Hepatitis vírus 10 betegszámban

Jó napot!
A férjnél krónikus májgyulladás (alkoholos mérgezés) súlyosbodása. Három nap volt a kórházban, néhány pattogót (glutargin + essenciale + spasmalgon + no-shpa + omeprazol) készítettek. Most otthon, tablettákkal kezeljük (energiák 2х3р / д + гепавал (1 / д)). Súlyos fájdalom. Intramuszkulárisan spasmalgont vagy dexalgint injektálok (átlagosan 3-4 injekciót két napig). Bilirubin 69.
Kérem, mondja meg, mint enyhíteni a fájdalmat?

válasz. Üdvözlünk! Meg kell érteni, mi fáj. Ehhez először konzultálnia kell a sebészkel az akut sebészi patológia kizárásával. Ha a gyomor lehet akut hasnyálmirigy-gyulladás, akkor sürgősen kórházba kell kerülni a műtéten, különben katasztrófa lesz. Ott lesz szúrt omnopon vagy promedol, vagy azok analógjai, a gyógyszertár olyan fájdalomcsillapítók, amit nem lehet megvásárolni.

Helló Tájékoztassa a hepatitiszre vonatkozó elemzést, amelyet át kell adni, amikor a kockázati helyzet után már pontosan megtörtént vagy megtörtént 5-6 hónappal.

válasz. Adja át a PCR-t a hepatitisz B, C és D hepatitiszre - ha fennáll a veszély fele a helyzetben. De azt javaslom továbbá, hogy HBsAg, anti-HDV, anti-HBcor, PCR hepatitis G, PCR hepatitis TTV esetén.

Adhatok ribavirin-t a sophosbuvirhez és a daklatsavirhoz?

válasz. Igen, ez csak megerősíti a cofosbuvir + daklatasvir rendszerét, és a májcirrózis esetében az A osztály a Chal-Pugh esetében 12 hétre csökken.

Elfogadhatom az újbóli beteget mindössze 4 hét alatt? Amikor szofoszbuvirt és daklatsavirt kezeltek?

válasz. Nincs ilyen rendszer. Sem az amerikai, sem az európai modern konszenzus a hepatitis C gyógyszerek kezelésére közvetlen cselekvés.

Mondd, vagy kérlek, kérlek, van más ribavirin a kisebb pogochkaminnal kapcsolatban

válasz. Ribavirin csak csökkenti a meglepő számú vörös vérsejtek, ami kihat a hemoglobin a vérben az irányt annak csökkentésére, de szerencsére ilyen pobochki meglehetősen ritka képest a mellékhatások a interferonok. A dózis csökkentésével könnyedén beállíthatók.

Vitaly Igorevics a 729-es üzenetben ajánlott további kvantitatív, anti-HBV, máj ultrahangot adni a PCR-hez.

A máj-ultrahang a norma,
Hepatitis B vírus (számlálás) DNS 10 ^ 2 Me / ml,
anti-HDV - negatív.
Kérdéses, hogy szükség van-e arra, hogy az adott helyzetben milyen nibud-kezelés, vagy fél év alatt elég idő ahhoz, hogy átadja az ellenőrzés elemzését?

válasz. Üdvözlünk! Az eredmények jók. A vírus terhelése alacsony. A Hepatitis D nincs jelen. Az ultrahanghoz most biopsziásom lesz, vagy ha nem tartja be a nem invazív tesztet. mint például a FibroLiv. Ha a fibrózis gyenge vagy minimális, akkor nem szükséges kezelni, de be kell tartani.

Helló Vásárolt vagy megvásárolt gyógyszereket Hepatinat és daklatasavir cégek sodac + rebetol. Milyen lesz a 80 kg testsúlyú rebetola dózisa? És fogyaszthatok-e vitaminokat a kezelés alatt?

válasz. Üdvözlünk! A sophosbuvir, a daklatasvir és a ribavirin hármas terápiájára vonatkozó európai protokoll szerint az Ön esetében a ribavirin adagja 1200 mg naponta, és napi kétszeri dózisra osztva. Az Ön által említettektől eltérő vitaminok és egyéb gyógyszerek alkalmazása nem tanácsos, mivel ezeket a gyógyszereket a citokróm C 450 máj enzimjei fogják fel. Emiatt mindkét nemkívánatos hatás és ezek gyógyszereinek gyengülése lehetséges. Olvassa el az európai kezelési protokollokat, de sajnos nem minden olyan anyag van felsorolva, amely befolyásolja ezeknek a gyógyszereknek az anyagcseréjét.

2004 óta a hepatitis C 1b fertőzött. 2 évvel ezelőtt a fibrotest (a képlet szerint) eredménye F1-F2. Évente egyszer elvégzem a hasüreg szervek ultrahangját. A közelmúltban - a máj ultrahang többé-kevésbé, de a transzaminázok 18-20-at a norma felett (de a bilirubin normális)! Ugyanakkor jól érzem magam, testépítést (nem nagyon aktív 2-3 alkalommal egy héten). Étrendben vagyok. Tervezem, hogy kezeljék. E tekintetben néhány kérdésem van? 1. Igaz, hogy a hepatitisz C 1b kezelést a sophosbuvir + ribavirin 24 héttel (kötőelem nélkül) kezelhetjük? 2. Mi a hatásossága a cofosbuvir + alfaper + ribavirin 12 hetes kezelésével az én esetemben? Vagy még érdemes várni az általános Harvoni-ra? És ami a legfontosabb - igaz, hogy Kijevben, Amosova utcában, 5a. ingyen kezelni? Nagyon várom a válaszokat. Tisztelettel: О.А.

válasz. Hello Oleg Anatolyevich!

Nagyon magas transzaminázok vannak. Meg kell érteni, miért.

Krónikus hepatitis C esetén, súlyosbodás nélkül, ez a helyzet nem jellemző. Még ha csak a HCV súlyosbodása.

Igen Amosova 5A-nak van egy ingyenes programja.

A PEG-interferonok, így transzamináz nem mehet, mert ezekben az esetekben a szövődmények (autoimmun hepatitisz, amely képes gyorsan beköltözik cirrhosis) gyakran alakulnak ki, ezért kívánatos, hogy megkérdezett egy jó Hepatológiai.

A szabad kezelés tilos interferonokkal a ribavirinnel. A nemkívánatos események kezelésére gyakran fiatal férfiak depresszió, impotencia, hajhullás, allergiás bőrgyulladás, ekcéma, autoimmun pajzsmirigygyulladás, hepatitis, poliartiry ITD
A távoli mellékhatások károsodott immunitás formájában fordulnak elő.

Tegyen fel kérdést a hepatitis, cirrhosis, más májbetegségekről szakembereink számára - a PFUR belső orvosi klinikája

Üdvözöljük Uv.Olga S. Köszönöm, hogy válaszoltatok kérdést én is szeretnék kérdezni :! Ha valaki megtalálta antitestek Hepatitis C és a PCR-negatív stabil, lehet fejleszteni fibrózis Sok köszönet előre!

Helló, Svetlana.
Nem, nem, ha nincs más májbetegség, például zsíros betegség vagy alkoholfogyasztás.

Szia Nekem van ez a helyzet: 17 évvel ezelőtt volt beteg akut hepatitis C, fekvő statsionare.Spustya én végig azt, hogy terhes a terhesség első harmadában talált antitestek hepatitis C, rögtön át PTsRkach.-otritsatelnyy.Pered szállítási mindegy ELISA polozh.PTsr kach.-negatív analiz.Blagopoluchno rodila.I itt három évig, adok ezeket a vizsgálatokat időközzel 6 mes.Infektsionist I diagnosztizálja HCV inaktív faza.Ya szeretném kérdezni, hogy ez jogszerű a diagnózist Megkaphatom legalább egy ellenanyag hordozó diagnózisát? eszik PTSR állandóan negatív Mi a diagnózisom? Köszönöm előre Svetlana Uv-val

Helló, Svetlana.
A hepatitis C vírus hiányában a vérben a PCR módszerrel nem lehet beszélni krónikus hepatitis C jelenlétéről. Nincs HCG diagnózisa.

Hello Doktor. 34 éves vagyok. Február folyamán felkészültem egy epekő eltávolítására irányuló műveletre. A krónikus hepatitis C tesztek leadása során kimutatták a minimális aktivitás genotípusát. Kezdettől fogva sokk volt, aztán egy hosszú depresszió, mert fogalmam sincs, hogy hol lehet fertőzött ezzel a szemétrel. Három hónapon belül adok biokémiai vizsgálatokat. mindig a normában. Fibroscan F0-F1, a Metavir rendszer szerint. Ultrahang topológia nélkül. A kérdés az, hogy egy második gyermeket tervezünk. Elõször szülhetünk egy csecsemõnek, majd megkezdhetjük a hepatitis kezelést. Vagy nem lehet elhalasztani, és először meg kell kapnia egy kezelést? Mennyire rossz a fibroscan eredménye és mi az F0-F1? Milyen gyorsan fejlődik a fibrózis? Nagyon köszönöm.

Szia, Valeria.
Az F0-1 jó.
Először szülhetsz, majd kezelheted. Kezelheti a hepatitis C-t, majd szülhet.
Ahogy tetszik.
A terhesség és a laktáció alatt egyértelműen nem alkalmazható a hepatitis C.

Helló Kvantitatív elemzés a hepatitis B 1494 IU HBV / ml-ről.

Hello, Marina.
Ez nem elég.
Az adatok nem elég, hogy azt mondják, mit jelent.

Kérlek, kérlek. HCV IgG kimutatható. a megerősítő tesztben az Ns3 Ag kpd = 6.4 p-t meghatározatlan antitesteket nem detektálták. mivel azt a megerősítő vizsgálatban találták meg. egy nemstrukturális fehérje Ns3. Mit jelent ez, és mi a hatékonysága a 6.4.

Helló, Sergey.
Nem tudom. Átadja a PCR-t.

és egy másik kérdést, én magam vettem be a hepatitis B ellen. A beoltás 2007-ben történt. mentességi ellenőrzés egy év alatt. anti-HB antitestek a 2000-es évre. Amikor az analízis értelmezésére tanácsoltam, 5 évvel később javasoltam az immunitás ellenőrzését. mert az antitestek magas titerét. itt hallottam egy fertőző betegség véleményét arról, hogy az antitest titer nagyon alacsony lehet, de ha beoltották, vagyis olyan memóriacellákat, amelyekben az információt tárolják. így az immunválasz újraellenőrzésében és az azt követő ellenőrzésben nincs értelme. szeretném hallani a véleményét. és szükség van-e arra, hogy évente átadja a véreket, ha az ellenanyagok felügyeletéhez szükséges. Köszönöm.

Helló, Anna.
Az antitestek száma elegendő. Nem kell évente ellenőriznie.
5 év elteltével nagyon kívánatos az oltás megismétlése.

Helló, Olga Sergeevna! Kérem, mondja meg, hogyan kell ebben a helyzetben. Van egy lány tervezési terhessége, nőgyógyász vagyok. 10 évvel ezelőtt, a terhesség idején a HCV strukturális fehérjéinek ellenálló antitestjeit észlelték, az összes PCR-t elutasították. 3 hónap alatt sárga lett. küldték Botkin kórházába. ott látszott az összes hepatitis ívének, a hepatitisz antitestjeinek az otritek. megtalálta az ausztrál antigént.prolechili, lemerült. miután véreket adományozott és az ausztrál antigént megtagadták. dna hepatitis a csomókban. ptsr rnk hepatitis negatív. de az anti-antitestek először alacsony titerben voltak, majd eltűntek. A Hbe antigén negatív. A Hbcor antigén negatív. de az ellenanyagok a tehén lesz. A vgs antitestek több laboratóriumban áthaladtak. egy pozitív, másokban többször negatív. ptsr mindig negatív. az utolsó a szeptember hónapban. A májfunkciók normálisak. nagyon aggódik amiatt, hogy szülés közben fertőzheti meg a gyermeket, mert a baba bőrével vérrel érintkezik, de úgy tűnik számomra, hogy nincs semmi fertőzés. vagy összetörtem? Szerettem volna hallani a véleményedet a helyzetről. és végül is, még akkor is, ha fertőzött vér jut a bőrre, fertőzés nem fordul elő, seb vagy nyálkahártya szükséges. vagy tévedek? és megengedhető-e az ilyen betegek akut májgyulladás esetén is?

Helló, Anna.
Természetesen nincs semmi fertőzés, de minden esetben a baba be kell oltani a hepatitis B ellen.

Az orvos rám F4 3,48 mennyi ez a CPA kezdem PVT sof + dak + rebetol 24n a véleményed Degeneráció és tisztelet az Ön számára

Helló, VOLGA.
A máj sűrűsége cirrózisnak felel meg. A cirrózis esetén a terápia időtartama 12 hét a ribavirinnel vagy 24 hét nélkül. 3-genotípus és cirrhosis: daklatasvir, sophosbuvir és ribavirin 24 hétig. A 3. genotípus esetében a közvetlen hatású gyógyszerek hatékonysága valamivel alacsonyabb.

Mit mondhat a sophosbuvir és az daklastasvir kezelésről, van-e tapasztalata a betegek kezelésében ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatban?

Hello, Elena.
A rendszer jó. Minden genotípust érintő cselekmények, tökéletesen tűrhetőek, rendkívül hatékonyak.
Van tapasztalat.

Helló, kérlek, kérem, hatékonyan kezeljék a hepatitis C genotípus 3-at, egy 19 éves nőt.

Hello, Elena.
Peginterferonok és ribavirin 24 hétig.
Peginterferonok, sophosbuvir és ribavirin 12 hétig.
Daklatasvir, sophosbuvir 12 hétig.
Sofosbuvir, ribavirin 24 hétig.
A fibrózis expresszált stádiumával a rendszerek eltérőek, a kezelés hatékonysága alacsonyabb.

Hepatitis B vírus, HBV DNS, valós idejű PCR mennyiségi

A szakasz további elemzései

bioanyag: teljes vér (EDTA).

Hepatitis B vírus, HBV DNS, valós idejű PCR mennyiségi - módszer a hepatitis B vírus DNS vérben való kimutatására polimeráz láncreakcióval (PCR) valósidejű detektálással. Ez a módszer ma a leggyorsabb és legmegbízhatóbb módszer a fertőző betegségek diagnosztizálására.

Hepatitis B (HBV vagy HBV) - egy DNS-tartalmú hepatitis B vírus (HBV) által okozott, potenciálisan életveszélyes fertőzés, amely a világ egyik leggyakoribb májbetegsége.

Átviteli útvonal HBV - és a vér vagy más folyadék a fertőzött személy, nyálkahártyákon át károsodás a bőr, a védekezés nélküli szexuális érintkezés, Appliance utat, a használata Nem steril fecskendők, vérátömlesztés és a transzplantáció donor szervek, parenterális (anya és gyermek). Az anya is fertőzheti az újszülöttet a mellbimbók repedésein keresztül. Az inkubációs periódus időtartama 4 hét és fél év között van.

Hepatitis B mind hetek formájában, akár több hétig is tartható, hosszú távú krónikus fertőzés formájában.

A hepatitis B fő klinikai tünetei: a megjelenése gyengeség, hányinger, csökkent étvágy, fáradtság, láz, sárgaság, a bőr, az in vitro vizsgálatokban - májműködési rendellenességek és specifikus antigének a hepatitis B vírus sok esetben, a betegség tünetmentes az akut fertőzés stádiuma. Az akut betegség gyorsan halálhoz vezethet, továbbhaladhat krónikus fertőzéssel vagy teljes gyógyulást eredményezhet. Az átvitt HBV után stabil immunitás jön létre. A krónikus vírusos hepatitis B összefügg a cirrózis és a májrák kialakulásával.

A detektálható fragmens a hepatitis B vírus DNS sajátos régiója, a meghatározás specifikussága 100%. A meghatározás érzékenysége 40 NE / ml. A lineáris tartomány 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

Nem szükséges különleges képzés. A legutóbbi étkezéstől számított 4 órán belül ajánlott vért venni.

A tanulmány elkészítésére vonatkozó általános szabályok:

• Ahol lehetséges, akkor ajánlott, hogy vért reggel közötti 8 és 11 órás éheztetés (legalább 8 órán át, és nem több, mint 14 órás éheztetés, ivóvíz - víz, a normál üzemmódban), eve élelmiszer elkerülése túlterhelések.
• Ha szed gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát, a megvalósíthatósági tanulmányt a betegek gyógyszert kapnak, vagy esetleges lemondása vétel egy készítmény a vizsgálat előtt, az időtartam a felmondási időt határozza meg a visszavonás a vér.
• Alkohol - kizárja az alkoholfogyasztást a vizsgálat előestéjén.
• Dohányzás - ne dohányozzon legalább 1 órával a vizsgálat előtt.
• Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszeket a vizsgálat előestéjén.
• Miután eljött az orvosi rendelőhöz, 10-20 perccel a vérminták bevétele előtt ajánlott pihenni (jobb ülni).
• Nem kívánatos a laboratóriumi vizsgálathoz a vér fizioterápia, műszeres vizsgálat és más orvosi eljárások után. Egyes orvosi eljárások (például a prosztata biopszia a PSA teszt előtt), a laboratóriumi vizsgálatot több napra el kell halasztani.
• A dinamikában a laboratóriumi paraméterek ellenőrzése mellett ajánlott ismételt kutatásokat végezni ugyanolyan körülmények között: egy laboratóriumban, hogy a vér ugyanazon a napon legyen,

• Pozitív minőségi vizsgálat a hepatitis B vírus DNS jelenlétére a vérszérumban.
• A vírusterhelés meghatározása.
• A betegek kezelésének taktikája meghatározása.
• A kezelés hatékonyságának pontos értékelése.

Mértékegység: a hepatitis B vírus DNS-je IU / ml-ben kifejezett mennyisége. A másolatok / ml-ben történő újratervezéshez 1 IU = 4,5 példányban hepatitis B DNS-t kell alkalmazni.

• nincs kimutatva: hepatitis B DNS nem detektálható, vagy az érték nem érte el a módszer érzékenységi határát (40 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezik, hogy hepatitis B DNS-t nem mutatnak ki;
• 10 ^ 2 NE / ml: pozitív eredmény a hepatitis B DNS-koncentrációnál kevesebb, mint 10 ^ 2 NE / ml;
• 10 ^ 2-től 1h10 ^ 8 МЕ / ml-ig: az eredmény pozitív. A kapott érték a lineáris tartományon belül van;
• 10 ^ 8 NE / ml: pozitív eredmény a hepatitis B DNS-koncentrációnál több mint 10 ^ 8 NE / ml.

Felhívjuk figyelmét, hogy a PCR vizsgálatok időzítése a megerősítési tesztek során megnőhet.

Hepatitis vírus több nap alatt

hepatitis B vírus (Hepatitis In Virus) DNS-meghatározását

Az elemzés meghatározza a hepatitis B vírus (hepatitisz B vírus) részecskék mennyiségét a polimeráz láncreakció (PCR) a vérplazmában. A detektálható fragmens a hepatitis B vírus szerkezeti fehérje gén egyedi DNS-szekvenciája, a specificitás 98%. A meghatározás érzékenysége 2 ml × 10 5 NE (5 x 10 3 000 kópia) vírusrészecskékből egy milliliter szérumban.

Hepatitis B - az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb vírusfertőzés a vérben és szexuális úton. Az inkubációs idő 50-180 nap. Az akut hepatitis B először az influenzára hasonlít, majd sárgaság alakul ki. A betegek 90% -ában az akut hepatitisz B 4-8 hét után gyógyul meg, más esetekben krónikus lesz.

A krónikus hepatitis B gyakran alakul ki, megkerülve az akut formát. A betegség évek óta fejlődik, és fokozatosan növekszik az általános rossz közérzet. A legnagyobb veszély a fertőzés tipikus következményei: cirrhosis és májrák.

PCR - polimeráz láncreakció. Ez a módszer, amelynek feltalálója elnyerte a Nobel-díjat, sokszorozza a biológiai mintában lévő genetikai anyag mennyiségét. Ennek köszönhetően a szérumban egy adott vírus részecskéinek számát nagyon széles tartományban lehet közvetlenül mérni - millióról néhány egységre.

• Szigorúan üres gyomorra (legalább 12 órával az utolsó étkezés után) a következő vizsgálatokat végezzük:
  - a vér általános klinikai elemzése; a vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
  - biokémiai elemzések (glükóz, koleszterin, trigliceridek, ALAT, ASAT stb.);
  - a hemostasis rendszerének (APTT, protrombin, fibrinogén stb.) tanulmányozása;
  - hormonok;
  - tumormarkerek.
• A vért a vértérzékelőkön nem befolyásolja, így vizet inni.
• A vérszám jelentősen változhat a nap folyamán, ezért azt javasoljuk, hogy reggel minden tesztet elvégezzen. A reggeli jelzések szerint minden laboratóriumi normát kiszámítanak.
• Egy nappal a vér adagolása előtt tanácsos elkerülni a testmozgást, az alkoholfogyasztást és az étrend és a napi étrend jelentős változásait.
• Két órával a véradás előtt a vizsgálatnak tartózkodnia kell a dohányzástól.
• A laboratóriumi kísérletek során a hormonok (FSH, LH, prolaktin, ösztriol, ösztradiol, progeszteron) kell vért csak napján a menstruációs ciklus, amelyet az orvos által előírt.
• Minden vérvizsgálatot röntgen-, ultrahang- és fizioterápiás eljárások előtt végeztünk.
  

Comments

Még nincs hozzászólás.

Hepatitis B vírus (HBV, hepatitis B), DNS (PCR), kvantitatív, biopszia

A tanulmány elkészítése: Nem szükséges speciális képzés Vizsgáló anyag: szövettani vizsgálat

Hepatitis B - A hepatitis B vírusfertőzés által okozott májgyulladás. A világ népességének egyharmada a vírus hordozói.

A hepatitis B vírus genomja gyűrűs DNS-ből áll. Négy fő szerotípus van, amelyek eltérő epitópszerkezettel rendelkeznek - az immunrendszer által felismert antigénmolekula részei. Ezenkívül 10 vírus genotípust (A-tól J-ig) ismerünk. A genotípusok világos földrajzi eloszlásúak.

A vírus átvitelének módja a parenterális, amelyet leggyakrabban a fertőzött vérrel (vérátömlesztés, fertőzött fecskendők újrafelhasználása) való kölcsönhatás során valósítanak meg. A fertőzés szexuális érintkezés, valamint az anya és gyermek szülés közben történő lehetséges átvitele. A Hepatitis B a sérült bőr és nyálkahártyák érintkezésével továbbítható a vírust tartalmazó váladékkal vagy nyálkahártyával.

Az inkubációs időszak hosszú - egy hónapról hatra, átlagosan 12 hétre.

Az akut hepatitisz B tünetei - általános rossz közérzet, étvágytalanság, hányinger, hányás, mérsékelt láz. A sárgaság jellegzetes növekedése - a bőr és a szem fehérje sárgulása, valamint a vizelet sötétedése. Az akut hepatitis egyik tünete lehet viszketés. A krónikus hepatitisz tünetmentes lehet, de évekig cirrózist vagy májrákot okoz.

A vírusos hepatitis B krónikusodása az intrauterin vagy a szülés alatt fertőzött csecsemők 90% -ában, az 1-5 év közötti betegek 30-50% -ában fordul elő. Az immunkompetens felnőtt betegeknél a krónikus hepatitisz csak az esetek 4% -ában fordul elő.

Az 1980-as években a hepatitis B elleni oltóanyagot először szintetizálták, és sikeresen alkalmazták. A műtét utáni immunitás legfeljebb 10 évig tart, és egyeseknél az élet marad.

A májbiopszia vizsgálata a vírus DNS példányainak jelenlétére rendkívül érzékeny és specifikus módszer a hepatitis B diagnózisára, amely klinikailag bonyolult esetekben lehetővé teszi diagnosztika elvégzését.

Ez az elemzés lehetővé teszi a hepatitisz B vírus DNS mennyiségének azonosítását és meghatározását májbiopsziában. Az elemzés segíti az akut, krónikus és inaktív hepatitis B diagnosztizálását klinikailag nehéz esetekben.

módszer

PCR módszerrel polimeráz láncreakció, amely lehetővé teszi a genetikai anyag kívánt régiójának biológiai anyagában való jelenlétének azonosítását.
További részletek a PCR módszerről - annak fajtáiról, előnyeiről és alkalmazásairól az orvosi diagnosztikában.

A referenciaértékek a normák
(Hepatitis B vírus (HBV, hepatitis B), DNS (PCR), kvantitatív, biopszia)

Vonatkozó információkat a referencia mutatók értékei, valamint a nagyon készítmény tartalmazza az elemzés paraméterei eltérhetnek kissé függően a laborba!

Általában az elemzés eredménye negatív, vagyis a hepatitis B vírus DNS-je nem detektálható. Pozitív eredmény esetén a mintában lévő DNS mennyiségét határozzuk meg. A kvantitatív mutatók értékelését a kezelőorvos végzi.

bizonyság

• A vírusos hepatitis B megerősítése komplex klinikai esetekben
• Az akut, krónikus és inaktív hepatitis B differenciáldiagnózisa
• A vírusos hepatitis B rejtett törzseinek kimutatása

Értéknövekedés (pozitív eredmény)

• Akut hepatitis B
• Krónikus hepatitis B
• Inaktív hepatitis B

Értékcsökkenés (negatív eredmény)

Hol lehet az elemzés

Vírusos hepatitis B és C: életveszélyes!

A vírusos hepatitis a máj által okozott fertőző betegségek egy hepatotrop vírusok: A, B, C, D, E. Viral Hepatitis közül patológiák a gyomor-bél traktus foglalnak el vezető helyet, azzal jellemezve, súlyos májbetegségben vagy anélkül vele sárgaság, enyhe és középsúlyos áramlás az akut fázisban, gyakori tendencia a krónikus formába történő átmenethez cirrózis és májrák kialakulásával.

A világ WHO szerint vírusos hepatitis fertőzött vagy beteg, mintegy 2 milliárd emberrel, ami jelentősen meghaladja a HIV-fertőzés mértékét. Ukrajnában egy évig körülbelül 46 ezer vírusos hepatitis C-ben és körülbelül 20 ezer vírusos hepatitis B-ben szenvedő beteg volt, jóllehet ezek a számok messze nem a valóságtól.

Mi a vírusos hepatitis veszélye?

A legnagyobb veszélyt az egészségre vírusos hepatitis parenterális (megkerülve a gyomor-bél traktus) átadása révén a B és C. időben diagnosztizált és megfelelő kezelés, a legtöbb ember teljesen meggyógyul, de bizonyos esetekben akut hepatitis végzetes lehet. Emellett a hepatitis B és C krónikus lehet, és a cirrhosis és a májrák kialakulásához vezethet. Az orvosi adatok szerint évente mintegy 1,4 millió ember hal meg a vírusos hepatitis különböző formáiról.

A vírusos hepatitis C veszélye abban rejlik, hogy ez elsősorban krónikus betegség. A vírus hepatitis In ellenben, a fertőzés eseteinek többségét akut sárgaság mutatja. De ellentétben a hepatitis C-vel, amelyben a modern antivirális terápia magas fokú gyógymódot biztosít, a hepatitis B szinte gyógyíthatatlan fertőzés marad.

A vírusos hepatitis B és C manifesztációja

Az akut vírusos hepatitis, függetlenül a vírustól, hasonló tüneteket mutat:

• fáradtság;
• étvágytalanság;
• emelkedett hőmérséklet;
• fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
• a vizelet sötétedése;
• a széklet elszíneződése;
• sárgaság.

Akut hepatitis-B képes súlyos szövődmények, a legveszélyesebb amelyek akut hepatikus encephalopathia (hepatikus kóma), így amikor az első tünetek a betegség forduljon orvoshoz, fertőző betegségek. Az akut hepatitis legkedvezőtlenebb eredménye krónikus betegség. Krónikus vírusos hepatitis veszélyesek, mert nincs markáns tünetek gyakran észleltek először szakaszában cirrhosis.

A krónikus hepatitis leggyakoribb jelei:

• gyengeség, rossz közérzet, fáradtság;
• csökkent étvágy, émelygés, súlyos a megfelelő hipoondriumban, megnagyobbodott máj;
• fájdalom az izmokban, ízületekben.

Klasszikus májfunkciók, mint pl. Sárgaság, pruritus, megnagyobbodott lép, pókok, palmok és lábak vörössége elsősorban a betegség késői szakaszában fordulnak elő.

Hogyan lehet vírusos hepatitis?

A hepatitis B vírus a fertőzött személy vérével vagy egyéb testfolyadékával való érintkezés útján terjed. A legáltalánosabb átviteli módok:

• szüléstől az anyától a gyermekig;
• a fertőzött vér vagy különböző testfolyadékok (nyál, menstruáció, hüvelyváladék és szeminális folyadék) bőrrel vagy nyálkahártyákkal való érintkezése következtében;
• szexuális kapcsolatokban, különösen számos szexuális partner jelenlétében;
• fecskendők és tűk újrafelhasználása;
• gyógyszerek beadásakor;
• orvosi, sebészeti vagy fogászati ​​eljárások során;
• a tetoválás rajzolása vagy a borotvapengék, manikűreszközök vagy hasonló, fertőzött vérrel fertőzött tárgyak használatával.

A hepatitis C vírus átjut a vérben a következő esetekben:

• az orvosi berendezések nem megfelelő sterilizálása;
• a nem vizsgált donorvérrel és az abból származó termékek transzfúziójával;
• a kábítószer-használat befecskendezésének eredményeként;
• az orvosi intézményekben ismételten felhasználható vagy sterilizálatlan fecskendők és tűk sterilizálása.

A hepatitis C vírus szexuális úton terjedhet, és fertőzött anyától csecsemőig terjedhet, de ezek az átviteli útvonalak sokkal kevésbé gyakoriak.

Hepatitis B és C nem továbbították az anyatej, az élelmiszer, a víz vagy a biztonságos érintkezés (pl. ölelés) révén.

Vírusos hepatitis fertőzés fokozott kockázatával rendelkező csoportok:

• emberek, akik gyógyszereket adnak;
• a vérkészítményekkel kezelt vagy invazív beavatkozásokon átesett személyek (akik a bőrön, a nyálkahártyákon keresztüljáródnak) orvosi intézményekben;
• a vírusos májgyulladással fertőzött anyák által született gyermekek;
• akik vírusos májgyulladással fertőzött szexuális partnerekkel rendelkeznek;
• HIV-fertőzöttek;
• akik tetoválással vagy piercingtel rendelkeznek, valamint részt vesznek a körömszalonokban a helytelen egészségügyi ellenőrzések során.

Vírusos hepatitis laboratóriumi diagnosztikája

Mivel a klinikai kép a vírusos hepatitis hasonló egymáshoz, valamint más betegségek, mint például akut légúti és bélfertőzések, leptospirosis, elzáródásos és hemolitikus sárgaság, az egyetlen megbízható bizonyíték a betegség az eredménye a laboratóriumi diagnosztikai azonosítására irányuló specifikus markerek A vírusos hepatitis vérben.

Az ML DILA optimális vizsgálati csoportot kínál a hepatitis B vagy C vírus testében való jelenlét kimutatására a betegség tüneteinek megjelenése előtt, a fertőzést követő 4. héten kezdődően:

A korai stádiumban lévő diagnózis segít elkerülni a súlyos szövődményeket és megakadályozza a vírus továbbítását. Ha olyan helyzetben szembesülsz, ahol a vírusos hepatitis kialakulásának kockázata magas volt, akkor célszerű laboratóriumi vizsgálatot végezni.

A vírusos hepatitis megelőzése

A leghatékonyabbak a fertőzés átviteli útvonalának megszakítására irányuló intézkedések. A nem specifikus megelőzés a következő:

• az epidemiológiai rendszerhez való ragaszkodás: az orvosi és otthoni eldobható eszközök használata, az orvosi eszközök óvatos sterilizálása, a donor vérének szigorú ellenőrzése;
• a személyes higiéniai szabályok betartása: a személyes higiéniai cikkek és külön tárolóik (borotva, manikűr eszközök) egyéni használata;
• a szexuális kapcsolatok higiéniája: az alkalmi szexuális kapcsolatokat el kell kerülni, mechanikai fogamzásgátlókat (óvszereket) kell használni.

A specifikus megelőzés a hepatitis B elleni védőoltás lehetõsége, annak hatékonysága a betegség megelõzésében 95%.

A hepatitisz B-re vonatkozó PCR-típusok és az eredmények értelmezése

Polimeráz láncreakció - a vér egyfajta teszt, amely lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítani a vírus a hepatitis B tulajdonsága a módszernek az, hogy képes megmutatni HBV korai szakaszban - egy hónap után a fertőzés, mivel specifikus antigén egy betegben már csak a 2 hónap. A PCR nemcsak a szokásos DNS vírust képes kimutatni, hanem mutáns törzseket is, amelyeket más elemzés nem mutat.

A hepatitisz B PCR-k dekódolásakor az eredményeket összehasonlítjuk a standard értékekkel. Ennek alapján következtetéseket vonnak le a betegség jelenlétéről (pozitív eredmény), a vírus koncentrációjáról (aktivitás) vagy a betegség hiányáról (negatív eredmény). Az adatfeldolgozás két hétig tart.

A vírusos hepatitis B-re vonatkozó PCR típusai

A hepatitis B-re kétféle típusú diagnosztika létezik. A kvalitatív PCR lehetővé teszi 100% -os pontossággal azt, hogy van-e HBV a vérben vagy sem. A kvantitatív PCR mutatja a vírus aktivitását, vagyis hogy hány DNS-fragmentumot tartalmaz a HBV 1 ml vérben.

Minőségi PCR és annak értelmezése

A hepatitis B vérvizsgálatának PCR-vizsgálattal történő kimutatása csak a DNS-fragmensek jelenlétét tárhatja fel. Feladata, amikor a beteg gyanúja van a HBV fertőzésnek (HBV), vagy ha más diagnosztikai módszerek, például a szerológiai vizsgálatok nem adnak egyértelmű választ. Az eredmények értelmezése nagyon egyszerű:

• negatív eredmény - nincs vírus;
• pozitív eredmény - a vírus észlelhető.

A minőségi PCR célja megerősíteni vagy megcáfolni a hepatitis B vírus jelenlétét, valamint a korai diagnózist végezni. Ha a HBV fertőzés után 1-2 héten belül észlelhető, akkor a kezelés a leghatékonyabb lesz. A HBV 2 hónapos vagy idősebb aktív kifejlődésével a betegség krónikussá válik, és nem gyógyítható teljesen.

Abban az esetben, ha a hepatitis magas minőségű PCR-je a vírus jelenlétét mutatja, akkor a következő lépés kvantitatív diagnózis végrehajtása.

Kvantitatív PCR

Ha hatékony terápiát rendel vagy értékel a terápia eredményei, nem elég tudni, hogy a beteg HBV-vel rendelkezik. A hepatitis B vírus DNS-értékének mennyiségét 1 ml vérben kell számszerűsíteni, vagyis a vírusterhelést a szervezetben. A hepatitis B-re vonatkozó ilyen típusú PCR a következő esetekben történhet:

1. A kezelés kijelölése előtt.
2. A terápia hatékonyságának értékelése.
3. Meghatározni a vírus rezisztenciájának a kifejlesztett gyógyszerekre gyakorolt ​​hatását.
4. Annak meghatározása, hogy a betegség milyen pozícióban van.

A vírus egysége a nemzetközi egység (IU / ml) vagy a DNS / ml példányok száma, vagyis a DNS-fragmensek száma 1 ml vérenként. A két egység aránya a kiválasztott vizsgálati rendszertől függ és 2-7 kópia / ml 1 NE / ml tartományban van. Ha a rendszer ismeretlen, akkor az átlagértéket újraszámításra használják:

1 NE / ml = 5 kópia / ml

Ha kvantitatív elemzést végeztek egyszerre, a betegség diagnosztizálásának határértéke 75 NE / ml. Ha az eredmény magasabb, mint ez az indikátor, a HBV diagnózisát az alábbiak szerint végezzük el - a HBV nem észlelhető.

A kvantitatív PCR mennyiségi meghatározása

A hepatitisben A PCR normái szerint a vírusterhelés alábbi értékei (viremia), másolatok / ml:

• 10 ^ 5 kópia / ml. Ha nagy vírusaktivitással hat hónap alatt több mint 2 alkalommal figyelték meg az ALT-szinteket, azonnal vírusellenes terápiát írnak elő.

Hogy megtudja, hogyan fog viselkedni a hepatitis DNS krónikus formában, vagyis az akutól krónikus formába való átmenethez, a PCR-diagnosztika eredményeit is használják:

• A HBV DNS 2 x 10 ^ 6 kópia / ml azt jelenti, hogy a krónikus betegség megszerzése elkerülhetetlen.

A felmérés előkészítése

A HBV PCR-módszerrel történő jelenlétének megállapításához vérvételt kell végezni a vénából. Az eljárást mindig szigorúan üres gyomorban végezzük, és a legjobb, ha reggel eljutunk a laboratóriumba, amikor a természetes pihenési idő 8 óra. Annak érdekében, hogy a felmérés eredményei helyesek legyenek, előzetesen meg kell tudnia, hogyan kell felkészülni a kampányra a kampányban. További lépések a következők:

1. A zsíros ételek, a dohányzás, az alkohol és a sport iránti elutasítás 12 órával az eljárás előtt.
2. Pihenjen 20 perccel a véradás előtt.
3. Az eljárás megkezdése előtt figyelmeztetni kell a nővért az alkalmazott gyógyszerekről.

Figyelem! Ha a diagnózist 5 éves kor alatti gyermeknél végezték, akkor fél órával az eljárás megkezdése előtt 10 percen keresztül forraljuk fel a vizet 1 üvegre.

Összefoglalva

A mai napig a hepatitis B kimutatására szolgáló PCR-diagnosztika a legpontosabb módszer. A módszer lehetővé teszi, hogy megnézze a betegség rejtett és mutált formáit, azonosítsa a betegséget a fertőzés utáni első hetekben, és ennek megfelelően hatékony kezelést folytasson. A helyzet függvényében kvalitatív vagy kvantitatív PCR-t hajtanak végre, amelynek célja a HBV kimutatása és aktivitása. A vizsgálat elvégzéséhez virológushoz, fertőző betegség specialistához vagy hepatológushoz kell fordulni.

PCR hepatitis B-re

A PCR-diagnózis nem csak a hepatitis B vírus jelenlétét határozza meg a vérben és annak kórokozójában, hanem annak aktivitását is. A vírusterhelés kimutatása különösen fontos a hatékony kezelés kiválasztásához, ha túl magas, akkor a helyreállítás valószínűsége csökken. Mi a polimeráz láncreakció lényege?

A PCR-diagnosztika lényege

DNS-vírus a vérben PCR hepatitis azonosítani lehet a végén az inkubációs időszak, ezúttal hátterében a megnövekedett transzamináz szintek HBsAg lehet meghatározni, akkor van HBeAg.

• Minőségi definícióval pontosan meghatározhatja a diagnózist, van hepatitis, vagy sem. Normális esetben a vírus DNS-je hiányzik a vérben.
• A kvantitatív módszer lehetővé teszi a betegség intenzitásának és a vírus szaporodásának meghatározását.

Az elemzés nagyon nagy érzékenységgel és megbízhatósággal bír. Biológiai anyagként vénás vért veszünk. A modern technológiáknak köszönhetően a PCR képes kimutatni a vírust 5 x 10 3 -10 4 kópia / ml koncentrációban a vérben. Az analízis eredményei alapján, a norma ismeretében, meg tudja ítélni a vírus terhelését és prognózisot adhat a kezelésre.

Fontos! Ez a vírus DNS, amely elősegíti a cirrhosis és más krónikus májbetegségek kialakulását.

A DNS kimutatása PCR segítségével a következő esetekben szükséges:

1. Kétség, amikor a vizsgálatot követően a végső elemzést feltüntetik.
2. A betegség akut állapotának meghatározása.
3. A hepatitis látens formáinak kimutatása.
4. A vírusellenes terápia hatásosságának értékelése.

Hogyan lehet megfejteni a PCR-diagnosztika után kapott eredményeket?

PCR mennyiségi

A mennyiségi értékelés alapján nemcsak a vírus jelenlétét észlelheti, hanem a vírus terhelését is, ha a PCR pozitív eredményt mutat.

Az ilyen információk feltárásához kvantitatív módszer szükséges:

1. A betegség intenzitása.
2. A kezelés hatékonysága.
3. Vírusellenes szerekkel szembeni rezisztencia kialakulása.

A számszerűsítés nagyon fontos a krónikus hepatitis diagnózisában. Ebben az esetben az összes mutató nem lesz a norma határain belül. A transzamináz szint emelkedik, a vírusaktivitási index több mint 4, és a vírus DNS-koncentrációja több mint 105 példány DNS / ml. Ha a vírus koncentrációja alacsonyabb, és a transzamináz szintje normális, akkor passzív szállításról beszélhetünk.

A vírusellenes kezelés kijelölése előtt a PCR-diagnosztika átadása, azaz a mennyiségi vizsgálat a vírusterhelés meghatározásának előfeltétele.

Három hónaponként elemzik az elemzést, és ha a vírusterhelés 10-szeresére nőtt, akkor beszélhetünk a vírus rezisztenciájáról a kezelésre.

• A mennyiségi elemzés nagyon fontos információkat szolgáltat, mivel meghatározhatja, hogy a DNS mennyi a kórokozót tartalmazza. Minél nagyobb a szám, annál nagyobb a vírusterhelés és annál nehezebb a beteg állapota.
• A vírusterhelés csökkenése után a kezelés hatékonysága megítélhető.
• Bizonyos esetekben a hepatitiszre vonatkozó PCR a további vizsgálat, például a májbiopszia indikációja. Magas ALT-szintekkel PCR-t végzünk. Az elemzés a következő: ha a vírusterhelés több mint 10 5 másolat DNS / ml, és az ALT szint meghaladja a normát, de legfeljebb kétszer fél év alatt, akkor ez a beteg biopsziára van szüksége. Súlyos gyulladás vagy fibrózis esetén antivirális kezelést kell alkalmazni. Ha az ALT szintje több mint 2-szer meghaladja a normál vírusterhelést, akkor azonnal további kezelés nélkül írja elő a kezelést.

Csak a jó szakemberek tudják megfelelően megfejteni a kvantitatív PCR eredményeit.

PCR kvalitatív

A kvalitatív analízis lehetővé teszi a hepatitis vírus vérben való jelenlétének meghatározását. Általában nincs jelen. Ennek a módszernek köszönhetően pontosan megállapíthatja a diagnózist.

A kvalitatív PCR analízis 100% -os eredményt ad.

Nincs más módszer ilyen megbízható adatokkal. Az esetek több mint felében a diagnózis megkezdése után a vírus DNS-je kimutatható, az antigén hiányában. Nagyon fontos diagnosztizálni a betegség kezdeti szakaszában.

Bebizonyosodott, hogy ha a hepatitis B vírus DNS-je két hónapon belül erőteljesen megszaporodik az emberi szervezetben, akkor a betegség krónikussá válik. Ha a fertőzést követő első hetekben kezdenek küzdeni a vírussal, a teljes gyógyulás esélyei nagyon magasak.

Hogyan történik a felmérés eredményeinek értelmezése kvalitatív módszer alkalmazásával?

Az elemzés elemzése nagyon egyszerű:

• Általában az eredménynek negatívnak kell lennie, vagyis a vírus DNS-jét nem észlelik.
• A pozitív eredmény a hepatitis jelenlétét jelzi.

Az elemzés segít a vírus azonosításában, annak genotípusának meghatározásában és időben történő kezelésben. Nagyon gyakran, DNS jelenlétében, minőségi értékelés mellett mennyiségi vizsgálatot is végzünk.

Hogyan készüljünk fel a felmérésre?

Ha a hepatitist PCR-diagnózissal vizsgálják, a vért vért veszik. Az átvitelhez vagy a helyszíni ellenőrzéshez jobb a reggeli óta, mivel a véreket mindig üres gyomorra kell átadni (az utolsó vétel után legalább 8 óra).

Annak érdekében, hogy az elemzés a lehető legmegbízhatóbb legyen, a betegnek tisztában kell lennie néhány olyan tényezővel, amelyek befolyásolhatják a végeredményt:

• Mielőtt vért adsz a vénából, 20 percig pihenjen.
• Ezenkívül az elemzés üres gyomorban történik, tehát 12 órán keresztül nem inni, dohányozni, sportolni és zsíros ételeket fogyasztani.
• Néhány gyógyszer, amelyet a betegnek meg kell tennie, befolyásolhatja a végeredményt. A laboratóriumi asszisztensnek tudnia kell a gyógyszeres kezelés eseteiről.
• Ha a vért 5 éven aluli gyermeknek kell megadni, akkor fél órával a diagnózis megkezdése előtt minden 10 percet meg kell adni. egy pohár forralt vízzel.

Nagyon fontos, hogy a PCR-t olyan klinikán végezzük, amely jól bizonyított. Végül is, annak ellenére, hogy a PCR 100% pontossággal meghatározza a vírus jelenlétét, ez a szám 95% -ra csökkenthető, ha figyelembe veszi az emberi faktort.

A szakképzetlen laboratóriumi szakemberek vagy a klinika rossz hírneve hamis eredményeket okozhat.

A hepatitis B mennyiségi elemzéséről szól

A hepatitis B vírusfertőzés, amely a májra hat. Manapság mintegy 300 millió ember világszerte hordozza a hepatitis B-t.

Bizonyos esetekben a vírus a máj vagy a májsejtes karcinóma cirrhosisába kerül (a rák első fázisa). A betegség tanulmányozására szolgáló új antivirális stratégiáknak két célja van:

• meghatározza, hogy a test mennyire érzékeny a vírusterhelésre;
• hogy a vírus ellenáll-e a gyógyszerrel és más orvosi beavatkozásokkal szemben.

A hepatitisre vonatkozó kutatások jellemzői

A szerológiai vizsgálatok célja a szérum antigének és antitestek kimutatása, de ez a módszer megbízhatatlan. Ezért a tudósok kifejlesztettek egy polimeráz láncreakciót (PCR). Nemcsak a vírus jelenlétének minőségi meghatározását teszi lehetővé (enni vagy sem), hanem mennyiségi szempontból (mennyi az antitest a vérszérumban).

Vérgyűjtés előtt az orvosnak tudnia kell:

• hogy a páciens intravénásan vett kábítószert;
• hogy az illető volt-e adományozó vagy recipiens (akinek vér lett öntve);
• hogy a beteg műtéten esett-e ki;
• a beteg bőrének sérülése;
• hogy egy személy biztos-e a szexuális partnere egészségi állapotáról;
• függetlenül attól, hogy kapcsolatba kerültek-e a fertőzött hepatitis B vírussal.

Az akut hepatitisben pozitív eredményt mutatnak ki 1-2 héttel PCR-vel történő inkubálás után.

A vírusos hepatitis B (HBV) kimutatására szolgáló vérvizsgálatokat az alábbiak szerint kell elvégezni:

• Az akut hepatitisz diagnosztizálása:
  • inkubációs időszak (1-2 hét);
  • intenzív betegség (3-4 hét);
  • a fellendülés korai szakaszában.
• Krónikus hepatitis (krónikus vírusos hepatitis) diagnózisa.
• A mix-hepatitis.

Szintén rendszeres elemzéseket készítenek a veszélyeztetettekről, ezek közé tartoznak:

• akiknek gyakori vérátömlesztést igényelnek;
• a veseelégtelenségben folyamatos vérképzéssel járó betegek;
• AIDS-fertőzöttek vagy HIV-fertőzés;
• terhes nők;
• a vérrel érintkező orvosi dolgozók;
• májbetegség tünetei.
• Cukorbetegség, rák és egyéb májbetegségek kezelése.

A mennyiségi elemzésre való felkészüléshez az ilyen szabályok betartása szükséges:

• ne dohányozzon 1 órával a vizsgálat előtt;
• Nem szabad enni 4 órával az eljárás előtt;
• akkor a legjobb, ha kvalitatív értéken halad át kvantitatív elemzést;
• Ne igyál egy alkoholt egy nappal a vizsgálat előtt.

A betegség hatékony terápiája befolyásolja a vírus DNS-mennyiségének csökkenését a szérumban. Hat hónappal a kezelés megkezdése után a vírus mennyisége 2-3 nagyságrenddel csökken. Ha a vizsgálatok eredménye nem változott időben, vagy fordítva, rosszabb lett volna, akkor az egész terápia sikertelenül változik, és az akut heveny hepatitis krónikusnak nevezhető.

Amikor a hepatitis vírus DNS-je belép a szervezetbe, a fertőzés kétféleképpen megy:

• replikatív (akut vagy krónikus hepatitis kialakulása, amely a jövőben, orvosi beavatkozás nélkül, májzsugorodáshoz vezet);
• integratív (a tünetmentes, inaktív vírus hordozásának kialakulása, ami még mindig cirrózis vagy májsejtes karcinóma kialakulásához vezet).

Hogyan működik a vérmintavétel? Az orvos húzza a beteg alkar érszorítót és beilleszt egy tűt a vénába a könyök, majd veszi a vért egy fecskendőbe, és öntjük egy speciális csőbe. Az eredmények néhány nap múlva készen állnak, az idő attól függ, hogy a páciens hogyan adta meg az elemzést.

Az anyag a vérszérum, a limfociták, a hepatobiobák, amelyek jól csavarozott sapkával vannak ellátva. Az eredményt azonban a szennyezett anyag befolyásolhatja a mintavételes elemzéshez, az anyag túlzott expozíciójához (legfeljebb 24 óráig, legfeljebb + 4 ° C-on tárolva).

A kvantitatív elemzés módszerei

A mennyiségi elemzés számos módja van, beleértve a PCR-t, az ELISA-t, a biokémiai vizsgálatokat.

PCR (polimeráz láncreakció).

Ez a felületi antigén-fehérje analízise, ​​amely a vírus külső borítékának részét képezi. Miután a vírus részecskék beléptek a testbe, intenzív reprodukciót kezdtek el a máj felszínén, megsemmisítve a szervezet egészséges sejtjeit. Új molekulák jönnek létre a vérben.

Ennek alapján megvizsgáljuk az antitestek szérumkoncentrációjának szintjét, és meghatározzuk, hogy van-e hepatitis B fertőzés vagy sem.

A vizsgálat anyagát üres gyomor veszi. A PCR-t erősítőnek nevezett berendezésben végezzük.

Algoritmus a PCR analízishez:

1. Először a DNS-t két külön láncra osztjuk azáltal, hogy az anyag hőmérsékletét megemeljük a termociklerbe történő tanulmányozás céljából.
2. Az anyagot enyhén lehűtjük nitrogénnel. A primerek megtalálják a szükséges szekvenciákat a DNS-molekulában, és csatlakoznak hozzájuk.
3. A nyúlás a harmadik lépés, amikor két primer csatlakozik két DNS-szálhoz. A DNS-polimeráz enzim segítségével a DNS-részt a hozzá csatlakozó primerből töltjük le. Így a primer régióban lévő régióban a DNS-szálak mindegyikében létrejön egy második komplementer DNS-szál.

A jövőben ezek a lépések sokszor megismétlődnek, és néhány óra alatt 35-45 ciklus végrehajtására kerül sor, a kívánt minta milliárd példányai keletkeznek. Ha vannak ilyen példányok, akkor számítsuk ki mennyiségüket 1 ml anyagra elemzés céljából.

A PCR mellett ELISA (enzim immunoassay) is van. Ez nemcsak a felületi antitesteket határozza meg, hanem a korábbi antigéneken belül és azokhoz kapcsolódik, valamint azok számát.

biokémia

A kvantitatív elemzés másik módszere. Érintkezés után a vírus a károsodott máj sejtek a szervezetben enzimek szabadulnak fel, ha a szám több mint norma, akkor beszélhetünk a fertőzést. Továbbá, szükség van, hogy meghatározzuk a vírus-terhelés (DNS-HBV), adja át a májfunkciós tesztek (bilirubin frakciókkal, ALT, AST, alkalikus foszfatáz, a gamma-GT). A must egy látogatás fertőző betegségek specialistája, aki irányítja a beteget fibroelastometriyu ha szükséges, kiválaszt egy kúra.

Biokémia - mennyiségi elemzés

Valós idejű PCR

Ebben a módszernél a másolatok keresése minden egyes ciklus után történik, és nem a 35-45 után. A módszer ugyanúgy működik, mint a PCR, lehetővé teszi a példányok számának meghatározását egy mintában a kutatáshoz. Így az elemzés időtartama jelentősen csökken, míg 100% -os eredmény garantált.

Hepatitis B DNS-detektálás

A hepatitis B DNS mennyiségének meghatározása nagyon fontos, mivel egy kis mutatóval a betegség prognózisa kedvezőbb, mint egy nagyobbnál. A HBV DNS koncentrációját másolatokban vagy ml / ml-ben mérik

1 ml / ml = 2,83 × 10 kópia / ml

Az elemzés eredményei a következők lehetnek:

• A vírus DNS-je nem detektálható, ha nincs jelen a szervezetben vagy a koncentráció nagyon alacsony, 90 ml / ml = 200 kópia / ml;
• A vírus DNS-ét a koncentráció normálértékének alatti mennyiségben detektáltuk, 2 × 106 kópia / ml;
• A vírus DNS átlagos mennyisége 2 × 106-2 × 109 kópia / ml;
• A vírus DNS-je több mint 2 × 109 kópia / ml, az antitestek koncentrációja magas, ami a betegség előrehaladását jelzi.

Ha az elemzés eredménye pozitív, akkor azt diagnosztizálják:

Ha az eredmény negatív, akkor:

• nincs vírus a szervezetben;
• a hepatitis B jelenléte a helyreállítási periódus alatt (ha az előző vizsgálatok pozitívak voltak).

Ritka esetekben a hepatitis B vírus DNS negatív vizsgálati eredménye a betegség gyors és rosszindulatú folyamatát jelzi.

A vírus tesztelésére vonatkozó döntés:

A betegség diagnózisában a kvantitatív elemzés kötelező, és a terápia megkezdése előtt meg kell történnie. De emlékeztetni kell arra, hogy a hepatitis B néha szorosan összefonódik a hepatitis D-vel, ami további nehézségeket okozhat egy ilyen elemzés elvégzésében. Ezért figyelembe kell vennie a szövődmények ilyen változatait:

• coinfection - van egy fertőzés egyszerre két típusú hepatitis B és D. Egy ilyen betegség sokkal bonyolultabb és fájdalmasabb. A betegség krónikus formája nem, mert a legtöbb esetben a betegség végzetes kimenetelű;
• Superinfection - korai akut hepatitis D akut HBV-vel társul, amely esetben a betegség kedvezőtlen prognózisú krónikus állapotba kerül.

A hepatitis vírus DNS - je

A májgyulladás a máj gyulladásos patológiája, amely a vírusok testébe való behatolásnak vagy a mérgek és toxinok hatásának köszönhető, amelyek a hepatocyták (a szerv funkcionális sejtjei) elpusztításához vezetnek. Enyhe formában a betegséget önmagában gyógyítják. Bonyolult esetekben súlyos szövődményekhez vezet: fibrosis, cirrhosis vagy onkológia. Ötféle vírusos hepatitis létezik: A, B, C, D és E. Megérteni, hogy a betegség jelen van-e egy adott személyben, és milyen formában lehetséges speciális tanulmányok eredménye.

A vírus típusai

A hepatitis kórokozói a hepatotrop vírusok. Behatolnak a májsejtekbe, beépülnek a genomjukba, megszakítják a szerkezetet, szöveti nekrózishoz vezetnek. Más szervekben ritkán gyökerezik. A vírusok nem öltenek méhsejtet, hanem szaporodásra használják.

Az emberi immunitás intenzíven küzd a vírusokkal szemben, megpróbálja gyengíteni és megállítani a reprodukciót. De minél erősebb a harc, annál több hepatocyták meghalnak. Ez gyulladás (hepatitisz) kialakulásához és májműködés károsodásához vezet.

Jó immunitással a máj önállóan megszabadulhat a vírustól, és legyőzheti a betegséget. Ez akkor fordul elő, ha az A, E és B típusú megbetegedések vannak. Ha az immunrendszer elveszíti a harcot, a hepatitis krónikussá válik (különösen a C, D és ritkán B vírus típusai esetén).

Ötféle betegség létezik:

1. Hepatitis A (HAV okozója). Az átviteli út fekvő-orális. A fertőzés okai a tisztaság, a mosatlan termékek és a piszkos víz. Néha az intimitás során közvetítve. Gyakran nem súlyos formája, és teljes helyreállást és az immunitás későbbi kialakulását eredményezi. Ritka, súlyos fajok halálhoz vezetnek. Az oltást elvégzik.
2. Hepatitis B (HBV). A testbe folyékony anyag (vér, szeminárium) és a születéskor a baba belép a szervezetbe. A használt fecskendő használata kábítószer-befecskendezés esetén (kábítószerfüggők veszélye esetén). Nem steril és újrafelhasználható eszközökön keresztül a kórházi létesítményekben (a személyzet gondatlanságával). A donor vér infúziója előzetes előzetes ellenőrzés nélkül. Vakcina van.
3. Hepatitis C (HCV). Fertőzöttek, mint a hepatitis B esetében. A vakcinák még nem léteznek.
4. A hepatitis D (HDV) csak a fertőzött HBV-t érinti. A máj kettős támadásának következtében a betegség súlyossága nő. A B oltás védi és a HDV-től.

Ha a vírusos hepatitis hosszú és titokban tart, veszélyes és visszafordíthatatlan következményekkel jár. Ennek ismerete ösztönző arra, hogy ne hagyja ki a betegséget, és időben intézkedjen.

Hepatitis B

A hepatitis B a máj gyulladásos patológiája, amely a vírus B testében való behatolás miatt jelenik meg. A betegség veszélyes kockázatot jelent a májcirrhosis vagy a szerv onkológia kialakulásában.

A betegség behatolásának módjai:

• a használt injekciós fecskendő használata;
• nem steril és újrafelhasználható eszközökön keresztül az egészségügyi intézményekben (a személyzet hanyagsága révén);
• a donor vérének előzetes ellenőrzése nélkül;
• a nem védett nem;
• függőleges átvitel a megalázó anyától a gyermekig.

A betegség felismerése és a kezelés megkezdése elősegíti a betegség jeleinek ismeretét:

1. Az émelygés és a hányás késztetése.
2. Étvágytalanság.
3. A kellemetlen érzés a jobb oldali bordák alatt.
4. Fájdalmas az ízületekben.
5. A széklet gyakoriságának és konzisztenciájának megsértése (széklet színtelen, sötét vizelet).
6. Izzasztó bőr megjelenése.
7. Lethargy és gyors kezdeti fáradtság.

Ma nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek teljesen kivonják a vírust a testből és teljesen gyógyulnak. De ha időben orvosi intézkedéseket hoz, biztosítja a nyomtató biztonságát is.

Mi a hepatitis B vírus DNS?

Kimutassa a hepatitis B vírus DNS-jét PCR-rel (polimeráz láncreakció). Egy betegség gyanúja - a klinikán laboratóriumi és műszeres módszerekkel. Kezdetben a patológiának látens jelleme (az inkubációs időszak), majd a súlyosbodás fokozatosan halad.

Idővel krónikus betegségsé válik, de ezt a vírusok száma és a terápia minősége befolyásolja. Nagyon fontos, hogy ne engedjük meg az utolsó lépést.

A DNS-vírus jelenlétére minőségi enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálati módszer van. De nem teljesen objektív. Amikor végrehajtják, a kórokozó jelenlétét a szervekben nem detektálják.

Segít azonosítani:

• hogyan befolyásolja a immunitás a fertőzést;
• függetlenül attól, hogy vannak-e antigének és antitestek a vérben.

Ezért a kezelés szabályozása bonyolultabb. Bizonyítsuk be, hogy egy személy visszanyerte ezt a módszert. A hepatitisz B vírus DNS mintavételes elemzésével nem bizonyított, és kvantitatív elemzéssel kimutatható.

Az ilyen elemzés megbízható, és a következő esetekben kerül kijelölésre:

1. Az antitestek immunológiai analízise (ELISA) pozitív.
2. Megalakul a máj vírus patológiájának jelenléte.
3. Számos lehetséges hepatitis létezik.
4. Ha tudnia kell, milyen a vírusok terhelése a testen.

Ha a betegség könnyen és szövődmények nélkül folytatódik, nincs szükség a vírusok terhelésének meghatározására. A pácienst az ELISA indikációk alapján kezeljük.

A polimeráz láncreakció (PCR) módszert az orvostudomány fejlesztette ki, melynek segítségével a vírus DNS jelenlétét és a vérben lévő mennyiségét is meghatározták.

A DNS kimutatása HBV-vel PCR-rel

A hepatitisz B vírus DNS meghatározásához PCR-t végzünk a HBV-részecskék számának kiszámításához a vérszérum egység térfogatára vonatkoztatva. A hepatitisz vírus indikátora normálisnak tekinthető a fertőzés DNS-dupla hiányában.

Ez a diagnózis a következő célt szolgálja:

1. Sorolja fel a vírusrészecskék számát egységnyi térfogatú szérumonként.
2. Erős hepatitis megerősítése.
3. Időben megakadályozzák, hogy a betegség krónikus állapotba kerüljön.
4. Határozza meg a vírus hordozóit pozitív ELISA eredményekkel.
5. A visszaállítás után kövesse nyomon a vírusok visszatérését.
6. Tegye meg a helyes döntést a terápia kijelöléséről, kombinációjáról vagy megszüntetéséről.

Az inkubációs időszak után az akut hepatitis pozitív eredményt ad a PCR-ben hét-tizennégy nap után.

A vérvizsgálat megkezdése előtt az orvos megállapítja a beteg anamnézisét:

• függetlenül attól, hogy a gyógyszert beadták-e a vénába;
• hogy más emberek vérét öntötte vagy átadta, mint a donor vérét;
• legyen bármilyen művelet;
• voltak-e bőrelváltozások;
• vajon kétséges-e a szexuális kapcsolat?
• függetlenül attól, hogy kapcsolatba kerültek-e a hepatitis B fertőzöttekkel.

Vért veszünk a vénákból egy üres gyomorba reggel 7 és 9 óra között, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek.

A vérminták elkészítéséhez a következő szabályokat kell betartani:

• nem evett 12 óra zsíros ételeket, ne vegyen alkoholos italokat, ne dohányozzon;
• a fizikai és sport terhelések elkerülése;
• figyelmeztet a laboratóriumban, ha gyógyszereket vettek (elkerüljék a befogadást, ha lehetséges);
• öt év alatti gyermekek fél órával a vér bevétele előtt kétszáz gramm forralt vizet 10 perces időközönként.

A HBV DNS koncentrációját másolatokban vagy ml / ml-ben mérik.

A vizsgálat eredményeinek értékelése során az alábbi indikátorok irányulnak:

• 2h10 ^ 6 - az esetek kilencvenöt százalékában krónikus lesz.

A hepatitis B exacerbációinak diagnosztizálásához a kvantitatív PCR a legfontosabb módszer, amely kimutatja a HVV magas viremia fertőzés rejtett hordozóját.

Milyen betegségekkel jár a hepatitis B vírus DNS-je? Kvantitatív meghatározás

A hepatitis PCR-analízise a fertőzés kimutatására (HBV DNS) történik. Ez a fajta diagnosztikai kimutatását a káros mikroorganizmusok jön a támogatás, amelyet nem csak a hepatitis B Találni egy titkos és nehéz felismerni kórokozók szervek PCR gyakran használják, hogy erősítse meg vagy cáfolja a fertőzés nőgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban.

A vér vizsgálata során felfedezik:

• hepatitisz A, B, C, D és TT;
• HIV fertőzés;
• a máj patológiája;
• herpesz mindenféle;
• citomegalovírus;
• enterovírusfertőzés;
• toxoplazmózis;
• rubeola;
• egyéb vírusok okozta betegségek.

A betegségek diagnosztizálására ez a módszer alkalmas nem csak a vérszérumra. Más bioméreteket is elemeznek. Ez a nyál, a nemi szervek tamperei, ejakulátum.

Ezért a betegségek listája, amelyekben a PCR-diagnosztika látható,

1. Tuberkulózis.
2. Szalmonellózis.
3. Diftéria.
4. Venereális betegségek.
5. Vírusos papillómák

A PCR-t egy kötelező tesztsorozat tartalmazza egy nő ápolására. A terhesség patológiás folyamatának és a csecsemő fejlődésének rendellenességeinek megelőzése érdekében ki kell zárnunk az anya veszélyes betegségek fertőzésének lehetőségét.

A hepatitis B vírus DNS analízisének időkeretének mennyiségi meghatározása

A nagy pontosságú hibák nélküli PCR-k már korai stádiumban feltárják a vírus jelenlétét. Az ELISA módszerrel végzett vizsgálat során az antigén csak két hónappal a fertőzés után jelenik meg. Amikor PCR - harminc nap után. Nemcsak a gyakori vírust észlelték, hanem mutált törzseket is, amelyeket más elemzés nem észlel.

A vírus mennyiségi indikátorának szabványos száma van. Összehasonlítják a vizsgálatban kapott értékekkel, és következtetéseket vonnak le a betegség fejlettségéről vagy hiányáról. A PCR analízis adatokat két hét után adják meg.

Gyakran az emberek nem tudják, hogy hepatitisz B. Hideg vagy influenza zavarba hozta. Az átvitt betegség miatt a májban jelentkező súlyos szövődmények megszerzésének kockázata az élettartam során megnő. Ezért jobb, ha biztonságos, és lépjen kapcsolatba egy fertőző betegség specialistával.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A páciens, miután megkapta a vizsgálatok eredményeit, megpróbál következtetéseket levonni a hepatitis jelenlétéről és meghatározza a betegség kialakulásának stádiumát. Ebben az esetben gyakran hibás a dolgok valós állapotának felmérése. Ennek elkerülése érdekében konzultáljon orvosokkal.

Orvosi szakemberek ezen a területen:

A kezelőorvos elemzi a mennyiségi PCR-vizsgálatot, meghatározza az eredményt, értékeli a hepatitis B folyamatának jellegét és a további diagnózisra utaló jeleket.

Segít a szükséges kezelés kiválasztásában, vagy betegség hiányában megszünteti azt.

A fertőző betegség orvosa objektív módon értékeli a beteg egészségét a megfejtés után, előírja a megfelelő kezelést és tanácsot ad.

Nem, hogy a probléma van ezzel a betegséggel, Hepatology erősen ajánlott fel védőoltást hepatitis B elleni vakcina bevezetése - ad egy abszolút garancia arra, hogy az a személy lesz zárt a betegség.

• minden gyermek azonnal a születés után;
• egészségügyi intézmények alkalmazottai;
• azok, akiket valaki más vérével injekcióznak.

Az oltóanyag mennyisége függ az egyes személyek immunitásától (10-től 20 évig). Szükség esetén oltja be újra.