Mi a máj hepatomegalia?

Share Tweet Pin it

Sok betegséget a máj mérete és súlyának növekedése kísér. A hepatomegalia (szó szerint a "nagy máj") egy másik patológiának szerves része, mivel a szerv részt vesz a test minden biokémiai folyamatában.

A máj hepatomegalia nem betegség, hanem az elsődleges vagy másodlagos elváltozás tünete. Bizonyos objektív jellemzők feltárják. Ezért azok, akik érdeklődnek a mi ezt a diagnózist, ha arra figyelmeztetett: nem néz rá a besorolási betegségek külön Kórtan azt elszámolni „tünetei és szindrómák” részben.

A hepatomegália meghatározásának kritériumai

Mi már annyira megszokták, hogy a legtöbb objektív értékelését a méret a máj ultrahang vagy CT-vizsgálat eredményeit, akkor felejtsd el, az első jelei a hepatomegalia határozza meg a kezelőorvos ősi módon tapintásos vizsgálata és ütőhangszerek.

Normális esetben, ha nézve egy felnőtt szervezetben ütős átmérője a jobb kulcscsont közepe sort nem haladja meg a 12 cm-t. Az alsó széle a jobb lebeny tapintható a hiányos emberek, puha, csúszik párna orvos ujját.

A jobb oldali boltívhez képest 1-2 cm-es kiemelkedés megengedett, ez jellemző az aszténikus testrészeknél. A máj bal lobogója nem érzékelhető. A gyomor mögötti epigastrium tetején helyezkedik el. Ha ebben a zónában lehet meghatározni egy sűrű képződést, akkor a hepatomegália gyanítható.

A májnövekedés meggyőződésének biztosítása érdekében az orvosnak ki kell zárnia a szerv leeresztését krónikus bronchitis, kifejezett pneumosclerosis esetén. A máj jobb oldali lebenyében a vese, a belek és az epehólyag kiterjedése nem tisztázott.

Mi okozza a patológiát?

A hepatomegalia okai nagyon változatosak. Mind a máj és más patológiák mindkét betegségéhez kapcsolódnak. A test leggyakoribb növekedését a következő májbetegségek okozzák:

  • vírusos és nem vírusos hepatitis;
  • hepatosis (zsíros hepatatózis - a zsíros emberek közös patológiája), alkohol és nem alkoholos zsíros degeneráció;
  • tumorok (adenoma, hemangioma, karcinóma, más szervek rákáttétjei, fokális hiperplázia);
  • formált ciszták;
  • amyloidosis;
  • fermentopatii máj (a lizoszómális lipáz hepatomegalitás hiánya az esetek 87% -ában fordul elő);
  • Gaucher-kór, amely a zsírok felhalmozódását okozta;
  • irreverzibilis fibrotikus rendellenességek, májsejtek nekrózisával járó cirrhosis;
  • a máj vénás trombózisa, az epevezetékek blokkolása a húgyhólyag gyulladásával.

A hepatomegálist krónikus fertőzések és mérgezések okozzák. Máj biztosítja semlegesítése mérgező anyagok, mérgek, egyes kórokozók „rendezni” közvetlenül a szervet: malária, echinococcosis, granulomás hepatitis alakul ki tuberculosis, sarcoidosis, lézió CMV mononukleózis, szeptikus pericarditis.

Mivel a máj szenved patológiai metabolikus rendellenességek, májnagyobbodás kimutatható hemochromatosis (vas-lerakódás a sejtekben), a Wilson-kór (a réz részecskék a májsejtekben).

A jobb kamrai károsodás által okozott szívműködés decompenzációja hozzájárul a túlcsorduláshoz és a megnövekedett nyomáshoz az alsó vena cava és medence területén. A hepatomegalia kóros alakja figyelhető meg:

  • akut miokardiális infarktus következményeivel;
  • miokardiális dystrophia;
  • kardiomiopátia;
  • szívbetegségek.

A legelterjedtebb hepatomegália a nyirokrendszer rosszindulatú daganataiben (leukémia, leukémia). Ugyanakkor további extraostémia májfókusában kialakul a hemopoízis, vagy a szövet lymphoblastsejtekkel impregnálva van. A máj hatalmas méreteket ér el, a hasi üreg legnagyobb részét foglalja el, tömege eléri a 20 kg-ot.

Hogyan manifesztálódik a hepatomegalia-szindróma?

A vizsgálat után az orvos feltárja a hepatomegália jeleit, és ezeket a diagnózist javítja. Például,

  • A májszél "kemény" konzisztenciája, a felület tuberossága jelzi a cirrhosis vagy tumor valószínűségét (az új sejtek gyorsabban nőnek, így a halmok kialakulnak);
  • a tapintás gyengédsége tipikusabb a hepatitis esetében (gyulladás), a steatosis esetén mérsékelt élérzékenység figyelhető meg;
  • a szerv gyors növekedése jellemző a szív dekompenzációjának kifejlődésére, a kapszula kiterjesztésével, amelyet fájdalom kísér;
  • a jelzett fájdalom különbözik a máj tályog, echinococcus ciszta.

A máj jelentős növekedésével a páciens a következő hepatomegalia tüneteket tapasztalja:

  • súlyossága, a jobb vagy az epigasztriumban lévő bordák alatt tartós dilatációs fájdalom, a beadagolás jobb oldalán, jobb oldalán, fokozódott;
  • a hasüreg térfogatának növekedése a hasüreg felgyülemlése miatt (ascites);
  • viszkető bőrkiütés;
  • a sclera és a bőr sárgulása;
  • hányinger, gyomorégés;
  • széklet (váltakozó hasmenés és székrekedés);
  • kis angiómák az arc bőrén, mellkasán, hasán "pókok" formájában vagy érrendszeri "csillagok" formájában.

A speciális tünetek a hepatomegáliák okaitól függenek. Hepatitis a betegben, a máj egyenletesen növekszik, megjelenik egy kondenzáció, amely az alsó él mentén érezhető. Az érzés fájdalmas. A bőr sárgasága, általános mérgezés és gyulladásos folyamatok (láz, gyengeség, fejfájás, szédülés).

A vírusos hepatitis által okozott hepatomegáliáknak vírusellenes gyógyszerek, immunstimulánsok szükségesek. Jó hatékonysággal a máj normális méretre tér vissza. A cirrózis eltér a májgyulladástól a májszövet elpusztításának mechanizmusától. A májban diffúz változások következtében a nekrózis területei miatt a működő hepatocitákat hegek szövetével helyettesítik.

A megzavarodott funkciókhoz tartozik a vérzésre való hajlam, a bőr földi árnyalatú, a portál magas vérnyomásához kapcsolódóan növekszik az ascites. A köldök köré egy nagyított vénás gyűrű jelenik meg, amelynek kimenő hajója "medúzafej" formájában van.

A metabolikus betegségekre jellemző metabolikus rendellenességekben a hepatomegáliával egyidejűleg mutatott enzimpátiák:

  • a vese és a lép lefutása (glikogenezis);
  • a réz lerakódása és egy színes gyűrű a szem irisszáma körül, a kezek remegése (Wilson-Konovalov-betegség);
  • sárgás-barna foltot a test és a szemhéjon xanthelasma, klinikai megnyilvánulásai kommunikáció a koplalás (pigment steatosis Gilbert-szindróma);
  • köhögés hemoptízissel (hemochromatosis).

A beteg jön az első jelei a szívbetegség: légszomj, láb duzzanata, ascites, szívdobogás, arrhythmia, angina fájdalom típusától cyanosis a láb, a kéz, az ajkak, a gyerekek - arcon háromszög.

Lehet-e hepatomegaly kialakulni a máj egyetlen lebenyében?

A máj két részből áll, mindegyikének van innervációja, vérellátása, az epeutak kiválasztásának módjai (központi artéria, vénák, epevezeték). A máj jobb oldali lebenyének izolált hepatomegálódása gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Funkcionálisan a megfelelő megosztás többet tölt be, a test munkájának 60% -át teljesíti, ezért elsősorban az esetleges jogsértéseket érinti.

A test egyenetlen növekedése miatt részleges hepatomegáliából beszélnek. A máj alsó széle ritkán változik, ezért ultrahang szükséges az azonosításhoz. Egy jellegzetes visszhangjelzés a szövetszerkezet homogenitásának változása. Általában daganatok, ciszták, tályog.

Hogyan fejlődik ki a máj és a lép?

A lép megnagyobbodása (splenomegalia) a hepatomegáliát kísérheti. Meg kell jegyezni, hogy ez a két patológiás jelenség támogatja egymást. A szimultán emelkedés hepatolienes szindrómában fejeződik ki. Jellemzőbb a gyermekek számára, mert súlyosbítja a növekvő szervezet anatómiájának és fiziológiájának sajátosságai.

Ezt örökletes betegségek, fertőzések, veleszületett anomáliák okozzák. A szindrómát megfigyelték:

  • az artériák és vénák betegségei a máj, a lép (vasculitis, trombózis);
  • krónikus fókuszos és diffúz máj patológia;
  • haemochromatosis;
  • a máj amiloidózisa;
  • Gaucher-betegség;
  • hepatocerebrális dystrophia.

Krónikus fertőzések és parazitás mindig, kivéve a májat, lépet hit (tuberkulózis belek, alveococcosis, malária, a fertőző mononukleózis). Mindkét szerv jelentős mértékben nő a limfoid szövet és a vér patológiájában (leukémia, limfogranulomatosis, hemolítikus anaemia). A szívbetegségek ritkábban járulnak hozzá a lép növekedéséhez.

A hepatomegalia típusai az ultrahang következtében

Az ultrahang után a szakorvos az elfogadott kifejezésekkel véleményt ad. Hepatomegalia tekinthető „nem fejezte”, ha a normális fölé test mérete 1-2 cm. Általában véletlenül detektálni, mert nincsenek tünetei okoz (közben cél kihallgatás ritkán említett kis gyengeség, gyomorégés, rossz lehelet, hasmenés vagy székrekedés).

Fontos a kezelés korai kinevezése, ami megakadályozza a további fejlődést. A "mérsékelt hepatomegália" kifejezést akkor használjuk, ha a méret növekedése mellett kis diffúz változások is vannak. Ezek alkoholizmussal, kiegyensúlyozatlan táplálkozással fordulnak elő.

A "kifejezést" hepatomegáliának nevezzük, ha a máj méretét hatalmasnak tekintjük, nyilvánvaló patológia látható, a szomszédos szervek funkcióit megsértjük. A szövet struktúrája megváltozik a sűrűbb gócok miatt.

Néha a változások visszafordíthatóak. Ez megfigyelhető a vérben, a daganatokban. A májnövekedés gyors negatív dinamikája zsíros hepatocita, szív- és érrendszeri megbetegedések esetén lehetséges.

Hogyan alakul ki a hepatomegalia terhes nőknél?

Az orvosok azt mondják, hogy a máj terhességi problémái a harmadik trimeszterben fordulnak elő. A kibővített méh jobbra tolja a májat. A membrán mozgása korlátozott, ez megnehezíti az epének eltávolítását és a májat vérrel túláramolja.

A máj működését a hormonok befolyásolják, melyet a nő arcán sárgás foltok mutatnak ki, a "csillagokat" a bőrön. A terhes nők vérében megfigyelhető a zsírsavak, a koleszterin és a trigliceridek növekedése.

Patológiai hepatomegalia okozhatja:

  • toxémia során elhúzódó hányás, látható 2% -a terhes nők közötti időszakban a negyediktől a tizedik héten, leállítja a huszadik héten, hányás miatt előfordulhat kiszáradás, elektrolit zavarok, csökkent testtömeg nők;
  • az epével intrahepatikus zsúfoltsága minden ötödik terhes nőnél megtalálható, az ok az örökletes hajlamhoz kötődik.

Ha gyermekeknél hepatomegalia van?

A magzatnál kialakuló hepatomegalia a megnagyobbodott hasrészt mutatja, amelyet terhesség alatt ultrahanggal fednek fel. Már ebben a szakaszban az orvosok megpróbálják meghatározni az okot, a terhesség folyamata attól függ, a jövőbeli baba egészsége.

A leggyakoribbak a következők:

  • a méhen belüli fertőzés vírusok és baktériumok (Toxoplasma, citomegalovírus, coxsackievírust, szerek varicella, rubeola, szifilisz, HIV), a megnagyobbodott magzati májban kiderült kis hyperechoic zárványok;
  • Rhesus-konfliktus, amikor az anya vér Rh-negatív, és a magzat az apa Rh faktort veszi át;
  • különböző daganatszerű formációk (a magzatban hemangioma, hepatoblastoma, adenomák);
  • a vörösvérsejtek fokozott hemolízise;
  • szívelégtelenség elégtelenséggel;
  • a károsodott anyagcserét okozó genetikai megnyilvánulások;
  • veleszületett anomáliák.

A magzat elszigetelt hepatomegáliája ritkán fordul elő, gyakrabban a lépben és egyéb szúnyogok növekedésével jár. A legeredményesebb azonosítási időszak a II-III. Trimeszter. A teljes vizsgálattal a Down-szindrómát ki kell zárni.

Az újszülöttek és csecsemők legfeljebb egy év alatt a máj kis növekedése normálisnak tekinthető. Ha az alsó perem tapintása a hypocondriumból több mint 2 cm-re húzódik ki, akkor az állapot a patológiára utal, és szükségessé teszi az ok tisztázását.

A kóros okai gyakrabban fordulnak elő:

  • fertőző betegségek, vírusfertőzések;
  • szívhibák jobb kamrai kudarccal - figyeljen a baba súlyos légzésére, az arc és végtagok cyanózisára, tachycardia;
  • a légzőszervi megbetegedések - a gyermek súlyos légszomjú, a tüdőben zihálva;
  • az epevezeték cisztái, az epeutak elzáródása, gyulladás - magas lázzal társulva, fájdalmas tapintás a hypochondriumban a jobb oldalon;
  • Debre szindróma Gierke betegség - a felhalmozási glikogén a májszövetben elősegíti a korai fejlődését steatosis kíséretében görcsök, megnövekedett vér tejsav tartalmat a vizeletben szabadul acetecetsav-;
  • a lipidek zavaros metabolizmusa - állandó hasmenés, hányás, sárga foltok a bőrön;
  • Mauriac-szindróma - bonyolítja a cukorbetegség alakulását, a gyermek májja felhalmozza a zsírt;
  • a daganatok (hepatoblastoma, hemangioma) jóindulatúak és malignusak ritkák.

A kisgyermeknél a hepatomegáliában minden klasszikus jelzés megjelenik. Nagyon szállítják őket. Amikor a has megnagyobbodik, a köldökgyűrű nem gyűrűzik, a hólyagos kapuk kialakulnak, amelyeken keresztül a köldök és a bélhurok dudorodik. Tartós sárgaság.

A HIV-fertőzött újszülöttek az egészséges gyermekektől csak hepatomegáliával eltérnek. Korai életkorban gyakori a légúti fertőzés, parotitis, bőrgyulladás, nyirokcsomók fokozódása, a szájüregi hatás a gombákra. Bármely fertőzés szepszist, meningitist, vérszegénységet okozhat.

Az echinococcosisot az idősebb gyermekek befolyásolják. A fő ok a kutyákkal való kapcsolat. 5-7 év múlva megfigyelhető a máj mérsékelt emelkedése, ami fiziológiai jelenségnek számít, és nem igényel beavatkozást.

Az idősebb csoportok okozhat hepatitisz (vírusos, toxikus, gyógyszer), komplikációk a veleszületett fertőzés herpesz vírusok, rubeola, parazitás betegségek, károsodott epe kiáramlását biliaris cirrhosis.

Lehet anyagcsere-változásokat a cukorbetegség, a Wilson-kór, porphyria, májkárosodás okozta hemolízis, limfóma, leukémia, a tumor típus hemangióma, áttétes karcinóma.

Hogyan történik a diagnózis?

A májmolekulák növekedésének fenti okai jelzik az alapbetegség megtalálásának nehézségét, a differenciáldiagnózis fontosságát. Ez azt jelenti, hogy a hepatomegalitás kimutatásán kívül minden lehetséges kutatási típust használnak: vér- és vizeletvizsgálat, általános bilirubin tesztek, cukor, fehérje, májfunkciós vizsgálatok az alapvető enzimek biokémiai vizsgálatánál.

A véralvadási rendszer, az enzim immunoassay vírusos és bakteriális fertőzések feletti kontrollja. Az orvos feltételezhető testnövekedést hoz létre tapintással és tapintással.

Sokkal pontosabb és objektív hardver módszerekkel: ultrahang, komputertomográfiás és mágneses rezonancia, kevésbé informatív radiográfiai, skannirovanie előre beadása hepatotropikus radioaktív anyagok ad teljes képet kárt a sejtek, akkor ki lehet számítani a részesedése a megmaradt ép szövet.

A modern berendezések lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a méretváltozást azonosítsuk, hanem pontosan meg tudjunk különböztetni a határokat, a szövet szerkezetét, a változások természetét (fókuszos, diffúz). Végül a morfológiai változások a biopsziás vizsgálat alapján megítélhetők.

Az ultrahang minden területen összehasonlíthatja a máj struktúráját, azonosítja a sűrűbb fókuszokat, a lebenyek méretét. Az echoszkópos megfigyelés vizuálisan vizualizálható a képernyőn rögzítés nélkül. Sokkal fontosabb, ha valamely szerződő szerv (szív) megfigyelésére kerül sor. A májat echográfiai kritériumok alapján vizsgálják, és a képeket különböző vetületek nyomtatják.

A kezelés jellemzői

A hepatomegalia kezelésében nagyon fontos tudni, hogy a máj patológiája vagy az egyidejűleg kialakult betegségek okozzák-e. Ez határozza meg a terápia prognózisát és hatékonyságát. A gyulladásos folyamatokban lehetőség nyílik az orgona egészséges állapotba helyezésére erős eszközök segítségével.

A hepatomegalitás kezelését egy adott esetben az orvos határozza meg teljes körű vizsgálat után, és megállapítja az okot. A terápia sémája az elsődleges betegségtől függ. Ez lehet:

  • antibakteriális, antivirális szerek, kortikoszteroidok a májgyulladáshoz;
  • szív-glikozidok és koronarolitikumok szívbetegségekben;
  • citosztatikumok és sugárkezelés leukémiában, tumorok;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminok;
  • kolagóga jelenti.

A pácienst az 5. tábla szerint kell táplálni. A diéta kizár minden olyan ételet, amely irritálja a májat: állati zsírok, könnyű szénhidrátok. A szív dekompenzációjával a só élesen korlátozott. Tilos sült és füstölt húst, halat, konzervet, édességet fogyasztani.

Mindannyian főzzük csak főtt formában vagy párban, süthetünk a sütőben. A betegek elegendő mennyiségű fehérjét és vitaminokat ajánlanak tejtermékekből, gyümölcsökből és zöldségekből.

A kismértékű hepatomegáliák azonosítása arra figyelmezteti a személyt, és arra kényszeríti őket, hogy megtudják az okot. A máj kezelése a károsodás mértékétől, a fő patológiától függ. Az étrendet szinte egész életemben figyelni kell.

hepatomegalia

hepatomegalia - fiziológiai vagy patológiai növekedése metrikus paraméter a máj, nyilvánul diffúz vagy lokalizált, és nem minden esetben kíséri kárt hepatociták. máj májnagyobbodás előfordulhatnak izolált formában, hogy gyakrabban miatt szerves patológiai a szerv vagy kombinálva lépmegnagyobbodás, amely egy megnyilvánulása szisztémás változások az emberi szervezetben (szívelégtelenség, endoflebit máj vénák).

Hepatomegalia diagnózis nem nehéz tapasztalt szakemberek már az elsődleges cél vizsgálata a beteg máját, ahol jelentős növekedést méretének a daganatképződés észlelése lokalizálódik a jobb felső negyedben, csúszik a teljesítményt a légzési mozgások. Egy olyan helyzetben, ahol a hepatomegalia szindróma beteg tart hosszú ideig, és ejtik meg kell jegyezni, még mellkasi deformitás.

Diagnózis hepatomegália kizárólag az ütős és tapintása rendkívül kétséges azonban megbízható ellenőrzését a diagnózis alkalmazás szükséges műszeres képalkotó technikák. A tapintás határozottabb adatokat szolgáltat. Normális körülmények között a tapintás, a máj széle lágy konzisztenciájú és teljesen fájdalommentes. Hepategalitás esetén, a máj parenchyma szerves elváltozásai következtében a szerv és a tömörülés egyidejűleg növekszik.

A hepatomegáliák okai

A máj alapvető funkciója, mint szerv, az anyagcsere-termékek olyan összetevőkké történő hasítása, amelyek nem mutatnak toxicitási jeleket, és amelyek a szervezet természetes felszabadítási és vizelési folyamata által felszabadulnak. Az anyagcsere-termékek hasítása összetett kémiai folyamat, melynek célja a mérgező anyagok és mérgek semlegesítése. A betegség "hepatomegalia" a legtöbb esetben a hepatocyták méregtelenítő funkciójának megzavarásával jár együtt, így a szervezet túlzottan felhalmozza a páciens testét mérgező mérgeket és / vagy toxinokat. Számos orvos a hepatomegáliát nem tekinthető önálló nosológiának, és használja a "hepatomegalia-szindróma" kifejezést, amely tükrözi a makroorganizmus állapotában bekövetkező kóros változásokat.

A hepatomegalia fejlődését kiváltó etiológiai tényezők három nagy kategóriába sorolhatók: szerves máj patológiák, patológiai állapotok, a test metabolikus folyamatainak megsértése, a szív- és érrendszeri betegségek megbetegedései.

A szerves májkárosodás a hepatocyták közvetlen károsodása, a környező szövetek ödémaával és a regeneratív folyamatok megindításával jön létre a máj parenchyma során. Olyan helyzetben, amikor a máj hepatomegáliáját duzzanat okozza, a gyulladáscsökkentő intézkedések gyorsan leállítják ezt a folyamatot, és a máj méretét rövid időn belül normalizálják. A májban előforduló regeneratív folyamatok a hepatocyták károsodásával járó, perzisztáló hepatomegáliát okoznak, és a fokális karakter intersticiális szklerotizáló komponensének növekedése miatt a máj felszíne roskadé válik.

A szerepe a háttér májbetegség fejlesztési hepatomegália tehet különböző szerves patológiája gyulladásos hepatitis, cirrhosis, hydatid máj ciszták, rák, amelynek több folyadék-tartalmú szerkezetek a parenchima a máj, közös toxikus mérgezés organizmus, és szolgálhat más, mint a méreg anyagok (gyógyszerek, alkohol, élelmiszer-toxinok).

Szisztémás betegségek, kíséri a fejlesztési metabolikus betegségek a szervezetben, csaknem 90% -ában kifejlődése kíséri májnagyobbodás, amely lehet mérsékelt vagy jelölve. Betegség májnagyobbodás ebben a helyzetben okozza túlzott felhalmozódása anyagcsere hulladék termékek, és így, a patológia adatok együtt egy egységes kifejezés „tárolási betegség.”

A felhalmozódási betegségek leggyakoribb etiopatogenetikai formái a hepatomegáliával járnak: hemochromatosis, steatosis, amyloidosis és hepatocelluláris degeneráció. Néhány ilyen elváltozások genetikailag determinisztikus, és mint kiváltó fejlesztésének haemochromatosis, például jár módosítható kóroki tényezők, amelyek semlegesítik kiküszöbölve megnyilvánulásai hepatomegalia. A metabolikus rendellenességek által okozott hepatomegáliában a legfontosabb a táplálkozási tényező (elhízás, alkoholizmus, gyógyszerek szabályozatlan bevitele).

A vérkeringés elégtelensége, amely a constrictív pericarditis kialakulásának kísérője, a vérstasis, a hipoxia és az összes szerv duzzanatát váltja ki, a máj kivételével. A máj parenchyma ödémája a májsejtek elpusztítása és összepréselése, melynek helyén a kötőszövet fejlődik, hepatomegalitás kíséretében. A hepatomegalia kimenetele a legtöbb esetben a máj cirrhózisa, amely terminális állapot, amit fordított szervi redukció követ.

hepatomegália is gyakran alakulnak ki a terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben, jelentős növekedést a méh serkenti a máj offset, és a jobb oldalon, de parenchyma válik vérbő. A membrán motorfunkciójának csökkenése miatt az epének kiválasztása nehézkes. A terhes nők 20% -ánál megfigyelt intraepatikus kolesztiáz, amely örökletes patológia, mindig a hepatomegáliában nyilvánul meg.

A terhesség első harmadában kialakuló hepatomegalia a toxikus hatás miatt visszafordítható fiziológiai folyamat. Hasonló a helyzet az esetek 2% -ában, és a terhesség 20. hetében teljesen kiegyenlített.

Az újszülött gyermekének élettani hepatomegalia is gyakran előfordul, azonban a manifesztáció rendes folyamán elég gyorsan eltűnik. A csecsemők kóros hepatomegáliájának okai között gyakran megfigyelik a fertőző betegségeket és az epeutak elzáródását. A korban lévő gyermek májmájsejtje sokkal kevésbé gyakori, és gyakrabban fordul elő mérgezéssel.

A hepatomegalia tünetei és jelei

A hepatomegalia klinikai megnyilvánulása közvetlenül az előfordulásának etiopatogenetikai tényezőjétől függ. A hepatomegalitás kíséretében minden betegség gyakori tünete a fájdalmas érzelem és a merevség érzete a mozgásból és légzésből eredő megfelelő hipoondriumban. Emésztési zavar tünetei gyakran kísérő hepatomegalia és nyilvánul meg a hányinger, gyomorégés és megjelenése szájszag, rendellenességek széklet hasmenés vagy székrekedés.

A hepatomegalia specifikus megnyilvánulása a máj parenchyma gyulladásos elváltozásaiban a bőr icterus megjelenése és a bőr viszketése. Megnagyobbodott máj kíséri növekedése a sűrűsége a parenchyma, és ezért a máj széle könnyen tapintható alatt a jobb bordaív, a tapintásos kényelmetlenséget okoz a betegnek. A májgyulladás által okozott hepatitisz fájdalmas érzései a hepatitis által kiváltott hepatitisz miatt állandóak és súlyos kellemetlenséget okoznak a beteg részéről. A máj hepatitis májméreggejtje mindig együtt jár az icterikus bőr és a mérgezési tünetek kialakulásával, amelyeket gyengeség, subfebril láz, fejfájás manifesztál. A hepatomegalia időben történő diagnosztizálása, az előfordulás okának ellenőrzése és a megfelelő gyógyszerterápia kiválasztása teljesen kiküszöböli a hepatomegáliás szindrómát.

Májcirrózis korai szakaszában is kíséri a fejlesztési májnagyobbodás, de a megjelenése nem esedékes parenchimális ödéma és tömeges elpusztítása a hepatociták és parenchymás helyettesítés a kötőszövet. A folyamatos patológiás folyamattal a máj parenchymát teljesen kötik össze a kötőszövet. A májcirrhosis hepatomegalia specifikus megnyilvánulásai a vérzés gyakori epizódjai, a bőr földszínes színe és a lázadó fájdalom szindróma egy állandó karakter megfelelő hipoondondriumában.

Egy olyan helyzetben, amikor nem hepatomegaliával váltott kárt a máj parenchyma és anyagcsere-rendellenességek öröklött vagy szerzett természetű, van túlzott felhalmozódása a glikogén kíséretében lassú emelkedése máj méretét. Amellett, hogy a káros hatása a máj, a lép jegyzetek és vesekárosodás, amelyek szintén növekszik. Hepatomegalia haemochromatosis fejleszt, mint a májzsugorodás, de emellett a máj károsodás tüdőparenchyma azonban hepatomegáliával mellett a beteg a tünetek megjelennek intenzív köhögés véres köpet.

A hepatomegalitásban szenvedő páciens objektív vizsgálata, amely a tapintás és az ütődés használatából áll, nem teszi lehetővé a máj struktúrájában a szerv méretének és pathomorfológiai változásának teljes mértékű felmérését. Az ultrahang diagnózis azonban lehetővé teszi a hepatomegalia és a parenchyma fokális elváltozásainak megállapítását. Az ultrahang szkenneléssel a sugárdiagnosztika doktora nemcsak a máj megnagyobbodását értékeli, hanem topográfiai pozícióját, a májképződés változását is.

Az ultrahangos beolvasás lehetővé teszi, hogy felmérje a májnövekedés mértékét, valamint a hasüreg egyéb szervek állapotát. A hepatomegáliában a máj státusáról részletesebben beszámolható egy ilyen technika segítségével, mint az echogepatografiya.

A hepatomegalia echo-jelei nagy jelentőséggel bírnak a háttérbetegség ellenőrzésében, amely a kóros állapot kialakulásának oka volt. A szívelégtelenség, az akut hepatitisz vagy parazita betegségekkel járó hepatoma-gália nem jár együtt a máj echostruktúrájának változásával, amely homogén marad. Egy olyan helyzetben, amikor váltott FH hepatomegalia, cirrózis és krónikus hepatitis, és csökkent szervi ehostruktura ehopriznaki hepatomegaliához vannak gócos jellegű.

A hepatomegalia visszhangjainak értékelése alapján megbízhatóan becsülhető a májkárosodás mértéke. Így a hepatomegália kifejeződése a májkárosodás kóros, de reverzibilis növekedésének jele, amelyet például hemoblastózissal és leukémiával figyeltek meg. Ezt követően a máj parenchymában a nekrózis és az interstitiális növekedés gerincek jelennek meg. A máj ebben az esetben rendkívül nagy méretű és a hasüreg jelentős részét foglalja el, és nyomást gyakorol a szomszédos szervekre.

A súlyos hepatomegália kimutatásához feltétlenül hozzá kell járulni a szerkezet, a kontúr és az érrendszeri minta értékeléséhez. Olyan helyzetben, amikor a kimondott hepatomegalizmust a kövek sűrűségének megjelenésével kíséri, a máj tumorszerű károsodását mérlegelni kell.

Diffúz hepatomegalia

A "diffúz máj hepatomegália" kifejezést akkor kell alkalmazni, ha a máj paraméterei meghaladják a 130 mm-t. A máj parenchymát két nagy lebenyre osztják, és mindegyikük különféle véredényekkel van ellátva, továbbá külön innerváció és ürülékkiválasztás is van. A diffúz hepatomegália a máj parenchyma minden részének vereségét jelenti.

A sztafilokokkusz és Streptococcus növények provokálja sokaságát tályogok a májban parenchyma, amelyek tárgya diffúz formában hepatomegalia. A hepatomegalia megnyilvánulása ebben az esetben tachycardia, fájdalmas fájdalom a jobb hipokondríriumban, sugárzás a felső vénövezetbe, súlyos hidegrázás. A diffúz hepatomegáliák kezelése a tályogos fertőzés miatt magában foglalja a sebészeti segédeszközök használatát, mivel ebben a helyzetben a gyógyszeres kezelés nem biztosítja a megfelelő hatást.

A máj parenchyma diffúz léziói, amelyekhez hepatomegalia társul, szintén mérgező károsodást okozhatnak a szervezetben és a cirrhózisban. Ebben a helyzetben a hepatomegalia gyakran kombinálódik a lép méretének növekedésével és a portális hipertónia jeleinek megjelenésével.

A diffúz hepatomegalia gyakran gyulladásos szervi károsodás következtében alakul ki. Normális körülmények között a máj struktúrában egységes, de nincs benne deformáció vagy sűrűség. A diffúz hepatomegáliával a májműködés mérsékelt változása alakul ki teljes májfunkció megőrzésével. Súlyos diffúz hepatomegáliával fokozatosan fejlődik a májelégtelenség, fokozódik a mérgezés, és megismétlődik a visszatérő vérzés. A diffúz hepatomegalia mind a májbetegségek hátterében, mind a szervezetben szisztémás károsodással szemben, metabolikus zavarok vagy mérgezés következtében alakulhat ki.

Okai között diffúz hepatomegália is meg kellene vizsgálni a hosszú távú kábítószer-használat vagy az alkohol, a toxikus hatásait, amelyek elkerülhetetlenül provokál megsértését májfunkció, szerkezetében bekövetkezett változásokat és a hatóság metrikus paraméter.

Diagnózis diffúz hepatomegália formában alapján az ultrahangos vizsgálat, és ha van olyan - bármilyen hepatikus parenchyma szerkezeti változások a beteg mutatja végző kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok (biokémiai vér markerek a vírusos hepatitis, tumormarkerek).

Alapvető lépés a kezelés a diffúz hepatomegália szigorú betartása a diéta teljes elutasítása zsírsav termékek, az alkohol, és az ilyen eszközök használatának, amely intézkedés arra irányul, hogy egy egész szervezet méregtelenítő és különösen a máj.

Mérsékelt hepatomegália

A mérsékelt hepatomegáliával a máj metrikus paramétereinek enyhe emelkedése jelentkezik, amely nem haladja meg a 20 mm-t, és csak instrumentális képalkotó technikákkal lehet diagnosztizálni. A mérsékelt hepatomegalia klinikai tünetei általában minimálisak, ami megnehezíti a betegség korai felismerését. A mérsékelt hepatomegália klinikai megnyilvánulása csak a parenchyma hosszabb időtartamú és szerves sérülése esetén jelentkezik, a szerv funkciójának megsértésével jár. Így a mérsékelt hepatomegália hajlamos az előrehaladásra és a páciens egészségének jelentős zavarára.

Jellemző tünetek enyhék hepatomegaliához obscheintoksikatsionnye megnyilvánulásai motiválatlan gyengeség, fáradtság, aminek semmi köze a fizikai aktivitás a személy. Mérsékelt hepatomegalia szinte soha nem okoz heves hasi fájdalom, azonban a betegek arányát szenved ebben a betegségben, mondjuk az időszakos előfordulása kellemetlen érzés nehéznek a gyomortáji jobb, gyomorégés és a táplálkozási zavarok formájában a visszaesés. Még a látszatát is ilyen nem specifikus megnyilvánulása közepesen hepatomegaliához ne okozzon további műszeres vizsgálata a beteg érdekében, hogy megszüntesse az okokat. Az első lépés a diagnózis enyhe hepatomegália egy ultrahang a has, azonban meg kell jegyezni, hogy néhány beteg ultrahangvizsgálat nehéz lehet, ami miatt akkor is ajánlott, hogy adja át számítógépes tomográfiás vizsgálata a hasüregbe.

Tünetei enyhe hepatomegália gyakran el tudja látni egy részleges karakter, vagyis a máj megnagyobbodása bekövetkezik nem diffundál, és megváltoztatja a korlátozott területeken a hepatikus parenchyma, amely a kimutatási ehopriznakami homogenitását rendellenességek részletekben struktúra tályogok, daganatok, áttételek.

Mérsékelt hepatomegalia gyakran ingerlik ilyen betegségek, mint a steatosis, patomorfologimcheskoy amelynek alapja a degeneráció májsejtek a zsírsejtek. Etiopathogenetic jelentős tényező a fejlesztés mérsékelt máj- miatt FH a táplálkozási elhízás, vagyis emberi fogyasztásra történő nagy mennyiségű egyszerű zsírok. A zsíros hepatatózus a hepatomegália lassan fejlődő formájára utal, és több lépést is megkülönböztetünk a fejlődésének patogenezisében.

A hepatomegalia kezelése

Kiválasztása megfelelő áramköri hepatomegália kezelés nagymértékben függ a etiopathogenetic formáit a betegség, és az egyedi jellemzői a beteg. Az elsődleges feladata a kezelőorvos határozza meg a beteg hepatomegalia, hogy meghatározza a kiváltó oka ennek a szindrómának és használata empirikus terápia, azaz orvosi vagy sebészeti kezelés, amelynek célja az etiológiai tényező. A tüneti orientáció terápiás intézkedései másodlagos fontosságúak, de a hepatomegalitás alapvető terápiáján is szerepelniük kell a beteg állapotának enyhítésében.

A nem gyógyszerkészítmények hepatomegáliában alkalmazott terápiás intézkedések közé tartozik a szigorú étrendi bevitel, a fizikai aktivitás és a hagyományos orvoslás megőrzése.

Egy olyan helyzetben, ahol hepatomegaliában fejlődő hepatitisz elleni alapvető lépés a kezelés a vírusellenes gyógyszereket, valamint a kábítószerek májvédő intézkedés, amelynek hatása az, hogy javítja a funkció a regenerátor hepatikus parenchyma (Geptral napi dózisban 800 mg-os orálisan hosszú természetesen).

Amikor hepatomegália okozta cirrhosis májparenchyma megfigyelt fejlesztése visszafordíthatatlan kóros károsítja a májat, ezért a beteg gyógyulása csak akkor lehet a transzplantációt követően az egészséges test és a gyógyszeres kezelés ebben a helyzetben csupán tüneti. Amikor vírusos jellegű hepatomegália alkalmazható immunmoduláló gyógyszerek írja interferon, és az autoimmun jellegű cirrhosis ellenkező mutatja immunszuppresszív terápia azatioprin orálisan dózisban 2 mg per testtömeg-kg.

Hepatomegalia kíséretében fejlesztése májelégtelenség, ascites jelzi alkalmazásának aktív diuretikus kezelés (furoszemidet orálisan vagy intravénásán dózisban 40 mg), és amikor a jelzett - laparocentesis.

A hepatomegalia kezelését a hagyományos gyógyászat alkalmazásával lehet engedélyezni, de ezeket a gyógyszereket kizárólag az alapterápia kiegészítéseként lehet figyelembe venni. A jó hepatoprotektív hatást egy durva sütőtök birtokolja, így a mérsékelt hepatomegáliában szenvedő betegek a nyers vagy sült tök napi fogyasztását mutatják.

Hepatomegaly - melyik orvos segít? Ha a hepatomegalia kialakulása vagy gyanúja merül fel, azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint egy terapeuta, gasztroenterológus.

Mi a máj hepatomegalia és hogyan kell kezelni?

A máj hepatomegalia a szerv kórtani állapota, amelyet a méretének növekedése jellemez. Az okok nagyon különbözőek lehetnek: a gyulladástól a rákos daganat kialakulásáig és a súlyos veleszületett patológiákig.

A fejlődés formái

A hepatomegáliának számos fejlődési formája van, amelyek a test méretétől függően különböznek egymástól:

  1. Váratlan szakasz - a máj 1-2 cm-rel megnagyobbodik, a tünetmentes mintázat hiányzik. A betegséget csak ultrahangdiagnosztikával lehet kimutatni.
  2. Részleges szakasz - a test egyes részei kibővülnek. Leggyakrabban a máj szerkezetének homogenitása sérül. Ez az állapot olyan veszélyes tényező, amely az onkológiai daganatok, ciszták, gonosz formációk megjelenését idézi elő.
  3. Mérsékelt hepatomegalia - a máj enyhe emelkedése, melyet a nem megfelelő táplálék okozhat, az alkoholtartalmú italok gyakori használata. A betegség ezen formája szintén gyakori a csecsemőknél.
  4. A kóros folyamat határozott állása a szerv túlzott növekedése. Tüneti kép, amely a máj patológiájának gyors fejlődését jelzi. Ha a betegség megfelelő kezelés nélkül súlyosbodik, a máj a teljes peritoneális üreget foglalja el. Ennek az állapotnak az oka az onkológiai folyamat.
  5. A diffúz forma hepatomegalia - a máj mérete 12 cm, vagy annál magasabb a normálnál. Többszörös tályog alakul ki. A betegség ezen állapotában csak a sebészi beavatkozás révén gyógyítható.

A betegség diffúz szakaszának kialakulása előtt előforduló folyamatok reverzibilisek és javíthatók a gyógyszerterápiával és az étrend megváltoztatásával.

A betegség diffúz formája rendkívül nehéz kóros folyamat, amely a cirrhosis, elhanyagolt hepatitis formák, valamint az onkológiai neoplazmák jelenléte ellen fordul elő. Nem tartozik a kezeléshez, mert lehetetlen megszüntetni a betegséget, ami a máj kritikus növekedését váltotta ki.

Az oktatás okai

A máj kismértékű emelkedésével a szerv patológiás állapotának kialakulásának következő okai különböznek:

  • az anyagcsere folyamata megsértése;
  • helytelen étrend;
  • az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
  • A mérgező anyagok jelenléte a vérben (ha egy személy kábítószereket vesz vagy káros termelésben dolgozik, és gyakran érintkezik a káros vegyi anyagokkal).

Ezekkel a tényezők provokáló hepatomegália következtében alakul gátlásának aktivitását májsejtek - májsejtek, hogy nem tud működni, azaz dekontaminálni mérgező anyagok miatt nagy mennyiségű és szabályosságát a test kapott...

A hepatomegalia okozhat közvetlenül a májbetegség okozta:

  • májgyulladás;
  • cirrózis;
  • rákos daganatok szerves jelenléte, beleértve a jóindulatú;
  • fertőző gyulladásos folyamatok - alveococcosis, echinococcosis.

A máj megnagyobbodását az anyagcserezavarok által okozott betegségek okozhatják:

  1. A glikogén természet máj patológiája. Van egy örökletes karakter, amely a gyermek születése után nyilvánul meg. A szervezet méretének növekedésével jellemezhető a glikogén termelés zavarai.
  2. A hemokromatózis olyan betegség, amelynek kialakulását a vékonybél belégzése a bélben okozza. Idővel a vas elnyeli a bélből más szervekbe és a májba, ami a szerv felépüléséhez vezet.
  3. A zsírok túlzott mennyiségének lenyelése során kialakul a zsírmáj patológiája.

A hepatomegalia kialakulhat a szívizom és a keringési rendszer megszakadásának hátterében. A gyulladásos, fertőző természetű egyéb belső szervek betegségei mindig tükröződnek a májban.

A fertőző kórokozó mikroflóra jelenléte a szervezetben azt a tényt hozza, hogy a máj patológiás folyamatok parenchyma-ban kezdődik, ami a növekedéshez vezet. Ez a következő betegségekkel jár: fertőző mononukleózis, tályogok, gümős típusú tromboflebitis, nem specifikus kolangitisz.

A máj méretének növekedését kiváltó betegségek egy másik csoportja a degeneratív folyamatok, amelyek a szerv lágyrészeit érintik. Ilyen patológiák közé tartozik a steatohepatitis, a steatohepatitis.

Hepatomegália endokrin patológiákkal: cukorbetegség, endocrinopathia kialakulása a nőknél a terhesség alatt. Egyéb olyan állapotok, amelyek a máj állapotának, méretének és működésének megsértéséhez vezetnek, az autoimmun betegségek, a szerv mechanikai sérülései, különböző súlyosságú traumák.

Kóros máj állapot gyakran fordul elő az emberek, a sajátosságait szakmai tevékenységek kapcsolódnak az állandó kapcsolatot nehézfémek és vegyületek, különösen a réz: annak felhalmozódását a lágy szövetekben vezet súlyos krónikus máj mérgezés.

Nem ritka azokban az esetekben, amikor a hepatomegalizációt hosszan tartó és túlzott gyógyszerfelvétel, a biológiailag aktív adalékok rendszeres használata váltja ki.

tünetek

Ha a máj kissé nagyítva van, nincsenek jelek. A betegség progressziójával kezdődik egy klinikai kép, amely fokozatosan növeli intenzitását. A kóros szervek nagyításának gyakori tünetei:

  • hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak az élelmiszerbevitelhez;
  • a bél perisztaltikája - székrekedés, hasmenés, súlyos puffadás;
  • gyakori és hosszan tartó erózió;
  • súlyos gyomorégés;
  • a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái;
  • bőrkiütés a testen;
  • viszketés;
  • aszimmetrikus kiemelkedés a has, amely a jobb oldalon inkább a megnagyobbodott máj.

A májnagyobbítás jelei eltérő természetűek és intenzitásúak lehetnek, a betegség mögött meghúzódó okától függően.

Amikor egy fertőző ágens belép a máj zsírszövetébe, a legtöbb esetben nincsenek jelek. Ha a kiváltó ok nem gyógyul, a máj fokozatosan növekszik. Így vannak kellemetlen érzések az oldal jobb oldalán, egy ízületi viszketés előfordulása esetén, egy testen való kitörés lehetséges vagy valószínű.

A beteg kellemetlen szagú a szájából. A szervezet erőteljes növekedésével tünetekkel jár a diszpeptikus jelleg - émelygés és hányás, hasmenés, gázok túlzott felgyülemlése a bélben.

A hepatitis olyan betegség, amely a májban a kritikus dimenziókhoz való növekedést eredményez. A kóros folyamat mértéke függ a hepatitis típusától és a kezelés időszerűségétől. Van egy speciális tünet: a bőr és a nyálkahártyák sárgulnak, és általános mérgezés jelei mutatkoznak. A patológia kialakulásával a jobb oldalon a bordák alatt fáj a fájdalom, a bőr pedig földes árnyékgá válik. Belső vérzés nyílik meg.

Azokban az esetekben, amikor a hepatomegáliát szívműködési zavar vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, nincsenek tünetek.

Ha a májat mérgező anyagok károsítják, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek: a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái. Ha a máj megnagyobbodását a szervezet mechanikai károsodása okozza, az embernek súlyos fájdalma van, ami gyakran fájdalomcsillapításhoz vezet, ami szenvedélyes vérzést okoz.

Vannak vérszintes ugrások, a szívritmus romlik, tachycardia jelei jelennek meg. A májérzékenység miatt a beteg súlyos fájdalmat érez.

szövődmények

Hepatomegalia - veszélyes májbetegség, hogy anélkül, kellő időben történő kezelés vezet szövődmények: veseelégtelenség, a kockázatok növekedéséhez belső vérzés.

A betegség krónikus állapotba kerülhet, amely állandó fenntartó terápiát és radikális változást igényel az életmódban, a táplálkozásban. A kibővített máj következményei nem mindig reverzíbilisek.

A máj megnagyobbodása mellett a betegség legfőbb oka is súlyosbodik. A terápia hiánya azt eredményezi, hogy a hepatomegalia diffúz formát ér el, amely nem gyógyítható, mert gyógyíthatatlan betegségek okozzák: az onkológia, a cirrózis utolsó szakaszai.

diagnosztika

Jelenlétében súlyos tünetekkel járó kép jelzi sérti a állapotára és működésére, a máj, végzett tapintásos test, amelynek során eltérést mutatta a méret szabványok mutatók.

Az elsődleges diagnózis megerősítéséhez, a kóros állapot okának feltárásához és a máj pontos méretének meghatározásához a szövődmények kockázatának felderítése érdekében orvosi vizsgálatot kell végezni, beleértve a következő elemzéseket és instrumentális technikákat:

  • általános és részletes vérvizsgálatok;
  • a vizelet biokémiai analízise;
  • a hasüregek ultrahangvizsgálata;
  • PCR-analízis (polimeráz láncreakció);
  • virológiai technika;
  • szúrás biopszia;
  • radioizotópokkal történő szkennelés;
  • biológiai anyagokból vett minták;
  • véralvadási;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes tomográfia;
  • Doppler;
  • az immunológiai vizsgálat vizsgálata.

A betegség diagnosztizálását több lépésben végzik. A májnövekedés okainak meghatározásához az eliminációs módszert alkalmazzuk. Először is az orvos a páciens differenciáldiagnózisát végzi, amelynek célja a betegség virális eredetének kizárása vagy megerősítése.

A beteg részletes anamnézisét gyűjtik és tanulmányozzák. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hepatitis vírus elleni antitestek meghatározására a vérben és más vírusos betegségekben.

Fontos helyet foglal el a PCR-elemzés - a leginkább informatív és megbízható diagnosztikai módszer.

A vizelet elemzése során fertőző anyagokat lehet kimutatni. Szükség esetén a szúrás biopszia módszerét alkalmazzuk.

A hepatomegália autoimmun természetének kizárására a keringő autoantitestek szintjének elemzését alkalmazzák. A máj autoimmun növekedése elsősorban a 30 év alatti nőknél jelentkezik.

A szervpatológiák leggyakoribb instrumentális módszere az ultrahangdiagnosztika, amely lehetővé teszi a máj parenchyma állapotának megszerzését, bemutatva a perifériás és a portális erek átmérőjét.

A májat etető vénák vizsgálatát a dopplerográfia módszerével végezzük. A mágneses rezonancia képalkotást csak akkor kell előírni, ha egy onkológiai neoplazma gyanúja merül fel. Más kutatási módszereket írnak elő olyan esetekben, amikor a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang nem képes kimutatni a megnagyobbított máj etiológiáját.

kezelés

A hepatomegalia kezelés célja a gyökér okának megszüntetése. Terápia alapján kiválasztott okainak kóros állapotának a máj, és magában foglalja a gyógyszeres kezelés, ragaszkodás a szigorú diéta, az intézkedések végrehajtását visszaállítani a test és erősíti az immunrendszert.

A gyógyszereket felírják a tüneti kép megszüntetésére és a szervezet méretének normalizálására.

Elsősorban olyan kezelést kell folytatni, amely a máj állapotának és működésének helyreállítását célozza. A kezelőorvos a hepatoprotektorok csoportjától gyógyszereket ír elő. A terápia lényeges foszfolipidek, vitaminkomplexek, növényi komponensekből származó készítmények beviteléből áll.

Különös hangsúlyt fektetnek a tejcsíkot tartalmazó gyógyszerekre. Ha akut formában hepatitist diagnosztizáltak, vírusellenes terápiát végeznek, a kezelés méregtelenítő módszereit alkalmazzák. Abban az esetben, ha a hepatomegálist krónikus hepatitis okozza, az immunmodulátorok és az interferonok csoportjából származó gyógyszereket írnak fel.

Ha a betegséget a szív vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, az antikoaguláns kezelést a keringési rendszer helyreállítására és normalizálására használják. Ha komplikáció alakul ki többszörös thrombus képződés formájában, az egyetlen mód a beteg gyógyítására műtéti beavatkozás a donor máj átültetésére.

A máj kezelését, amely a kórokozó bakteriális mikroflóra és paraziták kifejlődésének hátterében fokozódott, ami a tályog kialakulásához vezetett, antibiotikumok és antiparazitikus szerek. Milyen antibakteriális terápiát végez, az orvos úgy dönt, hogy a kórokozó mikroflóra típusát feltáró laboratóriumi vizsgálatok eredményeire támaszkodik.

Ha a tályog elérte a nagy méretet, a lyukasztás a külső vízelvezetés eltávolításával történik, ami megakadályozza a kóros folyamat újbóli kialakulását.

Ha a hepatomegálist egy onkológiai neoplazma kialakulása okozza, akkor kemoterápiát és sugárkezelést végeznek. Súlyos esetekben a rákos daganatos sebészeti eltávolításra szorulnak.

A szerv nagy növekedése és szövődmények jelenléte esetén, ha a konzervatív terápia nem eredményez pozitív dinamikát, sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A májterápia alapja a terápiás étrend. Ezt a gyógyszert betartása és a megfelelő táplálkozás, hepatomegalia alatt terápia szükséges korlátozni mértékű fizikai terhelés ideiglenesen elhagyni emelő, t. K. intenzív fizikai aktivitás befolyásolja hátrányosan az állam megnagyobbodott máj.

diéta

Az étrend módosítása a máj terhelésének csökkentésére és a méretének normalizálására irányul. Amikor a hepatomegáliát terápiás diétaszámmal írják fel 5. A táplálkozás nem tartalmazza a nagy ételt: sült ételek, savanyúságok, fűszerek, kávé. Só, cukrászsütemények, liszttermékek korlátozott fogyasztása. Az 5. étrend táblázat a következő ételekből és ételekből áll:

  • levesek zöldséglevesben;
  • zöldségek és gyümölcsök nyers, főtt, sült formában;
  • alacsony zsírtartalmú hal és hús;
  • tejtermékek;
  • gabonafélék;
  • káposzta savanyú káposzta.

Szükséges a paradicsom menüt korlátozni, sajtot, tojást és vajat ritkán lehet használni.

Ha a máj méretét legfeljebb 2 cm-rel megnövelték, normál állapotának helyreállítása és a működés helyreállítása gyógyszerek bevétele nélkül és anélkül is fontos, hogy csak terápiás étrendet figyeljünk meg.

A gyógyulásban fontos szerepet játszik a táplálkozás módosítása. Fontos, hogy ne túlsúlyos, mert ez rendkívül negatív hatással lesz a májfunkcióra. A táplálékfelvétel módját fel kell osztani - kis adagokban napi 5-6 alkalommal.

Prognózis és megelőzés

A hepatomegalia diagnosztizálásakor a prognózis a szerv károsodásának mértéke és a máj patológiás állapotának alapja. Ha a máj méretének növekedését olyan betegségek okozzák, mint a cirrhosis, a mérgező anyagok károsítása, a rosszindulatú daganatok jelenléte 4 lépésben, a prognózis kedvezőtlen.

Ezek a kórképek nem kezelhetők. Mindaz, amit a páciens segítségére lehet tenni, a fenntartó terápia, amelynek célja egy súlyos tüneti kép leküzdése. A prognózis akkor kedvező, ha a máj kissé vagy mérsékelten növekszik, és a növekedést fertőző vagy vírusos betegségek okozzák, amelyek reverzibilisek és gyógyíthatóak.

A hepatomegalia megelőzése magában foglalja azokat a tényezőket, amelyek a máj patológiás folyamatának kialakulását indukálják. Lehetőség van a betegség megelőzésére a megfelelő életmód betartásával: az alkoholtartalmú italok túlzott és gyakori használatától való tartózkodás, kábítószerek, az étrend módosítása, a sült és zsíros ételek korlátozása.

A kóros májnagyobbítás megelőzésében fontos szerepet játszik a zavart keltő különböző betegségek időben történő kezelése. Sok betegségnek nincs jelentős tüneti képe, ezért legalább évente egyszer meg kell emlékezned a megelőző vizsgálat szükségességére.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis