Hepatitis C (C)

Share Tweet Pin it

A hepatitis C tünetei

A betegség leggyakrabban tünetmentes, de bizonyos nem specifikus megnyilvánulások lehetségesek:

  • fáradtság, fáradtság;
  • hányinger, étvágytalanság.
  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • fájdalom az ízületekben;
  • alvászavarok;
  • bőrviszketés.

Mi a vírusos hepatitis C, hogyan jelenik meg, mint veszélyes? Hogyan terjed a vírus, és gyógyítható a hepatitis C? Milyen orvosok kezelik és hol kezdik a kezelést?

A vírusos hepatitis C a máj által okozott, a megfelelő vírus által okozott gyulladásos betegség. Sok éven át a betegség tünetmentes, ezért különösen veszélyes: a hepatitis C - cirrhosis és a májrák következményeinek kialakulásának valószínűsége magas. Ezért nagyon fontos a betegség időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése. A modern antivirális gyógyszerek teljesen gyógyíthatják a hepatitis C-t.

A vírusos hepatitis C prevalenciája

A fejlett országokban a vírusos hepatitis C előfordulási gyakorisága a lakosság 2% -a. Oroszországban az esetek száma mintegy 5 millió, világszerte pedig mintegy 500 millió. Ezek a számok minden évben egyre nőnek, ami összefügg a kábítószer-függőség terjedésével és az intravénás kábítószer-használatsal.

Hogyan fertőzött a hepatitis C vírus?

A vírus átjut a véren. Vírussal fertőzött lehet tetoválás, piercing, manikűr vizit orvosi manipuláció a vérben, beleértve a vérátömlesztés, vérkészítmény beadása, az üzemeltetésre, egy fogadáson a fogorvos. A fogkefék, borotvák, manikűr kiegészítők általános használatával fertőzés is lehetséges. Bővebben...

A nemi úton terjedő fertőzés ritkán fordul elő, ugyanúgy, mint a vírus az anyáról a terhesség alatt. A szoptatás nem tilos a hepatitis C-ben, de óvatosságra van szükség, amikor vér jelenik meg a mellbimbókon.
A háztartási kapcsolatoknál nem lehet elkapni a hepatitis With vírust. A vírust nem közvetíti a levegőben lévő cseppek, kézfogások, ölelések és megosztott ételek használata. A vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegeknek nincs szükségük elszigetelésre, nem jelentenek veszélyt másokra. Oroszországban azonban mentesülnek a katonai szolgálattól.

Hepatitis C vírus szűrés

A hepatitis C vírus vérének meghatározásához át kell adni az Anti-HCV antitestek vizsgálatát, amely azt mutatja, hogy volt-e valaha kapcsolat a vírussal. Az elemzés költsége 390 rubel.

Anti-HCV - negatív - nem volt kapcsolat

Anti-HCV-pozitív kontaktus volt

Az antitestek jelenléte nem jelenti azt, hogy a vírus jelenléte a vérben, és a pozitív eredmény, Anti-HCV, HCV-PCR végzett RNS-analízis, amelynek eredményei azt meghatározni, hogy van a vérben a hepatitis C-vírus elemzés költsége 650 rubel.

Jelentkezzen be egy ingyenes konzultációra a találkozó felmérése céljából. Anonimitást.

Mi a hepatitis C vírus különlegessége?

Miután a vírus bejut az emberi testbe, a vérben áramlik a májba, fertőzi a májsejteket és szaporodik ott.

A hepatitis C vírust a genetikai variabilitás és a mutáció képessége jellemzi. A vírus 6 fő genotípusa és több mint 40 altípusa van. Ezért a vírus gyakran "megtéveszti" az immunrendszert, ami krónikus vírusos hepatitis C kialakulásához vezet.

A hepatitis C az egyik fő oka a máj transzplantációnak, ezért jobb kezelését nem lehet elhalasztani.

Hogyan hepatitis C?

A vírusos hepatitis C két típusa van: akut és krónikus. A heveny forma leggyakrabban tünetmentes és diagnosztizálják csak véletlenül, amikor a vér kimutatására markerek akut hepatitis C - anti-HCV IgM amely tárolja a vér nem több, mint 6 hónappal a vírusfertőzés után.

Akut vírusos hepatitis C szenvedése után három lehetséges esemény lehetséges:

- A betegek közel 20% -a teljes mértékben gyógyul;

- a betegek 20% -a inaktív krónikus vírusos hepatitis C-t alakít ki, a laboratóriumi markerek nem jelzik a májgyulladás folyamatát;

- A fennmaradó 60% -uk krónikus hepatitis, májkárosodás klinikai és laboratóriumi megnyilvánulásaival.

A betegség krónikus formába való átmenet észrevehetetlenül fordul elő. A máj károsodása az évek során fokozódik, és a beteg fibrózis alakul ki, amit a májfunkció megsértése követ. A betegség lassan halad előre az évek során. Aktív hepatitisben szenvedő betegeknél a cirrhosis kialakulásának kockázata 20 év alatt 20% -on belül van, melynek 5% -ában májrák alakul ki.

Mikor jelentkeznek a hepatitis C jelek és tünetek?

A tünetek egyáltalán nem jelennek meg, amíg a cirrhózisra áttérnek. Néhány beteg esetében azonban nem specifikus, azaz más betegségekre jellemző, tünetek: krónikus fáradtság, gyengeség, fáradtság.

Vírusos hepatitis C extrahepatikus manifesztációi is vannak, például bőrbetegségek, vesék, ízületek.

A fertőzést követő időszaknak miért kell a vírusos hepatitis C laboratóriumi markerei megjelenni az elemzésekben?

A hepatitis C vírus ellenanyaga három hónap múlva jelenik meg, és a vírus RNS-je a vérben (PCR analízis) - a fertőzés időpontjától számított 1-2 hét elteltével.

Lehetséges a vírusos hepatitis C gyógyítása?

Tudod. Ez gyógyítható betegség. A helyreállítás valószínűsége a kezelési terv helyességétől függ, és elérheti az 50-80% -ot.

Az eredmény azonban nem csak az orvos képzettségétől és tapasztalatától függ, hanem a pácienstől és a találkozókra való hajlandóságától is.

Hogyan kezdjük el a kezelést?

Normál felmérés átfogó tájékoztatás a vírussal, genotípus és vírusterhelés, valamint egy részletes megértése az állam a májban. Ehhez végzett vér biokémiai vizsgálatokat a létesítmény a strukturális és funkcionális állapotát a máj sejtek, ultrahang értékelése fokú fibrózis (módszerek FibroScan, FibroMaks, FibroTest).

A vizsgálat fontos és szükséges része az ellenjavallatok kizárása a terápia kinevezéséhez, mivel az antivirális gyógyszerekről szóló utasítás megtiltja a kinevezésüket több kísérő betegségben.

Milyen orvosok kezelik a hepatitis C-t?

A vírusos hepatitis kezelésére forduljon orvos-hepatológushoz. Rendkívül fontos, hogy az orvos volt a tapasztalat, hepatitis C kezelésére, hiszen annak ellenére, hogy a nemzetközi szabványok, a kezelést gyakran kíséri a gyógyszerek mellékhatásait, és nem mindig ad tökéletes eredményt. Ezért a terápia folyamata megköveteli az orvos illetékes döntéseit, ezért tapasztalatai és képzettségei rendkívül fontosak.

Mikor kell kezelni a kezelést?

Minél korábban indult a terápia, annál jobb a prognózisa. Azonban figyelembe kell venni a páciens személyes körülményeit, például a betegség kialakulásának sebességét és általános állapotát. Az egyik legfontosabb tényező a májszövet sérülésének mértéke (fibrosis), amelyet szakemberek értékelnek 0-4. Skálán. A 4. fokozat a cirrózisnak felel meg.

Lehetséges, hogy nem kezeljük a vírusos hepatitis C-t?

Leggyakrabban a betegség tünetek nélkül fut, azonban a folyamat aktiválásának kockázata és a cirrhosisra való áttérés kockázata nagy, különösen akkor, ha a májmintákban (ALT, AST) nő a vér. Ezért kell a hepatitis C vírussal fertőzött személyt orvosnak ellenőrizni.

A vírusos hepatitis C modern kezelési módszerei

A vírusos hepatitis C kezelésére vonatkozó nemzetközi szabvány az interferon és a ribavirin együttes terápiája. A gyógyszerek dózisát és a kezelés időtartamát az orvos külön-külön választja ki sok tényezőtől függően (lásd: A vírusos hepatitis C kezelése).

Nemrégiben jelentek meg a legújabb antivirális hatású készítmények, amelyek jelentősen növelik a teljes gyógyulás lehetőségét. Az új gyógyszerek terápiáját az egyéni rendszerek szerint kell előírni.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t otthon?

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

Amikor a hepatitisz vírus belép a szervezetbe, fertőzés következik be, ami károsítja a májszövetet. A legtöbb esetben ez a betegség krónikussá válik. A kóros betegséggel való fertőzés kockázata magas vérátömlesztéssel vagy az orvosi intézményekben lévő műszerek nem megfelelő sterilitásával szemben. A betegség veszélye abban rejlik, hogy ha nem kezdi meg a terápiát időben, hamarosan cirrózis alakul ki. És, mint tudják, ez a májsejtek visszafordíthatatlan folyamata. A májkárosodás utolsó fázisa a rák. A hepatitis patológiája az, hogy a kötőszövet elkezd túlsúlyban lenni a szervben, és helyettesíti az egészségeset. Ennek eredményeképpen megfigyelhető a szerv működése és annak közvetlen halála.

A vírusellenes kezelés megfelelő időben történő alkalmazása lehetővé teszi a cirrózis kialakulásának megelőzését. Annak ellenére, hogy a betegségnek meglehetősen kiterjedt tünetei vannak, nem halálos ítélet. Így a hepatitis C vírussal élhet, ha a terápiát helyesen alkalmazzák. Csak komplikációk jelenthetnek veszélyt.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t otthon?

Ez fontos! A hepatitis C leggyakoribb hordozói kábítószerfüggők, akik egyszer használatos tűket használnak intravénás kábítószer beadására többször. Ráadásul a nem védett szexuális aktusok is rendkívül veszélyesek, és képesek továbbítani a vírust.

A betegség tünetei

Közvetlen fertőzés után a vírus az inkubációs időszakban ötven napig marad. Ezt követően nyilvánvalóvá válnak a következő jelek:

  1. Az étvágy eltűnik.
  2. A hatékonyság szintje élesen és indokolatlanul csökkent.
  3. Fájdalmas szindróma van az ízületekben.
  4. Előfordulhat bőrkiütés a bőrön.
  5. A test hőmérséklete a szokásosnál magasabb lesz.

A hepatitis C jelei

Ez a tünetegyüttes egy hétig tart, és egyáltalán nem riasztja a beteget. Ezután kezdődik az úgynevezett sárgás periódus. Ez sokkal hosszabb időt vesz igénybe - három-öt hétig. Van egy másik megkülönböztető tünet:

  1. Sötét színű vizelet és elszíneződött széklet.
  2. A megfelelő hipokondriumban súlyos fájdalom érezhető.
  3. A bőr sárgásképtelenné válik.

A hepatitis C jellegzetes vonása a sárga bőrszín

Általában azonban krónikus hepatitis C felszíni tünetekkel járhat, amely a következő gyakori tüneteket tartalmazza:

  1. Gyors fáradtság és álmosság egész nap.
  2. Éppen ellenkezőleg, álmatlan állapotban van éjszaka.
  3. A vágy hiánya.
  4. A gyengeség állandó érzése.
  5. Hányinger és hányás lehetséges megnyilvánulása.
  6. Bizonyos esetekben felfúvódás figyelhető meg.

A hepatitis C nem specifikus tünetei

Lehetséges-e a vírus leküzdése?

Ha a beteg hepatitisnek talált, az első, izgalmas kérdés - lehet-e gyógyítani a vírust? Sajnos a szakértők egy véleményre jutottak - a leghatékonyabb terápia, amely teljesen megszünteti a vírust, nem létezik. Az egyetlen kiutat az összetett kezelés, amely javítja a páciens általános állapotát, és megakadályozza a súlyos következményeket. Így a gyógyszerek segítik a testet a vírus ellenállása ellen.

Azonban kiderült, hogy lehet megszabadulni a hepatitis C korai szakaszában sokkal egyszerűbb, mint minden alkalommal, hogy foglalkozik a krónikus formája a hepatitis B vírus száma gyógyult betegek évről-évre növekszik. Ez csak a legfontosabb feltétel, hogy a helyes úton behajtás - megfelelően megválasztott terápia betartása minden szabályozás. Tehát, ha diagnosztizált hepatitis C vírus, azt kell betartani a magasan képzett orvos.

A hepatitis C fejlődése

Statisztikák! A WHO félelmetes adatokat szolgáltatott, ami arra utal, hogy 150 millió ember világszerte hordozza a vírust. A komplikációk miatt évente több mint 350 ezren halnak meg. A fő veszély abban a tényben rejlik, hogy a legtöbb fuvarozó egyáltalán nem gyanítja a diagnózist, és megfertőzheti más embereket. Ezt a betegség rejtett irányával magyarázzák, amelyet később terhesség vagy valamilyen sebészeti beavatkozás során észlelnek.

Mikor kell kezdenem a terápiát?

A klinikai adatok azt mutatták, hogy a betegek majdnem 5% -a képes volt függetlenül megszabadulni a betegségtől. Ésszerű magyarázat az, hogy az immunrendszer képes volt ellenállni a vírusnak, és csak a vérben csak a specifikus természetű antitesteket hagyta. Így a relapszus kizárható még az immunrendszer működésének csökkenésével is.

Ezért, miután észlelte az első jeleket vagy diagnosztizálta a hepatitis C vírust, sürgősen segítséget kell kérnie az orvoshoz. A szakorvos az életkor és a szex indikátorok alapján egy általános anamnézissel képes meghatározni, hogy mennyi a betegnek szüksége van a terápiára. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy figyeljen a genetikai faktorra, amely hajlamos egy olyan jelenségre, mint a fibroformáció. Más szavakkal, a cirrhosis aktív fejlődésére való hajlam. Ez az a pillanat, amelyet figyelembe vesz az egyéni terápia kijelölésében. Ezt a tendenciát immunogén markerek segítségével határozzák meg. Ennek eredményeképpen minél magasabb a mutató, annál gyorsabb a kezelés megkezdéséhez.

Hogyan fejlődik a hepatitis C?

Milyen a diagnózis?

A vírus jelenlétének igazolásához vérvizsgálatot kell végezni antitestek jelenlétére. Ez az eljárás szinte minden egészségügyi intézményben elvégezhető. Felhívjuk a figyelmet, talán az eredmények torzulását! Nem ritka azokban az esetekben, amikor a pozitív eredmények pozitívak voltak fertőzés hiányában és fordítva.

A hepatitis C diagnózisa

Ez az oka annak, hogy az antitest teszt mellett számos további tesztet ajánlunk:

  1. PCR diagnosztika (a vírus azonnali kimutatása). A diagnózis már egy hetet a fertőzés után.
  2. Tanulmány a vírusterhelésre. Vagyis ez az elemzés tájékoztatást nyújt arról, hogy a vírus miképpen szoroz.
  3. A RIBA egy további teszt, amely megerősíti a vírussal való fertőzést. Rekombináns immunoblotot jelent.
  4. USA-ban.
  5. A szerv biopsziája (a lyukasztás segítségével, az anyag vizsgálatra kerül).

Elemek a hepatitis C-re

Terápiás események

A szakemberek minden évben megpróbálják javítani a hepatitis C kezelésének módszereit. A terápia utolsó lehetősége az antivirális gyógyszerek alkalmazása. A legjobb eredmények egy része a két gyógyszer alkalmazása után érhető el - ribavirin és Az interferon-alfa. Jellemző, hogy a gyógyszereket komplex felhasználásra írják fel, a kivételek csak az egyéni intolerancia esetek. Ebben az esetben a kezelést és a dózist kizárólag a hepatológus határozza meg. Nagyon fontos, hogy a betegség és a terápiás intézkedések irányítását szakember felügyelje.

Ribavirin és interferon a hepatitis C kezelésére

A kiegészítő támogató terápiára májvédő gyógyszerekre lehet szükség. A csoport leghatékonyabb gyógyszerei közé tartozik Silimar, lipoiánsav, Essentiale. Sajnos csak ezeknek a gyógyszereknek a használatával lehetetlen megszabadulni a hepatitisz vírustól, mivel nincs közvetlen vírusellenes hatásuk. Fő feladatuk a májsejtek normális működésének támogatása.

Gyógynövény készítmény Silimar hepatitis C kezelésére

Az immunmodulátorok, amelyek képesek erősíteni az immunrendszer védő funkcióit, szintén fontosak. Ennek következtében a szervezet aktívan ellenáll a vírusnak.

Krónikus vírusos hepatitis C terápiás rendszerei

Videó - Hepatitis C

Lehetnek-e mellékhatások?

Minden terápiás intézkedés mellékhatással bonyolítható, ezért ha a hepatitis C vírussal fertőzött, akkor önmagában nem írhatja elő magának a kezelést és a kábítószert. Fontolja meg a főbb gyógyszereket és a lehetséges következményeket.

Hepatitis C kezelés örökre

A Cure hepatitis C sokkal könnyebbé vált új gyógyszerek kifejlesztésével, de ennek ellenére évente mintegy 350 000 beteg hal meg a világon. Miért történik ez? Az a tény, hogy a betegség nem mindig jelenik meg azonnal. A páciens nem tudja a betegségét, míg a májsejtek változásai már futnak. Néha a kezelés után a betegeket túl későn kezelik, amikor az orvosok már nem állíthatják meg a megsemmisítés folyamatát.

Hol kezdjem a kezelést?

A hepatitis C kezelésének időszerűnek kell lennie annak érdekében, hogy megelőzze a májban bekövetkező súlyos változásokat. Mivel ez a fajta betegség krónikusnak tekinthető, segítséget kell kérnie egy hepatológustól. Ez az orvos foglalkozik a májbetegségek kutatásával és kezelésével.

A hepatológus kijelöli a máj fontos paramétereinek vizsgálatát, nevezetesen az ALT, az AST, az alkalikus foszfatáz, a teljes fehérje és az albumin, a teljes koleszterin, a protrombin index.

A kezelés célja elsősorban a máj visszafordíthatatlan változásainak megelőzése és a szövődmények megjelenése.

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kisebb a májbetegségek, például a cirrhosis vagy a májsejtes karcinóma.

A hepatitis C gyógyítására meg kell szabadulnia a vírustól, ami kiváltotta a megjelenését. Honnan tudtad, hogy sikerült-e gyógyulni, vagy sem?

A terápia befejezését követő öt éven belül a betegnek szűrést kell végezni. Ha a felnőtteknél nincs vírus a vérben, akkor a HCV-RNS elemzésének eredménye negatív lesz. Ha az eredmény pozitív, akkor a betegnek hepatitis C van, akkor mit kell tennem, ha nem tudok teljesen megszabadulni a vírustól a terápia megkezdése után?

Az ilyen betegeknél ismételt programok és terápiás kezelések vannak. Ráadásul a gyógyszerek javulnak és hatékonyabbá válnak, így az új kezelési mód hatékony lehet.

A kezelés iránti kérelem esetén érdemes azonnal megtenni bizonyos megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek a terápia hatékonyságának növelésében, nevezetesen az 5-ös diéta követése és az alkoholfogyasztás feloldása érdekében.

A vírus örökös megölése érdekében az orvos előírja a vírusellenes terápiát. Az ilyen gyógyszereknek sok mellékhatása van, ezért a kezelés előtt meg kell vizsgálni a pajzsmirigyhormonok vizsgálatát, át kell adni egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, amely a HCV-RNS vérben történő elemzését tartalmazza.

Ezt a felmérést első alkalommal kéthetente, majd havonta kell elvégezni. Ennek köszönhetően az orvosok figyelemmel kísérik a fellendülés tendenciáját.

A szövődmények kialakulásával vagy a súlyos mellékhatások megjelenésével a kezelést módosítják.

Mennyi ideig tart a kezelés a fertőző betegségre? A séma, valamint a kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a betegség sebességétől függ. Alapvetően a vírus kezelésének szokásos programjával egy év telik el a helyreállítás előtt.

A kezelést az egyes betegek egyénileg, egészségi állapotának megfelelően választják ki. Ezért nagyon fontos, hogy a szakképzett orvos kezelje a kezelést. A program összeállítása előtt figyelembe veszik a vírus- és májfeltételek típusát. A máj állapotának felmérése érdekében felmérést végeznek. Számos elemzést tartalmaz, amelyek közül kiemelkedően fontos az ALT és AST mutatók tanulmányozása. Az ALT és az AST májenzimek, a normál értékektől való eltérések májbetegséget jelezhetnek. Az AST normának 11 és 32 között kell lennie, és az ALT - 3 és 30 között.

Fontos! Az AST és az ALT paramétereinek kétszeres növekedésével sürgősen teljes vizsgálatot kell végezni.

Értéknövelése AST és ALT egyenes arányban a pusztulási fokot májszövet, ezért ezek a számok annyira fontos, ha szűrés hepatitis C Hepatitis mutatói AST és ALT emelkedés átlagosan 6-10 alkalommal. Hogyan kezeljük a hepatitis C-t a vírus kimutatása után?

A kezelés standard megközelítése

A vírusos betegség kezelésére számos módszer alkalmazható felnőtteknél, de mindegyik különböző vírusellenes szerek kombinációján alapul.

Az interferon és a ribavirin kombinációja jelenleg a leghatékonyabb módszer a hepatitis C elleni küzdelemre. Ezt a sémát sokáig alkalmazzák.

Évente olyan új gyógyszereket állítanak elő, amelyek összekapcsolják a két anyagot. Ha az egyik anyag felhasználása ellenjavallt, akkor egy kezelést lehet alkalmazni, de ebben az esetben a terápia utáni eredmény sokkal rosszabb lesz.

Érdemes megjegyezni, hogy a ribavirinnek önmagában történő alkalmazása nem javítja a kezelést. Interferonnal kombinálva fokozza a hatását, ennek alapján a regenerálódás a betegek 50-80% -ánál jelentkezik.

E két anyag kombinációján kívül fokozatosan olyan gyógyszerek alkalmazását is elkezdik alkalmazni, mint a Telaprevir, a Semipresvir és a Bocepreviros. Az interferon és a ribavirin egyidejű alkalmazása esetén a gyógyulás esélye eléri a 80-90% -ot.

Mi befolyásolja a kezelés eredményét?

A kezelés hatékonysága és a gyógyulási sebesség függ:

  • a vírus genotípusa;
  • a vírus koncentrációja a vérben;
  • a májsejtek károsodásának mértéke (figyelembe véve az ALT és az AST mutatóit);
  • a HCV érzékenysége az interferonnál;
  • a páciens egyedi jellemzői (kor, testtömeg).

Ahhoz, hogy egy kezelés rendszert készítsen, figyelembe kell vennie az összes fenti tényezőt. Átlagosan a kezelés időtartama 6 hónap, ha a kezelés folyamán nincs pozitív eredmény, és a vírus megtalálható a vérben, ebben az esetben a kurzus hat hónapig meghosszabbodik. Ezenkívül az ilyen betegek kezelésére háromszoros terápiát alkalmaznak, amely egy harmadik antivirális anyag bevezetésén alapul.

Most már számos interferonnal (Reaferon, Inter, Altevir és mások) és ribavirinnel rendelkeznek, mindegyiknek különböző neve van, de nincs különbség köztük. Csak azok a gyógyszerek különböznek egymástól, amelyek nem egyszerű interferonok, hanem pegilezettek, vagyis hosszú hatásúak. Jelenleg két importált peginterferon (Pegintron és Pegasys) és két hazai hatóanyag (Algeron, Pegaltvir) van. A kutatás eredményei szerint megállapítást nyert, hogy mindezen gyógyszereknek ugyanaz a hatása, a különbség csak az árban van.

A ribavirin készítményeknek is van egy hatalmas száma különböző neveken. Ezek Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin és mások.

A szövődmények megelőzése a kezelés a vírusellenes szerek felhasznált gepatoprotektory (Phosphogliv, Geptral, Ursosan) és csökkentő eszközt mellékhatások (Recormon, Derinat, Neupogen).

A hepatitis C kezelése nem csak a fertőzés megszabadulására, hanem a májkárosodás megállítására is irányul. A helyreállítás után a májfunkció teljesen helyreáll.

A kezelés folyamán nagyon fontos a hepatitis aktivitás szintjének figyelemmel kísérése az ALT és az AST esetében.

A betegség megóvása érdekében a szervezetnek vitaminokra van szüksége. A védelmi funkciók javítása érdekében Vitamin komplexeket, például Centrumot vagy Vitrumot vehet fel.

Ezenkívül különféle vitaminokat is szedhet:

  • a C-vitamin javítja az immunitást;
  • B12, mivel a máj nem képes a szervezetnek megfelelő mennyiségű vitamint biztosítani;
  • A folsav biztosítja a máj gyors helyreállítását;
  • E vitamin, hiánya gyengíti az immunrendszert.

A Viusic gyógyszer nélkülözhetetlen a hepatitishez, minden szükséges vitaminot és nyomelemet tartalmaz, amelyet a szervezet a betegség idején hiányzik.

A standard mellett léteznek más módszerek a hepatitis C kezelésére.

Új hatékony gyógyszerek

A betegség előfordulási gyakoriságával összefüggésben folyamatosan javulnak a kezelési módszerek, interferon alkalmazása nélkül új rendszert fejlesztenek ki.

Ennek ellenére a gyógyszerek 100% -kal hatékonyak a kezelésben, nem. A mai napig többféle nukleozid és interferon van, amelyek hatékonyak a hepatitis C-ben.

Az interferon alkalmazásával kapcsolatos óriási ellenjavallatok és mellékhatások kapcsán a tudósok minden erőfeszítése olyan hatékony gyógyszerek kifejlesztésére irányul, amelyek nem tartalmaznak interferont.

Tehát legutóbb az első interferon nélküli gyógyszerek (közvetlen hatású vírusellenes szerek) felszabadultak. Ezek függetlenül blokkolják a vírus aktivitását, és nem járulnak hozzá az immunrendszer megerősített munkájához a vírus elleni küzdelemhez, mivel az interferonok nem.

Fontos! A segédterápia nélküli inhibitorok nagy hatékonyságot mutattak.

A közvetlen hatóanyagú szerek nem okoznak komoly mellékhatásokat a felnőtteknél, de az interferon készítményekkel ellentétben magas költségekkel járnak. Ilyen orvosi létesítmények közé tartoznak az Insivo és a Viktrelis, amelyek már Oroszországban is megtalálhatók. Ezen gyógyszerek mellett mások már regisztráltak a világon: Daklinsa, Sunpepra, Viqueira Pak, Daklinsa és Sovriad.

A legújabb eszközökkel azonosítható:

  • A Boceprevir egy inhibitor. Háromszoros terápiában alkalmazható: napi 800 mg boceprevir, 1,5 ng / kg Pegintron hetente és napi 600-1400 mg ribavirin;
  • Az Insiwec (Telaprevir) olyan betegek kezelésére szolgáló tabletta, akik nem tudták megszabadulni a vírustól standard terápiában;
  • A Sowaldi olyan hatóanyag, amely a Sofosbuvir és a Ladipasvir két erős nukleotid gátlójának kombinációjából áll;
  • A Simeprevir egy új generáció gátlója.

Jó eredményt mutatott a Sofosbuvir ribavirinnel kombinálva. A Sofosbuvir a vírus második genotípusának kezelésére 97%

A hepatitis súlyos stádiumában lévő interferon alkalmazása nélkül is az ilyen terápia 70% -os gyógyulási eséllyel jár.

A Sophosbuvir az inhibitorok olyan csoportja, amely gátolja a vírusok hatását. Tanulmányok kimutatták, hogy a hármas terápia e gyógyszerrel nagyon hatékony az első genotípus hepatitisében.

A modern fejlemények ellenére a hepatitis C kezelés standard módszerekkel történik. A szokásos interferon helyett pegilezett alfa-interferont alkalmazunk. Az ilyen kezelésre irányuló programot örökre megtagadni az új gyógyszerek magas költsége miatt lehetetlen.

Az antivirális szerek mellett lehetséges a májműködés helyreállítására és a standard terápiás kezelés mellékhatásainak csökkentésére.

A májban használt hepatoprotektorok, mint például az Essentiale, Lipoic acid, Silimar.

Immunmodulátorokat, például Zadaxint használnak az immunrendszer stimulálására. A mentesség fenntartásához különböző vitaminokat és kiegészítőket is kiválaszthat.

Érdemes megjegyezni, hogy csak egy orvos választ alkalmazási módot indikációk és ellenjavallatok alapján, valamint meghatározza a gyógyszerek adagját, a kezelést és a terápiát. Szigorúan be kell tartanunk az összes ajánlást.

Mi a kezelés ellenjavaslata?

A standard kombinációs terápia sokáig tart, így néhány beteg látja a mellékhatások megjelenését.

Tehát az interferon első injekciójából az influenza minden tünete (láz, hidegrázás, izomfájdalom, gyengeség) jelentkezik, de néhány óra múlva minden jel teljesen eltűnik. Ezek a tünetek a kezelés első hónapjában megfigyelhetők.

A kezelés alatt a vérben lévő leukociták szintje fokozatosan csökken, ami vérszegénységhez vezethet. Ennek megakadályozása érdekében időnként le kell állítania a terápiát és inni B12-vitamint.

A leukociták és a vérlemezkék csökkenésével a vérzés és a bakteriális fertőzések kockázata nő.

Mellékhatások: interferon csatlakozik hajhullás, alacsony hangulat, depresszió, gyakori, állandó fáradtság, fejfájás, száraz és pikkelyes bőr, a gyors fogyás és zavar a pajzsmirigy működését.

Annak ellenére, hogy a ribavirin, az interferonnal ellentétben, a betegek számára sokkal könnyebb, de vérszegénységet és fejfájást is okozhat.

A gyógyszerek megjelenésével, amelyek közvetlenül befolyásolják a vírust és blokkolják tevékenységét, elkezdték mondani, hogy nem okoznak komoly mellékhatásokat. De így van?

A tényleges kép kissé más, a gyógyszerek alkalmazásának folyamata során kiderült, hogy kölcsönhatásba lépnek néhány alapvető gyógyszerkészítménnyel és veszélyt jelentenek az emberi egészségre.

Egyes gátlók genetikai változást okozhatnak a vírusban, ami a terápiához való rezisztenciáját eredményezi.

Ha az öngyógyító gyógyszerek közvetlen hatása elérheti a májelégtelenség megjelenését és a vírus mutációját.

Az új gyógyszerek iránti egyre növekvő kereslet miatt gyakran forgalomban vannak olyan gyógyszerek, amelyeket nem engedélyezett gyógyszergyártók gyártanak. Az ilyen hamis gyógyszerek használatának eredménye a páciens számára sajnálatos lehet.

Fontos! Vásároljon gyógyszert csak a gyógyszertárakban, és ne az interneten található katalógusok és webhelyek révén.

Az interferonnal és a ribavirinrel végzett standard kezelés ellenjavallt betegekben:

  • súlyos betegségben (diabetes mellitus, ischaemiás betegség, szívelégtelenség, krónikus tüdőbetegség vagy pajzsmirigy betegség);
  • aki szervátültetési műtéten esett át;
  • akiket az egyik kábítószerrel szembeni intoleranciára figyeltek meg.

Emellett az ilyen kezelés ellenjavallt terhes nőknél és gyermekeknél legfeljebb három évig. Az ilyen embereknek ki kell használniuk az új kezelési módokat. Mivel a szövődmények megelőzése jelenlétében a betegség, hogy hagyjon az alkoholtartalmú italok, valamint a beoltandó ellen hepatitis A és B

Mivel a hepatitis kezelése nagyon drága és nehéz, érdemes megelőző intézkedéseket tenni. Ehhez csak eldobható fecskendők, tetoválás vagy piercing egyetlen bizonyított mesterek, mert a vér útján lehet felvenni egy vírus. Az orvosi dolgozóknak vakcinázniuk kell, ami csökkenti a fertőzés esélyét, ha fertőzött emberrel kerül kapcsolatba. A hepatitis C kezelése hosszú, de megfelelő terápiával pozitív eredményeket ad.

Vírusos hepatitis C: tünetek és jelek nőkben és férfiakban

Vírusos hepatitis C: tünetek és jelek nőkben és férfiakban

A hepatitis C olyan betegség, amely a májra hat. Ezt a betegséget vírus okozza. Személyes átterjed a vérből. A fertőzés különböző módon fordulhat elő, például intravénás injekcióval vagy nemi úton.

A májgyulladás kifejezés a májgyulladás különböző formáira utal. A hepatitis egyszerűen a "májgyulladás" (hepa - jelenti a májat, azaz gyulladást jelent). A hepatitist számos tényező okozhatja, beleértve az alkoholfogyasztást, bizonyos gyógyszerek nagy mennyiségét, toxinokat és vírusokat, köztük a hepatitis C vírust.

A hepatitis C-t egy vírus okozza, amelyet egyik személyről a másikra a vér és a testnedvek közvetítenek, beleértve az intravénás beadást vagy az orvosi eszközöket, vagy a terhesség és a szülés alatt.

Egyes emberekben az idő múlásával a hepatitis C vírus által okozott krónikus fertőzés májkárosodáshoz és májzsugorodáshoz vezethet. Az alkoholfogyasztás és a túlsúly növeli a cirrózis kialakulásának kockázatát.

A krónikus hepatitis C a leggyakoribb májbetegség és évente 8-13 ezer ember halálát okozza májcirrhosis és más szövődmények miatt. A májtranszplantáció legtöbb esete a vírusos hepatitis C okozta.

Melyek a vírusos hepatitis C tünetei?

Közvetlenül a vírus bejutása után a szervezetbe heveny hepatitis C alakul ki. Ebben a szakaszban általában nincsenek tünetek.

Az emberek 70-80% -ában a fertőzés krónikus formává változik. A "krónikus" szót azért használják, mert a fertőzés hosszú ideig vagy egész életében létezhet, amíg a kezelés nem távolítja el a vírust a szervezetből.

A hepatitis C vírussal fertőzött legtöbb embernek nincsenek tünetei, még akkor sem, ha a májkárosodás nagyon súlyos. Csak kevesen tudnak enyhe tüneteket kialakítani, így az emberek nem mindig tudják, hogy fertőzöttek.

Sajnos a hepatitis C gyakorlatilag nem tünetmentes, de a vírus még mindig károsítja a májat! A hepatitis fáradtság minden lehetséges, de nem kötelező tünete között, a fáradtság, a teljesítmény csökkenése és az étvágycsökkenés, a has- és izomfájdalom. Általában nagyon gyakori tünetek, amelyek mellett nemcsak a májgyulladás tünetei, hanem sok más betegségben is előfordulhatnak.

Az enyhe tünetek között általános tünetek jelentkezhetnek, például a fáradtság és ritkább hányinger, csökkent étvágy, gyengeség, izom- vagy ízületi fájdalom, fogyás.

A legtöbb esetben a hepatitis C sok évig tart. Az ilyen hosszú távú károsodást eredményez májzsugorodás a máj, amelyben lehetnek tünetmentesek. Emberek cirrhosis mutathat térfogatának növekedését a has miatt a folyadék felhalmozódása benne, véraláfutás, légszomj, teltségérzés a gyomorban, sárgás bőr és a szem hirtelen érzés zavar, sőt kóma.

Hogyan fertőződik meg a hepatitis C?

A hepatitis C vírus vérrel való érintkezés útján terjed.

vér

A hepatitis C leggyakrabban a fertőzött vér vérátömlesztése előtt terjedt el 1990 előtt, amikor a donorvért még nem vizsgálták a hepatitiszre. Ennek eredményeképpen a mai vér mindig tesztelésre kerül, és a vérátömlesztés kockázata a hepatitis kezelésére jelentéktelen, körülbelül 1,9 millió vérátömlesztés.

A hepatitis C vírus szexuális úton terjedhet, bár a fertőzés kockázata nagyon kicsi. A vírusnak a homoszexuális partnerek (azaz olyan partnerek között, akik nem rendelkeznek közvetlen szexuális kapcsolattal) között van a kockázat, a becslések szerint 1 fertőzés évente 1000. A fertőzés alacsony kockázatának köszönhetően a legtöbb szakértő nem tartja szükségesnek az óvszer használatát a hepatitis C átvitelének megakadályozására a homoszexuális közösülés során.

Azonban a heteroszexuális kapcsolatok (egy férfi és egy nő között) KÖTELEZŐ az óvszer használata. Ez megvédi az egészséges partnert a vírus átvitelétől, valamint a hepatitis C-ben szenvedő betegtől a szexuális úton terjedő fertőzésektől.

Egyéb átviteli útvonalak

Nincs bizonyíték arra, hogy a vírus átvihető csókkal, szeretkezés, tüsszögés, köhögés, alkalmi kapcsolatot, evés ugyanabból a lemez, folyadékbevitel egy csésze, a konyhai eszközök és edények, ha nem érintkezik a páciens vérében a hepatitis C

NEM ajánlott a borotválkozó eszközök, fogkefék és egyéb olyan elemek használata, amelyek szennyezettek lehetnek a páciens vérével. Ez a szabály a kokain inhalálására szolgáló tartozékok, valamint az injekciók (injekciók) tűinek és fecskendőknek is alkalmazható.

terhesség

A hepatitisz C terhesség alatt történő átadásának kockázata a vírus mennyiségétől függ. Ezt a kockázatot leggyakrabban 5-6% -ra becsülik (körülbelül 12-ből). A hepatitis C terhes vagy a terhesség megtervezésével foglalkozó terheseknek meg kell vitatniuk a gyermek orvosával való fertőzés kockázatát.

Hogyan diagnosztizálható a hepatitis C?

A diagnózis leggyakrabban vérvizsgálatot végez. Lehetővé teszi a kérdések megválaszolását:

- Van hepatitis C-je?

- Milyen típusú vírus észlelhető?

- Milyen kezelés lesz a leghatékonyabb?

A hepatitis C diagnosztizálása vagy kimutatása meglehetősen egyszerű eljárás, csak a hepatitis C vírus elleni antitestek meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni, amely ritkán ad hamis eredményt. Mivel a hepatitis C krónikus betegség, nem sürgős, és sürgős diagnosztikát nem igényel, az elemzés kérdése elsősorban időben nyugszik. Tehát szabadon elemezhető a lakóhelyén lévő poliklinikában, miután egy kerületi terapeutából vagy gasztroenterológustól kaptak beterjesztést. De valószínűleg nem lesz gyors. Ha az elemzést saját pénzére bízza, az eredményt az Ön számára megfelelő időben kapja meg.

A hepatitis C vírus diagnózisában nincsenek ellentmondásos kérdések.

Ha az elemzés eredménye negatív, akkor a kérdés lezárul. De ha ez pozitív, akkor további diagnosztikának kell alávetni. A legtöbb laboratóriumot, amely pozitív eredményt ad, azonnal újra kell dolgozni egy másik megerősítő módszerrel ugyanabból a vérmintából. És valahol újra vérre kell adni.

Ezenkívül az orvos további vizsgálatokat is előírhat, beleértve más vérparaméterek meghatározását, a máj ultrahangvizsgálatát és a számítógépes tomográfiát, a máj biopsziát stb.

Vérvizsgálat

A hepatitis C diagnózisát a vérvizsgálat határozza meg. A legtöbb esetben egy úgynevezett szűrővizsgálatot alkalmaznak (a specifikus antitestek meghatározása a vírushoz). Ezt akkor hajtják végre, ha egy vagy több kockázati tényező van a fertőzésre.

- érintkezésbe kerül a hepatitis C-es beteg vérével

- az orvosi eljárások előtt

- a májbetegségek felfedése során

- az AIDS kimutatásában

- ha az előző szexuális partner felfedezte a hepatitis C-t

- intravénás kábítószer-használat után

- hemodialízis alkalmazása (vesebetegség kezelésében)

- vérátömlesztés 1992-ig

Kevésbé gyakori szűrővizsgálatot alkalmaznak, ha hepatitis tünetei vannak, például csökkent étvágy, hányinger, influenzaszerű tünetek, sárgaság, jobboldali hasi fájdalom (a májban).

Ha a hepatitis C szűrővizsgálata pozitív, további vizsgálatra van szükség a vírus testben való jelenlétének megerősítésére. A vizsgálat eredményeit a kezelés típusának meghatározására is felhasználják.

- A hepatitis C vírus RNS-je lehetővé teszi a vírus mennyiségének meghatározását a keringő vérben. A vérben a lehetséges infekció után néhány nap és nyolc hét elteltével kerül meghatározásra

- A hepatitisz C vírus genotípusa lehetővé teszi a vírus egy meghatározott típusának azonosítását. A hepatitis C-ben szenvedő betegek esetében Oroszországban a leggyakoribb a genotípus. A vírus 2 és 3 genotípusa is létezik.

Máj biopszia

Ez egy eljárás a máj állapotának vizsgálatára, amelyet a kórházban végeznek. Ebben az esetben a májból származó speciális tű segítségével egy kis darab szövetet veszünk, és mikroszkóppal vizsgáljuk. A májminta tanulmányozása után az összes benne lévő változás részletes leírása megtörténik.

A májbiopszia nem szükséges a hepatitis C diagnózisának megállapításához, de lehetővé teszi a májban bekövetkező változások értékelését és a kezelés megfelelő tervezését. A felmérés eredményei alapján megállapítható, hogy a betegség és a vírus mennyire aktív és hosszú távú prognózist is tartalmaz.

Milyen szövődményei vannak a hepatitis C-nek?

A hepatitis C vírus károsítja a májat annak ellenére, hogy a máj képes visszaállítani magát. A károk évek óta következnek be.

Néhány embernél károsodás következtében hegesedés (fibrózis) felhalmozódott a májban, és végül a teljes májat pótolhatja, ami cirrózishoz vezethet. A cirrhosisban szenvedők súlyos májkárosodást okoznak, ami szövődményekhez vezet.

A cirrózis egyik legfélelmetesebb szövődménye a májrák kialakulása (más néven májsejtes karcinóma). A cirrózisos betegek kb. 2% -a évente (50-ből 50) májsejtes karcinóma alakul ki. Következésképpen a hepatitis C miatt májcirrhosisban szenvedők többségében a májrák nem fejlődik ki.

Milyen tényezők járulnak hozzá a cirrózis kialakulásához?

A tudósok tanulmányozták a hepatitis C betegek nagy csoportjait, és megtudták, mi történik egy bizonyos idő után. A hepatitis C-fertőzést követő 20 éven belül csak körülbelül 20% (1-5) cirrhosis jelentkezik. A legtöbb betegnek a májban gyulladása van, de nincs idő cirrózis kialakulására. A tudósok azonosítottak olyan tényezőket is, amelyek növelik a hepatitis fertőzés utáni cirrhosis kialakulásának kockázatát.

Alkoholfogyasztás

A hepatitis C-ben szenvedő embereknek, akik alkoholt fogyasztanak, nagyobb a kockázata a cirrózis kialakulásának. A hepatitis C-ben májnál kevésbé biztonságos alkohol mennyisége nehéz megbecsülni. Még egy kis alkohol (szociális) is társult a májcirrózis fokozott kockázatával. Az alkohol teljes kizárása egyértelműen azonosítható és ajánlott.

Dohányzó marihuána

A marihuána használata a májkárosodás gyorsulásához és a szálas szövet pótlásához vezet, ezért a hepatitis C-es betegeknek javasolták a marihuána használatának elkerülését.

Túlsúly és elhízás

Az elhízás a zsírok felhalmozódásához és lerakódásához vezethet a májban (steatosis), ami növeli a cirrózis kialakulásának kockázatát. A májban felhalmozódó zsír is rontja a hepatitis C kezelésének eredményeit.

A májkárosodás intenzitása

A májban fellépő gyulladás intenzitása fokozottabbá teszi a károsodást és a fibrózis és cirrhosis további fejlődését. Számos módszerrel lehet meghatározni, hogy a hepatitis C súlyos májkárosodása, beleértve a vérvizsgálatot, a speciális ultrahangot, a máj biopsziát. A májbiopszia a diagnózis "arany standardja", bár ez nem feltétlenül ajánlott minden beteg számára.

Milyen kezelési lehetőségek vannak a hepatitis C kezelésére?

Olyan helyzetben, amikor a vírusos hepatitis C-t kimutatták, meg kell őrizni a bénultságot, és nem szabad független kezelést folytatni.

A legkörültekintőbbek azonnal kezelik a kezelést. Korai stádiumban a hepatitis C-t könnyebben, gyorsabban, hatékonyabban kezelik, mint a késői, amikor a cirrhosis már kialakult, és a máj transzplantációra van szükség.

Természetesen fontos lesz kiterjesztett és részletes diagnózis készítése a vírus típusának meghatározásával, annak számával és bizonyos génjeivel a kezelés sikereért felelős szervezetben. E paraméterektől függően az opció és a kezelési séma kiválasztásra kerül, valamint annak időtartamát.

Az orvostudomány gyorsan halad előre, új módszereket és kezelési módszereket fejlesztenek ki. És ha korábban úgy gondolták, hogy a vírusos hepatitis C gyógyíthatatlan. Most hivatalosan is be lehet jelenteni a gyógyítás kiváló eredményeit!

A máj visszaállítása és védelme

Mindig van két összetevő a kezelésben: az egyik a vírus elleni küzdelemre irányul, a második pedig a máj szerkezetének és működésének helyreállítására irányul. A vírus által okozott változások kezelésére ursodeoxycholic acid (ursosan) hatóanyagokat használnak. Ezek nagyon hatékony hatóanyagok, amelyek stabilizálják a májsejteket és megvédik őket a károsodástól. A májbetegségek kezelésére számos gyógyszert alkalmaznak, ezek közül néhány csak bizonyos betegségek esetén segíti, mások általánosabb hatást gyakorolnak. Az egyik a májkárosodástól független, univerzális hatású gyógyszer, ursodeoxycholic acid (ursosan). Biológiai természetű és összetételű, az emberi test anyagcseretermékeihez hasonló, ezért ártalmatlan és megelőzésre is alkalmas. Az elmúlt években több mint 200 klinikai vizsgálatot végeztek az ursosanról, és védekező hatást mutatott a májsejtek ellen. Ezenkívül bizonyított hatást fejt ki a májfibrózis és cirrhosis kialakulásának megelőzésére. A gyógyszer helyreállítja a máj hepatitis C hepatitis C helyeit.

Vírusellenes kezelés

A kezelésre alkalmazott gyógyszerek a vírus kimutatott genotípusától függenek. Általában 2 vagy 3 gyógyszer kombinációját alkalmazzák a kezelésben, és az időtartam 3 hónap és 1 év közötti.

A hepatitis C leggyakoribb kezelése 2 gyógyszer, interferon injekció és ribavirin tabletta kombinációjából áll. A kezelés javasolt időtartama általában 24 hét a vírus 2 és 3 genotípusának kezelésére. Korábban 1 genotípust 48 héten belül kezeltek. Azonban új gyógyszerek jelentek meg, és a kezelés időtartama attól függ, hogy korábban kezelték-e a személyt és a vírus mennyiségét a vérben a kezelés alatt.

A kezelés ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vírus mennyiségét a vérben, az úgynevezett vírusterhelést. A kezelés célja, hogy teljesen megszabaduljon a vírus testétől. A kezelést korábban is meg lehet állítani, ha a vírus nem pusztul el, vagy a tartós mellékhatások miatt.

Általában a mellékhatások az interferonnal és ribavirinnel kezelt betegek 80% -án fordulnak elő. A leggyakoribbak az influenzaszerű tünetek, a vörös- és fehérvérsejtek csökkenése, a depresszió és a fáradtság. A további kezelés minimalizálja a tüneteket.

Proteáz gátlók

Az 1 genotípusú vírusos betegek az interferonnal és a ribavirin mellett proteázgátlókkal is kezelhetők. Ezek a gyógyszerek 2013-tól kaphatók, így a korábban kezelt betegek nem kaptak ilyen gyógyszereket.

A proteáz inhibitorok önmagukban nem működnek, mert a vírus gyorsan megszerezte a rezisztenciát. Azonban az interferonnal és ribavirinnel egyidejű alkalmazásuk a kezelést eredményessé teszi. Ezeket a tablettákat a bociprevir és a telaprevir kezelésére használják olyan betegeknél, akiknek 1 genotípusa van a vírusnak. A kezelés ideje ezen gyógyszerek alkalmazásával 12 vagy 24 hétre csökkent. A leggyakoribb mellékhatások közül meg kell jegyezni a bőr viszketését és a vérszegénységet.

Új kezelések

2014-ben az új terápiás kezelések nélkül (és már használjuk őket) interferonok használata nélkül jelentkeztek. Jelentősen kevesebb mellékhatása van és nagyon nagy hatékonyságú. Ez lehetővé teszi, hogy bármely genotípus vírus teljes eliminációját a kezelés 12 hetes korában érje el, és a hatékonyság több mint 90% -ot ér el.

A kezelés költségei

Az új kezelési lehetőségek nagyon hatásosak, nincs mellékhatásuk, de költségesek. Ez a fő hátránya. A kezelés időtartama kb. 500 ezer rubel összeget tehet fel. Nincs más hiányosságuk. A hepatitis C-t gyorsan, jó eredménnyel és mellékhatások nélkül kezelik.

A régi kezelési lehetőségek napjainkig továbbra is igényesek és hatékonyak. Ez azért van, mert az új gyógyszerek magas költségei kezelésre. A régi kezelési rendszerek fő előnye alacsony költség, a havi díj 30-50 ezer rubel lesz. És a fő hátrány - számos mellékhatás és hosszú időtartamú terápia (körülbelül 1 év).

C vannak olyan regionális programok, amelyek a hepatitis C kezelésére szolgálnak, ahol a terápiás gyógyszerek ingyenesek. Leggyakrabban csak a modern gyógyszerek állnak rendelkezésre a preferenciális kezelésre... Ezen túlmenően az ülőhelyek számának korlátozása korlátozott. Az opciók a szokásos módon két. Várja meg a szabad gyógyszeres kezelésben és a cirrózis kialakulásában való részvételt (nem ismert, hogy mi fog hamarabb eljutni), vagy vásároljon magának gyógyszert.

Szükségem van kezelésre?

A hepatitis C kezelés megkezdésére vonatkozó döntést az Ön egészségügyi szolgáltatója az alábbiakban ismertetett számos tényező alapján határozza meg. A kezelést nem ajánlott mindenkinek, az orvos fel fogja mérni a potenciális kockázatot és hasznot fog nyerni a kezelés kezdetétől.

A kezelési lehetőséget nem lehet önállóan választani, az orvosnak meg kell határoznia, és bizonyos időközönként ellenőriznie kell a kezelési folyamatot és a vérvizsgálatok eredményeit.

Meg lehet gyógyítani a hepatitis C-ből?

Véletlenek teljesen felépülnek a hepatitis C vírus genotípusától függ. Átlagban, ez körülbelül 70-80% azok számára, akik 1-es genotípusú vírussal (amennyiben figyelembe az összes gyógyszerek), és 80% vagy annál több ember genotípus 2 vagy 3 vírus. A gyógyulás esélyeit 4 genotípus 50-70%. Modern gyógyszerek teljesen megszabadulni a hepatitis C vírus kevesebb, mint 3 hónap, 96-98% -os valószínűséggel gyógymód!

Határozza meg, hogy a gyógyulás a gyógyszeres kezelés befejezése után 6 hónappal telt el. Úgy vélik, hogy a vírus teljesen elhagyta a testet, ha 6 hónappal a kezelés abbahagyása után nem észlelhető. Tanulmányok azt mutatják, hogy ezután több mint 10 éve nincs a vírus nyoma a testben.

Mi van, ha a vírus nem hagyta el a testet?

Azok számára, akiknek korábbi kezelése nem volt hatékony, és nem vezetett a vírus megszabadulásához, számos további kezelési lehetőség is létezik. A legjobb lehetőség kiválasztása attól függ, hogy milyen kezelést alkalmaztak korábban, hogyan kerültek át a kezelésre, a máj jelenlegi állapotáról és más tényezőkről.

További kezelési lehetőségek közé tartozik többek között az új kezelések iránti igény, más kezelési módok alkalmazása és a klinikai vizsgálatokban való részvétel. Beszéljen orvosával a kezelés egyéb módjairól és lehetőségeiről.

Mit tehetek a máj megvédéséért?

Meg kell kerülni az alkohol és a marihuána, az egészséges életmódra, beoltani (beoltandó) ellen hepatitis A és B, tüdőgyulladás, influenza és más betegségek.

Az orvossal is meg kell beszélni annak a lehetőségét, hogy olyan gyógyszereket szedjen, amelyeknek mellékhatásai lehetnek a májra.

Mi van, ha terhes akarok lenni?

Ezt a kérdést részletesen meg kell vitatni kezelőorvosával. A 20-ból körülbelül 1 nő, akik hepatitis C-t szednek a csecsemőnek terhesség alatt.

Mit tegyek, ha sokáig hepatitis C van?

Szűrési tesztek

Ha egy személy hepatitis C-vel és cirrhózissal rendelkezik, rendszeresen vizsgálatokat kell végeznie és vizsgálatokat kell végeznie a májrák meghatározására. Ezek a vizsgálatok rendszerint évente kétszer tartalmazzák a máj ultrahangját. Az orvos vérvizsgálatokat is előír (az alfa-fetoprotein szintjének mérésére).

Ezenkívül gasztroszkópiára van szükség a nyelőcső varicose vénájának kimutatására. Ezek a cirrózisos betegek körülbelül 50% -ában fordulhatnak elő.

diéta

Nincs speciális táplálék, amely javítaná a hepatitis C jeleket és tüneteit. A hepatitis C-re vonatkozó legjobb ajánlás az, ha normális, egészséges, kiegyensúlyozott étrendet követ. Indokolt, hogy a multivitaminokat vas nélkül. A kávé használata biztonságos, a vizsgálatok megerősítették a kávé pozitív hatását a májra. Az alkohol fogyasztása szigorúan tilos a megnövekedett májkárosodás miatt. (lásd 5. lap)

oltás

Minden hepatitis C-vel fertőzöttet be kell oltani a hepatitis A és B ellen, mielőtt stabil immunitást alakítanának ki. A vérvizsgálat megmutatja, hogy a vakcinázás korábban történt-e. A vakcináció javasolt a tüdőgyulladás megelőzésére, éves influenza elleni vakcinázás esetén, ajánlott minden tíz évnél rutinszerű oltást, beleértve a diftériát és a tetanust.

Fizikai tevékenység és sport

A fizikai aktivitás általános pozitív hatással van az egészségre, de nem befolyásolja a hepatitis C vírust.

Gyógyszerek

A máj a legtöbb gyógyszert, köztük az élelmiszer-adalékanyagokat és a gyógynövénykészítményeket feldolgozza. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Sok gyógyszer teljesen biztonságos a májban.

Az egyik fontos kivétel a paracetamol. Maximális dózisa nem haladja meg az 500 mg-ot. Néhány gyógyszer a megfázás, a február, a fájdalomcsillapító, a gyulladáscsökkentő gyógyszerekre sem ajánlott a hepatitis C-hez.

Gyógynövényes gyógyszerek

Számos növényi jogorvoslatról azt állítják, hogy hepatitis C-t "kezelik" vagy "visszaállítják" a májat. Ráadásul a gyógynövény-készítmények súlyos májkárosodást is okozhatnak.

Milyen vakcinációkat kell tennie a hepatitis C-vel?

A vírusos hepatitis C-vel rendelkező embereket többet kell vakcinázni, mint másoknak. A következő fertőzések elleni vakcinázás szükséges.

Hepatitis A

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek a vakcina 2 adagját egy bizonyos ideig kell kapniuk. Az oltás azonban nem szükséges, ha egy személy már védett a hepatitis A-től.

Hepatitis B

A hepatitis C-es betegeknek egy bizonyos ideig 3 dózisú vakcinát kell kapniuk. Az oltás azonban nem szükséges, ha egy személy már védett a hepatitis B-től.

tüdőgyulladás

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 1 vagy 2 adag pneumococcus vakcinát kell kapniuk 19 és 64 év között. A 65. életév betöltése után is beadhatnak egy másik oltást, ha az utolsó vakcináció óta több mint 5 év telt el.

influenza

A hepatitis C-es betegeknek évente 1 adag vakcinát kell kapniuk.

Diphtéria és tetanusz

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 10 adag 10 oltóanyagot kell kapniuk.

szamárköhögés

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek az oltás során 1 dózist kell kapniuk az életük során.

Miért kapok vakcinát hepatitis C-vel?

A fertőzések súlyosabbak lehetnek olyan személyeknél, akiknek már van egy másik fertőzésük. A hepatitis C-es betegek már a hepatitis C vírus által okozott fertőzéssel rendelkeznek.

Ha a hepatitis C-t észlelik, egy másik fertőzéshez való csatlakozás komolyan ronthatja az állapotot. Mivel a máj károsodott, és nem képes teljes mértékben ellátni a funkcióját, egy másik vírusfertőzés hozzáadása teljesen kikapcsolhatja a májat. Egy második fertőzés jelenléte ronthatja a hepatitis C folyását. Ez csökkenti az immunrendszer működését, amely ténylegesen és ellenáll a vírusnak. A vírusos hepatitis jelenléte miatt nem képes megfelelően működni.

A vakcináknak mellékhatásai lehetnek, azonban nem intenzívek és nem tartósak. A hepatitisből származó előnyök nagyon magasak.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis