Vírusos hepatitis (B15-B19)

Share Tweet Pin it

Szükség esetén mutassa be a poszttranszfúziós hepatitis okát, használja a kiegészítő kódot (XX. Osztály [V01-Y98]).

Nem tartalmazza:

  • citomegalovírus hepatitis (B25.1)
  • herpeszvírus [herpes simplex] hepatitis (B00.8)
  • a vírusos hepatitis következményei (B94.2)

Oroszországban A betegségek nemzetközi osztályozása A 10. módosítás (BNO-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi a lakosság számát, az okait, hogy az összes intézmény egészségügyi intézményeire, a halálok okaira vonatkozzanak.

BNO-10 1999-ben az Egészségügyi Minisztérium megbízásából 1999-ben bevezették az egészségügyi ellátás gyakorlatát az Orosz Föderáció egész területén. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2004-ben 2017 2018 év.

Vírusos hepatitis

A vírusos hepatitis - egy csoport, etioiógiailag heterogén anthroponotic által okozott betegségek hepatotrop vírusok, amelyek különböző mechanizmusok a fertőzés, és jellemzi a primer lézió a hepatobiliáris rendszer fejlesztése a szisztémás toxicitás, a diszpepsziás és hepatolienal szindrómák, rendellenes májműködést, és gyakran sárgaság. Jelenleg több által okozott megbetegedések hepatitis vírusok: a Hepatitis A, B, C, D, E, G és A hepatitis, sem audio, sem G. A vírusos hepatitis A vagy G - csoport akut fertőző humán betegségek, amelyek akkor jelentkeznek klinikai és laboratóriumi jelek akut vírusos hepatitisz, de szérum nélkül markerek már ismert kórokozója vírusos hepatitis (a, B, C, D, E, G). Jelenleg a valószínű kórokozói vírusos hepatitis A vagy G vagy úgy vélik, az újonnan felfedezett vírusok, TTV (1997) és a sajátos nevelési igényű (1999).

Vírusos hepatitis A (Botkin-kór). Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A vírusos hepatitis A (fertőző hepatitis, epidémiás hepatitis, Botkin-kór) akut humán vírusos betegség, amely a kórokozó száj-orális mechanizmusával rendelkezik. Jellemzője a májgyulladás, a ciklikus jóindulatú betegség, sárgasággal járhat.

B15. Akut hepatitis A.
V15.0. Hepatitis A májkómával.
V15.9. Hepatitis A májkóma nélkül.

Vírusos hepatitis E. Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A vírusos hepatitis E (VGE) egy akut vírusos betegség, amely a kórokozó száj-orális mechanizmusát hordozza, melyet ciklikusan és gyakran az OP terápiában szenvednek.

ICD kód -10
V17.2.

Hepatitis E vírus

Hepatitis E-vírus (HEV) van egy gömb alakú, átmérője körülbelül 32 nm-es, és tulajdonságai hasonlóak a calicivírus (családi Caliciviridae). A vírus genomját egyszálú RNS képviseli. A vírus gyorsan felbomlik a klór tartalmú fertőtlenítőszerek hatása alatt. A környezetben kevésbé stabil, mint a HAV.

Hepatitis B akut. Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A vírusos hepatitis B (HBV) vagy a hepatitis B vírusos antroponos fertőző betegség, amely a kórokozó érintkezési és függőleges mechanizmusával rendelkezik. A ciklikusan előforduló parenchymalis hepatitis jellemzi bizonyos esetekben a sárgaság és az esetleges kronizáció jelenlétét.

B16. Akut vírusos hepatitis B.
B16.2. Akut vírusos hepatitis B, delta-szer nélkül, májkómával.
B16.9. Akut vírusos hepatitis B delta-szer nélkül, májkóma nélkül.

A hepatitis B etiológiája

A hepatitis B vírus (HBV) családjába tartozik gepadnavirusov (Hepar -pechen, DNS - DNS, azaz a DNS-vírusok a máj), a nemzetség Orthohepadnavirus. A HBV vagy a Dane részecske gömb alakú, átmérője 40-48 nm (átlagosan 42 nm). A héj tartalmaz egy foszfolipid kettősréteg vastagsága 7 nm, amelyek szállítják felületi antigén részecskék, amelyek több száz fehérjemolekulák, glikoproteinek és lipoproteinek. HBV nukleokapszid belül vagy mag (core), amelynek az alakja egy átmérője 28 nm ikozahedrális tartalmazó HBV-genom, terminális fehérje és a DNS-polimeráz enzim. HBV-genom tartalmaz a részlegesen kettős szálú DNS-molekula, amely egy nem-zárt gyűrű alakja, amely tartalmaz körülbelül 3200 nukleotid bázispár (3020-3200). A HBV DNS négy gént tartalmaz: a S-gént, amely a boríték-HBSAg felületi antigénjét kódolja; A HBCAg-ot kódoló C-gén; A reverz transzkriptáz funkciójú enzim DNS polimeráz adatait kódoló P-gén; X-gént, amely információt szolgáltat az X-proteinről.

A hepatitis B krónikus. Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

Krónikus hepatitis B (CHB) - az eredménye az akut hepatitis B miatt a perzisztencia a vírus a szervezetben. Megoszlanak krónikus hepatitis B 2 fő variánsát elvének fertőzés "vad" (HBE-pozitív krónikus hepatitis B) vagy mutáns variáns HBV (HBE-negatív / anti-HBe pozitív hepatitis B - pre-core / corepromoter mutáns variánsokat). Mindegyik változatok egy egyenlőtlen eloszlása ​​a különböző régiókban, különböző biokémiai profilt, és a HBV replikáció tevékenység, mint a válasz interferon kezelést vagy nukleozid-analógok. A beteg a korai szakaszában a krónikus hepatitis B lehet kimutatni, mint „vad” típusú HBV, és a HBeAg-negatív mutáns törzs. Mivel a fertőzés időtartamától hatására az immunrendszer evolúciója a „vad” vírustörzs és a százalékos mutáns formája fokozatosan kezdi uralni, és ezt követően kiszorítja mutált változata „vad” típusú vírus.

Entecavir (Baracluda) a hepatitis B kezelésére

Entekavir (Baraklyud) egy guanozin nukleozid analóg hatásos és szelektív aktivitást mutatnak a DNS-polimeráz a vírus a hepatitis B. gyorsan és erősen gátolja a vírus replikációját, hogy kimutatható szintet, valamint egy alacsony szintű rezisztenciát.

Hepatitis D. A hepatitis D okai, tünetei és kezelése

Hepatitis D (delta-hepatitis, hepatitis B delta ágens) - vírusos hepatitisz egy érintkező mechanizmus átviteli által okozott defektív vírus, amelynek replikációja csak akkor lehetséges, ha HBSAg a szervezetben. A betegséget súlyos betegség és kedvezőtlen prognózis jellemzi.

ICD kódok -10
V16.0. Akut hepatitis B delta-szerrel (coinfection) és májkóma.
B16.1. Akut hepatitis B delta-szerrel (coinfection) májkóma nélkül.
B17.0. A hepatitis B vírus akut delta (szuper) fertőzése.

Krónikus vírusos hepatitis B delta-szerrel (hepatitisz D)

Krónikus hepatitis B delta ágens (hepatitisz vagy krónikus D) lépés a legtöbb esetben nehezebb, mint egyszerű delta vírus. Vannak olyan adatok, amelyek azt mutatják, hogy a vírus (genotípus) tényezői nagy valószínűséggel meghatározzák a betegség lefolyását. Összességében, ellentétben a krónikus hepatitisz B és hepatitisz C, amelynél legalább 70-50% a betegek élni az életüket képződése nélkül májzsugor, a betegek 100% -a krónikus hepatitis D 15-30 évvel a fertőzés elkerülhetetlenül cirrhosishoz kezelés hiányában alakul ki. Ezután a 10 éves túlélés 58% tünetmentes májzsugor és 40% tüneti cirrhosis. Átlagban, 15% -ánál mutatott lassú progresszív lefolyású (30 év, vagy több, mielőtt a kialakulását cirrhosis), 5-10% -ánál, éppen ellenkezőleg, a betegség gyorsan (néhány hónap és két év) cirrhosisba.

A vírusos hepatitis C akut és krónikus. Okai, tünetei és kezelése

Hepatitis C (hepatitis C, HCV, hepatitis C) - anthroponotic fertőző betegség kórokozó egy érintkező átviteli mechanizmust, azzal jellemezve, hogy egy könnyű, vagy szubklinikai akut időszakban a betegség, a gyakori kialakulása a krónikus hepatitis C, lehetséges a cirrózis kifejlődésének és a hepatocelluláris karcinóma.

ICD kódok -10
V17.1. Akut hepatitis C.
V18.2. Krónikus hepatitis C.

Hepatitis C vírus

A kórokozó a hepatitis C vírus (HCV), amelyet a Flaviviridae család említ. A vírus egy lipidburok, gömb alakú, átlagos átmérője 50 nm nukleokapszid tartalmaz egy egyszálú lineáris RNS. A genom körülbelül 9600 nukleotidot tartalmaz. A HCV-genom izoláljuk két területen, amelyek közül az egyik (locus fájó, E1 és E2 / NS1) kódol, a strukturális fehérjék teszik ki a virion (nukleokapszid, burokfehérjék), a másik (locus NS2, NS3, NS4A, NS4V, NS5A és NS5V) - nem-struktúrális (funkcionális) fehérje, nem része a virion, de enzimatikus aktivitásával rendelkező, és létfontosságúak a virális replikáció (proteáz, helikáz, RNS-függő RNS-polimeráz). A tanulmány a funkcionális szerepének kódolt fehérjék a nem strukturális régió a HCV-genom és részt vesznek a vírus replikációját, rendkívül fontos az új gyógyszerek kifejlesztése, amelyek blokkolják a vírus replikációját.

A hepatitis osztályozása az ICD-10 szerint - Betegségek kódjai

Jellemző, hogy a hepatitis (az ICD-10 kódja a kórokozótól függ és a B15-B19 tartományba van besorolva), ami a máj polyetiológiai gyulladásos betegsége, vírusos eredetű. Ma a szervezet kórtörténeti struktúrájában a világ első helyét a vírusos hepatitis foglalja el. A fertőzésgátlók - a hepatológusok ilyen betegséget kezelnek.

A hepatitis etiológiája

A betegség besorolása összetett. 2 nagy csoport a hepatitiset etiológiai tényezővel osztja el. Ezek nem vírusos és vírusos patológiák. Az akut formában számos olyan klinikai változat szerepel, amelyeknek különböző előfordulási okai vannak.

A gyakorlatban a következő nem vírusos betegségeket különböztetik meg:

  1. A gyulladásos-nekrotikus jelleg progresszív májkárosodást okoz egy autoimmun variánssal, vagyis ha autoimmun hepatitis alakul ki. A saját immunitás tönkreteszi a májat.
  2. A több mint 300-500 dózisú dózisok tartós besugárzásának következtében a májszövet gyulladásának sugárzási változata 3-4 hónapon belül alakul ki.
  3. Gyakran előfordul a nekrózis toxikus hepatitisben (ICD-10 K71 kód). Olyan kolinális típusú epeválasztási problémákkal járó betegségek, amelyek súlyos májbetegségben szenvednek.
  4. Ennek a kórokozónak a szerkezete határozza meg a májgyulladást, meghatározatlanul. Az ilyen betegség észrevehetetlenül fejlődik. Ez egy olyan betegség, amely nem alakult ki májzsugorodásban. Ez nem ér véget 6 hónapon belül.
  5. A fertőző betegségek, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a gyulladásos-dystrophiás májsejtek gyulladása alakul ki. Ez reaktív hepatitis (kód: ICD K75.2).
  6. A mérgező vagy sárgaság a drogos vagy alkoholos formára oszlik, amely a káros italok vagy gyógyszerek visszaéléséből származik. Fejlett kábítószer vagy alkoholos hepatitis (ICD-10 kód K70.1 kódja).
  7. A nem homályos etiológia betegsége cryptogén hepatitisnek számít. Ez a gyulladásos folyamat lokalizált és gyorsan fejlődik a májban.
  8. A szifilisz, leptospirosis fertőzés következménye a májszövet bakteriális gyulladása.

Vírus eredetű betegségek

A szervezetben található legkisebb intracelluláris paraziták különféle típusai a patológiás vírusváltozatot okozzák. Mindenféle kórokozó súlyos májgyulladást okoz. Jelenleg a kutatásban résztvevõ tudósok hétféle hepatitis vírust találtak. A májbetegség ilyen formái: A, B, C, D, E, F és G. Az elmúlt években olyan nyílt vereségek is voltak, mint a TTV. Egy adott betegség és specifikus kórokozó határozza meg a betűk mindegyikét.

Jelen pillanatban mindegyik kórokozó etiológiája részletes vizsgálatot végez. A betegség minden egyes változatában genotípusokat azonosítottak - a vírusok alfaját. Mindegyiknek saját megkülönböztető jegyei vannak.

A vírus vagy a beteg betegsége. A parazitának az egészséges ember vérébe való bejutása a fertőzés fő módja, de ez nem tekinthető az egyetlen módszernek. Ezért a virális patológiák átvitelének módjait a modern tudósok alaposan tanulmányozzák. Legfeljebb 4 hétig tarthat a betegség inkubációs ideje.

Az A és E vírusok a legkevésbé veszélyesek. Az ilyen fertőző anyagokat szennyezett ital és élelmiszer, piszkos kezek közvetítik. Egy hónap vagy másfél év a sárgaság e fajtáinak helyreállításának ideje. A legnagyobb veszélyt a B és C vírusok képviselik. A sárgaság e káros kórokozói szexuális úton terjednek, de gyakrabban - a véren keresztül.

Ez súlyos krónikus hepatitis B (ICD-10 V18.1 kódja) kialakulásához vezet. A sárgaság C-vírus eredetű (CVHC) gyakran akár 15 évig is tünetmentesen alakul ki. A romboló folyamat fokozatosan fordul elő krónikus hepatitis C-ben (B18.2 ICD kód). Legalább hat hónapos hepatitis, nem specifikált.

Ha a kóros gyulladásos folyamat több mint 6 hónapig alakul ki, a betegség krónikus formáját diagnosztizálják. Azonban a klinikai kép nem mindig egyértelműen kimondható. A krónikus vírusos hepatitis fokozatosan fejlődik. Ez a forma gyakran a májcirrózis kialakulásához vezet, ha a megfelelő kezelés nem áll rendelkezésre. A páciens leírt szerve megnagyobbodott, a fájdalom megjelenése megfigyelhető.

A betegség mechanizmusa és tünetei

A máj fő multifunkcionális sejtjei a májsejtek, amelyek jelentős szerepet játszanak a külső váladék működésében. Ezek a hepatitis vírusok célpontjai, és a kórokozók kórokozói. A máj funkcionális és anatómiai elváltozásai alakulnak ki. Ez súlyos zavart okoz a beteg testében.

A gyorsan fejlődő kóros folyamat az akut hepatitis, amelyet a tizedik revízió betegségének nemzetközi osztályozásában találunk a következő kódok szerint:

  • akut forma A-B15;
  • akut B-B16 formában;
  • akut forma C - B17.1;
  • akut formában E - B17.2.

A vérvizsgálatot nagyszámú máj enzim, a bilirubin jellemzi. Rövidebb idő alatt megjelenik a sárgaság, a páciens a szervezet mérgezésének jeleit mutatja. A betegség véget ér a folyamat helyreállításával vagy kronizálásával.

Az akut betegség klinikai manifesztációi:

  1. Hepatolienális szindróma. A méret, a lép és a máj gyorsan növekszik.
  2. Hemorrhagiás szindróma. A homeosztázis zavara, az edények fokozott vérzése.
  3. Dyspeptikus jelenségek. Ezeket a problémákat emésztési zavarok jelzik.
  4. A vizelet színe, a széklet változik. A szék jellemző szürkésfehér színe. A vizelet sötét lesz. Kapjon sárgás nyálkahártyát, a bőrt. Iterikus vagy zselészerű változatban előfordulhat az akut hepatitisz formája, amely tipikusnak tekinthető.
  5. Fokozatosan kialakul az agyi szindróma. Érzelmi bizonytalanság, fokozott fáradtság.

A vírus sárgaságának veszélye

A hepatobiliáris rendszer összes patológiájából a rák vagy cirrhosis kialakulása leggyakrabban vírusos típusú betegséget eredményez.

Az utóbbi kialakulásának veszélye miatt a hepatitis különös veszélyt jelent. Ezeknek a kórképeknek a kezelése rendkívül nehéz. A vírusos hepatitis esetében gyakran megfigyelhető a halálos kimenetel.

Diagnosztikai vizsgálatok

A kórokozó okozó ágens létrehozása, a betegség kialakulásának okainak azonosítása a felmérés célja.

A diagnosztika a következő eljárások listáját tartalmazza:

  1. Morfológiai vizsgálatok. Szúrás biopszia. A vékony üreges tű a szövet szövete, hogy megvizsgálja a biopsziás mintákat.
  2. Instrumentális vizsgálatok: MRI, ultrahang, CT. Laboratóriumi vizsgálatok: szerológiai reakciók, májpróbák.

Terápiás hatásmechanizmusok

A diagnosztikai vizsgálat eredményein alapuló szakértők konzervatív kezelést írnak elő. A betegség okainak kiküszöbölésére specifikus etiológiai terápia irányul. A mérgező anyagok méregtelenítésére kötelező a méregtelenítés.

Az antihisztaminok különféle betegségekre utalnak. Étrend szükséges. A kiegyensúlyozott, gyengéd táplálkozás elengedhetetlen a májgyulladáshoz.

A baj első jele esetén fontos, hogy időben kapcsolatba lépjen a tapasztalt szakemberrel.

Krónikus vírusos hepatitis C felnőtteknél

A hepatitis C előfordulása az Orosz Föderációban folyamatosan növekszik. A krónikus hepatitis C egyik jellemzője hosszú évek óta alacsony tünetegyüttes. Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegeket véletlenül, az orvosi intézményekben más betegségek alkalmával jelentik, a műtétek előtt, a tervezett megelőző orvosi vizsgálat során. Néha a betegek csak a betegség következtében jelentkező súlyos komplikációk jelenlétében jutnak el az orvoshoz. Ezért nagyon fontos a vírusos hepatitis C diagnosztizálása időben és a kezelés megkezdése.

A vírusos hepatitis C fertőző betegség. Ezt egy egyszerű (akár tünetmentes) akut formában jellemzi. Leggyakrabban a betegség krónikus státuszt szerez, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet - a májzsugorodás és a máj karcinóma.

A hepatitis C vírus egyetlen forrása beteg emberek.

A világon a HCV körülbelül 170 millió embert becsül.

A legutóbbi felülvizsgálat (ICD-10) betegségének nemzetközi osztályozásában a vírusos hepatitis C kódja a következő:

  • B17. 2 - akut hepatitis C.
  • B18. 2 - krónikus hepatitis C.

A kórokozó kórokozója a hepatitis C vírus (HCV). A vírus sajátossága magas mutációs képesség. A genotípus változékonysága lehetővé teszi, hogy a hepatitisz C vírus alkalmazkodjon az emberi szervezetben fennálló állapotokhoz és sokáig működjön benne. Ennek a vírusnak 6 fajtája van.

A vírus genetikai változatának létrehozása egy adott fertőzés esetében nem határozza meg a betegség eredményét, de a genotípus azonosítása lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának előrejelzését, és befolyásolja annak időtartamát.

A hepatitis C-t a kórokozó transzmissziójának vérátengedési mechanizmusa jellemzi. A mechanizmus végrehajtása természetesen előfordul (amikor a vírus az anyától a magzatig terjed - függőleges, kapcsolatfelvétel - háztartási cikkek használata során és nemi közösülés során) és mesterséges utakon.

Mesterséges útvonala fertőzés által fertőzött vért és annak elemei, orvosi és nem orvosi eljárások, amelyek kísérik megsértése integritásának a bőr és a nyálkahártyák alatt manipulációs eszközök önmagát tartalmazó fertőzött vér.

Az emberek hajlamosak a vírusra. A fertőzés kialakulása nagymértékben függ attól, hogy a kóros szer mennyi a szervezetbe került.

Az akut hepatitis C tünetmentes, ami megnehezíti a diagnózist. Ezért az esetek csaknem 82% -ában krónikus hepatitis C formában fordul elő.

A felnőttek krónikus betegségének sajátossága a simított tünetek, vagy akár a tünetek hiánya. A májenzimek fokozott aktivitása, a vírus markereinek szérumban való kimutatása hat hónapon keresztül mutatókat jeleznek. Gyakran előfordul, hogy a beteg csak a májcirrózis megjelenése és a szövődményei megnyilvánulása után jut el az orvoshoz.

A krónikus HCV fertőzést az év folyamán ismételt vizsgálat során a májenzimek teljesen normális aktivitása kísérheti.

Néhány beteg (15% vagy több) májbiopszia esetén komoly szervi szerkezeti rendellenességeket észlelnek. A betegek több mint fele szerint a betegség extrahepatikus megnyilvánulásait a tudományos orvosi közösség szerint találják meg. Meghatározzák a betegség prognosztikai adatait.

A betegség bonyolítja ilyen extrahepatikus rendellenességek, például a fejlesztési kóros fehérjék, lichen planus, glamerulonefrit bőr porferiya, reuma. A szerepe a vírus a fejlesztés a B-sejtes limfóma, thrombocytopenia, vereség endokrin (pajzsmirigygyulladás) és a külső szekréció (nyál- és könnymirigyek), idegrendszer, a szem, a bőr, az ízületek és izmok.

A diagnózis megerősítésére a krónikus hepatitis C-módszerekkel a felmérés és ellenőrzés, a mutatók meghatározására a vér biokémiai és a vizelet a dinamika, a szérum jelenléte anti-HCV és HCV RNS. A szabvány diagnózisa a krónikus hepatitis C egy májbiopszia tűt látható szenvedő minden beteg esetében diagnosztikai kritériumait krónikus gyulladás a szervben. Célkitűzések biopszia - létrehozó az aktivitás mértéke a patológiás változások a májszövetben, pontos stádium a betegség erőssége fibrózis (fibrózis meghatározása index). Biopszia segítségével értékelik a kezelés hatékonyságát.

A máj szövettana alapján határozza meg a beteg kezelési tervét, jelzi a vírusellenes terápiát és megjósolja a betegség kimenetelét.

A vírusos hepatitis C-gyan gyanús beteg esetében egyértelműen megvizsgálták a vizsgálatot. A felmérési terv laboratóriumi vizsgálatokat és instrumentális diagnosztikát tartalmaz.

Kötelező laboratóriumi diagnosztikai tesztek:

  • általános vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat (bilirubin, ALT, AST, timol vizsgálat);
  • Immunológiai elemzés: Anti-HCV; HBS Ag;
  • a vizelet általános analízise.

További laboratóriumi diagnosztikai tesztek:

  • a vér biokémiája;
  • véralvadási;
  • vércsoport, Rh faktor;
  • további immunológiai vizsgálat;
  • az okkult vér ürülékének elemzése.
  • A hasüreg ultrahangja;
  • EKG;
  • mellkas röntgen;
  • perkután punktúra májbiopszia;
  • endoszkópia.

A vírusos hepatitis C-nek összetettnek kell lennie. Ez alapvető és vírusellenes terápiát igényel.

Alapvető terápia magában foglalja betartása diéta (asztal száma 5), ​​távú alkalmazása gyógyszerek, amelyek támogatják a tevékenység a gyomor-bél traktus (enzimek gepatoprotektory, epehajtó készítmények, a bifidobaktériumok).

Szükséges a fizikai aktivitás mérséklése, a pszichoemotikus egyensúly megfigyelése, valamint az egyidejű betegségek kezelésének elfelejtése.

A cél a kauzális krónikus hepatitis C - a elnyomása virális aktivitás, a teljes eltávolítása a vírus a szervezetből, és a megszűnése patológiás fertőzés. Antivirális terápia - alapján progressziójának lassítására a betegség, ő stabilizálja és visszafejlődik patológiás változások a májban, meggátolja a májzsugor és az elsődleges máj karcinóma, javítja az életminőséget.

Ajánlásai szerint, antivirális kezelést végzik csak felnőtt betegek krónikus hepatitis C, jelenlétében a HCV-RNS a vérben és a májbetegség megerősítette szövettanilag.

Jelenleg a legjobb az egyik oki kezelés a krónikus hepatitis C kombinációja pegilezett interferon alfa-2 és ribavirin az időszak 6 hónap és 1 év (genotípustól függően a vírus okozza a betegséget).

Vírusos hepatitis μb-ban 10

HEPATITIS VÍRUS KRÓNIKUS (kód az ICD-10-B18-hoz

Hosszú (nagyobb, mint 6 hónap), de-degeneratív gyulladásos folyamat a májban, az állandóan fennálló vírus hepatitis B, C, C O a hiány a celluláris és makrofágok jogilag egységek immunitást. A krónikus hepatitis gyakrabban alakul ki a vírusos hepatitis atipikus (kelta és szubklinikus) formái után, és elsősorban krónikus folyamatként alakul ki. Különösen gyakran krónikus májgyulladás figyelhető meg az első életéves gyermekeknél a májgyulladásban szenvedő anyák vagy a hepatitisz vírusok hordozóinak perinatális fertőzése miatt.

Ábra. 3. Máj cirrózisa, májkóma 2.3

A hepatitisz több mint 6 hónapig tart. A betegséget jellemzi astenodispepticheskimi jelenségek Banti-szindrómát és a változások a biokémiai vizsgálatok a vér, mint giperfermentemii, dysproteinemia, néha sárgaság és hyperbilirubinaemiával, azt még megerősítettük hagyományos morfológiai paraméterek és specifikus vér markerek. Krónikus hepatitis bemutatott morfológiailag változatos képet diffúz májkárosodás, néhány esetben a tendencia, hogy a formáció a cirrhosis. A krónikus hepatitis kialakulásában hepatocarcinoma alakulhat ki. A vírusos hepatitis etiológiáját megerősíti a hepatitis B, E, C, O vírusok markereinek detektálása.

A jelenlétében a tevékenység (szempontjából ALT) és detektálása markerek virális replikáció (RNS NSO LEU RNS, DNS DDP NVeA§) kezeljük készítmények rekombináns interferon alfa-2 (vife- ron, a Roferon A, Intron A és mtsai.) A 6-12 hónapig.

Adagolási rend: viferon adagoljuk napi dózis 3-5 millió NE per 1 m2 testfelület naponta keresztül a gyertyafényben, Roferon és Intron A A - 3 millió M E intramuszkulárisan minden második nap heti 3 alkalommal. Egyes szerzők javasolják, hogy a cikloferont 10 mg / ttkg testtömegre emeljék 6-12 hónapig. Úgy véljük, hogy az antivirális hatás tsikloferona kevesebb köze van a fokozott interferon termelődését, mint a immunszabályozó hatása citokinek. A szindróma epepangás célszerű használni a padló és egy antioxidáns komponens oldatot - 1,5% reamber- hin és cytoflavin és függetlenül a mértéke folyamat aktivitás és fibrózis kezelésére rekombináns interferon kombinált naznacheni- 6-12 hónapig

ursodeoxycholic acid (ursophane) napi 10-15 mg / kg dózisban 3-6 hónapig. Autoimmun hepatitisben a kezelés prednizolonnal 2-3 mg / kg dózisban történik

2-4 héten keresztül, majd csökkentse a dózist 1-3 hónapon keresztül, hogy fenntartsa a 0,5 mg / kg-ot, és 12-18 hónapig adjon az azatioprinhez 2 mg / kg dózisban 1 alkalommal naponta, továbbra is

Ábra. 7. májrák

0,5 mg / kg fenntartó dózisú kezelés 12-18 hónapig.

vírusos hepatitis a μb kóddal 10

vírusos hepatitis a μB 10-es kóddal? A válasz! Hepcinat-lp - a legjobb világhírű generikus Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) az Indiából származó, megjelent Natcopharma október 28. az év (a hírt róla, hogy a cég honlapján). A Hepcinat-lp hatóanyagok abszolút analógok azokkal, amelyek a Harvoni hatóanyag összetételében szerepelnek, a különbség csak az árban van. Bár az ára a kúra Harvoni eléri $ 100,000, az ár Hepcinat-lp kevesebb, mint 1500 $ a három hónapos tanfolyamot. A gyógyszer Hepcinat-lp egy közel száz százalékos ellen hatásos hepatitis C, és megerősítést nyert az eredményeket. A Hepcinat-lp rendelkezik a szükséges engedélyekkel és tanúsítvánnyal, amint ez a Natcopharma hivatalos honlapján is látható. vírusos hepatitis a μB 10-es kóddal? Csak a Hepcinat-lp. 1. A legjobb modern generikus; 2. Nem igényel más gyógyszerekkel kombinálva, mint általában, erősen mérgező (kivéve - a kezelés további genotípusok, kivéve az 1., 3. és 4., amikor a kurzus célja, hogy adjunk ribavirin); 3. A legalacsonyabb költség ma; 4. Csak egy mellékhatás az egyszerű fáradtság érzése; 5. Gyors és hatékony kezelés (általában 12 hetes tanfolyam). Az összes többi generikus másolás más módon Hepatitis-C Hepcinat- lp rosszabb minden tekintetben, mint könnyen látható, ha elolvassa az utasításokat. Továbbá, ne keverjük össze a Hepcinat-lp és csak Hepcinat - ezek a különböző gyógyszerek, a második nem éri el az első és a felét. Segítünk a Hepcinat-lp közvetítésével közvetlenül Indiából a világ bármely pontjára, és ma kínáljuk a legjobb árat. Része az alapoknak, amelyeket a jótékonysági alapnak küldünk a hepatitis C elleni küzdelemhez. Mindazok, akik felajánlják, hogy megvásárolják a kábítószert "Moszkvai raktárból" - csak csalók, tk. a drogot nem Oroszországban adják el, ráadásul éppen most jelent meg. vírusos hepatitis a μB 10-es kóddal? Már tudja a választ. Az a korszak, amikor a hepatitis C ihlette a horror embereket - kifogy. A szörny hatalma véget ér. Ha korábban csak a kiválasztott emberek kezelhetik a kezelést, ma mindenkinek megteheti. Lerázzuk össze a gazembert!

Krónikus vírusos hepatitis a μb kóddal 10

A vírusos hepatitis kóddal ICD 10 olyan fertőző betegség, amely főképpen kedvezőtlen hatással van, és hatással van a máj szöveteiben, a pajzsmirigy és a csontvelő. Az emberi testbe behatolva a vírus hosszú időn át egyáltalán nem mutatkozik meg, és ezáltal azzal fenyeget, hogy ezen idő alatt irreverzibilis hatásokat válthat ki a szervezetben.

A fertőzés módja

A hepatitis C vírus az emberi szervezetbe teljesen más módon behatolhat. Alapvetően ez a következőképpen történik:

  • parenterálisan
  • műszeres;
  • szexuálisan;
  • anyától a gyermekig.

Ha a helyi protokollokban felsorolt ​​információkra támaszkodik, akkor a hepatitis C a következő okok miatt következik be:

  • egy fertőzött donor vérátömlesztése során;
  • szexuális kapcsolat során;
  • az injekciós tű ismételt felhasználása miatt;
  • terhesség alatt, ha az anya diagnosztizálta a betegség akut formáját;
  • egy fodrász vagy manikűr szalonban, ha a fertőtlenítő vagy sterilizálási szabályok bizonyos szabályait nem tartják be.

A hepatitis C vírus az emberi szervezetbe teljesen más módon behatolhat

De mivel a hosszú távú gyakorlat a diagnosztizált esetek majdnem felében mutatja, nem lehet megismerni az alapvető okot.

tünetek

Ami a krónikus vírusos hepatitis jellegzetes jeleit illeti a μb 10 kóddal, szisztematikusan megjelenhetnek és eltűnhetnek, és különböző súlyosságúak is. A fő tünetek a következők:

  • az émelygés időszakos rohamok előfordulása;
  • fájdalmas érzések megjelenése az epigasztrikus régióban;
  • ízületi és izomfájdalom;
  • apatikus államok;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • különböző allergiás reakciók;
  • hasmenés;
  • hajhullás és vírusos betegségek hajlamossága;
  • az étvágycsökkenés, ami a testtömeg jelentős csökkenését eredményezi.

De ahogy a gyakorlat azt mutatja, a fenti jelek csak akkor erősen kifejeződnek, ha a betegség akut formában van. Ami a krónikus stádiumot illeti, akkor a tünetek nem egyértelműen fejeződnek ki, és esetről esetre mutathatók ki.

Bizonyos helyzetekben a krónikus vírusos hepatitis с provokálhatja a májsejtes karcinóma növekedését, ami az emberi testben a jelek után nyilvánul meg:

  • a fájdalom megjelenése a májban;
  • az általános mérgezés tünetei;
  • a gyengeség és a gyors kimerültség szisztematikus érzései;
  • a testtömeg jelentős csökkenése;
  • gyorsan növekszik a hepatomegalia.

A fejlettebb szakaszokban a daganat kialakulása sárgaságot vált ki, valamint a vénák megjelenését a gyomor felszínén és az ascites kialakulásában. Egyes esetekben a betegek jelentősen emelik a testhőmérsékletet.

diagnosztika

A hepatitis C egyik jellemzője, hogy a betegség gyakran teljesen tünetmentes, ezért néha nehéz diagnosztizálni.

Pontos diagnózis érdekében a betegnek átfogó diagnózison kell átesnie. Amikor a páciens orvoshoz fordul, az orvos bizalmasan bízik benne. Ez azért van, hogy megtudja a lehetséges okot, ami fertőzéshez vezethet. A beszélgetés során az embernek rendkívül őszintenek kell lennie, mivel ez elsősorban az egészségi állapotát és kedvező prognózisát határozza meg.

A beszélgetést követően az orvos feltétlenül megvizsgálja a beteget. Ezen adatok alapján további diagnosztikai eljárásokat állapítanak meg, amelyek segítenek megerősíteni vagy megcáfolni az előzetes diagnózist.

Pontos diagnózis érdekében a betegnek átfogó diagnózison kell átesnie

A megerősítéshez a következő eljárásokat kell elvégeznie:

  • ELISA-teszt antigénekre és immunglobulinokra;
  • PCR-teszt;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat benyújtására;
  • koagulogramot adjon;
  • ultrahangvizsgálat;
  • X-sugarak;
  • CT és MRI;
  • egy máj biopszia.

A fenti vizsgálatok eredményei alapján a szakember képes lesz pontos diagnózis elvégzésére és a leghatékonyabb kezelés kiválasztására, a kóros folyamat elhanyagolásától függően. Meg kell venni, hogy az észlelési hepatitis C semmilyen esetben sem lehet öngyógyítást, mivel ez vezet a betegség progresszióját és a fejlesztés a súlyos és helyrehozhatatlan következményekkel jár.

kezelés

A vírusos hepatitis C kezelését komplex módon kell végrehajtani, csak ebben az esetben rövid időn belül megszabadulhat a patológiától, és ártalmas lehet a szervezetben. A komplex terápia magában foglalja a kábítószerek és az étrend használatát. Nem szabad megfeledkezni az egyidejűleg előforduló betegségek kezeléséről, valamint a fizikai aktivitás és érzelmi egyensúly megfigyelésének szükségességéről.

A patológia fejlődésének lelassítása érdekében a betegeket vírusellenes terápiára írják fel, mivel visszaállítja és stabilizálja a máj patológiás változásait. Ez viszont megakadályozza a cirrózis kialakulását, valamint az elsődleges májkarcinóma kialakulását. Szeretném megjegyezni, hogy az antivirális terápia célja a beteg életminőségének javítása.

A vírusos hepatitis C kezelését komplexben kell elvégezni

Figyelj! A hepatitis c vírusellenes terápiáját kizárólag olyan felnőtteknél írják fel, akik laboratóriumi és műszeres májkárosodásban szenvednek.

A krónikus hepatitisz-kezelés a következő gyógyszerek alkalmazása:

  • antivirális hatású gyógyszerek, például interferon;
  • immunszuppresszánsok, például prednizolon vagy azatioprin alkalmazása;
  • kombinált gyógyszerek alkalmazása;
  • patogenetikai gyógyszerek alkalmazása.

Ami az interferonok kinevezését illeti, kurzusokat kell tartani. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy tilos az előírt, ha a betegnek a következő betegségei vagy rendellenességei vannak:

  • ha a beteg átültette a donor szerveket;
  • az epilepszia gyakori támadásait figyelték meg;
  • a szív vagy az erek súlyos betegségei vannak;
  • szisztematikusan görcsök fordulnak elő;
  • hajlamos a trombózisra;
  • Depresszív állapotok vagy mentális rendellenességek figyelhetők meg;
  • diagnosztizált dekompenzált májcirrhosis.

Továbbá, krónikus hepatitis C-végezheti oki terápia, amelynek célja, hogy elnyomja a virális aktivitás, valamint a teljes eltávolítása a vírus a szervezetből. Jelenleg az ilyen terápia leghatékonyabb módja a pegilezett interferon és a ribavirin kombinált alkalmazása. Az ilyen terápia időtartamát a kezelőorvos választja ki minden egyes esetben, és körülbelül egy évtől évig változik.

Az ilyen betegség kezelésére, mint a hepatitis kezelésére, a különböző orvosi szakemberektől függően. Ebben az esetben, ha már diagnosztizált akut formában a betegség, ebben az esetben meg kell keresni segítséget a fertőző betegségek, a patológia és ha megszerezte a krónikus formája, egy ilyen helyzetben, a terápia már Hepatológiai vagy gasztroenterológus.

A betegség bármely formája a kezelés folyamán körülbelül húsz napig tart, amikor a betegnek mindig követnie kell a kezelőorvos összes ajánlását.

Az étkezés ütemezésének módosítása kötelező

Minden olyan betegnek, aki krónikus hepatitis C-vel diagnosztizálva van, egész élete során követnie kell a diétát, hiszen csak így képes a májműködés jelentősen befolyásolni. Ilyen helyzetben a betegeknek javasolt az ötödik étkezési táblázat betartása.

Ezenkívül kötelező az étkezések ütemezésének megváltoztatása, és a frakcionált élelmiszerek preferálása. Élelmiszereket naponta hatszor, kis adagokban. A víz egyensúlyát is ellenőrizni kell. Ehhez naponta körülbelül két liter folyadékot kell inni.

Annak érdekében, hogy a kezelés eredményeként személyeket hozzanak létre, ajánlott teljesen lemondani minden rossz szokásról.

A következő élelmiszereket ki kell zárni az étrendből:

  • diófélék;
  • bab;
  • zsíros hús és hal;
  • hal és húskonzervek;
  • zsíros tejtermékek, valamint állati zsírok;
  • füstölt termékek;
  • sült és sós ételek;
  • éles és pácolt termékek;
  • csirke tojás;
  • húslevesek;
  • kolbász;
  • sütés és csokoládé;
  • színezékek és tartósítószerek hozzáadásával;
  • szénsavas italok.

A megelőzés módszerei

A hepatitis c előfordulása megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

  • ne használjon kábítószereket;
  • kizárja a promiszkuitást;
  • Mindig saját higiéniai termékeket használjon;
  • az óvszer használata kötelező a nemi közösülés során;
  • kövesse a sterilizáló eszközöket manikűr szalonokban és fodrászszalonokban.

Ragaszkodnak az egyszerű szabályok segítségével elkerülheti hepatitisz, hanem azért, hogy megakadályozzák a kóros folyamat az átmenet a krónikus formája legyen szisztematikusan megakadályozzák látogató egészségügyi intézmény. Amikor az első tünetek jelentkeznek, ne fogyasszon semmilyen esetben öngyógyszert, és azonnal forduljon orvoshoz orvoshoz. A kezelés alatt követni kell a kezelőorvos összes ajánlását, nem helyettesítheti a készítményeket analógokkal, és nem változtatja meg a dózist.

K73 Krónikus hepatitis, máshova nem soroltan

A krónikus májgyulladás a máj gyulladása, amely legalább 6 hónapot vesz igénybe, különféle okok miatt. A kockázati tényezők a konkrét esettől függenek. Az életkor nem számít. Bár a krónikus hepatitis alapvetően enyhe formában van, amely tünetek nélkül fejlődik, fokozatosan elpusztíthatja a májat, ami a cirrózis kialakulásához vezethet. Végül májkárosodás léphet fel. Krónikus hepatitisben és cirrhosisban szenvedő betegeknél nagyobb a májrák kialakulásának kockázata.

A krónikus hepatitis különböző okok miatt fordulhat elő, beleértve a vírusos fertőzést, az autoimmun reakciót, amelyben a szervezet immunrendszere elpusztítja a májsejteket; bizonyos gyógyszerek szedését, alkoholfogyasztást és bizonyos anyagcsere-betegségeket.

Néhány vírus, amely akut hepatitiset okoz, nagyobb valószínűséggel hosszabb ideig gyulladásos folyamatot eredményez, mint mások. A vírus, egy tál egyéb okok krónikus gyulladás - Ritkán a hepatitis C-vírus felelős a krónikus folyamat a vírusok hepatitisz B és D. A vírusok által okozott fertőzések és E nem veszi a krónikus formában. Előfordulhat, hogy a krónikus májgyulladás tüneteinek megjelenése előtt egyes betegek nem tudnak korábbi akut hepatitisről.

Az autoimmun krónikus májgyulladás okai még mindig nem tiszták, de a nők gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a férfiak.

Egyes gyógyszerek, például az izoniazid, káros hatással lehetnek a krónikus hepatitisz kialakulására. A betegség az elhúzódó alkoholfogyasztás eredménye is lehet.

Egyes esetekben a krónikus hepatitis tünetek nélkül halad. Nyilvánításuk esetén a tünetek általában puha formájúak, bár súlyosságukban különbözhetnek. Ezek a következők:

  • étvágytalanság és fogyás;
  • fokozott fáradtság;
  • a bőr és a szemek sárgulása;
  • puffadás;
  • kényelmetlen érzés a hasban.

Ha a krónikus májgyulladást a cirrhosis bonyolítja, a vérnyomást növelheti az emésztőrendszert és a májat összekötő edényekben. A megnövekedett nyomás az emésztőrendszeri vérzést okozhatja. A fenti tünetek kialakulásakor konzultáljon orvosával. Az orvos fiziológiai vizsgálatot, vérvizsgálatot ír elő; a diagnózis megerõsítéséhez lehetséges, hogy a páciens ilyen ultrahangvizsgálat céljából további vizsgálatokra utal. A páciens májbiopszia alatt részesül, amely alatt kis mennyiségű májszövetet vesz fel, majd mikroszkóp alatt vizsgálja, amely lehetővé teszi a májkárosodás jellegének és mértékének megállapítását.

A hepatitis B és C vírusok által okozott krónikus hepatitis sikeresen kezelhető bizonyos vírusellenes szerekkel.

A krónikus hepatitisben szenvedő betegek a szervezet autoimmun reakciói miatt általában életciklusos kortikoszteroid kezelést igényelnek, amely immunszuppresszív gyógyszerekkel kombinálható. Ha a máj bármilyen gyógyszer által károsodott, akkor a gyógyszer leállítása után lassan helyre kell állítani.

A krónikus vírusos hepatitis általában lassan fejlődik, és mielőtt olyan súlyos szövődmények, mint májcirrhosis és májelégtelenség alakulna ki, évekbe telhet. Krónikus májgyulladásban szenvedő betegek esetében a májrák kialakulásának kockázata nő, különösen, ha a májgyulladást hepatitis B vagy C vírus okozza.

A krónikus hepatitis, amely az anyagcsere-betegség szövődménye, hajlamos fokozatosan súlyozni az áramlást, gyakran májelégtelenséget okozva. Májelégtelenség kialakulásakor dönthet a májátültetésről.

Teljes orvosi referenciakönyv. angolul. E. Makhiyanova és I. Dreval.- Moszkva: AST, Astrel, 2006.- 1104 pp.

Vírusos hepatitis egy kód mcb 10

HEPATITI E (kód: ICD-10 - B17.2

Sok fejlődő országban gyakori betegség, meleg éghajlattal és vízellátási problémákkal. A betegség kórokozója az RNS-tartalmú vírus. Nem rendelkezik antigén közösséggel a hepatitisz A vírussal, és nem tekinthető változatának vagy altípusa. A hepatitis E vírus (HEU) az akut hepatitisz klinikájában szenvedő betegek székletében található. A fertőzés forrása olyan személy, aki a betegség tipikus vagy atipikus formájával rendelkezik. Az ilyen típusú hepatitisz nem hajlamos a folyamat kronizálására. A HEU-t a száj-orális úton közvetítik, főként fertőzött vízzel; lehetséges fertőzés az élelmiszer és háztartási kapcsolat révén. A morbiditás szezonális emelkedése egybeesik a hepatitis A fertőzésével. A FÁK országaiban a legmagasabb előfordulást Közép-Ázsiában jegyezték fel, főleg az őszi-téli időszakban. Az esetek többsége felnőtt, a gyermekek az esetek 30% -át teszik ki.

Az inkubálási idő 10-50 nap. A betegség letargia, csökkent étvágy, hányinger és ismételt hányás, hasi fájdalom lehetséges. Ritkán nő a testhőmérséklet. Ezt követően a vizelet sötétedni kezd és a sárgaság 2-3 napos fokozatos növekedéssel jelentkezik. A sárgaság megjelenésével a mérgezés tünetei nem tűnnek el. A máj minden betegben megnagyobbodik. A lép fokozását és az esetek 10-30% -ában megfigyelhető. Egy biokémiai vérvizsgálat során a teljes bilirubin mennyisége a konjugált frakció miatt 2-10-szer növekszik. Mérsékelten növeli az AL AT aktivitását - 5-10 alkalommal. A timolovaya minta normálértéken belül marad, vagy legfeljebb 2 alkalommal nő. A betegség általában fájdalmasan megy végbe, és a gyermekek túlnyomó többsége teljes gyógyulást ér el. Felnőtt betegeknél, különösen a terhes nőknél, a halálos kimenetelű rosszindulatú formákat írják le. A krónikus hepatitis kialakulását nem írják le.

A hepatitis E pontos diagnózisát az ELISA és a vírus RNS-jei IgM osztályú ellenanyagainak szérumában való kimutatás alapján állapítják meg - a PCR-ben

Ugyanezt az elveket alkalmazza, mint más hepatitis kezelésére.

Speciális profilaxis nem fejlett. A passzív immunizálás hasonló a hepatitis A-hez.

A betegséget a flavivirusok - a hepatitisz C vírus (LEU) - képviselője okozza.

Körülbelül hepatitisz B vírus genom képviselt egyszálú RNS a szervezetükben hasonló RNS NSO Fertőzés a hepatitisz B vírus fordul elő körülbelül vérátömlesztés és parenterális beavatkozások. Lehetséges szexuális fertőzés módját és függőleges irányú átviteli fertőzött anya a gyermek, de az út ritkán hajtják végre. A vírus szérum, plazma, perifériás vér és nyál mononukleáris sejtjeiben kimutatható. A LEU RNS-je gyakran átültetett vesékkel, máj- és szívbetegek esetében fordul elő. Ezekben az esetekben az NSO-k krónikus szállításának fejlesztését immunszupresszió segítik elő.

Leggyakrabban a hepatitisz O vírus kimutatható más parenterális vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél (HS, HS, GB). A hepatitis O hepatitis B-vel, C-vel vagy O-val történő együttes fertőzése sokkal gyakoribb, mint a monoinfekció.

Az inkubációs időszak 2-26 hét. Klinikailag a hepatitis O ugyanúgy megy végbe, mint a parenterális hepatitis egy másik etiológiája. A szérum transzaminázok aktivitásának mérsékelt növekedése jellemző. Néhány jelentések azt mutatják, hogy a LEU okozhat fulmináns hepatitis, amelyet az jellemez, egy viszonylag lassú fejlődése májelégtelenség (16-45 nap), LEU-fertőzés kialakulhat krónikus májbetegség hosszantartó perzisztenciája RNS NSO Klinikai funkció H SU-fertőzés - a megjelenése biokémiai jelei cholestasis a GGTP és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedésével. Esetleg a NSO specifikus lézió az epevezeték-szindróma vnutripechenoch Foot cholestasis. Általánosságban elmondható, hogy a hepatitis C könnyebben megy végbe, mint a hepatitis C, gyakrabban gyógyul a gyógyulás. Hepatitis O után védő immunitás képződik.

A hepatitis O vírus kimutatásának fő jelzője, a betegség epidemiológiájának diagnosztizálása és vizsgálata az RNS NSU (PCR). A hepatitis O vírus (NSA E1, anti-NSO E2) felszíni fehérjéinek ellenanyagai gyakran utalnak a hepatitis C-re.

Ugyanazokat az elveket alkalmazzák, amelyeket más vírusos hepatitisben írtak le.

Vírusos hepatitis A gyermekeknél

kezelés


A kezelés céljai. mérgezés enyhítése, icterikus szindróma, hepatocyták citolízise.

Nem gyógyszeres kezelés (alapterápia):
1. A rendszert a CAA elővékonyodott, icterikus periódusaiba ágyazzák, tekintet nélkül a súlyosság mértékére a betegség teljes akut időszakában.
2. A diéta táblázata 5a, 5, a proteinek, zsírok és szénhidrátok aránya 1: 1: 4,5, ezek száma megfelel a kor normáinak.
3. Disszionakciós terápia, amely a folyadékot szájon át veszi.

Gyógyszeres kezelés:
1. A HAV enyhe vagy közepes súlyosságú betegeinek kezelése otthon történik.

2. A kórokozó terápia fő eszközei, amelyeket a HAV súlyos súlyosságára használnak:
- méregtelenítő kezelés: 5% -10% dextróz oldat, kristalloidok (nátrium-klorid, kálium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát), reopolyglükin, refortán;
- antikolesztiás szerek - ursodeoxycholic acid;
- kolekinetikus hatású choleretic készítmények (icterikus szindróma depresszió idején) 5-10% magnézium-szulfát oldat a szájon keresztül, holosas;
- proteolízis gátlók (ellencritális, tracerol stb.);
- antioxidánsok és hepatoprotektorok (aszkorbinsav, tokoferol, esszenciális foszfolipidek, szilil-amin készítmények;
- hemosztatikus terápia (frissen fagyasztott plazma, aminokapronsav stb.);
- posindromnaya terápia.

Az alapvető gyógyszerek listája: sz.

További gyógyszerek listája :
1. 5-10% -os dextrózoldat
2. Kristályok
3. frissen fagyasztott plazma
4. proteázinhibitorok
5. Ursodeoxikarbonsav
6. Silymarin készítmények
7. Antioxidánsok
8. Holosas

Egyéb kezelési módok: nem látható

Sebészeti beavatkozás: nem szükséges.


A vírusos hepatitis A megelőző intézkedései

Megelőzési és ellenőrzési stratégia:
- Jó minőségű ivóvízellátást biztosítson a lakosság számára;

- Biztosítani kell a megfelelő egészségügyi körülmények iskolaelőkészítő szervezetek megelőzésére érintkezési háztartási átviteli utat az iskolák és más oktatási intézmények, különös tekintettel az ivóvíz rendszer kialakítása, valamint alapvető feltételei személyi higiénia (szappan, WC papír);

- Szigorúan tiltsa az iskolás gyermekek részvételét az iskola helyiségeiben;

- A biokémiai vérvizsgálatokkal foglalkozó kapcsolattartók laboratóriumi vizsgálatait orvos előírja klinikai indikációk jelenlétében;

- Végső fertőtlenítést végezni az óvodákban és gyermek szervezetek lakópark, ha közös élelmiszer, tartózkodás és alvás gyermekek elkülönítése után a beteget a kollektív (jóváhagyása egészségügyi szabályok Egészségügyi követelmények a szervezetére és működésére, az egészségügyi és a járvány elleni küzdelemben (megelőző) intézkedések a fertőző zabolevaniyPostanovlenie kormány Kazah Köztársaság, a 33. év január 12-i dátummal;

- A HAV oltás specifikus profilaxisa.

A vakcinázás alá vont kontingensek:
1. 2 éves korú gyermekek;
2. A CAA 14 éves korában a kapcsolattartástól számított 2 héten belül kapcsolatba lép a CAA-val;
3. 14 év alatti gyermekek, akik krónikus vírusos hepatitis B és C vírusos remisszióban szenvednek.

A vakcinációt 6 alkalommal 6 alkalommal végezzük. A vakcina beadásának mellékhatásai nem jellemzőek. A HAV elleni vakcina beadása más vakcinákkal egyidejűleg megengedett, feltéve, hogy azokat külön adják be.

További irányítás
Fogkőgyógyászati ​​megfigyelés:
Az első vizsgálat 15-30 nappal a kórházból való kilábalás után, 3 hónap után. A maradék hatások hiányában és a májminták teljes normalizálódásakor a feltöltődéseket eltávolítják a számláról. Reziduális jelenségek jelenlétében a követést a teljes gyógyulásig végezzük.

A kezelés hatékonyságának mutatói:
- a mérgezés eltűnése (az étvágy felújítása, a jólét javítása);
- pigmentmetabolizmus normalizálása, májméret;
- teljes klinikai és laboratóriumi helyreállítás.

kórházi ápolás


Kórházi kezelésre utaló jelek:
1. A tervezett a HAV súlyos formája, az elhúzódó folyamat, a cholestaticus változat.
2. Vészhelyzet súlyos HAV súlyosságával.

információ

Források és irodalom

  1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Egészségfejlesztési Szakértői Bizottságának üléseinek jegyzőkönyvei,
    1. 1. Vírusos hepatitis AA kezelése. Klyucharyov, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya és mások. AA Klyuchareva - Minszk: Dr. Dizain LLC, 2003. - 216 p. 2. Mayer K.-P. Hepatitis és a hepatitis hatásai: Gyakorlati. Hands. Fordított németül. / piros.A.A. Sheptulin. / M. Gzotar gyógyszer, 1999. - 432 p. 3. Uchaikin V.F. Útmutató a gyermekek fertőző betegségeihez // M.:Gzotar Medicine, 2001.- 809 p. 4. Sherlock Sh. Dooley J. A máj és az epeutak kezelése: gyakorlati kezek. fordítás angolul. / Szerkesztette ZG. Aprosina, N.A. Mukhina - M. Geotar Medicine, 1999. - 864 p. 5. Kuntz E. Kuntz H. Hepatológiai: Principles and Practice: történelem, morfológiai, biokémiai, diagnózis, klinika, terápia. - Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, 2002., 825. o. 6. Lok A.S. Heathcote E.J. Hoofnagle J.H. A Hepatitis B 2000 kezelése, Workshop összefoglalása. Gastroenterology 2001, 120: 1828-53. 7. Zhang L, Miao L, Liu JF, Fu HC, Ma L, Zhao GZ, Dou XG. Tanulmány a kapcsolat a szérum Th1 / Th2 citokinek és a klinikai megnyilvánulásai a krónikus hepatitis C és az eredmény az interferon terápia // Zhonghua Shi Yan Ő Lin Chuang Bing Du XueZaZhi. 2009. október; 23 (5): 352-4. 8. Al-Ali J, Al-Mutari N, Ahmed el-SF. Hepatitis C vírus és a bőr //

információ


III. A JEGYZŐKÖNYV VÉGREHAJTÁSÁNAK SZERVEZETI SZEMPONTJAI

Fejlesztők listája:
1. Kuttykozhanova G.G. - Ph.D. professzor, a gyermekek fertőző betegségei osztályának vezetője KAZ NMU. Asfendiyarov.
2. Efendiyev I.M. MD Egyetemi docens, a Gyermekek fertőző betegségei osztályának vezetője és a Semey Állami Orvostudományi Egyetem phthisiologyja.
3. S. Atkenov - Orvostudomány kandidátusa. Egyetemi docens, Gyermekek fertőző betegségei osztályának JSC Medical University Astana

bírálók:
1. Baesheva DA - Ph.D. A Gyermekek Fertőző Betegségek Tanszékének vezetője JSC Medical University Astana.
2. Kosherova BN - a klinikai munka és a folyamatos szakmai fejlődés rektorhelyettese, Ph.D. a KarGMU fertőző betegségek professzora

Érdekütközés jelzése. sz.

A protokoll módosításának feltételeinek meghatározása:
- a Kazah Köztársaság szabályozási és jogi kereteinek megváltoztatása;
- a WHO klinikai iránymutatásainak felülvizsgálata;
- A publikációk rendelkezésre állása új adatokkal, amelyeket a bevált randomizált vizsgálatok eredményeként nyertek.

Csatolt fájlok

A hepatitis A:

Hepatitis A - akut enterovírus fertőzés széklet-orális átviteli mechanizmussal. A vírus a külső környezetben stabil, ezért könnyen átvihető alacsony higiéniai csoportokban. Mint minden hepatitisz-vírus, a májszövet is hajlamos. Hepatitis A vírus közvetlen citopátiás hatást, ellentétben a hepatitis B vírus, amely képes közvetlenül károsítja a hepatociták (BP Bogomolovot fertőző betegségek). Characterized necrobiotic és gyulladásos változások a májszövet és a toxicitás-szindróma, megnagyobbodott máj és lép, a klinikai és laboratóriumi májműködési zavar egyes esetekben sárgaság. A vírus genomját egyszálú RNS képviseli.

A beteg immunrendszere olyan antitesteket alakít ki, amelyek immunitást biztosítanak a későbbi betegségekből. Védőoltás is lehetséges, ami megakadályozza a betegség lehetőségét 15-30 évig.

Lásd még

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi a Hepatitis A más szótárakban:

hepatitis A - (hepatitis A) lásd Hepatitis fertőző... Nagy orvosi szótár

májgyulladás - Májsejtek mikroszkópos felvétele

Hepatitis - akut vagy krónikus májgyulladás. A hepatitis számos formája különbözik attól függően, hogy mi okozta őket. A hepatitis bizonyos gyógyászati ​​anyagokat okozhat, például nyugtatók (nyugtatók) vagy # 8230;... Collier enciklopédiája

Hepatitis A - ICD 10 BB 15 15. 15. ICD 9 070.1 070.1 070.1 BetegségekDB... Wikipedia

HEPATITIS VIRÁLIS AKUT - drágám. Az akut vírusos hepatitis (OBH) az akut vírusos megbetegedések egy csoportja, amelyek a máj diffúz gyulladásakor fordulnak elő. Etiológia • Hepatitis A vírusok (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV), E (HEV), F (HFV), G (HGV). A patogének stabilak a külső környezetben... A betegségek jegyzéke

májgyulladás - akut vagy krónikus májgyulladás. A májgyulladás számos formája létezik, amelyek differenciálódnak attól függően, hogy mi okozta őket. Akut mérgező hepatitis gyógyszerek által okozott, gombás mérgek homorú gereblye, morels # 8230;... Betegségek kezelése

Hepatitis A - Vírusos hepatitis, vírusok okozta fertőző májbetegségek. A vírus forrása a hepatitises beteg. Vannak hepatitis A, B és C. A hepatitis A fertőző betegség a máj által okozott vírus, amely # 8230;... A hírmondók enciklopédiája


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis