Kapu vénák: funkciók, a keringési rendszer felépítése, betegségek és diagnosztika

Share Tweet Pin it

A portál vénája (BB, portal vein) az egyik legnagyobb vascularis törzs az emberi testben. Anélkül, hogy az emésztőrendszer normális működése és a vér megfelelő méregtelenítése lehetetlen. A hajó patológiája nem észrevehető, súlyos következményekkel jár.

A máj portál portál rendszere gyűjt a vért a hasi szervekből. A hajó a felső és az alsó mezenterium és a perifériák összekapcsolásával jön létre. Néhány embernél az inferior mesenterialis vénák ürülnek a lépbe, majd a felső mesenterialis és a perifériás formák kapcsolódnak a BB törzséhez.

A keringés anatómiai jellemzői a portál vénás rendszerben

A portál vénás rendszer anatómiája (portálrendszer) összetett. Elég egy extra kört vénás keringés szükséges tisztító plazma toxinok és a hulladék metabolitok, ami nélkül nem esne az aljára az üreges, akkor a szív és a tüdő áramkör és az artériás része a nagy.

Ez utóbbi jelenséget megfigyelték a máj parenchyma vereségében, például cirrózisos betegekben. Az emésztőrendszerből származó vénás vér útján egy további "szűrő" hiánya és az anyagcsere-termékek erős mérgezésének előfeltétele.

Ismerje meg az alapokat az anatómia az iskolában, sokan emlékeznek, hogy a legtöbb szervben belép az artériát, amely hordozza gazdag vér oxigénnel és tápanyagokkal, és a levelek Bécs, elsodorja a „hulladék” vér a jobb oldalon a szív és a tüdő.

A portális vénás rendszer kissé eltérően van elrendezve, az a jellemző, hogy a máj az artérián kívül egy vénás edényt is tartalmaz, amelynek vértől újra belép a vénába - máj, átjutva a szerv parenchymáján. További véráram keletkezik, amelynek munkájából az egész szervezet állapota függ.

A portálrendszer kialakulása nagy vénás törzsek rovására történik, amelyek egymáshoz közelítenek a máj közelében. A mesenterialis vénák a bélhurokból vért szállítanak, a lép véna a lépből lép fel, és vért kap a gyomor és a hasnyálmirigy vénáiból. A hasnyálmirigy feje mögött a vénás "autópályák" összekapcsolása hozza létre a portálrendszert.

A BB pancreatoduodenális ínszalagjai között belépnek a gyomor, peripump és a prepilorikus vénákba. Ezen a területen a BB a máj artéria mögött és a közös epevezeték mögött helyezkedik el, amellyel követi a máj kapuit.

A májban a kaput, vagy nem éri el őket egy-másfél centiméter a felosztás jobb és bal ágát kapuér, amelyek belépnek mind májlebeny és ott szétesik kisebb vénás erekben. Elérése hepatikus lebenykékben, venulák csavar körül kívül, tartalmaz befelé, és a vérvétel után semlegesítik érintkezve májsejtekben, hogy belép a központi vénák, így a központ minden egyes szelet. A központi vénák nagyobbakba kerülnek, és májat alkotnak, amelyek vérből a májat hordozzák és az alacsonyabb bendőbe jutnak.

Méretének változtatása BB viseli nagy diagnosztikai értéke jelzi, és jelezheti a különböző patológiás állapotok -. Cirrhosis, vénás trombózis, patológiák a lép és a hasnyálmirigy és a máj, stb A hossza a portális véna normálisan körülbelül 6-8 cm, és a lumen átmérője - és fél centiméter.

A portál vénás rendszer nem létezik más vascularis medencékből. A természet lehetővé teszi a "felesleges" vér más vénákba történő dömpingelésének lehetőségét, ha a hemodinamika megsértése ebben a részlegben. Magától értetődik, hogy a lehetőséget az ilyen mentességet korlátozott, és nem tarthat a végtelenségig, de lehetővé teszi, hogy legalább részben kompenzálja a beteg állapota súlyos betegségek, a máj parenchyma vagy vénás trombózis önmagában, bár néha maguk az oka veszélyes körülmények között (vérzés).

A kapu véna és más vénás testkollektorok közötti kapcsolat a következőknek köszönhető anastomosis, melynek helyét a sebészek jól ismerik, akik gyakran találkoznak az anasztomózis zónák akut vérzésével.

A portál és az üreges vénák anasztomózisai az egészséges testben nem fejeződnek ki, mivel nem hordoznak magukra terhet. A patológiában, amikor a vér áramlása a májba megnehezül, a portál vénája kibővül, a nyomás növekszik, és a vér arra kényszerül, hogy más olyan kiáramlási utakat keresjen, amelyekkel az anasztomózisok válnak.

Ezeket az anasztomózisokat portocavalnak nevezik, vagyis a vér, amelyet a IV-be kell küldeni, a vena cava-ba más véredény-medencék egyesítésére szolgáló hajókkal lép be.

A portal vein legfontosabb anastomózisai a következők:

  • A gyomor és a nyelőcső vénái;
  • Anatómózis a végbél vénái között;
  • A has elülső falának vénái;
  • Az emésztőrendszeri vénák és a retroperitoneális tér vénái közötti anasztomózis.

A klinikán a legfontosabb az anasztomózis a gyomor és a nyelőcső között. Ha a BB vérének előrehaladását megszegik, megnagyobbodik, a portál magas vérnyomása megnő, akkor a vér az áramló edényekbe - a gyomor-vénába kerül. Az utóbbiak egy olyan rendszerrel rendelkeznek, amely a nyelőcsővel ellátott biztosítékokat tartalmazza, ahol a vénás vér átirányításra kerül, nem a májba.

Mivel a vénás csatorna vérének a nyelőcsőn keresztül való kibocsátásának lehetősége korlátozott, ezért a felesleges mennyiség túlterhelése vércukorszint-növekedéssel jár, amely vérzési valószínűséggel, gyakran halálos kimenetelű. A nyelőcső alsó és középső harmadának hosszanti irányban elhelyezkedő vénei nem képesek elhúzódni, de sérülésveszély áll fenn étkezés közben, hányinger, reflux a gyomorban. A májcirrhosisban nem ritka a nyelőcső és a gyomor kezdeti része által okozott vérzés.

A végbélből a vénás kiáramlás mind a BB rendszerben (felső harmad), mind közvetlenül az alsó tasakba kerül, a máj megkerülésével. A portálrendszerben egyre nagyobb nyomás nehezedik a szerv felső részének vénáiban kialakuló stagnálás, amelyből a collaterals keresztül a végbél középső vénájába jut. Klinikailag a vérzéscsillapítás varikózisában fejeződik ki - aranyér alakul ki.

A két vénás medence harmadik helyének összekapcsolása a hasfal, ahol a perioopórikus régió vénái átvesznek a vér "feleslegét", és a periféria felé terjeszkednek. Figuratív módon ezt a jelenséget a "medúza fejének" nevezik, mert a Gorgon mitikus Medúza fejének külső hasonlósága miatt, amely a kígyók fejénél fogva volt haj helyett.

A retroperitoneális tér vénái és a robbanóanyag közötti anasztomózisok nem olyan súlyosak, mint a fent leírtak, külső jelek nem követhetők nyomon, nem hajlamosak a vérzésre.

Videó: előadás a vérkeringés nagy körének erekén

Videó: az absztrakt portál vénájával kapcsolatos alapvető információk

A portálrendszer patológiája

A IV-rendszert érintő kóros állapotok között vannak:

  1. Trombózis (extra- és intrahepatikus);
  2. A máj patológiájához kapcsolódó portális hipertónia (LNG) szindróma;
  3. Barlangi transzformáció;
  4. Csillapító gyulladásos folyamat.

A vénák trombózisa

A portal vénás trombózis (TBV) egy veszélyes állapot, amelyben vérrögök jelennek meg a vérben, megakadályozva, hogy a máj irányába mozogjon. Ezt a patológiát az edényben fokozott nyomás okozza - a portál magas vérnyomása.

A vénás trombózis 4 szakaszában

A statisztikák szerint a fejlődő régiókban élő embereknél az LNG a trombózis kíséri a BB-t az esetek egyharmadában. A cirrhosisban halott betegek több mint felében a thromboticus rögök post mortalitást mutatnak.

A trombózis okai:

  • A máj cirrózisa;
  • A bél malignus tumorai;
  • A köldökvénák gyulladása csecsemőknél történő katéterezés során;
  • Gyulladásos folyamatok az emésztőszervekben - kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, bélfekélyek, vastagbélgyulladás stb.;
  • trauma; sebészeti beavatkozások (bypass, lép eltávolítása, epehólyag, májátültetés);
  • Véralvadási zavarok, beleértve bizonyos neopláziákat (polycythaemia, hasnyálmirigyrák);
  • Egyes fertőzések (a portális nyirokcsomók tuberkulózisa, cytomegalovírus gyulladás).

A TIA nagyon ritka okai közé tartozik az orális fogamzásgátló gyógyszerek terhessége és hosszú távú alkalmazása, különösen akkor, ha az asszony átlépte a 35-40 éves jelet.

A TBV tünetei súlyos fájdalom a hasban, émelygés, dyspepsiás rendellenességek, hányás. Növekedhet a testhőmérséklet, vérzés az aranyérből.

Krónikus progresszív trombózis, amikor a véráramlás a véredényben részben fennmaradt, kíséri a növekedés a jellemző mintázatát LNG - folyadék halmozódik fel a has, a lépben növekedése, amely a jellemző nehézség vagy fájdalom a bal felső kvadránsban, bővíteni az erek a nyelőcső egy nagy a kockázata a veszélyes vérzést.

A TBV diagnózisának legfontosabb módja az ultrahang, a trombus a portál vénában, amely úgy néz ki, mint egy sűrű (hiperechoikus) forma, amely mind a vénának, mind az ágainak lumenjét kitölti. Ha az ultrahang Dopplerrel van kiegészítve, akkor az érintett területen nem lesz véráramlás. Az edények kaverner degenerációja szintén jellemző a kis kaliberű erek következtében.

A portális rendszer kisméretű trombita endoszkópos ultrahang segítségével kimutatható, a CT és MRI lehetővé teszi a pontos okok meghatározását és a trombusképződés lehetséges szövődményeinek felderítését.

Videó: nem teljes portál vénás trombózis ultrahangon

Portal magas vérnyomás szindróma

A portál magas vérnyomása a portál vénás rendszerben jelentkező nyomásnövekedés, amely a helyi szervek trombózisát és súlyos patológiáját, elsősorban a májat kísérheti.

Normális esetben a robbanóanyag nyomása legfeljebb 10 mm Hg. Ha ezt 2 egységgel túllépték, akkor már beszélhetünk az LNG-ről. Ilyen esetekben a portocaval anastomoses fokozatosan bekapcsolódik, és a varikózus vénák kiáramlása megtörténik.

Az LNG okai:

  • A máj cirrózisa;
  • Badda-Chiari-szindróma (a máj máj trombózisa);
  • májgyulladás;
  • Súlyos szívhibák;
  • Csere zavarok - hemochromatosis, amyloidosis, a májszövet visszafordíthatatlan elváltozásával;
  • A lép vénái trombózisa;
  • A vénák trombózisa.

Az LNG klinikai tünetei úgy hasmenéses betegségek, nehéznek érzi a jobb felső negyedben, sárgaság, csepp testtömeg, gyengeség. A klasszikus megnyilvánulásai megnövekedett nyomás a BB lépmegnagyobbodás, azaz, lépmegnagyobbodás, amely szenved vénás pangást, mert a vér nem képes elhagyni a lép vénába, és hasvízkór (folyadék a has) és a visszér az alsó nyelőcső-szegmense véna (eredményeként tolatási vénás vért ).

A hasüreg ultrahangja LNG-vel fokozódik a májban, a lépben, a folyadékban. Az edények lumenének szélességét és a vér mozgásának természetét ultrahanggal értékeljük dopplerrel: a BB átmérővel bővül, a felső mesenterialum lumenjei és a lép vénái megnagyobbodnak.

Kavargás átalakulás

A LNG, TIA, veleszületett vena hepatica kialakulását (szűkülete a részleges vagy teljes hiánya) a portális vénába szárat lehet kimutatni gyakran úgynevezett üregek. A kavernás átalakulás ezen övezetét számos apró átlapolási hajó képviseli, amely részben kompenzálja a vérkeringést a portálrendszerben. A kavernás átalakulás külső hasonlóságot mutat a daganatszerű folyamathoz, ezért kavernek nevezik.

Detection cavernomas a gyermekek esetében közvetett jele veleszületett rendellenességek az érrendszer, a máj, a felnőttek gyakran beszél portális hipertónia kialakult a háttérben cirrhosis, hepatitis.

Gyulladásos folyamatok

a sigmoid vastagbél divertikulumának köszönhetően a pileflebitis kialakulásának egyik példája

A kapu véna ritka elváltozásai között a vénák közé tartozik az akut purulens gyulladás - pylephlebitis, Különös hajlama van arra, hogy "trombózissá" növekedjen. A pileflebitis fő bűnös akut mellékvese-gyulladás, és a betegség következménye a tüdő a májszövetben és a beteg halálában.

A gyulladás tünetei a BB-ban rendkívül nem specifikusak, ezért nagyon nehéz feltételezni ezt a folyamatot. Egészen a közelmúltig a diagnózis főként posztumusz, de az MRI használatának lehetősége jobbra változtatta a diagnózis minőségét, és a pileflebitis kimutatható az élet során.

A petefészek jelei közé tartozik a láz, hidegrázás, súlyos mérgezés, hasi fájdalom. A robbanóanyag gyulladásos gyulladása fokozhatja a nyomást az edényben, és ennek következtében a nyelőcső és a gyomor-vénák vérzése. Amikor a fertőzés bejut a máj parenchymába és a benne lévő göbös üregek kialakulásához, sárgaság jelentkezik.

Laboratóriumi vizsgálatok a pylephlebitis jelenlétét mutatják akut gyulladás (ESR növekedése, növeli a fehérvérsejtek), de megbízhatóan megítélni, hogy pileflebita segíteni ultrahang, Doppler, CT és az MRI.

A portal vein patológiájának diagnosztizálása

A portál véna változásainak diagnosztizálása fő módja ultrahang, amelynek érdemei biztonságot, olcsóságot és magas rendelkezésre állást jelentenek a széles körben. A vizsgálat fájdalommentes, nem sok időt vesz igénybe, gyermekek, terhes nők és koraszülöttek számára használható.

A modern kiegészítés a rutin ultrahangnak tekinthető Doppler, lehetővé téve a sebesség becslését és a vér áramának irányát. Az ultrahangról szóló BB látható a máj kapuiban, ahol a vízszintesen elhelyezkedő jobb és bal ágakra szakad. Tehát a dopplerometriás vér a máj felé irányul. Az ultrahang normája az edény átmérője 13 mm-en belül.

Vénás trombózis esetén hiperechoikus tartalmat észlelnek a hajó átmérőjének vagy a teljes lumennek egy nem egyenletes töltő része, ami a véráram teljes leállításához vezet. A színes Doppler térképezés a véráramlás hiányát mutatja teljes trombus elzárással vagy parietális karakterrel a vérkonvolúció közelében.

Az ultrahanggal működő LNG-vel az orvos észleli az edények lumenének növekedését, a máj térfogatának növekedését, a hasüregben lévő folyadék felhalmozódását, a színes Doppler véráramlásának csökkenését. Az LNG indirekt jele a kavernó változások jelenléte lesz, amit a Doppler megerősíthet.

Az ultrahang mellett a portális vénák patológiájának diagnózisát is alkalmazzák CT kontraszttal. az előnyök MRI tekinthető a portálrendszer változásainak okainak meghatározására, a máj parenchyma, a nyirokcsomók és más közeli formációk vizsgálatára. A hátrány magas költségek és alacsony rendelkezésre állás, különösen a kis településeken.

angiográfia - a portal trombózis diagnózisának egyik legpontosabb módszere. Amikor portális hipertenzió szűrés kell tartalmaznia EGD értékelésére portocavalis anastomosis állapotban a nyelőcsőben, oesophagoscopy lehet radiopak tanulmány a nyelőcső és a gyomor.

Ezek a felmérések egészítik műszeres eljárásokkal vérvizsgálat, amely feltárta rendellenességek (leukocytosis, a májenzimek, bilirubin, és így tovább. D.), és a beteg panaszai, akkor egy orvos meg tudja a pontos diagnózis a vereség a portál rendszer.

A portal vein rendszere

A portális vénák (máj) (v. Portae hepatis) különleges helyet foglalnak el a vénák között, amelyek véreket gyűjtenek a belső szervekből. Nem csak a legnagyobb viscerális vénák (hossza 5-6 cm, átmérője 11-18 mm), hanem az úgynevezett portál-rendszer vénás kapcsolatának kialakulása is. A máj portális véna a máj-duodenális szalag vastagságában helyezkedik el a máj artériában és a közös epevezetékben, idegekkel, nyirokcsomókkal és hajókkal együtt. A hasüreg páratlan szervek vénáiból képződik: a gyomor, a vékonybél és a vastagbél, a lép, a hasnyálmirigy. Ezekből a szervekből a vénás vér átjut a májba a portál vénájába, és a máj vénájából a vena cava inferior vena cava-ba. A portális vénák fő beáramlása a jobb mesenterialis és a perifériás vénák, valamint a rosszindulatú mesenterialis vénák, amelyek egymáshoz kapcsolódnak a hasnyálmirigy fejei mögött. A máj kapujába lépve a portál vénája nagyobb lesz jobb ágat (dexter) és bal ágat (baljóslatú). A portál vénának mindegyik ága elsősorban a szegmentális ágakká válik, majd egyre kisebb átmérőjű ágakká válik, amelyek interlobuláris erekké alakulnak át. A lebenyeken belül ezek a vénák széles kapillárisokat hoznak létre - az úgynevezett szinuszos hajókat, amelyek a központi vénába áramlik. Az egyes lobulus poddolkovye vénából kilépő, három vagy négy májvérből álló egyesülés. Így az alacsony vena cava a máj vénákba áramló vér áthalad két kapilláris hálókon úton. Egy kapilláris hálózat található az emésztőrendszer falaiban, ahol a portál vénájának beáramlása származik. Egy másik kapilláris hálózatot alakítanak ki a máj parenchyma a lobulák kapillárisok.

Való belépés előtt a máj kapu (a vastagság hepatoduodenal ínszalag) a kapuéráramlás zhelchnopuzyrnaya Bécs (v. Cystica) a epehólyag, balra és jobbra a gyomor vénába (vv. Gastricae dextra et Sinistra) és predprivratnikovaya Bécs (v. Prepylorica), vérből a gyomor megfelelő részeiből. A bal gyomor vénás anasztomózis a nyelőcsővel - a párosítatlan vénáplálás a felső vena cava rendszeréből. A vastagabb máj kerek keresztszalag majd köldökvéna a májban (vv. Paraumbilicales). Kezdik meg a hasfal elülső a köldök, ahol anasztomizálnak felső gyomortáji vénák - belső mellkasi vena mellékfolyói (Rendszer vena cava superior), és a felületről, és gyengébb a gyomortáji vénák - mellékfolyók külső iliaca és femoralis vénák a vena cava inferior.

A portál véna beáramlása

  1. A jobb mesenterialis véna (Mesentenca superior) a vékonybél mesenteriájának gyökerébe kerül az ugyanazon artéria jobb oldalára. Mellékfolyói a jejunum és ileum vénái (vj. jejunales et ileales), hasnyálmirigy vénák (w.pancreaticael, hasnyálmirigy-duodenális fekélyek (Vv. Ransreaticoduodenales) csípő vastagbél Bécs (lásd ileocolica), jobb gastro-omentalis véna (v. gastroomenialis dextra), jobb és közepes vastagbél-vénák (v. colicae media et dextra), a függelék véna (lásd appendicuiaris). A superior vena mesenterica felsorolt ​​hozza a vért a vénából falak éhbél és a csípőbél és a vakbél, keresztirányú vastagbél és felszálló vastagbél, a gyomor, duodenum és a hasnyálmirigy, egy nagy mirigy.
  2. A perifériás véna (Splenica v.) A hasnyálmirigy felső szélén helyezkedik el a hasi artéria alatt. Ez a véna balról jobbra halad át, átkelve az aorta elülső részén. A hasnyálmirigy feje mögött a jobb mesenterialis vénával egyesül. A fekélyvénák beáramlása a következő: hasnyálmirigy vénák (v. pancieaticae), rövid gyomor-vénák (vv gastricae breves) és bal gastro-omentalis véna (gastroomentalis sinistra). Az utóbbi anasztomózisokat mutat a gyomor nagy görbülete és a jobb vénája között. A véna vért gyűjt a lépből, a gyomor, a hasnyálmirigy és a nagy omentum véréből.
  3. Az inferior mezenterikus véna (Mesenterica inferior) a fúzió eredményeképpen alakul ki a kiváló rektális vénából (v. rectalis superior), bal colonis vénája (colica sinistra) és sigmoid-intestinalis vénák (vv. sigmoideae). Közelében található a bal colon artériát, inferior mesenterialis Bécs felfelé irányított, mögött halad a hasnyálmirigy és ömlik a lép-vénába (néha vena mesenterica superior). Alsó mesenterialis Bécs összegyűjti a vért a falak a felső része a végbél, szigmabelet és a leszálló vastagbélben.

A férfiaknál véráramlás a portál vénán keresztül körülbelül 1000-1200 ml / perc.

Oxigén tartalom a portál vérében

Az arteriális és a portális vérben lévő oxigén fenntartása üres gyomorban csak 0,4-3,3% (átlagosan 1,9% vol) különbözik; A portál vénáján keresztül 40 ml oxigén jut be a májba minden percben, ami a májba belépő összes oxigén 72% -a.

Az evés után az oxigén abszorpciója a bélben nő és az arteriális és a portális vér közötti különbség növekszik az oxigéntartalommal.

Véráram a portál vénájában

A portális véráramlás eloszlása ​​a májban nem állandó: a máj bal vagy jobb oldali véráramlása túlsúlyban van. Az embernek lehetősége van a véráramlásra az egyik megosztott ág rendszeréből a másik rendszerébe. A portál véráramlása nyilvánvalóan inkább lamináris, mint turbulens.

Nyomás a portál vénájában a személy normális esetben körülbelül 7 mm Hg.

Biztosítékforgalom

Ha a portál vénában kiáramlás van, függetlenül attól, hogy az intra- vagy extrahepatikus elzáródás okozza-e, akkor a portális vér a vénás fedezeteken keresztül a központi vénákba áramlik, ami ugyanakkor jelentősen bővül.

Intrahepatiás elzáródás (cirrózis)

Normális esetben minden portálvér a máj vénáján keresztülfolyhat; a májcirrózis csak 13%. A vér többi része áthalad a fedezeteken, amelyek 4 fő csoportba illeszthetők.

  • éncsoport: A védőhám hólyagának abszorbensbe való átmenet területén áthaladó fedezetek
    • A. A cardia a gyomor, vannak anastomosisai között a bal hátsó és a rövid gyomor véna, amelyek a portális véna és bordaközi, rekeszizom, a nyelőcső és a hemiazygos vénák kapcsolatos a vena cava inferior. Az áramló vér átterjedése ezekbe a vénákba az alsó nyelőcső és a gyomor fenekének submucosalis rétegének varikózus véneihez vezet.
    • B. A végbélnyílás anasztomózis a felső aranyeres véna kapcsolatos portális véna, és a középső és alsó aranyeres vénák kapcsolatos a vena cava inferior. A vénás vörösvérsejtek újbóli eloszlása ​​a végbél varicose vénáihoz vezet.
  • II. Csoport: a vénák áthatolnak a félhold ínszalagon és a perianopikus vénákhoz kötődnek, amelyek a köldökzsinór vérkeringési rendszerének maradványai.
  • III. Csoport: A peritoneum szalagjai vagy gyűrődései, amelyek a hasüregből a hasfalhoz vagy a retroperitoneális szövethez jutnak. Ezek a fedezetek a májból a membránba, a lép-vese ínszalagba és az omentumba kerülnek. Ezek közé tartozik az ágyéki vénák, a korábbi műtétek során keletkezett hegekben kialakult vénák, valamint az enteró vagy kolosztóma körül kialakult fedezetek.
  • IV. Csoport: olyan vénák, amelyek portális vénás vért redisztribuálnak a bal vese vénájába. A véráramlást ezeken a fedezeteken keresztül végezzük, közvetlenül a lépvénából a vesebe, valamint a bal oldali mellékvese diafragmatikus, hasnyálmirigy-, gyomor-vénájába vagy vénájába.

Ennek eredményeképpen a gastrooesophagealis és egyéb panaszok vérét a párosulatlan vagy félig párosodó vénán át a felső vena cava lép be. Kis mennyiségű vér lép be az alsó vena cava-ba, amely a portális véna jobb lobar ágából elvonja a vért, miután intrahepaticus shunt alakul ki. A tüdővénákra vonatkozó fedezetek kifejlesztését írják le.

Extrahepatic elzáródás

Ha a portális vénák extrahepatikus elzáródása következett be, további védőfelületek alakulnak ki, amelyek mentén a vér megkerüli az elzáródási helyet, hogy bejusson a májba. A méh portáljában a portál vénájába jutnak, távolabbi az elzáródás helyén. Ezek a fedezetek magukban foglalják a májkaputák vénáit; A vénák és a máj artériák kísérő vénái; a májat támogató szalagok vénái; diafragma és a vénák. Az ágyéki vénákkal kapcsolatos biztosítékok nagyon nagy méreteket érhetnek el.

A portal vein rendszere

A vénás vér kiáramlása a hasi üreg párosítatlan szervezeteiből nem közvetlenül az általános keringési rendszerbe, hanem a májban lévő portális vénába vezet.

Kapu véna, v. portae, összegyűjti a vérből a hasüreg páratlan szerveit. A hasnyálmirigy feje mögött három vénás fúzióval alakul ki: az inferior mesenterialis vénát, v. mesenterica inferior, superior mezenterikus véna, v. mesenterica superior és vénás vena, v. lienalis.

Alsó mezenterikus véna, v. mesenterica inferior, összegyűjti a vért az egyenes, sigmoid vastagbél felső részének faláról és a lefelé eső vastagbélről, és az ágai megfelelnek a inferior mesenterialis artéria valamennyi ágának.

Felső mezenterikus vénák, v. mesenterica superior, összegyűjti a vékonybélből és annak mesenteriumából, a függelékből és a cukorból, a növekvő és keresztirányú vastagbélből és a mesenterialis nyirokcsomókból származó vért. A felső mesenterialis vénája a jobb oldali artéria jobb oldalán helyezkedik el, és az ágai az ág összes ágát kísérik.

Vénás vénák, v. lienalis, összegyűjti a lépből, gyomorból, hasnyálmirigyből és nagy omentumból származó vért. Számos vv. Lépcsős kapu területén alakul ki. a lép anyagából kialakuló lienales. A lép kapujából a hasi véna jobbra halad a hasnyálmirigy felsõ szélén, az ugyanazon név alatt elhelyezkedõ artéria alatt.

A képződés helyétől a portál vénája a máj-duodenális ínszalagra irányul, amelynek levelei eléri a máj kapuit. A vastagsága említett kaput Bécs ligamentum található együtt a közös epevezeték és a közös máj artéria úgy, hogy a vezeték úgy van elhelyezve a jobb szélen helyzetben, hogy a bal oldali ez a közös máj artériát, és a mélyebb és között - kapu Bécs. A máj kapujában v. portae van két részre oszlik: a bal oldali ág, ramus sinister és a jobb oldali ág, ramus dexter, illetve jobb és bal lebeny a májban. Három vénák: inferior mesenterikus vénák, v. mesenterica inferior, superior mezenterikus véna, v. mesenterica superior és vénás vena, v. lienalis, amelynek v alakul ki. porté, a portál véna gyökereinek nevezzük.

A vénás vénát alkotó vénák mellett a következő vénák közvetlenül a csomagtérbe áramlik: bal és jobb gyomor vénák, vv. gastricae sinistra és dextra, hasnyálmirigy vénák, vv. pancreaticae. Ezenkívül a portál véna az elülső hasfal vénáihoz kapcsolódik perianopikus vénák, vv. paraumbilicales.

A vénás anasztomózis fogalma

A vénás csatorna sokszor nagyobb, mint az artériák térfogata, és változatosabb a szerkezet és a funkció. A vénás rendszer további módjait kiáramlása a vér, mellett a fő, a mély vénák és mellékfolyóik, szintén felületes, és a bőr alatti vénák, valamint a széles körben fejlett vénás plexus, erőteljes komponensekből körforgalomban irányba kiáramlás. Néhány közülük különleges vénás raktárak szerepét játssza. A vénás törzsek beáramlása különböző hálózatokat és plexusokat alkot a szerveken belül és kívül. Ezeket a vegyületeket vagy anastomosisai (a görög anastomoo -. Mouth kellékek, jelenteni connect) elősegíti mozgás a vér különböző irányokba, mozgatása az egyik mezőről a másikra.

Venosus döntő szerepet játszanak a eloszlása ​​a vér területeken a test, és különösen fontosak a patológia a véráramlás rendellenességei, a nagy vénás vonal vagy mellékfolyóik, biztosítva a fedezetet (körforgalom) vérkeringést, azaz a mozgás a vér útján a pályák által alkotott oldalsó ágak a fő tartályon.

A vénás vért az egész testből két fő vénás kollektorban gyűjtik össze - a felső és az alsó üreges vénák, amelyek a jobb pitvarba viszik. A hasüregben, az inferior vena cava rendszer mellett, van egy portális vénája mellékfolyóival is, amely a gyomorból, a belekben, a hasnyálmirigyben, az epehólyagban és a lépben gyűjti össze a vért.

Az anasztomózisok, amelyek összekötik a nagy vénák egymásba való beáramlását, és amelyek a hajó ágai medencéjében helyezkednek el, intrasystemic szemben a intersystem anasztomózisok, amelyek összekapcsolják a különféle rendszerek ereinek beáramlását. Megkülönböztetjük a kavalkád és a kórházi interszkusz anasztomózisokat (1.

Cava-cavalis anasztomózisok biztosít egy kanyargós vér áramlását a jobb pitvar esetén trombózis, kötszerek, kompressziós a vena cava és azok főbb mellékfolyók és képződött erek mellkasi és hasi fal, valamint a gerincvelői vénás plexus.

Ábra. Az anasztomózis rendszere a portál, a felső és az alsó üreges vénák között (VN Tonkov szerint).

1 - v. jugularis interna;

2 - vv. intercostales posteriores;

3 - v. hemiazygos accesoria;

4 - plexus venosus esophagus;

18 - v. paraumbilicalis;

19 - v. thoracoepigastrica;

20 - v. epigastrica superior;

21 - v. cava superior;

22 - v. subclavia;

23 - v. brachiocephalica.

A mellkas és a has hátfalának anasztomózisa (Ábra.). Négy vv. lumbalák, amelyek v. cava inferior, mindkét oldalán hosszanti anasztomózisok kapcsolódnak egymáshoz, függőlegesen kiterjedő felemelkedő ágyéki vénát alkotva - v. lumbalis ascendens, amely a koponya irányában azonnal v. azygos, és a bal oldalon - v. hemiazígo a felső vena cava rendszeréből. Így kettős módon van a vénás vér kiáramlása a retroperitoneális térből: először v. cava inferior, másodszor pedig a posterior poszt mediastinalis térben. azygos és v. haemiazygos v. cava superior. Erős fejlődés v. az azygot megfigyeljük, amikor a v összenyomódik. cava rosszabb, például nagy terhességgel - többszöri születéskor, amikor a test alsó felétől származó vénás vér kénytelen új utakat keresni a kiáramlásra.

Ábra. A mellkas és a hasfal hátsó falának szimmetrikus anasztomózisa.

4 - v. lumbalis ascendens;

A gerinc vénás plexusai által alkotott anasztomózisok (Ábra.)

Vannak külső és belső csigolya plexusok. A belső csigolya plexus az elülső és a posterior plexus. Csak a gerincoszlopok elülső része gyakorlati jelentőséggel bír; a hátsó részeket vékony vénás edények alkotják, amelyek károsodását nem okozza jelentős vérzés. A csigolya plexusok a vv. az intervertebrálokról beszámoltak: a nyaki régióban - a csigolyák, v. vertebralák, valamint a koponyaalap vénái és a dura mater méh vénái; a mellkasi régióban - interkostális vénák, v. intercostales posteriores; az ágyéki rész - ágyéki erek, vv. lumbales; a szakrális szakaszban - a falak vénái és a kis medence cellulózja.

Így a gerinc vénás plexusa nemcsak a gerincvelőt és a gerincoszlopot veszi át vérrel, hanem a test különböző területeinek erekén is bőségesen kommunikál. A gerinc vénás plexusában a véráramlás a szelepek hiánya miatt bármely irányban hajtható végre. A plexusok, amilyen például, egyesítik az üreges erek beáramlását, mivel ezek összekötő kapcsolatot hoznak létre közöttük. Ezek jelentik a véráram fontosabb körforgását a felső vena cava és az alsó vénák között. Ezért a körkörös vénás keringésben való szerepe nagyon jelentős.

Ábra. A gerinc vénás plexusai által alkotott anasztomózis rendszere.

1 - v. intervertebralis;

4 - v. brachiocephalica sinistra;

9 - v. iliaca communis sinistra;

A mellkas és a has elülső és oldalsó falainak anastomózisai (Ábra.).

Mivel a vénás anasztomózist a felső és az alsó üreges vénás rendszerben a hasfal elülső vénás plexus kialakított összeköttetésben vannak egymással: felülete (szubkután) és mély (a hüvelyben a rectus abdominis).

A mély plexus vérét átirányítják, egyrészt a felső epigasztrikus vénák fölött, vv. epigastricae superiores, mellékvevõi vv. thoracicae internae, amely viszont a brachiocephalic vénákba áramlik; másrészt pedig az alsó epigasztrikus vénákon, vv. epigastricae inferiores, mellékvevői vv. iliacae externae az inferior vena cava rendszerből. A szubkután plexusból kialakult vv. thoracoepigastricae, vv. thoracicae laterales. és a vv. axillares, valamint - vv. epigastricae superficiales - a vv. az alsó vena cava rendszertől.

Kijelölt funkcionális fontosságának vannak anasztomózisok, hogy szintén tartozik a cavalis cava, például a szív és vénák a tüdő, a szív és az írisz, vénák renális kapszula vénák mellékvese és here (petefészek) és egyéb vénák.

Ábra. A mellkas és a has elülső és oldalsó falainak anasztomózisának rendszere.

1 - v. brachiocephalica;

Basic cava-lovas anasztomózisok

A felső vena cava rendszere

Az alsó vena cava rendszere

A mellkason és a hasüregek hátsó falán

v. azygos, v. hemiazygos

v. lumbalis ascendens

vv. intercostales posteriores

(lásd azygos, v. hemiazigos)

A mell és az abdominák mellső és oldalsó falai

1) v. epigastrica superior

(toracica interna)

2) v. thoracoepigastrica

1) v. epigastrica inferior

(lásd iliaca externa)

2) v. epigastrica superficialis

vena portae rendszere tartalmaz önmagában több, mint a fele a vér mennyisége és a test nagyon fontos, hogy külön a keringési rendszert. Bármilyen véráramlási zavar a rendszerben v. porté vezet a megnövekedett nyomás és a portál magas vérnyomás szindróma kialakulásához. Az ok lehet veleszületett szűkület vagy kompresszió trombózis a portális véna (obstruktív blokk), májbetegség (cirrhosis, tumorok), ami a tömörítés vénák vputripechenochnyh (intrahepatikus blokk) és rendellenességek a vénás kiáramlás a máj vénák (mellékvese blokk). A portal vein akut elzáródása végső soron végzetes. Fokozatos rossz keringés a rendszer okozza a fejlesztés kollateráliskeringés csoporton belüli, porto-portál anastomosis (a mellékfolyók legtöbb portális vénába), hogy végeznek elsősorban a vénák az epehólyag, a gyomor vénák és kiterjesztése portál vénák és intersystem, porto-cava anastomosis.

A Porto-lovas anasztomózis általában rosszul fejlett. Jelentősen bővülnek, amikor a véráramlások megsértése a portál vénáján keresztül történik. Ebben az esetben a portocaval anasztomózisok a "váladék" eltávolítását eredményezik, amely a májelégtelenséget nem méregteleníti a portális vénás rendszert a felső és az alsó üreges vénák rendszerébe. Az ellenkező irányú véráramlásnak nincs sok gyakorlati jelentősége.

A kikötő-csata anasztomózisának jelentősége csak relatív, inkább mechanikus, mint biológiai. Köszönjük, hogy a portál vénás rendszerben a nyomás csökken, a szív ellenállása csökken.

Az anasztomózisok négy fő csoportja van a portál és az üreges vénák beáramlása között, amelyek a biztosíték véráramlásának módját képezik.

Porto-cava-caval anastomosis az elülső hasfalban. (Ábra.).

Ábra. A portocaval anastomosis rendszere az elülső hasfalban.

3 - v. thoracica interna;

5 - v. epigastrica superior;

7 - v. paraumbilicalis;

8 - v. epigastrica superficialis;

9 - v. epigastrica inferior;

12 - v. iliaca externa;

A köldökzsinór gyűrű egy vénás plexus a hüvelyben a rectus abdominis, amely kommunikál a szubkután köldökzsinór plexus. Ezekből plexus vénák vannak kialakítva a rendszer felső és alsó vena cava (lásd. Cava cavalis anasztomózis) és a vv. paraumbilicales, ami van elhelyezve az élen félhold máj szalagok közelében benőtt köldökzsinór véna (máj kerek ínszalag), amely összeköttetésben van a bal oldali ága a portális véna vagy annak hordó porta hepatis.

A kialakulásában ez anastomosis vesz részt, és a köldök véna, amely gyakran megőrzi a lumen. A teljes törlést csak disztális részében figyeljük meg 2-4 cm-re a köldöktől.

Amikor a vér pangás a portál vénás rendszer kiterjedése köldökvénákat néha akár az átmérője a combi vénát, és a hasfal elülső vénák a köldök kör, az úgynevezett «caput medusae», amely megfigyelhető a májzsugorodás és azt jelzi, nagy veszélyt a beteg életét.

Anasztomózis a nyelőcső gyomor és hasi részének szívrészében (Ábra.).

Ábra. Az anasztomózis rendszere a nyelőcső gyomorának és abdominális részének szívrészében.

A nyelőcső mellkasi vénás plexusából v. nyelőcső folyik v. azygos és v. hemiazygos (a felső vena cava rendszere), a ventrális részből - v. gastrica sinistra, amely a portál vena mellékfolyója.

Amikor portális hipertenzió vénás plexus az alsó nyelőcső rendkívül kitágul, szerez a karakter csomópontok könnyen megsérült a élelmiszer áthaladását és légúti kirándulások a membrán. Visszeres drámaian zavarja a funkciója a kardiális záróizom, ami dehiscence bekövetkezik cardia és dobott savas gyomortartalom nyelőcsőbe. Ez utóbbi okozza a csomópontok fekélyesedését, ami végzetes vérzéshez vezethet.

Anasztomózis a növekvő és csökkenő vastagbél falában (Retzius rendszer) (Ábra.).

A növekvő és csökkenő vastagbél vénás plexusa alakul ki, illetve v. colica dextra, v. mesenterica superior és v. colica sinistra - v. mesenterica inferior, amelyek a portál véna gyökerei. A hátsó fal a vastagbél nem terjed ki a hashártya és a szomszédos a hátsó hasfal izmok, ahol a vv. lumbales - mellékfolyói a vena cava inferior, miáltal a részét a vér vénás plexus a felszálló és leszálló vastagbél tud folyni a vena cava inferior.

Ábra. Anasztomózis rendszere a növekvő és csökkenő vastagbél falában (Retzius rendszer).

3 - v. colica sinistra;

5 - v. cava inferior;

7 - kettőspont-emelkedés;

8 - v. colica dextrát;

9 - v. mesenterica superior.

A portál magas vérnyomása esetén a vastagbél ezen részei vénás plexusának vénafelbontása van, ami bélrendszeri vérzést okozhat.

Anasztomózis a végbél falában (A, B ábra).

A végbél belső (submucous), külső (szubfascial) és subcutan vénás plexusának izolálása, amelyek közvetlenül kapcsolódnak egymáshoz. A belső plexusból származó vér a külső plexusba áramlik, és v a belső plexusból képződik. rectalis superior - v. mesenterica inferior - a portál vénájának egyike és v. rektális médium, amely v. iliaca interna - az inferior vena cava rendszerből. A szubkután vénás plexus a perineális területen kialakult v. a rectalis inferior, ami v. pudenda interna - v. iliaca interna.

A fő elvezetését edényeit a végbélben a felső rektáiis Vienna, amely eltereli a vért a nyálkahártya és a nyálkahártya alá a anális csatorna, és az összes réteg a kismedencei vastagbél osztály. A felső rektális vénában a szelepeket nem találtuk. Az alsó és a középső végbél ereiben több értéket egy regionális véráramlást a szervezetben, ezek rendkívül változó, és néha hiányzik az egyik vagy mindkét oldalán. torlódás a vena cava inferior vagy a portális véna hozzájárulhat varix végbél és kialakulását az aranyér, amelyek trombózisos, és gyulladást, valamint a cselekmény székletürítés csomópontok károsodásához vezethet aranyeres vérzés.

Ábra. Az anasztomózis vázlata a végbél falában.

1 - v. portae; 2 - v. cava inferior; 3 - v. mesenterica belső tér; 4 - v. iliaca communis; 5 - v. pudenda interna; 6 - v. rectalis inferior; 7 - v. rectalis médium; 8 - v. iliaca interna; 9 - v. rectalis superior.

Az említett kikötöcsatornás anasztomózisok mellett továbbiak is vannak a retroperitoneális térben: a vastagbél-leszármaztatott erek és a v. renalis sinistra; a mellékfolyók között. mesenterica superior és v. testicularis dextra; v. lienalis, v. renalis sinistra és gyökerek v. azygos vagy v. hemiazygos.

A fő kikötő-csata anasztomózis

A portal vein rendszere

A felső vena cava rendszere

Az alsó vena cava rendszere

Elülső hasfal

v. epigastrica superior

(toracica interna)

v. epigastrica inferior

(lásd iliaca externa)

v. epigastrica superficialis

A nyelőcső hasi részének fala és a gyomor szívrésze

(v. gastrica sinistra)

A vastagbél falának felemelkedik és leszármazottja

v. colica dextrát

(mesenterica superior)

v. colica sinistra

A végbél falát

v. rectalis superior

v. rectalis médium

(iliaca interna)

v. a rectalis inferior

(pudenda interna)

A magzati vérkeringést más néven placentáris keringésnek nevezik: a placentában a magzatvíz és az anyai vér közötti anyagcsere (az anya és a magvak vérét nem keverik). A placenta, placenta, a köldökvénáj a gyökereivel kezdődik, v. umbilicalis, amely oxidálja az artériás vér a méhlepényben arra irányul, hogy a magzat. Miután tagjai köldökzsinór (köldökzsinór), köldökzsinór umbilicalis, a magzat, köldökzsinór Bécs keresztül lép be a köldök gyűrű, anulus umbilicalis, a hasüregben, arra irányul, hogy a máj, ahol a vér egy része a vénás vezetéken (ductus venosus) üríthető ki a vena cava inferior, v. cava inferior, ahol az összekeveredik a vénás vérrel, és a másik része a vér átmegy a máj révén a máj véna, és ömlik a vena cava inferior. A vér a vena cava inferior áramlik a jobb pitvarba, ahol a fő tömege a hajtókához erősítve az inferior vena cava, valvula venae cavae inferioris, áthalad a foramen ovale, foramen ovale, a sövényen a bal pitvarba.

Ábra. Magzati vérkeringés. 1 - artériás csatorna (ductus arteriosus); 2 - köldökzsinórok (aa. umbilicales); 3 - portal vein (v. portae); 4 - köldökzsinór (v. umbilicalis); 5 - placenta (placenta); 6 - vénás csatorna (ductus venosus); 7 - májkürtök (vv. hepaticae); 8 - ovális nyílás (foramen ovale).

Ezért, meg kell a bal kamrába, majd az aortába, amelyen keresztül ágak arra irányul, elsősorban a szív, a nyak, a fej és a felső végtagok. A jobb pitvarban, kivéve az alsó vena cava, v. cava inferior, a vénás vért a felső üreges vénába, v. cava superior, és a szív szívkoszorú sinusza, a sinus coronarius cordis. Vénás vért belépő a jobb pitvarba az utolsó két tartály, arra irányul, együtt egy kis mennyiségű vegyes vért a vena cava inferior be a jobb kamrába, majd - a pulmonalis törzs, truncus pulmonalis. Az aortaív, az alábbiakban a kiindulási ponton a bal subclavia kiüríti a ductus arteriosus, ductus arteriosus (artériás-csatorna), amely összeköti az aorta a pulmonalis törzs, és amelyben a vér áramlik az utóbbi az aortába. Pulmonalis törzs a vér átfolyik a tüdőartéria a tüdőbe, és a feleslegben alkalmazott azt a ductus arteriosus, ductus arteriosus, küld a leszálló aortát. Így, az alábbiakban a összefolyása ductus arteriosus aorta tartalmaz kevert vér érkező a bal kamra, gazdag artériás vér és a vér a vér áramlását magas tartalma vénás vért. Ágak mellkasi és hasi aortában az összekevert vér kerül, hogy a falak a szervek és a mellkasi és hasi üregek, a medence és az alsó végtagok. Ennek a vérnek egy része a jobb és a bal köldök közötti artériákat követi, aa. umbilicales dextra et Sinistra, amely, mivel mindkét oldalán elhelyezkedő, a hólyag ki a hasüregben a köldökzsinór gyűrű és a készítményben a köldökzsinór, köldökzsinór umbilicalis, eléri a méhlepényen. A méhlepényben, a magzati vért kap tápanyagokat, így a szén-dioxid és az oxigénnel dúsított, ismét irányítunk a köldökzsinór véna a magzatra. A születés után, kezd működni, amikor a pulmonális keringés és köldökzsinór kötött ki, van egy fokozatos zapustevanie köldökvénákat, vénás és artériás légcsatornák és disztális köldökzsinór artériák; mindezek a formációk el vannak távolítva és szalagok alakulnak ki.

Köldökvénás, v. umbilicalis, a máj körkörös szalagját képezi, lig. teres hepatis; vénás csatorna, ductus venosus - vénás szalag, lig. venosum; artériás csatorna, ductus arteriosus - artériás ligament, lig. arteriosum, és mindkét köldökzsinórtól, aa. köldökzsinór, ín alakul ki, középső köldökzsinór, ligg. umbilicalia medialia, amelyek az elülső hasfal belső felületén helyezkednek el. Az ovális foramen ovale is nő, amely ovális fossa, fossa ovalis, és az alsó vena cava flap, valvula v. A cavae inferioris, amely a születés után elveszítette funkcionális jelentőségét, az alsó vena cava szájából nyúló kis ráncot képez az ovális fossa-nak.

A portal vein rendszere

Kapu véna (máj) különleges helyet foglal el a vénák között, amelyek véreket gyűjtenek a belső szervekből. Nem csak a legnagyobb zsigeri Vienna (a hossza 5-6 cm, átmérője 11-18 mm), de egyben a vénás kapcsolat úgynevezett portál rendszer a máj. Kapu Vienna máj vastagabb hepatocelluláris duodenális keresztszalag mögött a máj artériát és a közös epevezeték együtt az idegeket, a nyirokcsomók és sosuda- MI. Alakult a vénák a párosítatlan hasi szervek: gyomor, a vékonybél és a vastagbél, amellett, hogy az anális csatorna, a lép és a hasnyálmirigy. Ezekből a szervekből a vénás vér átjut a májba a portál vénájába, és a máj vénájából a vena cava inferior vena cava-ba. A portális vénák fő beáramlása a jobb mesenterialis és a perifériás vénák, valamint a rosszindulatú mesenterialis vénák, amelyek egymáshoz kapcsolódnak a hasnyálmirigy fejei mögött. A máj kapujába lépve a portál véna egy jobb jobb ágra és egy bal ágra oszlik. Minden ág viszont bomlik az első szegmentális, majd az ágakat kisebb átmérőjű, amelyek átmennek az interlobuláris vénába. Belül lebenykékben adnak széles hajszálerek - az úgynevezett szinusz hajók áramló centrális vénába. Minden lobulus poddolkovye vénából kilépő, 34 vénából 34 egyesül. Így, belépő vér a vena cava inferior a máj vénák, átadja az utat a két kapilláris hálózat: A falban, az emésztőrendszer, ahol származnak mellékfolyói a portális véna és a máj parenchyma kialakítva annak szeleteket kapillárisok. Bejáraton való belépés előtt a máj (a belső hepato-duodenális ínszalag) a hidrogén-Rotna vénába áramlási zhelchnopuzyrnaya Bécs (az epehólyag), jobb és bal gyomor véna és predprivratnikovaya Bécs, nyilvánított a vért a vonatkozó részeit a gyomorban. A bal gyomor vénás anasztomózis a nyelőcsővel - a párosítatlan vénáplálás a felső vena cava rendszeréből. A máj körkörös szalagvastagságában a peri-okuláris vénák követik a májat. Kezdik meg a köldök, ahol anasztomizálnak felső gyomortáji vénák - belső mellkasi vena mellékfolyói (Rendszer vena cava superior), és a felületről, és gyengébb a gyomortáji vénák - mellékfolyók külső iliaca és femoralis vénák a vena cava inferior.

A portál véna beáramlása

Felső mezenterikus véna a vékonybél mesenteriájának gyökerébe kerül az ugyanazon artéria jobb oldalára. Mellékfolyói a vénák jejunum és ileum, hasnyálmirigy erek pancreatoduodenal véna iliaca vastagbél Bécs, jobb emésztőmirigyet Bécs, jobb és középső kólika véna, Bécs függeléket. A superior vena mesenterica felsorolt ​​hozza a vért a vénából falak éhbél és a csípőbél és a vakbél, keresztirányú vastagbél és felszálló vastagbél, részben a gyomor, duodenum és a hasnyálmirigy, egy nagy mirigy.

Vénás vénák, amely a hasnyálmirigy felső szélén helyezkedik el a hasi artéria alatt, balról jobbra halad, az aorta elülső része és a hasnyálmirigy feje mögött összeolvad a magasabb mesenterialis vénával. A beáramlások a hasnyálmirigy-vénák, a rövid gyomor-vénák és a bal gastro-omentális vénák. Az utóbbi anasztomózisokat mutat a gyomor nagy görbülete és a jobb vénája között. A véna vért gyűjt a lépből, a gyomor, a hasnyálmirigy és a nagy omentum véréből.

Alsó mezenterikus véna, egyesülésével létrejött a felső végbél ereiben, elhagyta szigmabelet erek és vénák. Közelében található a bal colon artériát, inferior mesenterialis Bécs felfelé irányított, alatt halad át a hasnyálmirigy és ömlik a lép-vénába (néha vena mesenterica superior). Ez a véna a végbél felső részének falától, a sigmoid vastagbélből és a csökkenő vastagbélből gyűjt véreket.

Portál magas vérnyomás

MKB-10 KÓD

A PATOLÓGIA FŐ JELLEMZŐI

SCREENING

BESOROLÁS

A hazai szakirodalomban, mint az NCSSC esetében, a "nyitott közös atrioventricularis csatorna" kifejezést ez a hibának tekintik, mint a leghevesebb embriológiai, anatómiai és sebészeti szempontokat.

Az elmúlt években a hazai phlebological gyakorlatban a CEAP osztályozás által javasolt nemzetközi szakértői csoport 1994-ben besorolás alapján struktúrák teszik klinikai (C - klinikai), az etiológiai (E - etiológiai), anatómiai (A - anatómiai) és kórélettana.

A portális hipertónia fő klinikai tünetei: a máj és a lép méretének változása; a nyelőcső varicose veinjai; ascites; a köldökzsinór közelében lévő vénák terjeszkedése, a hasrész oldala; az anorectalis régió varicose veins; cachexia.


Előző Cikk

Diéta 6

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis