloszlás sebességét, amely a rugalmas elemtől függ.

Az eljárás során két módot szinkron módon végzünk, aminek köszönhetően láthatjuk a máj ultrahang képét és a színtérképet, amely értékeli a szövet sűrűségét. Ez a vizsgálati módszer teljes képet nyújt a májban kialakuló kóros folyamatról.

Hol tudok felmérést készíteni?

A máj szokásos ultrahangjának elvégzése mind a poliklinikában, mind a kórházi kezelés alatt elvégezhető. Általában az eljárást előre kell rögzíteni a recepción vagy a kiválasztott intézmény honlapján. A diagnózist különböző nagyvárosi egészségügyi központokban végzik.

költsége

A legdrágább módszer az ultrahang elasztográfiával. Moszkvában és Szentpéterváron két vagy három évvel ezelőtt 7 ezer rubelre lehetett volna hagyni. Ma az árak demokratikusabbak, így átlagosan az eljárás 4 ezerre fog kerülni.

A klasszikus ultrahang tanulmány ára 700 rubel.

Mit mutat be a máj ultrahang és hogyan készül fel erre?

Az orvosi diagnózis egyik leginkább hozzáférhető, fájdalommentes és megbízható instrumentális módszere a máj ultrahangja. Ez a kutatás arra szolgál, hogy valós idejű képet nyújtson a szerv állapotáról, szerkezetéről és munkájáról.

Az ultrahang ultrahangos vizsgálat, amelynek elve egy nagyfrekvenciás hullám rögzítése a belső szervek szöveteiből. A hullámok nem befolyásolják az emberi testet. A hullám tükrözésének ereje a belső szervek szövetének szerkezetétől és sűrűségétől függ. Amikor a számítógéppel visszavert jelet dolgoz fel, egy sík kép jelenik meg a monitoron. A kapott kép vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a májállapotnak a normál variánssal való megfelelésével kapcsolatban.

A szerv szervezeti felépítése és működése

A máj a legnagyobb párosítatlan szerv egy emberben. Újszülöttben ez a mirigy a hasüreg teljes térfogatának felét foglalja el. Egy felnőtt férfi esetében a testtömeg normál 1800 g-ig, a nőknél (az alkotmánytól függően) a norma 1300 g.

A máj a helyes hipoondriumban helyezkedik el, hagyományos négyszög alakú háromszög alakú, az akut szög a felső rész mentén helyezkedik el és a bal oldal felé mutat. A felső vonal mentén húzódó hossz kb. 18 cm, szélessége kb. 13 cm, alulról az orgona közepén epehólyag és csatornák vannak.

A máj két egyenlőtlen lebenyből áll, amelyek arányát 1: 6-ra lehet definiálni. A nagyobb rész a jobb oldalon található, annál kisebb a feltételes háromszög éles csúcspontja. A test különálló részeit egy csomóval. Az ultrahang során minden egyes frakciót és a szervet összességében mérik és írják le.

A máj létfontosságú szerv, károsodása vagy patológiás fejlődése közvetlen veszélyt jelent az emberi életre.

  • Az anyagok cseréje. Minden olyan vér, amely "működik" az emésztőszervekben, áthalad a májon. Ebben a testben minden tápanyagot megemésztenek és feldolgoznak. A szerv a bélbe történő emésztéshez szükséges epét biztosítja. Feldolgozza és irányítja a szervezet tápanyagait, gyógyszereit.
  • Energia és vitaminok tárolása. Itt van az energia "mobil raktára" glikogén formájában. A "tárolt" az A, D, B12, valamint a kobalt, vas és réz állomány.
  • Méregtelenítés. A máj elkapja és eltávolítja a szervezetből a metabolizmus és a káros anyagok mérgező anyagainak nagy részét, amelyek kívülről érkeznek élelmiszerekkel, kábítószerekkel és káros hatásokkal.
  • Vérképződés és vér depó. A máj a szerv, amely vérből termel a magzatból. Amikor egy személy megszületett, ez a májfunkció leáll. Jelentős vérveszteséggel azonban a máj képes "jelentős mennyiségű vérre" dobni a véráramba az erek szűkülésével.

A diagnózis indikációi

A máj ultrahangvizsgálatát az alábbi állapotok és betegségek esetén feltételezi:

  • A páciens "májkeltő" tüneteit mutatja: sárga színű sclera és bőr, gyengeség, émelygés, teljes étvágytalanság.
  • A beteg panaszkodik fájdalomról a has körül a mirigy, a tapintás növeli a méretét.
  • Krónikus hepatitis az anamnézisben.
  • Az epehólyag betegsége, hasnyálmirigy.
  • Barna vizelet az elszíneződött széklet háttérén.
  • Sérülés a hasra.
  • A mirigy állapotának dinamikus megfigyelése kemoterápiával, hosszan tartó gyógyszeres terápia.
  • Nők - orális fogamzásgátlók kijelölésekor.

A máj ultrahangja:

  1. hogy egyértelművé tegye a korábban szerzett vizsgálatok és a kórtan gyanúját ebben a testben;
  2. tervezett orvosi vizsgálaton;
  3. sürgős jelzések esetén.

Ellenjavallatok

Ebben a tanulmányban nincsenek orvosi ellenjavallatok. A feltételes és ideiglenes ellenjavallatok nem elegendőek lehetnek a diagnosztikai eljárás előkészítéséhez. A test előkészítése nélkül a tanulmány kevéssé informatív lehet.

Az egészséges máj szövetei sűrűek, egyenletesek, sötétek, vörösesbarna. A máj ultrahangját meghatározó fő paraméterek:

  • A szövetek kontúrjai és szerkezete. Ezek a paraméterek gyulladásos folyamatokban, onkológiai patológiákban, zsíros degenerációban vagy helminth fertőzésekben változnak. Normális esetben a máj sima (dudorok vagy mélyedések nélkül), a széle éles (lekerekített léziókkal), a balszög 45 °, a jobb alsó 75. Az egészséges mirigy szerkezete homogén (homogén).
  • A méret. Normális esetben a jobb oldali bordák teljesen lezárják a szervet. Ha a mirigy kinyúlik, akkor ez kóros növekedést jelez.
  • Grit. A máj olyan szerv, amelynek szövetei finomszemcsés szerkezetűek. A "szemek" növekedése a patológia.
  • Színes. Az egészséges májnak friss frissje. amikor a hepatitis a szövetek színének szürkére változik.
  • Az echogenitás (a szövetek képesek abszorbeálni vagy tükrözni a hullámot) olyan mutató, amely jelzi a víz jelenlétét a szervezetben. Minél nagyobb a nagy frekvenciájú hullámok felszívódása, annál "vizenyős".

Lehetséges patológiák

Amikor egy ultrahangos beterjesztést adnak ki, számos esetben (pl. Rossz elemzés) egy beteg előzetes diagnózist kap, amelyet meg kell erősíteni vagy meg kell semmisíteni.

Diffúz változások a máj parenchyma területén

Gyakran ultrahangos eredmények kapcsán a beteg látja "diffúz változásokat a máj parenchyma" -ben. Ez a bejegyzés nem a betegség diagnózisa. Jelzi a szerv szöveteinek heterogenitását, amely "a" hullámok eltérő reflexióját adja:

  • Az echogenitás csökkentése "ritka" szövetről szól. A vízvisszatartás a gyógyszer mérgezésével, akut hepatitist okozhat.
  • A fokozott echogenitás betegségei: alkoholos (zsíros) degeneráció, oncopatológia (cirrhosis), amyloidosis, krónikus hepatitis.

Focális patológiák

A fókuszpatológiák jól láthatóak a monitor képernyőjén a máj vizsgálata során. Ezek a következők:

  • Congenital ciszták. A lekerekített képződmény, amely a képernyőn sötét, világosan meghatározott pontot ad.
  • Echinococcus ciszták. Sötét, szabálytalan foltok lumenekkel és sötétebb zárványokkal. Ezek a zárványok a neoplazma parazita jellegének megerősítése.
  • Traumás ciszták. A korai időkben jellegzetes sűrű peremként lekerekített formájúnak tekinthetők. Ezenkívül a vérrög-átjutás felszívódása a leeresztett ehogennosti centrumokban.
  • A polycystic egy súlyos, veleszületett kórtan, amelyet policisztás vesebetegséggel kombinálva fokozódik az echogenitás.

Daganatok

A májban előforduló daganatok sokféle "képet" adnak a monitor képernyőjén. Ez lehet:

  • Angiomas, lipomas - a különböző méretű és kontúrvonalak, az ehogennost felemelkedik vagy megnövekszik, a szövetek szerkezete tömörödik.
  • Hepatoblastoma - világos kontúrokat, fokozott echogenitást mutat.
  • Metasztázisok, rosszindulatú formációk - a megnövekedett véráramlás kialakulásának köszönhetően hipoekóikus, a kontúrok nem egyértelműek, a forma és a méretek eltérőek. Jellemző a csírázás a daganatban az edényekben a megnagyobbodott nyirokcsomók hátterében.
  • A jóindulatú formációk "megváltoztatják" a szerv formáját, a nagy hajók és az epecsatornák változását (görbületét és tömörítését), csírázás nélkül.

A kutatás előkészítése

A hasüreg ultrahangának előkészítése célja, hogy megóvja a pácienst a bélrendszerben keletkező gázoktól, a gyomor "nyugtatásáért" és a lehető legvilágosabbá tételéhez. Helyes a képzés előtt egy héttel kezdeni a képzést.

  1. Állítsa be a napi étrendet úgy, hogy a táplálék megszünteti azokat a termékeket, amelyek fokozott gáztermelést okoznak. Ez: káposzta, hüvelyesek, élesztő kenyér, szénsavas italok, minden nyers zöldség.
  2. A máj kemény munkáját okozó élelmiszerek kizárása. Ezek a következők: zsíros tejtermékek, húskészítmények; sült, füstölt, csokoládé; erős tea, kávé.
  3. Igy napot, akkor nem lehet több, mint 1, 5-2 liter víz.

Az enni kisebb (legfeljebb 400 ml teljes térfogatú) adagokat követ, legkorábban 3 órával később. Engedélyezett alacsony zsírtartalmú ételek, párolt, sült, párolt, főtt. A diéta levesekből, gabonafélékből, alacsony zsírtartalmú halból, csirkéből, pulykaból, tojásból áll, korlátozott mennyiségben (napi 1).

Este, a máj ultrahang napja előtt a vacsorát 3-4 órával le kell tölteni lefekvés előtt. Reggel evés vagy ivás tilos - a vizsgálatot üres gyomoron végezzük. Az evés, az ivás és a cigaretta minimális tartózkodási ideje 8 óra.

Az újszülött gyermekeknek egy adagot kell elhagyniuk az eljárás előtt. A "böjt" ideje legalább 3 óra legyen. A 3 évesnél fiatalabb csecsemőket 4 órával a vizsgálat előtt nem táplálják, és egy órát nem szabad inni. Az idősebb gyermekek esetében a böjt időtartam 6-8 óráig terjed.

Gyógyszerkészítés

A máj ultrahangjának gyógyszeres előkészítése szükséges. Olyan gyógyszerek megelőző vagy terápiás beviteléből áll, amelyek javítják az emésztési folyamatot, nem engedik az erjesztési folyamatok fejlődését vagy a bélben lévő gázok mennyiségének csökkentését.

Ha a páciensnek problémái vannak az emésztéssel kapcsolatban, mint például a puffadás, csökkent intesztinális motilitás, rossz élelmiszer-emésztés, a következő gyógyszereket és eljárásokat mutatják:

  1. Polysorb, aktivált vagy fehér szén, Enterosgel puffadással.
  2. Glicerin-kúpok vagy székrekedés tisztító enema.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - rossz emésztéssel.

Tilos görcsoldó szereket alkalmazni. Egyéb szükséges gyógyszerek csak az orvosával konzultálva.

A beteg az eljárás során a hátán fekszik, kissé térdre hajolva. A máj térségének hasa speciális gélzel van elkenve, amelynek célja az érzékelő és a bőr közötti légrés csökkentése. Az orvos az érzékelőt a beteg gyomrára irányítja, és a monitor képernyőjére néz. Az eljárás 15-30 percig tart. Az eredményeket a terv szerint néhány perc alatt adják meg.

Az adatok visszafejtése

Az átlagos májméret egy felnőttnél normális:

  • hossz 13-18 cm;
  • magasság 18,5-22,5 cm;
  • vastagság (hátsó első irány) 9-12 cm;
  • függőleges ferde vágás 15 cm-re.
  • hossz 11-15 cm;
  • vastagság front-hátsó irány 11-13 cm;
  • ferde függőleges szakasz 15 cm-ig.

Bal (kis) részesedés:

  • legfeljebb 10 cm magasság;
  • vastagsága legfeljebb 6 cm.

A gyermekek májméretének normális mutatói a kor, az alkotmány és az egyéni fejlődési paraméterek függvényei. A májfelvétel a születés pillanatától kezdve a gyermek számára elvégezhető.

Mi az eljárás a máj ultrahang (ultrahang) kezelésére?

A máj ultrahangjának megfejtése lehetővé teszi a szerv anatómiai jellemzőinek feltárását: a hely, a forma, a méret, a falak, a tartalom, a véráramlás, a szomszédos struktúrákkal való kölcsönhatás, a rák metasztázisa.

Normál szerv anatómia

A májnak két felülete van: a membrán és a zsigeri. Az első - konvex, egyenletes a diafragma alakjának felel meg. A második komplex megkönnyebbülés, amely a szomszédos szervek barázdáinak és benyomásainak köszönhető.

A máj membránfelszíne

Két sagittális barázda van. A jobb sulcus áthalad az alsó üreges vénán (NPV), és fekszik az epehólyag. A bal oldalon - egy kerek ínszalag a májban. Ezeket a barázdákat a máj kapui kötik össze.

A szerv egyedülálló, egyedülálló érrendszerrel rendelkezik, amely egy artériás részből és két vénás részből áll. Csak a májban van két tartály. A közös máj artéria (OPA) arteriális vért kap, a portális vénát - a gyomor-bél traktusából, a lépből származó vér.

A máj visceralis felülete

A vér a szervből a máj vénái egyetlen rendszerébe áramlik az alsó vena cava-ba. A portál rendszerben a normál vérnyomás gyermekeknél és felnőtteknél 80-150 mm víz között változik.

A máj ultrahangvizsgálatára utaló jelek

Az ultrahangra utaló jelek a beteg klinikai tünetei és panaszai közül sokak:

  • epatomegaliya;
  • hasi fájdalom;
  • ciszták, tumorok és belső szervek rákja gyanúja;
  • sárgaság;
  • vérzés a gyomor-bélrendszeri szervekből;
  • "Éles gyomor".

Egyszerűségének köszönhetően a szervek ultrahangja nem ellenjavallt, és a gyermek és a felnőtt kívánsága szerint is előállítható.

Tesztparaméterek

A vizsgálatot üres gyomoron végzik (a vizsgálat megkezdése előtt tilos ivást és 6 vagy több órát ételt fogyasztani). A gyermekek számára is tilos a fogat megkenni, legalábbis kis mennyiségű tiszta vizet inni. A baba megvizsgálja, mielőtt tejjel megkezdi a tejet. A máj ultrahangot a páciens hátsó részén (ritkán állva) végezzük a jobb oldali árokban, különböző konfigurációjú és frekvenciás érzékelőkkel. Néha a szakemberek a mellkasvonalon vagy a hónalj alatt használják az interkostális megközelítést, ritkábban a megfelelő vese segítségével. A páciens adatai dekódolásának elősegítése érdekében mély lélegzetet kell kérni, vagy "fel kell fújni a gyomrot".

Általában a szerv parenchima átlagos echogenitást mutat. Az érzékelő alatt elhelyezkedő összes anyagnak egy színnek kell lennie.

Az Egyesült Államokban a máj nem veszi figyelembe a függőleges méreteket, hogy mérje meg, hogy elég problematikus. Mérjük meg a máj jobb oldali lebenyének maximális anteroposterior méretét.

Egy átlagos testsúlyú újszülöttnél ez a méret általában körülbelül 45 mm, az idősebb gyermekeknél pedig a gyermek fizikai fejlődésétől függően akár 130-150 mm is lehet. Normális esetben a jobb és a bal részesedés méretei 1,5. Ennek a mutatónak a csökkenése azt jelzi, hogy a bal vagy a jobb lebeny csökkenése indirekt módon cirrhosis vagy krónikus májgyulladás, májrák kialakulását jelzi.

Egy másik mutató a máj ultrahangjának megfejtésére a caudate lebeny mérete. Általában az egész test vastagságának egyharmada a NIP szintjén van. E szegmens jelentős növekedését figyeli a cirrózis és a krónikus hepatitisz.

Ultrahang esetén láthatja a máj elülső szegélyének jellegét. A perem kerekítését krónikus hepatitis, cirrhosis, zsíros degeneráció figyelhető meg.

A máj ultrahangjának a parenchyma során történő megfejtése során két vénás rendszer egyértelműen követhető. A portális vénák ágai, ellentétben a máj vénájával, vastag echogén falúak, melyet nagyszámú kötőszövet, nyirok- és érsejtek, idegek elhelyezkedése magyaráz. A portál véna felosztásának orientálásával el lehet képzelni a máj szegmenseinek elrendezését. Gyermekeknél a kis vénák lumenje nem látható. Ezeket a struktúrákat különböző hosszúságú hiperechoikus sűrű lineáris alakzatoknak tekintik. A máj kapszulájában az edények nem láthatók.

A sonogramon lévő portál vénája rövid (normál gyermekeknél 3-5 cm), a falak párhuzamosak, az átmérő 4 mm-rel egy újszülöttben, idősebb gyermekeknél és felnőtteknél 13-15 mm-ig. A kapu véna közelében van egy közös máj artéria és egy közös epevezeték (holedoch). A choledochus átmérője nem haladhatja meg a portál vénájának átmérőjét. Ez azt jelenti, hogy felnőtteknél a choledocha átmérője legfeljebb 6-7 mm. A choledoch hasnyálmirigy-része nagyon ritkán fordul elő. A felnőtteknél a gyermekektől eltérően láthatja a hólyagcsatornát.

A máj ultrahangja - normák és patológiák

A máj egyfajta alapvető "biokémiai laboratórium" az emberi testben. Ez végzi számos fontos biológiai funkciók, amelyek magukban foglalják a fehérjeszintézist néhány biológiailag aktív vegyületek, és a véralvadási faktorok, ártalmatlanítása különböző idegen anyagok (beleértve a gyógyszerek), valamint a toxinok, megszüntetése csere termékek a szervezetből, a termelést az epe, szükséges a normális az emésztési folyamat. Ezért rendkívül fontos, hogy időben diagnózist patológiás állapotok a test, amely segítségével a modern ultrahangos képalkotó technikák lehetővé ideje, hogy azonosítsa a megsértése karosszériáját.

A máj ultrahangjának jelzései

A máj ultrahang diagnosztikája instrumentális kutatási technikákra utal, amelyekben a test szöveteiben bekövetkező különböző változások vizualizálódnak. Ennek a tanulmánynak számos jelzése van:

  • A máj funkcionális állapotának laboratóriumi mutatóiban mutatkozó eltérések, különösen a májkísérletek eredményeinek változása a biokémiai vérvizsgálatban.
  • A bőr és a sclera icterikus festődésének megjelenése, ami azt jelzi, hogy a bilirubinszint a vérben (sárgaság) nőtt, ami az epe kiáramlásának vagy a májsejtek károsodásának (hepatocyták) megsértésének tulajdonítható.
  • A kellemetlen érzés megjelenése a megfelelő hipoondriumban, egyfajta érzéssel, vagy megnyújtó fájdalom, keserűség a szájban.
  • Feltehetően a máj patológiája igénylő vizualizációja szerkezetéből vagy jelenlétében terjedelmes képződmények - tályog (üreg genny és határolt kötőszövet kapszula) Cancer folyamatot, beleértve a jóindulatú vagy rosszindulatú (rákos) daganat, jelenlétében parazi (parazitáltságát szövetekben a máj egyes fajok bélférgek, különösen máj trematode, macskavirág, alveococcus, echinococcus).
  • Kinyilatkoztatott tapintás (tapintáson keresztül) vagy szabad szemmel látható (a has nagyfokú aszimmetriája a jobb szeletek növekedésével) a máj megnagyobbodása.
  • A vírusos hepatitisben, különösen a vírusos hepatitis B és C vírusos állapotának diagnosztikája és ellenőrzése.
  • A gyógyszerek hosszú távú használata, az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés, toxikus létesítményekben végzett munka, ami mérgező károsodást okozhat a szervezetben.
  • Néhány örökletes betegség a májban, különösen a Gilbert-kór, melyet funkcionális elégtelenség jellemez, és rendszeres ellenőrzést igényel.
  • A ciszta egy üregképződés, amely általában áttetsző szövetfolyadékkal van töltve.

A máj ultrahangját a hasüreg minden szervének vizsgálata során is elvégzik, még akkor is, ha más indikációkat alkalmaznak.

A modern ultrahangos készülékek segítségével vizuálisan is ellenőrizhető a biopszia (a szövettani mikroszkópos vizsgálattal vékony tűvel ellátott májszövet egy része).

Hogyan készüljünk fel a máj ultrahangjára?

A vizsgálat megfelelő előkészítése meghatározza az eredmények minőségi megszerzését. Az ultrahangdiagnózis előestéjén számos egyszerű ajánlást kell követni, amelyek magukban foglalják:

  • 3 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a diétás élelmiszerek, amelyek növelik a gázosítás folyamatokat a bélben - fekete kenyér, hüvelyesek (borsó, bab), a tej, a nyers zöldség és gyümölcs, ásványvíz.
  • Amennyiben szükséges (különösen olyan betegeknél, egyidejű elhízás) előtti napon a vizsgálat kell venni gyógyszerek, amelyek csökkentik a gáz mennyisége a belekben - intesztinális szorbensek (aktív szén, Smecta, Enterosgel), szélhajtó eszközt (Espumizan), enzim-készítmények (Pankreatin, Kreon).

A vizsgálat napján nem lehet élelmet szedni, mivel az ultrahangot csak üres gyomorban kell végrehajtani. A műszeres ultrahangdiagnózis orvosának mérlegelésénél további tisztítókörnyezetet is fel lehet írni.

A máj ultrahangjának eredménye normális

Miután a kutatást elvégezték és az eredményeket megszerezték, az orvos elemzi azokat. A máj funkcionális és szerkezeti állapotának normál mutatói a következők:

  • Homogén szerkezet és sima szélek.
  • A jobb oldali lebeny elülső és hátsó mérete legfeljebb 125 mm.
  • A bal oldali lebeny elülső és hátsó mérete legfeljebb 70 mm.
  • A közös epevezeték átmérője - az index 6-8 mm között változik.
  • A kapu véna átmérője legfeljebb 13 mm.

A májszövetekben nem szabad olyan terjedelmes alakzatokat, betonokat (kövek) vagy bélmintákat tartalmazni.

A máj ultrahangja - átirat

A vizsgálat egy vagy több mutatójának változása a normál értékektől való eltéréssel a máj patológiás folyamatának fejlődését jelzi. Az ultrahangos paraméterek ilyen alapvető változásai vannak:

  • A méret növekedése - gyulladásos folyamat (hepatitisz) jelenlétét jelzi.
  • A csökkent méret prognosztikusan kedvezőtlen indikátor, amely a cirrózis lehetséges alakulását jelzi (a májsejtek kötőszálas szöveti szövetének helyettesítése).
  • A heterogén struktúra (fokozott echogenitás és granularitás) azt is jelzi, hogy a szerv a májsejteket szálas szövetekkel helyettesít.
  • Átmérőjének növelése a közös epevezeték - jelzi megsértését kiáramlását epe, ami összefüggésben lehet a kő, akkor a jelenlétét a krónikus gyulladás az epehólyag, elzáródás formájában tumor vagy paraziták.
  • A portal vein átmérőjének növekedése - a máj vénás vérének áramlását jelzi, ami elsősorban a cirrózis kialakulásához kapcsolódik.
  • Szabad képződmények - általában legyen, a megjelenése az eredménye különböző zárványok parazitózis, rákos folyamat, fertőzések (lehet a fejlesztés egy tályog, hogy egy üreg genny és határolja a kötőszövet kapszula).

Az ultrahangos diagnosztika doktora az elköltött kutatás után teszi azt a következtetést, amely még nem a diagnózis. A betegség diagnózisát a klinika kezelőorvosa állapítja meg a felmérés eredményeinek elemzése alapján.

A patológiás sütés ultrahang diagnózisa modern, informatív és biztonságos kutatási módszer. A máj ultrahangjának elvégzése során a kutatás ára az orvos készülékétől és szakértelmétől függ.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis