A hepatitis C vírus mikrobiológiája

Share Tweet Pin it

Az 1970-es években, amikor izolálták őket patogének hepatitis A és B, megfigyelhető volt, hogy vannak más vírusos hepatitis, néven ismertté vált hepatitis „sem A, sem B”. 1989-ben a flavavírusokra jellemző virális RNS-eket találták ilyen betegek vérében. A kórokozót "hepatitis C vírusnak" nevezték.

A hepatitis C vírus (HCV) a legféltettebb és veszélyesebb a májat érintő összes vírus között. A fertőzés átvitelének legfontosabb tényezője a vér. Az esetek 85% -ában a betegség krónikusan zajlik. A krónikus hepatitis C 15-20 éves múltán a májcirrhosis és az elsődleges májrák kialakulásához vezet. A betegség elhúzódó látens (tünetmentes) folyamata késleltetett diagnózishoz vezet. A hepatitis C kezelése drága. A vakcinát nem fejlesztették ki.

A világban körülbelül 170 millióan fertőzött a hepatitis C vírussal fertőzött, ami 10-szer nagyobb a fertőzött HIV-betegek számánál. Minden évben 3-4 millió ember fertőződik meg, 350 ezren halnak meg a májbetegségektől. Oroszországban körülbelül 3,2 millió olyan krónikus hepatitis C-ben szenvedő beteg van, akiknek több mint a fele az első HCV genotípussal fertőzött.

Ábra. 1. A hepatitis C prevalenciája

Hepatitis C vírus Mikrobiológia

Hepatitis C vírus csoportjába tartozik a tartós kórokozók genetikailag heterogén, egy gyenge antigén átlagos fokú stabilitást, és a súlyos karcinogén, képes elkerülni immunrendszer őrző. HCV található a vérben és a váladékban. A viremia időtartama hosszú. Kórokozó elsősorban befolyásolja a máj sejtek (hepatociták), de ha bebizonyosodik, hogy ez is szaporodnak vérsejtek - mononukleáris sejtek.

A HCV vírus taxonómiája

A hepatitis C vírus a flavovírusok (Flaviviridae) családjához tartozik, a hepatovírus (Hepacivirus) nemzetségéhez.

A hepatitis C vírus szerkezete

A HCV egy shell vírus. Az Om gömb alakú. A virion átmérője 30-75 nm.

A kapszid felett egy szuper kapszid - a lipidek és fehérjékből álló vírus külső borítéka.

Az E1 és E2 fehérjék burokkomplexje biztosítja a vírusnak a célsejthez való kötődését és behatolását. A tudósok erőfeszítései ma a mechanizmusok tanulmányozására irányulnak, hiszen ezeknek a folyamatoknak a megsértése a kábítószer-kereskedelem létrehozásához a kórokozó teljes győzelmét eredményezi.

Ábra. 2. A hepatitis C vírus szerkezete.

Hepatitis C vírus RNS-je

Genom kis virion (tartalmaz egy olyan gént), tartalmazza az egyszálú RNS-t, amely 9400-9600 nukleotidok veszik körül kapszid. RNS fehérjéket kódoló E1 és E2, nagy variabilitása, amely meghatározza, hosszú távú megőrzését (perzisztencia) a vírus egy aktív állapotban a sejtekben fertőzhető szervezetben.

A replikáció folyamatában a HCV gyorsan megváltoztatja antigénszerkezetét, és egy enyhén megváltozott antigénváltozatban kezd reprodukálni, ami lehetővé teszi számukra, hogy elhárítsák a páciens immunrendszert.

Minden típusú vírus esetében a 321-341 nukleotidból álló RNS-régió közös, amelyet a PCR létrehozásakor alkalmaznak.

A hepatitis C vírus genotípusai

HCV inherens genetikai heterogenitás. Számos genotípust és fenotípust tartalmaz. Ma már 11 genetikai csoport van 100 altípusra osztva. 6 közülük a leggyakoribbak. Mindegyik genotípus egy adott országhoz vagy régióhoz kapcsolódik. Tehát az 1a genotípus gyakori az USA-ban ("amerikai"), 1b gyakori Japánban ("japán"), 3a - Ázsiában ("ázsiai"). Az Orosz Föderációban az 1b és 3a genotípusok a leggyakoribbak. A hepatitis C vírus 1-es genotípusa az összes genotípus 46,2% -a.

A hepatitis C vírus 1-es genotípusa

A hepatitis C vírus 1 genotípusa az összes genotípus 46,2% -a. Különlegességei a következők:

  • Olyan betegeknél fordul elő, akik vért vagy vérkomponenseket tartalmaznak.
  • Nehéz áram.
  • A klinikai képben az astenovegetatív szindróma érvényesül. Nem mindig alakul ki sárgaság.
  • A relapsusok magas gyakorisága. A krónikus fertőzés eléri a 90% -ot.
  • A kezelés hosszú. Közvetlen hatású vírusellenes szerek alkalmazása esetén a kezelés időtartama legalább 48 hét.
  • A monoterápiával szembeni tartós hatást csak 18% -ban észlelték (55%, ha a vírus más genotípusával fertőzött). A kombinációs terápia tartós hatása csak a betegek 28% -ánál fordul elő (66%, ha a vírus más genotípusával fertőzött).
  • Ez az egyik fő kockázati tényezője az elsődleges daganatok és a májcirrhosis kialakulásának.

Ábra. 2. A hepatitis C vírus életciklusa Krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek napi 10-12 részecske arányában alakulnak ki virionok.

A hepatitis C vírus antigének

A túlnyomó (major) antigének - strukturális vírus burok proteineket E1 és E2 és nukleokapszid protein-C, valamint az enzim-7 nem-struktúrális fehérjék (NS1, NS2 és NS3, NS4a és NS4b, NS5a és NS5b), RNS-polimeráz és a proteáz. Kisebb polipeptidek - p7 és protein F.

megművelés

Az élő szervezeten kívül ("kémcsőben") a HCV nem tenyészthető. A replikáció lehetőségét a magasabb főemlősök (a csimpánz) fertőzésével érik el.

Ábra. 4. Fotó HCV. Elektronmikroszkópos felvétel.

A hepatitis C vírus stabilitása

A külső környezetben szobahőmérsékleten a HCV 16 óra és 4 nap között megőrzi tulajdonságait, évekig negatív hőmérsékleten tartja a patogenitást, ellenáll az UV sugárzásnak. A forrásnál a vírus 5 percen belül, 60 ° C alatt - 30 percen belül meghal.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A HCV szokatlanul széles körben elterjedt a világ számos országának lakossága között. Oroszországban az esetek teljes száma 2,5 és 3,2 millió között van, mintegy 46,2% -uk fertőzött 1 genotípusú vírussal. A férfiak 4-szer gyakrabban szenvednek a hepatitis C-től, mint a nők. A magas kockázatú csoportba tartoznak a serdülők (15-19 évesek) és a felnőttek (20-39 évesek). Ezekben a csoportokban a kábítószerfüggők maximális aránya regisztrálva van.

A fertőzés forrása és tartálya

A fertőzés forrása a hepatitis C aktív és latens formáiban szenvedő betegek. A legteljesebben telített vírus RNS-ek a májsejtek. Krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél a koncentráció 37-ször magasabb, mint a szérumban. Patogének megtalálhatók a betegek vérében és váladékozásában is.

A hepatitis C átvitelének mechanizmusa

A HCV parenterális (fő), kontaktus (szexuális, nyál) és vertikális (az anyától a magzatig terjedő) módon közvetítette. A hepatitis C transzmissziós mechanizmusa természetes és mesterséges utakon valósul meg.

A májgyulladás mesterséges módjai

  • A fertőzés terjedésének mesterséges módjában nagy mennyiségű vírust kapnak. Ez akkor fordul elő, ha a fertőzött teljes vér és termékei transzfúzióra kerül sor invazív orvosi és nem orvosi eljárások során. A poszttranszfúziós hepatitis gyakorisága a donor populációban a C vírus hordozójának szintjétől, a transzfúziós vér mennyiségétől vagy összetevőitől függ. Veszélyeztetettek a hemofíliás betegek. A legnagyobb veszély a vérkoncentrátumok és véralvadási tényezők. A C-vírus jelölőit ebben a betegcsoportban az esetek 70% -ában regisztrálják. A hemodialízis kezelésében részesülő betegeknél a vírusos hepatitis vírusfertőzés veszélyét tapasztalják.
  • A hepatitis C vírus átterjed a sebészeti beavatkozások során, parenterális manipuláció az egészségügyi intézményekben (a fertőzések 9-22% -a). Veszélyeztetettek azok a orvosi dolgozók, akik hemodialízist és más orvosi eljárásokat végeznek. A szakmai fertőzés közülük 5-30%.
  • A fertőzött HCV szerkezetének egyik első helyzete a parenterális kábítószerfüggők. A világ különböző országaiban 30-70% -uk részesedik.
  • Nem egészségügyi manipuláció: tetoválás, piercing, piercing fülcimpa, a körülmetélés végzik az otthoni nem steril eszközök, fogorvosi és fodrászati ​​szolgáltatások csekély szerepet játszanak az átviteli hepatitis C

Ábra. 5. A hepatitis C-t hemodialízissel (baloldali fotó) és vérátömlesztéssel (kép a jobb oldalon) továbbítja.

A hepatitis C átvitelének természetes módjai

A hepatitis C szexuális, vertikális és mindennapi módjai természetesek.

  • A fertőzés átvitelének vertikális módja (anya-gyermek) az esetek 1,6-19% -ában van rögzítve. Leggyakrabban a fertőzést HIV-fertőzött anyák gyermekeihez továbbítják.
  • A Hepatitis C vírusokat megtalálják a hüvelyi titokban és a férfiak spermájában. Az átadás nemi módját gyakrabban jegyzik a vírus ellenes tagjainak (homoszexuálisok és házastársaik) (HCV-szeropozitív). A hepatitis C transzmisszió genitális traktusának fajsúlya 4-8%. A fertőzés gyakorisága a szexuális partnerek számától és a kontaktus időtartamától függ.

A hepatitis C átvitelének módszere az esetek 20% -ában nem állapítható meg.

Ábra. 6. A fertőzött HCV felépítésének egyik első helyzete a parenterális drogfüggők. A világ különböző országaiban 30-70% -uk részesedik.

A hepatitis C patogenezise

A hepatitis C vírus hepatotropicitást mutat. Ez a szerv bizonyult a legteljesebben vírusos RNS-nek a betegség során. Így a krónikus hepatitisben a vírus RNS koncentrációja a májban (37-szeresebben) meghaladja a szérumban. A májsejtekben a virionok naponta 10-12 vírusos részecskével szaporodnak.

A hepatitis C patogenezisét az immunválasz gyengesége és a vírusok azon képessége jellemzi, hogy elhárítják az immunválaszt. A helyzetet tovább súlyosbítja a kórokozók állandóan változó antigénváltozata. A hepatitis C vírusok antiferonikus aktivitást mutatnak.

A májsejtek veresége kétféleképpen fordul elő:

  • Az immunhiízis miatt (sejtek pusztulása immunkomplexekkel antigén + ellenanyag).
  • Közvetlen citopátiás hatás miatt (sejtpusztítás, amely a vírusok szaporodásával jár).

Fontos helyet a fejlesztés a betegség veszi az autoimmun reakciók immunkomplexek kezdik károsítja a sejtek más szervekben. Ez annak köszönhető, hogy a C-vírus antigénje hasonlít az emberi hisztokompatibilitási rendszer antigénjeivel. Így alakul ki az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, glomerulonefritisz, Sjogren-szindróma, rheumatoid arthritis, idiopátiás trombocitopéniás purpura, és mások.

Az akut formák után az esetek 70-80% -ában a hepatitis krónikus folyamatot szerez. A betegek 20-50% -ában a májcirrózis alakul ki az esetek 1,3-2,5% -ában - az elsődleges májrákban. Az autoimmun komplikációk gyakorisága magas. A kóros folyamat folyamatosan, gyakran tünetmentes, és csak a szövődmények kialakulásának szakaszában jelentkezik.

A májsejtek veresége számos esetben a sárgaság kialakulásához vezet. A bőr és a nyálkahártyák sárga színét a kötött (közvetlen) bilirubinhoz kötik, amely nagy mennyiségben jelen van a vérszérumban.

Az epeutak veresége összefügg az intepitheliális limfociták infiltrációjának kialakulásával.

Nekrotikus gyulladása májsejtek aktiválódásához vezet csillagsejtek sejtek és a portál fibroblasztok, amely elkezd termelni a fibrino-gén citokinek és a kollagén. A máj fibrózis és cirrhosis alakul ki. A kóros folyamat visszafordíthatatlan.

Ábra. 7. A hepatitis C vírus befolyásolja a májsejteket. Az esetek 85% -ában a betegség krónikusan zajlik.

immunitás

A HCV gyenge immunogenitással rendelkezik. A folyamat során a vírus replikáció, hogy gyorsan változik az antigén szerkezete és elkezdenek szaporodni magát egy kissé módosított változatát az antigén, amely lehetővé teszi számukra, hogy elkerüljék az immunrendszer a beteg. A betegség után a megismételt fertőzésekre adott specifikus immunitás nem nyilvánul meg, így a páciens olyan vírusokat kap, amelyek az antigén szerkezetben mutatnak mutációt.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A legtöbb esetben a hepatitis C-nek icterikus, alacsony tünetmentes megjelenése van. Ebben az összefüggésben maradhatnak nem diagnosztizált több éve, és érzékeli, ha már fejleszteni cirrhosis vagy malignus transzformáció történik hepatocellularis carcinoma a májban. A hepatitis C diagnózisát kellően indokoltnak kell tekinteni a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatásában és a PCR-ben végzett ismételt vizsgálatok és különböző szerológiai reakciók eredményeképpen.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A vírusos hepatitis C-t az Flaviviridae család RNS-tartalmú vírusa okozza. A tendencia a fertőzés krónikus kórokozó okozza a képességét, hogy marad a szervezetben hosszú ideig anélkül, hogy intenzív megnyilvánulása fertőzés. Akárcsak a többi flavivírusok, Hepatitis C vírus képes a szaporodásra és kvazishtammy, amelyek a különböző szerológiai változatok, amely megakadályozza a test képező megfelelő immunválasz, és lehetővé teszi a kutatók számára egy hatékony vakcina.

Hepatitis C vírus nem szaporodik sejttenyészetekben, amelyek nem engedik részletes tanulmányt annak stabilitását a környezetben, de ismert, hogy ez valamivel stabilabb, mint a HIV, megölték, ha ultraibolya sugárzás és ellenáll melegítés 50 ° C-on A fertőzés tartálya és forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található. Fertőző, akut vagy krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél és tünetmentes fertőzésben szenvedőknél.

Az átviteli mechanizmus a hepatitis C-vírus - a parenterális, előnyösen keresztül továbbított a vér, de néha szennyeződés alakulhat ki a testfolyadékkal való érintkezés: nyál, vizelet, ondó. A fertőzés előfeltétele a megfelelő mennyiségű vírus közvetlen bejutása az egészséges személy vérébe.

Az esetek túlnyomó többségében jelenleg a fertőzés a gyógyszerek közös használatával történik intravénásan. A kábítószer-függők közötti fertőzés terjedése 70-90% -ot ér el. Kábítószer-fogyasztók körében a legveszélyesebb szempontjából a forrása a járvány a vírusos hepatitis C. Ezen túlmenően, a fertőzés veszélye megnő azokban a betegekben, akik az orvosi ellátás formájában többszöri vérátömlesztés, a sebészeti beavatkozások, parenterális injekció és punkcióval nem steril újrahasználható. Az átviteli végezhetjük a tetoválás, piercing, vágások során manikűr és pedikűr, fogászati ​​manipulációk.

Az esetek 40-50% -ában nem lehet nyomon követni a fertőzés útját. Az orvosi szakmai csoportokban a hepatitis C incidenciája nem haladja meg a populáció gyakoriságát. Anyától a gyermekig terjedő transzmisszió akkor valósul meg, ha a vírus nagy koncentrációja felhalmozódik az anya vérében, vagy amikor a hepatitisz C vírust az emberi immunhiányos vírussal kombinálják.

Kicsi az a lehetőség, hogy a hepatitis C-t egy kis számú kórokozó egyetlen betegével együtt kifejthessék az egészséges ember vérkeringésében. A fertőzés szexuális átvitele ritka, elsősorban az egyidejű HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak a szexuális partnerek gyakori változásaira. A személynek a hepatitisz C vírushoz való természetes érzékenysége nagymértékben függ a kórokozó kapott dózisától. A fertőzés utáni immunitás nem ismeretes.

A vírusos hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C inkubációs periódusa 2-23 héten át terjed, ami akár 26 hétig is késleltetheti (amely egy vagy másik átviteli útvonal következménye). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelent súlyos tüneteket, és a vörösödött szubklinikai változatban szivárog. Később szerológiai diagnózis hepatitis C társítható valószínűséggel „immunológiai ablak” - olyan időszakban, amikor annak ellenére, hogy a meglévő fertőzés, antitestek a kórokozó hiányzó vagy titerét mérhetetlenül kicsi. Az esetek 61% -ában az első klinikai tünetek után a vírusos hepatitiset laboratóriumi diagnosztikával 6 hónapon át vagy később kell elvégezni.

Klinikailag a vírusos hepatitis C megnyilvánulása általános tünetek formájában jelentkezhet: gyengeség, apátia, csökkent étvágy, gyors telítettség. Lehetnek helyi jelek: súlyos és kellemetlen érzés a helyes hipoondriumban, emésztési zavarok. Láz és mérgezés a vírusos hepatitis C-ben ritka tünetek. A testhőmérséklet, ha emelkedik, majd a subfebrile értékeket. Ezeknek vagy más tüneteknek a megnyilvánulásának intenzitása gyakran függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunitás általános állapotában. Általában a tünetek jelentéktelenek, és a betegek nem hajlamosak arra, hogy fontosnak tartsák.

A hepatitis C akut időszakában a vér analízisében gyakran megemlítik a leukociták és a vérlemezkék alacsony tartalmát. Az esetek egynegyedében rövid távú enyhe sárgaság figyelhető meg (gyakran szklerózisra és biokémiai manifesztációra korlátozódik). Később, krónikus fertőzéssel, a sárgaság epizódjai és a májen transzferázok fokozott aktivitása kísérik a betegség súlyosbodását.

A vírusos hepatitis C súlyos szakaszát az esetek legfeljebb 1% -ában figyeljük meg. Ebben az esetben autoimmun betegségek alakulhatnak ki: agranulocitózis, aplasztikus anémia, perifériás idegi neuritis. Ilyen árammal halálos kimenetel lehetséges a csecsemő előtti időszakban. Normális esetekben a vírusos hepatitis C lassan, jelentős tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik magát még a májszövet jelentős megsemmisítésével is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A vírusos hepatitis C szövődményei cirrózis és primer májrák (májsejtes karcinóma).

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Ellentétben a hepatitis B, ami felszabadítható a virális antigén, a klinikai diagnózis a hepatitis C-vírus által termelt szerológiai módszerekkel (IgM a vírus elleni antitestek ELISA-val meghatároztuk, és RIBA), és meghatározzuk a vírus-RNS a vérben PCR-rel. Ebben az esetben a PCR-t kétszer hajtják végre, mivel hamis pozitív reakció van.

Az antitestek és az RNS kimutatásakor elmondható, hogy a diagnózis megbízhatósága megfelelő. Az IgG vérben történő meghatározása mind vírus jelenlétét jelentheti a szervezetben, mind a korábban átadott fertőzést. A hepatitis C van rendelve, hogy végezzen biokémiai májminták véralvadás, máj ultrahang, és bizonyos esetekben, kifinomult diagnosztikai - májbiopszia.

Vírusos hepatitis C kezelése

A terápiás stratégia hepatitis megegyezik a virális hepatitis B: étrend tönkölybúza №5 (limit zsírok, különösen a tűzálló, normál aránya a fehérjék és szénhidrátok), kivéve a termékek, amelyek stimulálják a váladék az epe és a máj enzimeket (sós, pörkölt, tartósított élelmiszerek ), az étkezés telítődése lipolitikus hatóanyagokkal (rost, pektinek), nagy mennyiségű folyadék. Az alkohol teljesen kizárt.

A vírusos hepatitis specifikus terápiája az interferon és a ribavirin kombinációjának kijelölése. A terápiás kurzus időtartama 25 nap (ha a vírus változata ellenáll a vírusellenes terápiának, akkor a tanfolyam akár 48 napra is kiterjeszthető). Mivel megelőzésére cholestasis terápiás intézkedések közé tartozik komplex készítményekre ursodeoksiholievoy savat, és mint antidepresszáns (például a pszichés állapot a betegek gyakran befolyásolja a hatékonyságot a kezelés) - ademetionin. Az antivirális terápia hatása közvetlenül függ az interferonok minőségétől (a tisztítás mértéke), a terápia intenzitásától és a beteg általános állapotától.

A jelzések szerint az alapterápia kiegészíthető az orális méregtelenítéssel, görcsoldókkal, enzimekkel (mezim), antihisztaminokkal és vitaminokkal. Súlyos hepatitisz C-ben, intravénás méregtelenítés elektrolit oldatokkal, glükóz, dextrán, ha szükséges, a terápiát prednizolonnal egészítik ki. Komplikációk esetén a kezelést megfelelő intézkedésekkel egészítik ki (cirrózis és májrák kezelése). Szükség esetén plazmaferezist termel.

Előrejelzés vírusos hepatitis C-re

Megfelelő kezeléssel az esetek 15-25% -a fejeződött be. Leggyakrabban a hepatitis C krónikus formává alakul, hozzájárulva a szövődmények kialakulásához. A hepatitis C halálos megbetegedése általában cirrózis vagy májrák miatt következik be, a letálisság az eset 1-5% -a. A hepatitis B és C vírusokkal való együttes fertőzés prognózisa kevésbé kedvező.

A vírusos hepatitis C megelőzése

Gyakori hepatitis C megelőző intézkedések közé tartozik a gondos betartása egészségügyi rendszer egészségügyi intézményekben, minőség-ellenőrzés és a sterilitás vér transzfúziót, és az egészségügyi intézmények felügyeletének szolgáltatásokat nyújtó emberek traumás eljárások (tetoválás, piercing).

Többek között felhívja a figyelmet, az oktatási tevékenységek a fiatalok körében népszerűsíteni az egyéni megelőzés: biztonságos szex és az önmegtartóztatás, a végrehajtás orvosi és egyéb traumás eljárások tanúsított létesítmények. A drogfüggők között az eldobható fecskendők kerülnek elosztásra.

HCV vérvizsgálat: mi ez?

A modern orvostudomány fogalmai szerint a világon a prevalencia prevalenciája a vírusok közé tartozik. Az emberiségnek sok erőt és erőforrást kellett használnia a harcot. Rendkívül fontos szerepet tartozik a diagnózis vírusos máj elváltozás, különösen a hepatitis C helyes dekódolása laboratóriumi paraméterek kimutatására a betegség miatt nehéz a nagyszámú álpozitív egy vérvizsgálat. Ezért a tanulmány helyes megválasztása és értelmezése annyira fontos.

Módszerek vírus kimutatására

A hepatitis C vírus (hcv) egy kis RNS lánc a vírusburkolaton belül, amely a májsejtek genetikai anyagát használja reprodukálására. Közvetlen kapcsolatuk az alábbiakhoz vezet:

  • A gyulladásos folyamat kialakulása a májban;
  • Májsejtek megsemmisítése (citolízis);
  • Az immunmechanizmusok elindítása specifikus antitestek szintézisével;
  • Immun komplexek autoimmun agressziója a gyulladásos hepatocyták ellen.

A hepatitis C vírus, amely bejut a szervezetbe, nagyon lassú immunválaszt vált ki, amely hosszú ideig nem észleli. A betegséget gyakran csak a májcirrózis szakaszában találják meg, bár a vírusrészecskék és azok megfelelő antitestjei folyamatosan keringenek a vérben. Ez az alapja a hcv fertőzés diagnosztizálásának minden ismert módjának. Ezek a következők:

  1. Laboratóriumi körülmények között végzett szerológiai vizsgálatok;
  2. PCR-diagnosztika (polimeráz láncreakció);
  3. Expressz tesztek otthoni betegség meghatározására.

Videó a hepatitis C-ről:

A tanulmány lehetséges indikációi

Bárki megy kipróbálni a hcv-fertőzést. Különleges bizonyság erre nem szükséges, kivéve egy személy vágyát ennek a vérvizsgálatnak. De vannak olyan személyek, akiket kötelezően meg kell vizsgálni. Ezek a következők:

  • Véradók;
  • Azok a személyek, akik vérátömlesztést kaptak, annak összetevőit vagy készítményeit;
  • A máj transzaminázszintjének (ALT, ASAT) szintjének emelkedése, különösen a korábbi műtéti beavatkozások, a munkaerő és más orvosi manipulációk után;
  • A vírusos hepatitis C gyanúja vagy a diagnózis kizárásának szükségessége;
  • Negatív tesztek a vírusos hepatitis B-re a májgyulladás tüneteinek jelenlétében;
  • Ellenőrizze a hcv-fertőzés kezelésének hatékonyságát, és kezelje a további kezelés taktikájával kapcsolatos kérdéseket.

A szerológiai diagnózis jellemzői és az eredmények értékelése

Laboratóriumi vizsgálat a vér HCV magában foglalja a antitestek (immunglobulin) osztályokba M és G antigénkomponensként Hepatitis C vírus használnak erre a reakcióban főleg kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA) és radioimmun (RIA). Laboratóriumi módszerek antitestek detektálására a legjelentősebb, mert lehetővé teszik a használatát, mint néhány reagensek antigén komplexek a leggyakoribb típusú hepatitis C vírus

A vizsgálathoz körülbelül 20 ml vénás vért gyűjtünk a perifériás vénából. Centrifugáljuk és üledzük el plazmát (folyadék átlátszó rész). Az űrlapelemeket és az üledéket eltávolítják. A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében a reggeli étkezés előtt jobb vért venni. Néhány nappal korábban kívánatos kizárni a gyógyszerek használatát, különösen az immunrendszer állapotát.

Az elemzések eredményei így bemutathatók:

  1. Hcv - negatív. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis C vírus ellen nem észleltek antitesteket a szervezetben. Nincsenek betegségek;
  2. Hcv - pozitív. Ez azt jelzi, hogy a vizsgált vérmintákban a hepatitis C vírus elleni antitestek jelenléte van, vagy ha ez a betegség, betegségben vagy krónikus formában van;
  3. Anti-hcv IgG-t detektáltunk. Ebben az esetben érdemes a krónikus vírusos hepatitis C-t gondolni;
  4. Anti-hcv IgM-t detektáltunk. Elszigetelt jelenléte akut folyamatról szól, és anti-hcv IgG-vel - krónikus exacerbációval kombinálva.

A gyors tesztelés jellemzői

Bárki végezhet vérvizsgálatot egyedül a hcv-nél. Ez tette lehetővé a létrehozását speciális teszt rendszerek gyors diagnózis hepatitis C és hatékonyságuk rosszabb laboratóriumi szerológiai módszerekkel, de tökéletes egy hozzávetőleges meghatározása esetleges fertőzés rövid időn belül.

Vásárolhat vagy rendelhet tesztrendszert bármely gyógyszertárban. Ide tartozik mindaz, ami szükséges a teszthez. Az elemzés a steril tartály nyitásával és az összes komponens előkészítésével kezdődik. Egy fertőtlenítő ujjal ellátott speciális szalvétával végzett kezelés után gyengéden átszúrja a rongyosítót. Pipettával 1-2 csepp vért gyűjti és áthelyezi a tesztlemezen lévő bemélyedésbe. A vérhez adjunk 1-2 csepp reagenst az injekciós üvegből, amely része a vizsgálatnak. Az eredményt 10 perc elteltével kell értékelni. Rendkívül fontos, hogy ne értékeljük az eredményt 20 perc után a hamis pozitív eredmény miatt.

Az elvégzett vérvizsgálat a következőképpen tekinthető:

  1. A tabletta ablakában egy lila csík jelent meg (a teszt negatív). Ez azt jelenti, hogy a tesztvérben a hcv ellenes antitesteket nem észleltek. A személy egészséges;
  2. A tabletta ablakában két lila csík jelent meg (a teszt pozitív). Ez azt jelzi, hogy az ellenanyagok jelen vannak a vizsgált vérben és az organizmusnak a vírusos hepatitis C-vel való kapcsolatát. Ezeket az embereket a szerológiai diagnózis alaposabb módszerei követik el;
  3. A tabletta ablakában egyetlen szalag sem jelent meg. A tesztrendszer sérült. Ajánljuk újraeszteni.

A PCR diagnosztika jellemzői

A polimeráz láncreakció a sejtek genetikai anyagának kimutatásának legmodernebb módja. A vírusos hepatitis C tekintetében a módszer lehetővé teszi a vírusrészecskék RNS-molekuláinak kimutatását. Ezt kvalitatív és mennyiségi szempontból lehet elvégezni. Az első módszer nem feltétlenül tájékoztató jellegű, ha a vizsgált vérben lévő vírusrészecskék száma nem éri el a küszöbértéket. A második módszer lehetővé teszi az észlelt RNS vírusláncok számának pontosítását és érzékenyebbé tételét.

Az elemzést az alábbi eredményekkel lehet bemutatni:

  1. A Hcv RNS-t nem detektáltuk. Ez azt jelenti, hogy nincsenek vírusrészecskék a tesztvérben;
  2. RNS hcv detektálható. Ez jelzi a hepatitis C fertőzést;
  3. Kvantitatív hcv-PCR-tesztet végzünk a páciens vér fertőzésének mértékére és a vírusszaporodás aktivitására a testben. A magas vírusterhelés 600-700 NE / ml értéket vesz figyelembe. Az ábrán túlmutató jelzőket nagyon magasnak nevezik, alatta - alacsony vírusterhelés.

A vírusos hepatitis C diagnózisában a hcv vérvizsgálata az egyetlen informatív, hozzáférhető és ártalmatlan módszer a diagnózis igazolására. A helyes értelmezés és a különféle módszerek kombinációja minimálisra csökkenti a diagnosztikai hibák számát.

Vérvizsgálat hepatitis HCV esetén

Ma az orvosi diagnosztikában számos különböző vérvizsgálat létezik. Mindenki egyszerűen ismeri - egy közös vérvizsgálatot. De előfordul, hogy a kijelölt laboratóriumi kutatás teljesen ismeretlen. Az egyik ilyen vizsgálat a HCV vérvizsgálata.

Ez a vér teszt javallt ellenanyagok kimutatására és diagnosztizálására hepatitis C Ez egy vírusos betegség továbbított a hordozó a vér útján, azaz például parenterálisan. Ezt a betegséget "gyengéd gyilkosnak" nevezik. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis C teljesen el nem ismerhető a betegek számára. A hepatitis C vírus jelenléte nem mutatható ki sárgaságban és egyéb tünetekben, amelyek a betegség kialakulását jelzik. Ezért a betegség könnyen válik krónikussá.

A vírus és az általa okozott betegség

A betegséget maga a HCV vírus okozza. A vírus behatol a májba, gyulladást okoz, és így megöli a hepatocytákat.

Máj hepatitis C-vel

A hepatitis C inkubációs periódusa legfeljebb 26 hét lehet, ami természetesen megnehezíti a betegség korai szakaszában történő diagnosztizálását.

A máj megnövekszik, a vérben lévő enzimek növekednek. De a betegség észrevehető jelei nem jelennek meg, és a hepatitis C vírussal fertőzött személy válik hordozóvá. Ha nem ismeri komoly fertőző betegség jelenlétét, a fuvarozó veszélyessé válik, ha más emberek vérével közvetlen kapcsolatba kerül.

A kutatás típusai

HCV vérvizsgálat pozitív - mit jelent ez? Mivel a betegség külső megjelenése nem jelentkezik a fertőzött személyben, megállapítható, hogy hepatitis C-je van. A vérvizsgálat kimutatja a vírus antitestek jelenlétét. Az a tény, hogy a testbe jutáskor a HCV vírus olyan részecskék kifejlődését idézi elő, amelyek megpróbálják leküzdeni, elvetni. Ezek a részecskék a vérben lévő antitestek.

PCR tesztvizsgálat

A páciens vérében történő kimutatása azt jelenti, hogy hepatitis C-vírussal fertőződik. A vírus jelenléte nélkül ilyen antitestek nem jelennek meg a vérben. Ezek az antitestek a fertőzéstől számított 90 nap elteltével jelentkeznek, amennyiben a betegség tünetei tünetmentesek. És ha a betegség akut formában jár, akkor az antitestek két héttel a hepatitisz tüneteinek megjelenése után is kimutathatók. A vírus RNS-je kimutatható egy személy vérében 10-14 nappal a fertőzés után egy speciális PCR módszer alkalmazásával.

Elemzési eredmények

A HCV elemzésénél vérmintát kell venni a vénából. A vizsgálatot az enzim immunvizsgálat - ELISA módszerével végezzük. Ez a módszer lehetővé teszi az anti-hvc antitestek kimutatását a vérben.

Ezek a vérben található antitestek a hepatitis C vírus, valamint a korábban átadott betegség fertőzéséről beszélhetnek. A hepatitis C elleni antitestek két típusa létezik: G és M. Az M osztály a betegség akut formájának jelenlétét jelzi. A G antitestek krónikus betegséget vagy a helyreállítás kezdeti stádiumát jelzik.

A PCR módszere

Mivel a hepatitis C vírus átkerül személyenként vér útján, vérvizsgálat antitestekre ez kell rendeltetési megelőzi egy vérátömlesztés, hasi műtét, a terhesség és a szülés.

norma

A HCV analízishez a vér üres gyomorra kerül. Pozitív eredmény esetén biokémiai vérvizsgálatot fognak kijelölni a májenzim szintjének tisztázására. A HCV-re vonatkozó ELISA vérvizsgálat szinte az egyetlen olyan módszer, amely jelenleg 90% -kal diagnosztizálja a hepatitis C vírus fertőzést.

Ha a HCV pozitív eredményt kap, akkor a vírus genotípusának további vizsgálata következik. Jelenleg hatféle ismert és diagnosztizált. Mindenkinek van egy módja a kezelésnek. Ezért a genotípus megírása szükséges a megfelelő terápia megírásához

A hepatitis C krónikusan terjed a fertőzöttek 80% -ánál.

A hamis pozitív ELISA eredmény oka lehet a szervezetben fellépő akut fertőző folyamatok, onkológia vagy autoimmun betegségek jelenléte.

A HCV vérvizsgálata meghatározza a vírusterhelés szintjét. Normál vér assay HCV - negatív, azaz az antitestek hiányára hepatitis C pozitív eredménnyel a meghatározására vonatkozó szabályokat vírusterhelés a következőképpen: 2 * 106 kópia / ml - alacsony vírusterhelés, 2 * 106 kópia / ml - magas vírusterhelés. A PCR-analízis elvégzése lehetővé teszi a hepatitis vírus vér RNS-inek kimutatását. És ez ma a legpontosabb módszer a hepatitis C diagnózisára.

Mit jelent a pozitív analízis a HCV Anti-ra?

Ha az anti-HCV pozitív, mit jelent ez? Hasonló orvosi vizsgálatot végeznek, amikor szükséges a vér hepatitis vírusának antitestek kimutatása. Őt a tervezett orvosi vizsgálatok vagy a hepatitis jelei jelzik.

A fertőzés kórokozója gyorsan elterjedt a testen keresztül, és behatol a májsejtekbe. Itt aktív replikációra kerül sor. Az immunrendszer a fenyegetésre reagálva specifikus antitesteket termel. A legtöbb esetben a szervezet védelme nem korlátozhatja a vírus mennyiségének növekedését, és a betegnek antivirális terápiára van szüksége. A bármilyen formájú hepatitis veszélyes következményekkel járhat.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A vérben lévő antitestek több hónapon belül észlelhetők a fertőzés után. Ezért az alábbi esetekben a személynek legalább három vizsgálaton kell részt vennie:

  1. Nem védett szex után egy ismeretlen partner.
  2. Nem bizonyult bizonyíték arra, hogy a hepatitis C szexuális úton terjedhet, de a betegség gyakran olyan betegeknél fordul elő, akik zavartalan intim életet élnek.
  3. A hepatitis C-t az intravénás kábítószer-használóknál diagnosztizálják.
  4. Az antitestek megjelenése a vérben lehetséges fogászati ​​beavatkozás, tetoválás után vagy egy kozmetológus látogatása után, azonban ilyen esetek ritkák.

Mielőtt a véradók adományozása előtt anti-HCV tesztet végeznének. Elemzés készül és sebészeti beavatkozások előtt. A májenzimszintek emelkedését a további diagnosztikai eljárások is jelzik. A fertőzéssel való érintkezés után rendszeres időközönként több vizsgálatot végeznek.

A populáció tömeges tesztelése a fertőzés gócaiban gátolja a járványt. A beteg az orvoshoz is fordulhat, ha a hepatitis tüneteit észleli. Ezek a következők:

  • a bőr sárgulása;
  • általános gyengeség;
  • hányinger és hányás.

Csak a HCV-antitestek elemzésével lehet megerősíteni a vírus jelenlétét. Gyakran szükséges a teljes antigének azonosítása.

Hogyan történik az anti-HCV analízis?

Az anti-HCV kimutatásához az alábbiakat kell elvégezni:

  • immun-enzimes reakció;
  • radioimmunoassay;
  • PCR.

A hepatitis vérvizsgálatát laboratóriumi körülmények között végzik. A helyes eredmények eléréséhez az elemzést reggel üres gyomorra kell vinni. Egy héten keresztül kerülni kell a stresszt és a nehéz fizikai erőfeszítést. Az orvos megfejtette az eredményeket.

Az észlelt ellenanyag típusától függően értékelik az emberi egészség állapotát.

A kapott anyagban különféle markerek mutathatók ki. Az anti-HCV kétfélere oszlik. Az IgM kezelése a szervezetben 4-6 héten belül megkezdődik. Jelenlétük a vírus és a progresszív hepatitisz aktív replikációját jelzi. A HCV elemzése szintén pozitív a krónikus betegségek esetében. Néhány laboratórium a vérmintában nemcsak antitesteket észlel, hanem a fertőzés kórokozójának RNS-ét is. Ez egy drága kutatási módszer, amely egyszerűsíti a hepatitis diagnózist.

Az eredmények magyarázata

Az elemzések eredményei nem adnak egyértelmű választ. A pozitív eredmény azt jelzi, hogy az antitestek jelen vannak a vérben, de ez nem jelenti azt, hogy a beteg akut fertőzéses formában szenved. A hasznos információ maximális mennyisége egy kiterjesztett tanulmányból származhat. Többféle pozitív eredmény létezik.

A betegség akut formájából a következő anyag található a vizsgálati anyagban:

A hepatitis súlyos tüneteket mutatott. A kezelés azonnal elkezdődik, mert az állapot veszélyt jelent az emberi életre. Hasonló a krónikus hepatitisz súlyosbodásával.

Az IgG és az anti-HCV jelenléte a betegség lelassult formáját jelzi. Ebben az esetben semmilyen jel nem jelenik meg. IgG antitestek jelenlétét anti-HCV hiányában a remisszióba való belépéskor figyelik meg. Egyes esetekben a krónikus betegségben szenvedő betegek hasonló eredményt kapnak.

Ha a vérben anti-HCV van, akkor a betegség hiányozhat. A vírus a testből kiválasztódik anélkül, hogy aktív sejtaktivitást váltana ki a sejtekben. Az anti HCV teljes negatív nem garantálja, hogy a beteg teljesen egészséges. Az ilyen vizsgálati eredményt olyan személy nyeri le, aki a közelmúltban fertőzött. Az immunrendszer még nem kezdett antitesteket előállítani, ezért ebben az esetben ajánlatos megismételni az elemzést.

Öndiagnosztika

Jelenleg egy ilyen tanulmány önállóan végezhető. A gyógyszertárakban a hepatitis vírus elleni antitesteket kimutató gyors teszteket értékesítik. Ez a módszer egyszerű és viszonylag nagy pontossággal rendelkezik. A készlet tartalmazza:

  • scarifier;
  • reagensek;
  • alkoholos törlőkendők;
  • indikátor;
  • pipetta vér gyűjtésére.

Pozitív eredményt kell figyelembe venni, ha két csík jelenik meg a teszt zónában. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépni az egészségügyi intézménnyel, és megerősítő elemzést kell készíteni a laboratóriumban. Az ellenőrző területen lévő egyik vonal nem jelenti a vérben lévő májgyulladás elleni antitesteket. Az 1 csík megjelenése a vizsgálati zónában azt jelzi, hogy a diagnózis érvénytelen.

Évente legalább egyszer HCV vérvizsgálatot ajánlunk. Ha egy személy kénytelen folyamatosan kapcsolatba lépni fertőzött vagy élő fertőzött fertőzöttségben, érdemes megfontolni az oltást. A hepatitis egy olyan veszélyes betegség, amely cirrhosishoz és májrákhoz vezethet.

Anti-HCV vérvizsgálat - mi az?

A modern orvostudomány a túldiagnosztika elvein alapul, ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon gyakran ezeknek a tüneteknek a valódi okait nem észlelik az elsődleges vizsgálatban vagy a laboratóriumi vizsgálatok során. A virális ágensek megfertőzni a máj sejtek - nem kivétel, és a hepatitis C, mely kezelés költséges és nem mindig ad pozitív eredményt, kell azonosítani abszolút valószínűsége annak érdekében, hogy megakadályozzák a további terjedésének.

HCV vérvizsgálat, mi az?

Ez az enzim immunvizsgálat, amely lehetővé teszi a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatását és az orvos irányában általában Anti-HCV. A vizsgálat elvégzése során meg lehet határozni az immunglobulinok három osztályát, amelyek megértik:

  • A betegség jelenléte.
  • A fejlődés szakaszai - az inkubációs időszakra, az akut tanfolyamra vagy a krónikus formára utalnak, valamint a kórházi kezelés és a betegség kezelése nélkül már átadott jelenléte.

A HCV-vizsgálat az immunglobulinok különböző osztályainak azonosításán alapul és lehetővé teszi a hepatitis C kórokozójának ellenanyagainak azonosítását. A szakértők két olyan globuláris fehérjék osztályát azonosítják, amelyek információt szolgáltatnak a betegség színpadáról - ez M és G.

Az első bizonyítja a betegség kialakulásának akut fázisát, és a titrája a fertőzés utáni első néhány hónapban nő. Ebben a szakaszban a korszerű, háromkomponensű gyógykezeléssel járó gyógymódot az esetek több mint kilencvenöt százalékában figyeljük meg.

A második osztály a májsejtekben a vírus régóta fennmaradtságára utal. A hepatitis C krónikus formáját a prognosztikailag kedvezőtlenebbnek tekintik, mivel kevésbé kezelhető, és ritkán lehet teljesen megszüntetni a vírusrészecskéket a hepatocitákból.

Módszerek a hepatitis C vírus kimutatására

A HCV analízis mellett számos más módon is meg lehet határozni az úgynevezett "gyengeség gyilkos" jelenlétét a vérben, többek között:

  • A polimeráz láncreakció az egyik leghatékonyabb és legpontosabb diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi a vírus RNS kimutatását az emberi szervezetben és még pozitív eredmény mellett isHCV analízis a végleges diagnosztizáláshoz.
  • A hepatitis C kórokozójának kimutatására szolgáló teszt elvégzése - ennek a módszernek az érzékenysége körülbelül kilencvenhat százalék, ami a lehető legrövidebb idő alatt lehetővé teszi a kórokozó jelenlétét az emberi biológiai médiumokban.

Vannak olyan kutatási módszerek is, amelyek általában megelőzik a páciens irányát a HCV analízishez. Ezek a diagnosztikai eszközök olyan információkat szolgáltatnak, amelyek a szakembert a virális etiológia májsejtjeinek gyulladásának jelenlétére irányítják:

  • Ultrahangos diagnosztika és elasztometria.
  • Klinikai vérvizsgálat.
  • Véralvadási.
  • Biokémiai májelégtelenséggel.

Az anti-HCV vérvizsgálat pontossága

Az anti-HCV diagnosztika modern és meglehetősen pontos módszer, lehetővé teszi a hepatitis C kórokozójának jelenlétét a fertőzés után az ötödiktől a hatodik hete. A vírus nem észlelhető a plazmában, feltéve, hogy egy milliliterben kevesebb mint kétszáz példányban replikálódik. Ha a számítást nemzetközi egységekben végzik, akkor kevesebb, mint 40 nemzetközi egység milliliterenként. Egy milliliter plazmánál több mint egymillió vírusrészecske jelenlétében megállapítják a viremia jelenlétét.

A hepatitis C vírus szállításának hamis pozitív eredményét mintegy tizedik esetben állapítják meg. Az ilyen statisztikák oka a vérmintavétel és -elemzés technikája, a hormonális háttér megváltozása vagy az orvos által az elemzésre való felkészüléssel kapcsolatos ajánlások betartásának elmulasztása. A WHO adatai szerint a világ lakosságának négy százaléka a felszaporodó hepatitis C.

A HCV analízis lehetséges indikációi

A hepatitis C-ben végzett vizsgálat elvégzéséhez a kezelőorvos nem rendelkezik engedélyekkel vagy utasításokkal, ma számos laboratórium és orvosi központ van, ahol bárki át tudja adni a HCV vérvizsgálatot. Mindazonáltal létezik olyan felsorolás, amely jelzi a vizsgálat elvégzését, ezek közé tartozik:

  • A vágy, hogy adományozóvá váljék.
  • A helyettesítő vérátömlesztés vagy összetevői életének anamnézisében való jelenléte.
  • Az ALT és az ASAT szintjének növekedése az orvosi beavatkozás hátterében.
  • A hepatitis C kizárása a másodlagos jelek jelenlétében.
  • A hepatitis C kezelés hatékonyságának feloldása

Ajánlások a HCV analízis előkészítéséhez

Elsődleges ajánlások a véradás előkészítésére ebben a vizsgálatban - nem. Azonban a biológiai folyadékok elemzésére szolgáló általános készítmények a következők:

  • Ajándékozó HCV vérvizsgálat nem lehet korábbi, mint 5-6 hét után az elsődleges fertőzés szánt, egyébként még a jelenlétében a fertőzés a szervezetben, immunglobulinok nem alakul ki kellő számban és ad egy hamis negatív eredményt.
  • Az élelmiszer-étkezés tizenkét órás szünet utáni átadása szükséges a plazma reológiai tulajdonságainak befolyásolásához.
  • A kerítés költeni reggel - ez annak a ténynek köszönhető, hogy a normatív indikátorok többségét reggel kellett kiszámítani, így a hamis pozitív eredmények valószínűségének csökkentése érdekében ezt a szabályt követni kell.
  • A napi hormonális, vírusellenes és citotoxikus gyógyszerek bevitelét ki kell zárni.
  • A laboratóriumba való megérkezést megelőzően tartózkodnia kell attól, hogy alkoholt fogyaszt.

A HCV vérvizsgálatának és az eredmények értékelésének módszerei

Az elemzéshez szükséges a biológiai anyag mintavételezése, ebben az esetben vér. A perifériás vénából származó húszmilliárd vér összegyűjtése után centrifugálódik, hogy folyékony komponenst kapjon - a plazmát, amelyet kutatásnak vetnek alá. A hamis pozitív eredmények kialakulásának megakadályozása érdekében étkezés előtt reggel kell vért venni. A HCV analízis során kapott eredményeket a következőképpen kell értelmezni:

  • negatív - ez azt jelzi, hogy a hepatitis C elleni antitestek hiányoznak a beteg testében, ennek következtében - a személy egészséges.
  • pozitív - azt jelenti, hogy a hepatitis C vírus részecskéinek ellenanyagai a beteg vérében találhatók, ami jelezheti a betegség akut vagy krónikus formában való jelenlétét. Mindazonáltal, még akkor is, ha pozitív eredmény érhető el, PCR diagnosztikát kell végezni.
    1. Az IgG jelenléte krónikus patológiás formát jelez.
    2. Az észlelt IgM mennyisége a folyamat súlyosságát jelzi - annál inkább, minél korábban kezelik a betegséget.

A hepatitis C PCR diagnózisa

A polimeráz láncreakció a legpontosabb és legkorszerűbb módszer a RNS- és DNS-láncok észlelésére. A vírusos hepatitis C ribonukleinsavat tartalmaz, és a hamis pozitív eredmények gyakori jelenléte anti-HCV vérvizsgálatban ideális jelöltet ad a vizsgálatnak.

Ki kell emelni a diagnózis kvalitatív és kvantitatív típusát, amely közül a legintenzívebb a második. A hátránya ennek a diagnosztikai eszköz a magas költségek, valamint a vizsgálat időtartama alatt, és ezért a HCV vérvizsgálat a leginkább megfizethető, és ha megfelelően hajtják végre, a hibák száma minimalizálható.

A HCV (Hepatitis C) vérvizsgálata - az eredmények vizsgálata és értelmezése

A hepatitis C vírus hepatitis C vírus (Hgc), amely RNS-t tartalmaz, amely a világon a leggyakoribb hepatitis kórokozó. A HCV hatása a szervezetre az akut (20%) és a krónikus hepatitisz kialakulásának oka. Továbbá a vírus elősegíti a májzsugorodás és a malignus szervtumorok kialakulását.

A vírus szaporodhat monocitákban és makrofágokban, neutrofilekben és B-limfocitákban. A Hcv a B-sejtszint, a cryoglobulinemia és a Sjogren-kór lymphoproliferatív betegségeinek kialakulásához vezethet.

Összehasonlítva más, vírusos hepatitis HCV tekinthető a leginkább alattomos, mert a legtöbb mutáció típusok és nagy aktivitású, amely lehetővé teszi, hogy ellenálljon az emberi immunrendszer védekező mechanizmusokat.

A mai napig hat genotípus (hcv1-hcv6) és számos altípusú, különböző prognózissal és antivirális kezeléssel szembeni ellenállóképesség ismeretes.

A vírus továbbadási módja parenterális (injekció).

A fertőzés a szervátültetés, a vérátömlesztés vagy annak komponensei, a vese dialízis esetében is előfordul.

A fertőzés minimális kockázata (de létezik) a fertőzött anyától a magzatig figyelhető meg, de ha az anya HIV-pozitív, akkor a fertőzés valószínűsége jelentősen megnő.

A vírus szexuális átvitele nem valószínű.

A Hcvag kimutatható a nyálban, az anyatejben, a hüvelyváladékban és a spermában.

Vírusos hepatitis C

Vérvizsgálat a Hcv számára - mi ez?

A HCV humán vérvizsgálata diagnosztikai módszer az antitestek (A hcv IgG és IgM) kimutatására vírusantigénekkel szemben.

A patológia diagnózisához a következő módszereket alkalmazzák:

Az antitestek kimutatására szolgáló laboratóriumi módszerek a legmegbízhatóbbak, mivel az analízis során különböző vírusfajta-antigénkomplexeket alkalmaznak.

Hogyan történik az elemzés?

Az elemzéshez a perifériás vénából származó vért 20 ml-es mennyiségben visszavonjuk. A kiválasztott biomemóriát centrifugába helyezzük, majd a plazmát elválasztjuk a kialakult vérsejtekbői.

Érdemes vemket venni a vizsgálat előtt reggel evés előtt.

A javasolt laboratóriumi vizsgálat előtt néhány nappal jobb kizárni az immunrendszerre ható szerek (immunstimulánsok, immunszuppresszánsok stb.) Használatát,. Ha a gyógyszeres terápia elutasításának lehetetlenné válik, értesítenie kell az orvost a meghozandó gyógyszerekről.

A kutatás indikációi

A Hvc vérvizsgálatát a beteg kérésére a betegség kialakulásának profilaxisaként lehet elvégezni.

Kötelező kutatások jelennek meg:

  • A donorok és a vértestvevők;
  • Magas szintű ALT és ASAT betegek, különösen műtéti beavatkozások, sebészeti kezelés;
  • Olyan személyek, akiknél a májban gyulladásos folyamatok már létező tünetei vannak, de negatív eredménnyel a Hbs;
  • Injekciós kábítószer-függők és gyakori intravénás infúziók;
  • A hepatitis C elleni vírusellenes kezelésben részesülő személyek hatékonyságának ellenőrzésére és a további kezelés taktikájának elősegítésére.
a tartalomhoz ↑

Anti-HCV

A vírus bejutása után 2-3 héttel az immunrendszer ellenanyagokat termel (Ab, At, Hcvab).

A vírusnak a páciens vérében meghatározott antitestjei az alábbiak szerint vannak osztályozva:

  • anti-HCV Igm, jelezve a hepatitis C akut formájának alakulását vagy a hepatitis C exacerbációját krónikus formában. Az anti-hcv M osztály kifejlődése 3-5 héttel kezdődik a vírus bejutása után.
  • anti-HCV Igg, bizonyíték egy korábbi betegségre.

A G osztályú antitesteket az ember vérében tárolják. Csak néhány beteg esetében az antitest titer a tesztek által nem meghatározott értékre csökken.

A vérvizsgálat során teljes antitestek (anti-HCV összesen) kimutathatók, ami a betegség akut és krónikus formáit is jelzi.

A HCV-vel végzett vérvizsgálat mellett a DNS-tartalmú hepatitis B vírus analízise is rendelhető.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis