Hepatitis C kezelés örökre

Share Tweet Pin it

A Cure hepatitis C sokkal könnyebbé vált új gyógyszerek kifejlesztésével, de ennek ellenére évente mintegy 350 000 beteg hal meg a világon. Miért történik ez? Az a tény, hogy a betegség nem mindig jelenik meg azonnal. A páciens nem tudja a betegségét, míg a májsejtek változásai már futnak. Néha a kezelés után a betegeket túl későn kezelik, amikor az orvosok már nem állíthatják meg a megsemmisítés folyamatát.

Hol kezdjem a kezelést?

A hepatitis C kezelésének időszerűnek kell lennie annak érdekében, hogy megelőzze a májban bekövetkező súlyos változásokat. Mivel ez a fajta betegség krónikusnak tekinthető, segítséget kell kérnie egy hepatológustól. Ez az orvos foglalkozik a májbetegségek kutatásával és kezelésével.

A hepatológus kijelöli a máj fontos paramétereinek vizsgálatát, nevezetesen az ALT, az AST, az alkalikus foszfatáz, a teljes fehérje és az albumin, a teljes koleszterin, a protrombin index.

A kezelés célja elsősorban a máj visszafordíthatatlan változásainak megelőzése és a szövődmények megjelenése.

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kisebb a májbetegségek, például a cirrhosis vagy a májsejtes karcinóma.

A hepatitis C gyógyítására meg kell szabadulnia a vírustól, ami kiváltotta a megjelenését. Honnan tudtad, hogy sikerült-e gyógyulni, vagy sem?

A terápia befejezését követő öt éven belül a betegnek szűrést kell végezni. Ha a felnőtteknél nincs vírus a vérben, akkor a HCV-RNS elemzésének eredménye negatív lesz. Ha az eredmény pozitív, akkor a betegnek hepatitis C van, akkor mit kell tennem, ha nem tudok teljesen megszabadulni a vírustól a terápia megkezdése után?

Az ilyen betegeknél ismételt programok és terápiás kezelések vannak. Ráadásul a gyógyszerek javulnak és hatékonyabbá válnak, így az új kezelési mód hatékony lehet.

A kezelés iránti kérelem esetén érdemes azonnal megtenni bizonyos megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek a terápia hatékonyságának növelésében, nevezetesen az 5-ös diéta követése és az alkoholfogyasztás feloldása érdekében.

A vírus örökös megölése érdekében az orvos előírja a vírusellenes terápiát. Az ilyen gyógyszereknek sok mellékhatása van, ezért a kezelés előtt meg kell vizsgálni a pajzsmirigyhormonok vizsgálatát, át kell adni egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, amely a HCV-RNS vérben történő elemzését tartalmazza.

Ezt a felmérést első alkalommal kéthetente, majd havonta kell elvégezni. Ennek köszönhetően az orvosok figyelemmel kísérik a fellendülés tendenciáját.

A szövődmények kialakulásával vagy a súlyos mellékhatások megjelenésével a kezelést módosítják.

Mennyi ideig tart a kezelés a fertőző betegségre? A séma, valamint a kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a betegség sebességétől függ. Alapvetően a vírus kezelésének szokásos programjával egy év telik el a helyreállítás előtt.

A kezelést az egyes betegek egyénileg, egészségi állapotának megfelelően választják ki. Ezért nagyon fontos, hogy a szakképzett orvos kezelje a kezelést. A program összeállítása előtt figyelembe veszik a vírus- és májfeltételek típusát. A máj állapotának felmérése érdekében felmérést végeznek. Számos elemzést tartalmaz, amelyek közül kiemelkedően fontos az ALT és AST mutatók tanulmányozása. Az ALT és az AST májenzimek, a normál értékektől való eltérések májbetegséget jelezhetnek. Az AST normának 11 és 32 között kell lennie, és az ALT - 3 és 30 között.

Fontos! Az AST és az ALT paramétereinek kétszeres növekedésével sürgősen teljes vizsgálatot kell végezni.

Értéknövelése AST és ALT egyenes arányban a pusztulási fokot májszövet, ezért ezek a számok annyira fontos, ha szűrés hepatitis C Hepatitis mutatói AST és ALT emelkedés átlagosan 6-10 alkalommal. Hogyan kezeljük a hepatitis C-t a vírus kimutatása után?

A kezelés standard megközelítése

A vírusos betegség kezelésére számos módszer alkalmazható felnőtteknél, de mindegyik különböző vírusellenes szerek kombinációján alapul.

Az interferon és a ribavirin kombinációja jelenleg a leghatékonyabb módszer a hepatitis C elleni küzdelemre. Ezt a sémát sokáig alkalmazzák.

Évente olyan új gyógyszereket állítanak elő, amelyek összekapcsolják a két anyagot. Ha az egyik anyag felhasználása ellenjavallt, akkor egy kezelést lehet alkalmazni, de ebben az esetben a terápia utáni eredmény sokkal rosszabb lesz.

Érdemes megjegyezni, hogy a ribavirinnek önmagában történő alkalmazása nem javítja a kezelést. Interferonnal kombinálva fokozza a hatását, ennek alapján a regenerálódás a betegek 50-80% -ánál jelentkezik.

E két anyag kombinációján kívül fokozatosan olyan gyógyszerek alkalmazását is elkezdik alkalmazni, mint a Telaprevir, a Semipresvir és a Bocepreviros. Az interferon és a ribavirin egyidejű alkalmazása esetén a gyógyulás esélye eléri a 80-90% -ot.

Mi befolyásolja a kezelés eredményét?

A kezelés hatékonysága és a gyógyulási sebesség függ:

  • a vírus genotípusa;
  • a vírus koncentrációja a vérben;
  • a májsejtek károsodásának mértéke (figyelembe véve az ALT és az AST mutatóit);
  • a HCV érzékenysége az interferonnál;
  • a páciens egyedi jellemzői (kor, testtömeg).

Ahhoz, hogy egy kezelés rendszert készítsen, figyelembe kell vennie az összes fenti tényezőt. Átlagosan a kezelés időtartama 6 hónap, ha a kezelés folyamán nincs pozitív eredmény, és a vírus megtalálható a vérben, ebben az esetben a kurzus hat hónapig meghosszabbodik. Ezenkívül az ilyen betegek kezelésére háromszoros terápiát alkalmaznak, amely egy harmadik antivirális anyag bevezetésén alapul.

Most már számos interferonnal (Reaferon, Inter, Altevir és mások) és ribavirinnel rendelkeznek, mindegyiknek különböző neve van, de nincs különbség köztük. Csak azok a gyógyszerek különböznek egymástól, amelyek nem egyszerű interferonok, hanem pegilezettek, vagyis hosszú hatásúak. Jelenleg két importált peginterferon (Pegintron és Pegasys) és két hazai hatóanyag (Algeron, Pegaltvir) van. A kutatás eredményei szerint megállapítást nyert, hogy mindezen gyógyszereknek ugyanaz a hatása, a különbség csak az árban van.

A ribavirin készítményeknek is van egy hatalmas száma különböző neveken. Ezek Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin és mások.

A szövődmények megelőzése a kezelés a vírusellenes szerek felhasznált gepatoprotektory (Phosphogliv, Geptral, Ursosan) és csökkentő eszközt mellékhatások (Recormon, Derinat, Neupogen).

A hepatitis C kezelése nem csak a fertőzés megszabadulására, hanem a májkárosodás megállítására is irányul. A helyreállítás után a májfunkció teljesen helyreáll.

A kezelés folyamán nagyon fontos a hepatitis aktivitás szintjének figyelemmel kísérése az ALT és az AST esetében.

A betegség megóvása érdekében a szervezetnek vitaminokra van szüksége. A védelmi funkciók javítása érdekében Vitamin komplexeket, például Centrumot vagy Vitrumot vehet fel.

Ezenkívül különféle vitaminokat is szedhet:

  • a C-vitamin javítja az immunitást;
  • B12, mivel a máj nem képes a szervezetnek megfelelő mennyiségű vitamint biztosítani;
  • A folsav biztosítja a máj gyors helyreállítását;
  • E vitamin, hiánya gyengíti az immunrendszert.

A Viusic gyógyszer nélkülözhetetlen a hepatitishez, minden szükséges vitaminot és nyomelemet tartalmaz, amelyet a szervezet a betegség idején hiányzik.

A standard mellett léteznek más módszerek a hepatitis C kezelésére.

Új hatékony gyógyszerek

A betegség előfordulási gyakoriságával összefüggésben folyamatosan javulnak a kezelési módszerek, interferon alkalmazása nélkül új rendszert fejlesztenek ki.

Ennek ellenére a gyógyszerek 100% -kal hatékonyak a kezelésben, nem. A mai napig többféle nukleozid és interferon van, amelyek hatékonyak a hepatitis C-ben.

Az interferon alkalmazásával kapcsolatos óriási ellenjavallatok és mellékhatások kapcsán a tudósok minden erőfeszítése olyan hatékony gyógyszerek kifejlesztésére irányul, amelyek nem tartalmaznak interferont.

Tehát legutóbb az első interferon nélküli gyógyszerek (közvetlen hatású vírusellenes szerek) felszabadultak. Ezek függetlenül blokkolják a vírus aktivitását, és nem járulnak hozzá az immunrendszer megerősített munkájához a vírus elleni küzdelemhez, mivel az interferonok nem.

Fontos! A segédterápia nélküli inhibitorok nagy hatékonyságot mutattak.

A közvetlen hatóanyagú szerek nem okoznak komoly mellékhatásokat a felnőtteknél, de az interferon készítményekkel ellentétben magas költségekkel járnak. Ilyen orvosi létesítmények közé tartoznak az Insivo és a Viktrelis, amelyek már Oroszországban is megtalálhatók. Ezen gyógyszerek mellett mások már regisztráltak a világon: Daklinsa, Sunpepra, Viqueira Pak, Daklinsa és Sovriad.

A legújabb eszközökkel azonosítható:

  • A Boceprevir egy inhibitor. Háromszoros terápiában alkalmazható: napi 800 mg boceprevir, 1,5 ng / kg Pegintron hetente és napi 600-1400 mg ribavirin;
  • Az Insiwec (Telaprevir) olyan betegek kezelésére szolgáló tabletta, akik nem tudták megszabadulni a vírustól standard terápiában;
  • A Sowaldi olyan hatóanyag, amely a Sofosbuvir és a Ladipasvir két erős nukleotid gátlójának kombinációjából áll;
  • A Simeprevir egy új generáció gátlója.

Jó eredményt mutatott a Sofosbuvir ribavirinnel kombinálva. A Sofosbuvir a vírus második genotípusának kezelésére 97%

A hepatitis súlyos stádiumában lévő interferon alkalmazása nélkül is az ilyen terápia 70% -os gyógyulási eséllyel jár.

A Sophosbuvir az inhibitorok olyan csoportja, amely gátolja a vírusok hatását. Tanulmányok kimutatták, hogy a hármas terápia e gyógyszerrel nagyon hatékony az első genotípus hepatitisében.

A modern fejlemények ellenére a hepatitis C kezelés standard módszerekkel történik. A szokásos interferon helyett pegilezett alfa-interferont alkalmazunk. Az ilyen kezelésre irányuló programot örökre megtagadni az új gyógyszerek magas költsége miatt lehetetlen.

Az antivirális szerek mellett lehetséges a májműködés helyreállítására és a standard terápiás kezelés mellékhatásainak csökkentésére.

A májban használt hepatoprotektorok, mint például az Essentiale, Lipoic acid, Silimar.

Immunmodulátorokat, például Zadaxint használnak az immunrendszer stimulálására. A mentesség fenntartásához különböző vitaminokat és kiegészítőket is kiválaszthat.

Érdemes megjegyezni, hogy csak egy orvos választ alkalmazási módot indikációk és ellenjavallatok alapján, valamint meghatározza a gyógyszerek adagját, a kezelést és a terápiát. Szigorúan be kell tartanunk az összes ajánlást.

Mi a kezelés ellenjavaslata?

A standard kombinációs terápia sokáig tart, így néhány beteg látja a mellékhatások megjelenését.

Tehát az interferon első injekciójából az influenza minden tünete (láz, hidegrázás, izomfájdalom, gyengeség) jelentkezik, de néhány óra múlva minden jel teljesen eltűnik. Ezek a tünetek a kezelés első hónapjában megfigyelhetők.

A kezelés alatt a vérben lévő leukociták szintje fokozatosan csökken, ami vérszegénységhez vezethet. Ennek megakadályozása érdekében időnként le kell állítania a terápiát és inni B12-vitamint.

A leukociták és a vérlemezkék csökkenésével a vérzés és a bakteriális fertőzések kockázata nő.

Mellékhatások: interferon csatlakozik hajhullás, alacsony hangulat, depresszió, gyakori, állandó fáradtság, fejfájás, száraz és pikkelyes bőr, a gyors fogyás és zavar a pajzsmirigy működését.

Annak ellenére, hogy a ribavirin, az interferonnal ellentétben, a betegek számára sokkal könnyebb, de vérszegénységet és fejfájást is okozhat.

A gyógyszerek megjelenésével, amelyek közvetlenül befolyásolják a vírust és blokkolják tevékenységét, elkezdték mondani, hogy nem okoznak komoly mellékhatásokat. De így van?

A tényleges kép kissé más, a gyógyszerek alkalmazásának folyamata során kiderült, hogy kölcsönhatásba lépnek néhány alapvető gyógyszerkészítménnyel és veszélyt jelentenek az emberi egészségre.

Egyes gátlók genetikai változást okozhatnak a vírusban, ami a terápiához való rezisztenciáját eredményezi.

Ha az öngyógyító gyógyszerek közvetlen hatása elérheti a májelégtelenség megjelenését és a vírus mutációját.

Az új gyógyszerek iránti egyre növekvő kereslet miatt gyakran forgalomban vannak olyan gyógyszerek, amelyeket nem engedélyezett gyógyszergyártók gyártanak. Az ilyen hamis gyógyszerek használatának eredménye a páciens számára sajnálatos lehet.

Fontos! Vásároljon gyógyszert csak a gyógyszertárakban, és ne az interneten található katalógusok és webhelyek révén.

Az interferonnal és a ribavirinrel végzett standard kezelés ellenjavallt betegekben:

  • súlyos betegségben (diabetes mellitus, ischaemiás betegség, szívelégtelenség, krónikus tüdőbetegség vagy pajzsmirigy betegség);
  • aki szervátültetési műtéten esett át;
  • akiket az egyik kábítószerrel szembeni intoleranciára figyeltek meg.

Emellett az ilyen kezelés ellenjavallt terhes nőknél és gyermekeknél legfeljebb három évig. Az ilyen embereknek ki kell használniuk az új kezelési módokat. Mivel a szövődmények megelőzése jelenlétében a betegség, hogy hagyjon az alkoholtartalmú italok, valamint a beoltandó ellen hepatitis A és B

Mivel a hepatitis kezelése nagyon drága és nehéz, érdemes megelőző intézkedéseket tenni. Ehhez csak eldobható fecskendők, tetoválás vagy piercing egyetlen bizonyított mesterek, mert a vér útján lehet felvenni egy vírus. Az orvosi dolgozóknak vakcinázniuk kell, ami csökkenti a fertőzés esélyét, ha fertőzött emberrel kerül kapcsolatba. A hepatitis C kezelése hosszú, de megfelelő terápiával pozitív eredményeket ad.

Vírusos hepatitis C

Vírusos hepatitis C - a vírus által okozott antropóniás betegség és parenterális károsodás. Leggyakrabban a következő formában fordul elő: akut vagy krónikus (ami a leggyakoribb) a máj gyulladása. Sokan ezt a betegséget "gyengédnek" hívják, mivel általában a tünetei nagyon hasonlítanak más betegségekhez. A statisztikai adatok szerint valószínűleg 500 millió ember van a világon, akik betegek vagy a hepatitis C vírus hordozói.

A hepatitis C természete több tényező. Vannak hepatitis elsődleges - vírusos természet és hepatitis másodlagos, amelyek más betegségek hátterében fordulnak elő. Mivel nem fertőző (például az emésztőrendszeri betegségek, különbözőek vérbetegségek, valamint terhes nők toxicitása), és fertőző (Fertőző mononucleosis, vérmérgezés, bélbetegségek, adenovírusfertőzés) betegségek.

Még mindig ilyen betegség van akut hepatitis C. Ez a különböző gyógyszerek toxikus kölcsönhatásainak, az iparból származó mérgező hulladéknak, a sugárzás károsodásának, a sápadt toadstool mérgének a következménye.

Az orvosok statisztikái és megfigyelései azt mutatják, hogy az elkövetkező években a vírusos hepatitis C, sajnos, az egészségügyi struktúrák fő feladata lesz. Az emberiség nagyobb része hajlamos erre a betegségre, és terjedése gyors ütemben halad a beteg emberek számának növekedésében.

A májat érintő összes betegség közül a hepatitis C az emberiség legfontosabb veszélye. Amint már említettük, a betegség kórokozója, például a hepatitis C vírus, és saját maga kórokozó kutatás. A családra utal Flaviviridae, saját héjjal rendelkezik, átmérője 60-70 nm. A vírus burkolatának felületén mikroszkópos diagnosztikában nagyon jól láthatóak a 6-7 nm magasságú tubercles és ridgesek. A betegség kórokozója nagyon instabil a külső környezet hatására.

A fertőzés fő módja parenterális úton, azaz a fertőzött személy biomérete, ebben az esetben a vér belép a másik véráramába, fertőzés nélkül. Ebben az esetben a fertőzés lehetséges. A vér áramlásával a vírus belép a májba és elkezd szaporodni. A betegség nem csak a vírus létfontosságú tevékenységének termékei miatt következik be, hanem magát az immunrendszert is, limfociták, elpusztítja a fertőzött májsejteket. A fertőzés lehetséges a manipuláció parenterális (injekció, tapasz drogteszteket fogászati ​​szolgáltatások), mint más esetekben, például amikor a bőrre tetoválás, piercing, nyújtása fodrászati ​​szolgáltatások. Nagyon kevés fertőzés esete, ilyen betegség, mint a hepatitis C, szexuálisan. A fertőzés így egyenlő 15% -kal. Főként a szexuális kapcsolat is továbbítjuk a hepatitis vírust, de a másik csoport - hepatitis B.

Nagyon gyakran, a vírussal való fertőzés után, semmi sem történik, vagyis nincs a betegség és a klinikai tünetek megjelenése. A fertőzött személy a vírus hordozójává válik, de ő maga nem rendelkezik hepatitis C-vel. A fertőzés hordozói viszont megtudják, hogy fertőzöttek a hepatitisz C vírus vérvizsgálata során, és egyesek még mindig nem tudnak fertőzésükről. Előfordul, hogy a betegség hordozói élnek, és 50-60 évig, abszolút tudatlanságban.

A vírusos hepatitis C tünetei

A fertőzés pillanatától az első klinikai tünetek megjelenéséig 3-27 hetes lehet. Az első klinikai tünetek akut formában nyilvánulnak meg ízületi fájdalom, emésztési rendellenesség, gyengeség és rossz közérzet. A vírusos hepatitis C tünetei csak a kezdeti periódusra jellemzőek, ami 2-9 hétig tart. Általános szabályként az akut hepatitis C nem különbözik a megjelenésében sárgaság, mert sem a betegség kezdeti szakaszában, sem későbbi megnyilvánulásai nem észrevehetők. Nem is jellemző a hepatitis ezen formájára és hipertermia. A hőmérséklet-emelkedés történik a hepatitis B A korai szakaszában a betegség, ha nem időben diagnózist, és kezdjük azonnali kezelést - igen nagy a kockázata annak, hogy kifejlődik egy krónikus szakaszban, hogy tele van cirrózis, és a legrosszabb esetben, és májrák. Ha krónikus hepatitis C gyanúja merül fel, akkor a fő tünetek általában fokozott fáradtság és mentális depresszió. Ezeket a hepatitisz C vírus létfontosságú tevékenységének a szervezet idegrendszerére gyakorolt ​​hatása okozza.

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Amikor a döntést, és a diagnózist, hogy egy személy megbetegedett egy ilyen betegségben, mint a hepatitis C sokkal könnyebb, ha az orvos a teljes körű és pontos információkat minden korábbi emberi betegségek és felmérések.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az emberek általában megtudják, hogy betegek a hepatitisz C-vel, amikor vért adnak, vagy amikor rutinvizsgálatot végeznek.

Győződjön meg róla, hogy elhalad minden teszten és átmegy az összes teszten, hogy azonosítsa a szervezetben a hepatitis C-t, ha:

  • ha a vérvizsgálat rossz, akkor vannak néhány tünet a nem túl egészséges májfunkcióról. Valószínűleg használt donorszolgáltatást, és kapott donorvért olyan személytől, aki hepatitis C-t szenved;
  • használt nem steril fecskendőket, akár csak akkor is, ha volt sok évvel ezelőtt;
  • ha dolgozik az intézményekben, ahol az emberek kezelik, mint egy betegség, és akkor a kapcsolatot a vér ezek az emberek, vagy fecskendők, amelyek megszúrta őket, vagy kapcsolatba kerülnek más folyadékot a betegek hepatitis C emberek;
  • ha szexuális partnere a hepatitis C-ben szenvedő személyek listáján szerepel;
  • ha a vese normál működésképtelenné vált, és a szűrési folyamaton át a készüléken, az ún hemodialízis.

A vírusos hepatitis C diagnózisa számos tanulmányt tartalmaz, az orvosi dolgozók vért vettek az elemzéshez, az úgynevezett "máztesztek”. A laboratóriumi vizsgálatok során mikroszkópos és bakterioszkópos módszerek figyelik a "máj" enzimek aktivitását. Vannak tanulmányok a hepatitis C vírusfertőzés markereinek jelenlétéről is. A fenti módszerek mellett további megerősítési tesztek. Lehetővé teszik a hamis pozitív példányok megkülönböztetését a hepatitis C vírus által termelt antitestek ténylegesen tartalmazó vérmintáitól, melyekben az immunoblot elvet alkalmazzák, például a tesztet RIBA vagy Lia TEK HCV.

Annak megállapítása előtt, hogy a beteg valóban megbetegedett a hepatitis C-vel, és nem minden más formájával, az igazi történelem ill. A másik természetesen a máj és a lép ultrahangvizsgálata a növekedésükért.

Vírusos hepatitis C kezelése

Jelenleg nincs abszolút 100% -os kezelés a hepatitis C-ben. Bár néhány évvel ezelőtt a statisztikák azt mutatták, hogy a betegség kezelésében a pozitív eredmények csak 30-40% között voltak a betegek között. Jelenleg ugyanazok a statisztikák jobbra változnak, és most az iparág szakértői is magabiztosan mondhatják, hogy ez a szám 50-80% -ra nőtt. A megfelelő és jól megtervezett kezeléssel a betegségben szenvedő betegek száma elérheti az összes 60-90% -ot.

Ha a vizsgálatok eredményei megváltoztak a májban, azaz megtalálta a betegséget, akkor a hepatitis C vírus kezelését nem szabad elhalasztani.

A leghatékonyabb eredményeket kombinált antivirális terápia alkalmazásával lehet biztosítani. A készítmény összetétele magában foglalja interferon és ribavirin. E két gyógyszer kevésbé hatékony. Vannak azonban olyan esetek, amikor az egyik kábítószer ellenes kijelölése ellenjavallt, akkor egy kezelést lehet előírni, az úgynevezett monoterápiát.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hepatitis C vírus gyorsan mutálódik, és alkalmazkodik az emberi immunrendszert, így gyógyszerek, amelyek sikeresek voltak a harcban ma - holnap nem lesz olyan hatékony.

Máig gyakorolják tüneti terápia, azaz a kezelés célja valami, ami feltartóztatni a tünetek a hepatitis C. Ez visszavonása mentális zavarok, fáradtság csökkentésével a recepción amfetamin, klorofillintől és mások, valamint növeli az immunrendszer ellenállását. Erre a célra nagyon alkalmasak immunmoduláló szerek, mint például fosprenil, Neot, neoferon, ribotan és mások, továbbá támogatni kell a szenvedő májat Hepatoprotectors: Gepabene, Essentiale Forte, Phosphogliv, Galstena. De ezek a gyógyszerek csak a májműködést támogatják és javítják, nincs vírusellenes hatása.

Napjainkban a reklám nagy hatással van az emberi tudatalattira. És sajnos, a gyógyszerek sok reklámja, beleértve a hepatitis kezelését is. De ne felejtsük el, hogy a reklám nem mindig igaz. Harm nem hozhatja ezeket a gyógyszereket, de ez nem lesz olyan hasznos. Ezért ne öngyógyítson, hanem olyan szakemberekre utaljon, akik nem tagadják meg a segítséget, és csak előírják, majd a vírusos hepatitis C kezelését, amely segít.

A legnehezebb kezelni az akut és krónikus hepatitis C 40 évnél idősebb emberekben, különösen a férfiakban. Nagyon nehéz pozitív eredményeket elérni ennek a betegségnek az elhúzódó kezelésében az emberi szervezetben.

Vannak olyan esetek, amikor a kezelés után pozitív eredményt nem sikerült elérni, vagy hiányos volt. Ilyen esetekben speciális terápiák és terápiák vannak. Úgy tűnik, hogy az új gyógyszerek a hepatitis C ellen küzdenek, és sokkal hatékonyabbak, mint a korábbiak, ezért esély van arra, hogy az új gyógyszerek segítsenek és pozitív eredményt adjanak.

A hepatitis C kezelésének időtartama minden beteg esetében egyénenként és számos különböző okból és különösen a hepatitis C stádiumában és a beteg természetének állapotában van. A vírusos hepatitis C kezelése körülbelül 12 hónapig tarthat.

A hepatitis kezelésében néhány mellékhatások. Amint azt a statisztikák azt mutatják, a kezelést általában a fiatalok elviselik. A mellékhatások közé tartoznak például a következők: vérvizsgálat, fény hemolítikus vérszegénység, vagyis megsemmisítés vörösvértesteket; van egy könnyű emésztési zavar; a vérben emelkedett húgysav; ez történik fejfájás; ritka esetekben az orvosi gyógyszerekkel szembeni intolerancia. Interferonokkal kezelt mellékhatások garantáltak, de előre jelezhetők. A kezelés kezdeti szakaszában a szervezet lázas, ízületi és izomfájdalom, hidegrázás és a szervezet gyengesége formájában kerül felhasználásra. Ez a szokás több nap alatt történik. Miután a szervezet hozzá van szokva, de a fáradtság és a gyengeség marad. Ritkán fordul elő, hogy ha az interferonnal történő kezelés csökkenti a hangulatot, hajlamos lehet a hajhullás, a fogyás, a depresszió, a száraz bőr. Ezért a kezelés alatt feltétlenül szükséges az orvos megfigyelése.

Sajnos vannak olyan kategóriák, akik ellenjavalltok a vírusos hepatitis C kombinált kezelésében. Ezek a kategóriák a következők:

  • az emberek betegek szívelégtelenség, beteg diabetes mellitus, hipertóniás betegek, krónikus tüdőbetegek;
  • az adományozói szolgáltatásokat igénybe vevők, akiket fény, szív, vese átültetett;
  • betegségben szenvedők pajzsmirigy;
  • a nők alatt a terhesség;
  • 3 éves gyermekek;
  • akik nem tolerálják a hepatitis C kezelésére alkalmas gyógyszereket.

Vírusos hepatitis C szövődményei

Természetesen, mint minden súlyos betegségnél, komplikációk vannak. Mivel a vírusos hepatitis C számos súlyos és rosszul kezelhető betegséghez tartozik, számos következmény is merül fel. Egyesek úgy vélik, hogy a hepatitis C nem diagnózis, hanem mondat. Ezért a legveszélyesebb és kellemetlen szövődmény a pszichológiai természet problémája. Ez magában foglalja az olyan jeleket, mint: a magány félelme, a rokonok és barátok megfertõzésének félelme, a halálfélelem súlyosbodik, és az alacsonyabb érzés is. Ebben az időszakban a páciensnek nagyon szeretnie kell a szeretteinek támogatását, ilyen állapotban pszichológiailag és erkölcsileg csak egy személy száll el minden embertől.

A pszichológiai problémák mellett számos egyéb veszély is fennáll. A vírusos hepatitis C szövődményei gyakran az epeutak gyulladásos és funkcionális betegségei vese kómában, amely a májsejtek nekrózisának következménye. Az ilyen kóma oka az, hogy a májszövet halott sejtjei bejutnak a vérbe, miközben befolyásolják a test központi idegrendszerét, ami az egész szervezet létfontosságú funkcióinak kipusztulásához vezet.

A hepatitis C megelőzése

Sokkal könnyebb megelőzni a hepatitis C-t, mint gyógyítani. Ezért a megelőzés legegyszerűbb és legelső módszerei és módszerei magukban foglalhatják az oktatási és magyarázó munkát az emberekkel. Minél több embernek van információja egy betegségről, annál kevésbé valószínű, hogy elviszi a betegség kockázatát.

Szükséges elkerülni a különböző érintkezéseket tárgyakkal (ollók, borotvák, manikűr készletek stb.), Amelyek a hepatitis C sérülését okozták. Ugyancsak kerülje a kontaktust a hepatitis C vérével.

Jelenleg sajnos nincsenek gyógyszerek a betegség megelőzésére. Ezért a hepatitis C megelőzését olyan módszerek végzik, amelyek csökkentik a donor vér ellenőrzését, a kábítószerfüggők megelőzését, valamint a fiatalok és serdülők stb. Oktatási munkáját.

Hepatitis C (C)

A hepatitis C tünetei

A betegség leggyakrabban tünetmentes, de bizonyos nem specifikus megnyilvánulások lehetségesek:

  • fáradtság, fáradtság;
  • hányinger, étvágytalanság.
  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • fájdalom az ízületekben;
  • alvászavarok;
  • bőrviszketés.

Mi a vírusos hepatitis C, hogyan jelenik meg, mint veszélyes? Hogyan terjed a vírus, és gyógyítható a hepatitis C? Milyen orvosok kezelik és hol kezdik a kezelést?

A vírusos hepatitis C a máj által okozott, a megfelelő vírus által okozott gyulladásos betegség. Sok éven át a betegség tünetmentes, ezért különösen veszélyes: a hepatitis C - cirrhosis és a májrák következményeinek kialakulásának valószínűsége magas. Ezért nagyon fontos a betegség időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése. A modern antivirális gyógyszerek teljesen gyógyíthatják a hepatitis C-t.

A vírusos hepatitis C prevalenciája

A fejlett országokban a vírusos hepatitis C előfordulási gyakorisága a lakosság 2% -a. Oroszországban az esetek száma mintegy 5 millió, világszerte pedig mintegy 500 millió. Ezek a számok minden évben egyre nőnek, ami összefügg a kábítószer-függőség terjedésével és az intravénás kábítószer-használatsal.

Hogyan fertőzött a hepatitis C vírus?

A vírus átjut a véren. Vírussal fertőzött lehet tetoválás, piercing, manikűr vizit orvosi manipuláció a vérben, beleértve a vérátömlesztés, vérkészítmény beadása, az üzemeltetésre, egy fogadáson a fogorvos. A fogkefék, borotvák, manikűr kiegészítők általános használatával fertőzés is lehetséges. Bővebben...

A nemi úton terjedő fertőzés ritkán fordul elő, ugyanúgy, mint a vírus az anyáról a terhesség alatt. A szoptatás nem tilos a hepatitis C-ben, de óvatosságra van szükség, amikor vér jelenik meg a mellbimbókon.
A háztartási kapcsolatoknál nem lehet elkapni a hepatitis With vírust. A vírust nem közvetíti a levegőben lévő cseppek, kézfogások, ölelések és megosztott ételek használata. A vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegeknek nincs szükségük elszigetelésre, nem jelentenek veszélyt másokra. Oroszországban azonban mentesülnek a katonai szolgálattól.

Hepatitis C vírus szűrés

A hepatitis C vírus vérének meghatározásához át kell adni az Anti-HCV antitestek vizsgálatát, amely azt mutatja, hogy volt-e valaha kapcsolat a vírussal. Az elemzés költsége 390 rubel.

Anti-HCV - negatív - nem volt kapcsolat

Anti-HCV-pozitív kontaktus volt

Az antitestek jelenléte nem jelenti azt, hogy a vírus jelenléte a vérben, és a pozitív eredmény, Anti-HCV, HCV-PCR végzett RNS-analízis, amelynek eredményei azt meghatározni, hogy van a vérben a hepatitis C-vírus elemzés költsége 650 rubel.

Jelentkezzen be egy ingyenes konzultációra a találkozó felmérése céljából. Anonimitást.

Mi a hepatitis C vírus különlegessége?

Miután a vírus bejut az emberi testbe, a vérben áramlik a májba, fertőzi a májsejteket és szaporodik ott.

A hepatitis C vírust a genetikai variabilitás és a mutáció képessége jellemzi. A vírus 6 fő genotípusa és több mint 40 altípusa van. Ezért a vírus gyakran "megtéveszti" az immunrendszert, ami krónikus vírusos hepatitis C kialakulásához vezet.

A hepatitis C az egyik fő oka a máj transzplantációnak, ezért jobb kezelését nem lehet elhalasztani.

Hogyan hepatitis C?

A vírusos hepatitis C két típusa van: akut és krónikus. A heveny forma leggyakrabban tünetmentes és diagnosztizálják csak véletlenül, amikor a vér kimutatására markerek akut hepatitis C - anti-HCV IgM amely tárolja a vér nem több, mint 6 hónappal a vírusfertőzés után.

Akut vírusos hepatitis C szenvedése után három lehetséges esemény lehetséges:

- A betegek közel 20% -a teljes mértékben gyógyul;

- a betegek 20% -a inaktív krónikus vírusos hepatitis C-t alakít ki, a laboratóriumi markerek nem jelzik a májgyulladás folyamatát;

- A fennmaradó 60% -uk krónikus hepatitis, májkárosodás klinikai és laboratóriumi megnyilvánulásaival.

A betegség krónikus formába való átmenet észrevehetetlenül fordul elő. A máj károsodása az évek során fokozódik, és a beteg fibrózis alakul ki, amit a májfunkció megsértése követ. A betegség lassan halad előre az évek során. Aktív hepatitisben szenvedő betegeknél a cirrhosis kialakulásának kockázata 20 év alatt 20% -on belül van, melynek 5% -ában májrák alakul ki.

Mikor jelentkeznek a hepatitis C jelek és tünetek?

A tünetek egyáltalán nem jelennek meg, amíg a cirrhózisra áttérnek. Néhány beteg esetében azonban nem specifikus, azaz más betegségekre jellemző, tünetek: krónikus fáradtság, gyengeség, fáradtság.

Vírusos hepatitis C extrahepatikus manifesztációi is vannak, például bőrbetegségek, vesék, ízületek.

A fertőzést követő időszaknak miért kell a vírusos hepatitis C laboratóriumi markerei megjelenni az elemzésekben?

A hepatitis C vírus ellenanyaga három hónap múlva jelenik meg, és a vírus RNS-je a vérben (PCR analízis) - a fertőzés időpontjától számított 1-2 hét elteltével.

Lehetséges a vírusos hepatitis C gyógyítása?

Tudod. Ez gyógyítható betegség. A helyreállítás valószínűsége a kezelési terv helyességétől függ, és elérheti az 50-80% -ot.

Az eredmény azonban nem csak az orvos képzettségétől és tapasztalatától függ, hanem a pácienstől és a találkozókra való hajlandóságától is.

Hogyan kezdjük el a kezelést?

Normál felmérés átfogó tájékoztatás a vírussal, genotípus és vírusterhelés, valamint egy részletes megértése az állam a májban. Ehhez végzett vér biokémiai vizsgálatokat a létesítmény a strukturális és funkcionális állapotát a máj sejtek, ultrahang értékelése fokú fibrózis (módszerek FibroScan, FibroMaks, FibroTest).

A vizsgálat fontos és szükséges része az ellenjavallatok kizárása a terápia kinevezéséhez, mivel az antivirális gyógyszerekről szóló utasítás megtiltja a kinevezésüket több kísérő betegségben.

Milyen orvosok kezelik a hepatitis C-t?

A vírusos hepatitis kezelésére forduljon orvos-hepatológushoz. Rendkívül fontos, hogy az orvos volt a tapasztalat, hepatitis C kezelésére, hiszen annak ellenére, hogy a nemzetközi szabványok, a kezelést gyakran kíséri a gyógyszerek mellékhatásait, és nem mindig ad tökéletes eredményt. Ezért a terápia folyamata megköveteli az orvos illetékes döntéseit, ezért tapasztalatai és képzettségei rendkívül fontosak.

Mikor kell kezelni a kezelést?

Minél korábban indult a terápia, annál jobb a prognózisa. Azonban figyelembe kell venni a páciens személyes körülményeit, például a betegség kialakulásának sebességét és általános állapotát. Az egyik legfontosabb tényező a májszövet sérülésének mértéke (fibrosis), amelyet szakemberek értékelnek 0-4. Skálán. A 4. fokozat a cirrózisnak felel meg.

Lehetséges, hogy nem kezeljük a vírusos hepatitis C-t?

Leggyakrabban a betegség tünetek nélkül fut, azonban a folyamat aktiválásának kockázata és a cirrhosisra való áttérés kockázata nagy, különösen akkor, ha a májmintákban (ALT, AST) nő a vér. Ezért kell a hepatitis C vírussal fertőzött személyt orvosnak ellenőrizni.

A vírusos hepatitis C modern kezelési módszerei

A vírusos hepatitis C kezelésére vonatkozó nemzetközi szabvány az interferon és a ribavirin együttes terápiája. A gyógyszerek dózisát és a kezelés időtartamát az orvos külön-külön választja ki sok tényezőtől függően (lásd: A vírusos hepatitis C kezelése).

Nemrégiben jelentek meg a legújabb antivirális hatású készítmények, amelyek jelentősen növelik a teljes gyógyulás lehetőségét. Az új gyógyszerek terápiáját az egyéni rendszerek szerint kell előírni.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A legtöbb esetben a hepatitis C-nek icterikus, alacsony tünetmentes megjelenése van. Ebben az összefüggésben maradhatnak nem diagnosztizált több éve, és érzékeli, ha már fejleszteni cirrhosis vagy malignus transzformáció történik hepatocellularis carcinoma a májban. A hepatitis C diagnózisát kellően indokoltnak kell tekinteni a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatásában és a PCR-ben végzett ismételt vizsgálatok és különböző szerológiai reakciók eredményeképpen.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A vírusos hepatitis C-t az Flaviviridae család RNS-tartalmú vírusa okozza. A tendencia a fertőzés krónikus kórokozó okozza a képességét, hogy marad a szervezetben hosszú ideig anélkül, hogy intenzív megnyilvánulása fertőzés. Akárcsak a többi flavivírusok, Hepatitis C vírus képes a szaporodásra és kvazishtammy, amelyek a különböző szerológiai változatok, amely megakadályozza a test képező megfelelő immunválasz, és lehetővé teszi a kutatók számára egy hatékony vakcina.

Hepatitis C vírus nem szaporodik sejttenyészetekben, amelyek nem engedik részletes tanulmányt annak stabilitását a környezetben, de ismert, hogy ez valamivel stabilabb, mint a HIV, megölték, ha ultraibolya sugárzás és ellenáll melegítés 50 ° C-on A fertőzés tartálya és forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található. Fertőző, akut vagy krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél és tünetmentes fertőzésben szenvedőknél.

Az átviteli mechanizmus a hepatitis C-vírus - a parenterális, előnyösen keresztül továbbított a vér, de néha szennyeződés alakulhat ki a testfolyadékkal való érintkezés: nyál, vizelet, ondó. A fertőzés előfeltétele a megfelelő mennyiségű vírus közvetlen bejutása az egészséges személy vérébe.

Az esetek túlnyomó többségében jelenleg a fertőzés a gyógyszerek közös használatával történik intravénásan. A kábítószer-függők közötti fertőzés terjedése 70-90% -ot ér el. Kábítószer-fogyasztók körében a legveszélyesebb szempontjából a forrása a járvány a vírusos hepatitis C. Ezen túlmenően, a fertőzés veszélye megnő azokban a betegekben, akik az orvosi ellátás formájában többszöri vérátömlesztés, a sebészeti beavatkozások, parenterális injekció és punkcióval nem steril újrahasználható. Az átviteli végezhetjük a tetoválás, piercing, vágások során manikűr és pedikűr, fogászati ​​manipulációk.

Az esetek 40-50% -ában nem lehet nyomon követni a fertőzés útját. Az orvosi szakmai csoportokban a hepatitis C incidenciája nem haladja meg a populáció gyakoriságát. Anyától a gyermekig terjedő transzmisszió akkor valósul meg, ha a vírus nagy koncentrációja felhalmozódik az anya vérében, vagy amikor a hepatitisz C vírust az emberi immunhiányos vírussal kombinálják.

Kicsi az a lehetőség, hogy a hepatitis C-t egy kis számú kórokozó egyetlen betegével együtt kifejthessék az egészséges ember vérkeringésében. A fertőzés szexuális átvitele ritka, elsősorban az egyidejű HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak a szexuális partnerek gyakori változásaira. A személynek a hepatitisz C vírushoz való természetes érzékenysége nagymértékben függ a kórokozó kapott dózisától. A fertőzés utáni immunitás nem ismeretes.

A vírusos hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C inkubációs periódusa 2-23 héten át terjed, ami akár 26 hétig is késleltetheti (amely egy vagy másik átviteli útvonal következménye). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelent súlyos tüneteket, és a vörösödött szubklinikai változatban szivárog. Később szerológiai diagnózis hepatitis C társítható valószínűséggel „immunológiai ablak” - olyan időszakban, amikor annak ellenére, hogy a meglévő fertőzés, antitestek a kórokozó hiányzó vagy titerét mérhetetlenül kicsi. Az esetek 61% -ában az első klinikai tünetek után a vírusos hepatitiset laboratóriumi diagnosztikával 6 hónapon át vagy később kell elvégezni.

Klinikailag a vírusos hepatitis C megnyilvánulása általános tünetek formájában jelentkezhet: gyengeség, apátia, csökkent étvágy, gyors telítettség. Lehetnek helyi jelek: súlyos és kellemetlen érzés a helyes hipoondriumban, emésztési zavarok. Láz és mérgezés a vírusos hepatitis C-ben ritka tünetek. A testhőmérséklet, ha emelkedik, majd a subfebrile értékeket. Ezeknek vagy más tüneteknek a megnyilvánulásának intenzitása gyakran függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunitás általános állapotában. Általában a tünetek jelentéktelenek, és a betegek nem hajlamosak arra, hogy fontosnak tartsák.

A hepatitis C akut időszakában a vér analízisében gyakran megemlítik a leukociták és a vérlemezkék alacsony tartalmát. Az esetek egynegyedében rövid távú enyhe sárgaság figyelhető meg (gyakran szklerózisra és biokémiai manifesztációra korlátozódik). Később, krónikus fertőzéssel, a sárgaság epizódjai és a májen transzferázok fokozott aktivitása kísérik a betegség súlyosbodását.

A vírusos hepatitis C súlyos szakaszát az esetek legfeljebb 1% -ában figyeljük meg. Ebben az esetben autoimmun betegségek alakulhatnak ki: agranulocitózis, aplasztikus anémia, perifériás idegi neuritis. Ilyen árammal halálos kimenetel lehetséges a csecsemő előtti időszakban. Normális esetekben a vírusos hepatitis C lassan, jelentős tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik magát még a májszövet jelentős megsemmisítésével is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A vírusos hepatitis C szövődményei cirrózis és primer májrák (májsejtes karcinóma).

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Ellentétben a hepatitis B, ami felszabadítható a virális antigén, a klinikai diagnózis a hepatitis C-vírus által termelt szerológiai módszerekkel (IgM a vírus elleni antitestek ELISA-val meghatároztuk, és RIBA), és meghatározzuk a vírus-RNS a vérben PCR-rel. Ebben az esetben a PCR-t kétszer hajtják végre, mivel hamis pozitív reakció van.

Az antitestek és az RNS kimutatásakor elmondható, hogy a diagnózis megbízhatósága megfelelő. Az IgG vérben történő meghatározása mind vírus jelenlétét jelentheti a szervezetben, mind a korábban átadott fertőzést. A hepatitis C van rendelve, hogy végezzen biokémiai májminták véralvadás, máj ultrahang, és bizonyos esetekben, kifinomult diagnosztikai - májbiopszia.

Vírusos hepatitis C kezelése

A terápiás stratégia hepatitis megegyezik a virális hepatitis B: étrend tönkölybúza №5 (limit zsírok, különösen a tűzálló, normál aránya a fehérjék és szénhidrátok), kivéve a termékek, amelyek stimulálják a váladék az epe és a máj enzimeket (sós, pörkölt, tartósított élelmiszerek ), az étkezés telítődése lipolitikus hatóanyagokkal (rost, pektinek), nagy mennyiségű folyadék. Az alkohol teljesen kizárt.

A vírusos hepatitis specifikus terápiája az interferon és a ribavirin kombinációjának kijelölése. A terápiás kurzus időtartama 25 nap (ha a vírus változata ellenáll a vírusellenes terápiának, akkor a tanfolyam akár 48 napra is kiterjeszthető). Mivel megelőzésére cholestasis terápiás intézkedések közé tartozik komplex készítményekre ursodeoksiholievoy savat, és mint antidepresszáns (például a pszichés állapot a betegek gyakran befolyásolja a hatékonyságot a kezelés) - ademetionin. Az antivirális terápia hatása közvetlenül függ az interferonok minőségétől (a tisztítás mértéke), a terápia intenzitásától és a beteg általános állapotától.

A jelzések szerint az alapterápia kiegészíthető az orális méregtelenítéssel, görcsoldókkal, enzimekkel (mezim), antihisztaminokkal és vitaminokkal. Súlyos hepatitisz C-ben, intravénás méregtelenítés elektrolit oldatokkal, glükóz, dextrán, ha szükséges, a terápiát prednizolonnal egészítik ki. Komplikációk esetén a kezelést megfelelő intézkedésekkel egészítik ki (cirrózis és májrák kezelése). Szükség esetén plazmaferezist termel.

Előrejelzés vírusos hepatitis C-re

Megfelelő kezeléssel az esetek 15-25% -a fejeződött be. Leggyakrabban a hepatitis C krónikus formává alakul, hozzájárulva a szövődmények kialakulásához. A hepatitis C halálos megbetegedése általában cirrózis vagy májrák miatt következik be, a letálisság az eset 1-5% -a. A hepatitis B és C vírusokkal való együttes fertőzés prognózisa kevésbé kedvező.

A vírusos hepatitis C megelőzése

Gyakori hepatitis C megelőző intézkedések közé tartozik a gondos betartása egészségügyi rendszer egészségügyi intézményekben, minőség-ellenőrzés és a sterilitás vér transzfúziót, és az egészségügyi intézmények felügyeletének szolgáltatásokat nyújtó emberek traumás eljárások (tetoválás, piercing).

Többek között felhívja a figyelmet, az oktatási tevékenységek a fiatalok körében népszerűsíteni az egyéni megelőzés: biztonságos szex és az önmegtartóztatás, a végrehajtás orvosi és egyéb traumás eljárások tanúsított létesítmények. A drogfüggők között az eldobható fecskendők kerülnek elosztásra.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis