Hogyan befolyásolja a vírusos hepatitis a terhességet? Folytathatom a krónikus formák kezelését?

Share Tweet Pin it

Sajnos sok nő a vírusos hepatitisről tudomást szerez a terhességről, mert először vérvizsgálatot végeznek a hepatitiszre, amikor regisztrálnak egy női konzultációra. A várandós anyák betegségének statisztikája meglehetősen kiábrándító, az orvosok szerint minden hetedik nőnél hepatitis vírusok találhatók. De lehetséges-e tolerálni egy egészséges gyermeket hepatitisszel? És lehetséges-e a "hepatitisz" diagnosztizálása szüléshez? Ebben az anyagban minden ismert vírusos hepatitisről és a terhesség alatt mutatkozó sajátosságairól, a betegség népszerű kezelési módszereiről és esetleges szövődményeiről gyűjtött adatokat.

Hepatitis A terhesség alatt

A hepatitis A "gyermekkori" betegségnek számít, a felnőttek nagyon ritkán vesznek részt ilyen betegségben. Mindazonáltal a felnőttek körében a terhes nők a leggyakrabban Botkin-kórban szenvednek. Ez a várakozó anyák elnyomott munkájának és a különféle vírusokra való fogékonyságnak köszönhető.

A fertőzés módja

A terhesség alatt a fertőzés tiszteletben tartása nélkül:

  • a személyes higiénia legegyszerűbb intézkedései nem az, hogy kézzel mossanak kezet a nyilvános helyek látogatása után;
  • élelmiszerhigiénia - ne mossa le a zöldségeket, gyümölcsöket, amelyek nem elegendőek a feldolgozáshoz, ha szükséges a termikus előkészítéshez;
  • az ivóvíz tisztasága;
  • rendet a lakásban, megengedve az egészségtelen feltételeket;
  • és lehetővé teszi a hepatitis A humán hordozójával való kommunikációt is.

tünetek

A terhes nők tünetei három szakaszban manifesztálódnak:

  1. Az első tünetek, amelyek az inkubációs időszak után nyilvánulnak meg, és amelyek időtartama 7 és 50 nap között van:
  • gyengeség, állandó rossz közérzet;
  • a testhőmérséklet fokozatos növekedése;
  • fokozott hányinger vezet hányáshoz;
  • láz, hidegrázás;
  • teljes étvágytalanság;
  • és a bőr viszketése.
  1. A fő tünetek a következők:
  • az általános jólét javítása;
  • a bőr sárgulása, szemhéjak, nyálkahártyák;
  • a széklet tisztázása és a vizelet jelentős sötétedése.

Ez az időszak legfeljebb két hétig tart.

  1. A helyreállítás vagy a szövődmények, amelyek során az állapot jelentősen javul, vagy javulást nem tapasztalnak, és a beteg sürgős kórházi kezelést igényel.

szövődmények

A betegségnek általában nincs különösebben negatív hatása a magzatra, különösen a jövőbeli anyára veszélyes szövődmények is rendkívül ritkák. Azonban ezeknek a ritka szövődményeknek a kialakulásának megakadályozása érdekében egy terhes nőnek, aki betegségben szenvedett, az orvosi személyzet felügyelete alatt kórházi kórházi betegségben kell részesülnie.

kezelés

A hepatitis A terhesség alatt a napi speciális rendszerrel és a táplálkozással foglalkozik. A kezelés során azonban el kell kerülni a fizikai erőfeszítést és a stresszt, ami a terhesség során nem kívánatos.

A jövő anyja számára fontos, hogy megfeleljen a pihenőnek és az orvos minden előírásának.

Enyhén enni kell egy különleges étrendben, kivéve a zsíros, sült, sózott, savanyú és konzerves ételeket. A menü semleges, finom ízekből és alacsony zsírtartalmú húskészítményekből, tejtermékekből, savanyú tejtermékekből, zsírokból, zöldségekből, gabonafélékből áll.

Néha az orvos beadhatja az intravénás injekciókat és a szorbenseket, hogy megtisztítsa a toxinok testét és a komplex vitamin-folyamatot a legjobb helyreállításhoz.

megelőzés

A májgyulladás bármelyik terhességi időszak alatt áteshet egy nőt, így ebben a kényes időszakban gondoskodnia kell az egészségéről. A hepatitis A terhesség alatti megelőzése csökkent a vírusfertőzés megakadályozására, ami csökkenti:

  • a beteg emberek kapcsolatainak korlátozása;
  • rendszeres kézmosáshoz;
  • a termékek főzés közben történő gondos feldolgozására;
  • hogy ne használjon piszkos és fel nem forrázott vizet ivóvízből.

A megelőzés leghatékonyabb módja a hepatitis A elleni védőoltás.

Hepatitis B és terhesség

A hepatitis B súlyosabb diagnózis, mint a hepatitis A. A vírus már fertőzött több mint 350 millió embert bolygónkban. Ne hagyja ezt a vírusos betegséget és a terhes nőket békében, az orvosi statisztikák azt mondják, hogy egy eset akut betegséget és öt krónikus esetet regisztráltak ezer terhes nő számára Oroszországban.

A fertőzés módja

A forrás, a hepatitisz B elosztó, az ő közvetlen szállítója, azaz olyan személy, aki progresszív vírus van a vérben. Tartalmazza a test által előállított folyadékok kórokozóját, és a következő módon továbbítható:

  • szexuálisan;
  • bőrbetegség (injekcióval nem steril fecskendővel, kozmetológiai és orvosi eljárásokkal, olyan eszközökkel, amelyek a hepatitis B vírussal érintkeznek és nem sterilizáltak);
  • kontakt-háztartás, feltéve, hogy sérülések vannak a bőrön.

Azonban a legfőbb fenyegetés az anyák számára aggodalomra ad okot, hogy fennáll a vírusnak a magzatba történő átvitelének lehetősége a placenta gáton keresztül vagy a vérrel való érintkezés révén, amely a szállítási folyamat során felszabadul.

tünetek

A Hepatitis B sokáig nem mutat tüneteket, és ebben az időben még a gyulladás sem merül fel a betegség jelenlétéről. A terhesség alatt azonban a hepatitis B a következő betegségekkel is megnyilvánulhat:

  • gyengeség;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • étvágytalanság;
  • fájdalom a hasban;
  • fájdalom a kezekben és lábakban lévő ízületekben;
  • sárgaság a bőr sárgulása és a vizelet és a széklet színének megváltozása;
  • tapintással meg lehet találni a máj megnövelését.

Hogyan lehet azonosítani a hepatitis B-et terhesség alatt?

A hepatitisz B vírus vérben való jelenlétének megállapítása érdekében a terhes nőt egy nőgyógyásznak fel kell kérnie egy ilyen diagnózis elvégzésére, de a regisztráció során gyakran a vírusos hepatitis diagnózisa szerepel a standard vizsgálatokban.

Ha egy adott vérvizsgálat eredménye pozitívnak bizonyul, az orvos második analízist fog előírni, mivel hamis pozitív válasz valószínűsége van. Abban az esetben, ha az ismételt kutatásnak ugyanaz az eredménye, akkor a várandós anya lesz fenntartó terápia, és férje és közeli hozzátartozói hasonló diagnózist kapnak, mivel a vírus a családon belül igen nagy valószínűséggel alakul ki.

A szülést követően az anya kezelése intenzívebb ütemben folytatódik, és az újszülött az első napon, az anyasági kórházban szükség van ilyen típusú májgyulladás elleni antitestek bevezetésére.

A hepatitis B terhességének jellemzői a terhesség alatt

Akut hepatitis B a terhesség alatt, háttérben a legyengült az immunrendszere, képes fejleszteni nagyon gyorsan, majdnem olyan, mint a villám, így súlyosan érinti a májat, és tükröződik a munkát más szervek, leggyakrabban akkor fordul elő fertőzés, ami abban az időszakban keletkezett a jelenlegi kezében egy gyermek.

A krónikus hepatitis B a gyermek jelenlegi viselkedésével nagyon ritkán súlyosbodik. De ha egy nő terhességet tervez, a májgyulladás szövődményei alakulnak ki, akkor az ovuláció rendszerint nem képes felmerülni, így egy ilyen diagnózis felállítása egyáltalán nem történhet meg. És amikor a megtermékenyített petesejt mindig történik, terhesség, sajnos, javasoljuk, hogy megszünteti a korai időszakban az képtelenség és rendkívül nagy a valószínűsége a születési hibák a gyermek.

Azonban fontos, hogy megértsük, hogy a puszta jelenléte a hepatitis B vírus az anya még nem okoz születési és fejlődési rendellenesség az ő gyermekei, de szörnyű ebben a tekintetben, hogy a szövődmények hepatitis, ami nem csak befolyásolja az egészségre a gyermek, hanem megkérdőjelezi az egész életét. Mindazonáltal a májkárosodásban szenvedő anyák koraszülésének kockázata háromszorosára nőtt.

Milyen kockázatot jelent a hepatitis B fertőzés kiváltása az anyától?

A gyermek fertőzése, leggyakrabban az anya vérével vagy hüvelyi kibocsátásával való érintkezésből származik, ami valószínűleg a szülőcsatornán át történő áthaladása során következik be.

Az esetek 5% -ában a gyermek fertőzése az anyatejben vagy a méhlepényben előfordulhat.

Ha a vakcinát az első 12 órás életút során behozza egy csecsemő, ez biztosítja, hogy teljesen védett legyen a vírussal szemben, és a legtöbb szülővel fertőzött gyermeknél a hepatitis B krónikus. Az időben történő oltás tényével az orvosok szoptatás nem ellenjavallt.

Hogyan és hol szülni a hepatitis B-vel?

Megerősített diagnózissal a nőgyógyászok felajánlották, hogy szülessenek egy gyermeket egy rendszeres anyasági kórházban a megfigyelési emeleten. A szülést a gyermek fertőzésének elkerülése érdekében császármetszéssel végzik.

megelőzés

A populáció minden szegmensének - beleértve a terhességet tervező nőket - a megelőzés fő mércéje a vakcinázás.

És fontos a gyermek viselése során is:

  • elkerülje a betegekkel való érintkezést ezzel a betegséggel;
  • csak steril eszközöket használjon orvosi és kozmetikai eljárásokhoz, rendszeresen ellenőrizze a sterilitást vagy sterilizáló jelenlétét a szépségszalonokban és egészségügyi intézményekben;
  • Ne adjon elsősegélyt, ha szükséges, kesztyű nélkül;
  • és hogy ne legyenek új szexuális kapcsolatok sem a jövőbeli anyával, sem a rendszeres partnerével.

Hepatitis D terhesség alatt

A Hepatitis D terhesség alatt a meglévő hepatitis B szövődményei közé tartozik. A betegség okozta vírus átjut a vérben. Egy független betegség, a hepatitis Delta nem, hiszen a fejlődéséhez B-típusú vírus szükséges a vérben.

Hogyan terjed a hepatitis D?

A hepatitis D-vel fertőzött betegeknél a hepatitis B-es beteg:

  • közvetlenül érintkezve a fertőzött vérrel;
  • amikor piercing vagy tetoválás alkalmazása közben, nem steril eszközökkel;
  • vérátömlesztéssel;
  • szexuálisan.

A hepatitis D szülés közben anyáról gyermekre továbbítható.

tünetek

Az inkubációs időszak után, amely 20-180 nap, a jövő anyája lehet:

  • fájdalom az ízületekben;
  • a szemek fehérinek, a nyálkahártyáknak és a bőrnek a sárgulása;
  • a bőr viszketése és allergiahoz hasonló kiütés;
  • a vizelet és a széklet tisztázása;
  • a székletben a vérkeverék jelenik meg;
  • a bőrön fellépő zúzódások és zúzódások okozatlan előfordulása.

szövődmények

Mint tudják, ez nem annyira a vírusos hepatitis, amely károsítja az embert, hány szövődménye van. Például a hepatitis D okozhat:

  • az agy megzavarása;
  • a térbeli koordináció megzavarása;
  • szepszishez;
  • a koraszüléshez;
  • a vetéléshez.

A hepatitis D vírus szerkezetében fennálló kongenitális patológiák vagy rendellenességek nem okoznak.

kezelés

Ha az Ön egészségi állapota rosszabbodik a B típusú máj meglévő gyulladásaként, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A hepatitis D megerõsítésével a jövõbeli anyát kórházba helyezik, ahol tüneti kezelést írnak elõ, javítva az általános egészséget és tisztítja a toxinok testét.

A hepatitis D terhes nők kezelése szigorúan egyedi a betegség minden egyes esetére.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kapjon hepatitis-pozitív anyát és Delta vírust, szükséges:

  • szociálisan helyes életmód vezetése;
  • nincs új szexuális kapcsolata (mint egy terhes nő állandó partnere);
  • és csak steril eszközöket használ a kozmetikai és orvosi eljárásokhoz.

Mindazonáltal fontos, hogy minden egyes kapcsolattartó figyelmeztesse a diagnózisát a vírus további terjedésének megakadályozására.

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C, mint a B, a leggyakrabban a terhes nőknél nem szimptomatológiában, hanem a jövőbeli anyáknak a szülés előkészítésében végzett vizsgálataiban található meg. Akut hepatitis C terhesség nem kívánatos, bizonyos esetekben az orvosok azt javasolják még a korai szakaszában a megszakítás, különösen akkor, ha a nő élete veszélybe kerül, vagy a betegség előrehaladtával túl gyorsan.

Ezért a leggyakrabban az orvosok kezelik a terhességet krónikus hepatitis C alatt.

A krónikus hepatitis C nem befolyásolja a terhesség és a gyermek fejlődését, de a harmadik trimeszterben nő a vírus terhelése a nő testén, ami az idő előtti születés veszélyét és az anya jólétének romlását hordozza.

Hepatitis C vírus átterjedése anyáról gyermekre

A terhesség alatt a vírus átjutása a placentán rendkívül kicsi, és nem több, mint 5%. Emellett az anyai antitestek megakadályozzák a hepatitis C-t egy gyermekben, megtalálhatók a gyermekek vérében, és három év elteltével eltűnnek.

A krónikus hepatitis C nem utal a császármetszéshez, azonban gyakran a diagnózisban szenvedő nők gyakran orvosi ellátás miatt végzik a műtétet.

kezelés

Sok esetben az antivirális terápia, ha lehetséges, az orvosok elhalasztják a szülést követő időszakot, de a tüneti kezelés kijelölése valószínű. Ez annak köszönhető, hogy a ribavirin és az interferon magzatra gyakorolt ​​negatív hatása a hepatitisz kezeléséhez szükséges dózisokban rejlik.

A háttérben egyre növekvő ösztrogén felerősítheti viszkető bőr, hogy kezeljük az egyéni korrekció hormonális háttér, de egy ilyen tünet eltűnik az első nappal a születés után egyedül.

Ha koleszterázis kockázata áll fenn, a várandós nőnek szüksége van a készítmény ursodeoxycholic savra:

szövődmények

A terhes nők körében a betegség fő összetettsége a magas vérnyomás - a nyelőcső dilatációja. Ez a betegség 25% -ában vérzést okoz egy finom időszakban. A nők leginkább érintettek a második-harmadik trimeszterben.

Ha azonban egy terhes nő nem alakul ki cirrózis vagy májelégtelenség, akkor a baba életének és egészségének tényleges veszélye nem fenyeget.

A terhesség alatt a betegség legfontosabb szövődményei:

  • idő előtti szállítás;
  • és cholestasis.

A magzat hipotrófiáját nagyon ritkán diagnosztizálják, és csak súlyos szövődmények kialakulásával (májkárosodás vagy májzsugorodás) léphetnek fel.

Hepatitis E terhesség alatt

A terhes nőknél a legkedvezőtlenebb vírusos hepatitis E. A vírus epidémiákat okozhat, különösen olyan területeken, ahol szubtrópusi éghajlat van. A trópusi járványokat az esős évszakban találják meg, és Oroszországban a hepatitis E kifejlődését az őszi időszak támogatja.

Hogyan terjed a hepatitis E? Lehetséges-e a gyermek áthelyezése az anyáról?

Az A típusú vírushoz hasonló hepatitis E vízzel vagy táplálkozási úton (mosatlan kézzel, nem mosható, nyers formában fogyasztásra alkalmas és rosszul termikusan feldolgozott élelmiszerek formájában kerül továbbításra.

A vírus kontakt-háztartási adatátvitelének legkevesebb esetét rögzítették.

A fő különbség a vírusos hepatitis E és a többi között az, hogy az A típushoz hasonlóan nincs krónikus formája.

Egyes tudósok azt állítják, hogy a vírus szülés közben az anyától a gyermekeig terjedő sebessége majdnem 100%. Ezt a tényt még mindig tanulmányozzák és nagyon ellentmondásos a tudományos és orvosi közösségben, de lehetetlen teljesen tagadni az ilyen transzfer valószínűségét.

A hepatitis E jellemzői a terhes nők körében

A nők, akik megfertőződhet 24 hét után a terhesség, a kockázata a fulmináns formája hepatitis E, ami halálos a 20% -ában fellépő nekrózis következtében a májszövet. A fertőzés ebben az időszakban a leghalálosabb az anya és a magzat számára egyaránt.

A hepatitis E tünetei a terhesség alatt

A vírus inkubációs ideje 20-80 napig tart. Az elsõ hasmenés, hányinger, hányás és fájdalom jelentkezik az ízületekben és az izmokban. Később, a sárgaság csatlakozik, amelynek megjelenése - ellentétben a hepatitis A-val - egy nő állapota nem javul, és láz.

A fulmináns forma hasonló a hepatitisz B súlyos szakaszához, sárgasága folyamatosan növekszik, a láz gyengül, májelégtelenség tünetei jelennek meg.

Abban az esetben, amikor egy vetélés történik, a nő állapota jelentősen romlik, gyakran a késleltetett orvosi segítség ebben az esetben halálához vezet.

szövődmények

A terhesség alatt a betegség főbb szövődményei:

  • májelégtelenség;
  • májkóma;
  • súlyos vérzés a szülésben, ami nagy vérveszteséghez vezet;
  • vetélés;
  • a magzat elhalása az anyaméhben;
  • újszülött halála.

A második trimeszter fertőzésével egy teljesen egészséges magzat termelése gyakorlatilag hiányzik. Az életben született gyermeknek súlyos hipoxia jelei vannak, a fejlődés késleltetése. Gyakran előfordul, hogy ezek a csecsemők nem igazodnak az anya méhén kívüli élethez, és meghalnak, mielőtt három hónapos korukra érnek.

A hepatitis E kezelése terhesség alatt

A terhesség megszakítása az E típusú máj gyulladása során tilos, kivéve egy rövid időtartamot, amelynél nincs szükség műszeres beavatkozásra.

A nő kórházba kerül a fertőző betegségek osztályánál, ahol gyors hozzáférést biztosít a szülészeti ellátáshoz.

A hepatitis E vírusellenes terápiája nem létezik, a kezelés általában a méreg tüneteinek eltávolításából, a májelégtelenség kialakulásának megakadályozásából vagy az ellene való küzdelemből áll, amennyiben a tünetek már manifesztálódtak.

A kezelés a hepatitis E terhességben nincs pozitív eredményt, mint általában, minden ötödik nő, akik fertőzött a második és harmadik trimeszterében, megölik, még ha időben terápia és sürgős szállítások gyakran nehezíti, hogy súlyos vérzés.

megelőzés

A hepatitis E megelőzése sokkal könnyebb megfigyelni, mint kezelni. Ez a következőkből áll:

  • a kommunikáció és a betegekkel vagy a vírus kitörése területén tartózkodó személyekkel való érintkezés elkerülésében;
  • gondos személyi higiénia, különösen kézmosás tiszta, folyó vízzel szappannal;
  • az élelmiszerek gondos feldolgozásában;
  • megfelelő hőkezeléssel;
  • a víztestekből származó ki nem forrázott víz eltávolításában;
  • hogy tilos a terhes nő megtalálása mellett a tavak, tavak és más tavak álló vízzel, és ráadásul fürödni őket.

Hepatitis C és terhesség

Az ember először 300 évvel ezelőtt fertőzött meg a hepatitis C vírussal. Manapság mintegy 200 millió ember (a világ teljes népességének 3% -a) fertőzött meg ezzel a vírussal. A legtöbb ember nem is gyanítja a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Egyes emberekben a vírus több évtizeden belül szaporodik a szervezetben, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mivel gyakran cirrózis vagy májrák kialakulásához vezet. Tipikusan a vírusos hepatitis C fertőzés a legtöbb esetben fiatal korban (15-25 év) fordul elő.

A vírusos hepatitis C ismert formái közül a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személytől a személyig véren keresztül történik. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés az orvosi intézményekben történik: sebészeti beavatkozások során, vérátömlesztéssel. Bizonyos esetekben háztartási eszközök által fertőzöttek lehetnek, például drogfüggő fecskendőkkel. Ne zárja ki a szexuális átvitelet, valamint a fertőzött terhes nőtől a magzatig.

A hepatitis C tünetei

Sokan hosszú ideig fertőzöttek a betegséggel, nem érzik magukat. Ugyanakkor a szervezet visszafordíthatatlan folyamatokon megy át, ami cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Az ilyen árulás miatt a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észreveszi egészségük romlását. Gyengeséget, csökkent hatékonyságot, álmosságot, émelygést, csökkent étvágyat éreznek. Sokan vékonyak. Szintén kellemetlen érzés lehet a jobb hipoondriumban. Néha a betegség csak articuláris fájdalmak vagy különböző bőrkiütések révén nyilvánul meg.

A hepatitis C vírus vérvizsgálat általi kimutatása nem jelent nehézséget.

A hepatitis C kezelése

Manapság nincs vakcina a hepatitis C ellen, de teljesen gyógyítható. Vegyük észre, hogy a korábbi vírus észlelhető, annál valószínűbb, hogy sikeres lesz.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jeleit. A gyermek születése után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis C kezelése komplex, és a kezelésben felhasznált fő gyógyszerek vírusellenesek.

Mi a kockázata a hepatitis C-nek a terhesség alatt?

A Hepatitis C terhesség alatt veszélyes a magzat méhen belüli fertőzése. Fertőzés akkor történhet meg, amikor a gyermek áthalad a születési csatornán. A hepatitis problémájának sürgőssége folyamatosan növekszik, mivel a fertőzött éves növekmények száma. A terhes nők betegsége súlyosabb formában történik.

A hepatitis C szakaszai

Az inkubációs időszak 7-8 hétig tart, egyes esetekben legfeljebb hat hónapig növekszik. Vírusos fertőzés 3 lépésben történik:

Sárgaság minden ötödik betegben, aki beteg. A vérben lévő antitestek több hónappal a vírus bejutását követően kimutathatók. A betegség kimenetelének két lehetősége van: az akut fertőzés a helyreállításban vagy krónikus formában megy végbe. A páciens nem is sejtheti, hogy a hepatitis C jelen van.

A reaktivációs fázis 10-20 évig tart, és ezután cirrózisba vagy májrákba kerül. Egy speciális elemzés segít a betegség azonosításában. Ha a vizsgálat során ellenanyagokat találnak, akkor hepatitisz gyanúja merül fel. Ez azt jelenti, hogy az illető fertőzött volt. Továbbá vérvizsgálatot végzünk a fertőző ágens RNS-jén. Ha kimutatható, meg kell határozni a vírusterhelést és a hepatitis típusát.

A biokémiai vérvizsgálat segít kiválasztani a leghatékonyabb terápiás rendszert.

A betegség lefolyása

Ha a gyermek hepatitis C ellenes antitestjeinek egy gyermek vérében történő kimutatása során rájönnek, milyen széles körben elterjedt. Ha több mint 2 millió replikát találunk, annak valószínűsége, hogy a magzat is fertőzött lesz, megközelíti a 30% -ot. Alacsony vírus terhelés esetén a fertőzés kockázata minimális. A krónikus hepatitis C terhesség alatt ritkán komplikációkat okoz. A gyermek fertőzése a szülés ideje alatt történik, különösen az anya vérzésének kialakulásával.

A gyermek egészséges abban az esetben, ha antitesteket találtak egy nő vérében, és a vírus RNS-ét nem detektálták. Az antitestek a gyermek testében átlagosan két évig jelen vannak. Ezért a hepatitis C elemzés eddig nem informatív. Ha találtunk egy nőt és az antitesteket és a fertőzés okozó ágensének RNS-ét, gondosan meg kell vizsgálni a babát. Az orvosok 2 évnél fiatalabb diagnosztizálást javasolnak. A terhesség és a szülés tervezésekor a nőnek szükségszerűen át kell adnia a HIV és a hepatitis C teszteket. Miután a vírusellenes terápiának legalább hat hónapot kell várnia.

Terhes nők kezelése

Amikor egy vírust észlel a szervezetben, egy nőnek meg kell vizsgálni. Először figyeljen a májkárosodás tüneteire. Részletes vizsgálatot végeznek a gyermek születése után. A vírus hordozóját tájékoztatni kell a fertőzés háztartási eszközök általi továbbításának lehetőségéről. Szükséges a személyes higiéniai ellátás:

Az antivirális terápia csak orvos engedélyével indítható. A hepatitis C kockázata a HIV-fertőzés jelenlétével nő.

Mivel a betegség kedvezőtlen hatást gyakorol a terhességre, rendszeresen meg kell határozni a vírus terhelését. Hasonló elemzést végez az első és a harmadik trimeszterben. Segít felmérni a születendő gyermek fertőzésének valószínűségét. Bizonyos diagnosztikai módszerek nem alkalmazhatók a méhen belüli fertőzés magas kockázata miatt. A terhességi terápia időtartama 6-12 hónap. A közelmúltban az alacsony hatékonyságú lineáris interferonok csoportjából származó gyógyszereket alkalmazták:

  1. Az 1990-es években kifejlesztették a Ribavirin-et, amelyet interferonnal kombinációban adtak be. Ez növelte a kedvező kimenetelek számát.
  2. A leghatékonyabbak a pegilezett interferonok. A gyógyszerek hosszantartó hatása miatt hosszú ideig tartható a vírusterhelés a kívánt szinten.
  3. Az amerikai gyógyszergyár új, vírusellenes szert, a Boceprevirt fejlesztett ki. A betegség kezelése segítséget nyújt a gyógyuláshoz, de a teratogén hatás nem teszi lehetővé terhesség alatt történő alkalmazását.
  4. A hepatitis C terhes nők Telaprevir-kezelés alatt állnak. A gyógyszer közvetlen hatással van a fertőzés okozó ágensére, csökkentve a vírusterhelést. A terhességi időszak alatt a kezelést csak alapos vizsgálat után kell kiválasztani.

A hepatitisben szenvedő betegek születésének taktika

A fertőzött nők szállításának optimális módja vitatható kérdés. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyermeket érintő veszélyes következmények nem fordulnak elő a császármetszés során. A statisztika szerint a mûtét 6% -kal csökkenti a perinatális fertõzõdés kockázatát. Míg a természetes szülésnél közel 35% -os. Mindenesetre az asszony saját döntést hoz. Fontos meghatározni a vírusterhelést. A szakembereknek minden intézkedést meg kell tenniük a gyermek fertőzésének megelőzésére.

A szoptatás újszülött fertőzésének lehetőségével kapcsolatos elméletet nem hivatalosan megerősítették. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy más fertőzések, mint például a HIV, továbbíthatók az anyatejbe. A hepatitis C-vel diagnosztizált nő gyermekét folyamatos felügyelet alatt kell tartani. Az elemzéseket 1, 3, 6 és 12 hónapos korban végezzük. Ha a vírus RNS-je észlelhető a vérben, akkor a gyermek fertőzött lesz. Ki kell zárni a hepatitis krónikus formáit.

Mi veszélyes a hepatitis C-ben egy terhes nő számára? Még ha a gyermek nem kap fertőzött az anyától, a fertőzés gyengíti a testét. Kívánatos a hepatitis C kezelésének befejezése a szállítás előtt. A krónikus hepatitis veszélye a súlyos szövődmények előfordulása. Ezenkívül a betegség megzavarja a májat, és ez a szervezet részt vesz az anya és a baba organizmusok közötti anyagcserében. A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • epepangás;
  • késői toxikózis (gestosis);
  • magzati hypoxia;
  • spontán abortusz.

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C vírus a fiatal nőknél gyakrabban fordul elő, amikor terhességre vagy terhességre való átkészülést vizsgál.

Így elvégzett szűrés hepatitis C nagyon fontos, mert a nagy hatékonyságú modern antivirális kezelés (hepatitis C beadható után rodoroazresheniya), valamint a hasznosságát vizsgálat és megfigyelés (ha szükséges - kezelés) született gyermekek HCV fertőzött anyák.

A terhesség hatása a krónikus hepatitis C-re

A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek terhessége nem befolyásolja hátrányosan a májbetegség lefolyását és prognózisát. Az ALT szintje általában csökkent, és a terhesség második és harmadik trimeszterében normális szintre tér vissza. Ugyanakkor a vírusterhelés szintje általában a harmadik trimeszterben emelkedik. Ezek a mutatók visszatérnek a kiindulási értékhez a szülés utáni 3-6 hónap után, ami a várandós nők immunrendszerének megváltozásával jár.

A terhességgel összefüggő ösztrogénszint-emelkedés hepatitis C-es betegekben (pl. Viszketés) okozhat cholestasis jeleit. Ezek a jelek eltűnnek a születést követő első napokban.

Mivel cirrózis alakul ki átlagosan 20 évvel a fertőzés után, a cirrózis kialakulása terhes nőkben rendkívül ritka. A cirrhosis azonban először terhesség alatt diagnosztizálható. Ha ebben az esetben nincsenek tünetei májelégtelenség és súlyos portál magas vérnyomás, a terhesség nem jelent kockázatot jelent az anya és nincs hatással a pályán és a betegség prognózisa.

Azonban a súlyos portalális hipertónia (nyelőcső 2 és ennél nagyobb) fokozza a vérzést a nyelőcső-dilatált vénákban, ami eléri a 25% -ot.

A nyelőcső-vénás vérzés kialakulása leggyakrabban a terhesség második-harmadik trimeszterében fordul elő, és a születési időszakban rendkívül ritka. Ezzel kapcsolatban, terhes portális hipertenzió lehet nemzetségek természetes és végrehajtott császármetszés szülészeti indikációk igénylő sürgősségi szállítás.

Figyelembe véve a vírusos hepatitisnek a terhes nőkre gyakorolt ​​hatását és az interferon és a ribavirin kóros hatását a magzatra, a vemhességi terápia a terhesség alatt NEM JAVASOLT.

Bizonyos esetekben a kolesztaza csökkentése érdekében ursodeoxycholic acid készítményekkel történő kezelésre lehet szükség. A nyelőcsővérzés és a májsejtes elégtelenség terhességének kezelése a terhes nők körében továbbra is az általánosan elfogadott.

A krónikus hepatitis C hatása a terhesség idejére és kimenetelére

A krónikus vírusos hepatitis C jelenléte az anyában nem befolyásolja a reproduktív funkciót és a terhességi folyamatot, nem növeli a magzat és a halvaszületés veleszületett rendellenességeinek kockázatát.

Ugyanakkor a magas aktivitása máj folyamatok (epepangás) és a májzsugorodás növekszik nedonashivaemosti gyakorisága és a magzati hypotrophy. A megnagyobbodott oesophagus vénákból történő vérzés és a májelégtelenség növeli a halvaszületés kockázatát.

A krónikus vírusos hepatitis antivirális gyógyszerek terhesség alatt történő kezelése káros hatással lehet a magzati fejlődésre, különösen a ribavirinre. Alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, és a terápia eltörlésétől számított legfeljebb 6 hónapig ajánlott.

A hepatitis C vírus átterjedése az anyáról a gyermekre terhesség alatt

A vírus anyáról gyermekre történő átvitelének kockázata alacsony, és a különböző adatok szerint nem haladja meg az 5% -ot.
Az anyai antitestek megakadályozhatják a krónikus vírusos hepatitis kialakulását egy gyermekben. Ezek az antitestek a gyermek vérében találhatók és 2-3 éven belül eltűnnek.

A szállítás módja nem feltétlenül szükséges a gyermek fertőzésének megelőzésére a szülés alatt. Ezért nem indokolt császármetszést javasolni a gyermek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében.

Előnyös a hepatitis megfigyelése a terhesség alatt krónikus vírusos hepatitis C jelenlétében, különösen a 2. és 3. trimeszterben.

Hepatitis C és terhességi fórum

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C vírus a fiatal nőknél gyakrabban fordul elő, amikor terhességre vagy terhességre való átkészülést vizsgál.

Így elvégzett szűrés hepatitis C nagyon fontos, mert a nagy hatékonyságú modern antivirális kezelés (hepatitis C beadható után rodoroazresheniya), valamint a hasznosságát vizsgálat és megfigyelés (ha szükséges - kezelés) született gyermekek HCV fertőzött anyák.

A terhesség hatása a krónikus hepatitis C-re

A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek terhessége nem befolyásolja hátrányosan a májbetegség lefolyását és prognózisát. Az ALT szintje általában csökkent, és a terhesség második és harmadik trimeszterében normális szintre tér vissza. Ugyanakkor a vírusterhelés szintje általában a harmadik trimeszterben emelkedik. Ezek a mutatók visszatérnek a kiindulási értékhez a szülés utáni 3-6 hónap után, ami a várandós nők immunrendszerének megváltozásával jár.

A terhességgel összefüggő ösztrogénszint-emelkedés hepatitis C-es betegekben (pl. Viszketés) okozhat cholestasis jeleit. Ezek a jelek eltűnnek a születést követő első napokban.

Mivel cirrózis alakul ki átlagosan 20 évvel a fertőzés után, a cirrózis kialakulása terhes nőkben rendkívül ritka. A cirrhosis azonban először terhesség alatt diagnosztizálható. Ha ebben az esetben nincsenek tünetei májelégtelenség és súlyos portál magas vérnyomás, a terhesség nem jelent kockázatot jelent az anya és nincs hatással a pályán és a betegség prognózisa.

Azonban a súlyos portalális hipertónia (nyelőcső 2 és ennél nagyobb) fokozza a vérzést a nyelőcső-dilatált vénákban, ami eléri a 25% -ot.

A nyelőcső-vénás vérzés kialakulása leggyakrabban a terhesség második-harmadik trimeszterében fordul elő, és a születési időszakban rendkívül ritka. Ezzel kapcsolatban, terhes portális hipertenzió lehet nemzetségek természetes és végrehajtott császármetszés szülészeti indikációk igénylő sürgősségi szállítás.

Figyelembe véve a vírusos hepatitisnek a terhes nőkre gyakorolt ​​hatását és az interferon és a ribavirin kóros hatását a magzatra, a vemhességi terápia a terhesség alatt NEM JAVASOLT.

Bizonyos esetekben a kolesztaza csökkentése érdekében ursodeoxycholic acid készítményekkel történő kezelésre lehet szükség. A nyelőcsővérzés és a májsejtes elégtelenség terhességének kezelése a terhes nők körében továbbra is az általánosan elfogadott.

A krónikus hepatitis C hatása a terhesség idejére és kimenetelére

A krónikus vírusos hepatitis C jelenléte az anyában nem befolyásolja a reproduktív funkciót és a terhességi folyamatot, nem növeli a magzat és a halvaszületés veleszületett rendellenességeinek kockázatát.

Ugyanakkor a magas aktivitása máj folyamatok (epepangás) és a májzsugorodás növekszik nedonashivaemosti gyakorisága és a magzati hypotrophy. A megnagyobbodott oesophagus vénákból történő vérzés és a májelégtelenség növeli a halvaszületés kockázatát.

A krónikus vírusos hepatitis antivirális gyógyszerek terhesség alatt történő kezelése káros hatással lehet a magzati fejlődésre, különösen a ribavirinre. Alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, és a terápia eltörlésétől számított legfeljebb 6 hónapig ajánlott.

A hepatitis C vírus átterjedése az anyáról a gyermekre terhesség alatt

A vírus anyáról gyermekre történő átvitelének kockázata alacsony, és a különböző adatok szerint nem haladja meg az 5% -ot. Az anyai antitestek megakadályozhatják a krónikus vírusos hepatitis kialakulását egy gyermekben. Ezek az antitestek a gyermek vérében találhatók és 2-3 éven belül eltűnnek.

A szállítás módja nem feltétlenül szükséges a gyermek fertőzésének megelőzésére a szülés alatt. Ezért nem indokolt császármetszést javasolni a gyermek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében.

Előnyös a hepatitis megfigyelése a terhesség alatt krónikus vírusos hepatitis C jelenlétében, különösen a 2. és 3. trimeszterben. teljes

Hepatitis C a hepatitis.kom oldalon. Diagnózis, kezelés, profilaxis

Intrauterin fertőzés

A gyermekek verejtéktelen fertőzése vagy a hepatitisz C vírus (HCV) "vertikális" átvitelének módja a terhes nőtől a jövőbeli gyermekéig nagyon sürgető a közegészségügy szempontjából. Átlagosan a HCV ellenes antitestek gyakorisága a terhes nők körében 1%, és a különböző földrajzi területeken 0,5% és 2,4% közötti. A pozitív HCV antitesttel rendelkező terhes nők kb. 60% -a vírus replikáció jele (azaz HCV RNS).

Hepatitis C kezelés felülvizsgálja doctortai.ru

A betegség két fontos aspektusa a terhes nőknél:

A tudományos kutatás eredményei ezen a területen kissé ellentmondásos, de a legtöbbjük azt bizonyítják, hogy a HCV nem úgy tűnik, hogy semmilyen negatív hatása sem a terhesség lefolyására vagy a gyermek születése. A szerző számos észrevétele szerint a terhesség alatt a szérum transzamináz szintje csökken a nőknél, és a keringő vírus mennyisége csökken. Ez valószínűleg a terhes nők immunológiai reaktivitásának változása és a nőstény nemi hormonok (ösztrogének) plazmakoncentrációjának növekedése miatt következett be.

A terhesség nem befolyásolja a májgyulladást, és nem befolyásolja az anya és a magzat állapotát. Krónikus formákban meg lehet növelni a magzati fejlődés késleltetettségének és alultápláltságának szindróma gyakoriságát.

Hogyan lehet tudni, hogy a hepatitis C vírus átterjedt anyától az újszülöttig?

A terhesség és a szülés ideje alatt a hepatitis C vírus elleni antitestek a placentán keresztül érik el a babát. Általában az első 12-15 hónapban (néha 18 hónapban) keringenek a vérében, majd eltűnnek.

Annak megőrzése érdekében, hogy az anya ténylegesen fertőzött egy újszülöttet, a következő feltételek szükségesek:

1) a HCV ellenes antitestek a csecsemő vérében 18 hónapon belül keringenek a születés pillanatától;

2) a 3-6 hónapos csecsemő vérében meg kell határozni a hepatitis C vírus RNS-t, ezen túlmenően legalább kétszer ismétlődő mérések esetén pozitívnak kell lennie;

3) a csecsemőt szérum transzaminázokkal kell növelni (olyan enzimeket, amelyek közvetetten tükrözik a májszövet gyulladását);

4) a vírus genotípusa (változata) azonos legyen az anya és a gyermek számára.

Átlagosan az anya gyermeke megszerzésének kockázata 1,7%, ha az anyának csak a HCV elleni antitestjei vannak. Abban az esetben, ha az anya a HCV RNS vérszérumában kering, a gyermek fertőzésének kockázata átlagosan 5,6%. Ez a mutató a földrajzi területtől függően változik. Egy példa egy klinikai vizsgálat Olaszországban. Ez elfogadnak 2447 terhes nők, 60 közülük antitesteket és HCV-RNS C. Ezek a nők 13,3% -ában volt fertőzött a gyermekek, de miután 2 éves megfigyelés csupán 3,3% -ában a gyermekek maradt HCV RNS Így, A tényleges fertőzés aránya mindössze 3,3% volt.

Az információ a http://www.gepatitu.net/14/1400.htm webhelyről származik

A fertőzött terhesnek tudnia kell, milyen hatással van a betegség a terhességre és a szülésre, valamint a fertőzés lehetőségére. A vizsgálatok a hepatitis vírus anyáról a gyermekre történő átvitelét jelentették, míg az átvitel gyakorisága (0 és 41% között). Általában úgy vélik, hogy a fertőzött anyák 5% -a, akik nem fertőznek HIV-vel, továbbítja a fertőzést az újszülöttnek.

Az anya vírus terhelése (terhelése) fontos kockázati tényező a vertikális átvitelben: ismeretes, hogy ez a valószínűség nagyobb, ha a hepatitis C RNS koncentrációja az anya vérszérumában több, mint 106-107 példány / ml. A vírus átvitelének mértéke a különböző klinikák anyagai alapján azt mutatta, hogy a fertőzést gyermekeknél csak 30-nál 2 betegnek vírus terhelése kevesebb, mint 106 példány / ml volt.

Ha a beteg HIV-fertőzött egyidejűleg, akkor növeli a valószínűségét átviteli a hepatitis C (3,7% között, a hepatitis C és 15,5% a nők körében fertőzött mellett immunhiányt okozó vírus), valószínűleg a megnövekedett szintje a hepatitis C RNS anyja. Ezért a terhesség alatt meg kell mérni az anya vírusterhelését, feltételezhetően az első és a harmadik trimeszterben.

Ez lehetővé tenné a fertőzés lehetséges átvitelének kockázatát egy újszülöttnél. Ha lehetséges, kerülni kell a prenatális diagnosztikai módszereket a méhen belüli átvitel lehetséges veszélye miatt. Magatartásuknak teljesen indokoltnak kell lenniük, és a nőt ennek megfelelően tájékoztatni kell. Nincs bizonyíték arra, hogy a terhesség alatt az akut vagy krónikus hepatitis C fertőzés növeli a szülészeti szövődmények kockázatát, beleértve az abortuszokat, a halvaszületést, a koraszülést vagy a veleszületett rendellenességeket. Az akut hepatitis C dokumentált esetének a terhesség második trimeszterében végzett beszámolója nem tartalmazott információt az anya és a gyermek fertőzésének átviteléről.

Általános tanácsok a terhesség alatt információt tartalmaznak elhanyagolható fertőzés kockázatát szexuális érintkezés útján, és gyakorlati tanácsokat ad, hogyan lehet elkerülni a háztartási átviteli vérrel (pl a személyi fogkefét és borotvát, gondosan bekötözte a sebeket, és így tovább. d.).

Ami a lehetőséget illeti, az amerikai Centers for Disease Control nem javasolja semmi változást a stabil monogám családokban, de egy fertőzött páciens partnereit kínálja legalább egyszer anti-hepatitisz C tesztelésére. Annak ellenére, hogy az óvszer használatára vonatkozó döntés teljes mértékben a házaspáron múlik, hangsúlyozni kell, hogy a hepatitisz C vírus átvitele nemi közösülés során stabil monogám házaspárok esetében valószínűtlenné és ritka.

Kezelés terhesség alatt

A vírusellenes terápia terhességben betöltött szerepe további vizsgálatot igényel. Elméletileg a hepatitisz C vírusterhelésének csökkentése csökkenti a függőleges átvitel kockázatát. Ugyanakkor az interferont és a ribavirt nem alkalmazták terhes nők kezelésére, bár az interferont krónikus mielogén leukémia kezelésére alkalmazták terhes nőknél. Az ilyen hematológiai rosszindulatú betegek tolerálják az a-interferont, és a gyermekek normálisak. Talán a jövőben a hepatitis C-vel fertőzött terhes nők esetében a terápiát a vírus magas titerével fogják végezni.

A vírusos hepatitis C-ben szenvedő nők munkaerő-taktika

A fertőzött nők optimális adagolási módját nem határozzák meg véglegesen. Az olasz tudósok szerint a fertőzés terjedési sebessége császármetszéssel kevesebb születéskor született, szemben a természetes szülőcsatornával (6 vs. 32%). Egy másik tanulmány szerint a császármetszés után született csecsemők 5,6% -a fertőzött hepatitis C-vel, szemben a természetes születésszámmal születettek 13,9% -ával.

Ezt az információt be kell nyújtani a hepatitis C-vel fertőzött terhes nőknek, függetlenül attól, hogy császármetszést választanak-e vagy sem? fontos, hogy ez önkéntes alapon történjen. Ez segít megelőzni a fertőzés terjedését a gyermek számára. A döntéshozatal során fontos tudni a hepatitis C vírus terhét az anyában. Azoknál a nőknél, akiknek vírusterhelése több mint 106-107 kópia / ml, a szülészeti ellátás optimális módszerként császármetszés javasolt. Ha egy nő úgy dönt, hogy szülést okoz a természetes születési helyeken, akkor minimálisra kell csökkenteni a gyermek fertőzésének lehetőségét. Különösen lehetetlen az elektródákat használni a fejbőrből történő vezetésekhez és a magzat vérének elemzéséhez.

szoptatás

Ezt a kérdést részletesen meg kell vitatni az anyával. Japán és német tudósok szerint a hepatitis C RNS-t nem észlelték az anyatejben. Egy másik vizsgálat 34 fertőzött nő anyatejét is vizsgálta, és az eredmény hasonló volt. Azonban van információ a hepatitis C RNS kimutatásáról az anyatejben.

A hepatitis C vírus anyatejjel történő átvitelét a vizsgálatok eredményei nem erősítik meg, ráadásul a hepatitis C RNS koncentrációja az anyatejben szignifikánsan alacsonyabb, mint a szérumban. Ezért nem létezik tudományos bizonyíték arra nézve, hogy a szoptatás további kockázatot jelent a gyermek számára.

Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a vírusfertőzések, mint például a HIV és az emberi limfocitás leukémia-1 (HTLV-1), az anyatejjel keresztül továbbíthatók. A terhes fertőzött nőnek tudnia kell ezt, és döntenie kell a szoptatásról.

A szoptatás nem kockázati tényező a gyermek számára a legtöbb tanulmány eredményei szerint. Mindazonáltal az anya mellbimbóinak traumatizálásával és a vérével való érintkezéssel ez a kockázat növekszik, különösen azokban a helyzetekben, amikor az anya súlyosbítja a betegséget a szülés utáni időszakban. A szoptatás alatt álló gyermek fertőzésének kockázata még mindig tanulmányozva van.

Milyen esetekben szükséges a krónikus májgyulladás szűrése terhes nőkön?

2) kábítószer-használat (múlt vagy jelen);

3) olyan szexuális partner (múlt vagy jelen), aki intravénás gyógyszerformákat alkalmaz vagy használ;

4) vér transzfúziója vagy annak helyettesítője 1992 előtt;

5) a hemodialízis magatartása a múltban vagy a jelenben;

6) piercing vagy tetoválás a múltban vagy a jelenben;

7) emelkedett szérum transzaminázszint.

Hepatitis C újszülöttekben

A fertőzött anyától született gyermek egészségi állapotát a születés utáni időszakban kell megfigyelni. Ez azonosítja a fertőzött gyermekeket, figyelemmel kíséri őket, és ha szükséges, kezeli őket.

Ideális körülmények között ezt olyan szakembereknek kell elvégezni, akiknek tapasztalata van a fertőző betegségek diagnózisában és kezelésében kisgyermekekben. A szerzők szerint a hepatitis C anti-hepatitis C és RNS vizsgálatát 1, 3, 6 és 12 hónapos korban kell elvégezni. A hepatitis C RNS hiánya valamennyi mintában, valamint a szerzett anyai antitestek szétesésének bizonyítéka pontos bizonyíték arra, hogy a gyermek nem fertőzött.

Azonban, a az eredmények értelmezése újszülöttekben kell elvégezni nagyon óvatosan: jelenlétében hepatitis C RNS hiányában saját válasz az antitestek igazoltuk néhány gyermek, ami arra utal, hogy a csecsemők kialakulhat szeronegatív krónikus hepatitis C fertőzés is feltételezzük, hogy a perinatális szerzett fertőzés hepatitisz A C nem gyógyítja, és ennek eredményeként a legtöbb gyermekben krónikus hepatitis alakul ki.

A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy az immunglobulin vagy vírusellenes szerek (interferon, ribavirin) használata a vérben fertőzött hepatitis C vírus bevezetése után a sebben csökkenti a fertőzés kockázatát. Ugyanez mondható el ezeknek a gyógyszereknek a hatásáról a hepatitis C kifejlődésére egy újszülöttben. A HIV-fertőzöttekkel ellentétben a hepatitis C-re pozitív reakciókat mutató anyák gyermekei nem feltétlenül szükségesek a vírusellenes terápiához.

Ha fertőzött a hepatitis C vírussal és terhességet tervez, beszéljen orvosával. A terhesség nem ellenjavallt az Ön számára. A terhes nők vizsgálata, kivéve a megnövekedett kockázat kivételével, nem végezhető el.

A negatív vérvizsgálatok nem jelentik a hepatitis C hiányát

A hepatitis C vírus által okozott krónikus májgyulladásban szenvedő betegek, akiknél a májműködés kóros mutatói is szerológiai változások nélkül is szenvednek.

A spanyol orvos Vicente Carreno 100 olyan beteget vizsgált, akiknél a "májenzimek" - az aszpartát-aminotranszferáz (APT), alanin-aminotranszferáz (ALT) és gammaglutamiltranspeptidazy (gamma-GT) és a normál rutin szerológiai és klinikai vizsgálatok a virális hepatitis. A biopsziával végzett részletes vizsgálat e betegek 70% -ánál hepatitis C vírus RNS-t mutatott.

Tehát a májfunkció biokémiai paramétereinek eléggé tartós változásai a HCV által okozott maszkos fertőzés kimutatására szolgáló további körültekintő vizsgálatok jeleként szolgálhatnak. (www.docguide.com/news/ Tartósan abnormális májfunkciós tesztek lehetnek az okkult hepatitis C markerei az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságából)

VIRUS HEPATITIS C ÉS SEX (szexuális átvitel)

Egy tanulmány szerint a hepatitis C-vírus (HCV), a jelenleg tekinthető, hogy a szexuális út átvitel is lehetséges, de sokkal kevésbé gyakori, mint a szexuális átvitel a hepatitis B vírus (HBV) és a humán immundeficiencia vírus (HIV).

Ha azt gyanítja, hogy a szexuális partneredből HCV-vel szedett be, akkor először gondosan kell gondolkodnod, hogy ez más módon történhet-e: használ-e valaki a fogkefét, ollót vagy borotvát? Tetoválást csináltál (hol és hogyan); volt a tűk megosztása abban az esetben, ha kábítószert használtál. Fontos megjegyezni, hogy van-e műtéti beavatkozás, vérátömlesztés stb.

A HCV-transzmisszió nemi szervi frekvenciájának gyakoriságát és ennek megfelelően a relevanciáját bizonyos nehézségek kísérik.

1) a szexuális partner fertőzésének másik módjának kizárása;

2) annak bizonyítása, hogy a szexuális partnerek ugyanazt a vírus alfajat fertőzik meg.

A vírus szexuális átvitelét a HCV-vel fertőzöttek különböző csoportjaiban vizsgálták. Ez lehetővé tette egy magas kockázatú csoport azonosítását a HCV szexuális átviteléhez és a HCV szexuális átvitelének legkisebb kockázatának csoportjához.

A magas kockázatú csoport olyan embereket foglal magában, akik gyakran változtatják meg szexuális partnereiket, beleértve a prostituáltakat és a homoszexuálisokat.

Továbbá megnövekedett a kockázata annak, hogy HIV-vel és más szexuális úton terjedő betegségekkel fertőzött.

A HCV szexuális átvitelének legkevésbé veszélyes csoportja a rendszeres szexuális partnerekkel és a stabil szexuális kapcsolatokkal rendelkező embereket hosszú évekig tartja. A HCV markerek észlelésének gyakorisága a fent felsorolt ​​csoportok között igen eltérő.

Az Egyesült Államokban végzett kutatások szerint a HCV átlagosan a prostituáltakban előforduló antitesteket 6% -ban határozzák meg a homoszexuálisok? 4% -ban; azok között a betegek között, akik a bőr-venereális adagolók és a HIV-fertőzöttek után járnak? 4% -ban. Ezekben a vizsgálatokban megjegyezték, hogy ezek a személyek nagyobb valószínűséggel azonosítják a hepatitisz B vírust és a HIV-t, mint a hepatitisz C vírus.

A frekvencia igen elterjedt az antitestek HCV heteroszexuális párok rendszeres szexuális kapcsolat függ a földrajzi terület és a legalacsonyabb Észak-Európában (0,0-0,5%), ezt követi Észak-Amerika (2,0-4,8%), Dél-Amerikában? 11,8%, Afrika (5,6-20,7%) és a legnagyobb? Délkelet-Ázsiában (8,8-27%).

Hogyan szivárog a C vírus a szexuális átvitel során?

A vírus szexuális érintkezésen keresztül történő továbbítása akkor következik be, ha a fertőzött titok (bármely anyag, amelyet az emberi szervezet szabaddá teszi) vagy a fertőzött vér a partner egészséges testébe behatol a nyálkahártyán keresztül. Azonban csak a fertőzött titok nem elegendő ahhoz, hogy fertőzést okozzon. Kell mutatniuk az úgynevezett hajlamosító tényezők: magas mennyiségű vírus test váladékok izoláljuk, károsodott nyálkahártya integritását, amelyekkel érintkezik, jelenlétében egyéb genitális fertőzések (vírusos vagy bakteriális).

HCV-tartalom vizsgálatok hím ondó, hüvelyváladék, nyál azt mutatják, hogy a vírus kimutatható őket, és csak ritkán tartalmaz egy kis titer, ami valószínűleg az alapja az alacsony frekvenciájú HCV-fertőzés szexuális úton.

Milyen tényezők növelik a HCV szexuális átvitelének kockázatát?

A fokozott traumával összefüggő szexuális viselkedéssel rendelkező egyének kockázati tényezői:

? nemi betegségek (herpes simplex vírus, trichomoniasis, gonorrhoea);

? a szex, a nyálkahártyák károsodásának veszélyével (pl. anális).

Így meg lehet jegyezni, hogy bár fennáll a HCV szexuális átvitelének veszélye, alacsony.

1. A rendszeres szexuális partnereknél a HCV-fertőzés már nagyon alacsony kockázatának csökkentése érdekében a gátat akadályozó módszerek (óvszerek) felhasználhatók. Ajánlatos rendszeresen (évente egyszer) megvizsgálni a HCV markereit.

2. A HCV-vel fertőzöttek számára, akik több szexuális partnerrel vagy különböző rövid távú szexuális kapcsolattal rendelkeznek, az óvszereket ajánlották.

3. Célszerű óvszert használni, ha vannak más szexuális fertőzések, míg a szex a menstruáció alatt, valamint az elért szex kockázata fokozott nyálkahártya-sérülések (anális szex, stb.)

4. Nem ajánlott olyan fertőzött szexuális partner személyes tárgyait használni, amelyek vérnyomokat tartalmazhatnak (fogkefe, borotva, manikűr tartozék stb.).

Ismét felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a hepatitis C vírus terjedésének nemi módja nem a legfontosabb a fertőzésre. A vírus főleg szennyezett vérrel kerül a szervezetbe.


Előző Cikk

Hepatitis C PCR

Következő Cikk

A máj ultrahangja

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis