HIV és hepatitis C - a várható élettartam

Share Tweet Pin it

Sok HIV-fertőzött beteg él, anélkül, hogy tudatában lenne a hepatitis C vírus jelenlétének a testükben, és csak a speciális tesztek leadása után diagnosztizálható. A két fertőzés egyidejű létezését ko-fertőzésnek nevezik. Veszélye az, hogy a hepatitis C észrevétlen marad. Ezért nem ritka, hogy a páciens HIV fertőzés kezelésére szenved, míg a hepatitis vagy szövődményei megsemmisítik a májat.

Mindkét fertőzés ugyanazokkal a fertőzési utakkal rendelkezik:

  1. A szexuális úton terjedő fertőzések valószínűleg HIV-fertőzöttek, mint a hepatitis C esetében. Egy fertőzött személyrel való egyszeri érintkezés alacsony a fertőzés kockázatával;
  2. a gyógyszer beinjekciózás eredményeként a hepatitis C szerzésének valószínűsége nő;
  3. nagy mennyiségben vérátömlesztéssel, például hemofíliás betegekben;
  4. terhes vagy laktáló fertőzött anyától a gyermekekig;
  5. kevés fertőzés fordul elő az egészségügyi dolgozóknál.

Mi a HIV-fertőzés?

A HIV fertőzés több éven át folytatódhat, egyik szakaszról a másikra áttérve. A szerzett immunhiány szindróma az utolsó, a legnehezebb. Oroszországban a fertőzött emberek átlagosan 13 évig élnek, bár minden ember várható élettartama függ az immunrendszer állapotától.

A HIV fertőzés kialakulása több lépcsőn keresztül történik:

  • inkubáció. A vizsgálat előtt a legtöbb nem gyanítja a betegséget, mert a vírus bejutása a testbe, és aktívan megszaporodik, nem mutat semmilyen tüneteket. Az emberi szervezet megpróbál ellenállni, és olyan antitestek specifikus fehérjéket termel, amelyek a vírust blokkolják, de nem képes teljesen megszabadulni a fertőzéstől. Az időszak időtartama 3 hét és 3 hónap között van;
  • kezdeti szakaszban. A beteg panaszkodik a gyakori fertőzést tükröző tünetekre: a hőmérséklet emelkedik, köhögés következik be, a nyirokcsomók fokozódnak, bőrkiütések észlelhetők, általános rossz közérzet jelentkezik, és súlyvesztés fordulhat elő. Ezt a képet 3 hétig lehet megfigyelni, amely után a tünetek kezelés nélkül mennek végbe.
    Ideje olyan időszak, amikor a páciens másokkal fertőző. Éljenek anélkül, hogy évek óta bármilyen betegség jelei lennének;
  • szubklinikai szakaszban. A fő jellemző a nyirokcsomók bővítése. A vírus szaporodása alacsonyabb ütemben fordul elő, és az immunhiány, éppen ellenkezőleg, aktívan fejlődik. Ezt az időszakot tekintik a leghosszabbnak - 2-7 évnek, de néha akár 20 év is lehet;
  • másodlagos szakasz. Az immunrendszer meghibásodása jellemzi. A szervezet által okozott rezisztencia miatt különböző betegségek fordulnak elő, néha gyógyíthatatlan, belső szervek érintettek és tumorok kialakulása lehetséges. A beteg gyengeséget, alvászavarokat, emésztési problémákat érez. A jelen szakasz időtartama 3-7 év;
  • Az AIDS a HIV-fertőzés utolsó szakasza, amelyet terminálnak is neveznek. Az immunrendszer teljesen elpusztult, esetleg rosszindulatú daganatok megjelenése, minden szerv, különösen a gyomor-bél traktus, a tüdőt érinti. Hány ember élhet az AIDS diagnosztizálásával, közvetlenül az immunrendszer állapotától függ. A betegek fele a jelen szakasz első évében hal meg.

Az AIDS-betegek fogyatékossága tilos. Az egyik fogyatékossági csoport hozzárendelése kialakult betegségekhez, például májzsugorodáshoz vagy tuberkulózishoz társulhat.

Mi a hepatitis C?

A humán hepatitis C vírussal való fertőzés a HIV diagnózissal veszélyes a nem tapasztalt módon, és az immunhiányos vírus terápiájára gyakorolt ​​negatív hatás.

A mindennapi életben a hepatitis C vírus hordozóinak akár 95% -át véletlenszerűen észlelik, például kórházban, amikor tesztelésre van szükség.

A betegség tünetei hasonlóak a szokásos vírusfertőzéshez, de lehetséges a hepatitisz C vírus azonosítása a következő jelekkel:

  1. gyors fáradtság;
  2. letargia;
  3. étvágytalanság;
  4. hányinger;
  5. a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban;
  6. sötét vizelet.

Néha kezdeti állapotban a beteg sárgulást kap. A vizelet sötétvé válik, és a széklet könnyű. A sárgaság jelei a sclera, nyálkás báj, majd a bőrön találhatók.

Néhány beteg, aki időben kezdte a kezelést, teljesen felépül. A többi krónikus májgyulladást, 20-40% -ban - májcirrhosisban fejti ki hatását.

A betegség veszélye ellenére az ilyen betegek nem jelentik a fogyatékosságot. Először is, mert ez a fertőzés nem terjedt át a háztartás módján. A fogyatékosságot azok kapják, akik krónikus májbetegségben cirrhosisokat okoztak.

Az érmefertőzés kezelésének jellemzői

Egészen a közelmúltig az AIDS-betegek várható élettartama rövid volt, és sokan nem éltek túl a májbetegség pillanatáig. A gyógyszerek fejlesztésével kapcsolatban a HIV diagnózisban szenvedő betegek várható élettartama meghosszabbodik, így a hepatitis C-vel való találkozás kockázata nő, és nő az együttes fertőzés valószínűsége. Ha a betegnek mindkét vírusa van, akkor a kezelés bonyolultabb.

A co-fertőzésben szenvedő betegek szervezete rosszabbul reagál a C típusú parenterális fertőzés kezelésére. Meg kell választani a terápia optimális formáit, és szigorúan be kell tartani az étrendet.

Az együttes fertőzés megelőzése

A HIV-vel diagnosztizált emberek megvédhetik magukat a hepatitis C fertőzéstől. Ehhez a legfontosabb fertőzéscsatornát - az injekciós kábítószereket - meg kell akadályozni.

A vérrel érintkező személyi higiéniai tételeket tisztán kell tartani. A parenterális fertőzés szexuális átvitelének kockázata alacsony, de ennek ellenére óvatosnak kell lennünk. Ezen túlmenően a következő tevékenységek ajánlottak az együttes fertőzés megelőzésére:

  1. a betegeknek meg kell tagadniuk az alkoholt. A gyógyszerek, gyógynövények befogadása csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges;
  2. meg kell gyógyítani a hepatitis A-ból, mivel krónikus májbetegségben szenvedő betegek fertőzöttek;
  3. Nagyon kívánatos beoltani a B típusú parenterális fertőzést, mivel az oltást követően a fertőzöttség többsége organizmust kezd elképzelni;
  4. A co-fertőzött betegek kezelését az orvosok állandó felügyelete mellett kell elvégezni. A hepatitis C tünetei súlyosbodhatnak, ezért minden kombinált kezelést óvatosan kell végrehajtani;
  5. folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a májat a tesztek időben történő és rendszeres kézbesítésében;
  6. a páciens vérével való érintkezést ki kell zárni;
  7. minden szexuális partnernek tisztában kell lennie a fertőzés lehetőségeivel. Kivételes jelentőségű a védelem gátló eszközeinek használata - óvszer. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a parenterális fertőzések, például a B és C

1987 óta hazánkban különböző okok miatt mintegy 205 ezer HIV-fertőzött halt meg. Jelenleg nem minden lakosság van felmérve, és akár 1,5 millió lehet a HIV potenciális hordozója.

Az immunhiányos vírussal az emberi test gyengül, és minden olyan fertőzés, amely nem veszélyes az egészséges emberre, végzetes lehet. Fontos megjegyezni a hepatitis vírusok és a HIV-fertőzés fertőzésének módjait, valamint a megelőzés szabályait. A legcsekélyebb gyanú vagy szokatlan tünetek esetén azonnal konzultáljon egy szakemberrel és vállalja a teszteket. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy helyreáll.

A HIV és a hepatitis C egyidejűleg, hányan élnek?

Most a betegek többsége, akik a HIV-fertőzés diagnosztizálására hepatitis C, így a személy, aki a HIV és a hepatitis C igények megállapításában életmód és magatartás magas színvonalú ellátást. E két betegség jelenlétét ko-fertőzésnek nevezik. A vírusos hepatitis jelenléte a szervezetben jelentősen befolyásolhatja a HIV kezelését, és jelentősen súlyosbíthatja a betegség kialakulását. A betegségek okozta fertőzések nagy károkat okoznak az egészségnek és teljesen elpusztítják a májat. Az emberi testben való jelenlétük később fogyatékossághoz vezethet.

Minden HIV-fertőzöttnek folyamatosan klinikai vizsgálatokat kell végezni fertőzés céljából.

Hányan élnek két fertőzés jelenlétével?

Nem könnyű meghatározni, hogy hány ember él ilyen betegséggel. A hepatitis C-vel hatékony kezeléssel a beteg hosszú ideig képes élni. Kezdetben láthatatlan, és egy idő után fejlődik ki. Halálos kimenetelű vagy rokkantság esetén szélsőséges esetekben vezet, például a HIV-fertőzéssel együtt.

Hányan élnek ezzel a két fertőzéssel egyszerre, a különböző tényezők jelenléte és a betegségek kialakulása határozza meg.

Tehát, hány ilyen beteg él, meghatározza a következő tényezők jelenlétét:

  • A vírus hordozójának kora és fogyatékossága.
  • A férfiak leggyakrabban fibrózisban szenvednek, ezért sokkal nagyobb a kockázata, mint a nők.
  • A beteg immunitásának szintje.
  • Mely életformát vezet a beteg.
  • Az alkoholfogyasztás és a dohányzás súlyosbítja a vírusok terjedését.
  • Vannak-e más betegségek vagy fogyatékosságok?
  • A hatékony és minőségi kezelés alapvető fontosságú.

Ezek a tényezők a legfontosabb tényezők és válaszolnak arra a kérdésre, hogy hány ember él ezekkel a fertőzésekkel.

Általánosságban elmondható, hogy az élet előrejelzését senki sem tudja pontosan mondani, mert elsősorban a pácienstől, az életstílusától és a kezeléstől függ.

E két betegség hatása egymásra

Néha a HIV-fertőzött betegek hamis negatív indexeket kapnak és élnek anélkül, hogy tudnák egy másik vírus jelenlétéről.

Két vírus jelenléte egyidejűleg halálhoz vagy fogyatékossághoz vezethet. Ezért a hepatitis diagnózisához jobb PCR-vizsgálatot (polimeráz láncreakció) használni.

A testben való jelenlétük a beteg állapotára vonatkozóan a következő negatív szempontokat hordozza magában:

  • A fertőzött anyától a gyermekig terjedő fertőzés kockázata nagyban megnő, ha egyszerre két fertőzés van a testben.
  • A beteg várható élettartama csökken, mivel egyszerre két vírus terheli, ami még fogyatékossághoz is vezethet.
  • A HIV jelenléte gyengítheti a páciens immunitását, és a betegség krónikus formájához vezethet.
  • Véleményünk szerint a társfertőzés jelenléte felgyorsíthatja a HIV HIV-fertőzésbe való átmenetét.
  • A hepatitis C genotípus 1-gyel fertőzöttek hajlamosak a komplikációkra és a fogyatékosságokra.

Az együttes fertőzés kezelése

Két ilyen fertőzés jelenléte nagymértékben bonyolítja a beteg kezelését. Fel kell készülnie a terápia során felmerülő kockázatokra.

Ez különösen igaz azoknak az embereknek, akik hosszú ideje HIV-fertőzöttek.

A kezelést a következőképpen kell elvégezni:

  • Először a szakértők meghatározzák, hogy melyik vírust kell először kezelni. A sérült szerv állapotától, vagyis a máj állapotától függ. De sokan azt ajánlják, hogy kezeljék a hepatitis kezelését, ha ez világosabb formában fejeződik be. Különösen, ha tanulmányok után kiderül, hogy a máj súlyosan károsodott, akkor ez a fő jel, hogy a hepatitist először kell kezelni.
  • Vannak esetek, amikor az alacsony immunitású betegek májbetegségben halnak meg. És a terápiát a HIV-fertőzés megszüntetésére és a vírus elleni védekezés erősítésére irányítják.
  • Vannak olyan esetek, amikor a betegeket egyszerre két terápia átadják. Ebben az esetben a betegeket szakorvosok szorosan figyelemmel kell kísérniük, mert sok ilyen vírus kezelésére szánt gyógyszernek lehetnek mellékhatásai a testre, sőt rokkantsághoz is vezethetnek.

Először is a legjobb a hepatitis kezelésének elősegítése, ez elősegíti a szervezet általános állapotának javítását és javítja a HIV-fertőzés leküzdésére irányuló immunitást.

Az összes fertőzés kezelésére szánt gyógyszerek számos szövődményt okozhatnak, így kinevezésüket szakembernek kell meghoznia.

E két vírus jelenléte hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotának javulását és javulását.

Hányan élnek ilyen diagnózissal, bizonyos valószínűséggel mondhatjuk, életük módját és kezelésük hatékonyságát figyelembe véve. Éppen ezért érdemes folytatni egy felmérést, és szakemberek felügyelete alatt áll.

Hány élő, ha mind a HIV, mind a hepatitis C

A HIV és a hepatitis C (HCV, HCV) gyakran kísérik egymást. A rendelkezésre álló statisztikák azt mutatják, hogy a különböző országokban 15% -tól több mint 30% -ig immunhiányos betegek HCV-fertőzésben szenvednek.

Ezt az egyidejű hordozót ko-fertőzésnek nevezik. Feltételezzük, hogy nő az a tendencia, hogy növeljük az együttes fertőzés előfordulását, valamint a HIV-betegek számát és a hepatitis C-t külön-külön.

A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy ha 20 évvel ezelőtt, a terjedését mindkét betegség fordul elő főleg az emberek között, akik intravénás kábítószer, valamint többek között a homoszexuálisok, de most esetben a fertőzés, mint az immunhiányt okozó vírus és a hepatitis B gyakrabban fordulnak elő, mint eredményeként orvosi eljárások klinikák és kórházak, valamint a nem védett heteroszexuális kapcsolatokkal.

HIV és hepatitis C egyidejűleg: a betegség lefolyásának jellemzői

A kérdés fontolóra kell venni, hogy mind a HIV, mind a hepatitis C vírusfertőzés, amelynek két jellemzője van:

  • elnyomja az immunrendszert;
  • képesek mutálni, ezáltal elkényeztetve az immunrendszert.

Mivel a modern támogató antiretrovirális kezelést, hogy stabilizálják a immunstátusa HIV-beteg kiemelkedő terápiás hepatitis C Ismeretes, hogy a tartós virológiai válasz (SVR) a kettős fertőzés általában alacsonyabb, mint a HIV-negatív betegekben.

A hepatitis C antitestekre vonatkozó vizsgálatok dekódolásáról részletesebben e cikkből származik.

E tekintetben szükségesnek tűnik a következők figyelembevétele:

  • Az akut hepatitis C a HIV pozitívban gyakran krónikussá válik;
  • HIV-fertőzött betegeknél a hepatitis C vírus terhelése magasabb;
  • a HCV nagy replikációja csökkenti az interferon terápiára adott válasz valószínűségét;
  • a HIV-vel a hepatitis C gyorsabban fejlődik;
  • kettős fertőzéssel növeli a beadott terápia májra gyakorolt ​​toxikus hatását;
  • A HCV megnehezíti az antiretrovirális terápia tolerálhatóságát, ami az esetek 25% -ában való eltörlésének oka;
  • társfertőzés lebontja hordozhatóság interferon és ribavirin, amely nem teszi lehetővé a teljes antivirális terápia több mint 30% -ában (hiányában a HIV - kevesebb, mint 15%).

A genotípus 1. vírusán kívül az SVR csökkenése a következő tényezőkből adódik:

  • immunhiányos állapot (AIDS);
  • májbetegség (alkoholos és nem alkoholos eredetű zsíros degeneráció, F-1 és magasabb fibrózis, cirrózis);
  • a HCV magas vírus terhelése;
  • a kezelés abbahagyása utáni relapszus;
  • a rosszul tolerált mellékhatások miatt a kezelés hiánya.

A HIV-vel és hepatitis C-vel kezelt betegek nagy problémája a gyógyszerintolerancia és a hepatotoxicitás magas szintje.

Egy vizsgálatban megállapítást nyert, hogy a retrovírusellenes szerek hatására súlyos hepatotoxicitást (máj-nekrózis) 2% -ban diagnosztizáltak. Ami nyilvánvalóan kisebb nagyságrenddel kisebb, mint a kifejezett mellékhatások (intolerancia) megjelenése miatt a terápia elutasítása.

A tanulmány megállapította, hogy sem a betegek, sem az orvosok nem rendelkeztek semmilyen információval a kezelésből eredő mellékhatások csökkentéséről. Mindazonáltal pontosan az intézkedésekről van szó a nemkívánatos hatások leküzdésére, amelyeket alaposan figyelembe kell venni a vírusellenes terápia befejezéséig.

Egyidejű HIV és hepatitis C szövődmények

A HIV hatása a májbetegség progressziójára

Gátlása immunállapot immundeficiencia vírus és az egyidejű terápia bonyolítja hepatitis C. Ez fejeződik ki a progresszió degeneratív és degeneratív folyamatok a májban, különösen:

  • a fibrózis gyorsulása;
  • a cirrózis gyorsabb fejlődése;
  • a májbetegség gyorsabb átjutása a terminális stádiumba (dekompenzált cirrhosis és májsejtes karcinóma).

Így a HIV és a HCV egyidejű szállításának szövődményei a hepatitis standard szövődményei, de gyorsan és ötször gyakrabban fejlődnek. Először is:

  • fokozott a hasi vérzés kockázata;
  • a peritoneum gyulladásos folyamatának kifejlődése (peritonitis);
  • folyadék felhalmozódása a peritoneumban (ascites);
  • veseelégtelenség kialakulása;
  • neurológiai rendellenességek kialakulása - késleltetés, fáradtság, csökkent intellektuális képességek és így tovább (máj encephalopathia).

A hepatitis C hatása a HIV progressziójára

Ha arról beszélünk, hogy a HCV befolyásolja a HIV-fertőzés kialakulását, eddig eddig nem volt lehetséges határozott és következetes eredmény elérése.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a hepatitis C hozzájárul az immunhiány kialakulásához és a betegségnek az AIDS fokozatba való átmenetéhez a halálozási arány megfelelő növekedésével. A mások, éppen ellenkezőleg, ez a kapcsolat még nem erősítették meg: a betegség, valamint a túlélés a két csoportban (HIV + és HIV-HCV) körülbelül azonos.

Hányan élnek hepatitis C-vel és HIV-vel

Napjainkban az antiretrovirális terápia alkalmazása lehetővé teszi, hogy elfogadható szinten tartsák a HIV betegek immunállapotát, így a várható élettartam nagyjából egyenértékű az átlaggal.

Ez egészen más kérdés - hepatitis C és HIV. Hányan élnek együttfertőzéssel?

Amint fentebb látható, a páciens fő kockázata degeneratív folyamatok a májfibrózisban, cirrózisban, malignus daganatokban. Sebességük az egyén, nagyban függ az élet útjától (rossz szokások, alultápláltság, túlzott fizikai erőfeszítés).

A krónikus hepatitis C és HIV fertőzöttséggel való halmozódás kérdésének határozott, egyetemes és helyes megválaszolása nem lehetséges.

Azt is kimutatták, hogy a májátültetés nem mindig jelentősen meghosszabbítja az életet. Néhány csoportban a transzplantáció pillanatától számított 3 éven belül 100% -os mortalitás figyelhető meg. Más esetekben ez a mutató 10% -60% -on ingadozott.

A HIV és a hepatitis C fogyatékossága

Ha csoportot kap a fizikai képtelenségre a HIV és a hepatitis miatt, elméletileg lehetséges, de gyakorlatilag irreális. Még dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél a legtöbb esetben ezt megtagadják.

Hasznos videó

További információ arról a helyzetről, amikor a HIV és a hepatitis C egyidejű diagnosztizálását a következő videó tartalmazza:

HIV és hepatitis C: Hányan élnek ezzel a diagnózissal?

Emberek, akik HIV-fertőzött él, nem veszik észre, hogy a szervezet van jelen a hepatitis C vírus képes diagnosztizálni hepatitis után speciális vizsgálatok (vérvizsgálat hepatitis). Ebben az esetben a hepatitis C vírus semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Mennyiben élhet a HIV és a hepatitis C?

A különbség a vírusokban

Az AIDS és a hepatitis C sok közös szerepet játszik: a vírus szerkezete, a fertőzés módjai stb. Ugyanakkor ezek teljesen más betegségek.

Mi a HIV?

Az emberi immunhiányos vírus (HIV) egy olyan vírus, amely fokozatosan károsítja az emberi immunrendszert. Az emberi testbe való behatolás után négy szakaszon megy keresztül: elsődleges, látens, másodlagos és terminális. Meggyengült védelmi funkciók mellett az immunitás nem képes küzdeni a különböző betegségek kórokozóival, inkább hajlamos a rosszindulatú daganatok kockázatára. Ez a vírus a testben marad az életben. A páciens várható élettartama legfeljebb tizenöt év lehet, ez közelítő érték.

Az átvitel módjai

A fertőzés forrása olyan személy, aki HIV-vel és testnedvekkel rendelkezik:

  • vér;
  • anyatej;
  • hüvelyváladék és sperma.

Az excretory rendszer folyadékaiban HIV fertőzés is jelen van, de a koncentráció kicsi.

Mi a hepatitis C?

A hepatitis C vírusos betegség, amely a májat érinti. Hosszú inkubációs időszak van, és megjelenik, amikor a következmények már visszafordíthatatlanok. Bizonyos körülmények között és időben történő kezelés alatt egy személy határozatlan időre élhet a betegséggel. A kiváltott betegség a máj cirrhózisa és halálos kimenetele.

A fertőzés módjai:

  • a szennyezett vértől (friss, szárított);
  • anyától a babáig;
  • nem steril általános higiéniai tételeken keresztül.

Mi a különbség a HIV fertőzés és a hepatitis között?

  1. A hepatitis C gyógyítható, nem szabad megszabadulni a HIV-től.
  2. A HIV megöli az immunsejteket, hepatitis C - májsejteket.
  3. A HIV-fertőzés kezelésével körülbelül tizenöt évig élhet, hepatitis C esetén - akár 20 évig vagy annál is tovább.
  4. A hepatitis C megkülönböztető tünetei vannak, a HIV kezdeti stádiumban tünetmentes.
  5. Vannak vakcinák a hepatitis C-ből, nincs HIV.

Lehet a hepatitis a HIV-hez?

A hepatitisz vírus nem tud átmenni más típusú vírusokra. Idővel krónikus formát ölt. Amikor a szervezet megkezdi a hepatitis C elleni küzdelmet, az immunrendszer gyengül, és könnyebb fertőzni más vírusokkal. A humán HIV-fertőzés és a hepatitis egyidejű jelenlétét ko-fertőzésnek nevezik.

A HIV és a hepatitis hatása

Ha a beteg HIV fertőzéssel jár, a hepatitis C gyorsabban fejlődik. A hepatitis C azonnali kimutatása esetén, a humán immunhiányos vírussal egyidejűleg a betegség krónikus formát ölt. A két vírus jelenléte súlyosbítja a hepatitis C 5-szorosát, mivel az immunitást a HIV-fertőzés gátolja.

Komplikációk és a vírusok egymásra gyakorolt ​​hatása

  1. A HIV felgyorsítja a hepatitis C májcirrhosis kialakulását.
  2. A hepatitis C fertőzés nélküli kapcsolatának valószínűsége nő a HIV-vel.
  3. A HIV jelenlétében a hepatitis C átvitelének kockázata függőlegesen emelkedik anyáról a gyermekre.

várható élettartam

A vírus inkubációs ideje elég hosszú. A hepatitis C-ben szenvedő személy várható élettartamát számos tényező befolyásolhatja: életmód, életkor, betegség állapota, kezelés stb. Egészen addig, amíg a beteg cirrózis alakul ki, akár húsz évig is eltarthat.

Ha a májgyulladást bonyolítja a humán immunhiányos vírus jelenléte, akkor minden a helyes megközelítés függvénye a ko-fertőzés kezelésének. Nehéz lesz egyszerre két nehézbetegséggel együtt élni. A HIV-fertőzött betegek immunitásának fenntartására irányuló modern terápia lehetővé teszi a betegek életének meghosszabbítását több évig. De abban az esetben, ha egyszerre kell küzdeni mindkét betegséggel, a nagy gyógyszerterhelés miatt a máj erősen mérgező. Ennek eredményeként a sejtek gyorsan lebomlanak, cirrózis és rosszindulatú daganatok alakulnak ki.

A hepatitisnek a HIV-re gyakorolt ​​hatását eddig nem vizsgálták.

Hogy pontosan meg tudjam adni a pontos adatokat, hány, a HIV-fertőzött személy és a hepatitis él, lehetetlen. A várható élettartamot a betegségek mellett sok tényező befolyásolja: a test jellemzői, az életmód, a kezelés minősége, a pszichés állapot és mások.

Az elmélet szerint két halálos betegség jelenlétében kaphat fogyatékosságot. De a gyakorlatban az ilyen kérelemben részesülő emberek 90% -át elutasítják.

A kezelés sorrendje

Az a személy, aki két vírus hordozója, összetett kezelésnek kell alávetni. Minden esetben egy speciális rendszert kell kiválasztani.

A hepatitis C és HIV-fertőzött betegek kezelésének szakaszai:

  • A diagnózis eredményei alapján az orvosoknak el kell dönteniük, hogy a vírusok közül melyiket érintik először. A következtetések a máj alapján következnek. Ha könnyen megtalálható a hepatitis, ajánlott kezelni a kezelést.
  • Progresszív hepatitis C és HIV esetén vakcinázódik a hepatitis A és B ellen. Mivel ezek a vírusok magas fertőzésveszélyt jelentenek.
  • Az egyidejű krónikus betegségek szövődményes kezelésének meghatározása.
  • Ha egy személy nagymértékben csökkentette az immunválasz paramétereit, akkor a hepatitis C elleni küzdelem nem lesz hatékony. Ebben az esetben az orvosok először megtámadják a HIV fertőzést, hogy növeljék a szervezet védő funkcióit.
  • A hepatitis és a HIV egyidejűleg kezelhetők. Az ilyen betegeket gondosan figyelni kell az orvosok által. Az ilyen betegségek elleni küzdelemre tervezett gyógyszerek sok mellékhatással járnak. Egy kis hiba miatt fogyatékos személy lehet.

A terápia mellett konzultálni kell a hepatitis C és HIV betegek körében a magatartás szabályairól, hogy ne fertőződjenek meg másokkal és az esetleges közös terápiás szövődményekkel. Az orvosok feladata, hogy ajánlásokat adjanak a betegnek az étrend és az életmód tekintetében. A páciensnek meg kell adnia a káros szokásokat (alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószerek) és olyan élelmiszerekről, amelyek sok törzsre késztetik a májat. Ez azért van így, hogy csökkentsük a terhesség terhelését a kezelés alatt, és ne csökkentsük a kezelés hatékonyságát.

videó

Hepatitis C + HIV: minden probléma megoldást jelent.

Az élet veszélyei hepatitis C-vel a HIV-ben

Az elmúlt években növekvő számú embert fertőztek meg az emberi immunhiányos vírussal.

Eddig az Orosz Föderáció lakosságának több mint 1% -a fertőzött meg ezzel a krónikus fertőző betegséggel.

Az epidemiológusok azt jósolják, hogy az elkövetkező tíz évben az esetek száma csak nőni fog.

Sajnos a HIV-fertőzött betegek jelentős hányada más parenterális (vérképző) fertőzésekkel van fertőzött.

Ezek közül a leggyakoribbak a krónikus hepatitis C. Az e két betegség együttmûködése nagymértékben befolyásolja az egészséget, sok problémát okoz, és lerövidíti az élettartamot.

Ebben a cikkben megpróbálunk választ adni a HIV-fertőzött emberek hepatitisz C-ről szóló fő kérdéseire.

Mi a veszély?

A hepatitis szövődményeinek valószínűsége a HIV-fertőzötteknél sokkal magasabb

A hepatitis C a vírus etiológiájának súlyos megbetegedése, amelynek nagy valószínűsége van a krónikus megbetegedésekre: a HCV-vel fertőzöttek több mint 90% -ában a vírus a testben marad az egész életen át.

A megfelelő kezelés nélküli fertőzött betegek 40% -ánál a máj vagy hepatocarcinoma cirrhosis alakul ki.

A HIV-betegek, vagyis a ko-fertőzésben szenvedő emberek sokkal inkább hajlamosak a hepatitis C szövődményeire. A HIV-fertőzött betegek átlagosan cirrózisa 10 évvel korábban alakul ki, mint a tartós immunitású betegben.

Ez a HIV fertőzés kórisme miatt következik be: az immunválasz és a krónikus gyulladás megszegése azt eredményezi, hogy a szervezet nem nyújt elegendő ellenállást a vírusnak.

Ráadásul antiretrovirális terápia kijelölésekor az orvos figyelembe veszi a máj állapotát, ezért néhány ARV-ellenes gyógyszer ellenjavallt aktiv aktív hepatitisz miatt a hepatotoxicitás miatt.

Néhány közülük nemkívánatos reakciókat okozhat a máj enzimek aktivitásának növekedésében és még a gyógyszer hepatitis kialakulásában is.

Az életmód és a rossz szokások jelenléte közvetlenül befolyásolja a krónikus HCV fertőzést, ezért mindkét betegségben szenvedő betegnek meg kell felelnie az étrendnek és feladja az alkoholt és a cigarettákat.

Ki leggyakrabban találkozik a társfertőzésekkel?

Kerülje a nem steril fecskendők és más orvosi eszközök használatát, valamint a szexuális aktusokat ismeretlen személyekkel

A HIV és a hepatitis C parenterálisan terjedő fertőzések. Ez azt jelenti, hogy azok a személyek, akik kábítószereket injekcióznak és akik nem steril eszközöket használnak más szenvedélybetegek után, leggyakrabban együttes fertőzést okoznak.

A statisztikák azt mondják 80% a HIV-vel fertőzött injekciós kábítószer-használók szintén fertőzöttek hepatitis C-vel és más vérátömlesztő betegségekkel.

A HCV szexuális átvitele nem olyan gyakori, de annak képessége bizonyítottan kísérleti jellegű. Számos tanulmány szerint a HIV-fertőzöttek tízszer nagyobb valószínűséggel kapnak hepatitiset.

A tudósok szerint ez hiánya miatt CD4 sejtek, amelyek az immunhiányos vírus fő célpontjai.

A kereskedelmi szexuális szolgáltatások területén dolgozó munkavállalók és a több szexuális partnerrel rendelkező emberek leggyakrabban fertőzöttek.

Egy másik, magas kockázatú kategóriába azok a betegek tartoznak, akik vérátömlesztésen átesettek vagy 10 vagy több évvel ezelőtt vért kaptak.

Ezt a helyzetet azzal magyarázza, hogy korábban kevésbé érzékeny vizsgálati rendszereket alkalmaztak a fertőző betegségek kimutatására, és azért is, mert 1987-ig nem volt felszerelés a HCV diagnosztizálására.

A HIV és a hepatitis C coinfection folyamatának jellemzői

Az coinfection folyamatát számos fontos jellemző jellemzi:

  1. Nem csak a HIV fertőzés gyorsítja a májgyulladás progresszióját, hanem a hepatitis is hátrányosan befolyásolja a HIV-fertőzés folyamatát. A betegek különböző csoportjain végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a co-fertőzésben szenvedő betegek átlagosan alacsonyabb CD4 sejtszinttel rendelkeznek, mint azok, akiknek nincs vírusos hepatitisük. Ennek a folyamatnak a mechanizmusa természetesen ismeretlen, de úgy vélik, hogy ez a HCV extrahepatikus immunrendszeri szövődményeinek tulajdonítható. Úgy gondolják, hogy a krónikus hepatitis csökkenti a szervezet általános rezisztenciáját.
  2. HIV-fertőzött betegeknél magasabb HCV-vírus terhelés figyelhető meg. Laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy a hepatitis C virionok ilyen személyeknél nemcsak a vérben, hanem a természetes kenőanyagokban és a spermiumban is megtalálhatók. A magas viremia a biológiai folyadékokban jelentősen megnöveli a fertőzés terjedésének valószínűségét a nemi közösülés során.
  3. Ismeretes, hogy a co-fertőzésben szenvedő betegek bizonyos mentális rendellenességekre hajlamosak. Különösen gyakran depresszió és egyéb hangulati rendellenességek alakulnak ki. A mentális problémák jelentősen csökkentik az életminőséget, és csökkenthetik a betegek betartását is. Egyes esetekben a betegek memóriazavarokat, gondolkodást vagy akár demenciát alakítanak ki.
  4. A HIV-fertőzés csökkenti a hepatitis C elleni vírusellenes kezelés hatékonyságát. Az 1-es és 4-es genotípusú betegeknél a legkevésbé valószínű, hogy tartós virológiai válasz érkezik. Kevésbé kezelik a kezelésüket, és nagyobb valószínűséggel szembesülnek a HCV terápia mellékhatásainak.
  5. A HCV kezelése a HIV-fertőzötteknél csökkentheti a CD4 számát. Bizonyos esetekben jelentős csökkenés tapasztalható több mint 50% -kal. Ilyen betegeknél az opportunista fertőzések kialakulásának kockázata nő.

Mind a hepatitis C, mind a HIV időben történő diagnózisa segít a fertőzés negatív következményeinek csökkentésében

Az együttes fertőzés megelőzésének módszerei

A hepatitis C fertőzés elkerülése érdekében a HIV-fertőzött betegeknek a következő óvintézkedéseket kell betartaniuk:

  1. Hagyja abba az injekciós kábítószer-használatot, és ha ez nem sikerül, csak steril fecskendőket, edényeket és vizet használjon.
  2. Minden szexuális kapcsolat védelme.
  3. Csak engedéllyel rendelkező egészségügyi intézmények, szépségszalonok és fodrászok látogatása.
  4. Ne kerüljön kapcsolatba valaki más vérével.

Ajánlások co-fertőzésben szenvedő betegek számára

Az Egészségügyi Világszervezet és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ nemzetközi ajánlása szerint a minőség javítása és a hosszú élettartam növelése érdekében a co-fertőzött betegeknek:

  1. Rendszeres vizsgálatot kell végezni a megfelelő intézményeknél, és rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végezni. Ez segíthet a komplikációk időbeni észlelésében, és előírja a megfelelő kezelést.
  2. Amint lehetséges, kezdje a vírusellenes kezelést a hepatitis C ellen. Ma a beteg választhat az interferon és az interferonovoy terápia között. Ez utóbbit korszerűbbnek tartják, stabil virológiai választ nyújt, és szinte nem okoz nemkívánatos reakciókat, de nem az állam finanszírozza, és a betegnek saját költségén kell megvásárolnia. Az intravénás kábítószer-használók ajánlott nem interferon kezelési módok, mivel ezek nem gyakorolnak negatív hatást a pszichére.
  3. A hepatitis A, B és más jelentős fertőző betegségek elleni védőoltás átadása. Az ilyen intézkedés szükségessé válik, mivel a társfertőzésben szenvedő betegek hajlamosabbak a fertőző betegségekre.
  4. Teljesen megtagadják az alkoholfogyasztást. Még egy kis adag etanol is toxikus a co-fertőzésben szenvedők számára. Még azok a betegek is, akik mérsékelten fogyasztanak alkoholt, a fertőzés után már 5 évvel a cirrhosisban esnek betegségbe.

Az alábbi képen látható a HIV és a hepatitis C összehasonlítása:

Hány élő, ha mind a HIV, mind a hepatitis C

Nagyon gyakran párhuzamosan fordulnak elő olyan betegségek, mint a hepatitis C és a HIV. A statisztikák lehetőséget nyújtanak arra, hogy az AIDS-ben szenvedő emberek esetében a különböző országokban 20% -ot diagnosztizáltak a hepatitis.

A patológiák párhuzamos jelenlétét ko-fertőzésnek nevezik. Vannak javaslatok arra vonatkozóan, hogy az együttes fertőzés előfordulásának növekedésével járó tendencia növekedni fog, ugyanúgy, mint a hepatitis C és HIV diagnosztizált személyek száma.

Ha 30 évvel ezelőtt két fertőzés általában a fertőzött ember, aki használja az intravénás drogok, és a meleg személy, de manapság ezek a fertőző betegségek fordulnak elő a heteroszexuális közösülés óvszer nélkül, valamint a kórházakban eredményeként orvosi eljárásokat.

HIV és hepatitis C egyidejűleg: a betegség lefolyásának jellemzői

Kezdetben meg kell jegyezni, hogy mindkét betegség virális eredetű. Azokat a vírusfertőzések okozzák, amelyek ilyen jellegűek:

  • mutációt okozhat, melynek következtében az immunrendszer nem képes elkapni őket és harcolni kezd;
  • túlnyomórészt befolyásolja az immunrendszert, megzavarva a munkáját.

Mivel támogató antiretrovirális kezelés lehetővé teszi, hogy stabilizálja az immunrendszer állapotát a személy HIV, a legfontosabb szempont a kezelés a hepatitis C Egyértelmű, hogy jelenléte a szervezetben a két nézet a fertőzés ugyanabban az időben, a virológiai válasz sokkal kisebb lesz, mint a férfiak csak a HIV.

Fontos figyelmet fordítani:

  • az AIDS-es betegeknél a hepatitis C vírus okozta terhek növekedése;
  • a hepatitis C akut tanfolyam a HIV-ben szenvedő emberekben általában átalakul és krónikus folyamatot szerez;
  • a hepatitis C vírus megnövekedett replikációja csökkenti az interferon terápiára adott válasz lehetőségét;
  • A HCV hozzájárul az antiretrovirális kezelés romlásához, ami az esetek mintegy egynegyedében kiküszöböli;
  • kétféle fertőzés jelenlétében a májban jelentkező toxikus hatás az alkalmazott kezelésből nő;
  • a hepatitis C sokkal gyorsabban fog fejlődni a HIV-ben;
  • társfertőzés jelenlétében szignifikánsan csökkent a ribavirin és az interferon tolerálhatósága, ami az esetek mintegy 25% -ában lehetetlenné teszi a kezelés befejezését.

Az első genotípus vírusán kívül az SVR csökkenése is provokálható:

  • a terápia befejezése után új újbóli előfordulások;
  • a HCV fokozott vírusterhelése;
  • immunhiányos állapot;
  • májbetegség;
  • nem fejeződött be a terápia a rosszul tolerált negatív hatások megnyilvánulása miatt.

A gyógyszerintolerancia fokozódása, valamint a hepatotoxicitás a két fő problémája a terápia azon betegek számára, akiknek két betegsége van.

Egy olyan vizsgálatot végeztünk, amely lehetővé tette, hogy az antiretrovirális gyógyszerek hatására kifejtett expresszált hepatikus nekrózist 3% -ban diagnosztizálták. Ez lényegesen kisebb, mint a negatív hatások miatti elutasítások száma.

A tanulmány megállapította, hogy sem az orvosok, sem a páciensek sem tudták, hogyan csökkentik a terápia hátterében megjelenő negatív hatást, de az intézkedésekről van szó, hogy kiküszöböljék a mellékhatásokat, amelyeket nagy figyelmet kell fordítani az antivirális kezelés végére.

Egyidejű HIV és hepatitis C szövődmények

A HIV hatása a májbetegség progressziójára

Az immunrendszert gátolja az immunhiányos vírus hatása. A szomszédos kezelés erőteljesen roncsolja a hepatitis C folyamatot. A májban fokozatosan elkezdődnek a degeneratív és degeneratív folyamatok is:

  • a májbetegség sokkal gyorsabban lép be a hepatocelluláris karcinóma szakaszába;
  • sokkal gyorsabb a májcirrózis;
  • a fibrózis progressziója.

15 éven át egy olyan vizsgálatot végeztünk, melynek eredményeképpen a következő tényező volt: ebben az időszakban négyszeri cirrhosis történt együttes fertőzéssel. Egyidejűleg a co-fertőzés nélküli betegeknél - mindössze 20 beteg esetében.

Ez azt jelenti, hogy a HCV és a HIV fertőzés egyidejű jelenlétének komplikációi sokkal gyakrabban és gyorsabban fejlődnek. Ez mindenekelőtt:

  • neurológiai rendellenességek megjelenése - fáradtság, máj encephalopathia, szellemi képességek csökkentése;
  • a veseelégtelenség aktív fejlődése;
  • ascites fejlődése (olyan állapot, amelyben folyadék halmozódik fel a hasban);
  • gyulladás előfordulása a hasi régióban;
  • növeli a hasi vérzés kockázatát.

A hepatitis C hatása a HIV progressziójára

Napjainkig nincs pontos információ arról, hogy a HCV befolyásolja a HIV kialakulását.

Néhány tanulmányt végeztek, amelyek kimutatták, hogy a hepatitis C olyan körülményeket teremt, amelyekben az immunhiány aktív módon fejlődik és átjut az AIDS-fázisba. Ez növeli a halálozási arányt. Más tanulmányok bizonyítják, hogy nincs kapcsolat e két állam között.

Hányan élnek hepatitis C-vel és HIV-vel

Napjainkig az antiretrovirális kezelés alkalmazása lehetővé teszi a páciens immunitásának normális szinten tartását. Így a beteg várható élettartama megközelítőleg az átlagosra nyúlik.

De minden más dolog van abban az esetben, ha a hepatitis C csatlakozik ehhez az állapothoz, tehát hány évig élhetnek a betegek ezzel a diagnózissal?

Amint korábban jeleztük, a páciens fő kockázata a májrák, a cirrózis, a fibrózis destruktív folyamata. Minden egyes esetben különböző módon fejlődhetnek. Ez részben a páciens életmódjától függ. Ezért a kérdés pontosságára, hogy hány ilyen ember élhet, lehetetlen.

Egy vizsgálatot folytattak le, ahol azt tapasztalták, hogy a HIV-fertőzöttek körében 10 évvel korábban kezdték el a májelégtelenséggel járó halálos kimenetelű halálozás növekedését, mint azoknál a betegeknél, akik HIV-fertőzöttek voltak.

Megjegyzendő, hogy a májátültetés nem minden esetben nyújt lehetőséget arra, hogy meghosszabbítsa az ember életét. Sokan, akiket átültetett a májba, 2-3 évvel a műtét után halt meg.

HIV-fertőzöttség

Elméletileg lehetséges egy ilyen fogyatékosság, de a gyakorlat azt mutatja, hogy nem reális. Még azoknál a betegeknél is, akiknél az esetek mintegy 90% -ában dekompenzált májcirrhosis diagnosztizáltak.

A májgyulladás és az AIDS egyidejű jelenlétének veszélye és tünetei

Gyakran a HIV-fertőzés továbbra is él, anélkül, hogy tudná, hogy szenvednek a veszélyes hepatitis C egyidejű jelenléte két fertőzés (HIV és hepatitis C) nevezzük ko-fertőzés. Ismerje meg a jelenléte egy ilyen betegség csak csinál egy tanulmány, mert a hepatitis C gyakran nem mutatkozik meg, amíg a máj nem lesz nagy hatással. Ezért annyira aggódnak az emberek, hogy hányan élhetnek ezzel a diagnózissal?

A hepatitis C és a HIV egyidejű jelenléte

Vannak, akik úgy gondolják, hogy a HIV és a HCV (hepatitis C vírus) egy patológia. Valójában a HIV különbsége az, hogy befolyásolja az immunitást, és a HCV egy máj, vagyis radikálisan eltérőek, bár mindkettőt vírusok okozzák.

Ezek a kórképek a következő tünetekkel járnak:

  1. Megváltoztatják a megjelenést, ami miatt a test védőmechanizmusa nem képes elkapni és semlegesíteni őket.
  2. Negatívan befolyásolja az immunrendszert.

E célból vírusellenes kezelést alkalmaznak, amely stabilizálja a HIV-fertőzött beteg immunállapotát. De a kezelés során nem szabad elfelejteni, hogy a két fertőzés jelenléte nem okoz azonnal ugyanazt a virológiai választ, mintha egy személy HIV-pozitív lenne.

Ügyeljen a következő tényezőkre:

  1. A hepatitis C vírusterhelése sokkal magasabb, mint azoké, akik nem rendelkeznek AIDS-szel.
  2. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a HCV roncsolja az antiretrovirális kezelést, azt meg kell szüntetni.
  3. A hepatitis akut folyamata gyakran átalakul és krónikussá válik.
  4. A kezelés máj mérgezése sokkal magasabb.
  5. A C vírus nagy replikációja csökkenti az Interferon kezelésre adott válasz valószínűségét.
  6. A hepatitis C a HIV-vel sokkal gyorsabban fejlődik.
  7. Ha együttes fertőzés következik be, az interferon és a ribavirin tolerálhatósága csökken, ami lehetetlenné teszi az ilyen kezelést az esetek mintegy huszonöt százalékában.

Az együttes fertőzés esetében a fő probléma a gyógyszerintolerancia és a hepatotoxicitás magas szintje.

Komplikációk, amikor HIV és hepatitis C van

Az immundeficiencia vírus hatása alatt jelentősen romlik az immunitás, és a hozzákapcsolt kezelés hozzájárul a hepatitis C folyamatának romlásához.

Emiatt a máj fejlődik degeneratív és dystrophic folyamatok:

  • a máj patológiái gyorsan átjutnak a hepatocelluláris karcinómába;
  • a májcirrózis sokkal gyorsabb;
  • a fibrózis gyorsan fejlődik.

Számos tanulmány eredménye alapján megállapították, hogy kezdetben az alábbiak jelennek meg:

  • a veseelégtelenség túl aktív;
  • vannak olyan neurológiai rendellenességek, mint például a fáradtság, a mentális aktivitás és a máj encephalopathia problémái;
  • gyulladás a peritoneum üregében.

A fentiek mellett a méhen belüli vérzés veszélye is jelentősen megnő, tehát veszélyesebb - az immunhiány vagy a hepatitis C vírus?

Hányan élnek a HIV-vel és a hepatitis C-vel

Az antiretrovirális kezelés segítségével fenntartható a normál szinttel szembeni immunitás, és a várható élettartamot átlagban is meg lehet hosszabbítani. De ha van egy további HCV, akkor a helyzet gyökeresen megváltozik.

A beteg fő kockázata - a máj patológiái, például a fibrosis, a rák és a cirrhosis. A patológiák fejlődése minden egyes esetben különböző módon történik, itt is fontos a páciens életmódja. Ebből kiindulva lehetetlen pontosan megválaszolni a kérdést - hányan élnek a hepatitis C és a HIV diagnosztizálásával.

A kutatás szerint megállapította, hogy az emberek, akik szenvednek csak hepatitis C alacsonyabb halálozási aránya, mint azoknál, akiknek HCV együtt a kockázati VICh.Gruppy közé tartoznak azok az emberek, akik drogoznak, és kuszált.

Kezelésként a szakemberek javasolhatnak máj transzplantációt, ami segíthet az élet meghosszabbításában.

A HIV és a hepatitis C tünetei

Az immunhiány jeleit nehéz meghatározni, mert ebben a betegségben az egész test szenved, és számos betegség fordulhat elő.

Ami a hepatitis C-et illeti, ha további AIDS-es, akkor a tünetek nem lesznek nagyon különbözőek és a következő jelekké válnak:

  • hányás;
  • viszketés a bőrön;
  • étvágytalansági problémák;
  • duzzanat;
  • súlyos érzés a májban;
  • icterus megnyilvánulása;
  • szédülés;
  • fájdalom az ízületekben;
  • gyengeség.

Ha a vizsgálat során az orvos megmutatja a máj és a lép méretének növekedését, ez egy betegségre is utalhat, emellett a bilirubin és a májminták aktivitása is emelkedik.

Annak ellenére, hogy a hepatitis tünetei eltűnnek, ez nem jelenti azt, hogy az ember teljesen gyógyítható, mivel a HCV krónikus formát ölt. Egy ilyen folyamat során a szervezetben még mindig dystrophiás változások következnek be, ami olyan szörnyű betegség megjelenéséhez vezet, mint a cirrhosis fibrózisa.

Táplálkozás HCV-vel és HIV-vel

Annak érdekében, hogy a kezelés sikeres legyen, fontos a megfelelő táplálkozás betartása és a káros szokások feloldása.

Fontos, hogy a máj terhelése minimális legyen, és az ételt kis adagokban és naponta többször is elvégezzük. Este tartózkodjon a nehéz ételtől, és csak egy könnyű salátával jöjjön el.

Általában meg kell tagadnia az akut, zsíros és sülteket, ha a beteg HIV-fertőzött vagy májgyulladásban szenved. A hepatitis C jelenlétében és a humán immunhiány vírus jelenlétében a vitaminok szükségesek a sikeres kezeléshez.

Ezért a következő ételt kell bevinni az étrendbe:

A szakértők szerint be kell vezetni az étrendbe és a gombákba, amelyek visszaállítják a hepatocytákat.

Hepatitis a HIV-ben a terhesség alatt

Leggyakrabban a nők megismerik a kórtörténet jelenlétét a terhesség megkezdése után, mert ebben a helyzetben a tesztek folyamatos szállítása szükséges. A terhesség igazgatásához azonban a baba teljesen egészséges lehet, fontos, hogy kövesse az orvosok utasításait, akik betartják a terhességet.

A szakértők szerint a kockázat ugyanaz, mint a természetes kézbesítés és a császármetszés. Melyik lehetőség optimális, attól függ, hogy a jelenlegi helyzet és a terhesség folyamata.

Miután a gyermek, az orvosok azt tanácsolják, hogy előnyben részesíti a mesterséges vskarmlivaniyu.No ha anyám úgy döntött, nem lenne szoptatni, ő szükséges speciális fúvókák, amelyek megakadályozzák kár, hogy a mellbimbók és védi a baba az ajánlatkérő a vírust.

Patológia és gyermekek

Ami a csecsemőket illeti, rendszerint a méhen belüli fejlődés vagy a munka során kaphatják a hepatitis C-t és a HIV-t egy beteg anyától.

Ezek a betegségek különösen veszélyesek a kisgyermekek számára, mert az akut tünetek rendkívül ritkák, és néha a betegség általában tünetmentes, de a májműködés súlyosan károsodott.

Az AIDS és a hepatitis C sajátossága az, hogy viszonylag rövid idő alatt a patológia fibrosishoz vezet. Ezért nagyon fontos a gyermek egészségi állapotának megfigyelése, és legkisebb változás esetén értesítse a kezelőorvost.

megelőzés

Azok a személyek, akik már fertőzöttek HIV-vel, megvédhetik magukat a hepatitis C fertőzéstől, ami nagymértékben súlyosbítja a helyzetet.

Minden olyan személyi higiéniai terméket, amely érintkezésbe kerül a vérrel, tisztán kell tartani és egyedileg kell használni, mert egy személy ténylegesen nagyon fertőző és veszélyes mások számára.

Habár a hepatitis C szexuális kapcsolat során történő átvitelének kockázata alacsony, még mindig fennáll, ezért a fogamzásgátlásra van szükség. A HCV átmenete a nemi közösülés során sokkal magasabb, mint amikor az immunrendszer hiánya nincs.

A hepatitis A és B betegek mindenkit feltétlenül ki kell szedni, ennek következtében a beteg aktívan kifejleszti az ellenanyagokat. A máj működését folyamatosan ellenőrizni kell, azaz rendszeres tesztelésre van szükség.

Az immunhiányos vírus jelenlétében a test súlyosan gyengült, így a fertőzés bármilyen penetrációja olyan veszélyes, mivel akár egy egyszerű betegség is végzetes lehet a beteg számára.

Minél gyorsabban észlelhető a patológia, annál gyorsabban fogják kezelni a kezelést, és így a hasznosítás aránya sokkal magasabb lesz.

A hepatitis C-vel kombinált immunhiányos vírus nem minősül ítéletnek, és napjainkig a gyógyszeripar messze elköltözött, és a megfelelő kezelés jelentősen növelheti egy személy életét.

De itt minden nem csak a gyógyszerterápiától, hanem a betegtől is függ. Fel kell hagynia az alkoholt és a dohánytermékeket, és arra is korlátozódik, hogy ételt eszik. Fontos megvizsgálni, hogy milyen veszélyes patológiát továbbítanak.

(Ő) különböző para-virális hepatitis C és HIV fertőzés

A HIV és a hepatitis viszonylag szorosan összefügg. Ezeknek a betegségeknek sok közösége van. Ha a hepatitis C egyidejűleg az immunhiányos vírus fertőzésével jár, a fertőzés leggyakoribb forrása az érintkezés során fertőzött vérrel vagy transzmisszióval érintkezik.

Ezenkívül mindkét betegség jelentősen súlyosbíthatja egy fertőzött személy életét (amely egyébként sokkal kevesebbet élhet, mint ha nincs fertőzés).

Összejöttek együtt, és ártottak együtt?

A HIV és a hepatitis esetében a leggyakoribb fertőzési források a következők:

  • érintkezés a fertőzött vérrel;
  • átvitel az együttérzés során.

A fejlett országokban mindkét vírussal (HIV és hepatitis) fertőzött emberek aránya az adott betegségben szenvedő betegek 35% -ánál fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb ember fertőzéssel vagy védtelen együttéléssel vagy intravénás kábítószer-használat során fertőzött. Ilyen esetekben vagy mindkét kórokozóval való fertőzés egyidejűleg vagy következetesen előfordulhat.

Töltsön a májra

A hepatitis C és a HIV nagyon negatív hatással van a májra, és ezáltal a májsejtekre. A HIV-vel azonban eltérő mechanizmust alkalmaznak erre, mint a hepatitis esetében. Míg a hepatitis vírusok a májszövetre hatnak, közvetlenül a HIV fertőzés esetén a mechanizmus kicsit bonyolultabb. Ezzel a fertőzéssel a vírus közvetlenül nem támadja meg a májsejteket (mivel "fehérvérsejtekre specializálódott"), de a vírus elleni küzdelemre szánt gyógyszerek kárt okoznak. Amint azt számos tanulmány kimutatta, a HIV-pozitív betegek kezelése a hepatitis C vírus nagyon gyors előrehaladását okozza, a terápiás módszerek felgyorsítják az egészséges májszövet cirrózisának átalakulását, ami a hepatitis hatásával együtt májkárosodáshoz vezet. Ezért a HIV-pozitív betegek kezelésekor ezt a tényt figyelembe kell venni, és olyan gyógyszert kell kiválasztani, amely nem terheli a májat, és nem károsítja azt.

A depresszió - mint közös nevező?

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy mindkét fertőzésben (HIV és hepatitis C) szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel tapasztalják a depressziós állapotokat, mint az egy vagy a másik betegségben szenvedőknél. Emellett az ilyen betegek kevésbé együttműködnek az orvosokkal és az orvosi személyzettel. A mindkét betegségben szenvedő betegeknél a hepatitis C vírus sokkal nagyobb vírusterhelése van, ami azt jelenti, hogy a betegség terápiája kevésbé hatékony. A kezelés csak az 1-es típusú hepatitis C-ben szenvedő betegek 20% -ánál, míg a 2. típusú hepatitis C-ben szenvedő betegek 50-70% -ánál sikeres.

A HIV-kezelés fontosabb?

Ha egy személy mindkét vírussal fertőzött, és a máj súlyosan károsodott, először meg kell kezdeni a HIV-fertőzés kezelését. De ha a HIV-t 6-12 hónapon belül nem kezelik, ez nagyon komoly következményekkel járhat, ez attól függ, hogy hány élő fertőzött ember van. Ráadásul a májkárosodás miatt néhány gyógyszert a lehető leghamarabb meg kell tenni. Mindazonáltal, ha a fehérvérsejtek száma még mindig viszonylag magas, akkor lehetőség van arra, hogy elsősorban a hepatitis kezelésére kerüljön sor. Ebben az esetben a máj a regeneráló képességének köszönhetően védve lesz a HIV-ellenes gyógyszerek hatásaitól.

A HIV és hepatitis C vírus (HCV) együttes fertőzése

Az elmúlt években a HCV fertőzés a HIV-fertőzött egyedek legsúlyosabb egészségügyi problémájává vált. Epidemiológiai adatok szerint a hepatitis C fertőzés jelenléte jellemző, megközelítőleg a HIV-fertőzésben szenvedő betegek 30% -ában. Másrészről a HIV-fertőzés előfordulása a hepatitisz C vírussal fertőzötteknél 5-10%. A HIV / HCV együttes fertőzés a földrajzi eloszlás szerint változik. Például azokban az országokban, ahol a HIV-fertőzést, főként intravénásan, a kábítószer-használók körében adják át, a HIV-fertőzöttek körülbelül 90% -át HCV fertőzte meg.

A HIV hatása a HCV-re

A HIV / HCV májbetegség halálának előfordulási gyakorisága a HAART előtti korban volt 5-15%, a HAART korában - 35-50%.

HAART (magas aktivitású antiretrovirális terápia, nagyon aktív antiretrovirális terápia).

A HCV vírus szintjei a HCV / HIV fertőzöttek körében átlagosan kétszer magasabbak, mint a HCV-vel fertőzötteké. Ez azzal magyarázható, hogy a hepatitis C vírus a HIV-fertőzöttek körében nem csak a hepatocytákban, hanem a limfoid sejtekben is replikálódik. Az is ismert, hogy az egyidejű HIV felgyorsítja a HCV progresszióját.

A hepatitis vírusfertőzésnek a májcirrózis szakaszába történő átjutásának átlagos ideje 7 év, míg a monoinfektált HCV esetében ez az időszak hosszabb, körülbelül háromszorosa. Emellett a HCV / HIV-ben háromszor gyorsabban fejlődik a májfibrózis, mint egyetlen HCV fertőzéssel. A hepatocelluláris karcinóma kialakulásának kockázata a HCV / HIV-fertőzötteknél magasabb, mint a HCV-fertőzött betegeknél. Ráadásul a HCV / HIV-mortalitás magasabb, mint az egyetlen HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél.

A HCV hatása a HIV folyamán

A HCV fertőzésnek a HIV-fertőzés előrehaladásával kapcsolatos hatásait vizsgáló tanulmányok eredményei többnyire kétértelműek. Csak néhány tanulmány mutatta a CD4 + T sejtek számának lassabb növekedését a HAART beadása után, vagy a HCV / HIV-fertőzött betegek gyorsabb progressziójával. Az antiretrovirális gyógyszerek súlyos, de általában reverzibilis, hepatotoxicitást okozhatnak. Hepatotoxikus hatásokat figyeltek meg például a Nevirapin-nal. Egy másik példa a egyidejű adagolása a ribavirin és a ddl, amely jelentősen növeli a gyakorisága didanozin kiváltott mellékhatások, mint például a halálos kimenetelű szimptómás hyperlactataemia, tejsavas acidózis, és májelégtelenség.

Az interferon alfa és az Efavirenz egyidejű alkalmazása elméletileg kölcsönösen megerősítheti a depressziós hatást. Ami a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat illeti, kívánatos továbbá a zidovudin és a sztavudin együttes alkalmazásának elkerülése. A HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél a krónikus hepatitis C kezelése átlagosan rosszabb prognózis, mint a HIV-negatív populáció. Figyelembe véve azt a tényt, hogy jelenleg a pegilált interferon és a ribavirin kombinációja a kezelés standardja, megfontolhatjuk a gyógyszerek dózisának növelését vagy a terápiás kezelés meghosszabbítását.

Tekintettel a hepatitis C vírus 2. és 3. genotípusának 24 hetes hepatitis C vírus kezelésére a HIV-fertőzéssel kezelt betegeknél bekövetkezett gyakori visszaesésekre, a terápia meghosszabbítása 48 hétig tart. Pozitív terápiás hatás különösen az 1. és 4. genotípus kezelésére javallt, a ribavirin dózisának növekedésével. Egyidejű vizsgálatok során a hipotézist megvizsgálták, hogy a terápia meghosszabbítása csökkenti a betegség megismétlődésének lehetőségét, míg a magasabb ribavirin adag javítja a kezelés korai reagálását.

Indikációk a HCV elleni kezelés megkezdésére

Az anti-HCV terápia általában nincs hatással, ha a CD4 + limfociták szintjének csökkenése kisebb, mint 200 sejt / mm3 érték. Ezenkívül a HIV-fertőzés ezen szakaszában rendszerint antiretrovirális terápiát indítottak, és a gyógyszerkölcsönhatások potenciális veszélye merül fel. A 200-500 sejt / mm3 CD4 sejtszámú betegek megközelítése szigorúan egyedi. Ideális jelöltek a HCV fertőzés kezelésére azok a betegek, akiknél a CD4 sejtszám meghaladja az 500 sejt / mm3 értéket. Ugyanakkor az antiretrovirális terápiát és így a gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatos kockázatokat általában az ilyen személyek elhalasztják.

Akut hepatitis C, HIV-fertőzéssel kombinálva

Az akut hepatitis C sikeres kezelésének lehetősége sokkal magasabb, mint a krónikus betegség kezelése esetén. Abban az időben, mint a HIV-negatív embereket, mint általában, a hosszú távú virológiái válasz 90% körül van, egy kis tanulmány vizsgálja az akut hepatitis C koinficiáljuk HIV, 61% -a mutatott eltűnése HCV RNS a kezelés végén. Az akut hepatitis C kezelésére vonatkozó, HIV-fertőzéssel kezelt betegek kezelésének rendszere még nem egyértelmű.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis