A vírusos hepatitis fajtái és tünetei

A vírusos hepatitis a fertőző betegségek egy csoportja, amely elsősorban a májat érinti. A hepatitis számos fajtában létezik: A, B, C, D, E.

Hepatitis A

Alternatív neve Botkin-betegség. Ez egy olyan akut fertőző betegség, amely a bélfertőzések csoportjába tartozik. Viszonylag egyszerű áramlást és tartós immunitást hoz létre.

A betegség oka az RNS-tartalmú enterovírus-72. A vírus ellenáll a külső környezet megnyilvánulásainak. Az enterovírus izolálása a beteg székletével történik az inkubációs időszak utolsó részében és a betegség első hetében.

A fertőzés forrása a beteg. A vírus átvitelének módja széklet-orális, amelyet táplálék-, kontakt-háztartási és vízi utakon valósítanak meg. A vírushoz való érzékenység univerzális. Leggyakrabban epidémiás járványok figyelhetők meg a gyermekek csoportjaiban. A morbiditás szezonális kitörései jellemzőek. Azok, akik korábban nem voltak betegek, bármikor fertőzhetnek.

Először is, a vírus a bél nyálkahártyájába jut, és felgyülemlik az enterocitákban. Ezenkívül a vírus belép a májba, ami a májsejtek pusztulását okozza (citolízis). A károsodás mértékének mértéke a klinikai hepatitis formáitól függ - a töröltől a súlyos megnyilvánulásokig.

Az inkubálás 7-től 45 napig tart. A súlyos formák és a járványtani történések klinikai képének hiányos ismerete miatt nehéz azonosítani a törölt mintákkal rendelkező betegeket, amelyek a hepatitisz terjedésének legnagyobb kockázatát hordozzák. A kifejezett formákat a hepatitis és intoxikációs szindróma éles debütálása jellemzi.

A diagnózis - hepatitisz-szindróma meghatározó tényezője - jellegzetes tünetként jelenik meg:

• a máj megnagyobbodása;
• súlyos érzés a has elülső falának (epigastrikus régió) területén, súlyosbítva étkezés után;
• hányinger, hányás;
• a széklet izzadsággá és könnyűvé válik;
• a vizelet narancssárga színűvé válik, később pedig barnás színű.

Az általános mérgezés szindrómáját a következő tünetek jellemzik:

• a testhőmérséklet gyors növekedése;
• álmatlanság;
• izom és fejfájás;
• étvágytalanság;
• általános gyengeség.

A magas hőmérsékletet 2-3 napon keresztül megfigyeljük, és az ötödik napig szinte mindig normalizálódik. A páciens állapota javul, bár a bőr és a sclera korábban szubbakteriálisan erősen sárga színt kap.

A bőr viszketése fokozódik, különösen este és éjszaka. 10-12 nap múlva sárgaság tünetei csökkenti, megszünteti a hányinger, szájszárazság eltűnik, vizelet lesz normális szín visszatért az étvágyat, helyreállítja erőt, normális alvás. A harmadik hét végére (néha késõbb) teljes helyreállítást lehet elérni.

A fertőző fókuszú diagnosztikai intézkedések nem nehézek. A diagnózist megerősíti az epesav pigmentek vizeletében történő kimutatása, ALT emelkedett paraméterei (alacsonyabb érték az ASAT-val), bilirubinémia, timol bontás. Az utolsó mutató a betegség első napjaitól magas, ellentétben más típusú hepatitisekkel. Ugyanezek a diagnosztikai eljárások lehetővé teszik a májgyulladás diagnosztizálását a betegség törölt (vöröseredetű) formáival.

A visszanyert betegeknél specifikus vírusellenes antitestek jelenlétét figyelték meg. Nem figyelhető meg a krónikus formák és a visszaesések kialakulása.

Szüksége van a pihenésre 10-15 napig, az 5. étrendnek való megfeleléshez, Cholenzima, Liobil, Allohola (1-2 tablettát étkezés után) bevonásával, hogy helyreállítsák az epeválasztás működését.

A betegség akut folyamán a test hőmérséklete nem csökkenthető. Az optimális indikátor 38 ° С. Ez a szint hozzájárul az immunológiai rezisztencia kialakulásához és a gyors helyreállításhoz. Során hipertermia ajánlott kapcsolódási homlokán buborékok jég kenési ecet öntettel bőrt a kéz és a nyak, beöntések 2% -os koncentrációban nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, hideg krémek.

Az epeválasztás helyreállítása céljából a fenti gyógyszerek mellett a kolagóga is alkalmazásra kerül. Egy pohár evőkanálnyi kollekciót egy pohár forrásban lévő vízbe teszünk, és 15 percig ragaszkodunk hozzá. 50 ml infúziót használjon 30 perces étkezés előtt naponta három alkalommal. A következő gyógyszerek közül választhat:

• flamint vagy berberin-szulfátot (1 tabletta naponta háromszor étkezés előtt);
• a kukorica stigmákon, immortellán és mentán alapuló infúzió;
• órával az étkezés után hozott melegítjük 38 ° C-on, levegőztetett lúgos ásványvíz (Slavyanovskaya, Kvasova Glade, Smirnovskaya Morshynska, Feodosiyskaya, Borjomi, Odessza és mások).

Megelőző intézkedések a következők:

• a betegek izolálása a teljes gyógyulásig;
• kamrák fertőtlenítése a betegek klór tartalmú anyagaival;
• laboratóriumi vizsgálatok és a betegekkel való kapcsolatot ápoló személyek 35 napos ellenőrzése;
• terhes nők és a gyermekek 14 éves donor immunglobulin izomba adják (0,5-1,5 ml hatóanyag egyszer használható, 7-10 napon belül, miután a várható fertőzés).

Hepatitis B

Az ilyen típusú hepatitis olyan fertőző betegség, amely főként a májra hat, és krónikus, elhúzódó, akut formában fejlődik ki.

A Dane részecske a betegség kórokozója. A részecske kimutatható a májban és a fertőzött betegek szérumában. Három vírus-specifikus antigén van:

• fertőzőképességű antigén;
• magot;
• felületes (ausztrál).

Ennek a fajnak a kórokozója rendkívül ellenálló.

A fertőzés szétterjedő betege (a betegség minden formája esetén) az inkubációs időszak alatt. A fertőzés forrásánál van egy felszíni antigén a biológiai folyadékokban és a vérben. A fertőzés szexuális érintkezéssel, sérült bőrrel és nyálkahártyákkal történik.

Parenterálisan behatol a véráramba, az ügynök van rögzítve a membránok a májsejtek, amely citotoxikus hatását HCV érzékenyített limfociták. A betegség súlyossága és következményei az autoimmun reakcióktól függenek. Ezeket az antitestek interakciója okozza a hepatocyták intracelluláris membránszerkezetének antigénjeivel, és a károsodott sejtek felszámolására és a kórokozó okozta kórokozó feloldására irányul.

Az immun komplexek keringésének azonosítása a betegség kialakulásától számított 3-4 hónap elteltével azt jelzi, hogy a vírusos hepatitis B krónikus állapotba kerülhet. A betegség prognózisához kedvező jel a felszíni antigén eltűnése és az ellenállók kialakulása, ami azt jelzi, hogy a vírus nem replikálódik.

A látens időszak 45 és 180 nap között tart. A betegség jelei fokozatosan növekszenek - az akut hepatitisz akut tünetei és a test mérgezésének jelei. A testhőmérséklet azonban nem növekszik. Az első periódust 2-3 héten át nyújtják. A betegség tüneteit a máj külső, funkcionális és morfológiai rendellenességei okozzák. Ennek eredményeképpen a méregtelenítés és a metabolizmus funkciói destabilizálódtak.

A hepatitis szindróma tünetei:

• kibővített máj - érzékeny a tapintásra;
• Az epigasztrikus régióban a tartós gravitáció érzése, amely az étkezés után vagy a test pozíciójának megváltoztatásával jobban megkülönböztethetővé válik;
• esetleg nagyított lép;
• elkeseredés az élelmiszer-illatokra;
• hányinger;
• a vizelet színének megváltozása;
• viszketés;
• Subcytritis sclera.

Az általános mérgezés szindróma jelei:

• a fáradtság gyors kezdete;
• általános gyengeség;
• alvászavarok;
• szárazság a szájüregben;
• étvágytalanság;
• a feje mélységének érzése.

Ha figyelmen kívül hagyja a betegség történetét, epidemiológiai előzményeit, laboratóriumi vizsgálatokat - az ízületi fájdalmat gyakran tévesen minősítik reumatoid artritisznek.

A "vírusos hepatitis B" előzetes diagnosztizálása több tényező kombinációján alapul:

• epepigmentumok jelenléte a vizeletben;
• bilirubinémia;
• míg a timol teszt eredménye normális, és a vér leukocita formulájában bekövetkező változások jelentéktelenek (leukopenia);
• Lassított vagy normál ESR.

Ezek a tünetek lehet rögzíteni nemcsak dozheltushnom időszakban, hanem közben anicteric formákat, amelyek szintén sor hepatitis B. Friss előfordulnak 10-szer gyakrabban ikterikus. Az icterikus periódus megjelenésével a tünetek kibővülnek, a májelégtelenség nő:

• a korai tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak;
• fekális elszíneződés fordul elő;
• hányás, anorexia;
• a hemocoaguláció megszakad;
• vannak mikroha- taturák és oliguria;
• a vesék koncentrációjának csökkentése;
• megzavarta a hasnyálmirigy aktivitását, amit a klinikai tünetek és az enzimeltolódások manifesztálnak.

A fellendülés folyamata lassan mozog, és a visszanyerési periódus 3 hónapig vagy tovább. Az ilyen feltételek miatt a különböző kísérő betegségek exogén intoxikáció, bakteriális elváltozások és az epevezeték és az epehólyag, a használata immunszuppresszánsok.

A hepatitis B kezelés hosszabb időtartamai a hepatitis A-vel történő egymást követő fertőzésekkel magyarázhatók, ami önmagában is tünetek és gyakran súlyos formában jelentkezik. Az ellentétes helyzet akkor is lehetséges, ha a meglévő hepatitis A mellett egyidejűleg hepatitis B fertőzés is van. Ebben az esetben szerológiai vizsgálatokra van szükség.

Néha hosszantartó vírusos hepatitis B átalakulása van a HPV - krónikus tartósan hepatitisben, majd a CAG - krónikus aktív hepatitiszben. A legtöbb esetben, egy átmeneti CPH CAH úgynevezett delta felülfertőzés, hogy tele van két további kiviteli: lassú (akár 10 év), és gyorsan (legfeljebb 1,5 év) képező cirrhosis.

A diagnosztikai intézkedések a járványtani történelemből származó adatokon, a dinamikában elért biokémiai és klinikai vizsgálatokból származó adatokon alapulnak. Diagnózist kimutatására vírusmarkerek - HBc, HBe, HBs és antitestek ezekre az antigénekre - anti-HBc anti-HBe, anti-HBs.

A legérzékenyebb módszerek az immun-enzimek és a radioimmunvizsgálatok (ELISA és RIA). Mindenekelőtt a betegek vérszérumában való jelenléte tájékoztató jellegű az anti-HBc lgM osztály, valamint a későbbi osztályú lgG akut állapotában. A HBsAg jelenléte a kórokozó szervezetében való jelenlétének markere az inkubációs időszak alatt.

A hepatitis B akut, krónikus, elhúzódó fejlődése, beleértve a látens formákat, az XAG-t, a CPH-t, ez májcirrhosis kialakulásához vezet. Az anti-HB-k azonosítása, amelyek egyidejűleg hiányoznak a HBsAg-ban, a fellendülés jele.

Hepatitis D

A hepatitis D kórokozója egy PHK-tartalmú vírus, amely csak a HBsAg (hepatitis B vírus) külső rétegére támaszkodva képes hepatocyták replikációjára.

Az együttes fertőzés forrása lehet hepatitis és krónikus akut formájú betegek. A kábítószer-függőségben szenvedők különösen veszélyesek. A fertőzés a parenterálisan a véren történik, mint a vírusos hepatitis B fertőzés esetén.

Két vírussal egyidejű fertőzés esetén kombinált akut betegség alakul ki - együttes fertőzés. A HBsAg már beteg hordozóinak szekvenciális fertőzése superinfekcióhoz vezet. Mindkét esetben a delta-fertőzés terheli a betegség lefolyását.

A co-fertőzés klinikai folyamata hasonló a hepatitisz B kifejlődéséhez. Az coinfection klinikát rövidebb inkubációs időszak jellemzi.

• a tojás előtti időszak (és néha icterikus) a megnövekedett testhőmérséklet kíséri;
• fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
• hányinger;
• kifejezett asztenikus szindróma;
• két hullámú áramlás, amelyet a vér bilirubinszintjének emelkedése követ;
• hypoalbuminémia gamma globulinémiával;
• magas aminotranszferázok (elsősorban ACAT);
• egyes esetekben - a thymol teszt fokozott mutatói.

A súlyos betegség kialakulása gyorsan fejlődő májelégtelenséget okozhat, ami veszélyezteti a páciens életét. A leggyakrabban azonban a biokémiai és klinikai mutatók dinamikája és a delta antigén ellenanyagok kialakulása fokozatosan felépül.

A delta-vírus által okozott szuper-fertőzés a vírusfertőzés rejtett fajainak (HBsAg-fuvarozás) klinikailag expresszált transzformációjához, valamint a betegség krónikus formáinak a CAG-ban történő átmenetéhez kapcsolódik. A felülfertőzést is jellemzi a hullámzó fejlődés biokémiai és klinikai tünetei a súlyosbodások:

• fokozott testhőmérséklet;
• hidegrázás;
• edematous-asciticus szindróma a májcirrózis kialakulásával.

A biokémiai eltolódások hasonlóak a társfertőzés változásaihoz.

A betegség diagnózisa a biokémiai és klinikai vizsgálatok eredményei és az epidemiológiai történelem adatai alapján történik. A diagnózist az anti-delta lgG és IgM ELISA technikával történő kimutatás igazolja.

Amikor a gyorsan növekvő májelégtelenség vérzéses szindróma, hepatosplenomegalia, súlyos rendellenességek fehérje-szintetikus funkció, emelkedett titerek az anti-delta, jelezve amplifikációs autoimmun folyamatok.

Hepatitis C

A vírusos hepatitishez hasonlóan a betegség ezen formája fertőző jellegű. A kórokozó egy RNS-tartalmú vírus, amelyet a flavivirusok egyik képviselőjeként soroltak be. A fertőzés szedők krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek.

A fertőzés átjut a vérben, különösen vérátömlesztésen (posttransfusio hepatitis). A betegség rendellenes esetek és csoportos kitörések lehetségesek. A látens periódus 2 héttől 6 hónapig tart (általában 60 napig), és a vírus ellenanyagai későn (6-8 héten) termelnek, de hosszú ideig fennmaradnak.

Során hepatitis C hasonló jellemzői enyhe hepatitis B ellenére gyenge intenzitás a tünetek az összes HCV-variánsok (látens, fény, látens) növekedése májban figyelhető.

Akut debütálással a betegség első szakasza 2-3 hétig tart, és az ízületi fájdalmak, emésztési zavarok, gyengeség hátterében zajlik. A hepatitis B-vel ellentétben ritkán nőtt a hőmérséklet és a sárgaság. Sok esetben a hepatitis C tünete a depresszió, amely a diagnózis megkezdése előtt nyilvánul meg.

A betegség krónikus állapotában való átmenet a felnőtt betegek mintegy 90% -ában és a gyermekek 20% -ában fordul elő. A krónikus hepatitis C prognosztizálása hasonló a hepatitis B-CPG-hez, a CAG-be történő átalakulás, majd a cirrózis vagy májrák miatt. Amikor a hepatitis C kombinált szerepet kap a más típusú hepatitiszekkel, a betegség jelentősen súlyosabbá válik, halálos fenyegetést jelent.

A megnagyobbodott máj és a lép esetében a krónikus hepatitis C tünetei közé tartozik a májenzimek és az anti-HCV emelkedett mértéke legalább hat hónapon át, más krónikus májbetegségek kizárásával.

A diagnózis felállításához leggyakrabban két tesztet alkalmaznak:

• enzim immunvizsgálat;
• immunblotolás.

Mindkét módszernek hátrányai vannak: eredményeznek az aktuális és elhárított betegséggel, de az antitesteket nem mindig észlelik a fertőzés utáni 3-6 hónapos időszakban. Emellett az immunszuppresszióval és a véradókkal rendelkező betegek negatív választ kaphatnak.

A kezelés alapja a kombinált antivirális terápia a Ribavirin és az interferon alkalmazásával. A hepatitis C terápia csak az esetek 50-80% -ában ad eredményt. Bár a legújabb gyógyszerek - a Telaprevir és a Boceprevir - pozitív hatással lehetnek az esetek 95-98% -ára.

Hepatitis E

A betegséget RNS-tartalmú vírus okozza, amely hasonló a rotavírusokhoz. Most a tudósok megtanulják, hogyan klónozzanak egy vírust és kifejlesztettek egy diagnosztikai tesztrendszert.

A fertőzés elterjedői a hepatitis E betegek (az inkubációs időszak végén és a betegség akut folyamán). A betegséget elsősorban a víz közvetíti. A betegség járványainak kitörése olyan forró éghajlati országokban figyelhető meg.

A betegség kialakulása hasonló folyamán hepatitis A. A betegség általában enyhe fut és helyreállítás befejeződött.

A hepatitis E sajátossága a terhes nők betegségének szövődménye. Lehetséges vetélések, az akut májelégtelenség gyorsan növekvő tünetei. A hepatitis E halálos kimenetele terhes nőknél meghaladja a 25% -ot.

kezelés

A vírusos hepatitis B, D, E kezelést a hepatitisz A vonatkozásában fent említett ajánlások alapján kezeljük. A betegeket kórházba kell helyezni szakosodott osztályokon.

megelőzés

A vírusos hepatitis B, D és C megelőzése érdekében számos szabályt megfigyelhet:

• Kizárni a vértranszfúziókat és azok készítményeit azoktól a donoroktól, akiket nem teszteltek;
• hogy kizárják az olyan manipulációkat, amelyeket nem megfelelően kezeltek;
• lehetőség szerint használjon eldobható szerszámokat;
• ne használjon, vagy ne használjon injekciós kábítószert.

A vírusos hepatitis komoly fenyegetést jelent az egészségügyi dolgozók számára. Az orvosok nagyobb valószínűséggel rendelkeznek hepatitisz incidenciával más szakmákban. Különösen elterjedtek a fertőzések esetei a poliklinikák és sebészek, a fogorvosok, valamint a vérátömlesztő állomások és laboratóriumok orvosai és ápolói között, akik vérmintákra és kutatásokra szakosodtak. A fertőzés megelőzése érdekében kesztyűt kell használni.

Az előfordulás csökkentésének fontos feltétele a megelőző intézkedések előmozdítása.

Vírusos hepatitis - tünetek és kezelés

Vírusos májgyulladás - a csoport széles körű és veszélyes az emberi fertőző betegségek, amelyek nagyjából különböznek egymástól, által okozott különböző vírusok, de még mindig van egy dolog közös - a betegség, amely elsősorban a májban, és az a személy okozza a gyulladást.

Ezért különböző fajokból származó vírusos hepatitis gyakran kombinálódik a "sárgaság" néven - a hepatitis egyik leggyakoribb tünete.

besorolás

A folyamat időtartama szerint vírusos hepatitis léphet fel:

• Akut - legfeljebb 3 hónapig (hepatitis A);
• Meghosszabbított - legfeljebb 6 hónapig (hepatitis B, C);
• Krónikus - több mint 6 hónap (hepatitis B, C, D).

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint:

1. Tünetmentes formák (a vírus hordozó jellemző hepatitis B, C, szubklinikus formában bármely hepatitis esetén).
2. Nyilvánvaló formák (lehetnek icteric és jaundiced).

A vírusos hepatitiset ciklikus és aciklikus (exacerbációs) áramlás jellemzi.

Hogyan terjednek a vírusos hepatitis?

A fertőzéseket egy beteg embertől egészséges személyre továbbítják. A továbbítási útvonalak a következők lehetnek:

• Hepatitis A - széklet, nyál;
• Hepatitis B - vér, sperma, nyál, perinatális (a gyermek gyermeke az anyától);
• Hepatitis C - vér;
• Hepatitis E - széklet, nyál;
• Hepatitis D - vér, sperma.

Az inkubációs idő jelentősen változik az időtartam alatt.

• Hepatitis A - 2-6 hét;
• Hepatitis B - 8-24 hét;
• Hepatitis C - 6 és 12 hét között;
• Hepatitis E - 2-8 hét;
• Hepatitis D - nem állapítható meg.

Az A, E és F hepatitis csak egy életen át kezelhető, más típusú vírusok által okozott hepatitisz többször is előfordulhat ugyanabban a személyben. Lehetséges a betegség kialakulása májtranszplantáció után is.

Mi történik, miután a hepatitisz vírus belép a szervezetbe?

A véráramlással a vírusok bejutnak a májba. A májsejteken van egy CD81 receptorfehérje, amelyhez a vírus behatol a sejtbe. Ezután elkezdődik az összes vírusra jellemző veszélyes munka. A vírus az RNS-ét a sejt genetikai készülékébe építik. És már itt is, mint a mátrixon, a vírus pontos másolata egymás után "nyomtat" egymás után, új membránt hozva létre a cellában.

Ez addig folytatódik, amíg a sejt önmagában meg nem hal, mert a vírus által okozott össze nem egyeztethető életfüggő rendellenességek következnek be, vagy a szervezet saját immunrendszere nem fogja elpusztítani. A sejthalál és a pusztítás után újszülött vírusok lépnek be az extracelluláris térbe, és megfertőzik azokat a sejteket, amelyek még nem érintettek. A folyamat ismétlődik.

A vírusos hepatitis jelei

Függetlenül a betegség formájától, a vírusos hepatitisnek hasonló gyakori tünetei vannak:

1. Diszpeptikus rendellenességek (émelygés, hányás, viszketés, keserűség a szájban, étvágytalanság);
2. Általános rossz közérzékenység (néha a vírusos hepatitis kialakulása az influenzahez hasonlít - a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás, testtáji fájdalom);
3. Fájdalom a megfelelő hipohondriumban (hosszan tartó, paroxysmális, fájó, obtus, jobb vállpánt vagy váll);
4. Sárgaság - a bőr és a nyálkahártyák sárgulása (de a hepatitis ízületi formái is vannak);
5. A vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
6. Viszketés viszket.

Az akut hepatitis legkedvezőtlenebb eredménye krónikus betegség. A krónikus vírusos hepatitis veszélyes, mert fokozatosan cirrhosis és májrák kialakulásához vezet.

Hepatitis A - Botkin-betegség

A leggyakoribb és legkevésbé veszélyes vírusos hepatitis. A fertőzés inkubációs ideje 7 napról 2 hónapra esik. A fertőzések rossz minőségű ételt fogyasztanak. Ezenkívül az akut hepatitisz A közvetlenül érintkezésbe kerül a beteg és a piszkos kezekkel.

A legtöbb esetben a fertőzés spontán gyógyulásban fejeződik be, ám néha a betegeknél a droppapírokat írják le, amelyek csökkentik a máj toxikus hatásainak intenzitását.

Hepatitis B

Ez súlyosabb betegség, mint a hepatitis A, mivel a hepatitis B komoly májkárosodáshoz vezethet. A hepatitis B vírus fertőzésére véren keresztül, szexuális érintkezés révén, és a vírus az anyáról a magzatra átvihető szülés közben.

Csakúgy, mint a Botkin-kór, a hepatitis B lázzal kezdődik. A beteg aggódik az ízületi fájdalomtól, a gyengeségtől, az émelygéstől és a hányástól. A hepatitisz B esetében a máj és a lép emelkedése, valamint a széklet sötétedése és elszíneződése jelentkezhet. A hepatitis B sárgaság ritka. A máj elváltozásai nagyon súlyosak lehetnek a májcirrózis és a rák kialakulásáig. A hepatitis B kezelése bonyolult a hepatoprotektorok, az antibiotikumok, a hormonok és az immunrendszer elleni gyógyszerek alkalmazásával.

Hepatitis C

Ezzel szemben 11 altípus van, amelyek különböznek a vírus kórokozó génjeinek készletében. Ebben a tekintetben pillanatnyilag nincs hatékony védőoltás a betegség ellen. A vírusos hepatitisek közül a hepatitis C a legsúlyosabb formája, amely hajlamos a betegség krónikus lefolyására.

A leggyakoribb fertőzési módszerek - a fertőzött vér átültetésével, a sebészi és fogorvosi eszközök használatával, átélt szexuális viszonylattal. A hepatitis C kezelése a leginkább drága a betegség egyéb típusai között.

Hepatitis D

A tünetek a hepatitisz A teljesen megfelelnek a tünetek Hepatitis B fertőzés hepatitisz vírusok B és D, mint általában, egyidejűleg megy végbe, mint a hepatitis D vírus nem képes életben maradni emberben egyedül. A hepatitis B és D vegyes fertőzésének kialakulásával a betegség súlyos formái gyakran a máj cirrhosisához vezetnek.

Hepatitis E

A vírusos hepatitis E-t a rotavírusokhoz hasonló RNS-tartalmú vírus okozza. A klónozás módszereit kifejlesztették, egy tesztrendszert hoztak létre a diagnózis megerősítésére. A fertőzés forrása a vírusos hepatitis E-ben szenvedő beteg az inkubáció végén és a betegség akut időszakában.

A fő út a víz, járványkitörések leírása olyan országokban, ahol forró éghajlat van. Az áramlás a vírusos hepatitisz A-hoz hasonlít, elsősorban enyhe folyamattal és gyógyulással. A megkülönböztető jellemzője a hepatitis E ez a terhes nők: gyakori spontán abortusz és a gyorsan növekvő jelei akut májelégtelenség elhullást akár 25% feletti.

kezelés

A terápia felírása során figyelembe veszik, hogy melyik vírus okozta a betegséget. A vírusos hepatitisben a kezelés alapja általában a vírusellenes gyógyszerek, az interferonok, amelyek elősegítik a vírusok, hepatoprotektorok, antihisztaminok elleni küzdelem elleni antitestek kialakulását. A betegség súlyos formájánál a Reamberin intravénás infúziója, hormonális hatóanyagok alkalmazása és ritkán antibiotikumok jelennek meg.

A vírus hepatitis hosszú ideig történő kezelése kórházban történik. Ez alatt az idő alatt tilos a páciensnek alkoholt és zsírt, munkatagolt ételeket fogyasztani. A cirrhosisos betegség szövődménye esetén májtranszplantációra lehet szükség.

A vírusos hepatitis megelőzése

A májgyulladás elleni védekezéshez a megelőzés egyszerű szabályait kell követnie. Ne használjon fel nem süllyedt vizet, mindig mosogasson gyümölcsöt és zöldséget, ne hagyja figyelmen kívül az élelmiszerek hőkezelését. Így megelőzheti a hepatitis A fertőzést.

Általában elkerülni kell a kapcsolatot más emberek biológiai folyadékaival. A hepatitis B és C ellen védett - elsősorban vérrel. Mikroszkopikus mennyiségben a vér borotvákon, fogkeféken és köröm ollókon maradhat. Ne ossza meg ezeket az elemeket másokkal. Nem lehet piercinget és tetoválást nem steril eszközökkel. Szükséges óvintézkedéseket tenni a nemi közösülés során.

Vírusos hepatitis A

Vírusos hepatitis A (Botkin-kór) - akut fertőző májkárosodás, amelyet jóindulatú tanfolyam jellemez, májsejtek nekrózisával együtt. A vírusos hepatitis A a bélfertőzések csoportjába tartozik, mivel fertőzés szájon át terjedő orális mechanizmusa van. A vírusos hepatitis A klinikai folyamatában izolált szédülés és sárgasági időszakok, valamint kongélés következett be. A diagnózist a biokémiai vérvizsgálat, a RIA és az ELISA eredményei alapján végezzük. A vírusos hepatitis A betegek hospitalizálása csak súlyos esetekben szükséges. A járóbeteg-ellátás tartalmazza az étrendet és a tüneti terápiát.

Vírusos hepatitis A

Vírusos hepatitis A (Botkin-kór) - akut fertőző májkárosodás, amelyet jóindulatú tanfolyam jellemez, májsejtek nekrózisával együtt. A Botkin-betegség a vírusos hepatitisre utal, amelyet a fekális-orális mechanizmus közvetít, és az egyik leggyakoribb bélfertőzés.

A kórokozó jellemzői

A Hepatitis A vírus a Hepatovirus nemzetséghez tartozik, genomját RNS képviseli. A vírus meglehetősen stabil a környezetben, több hónapig tárolva 4 ° C-on, évekig -20 ° C-on. Szobahőmérsékleten több hétig is életképes marad, 5 perc elteltével forraljuk. Az ultraibolya sugárzás inaktiválja a vírust egy percig. A kórokozó a vízvezetékben lévő klórozott vízben bizonyos ideig életképes maradhat.

A hepatitis A-t a száj-orális mechanizmus közvetíti, főként víz és táplálék. Bizonyos esetekben a mindennapi használatra szánt tárgyak, edények használata esetén szennyezett háztartási eszközökkel lehet szennyezni. Kitört a hepatitis A, a végrehajtás a vízi fertőzés általában okozta lenyelése vírus nyilvános víztartályok, az élelmiszer-fertőzés módját egyaránt lehetséges eszik szennyezett gyümölcsök és zöldségek, valamint a nyers kagyló élő fertőzött vizeken. A kapcsolattartó háztartási mód megvalósítása a gyermekcsoportokra jellemző, ahol nem fordítanak kellő figyelmet az egészségügyi és higiéniai rendszerre.

Természetes hajlam hepatitis A vírus emberben magas, a legmagasabb - a gyermekek dopubertatnogo kor, a fertőzés utáni immunitás feszültség (néhány kisebb feszültség karakterisztika után folyik a szubklinikai fertőzés) és hosszú. A vírusos hepatitis A fertőzés leggyakrabban gyermekcsoportokban fordul elő. A felnőttek körében veszélyeztetett közé alkalmazottak konyha óvodás és iskolás gyerekek, valamint az orvosi és spa létesítmények, erőművek. A kábítószerfüggők és a homoszexuálisok körében egyre gyakoribbak a fertőzések.

A vírusos hepatitis A tünetei

A vírusos hepatitis A inkubációs periódusa 3-4 hét, a betegség kialakulása általában akut, a folyamatot az időszakok egymást követő változásai jellemzik: anicteric, icteric és convalescence. Az előcsillapított (prodromális) periódus különböző klinikai változatokban folytatódik: lázas, diszpeptikus, asztenomegatív.

Lázas (influenza) áramlását, amely drámaian alakultak kiviteli alak jellemző a láz és a mérgezési tünetek (súlyossága obscheintoksikatsionnogo szindróma súlyosságától függ). A betegek panaszkodnak általános gyengeségről, myalgia, fejfájás, száraz köhögés, torokfájás, rhinitis. Hurutos tünetek mérsékelten kifejezett vörösödés szája általában nem figyeltünk meg, valószínűleg ennek kombinációja diszpepszia (például hányinger, étvágy elvesztése, böfögés).

Az áramlás disszpeptikus változatát nem kísérik csalán tünetek, a mérgezés kevéssé fejezhető ki. A betegek elsősorban emésztési zavarokra, hányingerre, hányásra, keserűségre, szúrásra panaszkodnak. Gyakran a mérsékelten mérsékelt fájdalom van a jobb hypochondriumban, epigastriumban. Talán a kiszáradás frusztrációja (hasmenés, székrekedés, váltakozásuk).

Az arthritis előtti időszak, amely az asztenovegetatív változat szerint folytatódik, nem nagyon specifikus. Beteg lassú, apatikus, panaszkodik az általános gyengeségre, alvászavaroktól szenved. Bizonyos esetekben a prodromális jeleket nem észlelik (a tojás előtti időszak latens változata), a betegség sárgasággal azonnal megkezdődik. Abban az esetben, ha számos klinikai tünetegyüttes jelei vannak, a tojás előtti időszak áramának vegyes változatáról beszélünk. A fertőzés ezen fázisának időtartama általában 2-10 nap, átlagosan általában a prodromális időszak egy hetet vesz igénybe, fokozatosan a következő fázisban - sárgasággá válik.

A vírusos hepatitis A vírusos periódusában a mérgezés jeleinek eltűnése, a láz csökkenése, a betegek általános állapotának javulása jellemző. A dyspeptikus tünetek azonban rendszerint megmaradtak és súlyosbodtak. A sárgaság fokozatosan fejlődik. Először is megfigyelhető a vizelet sötétedése, a nyelvcsúszka nyálkahártyái, a puha nyálkahártya sárgás színű. Később a bőr sárgára vált, és intenzív sáfrány árnyékot (máj sárgaságot) szerez. A betegség súlyossága korrelálhat a bőr festésének intenzitásával, de inkább a dyspeptikus és a mérgezési tünetekre kell összpontosítani.

Súlyos hepatitisz esetén vérzéses tünetegyüttes (petechia, hemorrág a nyálkahártyán és a bőrön, orrvérzés) lehet. A fizikális vizsgálatnál vegyen észre egy sárgás bevonatot a nyelvre, a fogakra. A máj megnagyobbodik, a tapintás mérsékelten fájdalmas, az esetek egyharmadában a lép lép fel. Az impulzus kissé nerazhen (bradycardia), a vérnyomás csökken. A Cal enyhíti, amíg teljesen elszíneződik a betegség közepén. A hasmenéses rendellenességek mellett a betegek panaszkodhatnak az asztimovegetatív tünetekről.

Sárgaság időszak időtartama általában kevesebb, mint egy hónap, átlagosan 2 hét, ami után kezdődik lábadozás alatt :. fokozatos regressziós klinikai és laboratóriumi tüneteit sárgaság, mérgezés, máj normális felbontásban. Ez a fázis meglehetősen hosszú lehet, a feltöltési időszak időtartama általában 3-6 hónap. A vírusos hepatitis A folyamata túlnyomórészt enyhe vagy közepes, de ritka esetekben a betegség súlyos formáit észlelik. A folyamat krónikája és a fertőzés vírusa nem jellemző.

A vírusos hepatitis A szövődményei

A vírusos hepatitis A általában nem hajlamos exacerbációkra. Ritka esetekben a fertőzés gyulladásos folyamatokat idézhet elő az epeutakban (cholangitis, cholecystitis, az epevezeték dyskinesia és az epehólyag). Néha a hepatitis A-t bonyolítja a másodlagos fertőzés. A súlyos szövődmények a májból (akut máj encephalopathia) rendkívül ritkák.

A vírusos hepatitis A diagnózisa

Az általános vérvizsgálat során csökkent a leukociták koncentrációja, a limfocitózis és az ESR fokozódik. Biokémiai elemzés azt mutatja, hirtelen megnő a transzaminázok, bilirubin vérszintje (elsősorban a konjugált bilirubin), csökkentett mennyisége az albumin, protrombin alacsony index emelése és süllyesztése timol szublimál mintákat.

A specifikus diagnosztikát szerológiai módszerek alapján végzik (antitestek ELISA és RIA segítségével). Az icterikus periódusban megnövekszik az Ig M és a felhalmozódó IgG. A legpontosabb és specifikus diagnózis a vírus RNS-vizsgálatának kimutatása a vérben PCR-rel. Megalázottság és virológiai vizsgálatra van lehetőség, de bonyolultsága miatt általános klinikai gyakorlat nem megfelelő.

Vírusos hepatitis A kezelése

A Botkin-betegség járóbeteg-ellátásban részesül, a kórházi kezelés súlyos formában, valamint epidemiológiai indikációk szerint. A súlyos mérgezés idején a betegeket az ágybetétet, az 5. étrendet (a hepatitis akut hemodialízisének változata), a vitaminterápiát írják elő. Az élelmiszer frakcionált, a zsíros ételeket kizárják, az epe termelést ösztönző termékek ösztönzésre kerülnek, és ösztönzik az étkezés tej- és növényi összetevőit.

Szükséges teljesen megszüntetni az alkoholt. A betegség etiotróp terápiáját nem fejlesztették ki, a terápiás intézkedések egy sorát, amelyek célja a tünetek enyhítése és a patogenetikai korrekció. A méregtelenítés céljára bőséges italt, szükség esetén kristályos oldatok infúzióját írja elő. Az emésztés normalizálása és a bél normobiocenózisának fenntartása érdekében laktulózkészítményeket írnak elő. A kolesztiáz megakadályozására spasmolitikumokat alkalmaznak. Szükség esetén írja elő az UDCX (ursodeoxycholic acid) gyógyszereket. A klinikai fellendülés után a betegek további 3-6 hónapon keresztül követték nyomon a gasztroenterológust.

Az esetek túlnyomó többségében a kilátások kedvezőek. Az epeutak szövődményei esetén a gyógymód meghosszabbodik, de hamis terápiával a prognózis nem súlyosbodik.

Vírusos hepatitis A megelőzése

Általános megelőző intézkedések célja annak biztosítása, a minőségi ivóvíz tisztításáról forrásokat, a szennyvízkibocsátás, egészségügyi és higiéniai követelményeket a rendszer a vendéglátásban, a vendéglátó részleg a gyermekek és az egészségügyi intézmények. Ez elvégzett járványügyi ellenőrzése alatt a termelés, tárolás, szállítás élelmiszer termékek, a kitört hepatitis A szervezett csoportokban (a gyermekek és felnőttek) végrehajtja a zárlati intézkedések. A betegeket 2 hétig izolálják, fertőzésük az iterikus periódus első hetét követően elmarad. A tanulmányba való felvételt és a munkát a klinikai fellendülés kezdetén végzik. A kapcsolattartó személyeket a kapcsolattartástól számított 35 napig nyomon követik. A gyerekek csapata ebben az időben kinevezett karantén. A fertőzés területén a szükséges fertőtlenítési intézkedéseket végzik.

A hepatitis A elleni vakcináció ajánlott 1 éves korú gyermekek számára, és a felnőttek a vírusos hepatitis A-re veszélyt jelentő területekre költöznek.

Vírusos hepatitis B és C: tünetek, okok, kezelés

Az összes vírusos hepatitisz közül leggyakrabban hepatitis B és C szerepel. Ezek a betegségek parenterálisan (a véren keresztül) és szexuális úton terjednek, többnyire tünetmentesek és súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek.

Hepatitis B és C

A világ WHO szerint kb. 240 millió embernek van krónikus hepatitis B, és évente körülbelül 780 ezer ember hal meg a fertőzésből. A hepatitis C kevésbé gyakori - 150 millió embert szenved, de a fertőzés halálozási aránya nem alacsonyabb - évente mintegy 500 ezer beteg hal meg.

A hepatitis C-t gyakran "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mert teljesen más betegségek alatt álcázza magát, vagy egyáltalán nem manifesztálódik, ugyanakkor véglegesen elpusztítja a májat. A krónikus betegségben szenvedő betegek körülbelül 30% -a, feltéve, hogy 10-20 évig nem kezeltek, cirrózist vált ki.

Az Orosz Föderáció 2015-ben ez már kiderült, az első alkalommal több mint 12 000 esetben a krónikus hepatitis B és több mint 40 000 ember szenved krónikus hepatitis C akut formája a betegség, mint az orvosok diagnosztizálták sokkal ritkábban (egy év alatt átlagosan 2000 esetben). Ennek oka a betegség látens szakaszának magas gyakorisága vagy a betegség krónikus formájának egyidejű kialakulása.

A hepatitis B kórokozója

A hepatitis okozója B a hepadnavirus család vírusa (gyakran nevezik HBV vagy HBV rövidítésnek). Nagyon ellenáll a különböző kémiai és fizikai hatásoknak, így egyszerű mosás, a forralás nem elég ahhoz, hogy fertőtlenítse azokat a tárgyakat, amelyek érintkezésbe kerültek a beteg vérével. Ez magyarázza a fertőzés fokozatos terjedését a világ lakossága körében.

A közelmúltban a HBV vírus mutáns törzsei egyre gyakrabban fordultak elő betegekben. Törzsek „mutánsok” gyakran vezet a krónikus formája a betegség, ami rosszabb, mint kezelni, és általában úgy, hogy prognostically kedvezőtlenebb, mint a betegség által okozott normál „vad” törzs HBV.

A hepatitis C kórokozója

Hepatitis vírus C (HCV vagy HCV) egy flavivírus, amelyet 11 genotípus képvisel. Mindegyikük földrajzi megoszlása, érzékenysége a vírusellenes szerekkel való kezeléssel és a betegség bizonyos jellemzőinek kialakulása. A genotípusok 1., 2. és 3. vírusa a legfontosabb az Oroszország és az Európai Régió számára. A genotípus HCV 1 által okozott betegsége nehezebb kezelni, és gyakrabban komplikációk kialakulásához vezet.

A fertőzés módja

A parenterális hepatitisz források mind a betegek, mind a fertőzés hordozói, és csak egy durva szám ismeretes az orvosok számáról, sőt, sokkal több ilyen ember lehet. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogy a hepatitis C és a hepatitis B milyen módon terjednek el.

Ezeket a veszélyes betegségeket a következő módon fertőzi meg:

• A beteg vérével való érintkezéskor. A hepatitiszes betegek, mint a mások, a fogorvosi irodák, a manikűr szalonok, a pedikűr, a tetoválás, a piercing, különböző orvosi kezeléseken mennek keresztül. Ha ezután nem megfelelően kezelik az eszközöket, át lehet őket fertőzni más személyekkel. Az intravénás kábítószer-használóknál a fertőzés gyakran fordul elő egyetlen fecskendő használata esetén.
• Szexuális kapcsolatban. A Hepatitis B-re ez a kötődés valószínűsége magasabb (kb. 30%), mint a hepatitis C esetében.
• Egy beteg anyától a méhben vagy a munka során.

Az ölelések, csókok, háztartási kapcsolatok, vírusos hepatitis fertőzés nem fordul elő. Azonban az emberek közel betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a forrás a veszélyes vírusok borotvák, fogkefék, manikűr és pedikűr beteg eszközök és egyéb tárgyak, amelyek a vér belép.

Figyelembe véve a fertőzések továbbítási módját, a következőket parenterális hepatitis kockázati csoportjai:

• Injekciós szenvedélybetegek.
• Azok a személyek, akiknek vannak promiszkuitásuk.
• Hepatitisben szenvedő betegek szexuális partnerei.
• A hepatitisben szenvedő betegek rokona és élettársa.
• Orvosi dolgozók.
• A homoszexuálisok és a szexuális perverz formáit kedvelők (perverz szexuális érintkezéssel nagy valószínűséggel traumák vannak a nyálkahártyákon, és ennek megfelelően a fertőzés).
• Az anyák hepatitiszes betegeivel született gyermekek.
• Olyan betegek, akik vérátömlesztést vagy hemodialízist igényelnek.
• Az a személy, aki gyakran testének alávetik a tetoválásnak és a piercingnek.

Parenterális hepatitis tünetei

A hepatitis B és a hepatitis C tünetei hasonlóak. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus bejut a szervezetbe, mielőtt a hepatitis B-ben megjelenik a betegség jele, átlagosan 2-6 hónapig tart, C - 1,5-2 hónap alatt. A betegség kezdete akut vagy látens lehet.

Akut megjelenés esetén az alábbiak jelennek meg a hepatitis jelei:

• a bőr és a szemek sárgulása;
• a vizelet sötétedése;
• a szék könnyítése;
• magas testhőmérséklet;
• gyengeség, rossz egészség;
• hányinger.

Az akut hepatitisz eredménye vagy teljes gyógyulás, vagy a betegség krónikus formában való átmenet, amelyet nagymértékben a beteg immunitása határoz meg. Ha a hepatitis fertőzés gyermekkorban fordul elő, akkor a krónikus fertőzés kockázata sokkal magasabb. Például az élet első életévének gyermekei az esetek 80-90% -ában krónikus hepatitis kialakulnak. Ez csak megmagyarázza a hepatitis B elleni vakcinázás szükségességét közvetlenül a születés után.

Elég gyakran, mivel az elején a betegség tünetmentes beteg megtanulja az állapota, amikor a krónikus gyulladásos folyamat a májban növekedéséhez vezet a szerv- és annak diszfunkció. Ebben az esetben vannak olyan kellemetlen fájdalom a jobb bordaív (miatt a máj membrán nyúlása), hányinger, emésztési zavar. Az ilyen betegek biokémiai vérvizsgálata szintén megfelelő eltéréseket mutat. Ezért, ha a leírt tünetek tekintetében, illetve abban az időben a felmérés kimutatta, a vér biokémiai paraméterek, amelyek tükrözik a máj állapotát (akkor is, ha nincs panasz), mindig meg kell szűrni a vírusos májgyulladás.

szövődmények

A vírusos hepatitis szövődményei potenciális veszélyt jelentenek a páciens életében. Ilyen komplikációk közé tartozik:

• A máj cirrózisa, minden következményével - ascites, portal magas vérnyomás, vérzés.
• Májelégtelenség.
• Májrák.

E feltételek kialakulásának megakadályozása érdekében a veszélyeztetett embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell a hepatitis vérét.

Parenterális hepatitis és terhesség

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a baba válhat fertőzött hepatitis anya, minden terhes nők jelenlétére teszteltük a HBV antigének a vérben, és a veszélyeztetett nők tovább vizsgálták is hepatitis C fertőzés a magzat az anya beteg utero a placenta leválás és lefolytatásával, amelyek sértik A magzati hólyag integritása (pl. Amniocentézis). A legtöbb esetben a fertőzés fordul elő szülés során, ezért az ilyen betegek, az orvosok azt javasolják, hogy csinál egy császármetszés, mely még ma is biztonságosabb az ilyen helyzetekben. A végső választás a nő státuszától és a fertőző folyamat tevékenységétől függ.

Közvetlenül a szülést követően a hepatitisz B anyák csecsemőit immunglobulinra adják és vakcinázzák egy speciális rendszer szerint. A hepatitis C esetében nincs ilyen lehetőség, ezért rendszeresen vizsgálják a gyerekeket, hogy időben megismerjék a betegség kialakulását.

A szoptatás vírusos hepatitis B vagy C anya jelenlétében nem ellenjavallt.

A hepatitis B diagnózisa

Annak megerősítésére, hogy a betegnél hepatitis B van, valamint akut vagy krónikus alakjának meghatározására speciális vérvizsgálatot végeznek a hepatitis markerekre. Ezek a jelölők elég sokak, és nem keresik őket azonnal. Az első diagnosztikai teszt a HBsAg felszíni antigénjének meghatározása, amely mind a betegek, mind a hordozók vérében jelen van.

Ha a HBsAg kimutatható, a betegnek más vizsgálatokat is elvégeznek - HBV PCR (DNS víruskeresés), HBeAg, antitestek stb. Ezen elemzések eredményei alapján megállapítást nyert, hogy van-e betegség és milyen szakaszban áll a fertőző folyamat.

A markereket a következőképpen értékeljük:

A hepatitis C diagnózisa

A diagnózis első szakaszában HCV ellenes antitesteket észlelnek. Ha vannak ilyenek, PCR HCV-t végzünk (a vírus RNS kimutatása minőségi). A vizsgálat pozitív eredménye megerősíti a fertőzés jelenlétét a szervezetben. A következő lépés a vírusterhelés (HCV mennyiségi kvantitatív PCR) és a hepatitis C genotípus meghatározása. Ezenkívül a beteg máját biopszia vagy elasztometria segítségével kell megvizsgálni (nem invazív módszer, amely lehetővé teszi a májfibrózis mértékének meghatározását). Mindezen adatok szükségesek a kezelés taktikájának kiválasztásához.

A hepatitis B kezelése

A betegség akut formája esetén nem végeznek specifikus vírusellenes kezelést. A páciensek ajánlott étrend, pihenés, méregtelenítő terápia. Ha a krónikus hepatitis kimutatható, az antivirális kezelés megakadályozhatja a cirrózis kialakulását, javíthatja a beteg állapotát, de nem garantálja a teljes gyógyulást. Krónikus hepatitisben szenvedő betegek kezelésének rendszere B Ez magában foglalja:

• A diéta minimum az állati zsírok és nagy mennyiségben tartalmaz lipotropikus termékek (növényi olajok, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, hal, zöldség és gyümölcs pektin), valamint komplett absztinencia.
• Vírusellenes terápia. A gyógyszereket tenofovir, entekavir és interferonok alapján alkalmazzák.
• Hepatoprotectors.

A hepatitis C kezelésének jellemzői

Amikor a hepatitis C fontos az étrend és az alkohol elutasítása. A betegség szokásos kezelési módjai közé tartoznak a pegilezett interferonok és a ribavirin alkalmazása. Ezeket a gyógyszereket a betegek nem mindig tolerálják, különösen a tartós beadás esetén.

Az orvostudományban való áttörés új gyógyszerek a hepatitis C (Ladipasvir, Sofosbuvir stb.) Új gyógyszereinek, de ebbe az irányba irányuló tanulmányok még folyamatban vannak.

A vírusos hepatitis megelőzése

A hepatitis miatt B A leghatékonyabb megelőző intézkedés az oltás. Ez a következőképpen történik: a gyermek három dózist kap a gyógyszerből - az élet első napjaiban, a hónapban és hat hónapban. Az immunitás szinte minden vakcinázott és 10 évig vagy tovább fennáll. A tízévente végzett újrakivonzást indikációk jelenlétében végzik (például ha egy személy veszélyben van). A felnőtteket szintén be kell oltani.

A többi megelőző intézkedések a hepatitis B jelentése ugyanaz, mint a hepatitis C, amely alapján vakcinázás nem: védett szex, az eldobható fecskendők, esetleg minimálisra látogatások köröm szalonok, testékszerek, tetoválás, biztonsági intézkedések az otthoni (szoros hepatitis beteg), felelős az orvosi személyzet hozzáállása a feladataikhoz (szerszámok fertőtlenítése) stb.

Részletesebb információk a hepatitis B és C fertőzés fertőzési módjairól, a diagnózis módjáról és a kezelésről, melyet a videó felülvizsgálatának megtekintésével kaphat:

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi bíráló, epidemiológus

8,688 nézetek összesen, 4 megtekintés ma

Vírusos hepatitis: tünetek és kezelés

A vírusos hepatitis a fő tünet:

• fejfájás
• gyengeség
• Fájdalom az ízületekben
• Viszkető bőr
• Növelt hőmérséklet
• hányinger
• Alvászavar
• Étvágytalanság
• hányás
• A máj nagyítása
• köhögés
• Szájszárazság
• Gyomor a hasban
• Fájdalmas orr
• Fájdalom az izmokban
• Emésztési rendellenesség
• A vizelet sötétedése
• A bőr sárgulása
• Fejfájás érzése
• Agyagos széklet

A vírusos hepatitis a máj fertőző betegsége, amely a máj szöveti kóros gyulladását okozza. A betegség hordozója maga a személy. Az életkorra és a nemre nincs szigorú korlátozás. A mai orvosságban öt csoportja van ennek a betegségnek. Mindegyik csoport rendelkezik saját klinikai képével és etiológiájával.

kórokozó kutatás

A vírusos hepatitis kialakulásának okai a betegség alcsoportjától függenek. Ami a fertőzés módját illeti, meg kell jegyezni az ilyen tényezőket:

• nem steril orvosi eszközök használata esetén - a műtétek, injekciók és hasonló orvosi tevékenységek során;
• élelmiszereken vagy háztartási tárgyakon keresztül (beteg embertől egészséges állapotig).

Meg kell azonban jegyezni, hogy egy személy fertőző betegségre való fogékonysága az immunrendszer állapotától függ. A leginkább fogékony a betegségre az emberek 4-14 éves korosztályban. A hepatitis C forma a legveszélyesebb a terhes nők számára.

A vírusos hepatitis inkubációs periódusának időtartama közvetlenül az alcsoporttól függ. A legkisebb az A csoportból származó kóros folyamat fejlődési ideje - 2-4 hét. A B csoport vírusos hepatitisje a leghosszabb ideje - néhány hónapról hat hónapra - alakul ki.

patogenézisében

A betegség forrása csak egy már fertőzött személy. Kezdetben a vírus az eritrocitákban halmozódik fel, majd a bélhéjra esik. Innentől kezdve a vírus bejut a májba, ami megakadályozza a hepatocyták teljes megsemmisítését. A patológiás fejlődés súlyossága és a patogenezis aránya a betegség formájától és az emberi egészség általános állapotától függ.

Általános tünetek

A vírusos hepatitis minden alfajának klinikai képe van. Általában meg lehet különböztetni a vírusos hepatitis tüneteit:

• fejfájás nincs látható oknál fogva;
• alvászavar, fáradtság;
• általános gyengeség;
• hányinger és hányás;
• a gasztrointesztinális traktus rendellenességei;
• a bőr sárgasága;
• fájdalom az ízületekben;
• akut légúti vírusfertőzés tünetei (orrfolyás, köhögés, instabil testhőmérséklet);
• szinte teljes étvágytalanság.

A klinikai kép időtartama 2-4 hét. Mivel ezek a tünetek inkább a mérgezésre vagy a megfázásokra utalnak, a legtöbb vírus hordozója nem kér időszerűen orvosi segítséget. Ez nagyban súlyosbítja a helyzetet, és gyakran halálhoz vezet.

Vírusos hepatitis A

A vírusos hepatitis A a legegyszerűbb formája ennek a fertőző betegségnek. Egy alternatív orvosi név a Botkin-kór. Ez a fertőző betegség különbözik a betegség egyéb formáitól, mivel a beteg egy állandó immunitást biztosít a vírus ezen csoportjához.

A vírusos hepatitis A inkubációs ideje 7-45 napig tart. Mivel a klinikai kép a legtöbb esetben törölve, nehéz időben felismerni a betegséget.

A fertőző folyamat ezen formájával megfigyelheti ezeket a tüneteket:

• a máj megnagyobbodása, amelyet a tapintással jól diagnosztizálnak;
• a hasfájás érzete, különösen a tünetek az evés után nőnek;
• hányinger és súlyos hányás;
• agyag széklet;
• barna színű vizelet.

A fertőző folyamat kialakulásakor a klinikai képet kiegészíti az általános mérgezés szindrómája, amely a következő tünetek formájában jelentkezik:

• fájdalom az izomrostokban;
• fejfájás nincs látható oknál fogva;
• fokozott fáradtság;
• fokozott testhőmérséklet;
• étvágytalanság;
• alvászavar.

A láz általában legfeljebb 5 napig tart, ami után a beteg állapota rövid ideig javul, azonban a bőr sárgul. Egyes esetekben a szemgolyó a sárgaság.

Súlyosabb klinikai esetekben a beteg patológiájának kifejlesztése során a viszketés fájdalmas lehet. Kb. 1,5-2 héten belül a tünetegyüttes gyakorlatilag teljesen eltűnik. A harmadik héten teljesen felépül.

A hepatitis A gyanúja esetén instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

• a vizelet és a széklet általános analízise;
• timol minta;
• ALT mutatók tesztelése.

Az eredmények alapján az orvos előírhatja a helyes kezelést.

Az akut vírusos hepatitis kezelése a következő tevékenységeket foglalja magában:

• az 5-ös diéta szigorú betartása;
• ágyfekvés;
• gyógyszerterápia.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a kezelés ideje alatt lehetetlen lehullani a hőmérsékletet. Kívánatos ugyanazon a szinten tartani: +38 fok. Ez a kezelés lehetővé teszi az erős immunitás kialakulását és a fellendülés gyorsítását.

A gyógyszeres terápia nemcsak gyógyszerek szedését, hanem speciális levest is tartalmaz az epe kiválasztás javítására.

Hepatitis B

A vírusos hepatitis B akut, hosszú vagy krónikus formában fejlődik ki, és a beteg súlyos állapota jellemzi. Főleg a májra hat.

Az etiológiai tényező a Dane részecske, amely a már fertőzött személy májában és szérumában található. A páciens az inkubációs időszak alatt fertőzésesnek minősül (45 és 180 nap között). A vírus a következő módon továbbítható:

• szexuális kapcsolat révén;
• kontaktus a nyálkahártyával;
• sérült bőrön keresztül.

A klinikai kép fokozatosan fejlődik. Az akut vírusos hepatitis B kialakulásának kezdeti szakaszában ilyen tünetek figyelhetők meg:

• a máj megnagyobbodása (egyes esetekben a lép);
• az epigasztrikus régióban lévő súly, amely étkezés után vagy a testhelyzet megváltoztatásakor nő;
• hányinger, esetenként hányás;
• éles ellenszenv az étel illatától;
• a vizelet sötétedése;
• bőrviszketés.

Ahogy a kóros folyamat fejlődik, a klinikai képet kiegészíti az ilyen tünetek:

• a feje súlyos érzete;
• alvászavar, fáradtság;
• szárazság a szájban, még akkor is, ha nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt.

Megjegyzendő, hogy a hepatitis ezen formája nem mindig jelenik meg a bőr sárgulása formájában. Az akut vírusos hepatitisben ilyen tünet ritkán fordul elő.

A diagnosztika laboratóriumi és műszeres elemzéseket tartalmaz. A kötelező program a következőket tartalmazza:

• ellenanyag jelenlétének vizsgálata;
• a vírusos hepatitis markerei;
• a vérszérum vizsgálata;
• a vér általános és biokémiai vizsgálata;
• a vizelet általános analízise;
• enzim immunoassay.

Meg kell jegyezni, hogy ha a páciens krónikus vírusos hepatitis B-vel diagnosztizálódik, akkor ez majdnem mindig a máj cirrhosisához vezet.

Hepatitis C

A betegség ezen altípusa terjedő betege olyan beteg, aki krónikus fejlődési formája a patológiás folyamatnak. A fertőzés kórokozója az RNS vírus.

Az inkubálási idő 2 hét és 2 hónap között van. A fertőző betegségek kevésbé gyakori fejlődése legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek. Az akut vírusos hepatitis kialakulásakor lehetnek ilyen tünetek:

• kibővített máj;
• a bőr sárgasága, néha a szemgolyó;
• gyomorpanasz;
• alvászavarok, álmatlanság támadások;
• szinte teljes étvágytalanság;
• fájdalom az ízületekben;
• fejfájás támadások.

Bonyolultabb klinikai esetekben pszichológiai rendellenességek - a depresszió és hirtelen hangulatváltozások - lehetséges.

Meg kell jegyezni, hogy a felnőtt betegek közel 90% -ában az akut vírusos hepatitis krónikus hepatitis C-be lép. Gyermekek esetében ez az arány 20%.

A pontos diagnózis érdekében a következő teszteket használják:

• immunblotolás;
• immunoenzimek vizsgálata.

Azonban a klinikusok megjegyzik, hogy mindkét instrumentális elemzésnek jelentős hátránya van - a krónikus hepatitis C korai szakaszában, nem diagnosztizálhatók.

Hepatitis E

A vírusos hepatitis E-t az RNS vírus okozza, és a betegtől egészséges, túlnyomórészt vízi úton terjed. A hivatalos statisztikák szerint a legmagasabb előfordulási arány az olyan országokban fordul elő, ahol forró éghajlat uralkodik.

A klinikai kép és patogenezise vírusos hepatitis E hasonló alakú A. Általános szabály, a kóros folyamat zajlik egy viszonylag enyhe formában és végződik szinte teljes gyógyulás.

Megjegyzendő, hogy a vírusos hepatitis E különösen veszélyezteti a nők helyzetét. A legtöbb esetben a terhesség vetélkedik. Gyakran a vírusos hepatitis és a terhesség kialakulásának hátterében a nő akut veseelégtelenséget alakul ki. A statisztikák szerint a halálos kimenetel a körülmények összefolyásánál több mint 25%.

A vírusos hepatitis E pontos diagnózisához az orvos műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat végez. Az anamnézis és a személyes vizsgálat elvégzése után ilyen vizsgálatokat végeznek:

• ellenanyag jelenlétének vizsgálata;
• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• vizelet és széklet általános vizsgálata;
• a vírusos hepatitis markerei;
• enzim immunoassay.

A kapott elemzés alapján végleges diagnózist készítenek, és helyes kezelést írnak elő. A kórházi ellátás kötelező.

Általános kezelés

A vírusos hepatitis C kezelését, valamint a betegség egyéb formáit csak fertőző kórházban végzik. A standard kezelési program a következőkből áll:

• szigorú pihenőhely;
• étrend megfelelőség
• antivirális terápia.

A teljes kezelés fő összetevője az antivirális terápia. Ha a beteg időben elkezdi a vírusellenes gyógyszerek szedését és az orvos ajánlásait követni tudja, elkerülheti a vírusos hepatitisz átmeneti változását az akutól a krónikusig.

A kábítószer-terápia magában foglalja a kábítószerek használatát ezen cselekvési spektrumban:

• antivirális;
• immunoukreplyayuschie;
• serkenti az epe eltávolítását a szervezetből;
• az emésztőrendszer stabilizálására.

A gyógyszeres terápia mellett a betegnek mindig étrendet kell követnie. Az élelmiszernek a következő szabályokon kell alapulnia:

• az alkohol teljes kizárása (beleértve a sört is);
• marinadák tilalma, füstölt, fűszeres és zsíros;
• ajánlott alacsony zsírtartalmú hús és hal;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékeket használhat.

A vírusellenes terápia a táplálékkal és a pihentetéssel párhuzamosan a teljes gyógyuláshoz vezethet. Meg kell azonban jegyezni, hogy a táplálékkiegészítés és a terápia betartása a helyreállítás után szükséges. Ellenkező esetben a betegség visszatérése a krónikus vírusos hepatitiszre gyakorlatilag nem kizárt.

Lehetséges szövődmények

Ha a krónikus vírusos hepatitis C vagy más formája időben elkezdődik, a szövődményeket szinte nem észlelik. Ellenkező esetben az ilyen negatív következmények lehetségesek:

Gyakran halálos kimenetel van.

megelőzés

A vírusos hepatitis megelőzése a következő tevékenységekből áll:

• A vérátömlesztés vagy a véradás kizárása nem megfelelő helyeken, a biztonsági követelmények be nem tartásával;
• kerülje a kétes szépségszalonok, tetováló üzletek és hasonló létesítmények látogatását;
• a manikűr és hasonló eljárások csak steril műszer használatával tehetők meg;
• nem használhat kábítószert.

Minden manipulációt eldobható kesztyűben kell végrehajtani.

Önnek is megfelelő életmódot kell vezetnie, erősítenie kell az immunrendszert.

Meg kell előzni a vírusos hepatitis B, valamint a betegség egyéb formáinak megelőzését, és ha a beteg már beteg. Ebben az esetben a megelőző eljárások általános listáját a következő ajánlások egészítik ki:

• a személyi higiénia szigorú betartása;
• ágyneműcsere legalább hetente egyszer;
• csak forralt víz fogyasztása;
• Nedves tisztítás 2% szóda oldattal.

A hepatitis B vírus gyermekeknél történő megelőzése magában foglalja a diéta és a napi étkezés szabályos betartását, a testmozgás teljes kizárását az iskolában és otthon.

Az első tünetekkel azonnal orvoshoz kell fordulni, és nem öngyógyításra.

Ha úgy gondolja, hogy van Vírusos hepatitis és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: egy fertőző betegség specialistának, egy gyermekorvosnak, egy terapeuta.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A vírusos hepatitis B vírusos gyulladásos betegség, amely elsősorban a májszövetre hat. Miután egy személy ezt a betegséget gyógyítja, folyamatos élethosszig tartó immunitást fejleszt ki. De lehetséges, hogy a hepatitisz B akut formáját áttessék egy krónikus progresszívra. Lehetséges, hogy a vírus hordozója.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor az epe kiáramlása az epevezetékben megtörik. Ez annak köszönhető, hogy a csatornák mechanikusan összenyomódnak, tumorral, cisztával, kővel vagy más alakzatokkal. Főleg egy olyan betegség, nők, és a fiatal korban sárgaság következtében alakul ki epekő betegség, továbbá a középkorú és idősebb nők kór következtében tumor folyamatokat a szervezetben. A betegség lehet, és más neveket - az elzáródásos sárgaság extrahepaticus cholestasis és mások, de a lényeg Ezen patológiás egyik, és ez sérti az epe áramlását, ami a megjelenését a specifikus tünetek és zavarok az emberi állapot.

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós bevitelének eredményeként alakul ki. Ez a feltétel a májcirrózis kialakulásának egyik előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy fő megjelenési formája az alkohol használata. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt különböztetnek meg.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.

Meningococcus-fertőzés provokál anthroponotic betegségek - meningitis, meningococcus septicaemia a heves lefolyású. Gyakorlatilag a klinikai esetek 80% -a fordul elő gyermekeknél. A klinikusok megjegyzik, hogy a betegség csúcspontja a meleg időszakban történik, de a károsodás esetei diagnosztikálódnak és egész évben.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.