A máj ultrahangja: hogyan kell felkészülni az eljárásra, amelynek végrehajtása, a mutatók dekódolása

Share Tweet Pin it

A máj - a hasüreg legnagyobb szerve, amely számos létfontosságú funkciót lát el.

A máj ultrahangvizsgálatára utaló jelek

Szakembereink ezt használják A máj ultrahangja mint az egyik legelismertebb diagnosztikai módszer. Egy szonográfiás vizsgálat során az orvos nem a betegséget azonosítja, hanem a szervek szerkezetében jellemző változásokat, amelyek egy adott betegség jelenlétét jelzik.

- A májkárosodást mutató biokémiai vizsgálatok eredményei.

noninvazív ultrahang diagnosztika lehetővé teszi az akut és krónikus vírusos hepatitis, rosszindulatú daganatok, hemangiomák, meszesedések, ciszták és cisztás állapotok metasztázisának azonosítását.

A máj normál paraméterei ultrahangon

A kutatás során a központunk specialistái mérik a máj méretét, különös figyelmet fordítanak annak alakjára és szerkezetére, az üreges erek és az epevezetékek állapotára. A kapott adatokat összehasonlítjuk a standard paraméterekkel és elemezzük.

- Anteroposterior méret (bal lebeny) - legfeljebb 7 cm.

Ultrahangos diagnózis a leginkább informatív módszerekre utal, ezért adatainak a legfontosabb tényezője a kezelés szakaszainak diagnosztizálása és meghatározása.

A máj ultrahangjának előkészítése

előtt Ultrahangos májképzés a beteg fontos szerepet játszik, mivel az eljárás informatív jellege nagymértékben függ a hasüreg állapotától.

- Három nappal az eljárás előtt zárja ki a menüből azokat a termékeket, amelyek gáztermelést okoznak: fekete kenyér, tej, szénsavas italok, nyers gyümölcsök és zöldségek.

Az elhízással járó betegeket gyakran előírják A máj ultrahangja. Hogyan készüljünk elő ebben az esetben, az orvos dönt. A diagnózis előtti napon a páciensre felírhatja a tisztító zavarokat.

Az eljárás végrehajtása és az eredmények megfejtése

A máj ultrahangja a központban egy modern, nagy felbontású készülékkel, amely lehetővé teszi a kutatás pontos eredményeit. A máj beolvasása nem igényel sok időt, és speciális érzékelővel történik.

Ultrahangos májfunkció (előadás a diagnosztikáról)

Videó. Oksana Baltarovich előadása máj patológiáról

Máj-echostruktúra típusai

A máj-echostruktúra típusai - centrolobularis, normál, rostos zsír.

  • akut vírusos hepatitis
  • akut jobb kamrai kudarc
  • toxikus sokk szindróma
  • leukémia / limfóma
  • az egészséges emberek 2% -ában (gyakrabban vékony fiatalok és serdülők)
  • elhízottság
  • diabetes mellitus
  • krónikus hepatitis
  • cirrózis
  • akut alkoholos hepatitis

Fontos. A máj centrolobuláris képét egészséges emberek láthatják. Ezek általában sovány fiatalok és serdülők. Ha a vér biokémiai mutatói (ALT, AST, GGT, billirubin) normálisak, akkor biztosan mondhatjuk, hogy a beteg egészséges.

Fulmináns (fulmináns) hepatitis ultrahangon

A Fulminant (fulmináns) hepatitis egy ritka, de súlyos betegség, amely könnyen elszalasztható. Villámgyors hepatitis ultrahangon:

  • a máj nem egységes,
  • a csökkentett echogenitású zónák, a portális vénák fényes falával (a "csillagos égbolt" képe) váltják fel a hiperechoikus területeket.

A "csillagos ég" képét akut ödéma vagy nekrózis jelzi, és a hiperechoikus területek normális májszövetek.

A máj fibrous zsíros degenerációja ultrahangon

A fibro-zsíros disztrófia során a normális májszövetet zsír és rostos szövet váltja fel. A máj fibrous-zsíros degenerációja ultrahangon:

  • a máj hiperechoikus,
  • nem látja a portál erek falát,
  • dorsalis jelcsillapítás - a membrán (zsíros degeneráció) része nem látható,
  • ehostruktura olyan máj, amely homogén a diffúz zsírszivárgás vagy a nem egységes - a focalis.

A fokális zsírszivárgás esetén a megőrzött máj helyszínei a zsíros infiltráció háttérbe szorulnak az oktatásban. A megőrzött parenchymát kapszulázzák, a kapu vénák nagy tuskói körül, valamint a jobb és bal oldali longitudinális sulcus körül. Annak érdekében, hogy ne tévesszen meg, ki kell értékelni a máj belső struktúráját, és gondoskodni kell róla NEM elmozdulása az érrendszeri struktúrákban.

A máj cirrózisa ultrahangon

A cirrózis a máj fibro-zsíros degenerációját okozza. Ultrahangos cirrhosis jelei:

  • a máj nem egyenletes, mintha "moth-eaten", a fibrosis hátterében a hypoechoic regeneráló zónák vannak osztva, melyek nagyok és nagyon apróak lehetnek (nyíl);
  • A "ráncos" májnak gumós felülete van;
  • láthatod az érrendszer szerkezetének elmozdulását;
  • a caudate frakciót gyakran növelik, a caudatum lebeny és a máj jobb oldali lebeny (HD / PD) aránya a máj cirrhosisának specifikus markere → HD / PD > 0,65 - a cirrózis valószínűsége 96%, és HD / TD > 0,73 - a cirrózis valószínűsége 99% (lásd részletek A máj mérete ultrahang esetén).

Fontos. A cirrhosisban a máj parenchyma feszes lesz, és nem rugalmas, ezért a portál vénájában a nyomás növekszik. Ha a máj cirrhosisát ultrahangon látja, gondosan meg kell keresni a portál magas vérnyomásának jeleit.

Az ultrahang portál magas vérnyomásának jelei

  • ascites;
  • a portál portál dilatációja (13-14 mm-es normálérték), fekélyes és jobb mezenterikus vénák (normál 10 mm-ig);
  • fedezetek megjelenése;
  • megnagyobbodott lép; a máj edényeinek kóros dopplerje.

Hol kereshetek fedezetet a portál magas vérnyomásához?

Először is, nézd megkeresésével nyelőcső-gyomor anasztomózis (nyíl) liengastric, splenorenal anastomosisokból, köldökzsinór véna rekanalizált terjedő köldökzsinór részes kapuérben közvetlenül a köldök.

A portál magas vérnyomásának jellemzője az érrendszeri doppler specifikus változásai. Először is csökken a véráramlás mértéke és a légzés ingadozása a fő törzsben portál véna - a görbe lapos lesz. Ezután a véráramlás megváltoztathatja az irányt.

A portál magas vérnyomásával máj vénák elveszíti a normál pulzálást. A 3-fázisú (szisztolés, diasztolés, pitvari sokk) véráramlása egyenletes és egyenletes lesz - ez a máj vénák portalizációja. A portál magas vérnyomásával máj artéria bővíthető.

Az ultrahang használatával kimutathatjuk a fokális oktatást a májban. Azonban csak az ultrahang nem elegendő a differenciáldiagnózis elvégzéséhez és a pontos diagnózis elvégzéséhez. A CT és az MRI sokkal alkalmasabb erre.

Egyszerű ciszták a májon ultrahangon

Egy egyszerű májciszta, mint bármely más ciszta a testünkben, anechogén, sima széle és kiválóan továbbítja az ultrahangos jelet - erősítést a ciszta mögött (nyilak).

Régi hematoma, einokokkális tályog, biloma (korlátozott epefelhalmozás) és szeróma (korlátozott serdülõfolyadék túlterheltsége) egyszerû cisztának tûnik.

A ciszták a májban megnövelhetők az epevezetékekben

5 epilepsziás cisztája létezik. A 4. és 5. típusú ultrahangos típusú ciszták meghatározása.

Fontos. Ha a cisztikus képződés nem nagyon kerek, akkor lehet érrendszeri struktúra - aneurysma, arterio-portál vagy portal-májfistula.

Májciszták nem egységes ehostruktúrával ultrahangon

Mi a heteroszexuális ehostrukturával a cisztikus kialakulás mögött rejlik:

  • vérzéses vagy fertőzött ciszta;
  • vérömleny;
  • tályog;
  • biloma (izolált epefelhalmozás);
  • seroma;
  • nagy epiáris cisztadenoma;
  • a rosszindulatú daganatok metasztázisa cisztás vagy nekrotikus degenerációval.

A heteroszexuális ehostruktúrával kialakuló cisztás nevelés jóindulatú vagy rosszindulatú képződmény, valamint metasztázis lehet. Nincsenek konkrét jelek, amelyek lehetővé teszik a diagnózis megállapítását további vizsgálati módszerek nélkül.

Hypoehogennye a májon ultrahangon

A hypo-echogén májképződés differenciáldiagnózisára nincsenek specifikus Uzi jelek. A májban a hypoechoic lehet:

  • tályog;
  • adenoma;
  • fokális nodularis hyperplasia;
  • tipikus vagy atipikus hemangioma;
  • helyi zsír nem regenerálódott;
  • microabscessusok;
  • rosszindulatú képződés;
  • metasztázisok;
  • lymphoma.

Hyperechoic májképződés

Ha a májban hiperechoikus kialakulása van, nincsenek olyan speciális ultrahang-jelek, amelyek lehetővé teszik a pontos diagnózist további vizsgálatok nélkül. Hiperechoikus lehet:

  • hemangioma;
  • tályog;
  • vérzéses ciszta;
  • helyi zsír;
  • adenoma;
  • fokális nodularis hyperplasia;
  • rosszindulatú daganat;
  • metasztázis;
  • hepatocellularis carcinoma;
  • lymphoma.

A homogén hiperechoikus májképződések nagyon gyakran hemangiómákká válnak. Ha a beteg panaszmentes, és a történelem a rosszindulatú daganatok kiderült homogén hyperechoic hangsúly kevesebb, mint 3 cm, világos határokkal, a diagnózis hemangioma tudunk az USA nélkül további kutatási módszerek.

Fontos. Egyes alakzatok úgy tűnhetnek, mint egy hemangioma. Ha a beteg több mint 40 éves és fájdalmas tünetekkel jár, további vizsgálatokat kell végezni a diagnózis tisztázása érdekében.

Többféle szilárd (sűrű) oktatás az ultrahangon

Fontos. Ha az ultrahangon többszörös szilárd formáció van a májban, akkor a differenciáldiagnosztikát elsősorban a METASTASZOK, METASTASZOK és METASTÁZOK segítségével végezzük. Ahhoz, hogy megértsük, honnan jönnek, gondosan tanulmányoznia kell a kórelőzményt.

Fontos. Több szilárd oktatás nem mindig metasztázis. Egy másik patológia, amely utánozza a májmetasztázisokat.

Egyes áttétek kalcifikáltak. Általában a vastagbélrák metasztázisaként tekintik. Calcified metasztázisok is látható a petefészek-, mell-, gyomor-, hasnyálmirigy-, oszteoszarkóma, LMS, kondroszarkóma, teratokarcinóma.

Fontos. Ha metasztázisokat észlel a májban, akkor gondolja át a lehetséges szövődményeket. Például az epeutak szegmentális elzáródása, nekrózis, vérzés, felülfertőzés. Óvatosan ellenőriznie kell az edényeket. Van-e metasztázis-invázió a portálon és a máj vénáiban?

Vigyázz magadra, Diagnosztika!

Válasz küldése

„Tudom, hogy nincs jobb gyógymód asztma...” Nicholas Culpeper, 1653 Woodbine lonc (L. periclymenum) egyszer széles körben használják Európában a bronchiális asztma kezelésére, húgyúti betegségek és a szülés. Pliny azt ajánlja, hogy hozzáadja borhoz a lép lélegeztetésében. Alapján az infúziós lonc virág tekercs (L. periclymenum) hagyományosan teszik szirupot vették köptető erős köhögés [...]

Nyár közepéig egy permetezővirág, amely kiterjedt erdőtüzekről és rózsaszín szőnyegrétegű fakitermelésről szól. A virágzáskor szüretelt virágok és levelek, az árnyékban szárítva és szorosan lezárt üvegekben tárolódnak. A Kiprei keskeny leaved, a ivan tea vagy a Kopor tea egy jól ismert növényi növény, melyet rózsaszín virágok szétterülnek. Ez egyike azon kevés vadon élő növényeknek, amelyeket élelmiszerekhez használnak [...]

"Ez egyike a leginkább csodálatos gyógynövényeknek a sebek közül, amelyeket nagyon értékes és drága, belső és külső gyógyszerként használják." Nicholas Culpeper, 1653 az orosz neve a fű volt köszönhető, hogy a csipkés levelek, amelyek hasonlítanak a középkori ruhák befejezni, és latin neve is származik a „alkímia”, amely arra utal, hogy a csodálatos tulajdonságok a növény. Gyűjtsd össze a füvet virágzás közben. Karakter: hideg, száraz; íze [...]

"A növény természete annyira csodálatos, hogy egyetlen gombnyomással megáll a vérzés." Plinius, 77 AD Horsetail egy botanikus ereklye, közel a fákhoz, amelyek 270 millió évvel ezelőtt a Földön nőttek fel a Carboniferous-ban. A Szovjetunióban 15 fajta lófegyver volt. A legnagyobb gyakorlati érdeklődést a mező lóversenyzője (E. arvense) képviseli. A mező lószárnya (E. arvense) egy évelő, spórás herbaceous plant [...]

Az ephedrá növény (Ma Huang kínai nyelven) alkaloidokat tartalmaz - efedrint, norefedrint és pszeudoefedrint. Alkaloidok 0,5-3%. Az efedrák és az efedrák esetében több efedrin és közepes pszeudoefedrin ephedrában fordul elő. Az őszi és téli hónapokban az alkaloidok tartalma maximális. Az ephedrában lévő alkaloidok mellett akár 10% tannint és illóolajat is tartalmaz.

Az efedrin, a norefedrin és a pszeudoefedrin hasonlít az adrenalinra - stimulálják az alfa- és a béta-adrenerg receptorokat.

Ez a könyv azoknak a kezdő amatőr zhenshenevodov, termesztenek otthon kertekben, zhenshenevodov akik először kezdenek dolgozni ipari ültetvények. A termesztés és az összes ajánlás tapasztalatát figyelembe veszik a Nem Fekete Föld Régió éghajlati jellemzőinek figyelembevételével. Felkészülés írja le a tapasztalatait növekvő ginseng, már régóta gondolkodtam, hogyan kezdje a bemutatása halmozott adatokat és arra a következtetésre jutott, hogy van értelme röviden és következetesen leírni az összes átadott nekem az utat zhenshenevoda, hogy az olvasó képes volt mérlegelni erejüket és képességeit ebben a munkaigényes ügyben.

A tökmag magában foglalja a cucurbitin nevű anyagot, amely megbénítja egyes parazitákat - pinwormot, szalagféreget, ascarist és egyéb szalagot és kerekférgeket. Miután a férgek meglazítják a fogantyút, könnyedén eltávolíthatók a belekből egy hashajtót - például ricinusolajat.
A férgek gyilkos italának szüksége van: 3 evőkanál nyers (nem sült) tökmag, fél kis hagyma, 1 teáskanál méz,? egy pohár tejet, egy keverőt.

Dr. Popov népi jogorvoslati ellen a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa (UC): A krónikus vastagbélgyulladás gyógyítására nagyon egyszerű, ha reggel éhgyomorra, hogy egy teáskanál psylliummag, és este teáskanál magot sóska.

Minden tavasszal megjelennek a csalán elsõ hajtásai. A csalán a tavasz első ajándéka. A csalánból származó tea meggyógyítja, visszaállítja az erőt, növeli az immunitást és tavasszal felébreszti a testet.

Itt az ideje, hogy megszabaduljon az íny vérzésétől és megerősítse az ínyeket. Tavasszal egy egyedülálló gyógynövény nő, sverbiga. Ha legalább egy hétig eszeled, akkor a vérző íny örökre elveszíti Önt.

Izzadjon a lábad! A horror! Mit tegyek? És a kimenet nagyon egyszerű. Minden receptet, amit adunk, elsősorban önmagunkon teszteljük, és 100% -os hatékonyságot garantálunk. Szóval, szabaduljon meg a lábuk izzadásától.

A történelemben a páciens élet sokkal hasznosabb, mint a világ összes enciklopédiájában. Az embereknek szüksége van a tapasztalatára - "a nehéz hibák fia". Csak azt kérdezem, recepteket küldjek, ne sajnáljátok a tanácsot, hanem a páciensre - fénysugárra!

A tökök gyógyító tulajdonságán az Ingrown köröm 73 éves vagyok. Az ízületek úgy tűnnek, mintha nem is tudták volna, hogy léteznek. Például a nagy lábujj hirtelen nőni kezdett. A fájdalom visszatartotta a gyaloglást. Műtétet ajánlottak. A "HELL" -ben olvastam a sütőtök kenőcséről. Megszárította a pépet a magokból, felvette a körömre, és polietilénbe öntötte [...]

Gomba a lábakon Gomba a lábakon Egy medencében öntsön forró vizet (a forróbb, annál jobb) és dörzsölje a mosószert a víz szappanba. Tartsa a lábakat 10-15 percig, hogy megfelelően gőzölje őket. Ezután tisztítsuk meg a talppal és a sarkokkal habkővel, győződjön meg róla, hogy vágja a körmeit. Törölje le a lábát száraz, száraz és olajos, tápláló krémmel. Most vegye be a gyógyszertárat [...]

15 éven át az én lábam nem zavarja Natoptysh-t a lábamon, hosszú ideig a lábam taposta a lábam. Meggyógyítottam 7 éjszakát, megszabadult a fájdalomtól, és normálisan elkezdett járni. Meg kell egy darab fekete retek lereszeljük, kása fel a ruhát szorosan kötődnek az érintett területen, csomagolja celofánba, és hozott egy zokni. Érdemes tömöríteni éjjel. Számomra [...]

Egy fiatal orvos vénykötelet írt nagyanyja köszvényére, a sarok támadása miatt receptet küldök neked, hogy a sarok sarkantyúját és kúpjait a nagy lábujj közelében kezeljék. 15 évvel ezelőtt adta nekem egy fiatal orvost. Azt mondta: "Nem írhatok betegszabadságot, ez nem megengedett. De a nagymamámnak ezeket a bajokat kezeltem... "A tanácsot vettem [...]

Aspirin a repedések repedésekor A lábakon repedve szeretnék megosztani egy receptet a lábujjak bőrének gyógyítására. 100 ml alkoholt és 10 porított aszpirint tartalmazó tablettát meg kell rázni, amíg a tabletta fel nem oldódik. Ezután adjunk hozzá egy buborék jódot, és keverjük össze újra. Sötét helyen tárolja jól lezárt tartályban. A repedezett bőr megrepedezése. Bown L.V. [...]

Kezdjük köszvényrel, melyet főleg az anyagcsere folyamatok megsértése okoz. Figyeljünk arra, amit Vinnytsia orvos DVNAMOV mond a padagra. Mi köszvényt kezelünk a Naumov köszvényre "HELL": Sok kérdés merül fel az ízületek sójának feloldódásával kapcsolatban. Azt állítja, hogy az étkezési só, amelyet belülről fogyasztunk, semmi köze az oldhatatlan sókhoz, mint az urát, foszfát és oxalát. És mi [...]

Antonina Khlobystina osteomyelitis tanácsára 12 éves koromban megbetegedtem osteomyelitisnek és majdnem leesettem a lábamról. Kórházba kerültem súlyos állapotban, és ugyanazon a napon működtetett. Az egész hónapot kezelték, de csak 12 év elteltével távolították el a nyilvántartásból. Végül is meggyógyult az egyszerű népi jogorvoslat, amelyre a 70-es Chelyabinsk-i Antonina Khlobystina késztette (most [...]

Leesett, visszanyerte a tudatot - egy gipsz Az évvel ezelőtt a csontok nagyon törékenyek, az oszteoporózis kialakul - különösen szenved a nő. Mi van, ha törése van? A gipsz és az ágy pihenés mellett ön is segíthet? Ezekkel a kérdésekkel fordult a biológiai tudomány doktora, Dmitrij Dmitrijevics Sumarokov professzor, a csontszövet helyreállításának szakembere. "HELL": Ön 25 éves [...]

Hagymás leves osteoporosis ellen Osteoporózis Az orvosok csendes-tüzet jelentenek "csendes tolvajnak". Csendben és fájdalom nélkül a kalcium elhagyja a csontokat. Az ember csontritkulásban van, és semmit sem tud róla! És akkor váratlan csonttörések kezdődnek. Egy 74 éves csípőcsonttörő ember lépett be kórházunkba. Ő esett a lakásban sík földön - a csont nem tudta állni a test és a [...]

A máj ultrahangja

Az ultrahang egy klasszikus módszer a diagnózisra, amelyet az orvostudományban használnak modern betegségmegelőzési módszerekkel: számítógépes és mágneses rezonancia képalkotással. A hasüreg vizsgálata során a máj ultrahangját leggyakrabban végzik.

A megjegyzéshez: A máj felelős a semlegesítési (semlegesítés) a mérgező anyagok, egy depókészítmény vér, szintetizálja fehérjék és néhány szénhidrátok, szabályozza a lipidek mennyisége a vérplazmában, elpusztítja a test feleslegessé válnak hormonok és több más feladatot. Ezenkívül a máj az egyetlen olyan szerv az emberi testben, amely képes öngyógyulásra.

Az ultrahangos eljárás általános leírása

A máj ultrahangos diagnózisának módját az ultrahanghullámok tulajdonságai felszívják a test szövetei és részben sűrű szervekből tükröződnek.

A máj parenchymás szerv tömör szerkezetű, így az ultrahang visszaverődik a határain, az érzékelő alakítjuk elektromos impulzusok által feldolgozott egy speciális program, és megjelenik a számítógép képernyőjén, mint egy képet. A képminőség az ultrahang hullámának és a szerv határának dőlésszögétől függ.

Ahhoz, hogy a leginkább tájékozott képet kaphasson, az orvos megkérheti a beteget, hogy feküdjön a hátán, forduljon oldalra, álljon fel, vagy mind a négyen üljön le vagy hajlítsa le.

Az ultrahanghullámok vételének és továbbadásának javítása érdekében vízalapú gélt alkalmaznak, amelyet a páciens gyomrájának bőrére alkalmaznak. Ha nincs gél, a vizsgálatot nem lehet elvégezni - az ultrahangot tükrözi a bőr felületéről tükörből, anélkül, hogy behatol a belső szervekbe.

A máj ultrahangjának jelzései

Ki és miért ír elő májpróbát

A máj ultrahangját orvos-terapeuta, gasztroenterológus, hepatológus, onkológus írhatja elő a következő esetekben:

  • beteg panaszok, klinikai tünetek vagy laboratóriumi vizsgálati adatok, amelyek jelzik a májkárosodás lehetőségét:
    • a bőr és a nyálkahártya icterusa, a szemfehérjék;
    • a vizelet festése világos sárga színben;
    • emelkedett vér bilirubin;
    • unalmas fájdalom, nehézség, kellemetlen érzés a megfelelő hipoondriumban;
    • hányinger, hányás, stb;
  • más diagnosztikai módszerek eredményeinek tisztázása;
  • gyanított neoplazma;
  • a metasztázisok kimutatása a májban, valamint helyük és mennyiségük meghatározása;
  • a kábítószerek hosszú távú használata vagy az alkoholfogyasztás;
  • a máj és az epehólyag akut és krónikus betegségeinek diagnosztizálása;
  • hasi sérülések és súlyosságuk értékelése;
  • Ultrahang a sebészeti beavatkozások során;
  • gyógyszertári profilaxis;
  • a műtéti vagy konzervatív kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Ellenjavallatok

A máj ultrahangja bármely életkorban és bármely ezzel együtt járó betegségben elvégezhető.

Az egyetlen ellenjavallat a rutinvizsgálathoz a hasrész bőrének gócos elváltozása. Vészhelyzetben (akut fájdalom a megfelelő hipokondriumban) ez a feltétel nem ellenjavallt.

A máj ultrahangjának előkészítése

A bélben lévő gázok jelenléte befolyásolhatja a vizsgálat informatív jellegét, valamint rossz diagnózist okozhat. Ezért a máj ultrahangja előtt szükség van a bél megfelelő előkészítésére.

3-5 nappal a bizottsági eljárást kell zárni a napi étrend okozó ételek puffadás (káposzta, édes gyümölcsök, tejtermékek, fekete kenyér, sült élesztővel készült termékek üdítők).

Szükséges az étkezési bevitel módjának megváltoztatása: az élelmiszernek törtrészesnek kell lennie (4-5 alkalommal naponta) és kis adagokban.

A folyékony részecskék mennyisége nem haladhatja meg a napi 1,5 literet.

Krónikus emésztési rendellenességek és felnagyobbodás esetén ajánlatos az enzimkészítményeket (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Pansinorm stb.).

A gázok csökkentése érdekében használjon aktív szén, Smectu, Espumizan, kamilla infúzió.

A végtagi székrekedés és a hasüreg duzzanata előestéjén és közvetlenül a máj ultrahangja előtt (1 órán át) tisztító burokra van szükség. Egészséges emberek számára ennek a feltételnek való megfelelés nem szükséges.

Az ultrahangos vizsgálatot üres gyomorban végezzük, így az utolsó étkezés nem lehet korábbi, mint az eljárás előtt 8 órával.

A máj ultrahang esetén vészhelyzeti jelzések esetén nincs szükség képzésre.

Fontos! A máj ultrahangját a gyomor fluoroszkópiáját követő két napon belül nem kontrasztos és esophagogastroduodenoscopiával végezzük. A laparoszkópia (minimálisan invazív műtét a hasüregen) után a vizsgálatot legkorábban 3-5 nappal később hajtják végre.

Végrehajtási módszer

A máj vizsgálata járóbeteg alapon történik. Az eljárás időtartama 15-30 perc.

A beteg a hátsó fekvésű fekvő helyzetben található diagnosztikai kanapén található. Szükség esetén szükség lehet a test helyzetének megváltoztatására.

A máj ultrahang diagnózisa nem okoz kellemetlenséget a beteg számára, és teljesen fájdalommentes. A vizsgálat után azonnal elkezdheti a szokásos üzletet, menjen vissza a munkába, és a kocsi kereke mögé kerüljön.

A máj ultrahangjának mellékhatásai és szövődményei nem okoznak.

Az eredmények magyarázata

Az a következtetés, amelyet az orvos a keze lés után azonnal átad a betegnek. Ez egy formátumú rekord és egy papírszalag rögzített képével a vizsgált területről.

Mi mutatja a máj ultrahangját?

A máj cirrhosisa - kezdeti szakaszában a máj diffúz változása és annak mennyiségének növekedése nyilvánul meg, és a betegség progressziójával a máj csökken a májsejtek sclerotizálódása következtében.

Az akut és krónikus májgyulladás - a máj méretének növekedése ultrahanggal, valamint szerkezete heterogenitása azt jelzi, hogy a szervezetben a fertőző folyamat fejlődik.

A rákos megbetegedések metasztázisait 20-szor gyakrabban észlelték, mint az elsődleges malignus daganatok, és az esetek 90% -ában többszörös fókusz.

A máj hemangioma - az ultrahangot a populáció 14% -ában, a nőkben pedig 4-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiak. Az oktatás számos kapilláris hajó hálózatának tagja, nagy méreteket érhet el, és szinte teljes egészében elfoglalja a szerv egyik részét.

A hepatoma (hepatocellularis carcinoma) a máj leggyakoribb rákos megbetegedése, melyet a gyors növekedés és különösen agresszív folyamat jellemez.

Calcinates - betétek kalciumsók - egy sűrű, egyetlen vagy több formáció, eredményeként jött létre a korábban átruházott bakteriális fertőzés (malária, a tuberkulózis, amebiasis et al.) Or bélféreg parazitafertőzések (giardiasisnak).

Ciszták a májban - gyakrabban van egyetlen, néhány millimétertől 10 cm-ig, lekerekített alakú, sűrű kapszula, amely belsejében folyadék van.

Zsíros degeneráció - az ultrahang, a májnagyobbítás, a tömörödési pontok, a kontúrok elhomályosulása, a fokozott sűrűség lehet a májszövet zsíros degenerációjának jele.

A máj ultrahangjának mutatói

A diagnózis az orvos különös figyelmet fordít a helyét, szerkezetét és a máj egységesség, az állam az epehólyag és epevezetékek, kis és nagy erek a májban rögzíti testméret és a részesedését, feltárja kóros elváltozások és / vagy szennyeződéseket, amely értékeli a mértéke súlyosságuk és előfordulása, és így tovább.

A máj mérete ultrahangos felnőtteknél:

  • a jobb előlap hátsó és hátsó mérete - legfeljebb 12,5 cm;
  • a bal oldali lobogó anterior-posterior mérete - legfeljebb 7 cm.
  • A test keresztirányú mérete 20 és 22,5 cm között van.

A máj alsó szöge hegyes alakú.

Kontúrok - sima és tiszta az egész kerületen, a szerkezet - homogén.

Minden nagy véredénynek (portál, alsó üreges, portális vénák) jól láthatónak kell lennie.

Az ezekből az indexektől való bármely eltérés ürügyül szolgál az észlelt változások differenciált (összehasonlító) diagnózisának felhasználásával a kutatási vagy megfigyelési modern módszerekkel a beteg állapota dinamikájában a kezelőorvos által meghatározott időhatáron belül.

Hol lehet a máj ultrahangja

A máj ultrahangvizsgálatának elvégzése minden egészségügyi intézményben tetszés szerint és orvosi okokból is lehetséges.

Mindenesetre a betegnek hivatalos diagnosztikai eljárásra kell utalnia, amelyet csak orvos írhat fel.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Mit mutat be a máj ultrahang és hogyan készül fel erre?

Az orvosi diagnózis egyik leginkább hozzáférhető, fájdalommentes és megbízható instrumentális módszere a máj ultrahangja. Ez a kutatás arra szolgál, hogy valós idejű képet nyújtson a szerv állapotáról, szerkezetéről és munkájáról.

Az ultrahang ultrahangos vizsgálat, amelynek elve egy nagyfrekvenciás hullám rögzítése a belső szervek szöveteiből. A hullámok nem befolyásolják az emberi testet. A hullám tükrözésének ereje a belső szervek szövetének szerkezetétől és sűrűségétől függ. Amikor a számítógéppel visszavert jelet dolgoz fel, egy sík kép jelenik meg a monitoron. A kapott kép vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a májállapotnak a normál variánssal való megfelelésével kapcsolatban.

A szerv szervezeti felépítése és működése

A máj a legnagyobb párosítatlan szerv egy emberben. Újszülöttben ez a mirigy a hasüreg teljes térfogatának felét foglalja el. Egy felnőtt férfi esetében a testtömeg normál 1800 g-ig, a nőknél (az alkotmánytól függően) a norma 1300 g.

A máj a helyes hipoondriumban helyezkedik el, hagyományos négyszög alakú háromszög alakú, az akut szög a felső rész mentén helyezkedik el és a bal oldal felé mutat. A felső vonal mentén húzódó hossz kb. 18 cm, szélessége kb. 13 cm, alulról az orgona közepén epehólyag és csatornák vannak.

A máj két egyenlőtlen lebenyből áll, amelyek arányát 1: 6-ra lehet definiálni. A nagyobb rész a jobb oldalon található, annál kisebb a feltételes háromszög éles csúcspontja. A test különálló részeit egy csomóval. Az ultrahang során minden egyes frakciót és a szervet összességében mérik és írják le.

A máj létfontosságú szerv, károsodása vagy patológiás fejlődése közvetlen veszélyt jelent az emberi életre.

  • Az anyagok cseréje. Minden olyan vér, amely "működik" az emésztőszervekben, áthalad a májon. Ebben a testben minden tápanyagot megemésztenek és feldolgoznak. A szerv a bélbe történő emésztéshez szükséges epét biztosítja. Feldolgozza és irányítja a szervezet tápanyagait, gyógyszereit.
  • Energia és vitaminok tárolása. Itt van az energia "mobil raktára" glikogén formájában. A "tárolt" az A, D, B12, valamint a kobalt, vas és réz állomány.
  • Méregtelenítés. A máj elkapja és eltávolítja a szervezetből a metabolizmus és a káros anyagok mérgező anyagainak nagy részét, amelyek kívülről érkeznek élelmiszerekkel, kábítószerekkel és káros hatásokkal.
  • Vérképződés és vér depó. A máj a szerv, amely vérből termel a magzatból. Amikor egy személy megszületett, ez a májfunkció leáll. Jelentős vérveszteséggel azonban a máj képes "jelentős mennyiségű vérre" dobni a véráramba az erek szűkülésével.

A diagnózis indikációi

A máj ultrahangvizsgálatát az alábbi állapotok és betegségek esetén feltételezi:

  • A páciens "májkeltő" tüneteit mutatja: sárga színű sclera és bőr, gyengeség, émelygés, teljes étvágytalanság.
  • A beteg panaszkodik fájdalomról a has körül a mirigy, a tapintás növeli a méretét.
  • Krónikus hepatitis az anamnézisben.
  • Az epehólyag betegsége, hasnyálmirigy.
  • Barna vizelet az elszíneződött széklet háttérén.
  • Sérülés a hasra.
  • A mirigy állapotának dinamikus megfigyelése kemoterápiával, hosszan tartó gyógyszeres terápia.
  • Nők - orális fogamzásgátlók kijelölésekor.

A máj ultrahangja:

  1. hogy egyértelművé tegye a korábban szerzett vizsgálatok és a kórtan gyanúját ebben a testben;
  2. tervezett orvosi vizsgálaton;
  3. sürgős jelzések esetén.

Ellenjavallatok

Ebben a tanulmányban nincsenek orvosi ellenjavallatok. A feltételes és ideiglenes ellenjavallatok nem elegendőek lehetnek a diagnosztikai eljárás előkészítéséhez. A test előkészítése nélkül a tanulmány kevéssé informatív lehet.

Az egészséges máj szövetei sűrűek, egyenletesek, sötétek, vörösesbarna. A máj ultrahangját meghatározó fő paraméterek:

  • A szövetek kontúrjai és szerkezete. Ezek a paraméterek gyulladásos folyamatokban, onkológiai patológiákban, zsíros degenerációban vagy helminth fertőzésekben változnak. Normális esetben a máj sima (dudorok vagy mélyedések nélkül), a széle éles (lekerekített léziókkal), a balszög 45 °, a jobb alsó 75. Az egészséges mirigy szerkezete homogén (homogén).
  • A méret. Normális esetben a jobb oldali bordák teljesen lezárják a szervet. Ha a mirigy kinyúlik, akkor ez kóros növekedést jelez.
  • Grit. A máj olyan szerv, amelynek szövetei finomszemcsés szerkezetűek. A "szemek" növekedése a patológia.
  • Színes. Az egészséges májnak friss frissje. amikor a hepatitis a szövetek színének szürkére változik.
  • Az echogenitás (a szövetek képesek abszorbeálni vagy tükrözni a hullámot) olyan mutató, amely jelzi a víz jelenlétét a szervezetben. Minél nagyobb a nagy frekvenciájú hullámok felszívódása, annál "vizenyős".

Lehetséges patológiák

Amikor egy ultrahangos beterjesztést adnak ki, számos esetben (pl. Rossz elemzés) egy beteg előzetes diagnózist kap, amelyet meg kell erősíteni vagy meg kell semmisíteni.

Diffúz változások a máj parenchyma területén

Gyakran ultrahangos eredmények kapcsán a beteg látja "diffúz változásokat a máj parenchyma" -ben. Ez a bejegyzés nem a betegség diagnózisa. Jelzi a szerv szöveteinek heterogenitását, amely "a" hullámok eltérő reflexióját adja:

  • Az echogenitás csökkentése "ritka" szövetről szól. A vízvisszatartás a gyógyszer mérgezésével, akut hepatitist okozhat.
  • A fokozott echogenitás betegségei: alkoholos (zsíros) degeneráció, oncopatológia (cirrhosis), amyloidosis, krónikus hepatitis.

Focális patológiák

A fókuszpatológiák jól láthatóak a monitor képernyőjén a máj vizsgálata során. Ezek a következők:

  • Congenital ciszták. A lekerekített képződmény, amely a képernyőn sötét, világosan meghatározott pontot ad.
  • Echinococcus ciszták. Sötét, szabálytalan foltok lumenekkel és sötétebb zárványokkal. Ezek a zárványok a neoplazma parazita jellegének megerősítése.
  • Traumás ciszták. A korai időkben jellegzetes sűrű peremként lekerekített formájúnak tekinthetők. Ezenkívül a vérrög-átjutás felszívódása a leeresztett ehogennosti centrumokban.
  • A polycystic egy súlyos, veleszületett kórtan, amelyet policisztás vesebetegséggel kombinálva fokozódik az echogenitás.

Daganatok

A májban előforduló daganatok sokféle "képet" adnak a monitor képernyőjén. Ez lehet:

  • Angiomas, lipomas - a különböző méretű és kontúrvonalak, az ehogennost felemelkedik vagy megnövekszik, a szövetek szerkezete tömörödik.
  • Hepatoblastoma - világos kontúrokat, fokozott echogenitást mutat.
  • Metasztázisok, rosszindulatú formációk - a megnövekedett véráramlás kialakulásának köszönhetően hipoekóikus, a kontúrok nem egyértelműek, a forma és a méretek eltérőek. Jellemző a csírázás a daganatban az edényekben a megnagyobbodott nyirokcsomók hátterében.
  • A jóindulatú formációk "megváltoztatják" a szerv formáját, a nagy hajók és az epecsatornák változását (görbületét és tömörítését), csírázás nélkül.

A kutatás előkészítése

A hasüreg ultrahangának előkészítése célja, hogy megóvja a pácienst a bélrendszerben keletkező gázoktól, a gyomor "nyugtatásáért" és a lehető legvilágosabbá tételéhez. Helyes a képzés előtt egy héttel kezdeni a képzést.

  1. Állítsa be a napi étrendet úgy, hogy a táplálék megszünteti azokat a termékeket, amelyek fokozott gáztermelést okoznak. Ez: káposzta, hüvelyesek, élesztő kenyér, szénsavas italok, minden nyers zöldség.
  2. A máj kemény munkáját okozó élelmiszerek kizárása. Ezek a következők: zsíros tejtermékek, húskészítmények; sült, füstölt, csokoládé; erős tea, kávé.
  3. Igy napot, akkor nem lehet több, mint 1, 5-2 liter víz.

Az enni kisebb (legfeljebb 400 ml teljes térfogatú) adagokat követ, legkorábban 3 órával később. Engedélyezett alacsony zsírtartalmú ételek, párolt, sült, párolt, főtt. A diéta levesekből, gabonafélékből, alacsony zsírtartalmú halból, csirkéből, pulykaból, tojásból áll, korlátozott mennyiségben (napi 1).

Este, a máj ultrahang napja előtt a vacsorát 3-4 órával le kell tölteni lefekvés előtt. Reggel evés vagy ivás tilos - a vizsgálatot üres gyomoron végezzük. Az evés, az ivás és a cigaretta minimális tartózkodási ideje 8 óra.

Az újszülött gyermekeknek egy adagot kell elhagyniuk az eljárás előtt. A "böjt" ideje legalább 3 óra legyen. A 3 évesnél fiatalabb csecsemőket 4 órával a vizsgálat előtt nem táplálják, és egy órát nem szabad inni. Az idősebb gyermekek esetében a böjt időtartam 6-8 óráig terjed.

Gyógyszerkészítés

A máj ultrahangjának gyógyszeres előkészítése szükséges. Olyan gyógyszerek megelőző vagy terápiás beviteléből áll, amelyek javítják az emésztési folyamatot, nem engedik az erjesztési folyamatok fejlődését vagy a bélben lévő gázok mennyiségének csökkentését.

Ha a páciensnek problémái vannak az emésztéssel kapcsolatban, mint például a puffadás, csökkent intesztinális motilitás, rossz élelmiszer-emésztés, a következő gyógyszereket és eljárásokat mutatják:

  1. Polysorb, aktivált vagy fehér szén, Enterosgel puffadással.
  2. Glicerin-kúpok vagy székrekedés tisztító enema.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - rossz emésztéssel.

Tilos görcsoldó szereket alkalmazni. Egyéb szükséges gyógyszerek csak az orvosával konzultálva.

A beteg az eljárás során a hátán fekszik, kissé térdre hajolva. A máj térségének hasa speciális gélzel van elkenve, amelynek célja az érzékelő és a bőr közötti légrés csökkentése. Az orvos az érzékelőt a beteg gyomrára irányítja, és a monitor képernyőjére néz. Az eljárás 15-30 percig tart. Az eredményeket a terv szerint néhány perc alatt adják meg.

Az adatok visszafejtése

Az átlagos májméret egy felnőttnél normális:

  • hossz 13-18 cm;
  • magasság 18,5-22,5 cm;
  • vastagság (hátsó első irány) 9-12 cm;
  • függőleges ferde vágás 15 cm-re.
  • hossz 11-15 cm;
  • vastagság front-hátsó irány 11-13 cm;
  • ferde függőleges szakasz 15 cm-ig.

Bal (kis) részesedés:

  • legfeljebb 10 cm magasság;
  • vastagsága legfeljebb 6 cm.

A gyermekek májméretének normális mutatói a kor, az alkotmány és az egyéni fejlődési paraméterek függvényei. A májfelvétel a születés pillanatától kezdve a gyermek számára elvégezhető.

A hasüreg ultrahangja. Az ultrahang elülső hasfalának hernái. Ultrahangos diagnózis a májban, az epehólyagban, a hasnyálmirigyben

Az egészséges hasi szervek ultrahangja. Hernák az ultrahangon

A hasüregek anatómiája. A hasi szervek ultrahangvizsgálata

A hasüreg ultrahangja a nőkben és a férfiakban

A hasüreg ultrahangja gyermekekben (újszülöttek, gyermekek egy év alatt)

Hogyan olvasódik a hasüreg ultrahangja? Mit jelentenek a színek a hasüreg ultrahangján?

Az ultrahang akusztikai sűrűségének jellemzői

Hasi szervek és alakzatok

A folyadék bármilyen felgyülemlése a hasüregben. Az erek, a gyomor, a belek, az epehólyagok fénye.

Lépés, nyirokcsomók.

Máj, hasnyálmirigy.

A hajófal, üreges szervek. A lép kapszulája. A hasüreg tapadása.

Az epehólyagok kövei, a hasnyálmirigy meszesedése, idegen testek.

A máj ultrahangja - normák és patológiák

A máj egyfajta alapvető "biokémiai laboratórium" az emberi testben. Ez végzi számos fontos biológiai funkciók, amelyek magukban foglalják a fehérjeszintézist néhány biológiailag aktív vegyületek, és a véralvadási faktorok, ártalmatlanítása különböző idegen anyagok (beleértve a gyógyszerek), valamint a toxinok, megszüntetése csere termékek a szervezetből, a termelést az epe, szükséges a normális az emésztési folyamat. Ezért rendkívül fontos, hogy időben diagnózist patológiás állapotok a test, amely segítségével a modern ultrahangos képalkotó technikák lehetővé ideje, hogy azonosítsa a megsértése karosszériáját.

A máj ultrahangjának jelzései

A máj ultrahang diagnosztikája instrumentális kutatási technikákra utal, amelyekben a test szöveteiben bekövetkező különböző változások vizualizálódnak. Ennek a tanulmánynak számos jelzése van:

  • A máj funkcionális állapotának laboratóriumi mutatóiban mutatkozó eltérések, különösen a májkísérletek eredményeinek változása a biokémiai vérvizsgálatban.
  • A bőr és a sclera icterikus festődésének megjelenése, ami azt jelzi, hogy a bilirubinszint a vérben (sárgaság) nőtt, ami az epe kiáramlásának vagy a májsejtek károsodásának (hepatocyták) megsértésének tulajdonítható.
  • A kellemetlen érzés megjelenése a megfelelő hipoondriumban, egyfajta érzéssel, vagy megnyújtó fájdalom, keserűség a szájban.
  • Feltehetően a máj patológiája igénylő vizualizációja szerkezetéből vagy jelenlétében terjedelmes képződmények - tályog (üreg genny és határolt kötőszövet kapszula) Cancer folyamatot, beleértve a jóindulatú vagy rosszindulatú (rákos) daganat, jelenlétében parazi (parazitáltságát szövetekben a máj egyes fajok bélférgek, különösen máj trematode, macskavirág, alveococcus, echinococcus).
  • Kinyilatkoztatott tapintás (tapintáson keresztül) vagy szabad szemmel látható (a has nagyfokú aszimmetriája a jobb szeletek növekedésével) a máj megnagyobbodása.
  • A vírusos hepatitisben, különösen a vírusos hepatitis B és C vírusos állapotának diagnosztikája és ellenőrzése.
  • A gyógyszerek hosszú távú használata, az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés, toxikus létesítményekben végzett munka, ami mérgező károsodást okozhat a szervezetben.
  • Néhány örökletes betegség a májban, különösen a Gilbert-kór, melyet funkcionális elégtelenség jellemez, és rendszeres ellenőrzést igényel.
  • A ciszta egy üregképződés, amely általában áttetsző szövetfolyadékkal van töltve.

A máj ultrahangját a hasüreg minden szervének vizsgálata során is elvégzik, még akkor is, ha más indikációkat alkalmaznak.

A modern ultrahangos készülékek segítségével vizuálisan is ellenőrizhető a biopszia (a szövettani mikroszkópos vizsgálattal vékony tűvel ellátott májszövet egy része).

Hogyan készüljünk fel a máj ultrahangjára?

A vizsgálat megfelelő előkészítése meghatározza az eredmények minőségi megszerzését. Az ultrahangdiagnózis előestéjén számos egyszerű ajánlást kell követni, amelyek magukban foglalják:

  • 3 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a diétás élelmiszerek, amelyek növelik a gázosítás folyamatokat a bélben - fekete kenyér, hüvelyesek (borsó, bab), a tej, a nyers zöldség és gyümölcs, ásványvíz.
  • Amennyiben szükséges (különösen olyan betegeknél, egyidejű elhízás) előtti napon a vizsgálat kell venni gyógyszerek, amelyek csökkentik a gáz mennyisége a belekben - intesztinális szorbensek (aktív szén, Smecta, Enterosgel), szélhajtó eszközt (Espumizan), enzim-készítmények (Pankreatin, Kreon).

A vizsgálat napján nem lehet élelmet szedni, mivel az ultrahangot csak üres gyomorban kell végrehajtani. A műszeres ultrahangdiagnózis orvosának mérlegelésénél további tisztítókörnyezetet is fel lehet írni.

A máj ultrahangjának eredménye normális

Miután a kutatást elvégezték és az eredményeket megszerezték, az orvos elemzi azokat. A máj funkcionális és szerkezeti állapotának normál mutatói a következők:

  • Homogén szerkezet és sima szélek.
  • A jobb oldali lebeny elülső és hátsó mérete legfeljebb 125 mm.
  • A bal oldali lebeny elülső és hátsó mérete legfeljebb 70 mm.
  • A közös epevezeték átmérője - az index 6-8 mm között változik.
  • A kapu véna átmérője legfeljebb 13 mm.

A májszövetekben nem szabad olyan terjedelmes alakzatokat, betonokat (kövek) vagy bélmintákat tartalmazni.

A máj ultrahangja - átirat

A vizsgálat egy vagy több mutatójának változása a normál értékektől való eltéréssel a máj patológiás folyamatának fejlődését jelzi. Az ultrahangos paraméterek ilyen alapvető változásai vannak:

  • A méret növekedése - gyulladásos folyamat (hepatitisz) jelenlétét jelzi.
  • A csökkent méret prognosztikusan kedvezőtlen indikátor, amely a cirrózis lehetséges alakulását jelzi (a májsejtek kötőszálas szöveti szövetének helyettesítése).
  • A heterogén struktúra (fokozott echogenitás és granularitás) azt is jelzi, hogy a szerv a májsejteket szálas szövetekkel helyettesít.
  • Átmérőjének növelése a közös epevezeték - jelzi megsértését kiáramlását epe, ami összefüggésben lehet a kő, akkor a jelenlétét a krónikus gyulladás az epehólyag, elzáródás formájában tumor vagy paraziták.
  • A portal vein átmérőjének növekedése - a máj vénás vérének áramlását jelzi, ami elsősorban a cirrózis kialakulásához kapcsolódik.
  • Szabad képződmények - általában legyen, a megjelenése az eredménye különböző zárványok parazitózis, rákos folyamat, fertőzések (lehet a fejlesztés egy tályog, hogy egy üreg genny és határolja a kötőszövet kapszula).

Az ultrahangos diagnosztika doktora az elköltött kutatás után teszi azt a következtetést, amely még nem a diagnózis. A betegség diagnózisát a klinika kezelőorvosa állapítja meg a felmérés eredményeinek elemzése alapján.

A patológiás sütés ultrahang diagnózisa modern, informatív és biztonságos kutatási módszer. A máj ultrahangjának elvégzése során a kutatás ára az orvos készülékétől és szakértelmétől függ.


Előző Cikk

Hepatitis B

Következő Cikk

Hepatitis a 3. genotípussal

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis